8. Дитя выросло и отнято от груди; и Авраам сделал большой пир в тот день, когда Исаак (сын его) отнят был от груди "Дитя выросло и отнято от груди, и Авраам сделал большой пир в тот день..." Кормление младенцев грудью на древнем Востоке продолжалось очень долго, доходя, по

1. Тренировка гибкости сгибателя бедра (подвздошно-поясничной мышцы) и квадрицепса

1. Тренировка гибкости сгибателя бедра (подвздошно-поясничной мышцы) и квадрицепса Здесь Келли демонстрирует растяжку для «суперквадрицепса» на диване. На первом снимке – вариант А, попроще, на втором – вариант Б. Вариант Б я предпочитаю выполнять на полу перед

14090 0

Из трех мышц, составляющих мышцу, выпрямляющую позвоночник (подвздошно-реберной, длиннейшей и остистой), подвздошно-реберную и длиннейшую считают наиболее клинически значимыми. Остистая мышца, расположенная наиболее медиально, обычно менее развита и мало влияет на клинические проявления; посему она не включена в дальнейшее обсуждение.

Проксимальное прикрепление. Подвздошно-реберная мышца груди — углы шести верхних ребер. Подвздошно-реберная мышца поясницы — углы шести нижних ребер. Длиннейшая мышца груди — поперечные отростки всех грудных позвонков и соответствующие ребра.

Функция. Выпрямление позвоночного столба и латеральный изгиб в одноименную сторону. Мышца, выпрямляющая позвоночник, сильно сокращается при кашле и напрягается при дефекации.

Пальпация. Мышцы, выпрямляющие позвоночник, составляют поверхностный слой околопозвоночных мышц. Их считают «истинными» мышцами спины, поскольку они обеспечивают вертикальное положение тела и непосредственно участвуют в движениях позвоночного столба.

При пальпации подвздошно-реберную и длиннейшую мышцы следует рассматривать как единую мышцу. Для их локализации необходимо идентифицировать следующие структуры:
. Остистые отростки грудных позвонков Т1-Т12.
. Остистые отростки поясничных позвонков LI—L5. Отметьте разницу формы и размеров остистых отростков поясничных и грудных позвонков.
. Крестец.
. Подвздошный гребень — лежит на одной горизонтальной линии с сочленением позвонков L4—L5.

Для пальпации мышцы, выпрямляющей позвоночник, положите ладони параллельно позвоночнику, пальцы должны быть сомкнуты, ладони — мягкие и плоские; большие пальцы расположите рядом с остистыми отростками, но не касайтесь их.

Уверенными, но мягкими нажатиями пальпируйте через лежащие сверху трапециевидную и широчайшую мышцу спины.

Руки должны двигаться в соответствии с вертикальным направлением мышечных волокон. При пальпации вы можете обнаружить в мышцах уплотнения, напоминающие отрезок веревки, — это обычные проявления мышечно-фасциальных спазмированных участков.

Независимо от того, с какого конца позвоночника вы начнете, пальпировать следует билатерально и на всем протяжении мышцы. Отличить подкожную мускулатуру от мышцы, выпрямляющей позвоночник, возможно только по направлению мышечных волокон.

Может оказаться затруднительной дифференциация подвздошно-реберной и длиннейшей мышц.

При пальпации подвздошно-реберной мышцы груди исследуйте состояние наиболее лагерально расположенных мышечных полос, лежащих латеральнее позвонков Т1 — Т12. При пальпации подвздошно-реберной мышцы поясницы исследуйте состояние наиболее латерально расположенных мышечных полос, лежащих латеральнее позвонков Т7—Т12, и продвигайтесь вниз в район поясницы к крестцу и подвздошному гребню.

При пальпации длиннейшей мышцы груди начинайте ближе к поперечным отросткам грудных позвонков и ребрам. Проследите направление волокон до области поясницы, где пояснично-реберная фасция прикрепляется к крестцу и подвздошному гребню. Сфокусированной пальпацией попытайтесь отличить латерально расположенную подвздошно-реберную мышцу от более медиально расположенной длиннейшей. Это часто бывает затруднительным.

Причинные или поддерживающие факторы.

Внезапная перегрузка при неправильном подъеме груза; длительная избыточная нагрузка при постуральном стрессе (гиперлордоз); длительная неподвижность.

Сателлитные триггерные точки. В каждой из мышц, входящей в комплекс разгибателя позвоночника, может образоваться триггерная точка в ответ на появление триггерной точки в одной из родственных мышц. Дополнительные триггерные точки могут также развиваться в широчайшей мышце спины и квадратной мышце поясницы.

Поражаемая система органов. Из-за наличия в этой области точек шу (хронические заболевания) спазмированные участки в указанных мышцах могут отражать состояние следующих органов. Подвздошно-реберная мышца груди: легкие, желудок, желчный пузырь, печень и селезенка. Подвздошно-реберная мышца поясницы: желудок, желчный пузырь, печень, почки, селезенка и толстый кишечник. Длиннейшая мышца груди: легкие, желудок, желчный пузырь, печень, почки, селезенка и толстый кишечник. Мы наблюдали спазмированные участки в этой мышце между грудными позвонками Т6 и Т12 у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная зона. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян. Подвздошно-реберная мышца груди: BL 11—21, 41—50. Подвздошно-реберная мышца поясницы: BL 16—26, 45—52. Длиннейшая мышца груди: BL 11—25, 45—52.

1. Удобно сядьте на стул, ноги поставьте на пол на всю ступню. Наклонитесь вперед, вытягивая руки вперед и вниз. Голову и шею свободно свесьте вниз между колен. Зафиксируйте позу до счета 20—30. Медленно вернитесь в исходное положение.

2. Лечь на спину. Ноги согните в коленях и поставьте на пол ступни, выдохните и медленно опустите к полу позвоночник в области поясничного изгиба. Фиксируйте позу до счета 5, затем расслабьтесь. Повторите упражнение несколько раз. Важно, чтобы выпрямление позвоночника, происходило за счет расслабления спинных мышц, а не опусканием нижнего таза с помощью напряжения ягодичных мышц.

3. Кошка. Встаньте в коленно-локтевую позицию и прогните спину, одновременно поднимая вверх голову и ягодицы. Зафиксируйте позу до счета 5. Затем выгните спину, одновременно прижимая подбородок к груди и опуская копчик вниз. Зафиксируйте позу до счета 4. Повторите упражнения 3—4 раза.

Укрепляющее упражнение. Ложитесь лицом вниз и сцепите руки за головой. Приподнимите над полом верхнюю часть тела, стараясь держать ягодицы и бедра расслабленными. Зафиксируйте позу до счета 1—3.

Повторите 2—3 раза; по мере возрастания силы спинных мышц увеличивайте частоту повторений и продолжительность упражнения.

Д. Финандо, C. Финандо

Подвздошно-реберная мышца

Подвздошно-реберная мышца, m. iliocostalis (см. рис. , , ), многочисленными мышечными и сухожильными зубцами прикрепляется к углам всех ребер и поперечным отросткам нижних шейных позвонков. Топографически выделяют следующие мышцы:

• подвздошно-реберная мышца поясницы, m. iliocostalis lumborum , берет начало от заднего отдела латерального крестцового гребня и пояснично-грудной фасции и, направляясь в сторону и вверх, образует 8-9 зубцов, которые тонкими узкими сухожилиями прикрепляются к углам восьми-девяти нижних ребер;
• подвздошно-реберная мышца груди, m. iliocostalis thoracis , начинаясь вблизи углов нижних пяти-шести ребер, следует несколько косо кверху и кнаружи и прикрепляется тонкими узкими сухожилиями к углам верхних пяти-семи ребер;
• подвздошно-реберная мышца шеи, m. iliосоstalis cervicis , начинается от углов пяти-семи верхних ребер, направляется также косо вверх и латерально и тремя зубцами прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков IV, V и VI шейных позвонков.

Иннервация: rr. dorsales nn. spinales (C III -C V ; Th I -L I).

Подвздошно-рёберная мышца – это мышца, входящая в группу мышц, выпрямляющих позвоночник (лат. Musculus erector spinae).

Длиннейшая мышца и остистая мышца также входят в эту группу.

Эти мышцы лежат глубоко под трапециевидной, широчайшей и ромбовидной мышцей спины, начиниваются от поверхности крестца, заднего отдела подвздошного гребня, остистых отростков нижних поясничных позвонков и отчасти от поверхностного листка пояснично-грудной фасции, и крепятся к углам рёбер и поперечным отросткам шейных позвонков.

Эти мышцы обеспечивают стабилизацию и подвижность позвоночному столбу. Удерживают туловище в вертикальном положении.

Подвздошно-рёберная мышца - наиболее латеральная часть мышцы, выпрямляющей позвоночник. Ее волокна прикрепляются к углам всех ребер и к поперечным отросткам шейных позвонков, и напоминают ветки дерева. Такая структура позволяет лучше справляться с нагрузками и избежать повреждения мышечных волокон. Так же, как дерево с небольшими, но частыми ветками лучше справляется с ветром, чем дерево с толстыми редкими ветвями. Подвижность веток позволяет им отклоняться при нагрузке и возвращаться в исходное положение в полной сохранности. Во время работы подвздошно-рёберная мышца сгибает или разгибает позвоночный столб и удерживает туловище в вертикальном положении.

Длиннейшая мышца и остистая мышца расположены медиально от подвздошно-рёберной мышцы от крестца до основания черепа. Это расположение ограничивает их вклад в боковые сгибания, разгибания и вращение туловища. Кроме того, подвздошно-рёберная мышца – это единственная мышца из этой группы, которая учувствует в дыхании. Нарушение в дыхательной практике может вызывать боль и напряжение в подвздошно-рёберной мышце.

Подвздошно-рёберная мышца

• Начальная точка мышцы: тыльная сторона крестца, медиальный отдел подвздошного гребня и задняя поверхность ребер 1-12
• Точка прикрепления: рёбра 1-6, поперечные и остистые отростки шейных позвонков
• Действия: Поддержка позвоночного столба, его сгибание и разгибание
• Иннервация: Спинномозговые нервы

Перекрывающиеся слоями разнонаправленные мышцы, выпрямляющие позвоночник, помогают стабилизировать положение позвоночного столба во время движения путем сложного перемещения на различные диапазоны. Подвздошно-рёберная мышца благодаря своей длинной и ветвистой структуре обеспечивает наибольший контроль над движениями позвоночного столба.
Сбалансированная прочность и мобильность в подвздошно-рёберной мышце имеет решающее значение в поддержании здоровой осанки, и помогает эффективно и безопасно выполнять большое количество разнообразных движений.

Сгибаться, разгибаться, поворачиваться, поддерживать динамическое равновесие при ходьбе нам позволяют данные мышцы.

Плохая осанка, неправильная механика тела, функциональная или структурная асимметрия таза, одностороннее напряжение мышц или слабость, несбалансированные, длительные или чрезмерные нагрузки могут вызвать боли и дискомфорт в этих мышцах.

Пальпация подвздошно-рёберной мышцы

Положение: клиент лежит на животе.

1. Стоя сбоку от клиента, положите руки на позвоночный столб и найдите грудные остистые отростки.
2. Скользите пальцами по бокам, мимо пластинок дуг позвонка по мышцам, выпрямляющим позвоночник.
3. Надавливайте латерально по всей длине мышцы кончиками пальцев обеих рук по направлению к ребрам, чтобы найти подвздошно-рёберную мышцу.
4. Клиент аккуратно приподнимает голову и тянется, чтобы обеспечить надлежащее местоположение.

Домашнее задание для клиента

1. Клиент ложится на спину, подбородок смотрит вверх.
2. Клиент сгибает колено и подтягивает ногу к груди.
3. Берется за колено обеими руками и тянет вверх, пока не почувствует нежное растяжение в нижней части спины.
4. Дышать необходимо глубоко, после отдыха, повторить с другой ногой.

Ромбовидные мышцы находятся между трапециевидной и подвздошно-реберной мышцами.

Одной из функций этих мышц является укрепление плечевого пояса совместно с верхней порцией трапециевидной мышцы и мышцей, поднимающей лопатку.

Начало

Остистые отростки позвонков С7 – D4.

Место прикрепления

Медиальный край лопатки.

Функции

Комбинация приведения с небольшим подъемом лопаток (плечи перемещаются назад, способствуя выпрямлению грудного отдела позвоночника) (двустороннее сокращение мышц).

Приведение и отведение лопаток.

Широчайшая мышца спины расположена на той же глубине, что и ромбовидные мышцы, под нижней порцией трапециевидной мышцы.

Она участвует в движениях туловища, как и руки, посредством плечевого сустава.

Начало

Остистые отростки D7 – L5.

Крестец.

Подвздошная кость.

Внешняя поверхность четырех последних ребер.

Место прикрепления

Межбугорковая борозда (плечевой кости).

Функции

Разгибание грудопоясничного отдела позвоночника (двустороннее сокращение мышц).

Комбинация наклона с легким поворотом и разгибанием грудопоясничного отдела (в сторону сокращающейся мышцы).

Комбинация разгибания, приведения и поворота внутрь плеча.

Наклон таза.

Подвздошно-реберная, длинная мышца спины и паравертебральные мышцы – это мышцы глубокого слоя, контактирующие с ребрами и позвонками. Они имеют сложную структуру благодаря многочисленным точкам начала и местам прикрепления.

Подвздошно-реберная или пояснично-крестцовая мышца

Она начинается у поперечных отростков позвонков С4 – С6 задней поверхности ребер. Прикрепляется к поперечным отросткам первых поясничных позвонков, к подвздошной кости и грудопоясничной фасции (мощная общая сухожильная структура, прикрепляющая подвздошно-реберную мышцу, длинную мышцу спины и поперечную мышцу живота к крестцовой кости).

Она начинается у сосцевидного отростка, остистых отростков позвонков С2 – D12 и ребер. Прикрепляется с грудопоясничной фасции и остистым отросткам поясничных позвонков.

Функции

Разгибание позвоночника (двустороннее сокращение мышц).

Комбинация наклона и поворота позвоночника в сторону сокращающейся мышцы.

Антеверсия таза (двустороннее сокращение).

Форсированный выдох (подвздошно-реберная и длинная мышца спины).

Эти мышцы расположены вдоль всего позвоночного столба с обеих сторон остистых отростков, часто они заметны визуально. Следующие мышцы образуют часть паравертебральной мускулатуры:

Остистые мышцы спины

Они начинаются у остистых отростков позвонков D2 – D8 и прикрепляются к остистым отросткам позвонков D10 – L3.

Полуостистые мышцы спины

Они начинаются у остистых отростков позвонков С4 – D6 и продолжаются до поперечных отростков всех грудных позвонков.

Многораздельные мышцы

Они находятся между вторым шейным позвонком и крестцом. Их пучки берут начало у остистых отростков всех позвонков, перекидываются через два – четыре позвонка и прикрепляются к поперечным отросткам.

Мышцы-вращатели

Прежде всего, они расположены в грудном отделе. Короткие мышцы-вращатели (1) и длинные мышцы-вращатели (2) начинаются у поперечных отростков позвонков и прикрепляются к остистому отростку вышележащего позвонка (короткие мышцы) либо к следующему за ним остистому отростку (длинные мышцы).

Межпоперечные мышцы

Они расположены между поперечными отростками смежных позвонков.

Межостистые мышцы

Они расположены между остистыми отростками смежных позвонков.

Уровень активности паравертебральных мышц выше в грудном отделе по сравнению с поясничным и шейным отделами. Это объясняется удерживающей функцией мышц при тенденции грудного отдела позвоночника к сгибанию.