چاقی غدد درون ریز هیپوتالاموس: علائم، درمان چاقی هیپوتالاموس هیپوفیز (اعصاب غدد درون ریز، هیپوتالاموس) درمان دارویی چاقی

وزن اضافی همیشه یک بار اضافی برای بدن، ظاهر ناخوشایند و وضعیت جسمانی است. دلایل زیادی برای چاقی وجود دارد. یکی از انواع چاقی، چاقی هیپوفیز است. اغلب در جوانانی که خیلی کم حرکت می کنند و بد غذا می خورند اتفاق می افتد.

چاقی هیپوفیز بیماری است که منشأ آن با اختلال در تنظیم سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز همراه است. با تعدادی از علائم همراه است که فرد را از داشتن یک زندگی عادی باز می دارد (اختلال خواب، خستگی مداوم). این بیماری مملو از عوارض جدی برای سلامتی است. ما نباید اجازه دهیم چاقی پیشرفت کند، مهم است که تمام اقدامات لازم برای کاهش وزن را انجام دهیم.

دلایل ایجاد آسیب شناسی

بروز چاقی هیپوفیز با اختلالاتی امکان پذیر است. واقعیت این است که آنها نه تنها مسئول احساسات و تنظیم دما هستند، بلکه یکی از تنظیم کننده های سیستم غدد درون ریز نیز هستند. یکی از مهمترین غدد غده هیپوفیز است که در ارتباط نزدیک با هیپوتالاموس است.

بسیاری از مطالعات ثابت می کنند که بیشتر اوقات انگیزه ایجاد چاقی هیپوفیز نقض هسته های هیپوتالاموس مسئول اشتها است. هنگامی که مرکز رفتار خوردن ناکارآمد است، اختلالات خوردن رخ می دهد - فرد شروع به خوردن بیش از حد معمول می کند و متعاقباً اضافه وزن پیدا می کند.

اختلالات در سیستم هیپوتالاموس هیپوفیز می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• آسیب ناشی از عفونت های ویروسی و باکتریایی؛
• جراحت سر؛
• خونریزی های مغزی؛
• تشکیلات تومور

عادات غذایی خانواده نقش تعیین کننده اصلی در بروز این بیماری را ایفا می کند. چاقی هیپوفیز حدود 1/3 از جوانان 12 تا 35 ساله دارای اضافه وزن را تحت تاثیر قرار می دهد.

انواع چاقی هیپوفیز

چاقی هیپوفیز می تواند به اشکال مختلفی رخ دهد:

• بیماری درکوم- گره های چربی دردناک در پس زمینه چاقی عمومی یا وزن طبیعی ظاهر می شوند.
• بیماری Barraquer-Simons.چربی شروع به رسوب در معده و پاها می کند. قسمت بالایی بدن عملاً بدون تغییر باقی می ماند. دختران جوان اغلب در معرض این شکل از آسیب شناسی هستند.
• دیستروفی آدینوزوژنیتال- افزایش وزن بدن "با توجه به نوع ماده" رخ می دهد. علاوه بر این، تاخیر در رشد جنسی وجود دارد.
• چاقی مختلطویژگی های انواع مختلف چاقی را ترکیب می کند و با رسوب چربی نسبتاً یکنواخت مشخص می شود. احتباس مایعات در بدن اتفاق می افتد که باعث کاهش میزان ادرار تولید شده می شود.

علائم مشخصه

بیماران اغلب از موارد زیر شکایت دارند:

• سردرد و درد قلب؛
• تنگی نفس؛
• تشنگی شدید؛
• ضعف عمومی.

پانکراس در فرآیند پاتولوژیک درگیر است و سنتز مختل می شود. پس از آن، این اغلب به یکی از عواقب تبدیل می شود -.

توجه داشته باشید!با چاقی هیپوفیز، رسوبات چربی عمدتاً در باسن، ران ها و پایین شکم قرار دارند. رگه های صورتی روی پوست قابل توجه است. تاخیر در توسعه، توسعه نیافتگی اندام های سیستم تولید مثل وجود دارد.

عواقب و عوارض

چاقی هیپوفیز، اگر به موقع متوقف نشود، همیشه منجر به ایجاد تعدادی از عوارض می شود:

• فشار خون شریانی مداوم؛
• مشکلات عملکرد کبد؛
• اختلال در حرکت روده؛
• کوله سیستیت؛
• سنگ کلیه و مثانه؛
• آسیب شناسی قلب؛
• مشکلات در سیستم تنفسی

در صفحه، در مورد عملکرد هورمون ها در بدن انسان و چرایی نیاز به آنها بیاموزید.

گزینه های درمانی موثر

وظیفه اصلی در مورد چاقی هیپوفیز متوقف کردن افزایش فعالیت مرکز مسئول رفتار خوردن است؛ برای این کار لازم است:

• رژیم غذایی برای چاقی را دنبال کنید، 6 بار در روز غذا بخورید.
• رژیم غذایی سبزیجات، میوه ها و سایر غذاهای غنی از فیبر را افزایش دهید.
• مصرف نمک، ادویه ها و مواد افزودنی محرک اشتها را محدود کنید.
• به ازای هر 1 کیلوگرم وزن نباید بیش از 20 کیلو کالری مصرف شود.

در عین حال، بدن باید به میزان کافی فعالیت بدنی داشته باشد. شنا به خصوص مفید است.

برای تحریک متابولیسم پروتئین می توان از داروها استفاده کرد:

• پتامیفن؛
• کلوفیبرات.

می توان از هورمون درمانی با استفاده از پروژسترون و استروژن استفاده کرد.

درمان توصیف شده در بالا تنها پس از رسیدن به 12 سالگی توسط نوجوانان قابل استفاده است.

اگر افزایش وزن قابل توجه با وجود تومور در غده هیپوفیز همراه باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد. در صورت ضایعات عفونی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز، درمان دارویی مناسب با هدف از بین بردن منبع عفونت تجویز می شود.

چاقی هیپوفیز یک آسیب شناسی است که با اختلال در عملکرد مرکز مغز مسئول اشتها همراه است. این بیماری بیشتر در جوانان رخ می دهد. یک فرد دارای اضافه وزن همیشه مشکلات و مشکلات سلامتی را تجربه می کند. در اولین نشانه های چاقی، باید با یک متخصص مشورت کنید، علل آن را بیابید و اقدامات مناسب را برای تثبیت وزن خود انجام دهید.

چاقی هیپوتالاموس-هیپوفیز زمانی رخ می دهد که هیپوتالاموس آسیب دیده باشد و با نقض عملکرد هیپوتالاموس و هیپوفیز همراه باشد که تظاهرات بالینی بیماری را تعیین می کند.

اتیولوژی.

آسیب به هیپوتالاموس که منجر به چاقی هیپوتالاموس-هیپوفیز می شود، می تواند باعث شود

• - عفونت ها؛
• - مستی
• - متاستاز تومورهای بدخیم؛
• - صدمات تروماتیک مغزی؛
• - تومورها

پاتوژنز.

• - ضایعات هسته های قسمت خلفی هیپوتالاموس (شکمی و بطنی جانبی) که اشتها را تنظیم می کند.
• - هیپرانسولینمی و مقاومت به انسولین منجر به افزایش اشتها می شود.
• - افزایش سطح پپتیدهای مخدر منجر به افزایش اشتها می شود.
• - اختلال در عملکرد هیپوتالاموس و هیپوفیز، تغییر در تنظیم عصبی-هومورال هورمون‌های گوارشی، کربوهیدرات‌ها را بسیج می‌کند، استفاده از گلوکز را تقویت می‌کند، لیپولیز را مهار می‌کند و لیپوژنز را فعال می‌کند.

اشکال خاصی از چاقی هیپوتالاموس.

• - دیستروفی چربی- تناسلی (بیماری Pechkrantz-Babinsky-Frölich). رسوب چربی با توجه به "نوع زن"، هیپوژنیتالیسم؛ گاهی اوقات علائم ضایعات منتشر یا کانونی سیستم عصبی مرکزی، صافی کف پا، دیابت بی مزه گذرا.
• - لیپودیستروفی پیشرونده (بیماری Barraquer-Symonds). رسوب بیش از حد یا طبیعی چربی در قسمت تحتانی بدن، آتروفی بالاتنه.
• - سندرم لارنس-مون-بارد-بیدل. چاقی، هیپوژنیتالیسم، تاخیر در رشد، پلی داکتیلی، رتینیت پیگمانتوزا.
• - سندرم مورگانی-مورل-استوارت. چاقی، هیرسوتیسم، هیپرگلیسمی، فشار خون شریانی، ضخیم شدن صفحه داخلی استخوان پیشانی.
• - لیپوماتوز دردناک (بیماری درکوم). وجود گره های چربی دردناک در پس زمینه چاقی عمومی یا در پس زمینه وزن طبیعی.

فراوانی علائم بالینی در بیماران چاق

علائم بالینی	درصد چاقی خوراکی - قانون اساسی	درصد چاقی هیپوتالاموس هیپوفیز
درد در ناحیه قلب
تپش قلب
تنگی نفس
ضعف عمومی
تشنگی
اختلالات جنسی
درد در هیپوکندری سمت راست
درد شکم
دهان خشک
درد مفاصل
سردرد
سرگیجه
تحریک پذیری
اختلال حافظه
تورم پاها	16

چاقی هیپوتالاموس یک آسیب شناسی است که در آن رسوبات چربی به دلیل اختلال در هیپوتالاموس ایجاد می شود. این بیماری در سنین مختلف حتی در کودکان تشخیص داده می شود. رسوبات چربی در ران ها، شکم و سینه ظاهر می شود.

چاقی هیپوتالاموس به دلیل عدم تعادل هورمونی در غده هیپوفیز و هیپوتالاموس رخ می دهد.

عوامل زیر باعث ایجاد بیماری می شوند:

1. نئوپلاسم در مغز
2. آسیب شناسی ویروسی
3. بیماری های عفونی.
4. آسیب های تروماتیک مغزی.
5. مسمومیت بدن.
6. تغذیه نامناسب
7. خونریزی در بافت مغز.

اگر بیمار سبک زندگی بی تحرکی داشته باشد، سیگار بکشد یا الکل بنوشد، رسوبات چربی سریعتر جمع می شوند. همچنین، پزشکان استعداد ژنتیکی را از فهرست دلایل حذف نمی کنند.

انواع

تجویز درمان موثر برای چاقی هیپوتالاموس بدون تعیین نوع آن غیرممکن است. انواع مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد. اینها شامل چاقی از نوع بیماری Itsenko-Cushing است. در بیماران 12-35 ساله رخ می دهد.

اختلالات زیر در بدن مشاهده می شود:

1. رسوبات چربی در صورت، شکم و گردن جمع می شوند. در عین حال، پاها نازک می مانند.
2. پوست خشک می شود و رنگ مرمری به خود می گیرد.
3. اختلالات سیستم خودمختار عروقی رخ می دهد.
4. فشار خون افزایش می یابد.

ایجاد چاقی با توجه به نوع دیستروفی چربی تناسلی در نتیجه آسیب به جمجمه و مغز رخ می دهد. با این شکل، اختلالات جدی در عملکرد غده هیپوفیز، آسیب به بافت مغز و اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی مشاهده می شود.

نوع دیگری از چاقی، نوع بیماری Barraquer-Simons است. در بیشتر موارد در دختران در سنین نوجوانی یا در زنان بالغی که از ضایعات روماتیسمی مغز رنج می برند، رخ می دهد.

همچنین ممکن است یک نوع ترکیبی از چاقی هیپوتالاموس ایجاد شود.

در این مورد، تظاهرات زیر رخ می دهد:

1. افزایش حجم لگن، شکم و سینه.
2. بدتر شدن وضعیت پوست.
3. ظهور علائم کشش.
4. عدم تعادل آب

هر فرم به طور متفاوتی درمان می شود، بنابراین تعیین نوع چاقی جزء مهمی در تشخیص بیمار است.

علائم

با چاقی هیپوتالاموس، علائم بالینی بلافاصله ظاهر نمی شوند.

در مراحل اولیه، بیمار پیشرفت بیماری را احساس نمی کند، اما به مرور زمان بیماری باعث تظاهرات زیر می شود:

1. افزایش وزن بدن که با سرعت مشخص می شود و به مصرف غذا بستگی ندارد.
2. خستگی سریع
3. ضعف عمومی.
4. سردرد.
5. افزایش اضطراب.
6. افسردگی.
7. مشکلات خواب
8. ظهور علائم کشش در شکم، ران ها و قفسه سینه.
9. تعریق زیاد
10. افزایش فشار خون.
11. ظهور رنگدانه روی پوست.

با توسعه فعال چاقی، اندام های داخلی رنج می برند. نوع آسیب شناسی هیپوتالاموس بر عملکرد غدد فوق کلیوی تأثیر منفی می گذارد. این منجر به اختلالات هورمونی می شود که پیامدهای بسیار دیگری را به دنبال دارد.

عملکرد لوزالمعده نیز مختل می شود که باعث عدم تعادل انسولین می شود و ابتلا به دیابت را تهدید می کند. همچنین احتمال اختلال در عملکرد قلب و اندام های تنفسی زیاد است.

چاقی هیپوتالاموس نیز تأثیر نامطلوبی بر فعالیت دستگاه تناسلی دارد. اگر این بیماری در یک نوجوان ایجاد شود، خطر اختلال در بیضه ها یا تخمدان ها، نارسایی بلوغ وجود دارد.

پسرها اغلب علائم مشخصه دختران را نشان می دهند، به عنوان مثال، کمبود موهای صورت، صدای بلند و بزرگ شدن غدد پستانی.

تشخیص

برای تشخیص چاقی هیپوتالاموس، معاینه لازم است. اول از همه، یک معاینه خارجی انجام می شود که طی آن پزشک وزن بدن را بررسی می کند، فشار خون را اندازه گیری می کند و به قلب گوش می دهد.

سپس پزشک آزمایش خون آزمایشگاهی، بررسی وضعیت هورمون ها، کلسترول و سطح قند را تجویز می کند. برای ضایعات اندام های داخلی از روش های تشخیصی ابزاری استفاده می شود.

اقدامات درمانی

چاقی هیپوفیز به دلیل عدم تعادل هورمونی رخ می دهد، بنابراین درمان عمدتا با هدف عادی سازی سطح هورمون است. بیماری های همزمان نیز تحت درمان قرار می گیرند، اقداماتی برای از بین بردن علائم و کاهش وزن اضافی انجام می شود.

مواد مخدر

برای چاقی هیپوتالاموس، گروه‌های مختلفی از داروها برای بازگرداندن عملکرد هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و سایر اندام‌های داخلی تحت تأثیر این بیماری تجویز می‌شوند.

انواع زیر از داروها استفاده می شود:

1. عوامل هورمونی آنها به بازیابی تعادل هورمون ها، حمایت از عملکرد غده هیپوفیز، هیپوتالاموس، غده تیروئید و سیستم تولید مثل کمک می کنند.
2. استروئیدهای آنابولیک، اسید گلوتامیک. این داروها متابولیسم پروتئین را تثبیت می کنند و به جلوگیری از تخریب آنها کمک می کنند.
3. داروهای ضد کلسترول با اضافه وزن، عروق خونی اغلب رنج می برند، خطر تشکیل پلاک افزایش می یابد، بنابراین عادی سازی سطح کلسترول مورد نیاز است.
4. داروهایی که گردش خون را باز می گرداند.
5. مجتمع های ویتامین. گروه B از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا به سرعت بخشیدن به متابولیسم مواد و تامین تغذیه سلول ها کمک می کند.

چه داروهایی باید مصرف شود، در چه دوز و برای چه مدت، توسط پزشک معالج تصمیم می گیرد.

رژیم غذایی

بدون رعایت رژیم غذایی نمی توان از چاقی جلوگیری کرد. نیازی به ترس از تنظیم رژیم غذایی خود نیست، می توانید غذاهای خوشمزه و سالم بخورید. نیازی به هیچ روش تهاجمی نیست، حتی روزه گرفتن. نکته اصلی این است که مصرف چربی و کربوهیدرات را به حداقل برسانید.

برای انجام این کار باید محصولات زیر را کنار بگذارید:

1. قنادی.
2. نانوایی.
3. گوشت و ماهی چرب.
4. لبنیات با درصد چربی بالا.
5. فست فود، به عنوان مثال، چیپس، پیتزا، همبرگر.
6. ظروف دودی.
7. غذای کنسرو شده.
8. شیرینی.

توصیه می شود رژیم غذایی را با غذاهای گیاهی که فقط حاوی اجزای سالم هستند غنی کنید. این شامل میوه ها، سبزیجات، انواع توت ها، گیاهان، میوه های خشک است. شما باید انواع کم چرب را از گوشت، ماهی و محصولات لبنی انتخاب کنید. بهتر است غلات کامل مصرف شود.

تهیه غذا به هر شکلی به جز سرخ کردن توصیه می شود. در طی فرآیند سرخ کردن در روغن، مواد سرطان زا تشکیل می شود که به شدت به بدن آسیب می رساند و به افزایش وزن کمک می کند. گزینه ایده آل، غذایی است که با بخارپز، آب پز یا خورش تهیه می شود.

شما باید 5-6 بار در روز در وعده های کوچک غذا بخورید و نوشیدن حدود 2 لیتر آب در روز را فراموش نکنید.

پرتو درمانی

پرتودهی زمانی استفاده می شود که بیماری چاقی از نوع بیماری Itsenko-Cushing تشخیص داده شود که با اختلالات متابولیک و تعادل هورمونی همراه است.

بیمار تا زمانی که پویایی مثبت مشاهده شود در بیمارستان بستری می شود.

پرتودرمانی فقط در این نوع آسیب شناسی اثر خوبی دارد، در موارد دیگر استفاده از آن نامناسب است.

جلوگیری

چاقی از هر نوع برای سلامتی و زندگی انسان خطرناک است، بنابراین باید بدانید که چگونه از آن پیشگیری کنید.

پزشکان موارد زیر را توصیه می کنند:

1. ورزش.
2. هر روز ورزش های صبحگاهی را انجام دهید.
3. درست غذا بخورید.
4. سطوح هورمونی بدن را کنترل کنید.
5. از آسیب های مغزی آسیب زا محافظت کنید.
6. داروها را بدون کنترل مصرف نکنید.
7. برای امتناع از عادات بد
8. آسیب شناسی هایی را که می تواند منجر به افزایش وزن شود، به سرعت درمان کنید.

چاقی هیپوتالاموس و هیپوفیز شرایط جدی هستند که نیاز به درمان فوری دارند.

با این رویکرد، لازم است چاقی هیپوفیز را در وهله اول قرار دهیم: اغلب به آن دیستروفی چربی- تناسلی می گویند. تصویر بالینی شامل علائم زیر است: 1) چاقی، 2) هیپوپلازی دستگاه تولید مثل و 3) تعدادی از اختلالات عصبی.

من این علائم را با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل خواهم کرد (شکل 158، 159).

دو نوع چاقی وجود دارد. گاهی اوقات تجمع چربی فقط در مکان های مورد علاقه مشاهده می شود - روی سینه، شکم و باسن، و سایر قسمت های بدن انحرافات عمده ای از هنجار ندارند. گاهی اوقات نواحی بسیار بیشتری را می پوشاند، اما در نهایت، نه کل بدن را می پوشاند. بنابراین، به عنوان مثال، حتی با چاقی شدید، پشت سر به دلایلی از چربی زیادی پوشیده نمی شود. در اندام‌ها نیز ناهمواری چاقی وجود دارد: در بازوها زیر آرنج و در پاها زیر زانو نسبتاً کمتر از بخش‌های مرکزی است (شکل 160، 161).

همراه با چاقی، اختلال رشد نیز اغلب مشاهده می شود.

برنج. 158. Dystrophia adiposo-gemtahs (Iv Gosp.ter class SAGU، مجموعه دکتر I. A Kassirsky.)

برنج. 159. همین مورد.

دو نوع متضاد: کوتولگی هیپوفیز یا غول پیکر هیپوفیز. در مورد اول، ما در مورد آن کوتوله هایی صحبت می کنیم که قبلاً برای شما شرح داده ام. شما به یاد دارید که آنها به طور کلی با تمایل خاصی به اضافه وزن متمایز می شوند. اما گاهی اوقات این پری به حدی می رسد که می توان آن را در پیش زمینه قرار داد و در مورد چاقی هیپوفیز که با کوتولگی هیپوفیز پیچیده شده است صحبت کرد. شما می توانید برعکس این کار را انجام دهید - مورد را به عنوان کوتولگی هیپوفیز در نظر بگیرید که به دلیل چاقی پیچیده شده است. این یک اختلاف نظر صرفاً اصطلاحی خواهد بود، زیرا، همانطور که بعداً خواهید دید، از نظر بیماری زایی هر دو بخش تصویر بالینی از یک منبع می آیند - اختلال در عملکرد زائده مغزی (شکل 162).

گاهی اوقات، برعکس، چاقی با گرایش به بزرگی همراه است

برنج. 160. دیستروفی چربی تناسلی.

برنج. 161. همین مورد.

رشد درست است که غول‌پیکری به معنای دقیق کلمه وجود ندارد - فقط بحث رشد نسبتاً زیاد است - اما ویژگی کلی ساخت کاملاً مشخصاً دارای ویژگی‌هایی است که هنگام توصیف غول‌پیکر هیپوفیز به آن اشاره کردم. بنابراین در اینجا نیز با حق معینی می توان چاقی یا غول پیکری را در اولویت قرار داد و نیمه دوم تصویر بالینی را عارضه دانست. و دوباره، چنین اختلاف نظر صرفاً شفاهی خواهد بود، زیرا در نهایت تمام علائم بیماری است. آنها منشا یکسانی دارند (شکل 163).

البته درصد مشخصی از موارد بدون اختلال رشد رخ می دهد.

هیپوپلازی اندام های تناسلی به ویژه در مواردی که بیماری شروع به توسعه بسیار زود - قبل از شروع بلوغ کرد - مشخص می شود. اما حتی اگر دیر شروع شود، هنوز هم می توان به تکامل خاصی از اندام های تناسلی توجه کرد. و اختلالات عملکردی در هر دو مورد همیشه مشهود است: ضعیف شدن میل جنسی و پتانسیل در مردان، قطع قاعدگی در زنان. ویژگی های جنسی ثانویه یا از همان ابتدا ضعیف بیان می شوند و یا در مواردی که دیر شروع می شوند به تدریج از بین می روند. آخرین گروه از علائم ماهیت عصبی دارند. اینها علائم مغزی عمومی و تودرتو هستند - مانند آکرومگالی: سردرد، خواب آلودگی، کاهش بینایی، تغییر در میدان آن، احتقان نوک پستان، فلج اعصاب جمجمه فردی، پلی اوری، و غیره. این گروه از علائم، اگر اصلا وجود داشته باشد. ، به مراحل بیماری، نسبتاً دیررس اشاره دارد.

برنج. 162. چاقی مشروطه. (از طبقه دولتی SAGU؛ مجموعه دکتر I. A. Kassirsky.)

برنج. 163. دیستروفی چربی تناسلی با علائم یونوکوئیدیسم. (از مجموعه دکتر A.F. Korovnikov.)

سیر بیماری ابتدا آهسته افزایش می یابد، سپس یک دوره طولانی حالت ثابت و در نهایت پیشرفت جدید تا زمان مرگ است. آناتومی پاتولوژیک رنج همان آکرومگالی است: ما در مورد تومورهای خود زائده یا اینفاندیبولی یا نواحی مجاور قاعده مغز صحبت می کنیم. گاهی اوقات تومور وجود ندارد، اما ادم مغز وجود دارد. پاتوژنز در کلی ترین اصطلاح به اختلال در عملکرد زائده مغزی خلاصه می شود. اما هنوز به طور کامل مشخص نیست که چه بخشی از او در این امر مقصر است. در یک زمان، همه چیز به کم کاری لوب خلفی کاهش یافت. اکنون مشارکت لوب بینابینی (pars intermedia) را نیز اضافه می کنند.

در مورد درمان، ما فقط می توانیم همه آنچه در مورد آکرومگالی گفته شد را تکرار کنیم.

"ما غذا می خوریم تا زندگی کنیم." غذا یکی از منابع انرژی بالقوه خورشید است که در داخل بدن به نیروی حیاتی محرکه تبدیل می شود. به همین دلیل است که رفتار خوردن نقش مهمی در زندگی ما دارد. دو سیستم یکپارچه به هم پیوسته - عصبی و غدد درون ریز - در تهیه و تنظیم آن دخیل هستند. آنها همچنین سرنوشت غذایی که ما جذب می کنیم - تغییر شکل صحیح و تحویل به موقع آن به مقصد نهایی - هر سلول بدن را "نظارت" می کنند. "اضافی" به صورت ذخیره ارسال می شود - به انبار چربی که در اولین درخواست (فقدان غذا و / یا مصرف انرژی زیاد) آماده است تا از آنجا بسیج شود. "مخزن" بیش از حد بارگذاری شده نشان می دهد که در مکانیسم های رفتاری و/یا متابولیک خاصی نقصی وجود داشته است.

سیستم عصبی و غدد درون ریز به زبان های مختلف «تکلم» می کنند، اما با هم کار می کنند. اندام کوچکی در بدن ما وجود دارد که هر دو را کاملاً "درک" می کند و به عنوان واسطه اصلی در کار آنها عمل می کند. این هیپوتالاموس است. از یک طرف، با مراکز کلیدی تنظیم عصبی - قشر مغز، آمیگدال، هیپوکامپ، مخچه، ساقه مغز و نخاع مرتبط است. از سوی دیگر، عملکرد غده هیپوفیز، "پانل کنترل" مرکزی سیستم غدد درون ریز را تنظیم می کند. کنترل بر مصرف، پردازش و "استفاده هدفمند" از غذا نیز بدون مشارکت هیپوتالاموس ضروری است. علاوه بر این، هم از مکانیسم های "عصبی" (احساس گرسنگی و سیری) و هم از مکانیسم هومورال (تنظیم چربی ها، متابولیسم کربوهیدرات ها، و غیره). بی دلیل نیست که هیپوتالاموس درگیر اختلالات متابولیسم انرژی از هر نوع باشد.

چاقی همیشه نتیجه غلبه «درآمد» انرژی بر «هزینه» است. دلایل زیادی برای این ناهماهنگی وجود دارد. اما مهم نیست که اختلالات با کدام یک از آنها "شروع" می کند، با گذشت زمان یک درهم و برهم پاتولوژیک علت و معلولی شکل می گیرد که مکانیسم های تنظیمی مختلفی را پوشش می دهد.

چاقی هیپوتالاموس زمانی تشخیص داده می شود که ضایعات ارگانیک و/یا عملکردی هیپوتالاموس به عنوان محرک اولیه عمل کنند. در نتیجه، مکانیسم های تحریک اشتها افزایش می یابد (به عنوان مثال، افزایش تولید نوروپپتید Y) و سرکوب سیستم "بازخورد" که آن را مهار می کند (به عنوان مثال، کاهش حساسیت سلول ها). به "کنترل کننده" متابولیسم انرژی - هورمون لپتین). علاوه بر این، تغییر در تعادل نیز به دلیل کاهش در مصرف انرژی رخ می دهد. بنابراین، مبنای آسیب شناختی برای به دست آوردن وزن اضافی، نقض همزمان جریان انرژی (غذا) به بدن و مصرف آن است.

عملکرد هیپوتالاموس ممکن است با موارد زیر مختل شود:

• ناهنجاریهای مادرزادی؛
• تومورهای خود هیپوتالاموس و اندام های مرتبط با آن از نظر تشریحی و/یا عملکردی (به عنوان مثال، هامارتوم هیپوتالاموس، کرانیوفارنژیوم، مننژیوم و غیره)؛
• صدمات سر و مداخلات جراحی (از جمله به دلیل افزایش مداوم فشار داخل جمجمه)؛
• بیماری های عفونی سیستم عصبی مرکزی (به عنوان مثال، آنسفالیت، مننژیت)؛
• آسیب شناسی سیستمیک (به عنوان مثال، سارکوئیدوز، هیستوسیتوز)؛
• نقص های آناتومیک مادرزادی یا اکتسابی (به عنوان مثال، آنوریسم).

علائم چاقی هیپوتالاموس

یکی از ویژگی های این نوع چاقی، افزایش سریع وزن است که معمولاً با افزایش شدید اشتها همراه است.

چاقی هیپوتالاموس (HO) نیز با تغییرات متعدد در اکثر اندام ها و سیستم ها ظاهر می شود. این با مشارکت مستقیم و/یا غیرمستقیم هیپوتالاموس در کارشان توضیح داده می شود.

GO همراه با:

• تغییر در رفتار غذا خوردن؛
• بی حالی، خواب آلودگی؛
• عدم تعادل هورمون های سیستم تولید مثل و اختلال در عملکرد آن (ناباروری، اختلالات قاعدگی، کاهش قدرت).
• علائم اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار (اختلال تعریق، افزایش فشار خون، سردرد و غیره)
• اختلالات غدد درون ریز (کم کاری تیروئید، دیابت نوع 2)؛
• تغییرات روی پوست؛
• اختلال بینایی و غیره

چاقی غدد درون ریز

هم ایجاد (لیپوژنز) و هم مصرف (لیپولیز) ذخایر چربی توسط هورمون ها تنظیم می شود - مجریان فعال "اراده" سیستم غدد درون ریز. علاوه بر این، ترشحات غدد درون ریز روند اکثر فرآیندهای انرژی زا در بدن را تنظیم می کند. بنابراین، اختلال در عملکرد غدد درون ریز (اعم از عملکرد بیش از حد و کم کار) یکی از علل تجمع چربی اضافی است. مثلا:

1. کمبود هورمون های تیروئید هم منجر به کاهش شدت فرآیندهای متابولیک و هم کاهش سرعت تجزیه چربی ها می شود.
2. تشکیل بیش از حد ترشحات (گلوکوکورتیکوئیدها) قشر آدرنال باعث افزایش سنتز اسیدهای چرب و ذخیره آنها در انبارهای چربی به شکل تری گلیسیرید می شود.
3. انسولین اضافی (به دلیل تومورهای پانکراس، استرس طولانی مدت و سوء تغذیه، آسیب شناسی غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی، سیستم تولید مثل، بیماری های کبد و غیره) نیز منجر به افزایش تشکیل و ذخیره چربی می شود. و... پیامد مستقیم چاقی است.
4. اختلال در تشکیل هورمون بافت چربی فوق الذکر، لپتین، که نه تنها رفتار خوردن را از طریق تأثیر مستقیم بر هیپوتالاموس تنظیم می کند، بلکه هزینه انرژی بدن را از طریق تحریک سیستم عصبی سمپاتیک افزایش می دهد. علاوه بر این، لپتین تولید انسولین را کاهش می دهد.
5. بیماری های غده هیپوفیز متابولیسم چربی را به طور مستقیم و غیرمستقیم مختل می کنند و عملکرد غدد درون ریز زیرمجموعه (تناسلی، تیروئید، غدد فوق کلیوی) را تغییر می دهند.

عدم تعادل در متابولیسم چربی نیز می تواند نتیجه اختلال عملکرد غدد جنسی باشد.

علائم چاقی غدد درون ریز

علامت اصلی رسوب چربی اضافی است. شخصیت آنها بر اساس نوع آسیب شناسی غدد درون ریز تعیین می شود. علائم دیگر عبارتند از:

• علائم آسیب شناسی که باعث اختلالات متابولیسم لیپید می شود.
• نتیجه خود چاقی

• افزایش فشار خون و اختلالات ریتم قلب پیامدهای افزایش استرس بر سیستم قلبی عروقی است.
• مشکل در تنفس (تنگی نفس)؛
• احتباس مایع؛
• بی حالی، کاهش عملکرد، اختلال خواب؛
• افزایش تعریق؛
• عواقب عدم فعالیت بدنی و افزایش بار روی سیستم اسکلتی عضلانی (درد مفاصل، مشکلات ستون فقرات)؛
• اختلالات دستگاه گوارش (یبوست، سوزش سر دل) و غیره.

درمان چاقی هیپوتالاموس

اصول:

• کاهش دریافت منابع انرژی به بدن و افزایش مصرف انرژی (رژیم غذایی و فعالیت بدنی).
• اصلاح اختلالات متابولیک دارویی (به عنوان مثال، استفاده از موادی که باعث کاهش تشکیل انسولین و / یا افزایش سرعت فرآیندهای متابولیک می شود).
• مداخلات جراحی با هدف کاهش مصرف غذا و / یا جذب آن - به اصطلاح. جراحی چاقی

درمان چاقی غدد درون ریز

اول از همه، لازم است که علت اصلی چاقی - اختلال عملکرد هورمونی خاص - از بین برود. به عنوان مثال، استفاده از درمان جایگزینی هورمونی. در غیر این صورت، اصول درمان مشابه موارد ذکر شده در بالا است.

انگیزه بیمار برای رهایی از بیماری و آگاهی از علل روانی آن نقش بسیار مهمی دارد. بنابراین، کمک های روان درمانی مستثنی نیست.

از روش های طب سنتی (به جای یا همراه با روش های کلاسیک) نیز می توان در درمان افراد مبتلا به چاقی استفاده کرد. طب سوزنی، هومیوپاتی کلاسیک و رزونانس، استئوپاتی، چیگونگ درمانی و داروهای گیاهی تأثیری جامع بر روی فرد دارند و به بدن او کمک می کنند تا راه بهینه را برای غلبه بر بیماری پیدا کند و اجرا کند.