Первые признаки аппендицита. Симптомы аппендицита Подробное видео о пальпировании

Аппендицит не относится к опасным заболеваниям, но у него достаточно серьезные последствия. Основной задачей специалиста является быстро и правильно установить диагноз поступившему пациенту.

В этом случае являются полезными признаки недуга. Все они сведены в одну общую последовательность симптомов, которые позволяют установить воспаление червеобразного отростка слепой кишки, дифференцируя его от иных патологий.

К ним стоит отнести симптом ровзинга при аппендиците, Бартомье-Михельсона, Ситковского, Воскресенского и т.д.

Воспаление аппендикса чревато гнойными осложнениями в случае отсутствия от своевременного лечения. Развивается данная патология в брюшной полости и пилефлебите.

Данные состояния будут нести особую опасность вплоть до летального конца. Признаки в виде болей, нарушения хорошего самочувствия и лихорадки должны натолкнуть человека на наличие у себя аппендицита.

Основоположники хирургии установили целую группу гнойных воспалений органов живота, которые и назвали аппендикулярными симптомами.

Всего известно примерно 200 симптомов, названых в честь своих авторов. Что касается Ровзинга, это датский хирург, который родился в 1962 году и умер в 1927.

Именно с симптомом, названым в честь этого великого медика, предложено ознакомиться в этой статье.

Аппендицит – это

Самым распространенным диагнозом в области хирургических патологий является аппендицит у человека.

Диагностируют воспаление червеобразного отростка слепой кишки чаще всего у женщин в возрасте 20-40 лет. Страдают от него в 2 раза меньше мужчины. Не обходит патология и детей.

Главный метод лечения острой формы аппендицита — оперативное вмешательство, связанное с удалением отростка. Называется данное хирургическое вмешательство аппендэктомией.

Каждый год отечественные хирурги проводят больше 1 000 000 подобных операций. Осложнения не являются исключением в данном случае, возникают они достаточно часто.

У прооперированных они проявляются в 5% из 100% у молодых людей и 30% из 100% у пожилых.

Самой частой причиной осложнений является перитонит. В случае острой формы заболевания он проявляется в течение суток – двух.

На самом деле осложнения зачастую вызваны тем, что люди смутно представляют, что же собой представляет аппендицит, считая, что он не несет большой опасности.

Отсрочка операции, затягивание времени для обращения к врачу, вера в то, что случится чудо и патология пройдет сама – все это и становится поводом для развития осложнений.

Причины

К причинам появления аппендицита стоит отнести:

Определяют аппендицит, полагаясь на его характерные признаки. К ним стоит отнести выше перечисленные отклонения организма от нормы, такие как симптом ситковского, Ровзинга и пр. Их относят к числу положительных симптомов.

Во время определения симптома Ситовского в области правой подвздошной области начнется усиление боли, в случае, если больной ляжет на левый бок.

Нагнетание болевых ощущений будет связано с тем, что отросток слепой кишки деформируется.

Симптом Ровзинга будет поставлен в том случае, если же наблюдается боль в правой стороне подвздошной области.

Боль становится сильнее, если провести толчкообразную пальпацию в области латерального канала слева направо на животе.

Применяется он на практике не так часто, как мог бы, но это не говорит о том, что он не эффективен. В медицинской литературе чаще всего встречается именно симптом Ровзинг.

Последовательность проведения болевого синдрома по Ровзингу

Определяется симптом при появлении болей при скоплении газов в области прямой кишки.

Врач сжимает рукой ободочную нисходящую кишку в области левой подвздошной части брюшины. С помощью правой руки совершает несколько толчкообразные надавливания.

При данном изменении больной может ощущать в подвздошной части справа боль, что и позволяет доктору поставить диагноз аппендицит.

Нарастание болезненного состояния может сопровождаться проявлениями судорожных спазмов, которые выше сигмовидной кишки, т.е. в левой подвздошной области.

Во время осмотра брюшной стенки в левой части подвздошной области врач надавливает пальцами левой руки, которые держит вместе.

Не убирая их, правой конечностью делает толчок выше области толстой кишки. Это будет способствовать перемещению газов во время толчкообразного движения.

Несмотря на все проведенные выше манипуляции, в некоторых случаях нельзя точно поставить пациенту диагноз, так как не всегда симптом хирурга Ровзинга имеется.

Особенная сложность заключается в том, когда нужно отличить проявления аппендицита от симптоматики разрыва брюшной аорты со случаями распространения крови в области правой зоне подвздошной области.

Пусть симптом доктора Ровзинга не часто используется на практике, но он является одним из самых надежных в целях верной диагностики состояния больного с аппендицитом.

Конечно же, значимость постановки диагноза имеет большую роль. В современной медицине при легкой форме аппендицита показано проведение лапароскопических операций. Этот способ позволяет не делать надрез в области брюшной части живота.

Хирург вводит эндоскопический инструмент в брюшную полость, положив поверх небольшой тканевый разрез.

Данный способ позволяет избежать необходимости хирургического вмешательства, а также позволить ускорить процесс реабилитации.

Также плюс данной методики заключается в том, что риск осложнений после операции является минимальным.

Но все равно, это еще не дает гарантий, что диагноз будет поставлен правильно. Аппендицит очень легко спутать с панкреатитом, почечными коликами, острым холециститом, язвенной болезнью, а также острым воспалением мочевого пузыря.

Не исключено, что симптомы будут похожи на воспаление женских органов. Именно по этой причине симптомы Ровзинга, как и иные другие признаки несут в себе большую ценность во время диагностики аппендицита.

Но бывают и такие случаи, когда у отростка наблюдается аномальное положение, а потому клиническая картина в данном случае будет смазанной.

Важно обратить внимание на особенности болевых ощущений. Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя обратиться за помощью к опытному специалисту, дабы потом не пришлось жалеть о своей безответственности по отношению к здоровью!

Где будет проявляться боль при аппендиците точно сказать нельзя, ведь все будет зависеть от расположения червеобразного отростка слепой кишки.

Как правило, он находится в области малого таза, в подреберье позади слепой кишки или же между кишечными петлями.

Не исключены случаи, когда наблюдается латеропозиция, когда человек имеет зеркальное отражение органных структур.

Боли могут быть тянущими, ноющими и давящими. Что касается интенсивности, они могут нарастать и стихать.

Но в последнем случае не стоит радоваться, ведь это не говорит о том, что патология обошла человека стороной, напротив все может закончить очень плачевно, если не обратиться своевременно к врачу.

Боли настолько сильны, что человек ищет позу, которая даст возможность их уменьшить. Лечь на левый бок не удастся, так как боль станет сильней.

Это обусловлено тем, что дополнительные структуры аппендикса натянутся. В этом и заключается симптоматика Ситковского.

Диагностика

Доктор должен сделать не только визуальный осмотр, а также прощупать тело пациента для определения точного диагноза, отправить на УЗИ.

Порой, потребуется сделать МРТ. В диагностику входит исследование крови, нужно установить не только общие клинические показатели, но и свертываемость, наличие инфекций.

В соответствии с имеющимися данными, при аппендиците лейкоциты поднимаются до уровня 10-12х109/л.

Профилактика аппендицита

Указать точные профилактические действия во избежание случаев аппендицита не является возможным, обусловлено это тем, что врачи не до конца понимают причины, провоцирующие воспаление аппендикса.

Специалисты советуют:

вести здоровый образ жизни, расстаться с привычкой употреблять спиртное и курить;
есть меньше семечек, винограда;
не переедать;
проводить выявление глистных инвазий;
наладить правильный рацион питания;
обращать внимания на все сигналы, которые дает организм.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать серьезных осложнений. Специалисты не рекомендуют пить таблетки с обезболивающим эффектом в случае с аппендицитом.

Прием данных препаратов будет мешать грамотному врачу поставить точный диагноз. Благодаря анализам и симптоматике можно будет понять, какая форма у воспалившегося аппендикса и выбрать способ проведения операции по его удалению.

Полезное видео

В условиях ухудшающейся экологической ситуации, продвижения в средствах массовой информации фаст-фуда, отсутствия многих витаминов и микроэлементов в рационе питания люди чаще страдают от болезней желудочно-кишечного тракта. Небольшая часть из них представляют опасность для жизни, к примеру, аппендицит.

Габая. Определяется при ретроцекальном положении отростка аппендикса. При ощупывании петитова треугольника режущая болевая аномалия проявляется в момент, когда врач резко убирает руку.
Долинова. Во время втягивания живота боль усиливаются в подвздошной части брюшной полости справа.
Донелли. Когда больной разгибает правую ногу, проводится пальпация брюшины, боль локализуется вокруг точки Мак-Бурнея.
Дьелафуа. Отмечается совместное проявление болей в части живота справа снизу и напряжения мышц брюшной полости. При тактильном осмотре боль увеличивается.
Затлера. В положении сидя пациент начинает поднимать выпрямленную правую ногу. Одновременно усиливается болевой эффект в нижней части живота справа.
Иванова. Сокращение мышц живота с правой стороны приводит к изменению расстояния между пупком и полостью справа и слева (правая часть меньше).
Икрамова. Давление на бедренную артерию на правой ноге приводит к усилению боли нижней правой части живота.
Караваевой. Во время кашля боли увеличиваются в подвздошной правой части.
Клемма. Рентгенография показывает обильную россыпь газа в илеоцекальной части.
Коупа. В лежачем положении на левом боку больной разгибает правую ногу. Это провоцирует усиление болезненности внизу брюшины.

Кохера-Волковича. Перемещение болезненных ощущений из верхней эпигастральной части живота в правую подвздошную спустя несколько часов (3 ч).
Крымова. Во время пальпации отверстия пахового канала (правого) ощущается усиление болезненности нижней части брюшины.
Крымова-Думбадзе. Ощупывание пупочного кольца приводит к раздражению передней стенки брюшины, сопровождающееся увеличением уровня боли в подвздошной области.
Ларока. У мужской части наблюдается непроизвольное поднятие правого яичка либо при прощупывании живота.
Ленандера. Различие анальной и подмышечной температурных проявлений свыше одного градуса Цельсия.
Менделя. При проведении перкуссии живота болевые явления усиливаются в нижней области брюшины справа.
Мерфи. При наличии жидкости в подвздошной области справа во время перкуссии интенсивность боли уменьшается.
Михельсона. Ухудшение болевых проявлений у женщин при беременности справа, в лежачем положении на правой стороне, так как увеличенная матка оказывает давящий эффект на червеобразный отросток с воспалением.
Образцова. При сдавливании прямой кишки пациент приподнимает выпрямленную ногу. Ощущается увеличение болевых проявлений.
Островского. Болеющий в лежачем состоянии на спине поднимает прямую правую ногу кверху, медработник резко её опускает. Режущая боль отдает в часть низа брюшной полости справа.
Пайра. Понижается чувствительность ректального прохода, сопровождает ощущение частая жгучая и режущая боль, проявляется спазмами при дефекации.

Пшевальского. Больной испытывает трудности при подъеме правой ноги.
Раздольского. Тактильный осмотр передней стенки брюшины сочетается с резкой болью в нижней части справа.
Ризвана. Глубокое дыхание вызывает повышенную колющую боль в подвздошной области.
Ровзинга. Болезненность справа увеличивается при толчках с правой стороны и надавливании на сигмовидную кишку.
Самнера. При слабом сдавливании живот напрягается, ощущается гипертонус стенок брюшины.
Ситковского. Усиление болезненного состояния в лежачем ракурсе на левом боку.
Сорези. Болеющему делают перкуссию в лежачем ракурсе (на спине, ноги согнуты в коленях). Покашливание вызывает увеличение болевого синдрома.
Хорна. Тянущие движения за мошонку вызывают пульсирующие боли в правом яичке.
Чейса. При сильном прощупывании поперечной кишки и надавливании на сходящую ободочную кишку повышается болевой синдром.
Черемских-Кушниренко. Кашель усиливает проявление болевых признаков.
Чугаева. Тактильный осмотр выявляет «струны аппендицита» (пучки косых мышц живота).
Шиловцева. После прощупывания пациента в лежачем ракурсе на спине его переворачивают и осматривают вновь. Локация болевого симптома перемещается вниз и влево на 3-4 см.
Щеткина-Блюмберга. Симптом раздраженности брюшины в передней части. При сдавливании и быстром отнятии руки с нижней области живота справа, пациент почувствует усиление болевого состояния.
Яуре-Розанова. Перкуссия петитова треугольника сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.

Болезни подвержен любой возраст, особенно с 15 до 35 лет. Главное, вовремя опознать симптомы для проведения своевременного хирургического вмешательства.

Сложна. Это заболевание часто маскируется под прочие болезни желудочно-кишечного тракта. Иногда самые опытные медицинские работники не сразу его распознают. Поэтому при появлении желудочных болей полагается срочно пройти полное обследование в медицинском учреждении (сдача анализов, УЗИ, рентгенография, осмотр хирурга). Спешить с уходом из больницы не стоит, чтобы не подвергать жизнь опасности.

Каждая болезнь имеет классическую форму и некоторые особенности, которые могут проявляться у больного индивидуально.

Общие симптомы аппендицита, казалось бы, всем известны.

Но иногда они сочетаются с другими проявлениями болезни, которые могут затруднять диагностику.

Поэтому посмотрим на них повнимательнее.

Данная статья нам в помощь.

Аппендицит различается двух видов – и хронический.

Последняя форма болезни встречается очень редко и бывает при поздней диагностике и слабом течении болезни, в основном, у людей пожилого возраста.

Острая форма болезни выражается в сильных болевых ощущениях и сопутствующих симптомах, о которых мы поговорим позднее.

О причинах аппендицита медики спорят до сих пор, некоторые из них вообще склонны считать это заболевание инфекционным, но, так или иначе, оно связано с воспалением аппендикса.

Этот совершенно небольшой отросток слепой кишки длительное время считался бесполезным атавизмом человеческого организма, но сейчас большинство исследователей склоняется к тому, что аппендикс явно полезен, потому что регулирует биофлору кишечника.

И вот когда в этом маленьком отростке начинается воспалительный процесс, аппендицит, как болезнь, и возникает.

Запомните! В аппендиксе накапливаются гнойные массы, которые, накапливаясь, могут его разорвать, после чего эти массы вываливаются в брюшную полость и вызывают уже обширный воспалительный процесс, который называется перитонитом и может быть опасным для жизни из-за развития гангренозных процессов.

Если говорить об общих причинах этого заболевания, можно выявить несколько составляющих, которые способны спровоцировать воспаление аппендикса:

непроходимость отростка, вызванная закупоркой механическими частицами; как правило, это каловые камни, глистные кубики, непереваренные частицы пищи, считается, что просвет кишки может перекрываться шелухой от семечек;
опухолевые процессы в кишечнике;
воспаление лимфоузлов;
бактериальные процессы гнилостного характера;
механические травмы, спровоцировавшие перегиб или разрыв тканей кишечника и аппендикса.

В любом случае, развитие аппендицита, как болезни, может происходить очень быстро. Считается, что в первые 12 часов картина болезни не очень узнаваема, но это не значит, что болезнь в это время ещё не опасна. Уже начальные симптомы – это тревожные сигналы, и игнорировать их нельзя.

Симптомы

Первый и главный симптом острого аппендицита – острая в правой нижней части живота.

При надавливании в этой области усиливается. Но есть и другие признаки болезни, которые, как правило, сопутствуют болевым ощущениям:

тошнота, рвота, этот признак болезни бывает как одинарным, так и повторяющимся;
повышение температуры, обычно оно выражается очень резко, но в некоторых случаях температура повышается поступательно, зато – до крайних показателей;
диарея или запор, нарушение функций пищеварения сопровождают аппендицит почти всегда, поэтому больного при первом проявлении болезни необходимо оградить от любой пищи;
белый налёт на языке, бледность кожи, это – классическое сопровождение болезни и один из первых её признаков;
лихорадка, озноб, как правило, проявляется уже при развитии болезни и может являться признаком общей интоксикации организма.

Особенности у детей

У детей приступ аппендицита может возникнуть практически мгновенно и начаться с острой боли. Но бывают случаи, когда, наоборот, болезнь протекает как бы вяло.

Температура может подняться только к вечеру, болевые ощущения усилиться – тоже.

Частым и узнаваемым сопутствующим аппендицита у ребёнка является . Плюс к этому совсем маленькие дети начинают постоянно срыгивать пищу.

Правда, следует отметить, что дети до 2 лет подвержены этому заболеванию крайне редко. Иногда воспаление аппендикса проходит в маленьком возрасте спонтанно, но полагаться на это не стоит. Часто аппендицит у детей проходит на фоне инфекционных болезней, например, кори.

У подростков

физические нагрузки противопоказаны, по крайней мере, в течение месяца;
остро необходима специальная диета, в первый день после операции пища не рекомендуется все, далее в меню предпочтительна мягкая и хорошо усвояемая еда;
курение и алкогольные напитки следует исключить на 100 %.

Остаётся добавить самое важное: при первых признаках острого аппендицита нужно срочно вызывать «Скорую».

Но и не паниковать. Современная медицина с этим заболеванием справляется довольно успешно. Нужно только вовремя обратиться к врачу.

Ярко выраженные симптомы аппендицита появляются чаще всего на стадии, когда воспалительный процесс проникает в глубокие слои слизистой червеобразного отростка, а так же охватывает близлежащие структуры. Признаки аппендицита могут различаться и зависят от анатомического расположения аппендикса, возраста и пола пациента, длительности течения патологии. Чаще развивается острая форма болезни. Хронический аппендицит составляет всего 1% от всех случаев данной патологии.

Чтобы вовремя распознать патологию, необходимо знать, какие признаки аппендицита указывают на начавшееся в червеобразном отростке воспаление. Симптомы острого аппендицита определяются в четыре основных синдрома.

Болевой синдром

Такой симптом при аппендиците как боль, говорит об имеющем место очаге воспаления. Болевые ощущения локализуются в разных местах и различаются по интенсивности. Если данный признак острого аппендицита появляется у беременной женщины, он обычно возникает под ребрами справа, Связано это с тем, что растущая матка давит на окружающие ее органы, и они смещаются. У стариков чувство боли, и другие первые признаки аппендицита притупляются по причине угасания функциональных способностей организма, в том числе и ответной реакции на воспаление. У деток боль обычно не имеет определенной локализации и охватывает весь живот.

С какой стороны симптомы аппендицита появятся, зависит от анатомического расположения аппендикса. Классическая локализация червеобразного отростка: низ живота справа. Но имеют место и иные варианты:

внизу живота слева (при зеркальном расположении органов);
в области пупка;
в забрюшинном пространстве (в этом случае боль схожа с почечной коликой);
в малом тазу (у женщин болевые ощущение при этом схожу с таковыми при заболеваниях половой сферы);
в боковом канале справа («наружная» локализация);
в глубине кишечных петель («внутренняя» локализация).

В некоторых случаях болевые ощущения вначале могут появляться в эпигастральной области, как, например, при остром гастрите. Это связано с иннервацией червеобразного отростка.В этом месте проходят нервные стволы, посылающие импульсы от аппендикса к главному нервному сплетению.

При первых симптомах аппендицита необходимо вызвать врача.

Воспалительный синдром

Основной процесс, который происходит при аппендиците в отростке – это воспаление. Оно сопровождается гипертермией (около 38 градусов) и ознобом. У детей температурный показатель может подниматься до более высоких отметок. Так же наблюдается повышенное потоотделение.

Диспепсический синдром

Проявляется в виде тошноты, рвоты (у взрослых – однократной, у деток – многократной), нарушений в работе ЖКТ (вздутия живота, запора, поноса).

Перитониальный синдром

Появляется при тяжелом течении болезни. Является признаком при аппендиците опасного осложнения – перитонита. При осмотре отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. У пациента сухой язык, обложенный налетом (можно посмотреть этот характерный симптом аппендицита на фото в интернете). Температура повышается, появляется одышка, тахикардия. Одновременно понижается интенсивность болевых ощущений. Такая клиническая картина вызывает у больного ложное ощущение улучшения состояния. Это происходит по причине отмирания нервных окончаний, находящихся в зоне воспаления.

Дополнительная симптоматика при остром аппендиците (по авторам)

Среди специфических проявлений при воспалении червеобразного отростка выделяют симптомы аппендицита по авторам.

Симптом Ровзинга

Если врач совершает толчкообразные надавливания на нижний левый квадрат живота, пациент ощущает боль. Это происходит из-за «миграции» газообразного содержимого из одной части толстого кишечника в другую.

Симптом Ситковского

Характеризуется усилением боли при принятии больным лежачего положения (на левом боку). Это происходит по причине натяжения брюшины вследствие того, что слепая кишка и аппендикс занимают иное положение.

Симптом Воскресенского

При пальпации врач перемещает руку от подложечной области вниз и вправо. Эти действия приводят к появлению у пациента боли с правой стороны.

Симптом Образцова

В горизонтальном положении (лежа на спине) человек выпрямляет ноги и поднимает одну из них – правую. При выполнении данного действия боль нарастает.

Симптом Бартомье-Михельсона

Пациент ложится на левый бок. При надавливании на зону проекции слепой кишки болезненные ощущения усиливаются.

Как аппендицит проявляется у взрослых

Симптомы аппендицита у взрослых различаются в зависимости от пола пациента.

Общие для мужчин и женщин:

Вначале болевые ощущения возникают в подложечном пространстве, постепенно перемещаясь в нижнюю правую область живота.
Когда больной ложится на левый бок, боль становится сильнее при надавливании на область проекции слепой кишки (на низ живота справа).
Врач натягивает к низу рубашку больного левой рукой. При вдохе пациента врач кончиками пальцев совершает поверхностно-скользящие движения вниз и вправо. После окончания данного действия болезненные ощущения усиливаются. Такая реакция получила название «симптом рубашки».
При перкуссии области живота, внизу справа прослушивается тупой звук.

К признакам аппендицита у взрослых так же относится положительный симптом Ситковского.

Клиника острого аппендицита у женщин

Симптомы аппендицита у женщин схожи с клиникой ряда гинекологических патологий. Это создает определенные трудности при диагностике, прочитайте статью "как определить аппендицит " на нашем сайте. Поэтому необходимо изучить все признаки аппендицита у женщины, так как некоторые из них (расстройство стула, тошнота и т.д.) чаще всего при заболеваниях женской половой сферы не встречаются. У женщин имеют место специфические проявления воспаления червеобразного отростка.

При проведении влагалищного исследования врач, аккуратно захватив пальцами шеечную часть матки, перемещает ее кпереди, затем – кзади. Появление болезненных ощущений в момент выполнения данной манипуляции говорит о воспалительном процессе в половых органах. При аппендиците боль отсутствует (симптом Промптова).

Кроме вышеперечисленных признаков воспаления аппендицита, определяется так же симптом Жендринского. В случае наличия очага воспаления в половых органах, в момент надавливания на точку Кюммеля (на два сантиметра вниз от пупка) возникают болезненные ощущения. Они значительно уменьшаются при принятии пациенткой вертикального положения (давление на область живота не прекращается). Если имеет место острый аппендицит , после вставания боль наоборот – усиливается.

Особенности клинической картины острого аппендицита у мужчин

При воспалении червеобразного отростка у мужчин симптомы аппендицита возникают как общие, так и специфические. К последним относят:

Симптом Ларока – проявляется в том, что яичко (правое) само подтягивается вверх.
Симптом Хорна – характеризуется появлением в правом яичке резких болезненных ощущений. Они возникают при раздражении (надавливании, потягивании) мошонки.
Симптом Бриттена – врач надавливает на низ живота справа и ощущает напряжение мышц. Одновременно яичко с этой стороны подтягивается к верху мошонки. Когда врач убирает руку, яичко возвращается на место.

При появлении вышеперечисленных признаков аппендицита у мужчин, необходима срочная госпитализация.

Аппендицит в детском возрасте

Симптомы аппендицита у детей младенческого возраста несколько отличаются от таковых у представителей старшей возрастной группы.

Родителей должны насторожить следующие моменты: плохой аппетит или отказ ребенка от пищи, постоянный плач или крик, тошнота и рвота (многократная), гипертермия. Кроме того, малыш плохо спит, у него нарушается стул (чаще – в виде поноса), ему больно мочится. При осмотре ребенок не дает врачу до себя дотронуться, принимая вынужденное положение – подтягивает правую ножку к животу.

Если малыш чуть взрослее, при беге или во время игры он внезапно приседает и начинает плакать.

У детей признаки аппендицита в большинстве случаев появляются не все сразу. Например, температура на начальных стадиях может быть нормальной или вовсе понижаться. И если при этом малыш все время кричит, отказывается кушать и не дает трогать себя за животик, необходимо срочно отвезти его в стационар.

Аппендицит в подростковом возрасте

Первые признаки аппендицита у подростков: постоянная боль ноющего характера, небольшая гипертермия (обычно не превышает 38 градусов), влажный обложенный язык. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, ребенок ложится на спину или на правый бок.

К более поздним симптомам аппендицита у подростков относят рвоту (однократную), учащенный пульс, задержку стула, частое мочеиспускание, сухой язык.

Хронический аппендицит - симптомы и признаки

Для хронического аппендицита симптомы характерны следующие:

тупая боль ноющего характера, которая локализуется в нижней правой части живота;
при физическом перенапряжении болевые ощущения усиливаются;
понос или запор;
в области эпигастрия ощущается постоянное давление и дискомфорт.

Течение болезни не сопровождается поднятием температуры. При лабораторной диагностике в крови и моче больного явных изменений нет.

Признаки хронического аппендицита схожи с симптоматикой пиелонефрита, язвы желудка и других патологий органов, расположенных в брюшной полости.

Зная о том, какие симптомы при аппендиците могут развиваться, необходимо при их появлении вызвать врача, и не заниматься самолечением.

Видео сайта сайт про симптомы аппендицита и операцию по удалению:

Врачам известно более 70 способов пальпирования живота для определения патологии. Среди них 40 симптомов, характерных для острого аппендицита и осложнений воспаления червеобразного отростка.

Что такое аппендицит

Аппендикс – это отросток слепой кишки, который при воспалении отягощается опасными для жизни осложнениями.

Острый аппендицит появляется из-за:

закупорки участка кишечника;
развития вредной микрофлоры;
спазма стенок червеобразного отростка;
застоя крови;
инфекций;
переедания;
болезней органов ЖКТ.

У беременных аппендицит воспаляется из-за того, что разросшаяся матка повреждает червеобразный отросток.

Пациента осматривают в одежде – рубашке или футболке.

Симптом Воскресенского (симптом рубашки)

Больной ложится на кушетку. Врач садится рядом и берется левой рукой за край одежды пациента, потянув на себя. Больной глубоко вздыхает, а врач правой рукой проводит по животу от пупка до правой подвздошной области.

При усилении болей симптом считается положительным.

Симптом Ситковского

Пациент ложится на левый бок и описывает ощущения. Если тупая боль в правом боку усилилась, то симптом Ситковского положительный.

Усиление боли при симптоме Ситковского

Усиление боли объясняется смещением кишечных петель, которые давят на аппендикс, усиливая боль при воспалении.

Пациент ложится. Врач надавливает на правый бок, делая толчки по брюшине.

Пальпация при симптоме Ровзинга

Происходит смещение газов в кишечнике в червеобразный отросток. Воспаленный аппендикс отзывается болью на манипуляции врача.

Симптом определяет ретроцекальное положение аппендикса – позади слепой кишки. Пациент ложится и поднимает выпрямленную правую ногу.

Положительный симптом Образцова

Мускулатура брюшины напрягается, воздействуя на рецепторы аппендикса. При воспалении пациент пожалуется на тянущую боль в правом боку внизу живота.

Другие симптомы — таблица

Симптом	Выполнение	Реакция
Бартомье	Больной ложится на левый бок. Врач пальпирует правый бок	При воспалении болезненность возрастает
Раздольского	Пациент ложится на спину. Врач легко постукивает пальцами по правой подвздошной области	По резкости боли определяется участок патологии
Заттлера	Больной садится и поднимает выпрямленную правую ногу	При воспалении отростка болит весь правый бок
Аарона	Врач пальпирует правую подвздошную область пациента	Около пупка отмечается напряжение мышц и боль
Крымова	Пальпация пахового канала	Болит правый низ живота
Ларока	При остром аппендиците у мужчин сокращается мышца, поднимающая яички	Оба яичка подняты
Коупа	Применяется для диагностики тазового аппендикса. Лежа на спине, больной сгибает правую ногу в колене	Боль в правой подвздошной области
Икрамова	Врач надавливает на бедренную артерию	Боль с правой стороны тела усиливается
Михельсона	Применим для беременных. Женщина ложится на правый бок	Боль усиливается из-за того, что матка давит на воспаленный орган
Краснобаева	Пальпируется передняя брюшная стенка	Отмечается напряженность мышц
Кушниренко	Больной кашляет	Определяется болевая точка при кашле
Московского		При воспалении зрачок правого глаза расширен

Подведем итог

Одними симптомами невозможно составить полную клиническую картину болезни. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь определить аппендицит в домашних условиях. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше времени вы подарите специалистам для тщательного анализа вашего здоровья.

Будьте здоровы!