Избыточный вес - это всегда лишняя нагрузка на организм, неприятный внешний вид и физическое состояние. Причин ожирения много. Одним из типов ожирения является гипофизарное. Часто оно бывает у людей молодого возраста, которые очень мало двигаются и неправильно питаются.
Гипофизарное ожирение - заболевание, происхождение которого связано с нарушениями регуляции гипоталамо-гипофизарной системы. Оно сопровождается рядом симптомов, мешающих человеку нормально жить (нарушение сна, постоянная усталость). Заболевание чревато серьезными осложнениями для здоровья. Нельзя допускать прогрессирования ожирения, важно предпринять все необходимые меры, чтобы сбросить вес.
Причины развития патологии
Возникновение гипофизарного ожирения возможно при нарушениях в . Дело в том, что они отвечают не только за эмоции, регуляцию температуры, но и является одним из регуляторов работы эндокринной системы. Одной из самых важных желез является гипофиз, который находится в тесной взаимосвязи с гипоталамусом.
Многие исследования доказывают, что чаще толчком развития гипофизарного ожирения становится нарушение ядер гипоталамуса, отвечающих за аппетит. При дисфункции центра пищевого поведения происходят нарушения в питании - человек начинает принимать пищу выше положенной нормы, а впоследствии - набирать лишний вес.
Вызвать нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе могут:
- поражение вирусными и бактериальными инфекциями;
- травмы головы;
- кровоизлияния в мозг;
- опухолевые образования.
Главную предопределяющую роль развития заболевания играют семейные пищевые привычки. Гипофизарным ожирением страдает около 1/3 молодых людей 12-35 лет с избыточным весом.
Виды гипофизарного ожирения
Гипофизарное ожирение может протекать в нескольких формах:
- Болезнь Деркума - появляются болезненные жировые узлы на фоне генерализованного ожирения или нормального веса.
- болезнь Барракер - Симонса. Жир начинает откладываться на животе и на ногах. Верхняя часть туловища практически остается не видоизмененной. Данной форме патологии чаще подвержены молодые девушки.
- Адинозо-генитальная дистрофия - нарастание массы тела происходит «по женскому типу». Кроме этого, происходит задержка в половом развитии.
- Смешанная форма ожирения объединяет в себе признаки разных типов ожирения, характеризуется относительно равномерным отложением жира. Происходит задержка жидкости в организме, что вызывает уменьшение количества выделяемой мочи.
Характерная симптоматика
Больные часто жалуются на:
- головные и сердечные боли;
- одышку;
- сильную жажду;
- общую слабость.
В патологический процесс вовлекается поджелудочная железа, происходит нарушение синтеза . Впоследствии это часто становится одним из последствий - .
Обратите внимание! При гипофизарном ожирении жировые отложения преимущественно локализуются в ягодицах, бедрах, внизу живота. На коже заметны розовые стрии. Наблюдается задержка в развитии, недоразвитость органов половой системы.
Последствия и осложнения
Гипофизарное ожирение, если его вовремя не остановить, всегда приводит к развитию ряда осложнений:
- устойчивая артериальная гипертензия;
- проблемы с работой печени;
- нарушение перистальтики кишечника;
- холецистит;
- камни в почках и мочевом пузыре;
- сердечные патологии;
- трудности в дыхательной системе.
На странице узнайте о том, какую функцию в организме человека выполняют гормоны и для чего они необходимы.
Действенные варианты терапии
Главная задача при гипофизарном ожирении - купировать повышенную активность центра, отвечающего за пищевое поведение, для этого необходимо:
- соблюдать диету при ожирении, принимать пищу дробно 6 раз в день;
- увеличить в рационе овощи, фрукты и другие продукты, богатые клетчаткой;
- ограничить употребление соли, возбуждающих аппетит специй и добавок;
- на 1 кг веса не должно поступать не более 20 ккал.
Одновременно организм должен быть обеспечен достаточным количеством физических нагрузок. Особенно полезно плаванье.
Для стимуляции белкового обмена могут быть использованы лекарственные средства:
- Петамифен;
- Клофибрат.
Может быть использована гормональная терапия с применением прогестеронов, эстрогенов.
Вышеописанную терапию можно использовать подросткам только по достижению 12 лет.
Если существенный набор веса связан с наличием опухолевых образований в гипофизе, может потребоваться операция. При инфекционных поражениях гипоталамо-гипофизарной системы назначается соответствующая медикаментозная терапия, направленная на устранение очага инфекции.
Гипофизарное ожирение - патология, связана с нарушением функции центра головного мозга, отвечающего за аппетит. Чаще заболевание встречается у людей молодого возраста. Человек с избыточным весом всегда испытывает трудности и проблемы со здоровьем. При первых признаках ожирения необходимо обратиться к специалисту, выяснить его причины и предпринять соответствующие меры по стабилизации веса.
Гипоталамо-гипофизарное ожирение возникает при поражении гипоталамуса и сопровождается нарушением гипоталамических и гипофизарных функций, которые обусловливают клинические проявления заболевания..
Этиология.
Поражение гипоталамуса, приводящее к гипоталамо-гипофизарному ожирению, могут вызывать
- - Инфекции;
- - Интоксикации;
- - Метастазы злокачественных опухолей;
- - Черепно-мозговые травмы;
- - Опухоли.
Патогенез.
- - Поражения ядер задней части гипоталамуса (вентромедиальных и вентролатеральных), которые регулируют аппетит;
- - Гиперинсулинемия и инсулинорезистентность приводят к усилению аппетита;
- - Увеличение уровня опиоидных пептидов приводит к усилению аппетита;
- - Нарушение гипоталамических и гипофизарных функций, изменение в нейрогуморальной регуляции желудочно-кишечных гормонов мобилизует углеводы, способствует утилизации глюкозы, тормозит липолиз, активирует липогенез.
Отдельные формы гипоталамического ожирения.
- - Адипозо-генитальная дистрофия (болезнь Пехкранца-Бабинского-Фрелиха). Отложение жира по "женскому типу", гипогенитализм; иногда признаки диффузных или очаговых поражений ЦНС, плоскостопие, преходящий несахарный диабет.
- - Прогрессирующая липодистрофия (болезнь Барракера-Симондса). Чрезмерное или нормальное отложение жира в области нижней части тела, атрофия верхней части.
- - Синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля. Ожирение, гипогенитализм, задержка роста, полидактилия, пигментный ретинит.
- - Синдром Морганьи-Мореля-Стюарта. Ожирение, гирсутизм, гипергликемия, артериальная гипертензия, утолщение внутренней пластинки лобной кости.
- - Мучительный липоматоз (болезнь Деркума). Наличие болезненных жировых узлов на фоне генерализованного ожирения, или на фоне нормальной массы.
Частота клинических признаков у больных ожирением.
|
Клинические признаки |
Алиментарно-конституциональное ожирение % |
Гипоталамо-гипофизарное ожирение % |
| Боль в области сердца | ||
| Сердцебиение | ||
| Одышка | ||
| Общая слабость | ||
| Жажда | ||
| Половые расстройства | ||
| Боль в правом подреберье | ||
| Боль в животе | ||
| Сухость во рту | ||
| Боль в суставах | ||
| Головная боль | ||
| Головокружение | ||
| Раздражительность | ||
| Ухудшение памяти | ||
| Отёки ног | 16 |
Гипоталамическое ожирение представляет собой патологию, при которой жировые отложения возникают вследствие нарушения работы гипоталамуса. Болезнь диагностируется в разном возрасте, даже у детей. Жировые отложения появляются в области бедер, живота и груди.
Гипоталамическое ожирение возникает вследствие гормонального нарушения в гипофизе и гипоталамусе.
Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:
- Новообразования в головном мозге.
- Вирусные патологии.
- Инфекционные болезни.
- Черепно-мозговые травмы.
- Отравление организма.
- Нерациональное питание.
- Кровотечение в мозговых тканях.
Жировые отложения будут быстрее накапливаться, если пациент ведет малоподвижный образ жизни, курит, употребляет спиртные напитки. Также из перечня причин доктора не исключают генетическую предрасположенность.
Разновидности
Назначение эффективного лечения гипоталамического ожирения невозможно без определения его типа. Существует несколько форм патологии. К ним относится ожирение по типу болезни Иценко-Кушинга. Оно возникает у пациентов в возрасте 12-35 лет.
В организме наблюдаются следующие нарушения:
- Жировые отложения накапливаются в области лица, живота, шеи. При этом ноги остаются худыми.
- Кожный покров становится сухим, приобретает мраморный оттенок.
- Возникают нарушения вегетативно-сосудистой системы.
- Повышается артериальное давление.
Развитие ожирения по типу адипозогенитальной дистрофии происходит вследствие получения травм черепа и головного мозга. При такой форме наблюдаются серьезные нарушения в работе гипофиза, поражения мозговых тканей, сбой в работе половой системы.
Другой вид ожирения – по типу болезни Барракер-Симонса. Возникает в большинстве случаев у девочек в подростковом возрасте или у взрослых женщин, которые страдают ревматическими поражениями головного мозга.
Также возможно развитие смешанного вида гипоталамического ожирения.
В этом случае возникают следующие проявления:
- Увеличение объема таза, живота и груди.
- Ухудшение состояния кожи.
- Возникновение растяжек.
- Сбой водного баланса.
Каждая форма лечится по-своему, поэтому определить тип ожирения – важная составляющая диагностики больного.
Симптомы
При гипоталамическом ожирении клинические признаки начинают проявлять себя не сразу.
На ранних стадиях пациент не чувствует развития болезни, но со временем заболевание вызывает следующие проявления:
- Набор веса тела, отличающий стремительностью и не зависящий от приема пищи.
- Быстрая утомляемость.
- Общая слабость.
- Головные боли.
- Повышенная тревожность.
- Депрессивность.
- Проблемы со сном.
- Возникновение стрий в зоне живота, бедер, груди.
- Обильная потливость.
- Увеличение артериального давления.
- Появление пигментации на коже.
При активном развитии ожирения страдают внутренние органы. Гипоталамический тип патологии негативно отражается на работе надпочечников. Это приводит к тому, что происходит гормональный сбой, который влечет за собой много других последствий.
Нарушается функционирование и поджелудочной железы, что вызывает инсулиновый дисбаланс, грозит развитием сахарного диабета. Также есть высокая вероятность возникновения расстройств в работе сердца и дыхательных органов.
Неблагоприятно влияет гипоталамическое ожирение и на деятельность половой системы. Если заболевание развивается у подростка, то есть риск нарушения работы яичек или яичников, сбоя полового созревания.
У мальчиков нередко проявляются признаки, характерные для девочек, к примеру, отсутствие растительности на лице, высокий голос, увеличение молочных желез.
Диагностика
Для выявления гипоталамического ожирения требуется проведение обследования. В первую очередь проводится внешний осмотр, в процессе которого доктор проверяет вес тела, измеряет давление, прослушивает сердце.
Затем врач назначает лабораторные исследования крови, проверяя состояние гормонов, уровень холестерина и сахара. При поражениях внутренних органов применяются инструментальные методы диагностики.
Лечебные мероприятия
Гипофизарное ожирение возникает вследствие гормонального сбоя, поэтому и лечение направлено в основном на нормализацию уровня гормонов. Также терапии подлежат сопутствующие заболевания, принимаются меры для устранения симптомов, сброса лишней массы тела.
Препараты
При гипоталамическом ожирении назначают разные группы медикаментов, позволяющих восстановить работу гипоталамуса, гипофиза, а также иных внутренних органов, которые затронуло заболевание.
Применяют следующие типы препаратов:
- Гормональные средства. Они помогают восстановить баланс гормонов, поддержать работу гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, половой системы.
- Анаболические стероиды, глютаминовая кислота. Эти препараты стабилизируют обмен белков, помогают предупредить их разрушение.
- Медикаменты против холестерина. При избыточной массе часто страдают сосуды, повышается риск образования бляшек, поэтому требуется нормализация холестеринового уровня.
- Средства, восстанавливающие кровообращение.
- Витаминные комплексы. Особенно важна группы В, так как она помогает ускорить метаболизм веществ, обеспечить питание клеток.
Какие медикаменты нужно принимать, в какой дозировке и в течение какого времени, решает лечащий врач.
Диета
Без соблюдения диеты при ожирении не обойтись. Не нужно боятся корректировки питания, вкусно питаться можно здоровой пищей. Никаких агрессивных методов и уж тем более голодания не потребуется. Главное, что необходимо сделать, – свести к минимуму потребление жира и углеводов.
Чтобы это сделать нужно отказаться от следующих продуктов:
- Кондитерские изделия.
- Выпечка.
- Жирные мясо и рыба.
- Молочные продукты с высоким процентом жирности.
- Фастфуд, к примеру, чипсы, пицца, гамбургер.
- Копченые блюда.
- Консервы.
- Сладости.
Рацион рекомендуется обогатить растительной пищей, содержащей только полезные компоненты. К ней относятся фрукты, овощи, ягоды, зелень, сухофрукты. Из мяса, рыбы, молочной продукции нужно выбирать нежирные сорта. Крупы лучше кушать цельнозерновые.
Готовить пищу рекомендуется любым путем кроме жарки. В процессе обжаривания в масле образуются канцерогены, которые сильно вредят организму и способствуют набору веса тела. Идеальным вариантом является еда, приготовленная на пару, путем варки или тушения.
Принимать пищу требуется 5-6 раз в день небольшими порциями и не забывать выпивать в сутки около 2 литров воды.
Лучевая терапия
Облучение применяется при выявлении у пациента ожирения по типу болезни Иценко – Кушинга, которое сопровождается нарушениями обменных процессов и гормонального баланса.
Больного помещают в стационар до тех пор, пока не будет наблюдаться положительная динамика.
Лучевая терапия дает хороший эффект только при этом типе патологии, в остальных случаях ее использование нецелесообразно.
Профилактика
Ожирение любого типа опасно для здоровья и жизни человека, поэтому нужно знать, как его предотвратить.
Доктора советуют следующее:
- Заниматься спортом.
- Ежедневно делать утреннюю гимнастику.
- Правильно питаться.
- Следить за гормональным фоном организма.
- Беречься от черепно-мозговых травм.
- Не принимать бесконтрольно лекарственные препараты.
- Отказаться от вредных привычек.
- Своевременно лечить патологии, способные привести к набору веса.
Гипоталамическое и гипофизарное ожирение – серьезные состояния, требующие срочного лечения.
При таком подходе нужно на первом месте поставить гипофизарное ожирение: его чаще называют еще dystrophia adiposo-genitalis. Клиническая картина складывается из следующих признаков: 1) ожирение, 2) гипоплязия полового аппарата и 3) ряд неврологических расстройств.
Разберу эти симптомы подробнее (рис. 158, 159).
Ожирение бывает двух типов. Иногда жировые скопления наблюдаются только в излюбленных местах - на груди, животе и ягодицах, а остальные части тела крупных уклонений от нормы не представляют. Иногда же оно захватывает гораздо больше участков, но все-таки в конце концов не все тело. Так, например, даже при большом ожирении затылок почему-то мало обкладывается жиром. В конечностях тоже наблюдается неравномерность ожирения: в руках ниже локтя и в ногах ниже колен оно сравнительно меньше, чем в центральных отделах (рис. 160, 161).
Наряду с ожирением нередко наблюдается расстройство роста тоже
Рис. 158. Dystrophia adiposo-gemtahs (Ив Госп.тер кл. САГУ, коллекция д-ра И. А Кассирского.)
Рис. 159. Тот же случай.
двух противоположных типов: гипофизарная карликовость или гипофизарный гигантизм. В первом случае дело идет о тех карликах, которых я уже описал вам. Вы помните, что они вообще отличаются некоторою наклонностью к полноте. Но иногда эта полнота достигает таких размеров, что ее можно поставить на первый план и говорить о гипофизарном ожирении, осложненном гипофизарною же карликовостью. Можно сделать и наоборот - считать случай за гипофизарную карликовость, осложненную ожирением. Это будет чисто терминологическим разногласием, потому что, как вы увидите дальше, патогенетически обе части клинической картины происходят из одного и того же источника - расстройства функций мозгового придатка (рис. 162).
Иногда, наоборот, ожирение сочетается с наклонностью к большому
Рис. 160. Dystrophia adiposo-genitalis.
Рис. 161. Тот же случай.
росту. Правда, гигантизма в точном смысле слова не бывает - дело просто идет о сравнительно высоком росте, - до общий характер сложения довольно ясно носит те черты, которые я отметил, когда описывал гипофизарный гигантизм. Поэтому и здесь с известным правом можно ставить на первый план то ожирение, то гигантизм, а осложнением считать вторую половину клинической картины. И опять такое разногласие будет чисто словесным, так как в конечном счете все симптомы болезни. Имеют одно и то же происхождение (рис. 163).
Разумеется, известный процент случаев протекает и без всяких расстройств роста.
Гипоплязия половых органов бывает особенно сильно выражена в тех случаях, когда болезнь начала развиваться очень рано - до наступления половой зрелости. Но даже если она началась поздно, известную эволюцию половых органов все-таки можно заметить. А функциональные расстройства и в тех и в других случаях всегда налицо: ослабление libidinis и potentiae у мужчин, прекращение менструаций у женщин. Вторичные половые признаки или с самого начала бывают выражены слабо, или в случаях с поздним началом постепенно исчезают. Последняя группа симптомов носит неврологический характер. Это общие и гнездные мозговые симптомы - такие же, как и при акромегалии: головные боли, сонливость, понижение зрения, изменения его поля, застойный сосок, параличи отдельных черепных нервов, полиурия и т. д. Эта группа симптомов, если только она вообще есть, относится к стадиям болезни, сравнительно поздним.
Рис. 162. Конституциональное ожирение. (Из Госп. тер. кл. САГУ; коллекция д-ра И. А. Кассирского.)
Рис. 163. Dystrophia adiposo-genitalis с явлениями евнухоидизма. (Из коллекц.д-ра А. Ф.Коровникова.)
течение болезни - медленное нарастание вначале, затем долгий период стационарного состояния и наконец новый прогресс вплоть до смертельного исхода. патологическая анатомия страдания такая же, как акромегалии: дело идет об опухолях или самого придатка, или infundibuli, или соседних участков основания мозга. Иногда опухоли нет, но есть водянка мозга. патогенез в самых общих чертах сводится к расстройству функций мозгового придатка. Но какая часть его виновата в этом, сейчас не совсем еще ясно. Одно время все сводили на гипофункцию задней доли; сейчас прибавляют еще участие межуточной доли (pars intermedia).
Относительно терапии можно только повторить все то, что говорилось по поводу акромегалии.
«Мы едим для того, чтобы жить». Еда — один из источников потенциальной энергии солнца, которая внутри организма преобразуется в движущую жизненную силу. Вот почему пищевое поведение играет в нашей жизни далеко не последнюю роль. В его обеспечении и регуляции участвуют две взаимосвязанные друг с другом интегративные системы — нервная и эндокринная. Они же «следят» и за дальнейшей судьбой поглощаемой нами еды — за ее правильной трансформацией и своевременной доставкой к конечному пункту назначения — каждой клетке организма. «Излишки» отправляются про запас — в жировое депо, готовые мобилизоваться оттуда по первому требованию (недостаток пищи и/или большие затраты энергии). Чрезмерно перегруженные «запасники» говорят о том, что в тех или иных поведенческих и/или метаболических механизмах произошел сбой.
Нервная и эндокринная системы «говорят» на разных языках, но работают сообща. В нашем теле есть маленький орган, который отлично «понимает» обеих и служит главным посредником в их работе. Это — гипоталамус. С одной стороны, он связан с ключевыми центрами нервной регуляции — корой мозга, миндалиной, гипокампом, мозжечком, стволом, спинным мозгом. С другой, регулирует работу гипофиза — центрального «пульта управления» эндокринной системы. Без участия гипоталамуса не обходится и контроль за поступлением, переработкой и «целевым использованием» пищи. Причем как со стороны «нервных» (чувство голода и насыщения), так и со стороны гуморальных (регуляция липидного, углеводного обмена и др.) механизмов. Недаром, гипоталамус оказывается задействованным в нарушении энергетического обмена любого типа.
Ожирение всегда является следствием доминирования энергетического «дохода» над «расходом». Причин у этой дисгармонии множество. Но с какой бы из них не «стартовали» нарушения, со временем формируется патологический причинно-следственный клубок, охватывающий самые различные регуляторные механизмы.
О гипоталамическом ожирении как диагнозе говорят тогда, когда в роли первичного пускового фактора выступают органические и/или функциональные поражения гипоталамуса. В результате происходит усиление механизмов стимулирования аппетита (например, увеличение производства нейропептидаY) и подавление сдерживающей его работы системы «обратной связи» (например, снижение чувствительности клеток к «контролеру» энергетического обмена — гормону лептину). Кроме того, сдвиг равновесия происходит также за счет снижения энергетических трат. Т.о., патологической основой для набора лишней массы становится одновременное нарушение и поступления энергии (пищи) в организм, и ее расхода.
Нарушить работу гипоталамуса могут:
- врожденные аномалии;
- опухоли самого гипоталамуса и органов, связанных с ним анатомически и/или функционально (например, гамартома гипоталамуса, краниофарингиома, менингиома и др.);
- травмы головы и хирургические вмешательства (в том числе, за счет стойкого повышения внутричерепного давления);
- инфекционные недуги центральной нервной системы (например, энцефалит, менингит);
- системные патологии (например, саркоидоз, гистиоцитоз);
- врожденные или приобретенные анатомические дефекты (например, аневризма).
Признаки гипоталамического ожирения
Характерная черта ожирения данного типа — очень быстрый темп набора веса, как правило, на фоне выраженного усиления аппетита.
Гипоталамическое ожирение (ГО) проявляется также множественными изменениями со стороны большинства органов и систем. Что объясняется прямым и/или косвенным участием в их работе гипоталамуса.
ГО сопровождается:
- изменением пищевого поведения;
- вялостью, сонливостью;
- дисбалансом гормонов репродуктивной системы и нарушениями ее работы (бесплодие, расстройства менструального цикла, снижение потенции);
- симптомами сбоев в работе вегетативной нервной системы (нарушение потоотделения, повышение артериального давления, головная боль и др.)
- эндокринными нарушениями (гипотиреоз, диабет второго типа);
- изменениями на коже;
- нарушением зрения и др.
Эндокринное ожирение
И создание (липогенез), и расход (липолиз) жировых запасов регулируются гормонами — активными исполнителями «воли» эндокринной системы. Кроме того, секреты эндокринных желез регулируют протекание большинства энергозатратных процессов в организме. Поэтому нарушения работы желез внутренней секреции (как по типу гипер-, так и гипофункции) — одна из причин избыточного накопления жира. Например:
- Недостаток гормонов щитовидной железы приводит как к снижению интенсивности обменных процессов, так и к замедлению распада жиров.
- Избыточное образование секретов (глюкокортикоидов) коры надпочечников способствует усилению синтеза жирных кислот и их запасанию в жировых депо в виде триглицеридов.
- Избыток инсулина (по причине опухолей поджелудочной железы; длительных стрессов и нарушения питания; патологий гипофиза, надпочечников, репродуктивной системы; болезней печени и др.) также приводит к усиленному образованию и запасанию жиров. И… является прямым следствием ожирения.
- Нарушение образование упомянутого выше гормона жировой ткани — лептина, который не только посредством прямого воздействия на гипоталамус регулирует пищевое поведение, но и через стимуляцию симпатической нервной системы увеличивает энергетические затраты организма. Кроме того, лептин уменьшает выработку инсулина.
- Болезни гипофиза нарушают жировой обмен как непосредственно, так и опосредованно, изменяя работу подчиненных желез внутренней секреции (половых, щитовидной, надпочечников).
Нарушение баланса жирового обмена может также быть следствием дисфункции половых желез.
Признаки эндокринного ожирения
Главный признак — излишние жировые отложения. Их характер определяется типом эндокринной патологии. Другие симптомы являются:
- признаками патологий, ставших причиной нарушения жирового обмена;
- следствием самого ожирения.
- повышение артериального давления и нарушения сердечного ритма — следствия повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
- затруднения дыхания (одышка);
- задержка жидкости;
- вялость, снижение работоспособности, нарушение сна;
- усиление потоотделения;
- последствия гиподинамии и повышенной нагрузки на опорно-двигательную систему (суставные боли, проблемы с позвоночником);
- расстройства работы пищеварительной системы (запоры, изжога) и др.
Лечение гипоталамическоого ожирения
Принципы:
- снижение поступления источников энергии в организм и увеличение энергозатрат (диета и двигательная активность);
- медикаментозная коррекция метаболических нарушений (например, применение веществ, снижающих образование инсулина; и/или увеличивающих скорость обменных процессов);
- хирургические вмешательства, направленные на уменьшение потребления пищи и/или ее усвоения — т.н. бариатрические операции.
Лечение эндокринного ожирения
Прежде всего, необходимо устранение первопричины ожирения — конкретной гормональной дисфункции. Например, с помощью заместительной гормональной терапии. В остальном, принципы лечения аналогичны приведенным выше.
Огромную роль играет мотивация пациента на избавление от недуга и осознание его психологических причин. Поэтому не исключается и психотерапевтическая помощь.
Методы традиционной медицины (вместо или вместе с классическими) также могут использоваться в лечении людей, страдающих ожирением. Иглотерапия, классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, цигун-терапия и фитотерапия оказывают целостное воздействие на человека, помогая его организму найти и реализовать оптимальный для него способ выхода изсостояния болезни.