A causa do desenvolvimento de várias doenças em adultos e crianças pode ser vários vírus e bactérias. Na verdade, as patologias virais e as infecções bacterianas têm muitas semelhanças, por isso é importante diagnosticar a natureza da doença em tempo hábil. Isso se deve ao fato de que o tratamento de doenças virais e bacterianas é realizado por diversos métodos. É importante conhecer os sinais de uma infecção bacteriana, pois ela é tratada com antibióticos.
Bactérias são microrganismos caracterizados por uma estrutura celular específica. Eles têm um núcleo mal definido com várias organelas cobertas por uma membrana. Se coradas corretamente, as bactérias podem ser visualizadas ao microscópio óptico.
Na verdade, as bactérias estão presentes em grande número no meio ambiente, mas nem todas representam uma ameaça à saúde humana. Certos tipos de bactérias vivem livremente no corpo humano e não causam nenhuma patologia. Algumas bactérias podem entrar no homem de várias maneiras e provocar o desenvolvimento de doenças complexas. A manifestação de certos sintomas é determinada pelos componentes da célula bacteriana. Isso significa que os micróbios vivos liberam toxinas que causam envenenamento do corpo como resultado da perturbação do sistema imunológico.
Um patógeno comum na infância são os microrganismos condicionalmente patogênicos, cuja localização é o sistema respiratório.
Sinais de uma infecção bacteriana
Todo o processo de desenvolvimento de uma doença bacteriana pode ser dividido em várias etapas, cada uma delas acompanhada pelo aparecimento de determinados sintomas:
- Período de incubação. Nesta fase ocorre a reprodução ativa das bactérias e sua preservação no corpo humano. Normalmente, nenhum sintoma característico aparece durante o período de incubação. Normalmente, esse período dura de várias horas a 2 a 3 semanas.
- Período prodrômico. Nesse período aparecem os sintomas gerais da doença e geralmente o paciente queixa-se de mal-estar geral e temperatura corporal elevada.
- O auge da doença, ou seja, a patologia está se desenvolvendo ativamente e o processo infeccioso atinge seu pico.
- A doença bacteriana entra na fase de cura e a condição do paciente melhora visivelmente.
Várias bactérias que entram no corpo humano podem ser acompanhadas pelo aparecimento de diversos sintomas. O local da infecção pode ser um órgão ou o corpo inteiro. Se um microrganismo patogênico entrar no corpo humano, não causa imediatamente o desenvolvimento da doença. A infecção geralmente ocorre sem o aparecimento de sintomas pronunciados.
Por muito tempo, um adulto ou criança só pode ser portador de infecção e muitos microrganismos vivem no corpo há anos e não se manifestam de forma alguma. Sua atividade vital ativa pode ser causada pelo impacto no corpo de fatores negativos como hipotermia grave, situações estressantes e infecções de origem viral.
Em crianças, quando uma infecção bacteriana se desenvolve no corpo, podem aparecer os seguintes sinais:
- aumento da temperatura corporal acima de 39 graus
- ataques de náusea e vômito
- intoxicação grave do corpo
- dores de cabeça frequentes
- formação de placa branca nas amígdalas e na língua
- o aparecimento de erupções cutâneas de vários tipos
Freqüentemente, as infecções bacterianas afetam o corpo feminino e causam o desenvolvimento de patologias do aparelho geniturinário. As mulheres podem experimentar as seguintes doenças:
- tricomoníase
- infecção por fungos
- gardnerelose
Se houver alteração na microflora vaginal, isso provoca o desenvolvimento de vaginite. A causa desta condição patológica pode ser o uso prolongado de medicamentos, duchas higiênicas e penetração de infecção no corpo feminino durante a relação sexual. As infecções bacterianas em mulheres são acompanhadas pelos seguintes sintomas:
- diferentes cores e consistência
- desenvolvimento de sensações de coceira e queimação
- dor durante
- desconforto durante a relação sexual
Com o desenvolvimento de uma doença como a tricomoníase, a mulher pode apresentar corrimento verde-amarelado ou cinza.
Métodos de diagnóstico
O principal método para identificar infecções desta natureza em crianças e adultos é a realização. Para pesquisa, é coletado do paciente material contendo bactérias.
Se houver suspeita de patologia do trato respiratório superior, é realizada análise de escarro.
Em seguida, o material da pesquisa é colocado em ambiente especial, após o qual é avaliado o resultado obtido. Graças a este estudo, é possível não só identificar bactérias, mas também determinar sua sensibilidade aos antibacterianos.
Caso haja suspeita de infecção bacteriana, o paciente é testado, e essa análise é uma das mais importantes.
O fato é que a progressão de uma infecção bacteriana no organismo do paciente é acompanhada por um aumento do nível devido ao aumento do número de neutrófilos. Normalmente, com doenças bacterianas, há um aumento no número de neutrófilos em banda, e metamielócitos e mielócitos também podem aumentar.Tudo isso leva a uma diminuição do nível relativo de glóbulos brancos, mas bastante elevado.
Características do tratamento
No diagnóstico de infecções bacterianas em crianças, o tratamento é realizado com medicamentos antibacterianos. Graças a eles é possível prevenir a progressão da patologia e evitar problemas de saúde. Deve-se lembrar que o tratamento das infecções bacterianas é realizado somente sob supervisão do médico assistente, sendo preferível evitar qualquer automedicação.
O tratamento de infecções bacterianas não é tão fácil porque o corpo tem que lidar com um grande número de microorganismos. As bactérias adaptam-se demasiado rapidamente às suas condições de vida e é necessário inventar novos medicamentos. As bactérias podem sofrer mutações, por isso muitos medicamentos antibacterianos podem não funcionar nelas.
Além disso, o desenvolvimento da mesma doença pode ser causado por diversas bactérias, que só podem ser eliminadas com a ajuda de um agente antibacteriano específico.
Normalmente, a terapia complexa é usada para combater infecções bacterianas, que inclui:
- Eliminação da causa da patologia com medicamentos antibacterianos bactericidas e bacteriostáticos.
- Limpar o corpo do paciente de toxinas que se acumulam durante a progressão da infecção. Além disso, é importante curar órgãos danificados por infecções.
- Realização de tratamento sintomático para aliviar o quadro do paciente e reduzir a gravidade dos sintomas. Para infecções do aparelho respiratório superior, são prescritos medicamentos para tosse e, para doenças ginecológicas, são indicados antibióticos locais.
Vídeo útil - Como distinguir uma infecção viral de uma bacteriana:
No tratamento de infecções bacterianas, os antibióticos podem ser tomados na forma de comprimidos ou também administrados por via intramuscular através de injeções. O crescimento de bactérias pode ser inibido por:
- Tetraciclina
- Cloranfenicol
Você pode destruir a fauna nociva usando antibióticos como:
- Penicilina
- Rifamicina
- Aminoglicosídeos
Entre as penicilinas, os seguintes medicamentos antibacterianos são considerados os mais eficazes:
- Amoxicilina
- Amoxicar
- Aumentar
- Amoxiclav
Hoje, graças ao tratamento antibacteriano, é possível livrar-se de vários tipos de infecções. É importante lembrar que apenas um especialista deve prescrever medicamentos, pois as bactérias podem se tornar resistentes aos medicamentos. É necessário recorrer ao uso de antibacterianos logo no início do desenvolvimento da doença, o que evitará a propagação da infecção por todo o corpo e acelerará o processo de cicatrização.
Tomar medicamentos antibacterianos no combate a infecções bacteriológicas pode causar alterações irreversíveis no corpo. Além disso, alguns pacientes são propensos a desenvolver reações alérgicas a determinados antibióticos e isso deve ser levado em consideração na prescrição de medicamentos.Para evitar a entrada de infecções bacterianas no corpo humano, são recomendadas certas precauções. Para isso, é preciso manter a higiene, evitar estar em locais com grande aglomeração de pessoas e também aumentar as defesas do seu organismo.
- Vaginose bacteriana ou bacvaginose, disbiose vaginal, disbiose vaginal é uma doença infecciosa polimicrobiana não inflamatório síndrome da genitália inferior, que ocorre num contexto de violação do equilíbrio saudável da microflora vaginal e diminuição da acidez do ambiente vaginal.
A prevalência da bakvaginose é muito alta. A doença foi observada em 55,8% das mulheres em idade fértil que consultaram o ginecologista; em 60-70% dos pacientes com doenças inflamatórias genitais e 35% das mulheres grávidas. A combinação de disbiose intestinal com vaginose bacteriana é observada em 71% dos casos.
Vaginose bacteriana. Código CID-10:
N89 Outras doenças não inflamatórias da vagina.
Esclarecimento:
Não há diagnóstico de vaginose bacteriana na CID-10. Com o passar dos anos, essa síndrome foi renomeada diversas vezes: até 1955, a doença era chamada de vaginite inespecífica; desde 1980 - gardnerelose.
Posteriormente, descobriu-se que a bactéria oportunista Gardnerella vaginalis, considerada o agente causador da bakvaginose, é encontrada no corrimento vaginal de 47-75% das mulheres saudáveis, sem quaisquer sintomas clínicos, e não é a única “culpada” da doença. Portanto, em 1981, a gardnerelose foi renomeada como vaginose anaeróbica, e em 1984 surgiu o nome moderno: vaginose bacteriana.
Para identificar o agente infeccioso predominante, é utilizado um código CID-10 adicional:
Q96 Outros agentes bacterianos especificados como causadores de doenças classificadas em outros capítulos.
Microflora vaginal saudável
O fator determinante da microflora vaginal normal é a flora Doderlein. 90-98% dele é representado por lactobacilos (bacilos de Doderlein), bifidobactérias e, em pequena medida, anaeróbios estritos (em particular peptostreptococos).
A proporção de outros microrganismos (mais de 40 espécies) que habitam o espaço vaginal de uma mulher normalmente representa apenas 3-5%.
/as comunidades microbianas clinicamente mais significativas são indicadas/
Características da vaginose bacteriana:- Uma diminuição acentuada ou desaparecimento de peróxido e lactobacilos formadores de ácido (lactobacilos). Como resultado, o pH do ambiente vaginal aumenta.
- Reprodução massiva de anaeróbios estritos (obrigatórios): Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., etc.
Esses microrganismos pertencem à microflora vaginal normal. Mas o seu crescimento excessivo, no contexto da deficiência de lactobacilos, leva a uma diminuição do teor de ácido no conteúdo vaginal e cria um ambiente favorável para o rápido desenvolvimento de infecções oportunistas e patogênicas.
- Colonização da vagina por Gardnerella.
- Aumentar a concentração total de bactérias no corrimento vaginal para 10 9 - 10 11 microrganismos por 1 ml (UFC/ml).
Representantes da flora Doderlein
Lactobacilos.Mais de 10 tipos diferentes de lactobacilos são isolados no conteúdo vaginal de diferentes mulheres. Produzem ácido láctico (como resultado da destruição do glicogênio acumulado pelo epitélio vaginal), peróxido de hidrogênio, lisozima e estimulam a imunidade local.
Ao bloquear os receptores das células epiteliais superficiais, os lactobacilos previnem a adesão de agentes patogênicos. Ao colonizar a mucosa, participam da formação de uma película ecológica protetora e proporcionam resistência à colonização do biótopo vaginal.
O ambiente ácido pronunciado criado pelos lactobacilos suprime a proliferação de microrganismos patogênicos oportunistas e transitórios acidofóbicos.
A redução ou desaparecimento dos lactobacilos vaginais contribui para o desenvolvimento de doenças infecciosas do trato genital feminino. Bifidobactérias.Os segundos representantes da flora benéfica de Doderlein também pertencem aos microrganismos formadores de ácido. Desempenham um papel importante na manutenção de baixos valores de pH do ambiente vaginal, produzem álcoois, lisozima, bacteriocinas, aminoácidos, vitaminas e estimulam o sistema imunológico.
Bactérias de ácido propiônico- representantes úteis de anaeróbios. Ao processar ativamente o glicogênio, eles secretam ácidos acético e propiônico e suprimem o crescimento da microflora oportunista.
O grau de contaminação do corrimento vaginal com certos microrganismos em mulheres em idade fértil.
Causas da vaginose bacteriana
Os mecanismos de desenvolvimento da disbiose vaginal ainda não estão totalmente claros.
Um papel importante na patogênese da doença é desempenhado por:
- Mudanças no estado hormonal.
- Alterações na imunidade geral e/ou local, diminuição da resistência corporal.
- Diabetes descompensada.
- Tomar antibióticos, citostáticos, radioterapia, radiação ionizante.
Fatores de risco para vaginose bacteriana:
— Puberdade, menopausa, patologia da gravidez, pós-parto, período pós-aborto, irregularidades menstruais (amenorreia, oligomenorreia).
— Hipotrofia e atrofia da mucosa vaginal.
— Sensibilidade prejudicada da mucosa vaginal aos hormônios sexuais.
- Infecções sexualmente transmissíveis.
— Processos inflamatórios do trato urogenital.
— Tomar glicocorticosteróides, medicamentos antibacterianos, antivirais e quimioterápicos.
- Uso descontrolado e prolongado de anticoncepcionais orais e intrauterinos.
— Corpos estranhos na vagina e no útero (tampões, DIU, etc.)
— Cistos, pólipos do trato genital.
— Operações ginecológicas cirúrgicas.
— Má higiene genital.
— Uso inadequado de duchas higiênicas, duchas vaginais, lavagens profundas.
— Uso de preservativos, capuzes uterinos, diafragmas tratados com espermicida (nonoxinol-9).
— Mudança frequente de parceiros sexuais.
- Estresse crônico.
Desenvolvimento de vaginose bacteriana
Sob a influência de fatores externos e/ou internos que perturbam o equilíbrio saudável do microecossistema vaginal, o número do conjunto de lactobacilos produtores de H2O2 diminui, a produção de ácido láctico diminui e o pH do conteúdo vaginal aumenta.
O crescimento do conjunto de anaeróbios estritos aumenta. Os resíduos destas bactérias decompõem-se em aminas voláteis, com um cheiro característico de “peixe podre”.
O desequilíbrio hormonal “progesterona/estrogênios” acelera a proliferação (reprodução) do epitélio vaginal. A ativação dos receptores dessas células para bactérias estimula a adesão de anaeróbios estritos à mucosa vaginal e a formação de células “chave”.
- As células “pistas” são células epiteliais vaginais descamadas cobertas por bacilos gram-negativos (bactérias em forma de bastonete, não lactobacilos).
A esfoliação abundante do epitélio “chave” é acompanhada por aumento da produção de corrimento vaginal até 20 ml por dia (a norma é 2 ml).
Sintomas de vaginose bacteriana
Sinais indiretos de bakvaginose:1. Corrimento vaginal cremoso, cinza-esbranquiçado, geralmente com odor de “peixe” de intensidade variável. O odor desagradável desaparece ou se intensifica após a relação sexual, menstruação, ducha higiênica ou lavagem.
É o corrimento característico a principal queixa dos pacientes com bakvaginose. A secreção líquida pode posteriormente adquirir uma cor amarelada-esverdeada, tornar-se pegajosa, espessa e espumosa.
2. Os pacientes muitas vezes sentem desconforto na área genital externa, relações sexuais dolorosas (dispareunia).
3. Muito raramente, ocorre coceira e queimação nos órgãos genitais ou dor ao urinar (disúria).
Sintomas clínicos objetivos de bakvaginose
Critérios de Amsel
1. Corrimento vaginal cinza-esbranquiçado abundante e uniforme.
2. Células “chave” em esfregaços vaginais.
3. Acidez do conteúdo vaginal: pH>4,5.
4. Teste de amino positivo.
A presença de 3 dos 4 sinais possíveis confirma o diagnóstico de vaginose bacteriana.
Diagnóstico de vaginose bacteriana
1. Inspecione as paredes vaginais utilizando um espéculo.
As evidências a favor da bakvaginose são:
- Presença de corrimento abundante (leucorreia), cobrindo uniformemente a mucosa vaginal.
- Coloração rosa normal das paredes vaginais sem sinais de inflamação.
2. Calposcopia.
Confirma a ausência de inflamação da mucosa vaginal.
3. Microscopia: exame bacterioscópico Os esfregaços vaginais são o método principal, mais acessível e confiável para o diagnóstico de vaginose bacteriana.
A microscopia de esfregaços de pacientes com bakvaginose revela:
— Redução ou desaparecimento de lactobacilos (bastonetes gram-positivos de vários tamanhos).
— Aumento da microflora mista não lactobacilar.
- Células “chave”. As bordas das células epiteliais “chave” são irregulares, pouco claras devido à adesão de bastonetes gram-variáveis e cocos a elas, incluindo Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, etc.; os microrganismos são frequentemente difíceis de distinguir uns dos outros.
- Na maioria dos casos: contagem baixa de glóbulos brancos.
Não é típico de vaginose bacteriana isolada.
4. Determinação da acidez (pH) das secreções vaginais por meio de indicadores.
5. Aminoteste.
Ao misturar o corrimento vaginal de uma paciente com bakvaginose em uma lâmina de vidro com igual quantidade de solução de hidróxido de potássio (solução de KOH 10%), surge um cheiro desagradável de peixe podre.
Métodos adicionais para diagnosticar vaginose bacteriana
Utilizado conforme indicações, em casos de recorrência frequente da doença.
1. Exame cultural.
Consiste na determinação das espécies e composição quantitativa da microflora vaginal: isolamento e identificação de Gardnerella v., outros anaeróbios facultativos e obrigatórios, lactobacilos (com diminuição acentuada do seu número
2. Métodos biológicos moleculares: PCR, etc.
Os sistemas de teste detectam fragmentos específicos de DNA e/ou RNA de microrganismos (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis e Ureaplasma spp., etc.), incluindo bactérias difíceis de cultivar.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico de bakvaginose requer a exclusão de infecções virais microbianas urogenitais que são sexualmente transmissíveis (gonocócica, trichomonas, clamídia e outras DSTs). Também é importante diferenciar infecções causadas por agentes oportunistas e fungos (micoplasmas genitais, microrganismos anaeróbios e aeróbios facultativos, candida).
Graus de vaginose bacteriana
/Características microscópicas de esfregaços de acordo com Mavzyutov A.R./
1º grau
Bakvaginose compensada.É caracterizada por uma pequena quantidade de qualquer organismo microbiano, incluindo a lactoflora, no esfregaço vaginal.
Esse esfregaço não é considerado uma patologia. Muitas vezes é causada pelo preparo excessivo da paciente para uma visita ao ginecologista (lavagem profunda com desinfetantes), tratamento antibacteriano prévio (tomar antibióticos de amplo espectro) ou quimioterapia intensiva.
2º grau
Bakvaginose subcompensada:- redução do número de lactobacilos;
— um aumento proporcional de outra flora microbiana;
- aparecimento de células “chave” únicas (1-5) no esfregaço.
3º grau
Vaginose bacteriana clinicamente evidente:— ausência quase completa de lactobacilos;
— o campo de visão é preenchido com células “chave”;
— a flora bacteriana é representada por diversas culturas (exceto lactobacilos) em todos os tipos de combinações de espécies.
Como tratar a vaginose bacteriana
A primeira etapa do tratamento da doença é realizada com antibacterianos do grupo 5-nitroimidazol ou clindamicina, aos quais as bactérias anaeróbias e a Gardnerella são mais sensíveis.
- Metronidazol
Nomes comerciais: Trichopolum, Metrogyl, Flagyl, Klion - Tinidazol
Nomes comerciais: Fazizhin, Tiniba (500 mg) - Ornidazol
Nomes comerciais: Tiberal, Dazolik, Gairo, Ornisid, etc. - Clindamicina
Nomes comerciais: Dalatsin, Klindacin
Comprimidos e supositórios vaginais para vaginose bacteriana:
Nos últimos anos, agentes vaginais combinados locais com efeitos antibacterianos, antifúngicos e antiinflamatórios têm sido considerados um método promissor de tratamento da bacvaginose:
- Poliginax
- Terzhinan
- Vagisept
- Vagiferon
- Elzhina
Uso: um supositório (comprimido) na vagina por 10 dias.
A segunda etapa do tratamento é realizada após a erradicação completa da microflora anaeróbia e oportunista. A restauração da normocenose vaginal é realizada pela administração local de produtos biológicos:
- Lactozhinal
- Acilato
- Floragina Gel
- Lactonorm
- Lactobacterina
- Bifidumbacterina
- e etc.
A eficácia dos produtos biológicos de fundo, infelizmente, é limitada pela baixa taxa de sobrevivência de cepas “estranhas” de lactobacilos na vagina.
Para restaurar a microflora vaginal normal, também são recomendados produtos intravaginais:
- Lactogel (ácido láctico + glicogênio)
- Multi-Gyn Actigel
- Vaginorm
Eles são usados tanto para o tratamento quanto para a prevenção da vaginose bacteriana.
Nos casos de alterações atróficas na mucosa vaginal, são utilizados estrogênios locais (preparações de estriol):
- Trioginal
- Orniona, creme vaginal 1%
Segundo as indicações, são prescritos antialérgicos e vitaminas A, E, C.
Métodos recomendados de tratamento de vaginose bacteriana com agentes antibacterianos
Esquema 1Metronidazol, comprimidos 500 mg. 1 comprimido 2 vezes ao dia, por via oral (por via oral).
Curso de tratamento: 7 a 10 dias.
Tinidazol 2,0 g (4 comprimidos de 500 mg) de cada vez, por via oral, uma vez ao dia.
Curso de tratamento: 3 dias.
Dada a natureza local da infecção, muitos especialistas preferem o tratamento local da vaginose bacteriana. O melhor efeito terapêutico foi demonstrado pelos supositórios e géis intravaginais com metronidazol ou clindamicina.
Esquema 33.1 Supositórios vaginais com Metronidazol 500 mg (Flagyl, supositórios vaginais)
Use uma vez ao dia, por via intravaginal, à noite.
Curso: 7 a 10 dias.
3.2 Metrogil (Metronidazol), gel 1%
Aplicar por via intravaginal 5,0 g (um aplicador cheio) 1 vez ao dia, à noite.
Curso: 5 dias.
3.3 Metronidazol gel 0,75%. Aplicar 5,0 g por via intravaginal (um aplicador completo) 1 vez ao dia, à noite.
Curso: de 5 dias a 2 semanas.
Dalatsina (Clindacina, Clindamicina), creme 2%
1 aplicador completo (5,0 g de creme = 100 mg de clindamicina) por via intravaginal profunda 1 vez ao dia, à noite.
Curso: 7 dias
Tratamentos alternativos para vaginose bacteriana
Esquema 1AMetronidazol 2,0 g (8 comprimidos de 250 mg ou 4 comprimidos de 500 mg) de cada vez, uma vez, por via oral.
Resultado do tratamento:
o mais próximo é bom
distante – não é bom o suficiente
Regime 2A Tiberal (Ornidazol) 500 mg, 1 comprimido por via oral 2 vezes ao dia.
Curso: 5 dias.
A eficácia do Metronidazol e da Clindamicina é aproximadamente a mesma. Mas é menos provável que tomar clindamicina cause efeitos colaterais indesejados.
Durante o tratamento e dentro de 24 horas após parar de tomar Metronidazol É proibido beber álcool.
Vaginose bacteriana durante a gravidez - características do tratamento
O tratamento da bakvaginose em mulheres grávidas requer uma abordagem individual na escolha de dosagens e regimes terapêuticos. A ingestão de antibióticos orais só é possível a partir do 2º trimestre de gravidez, sob estrita supervisão de diagnóstico laboratorial em instituição médica especializada.
Regimes de tratamento antibacteriano para vaginose bacteriana a partir do 2º trimestre de gravidez:1. Metronidazol, comprimidos de 500 mg.
Tomar 1 comprimido 2 vezes ao dia por via oral. Curso de tratamento: 7 dias.
2. Metronidazol, comprimidos de 250 mg.
Tomar 1 comprimido 3 vezes ao dia por via oral. Curso: 7 dias.
3. Clindamicina, cápsulas 300 mg.
Tomar 1 cápsula por via oral 2 vezes ao dia. Curso: 7 dias.
Prognóstico para vaginose bacteriana
A doença não representa uma ameaça direta à vida do paciente. O tratamento é feito em casa (não há indicação de internação).
O efeito terapêutico é monitorado 14 dias após o término do tratamento: exame ginecologista + repetição do esfregaço.
Se o resultado for insuficiente, o médico escolhe medicamentos ou métodos alternativos.
Apesar da “inocuidade” da doença, é importante realizar o seu tratamento e prevenção atempados.
Possíveis complicações da vaginose bacteriana:
- Aborto espontâneo (aborto espontâneo).
— Patologia da gravidez: infecção intra-amniótica.
— Patologia do parto e do pós-parto: ruptura prematura do líquido amniótico, parto prematuro, endometrite e/ou sepse após cesariana.
- Risco de ter bebês com baixo peso ao nascer.
— O risco de desenvolver complicações infecciosas após operações ginecológicas ou abortos.
— O risco de desenvolver doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos: peritonite, abscessos dos órgãos pélvicos após a introdução de contraceptivos intrauterinos, após manipulações invasivas.
— Risco de desenvolver displasia cervical (neoplasia). Leia em detalhes: .
— Aumento da susceptibilidade a infecções sexualmente transmissíveis, incluindo VIH e herpes genital.
Riscos de recorrência da vaginose bacteriana
A recorrência frequente de bakvaginose é observada em mulheres com comprometimento do estado imunológico e/ou endócrino. Esses pacientes precisam de aconselhamento:
- ginecologista-endocrinologista,
- endocrinologista,
- gastroenterologista.
A prática mostra que o tratamento preventivo do parceiro sexual tem pouco efeito na recorrência de episódios de bakvaginose no paciente. O exame e o tratamento do parceiro sexual são obrigatórios se houver sintomas clínicos de balanopostite, uretrite ou outras doenças urogenitais.
Métodos tradicionais de tratamento de vaginose bacteriana
Entre os métodos não tradicionais de tratamento de doenças ginecológicas, a ducha higiênica com soluções de ervas medicinais continua sendo o meio “favorito” dos curandeiros tradicionais.
No caso da vaginose bacteriana, tais procedimentos são indesejáveis e até perigosos. Provocam a lixiviação da lactoflora vaginal benéfica, a introdução de microrganismos patogênicos e oportunistas no canal cervical, reações alérgicas e inflamação das mucosas.
Procedimentos permitidos:
Microducha com solução aquosa de ácido bórico 2-3%:Dissolva 1 colher de chá de ácido bórico em pó farmacêutico (vendido em saquinhos) em 1 xícara de água fervente. Legal. Usando uma seringa estéril, injete 100 ml de uma solução morna recém-preparada na vagina. Execute o procedimento uma vez por dia durante uma semana.
Microducha e lavagem com solução aquosa de permanganato de potássio (permanganato de potássio):Prepare uma solução fracamente concentrada (cor rosada quase imperceptível) de permanganato de potássio. Lave e ducha uma vez por dia durante uma semana.
Micro-seringa e lavagem com solução aquosa de peróxido de hidrogênio:Diluir 1 colher de sopa de solução de peróxido de hidrogênio para uso externo 3% (peróxido de hidrogênio 3%, vendido em farmácias) em 500 ml de água morna recém fervida. Lave e ducha uma vez por dia durante uma semana.
A automedicação é perigosa para a saúde. Contate um especialista.
Prevenção da vaginose bacteriana
- Ingestão controlada de medicamentos antibacterianos e outros.
- Diagnóstico e tratamento adequados de doenças ginecológicas (incluindo desormonais relacionadas à idade).
Graças ao tratamento adequado de patologias ginecológicas e endócrinas, o conteúdo de glicogênio (o principal componente nutricional dos lactobacilos) no epitélio vaginal é normalizado e a microflora vaginal normal se desenvolve.
- Higiene genital.
- Higiene sexual, fidelidade a um parceiro.
- Abandonar maus hábitos (fumar, etc.)
- Normalização do estado imunológico e neuroendócrino.
- Atividade física: combate à congestão na região pélvica.
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VKontakte Google+ Twitter Facebook Legal! Para favoritosMuitas pessoas tomam antibióticos para uma infecção viral sem receita médica por ignorância. Isso resulta em despesas desnecessárias e problemas de saúde. O pediatra E. Komarovsky, em uma de suas publicações, pergunta: “O que devemos fazer?” Um conhecido médico sugere lembrar a verdade elementar: “as infecções virais não podem ser tratadas com antibióticos”.
Os vírus são corpos não celulares da natureza viva
Entre os patógenos microscópicos, as infecções virais ocupam um lugar especial. Cientistas e médicos russos acreditam que os vírus não pertencem aos micróbios – um grupo que inclui bactérias, fungos e protozoários. As publicações em inglês classificam os vírus como microrganismos - criaturas cujo tamanho é medido em micrômetros (1 micrômetro = 0,001 mm).
Características das partículas virais:
- Eles não possuem células, paredes celulares ou membranas plasmáticas.
- Eles consistem em proteínas e RNA ou DNA (material genético).
- Vírus grandes podem conter gorduras e carboidratos.
- Fora das células apresentam resistência e não morrem na cratera de um vulcão ou em uma geleira.
Os vírus são significativamente diferentes das bactérias: eles podem viver e se reproduzir apenas em células estranhas. É por isso que os antibióticos não agem sobre os vírus, embora causem a morte de bactérias.
Os antibióticos são usados para infecções bacterianas, algumas infecções fúngicas e protozoárias. Os “alvos” desses medicamentos são as células microbianas, mais precisamente, as paredes celulares, as membranas plasmáticas e as organelas que reproduzem proteínas. O uso de antibióticos contra vírus é como atirar em pardais com um canhão. Há uma exceção: o cloranfenicol e a tetraciclina podem atuar em vírus grandes, semelhantes a células pequenas com diâmetro de 0,08–0,1 mícron.
Antibióticos: ontem e hoje
Um grande e importante grupo de substâncias descobertas na virada dos séculos XIX e XX ainda está sendo reabastecido com novos compostos. São antibióticos que inibem o crescimento, desenvolvimento e reprodução de células bacterianas e, menos comumente, de fungos e protozoários. No início, esses medicamentos eram obtidos apenas a partir de fungos e bactérias. Hoje em dia, a extensa família de antibióticos de origem microbiana e vegetal é complementada por medicamentos antibacterianos semissintéticos e sintéticos.
Os medicamentos populares são elogiados por uns e criticados por outros. Muitas pessoas tomam antibióticos para infecções virais. Esse método de tratamento encontra um exército de torcedores e o mesmo número de oponentes. A atitude ambivalente está muitas vezes associada não às qualidades dos medicamentos, mas ao desconhecimento do mecanismo de ação sobre os microrganismos.
O tratamento de doenças para as quais os antibióticos não se destinam originalmente não acelerará a recuperação.
Os medicamentos antibacterianos são vitais e necessários para combater bactérias sensíveis a eles. Mesmo que o medicamento seja escolhido corretamente, o resultado do tratamento pode ser diferente do efeito esperado. O principal motivo é a imunidade aos patógenos, adquirida por seleção natural, transmitida às novas gerações.
Os medicamentos, assim como os criadores, deixam vivos apenas os agentes infecciosos mais resistentes. Cada vez mais, os antibióticos matam a microflora benéfica e não têm efeito sobre os patógenos. No meio científico discutem-se perspectivas: este ou aquele antibiótico é bom, é necessário produzi-lo. Estão sendo introduzidas restrições ao uso de uma série de drogas, que podem chegar até a uma proibição total.
Tratamento de dor de garganta e ARVI com antibióticos
Quando infectado com rinovírus, adenovírus, reovírus e patógenos da parainfluenza, aparecem sintomas de inflamação aguda do nariz e da garganta. Os resfriados não poupam os bebês: o ARVI em adultos e crianças se desenvolve em qualquer época do ano, mas com mais frequência de novembro a abril. Os sintomas de resfriados e gripes geralmente se intensificam à noite, aparecem dores de cabeça, febre, coriza e dor de garganta.
Na linguagem seca dos números:
- Os adultos sofrem de dor de garganta viral 2 a 4 vezes por ano, crianças pequenas - 6 a 10 vezes por ano.
- As bactérias são a causa das doenças da garganta em 30% dos casos, durante as epidemias - 50%.
- Os vírus causam faringite e dor de garganta em crianças em 40% dos casos.
- Em outros casos, o agente causador destas doenças em adultos e crianças não foi identificado.
- As crianças recebem antibióticos injustificadamente prescritos para ARVI em 90–95% dos casos.
- As infecções virais são tratadas com antibióticos em 6 em cada 10 pacientes adultos.
Beber muitos líquidos quentes e antipiréticos ajuda a passar a noite. Na manhã seguinte surge a eterna pergunta: “O que fazer?” Na maioria das vezes, os adultos tomam medicamentos e vão trabalhar. As crianças pequenas ficam em casa e chamam o médico, as crianças mais velhas são levadas à clínica. Após o exame, o pediatra prescreve medicamentos e recomenda tratamentos caseiros. Muitos pais examinam imediatamente a lista para ver se há algum antibiótico. Não levam em consideração o fato do ARVI na criança.
Os médicos sabem que os antibióticos não tratam infecções virais do trato respiratório, mas por hábito ou medo “de que algo possa acontecer”, prescrevem medicamentos desse grupo.
Como observa o pediatra E. Komarovsky, os médicos têm uma explicação padrão: “Para prevenir complicações bacterianas”. Tal cautela se justifica se uma criança pequena apresentar otite média aguda e houver sinais de infecção bacteriana.
Quais doenças devem ser tratadas com antibióticos:
- exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica;
- amigdalite e faringite estreptocócica;
- sinusite bacteriana aguda;
- otite média aguda;
- pneumonia.
Antes de tratar sua garganta com medicamentos antibacterianos, você deve enviar um esfregaço de garganta ao laboratório. Espere 2 a 3 dias, obtenha o resultado e leve o formulário com os números ao médico. Se houver bactérias patogênicas no esfregaço, o especialista seleciona os antibióticos com base nos resultados da cultura microbiológica. As tiras para análise expressa "Streptatest" permitem determinar em 5 a 10 minutos se a doença é causada por infecção estreptocócica - a causa mais comum de dor de garganta purulenta.
Para doenças respiratórias, os médicos prescrevem medicamentos antibacterianos sem identificar o patógeno 5 dias após o aparecimento dos sintomas. Durante esse período, um sistema imunológico forte começa a combater a infecção viral. Quando o tratamento é ineficaz, a defesa imunológica está fraca e são prescritos antibióticos.
Vírus + bactérias
Os antibióticos são projetados para combater micróbios patogênicos; eles não ajudam a lidar com uma infecção viral. Não há parede celular, membrana ou ribossomos sobre os quais os medicamentos antibacterianos possam agir. Para tratar uma doença viral, são necessários outros medicamentos: Amantodina, Aciclovir, Ribavirina, Interferon.
Acontece que os médicos prescrevem tratamento antibiótico para ARVI, e isso está associado a uma alta probabilidade de superinfecção. Este é o nome dado ao crescimento de uma colônia de bactérias patogênicas em doenças virais ou fúngicas.
Os ataques virais enfraquecem o sistema imunológico, facilitando a entrada de infecções bacterianas e outros patógenos.
O tratamento com medicamentos antibacterianos justifica-se para corrimento verde-amarelado do nariz e ouvido, complicações de dor de garganta viral. Se ocorrer uma infecção bacteriana, a temperatura sobe para 38°C ou mais. Se os micróbios infectaram os órgãos do sistema urinário, aparecem turbidez e sedimentos na urina. As doenças infecciosas de origem bacteriana podem ser identificadas pela natureza mucosa das fezes, pela presença de sangue ou pus nas mesmas.
Como funcionam os medicamentos antibacterianos?
Os medicamentos antibacterianos encontram os pontos fracos da célula microbiana e atacam. As penicilinas e as cefalosporinas atuam externamente - destroem a parede celular, bloqueando a participação de enzimas em sua criação. Tetraciclina, eritromicina e gentamicina ligam-se aos ribossomos celulares e interrompem a síntese protéica. Os alvos das quinolonas são proteínas envolvidas na leitura de informações hereditárias do DNA.
Os ácidos nucléicos dos vírus estão contidos dentro de uma cápsula proteica (capsídeo). O DNA ou RNA penetra em uma célula vegetal, animal ou humana de várias maneiras, após o que começa a reprodução de novas partículas virais. As penicilinas e cefalosporinas não afetam o vírus, porque não há parede celular e não há nada para destruir. A tetraciclina não encontrará o ribossomo bacteriano que deveria atacar.
O vírus e os antibióticos atualmente existentes são incompatíveis. Estas drogas afetam apenas certos grupos de micróbios. Amoxicilina e ampicilina são usadas para infecções estreptocócicas e pneumocócicas. Micoplasmas e clamídia reagem à eritromicina e outros.
Os medicamentos antibacterianos de amplo espectro são eficazes contra um grande grupo de micróbios e grandes vírus, mas não existem muitos destes últimos.
Como tratar adequadamente com antibióticos:
- A duração da terapia depende da doença e do medicamento, mas não inferior a 5 dias.
- Para crianças menores de 8 anos, os medicamentos antibacterianos são administrados na forma de xarope ou suspensão.
- Aerossol "Bioparox" contém um antibiótico local que ajuda a curar rinite, sinusite, faringite e dor de garganta.
- Juntamente com medicamentos antibacterianos, são administrados medicamentos ou suplementos dietéticos com lacto e bifidobactérias para normalizar a microflora intestinal.
- É necessário respeitar a posologia, recomendações de método e duração do antibiótico.
- Se o medicamento for ineficaz, o médico prescreve um medicamento de outro grupo de agentes antibacterianos.
- Para alergias às penicilinas, são prescritos macrolídeos.
Os pacientes nas consultas médicas geralmente estão interessados em saber qual antibiótico é melhor. Os medicamentos mais comumente usados incluem macrolídeos. Eles têm ampla atividade antimicrobiana: suprimem o crescimento e o desenvolvimento de bactérias que afetam o sistema respiratório e afetam a clamídia e o micoplasma.
Dos macrolídeos para o tratamento de infecções do trato respiratório superior, são preferíveis a azitromicina e a claritromicina. A azitromicina é suficiente para tomar 5 dias, 1 ou 2 vezes ao dia, para dor de garganta bacteriana. Durante esse período, a substância antibacteriana se acumula no local da infecção e continua a atuar nas bactérias sensíveis a ela.
A azitromicina também tem efeito imunoestimulante e antiinflamatório.
Foi a azitromicina que o pediatra E. Komarovsky nomeou em resposta à pergunta: “Quais antibióticos são recomendados para crianças com dor de garganta?” O medicamento é atualmente considerado seguro e eficaz, mas esta opinião pode mudar dentro de alguns anos. O doutor Komarovsky também discutiu com os pais o problema de saber se o ARVI poderia ser tratado com antibióticos e explicou que muito depende da situação específica.
Problemas de terapia antibiótica
As atitudes negativas em relação às drogas são apoiadas por materiais de organizações nacionais e internacionais. Num dos Dias Mundiais dos Direitos do Consumidor, foi proclamado o slogan: “Tire os antibióticos do cardápio!” Especialistas da Rospotrebnadzor examinaram 20 mil amostras de produtos em busca de conteúdo de drogas. 1,1% dos antibióticos foram encontrados no leite nas prateleiras das lojas. A população é obrigada a tomar substâncias antibacterianas contra a sua vontade.
Desvantagens do tratamento com antibióticos e consumo de produtos com eles:
- morte de bactérias condicionalmente patogênicas e benéficas juntamente com micróbios patogênicos;
- aquisição de resistência aos medicamentos por microrganismos sobreviventes;
- envenenamento por produtos de decomposição de células bacterianas;
- desequilíbrio da microflora, disbacteriose;
- reações alérgicas a medicamentos;
- proliferação de fungos patogênicos;
- doenças inflamatórias.
Se toda infecção bacteriana pudesse ser tratada com apenas um antibiótico, seria mais fácil. No entanto, o medicamento pode ser ineficaz porque o micróbio é insensível a ele. Ao tratar uma infecção viral, um antibiótico não encontrará “alvos” que deveria atingir (membranas celulares, ribossomos, membranas plasmáticas).
Existem bactérias que destroem medicamentos antibacterianos usando a enzima beta-lactamase. Então o tratamento não levará à morte dos patógenos, mas apenas prejudicará a microflora benéfica. A infecção estreptocócica beta-hemolítica é tratada com cefalosporinas e amoxicilina com ácido clavulânico.
Resistência ou tolerância das bactérias aos antibióticos
Os microrganismos tornam-se insensíveis a substâncias destinadas a destruí-los. A resistência leva décadas a desenvolver-se, pelo que as substâncias antibacterianas criadas no século passado são agora consideradas menos eficazes. Todos os anos surgem novos medicamentos; a maioria deles não são de origem natural, mas são substâncias semissintéticas ou sintéticas.
Na Rússia, há um alto nível de resistência pneumocócica à doxiciclina - 30%, e menos aos macrolídeos - 4–7%. Nos países europeus, a resistência do pneumococo aos macrolídeos atinge 12–58%. A frequência de ocorrência de cepas de Hemophilus influenzae resistentes à azitromicina é de 1,5%.
Em todo o mundo, a imunidade dos estreptococos do grupo A aos macrolídeos está aumentando, mas na Rússia esse número ainda está em 8%.
A recusa em tomar esses medicamentos para formas não complicadas de ARVI, faringite e dor de garganta de etiologia viral ajudará a reduzir as consequências negativas do tratamento com antibióticos. Não se trata de capricho de médicos ou pacientes, mas sim de conclusões de especialistas da Organização Mundial da Saúde. Os antibióticos ajudam quando o sistema imunológico não consegue lidar com infecções. Graças ao uso de medicamentos antibacterianos modernos, a recuperação é mais rápida e o risco de complicações perigosas é reduzido.
As infecções virais e bacterianas do trato respiratório superior apresentam sintomas semelhantes. Testes e estudos clínicos são a única maneira de determinar com precisão o tipo de infecção, mas podem ser caros e demorados. No entanto, existem pequenas diferenças entre infecções virais e bacterianas. Algumas infecções duram mais que outras e são acompanhadas por secreção de muco de cores variadas. Se você estiver doente, fique em casa e cuide da sua saúde. Descanse adequadamente e recupere suas forças.
Passos
Sintomas
- Corrimento fino e claro geralmente corresponde a infecções virais. Corrimento escuro e esverdeado é mais comum em infecções bacterianas.
- No entanto, a cor do corrimento não pode ser uma indicação 100% do tipo de infecção. Existem outros fatores a serem considerados também.
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Verifique sua garganta. Dor de garganta ocorre tanto com infecções virais quanto bacterianas. Para determinar se os antibióticos devem ser prescritos imediatamente, os médicos geralmente examinam a garganta. Uma certa aparência da garganta indica uma infecção bacteriana. Por exemplo, as manchas brancas são geralmente causadas por bactérias. Se a dor de garganta for acompanhada de outros sintomas, como coriza e espirros, também pode indicar uma infecção bacteriana (como estreptocócica).
Preste atenção à temperatura. Ambas as infecções virais e bacterianas podem ser acompanhadas de febre alta. No entanto, existem algumas diferenças entre os diferentes tipos de infecção. Nas infecções bacterianas, a temperatura costuma ser mais alta. No caso de uma infecção bacteriana, a temperatura aumenta ao longo de vários dias, enquanto no caso de uma infecção viral, pelo contrário, diminui após alguns dias.
Avalie os fatores de risco
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Avalie suas chances de pegar uma gripe. A gripe é causada por uma infecção viral. Se algum de seus colegas de trabalho estiver gripado, lembre-se de que ela é altamente contagiosa. Se você foi exposto recentemente a pessoas com gripe, é provável que os sintomas que você sente sejam causados pela doença.
- Lembre-se de que a gripe é tratável se for diagnosticada precocemente e tratada nos primeiros dois dias após o aparecimento dos sintomas. Assim que sentir os primeiros sintomas da temporada de gripe, consulte o seu médico sem demora.
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Considere a idade. As crianças pequenas são mais suscetíveis a certas infecções virais. Eles são mais propensos a ter infecções do trato respiratório superior. Se seu filho apresentar sintomas como dor de garganta, espirros e tosse, ele poderá ter uma infecção do trato respiratório superior.
- Se você suspeitar que seu filho tem uma infecção respiratória superior, leve-o ao médico.
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Pense na última vez que você teve sinusite.Às vezes, uma infecção começa como uma infecção viral e depois evolui para uma infecção bacteriana. Se você teve recentemente uma infecção viral, como sinusite, poderá desenvolver uma infecção bacteriana secundária. Se uma segunda doença ocorrer logo após a primeira, é mais provável que seja uma infecção bacteriana.
- Em alguns casos, uma infecção bacteriana pode ser causada por outro tipo de infecção viral. Se alguma doença durar mais de duas semanas, você deve consultar um médico.
Assistência médica
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Se ocorrerem determinados sintomas, consulte o seu médico imediatamente. A maioria das infecções virais e bacterianas pode ser tratada em casa. No entanto, em alguns casos, você deve consultar um médico imediatamente. Isto é ainda mais importante se estes sintomas forem sentidos por uma criança. Contacte o seu médico se tiver os seguintes sintomas:
- Micção rara (menos de três vezes em 24 horas)
- Respiração difícil
- A condição não melhora dentro de 3-5 dias
- Piora dos sintomas, principalmente após alguma melhora.
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Tome antibióticos para uma infecção bacteriana. Os antibióticos são usados para tratar infecções bacterianas e não são úteis para infecções virais. Embora os médicos nem sempre prescrevam antibióticos, mesmo para infecções bacterianas, eles podem ser prescritos se você tiver uma infecção grave.
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Tente tomar medicamentos de venda livre para aliviar a dor. Se uma infecção viral ou bacteriana estiver causando dor intensa, converse com seu farmacêutico sobre medicamentos que podem ajudá-lo. Ao tomar medicamentos, siga as instruções de uso. Verifique também com seu farmacêutico se esses medicamentos irão interagir com outros medicamentos que você toma.
- Se lhe forem prescritos antibióticos, pergunte ao seu médico se você pode tomar analgésicos de venda livre junto com eles.
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Tome uma vacina contra a gripe. Para evitar pegar a gripe novamente, vacine-se. Isso irá protegê-lo do vírus da gripe. A gripe é uma infecção viral e, às vezes, as infecções virais podem causar uma infecção bacteriana. Tomar a vacina contra a gripe reduzirá o risco de infecções virais e bacterianas.
- A vacina contra a gripe não irá protegê-lo de todos os tipos de vírus e bactérias. Reduz a probabilidade de doenças, mas não a reduz a zero.
- Muitos também recebem vacinas contra pneumonia. Consulte seu médico sobre isso.
- Se você ou o seu filho não foram vacinados de rotina, informe o seu médico. Você pode ter um vírus raro e, nesse caso, precisará tomar precauções extras para proteger outras pessoas de contraí-lo.
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Preste atenção à duração da doença. Normalmente, as infecções virais duram mais do que as infecções bacterianas. O mal-estar dura de 1 a 3 dias, depois a condição começa a melhorar, mas alguns sintomas ainda podem persistir. Se os sintomas durarem uma semana ou mais, pode ser uma infecção viral. Os sintomas devem ser monitorados de perto e, se não desaparecerem após algum tempo, você deve consultar seu médico sobre o uso de antibióticos. Uma infecção viral pode evoluir para sinusite ou aumentar o risco de infecção do ouvido médio, o que aumenta a probabilidade de uma infecção bacteriana.
Preste atenção na cor da secreção mucosa. Ao assoar o nariz ou tossir muco, observe a cor da secreção. Supere o possível desgosto, pois a cor do corrimento pode distinguir entre infecções virais e bacterianas.