குழந்தைகளில் பிறவி எச்.ஐ.வி பற்றி நாம் கவலைப்பட வேண்டுமா? குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி அல்லது எய்ட்ஸ் உள்ளது. உங்கள் குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி இருக்கலாமா என்பதை நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

குழந்தைப் பருவ எய்ட்ஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் குறைபாடுகள், எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றை வெளிப்படுத்தும் குறிப்பிட்ட நோய்களில் ஒன்று இருப்பது, 2 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் பாக்டீரியா தொற்றுகளின் வெளிப்பாடுகள், என்செபலோபதி மற்றும் வீணான நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும்.

குழந்தைகளில் எய்ட்ஸ் நோய்க்குறிகள்

1. பிறவி டிஸ்மார்பிக் சிண்ட்ரோம் (உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள்)
2. அதிக அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்றுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
3. மிகக் குறைந்த அதிர்வெண்ணில் ஏற்படும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
4. வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அரிதானவை

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் எய்ட்ஸ் மருத்துவ அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் வேறுபட்டது.

நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் எய்ட்ஸ் அறிகுறிகளின் அதிர்வெண்
நோய்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்		பெரியவர்களில்
மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், என்செபலோபதி	நரம்பு மண்டலத்தின் செல்கள் எச்ஐவியால் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றன	சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளின் செயலுடன் தொடர்புடைய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள், அடிக்கடி வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன
மீண்டும் வரும் பாக்டீரியா தொற்றுகள்: ஸ்டேஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, சால்மோனெல்லா, ஈ.கோலை	அடிக்கடி தோன்றும், நீண்ட படிப்பு (2 ஆண்டுகளுக்கு மேல்)	அரிதாகவே தோன்றும், அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளிலும் 1% அதிர்வெண்
பிறவி டிஸ்சிண்ட்ரோம்	கருப்பையக எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் போது அடிக்கடி தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது	இல்லாத
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பரோடிடிஸ்		மிக அரிதான
கார்டியோபதி, நெஃப்ரோ-, த்ரோம்போசைட்டோபதி		மிக அரிதான
நிமோசைஸ்டிஸ்	அடிக்கடி	குழந்தைகளை விட குறைவாக அடிக்கடி
லிம்போசைடிக் நிமோனியா	அடிக்கடி	அரிதான, அனைத்து வெளிப்பாடுகளிலும் 1% மட்டுமே
முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஹைபோஅல்கம்மக்ளோபுமினீமியா, அடிக்கடி ஏற்படும் தொற்றுகளால் பலவீனமடைகிறது, மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள குழந்தைகள்	மிக அரிதான	இல்லாத
ஹைபர்காமக்ளோபுலினீமியா	எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 50% குழந்தைகளில் இது ஏற்படுகிறது	கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில்
சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளின் தோற்றம்	முழுக்க முழுக்க எய்ட்ஸ் காலத்தில் மட்டுமே	நோயின் ஆரம்பத்திலிருந்தே தோன்றும்
மூளை லிம்போமா		அடிக்கடி
ஹெபடைடிஸ் B
கபோசியின் சர்கோமா	மிக அரிதான	அடிக்கடி

இரத்தத்தின் மூலம் பெற்றோருக்குரிய நோய்த்தொற்றுடைய குழந்தைகளில் மருத்துவ அறிகுறிகள் மிகவும் ஆரம்பத்தில் தோன்றும் மற்றும் கடுமையான போக்கைக் கொண்டிருக்கும்.

கருவின் செங்குத்து தொற்று ஏற்பட்டால் - தாயிடமிருந்து கரு வரை - எச்.ஐ.வி இன் அடைகாக்கும் காலம் 12 மாதங்கள் வரை இருக்கும். பெற்றோரின் பாதை வழியாக குழந்தைகளின் தொற்று 41 மாதங்கள் வரை நீண்ட அடைகாக்கும் காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், குழந்தைகள் இரத்தமாற்றம் மூலம் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, அடைகாக்கும் காலம் மிகவும் குறுகியதாக இருக்கும் - 2 முதல் 4 வாரங்கள் வரை.

முதல் அறிகுறிகள்

1. 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும் காய்ச்சல்
2. (2க்கும் மேற்பட்ட குழுக்கள்)
3. தொண்டை புண் வெளிப்பாடுகள், இது ஒரு மோனோநியூக்ளியோசிஸ் வளாகத்தை ஒத்திருக்கிறது
4. அதிகரித்த வியர்வை
5. , சோர்வு
6. தட்டம்மை போன்ற தோல் வெடிப்பு
7. புற இரத்தத்தில் - லுகோபீனியா, இது 2-4 வாரங்கள் நீடிக்கும்

முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்குப் பிறகு, எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நீண்ட (சில நேரங்களில் பல தசாப்தங்கள்) மறைந்த காலம் தொடங்குகிறது. சில குழந்தைகளுக்கு முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலம் இல்லை, மேலும் எச்.ஐ.வி மறைந்த காலம் 5-10 ஆண்டுகள் நீடிக்கிறது. குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் புதிய வகைப்பாட்டின் படி, இது பி 1 நிலை - எச்.ஐ.வி அழிக்கப்பட்ட போக்கின் நிலை.

நிலை P1 HIV/AIDS

நிலை P1 HIV/AIDS பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. பாலிடெனோபதி - நிணநீர் முனைகள் வலிமிகுந்தவை, மொபைல், தோலடி திசுக்களுடன் இணைக்கப்படவில்லை
2. குறைந்த தர காய்ச்சல் - உடல் வெப்பநிலை 38 வரை C
3. வியர்வை
4. பலவீனம், சோர்வு
5. குழந்தைகள் எடை அதிகரிப்பதில்லை

இந்த நிலை நாள்பட்ட லிம்பேடனோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் - ப்ரீஎய்ட்ஸ் அல்லது நிலை பி 2 - நாள்பட்ட நிணநீர் அழற்சியின் கட்டத்தை அடுத்த கட்டத்திற்கு மாற்றுவதற்கான அளவுகோல்கள் என்ன என்பது இன்னும் நிறுவப்படவில்லை - மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நோய்த்தொற்றின் நிலை, அதாவது, நிலை P2a - குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளின் நிலை.

நிலை P2a HIV/AIDS

குழந்தைகளில் HIV/AIDS இன் நிலை P2a இன் வெளிப்பாடுகள்:

1. தொடர்ந்து உயர்த்தப்பட்ட உடல் வெப்பநிலை
2. நிணநீர் அழற்சி
3. வியர்வை, குறிப்பாக இரவில்
4. மற்றும் எடை இழப்பு
5. மீண்டும் மீண்டும் நாசோபார்ங்கிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இடைச்செவியழற்சி, பாக்டீரியா-வைரஸ் நோயியல்
6. தோலில் ஹெர்பெடிக் சொறி, பூஞ்சை தொற்று, பஸ்டுலர் கூறுகள்
7. கேண்டிடல் ஸ்டோமாடிடிஸ், உணவுக்குழாய் அழற்சி
8. சளி
9. ஹெபடோ- மற்றும் ஸ்ப்ளெனோமேகலி
10. குழந்தையின் உடல் வளர்ச்சியின் மீறல்

குழந்தைகளில் மேம்பட்ட எய்ட்ஸ் மருத்துவ படம் குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து, முற்போக்கான நோய்களின் பல்வேறு அறிகுறி வளாகங்களால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம் 2 மாதங்கள் முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை தோன்றத் தொடங்குகிறது. 50-80% வழக்குகளில் நியூரோஎய்ட்ஸ் கண்டறியப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி உள்ள குழந்தைகளில் நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள் முதன்மையானவை, அவை வைரஸின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் மூளை செல்களில் உள்ள வைரஸ் மரபணுவின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. எய்ட்ஸ் வைரஸ் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு பயாப்ஸிகளில் காணப்படுகிறது. குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி காரணமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகள் மிகவும் அரிதானவை (10% வழக்குகள்).

குழந்தைகளில் நிலை P2b HIV/AIDS

குழந்தைகளில் நிலை P2b HIV/AIDS முற்போக்கான நரம்பியல் நோய்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்
2. தாக்குதல்கள்
3. சப்அக்யூட் என்செபலோபதி
4. முற்போக்கான டிமென்ஷியா

குழந்தைகளில் முற்போக்கான என்செபலோபதி 12-16 மாதங்களுக்குப் பிறகு மரணத்தில் முடிகிறது.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டில், நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

1. ஹைபர்டோனிசிட்டி, மூட்டுகளின் நடுக்கம், சிறிய தசைகள் இழுத்தல், பொது வலிப்பு; அட்டாக்ஸியா
2. பாரா மற்றும் டெட்ராபரேசிஸ்
3. நோயியல் அனிச்சை
4. pseudobulbar palsies
5. எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் விறைப்பு
6. மனநல குறைபாடு
7. நுண்ணுயிரி

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெருமூளைப் புறணியின் சிதைவு மற்றும் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் மூளைப் புண்கள் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மட்டுமே இரண்டு பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் அடித்தள கேங்க்லியாவின் கால்சிஃபிகேஷன்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி.யில் மூளை திசுக்களின் பிரேத பரிசோதனையில், மூளையின் எடை குறைதல், மல்டிநியூக்ளியேட்டட் கேங்க்லியன் செல்கள் கொண்ட பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள், மெய்லின் காணாமல் போதல், இரத்த நாளங்களின் கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் வெள்ளைப் பொருளின் ஆஸ்ட்ரோசைடோசிஸ் ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் எச்ஐவிக்கான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

வாழ்க்கையின் 1 ஆம் ஆண்டில், எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் 75% வழக்குகளிலும், 1 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் 38% வழக்குகளிலும் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 5-6 மாதங்களில் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா உருவாகிறது மற்றும் பின்வரும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன:

1. உலர் நிலையான இருமல்
2. உயர் உடல் வெப்பநிலை
3. tachypnea - விரைவான சுவாசம்
4. வியர்வை, குறிப்பாக இரவில்
5. முற்போக்கான பலவீனம்
6. நுரையீரலில் ஆஸ்கல்டேஷன்: க்ரீப்டேஷன் மற்றும் ஃபைன் குமிழ் ஈரமான ரேல்ஸ்
7. தாளம் - நுரையீரலில் ஒலியின் மந்தமான தன்மை
8. நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியாவின் போக்கானது மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நீடித்தது

எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் குழந்தைகளில் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா நோய் கண்டறிதல் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே நுரையீரல் புலங்களின் பரவலான ஊடுருவல் மற்றும் அதிகரித்த நுரையீரல் வடிவத்தைக் காட்டுகிறது. நிமோசைஸ்டிஸ் உயிரியல் பொருட்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நிலை P2c HIV/AIDS

குழந்தைகளில் நிலை P2c எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் லிம்போசைடிக் இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவால் வெளிப்படுகிறது, இது குழந்தை பருவ எய்ட்ஸிற்கான ஒரு தனித்துவமான நோயியல் மற்றும் கூடுதல் தொற்றுடன் தொடர்புடையது அல்ல. வரலாற்று ரீதியாக, லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் இம்யூனோபிளாஸ்ட்கள் கொண்ட அல்வியோலர் செப்டா மற்றும் பெரிப்ரோஞ்சியல் பகுதிகளின் பரவலான ஊடுருவல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நிமோசைஸ்டிஸிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, அதாவது:

1. நோயின் ஆரம்பம் தெளிவற்றது மற்றும் மெதுவாக முன்னேறும்
2. உலர் இருமல், மூச்சுத் திணறல்
3. உலர்ந்த சளி சவ்வுகள்
4. நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் விரைவான வளர்ச்சி
5. ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகளுடன் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி.

நோயறிதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் ரேடியோகிராஃபி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே படங்கள் நுரையீரல் துறைகள் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் லிம்பேடனோபதியின் பரவலான ஊடுருவலை வெளிப்படுத்துகின்றன.

நிலை P2dHIV/AIDS

குழந்தைகளில் நிலை P2dHIV/AIDS மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாக்டீரியா தொற்றுகளால் வெளிப்படுகிறது, இது பின்வரும் வெளிப்பாடுகளை அளிக்கிறது:

1. சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சி
2. மூளைக்காய்ச்சல்
3. சீழ் மிக்க நிமோனியா
4. பாக்டீரியா செப்சிஸ்
5. எலும்புப்புரை
6. நிமோனியா, இது பறவை காசநோய் பேசிலஸால் ஏற்படுகிறது
7. சளி

பெரியவர்கள் போலல்லாமல், எய்ட்ஸ்-தொடர்புடைய மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகள் குழந்தைகளில் அரிதானவை.

நிலை HIV/AIDS P2e

குழந்தைகளில் HIV/AIDS இன் P2eu நிலை இரண்டாம் நிலை கட்டிகள், மூளை லிம்போமாவால் வெளிப்படுகிறது. எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் கபோசியின் சர்கோமாவைக் கொண்டுள்ளனர்.

குழந்தைகளில் கபோசியின் சர்கோமா மிகவும் அரிதானது, ஆனால் அதன் போக்கு மிகவும் வீரியம் மிக்கது மற்றும் பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. ஒரு போர்வை மேற்பரப்புடன் சர்கோமாவின் foci
2. நிறம் அடர் பழுப்பு அல்லது நீல சிவப்பு
3. காயம் தலையில், வாய்வழி குழி, வயிற்றின் சளி சவ்வு மீது தீர்மானிக்கப்படுகிறது (பெரியவர்களில், கைகால்கள் முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன)

எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் உள்ள குழந்தைகளில் முதன்மை மூளை லிம்போமா மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

நிலை P2f HIV/AIDS

எய்ட்ஸ் நிலை P2f உறுப்பு நோய்களின் வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது:

1. சிறுநீரக நோய்
2. இதய நோய்
3. த்ரோம்போசைட்டோபதி - பலவீனமான செயல்பாடு
4. பல தமனி நோய்
5. ஹெபடோபதி.

குழந்தைகளில் எய்ட்ஸில் உள்ள உறுப்பு நோயியல் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய விரிவாக்கம்,
2. கரோனரி த்ரோம்போசிஸ்
3. நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி
4. சிறுநீரக செயலிழப்பு

ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் கருப்பையில் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க எய்ட்ஸ் வெளிப்பாடுகள் 4-6 மாதங்களில் காணப்படுகின்றன, இறுதி நோயறிதல் 9 மாதங்களில் நிறுவப்பட்டது. எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் இந்த காலகட்டத்தில், அதிக இறப்பு விகிதம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தைகளில், முக்கிய அறிகுறிகள் டிஸ்மார்பிக் சிண்ட்ரோம் (எச்.ஐ.வி எம்ப்ரியோனோபதி), இது பின்வரும் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. நுண்ணுயிரி
2. நாசி சவ்வுகள் இல்லாதது
3. வளர்ச்சி குன்றியது
4. கண்களுக்கு இடையே உள்ள தூரத்தை அதிகரிக்கிறது
5. தட்டையான நெற்றி
6. மேல் உதட்டின் முக்கோண பள்ளம் முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது
7. கண்ணின் நீல வெண்படலம்
8. ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், எக்ஸோப்தால்மோஸ்
9. பிளவு உதடு

சிறுவயதிலேயே எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் இறப்புக்கான காரணம் நிமோசைஸ்டிஸ் நிமோனியா அல்லது பாக்டீரியா செப்சிஸ் ஆகும்.

குழந்தைப் பருவத்தில் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட குழந்தைகளின் நிலையை மதிப்பிடுவது தொற்றுநோயியல் வரலாறு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உலகம் முழுவதும், குழந்தை பருவ எய்ட்ஸ் குடும்பம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே, குழந்தை எய்ட்ஸ் நோயைக் கண்டறிய, எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் கர்ப்பிணிப் பெண்களை பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம்.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் அறிகுறிகள்கடைசியாக மாற்றப்பட்டது: நவம்பர் 26, 2017 ஆல் மரியா போடியன்

மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) காரணமாக ஏற்படும் நோயியல் நிலை மற்றும் குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் முற்போக்கான குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, முக்கிய வெளிப்பாடுகள் காய்ச்சல், அறியப்படாத காரணங்களின் வயிற்றுப்போக்கு, நிணநீர் அழற்சி, அடிக்கடி தொற்று மற்றும் பாக்டீரியா நோய்கள், எய்ட்ஸ்-தொடர்புடைய மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நோயியல். குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான ஆய்வக நோயறிதலின் முக்கிய முறைகள் ELISA, immunoblotting, PCR. குறிப்பிட்ட சிகிச்சையில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்து விதிமுறைகள் (ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் மற்றும் புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள்) அடங்கும்.

பொதுவான செய்தி

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்று என்பது லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களில் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸின் நீண்டகால நிலைத்தன்மையின் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மெதுவாக முற்போக்கான செயலிழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வைரஸ் முதன்முதலில் 1983 இல் பிரெஞ்சு வைராலஜிஸ்ட் பேராசிரியர் லூக் மாண்டாக்னியர் என்பவரால் விவரிக்கப்பட்டது. எச்.ஐ.வி என்பது ஒரு சிக்கலான அமைப்பு மற்றும் உயர் மாறுபாடு கொண்ட ஒரு ஆர்.என்.ஏ-வைக் கொண்ட ரெட்ரோவைரஸ் ஆகும், இது மனித உடலில் நகலெடுக்கும் மற்றும் நிலைத்திருக்கும் அதன் உச்சரிக்கப்படும் திறனை உறுதி செய்கிறது. கடந்த 15 ஆண்டுகளில் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்று பாதிப்பு 50%க்கும் அதிகமாக குறைந்துள்ளது. உலகில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 250 ஆயிரம் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, அவற்றில் சுமார் 6.5-7.5 ஆயிரம் ரஷ்யாவில் உள்ளன. வைரஸின் செங்குத்து பரவலை சரியான முறையில் தடுப்பது, எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் தாய்மார்களின் கர்ப்பங்களில் 30% முதல் 1-3% வரை தொற்று வீதத்தைக் குறைத்துள்ளது.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான காரணங்கள்

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்று பரவுவதற்கான பல வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் தாயிடமிருந்து ஹீமாடோஜெனஸ் மூலம் இந்த வைரஸ் ஒரு குழந்தையால் பெறப்படலாம். சிகிச்சை அளிக்கப்படாத மருத்துவக் கருவிகள், இரத்தமாற்றம், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் வயதான குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பற்ற உடலுறவின் போதும் தொற்று ஏற்படலாம். உயிரியல் திரவங்களில் (இரத்தம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், விந்து, யோனி சுரப்பு), திசுக்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் உறுப்புகளில் வைரஸ் இருப்பதால் இந்த பாதைகள் அனைத்தும் உணரப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு முக்கிய காரணம் (தோராயமாக 80%) தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு வைரஸ் செங்குத்தாக பரவுவதாகும். நோய்த்தொற்று சாத்தியமான 3 காலகட்டங்கள் உள்ளன: பெரினாட்டல் (நஞ்சுக்கொடி சுற்றோட்ட அமைப்பு மூலம்), பிறப்புக்கு (குழந்தையின் தோல் தாயின் இரத்தம் மற்றும் பிறப்புறுப்பு சுரப்புகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது) மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு (தாய்ப்பால் மூலம்). இந்த வழிகள் மூலம் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் முறையே 20%, 60% மற்றும் 20% ஆகும். ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் போது தாய்க்கு தடுப்பு சிகிச்சை இல்லாதது, பல கர்ப்பங்கள், முன்கூட்டிய மற்றும் பிறப்புறுப்பு பிறப்பு, கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் குழந்தை இரத்தத்தை விரும்புதல், கர்ப்ப காலத்தில் மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் உட்கொள்வது, தாய்ப்பால் கொடுப்பது, பிறப்புக்கு புறம்பான நோயியல் ஆகியவை பரவும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள். மற்றும் coinfection.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வைரஸை CD4+ T லிம்போசைட்டுகளுடன் பிணைப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் அது உயிரணுவின் DNAவை மாற்றியமைக்கிறது. இதன் விளைவாக, புதிய வைரஸ் துகள்களின் தொகுப்பு தொடங்குகிறது, பின்னர் virions. வைரஸின் முழுமையான இனப்பெருக்கத்திற்குப் பிறகு, டி-லிம்போசைட்டுகள் இறக்கின்றன, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் முறையான சுழற்சியில் இருக்கும், இது ஒரு நீர்த்தேக்கமாக செயல்படுகிறது. செயல்பாட்டு ரீதியாக முழுமையான நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட செல்கள் இல்லாததன் விளைவாக, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உருவாகிறது. குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் பி-லிம்போசைட்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் திசுக்களுக்கு வைரஸின் டிராபிசம் ஆகும். இரத்த-மூளைத் தடையைக் கடந்து, வைரஸ் க்ளியல் செல்கள், தாமதமான மூளை வளர்ச்சி, நரம்பு திசு மற்றும் சில நரம்புகளின் (பெரும்பாலும் பார்வை நரம்பு) சிதைவு மற்றும் சிதைவு ஆகியவற்றின் அசாதாரண அமைப்பை ஏற்படுத்துகிறது. குழந்தை மருத்துவத்தில், மத்திய நரம்பு மண்டல சேதம் எச்.ஐ.வி இருப்பதற்கான முதல் குறிப்பான்களில் ஒன்றாகும்.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ படம் வைரஸ் பரவும் காலம் மற்றும் முறையைப் பொறுத்து கணிசமாக மாறுபடும். பெற்றோர் அல்லது பாலியல் தொடர்பு மூலம் தொற்று ஏற்பட்டால், கடுமையான ரெட்ரோவைரல் நோய்க்குறி உள்ளது, அதன் பிறகு நோய் 4 நிலைகளில் தொடர்கிறது: இரண்டு மறைந்த நிலைகள் மற்றும் வளர்ந்த மருத்துவ அறிகுறிகளின் இரண்டு காலங்கள். நோய்த்தொற்றின் செங்குத்து வழியுடன், கடுமையான ரெட்ரோவைரல் நோய்க்குறி மற்றும் அறிகுறியற்ற நிலை கண்டறியப்படவில்லை. அடைகாக்கும் காலம் முடிந்த பிறகு 30-35% குழந்தைகளில் கடுமையான ரெட்ரோவைரல் நோய்க்குறி காணப்படுகிறது (2 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து). மருத்துவ ரீதியாக, இந்த கட்டத்தில் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்று ஃபரிங்கிடிஸ், லிம்பேடனோபதி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, குறைந்த தர காய்ச்சல், யூர்டிகேரியல் அல்லது பாப்புலர் சொறி மற்றும் அரிதாக, மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளாக வெளிப்படும். அதன் கால அளவு 2 நாட்கள் முதல் 2 மாதங்கள் வரை, சராசரியாக 21 நாட்கள் ஆகும்.

அடுத்த கட்டம் அறிகுறியற்ற வண்டி மற்றும் தொடர்ச்சியான நிணநீர் அழற்சி ஆகும். இந்த கட்டத்தில் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான வெளிப்பாடு நிணநீர் முனைகளின் இரண்டு குழுக்களின் விரிவாக்கம் ஆகும். அதன் காலம் 2 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை. இரண்டாவது நிலை உடல் எடை இழப்பு (சுமார் 10%), தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு சேதம் (டெர்மடிடிஸ், தோல் இணைப்புகளின் மைக்கோஸ்கள், வாய் மற்றும் உதடுகளின் சளி சவ்வுகளின் தொடர்ச்சியான நோய்கள்) மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொது நிலை, ஒரு விதியாக, தொந்தரவு இல்லை. மூன்றாவது கட்டத்தில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் அடங்கும்: பொது உடல்நலக்குறைவு, அறியப்படாத காரணங்களின் வயிற்றுப்போக்கு, பசியின்மை, காய்ச்சல், தலைவலி, இரவு வியர்வை, மண்ணீரல். இந்த கட்டத்தில் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்று நரம்பியல் கோளாறுகள், புற நரம்பியல் மற்றும் நினைவக குறைபாடு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இது மீண்டும் மீண்டும் வரும் வாய்வழி கேண்டிடியாஸிஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் மற்றும் CMV சளி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நான்காவது கட்டத்தில் (எய்ட்ஸ் நிலை), கடுமையான சந்தர்ப்பவாத நோய்கள் மற்றும் கட்டிகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முன்னுக்கு வருகின்றன.

3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகளின் அதிக நிகழ்வு பொதுவானது. குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் கிட்டத்தட்ட 50% வழக்குகளில், சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சி, மூளைக்காய்ச்சல், தோல் புண்கள், பாக்டீரியா நிமோனியா, சீழ் உருவாகும் போக்கு மற்றும் பிளேரல் எஃப்யூஷன், பாக்டீரியா செப்சிஸ், மூட்டுகள் மற்றும் எலும்புகளில் புண்கள் ஏற்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, நோய்க்கிருமிகள் S. நிமோனியா, S. ஆரியஸ், H. இன்ஃப்ளூயன்ஸா, E. கோலை மற்றும் சில வகையான சால்மோனெல்லா.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்று நோய் கண்டறிதல்

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதில் ஆய்வக சோதனைகள் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகளில் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ALT மற்றும்/அல்லது AST இன் அதிகரித்த அளவு ஆகியவை அடங்கும். அத்தகைய குழந்தைகளில் நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் இம்யூனோகுளோபின்களின் அளவு அதிகரிப்பு, சிடி 4 மற்றும் சிடி 4 / சிடி 8 விகிதத்தில் குறைவு, சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியில் குறைவு, புழக்கத்தில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் ஹைப்போ- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் γ- குளோபுலினீமியா சாத்தியமாகும். குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட நோயறிதல், வைரஸிற்கான ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிய ELISA பரிசோதனையை மேற்கொள்வதை உள்ளடக்கியது. முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், சில வைரஸ் புரதங்களுக்கு (gp 41, gp 120, gp 160) இம்யூனோகுளோபுலின்களை அடையாளம் காண இம்யூனோபிளாட்டிங் செய்யப்படுகிறது. சமீபத்தில், வைரஸ் சுமையை (வைரஸ் ஆர்என்ஏவின் பிரதிகளின் எண்ணிக்கை) தீர்மானிக்க சோதனைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான சிகிச்சை

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான சிகிச்சையானது குறிப்பிட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை, சந்தர்ப்பவாத நோய்களின் தடுப்பு அல்லது சிகிச்சை மற்றும் நோயியலின் அறிகுறிகளை நீக்குதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. நவீன மருத்துவ நடைமுறையில், ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் (நியூக்ளியோசைடு மற்றும் நியூக்ளியோசைட் அல்லாத அனலாக்ஸ்) மற்றும் புரோட்டீஸ் ஆகியவற்றைத் தடுக்கும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரண்டு நியூக்ளியோசைடு ஒப்புமைகள் மற்றும் ஒரு புரோட்டீஸ் தடுப்பான்: மூன்று மருந்துகளைக் கொண்ட ஒன்றாக மிகவும் பயனுள்ள விதிமுறை கருதப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான விதிமுறைகள் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. தற்போதுள்ள சந்தர்ப்பவாத நோய்களைப் பொறுத்து, குறிப்பிட்ட எட்டியோட்ரோபிக் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், காசநோய், வைரஸ் எதிர்ப்பு, பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் போன்றவை) மற்றும் அறிகுறி (ஆண்டிபிரைடிக்ஸ், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், புரோபயாடிக்குகள், வைட்டமின் வளாகங்கள், நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை) முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான முன்கணிப்பு மற்றும் தடுப்பு

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான முன்கணிப்பு தீவிரமானது. ஒரு விதியாக, சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக வைரஸ் நகலெடுப்பதை மெதுவாக்கும், ஆனால் இந்த நேரத்தில் எச்.ஐ.வி குணப்படுத்த முடியாத நோயாகவே உள்ளது. சிகிச்சையின் விளைவாக, உயர் தரமான மற்றும் திருப்திகரமான ஆயுட்காலம் மற்றும் சமூகத்தில் குழந்தையின் முழுமையான தழுவல் ஆகியவற்றை அடைய முடியும்.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதில் வைரஸ் பரவுவதற்கான சாத்தியமான அனைத்து வழிகளையும் விலக்குவது அடங்கும்: இரத்தமாற்றம் மற்றும் மாற்று உறுப்புகள், மருத்துவ கருவிகள், பாதுகாப்பற்ற உடலுறவைத் தவிர்ப்பது. செங்குத்து பரிமாற்றத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் ஒரு சிறப்பு இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. யுனிசெஃப் பரிந்துரைகளின்படி, கர்ப்பிணி எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் பெண்ணை மகப்பேறு மருத்துவரிடம் பதிவு செய்தல், 24-28 வாரங்களில் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது, பிரசவ முறையின் பகுத்தறிவு தேர்வு, தாய்ப்பால் தவிர, குழந்தைக்கு பிறந்த தருணத்திலிருந்து வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது ஆகியவை அடங்கும். இந்த நடவடிக்கைகள் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றை உருவாக்கும் அபாயத்தை 1-3% ஆக குறைக்கலாம்.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை. எனவே, ஆரம்பகால நோயறிதல் கூடுதல் ஆராய்ச்சி மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும். மேலும், நவீன நிலைமைகளில் எச்.ஐ.வி-நேர்மறை பெற்றோரிடமிருந்து தொற்றுநோயைத் தடுப்பது யதார்த்தமானது மற்றும் சாத்தியமாகும். இதை செய்ய, ஒரு பெண் கர்ப்பத்தை சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்ய வேண்டும், மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள ஆரம்பிக்க வேண்டும். அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பிரசவ முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் வேறுபட்ட அணுகுமுறை தேவை. இந்த அனைத்து அம்சங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இந்த தலைப்பு சமீபத்தில் குறிப்பாக பொருத்தமானதாகிவிட்டது. WHO இன் படி, நேர்மறை எச்.ஐ.வி நிலை கொண்டவர்களின் எண்ணிக்கை 40 மில்லியனாக உள்ளது, மேலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் இது 2 மில்லியனாக அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், இனப்பெருக்க வயதுடைய இளைஞர்களிடையே உச்ச நிகழ்வு ஏற்படுகிறது, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் சரியான நேரத்தில் எடுக்கப்படாவிட்டால், தங்கள் குழந்தைகளுக்கு தொற்றுநோயை பரப்பலாம். அவை உங்கள் குழந்தைக்கு ஆரோக்கியத்தை மட்டுமல்ல, மகிழ்ச்சியான வாழ்க்கையையும் கொடுக்க உதவும், ஏனென்றால்... நம் சமூகம் இன்னும் பழமையான முறையில் இத்தகைய குழந்தைகளை நோய்த்தொற்றுக்கான சாத்தியமான ஆதாரமாகக் கருதுகிறது.

மழலையர் பள்ளியில், குழந்தையின் பெற்றோருக்கு நேர்மறை எச்.ஐ.வி நிலை இருப்பதை அறிந்தவுடன், அவர்கள் தொற்றுக்கு ஆளாக நேரிடும் என்ற பயத்தில் அவரிடமிருந்து விலகிச் செல்கிறார்கள். இருப்பினும், இந்த தொற்றுநோயைப் படிக்கும் முழு வரலாற்றிலும், தொடர்பு மற்றும் வீட்டு முறைகள் மூலம் பரவும் ஒரு வழக்கு கூட பதிவு செய்யப்படவில்லை. எனவே, நீங்கள் முத்தமிடுதல், கட்டிப்பிடித்தல், பாத்திரங்களைப் பகிர்ந்துகொள்வது, துண்டுகள், பொம்மைகள் போன்றவற்றின் மூலம் தொற்று ஏற்படலாம். உண்மையற்றது. இதனால், எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் குழந்தைகள் தங்கள் சகாக்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை, மேலும் அவர்களிடமிருந்து விலகிச் செல்வதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை.

பாலியல் (உயர்தர பாலியூரிதீன் மற்றும் லேடெக்ஸ் ஆணுறைகள் மட்டுமே அதிலிருந்து பாதுகாக்கின்றன), பேரன்டெரல் (இரத்தத்தின் மூலம்) மற்றும் செங்குத்து (தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு) பரவுவதற்கான நிரூபிக்கப்பட்ட வழிகள்.

பரிமாற்ற வழிகளைப் பற்றி பேசுகையில், பெற்றோர்கள் இயல்பாகவே கேள்வியில் ஆர்வமாக உள்ளனர்: எச்ஐவி பாசிட்டிவ் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடியுமா?மருத்துவத்தின் நவீன முன்னேற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், இது சாத்தியமானது. முன்னதாக, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், தாயிடமிருந்து பரவும் ஆபத்து 10 முதல் 40% வரை இருந்தது, அதாவது. ஒவ்வொரு இரண்டாவது குழந்தைக்கும் தொற்று ஏற்படலாம். பிரசவத்தின் போது தொற்றுநோய்க்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து ஏற்படுகிறது. எனவே, பிறப்பு அபாயங்கள் பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகின்றன:

• 15-30% வழக்குகளில் நஞ்சுக்கொடி மூலம் வைரஸ் பரவுகிறது
• பிரசவத்தின் போது (50-75%)
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது (10-20%).

தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எச்ஐவி பரவுகிறதா என்பது இப்போது தெளிவாகிறது. ஆனால் இந்த ஆபத்தை அதிகரிக்கும் தடுப்பு பற்றாக்குறை தவிர வேறு ஏதேனும் காரணிகள் உள்ளனவா? ஆமாம் என்னிடம் இருக்கிறது. இவற்றில் அடங்கும்:

• பல கர்ப்பம். இரண்டாவது இரட்டையர்களுடன் ஒப்பிடும்போது முதல் இரட்டையர்களுக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். எனவே, இரட்டையர்களின் விஷயத்தில், பிரசவத்தின் ஒரு முறையாக சிசேரியன் பிரிவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.
• நீடித்த உழைப்பு
• தண்ணீர் உடைந்த தருணத்திலிருந்து குழந்தை பிறக்கும் வரை நீண்ட நேரம்
• தாய்வழி சிதைவுகள், இது பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்துடன் நீண்டகால தொடர்புக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது
• இயற்கையான பிறப்பு (சிசேரியன் மூலம் இந்த ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், எனவே நீங்கள் நன்மைகள் மற்றும் ஆபத்துகளை எடைபோட வேண்டும்)
• தாய்ப்பால்.

மருந்து தடுப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது செங்குத்து நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தை 40% முதல் 0.5-3% வரை குறைக்கலாம். அறியப்பட்ட அனைத்து ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளிலிருந்தும் அசிடோதைமைடைனைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே இந்த முடிவை அடைய முடியும். கூடுதலாக, இது தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் பாதுகாப்பானது. மேலும் மகப்பேறு மருத்துவத்தில் இது ஒரு அடிப்படைத் தேவை.

கர்ப்ப காலத்தில் தடுப்பு

பெரினாட்டல் காலத்தின் எந்த நிலையிலும் எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து ஒரு குழந்தை பாதிக்கப்படலாம். எனவே, தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் மிகவும் பயனுள்ள தொகுப்பு மூன்று படிகளை உள்ளடக்கியது. ஆனால் சில காரணங்களால் அது முதலில் இருந்து தொடங்க முடியாது என்றால், அது இன்னும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க உதவுகிறது.

அதனால், ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது எச்.ஐ.வி ஆன்டிபாடிகள் தாயில் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் அவை இரண்டாவது ஸ்கிரீனிங்கில் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டால், அவர் இன்னும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். இது ஆபத்தை குறைக்கும்இடமாற்றங்கள்.

எனவே, ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பது எப்படி? இதைச் செய்ய, நீங்கள் பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

• கரு மற்றும் அதன் சவ்வுகளுடன் தாய்வழி இரத்தத்தின் தொடர்பை உள்ளடக்கிய செயல்முறைகளைத் தவிர்க்கவும் (எடுத்துக்காட்டாக, அம்னோசென்டெசிஸ்)
• தடுப்பு சிகிச்சை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

இது 14 வது வாரத்தில் இருந்து தொடங்க வேண்டும், ஆனால் முன்னதாக அல்ல. எச்.ஐ.வி தொற்று பின்னர் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், இது பிரசவம் வரை மற்றும் அதற்குப் பிறகு தொடர வேண்டும்.

பிரசவத்தின் போது தடுப்பு

பிரசவத்தின் உகந்த முறை எச்.ஐ.வி தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. இது நிரூபிக்கப்பட்ட உண்மை. அதைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நிபுணர்கள் வைரஸ் சுமைக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்கள். வைரஸ் துகள்களின் நகல்களின் எண்ணிக்கை 1 மில்லிக்கு 1000 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது சி-பிரிவு. இது 38 வது வாரத்திலிருந்து மற்றும் திட்டமிட்டபடி சிறப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சுருக்கங்கள் தொடங்குவதற்கு முன்பும், அம்னோடிக் திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கு முன்பும் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இல்லையெனில், வைரஸ் துகள்கள் குழந்தையின் உடலில் ஊடுருவி, தொற்று ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. ஒரு சிசேரியன் பிரிவைச் செய்யும்போது, ​​தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தத்திற்கு இடையேயான தொடர்பைத் தவிர்த்து ஒரு சிறப்பு நுட்பத்தை கடைபிடிப்பது மிகவும் பகுத்தறிவு. இது அம்னோடிக் சாக் திறக்கப்படாமல் இருப்பது மற்றும் கருப்பையில் இரத்தமில்லாத கீறல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

பிரசவம் இயற்கையாகவே தொடரும் என்று முடிவு செய்யப்பட்டால், சில விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்:

• தண்ணீர் இல்லாத காலம் 4 மணி நேரத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இல்லையெனில் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது
• கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே அம்மினோடோமிகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்; எதுவும் இல்லை என்றால், சிறுநீர்ப்பையின் செயற்கை திறப்பை மறுப்பது நல்லது.
• அவசரகால அறிகுறிகளைத் தவிர, பெரினியத்தை வெட்டுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை
• மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்
• ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் பிற உழைப்பு அதிகரிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது
• ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் பிறப்பு கால்வாயை குளோரெக்சிடைன் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும்
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை சோப்பு அல்லது கிருமிநாசினி கரைசலில் கழுவவும்
• குழந்தையின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்கவும்
• பிரசவத்தின் போது, ​​குழந்தை பிறக்கும் வரை தாய்க்கு அசிடோதைமைடின் உட்செலுத்துதல் வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு பெரிய கரு மற்றும் பிற மோசமாக்கும் காரணிகளின் முன்னிலையில், ஒரு மில்லி மற்றும் எச்.ஐ.வி பாசிட்டிவ் 1000 நகல்களுக்கு குறைவான வைரஸ் சுமை இருந்தாலும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது நீடித்த உழைப்பின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது.

பிறப்புக்குப் பிறகு தடுப்பு

எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட பெற்றோரின் குழந்தைகள் பிறந்த உடனேயே மார்பில் வைக்கக்கூடாது. எதிர்காலத்தில் அவர்களுக்கு தாயின் பாலுடன் உணவளிக்க முடியாது, ஏனென்றால்... வைரஸ் துகள்கள் அதிக அளவில் இருப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட தந்தை அல்லது தாயிடமிருந்து ஒரு குழந்தை பிறந்த பிறகு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும். பிறந்து 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் அதிகபட்ச செயல்திறனை உணர 3 நாட்களுக்குப் பிறகு இல்லை. சிரப்பில் தயாரிக்கப்படும் அசிடோடிமிடினுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குழந்தையின் உடலின் உயிரணுக்களின் மரபணுப் பொருட்களில் வைரஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, தாமதமான சிகிச்சை பயனற்றது.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது? பெரினாட்டல் தொற்று ஏற்பட்டால், நோய் சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• அறிகுறிகளின் ஆரம்ப ஆரம்பம்
• விரைவான முன்னேற்றம்.

இருப்பினும், சில குழந்தைகளுக்கு பள்ளி வயது வரை கூட மருத்துவ அறிகுறிகள் இருக்காது. எனவே, பெற்றோர்கள் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு கட்டாய ஆய்வக சோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

பிறக்கும் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் குறைப்பிரசவம்தான். கருப்பையில் (சிபிலிஸ், ஹெர்பெஸ், முதலியன) ஏற்படும் பிற நோய்த்தொற்றுகளும் அவர்களுக்கு இருக்கலாம். எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் இல்லை. ஆனாலும் நோயெதிர்ப்பு உறுப்புகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்கள்:

• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் - அவை வலியற்றவை, ஒன்றாக பற்றவைக்கப்படவில்லை. லிம்பேடனோபதி நீண்ட காலமாக (3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்) நீடிக்கும், மேலும் கடுமையான வீக்கத்துடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை.
• விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல்
• தோல் அழற்சி
• ஏழை பசியின்மை
• வீக்கம், முதலியன

எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், குடலில் உள்ள அத்தியாவசியப் பொருட்களை உறிஞ்சும் குறைபாடு காரணமாக உடல் வளர்ச்சியில் பின்தங்கக்கூடும், இது இரண்டாவதாக பாதிக்கப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால், அவை பெரும்பாலும் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளால் (உதாரணமாக, கேண்டிடியாஸிஸ்) நோய்த்தொற்றுகளை உருவாக்குகின்றன. இந்த குழந்தைகளுக்கு புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து உள்ளது, இதில் மிகவும் பொதுவானது லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் (ஒரு இரத்த நோய்).

மற்றொரு மிக முக்கியமான கேள்வி - எச்.ஐ.வி பாதித்த குழந்தைகள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள்?இதற்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பதிலளிக்க முடியாது. இது அனைத்தும் குழந்தையின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது. இந்த நோய்த்தொற்றிலிருந்து மரணம் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதன் பின்னணியில் உருவாகும் சிக்கல்களிலிருந்து. எனவே, எச்.ஐ.வி உள்ள குழந்தைகள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்பது அவர்களின் பொதுவான நிலை மற்றும் வாழ்க்கை முறை பண்புகளைப் பொறுத்தது. ஒரு குழந்தை பலவீனமான நோய்த்தொற்றுகளால் குறைவாக அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது, முன்கணிப்பு சிறந்தது. மேலும், அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு கட்டிகளின் ஆரம்ப நோயறிதல் தேவை, அவற்றில் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. சரியான நேரத்தில் புற்றுநோயியல் சிகிச்சை நீண்ட ஆயுளுக்கு முக்கியமாகும். நவீன மருத்துவம், இது சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளை உட்கொள்வது, நோயாளிகளுக்கு பல தசாப்தங்களாக இயல்பான வாழ்க்கையை அளிக்கும்.

பரிசோதனை

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.விக்கான சோதனைகள் பெரும்பாலும் என்சைம் இம்யூனோஅசே முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அதாவது. கொடுக்கப்பட்ட வைரஸிற்கான ஆன்டிபாடிகளை அவை கண்டறிகின்றன. ஆனால் உடலில் அதன் ஆரம்ப ஊடுருவலுக்குப் பிறகு, இம்யூனோகுளோபின்கள் உருவாவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம் தேவைப்படுகிறது. எனவே, 6 மாதங்கள் நீடிக்கும் ஒரு சாளர நிலை உள்ளது. இந்த நேரத்தில், நபர் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டுள்ளார், ஆனால் ஆன்டிபாடிகள் இன்னும் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படவில்லை. கூடுதலாக, குழந்தைகளில், முதல் ஆறு மாதங்களில் சோதனைகள் நம்பமுடியாததாக மாறிவிடும், ஏனெனில் கர்ப்ப காலத்தில், தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் குழந்தையின் உடலில் நுழைகின்றன.

ஆனால் என்ன செய்வது? நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறியும் நவீன நோயறிதல் முறைகள் உள்ளன. இந்த ஆய்வுகள் 1.5-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு நம்பகமான முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன. ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் ஆன்டிஜென்களை ஒரே நேரத்தில் கண்டறிவதை உள்ளடக்கிய நான்காவது தலைமுறை சோதனை இதுவாகும். PCR நோயறிதல் இந்த பணியை சமாளிக்க முடியும். இந்த ஆய்வுகளின் ஒரே குறைபாடு அவற்றின் அதிக செலவு ஆகும், எனவே அவை இன்னும் பரவலாக மாறவில்லை.

சமீபத்தில், நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது, மேலும் இது எச்.ஐ.வி உடன் பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு தூண்டுகிறது. ரஷ்ய நோயாளிகள் இந்த நோயால் குறிப்பாக மோசமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். முன்னதாக, மாஸ்கோவில் ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, அதன்படி ஒரு வருடத்தில் பிறந்த 2 ஆயிரம் குழந்தைகளில் 80 குழந்தைகள் எச்.ஐ.வி. இது உடனடியாக கேள்விக்கு பதிலளிக்கிறது: ஒரு குழந்தைக்கு எச்ஐவி இருக்க முடியுமா?

குழந்தைக்கு தொற்று இருக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, நீங்கள் 1 மாதம் வரை காத்திருந்து பி.சி.ஆர் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

விளைவு எதிர்மறையாக இருந்தால், தாய் ரெட்ரோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், குழந்தைக்கு பின்வரும் நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. உள்ளூர் மருத்துவரால் வழக்கமான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
2. தடுப்பூசிகள் பொதுவான நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
3. குழந்தை 3 மாதங்கள், ஆறு மாதங்கள், ஒரு வருடம், மற்றும் ஒன்றரை வருடங்கள் அடையும் போது மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம்.
4. ஒன்றரை வயதில், தொற்று இருப்பதற்கான முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், குழந்தை பதிவேட்டில் இருந்து அகற்றப்படும்.

குழந்தையின் இரத்தத்தில் ஒரு ரெட்ரோவைரஸ் இருப்பதற்கான முடிவு நேர்மறையானதாக இருந்தால், பின்வரும் செயல்கள் செய்யப்படுகின்றன:

1. 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை ஆய்வு. முடிவு உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், குழந்தைக்கு நிச்சயமாக தொற்று உள்ளது.
2. சிறிய நோயாளி நிரந்தர பதிவில் வைக்கப்படுகிறார்.
3. குழந்தை மருத்துவர், உள்ளூர் மருத்துவர் மற்றும் எய்ட்ஸ் மையத்தில் உள்ள மருத்துவர்களுக்கு வழக்கமான வருகைகள் செய்யப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி தொற்று பிறவி அல்லது பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம்.

முதல் வழக்கில், குழந்தைகளில் பின்வரும் வகையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. டிஸ்ஃபோர்மிக் வகை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது தாயின் வைரஸின் கேரியராக இருக்கும் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. அதன் அறிகுறிகளில், இந்த வடிவம் என்செபலோபதியை ஒத்திருக்கிறது.
2. எய்ட்ஸ்-தொடர்புடைய வளாகம். ஒரு குழந்தைக்கு இந்த வகை எய்ட்ஸ் இருந்தால், கடுமையான வியர்வை ஏற்படும் நீண்ட காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்.
3. எய்ட்ஸ் தானே. குழந்தை பருவ எய்ட்ஸ் பல்வேறு வகையான இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் புற்றுநோயியல் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

குழந்தைகளில் எச்ஐவியின் நிலைகளின் புகைப்படங்களை கீழே காணலாம்.

ஒரு குழந்தை எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அவர் அடிக்கடி பல்வேறு வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்படுகிறார், இது ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை விட மிகவும் மோசமானது.

எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் பிறந்த குழந்தைகள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்ற கேள்வி அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அவர்களின் ஆயுட்காலம் சராசரியாக 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை, பின்னர் மரணம் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், இந்த எண்ணிக்கை பல மடங்கு அதிகரிக்கும்.

இளைய வயதினரின் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி (எய்ட்ஸ்) நோய் கண்டறிதல்

இளம் வயதினரின் குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வியின் போக்கின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், சுமார் 80% வழக்குகளில், பெரினாட்டல் காலத்தில் தொற்று காணப்படுகிறது. மேலும், நோயின் முதல் அறிகுறிகள் நேரடியாகத் தோன்றும் விகிதம் நோய்த்தொற்றின் நேரத்தைப் பொறுத்தது - பிரசவத்தின் போது அல்லது எய்ட்ஸ்-பாசிட்டிவ் தாயிடமிருந்து பாலுடன் உணவளிக்கும் போது.

பாலூட்டும் போது வைரஸ் பரவினால், அறிகுறிகள் 2.5 வயதில் தொடங்குகின்றன. இதையொட்டி, ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி வெளிப்பாடு மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய குழந்தைகள் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகும் உயிர்வாழவில்லை.

பல மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, பிறப்பிலிருந்தே நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டால் பாதிக்கப்பட்ட இளம் நோயாளிகள் நோயின் விரைவான வளர்ச்சிக்கு ஆளாகிறார்கள். எய்ட்ஸ் உருவாக்கம் 2-3 வயதில் ஏற்படுகிறது, மேலும் பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களின் மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன. மேலும், வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் கொண்ட இளம் நோயாளிகளைக் காட்டிலும் இத்தகைய குழந்தைகள் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு குறைவு.

எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை

நோய் எவ்வாறு பெறப்பட்டது என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், நீண்டகால வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை இல்லாமல் குழந்தைகள் செய்ய முடியாது. புற்றுநோயியல் வளர்ச்சியில், கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது முக்கிய சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு மாற்று சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இதன் சாராம்சம் லிம்போசைட்டுகள் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். வைரஸ் என்சைமில் செயல்படும் இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதில் அசிடோதிமைன் மற்றும் ரிபாவிரின் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து சிறிதளவு விளைவைக் கூட அவர்கள் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொண்டால் மட்டுமே கவனிக்க முடியும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது; எந்த இடைவெளிகளும் அனுமதிக்கப்படாது. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டிலிருந்து ஒரு பக்க விளைவாக, உடல் அவற்றின் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு பழக்கமாகிறது, இது இறுதியில் பல தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இத்தகைய விளைவுகளைத் தவிர்க்க, சிகிச்சை முறைகள் அவ்வப்போது சரிசெய்யப்படுகின்றன.

இந்த கட்டத்தில், மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸை முற்றிலும் செயலிழக்கச் செய்யும் புதிய மருந்துகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

ஒரு குழந்தை எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படுவதைத் தடுக்கிறது

முதன்மையான தடுப்பு நடவடிக்கைகளில், ஒரு ரெட்ரோவைரஸ் இருப்பதற்கான நன்கொடையாளர்களின் இரத்தத்தை பரிசோதிப்பது அடங்கும், எனவே அத்தகைய கையாளுதல் அவசியமானால் குழந்தைக்கு அசுத்தமான மருந்துகள் வழங்கப்படாது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மலட்டு கருவிகளை மட்டுமே பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

கூடுதலாக, நோய்த்தொற்றுடன் குழந்தை பிறப்பதைத் தடுக்க, ஆரோக்கியமான பாலியல் உறவுகள் ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன, அங்கு உடலுறவின் போது ஆணுறை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணுக்கு நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் கர்ப்பத்தை நிறுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் குழந்தைக்கு நோய் பரவும் ஆபத்து உள்ளது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் ஏற்பட்டால், கருக்கலைப்பு கைவிடப்பட வேண்டும்; இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், மருத்துவர்கள் நோயாளிக்கு அசிடோடிமிடோனை பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த தீர்வை எடுத்துக்கொள்வதால், நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை பிறக்கும் வாய்ப்பை 50% குறைக்கிறது.

ஒரு பெண் பிறக்க முடிவு செய்த சூழ்நிலைகளில், சிசேரியன் பிரிவு கட்டாயமாகும். இது பிரசவத்தின் போது குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை நீக்குகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட தாயின் மார்பகத்திலிருந்து பெறப்பட்ட பாலுடன் குழந்தைக்கு உணவளிப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. தந்தைக்கு தொற்று ஏற்பட்டால், ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க, தாய்க்கு செயற்கை முறையில் கருத்தரித்தல் வேண்டும்.

எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் உரிமைகள்

அறியப்பட்டபடி, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு பரவுவது வீட்டு வழிமுறைகளால் ஏற்படாது, எனவே எச்.ஐ.வி தொற்று (எய்ட்ஸ்) உள்ள குழந்தைகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மற்றவர்களுக்கு எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது:

• இருமல் அல்லது தும்மல் போது;
• ஒரே அறையில் இருக்கும்போது;
• பூச்சிகள் கடிக்கும் போது;
• பகிரப்பட்ட துண்டு அல்லது படுக்கை துணியைப் பயன்படுத்தினால்;
• கைகுலுக்கும்போது அல்லது கட்டிப்பிடிக்கும்போது;
• முத்தமிடும் போது;
• சிகையலங்கார நிலையத்தில் அனைத்து சுகாதார விதிகளும் கடைபிடிக்கப்பட்டால், அதே ஆபரணங்களைப் பயன்படுத்தி ஆரோக்கியமான மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் தலைமுடியை வெட்டுவதில் எந்த தவறும் இல்லை.

குழந்தை மழலையர் பள்ளி அல்லது பள்ளிக்குள் நுழையும் போது, ​​​​இந்த நிறுவனத்தின் ஆசிரியர்களுக்கு தனது நோயை அறிவிக்காமல் இருக்க பெற்றோருக்கு உரிமை உண்டு. குழந்தைகளில் பெறப்பட்ட அல்லது பிறவி எச்.ஐ.வி (எய்ட்ஸ்) இருப்பதற்கான சான்றிதழை பெற்றோரிடமிருந்து கோருவதற்கு எந்தவொரு தனிநபருக்கும் அல்லது சட்ட நிறுவனத்திற்கும் உரிமை இல்லை என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

அதே நேரத்தில், எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தை பிறந்தால், அவர் உடனடியாக தனது வாழ்நாள் முழுவதும் சிறப்பு மையங்களில் இலவச சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான உரிமையைப் பெறுகிறார் என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது.

எச்ஐவி உள்ள குழந்தைகள் எப்படி வாழ்கிறார்கள்? அவர்கள் தங்கள் சகாக்களிடமிருந்து வேறுபட்டவர்கள் அல்ல, இருப்பினும், அவர்களின் குறைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாக, அவர்கள் பல்வேறு தொற்றுநோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அதனால்தான், இத்தகைய குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக தொற்றுநோய்களின் போது, ​​அதிக மக்கள் கூட்டத்திற்குச் செல்வது மிகவும் ஊக்கமளிக்கிறது.

எச்.ஐ.வி பாதித்த குழந்தைகளுக்கான நன்மைகள்

இன்று, ரஷ்யா எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் குழந்தைகளுக்கு நன்மைகளை வழங்குகிறது. குழந்தை 18 வயதை அடையும் வரை அவர்களின் கட்டணம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி உடன் பிறந்த குழந்தைக்கான நன்மைகள் பின்வருமாறு வழங்கப்படுகின்றன:

• சமூக ஓய்வூதியம்;
• எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு நன்மை;
• குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளுக்காக குறிப்பாக உருவாக்கப்பட்ட பல்வேறு சமூக ஆதரவு நடவடிக்கைகள்.

ஒரு குடும்பத்தில் வளர்க்கப்படும் எச்.ஐ.வி உள்ள குழந்தைகள் தங்கள் தாய் அல்லது தந்தைக்கு பல நன்மைகளை வழங்குகிறார்கள். உதாரணமாக, மாற்றுத்திறனாளிகளைப் பராமரிக்கும் நபர்களுக்காக அவர்களுக்கு ஒரு சிறப்பு கொடுப்பனவு வழங்கப்படுகிறது. இது கவனிக்கத்தக்கது: குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் போக்கின் தனித்தன்மைகள் குழந்தைக்கு அதிக கவனம் தேவை. கூடுதலாக, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள குழந்தையைப் பராமரிக்கும் நேரம் பெற்றோரின் பணி அனுபவத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கான நன்மைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆவணங்களின் தொகுப்பு சேகரிக்கப்பட்டால் மட்டுமே செலுத்தத் தொடங்கும்.

எய்ட்ஸ் பிரச்சனையின் பரவலான கவரேஜ் இருந்தபோதிலும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் கிரகத்தில் 3 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி. மைனர் குழந்தைகளின் விகிதாச்சாரம், ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் அதிக நிகழ்வுகளில், சுமார் 15% ஆகும். ஐரோப்பாவில், எச்.ஐ.வி தொற்று முக்கியமாக எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் தாய்மார்களுக்கு பிறக்கும் குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி ரஷ்ய சில்லி போன்றது. சிலருக்கு, பிறந்த உடனேயே அறிகுறிகள் தோன்றும், இதன் விளைவாக மிக விரைவாக மரணம் ஏற்படுகிறது. மற்றவர்கள் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் முதிர்வயது வரை வைரஸுடன் வாழ்கின்றனர்.

முறையான மருத்துவத் தடுப்புடன், எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் தாய்மார்களுக்குப் பிறக்கும் 60% குழந்தைகள் ஆரோக்கியமாக பிறக்கின்றன.

கருப்பையில் 40% வைரஸால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கரு இரத்த நாளங்கள் மூலமாகவோ அல்லது கருவுற்ற முட்டையின் சவ்வு மூலமாகவோ தொற்று ஏற்படலாம்.

• என்சைம் இம்யூனோஅசே - எச்.ஐ.வி வைரஸிற்கான ஆன்டிபாடிகளின் மொத்த அளவு இரத்தத்தில் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது;
• பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை - வைரஸின் மரபணு கட்டமைப்பை தீர்மானித்தல் (பெரும்பாலும் தவறான நேர்மறையான முடிவை அளிக்கிறது, எனவே இது பெரும்பாலும் மற்ற முறைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது);
• இம்யூனோபிளாட்டிங் - எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் போது உற்பத்தி செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் ஒரு நுட்பம்.

வைரஸைக் கண்டறிவதற்கான பொதுவான கொள்கைகள் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் பெண்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பொருந்தும். இந்த தருணம் வரை, தாயின் ஆன்டிபாடிகள் இரத்தத்தில் உள்ளன. குழந்தைகளில் எச்.ஐ.வி நோய் கண்டறிதல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தனித்தன்மையால் சிக்கலானது. இது மிகவும் நிலையற்றது, இது தவறான நேர்மறை அல்லது தவறான எதிர்மறை முடிவுகளை அளிக்கிறது.

குழந்தைகள் சிகிச்சையில் பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஜிடோவுடின், லாமிவுடின், ஸ்டாவுடின்;
• அபாகாவிர், பாஸ்பாசைட், டிடானோசின்;
• Lopinavir, Nelfinavir, Efavirenz;
• நெவிராபின், ரிட்டோனோவிர்.

6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு Enfuvirtide ஊசி வடிவில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். புதுமையான முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். பெரும்பாலான மருந்துகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன (வயிற்று வலி, சொறி), பல 3 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளன.

எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​தூக்கம் மற்றும் ஓய்வு முறைகள் காரணமாக கடுமையான மருந்தளவு நேரத்தை கடைப்பிடிப்பது கடினம்.

விரைவான எடை அதிகரிப்பு காரணமாக, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீண்டும் கணக்கிடுவது கடினமாகிறது. மருந்து பாட்டிலின் போதுமான குலுக்கல் மருந்தின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது சிகிச்சையில் சிறந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு, குழந்தை ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் உயிர்வேதியியல் மற்றும் பொது சோதனைகளை எடுக்கிறது.