Глубокая депрессия. По каким симптомам определить состояние глубокой депрессии и чем бездействие опасно для человека? Глубокая депрессия — что делать

Глубокая депрессия – тяжелое психическое расстройство, протекающее в хронической форме. Психопатология характеризуется выраженными аффективными расстройствами, вегетативными и соматическими симптомами. Данная форма заболевания требует своевременной квалифицированной помощи.

При глубокой депрессии ощущается постоянная усталость

Глубокая депрессия – это психическое расстройство, которое в значительной мере осложняет жизнь человека и приводит к социальной изоляции. Сам термин не является обозначением заболевания, поэтому в МКБ-10 отсутствует.

Под глубокой депрессией понимается тяжелая форма любого депрессивного расстройства, сопровождающегося специфической симптоматикой.

В МКБ-10 нарушение чаще всего обозначают кодами F32.2-32.3, что соответствует депрессивному эпизоду тяжелой степени без психотических симптомов и с психотическими симптомами соответственно.

Если речь идет о хронической глубокой депрессии, которая проявляется не единичным эпизодом, а присутствует постоянно либо обостряется периодами, заболевание обозначают кодом F33 – рекуррентное депрессивное расстройств.

Чаще всего под глубокой депрессией подразумевается большое депрессивное расстройство, известное также как клиническая депрессия. Это заболевание описывается целым комплексом симптомов, как психических, так и соматических. Нарушение сопровождается не только подавленным настроением, но и фобиями, тревогой, появлением комплексов.

Помимо этого, пациенты жалуются на постоянную усталость. Достаточно часто больной в глубокой депрессии предпочитает проводить время во сне, что негативно сказывается на профессиональной деятельности и приводит к социальной изоляции.

Проблема глубокой депрессии заключается в том, что подавляющее большинство пациентов не способны победить болезнь своими силами. Патология требует квалифицированного медикаментозного и психотерапевтического лечения, однако подавленное состояние пациентов часто не позволяет им адекватно оценить собственное психическое здоровье, признать наличие проблемы и отправиться за консультацией к специалисту. В результате болезнь может долгое время оставаться не диагностированной. Глубокая депрессия прогрессирует, со временем у больных возникают мысли о суициде, которые могут привести к действиям с летальным исходом.

По статистике, глубокая депрессия диагностируется в 5% случаев всех депрессивных расстройств.

Причины развития заболевания

Алкоголизм – одна из возможных причин развития глубокой депрессии

Глубокая депрессия – это не самостоятельное заболевание, а лишь тяжелая степень любого депрессивного расстройства. Причины развития зависят от первичной психопатологии, однако, как правило, практически все виды депрессивного расстройства имеют схожие механизмы развития.

Выявить одну причину развития депрессии врачам не удалось. Считается, что депрессивное расстройство развивается вследствие действия совокупности различных факторов, как внутренних (биологических), так и внешних.

Потенциальных причин развития глубокой депрессии очень много. Они описываются совокупностью психических и физических факторов. К физическим (биологическим, эндогенным) причинам развития депрессии относят:

биохимические нарушения;
длительная медикаментозная терапия;
хронические заболевания;
эндокринные нарушения;
дисбаланс гормонов;
инфекционные и вирусные поражения головного мозга;
алкогольная и наркотическая зависимость.

Считается, что в основе эндогенной депрессии лежат биохимические нарушения, проявляющиеся дисбалансом основных нейромедиаторов настроения – серотонина, дофамина, норадреналина. Как правило, это нарушение носит наследственный характер, поэтому можно сказать, что еще одной причиной развития депрессии является генетическая предрасположенность.

Депрессивное расстройство может возникать как реакция нервной системы на длительный прием ряда препаратов. Среди медикаментов, которые потенциально могут вызвать депрессию, выделяют препараты антигипертензивного действия, опиоидные анальгетики, синтетические аналоги гормонов, выделяемых надпочечниками (глюкокортикоиды).

К развитию психопатологии может привести нарушение работы щитовидной железы и эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет.

Следует отметить, что все перечисленные причины, включая хронические болезни с тяжелым течением, могут спровоцировать развитие тяжелого депрессивного расстройства (или клинической депрессии), в случае, когда психопатология изначально была вызвана психогенными факторами.

Психогенные причины развития депрессивного расстройства:

особенности психотипа;
длительное воздействие стресса;
психотравмирующие события;
фобические расстройства;
панические атаки.

Как правило, с депрессивным расстройством сталкиваются люди определенного психотипа. Это неуверенные в себе лица, склонные к беспочвенной тревоге и преследуемые страхом. Достаточно часто косвенной причиной развития депрессии выступают особенности воспитания. Дети, подвергавшиеся жесткой критике со стороны родителей, выросшие в неблагоприятных условиях, либо длительное время находившиеся под гиперопекой, часто сталкиваются с депрессией во взрослом возрасте.

Одним из значимых факторов в развитии депрессивных расстройств являются стрессы. Деструктивное воздействие стресса на психику и нервную систему человека приводит к снижению жизненных сил, упадку настроения и появлению прочих симптомов, характерных для депрессии. Как правило, с глубокой депрессией сталкиваются люди, которые не умеют бороться со стрессом и вовремя его распознавать.

Среди других причин развития депрессии:

биполярное аффективное расстройство;
невроз;
родовая деятельность (так называемая послеродовая депрессия);
личностный кризис;
черепно-мозговые травмы.

Как видно, депрессия может возникать по разным причинам, в том числе и из-за других психических нарушений.

Виды депрессивного расстройства

После рождения ребенка у молодой мамы может возникнуть послеродовая депрессия

Разобравшись, что называется состоянием глубокой депрессии, становится ясно, что под этим термином скрывается описание выраженности клинических симптомов депрессивного расстройства любого типа. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, а также причин развития нарушения, различают следующие виды глубокой депрессии:

тревожная;
апатическая;
астеническая;
послеродовая;
эндогенная;
биполярная.

Тревожная депрессия проявляется симптоматикой тревожного расстройства. Глубокая тревожная депрессия – опасное состояние, при котором человек постоянно чувствует страх и ощущение нависшей над ним опасности. Признаком глубокой депрессии в этом случае также является наличие специфической депрессивной триады – угнетенного настроения, ухудшения мышления и двигательной заторможенности. Причем последний признак может быть заменен волевой заторможенностью – состоянием, при котором человек теряет способность быстро принимать решения.

Апатическая глубокая депрессия – самый распространенный тип нарушения. Такая глубокая депрессия может возникнуть у подростка или взрослого человека, однако женщины сталкиваются с нарушением в три раза чаще, чем мужчины. Основным проявлением этого нарушения является тяжелая форма ангедонии (неспособность получать удовольствие от жизни), безразличие к окружающему миру, скудность эмоций.

При астенической форме глубокой депрессии на первый план выходит упадок сил и постоянная усталость, также называемая астенией. Пациенты с такой формой нарушения предпочитают большую часть дня проводить в постели, их сон может увеличиваться до 10-14 часов в сутки.

Послеродовая глубокая депрессия – эта тяжелая форма клинической депрессии, возникающая в первые недели после родов. С такой патологией сталкиваются женщины разного возраста.

Эндогенной глубокой депрессией называется психопатология, вызванная нарушением выработки серотонина, дофамина и норадреналина.

Биполярной депрессией называется депрессивная фаза при биполярном аффективном расстройстве. У некоторых людей с таким диагнозом маниакальная фаза может отсутствовать и полностью замещаться депрессивным периодом, что и называется глубокой депрессией.

Симптоматика

Для глубокой депрессии характерен целый комплекс ярко выраженных симптомов

Разобравшись, что состояние глубокой депрессии – это опасное заболевание, следует знать, как оно проявляется. В целом, различий между глубокой депрессией и большим депрессивным расстройством или клинической депрессией нет. Глубокая депрессия имеет те же симптомы, однако они выражены более сильно.

Термином “глубокая депрессия” описывается не особый вид депрессивного расстройства, а тяжесть симптомов и проявлений психического нарушения.

При глубокой депрессии основные симптомы следующие:

угнетенное настроение;
упадок сил;
снижение работоспособности;
неспособность получать удовольствие от жизни;
ощущение тревоги;
чувство собственной никчемности;
обострение фобий;
нарушение мышления;
физическое недомогание;
нарушения сна;
изменение аппетита.

Выраженность тех или иных симптомов зависит от формы глубокой депрессии. Так, при тревожной форме на первый план выходят фобические расстройства, панические атаки и постоянное чувство тревоги. При этом пациент жалуется на постоянно плохое настроение, видит мир в темных красках, настроен пессимистично. При других формах депрессии тревога может присутствовать, но выражена меньше.

Основные признаки и проявления глубокой депрессии – это постоянно угнетенное настроение. Пациент не способен чувствовать радость, интерес, любопытство, восхищение и испытывать другие эмоции, характерные для здоровых людей. При этом теряется мотивация к какой-либо деятельности, что приводит к заметному снижению работоспособности. Достаточно часто пациенты с глубокой депрессией просто прекращают профессиональную деятельность, предпочитая проводить время дома и сознательно выбирая социальную изоляцию.

Глубокая депрессия сопровождается рядом психическим симптомов. Как правило, многие пациенты сталкиваются с комплексом неполноценности, считая себя хуже всех остальных. Для депрессивного расстройства характерно патологическое чувство вины, которое усугубляется отсутствием мотивации. Достаточно часто больные демонстрируют склонность к самобичеванию, ощущают собственную никчемность. Со временем такие мысли приводят к попыткам суицида.

Нарушение мышления при депрессии проявляется ухудшением способности к концентрации внимания и запоминанию новой информации. Пациенты с глубокой депрессией теряют способность получать новые навыки. Изменения также затрагивают речь пациентов, их голос становится монотонным и лишенным эмоциональной окраски, мимика скудеет, жестикуляция практически полностью отсутствует.

Глубокая депрессия может сопровождаться физическим недомоганием – головной болью, мнимыми болями в спине и конечностях, чувством давления в грудной клетке и болью в сердце.

Глубокая депрессия у мужчин часто сопровождается ощущением собственной никчемности и несостоятельности, ослаблением сексуальной функции, вплоть до развития психогенной импотенции. Глубокая депрессия у женщин часто проявляется постоянной подавленностью, потерей интереса к жизни, пренебрежением своей внешностью.

Глубокая депрессия всегда сопровождается нарушениями сна. Это может проявляться бессонницей ночью и постоянной сонливостью днем. Если преобладают астенические симптомы, человек много времени тратит на сон, однако все равно чувствует себя постоянно уставшим.

Как заподозрить глубокую депрессию: 5 основных симптомов

Проблемы со сном указывают на симптомы глубокой депрессии

Симптомы и лечение глубокой депрессии зависят от того, как скоро пациент обратил внимание на эмоциональное угасание и проконсультировался с врачом. Проблема этого расстройства заключается в том, что люди настолько привыкают к своему состоянию, что не считают постоянно угнетенное настроение признаком депрессии и предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью. В то же время, глубокая депрессия опасна своим хроническим течением, поэтому требует своевременной медицинской помощи.

Основные симптомы, свидетельствующие о том, что психика нуждается в помощи:

постоянно сниженное настроение;
проблемы с засыпанием, ночные кошмары, чувство разбитости по утрам;
ощущение постоянной усталости;
потеря жизненных ориентиров;
склонность к изоляции.

К неочевидным симптомам депрессии врачи относят внезапное снижение полового влечения.

Глубокая депрессия – это клиническая депрессия, умноженная на два. По сути, особенности глубокой депрессии у женщин и признаки этого нарушения у мужчин одинаковы, однако у представительниц слабого пола патология встречается в три раза чаще.

Лечение глубокой депрессии

Что делать, если диагностирована глубокая депрессия – это зависит от причин ее развития. В лечении глубокой депрессии практикуется комплексный подход. Главное – чтобы пациент полностью понимал ненормальность своего состояния и отдавал себе отчет в том, что это болезнь, которая требует лечения.

Выход из глубокой депрессии потребует длительного медикаментозного лечения, точного выполнения рекомендаций врача и терпения, так как болезнь лечится долго.

О том, как можно выйти из глубокой депрессии, следует проконсультироваться с психиатром. Лечение комплексное и включает:

медикаментозную коррекцию;
психотерапию;
физиотерапию;
изменение образа жизни.

После курса лечения больным необходимо соблюдать меры профилактики, который позволят не допустить повторного эпизода депрессии.

Медикаментозное лечение

Прием и дозировку лекарств назначает только врач – психиатр, после индивидуальной беседы с пациентом

Медикаментозная коррекция психопатологии – основа лечения глубокой депрессии. В терапии применяют антидепрессанты. Как справиться с глубокой депрессией будет зависеть от специфики симптомов. Например, при высокой тревожности применяют антидепрессанты с седативным эффектом совместно с транквилизаторами – такая комбинация препаратов нормализует выработку нейромедиаторов и при этом устраняет основные психические проявления болезни.

При астенической форме глубокой депрессии, когда человек не находит сил встать с кровати, назначают дневные антидепрессанты, которые обладают стимулирующим действием.

В любом случае, неправильно подобранные препараты этой группы могут сильно навредить здоровью, поэтому назначать антидепрессанты может только психиатр, после обследования пациента и подробной беседы.

Психотерапия

На вопрос о том, как впасть в глубокую депрессию, психологи отвечают, что достаточно убедить себя, что все плохо. Вогнать себя в депрессию очень просто, а вот выйти из глубокой депрессии самостоятельно практически невозможно, поэтому рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Психотерапия является одним из основных методов лечения депрессии. Она позволяет как избавиться от глубокой депрессии, так и не допустить повторных эпизодов этого заболевания в будущем.

Обратите внимание! Опытный психотерапевт может вывести человека из глубокой депрессии всего за пару сеансов.

В дополнение к медикаментозным методам лечения, назначается когнитивно-поведенческая психотерапия, арт-терапия, групповые занятия. Схему и методику лечения подбирают индивидуально для каждого пациента.

Другие методы лечения

Отказ от фаст-фуда благотворно скажется и на общем состоянии здоровья

Вылечить глубокую депрессию можно только в том случае, если пациент будет выполнять рекомендации лечащего врача. Никакие альтернативные и народные методики лечения не смогут заменить медикаментозной терапии.

В то же время, в лечении депрессии хорошо себя зарекомендовала мануальная терапия, акупунктура, гидромассаж. Такие методы усиливают эффективность медикаментозного лечения, помогая психике скорее справиться с нагрузкой. Расслабляющий массаж рекомендован пациентам с выраженной тревожной симптоматикой, гидромассаж и акупунктура – при астенической и апатической глубокой депрессии.

Совет! При депрессии полезно употреблять орехи, твердый сыр, чечевицу, натуральные йогурты – продукты, усиливающие выработку дофамина и серотонина.

Прогноз

Лечение депрессии – это длительный процесс. Выход из глубокой депрессии требует минимум шестимесячного курса медикаментозной терапии и несколько курсов психотерапии. В то же время, правильный подход к лечению позволяет избавиться от нарушения, а соблюдение профилактических мер – не допустить повторного развития депрессии.

Глубокая депрессия — расстройство психики, при котором у человека постоянно наблюдаются апатия и плохое настроение. Такое состояние не связано с жизненными ситуациями, но они часто становятся причиной болезни. Человек может страдать депрессией несколько лет и в результате покончить с собой, поэтому важно вовремя распознать болезнь и обратиться за медицинской помощью.

Первопричины

Глубокое депрессивное расстройство развивается по следующим причинам:

Травмирующие ситуации. Это те события в жизни пациента, которые вызвали у него сильный стресс. Например, смерть близкого человека, развод, потеря имущества. Расстройство может развиться на фоне переутомления из-за тяжелой работы. Женщины, находящиеся в абьюзивных отношения (когда присутствует насилие партнера), тоже подвержены депрессии.
Нарушение обмена веществ. Депрессия, вызванная этим фактором, наблюдается осенью и весной, когда организму не хватает витаминов.
Гормональный сбой. Он случается у женщин после родов, выкидыша или аборта.
Патологические состояния. Например, тяжелая болезнь или увечье.
Расстройство может возникнуть на фоне приема лекарства.

Склонность к этой болезни наблюдается у эмоциональных и чувствительных людей, а еще у личностей с неустойчивой психикой.

Допустимая профилактика

Нужно знать, как выйти из глубокой депрессии, но при этом нельзя забывать о профилактике. С ее помощью можно избежать развития депрессивного состояния.

Важно вести правильный и активный образ жизни. Надо гулять на свежем воздухе. Люди, которые много времени проводят на работе и мечтают построить карьеру, нуждаются в полноценном отдыхе в выходные. Важно спать по 7-8 часов, ложиться и вставать в одно и то же время, чтобы не сбивался режим дня.

Стоит следить за питанием. Придется исключить из рациона фастфуд, а еще жареную и жирную пищу, которая может негативно сказаться на работе кишечника. Осенью и весной нужно принимать курсы витаминов, назначенные врачом, чтобы укрепить иммунитет.

Надо проводить больше времени с друзьями и с членами семьи. Человеку важно чувствовать поддержку близких людей. Это поможет достигнуть поставленных целей. Еще стоит найти хобби. Увлечение для души поможет человеку отвлекаться от работы, учебы и жизненных трудностей. Можно заниматься спортом, смотреть фильмы, читать книги, ходить на курсы.

Если не соблюдать эти правила, то в последствии не получится избавиться от депрессии без антидепрессантов.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

У пациента могут наблюдаться следующие признаки глубокой депрессии:

Апатия. Человек не хочет заниматься любимым делом, его не радуют встречи с друзьями, а все привычные занятия кажутся бессмысленными. Пропадает интерес к жизни.
Подавленное настроение. Тоска и грусть появляются без причины. Возможны резкие перепады настроения.
Страх. Человек может беспокоиться за себя, за близких или за будущее, хотя причин для страха нет.
Упадок сил. Он сопровождается бессонницей или сонливостью, а еще отсутствием аппетита.
Галлюцинации и бред. Такие симптомы встречаются не у всех пациентов.
Суицидальные мысли. Они появляются, когда болезнь запущена.

Стоит наблюдать и за внешностью человека. Для этого расстройства характерна потеря веса. К тому же пациент может перестать заботиться о своем внешнем виде. Депрессия у мужчин часто сопровождается запоями. Из-за болезни начинаются проблемы с эрекцией.

Женщины больше склонны к этому расстройству, потому что они эмоциональнее мужчин. Особенностью подавленности депрессии у женщин может быть повышенная плаксивость. Также наблюдается отсутствие полового влечения.

Выйти из глубокой депрессии самостоятельно не получится, поэтому придется посетить врача, который подберет лекарства, учитывая причины расстройства и состояние здоровья пациента.

Антидепрессанты при глубокой депрессии подбирает психотерапевт. Он может назначить Имипрамин, Сертралин, Флувоксамин. Еще пациенту выпишут транквилизаторы. Например, Диазепам, Лоразепам, Алпразолам. Такие лекарства нужно принимать с осторожностью. Они вызывают привыкание, поэтому нельзя самостоятельно увеличивать дозировку. Для лечения депрессии также необходимы нейролептики (Оланзапин, Амперозид, Трифтазин).

Существуют и другие методы лечения. Например, психотерапия. Специалист поможет справиться с проблемой, которая стала причиной расстройства. С помощью сеансов пациент найдет способ выйти из затруднительной ситуации. Если у человека расстройство психики произошло на фоне трагедии, психотерапевт поможет найти силы жить дальше. Практикуется групповая терапия. Во время таких занятий люди, страдающие депрессией, выслушивают и поддерживают друг друга.

Пациента, которому не помогают медикаменты и сеансы психотерапии, лечат с помощью электрических разрядов. Электроды помещают на виски, предварительно введя человеку обезболивающее. Судорожный припадок, вызванный током, длится до 60 секунд.

Еще пациентов с глубокой депрессией лечат с помощью магнитной стимуляции, которая восстанавливает нейронные связи в мозгу. Такой метод не причиняет боли пациенту.

Когда лечение начинает приносить положительный результат, врач назначает физические упражнения, которые помогают пациенту восстановить тонус мышц и справиться с повышенной утомляемостью.

Принято считать, что депрессивные расстройства психики свойственны в основном женской половине населения. Однако в последнее время тенденция проявления аффективных расстройств психики неуклонно растет и среди мужской половины человечества. Согласно имеющимся статистическим данным, каждый пятый человек испытывает депрессивные расстройства разной интенсивности, в том числе диагностируется и глубокая депрессия.

Патологическое состояние психики относят к разновидностям аффективных расстройств, причины которых лежат не только в эмоциональных срывах и стрессовых состояниях. Расстройство считается комплексным, потому и симптоматика отличается характерным набором психических и физических симптомов. Как избавиться от причин депрессии и можно ли бороться самостоятельно?

Сильная депрессия имеет несколько основных причин и предпосылок для возникновения. Специалисты, в свою очередь, подразделяют их на несколько видов:

психологические;
эндогенные;
симптоматические.

Как правило, чаще всего диагностируется глубокая депрессия, спровоцированная именно психологическими факторами.

Психологические факторы

Факторы психогенного характера, следствием которых является сильная депрессия, специалисты подразделяют на два вида – острые и хронические.

К острым психотравмам можно отнести следующие провоцирующие ситуации:

неожиданная жизненная катастрофа;
семейные неурядицы и крах партнерских отношений;
тяжелая болезнь или потеря близкого человека;
вынужденное пребывание в зоне боевых действий;
стихийные бедствия;
несчастные случаи.

Обычно такие ситуации неожиданно и кардинально меняют жизнь человека против его желания, и не считаясь с возможностями. Именно эти факторы изначально нарушают психологическое равновесие, после чего и появляются симптомы тяжелой депрессии.

К факторам, провоцирующим хронические стрессовые состояния, как правило, относят:

длительный уход за тяжелобольным близким человеком;
сложные зависимости от психологически активных веществ у близкого человека;
профессиональная деятельность без отпуска и выходных в частых форс-мажорных условиях;
частые конфликтные ситуации с близкими людьми и друзьями;
длительные материальные затруднения.

В то же время специалисты утверждают, что у женской половины населения чаще диагностируется глубокая депрессия на фоне проблем, возникающих в семье или с близкими людьми. У мужчин, в свою очередь, главными причинами появления симптомов глубокой депрессии выступают финансовые и профессиональные проблемы.

Эндогенные провокаторы

Эндогенные факторы лежат, с точки зрения специалистов, в физических сбоях организма:

падение показателей серотонина в силу ряда причин;
снижение уровня дофамина.

Именно эти вещества в организме отвечают за нормализацию эмоционального настроя. В случае врожденной предрасположенности к снижению этих гормонов или эндокринных сбоев организма начинает развиваться и прогрессирует сильная депрессия эндогенного характера. Что делать в этом случае?

Как правило, депрессивные состояния подобного патогенеза развиваются в осенне-весенние периоды и свойственны чаще всего представительницам прекрасного пола.

Симптоматические провокаторы

Среди соматических провокаторов проявления симптомов сильной депрессии специалисты называют ряд хронических и острых заболеваний в анамнезе больного.

К провокаторам симптоматического вида затяжной депрессии относят:

сахарный диабет;
цирроз печени;
злокачественные новообразования;
тиреотоксикоз;
инсультные и постинсультные состояния.

Кроме того, провокаторами симптомов затяжной депрессии считают систематический прием некоторых лекарственных препаратов:

«Изониазида»;
сердечных препаратов;
гормональных противозачаточных средств;
химиотерапевтических препаратов;
противораковых средств.

Как выйти из затяжной депрессии? Как правило, подобные депрессивные состояния проходят после окончания системного лечения перечисленными медикаментами.

Симптоматика патологии

Симптомы глубокой депрессии специалисты подразделяют на основные признаки, клинические проявления и дополнительные симптомы, от которых будет зависеть лечение.

Вид симптоматики	Характерные проявления
Основные признаки	Депрессивное настроение в течение более, чем половины дня. Снижение интереса к окружающей действительности, утрата удовольствия от привычной деятельности. Апатический синдром, снижение показателей жизненной энергии.
Дополнительные	Снижение уверенности в себе, самооценки. Уменьшение способности концентрации внимания, рассеянность. Чувство самоуничижения, ощущение вины. Суицидальные мысли. Раннее пробуждение по утрам. Неконтролируемое беспричинное снижение веса. Снижение аппетита. Улучшение психоэмоционального состояния во второй половине дня. Симптомы психодвигательной заторможенности.
Клинические	Тоска, беспокойство, апатия.

Говорить о том, что у пациента симптомы сильной депрессии, можно только после того, как характерные проявления сохраняются более двух недель и человек не может самостоятельно справиться с психоэмоциональным спадом. В отдельных случаях специалисты диагностируют у своих пациентов потерю инстинкта самосохранения, утрату потребностей в пище и отдыхе.

Особенности психотических проявлений

Симптомы тяжелой депрессии включают в себя также возможные психотические проявления. Доктора выделяют эту группу симптомов в отдельную из-за того, что они носят характер выраженной психопатологии.

Психотические признаки глубокой депрессии проявляются специфично.

Слуховые или обонятельные галлюцинации, заключающиеся в прослушивании странных голосов, которые сопровождаются неприятными запахами, начинают навязчиво преследовать больного.
Ощущение собственной нечистоты и греховности проявляется в том, что человек начинает считать себя самым большим грешником в мире.
Часто больной обвиняет себя в том, чего никогда не совершал, не слушая при этом ничьих возражений.
Человек в состоянии депрессивного спада начинает отрицать существование очевидных вещей или самостоятельно диагностирует у себя наличие тяжелых неизлечимых патологий.
Больной начинает ощущать тревогу и боится, предчувствуя приближение мифической опасности, при этом он искренне уверяет в этом окружающих.

Специалисты обращают внимание на то, что подобные расстройства могут возникать также и у больных с шизоаффективным психозом или выраженной шизофренией. При этом симптоматика сопровождается фантастическими маниями величия, что, в свою очередь, несвойственно выраженному депрессивному психозу.

Формы глубокой депрессии

Доктора отмечают, что глубокая депрессия в своем прогрессировании и проявлении имеет несколько форм.

Форма	Патогенез
Послеродовая	Возникает и прогрессирует на фоне гормональной и эндокринной перестройки организма матери, перемены социального статуса, привычного образа жизни. Немаловажным фактором для возникновения считается и пересмотр ценностей и меры ответственности.
Маниакально-депрессивная	Возникает на фоне маниакально-депрессивных проявлений из-за стресса, перегрузок. Протекает в скрытой форме и может проявляться как особенности характера, акцентуированности личности. Со временем переходит в глубокую и затяжную разновидность.
Старческая	На фоне снижения жизненного тонуса и активности пожилые люди начинают отстраняться от общественной жизни, перестают интересоваться привычными событиями, постепенно отдаляются от окружающих, уходят в себя.
Шизоаффективная	Прогрессирует на фоне психического заболевания, именуемого шизофренией.

Симптоматика затяжной депрессии может диагностироваться и у подростков на фоне неустойчивости несформированной психики. Изначально ребенок сигнализирует о начинающемся расстройстве депрессивным психозом, при не оказанной своевременно помощи депрессия способна принимать затяжной характер.

Терапия депрессивного расстройства

Лечение глубокой депрессии следует доверить специалистам, так как подобное аффективное расстройство способно ухудшить качество жизни пациента и привести к летальному исходу через акт суицида.

Самостоятельно выйти из глубокой депрессии пациенту не удастся, поэтому в первую очередь доктора начинают лечить медикаментами. Препараты и схема их приема корректируются с учетом общего состояния больного и характеристики симптомов. Обычно в лечении тяжелой депрессии доктора используют препараты с минимальным побочным эффектом.

Группа	Терапевтическая направленность
Антидепрессанты	Нормализуют настроение, общее состояние больного. Накапливаются в крови, спустя пару недель дают устойчивый терапевтический эффект.
Транквилизаторы	Устраняют тревожность, фобии, нарушения ночного сна. Замедляют мышление и реакцию, в том числе на психоэмоциональные стрессы.
Нейролептики	Оказывают выраженное тормозящее действие на головной мозг. Избавляют от бредового синдрома, галлюцинаций, патологических симптомов психического расстройства. Оказывают щадящее воздействие на организм.

Лечение тяжелой депрессии корректируется специалистом на протяжении всего терапевтического курса. При необходимости одни препараты заменяются другими, при этом доктор контролирует их влияние на психику в отдельности и на организм в целом.

Самолечение препаратами, применяемыми для терапии глубокой депрессии, категорически не рекомендуется, так как, с точки зрения специалистов, «голова – объект тёмный». Бесконтрольный прием антидепрессантов, нейролептиков или транквилизаторов способен вызвать более тяжелые нарушения психического характера.

Психотерапевтическое лечение

Лечение тяжелой депрессии включает в себя и применение методов психотерапевтического воздействия на психику больного. Как правило, это лечение доверяют квалифицированным психотерапевтам или клиническим психологам.

Методы психодинамической терапии направлены на осознание и устранение внутриличностных конфликтов у больного. Как правило, понимание того, как выйти из глубокой депрессии, лежит в поиске и исправлении внутренних противоречий. Основной целью терапевта при данном воздействии является поиск и захватывание проблемы с дальнейшим её перемещением в область сознания.
Целью семейной терапии является комплексная работа специалиста с пациентом и его близкими, предварительно информированными о вариантах того, как выйти из тяжелой депрессии. Терапевт корректирует модели поведения членов семьи больного для позитивного влияния на больного близким окружением.
Метод когнитивно-поведенческой терапии направлен на возвращение пациента в реальность. Терапевт работает с человеком, направляя его сознание и помогая определить реальные рамки, в том числе социальные.
Межличностная терапия применяется в том случае, если у больного нарушены коммуникативные нормы и связи. Специалисту в этом случае необходимо оказать человеку помощь в объективном восприятии межличностных контактов и в построении конструктивного взаимодействия с социумом.

Метод психотерапевтического воздействия на больного выбирается доктором и проводится в соответствии с симптоматическими показателями.

Несвоевременно оказанная помощь больному и не вовремя начатое лечение, как правило, приводят к тяжелым последствиям для больного человека и членов его семьи. Близким людям очень важно вовремя распознать патологию и вмешаться в состояние больного, оказав ему помощь.

Боритесь за жизнь и здоровье родного человека. Узнайте у специалиста, как избавиться от сильной депрессии. Люди, у которых появилась поддержка родственников, обязательно выходят даже из сильнейшей депрессии.

Психические расстройства часто имеют разрушительные последствия для человека. Одним из таких опасных заболеваний является глубокая депрессия.

Недуг изменяет сознание больного, мешает ему жить, работать, общаться с людьми. И если на ранних стадиях от депрессии можно избавиться самостоятельно, то глубокую форму необходимо лечить только с помощью психиатра.

Причины

Заболевание может развиваться по многим причинам. Их делят на три группы:

Психологические - к ним относятся ситуации, которые сильно травмируют сознание человека. Они могут возникнуть резко, неожиданно (смерть родных и близких людей, потеря крупных денег или имущества, война, разрыв с любимым человеком, уголовное наказание). Произошедшее событие буквально ломает жизнь человека и переворачивает весь уклад с ног на голову. Психика оказывается не готова к случившимся переменам. Губительный фактор может вызвать глубокую депрессию через некоторое время своего действия. Психика некоторых людей не выдерживает напряжения при изматывающем графике работы, уходе за лежачим больным, постоянной нищете. Глубокая депрессия у мужчин чаще всего вызывается проблемами финансового и карьерного характера. У женщин - личной жизнью и семейными неурядицами.
Эндогенные причины глубокой депрессии не связаны с внешним миром. Они заключаются в нарушении обмена веществ, который сопровождается дисбалансом дофамина, серотонина и адреналина. Эти элементы являются главными медиаторами нервной системы человека. При снижении их содержания в организме у человека наблюдается беспричинное плохое настроение и Пик глубоких депрессий, вызванных эндогенными факторами, приходится на осенне-весенний период.
Симптоматические - причины, провоцирующие возникновение патологического состояния. К ним относятся тяжелые недуги, увечья, прием лекарственных препаратов.

Глубокая депрессия развивается не у всех людей. Это зависит от устойчивости психики и индивидуальных особенностей человека.

Проявление

О развитии аномального состояния свидетельствуют определенные признаки. Симптомы глубокой депрессии представлены такими внешними проявлениями:

упадок сил и повышенная утомляемость, сопровождаемые бессонницей;
безразличие, отсутствие интереса к своей обычной жизни и окружающим людям;
постоянно

Если подобные признаки замечаются у человека более двух недель и имеют нарастающий характер, то помощь врача требуется обязательно. Клиническая картина при глубокой депрессии дополняется следующими состояниями:

ощущением неуверенности в себе, шаткости своего положения;
невозможностью сконцентрироваться, выполнять умственную работу на прежнем уровне;
ухудшением памяти;
мыслями о самоубийстве;
чувством вины;
постоянными сомнениями;
потерей веса;
снижением сексуального влечения (иногда возможна полная фригидность и импотенция);
перевозбуждением или чрезмерной заторможенностью;
отсутствием аппетита;
безэмоциональностью;
нарушением инстинкта самосохранения.

Подобные проявления депрессии приводят к тому, что человек теряет способность к нормальной социализации. Он чувствует себя белой вороной в обществе. Понимает, что с ним что-то не так.

Из-за заторможенности или чрезмерной вспыльчивости больной начинает не справляться с работой, неадекватно ведет себя в коллективе. Патологическое состояние усугубляется увольнением.

Психотические признаки

Часто симптомы глубокой депрессии дополняются галлюцинациями. Расстройства могут носить зрительный, слуховой и даже обонятельный характер. Нередко пациенты жалуются на то, что слышат голоса.

Кроме того, люди, находящиеся в глубокой депрессии, могут страдать бредовыми идеями. Чаще всего больной человек рассказывает, что:

болен страшным, неизлечимым недугом;
является ужасным грешником;
обнищал;
виновен в надуманных преступлениях;
чувствует, что с ним произойдет несчастье.

Психотические симптомы характерны и для других расстройств сознания. Поэтому для определения заболевания важно знать всю клиническую картину в целом.

Чего нужно бояться?

На фоне депрессии могут развиться:

гепатит;
расстройства ЖКТ;
дисфункции щитовидки;
ишемическая болезнь сердца;
суставные боли;
остеохондроз.

В чем еще заключается опасность глубокой депрессии? У человека могут появляться суицидальные наклонности. Видение всего мира в искаженной форме, самобичевание, отсутствие желания найти выход, опустошенность порождают мысли о сведении счетов с жизнью.

Глубокая депрессия: что делать?

Люди, пребывающие в подобном состоянии, эмоционально закрыты, поэтому даже родные могут не сразу понять, что с членом их семьи что-то не так. Однако если в жизни человека случилось потрясение или за ним замечается странное поведение, лучше не ждать тяжелых проявлений и посетить психиатра. Только специалист сможет, поняв причины, определить, как вывести из глубокой депрессии пациента, находящегося в таком состоянии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить фиточаи, транквилизаторы и ходить по гадалкам. Только психиатр сможет понять, действительно ли есть заболевание и как его вылечить.

Диагностика

Врач определяет наличие глубокой депрессии путем опроса (используются специальные тесты) и наблюдения за больным. Симптомы и лечение глубокой депрессии неразрывно связаны.

Если специалиста смущают какие-либо нетипичные проявления заболевания, он направляет пациента на дополнительные обследования к другим врачам:

к кардиологу - для подтверждения или исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
к невропатологу - для обследования головного мозга (в этом случае может назначаться прохождение кардиограммы или МРТ).

Фармакотерапия

Наиболее эффективным методом, применяемым для лечения глубокой депрессии, является прием медикаментозных средств. Для этого используются антидепрессанты. Выбор лекарств зависит от состояния и возраста больного, а также проявлений недуга.

Чаще всего применяются антидепрессивные препараты:

с норадренергическим действием («Миансерин»);
ингибиторы, действие которых строится на обратном захвате серотонина («Флувоксамин», «Сертралин»);
тетрациклического ряда («Имипрамин», «Амитриптилин»).

Если глубокая депрессия сопровождается тревожным состоянием, назначается параллельный прием транквилизаторов. Психосоматические симптомы убираются нейролептиками.

По усмотрению врача терапия проводится в амбулаторных условиях или дома. При наличии суицидальных признаков лечение осуществляется только в стационаре.

Психотерапия

Лечение глубокой депрессии у женщин и мужчин не ограничивается только приемом лекарств. С больным проводят беседы врачи-психотерапевты. На индивидуальных сеансах используются различные методики:

когнитивно-поведенческая коррекция;
внушение;
убеждение.

Психотерапия направлена на изменения отношения пациента к проблеме, вызвавшей глубокую депрессию. Больной должен научиться жить с тем, что случилось, справляться с ситуацией.

На заключительных этапах лечения хорошие результаты дает групповая и После выздоровления врач консультирует больного о занятиях аутотренингом. Они должны использоваться пациентом на протяжении всей жизни.

Электросудорожная терапия

Больные с глубокой депрессией не всегда поддаются терапевтическому лечению. В этом случае врачи используют более радикальное средство - электросудорожную терапию. Она заключается в воздействии на пациента электрическими разрядами.

Процедура происходит следующим образом:

Больному вводят анестетик.
К вискам подводят электроды.
Ток вызывает судорожный припадок, длящийся до одной минуты.

Во избежание осложнений перед процедурой проводится полное обследование больного. Курс длится от десяти до шестнадцати сеансов. Положительные изменения начинаются уже после первых из них.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Из глубокой депрессии больной может выводиться с помощью воздействия на кору мозга магнитным полем. Процедура помогает восстановить процессы взаимодействия нейронов.

Метод транскраниальной магнитной стимуляции совершенно безболезненный. Он не требует проведения анестезии. Количество сеансов может доходить до тридцати.

Физические упражнения

Когда пациент начинает выходить из состояния глубокой депрессии, то очень полезным оказывается его самостоятельное участие в процессе выздоровления. Для этого врач назначает физические упражнения.

Активные движения воздействуют на тонус мышц, заставляют организм вырабатывать эндорфины. Эти вещества действуют так же, как антидепрессанты. Кроме того, пациент начинает ощущать контроль над своим телом. Это дает возможность вернуть уверенность в себе.

Физические упражнения необходимо выполнять регулярно. В идеале - каждый день по пятнадцать минут.

Дополнительные меры

При лечении глубокой депрессии важно не только в точности принимать все назначенные врачом медикаменты, но и выполнять другие его рекомендации. К ним относятся:

полноценный отдых (сон не менее восьми часов в сутки);
сбалансированное питание в одно и то же время;
ежедневные прогулки по улице, выезды на природу;
зарядка, плаванье, игровые виды спорта.

Нужно следить за объемом поедаемых сладостей. Во время глубокой депрессии их количество зашкаливает, а это может вызвать развитие сахарного диабета.

Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь. Его употребление категорически запрещено во время приема антидепрессантов, так как их сочетание может давать сильнейшие побочные эффекты. Кроме того, алкогольные напитки сильно усугубляют состояние больного. На фоне депрессия лишь укрепляется и развивается быстрее и сильнее.

Очень хорошо, если во время прогрессирования недуга рядом с больным будет находиться близкий человек, принимающий за него решения. Ведь при глубокой депрессии пациент становится апатичным, он не способен расставлять приоритеты и определять важные для себя моменты в жизни.

Профилактика

После выхода из патологического состояния необходимо принять все меры, чтобы эмоциональная стабильность была сохранена. Для этого нужно:

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, патологическое состояние возвращается, не нужно стесняться обращаться к специалистам. Потребность в помощи не говорит о слабости или никчемности. Разные ситуации в жизни наносят сильный ущерб психике, и организм не всегда может справиться с тяжелой депрессией с первого раза. Оказание своевременной медицинской помощи поможет избавиться от аномального состояния и вернуться к нормальной полноценной жизни.

Каждый из нас когда-либо испытывал депрессию, состояние, при котором значительно ухудшается настроение, пропадает интерес к любимым занятиям.

К развитию такого эмоционального упадка приводят различные стрессы и переживания , но, в норме, с течением времени депрессия отступает, и человек возвращается в привычную жизненную колею.

Но, если этого не происходит через длительный временной промежуток, имеет место такое явление, как затяжная депрессия . Симптомы и лечение данной патологии должны определяться специалистами, так как самостоятельная терапия может лишь ухудшить состояние пациента.

Что значит затянувшаяся депрессия?

Длительная депрессия представляет собой такое состояние, при котором человек ощущает упадок сил, подавленность, утрату интереса к привычным для него делам, и в целом.

Впасть в глубокую депрессию означает потерять радость к жизни, разучиться видеть в ней положительные моменты.

Человек чувствует безразличие ко всему, что происходит вокруг него, а также к своему внешнему виду. И данное состояние сохраняется на протяжении длительного периода времени .

Нередко пациенту, страдающему затяжной депрессией, требуется помощь специалиста, так как самостоятельно нормализовать свое эмоциональное состояние по силам далеко не каждому.

Причины развития длительного расстройства

К развитию глубокой депрессии приводят стрессы, резкие негативные изменения в жизни и другие неблагоприятные факторы , такие как:

Таким образом, в группу риска входят не только излишне впечатлительные люди, но и представители определенных профессий, связанных с напряженным умственным или физическим трудом, а также домохозяйки (или безработные), одинокие и разведенные люди.

Как справиться с депрессией во время беременности? Узнайте об этом из нашей .

Этапы формирования и течения недуга

Затяжная депрессия считается довольно тяжелым психологическим недугом , течение которого существенно ухудшает качество жизни пациента. Патология не возникает внезапно и произвольно, характеризуется поэтапным развитием ее течения:

возникновение провоцирующего фактора, в результате которого развивается длительное депрессивное состояние;
в течение следующих нескольких дней человек ощущает опустошенность, апатию, утрату интереса к жизни. В тяжелых случаях наблюдается полное отсутствие работоспособности, отказ от еды, какой-либо активности;
по прошествии нескольких дней эмоциональное состояние немного улучшается, работоспособность возвращается частично. Однако, при отсутствии грамотного лечения человек все равно не чувствует себя комфортно.

Симптомы и признаки

Проявления глубокой депрессии у каждого человека индивидуальны, однако, выделяют несколько наиболее характерных и часто встречающихся симптомов, таких как:

Печаль, постоянное желание заплакать.
Вспышки агрессии, раздражительность.
Апатия ко всему, даже к тем занятиям и увлечениям, которые ранее доставляли радость.
Отсутствие интереса к жизни, стремлению достичь успеха.
(человек хуже засыпает, часто просыпается по ночам, а утром встает намного раньше запланированного времени).
Упадок сил (возникает в утреннее время, и, хотя человек уже не спит, все действия и решения даются ему с большим трудом).
Ухудшение интеллектуальной и физической деятельности (нарушается мыслительный процесс, движения и речь становятся более медленными, как бы заторможенными).
Ощущение чувства вины, человек чувствует себя бесполезным, неудачником.
Часто повторяющиеся мысли о смерти (в тяжелом случае — попытки суицида).
Болезненные ощущения в различных частях тела (боль возникает даже тогда, когда каких-либо физических заболеваний не обнаружено).

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только врач. Диагностика проводится в несколько этапов. Первым из них является опрос пациента .

В ходе разговора специалист выявляет возможную причину развития длительной депрессии, а также определяет ее характерные признаки .

Для получения более детальной картины врачу необходимо:

собрать семейный анамнез (определить случаи депрессивного расстройства у близких родственников пациента);
определить тип личности пациента;
установить наличие заболеваний и расстройств (патологии соматического и психологического характера), которые могут спровоцировать длительную депрессию;
выявить наличие алкоголизма или пристрастия к наркотикам.

Важно не только установить наличие патологии, но и определить ее степень. Для этого используют специальные психометрические шкалы.

Каждая такая шкала представляет собой набор вопросов с несколькими вариантами ответов. За каждый ответ пациент получает определенное количество баллов, и в зависимости от их суммы, ставится окончательный диагноз .

Чем опасна патология?

Затяжная депрессия — опасное эмоциональное состояние , которое может привести к многочисленным плачевным последствиям. Наиболее тяжелыми среди них являются навязчивые мысли о смерти и попытки самоубийства, однако, встречаются они в самых тяжелых случаях.

Другими опасными последствиями недуга являются:

Способы лечения

Что делать: как лечить заболевание? Выбор того или иного метода лечения зависит от того, с какой интенсивностью у пациента проявляется депрессия , как она сказывается на его качестве жизни.

В тяжелых случаях человеку требуется длительная госпитализация, например, когда пациент проявляет агрессию или склонность к суициду.

При менее выраженных проявлениях патологии лечение заключается в приеме специальных медикаментозных препаратов, а также в использовании методов психотерапии.

Как снять депрессию женщине? узнайте прямо сейчас.

Медикаментозное

Для устранения проявлений недуга используют 2 основные группы препаратов . Это антидепрессанты стимулирующего или успокаивающего действия.

Первую группу (Кломипрамин, Имипрамин, Дезипрамин ) назначают для лечения депрессии, основными проявлениями которой является апатия, грусть, отсутствие интереса к жизни.

Если же основными признаками депрессивного состояния является агрессия, стремление к самоубийству, пациенту назначают прием седативных (успокаивающих) антидепрессантов (Азафен, Коаксил).

Дозировка и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента, и зависит от его изначального состояния и степени выраженности недуга. Нарушение дозировки может только ухудшить течение недуга, привести к более серьезным его осложнениям .

Важным моментов в лечении затянувшейся депрессии являются психологические тренинги и беседы с психологом .

В ходе таких бесед специалист дает пациенту определенные рекомендации, которые необходимо выполнять неукоснительно.

Так, специалист советует:

Перестать себя жалеть. Если человек на протяжении длительного периода времени будет внушать себе, что он бедный и несчастный, он таким и станет. Депрессия в этом случае будет только усиливаться.
Не драматизировать. Необходимо учиться стойко воспринимать все жизненные неприятности, относиться к ним лишь как к временному явлению.
Если возникла определенная проблема, нужно пытаться ее решить, а, если это невозможно, смириться с данной ситуацией, попытаться увидеть в ней какие-то позитивные моменты.
Вести активный образ жизни. Если при наступлении неблагоприятной причины человек запрется в своем доме, перестанет выходить на улицу и общаться с людьми, это не принесет ему облегчения, напротив, лишь усугубить ситуацию.

Как бороться с затяжной депрессией? Никакие врачи и таблетки не смогут помочь пациенту вырваться из состояния депрессии, если он не захочет этого сам. Помочь себе справиться с апатией и усталостью помогут следующие простые рекомендации:

Профилактика

Укрепить свое эмоциональное состояние и снизить риск возникновения депрессии довольно просто .

Для этого необходимо нормализовать свой образ жизни таким образом, чтобы работа и физическая активность непременно чередовались с периодами отдыха.

При этом отдых должен быть здоровым . Так, полезны прогулки перед сном, прослушивание приятной музыки, занятие интересными увлечениями и хобби.

Затяжная депрессия — серьезное заболевание, при котором апатия и безразличие могут чередоваться с приступами гнева и раздражительности.

Патология существенно влияет на качество жизни пациента, а значит, нуждается в профессиональном лечении.

Терапия недуга включает в себя прием медикаментов, занятия с психологом. Важно также скорректировать свой образ жизни. Важно помнить, что лишь немногие люди могут самостоятельно справиться с проявлениями затянувшейся депрессии, в большинстве случаев требуется обращение к врачу.

Ведь только специалист может определить способ лечения, назначить дозировку и длительность приема препаратов.

Как избавиться от затяжной депрессии без лекарств? Узнайте из видео: