حذف هموروئید چگونه انجام می شود؟ جراحی حذف بواسیر چگونه انجام می شود - انواع جراحی، روند عمل، توانبخشی آیا برای از بین بردن بواسیر باید جراحی انجام شود؟

تمامی مطالب موجود در سایت توسط متخصصین در زمینه جراحی، آناتومی و رشته های تخصصی تهیه شده است.
همه توصیه ها از نظر ماهیت نشانگر هستند و بدون مشورت با پزشک قابل اجرا نیستند.

عمل حذف بواسیر یکی از رایج ترین عمل ها در پروکتولوژی محسوب می شود. این تعجب آور نیست، زیرا این بیماری به خودی خود در بین جمعیت بزرگسال اکثر کشورهای جهان گسترده است. بیماران مبتلا به هموروئید سعی می کنند با استفاده از روش های درمانی محافظه کارانه از جراحی اجتناب کنند. در بسیاری از موارد، این رویکرد کاملاً موجه است، زیرا هر عملی دارای خطر خاصی است و حتی بیشتر از آن، مداخلات روی عروق خونی است.

با این حال، اتفاق می افتد که درمان محافظه کارانه، همراه با رژیم غذایی و رژیم، دیگر تسکین نمی دهد، گره های واریسی به اندازه های بزرگ می رسند، می افتند و ترومبوز می شوند و بیمار درد طاقت فرسایی را تجربه می کند و مجبور می شود سبک زندگی معمول خود را رها کند.

هنگامی که تنها راه خلاصی از هموروئید، درمان جراحی است، پروکتولوژیست وضعیت بیمار را ارزیابی می کند و روش بهینه را برای برداشتن گره ها انتخاب می کند. در زیر سعی خواهیم کرد نشانه ها و روش های عملیات حذف هموروئید را درک کنیم.

نشانه هایی برای حذف هموروئید

هنگام برنامه ریزی برای درمان جراحی ، لازم است که مزایا و خطرات مورد انتظار یک عمل را وزن کنید ، اما نشانه هایی که برای آن محدود است در پروکتولوژی، هموروئیدکتومی تقریباً مقام اول را در فراوانی در بین تمام مداخلات دارد.

برداشتن بواسیر در بیماران مسن که از فشار خون بالا ، دیابت ، کولیت و یبوست رنج می برند ، نه تنها می توانند کاملاً خطرناک باشند بلکه همیشه توجیه نمی شوند. در اکثر بیماران ، درمان محافظه کارانه منطقی ، بهداشت و رژیم غذایی چنین نتایج خوبی را ارائه می دهد که ممکن است نیاز به مداخله جراحی دیگر لازم نباشد.

نشانه های هموروئیدکتومی عبارتند از:

• مرحله 4 بیماری؛ هموروئید درجه 3 - با افزایش قابل توجهی در گره ها.
• افتادگی وریدهای هموروئیدی با هر بار اجابت مزاج.
• ایجاد کم خونی به دلیل خونریزی مکرر.
• عدم نتیجه از درمان محافظه کارانه.
• ترومبوز هموروئید.

وضعیت عمومی بیمار و وجود سایر آسیب شناسی ها (شقاق مقعد، فیستول، پولیپ در رکتوم)، سن بیمار و غیره همیشه در نظر گرفته می شود، به عنوان مثال، جراحی ممکن است برای زنان باردار منع مصرف داشته باشد و مقدمات دقیق باشد. آماده سازی ممکن است برای افراد مسن لازم باشد.

علاوه بر نشانه های حذف جراحی بواسیر ، نیز وجود دارد موارد منع مصرف, به ویژه، حاد یا تشدید بیماری های مزمن روده بزرگ، تومورهای بدخیم، آسیب شناسی شدید جبران نشده اندام های داخلی، بیماری های عفونی حاد، اختلالات لخته شدن خون. در این موارد ، عمل باید به تأخیر بیفتد.

آماده شدن برای هموروئیدکتومی

هر نوع هموروئیدکتومی برای عمل های شکمی اعمال نمی شود و اغلب فقط بی حسی موضعی کافی است، با این حال، آمادگی قبل از عمل بیمار به این دلیل اهمیت خود را از دست نمی دهد. جلوگیری از عوارض عفونی و خونریزی در اوایل دوره بعد از عمل و همچنین آماده سازی خود رکتوم برای جراحی مهم است.

قبل از درمان برنامه ریزی شده، شما باید حداقل معاینات لازم را انجام دهید: آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، آزمایش ادرار، آزمایش سیفلیس، HIV، هپاتیت، کواگولوگرام. با توجه به نشانه ها - سونوگرافی اندامهای شکمی. معاینه و معاینه دیجیتالی از روده ، آنوسکوپی و در برخی موارد سیگموئیدوسکوپی مورد نیاز است.

توجه ویژه ای باید به رژیم غذایی انجام شود ، که دوره دوره بعد از عمل را تعیین می کند. قبل از عمل برنامه ریزی شده، باید از غذاهایی که باعث تشکیل گاز و تشکیل مدفوع اضافی می شوند اجتناب کنید و باید به محصولات شیر ​​تخمیر شده، تخم مرغ و نان سفید ترجیح داده شود. علاوه بر این، باید مایعات بیشتری بنوشید.

در آستانه عمل و در روز مداخله، تنقیه پاک کننده نشان داده می شود که می توان آن را با داروهای خاصی که روده ها را تمیز می کند (فورترانس) جایگزین کرد. در این مرحله ، اگر بیمار داروهای رقیق کننده خون را مصرف می کرد ، باید قطع شود.

جراحی کلاسیک برای از بین بردن بواسیر تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ،بیمار روی پشت خود قرار دارد و اندام تحتانی بر روی تکیه گاه های ویژه ثابت است. جراحان خارجی اغلب این عمل را با قرار دادن بیمار روی شکم انجام می دهند، زیرا این امر خروج خون وریدی را از شبکه های بزرگ شده بهبود می بخشد که روند برداشتن آنها را تسهیل می کند.

در آماده سازی برای مداخلات کم تهاجمی، همان روش هایی که برای هموروئیدکتومی رادیکال انجام می شود ضروری است، اما بستری شدن در بیمارستان معمولا انجام نمی شود و بیمار به صورت سرپایی درمان می شود و می تواند همان روز به خانه برود.

انواع عمل های برداشتن وریدهای هموروئیدی

امروزه موثرترین روش های رادیکال برای از بین بردن هموروئید، هموروئیدکتومی کلاسیک Milligan-Morgan و برداشتن مخاط رکتوم به روش Longo است. هر کدام از آنها هم مزایا و هم معایبی دارند، اما مداخله نوع اول رایج تر است، اگرچه عمل Longo می تواند با آن رقابت کند.

هموروئیدکتومی

عملیات Milligan-Morgan دستخوش تغییرات زیادی شده و همچنان در حال بهبود است.ماهیت آن حذف هموروئید خارجی و داخلی پس از بخیه زدن ساقه عروقی است. در ابتدای عمل، جراح پوست ناحیه مقعد و مخاط رکتوم را بر روی شبکه های ورید گشاد شده برش می دهد، سپس وریدها را می بندد و آنها را خارج می کند. در نهایت، دیواره داخلی روده به بافت‌های زیرین ثابت می‌شود و زخم‌های دیواره اندام را می‌توان بخیه زد یا باز گذاشت. این رویکرد به تجربه و ترجیحات جراح بستگی دارد و هیچ تفاوت اساسی برای بیمار ایجاد نمی کند.

مراحل عمل شامل بیهوشی و گشاد شدن مجرای مقعد، درمان مخاط روده با مواد ضدعفونی کننده و خشک کردن با سواب پنبه است. وریدهای هموروئیدی به ترتیب خاصی برداشته می شوند. جراح که ذهناً یک صفحه ساعت را تصور می کند، ابتدا "برجستگی" های واقع در ساعت سه و سپس در ساعت هفت و یازده را می گیرد. دکتر با گرفتن گره با گیره، پای آن را بخیه می‌زند و قطع می‌کند. توصیه می شود از چاقوی برقی استفاده کنید که منجر به حداقل ضربه می شود و به خونریزی کمک نمی کند. پس از برداشتن گره ها، زخم بخیه شده و با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.

برخی از پزشکان، پس از هموروئیدکتومی کلاسیک، رکتوم را تامپون می کنند، اما این به درد و احتباس ادرار کمک می کند، بنابراین اکثر متخصصان تامپون را انجام نمی دهند. برای حفظ حساسیت در ناحیه مقعد و جلوگیری از باریک شدن کانال مقعد، پل های مخاطی پوست در ناحیه زخم باقی می مانند.

عمل مورگان-میلیگان کاملاً آسیب زا است و نیاز به بیهوشی عمومی دارد، به این معنی که آمادگی برای آن باید کامل و جدی باشد. مزیت آن امکان برداشتن نه تنها وریدهای واریسی داخلی، بلکه خارجی نیز در نظر گرفته می شود.

گزینه دیگر برای درمان جراحی بواسیر مداخله با استفاده از روش جراح ایتالیایی Longo است که پیشنهاد داد از مخاط رکتوم و عروق حامل خون به بواسیر به صورت دایره ای عبور کند و پرولاپس ورید را از بین ببرد. عمل Longo می تواند جایگزینی برای هموروئیدکتومی کلاسیک باشد و با موفقیت در غرب مورد استفاده قرار می گیرد، اما در روسیه تنها حدود پنج سال پیش شروع به انجام آن شد.

تکنیک لانگو

عمل لانگو نسبت به هموروئیدکتومی کلاسیک ملایم‌تر است، زیرا ناحیه کوچکی از غشای مخاطی برداشته می‌شود و گره‌ها برداشته نمی‌شوند، بلکه کشیده و ثابت می‌شوند. جریان خون به وریدها کاهش می یابد و به تدریج با بافت همبند جایگزین می شوند. برای بخیه زدن غشای مخاطی در محل برداشت از منگنه های تیتانیومی استفاده می شود که با استفاده از منگنه های مخصوص استفاده می شود.

عمل به روش لونگو حدود 15 دقیقه طول می کشد و بی حسی موضعی برای انجام آن کافی است. عوارض کم، اما در عین حال اثر درمانی عالی، احتمال کم عوارض و عود، آن را در بیماران مسن و افراد با آسیب شناسی شدید همزمان ترجیح می دهد.

علیرغم مزایای بدون شک، حذف بواسیر با استفاده از روش لونگو دارای معایبی نیز می باشد.از جمله عدم امکان برداشتن وریدهای متسع خارجی، نیاز به نظارت بر بیمار حداقل تا یک هفته پس از جراحی. علاوه بر این، با توجه به دوره نسبتا کوتاه استفاده از این عمل، هنوز نمی توان در مورد عواقب طولانی مدت درمان قضاوت کرد.

علاوه بر انواع توصیف شده هموروئیدکتومی، در زرادخانه پزشکان مدرن روش های کم تهاجمی نیز برای مبارزه با این بیماری وجود دارد که می تواند هم برای هموروئید داخلی و هم برای تشکیل گره های خارجی استفاده شود:

• لیزر درمانی؛
• درمان موج رادیویی ؛
• تجزیه
• بستن ؛
• اسکلروز و ترومبکتومی.

برداشتن بواسیر با استفاده از لیزربسیار موثر. از مزایای این روش می توان به سرعت عمل، بهبودی سریع و درد کم اشاره کرد. برای لیزر درمانی از بی حسی موضعی استفاده می شود و پس از چند ساعت بیمار می تواند به خانه برود.

امواج رادیویی درمانیشامل برداشتن گره ها با استفاده از چاقوی رادیویی (دستگاه Surgitron) است. تحت بی حسی موضعی، پزشک رگ های واریسی را برمی دارد. مزیت بدون شک این روش درمانی عدم وجود تقریباً کامل موارد منع مصرف است. این روش به سرعت انجام می شود، به بافت های اطراف روده و مقعد آسیب نمی رساند، به این معنی که احتمال زخم و خونریزی به صفر می رسد.

ناپدید شدن- یک روش جدید برای مبارزه با هموروئید، که شامل "خاموش کردن" جریان خون از طریق شریان های راست روده است. شبکه وریدی متسع فرو می ریزد، حجم آن کاهش می یابد و در نهایت با بافت همبند جایگزین می شود. بیمار تنها به چند روز برای بهبودی نیاز دارد و خود این روش بدون درد است.

بستن- محبوب ترین روش ملایم برای مبارزه با هموروئید، زمانی که حلقه های لاتکس با استفاده از دستگاه مخصوص روی رگ های واریسی قرار می گیرند. پس از حدود یک هفته، "برجستگی" های هموروئیدی همراه با چنین حلقه ای رد می شوند، بدون اینکه باعث ناراحتی قابل توجهی برای بیمار شوند. بستن بر اساس اندیکاسیون ها امکان اجتناب از هموروئیدکتومی را در اکثریت قریب به اتفاق بیماران فراهم می کند.

بستن

اسکلروزیس- یک روش پرکاربرد برای مبارزه با وریدهای واریسی در هر مکانی، رکتوم نیز از این قاعده مستثنی نیست. ماده خاصی به بواسیر تزریق می شود و باعث "چسبیدن" آنها و اسکلروز می شود.

اغلب این بیماری با ترومبوز وریدهای هموروئیدی رخ می دهد که باعث درد شدید می شود و نیاز به درمان اجباری دارد. یکی از گزینه های جراحی کم تهاجمی در چنین مواردی ترومبکتومی است.هنگامی که لخته های خون با استفاده از لیزر یا چاقوی رادیویی از وریدها خارج می شوند. این عمل تحت بی حسی موضعی به صورت سرپایی انجام می شود. علاوه بر این، از این طریق می‌توان گره‌های هموروئید خارجی را در هر مرحله از بیماری که باعث ناراحتی بیمار شوند، خارج کرد، اما هنوز هیچ نشانه‌ای برای برداشتن رادیکال آنها وجود ندارد.

رویکردهای کم تهاجمی برای درمان هموروئید در 80٪ از بیماران در اروپا و ایالات متحده استفاده می شود، در حالی که در روسیه سه چهارم بیماران تحت عمل جراحی رادیکال قرار می گیرند. روش های کم تهاجمی در مراحل اولیه بیماری انجام می شود و موارد منع مصرف آنها ممکن است شامل ترومبوز گره ها، تشکیل شکاف مقعدی، فرآیندهای التهابی حاد و مزمن در رکتوم و پرینه باشد.

بعد از عمل…

دوره بعد از عمل معمولاً به خوبی پیش می رود، اما نیاز به دفع مدفوع و اطمینان از بی درد بودن این فرآیند می تواند ناراحتی قابل توجهی را به همراه داشته باشد. در روز اول پس از مداخله، ظاهر مدفوع بسیار نامطلوب است، زیرا می تواند باعث درد شدید و آسیب به زخم بعد از عمل شود، و برای جلوگیری از این امر، امتناع کامل از خوردن غذا با حفظ رژیم نوشیدن خوب نشان داده شده است.

از روز دوم، مواد غذایی به تدریج معرفی می شود که به تحریک روده و تشکیل مدفوع متراکم کمک نمی کند: سوپ های سبک، غلات، محصولات شیر ​​تخمیر شده. حتما مایعات فراوان بنوشید. در چند روز اول بسیاری از بیماران درد شدیدی را تجربه می کنند که برای از بین بردن آن مسکن تجویز می شود. به منظور تسریع بهبودی راست روده، حمام با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم و جوشانده گل بابونه انجام می شود. درمان دارویی شامل استفاده از پماد و شیاف با متیلوراسیل است که فرآیندهای بازسازی را بهبود می بخشد.

برای جلوگیری از احتباس احتمالی ادرار، رکتوم پس از مداخله تامپون نمی شود و به بیمار توصیه می شود مقدار کافی مایعات مصرف کند. این عارضه به ویژه در بین مردان شایع است و اغلب نیاز به قرار دادن کاتتر ادراری برای تخلیه مثانه دارد. اسپاسم اسفنکتر رکتوم به حذف کرم نیتروگلیسیرین کمک می کند.

بیمار باید الزاماً تمام اقدامات بهداشتی لازم را که کارکنان کلینیک به او می گویند، رعایت کند و از پانسمان ها و معاینات غافل نگردد.رژیم غذایی بعد از جراحی باید حاوی فیبر کافی برای راحت شدن مدفوع باشد. شما باید بلافاصله پس از ایجاد اضطرار اجابت مزاج داشته باشید، اما نباید مدت زیادی در حمام معطل شوید، یا زور بزنید یا زور بزنید. در صورت لزوم ممکن است ملین تجویز شود.

مهم نیست که جراحان چقدر تلاش می کنند، باز هم همیشه نمی توان از عواقب نامطلوب عمل جلوگیری کرد. محتمل ترین در میان آنها عبارتند از:

• خونریزی، که ممکن است با بخیه ناکافی کامل عروق، لیز خوردن لیگاتورها همراه باشد.
• تنگی کانال مقعد که در اواخر دوره بعد از عمل رخ می دهد، برای مبارزه با آن از گشادکننده های مخصوص یا حتی جراحی پلاستیک استفاده می شود.
• فرآیندهای عفونی و التهابی، چروک زخم در صورت عدم رعایت قوانین آسپسیس در طول فرآیند درمان.
• عود، که احتمال آن با هر نوع درمان جراحی باقی می ماند.

بستری شدن در بیمارستان برای درمان رادیکال حدود 7-10 روز طول می کشد.پس از آن بخیه ها برداشته می شود، رکتوم معاینه می شود و اگر همه چیز خوب بود، به خانه فرستاده می شود. یک و سه هفته پس از بواسیر ، یک معاینه دیجیتالی روده باید انجام شود تا شکل گیری باریک لومن اندام و نظارت بر نتایج درمان انجام شود.

بهبودی پس از جراحی حدود 2 هفته طول می کشد، اما توانبخشی پس از برداشتن هموروئید به مدت زمان سپری شده در بیمارستان محدود نمی شود. برای تلفیق تأثیر مثبت درمان و جلوگیری از عود ، خطر اینکه بدون در نظر گرفتن مرحله بیماری و نوع عمل باقی بماند ، بیمار مجبور است به طور مداوم وضعیت روده را رصد کند و به برخی از قوانین رعایت کند:

• شما نباید اجسام سنگین را بلند کنید.
• لازم است فعالیت بدنی همراه با تنش شکمی را حذف کنید.
• در صورت امکان از نشستن یا ایستادن طولانی مدت خودداری کنید.
• رژیم غذایی خود را عادی کنید؛
• فعالیت بدنی کافی را ارائه دهید.

تغذیه و حرکت - اولین چیزی که حتی بیمارانی که نتوانستند در برابر یک فنجان قهوه غلیظ یا یک تخته شکلات مقاومت کنند، باید با آن کنار بیایند. . غذاهای تند ، فراوانی ادویه جات ترشی جات ، الکل ، شکلات ، ماریناد و غذاهای دودی ، قهوه و نوشیدنی های گازدار باید از رژیم غذایی خارج شوند. هر یک از این محصولات می تواند منجر به تشدید هموروئید شود. علاوه بر غذاهایی که این بیماری را تحریک می کنند ، باید از مصرف کسانی که به یبوست کمک می کنند حذف کنید (آرد و شیرینی ، اول از همه).

اگر به دلیل ماهیت فعالیت حرفه ای خود ، جلوگیری از نشستن طولانی مدت امکان پذیر نیست ، در صورت امکان ، باید استراحت های کوتاهی داشته باشید ، بلند شوید و راه بروید. پیاده روی وسیله ای عالی برای جلوگیری از عود بیماری است.

هزینه درمان جراحی هموروئید بستگی به روش و وسعت عمل دارد.هزینه برداشتن یک گره از 7000 روبل است که در برخی از کلینیک ها به 15-16 هزار می رسد، بستن 6000، اسکلروتراپی 5000 روبل. درمان رایگان نیز امکان پذیر است، اما در این صورت ممکن است بیمار باید نوبت خود را صبر کند. بیمارانی که برای درمان فوری برای خونریزی شدید یا ترومبوز گره ها اندیکاسیون دارند در بیمارستان جراحی به صورت رایگان ارائه می شوند.

بواسیر با 4 مرحله رشد مشخص می شود که شکل حاد را از یک بیماری مزمن پیشرفته جدا می کند. اگر در مراحل اول تشکیل آسیب شناسی ، درمان محافظه کارانه امکان حل مشکل را فراهم کند ، در آخرین مراحل بواسیر باید به صورت بنیادی از بین برود.

مداخله جراحی برای ترومبوز گره اجباری است. همچنین جراحی در شرایط زیر اجتناب ناپذیر است:

1. رها کردن مداوم گره ها.
2. خونریزی شدید هموروئیدی؛
3. افزایش کم خونی که در برابر پس زمینه خونریزی غیر طبیعی اتفاق می افتد.
4. تمایل به تشدید فصلی فرآیندهای التهابی در مخاط رکتوم (از جمله خود گره ها).

موارد منع جراحی

ماده اصلی منع مصرف برای از بین بردن بواسیر ، وجود یک فرایند التهابی (اغلب با عفونت اضافی) است. غالباً ، بیماران سالخورده که سابقه پزشکی آنها با آسیب شناسی ریوی یا قلبی سنگین است ، و خود بواسیر به سختی ملتهب یا خونریزی می شوند ، روشهای محافظه کارانه تجویز می شوند.

این امر با این واقعیت توضیح داده می شود که در معرض ارگانیسم که مستعد کم خونی نیست ، بلکه در برابر عوامل استرس مختلف حساس است ، در برابر هرگونه خطر نامناسب است. موارد منع مصرف شامل موارد زیر است:

1. نارسایی حاد قلبی؛
2. دیابت قندی ، پیچیده با بهبودی زخم ها (از جمله زخم های جراحی).
3. آسیب شناسی روده همراه با فرآیندهای التهابی کل و تشکیل زخم ها.
4. نقص ایمنی با ریشه های مختلف.

همچنین ، جراحی برای از بین بردن بواسیر بر روی زنان باردار انجام نمی شود. این بیشتر به این دلیل است که برخی از برآمدگی های پاتولوژیک بلافاصله پس از زایمان به خودی خود ناپدید می شوند.

روش های جراحی

مداخله جراحی برای خلاص شدن از بواسیر در 60 ٪ از کل موارد انجام می شود. این الگوی کاملاً ساده توضیح داده شده است: برای هر بیمار ، چنین مشکلی ظریف و شرم آور است ، بنابراین بسیاری از افراد این بیماری را شروع می کنند و فقط پس از نادیده گرفتن بواسیر به دنبال کمک هستند. امروز ، روش های زیادی برای حل سریع مشکل بواسیر وجود دارد.

تکنیک میلیگان - مورگان

به این عمل هموروئیدکتومی نیز می گویند. این قدیمی ترین روش درمان جراحی است که در مقایسه با سایر تکنیک ها آسیب زاترین روش محسوب می شود.

در صورتی که بیمار گره های بسیار بزرگی داشته باشد و خطر خونریزی شدید حداکثر باشد، جراحی توصیه می شود. پزشک کنگلومراهای وریدی را به طور کامل حذف می کند، حتی قطعات غشای مخاطی را برش می دهد.

بد نیست به معایب این عمل اشاره کنیم:

1. نیاز به ماندن در بیهوشی عمومی برای مدت بسیار طولانی؛
2. خطر خونریزی شدید در حین جراحی؛
3. در اوایل دوره پس از عمل، خطر ایجاد عوارض عددی وجود دارد.
4. دوره نقاهت طولانی بعد از عمل.

تکنیک پارکز

این عملیات یکی از انواع تکنیک Milligan-Morgan در نظر گرفته شده است. با این نوع مداخله ، تحمل این روش برای بیمار آسان تر است. بافتهای تغییر شکل گره ها کاملاً خارج شده اند ، اما غشای مخاطی تقریباً تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

عملیات لانگو

موثرترین درمان رادیکال برای بواسیر امروزه با استفاده از روش Longo جراحی در نظر گرفته می شود. نتیجه مثبت را می توان با جدا شدن مخروط های بواسیر بدست آورد.

پزشک تحت کنترل سونوگرافی ، تحت کنترل سونوگرافی ، قطعات شریان هایی را که از سازندهای پاتولوژیک تغذیه می کنند ، نفوذ و محکم می کند. در طی عمل ، بیمار تحت بیهوشی موضعی قرار دارد. مدت زمان کل عمل بیش از 20 دقیقه نیست. در این حالت ، دستکاری ها بر اساس سرپایی انجام می شود.

مزایای اصلی این عملیات:

1. امکان حذف چندین گره داخلی؛
2. در طول عمل، بیمار تقریباً هیچ از دست دادن خون را متحمل نمی شود، که به ویژه برای بیماران مبتلا به کم خونی مهم است.
3. دوره نقاهت کوتاه پس از جراحی؛
4. حداقل دوره بستری (حداکثر 1 روز).

با این حال، روش لانگو برای از بین بردن هموروئید یک ویژگی دارد. این روش تظاهرات خارجی بیماری را از بین نمی برد.

مداخلات کم تهاجمی

برای درمان گره های کوچک ، از تکنیک های حداقل تهاجمی استفاده می شود که با حداکثر راحتی برای بیمار انجام می شود و از بیشترین عوارض جلوگیری می شود. روش های رایج شامل فتوکواگولاسیون مادون قرمز است.

برای بواسیر درجه 1 - 3 ، پزشک با استفاده از انرژی اشعه مادون قرمز گره را از بین می برد و به پدیکول عروقی برآمدگی بواسیر آسیب می رساند. در این مورد، کوتریزاسیون اضافی برخی از بخش‌های رگ‌های خونی که به گره نزدیک می‌شوند رخ می‌دهد.

بیش از 3 گره در یک جلسه پردازش نمی شوند. در صورت بروز فرآیندهای التهابی جزئی روده ها، حذف تشکل ها مجاز است.

اسکلرودرمی روشی برای درمان هموروئید درجه 1، 2 و 3 است. مواد خاصی با خاصیت اسکلروز کننده به سازند تزریق می شود. برجستگی ها به شدت در اندازه کاهش می یابد ، در حالی که بافت باقیمانده به مرور زمان توسط بافت همبند جایگزین می شود و دیگر ناراحتی را برای فرد به همراه نمی آورد.

بستن

بستن هموروئید یک روش رایج برای برداشتن گره های مرحله 2 و 3 است. یک حلقه مخصوص ساخته شده از لاتکس طبیعی روی دست انداز قرار می گیرد. این عنصر گره را فشرده می کند و به طور کامل جریان خون به سازند را مسدود می کند. مرگ مخروط بعد از 2 تا 3 هفته اتفاق می افتد.

در این مورد، بقایای گره به طور مستقیم در طول فرآیند حرکت طبیعی روده از رکتوم خارج می شود. پس از این می توان فرد را سالم در نظر گرفت. این یک گزینه عالی است که به مداخله رادیکال اجازه می دهد تا بسیار بیمار پسند باشد.

بستن بخیه یکی دیگر از روش های کم تهاجمی برای برداشتن هموروئید است. در این مورد از حلقه های لاتکس استفاده نمی کنند، بلکه از مواد بخیه ای استفاده می کنند که برای بانداژ مخروط ها استفاده می شود. این روش از نظر فنی ساده در نظر گرفته می شود ، و بررسی های بیمار نشان می دهد که در دوره بعد از عمل ، برخلاف تکنیک هایی با حلقه های لاتکس ، هیچ ناراحتی وجود ندارد.

عوارض

مهم نیست که مداخله چقدر کم تهاجمی باشد، حتی پس از بی عیب ترین الگوریتم جراحی، همیشه ممکن است عوارض ایجاد شود. با این حال، مشکلات در اوایل یا اواخر دوره پس از عمل هنوز به دلیل نظارت پزشکی ایجاد می شود.

شایع ترین عوارض:

1. خفگی؛
2. تشکیل فیستول یا فیستول؛
3. باریک شدن پاتولوژیک کانال مقعد؛
4. خون ریزی؛
5. احتباس ادرار؛
6. افتادگی راست‌روده؛
7. ناراحتی روانی، احساس ترس که مستقیماً با نگرانی در مورد مشکل ظریف شخص مرتبط است.
8. ضعف اسفنکتر مقعد.

هر یک از مشکلات پیش آمده قابل حل است. لازم به درک این نکته ضروری است که حذف تنها یکی از مراحل درمان است. توانبخشی حدود 3 تا 4 هفته طول می کشد. در این مدت ، بیمار نه تنها باید بهبود یابد ، بلکه سبک زندگی خود را نیز تجدید نظر می کند.

به فرد گفته می شود که چگونه در ابتدا از بافت هایی که مناطق آنها برداشته شده است مراقبت کند و برای جلوگیری از تشکیل دوباره بواسیر چه کاری باید انجام دهد. یک سبک زندگی فعال ، تغییر عادات غذایی و توجه به سلامتی شما به شما کمک می کند تا بیشتر مشکلات را خودداری کنید.

برداشتن پلکسوسهای وریدی ، که ما آن را بواسیر می نامیم ، اقدامی است که در صورت مؤثر بودن دارو درمانی لازم است. به نظر می رسد که نشانه های مربوط به درمان جراحی یک عمل نادر نیست: اغلب پزشک برای بیماران با مرحله دوم این بیماری یک راه حل جراحی را برای مشکل توصیه می کند. از این رو نتیجه نمی گیرد که بیمار که برای اولین بار در مطب پزشک ظاهر می شود ، مستقیماً به میز عمل می رود. تکنیک های حداقل تهاجمی برای از بین بردن بواسیر وجود دارد ، و آنها به اندازه جراحی کلاسیک آسیب زا و پیچیده نیستند.

اما واقعیت باقی می ماند: اگر مخروط های هموروئیدی از بین بروند، دیگر نمی توان وضعیت را با دارو اصلاح کرد - برداشتن هموروئید یا اقدامات جایگزین برای حذف آن لازم است. امروزه جراحی کلاسیک کمتر انجام می شود: در مراحل پایانی بیماری، همراه با عوارض فرآیند پاتولوژیک.

زمانی که جراحی برای بواسیر نیاز باشد، پزشک تصمیم می گیرد. جراحی کلاسیک به نشانه های جدی نیاز دارد، زیرا این یک نقض یکپارچگی بافت است و به هیچ وجه یک توانبخشی ساده نیست.

پزشک بر روی یک راه حل جراحی برای هموروئید اصرار دارد که:

1. تشکل های غاردار () نه تنها در هنگام تخلیه رکتوم، بلکه با هر تنش از مقعد خارج می شوند.
2. بیمار از خونریزی مکرر و شدید شکایت دارد.
3. اندازه خود مخروط ها بزرگ تفسیر می شود.
4. بیمار دارای استعداد فیزیولوژیکی برای تشکیل ترومبوز در وریدهای هموروئیدی است.
5. درد، ناراحتی، خونریزی و سوزش، روال معمول بیمار را مختل می کند.
6. تمام روش های محافظه کارانه در برابر مشکل واریس عروق رکتوم ناتوان بودند.

دکتر حرف آخر را می زند: اما بدون رضایت بیمار، بیمار تحت عمل جراحی قرار نمی گیرد. پزشک انتخاب می کند که در چه دوره و چگونه اصلاح جراحی آسیب شناسی عروقی انجام شود.

جراحی همیشه امکان پذیر نیست. شرایطی وجود دارد که به خودی خود یک منع مصرف برای چنین درمانی خواهد بود. برای مثال، هموروئیدکتومی کلاسیک شامل برداشتن پوست، غشای مخاطی و مشیمیه است. این با عوارض احتمالی همراه است، بنابراین برای پزشک مهم است که تمام خطرات احتمالی را محاسبه کند.

به عنوان مثال، هموروئیدکتومی به ندرت برای بیماران مسن تجویز می شود، زیرا برای آنها بیهوشی عمومی و یک دوره توانبخشی دشوار استرس بیش از حد است. و آسیب شناسی های مزمن موجود به هر طریق ممکن از عمل جلوگیری می کند.

به ندرت ، اگر اوضاع را با استفاده از مثال تجزیه و تحلیل کنیم ، جراحی بواسیر برای بیماران مبتلا به دیابت تشخیص داده شده توصیه می شود. فشار خون مزمن نکته دیگری است که جراحی را به یک مداخله نامطلوب تبدیل می کند.

موارد منع جدی برای جراحی عبارتند از:

• فیستول در قسمت تحتانی رکتوم ایجاد می شود.
• عفونت در روده بزرگ؛
• مرحله جبران نشده بیماری های مزمن؛
• بارداری؛
• لخته شدن خون ضعیف؛
• استعداد ژنتیکی برای خونریزی

اما ، باز هم ، این موارد منع مصرف واضح و مداوم برای جراحی نخواهد بود.شما می توانید برای یک دوره مطلوب صبر کنید که جراحی یک گزینه واقعی باشد و پزشک نیز تمام خطرات را در نظر بگیرد. لازم به ذکر است که فناوری های کم تهاجمی از این نظر انعطاف پذیرتر هستند: آنها لیست بزرگی از موارد منع مصرف ندارند.

چگونه برای جراحی هموروئید آماده شویم

یکی از رادیکال ها
روش های درمان بیماری هموروئید - جراحی هموروئیدکتومی. این مقدمه با آماده سازی انجام می شود: اولاً، یک معاینه ابزاری که به طور دقیق محل گره ها و اندازه آنها را تعیین می کند. آنوسکوپی و رکتررومانوسکوپی معمولا انجام می شود. ثانیاً در آستانه عمل، فرد باید یک سری آزمایشات استاندارد را انجام دهد.

از جمله این انتصابات:

1. UAC. وظایف یک آزمایش خون عمومی شامل شناسایی مدت زمان خونریزی و همچنین ثبت دوره لخته شدن خون و تعداد پلاکت ها است.
2. OAM (آزمایش ادرار اجباری است).
3. بیوشیمی خون برای تعیین سطح گلوکز و همچنین کلسترول، اوره و غیره مورد نیاز است.
4. تنظیم گروه خون و فاکتور Rh
5. آزمایش خون برای سیفلیس، هپاتیت و HIV.

به یاد داشته باشید، یک عملیات تمام عیار فقط یک بررسی اولیه نیست، بلکه برخی از جنبه های رویه ای است. یکی از آنها پاکسازی روده است. این کار معمولا با تنقیه انجام می شود، اما یک جایگزین ممکن است مصرف ملین های خاص باشد.

چند روز قبل از عمل برنامه ریزی شده، باید مصرف داروهایی را که شامل رقیق شدن خون می شود، قطع کنید. من می خواهم توجه داشته باشم که اینها ضد انعقادها، عوامل ضد پلاکتی و همچنین برخی از NSAID ها هستند.

آیا آمادگی روانی برای جراحی لازم است؟

خوشبختانه امروزه بسیاری از موسسات پزشکی دارای روانشناسان تمام وقت هستند که در آستانه جراحی با بیماران ارتباط برقرار می کنند.

این یک عمل واقعا خوب است که اثربخشی خود را ثابت کرده است. برای بسیاری از بیماران، جراحی فقط استرس زا نیست، بلکه رویدادی است که از آن بسیار می ترسند. یک روانشناس نه تنها با چنین بیمار صحبت می کند، بلکه می تواند تمریناتی را با او انجام دهد که به آرام شدن، عادی سازی تنفس و کاهش تنش کمک می کند.

اگر احساس می کنید که لرزش عصبی و ترس شدید حتی هنگام فکر کردن به نحوه عمل هموروئید ظاهر می شود، باید از یک متخصص کمک بگیرید. هر چه از نظر جسمی و روانی آمادگی بیشتری برای عمل داشته باشید، موفقیت آمیزتر خواهد بود.

هموروئیدکتومی: نحوه عملکرد آن

این یک مداخله کلاسیک برای برداشتن اجسام غاری است. نام دیگر مداخله، عملیات میلیگان- مورگان است. این تکنیک مدتها پیش در سال 1937 توسعه یافت. با گذشت زمان، کولوپروکتولوژیست ها تفاوت های ظریف عملیات، به ویژه تکمیل آن را تغییر دادند.

امروزه به دو صورت انجام می شود:

• . این همان نسخه اولیه عملیات است. پزشکان نه تنها خود گره، بلکه بافت مجاور را نیز برمی دارند. بنابراین، پزشک لبه‌های زخم را بخیه نمی‌زند؛ فرض بر این است که بافت به طور طبیعی بهبود می‌یابد. پزشک از چاقوی چاقوی جراحی یا انعقاد الکتریکی استفاده می کند.

• هموروئیدکتومی بسته این در اوایل دهه 50 قرن گذشته توسعه یافت و این در حال حاضر یک عملیات فرگوسن است. تفاوت با روشی که در بالا توضیح داده شد، بخیه زدن زخم پس از اتمام کار است. گاهی اوقات به صورت سرپایی انجام می شود.
• هموروئیدکتومی زیر مخاطی. این روش توسط جراح پارکس پیشنهاد شده است. این عمل آسان نیست - پزشک تنها گره را برمی دارد و پایه آن را ترک می کند، در حالی که غشای مخاطی خود آسیب نمی بیند. تحمل این عمل راحت تر از دو گزینه بالا است.

پزشک ترجیح داده ترین گزینه را انتخاب می کند و گزینه های آینده را با بیمار در میان می گذارد. متخصص و بیمار در مورد معایب عمل صحبت می کنند که البته وجود دارد.

این عمل در گذشته رایج بود، اما امروزه تنها 15 درصد از بیماران مبتلا به هموروئید که نیاز به اصلاح جراحی دارند، تحت هموروئیدکتومی قرار می گیرند. در مرحله اول ، تکنیک های حداقل تهاجمی برای از بین بردن بواسیر در عمل به صورت کلیپروستولوژیست ها ظاهر شده است ، و ثانیا ، مضرات این عملیات بسیار مهم است.

معایب هموروئیدکتومی عبارتند از:

1. مدت زمان عملیات؛
2. نیاز به بیهوشی عمومی؛
3. از دست دادن خون گسترده؛
4. سندرم درد؛
5. تهدید عوارض؛
6. توانبخشی طولانی

اما گاهی اوقات چاره دیگری وجود ندارد و بیمار باید در مورد این عمل تصمیم بگیرد. پزشک نحوه برداشتن بواسیر، آنچه بعد از عمل در انتظار بیمار است، خطرات عوارض و غیره را توضیح خواهد داد.

عمل چگونه انجام می شود؟

عملیات در چند مرحله انجام می شود. مدت کوتاهی قبل از جراحی، کل میدان جراحی برای بیمار تراشیده می شود. یک نقطه تغییر ناپذیر ضدعفونی مقعد و کانال رکتوم است.

بیمار باید دراز بکشد
بر روی پشت خود در یک صندلی راحت (پروکتولوژی). اما گاهی اوقات این عمل با بیمار در وضعیت مستعد و لگن کمی بالا رفته انجام می شود. در این حالت، خون از مخروط‌ها دور می‌شود و همین امر روند برداشتن را برای جراح آسان‌تر می‌کند. سپس به بیمار بیهوشی داده می شود. پزشک تصمیم می گیرد تحت چه بیهوشی بواسیر را حذف کند - بیهوشی عمومی اغلب برای چنین مداخله ریشه ای استفاده می شود.

پزشک یک گشادکننده را با یک آینه رکتوم وارد راست روده می کند - این برای تجسم بهتر گره ها و دسترسی به آنها ضروری است. دکتر با ابزاری گره را می گیرد و بیرون می آورد و سپس با کتگوت پا را می دوزند. این توده با یک منعقد کننده الکتریکی جدا می شود (برای جلوگیری از خونریزی).

مرحله نهایی عملیات بستگی به نوع آن دارد. اگر نوع بسته هموروئیدکتومی را انتخاب کنید، زخم بخیه می شود و تامپون حاوی پماد به مدت 4-5 ساعت داخل مقعد قرار می گیرد.

دوره بعد از عمل: آنچه در انتظار بیمار است

همیشه درست است که روند بهبودی 50 درصد به پزشک و 50 درصد به خود بیمار بستگی دارد. نیازی نیست تمام مسئولیت بهبودی را به عهده پزشکان بگذاریم.

پزشک باید عمل را به طور مؤثر انجام دهد، دقیقاً طبق نشانه ها، با تمام تفاوت های ظریف حین عمل برخورد کند و به بیمار توضیح دهد که در مرحله بعد چه کاری باید انجام شود و چگونه روند بهبود زخم را کنترل کند.

بیمار نیاز به نظم و انضباط و اعتماد به پزشک دارد. باید ترس، خستگی، هوی و هوس و دیگر لحظاتی را که البته جایی برای بودن دارند کنار بگذارید. پس از اتمام عمل، کار فعال از پزشک به خود بیمار منتقل می شود. حالا باید به اندازه لازم شیاف وارد مقعد کرده، پماد بزند و رژیم بگیرد.

ممکن است بیمار انتظار نداشته باشد که احساسات در کانال مقعد تغییر کند.گاهی اوقات او حتی نمی داند که آیا واقعاً می خواهد به توالت برود یا این یک احساس فریبنده است. اجابت مزاج را می توان تکرار کرد - تا 6 بار در روز. و این نیاز به عادت کردن دارد. بهبود زخم ها حدود دو ماه یا کمی کمتر طول می کشد. اما سخت ترین روزها برای بیمار یک و نیم تا دو هفته بعد از عمل است. این واقعاً آسان نیست، بنابراین، هنگام تصمیم گیری برای انجام عمل جراحی، باید درک کنید که بهبودی دوره دشواری است که باید برای آن آماده باشید.

دکتری که شما را عمل خواهد کرد نحوه انجام جراحی هموروئید را توضیح می دهد و همچنین در مورد دوره بهبودی به تفصیل صحبت می کند. توصیه ها فردی خواهند بود، اما نکات کلی وجود دارد.

طرح استاندارد بهبودی بعد از عمل شامل موارد زیر است:

اگر بعد از عمل با وجود تمام تلاش های بیمار همچنان از یبوست رنج می برد، پزشک برای او ملین های مخصوص تجویز می کند.

آیا بعد از هموروئیدکتومی عوارضی وجود دارد؟

همه چیز همیشه به آرامی پیش نمی رود و عوارض واقعاً می توانند دوره بهبودی را تحت الشعاع قرار دهند.

معمولاً پزشکان تمام تلاش خود را برای جلوگیری از وقوع وقایع انجام می دهند و همه کارها را برای جلوگیری از تحقق سناریوی منفی انجام می دهند ، اما حتی با تجربه ترین جمع شناس ، 100 ٪ ضمانت موفقیت این عمل را نمی دهد.

چه عوارضی شایع تر است:

1. خونریزی به دلیل تغییر شکل بخیه ها، کوتریزاسیون ضعیف رگ های خونی امکان پذیر است.
2. احتباس ادرار در مردان شایع تر است، آنها نمی توانند مثانه را تخلیه کنند و مجبور به استفاده از کاتتر هستند.
3. یبوست روانی - به این دلیل ظاهر می شود که بیمار از رفتن به توالت می ترسد.
4. باریک شدن کانال رکتوم. این را می توان با اشتباه جراح توضیح داد - برای گسترش کانال مقعد، پزشک از ابزارهای خاصی استفاده می کند یا جراحی پلاستیک را توصیه می کند.
5. افتادگی بخش تحتانی کانال رکتوم. اگر به طور تصادفی به عضلات و انتهای عصبی آسیب برساند ، پس از آن نمی توان از بین بردن غشای مخاطی فراتر از مرزهای مقعد حذف شد.
6. فیستول. اینها لوله های غیر طبیعی هستند که مسیر رکتوم را به بافت های مجاور متصل می کنند.
7. تشکیل چرک. التهاب و چروک از عوارض نادر دوره پس از عمل نیست. این با تجمع باکتری های بیماری زا در منطقه عملیات توضیح داده می شود. پوسچول ها باید باز شوند یا اصلاح این وضعیت باید به درمان ضد باکتریایی محدود شود.

اما، بار دیگر، شایان ذکر است که می توان از بسیاری از عوارض جلوگیری کرد. بیمار باید به ویژه دستورالعمل های بهداشتی را پس از جراحی به دقت رعایت کند.

هموروئیدوپکسی: این عمل چگونه انجام می شود؟

این روش حدود بیست و پنج سال پیش توسط پزشک ایتالیایی آنتونیو لونگو اختراع و ثبت شد. به طور خاص، هموروئیدوپکسی امروزه به طور فعال جایگزین جراحی کلاسیک شده است. هموروئیدکتومی این به دلیل ماهیت کمتر آسیب زا عمل Longo (هموروئیدوپکسی نیز نامیده می شود) توضیح داده می شود.

ماهیت عمل برداشتن غشای مخاطی کانال رکتوم به صورت دایره ای، کمی بالاتر از بواسیر است. جراح ساختار پاتولوژیک را به سمت بالا می کشد و آن را با گیره های تیتانیومی محکم می کند. در حین مداخله ، گردش خون Corpus cavernosum مختل می شود ، بنابراین پس از مدتی کوچکتر می شود و بعد کاملاً از بین می رود.

مزایای هموروئیدوپکسی:

• بدون درد کامل تعداد زیادی خوشه عصبی در نواحی عمل شده وجود ندارد. بی حسی موضعی فقط برای قرار دادن دیلاتور مخصوص لازم است.
• این عمل حتی در افراد مسن نیز قابل انجام است. هموروئیدوپکسی در افراد مبتلا به بیماری های مزمن جدی و بیماران "باردار" انجام می شود.

• سرعت دستکاری. یک جراح ماهر تمام اقدامات را در 25 دقیقه انجام می دهد.
• ریکاوری بدون دردسر. و این درست است: بیمار به سرعت و نسبتاً آسان بهبود می یابد.

اما ، همانطور که انتظار می رود ، برخی از موارد جانبی وجود داشته است. به عنوان مثال ، خونریزی نمی تواند برای بواسیر خارجی انجام شود. سرانجام ، این یک عمل ارزان نیست: پزشکان با ابزارهای یکبار مصرف کار می کنند ، که بسیار گران هستند.

درمان جایگزین: تکنیک های حداقل تهاجمی

تکنیک های ملایم فرصتی عالی برای حل مشکل بواسیر بدون آسیب جدی است. تکنیک های حداقل تهاجمی ، در واقع عملیات "یک روزه" با بهبودی سریع و با حداقل خطرات عوارض است. اما نه در همه مراحل و در همه موارد ، می توان با استفاده از این روشها مشکل را حل کرد.

از جمله تکنیک های کم تهاجمی محبوب:

1. بستن با حلقه های لاتکس - Coloproctologist یک حلقه ساخته شده از لاتکس محیطی را روی پای گره قرار می دهد ، جریان خون را متوقف می کند.
2. انعقاد لیزر - توده تحت تأثیر تابش مستقیم قرار می گیرد ، سپس بافت ها و رگ های خونی انعقاد می شوند.
3. بیزارسازی - دستگاهی برای سفت کردن شریان تغذیه کننده هموروئید در کانال مقعد قرار داده می شود.
4. اسکلروتراپی - یک ترکیب چسب به عروق تغییر شکل داده شده تزریق می شود که عملکرد آنها را مختل می کند و گره ها را تغذیه می کند.
5. فتوکواگولاسیون مادون قرمز - هموروئیدها توسط اشعه مادون قرمز سرکوب می شوند، بافت ها پیچیده می شوند و پخته می شوند.
6. Cryodestruction - دستکاری ها با استفاده از نیتروژن مایع انجام می شود، منجمد می شود و به سادگی رگ های واریسی را از بین می برد.

این تکنیک ها موثر هستند، اما به ندرت به صورت رایگان ارائه می شوند.درست است، مجموعه حداقلی از جنبه های منفی که آنها را همراهی می کند، نیاز به هزینه ها را پوشش می دهد.

درمان هر بیماری از طریق جراحی مستلزم ایجاد تغییراتی در سبک زندگی بیمار است. انسان باید درک کند که شرایط بحرانی است و فرصت بهبود کیفیت زندگی کار است و از طرف او نیز. بهداشت، تغذیه، فعالیت بدنی و در نهایت نگرش مثبت بسیار مهم است.

طبق طبقه بندی پروکتولوژیست های روسی، اشکال حاد و مزمن هموروئید ممکن است. اما در اروپا و آمریکا این بیماری مزمن در نظر گرفته می شود و با دوره های بهبودی و تشدید رخ می دهد. درمان به موقع تشکیلات وریدی راست روده با استفاده از روش های محافظه کارانه به فرد امکان می دهد به نتایج خوبی دست یابد و از مداخله جراحی اجتناب شود. متأسفانه، تأخیر در مراجعه به پزشک توسط بیماران، احتمال درمان مؤثر را کاهش می دهد. جراحی برای برداشتن هموروئید تنها راه برای تسکین علائم شدید باقی مانده است. طبق آمار 20 درصد بیماران به آن نیاز دارند.

با استفاده از تکنیک های کم تهاجمی، نیاز به تکنیک های جراحی کلاسیک به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. زمان از دست رفته شرایط منفی برای خلاص شدن از شر هموروئید ایجاد می کند. سیر شدید آسیب شناسی، تشدید مکرر و عوارض همچنان نشانه های انکارناپذیر است.

نیاز به درمان جراحی پس از معاینه بیمار، شناسایی علائم و دفعات تشدید توسط پزشک مشخص می شود. اهمیت زیادی به تعیین نوع و مرحله بیماری، وجود پاتولوژی همزمان و علل اصلی بیماری داده می شود. در صورت عدم امکان جبران اختلالات در ساختارهای هموروئیدی با کمک داروها، رژیم غذایی، رژیم و ورزش، در موارد عود مداوم پس از تکنیک های کم تهاجمی، این عمل نشان داده می شود.

مراحل III-IV بواسیر با خونریزی، درد شدید، افتادگی گره ها، ایجاد ترک و کم خونی مزمن، ملاک انتخاب روش جراحی است. عوارضی مانند پاراپروکتیت و پرولاپس رکتوم نیاز به مداخله اجباری دارد.

با یک نوع آسیب شناسی داخلی، جراحی برای برداشتن هموروئید در موارد زیر نشان داده می شود:

• خونریزی شدید عود می کند، آزمایش خون کم خونی را تعیین می کند.
• گره ها به اندازه های قابل توجهی رسیده اند، نمی توان آنها را به روده کاهش داد و توسط اسفنکتر فشرده می شوند.
• بیهوش کردن مقعد با روش های محافظه کارانه ضد التهابی امکان پذیر نیست، این علامت باعث رنج در هنگام راه رفتن می شود، درد با استراحت از بین نمی رود.
• سفتی اسفنکتر مقعد شکسته می شود و مخاط، مدفوع و گازها به طور مداوم از روده آزاد می شود.
• خطر بالای عوارض (ترومبوز، ترک، خفه شدن گره با ایجاد التهاب و نکروز)، عفونت و گسترش به بافت های اطراف را ایجاد می کند.

در موارد شکل خارجی، درمان جراحی هموروئید در موارد زیر انجام می شود:

• سندرم درد شدید؛
• تورم بافت پری مقعد (در اطراف مقعد)؛
• اندازه بزرگ گره ها، ناتوانی در راه رفتن و نشستن؛
• ایجاد ترک در کانال رکتوم؛
• خطر خفه شدن، ترومبوز حاد، عفونت.

موارد منع مصرف جراحی

گاهی اوقات بیماران به دلیل خطر بالای عوارض، برای جراحی منع مصرف دارند. چنین مواردی عبارتند از:

• بیماری های خونی با اختلالات خونریزی؛
• تشدید بیماری های التهابی مزمن روده؛
• هموروئید ثانویه که در پس زمینه یک تومور بدخیم، سیروز کبدی یا جبران خسارت قلبی درجه II-III ایجاد می شود.
• بیماری های همزمان موجود با نارسایی کبد، کلیه ها، سیستم تنفسی؛
• کاهش شدید ایمنی (ایدز، بیماری های خود ایمنی)؛
• وضعیت بارداری (عمل به دوره پس از زایمان موکول می شود).

انتخاب شرایط برای جراحی بیمار مبتلا به دیابت به دلیل نوسانات سطح گلوکز و خطر عفونت دشوار است. برای بیماران مسن، درمان محافظه کار ترجیح داده می شود. اگر تصمیم بر این باشد که فرد به روش جراحی درمان شود، او با دقت آماده می شود و ابتدا در بیمارستان بستری می شود. تعیین مدت زمان آماده سازی از قبل دشوار است، زیرا هر بدن متفاوت واکنش نشان می دهد.

روش های جراحی کلاسیک برای درمان هموروئید

جراحان باتجربه پروکتولوژیک از درمان "رادیکال" اجتناب می کنند، زیرا علت آسیب شناسی را نمی توان با جراحی از بین برد. ما می توانیم در مورد ملایم ترین و قابل اطمینان ترین روش برای از بین بردن گره ها و تشکل های غار، بازیابی عملکرد اسفنکتر مقعد صحبت کنیم. برای این منظور، عمل های کلاسیک توسعه یافته و به طور موثر مورد استفاده قرار گرفته است که تایید چندین نسل از جراحان شاغل را به دست آورده است.

تفاوت در تکنیک رویکرد جراحی، استفاده از تجهیزات، روش های برداشتن گره ها و غشاهای مخاطی و مدت دوره توانبخشی است.

هموروئیدکتومی میلیگان- مورگان

رایج ترین روش در نظر گرفته شده است. تقریباً 100 سال پیش، جراحان انگلیسی پیشنهاد کردند که بواسیر را با جراحی پلاستیک مخاط کانال رکتوم از بین ببرند.

محدوده عمل شامل برداشتن کامل (برش) بافت غاری وریدهای رکتوم پس از بستن سه رگ بزرگ است. مداخله تحت بیهوشی عمومی، لزوما در طول بستری در بخش جراحی یا تخصصی بیمارستان انجام می شود. جراحان از 3 تکنیک استفاده می کنند:

1. در روش بسته، پس از برداشتن گره‌ها، غشای مخاطی با بخیه‌های کتگوت بخیه می‌شود که امکان محکم کردن دیواره‌های کانال را فراهم می‌کند. برخی از پزشکان از آن به صورت سرپایی استفاده می کنند.
2. گزینه باز فقط در بیمارستان امکان پذیر است. زخم بدون بخیه رها می شود تا خود به خود بهبود یابد. برای ترک ها و پاراپروکتیت استفاده می شود. گره ها و مخاط اطراف برداشته می شوند. انعقاد الکتریکی برای جلوگیری از خونریزی استفاده می شود.
3. هموروئیدکتومی زیر مخاطی استفاده از جراحی پلاستیک است. انجام آن پیچیده تر است و بنابراین زمان بیشتری می برد، اما بازیابی سریعتر ادامه می یابد.

رویکردها جنبه های مثبت و منفی یکسانی دارند. مزایا عبارتند از:

• توانایی حذف گره های خارجی و داخلی؛
• دستیابی به دوره طولانی بهبودی؛
• عوارض نادر

ایرادات:

• مدت زمان قابل توجهی از عملیات؛
• نیاز به بیهوشی برای تسکین درد؛
• نیاز به یک دوره طولانی درمان بیمارستانی با پانسمان، داروهای بی حس کننده موضعی و رعایت رژیم غذایی سخت در طول دوره توانبخشی.

هموروئیدکتومی به روش لونگو

روشی که توسط جراح ایتالیایی لونگو پیشنهاد شده است "هموروئیدوپکسی" نیز نامیده می شود. با هموروئیدکتومی کلاسیک در غیاب اقدامات جراح مانند بریدن گره ها متفاوت است. ماهیت عمل برش دایره ای غشای مخاطی و برداشتن آن در بالای ناحیه درد (خط دندانه دار) و اتصال پاهای گره ها به آن با استفاده از گیره های مخصوص است.

در نتیجه، هنگامی که زخم بهبود می یابد، کاهش جریان خون به سازندهای غار به دست می آید، گره های کاهش یافته به سمت بالا کشیده می شوند، خشک می شوند و یک اسکار (اسکار روی غشای مخاطی) ایجاد می شود. توسط بیمار بدون درد تحمل می شود یا فقط به بی حسی موضعی نیاز دارد. 15-20 دقیقه طول می کشد. پنج روز برای توانبخشی کافی است.

نقطه ضعف هزینه بالای ابزارهای پزشکی یکبار مصرف است (یک دستگاه از نوع استپلر هزینه درمان را افزایش می دهد) و توانایی کار فقط روی گره های داخلی.

درمان کم تهاجمی: نشانه هایی برای مداخله برای هموروئید

معرفی و بهبود روش های درمانی کم تهاجمی منجر به کاهش نیاز به درمان های جراحی کلاسیک شده است. از نظر فنی، روش ها در موقعیت متوسطی بین محافظه کارانه و جراحی قرار می گیرند. آنها توسط پروکتولوژیست هایی انجام می شوند که برای کار با تجهیزات پیشرفته مدرن آموزش دیده اند.

مزایای:

• به صورت سرپایی انجام می شود؛
• آسیب کم؛
• بدون از دست دادن خون؛
• دوره کوتاه توانبخشی

ایرادات:

• عدم امکان حذف تمام گره ها در یک جلسه (معمولاً به 2-3 گره محدود می شود).
• در صورت عدم رعایت الزامات پزشک، خطر عود تضمین می شود.

روش ها در موارد زیر منع مصرف دارند:

• عفونت روده؛
• التهاب شدید گره ها؛
• تشکیل ترومبوز؛
• تشدید آسیب شناسی همزمان.

پس از درمان، سوال مناسب بودن استفاده در نظر گرفته می شود.

تکنیک‌های سخت‌افزاری که به شما امکان می‌دهند فوکوس و عمق نفوذ را تنظیم کنید، بهترین اثر را دارند. عیب اصلی این است که فقط در مراحل I-II بواسیر موثر است. به ندرت برای تسکین موقت اشکال پیشرفته استفاده می شود. آنها معمولاً توسط بیماران به خوبی تحمل می شوند، اما اگر توصیه های پزشک در مورد تغذیه مناسب و استفاده پیشگیرانه از ونتونیک ها رعایت نشود، تشدید دوره ای امکان پذیر است.

ناپدید شدن

این عمل شامل بستن با بخیه زدن شاخه های شریانی تامین کننده اصلی رکتوم است. آنها خون را به ساختارهای هموروئیدی می رسانند. خون رسانی ناکافی منجر به انقباض و کوچک شدن گره ها می شود. سپس با بافت فیبری پر می شوند. محل درمان ممکن است فقط در روزهای اول درد متوسطی را تجربه کند.

انعقاد لیزر

استفاده از پرتو لیزر بر اساس توانایی فوکوس دقیق و تأثیرات متفاوت بر روی بافت گره است:

• انجام برداشتن پا با کوتریزاسیون همزمان و توقف خونریزی؛
• انعقاد (لخته شدن) قسمت پروتئینی دیواره گره - سوختگی مصنوعی.
• تبخیر (تبخیر) - کم آبی و خشک شدن گره ها رخ می دهد.

این روش با اسکلروتراپی مخروط های خارجی به خوبی پیش می رود. تصویر بالینی هموروئید با خشک شدن گره ها ناپدید می شود، با مدفوع دفع می شود و کانال مقعدی طبیعی ترمیم می شود. برای انعقاد پروتئین های دیواره عضلانی گره ها از منعقد کننده های مکانیسم های مختلف عمل استفاده می شود. علاوه بر لیزر از روش های امواج رادیویی و مادون قرمز استفاده می شود.

انعقاد مادون قرمز

یا فتوکواگولاسیون در اثر پرتو امواج نور با طیف خاصی ایجاد می شود. قرار گرفتن در معرض انرژی حرارتی در چند ثانیه به شما این امکان را می دهد که بدون درد باعث چروک شدن بافت گره ها شوید. برای استفاده در دوران بارداری مجاز است. از آنجایی که تابش لیزر به استریل کردن محل تابش کمک می کند، عوارض عفونی بسیار به ندرت رخ می دهد.

معمولاً یک توده در هر جلسه برداشته می شود، روش های مکرر پس از 10-14 روز تجویز می شود.

اسکلروتراپی

این روش بر اساس توانایی برخی از مواد برای ایجاد محو (چسباندن داخلی) گره ها است. داروهای اسکلروزانت از طریق تزریق به سازند تزریق می شوند. آنها حفره و عروق را مهر و موم می کنند، باعث خشک شدن و حذف بیشتر گره در حین اجابت مزاج می شوند.

مهم است که ابتدا تست حساسیت پوستی انجام شود. از آنجایی که این روش نسبتاً بی اثر است، در ترکیب با روش های انعقادی استفاده می شود. به عنوان اصلی، فقط در 10٪ از بیماران استفاده می شود.

بستن

رباط هایی به شکل حلقه های لاتکس با استفاده از دستگاه مخصوص روی ساق گره اعمال می شود. اثر نیشگون گرفتن حلقه باعث توقف جریان خون در بافت ها، نکروز و پس زدن می شود.

مکانیکی و خلاء (پیستونی) وجود دارد. روش اول در صورتی راحت است که پای گره به وضوح قابل مشاهده باشد. مورد دوم به شما امکان می دهد یک گره را به داخل سیلندر دستگاه بکشید و لیگاتور را روی پایه آن بیندازید. پس از عمل، بیماران به مدت 2-3 روز احساس سیری و درد می کنند. بنابراین، حلقه ها بر روی 1-2 گره قرار می گیرند. لغزش لیگاتور یک عارضه محسوب می شود.

سرما درمانی

از انجماد بافت برای ایجاد مرگ بافت استفاده می کند. اغلب با بستن عروق ترکیب می شود. مبرد گازهای بی اثر (آرگون، هلیوم، نیتروژن) است. نیتروژن مایع خنک کننده تا 196- درجه سانتیگراد ایجاد می کند. برای لمس دیواره گره از یک کرایوپروب مخصوص استفاده می شود.

این روش حتی در پس زمینه التهاب هموروئید قابل اجرا است، اما برای سایر بیماری های لگنی در مردان و زنان نشان داده نمی شود. در بیماران مسن با اختلال در سفتی اسفنکتر تأثیر خوبی دارد. ایمنی موضعی را تحریک می کند، بافت رکتوم را "جوان می کند".

ترومبکتومی

در بخش جراحی برای اندیکاسیون های اضطراری زمانی که مخروط های هموروئید خارجی گیر کرده اند استفاده می شود. تحت بی حسی موضعی، برش خطی گره (5 میلی متر) ایجاد می شود. یک لخته-ترومبوز همراه با خون از آن خارج می شود. به ندرت با گیره برداشته می شود. زخم در 5-6 روز بهبود می یابد. درد بلافاصله تسکین می یابد و اندازه گره کاهش می یابد.

سپس بیمار نیاز به مشاهده و تعویض پانسمان های پماد دارد، بنابراین بهتر است چند روز در بیمارستان تحت درمان قرار گیرد. معاینه بعدی توسط پزشک پس از 2 هفته انجام می شود.

هزینه تقریبی درمان جراحی هموروئید

امکان درمان رایگان هموروئید وجود ندارد. هزینه داروها (به عنوان مثال، venotonics) در هر دوره کاملاً قابل مقایسه با برخی از روش های کم تهاجمی است. اگر بیمار تصمیم به جراحی در یک کلینیک خصوصی داشته باشد، باید انتظار داشته باشید که این عمل طبق Milligan-Morgan 15000 روبل هزینه داشته باشد، طبق گفته Longo - از 40000 تا 100000 روبل.

روش های کم تهاجمی در قیمت متفاوت هستند.

نام روش	هزینه حذف یک گره به روبل
	کلینیک های مسکو	کلینیک های منطقه ای
لیزر درمانی	12 000-18 000	6 000-8 000
انعقاد مادون قرمز	6 000-8 000	3 000-7 000
اسکلروتراپی	8 000-9 000	3 000-6 000
بستن	5 000-6 500	3 500-4 500
Cryodestruction	6 000	3 000
ترومبکتومی	5 000	3 500

روش های جراحی برای حل سریع مشکل هموروئید ضروری است، اما باید به خاطر داشت که بدون نگرش بیمار نسبت به سلامتی شما و با گران ترین درمان، عود رخ می دهد.

این یکی از شایع ترین در پروکتولوژی است، زیرا نیمی از جمعیت بزرگسال مستعد ابتلا به این بیماری هستند. بیماران به هر طریق ممکن سعی می کنند با محدود کردن خود به درمان محافظه کارانه از مداخله جراحی اجتناب کنند، اما متاسفانه این روش ها همیشه به درستی کار نمی کنند. جراحی برای از بین بردن هموروئید چگونه انجام می شود؟ دوره آماده سازی و پس از عمل، نشانه ها و ویژگی ها.

دلایل ظاهر شدن

این بیماری به دلیل اختلال در جریان خون در عروق مقعد ایجاد می شود، اما بواسیر از کجا می آید؟ برای این شاید چندین دلیل وجود داشته باشد:

با توجه به اولین علائمی که ممکن است در حین و پس از اجابت مزاج ظاهر شود، باید فوراً با متخصص پروکتولوژیست تماس بگیرید، زیرا این بیماری در مراحل اولیه توسعه بسیار آسان تر و ارزان تر است و بدون خطر عود درمان می شود.

مراحل بیماری

درجات مختلفی از این بیماری وجود دارد که هر کدام با درجه قبلی متفاوت است:

به طور معمول، بواسیر توسط پوست پنهان شده و قابل مشاهده نیست.

چه زمانی جراحی لازم است؟

اگرچه جراحی در بین بیماران هموروئید بسیار رایج است، اما باید مزایا و معایب آن را به دقت سنجید. اندیکاسیون های جراحی شامل عوامل زیر است:

• مرحله 3 یا 4 بیماری، زمانی که آنها ترومبوز می کنند و باعث ناراحتی و درد بیمار می شوند.
• افتادگی وریدهای هموروئیدی در هر بار مراجعه به دستشویی؛
• ایجاد کم خونی در نتیجه خونریزی مکرر؛
• عدم نتیجه از درمان دارویی برای مدت طولانی ؛
• خونریزی مکرر که با حرکات روده همراه نیست.

مراحل شدید بیماری می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را بدتر کند، بنابراین روش های مدرن درمان جراحی به گونه ای طراحی شده است که زندگی فرد را از هر طریق ممکن آسان تر کند.

موارد منع مصرف

قبل از انجام عملیات حذف بواسیر مرحله 4، پرونده پزشکی بیمار به دقت مورد مطالعه قرار می گیرد تا از وجود موارد منع مصرف احتمالی برای اجرای آن جلوگیری شود:

• وجود فیستول در روده تحتانی؛
• بیماری های عفونی روده؛
• بیماری های انکولوژیک موضعی در روده بزرگ؛
• بیماری های سیستم تنفسی و سیستم قلبی عروقی.
• لخته شدن خون ضعیف؛
• بارداری در هر مرحله

این عمل فقط پس از حل مشکلات سلامتی که در بالا حل شده است یا زایمان رخ داده است امکان پذیر است.

دوره آماده سازی

برای رفع هموروئید؟ بررسی های بیماران و همچنین توصیه های پزشکان نشان می دهد که آمادگی برای جراحی بسیار مهم است. این شامل جمع آوری آزمایش های لازم است: آزمایش خون، آزمایش ادرار، آزمایش سیفلیس و سایر بیماری های مقاربتی، آزمایش HIV، هپاتیت و در برخی موارد سونوگرافی از اندام های شکمی ضروری است.

علاوه بر این، برای اجرای موفقیت آمیز مداخله، پیروی از یک رژیم غذایی مهم است - از غذاهایی که باعث افزایش تشکیل گاز و تشکیل مدفوع می شوند اجتناب کنید. در آستانه عمل، تنقیه پاک کننده لازم است.

عملیات به روش میلیگان مورگان

عمل حذف بواسیر با استفاده از این روش چگونه انجام می شود؟ تاریخچه مداخله در سال 1937 آغاز می شود. پیش از این، این عمل طبق طرح زیر انجام می شد: گره هموروئیدی و بافت های مجاور درگیر در روند پاتولوژیک برداشته شدند، در حالی که زخم باز ماند و به خودی خود بهبود یافت. بعد از دهه 1950، زخم بعد از عمل شروع به بخیه زدن کرد که به لطف آن بیمار می توانست همان روز به خانه برود. امروزه فقط بافت های پاتولوژیک برداشته می شوند، در حالی که غشای مخاطی دست نخورده باقی می ماند؛ این روش به طور قابل توجهی دوره نقاهت پس از عمل را کوتاه می کند.

عملیات با استفاده از روش Milligan-Morgan نتیجه مثبت می دهد، اما جنبه های منفی نیز وجود دارد:

• درد بعد از جراحی؛
• تحت بیهوشی عمومی انجام می شود؛
• دوره نقاهت دشوار؛
• مدت زمان عمل بیش از 1 ساعت است.
• خطر بالای عوارض

این عمل در مراحل شدید هموروئید موثر است.

روش لونگو

روش پزشکی از سال 1993 شناخته شده است. عمل حذف هموروئید به روش لونگو چگونه انجام می شود؟ در حین مداخله، بافت هایی که گره را احاطه کرده اند بریده می شوند و با استفاده از گیره های تیتانیومی به سمت بالا کشیده می شوند. پس از چنین مداخله ای، گره به تدریج می میرد و خود به خود می افتد. این عملیات دارای مزایای زیر است:

• استفاده از بی حسی موضعی؛
• سرعت انتقال بالا؛
• غشای مخاطی برداشته می شود، که انتهای عصبی ندارد، بنابراین در دوره پس از عمل بیمار احساس درد نمی کند.
• برای افراد مسن و همچنین بیماران مبتلا به بیماری های مزمن مجاز است.

روش Longo یک دوره بهبودی بسیار کوتاه دارد - حدود سه هفته، که به آن برتری زیادی نسبت به سایرین می دهد.

قرار گرفتن در معرض لیزر

رفع بواسیر با لیزر؟ این روش بر این اساس استوار است که لیزر رگ های خونی که نئوپلاسم را با خون تامین می کنند را می بندد و در نتیجه هموروئید به مرور زمان می میرد. مزیت این روش این است که سطح زخم را پشت سر نمی گذارد که دوره توانبخشی را کوتاه می کند.

جراحی حذف هموروئید با لیزر چگونه انجام می شود؟ تحت بی حسی موضعی انجام می شود و تنها 15-20 دقیقه طول می کشد و پس از آن بیمار می تواند به خانه برود. لیزر درمانی در مراحل 1 و 2 بیماری موثر است. مزایای عملیات به شرح زیر است:

• تهاجم کم؛
• بدون از دست دادن خون؛
• بدون درد؛
• بدون خطر بیماری های عفونی؛
• بدون منع مصرف

با این حال، با وجود تمام موارد منع مصرف، این عمل گران است و بنابراین در دسترس همه بیماران نیست.

انعقاد مادون قرمز

جراحی برای از بین بردن هموروئید چگونه انجام می شود؟ بررسی‌های بیماران و توصیه‌های جراحان مجرب پروکتولوژیست روش دیگری را که اغلب استفاده می‌شود - انعقاد مادون قرمز هموروئید گزارش می‌دهد. در این مورد، اثر با استفاده از دماهای بالا انجام می شود، که مانند لیزر، سیستم عروقی گره ها را مهر و موم می کند. بعد از جراحی، گره مرده به همراه مدفوع از رکتوم خارج می شود.

بستن لاتکس

ماهیت این روش نیز در "قطع" هموروئید از جریان خون است. اما از یک حلقه لاتکس استفاده می شود که روی پایه سازند قرار می گیرد. این روش کاملاً بدون درد است، اگرچه ممکن است کمی ناراحتی برای بیمار ایجاد کند.

اسکلروتراپی

عمل حذف بواسیر و شقاق با این روش چگونه انجام می شود؟ در این حالت دارویی به رگ ها تزریق می شود که آنها را به هم می چسباند و از پر شدن آنها از خون جلوگیری می کند. این روش در مراحل اولیه بیماری، زمانی که گره ها از نظر اندازه نسبتا کوچک هستند، موثر است.

بستن بخیه

بسیاری از افراد به نحوه انجام عمل حذف بواسیر علاقه مند هستند. این عکس ها بیماران را وحشت زده می کند، اما پزشکان اطمینان می دهند که او هیچ مشکلی ندارد. مداخله با استفاده از روش بستن بخیه شامل استفاده از مواد بخیه بر روی عروق تامین کننده هموروئید است. از مزایای این روش می توان به سرعت بالا و دوره نقاهت کوتاه آن اشاره کرد که برای بیماران بسیار مهم است.

دوره بعد از عمل

قبل از انجام عمل جراحی برای برداشتن هموروئید درجه 3، حتماً به بیمار در مورد رفتار بعد از جراحی بگویید:

1. در روز اول دوره پس از عمل، برای جلوگیری از تشکیل مدفوع، خوردن غذا به شدت ممنوع است.
2. توصیه می شود برای جلوگیری از کم آبی بیشتر بنوشید.
3. از روز دوم، بیمار تحت یک رژیم غذایی سخت قرار می گیرد که شامل نظارت دقیق بر عملکرد روده برای جلوگیری از اسهال یا یبوست است. این دوره حدود یک ماه طول می کشد.
4. مصرف مشروبات الکلی اکیدا ممنوع است، زیرا می توانند باعث عود بیماری شوند.
5. در اولین بار پس از مداخله، درد در مقعد امکان پذیر است. برای تسکین آن، استفاده از شیاف مقعدی با اثر ضد درد، و همچنین داروهای خوراکی - "Nise"، "Ketanov"، "Pentalgin" مجاز است. در صورت درد شدید و طاقت فرسا، داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند - "دیکلوفناک"، "دیکلوبرل".
6. روند بهبودی را می توان با پمادهای زیر تسریع کرد - "Levomekol"، پماد هپارین، "Anuzol"، "Relief".
7. استفاده از طب سنتی که شامل استفاده از حمام های گیاهی است مجاز است.

علاوه بر این، نظارت بر بهداشت صمیمی بسیار مهم است - دو بار در روز و همچنین پس از هر عمل دفع مدفوع بشویید. در این حالت فقط باید از دستمال توالت نرم یا دستمال مرطوب استفاده کنید.

عوارض احتمالی

بسیاری از بیماران به طور موجهی نه تنها به این سوال که عمل حذف هموروئید چگونه انجام می شود، بلکه همچنین چه عوارضی ممکن است پس از آن وجود داشته باشد، علاقه مند هستند. آنها می توانند پس از هر یک از روش های مورد استفاده برای برداشتن هموروئید ایجاد شوند:

علاوه بر این، متأسفانه، عود بیماری با تشکیل جدید هموروئید امکان پذیر است.

هموروئید و سایر بیماری ها

گاهی اوقات مشکلات همزمان نیز به موازات هموروئید جراحی می شود. بررسی های متعدد این را گزارش می کنند. جراحی برای رفع بواسیر و بیماری های مرتبط با آن چگونه انجام می شود؟

1. هموروئیدکتومی با برداشتن پولیپ. این عمل منحصراً به صورت جراحی انجام می شود. در این حالت نه تنها بدن مخروط هموروئیدی، بلکه پولیپ نیز بریده می شود. به دنبال آن زخم را بخیه می زنند و سطح را پلاستیک می کنند.
2. برداشتن بواسیر و شقاق مقعدی در ناحیه پارگی بافت نرم و به دنبال آن بخیه زدن انجام می شود.
3. اگر بواسیر با فیستول عارضه داشته باشد، برداشتن بواسیر با جراحی چگونه انجام می شود؟ در این حالت بخشی از رکتوم با فیستول برداشته می شود. این مداخله تا حد امکان آسیب زا است و بنابراین دوره توانبخشی طولانی دارد.
4. همیشه قبل از هموروئیدکتومی انجام می شود. برای انجام این کار ، دیواره سازند خارج می شود ، PUS برداشته می شود و یک لوله زهکشی برای شستشوی بعدی حفره با محلول های ضد عفونی کننده درج می شود. تنها پس از بهبود زخم می توان در مورد از بین بردن هموروئید صحبت کرد.

عملیاتی که نه تنها شامل حذف مخروط های بواسیر است ، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، زیرا در پیچیدگی از مداخلات کلاسیک متفاوت است. علاوه بر این، بیمار برای نظارت بر بهبود زخم مدتی در بیمارستان می ماند.

نتیجه

بیماران همیشه به نحوه انجام جراحی حذف هموروئید علاقه مند هستند. عکس ها می توانند یک فرد بیمار را بترسانند، اما پزشکان با تجربه می گویند که چیزی برای ترس وجود ندارد. بیشتر تکنیک های مدرن برای از بین بردن بواسیر حداقل تهاجمی هستند و بنابراین بعد از عمل باعث ناراحتی حداقل بیمار می شوند. علاوه بر این ، درمان این بیماری در مراحل اولیه بسیار ساده تر است ، زیرا برای کلاس های 3 و 4 فقط با برداشتن کامل مخروط ها قابل استفاده است.