Mugurkaula vēzis notiek ar dažādiem simptomiem, un tā izpausmes ir atkarīgas no slimības veida un stadijas. Šī slimība rodas primāra (pašā mugurkaulā) vai sekundāra (metastāžu pārvietošana no citiem orgāniem) ļaundabīga veidojuma veidā.
Sekundāro vēzi raksturo metastāžu klātbūtne mugurkaulā, kas ir audzēju projekcija no citiem orgāniem (kuņģis, plaušas, krūtis utt.). Ļaundabīga audzēja iekļūšana muguras smadzenēs notiek caur asinīm (caur limfmezgliem).
Bieži vien šādi veidojumi rodas pašos skriemeļos, destruktīvi iedarbojoties uz muguras smadzenēm, to membrānu un izraisot sāpju sajūtas orgānos, kas atrodas zem tiem. Audzējam augot, pastiprinās tā negatīvā ietekme uz smadzeņu saknēm, skriemeļiem, asinsvadiem, šūnām un membrānām.
Jebkurā gadījumā šī ir nopietna onkoloģiskā slimība, kas strauji progresē un bieži vien ar nelabvēlīgu iznākumu. Agrīnās stadijās to var izārstēt, taču tajās to ir grūti noteikt.
Cēloņi
Galvenie faktori, kas provocē mugurkaula vēža attīstību, ir:- ģenētiskā predispozīcija;
- AIDS, HIV infekcijas klātbūtne;
- darbs bīstamās nozarēs;
- asins vēzis, limfoma pacienta vēsturē;
- kancerogēnu un starojuma avotu iedarbība;
- mugurkaula traumas, kas izraisīja lokālus asins piegādes traucējumus.
Šie ir bieži sastopami slimības cēloņi. Ir arī citi faktori, kas var izraisīt audzēja attīstību. Piemēram, vielmaiņas traucējumi organismā, noteiktu vīrusu infekciju ietekme, imūnsistēmas vājums, kas laikus neiznīcināja vēža šūnas, slikta ekoloģija.
Ir daudz iespējamo iemeslu, kāpēc rodas mugurkaula vēzis, taču joprojām nav vienas teorijas par onkoloģijas attīstību. Vairumā gadījumu nav iespējams noteikt vēža šūnu augšanas iemeslu un to, vai mugurkaula vēzis ir neizbēgams.
Mugurkaula audzēja simptomi - kā tas izpaužas
Mugurkaulā pirmos vēža simptomus var identificēt pēc vispārēja vājuma, augšējo un apakšējo ekstremitāšu nejutīguma, apgrūtinātām kustībām un muskuļu spazmām visā ķermenī. Šajā stadijā muguras sāpes var liecināt par vēzi, ja tās neatbrīvo pretsāpju līdzekļi un pastiprinās, kad cilvēks guļ.
Slimībai ir lokāli un vispārēji simptomi. 
Vietējie mugurkaula vēža simptomi ir:
- Sāpes.
Ar vēzi stipras muguras sāpes parādās naktī un agri no rīta, dienas laikā mazinās, rodas nervu šķiedrās ieaugoša audzēja ietekmē.
- Mugurkaula formas pārkāpums.
Konfigurācija mainās sakarā ar audzēju parādīšanos, kas tiek palpēti kā blīvi veidojumi ar neregulāru kontūru, sapludināti ar apkārtējiem audiem. Vai arī audzēja augšana izraisa skriemeļu iznīcināšanu, diska trūču veidošanos, skoliozi, kas maina mugurkaula izskatu.
- Neiroloģiskas pazīmes.
Parādās, kad ir bojātas muguras smadzenes. Jutība un kustība ir daļēji vai pilnībā traucēta. Daļējas izpausmes ir parēze (ādas dedzināšana un nieze, īpaši kājās), un pilnīgas izpausmes ir paralīze. Ar atšķirīgu lokalizāciju, augstāku audzēja atrašanās vietu, tiek ietekmēts lielāks mugurkaula laukums.
- Iekšējo orgānu darbības traucējumi.
Parādās neiroloģisku izpausmju dēļ. Parādās elpošanas traucējumi, problēmas ar sirdi, gremošanas orgāniem, nekontrolēta zarnu kustība un urinēšana.
Agrīnā stadijā mugurkaula audzēja simptomus var sajaukt ar radikulīta, osteohondrozes, trūces un citu mugurkaula slimību izpausmēm. Tiek nozīmēta nepareiza ārstēšana, kas tērē laiku un liek audzējam atstāt novārtā.
Vispārējas mugurkaula vēža pazīmes ir:
- vēža intoksikācija, kas rodas sakarā ar toksisku sabrukšanas produktu izdalīšanos asinsrites sistēmā (āda kļūst pelēcīga, zemes nokrāsa);
- akūtas sāpes patoloģiskajā zonā ar atgriešanos iegurnī un ekstremitātēs;
- kaheksija vai izsīkums (smags vājums, apetītes zudums, smags svara zudums);
- citu orgānu bojājumi, kuros parādījušās metastāzes.
Parasti tās rodas vēlākās slimības stadijās, kad audzējs ir pieaudzis. Līdz šim brīdim slimība progresē lēni (vairākus gadus) un tai ir neliela ietekme.
Šīs slimības pazīmes sievietēm un vīriešiem ir vienādas, tikai sievietēm divreiz biežāk tiek reģistrēti hemingiomas (labdabīgs mugurkaula audzējs) gadījumi. Tabes dorsalis ar līdzīgām izpausmēm dažreiz kļūdaini sauc par mugurkaula vēzi. Faktiski šī ir reta sifilisa forma pēdējā stadijā, kuru nevar ārstēt, kad izžūst muguras smadzeņu aizmugurējās sienas.
Audzēju veidi un atrašanās vieta
Atkarībā no izcelsmes un ietekmes uz audiem mugurkaula vēzis tiek sadalīts pēc izpausmes pakāpes posmos (1-4).
Tie ir sadalīti pēc:
- primārā audzēja lielums;
- metastāzes iekšējos orgānos (jā vai nē);
- tuvumā esošo limfmezglu bojājuma pakāpe.
Smagāko slimības 4. stadiju raksturo ievērojama audzēja klātbūtne mugurkaulā ar vairāku skriemeļu un metastāžu iznīcināšanu, audzēja iekļūšanu starpskriemeļu reģionā, apkārtējo audu saspiešanu un limfmezglu bojājumiem.
Ārsti iedala mugurkaula vēzi šādos veidos:
1). Hondrosarkoma.
Tas ietekmē mugurkaula skrimšļus muguras lejasdaļā un krustos. Tās īpatnība ir tās agresivitāte un rašanās bez simptomiem, izturība pret staru terapijas ietekmi un bieži recidīvi. Biežāk nekā citi ar to cieš vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem. 
2). Chordoma.
Tas ir izplatīts primārais mugurkaula kakla un muguras lejasdaļas vēzis (riska grupa: vīrieši vecāki par 45 gadiem). Veidojas no kaulaudiem, tas ietekmē muskuļus un nervus. To raksturo gausa slimības gaita, agresivitāte, liela recidīvu un metastāžu iespējamība. Ar šo vēzi mugura jostas rajonā ļoti sāp.
3). Jūinga sarkoma.
Šāda veida mugurkaula krustu un jostas daļas vēzis parasti rodas bērnībā un pusaudža gados, un tam ir skriemeļu audzēja bojājuma simptomi, bieži vien ietverot blakus esošos kaulus.
4). Osteosarkoma.
Rets audzēja veids, kas skar vīriešus, kas jaunāki par 30 gadiem. Sarkomas attīstība jostas-krustu daļā ietver skriemeļus (vienu vai vairākus). To raksturo agresivitāte, straujas metastāzes kaimiņu orgānos, bet, ja to savlaicīgi atklāj, tas ir ārstējams.
5). Multiplā mieloma.
Asins plazmas šūnu vēzis, kas ietekmē kaulu smadzenes, izraisot skriemeļu iznīcināšanu. Raksturīgi cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, visbiežāk tas notiek krūšu rajonā.
6). Plazmacitoma ir vientuļa.
Tā pati multiplā mieloma, bet ar labāku prognozi. Tas skar skriemeļus vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Atšķirība no citiem: spontāni mugurkaula lūzumi no jebkādas ietekmes uz to.
Bieži tiek diagnosticēts krūšu kurvja vēzis (60%), retāk muguras lejasdaļā un dzemdes kakla rajonā (karcinoma), retāk - krustu rajonā.
Diagnostika
Šīs slimības diagnosticēšanai ir dažādas metodes. Tiek izmantota laboratorijas pētījumu metode, kuras mērķis ir noteikt konkrētas vielas (audzēja marķierus). Tomēr viņš tikai pastāstīs par audzēja klātbūtni, nenorādot tā lielumu un atrašanās vietu.
Aparatūras pārbaudes ir precīzākas. Tie parādīs, kurā mugurkaula daļā parādās vēzis. Audzēju mugurā ir grūti noteikt, izmantojot rentgena starus. Vislabāko efektu sniegs datortomogrāfija (CT), taču tā bieži neatklāj audzēju tā attīstības sākumā.
Visticamākais rezultāts tiek iegūts, pārbaudot, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Biopsija (audzēja audu gabala izmeklēšana) vai radioizotopu skenēšana palīdzēs atšķirt ļaundabīgu audzēju no labdabīga. Pareiza diagnoze un ārstēšana padarīs to efektīvāku, ja pacients vēršas pēc palīdzības ne pārāk vēlu.
Ārstēšanas iespējas
Tikai kompleksa mugurkaula vēža ārstēšana, ņemot vērā slimības smagumu, var dot vēlamo rezultātu. Ārstēšanu veic onkologs, izmantojot konservatīvas un ķirurģiskas metodes, kuras izvēlas atkarībā no audzēja lokalizācijas un veida, slimības stadijas, pacienta vecuma un citiem faktoriem. Mugurkaula vēzis pēc atklāšanas prasa tūlītēju ārstēšanu.
Konservatīvās metodes ietver starojumu un ķīmijterapiju. Šīs metodes ir kaitīgas organismam, bet nepieciešamas.
Ārstēšana tiek papildināta ar pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, bet stiprām sāpēm - medikamentiem.
Ķirurģija ir svarīgs posms vēža ārstēšanā, taču tā ne vienmēr pilnībā atbrīvo no audzēja un pēc tam tiek papildināta ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Operācijas laikā iespējams izmantot donoru audus. Jebkāda fizioterapija, masāža, ārstnieciskā vingrošana onkoloģijā ir aizliegta.
Ķīmijterapija
Ja tiek diagnosticēts vēzis, ārstēšanai jābūt visaptverošai. Viena no izmantotajām metodēm ir ķīmijterapija. Tas ir efektīvs vēža audzēju augšanas palēnināšanā, īpaši, ja to lieto kopā ar starojumu. Lai mazinātu tā ietekmi, tiek noteikti imūnstimulējoši līdzekļi un vitamīni.
Procedūra bieži tiek noteikta audzēja mugurkaula krūšu daļā, kas ir visizplatītākā patoloģija šajā orgānā, pirms vai pēc operācijas, un dažreiz to izmanto kā neatkarīgu ārstēšanu. Spēcīgas zāles tiek ievadītas organismā pilinātāja vai injekcijas veidā.
Video
Mugurkaula vēzis
Staru terapija
Radiācijas terapija bieži tiek nozīmēta muguras vēža ārstēšanai. Tas sastāv no audzēja pakļaušanas izvēlētām starojuma devām.
Metode tiek izmantota šādos gadījumos:
- audzēja izņemšana, ja to nevar sasniegt citādā veidā;
- primārā ārstēšana, lai iznīcinātu patoloģiskas šūnas;
- gaidāmā operācija, lai samazinātu audzēju vai pēc tās, lai novērstu atlikušo vēža šūnu augšanu;
- nepieciešamība atvieglot metastāžu stāvokli.
Mugurkaula vēža ārstēšana ar šo metodi ir visefektīvākā, jo citas metodes tikai mazina sāpes, bet neizslēdz audzēju. Kopā ar ķīmijterapiju audzēja apstarošana dod labu rezultātu. To lieto arī stipru sāpju gadījumos, kuras nevar novērst pat ar zālēm.
Ķirurģiska iejaukšanās
Audzēja izņemšana ar operāciju ir radikāls, bet efektīvs veids, kā to apkarot. Taču tas ir bīstami, jo mazākā ķirurga kļūda (nervu bojājums) var izraisīt pacienta invaliditāti. Dažreiz ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, jo audzējs ir tuvu svarīgiem orgāniem vai tā augšana tajos.
Operācijas laikā audzēju var izņemt radikāli (pilnīgi) vai daļēji (tiek likvidētas pieejamās vietas, operācija tiek papildināta ar staru un ķīmijterapiju atlikušajai daļai). Tiek veiktas arī paliatīvās operācijas. Tie neietekmē slimības iznākumu, bet mazina sāpes un koriģē vēža izraisītās sekas (mugurkaula lūzumus utt.).
Ķirurģiskā ārstēšana, kad tiek diagnosticēta mugurkaula vēža ceturtā stadija, praktiski netiek nozīmēta. Agrīnās slimības stadijās iejaukšanās sastāv no audzēja noņemšanas un bojāto skriemeļu izgriešanas.
Simptomātiska ārstēšana
Svarīgs punkts mugurkaula vēža ārstēšanā ir sāpju mazināšana, lai samazinātu vēža slimnieku ciešanas. Narkotiku ārstēšana tiek izmantota mugurkaula vēža ārstēšanai pretiekaisuma līdzekļu (NPL) un pretsāpju līdzekļu veidā. Spēcīgām sāpēm tiek nozīmētas zāles (Morfīns, Tramadals, Promedols).
Mugurkaula iekaisuma mazināšana jostas vēža gadījumā tiek veikta, izmantojot kortikosteroīdu deksametazonu, kas palīdz samazināt audzēja slodzi uz mugurkaulu.
Velti skeptiķi apgalvo, ka mūsu valstī un visā pasaulē ļaundabīgo audzēju, kas slēpjas dziļi organismā, nevar izārstēt. Vēža un citu onkoloģisko procesu diagnostika, kas veikta audzēja sākuma stadijā, vairumā gadījumu nodrošina 100% ārstēšanas efektu. Ievērojamus panākumus var gūt arī tad, ja jaunveidojums rodas, bet vēl nav izplatījies pa limfas asinsvadiem vai asinsriti uz attāliem orgāniem. Vārdu sakot, ne viss ir tik slikti, ja zināt un neaizmirst par vēža agrīnas diagnostikas metožu esamību.
Pirmie signāli
Periodiskas ikgadējas (vai 2 reizes gadā) profilaktiskās apskates, papildus uzņemšanai konkrētajā darbā, paredz slēpto slimību identificēšanu ar mērķi savlaicīgi uzsākt terapeitiskos pasākumus. Onkopatoloģija pieder īpaši šai kategorijai, jo sākuma stadijā, kā likums, tā ne par ko neizpaužas. Simptomu nav, cilvēks turpina uzskatīt sevi par veselu, un tad kā zibens no skaidrām debesīm saņem diagnozi – vēzis. Lai izvairītos no šādām nepatikšanām, obligāto pārbaužu sarakstā (vispārēja asins un urīna analīze, bioķīmija, EKG, fluorogrāfija) noteiktām cilvēku kategorijām (dzimums, vecums, predispozīcija, aroda bīstamība) ir iekļauti papildu testi. pētījumi, kas atklāj vēzi agrīnā tā attīstības stadijā:
- Īpaši vēža testi ();
- Ginekologa apskate un uztriepe citoloģiskai izmeklēšanai (dzemdes kakla vēzis);
- Mammogrāfija (krūts vēzis);
- FGDS – fibrogastroduodenoskopija ar biopsiju (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vēzis);
- Datortomogrāfija (CT), daudzslāņu datortomogrāfija (MSCT);
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Tomēr nevar teikt, ka vēža skrīninga metožu paplašināšana samazina tradicionālo diagnostikas pasākumu nozīmi vai tos vispār novērš. Ikviens zina, ka vispārējs asins tests (CBC), lai gan tas nav viens no īpašajiem testiem, bieži vien ir pirmais, kas signalizē par ķermeņa šūnu patoloģisku uzvedību.
Vispārēja asins analīze maz maina dažādu lokalizāciju vēzi. Tomēr daži rādītāji joprojām liek ārstam domāt, ka organismā ir slēpts neoplastisks process pat slimības sākuma stadijā:
- Neizskaidrojams ESR paātrinājums ar normālu vai paaugstinātu balto asins šūnu skaitu;
- Nepamatota hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, anēmijas attīstība. Visbiežāk to novēro ar kuņģa un zarnu vēzi.
- ESR paātrināšanās, hemoglobīna līmeņa un sarkano asins šūnu skaita palielināšanās (nieru vēzis).
Ļaundabīgo asins slimību (leikēmijas) gadījumos vispārēja analīze būs pirmais un galvenais marķieris. Par nepieciešamību ātri sākt ārstēt slimību, ko tautā kļūdaini dēvē par asins vēzi (retāk par leikēmiju), liecinās daži perifēro asiņu rādītāji:
- Milzīgs vai nepieņemami mazs atsevišķu elementu skaits;
- Ienākšana jauno formu perifērijā;
- Leukocītu šūnu procentuālās un absolūtās vērtības izmaiņas (formulas maiņa);
- Samazināts hemoglobīna līmenis;
- ESR paātrinājums.
Dažos gadījumos ar vispārēju urīna testu var atklāt vēzi, lai gan tas attiecas uz audzējiem noteiktās vietās (nierēs, urīnpūslī, urīnvados). Urīnā ir hematūrija (asiņu klātbūtne), kas var būt nenozīmīga, un netipisku šūnu klātbūtne nogulumos. Šis attēls prasa paskaidrojumu, kāpēc tiek izmantota urīna citoloģiskā izmeklēšana.
Dažkārt ir iespējams aizdomas vai pat identificēt vēzi, izmantojot bioķīmisko asins analīzi:
Tādējādi vēža diagnostika var sākties nevis ar kādu īpašu specifisku izmeklējumu, bet ar parastajiem izmeklējumiem, ko katrs no mums veic ikgadējās profilaktiskās apskates laikā.
Mērķtiecīga meklēšana
Izmantojot mērķtiecīgu vēža skrīningu, pieeja parasti ir stingrāka. Tradicionālās laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes pāriet otrajā plānā, dodot vietu vēža noteikšanas testiem.
Asins analīze, kas atklāj vēzi
Vēzi var noteikt, izmantojot īpašus laboratorijas testus, ko sauc par skrīninga testiem. audzēju marķieri. To lieto, ja ārstam rodas šaubas par pacienta nevainojamo veselību, kā arī profilaktiskos nolūkos, ja ir iedzimta nosliece uz vēzi vai citi riska faktori. Audzēja marķieri ir antigēni, kurus, attīstoties onkoloģiskam bojājumam, sāk aktīvi ražot audzēja šūnas, tāpēc to saturs asinīs ievērojami palielinās. Īss saraksts ar visbiežāk sastopamajiem audzēju marķieriem, kas atklāj dažādu lokalizāciju vēzi:
Līdz ar to onkoloģiju vislabāk parāda audzēju marķieru analīze, taču nevajag domāt, ka laboratorisko izmeklējumu skaits aprobežojas ar uzskaitītajiem antigēniem, to ir daudz vairāk, iespējams, tie ir jutīgāki, bet arī dārgāki, tie ir veic specializētās laboratorijās un turklāt izmanto, lai uzraudzītu ārstēšanas gaitu. Šeit ir vispazīstamākie testi; informāciju par citām asins analīzēm, ar kurām var noteikt vēzi, var atrast mūsu tīmekļa vietnē rakstā, kas veltīts tieši konkrētam audzēja veidam.
Šūnu un audu izpēte
Citoloģiskā diagnoze ir pētījums par dažādu ķermeņa audu un bioloģisko šķidrumu šūnu sastāvu.
Šim nolūkam pētniecībai paredzēto materiālu novieto uz stikla priekšmetstikliņa, tāpēc to sauc par uztriepi, žāvē un pēc tam iekrāso, izmantojot Romanovska-Giemsa vai Papanicolaou krāsošanu. Lai pētītu imersijas eļļā, preparātam jābūt sausam, tāpēc pēc iekrāsošanas stiklu vēlreiz žāvē un skatās mikroskopā ar mazu un lielu palielinājumu. Šāda analīze ļauj atklāt onkoloģiskos procesus, kas lokalizēti daudzos orgānos:
- Dzemdes kakla gļotādas nokasīšanu un dzemdes dobuma aspirātus var izmeklēt ar citoloģisko metodi. Citoloģijas nopelns ir arī apstāklī, ka tā ir piemērota skrīninga pētījumiem (dzemdes kakla pirmsvēža slimību agrīna diagnostika).
- Krūts un vairogdziedzera biopsija ļauj saskatīt šiem orgāniem neraksturīgas šūnas (atipiju) onkoloģiskā procesa sākumposmā.
- Limfmezglu punkcija - limfoīdo audu audzēji un citas lokalizācijas vēža metastāzes.
- Materiāls no dobumiem (vēdera, pleiras) palīdz atrast ļoti mānīgu ļaundabīgo audzēju - mezoteliomu.
Histoloģija ir viena no vēža diagnostikas metodēm
Līdzīga, bet tomēr atšķirīga metode no citoloģijas ir histoloģija. Audu gabalu ņemšana ietver patoloģisku izmeklēšanu. Visbiežāk tas galīgi nosaka diagnozi un diferencē audzēju. Tomēr, lai gan citoloģiskā analīze ir gatava savākšanas dienā un to var izmantot skrīningam, histoloģijas gadījumā tas tā nav. Histoloģiskā parauga sagatavošana ir diezgan darbietilpīgs process, kas prasa īpašu iekārtu izmantošanu.
Pētījums šajā ziņā tiek uzskatīts par diezgan informatīvu imūnhistoķīmija, kas pēdējos gados arvien vairāk papildina tradicionālās vēža diagnostikas metodes. Imūnhistoķīmiskajiem testiem praktiski nav nekā neiespējama, tie spēj identificēt dažāda veida slikti un nediferencētus audzējus. Diemžēl imūnhistoķīmijas laboratorijas aprīkojums ir diezgan dārgs, tāpēc ne katra medicīnas iestāde var atļauties šādu greznību. Līdz šim to var izdarīt tikai atsevišķi onkoloģijas centri un klīnikas, kas, kā likums, atrodas lielajās Krievijas Federācijas pilsētās.
Instrumenti un augsto tehnoloģiju aprīkojums
Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj ieskatīties cilvēka ķermeņa iekšienē un ieraudzīt audzēju šķietami pilnīgi nepieejamās vietās, tomēr, pastāvot visdažādākajām diagnostikas metodēm, ir procedūras, kas ir nesāpīgas, neinvazīvas un nekaitīgas, un tādas, kurām nepieciešamas. ne tikai interesējošā orgāna, bet arī pacienta psihes sagatavošana. Jebkuru iekļūšanu ķermenī var pavadīt nepatīkamas sajūtas, par kurām pacients ir dzirdējis, tāpēc viņš jau sāk baidīties iepriekš.
Tomēr tas nepalīdzēs, tā tam ir jābūt, taču, lai bailes nebūtu priekšlaicīgas un nevajadzīgas, jums vajadzētu nedaudz iepazīties ar vēža diagnosticēšanas pamatmetodēm:
Atsevišķa vēža lokalizācija - atsevišķa meklēšana
Vēža skrīningam jābūt visaptverošam, taču tas nenozīmē, ka pacients nejauši apmeklēs visus kabinetus pēc kārtas. Dažādiem neoplastiskiem procesiem nepieciešamas specifiskas diagnostikas metodes, tas ir, katra meklēšana tiek veikta, izmantojot testus, kas atklāj noteiktas lokalizācijas vēzi. Lai lasītājam būtu skaidrāk, mēs sniedzam dažus piemērus.
Plaušu vēzis
Audzēju diagnostika, kam raksturīga strauja augšana un agrīna metastāzes, vienmēr ir sarežģīta. Bet tā pieder tieši šai neoplazijas kategorijai, tāpēc ikgadējā fluorogrāfija ne vienmēr seko līdzi audzēja attīstībai. Šādas lokalizācijas vēzis sākotnējā stadijā tiek konstatēts tikai nelielai daļai pacientu, savukārt 3-4 stadija veido vairāk nekā pusi no atklātajiem audzējiem. Taču, ņemot vērā plaušu vēža līderpozīcijas izplatības un mirstības ziņā, tiek meklētas jaunas diagnostikas metodes un aktīvi izmantotas vecās:
Lielākā daļa plaušu izpētes metožu ir radioloģiskas, kas diemžēl atklāj vēzi, kad simptomi jau ir parādījušies, un tas ir 3. vai pat 4. posms.
Piena vēzis
Visbiežāk ar to slimo sievietes pēc 40, tāpēc ne velti daudzās valstīs ikgadējā mammogrāfija ir viens no obligātajiem vēža skrīningiem. Papildus šai rentgena metodei, lai nepalaistu garām neoplastisko procesu, tiek izmantotas citas diagnostikas metodes, piemēram:
Krūts vēža profilaksē daudz var izdarīt ar pašas sievietes apziņu un atbildību, kura burtiski no skolas tiek mācīta sekot līdzi veselībai, veikt pašpārbaudi un neatlikt vizīti pie ārsta, ja tiek atklāts aizdomīgs jaunveidojums. dziedzeris.
Kuņģa vēzis
Bieži ideju par audzēja klātbūtni kuņģa-zarnu traktā ierosina vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, uz kuras pamata var tikai apšaubīt diagnozi (audzējs + šķidrums vēdera dobumā). Lai precizētu attēlu un nepalaistu garām, pacientam tiek nozīmēts:
Zarnu vēzis
Ja rodas aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tad, tāpat kā ar kuņģa vēzi, pacientam sākotnēji tiek piedāvāts:
- Veikt izkārnījumu testu slēptām asinīm un asinīm audzēja marķieriem (CA-19-9);
- Pārbaudīt vēdera dobumu, izmantojot ultraskaņu (ultraskaņu);
- Veikt rentgena izmeklēšanu vēža noteikšanai (bārija kontrasts).
Atkarībā no tā, kurā zarnu daļā audzējs var būt lokalizēts, tiek noteiktas citas instrumentālās metodes:
Aizkuņģa dziedzeris
Agrīna diagnostika vienmēr ir sarežģīta. Raksturīgi vāji simptomi (dažreiz sāpes vēderā, neliels svara zudums, ādas krāsas izmaiņas), ko cilvēks parasti piedēvē uztura traucējumu izpausmēm. Laboratoriskie parametri (AlT, ASAT, bilirubīns, sārmainā fosfatāze, amilāze) tik būtiski nemainās, lai domātu par ļaunāko, un audzēja marķieris (CA-19-9) pirmajā posmā var nereaģēt vispār. Turklāt ne visiem cilvēkiem regulāri tiek veiktas bioķīmiskās pārbaudes, tāpēc vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera vēzis tiek atklāts tad, kad tā atklāšana vairs nesagādā grūtības.
Pacienta veiktie izmeklējumi (ultraskaņa, CT, MRI, pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), pamatojoties uz radioaktīvās glikozes ievadīšanu vēnā, uz ko reaģēs audzēja šūnas) nedod pamatu vēža diagnozes noteikšanai; šādam apstiprinājumam ir nepieciešams iegūt zināmu daudzumu grūti sasniedzamu audu. Parasti citas metodes veic līdzīgu uzdevumu:
Aknas
Tos neuzskata par izplatītiem neoplāzijas veidiem, kam nepieciešami skrīninga pētījumi. Tomēr, ņemot vērā dažu iedzīvotāju slāņu pārmērīgo aizraušanos ar alkoholu un hepatīta izplatību (vīrusu hepatīts C ir īpaši bīstams), kas veicina primārās hepatocelulārās karcinomas attīstību, tomēr daži vārdi jāsaka par šīs slimības agrīnu diagnostiku. patoloģija.
Cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar onkoloģisku procesu aknu parenhīmā, jābūt modriem un periodiski pēc savas iniciatīvas jāveic minimālais pētījumu apjoms:
- Veikt bioķīmijas (AlT, AST) un audzēja marķieru (AFP) asins analīzi;
- Veikt ultraskaņas diagnostiku (ultraskaņu).
Šīs metodes palīdzēs atklāt audzēju aknās, bet nenoteiks tā ļaundabīgo audzēju pakāpi. Šādu problēmu var atrisināt tikai ar perkutānu aknu biopsiju ar smalku adatu - procedūru, kas saistīta ar noteiktu risku, galu galā asinis nogulsnējas aknās, un asinsvadu bojājumi var izraisīt masīvu asiņošanu.
Dzemde un olnīcas
Sieviešu dzimumorgānu audzēju slimību diagnostikas metodes, iespējams, ir visslavenākās no visām esošajām:
- Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos;
- Citoloģiskā izmeklēšana;
- Ultraskaņas diagnostika ar vēdera un maksts sensoru;
- Diagnostiska atsevišķa kiretāža, kam seko histoloģiskā analīze;
- Dzemdes dobuma aspirācijas biopsija (citoloģija + histoloģija);
- Kolposkopija (dzemdes kakla vēzis);
- Histeroskopija dzemdes vēža diagnosticēšanai (ja ir aizdomas par neoplastisku procesu, lokalizēts dzemdes kaklā, šis pētījums kontrindicēta).
1 - dzemdes vēzis ultraskaņā, 2. att. - histeroskopija, 3. attēls - MRI
Salīdzinot ar diagnozi, olnīcu audzēju meklēšana rada zināmas grūtības, īpaši slimības sākuma stadijā vai metastātisku bojājumu gadījumā. Olnīcu vēža diagnostikas algoritms sastāv no šādiem pasākumiem:
- Bimanuāla rektovagināla vai vagināla izmeklēšana;
- Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- Asins analīzes hormonu un audzēju marķieru noteikšanai (CA-125, CEA utt.);
- Laparoskopija ar biopsiju;
- CT, MRI.
Diagnozējot olnīcu vēzi, var izmantot metodes, kas, šķiet, attiecas uz pilnīgi dažādiem orgāniem:
- Mammogrāfija;
- Vēdera dobuma, krūšu, vairogdziedzera ultraskaņa;
- Gastroskopija, irrigoskopija;
- Hromocistoskopija;
- Krūškurvja R-skopija.
Šī izmeklēšanas paplašināšana ir izskaidrojama ar olnīcu vēža metastāžu meklēšanu.
Prostata
Klīniski tas nav īpaši pamanāms 1.-2. stadijā. Vīriešiem bieži vien liek aizdomāties vecums un statistika, kas liecina par plašo neoplazijas izplatību šajā lokalizācijā. Diagnostikas meklēšana parasti sākas ar skrīninga pētījumiem:
Ja ir pamats, pacientam tiek nozīmētas īpašas diagnostikas procedūras:
- Transrektālā ultraskaņa (TRUS) vai, vēl labāk, TRUS ar krāsu Doplera kartēšanu;
- Multifokāla adatas biopsija mūsdienās ir visdrošākā metode prostatas vēža diagnosticēšanai.
Nieres
Diagnoze visbiežāk sākas ar parastajām laboratorijas pārbaudēm. Jau pirmajā meklēšanas posmā onkoloģiju parāda vispārējā asins analīze: ESR, hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita palielināšanās (sakarā ar eritropoetīna ražošanas palielināšanos) un vispārēja urīna analīze (par asinis un netipiskas šūnas nogulumos). Bioķīmiskie rādītāji nestāv malā: kalcija un transamināžu koncentrācija, kas uzrāda īpašu jutību ne tikai pret aknu audzējiem, bet arī ātri reaģē uz citu parenhīmas orgānu audzējiem.
Ievērojama nozīme, lai noteiktu audzēja procesa klātbūtni nierēs, ir:
- Ultraskaņas diagnostika (vēdera dobuma ultraskaņa);
- Nieru R-grafija ar kontrastu;
- Retrogrādā pielogrāfija (nieru iegurņa attēls, kas piepildīts ar kontrastu caur katetru, kas ievietots urīnvadā);
- Mērķtiecīga biopsija ultraskaņas kontrolē (morfoloģiskā izmeklēšana);
- Selektīvā nieru angiogrāfija, kas labi palīdz noteikt nieru šūnu karcinomu, bet ir gandrīz bezjēdzīga iegurņa audzējiem.
Diagnozējot nieru vēzi, nav cerību uz audzēja marķieriem. Tiesa, dažreiz viņi ņem REA, taču tam šajā ziņā nav lielas nozīmes.
Iespējams, ka nevarējām atcerēties visas dažādas lokalizācijas vēža diagnostikas metodes un par tām runāt sīkāk, jo katrai ārstniecības iestādei ir savs tehnikas arsenāls un speciālistu personāls, turklāt ne vienmēr ir jāķeras pie dārgām. procedūras, piemēram, MRI. Profilakses nolūkos noteiktie vispārīgie testi, bioķīmiskie testi un rentgena pētījumi var parādīt daudz. Agrīna diagnostika vairumā gadījumu ir atkarīga no paša cilvēka un viņa attieksmes pret savu veselību. Nevajadzētu kaitināt, ja jebkurā pieņemšanā ārsts prasa fluorogrāfijas rezultātus vai ginekoloģiskās izmeklēšanas datus, viņš vienkārši mēģina vēlreiz atgādināt, ka mūsu veselība ir mūsu rokās.
Autors selektīvi atbild uz adekvātiem lasītāju jautājumiem savas kompetences ietvaros un tikai OnkoLib.ru resursa ietvaros. Klātienes konsultācijas un palīdzība ārstēšanas organizēšanā šobrīd netiek sniegta.
Kādi izmeklējumi un izmeklējumi palīdzēs laicīgi aizdomāties par vēzi – stāstīja galvaspilsētas medicīnas klīnikas eksperti, augstākās kategorijas ārsts. Medicīnas zinātņu kandidāts Fjodors Špačenko Un biologe un psiholoģe Marina Spirande.
"Plānotā apkope" ķermenim
Maya Milich, AiF.ru: Vai ir iespējams kaut kā pasargāt sevi no tik nopietnas slimības kā vēzis?
Mūsu kolēģi no vadošajām ārvalstu klīnikām atzīmē, ka Krievijas vēža slimniekiem raksturīga iezīme ir slimības galēja nevērība, kad izārstēšanas iespējas ir daudz mazākas, nekā tās varētu būt.
Mēs bieži kritizējam medicīnu, un pie ārstiem vēršamies tikai tad, kad esam slimi, un pašārstēšanās un draugu un radu padomi vairs nepalīdz. Lai gan autobraucēji, piemēram, reizi gadā cenšas veikt profilaktisko apkopi, viņi pārbauda automašīnu, lai laikus konstatētu nelielas problēmas, pirms rodas nopietni bojājumi.
Jebkurš onkologs jums pateiks, ka nav vēža bez pirmsvēža. Audzēji, izņemot ādas vēzi, ir iekšējo orgānu slimības, kas nav acij pamanāmas un agrīnā stadijā cilvēku var netraucēt. Tas nozīmē, ka, lai vēlāk neārstētos, jums ir jāsāk jau tagad, lai kontrolētu tās izmaiņas, kas nākotnē var izraisīt vēzi.
No daudzām nopietnām slimībām, tostarp vēža, spējam sevi pasargāt, reizi gadā izejot profilaktiskajā medicīniskajā apskatē, ko mūsdienās mēdz dēvēt par skaisto svešvārdu “CHECK-UP”. CHEK-AP programmas atšķiras pēc vīriešu un sieviešu studiju sastāva un ņem vērā vecumu.
Piemēram, pēc 40 gadiem, kad palielinās risks saslimt ar vēzi, rutīnas regulārajā pārbaudē tiek veikti specifiski audzēju marķieri - vielas, kuru daudzums palielinās pirmsvēža un vēža slimību gadījumā.
Nepieciešama gastro- un kolonoskopija, ņemot vērā pieaugošo saslimstību ar kuņģa un zarnu vēzi, kā arī iekšējo orgānu ultraskaņu. Sievietēm ginekologa apskate ietver kolposkopiju, kas ļauj agrīnās stadijās konstatēt pirmsvēža izmaiņas dzemdes kaklā, vīriešiem – prostatas dziedzera stāvokļa uroloģisko uzraudzību. Galu galā visu šo orgānu vēzis ir daudz biežāk sastopams nekā, piemēram, smadzeņu vēzis.
Ja asinsradiniekiem ir bijis vēzis, ieteicams veikt specializētu onkoģenētisko analīzi, kas ietver ne tikai iepriekš minētos pētījumus, bet arī onkogēnu analīzi, kas ļauj novērtēt ģenētisko noslieci uz kāda veida vēzi.
Aizdomas par vēzi
– Vai ar vispārējo asins analīzi var atklāt vēzi? Vai arī man ir jāveic audzēja marķieru pārbaude?
Diemžēl vispārēja asins analīze nevar tieši norādīt uz šādu slimību. Tas parādīs tikai cilvēka vispārējo stāvokli, iekaisuma procesu esamību (var būt saaukstēšanās vai vēzis), pēc ESR un hemoglobīna līmeņa netieši liecinās par problēmām ar aknām, nierēm vai asinīm, un pēc asins sastāva tas liecina par vairākām slimībām, tostarp vēzi. Šī ir ļoti svarīga analīze, taču tā ir pamata analīze. Ja ar to kaut kas nav kārtībā, terapeits var jūs novirzīt uz detalizētāku diagnostiku, lai precizētu diagnozi.
Audzēju marķieri ar nelielu skaita pieaugumu var liecināt nevis par vēzi, bet gan par iekaisuma slimībām. Turklāt starp informatīvākajiem un izplatītākajiem audzēju marķieriem ir alfa-fetoproteīns, kopējais PSA/free PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, HCG un citokeratīns.
Nav specifiska audzēja marķiera smadzeņu vēzim. Ir tikai netieši rādītāji. Lai gan ir parādījusies neapstiprināta informācija, ka šādu audzēja marķieri atradusi Izraēlas zinātnieku grupa.
Neirologs var aizdomas par smadzeņu vēzi, kura pētījumi ietver roku un kāju spēka, līdzsvara, refleksu, jutīguma un garīgā stāvokļa novērtēšanu. Oftalmologs, izmantojot oftalmoskopu, var noteikt dibena redzes nerva iekaisumu, kas var būt saistīts ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu smadzeņu audzēja augšanas rezultātā.
– Vai ir jēga reizi gadā veikt MRI, lai novērstu smadzeņu vēzi?
- Jebkurus instrumentālos pētījumus ir pareizi veikt pēc ārsta norādījuma. Nosūtījums jāpamato, kad vienkāršāki un, starp citu, par pieņemamu cenu laboratoriskie izmeklējumi un speciālistu izmeklējumi jau ir parādījuši aizdomas par saslimšanu. Masu trakums pēc MRI jau ir pagājis, tāpat kā iepriekš pārgāja masu trakums pēc ultraskaņas.Bet pat tagad, ja esat nosūtīts uz MRI, ir vērts atcerēties, ka ir svarīgi veikt pētījumu ar "pareizo" ierīci - magnētiskā lauka spriegumam jābūt lielākam par 1 Teslu (lai orgānu attēls būtu redzams ir skaidrs) un mazāks par 3 Teslām (tik liela jauda nepieciešama tikai augstas precizitātes pētījumiem pirms operācijām).
Atcerieties, ja vēl nav datu par tomogrāfa magnētiskā lauka bīstamību, tas nenozīmē, ka tas ir absolūti drošs. Onkologs pacientu var nosūtīt uz citu informatīvāku pētījumu, kas tiek izvēlēts katrā konkrētā gadījumā, piemēram, PET CT – pozitronu emisijas tomogrāfijā.
Mūsdienās ir ierasts kritizēt ārstu profesionalitāti. Taču, lai cik stipra būtu jūsu neuzticība ārstam, der atcerēties, ka ārsts par slimībām noteikti zina vairāk nekā parasts cilvēks. Nekāds praktisks pētījums nedos jums sirdsmieru.
Savlaicīgi var palīdzēt tikai speciālists, kurš prot interpretēt visus pētījumus un var redzēt slimību, pamatojoties uz vājiem signāliem un nelielām novirzēm no normas.
Ar ko man sazināties?
Ja jums ir simptomi, pie kura ārsta jums jādodas? Parasti cilvēki dodas pie ģimenes ārsta – vai ģimenes ārsts spēj “paskatīties” uz audzēju? Vai arī labāk uzreiz doties pie neirologa?
Ģimenes ārsts veic vitāli svarīgus fundamentālos pētījumus, kas sniedz vielu pārdomām citiem speciālistiem. Pirmkārt, viņš apkopo anamnēzi - veic universālu medicīnisko aptauju, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par pacienta vispārējo stāvokli, viņa sūdzību raksturu, pagātnes slimību vēsturi un ģimenes slimībām.
Labi apkopota anamnēze ir puse no pareizās diagnozes. Otrkārt, ārsts nosaka pamata pamata laboratorijas testus.
Jebkura slimība, kaut arī netieši, kļūs zināma ar šiem rādītājiem. Un, ja iegūto datu kopums norāda uz iespējamām smadzeņu slimībām, jūs tiksiet novirzīts pie neirologa, bet nevis ar bailēm un bažām, bet ar objektīviem sākotnējās izmeklēšanas rezultātiem.
Agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga ļaundabīgo audzēju ārstēšanā; sākotnējā stadijā vēzis nav nāves spriedums.
Tikmēr onkoloģiskie procesi izraisa milzīgu cilvēku nāvi, starp kuriem arvien biežāk parādās pusmūža cilvēki un pat tie, kas jaunāki par 30 gadiem.
Galvenā problēma ir tā, ka daudzi ļaundabīgi audzēji spēj “maskēties”, slimība gandrīz neizpaužas ar simptomiem, kas var izraisīt trauksmi.
Nogurums, nespēks, galvassāpes un citas mērenas intensitātes sāpes, apetītes zudums, svara zudums, bieži slikta dūša attiecināms uz stresu un nepareizs dzīvesveids, akūtas elpceļu infekcijas un vīrusu infekcijas, nesteidzoties meklēt palīdzību pie ārstiem. Un, kad simptomi kļūst acīmredzami, tiek traucēta skartā orgāna darbība, tiek iznīcināti audi ap audzēju un ārstēšana ir neefektīva.
Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju ir 4 jaunveidojumu attīstības stadijas. Pozitīva prognozeĀrsti to pārliecinoši dara 1. stadijā, kad audzējs vēl nav sasniedzis 2 cm lielumu un nav sācis “izaugt” orgānos, limfas sistēmā un pat 2. stadijā, kad tiek novērotas metastāzes. Daudz, protams, ir atkarīgs no paša procesa un tā atrašanās vietas.
Grūti ārstējams 3. stadija, bet 4. stadijā ļoti bieži tiek norādīta tikai simptomu likvidēšana, ārstu prognozes ir neapmierinošas, jo audzējs jau devis daudzas metastāzes un iznīcina visus blakus esošos orgānus.
Tāpēc vēža profilakse un regulāras pārbaudes, ņemot vērā visus riskus, joprojām ir ārkārtīgi svarīgas.
Riska grupā ir:
- pacienti ar iedzimtu predispozīciju, tas ir, tie, kuru asinsradiniekiem ir diagnosticēts vēzis;
- pakļauti starojuma iedarbībai, saindēšanās ar ķīmiskiem kancerogēniem;
- tiem, kas cieš no nikotīna atkarības;
- pacienti ar imūndeficītu;
- sievietēm pēc 35 gadu vecuma, kuras nav dzemdējušas vai barojušas bērnu ar krūti, tiek atzīmēts, ka krūts un olnīcu vēzis bieži vien ir saistīts ar agrīnu menstruāciju vai menopauzes sākšanos, kas sākās pēc 55 gadiem.
Satraucoši simptomi jākļūst:
- brūces, kas nedzīst ļoti ilgu laiku;
- problēmas ar pārtikas un ūdens norīšanu;
- asiņu parādīšanās izkārnījumos;
- neparasti izdalījumi no dzimumorgāniem, piena dziedzeriem;
- dzimumzīmes, kas ir mainījušas formu vai sākušas palielināties;
- pēkšņs svara zudums;
- kakla, sejas, piena dziedzeru, dzimumorgānu pietūkuma, sacietēšanas, deformācijas parādīšanās;
- sauss klepus vairākas nedēļas, aizsmakums, elpas trūkums.
Pat vispārējā asins analīze satur daudz noderīgas informācijas, tāpēc ieteicams to uzņemt vismaz reizi gadā. Ja nepieciešams, slimnīca ieteiks veikt papildu pārbaudes, kas arī novērsīs neatgriezenisku seku iespējamību.
Kādi testi atklāj vēzi?
Pēc asins lāses nav iespējams noteikt, vai cilvēkam ir vēzis, bet skatīt novirzes diezgan iespējams. Labam diagnostikas speciālistam nebūs grūti aizdomāties par audzēju, ja leikocītu formulā ir novirzes, trombocītu skaits ir skaidri samazināts un eritrocītu sedimentācijas ātrums ilgstoši pārsniedz 30.
Novirze jebkurā virzienā kopējais olbaltumvielu saturs var norādīt uz jaunveidojumu, kas paātrina sabrukšanu un kavē olbaltumvielu veidošanos, kas bieži rodas ar ļaundabīgu plazmacitomu. Kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās liecina par nieru darbības traucējumiem, organisma saindēšanos ar vielām no vēža šūnām, bet urīnvielas palielināšanās vien var būt pierādījums. audzēja sadalīšanās.
Sārmainās fosfatāzes palielināšanās var liecināt par ļaundabīgiem procesiem. Ja holesterīna līmenis asinīs pazeminās zem zemākās robežas, tas tiek uzskatīts par vienu no aknu vēža pazīmēm.
Ja jums ir aizdomas vēža procesiem kuņģī par visprecīzāko tiek uzskatīta ar materiālu savākšanu pētījumiem; taisnajā zarnā - kolonoskopija; plaušās - bronhoskopija, krēpu izmeklēšana; dzemdes kaklā - uztriepes citoloģiskā izmeklēšana. Tiek veikti īpaši pētījumi, lai pārbaudītu audzējus dzimumorgānos, zarnās, aizkuņģa dziedzerī un vairogdziedzeros.
Bet jebkādas novirzes pārbaudēs - tas ir iemesls nevis izmisumam, bet gan steidzamai izmeklēšanai, jo konkrētas vielas līmeņa rādītāji nevar kalpot par precīzu vēža diagnozes apstiprinājumu.
Anomāliju rakstura noteikšanai ārsti veiks daudzas papildu procedūras, noteikti pārbaudīs no aizdomīgās vietas paņemtās šūnas, tikai pēc tam varēs runāt par ļaundabīgo audzēju klātbūtni.
Pēdējos gados tas ir ieguvis lielu popularitāti imunoloģiskā diagnostika. Asinīs pārbauda antigēnu saturu, ko sauc arī par audzēja marķieriem. Normālā veselā organismā lielākā daļa šo vielu, ja tādas ir, ir minimālā daudzumā. Izaugsme norāda uz audzēja procesa attīstību.
Mūsdienās medicīna identificē vairāk nekā 300 proteīnu, fermentu, hormonu un citu vielu, kas spēj apstiprina ļaundabīgo audzēju klātbūtni procesi organismā. Tomēr katrs no šiem marķieriem vai nu reaģē uz noteikta veida audzēju (primārais), vai arī nav īpaši jutīgs, tas ir, ir bezjēdzīgs agrīnai diagnostikai, bet kopā ar galveno apstiprina aizdomas (neliels), vai arī reaģē. uz daudzu veidu audzējiem, tas ir, tas nespēj norādīt, kur tieši problēma slēpjas.
- Diagnosticēt prostatas vēzi PSA antigēns (prostatas specifisks) palīdz. Tomēr tā koncentrācija var palielināties gados vecākiem cilvēkiem, kā arī īpašu procedūru un dažu infekciju laikā.
- Resnās zarnas vēzis, kā arī plaušas un piena dziedzeri, var palielināt CEA antigēna koncentrāciju, ko sauc par karcinoembrionālo.
- Aknu, olnīcu, sēklinieku vēzi izceļ organismā nonāk proteīns AFP (alfa-fetoproteīns), kas pieaugušo organismā praktiski netiek konstatēts, cilvēkam tas ir nepieciešams embrija attīstības laikā, tas ir, dzemdē. Embrionālo šūnu īpašību iegūšana ar neoplazmu provocē šī proteīna izdalīšanos.
- Olnīcu vēzis To var apstiprināt arī HE4 proteīns, īpaši, ja kopā ar to tiek konstatēts palielināts CA 125 proteīna saturs.
- dod melanomu proteīns S-100.
- Aizkuņģa dziedzera bojājumi kopā ar CA 19-9 proteīna palielināšanos.
- Kuņģa, plaušu un krūts vēzis palielina CA 72-4 daudzumu.
- Vairogdziedzeris onkoloģijā tas ražo lielu daudzumu kalcitonīna.
- Antigēni Ir arī sīkšūnu un nesīkšūnu plaušu vēzis, karcinomas, plakanšūnu audzēji, leikēmijas un leikēmijas.
Bet neviens no audzēja marķieriem nav precīzi, 100% pareizs onkoloģiskā procesa apstiprinājums. Tāpēc vēlamā antigēna diagnoze tiek veikta simptomu klātbūtnē un tiek apstiprināta ar citām metodēm. Visbiežāk audzēja marķieri ir nepieciešami, lai uzraudzītu procesa attīstību, pārbaudītu ārstēšanas efektivitāti un novērstu recidīvus.
Turklāt asins analīzes, lai antigēnu klātbūtne tajā uz dažāda rakstura audzējiem - procedūra ir sarežģīta un dārga, to parasti veic privātās klīnikās, tāpēc šādas pārbaudes tiek veiktas tikai tad, ja ir nopietnas aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem. Nevar saskaitīt tie ir pilnīgi uzticami, jo mūsu organisms ir sarežģīts, daudzas tā īpašības ir individuālas, un labdabīga slimība, infekcija vai kādu medikamentu lietošana var provocēt kādas konkrētas vielas augšanu. Tāpēc tikai ārsts izlemj, kādi testi pacientam jāveic, lai noteiktu viņa patoloģiju.
Kā tiek diagnosticēts vēzis?
Patiesībā ir daudzas metodes, kā noteikt briesmīgu slimību. Radiācijas diagnostika, nepieciešama ultraskaņas izmeklēšana, ķermeņa vispārējā asins analīze un bioķīmijas pētījumi, orgānu endoskopija, kā arī obligāta biopsija veidojuma ļaundabīguma apstiprināšanai. par jebkādām aizdomām onkoloģiskiem procesiem.
Nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt medicīniskos ieteikumus, īpaši, ja plānveida vizīte pie speciālista ieteicama reizi 6 vai 12 mēnešos, jo daudzi labdabīgi audzēji Noteiktos apstākļos tie spēj deģenerēties, dot metastāzes un augt ļoti ātri un agresīvi, iekļūt orgānos un tos iznīcināt.
12.11.2018
Vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas gan veselos, gan bojātos ķermeņa audos.
Asins analīze vēža noteikšanai dod signālu, ka organismā kaut kas nav kārtībā, ja tiek konstatēts neparasts asins šūnu skaits. Izmaiņu cēloņi var būt cilvēka slikti ieradumi, slimība vai grūtniecība. Ir svarīgi redzēt, vai asins analīze laika gaitā uzrāda izmaiņas. Pirms vēža noteikšanas, izmantojot asins analīzi, ārsts noskaidros pacienta individuālās īpašības un nozīmēs papildu izmeklējumus.
Asins vēzis rodas, ja ir traucējumi asins šūnu dalīšanās procesos. Faktiski asins vēzis var ietvert lielu skaitu dažādu onkoloģijas veidu, un šis nosaukums tiek uzskatīts par kopīgu visiem.
Ja onkoloģiskais process skar kaulu smadzeņu zonu, un rezultātā tajā sāk veidoties ļaundabīgas šūnas, slimību sauc par leikēmiju.
Ja ļaundabīgais process atrodas ārpus kaulu smadzeņu audiem, slimību sauc par hematoserkomu.
Asins analīžu veidi
Asins analīzes vēža noteikšanai ir sadalītas divos veidos:
- vispārējs (vai klīnisks);
- bioķīmiski (audzēju marķieriem).
Vispārējā analīze ir piemērota gandrīz visām slimībām un arī vēzim. Un bioķīmiskajā ir plašs dažādu rādītāju klāsts, kas sniedz precīzāku informāciju par slimību organismā.
Simptomi analīzei
Asins analīze var parādīt jebkādas problēmas ķermeņa sistēmā. Lai savlaicīgi atklātu vēzi, ir jāveic šādu simptomu pārbaudes:
- samazināta imunitāte;
- slimības nevar izārstēt ar zālēm, kas palīdzēja agrāk;
- drudzis bez iemesla;
- pārmērīgi ilgstoši iekaisuma procesi un hroniskas slimības;
- izmaiņas, reaģējot uz garšu un smaržu.
- sāpes bez iemesla;
- apetītes zudums;
- letarģija un nogurums.
Sagatavošanās pirms pārbaudēm
Vispārēja leikēmijas asins analīze ļauj noteikt slimības klātbūtni pacientam, taču jums jāzina, ka daži faktori var tieši ietekmēt, padarot analīzi neskaidru.
- Asins paraugu ņemšana tiek veikta no rīta, tāpēc pārtraukumam starp ēdienreizēm jābūt vismaz astoņām stundām. Vispārējai analīzei ir atļautas 6 stundas, bet jūs vienmēr varat dzert ūdeni;
- Ja pacients lieto medikamentus, tad pirms pētījuma veikšanas to lietošana jāpārtrauc divas nedēļas. Ja šo nosacījumu ir grūti izpildīt, ieteicams brīdināt ārstu par zāļu lietošanu;
- veicot pētījumus ar ierīcēm vai instrumentiem, pirms asiņu pārbaudes nepieciešams vairākas dienas pauzēt;
- ziedojot asinis vēža ārstēšanai, divas dienas pirms izmeklējuma nedrīkst ēst treknu pārtiku;
- Pirms procedūras uzsākšanas jums jābūt mierīgā stāvoklī vismaz 30 minūtes;
- Smēķētājiem ieteicams nesmēķēt vismaz vienu stundu pirms testa veikšanas.
Anēmisks sindroms
Šis sindroms rodas, ja asins analīzes liecina par zemu hemoglobīna līmeni. Šis nosaukums ir piemērots, ja asinīs nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu.
Traucējumi izpaužas ar šādiem simptomiem:
Izmaiņas trombocītu skaitā
Veicot asins analīzi par leikēmiju, jums jāaplūko trombocītu skaits, kas ir atbildīgi par asiņošanas neesamību. Pateicoties šīm vielām, operāciju, traumu un citu traumu laikā cilvēkam nav asiņošanas, kas izraisa nāvi. Parasti šādu šūnu skaits ir 150 ÷ 350 vienā µl.
Ja trombocītu skaits asinīs ir ievērojami lielāks nekā parasti, tad šo parādību sauc par trombocitozi. Ja šo šūnu skaits ir zem normas, būs trombocitopēnija. Bīstami, ja to skaits vienā mikrolitrā samazinās līdz 20 tūkstošiem, un tādā gadījumā sākas asiņošana.
Kāds varētu būt trombocitopēnijas cēlonis? Jāatzīmē sarkanā vilkēde, hepatīts, akūta leikēmija un dažas citas slimības. Trombocitoze izraisa eritrēmiju un rodas pēc operācijas vai aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā.
Izmaiņas balto asinsķermenīšu skaitā
Leikocīti ir šūnas, kas nodrošina kaitīgo baktēriju un vīrusu neiekļūšanu asinīs. To skaita novirze no normas norāda uz patoloģiskiem procesiem. Limfocīti spēj mainīt visu šķirņu vai to daļu skaitu.
Ir situācijas, kurās leikocītu šūnu skaits nemainās, bet tiek novērotas izmaiņas leikocītu veidu attiecībās. Tie ir sadalīti divās kategorijās:
- Agranulocīti: limfocīti un monocīti.
- Granulocīti: bazofīli, neitrofīli, eozinofīli.
Vispārējā (klīniskā) analīze
Pie kā man jādodas?
Ja ir aizdomas par onkoloģiju, viņi parasti tiek nosūtīti pie ģimenes ārsta. Viņš veic pamata izmeklējumus un kā ģimenes ārsts apkopo informāciju šaurākām ārstu specialitātēm. Turklāt viņš veic arī pacienta aptauju (anamnēzi), nosakot pacienta vispārējo stāvokli, viņa sūdzības, ģimenes un pagātnes slimības.
Kvalitatīvi definēts pacienta stāvoklis atvieglo uzstādīšanas un diagnostikas iespējas. Papildus tam viņi tiek nosūtīti, lai veiktu pamata testus laboratorijā.
Asins analīzē tiek atklāta jebkura slimība, un, ja rādītāji neatbilst normai, tiksiet nosūtīts pie atbilstošā ārsta. Jums vairs nebūs tikai spekulācijas, bet gan pamatoti fakti, ka ar ķermeni kaut kas nav kārtībā.