நரம்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு வேர்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் பல்வேறு நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில், பி வைட்டமின்கள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.வைட்டமின்கள் மருந்துகள் அல்ல என்றாலும், அவற்றின் பயன்பாடு நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு நிலையை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் முக்கிய நோயியல் செயல்முறையின் போக்கை பாதிக்கிறது.

அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று நியூரோமல்டிவிட் ஆகும், இது ஆஸ்திரிய மருந்து நிறுவனமான லன்னாச்சர் ஹெய்ல்மிட்டால் தயாரிக்கப்படும் அசல் டேப்லெட் தயாரிப்பு ஆகும்.

நியூரோமல்டிவிட் கலவை

நியூரோமல்டிவிட் என்பது ஒருங்கிணைந்த காப்புரிமை பெற்ற மல்டிவைட்டமின் வளாகமாகும். மருந்தின் முக்கிய கூறுகள்:

• 100 மி.கி தியாமின் அல்லது வைட்டமின் பி1;

• 200 மி.கி பைரிடாக்சின் அல்லது வைட்டமின் பி6;

• 200 மி.கி சயனோகோபாலமின்;

• எக்ஸிபீயண்ட்ஸ் கலவையை நிலைப்படுத்தி கொடுக்க வேண்டும் மாத்திரைதேவையான அடர்த்தி (செல்லுலோஸ், போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்);

• ஒரு பாதுகாப்பு பட ஷெல் உருவாக்கும் பொருட்கள்.

அனைத்து வைட்டமின்களும் கலவைநியூரோமல்டிவிடா நீரில் கரையக்கூடியது, அவை ஒருவருக்கொருவர் போட்டியிடுவதில்லை மற்றும் மனித உடலின் திசுக்களில் குவிவதில்லை. கூடுதலாக, இந்த பொருட்கள் உடலால் ஒருங்கிணைக்கப்படவில்லை மற்றும் முக்கியமாக உணவில் இருந்து வருகின்றன. உண்மை, சிறிய அளவு தியாமின் மற்றும் பைரிடாக்சின் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவால் உற்பத்தி செய்யப்படலாம். ஆனால் எந்த நோய்களும் இல்லாத நிலையில் கூட நரம்பு மண்டலத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்த இது போதாது. இது நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் அல்லது ஆதரிக்கும் சில வைட்டமின்களின் குறைபாடு ஆகும்.

தியாமின் மேல் குடலில் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, அது உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்பட்டு கோகார்பாக்சிலேஸாக மாறுகிறது. இந்த பொருள் பல எதிர்வினைகளின் முக்கியமான கோஎன்சைம் ஆகும், எனவே புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பங்கேற்கிறது. நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துவதற்கும், தசை நார்களுக்கு உற்சாகத்தை சினாப்டிக் கடத்துவதற்கும் இது அவசியம்.

பைரிடாக்சின் சிறுகுடலிலும் உறிஞ்சப்பட்டு, உடலில் பல்வேறு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் விரைவாக சேர்க்கப்படுகிறது. அதன் பங்கேற்புடன், பல நொதிகள், ஹார்மோன்கள், உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் மற்றும் நரம்பியக்கடத்திகள் (மூளையில் உந்துவிசை பரிமாற்றத்தின் சிறந்த செயல்முறைகளுக்கு தேவையான கலவைகள்) ஆகியவற்றின் தொகுப்பு ஏற்படுகிறது. இவ்வாறு, வைட்டமின் B6 உதவியுடன், ஹிஸ்டமைன், அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன், செரோடோனின், காபா மற்றும் டோபமைன் ஆகியவை உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இந்த பொருள் தசைச் சுருக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது, பிரமிடு நரம்பு செல்கள் மற்றும் கல்லீரல் செல்கள் சிதைவதைத் தடுக்கிறது, மேலும் இரத்தத்தில் உள்ள பல்வேறு அடர்த்திகளின் கொழுப்பு மற்றும் லிப்பிட்களின் உள்ளடக்கத்தை பாதிக்கிறது. பைரிடாக்சின் ஃபோலிக் அமில மூலக்கூறுகளை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது, இது சாதாரண ஹெமாட்டோபாய்சிஸ் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டிற்கு தேவையான மற்றொரு வைட்டமின்.

சயனோகோபாலமின் மனித உடலில் இது முதன்மையாக சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உருவாகும் செயல்முறைக்கு செலவிடப்படுகிறது, இது அனைத்து திசுக்களுக்கும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது. கூடுதலாக, அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் பிரதி (இனப்பெருக்கம்) செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளன, இது செல் இனப்பெருக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது. நரம்பு மண்டலத்தில், கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம், பாஸ்போலிப்பிட்கள் மற்றும் செரிப்ரோசைடுகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வைட்டமின் பி 12 அவசியம். அதற்கு நன்றி, நியூரான்களின் நீண்ட செயல்முறைகளைச் சுற்றி ஒரு சாதாரண மெய்லின் உறை உருவாகிறது, இது நரம்பு தூண்டுதலின் அதிக வேகத்தை உறுதி செய்கிறது.

அறிகுறிகள்

மருந்தில் சேர்க்கப்பட்ட வைட்டமின்கள் பி 1, பி 6 மற்றும் பி 12 க்கு நன்றி, நியூரோமல்டிவிட் நியூரோட்ரோபிக் மற்றும் மீளுருவாக்கம் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது சேதமடைந்த மற்றும் வீக்கமடைந்த நரம்பு இழைகளை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, அனைத்து திசுக்களிலும் குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. நரம்பியக்கடத்திகளின் உற்பத்தி இயல்பாக்கப்படுகிறது, நரம்பு செல்களின் வேலை ஒத்திசைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நியூரோமல்டிவிட் புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மிதமான வலி நிவாரணி விளைவை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது.

என்ன நோய்களுக்கு மற்றும் என்ன உதவுகிறதுநியூரோமல்டிவிடிஸ்? அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• பல்வேறு தோற்றங்களின் பிளெக்சைட்டுகள்;

• obturator canal syndrome, இதில் இடுப்பு வெளியின் மட்டத்தில் ஸ்பாஸ்மோடிக் தசையால் இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு கிள்ளப்படுகிறது;

• நீரிழிவு, நச்சு, ஆல்கஹால் மற்றும் பிற காரணங்களின் பாலிநியூரிடிஸ் (பாலிநியூரோபதி);

• புற நரம்புகளின் நரம்பு அழற்சி;

• முக நரம்பின் நரம்பியல் நோய், இதில் பெல்ஸ் பால்ஸி மற்றும் ப்ரோசோபிலீஜியாவும் அடங்கும்;

• ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா (முக்கோண நரம்பின் நோயியலால் ஏற்படும் நோய்க்குறி), ஃபோதர்கில் நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது;

• இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா.

கூடுதலாக, நியூரோமல்டிவிட் பெரும்பாலும் நரம்பியல் நிபுணர்களால் பல்வேறு மூளை நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான நேரடி அறிகுறிகள் இல்லை என்றாலும், இந்த வைட்டமின் வளாகத்தின் பயன்பாடு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஒரு நன்மை பயக்கும். மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், மன அழுத்தம் மற்றும் பி வைட்டமின்கள் குறைபாடு கண்டறியப்பட்ட பிறகு மீட்பு காலத்தில் நியூரோமல்டிவிட் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

நியூரோமல்டிவிடிஸ் பொதுவாக தினசரி 1-3 மாத்திரைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; பரிந்துரைகள் அடிப்படை நோயின் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் ஒரு பாதுகாப்பு பட பூச்சுடன் பூசப்பட்டிருப்பதால், நியூரோமல்டிவிட் முழுவதுமாக எடுக்கப்பட வேண்டும். மெல்லுதல் அல்லது உடைத்தல் மருந்தின் மருந்தியக்கவியலை பாதிக்கலாம். இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் குறைக்க, உணவுக்குப் பிறகு மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

நியூரோமல்டிவிட் பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகள் அரிதாகவே உருவாகின்றன. இது ஒரு ஒவ்வாமை இயல்பு, குமட்டல் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவின் சொறி மற்றும் அரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய எதிர்வினைகள் ஏற்பட்டால், இதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்; மருந்து பெரும்பாலும் நிறுத்தப்படும். கூடுதலாக, இத்தகைய பக்க விளைவுகளின் தோற்றம் சில வைட்டமின்களின் அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கலாம்.

நியூரோமல்டிவிட் பரிந்துரைப்பதற்கான முரண்பாடுகள் குறைந்தபட்சம் ஒரு கூறு, 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்றவை. மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய ஆராய்ச்சி குழந்தைகளுக்காகமேற்கொள்ளப்படவில்லை. கூடுதலாக, ஒரு திரைப்பட பூச்சு முன்னிலையில் மாத்திரையை பிரித்து, குழந்தையின் வயதுக்கு ஏற்ப நியூரோமல்டிவிட் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான சாத்தியத்தை நீக்குகிறது. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது, ​​ஒரு பெண் மற்றும் குழந்தையின் உடலுக்கு மருந்தின் நிரூபிக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு இல்லாததால் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள்

அதிகப்படியான அளவைத் தவிர்க்க, உங்கள் மருத்துவர் வேறுபட்ட சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்கும் வரை, தொடர்ந்து 4 வாரங்களுக்கு மேல் மருந்தை உட்கொள்ளக்கூடாது. அதே நேரத்தில் மற்ற வைட்டமின் வளாகங்களைப் பயன்படுத்துவதும் விரும்பத்தகாதது. நியூரோமல்டிவிட் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​நீங்கள் மது அருந்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், இது வைட்டமின்களுடன் எத்தனாலின் மோசமான பொருந்தக்கூடிய தன்மை மற்றும் தியாமின் உறிஞ்சுதலின் குறைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. வலுவான கருப்பு தேநீர் இதே வழியில் செயல்படுகிறது.

மருந்துகளின் பரஸ்பர செல்வாக்கை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, நியூரோமல்டிவிட் மற்றும் லெவோடோபா மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு ஆன்டிபார்கின்சோனியன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். லூப் டையூரிடிக்ஸ் உடலில் இருந்து தியாமின் (வைட்டமின் பி1) வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆன்டாசிட்கள் இரைப்பைக் குழாயில் அதன் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கிறது. சைட்டோஸ்டேடிக் 5-ஃப்ளோரூராசில் தியாமினுடன் போட்டியிடுகிறது மற்றும் கோகார்பாக்சிலேஸாக அதன் மாற்றத்தை அடக்குகிறது. ஐசோனியாசிட், சைக்ளோசரின், பென்சிலாமைன், ஹைட்ரோலாசின் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் பைரிடாக்சின் (வைட்டமின் பி6) உடலின் தேவையை அதிகரிக்கின்றன.

எதை மாற்ற முடியும்

சுத்திகரிக்கப்பட்ட ப்ரூவரின் ஈஸ்டின் தன்னியக்கமயமாக்கல்.

மில்கம்மா மாத்திரைகள் மற்றும் ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு திரவ வடிவ வெளியீட்டைத் தேர்ந்தெடுக்கும் திறன், நியூரோமல்டிவிட்டை விட மருந்தின் ஒரு நன்மையாகும்.

அசல் நியூரோமல்டிவிட்டை மற்றொரு மருந்துடன் மாற்ற முடிவு செய்யும் போது, ​​வைட்டமின் வளாகங்களின் கலவையில் உள்ள வேறுபாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். அவை மற்ற வைட்டமின்களைக் கொண்டிருக்கலாம் (பி 1, பி 6 மற்றும் பி 12 தவிர), மேலும் முக்கிய கூறுகளின் செறிவு நியூரோமல்டிவிட்டிலிருந்து வேறுபட்டிருக்கலாம். பொதுவானவை மட்டுமே அதன் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளாகும், ஆனால் இந்த மருந்துகள் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படுவதில்லை.

எது சிறந்தது என்ற கேள்விக்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பதிலளிக்க முடியாது - நியூரோமல்டிவிட், மில்கம்மா, பென்டோவிட் அல்லது ஒத்த கலவையின் பிற வைட்டமின் வளாகங்கள். தனிப்பட்ட கூறுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட செறிவு, வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அதை உற்பத்தி செய்யும் மருந்து நிறுவனம் கூட - இவை அனைத்தும் தேர்வு அளவுகோலாக செயல்படும். எனவே, மற்ற மருந்துகளுடன் நியூரோமல்டிவிட்டை மாற்றும்போது உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை நீங்கள் கேட்க வேண்டும் மற்றும் அவரை அணுக வேண்டும்.

№ 9.4 பரம்பரை ஆர்னிதின் சுழற்சிக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் புரத உணவுகளைத் தவிர்க்கிறார்கள் மற்றும் வாந்தி, தூக்கம், வலிப்பு மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள். கவனிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளின் காரணங்களைப் பற்றிய பரிந்துரைகளை உருவாக்கவும். இதற்காக:

a) ஆர்னிதைன் சுழற்சியின் வரைபடத்தை எழுதவும், நொதிகளைக் குறிக்கவும்

b) ஆர்னிதைன் சுழற்சியின் உயிரியல் பங்கை விளக்குங்கள்

c) அத்தகைய நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் உள்ளடக்கம் அதிகரித்துள்ள பொருட்களை பட்டியலிடுங்கள்

ஈ) நரம்பு செல்களில் இந்த பொருட்களில் ஒன்றின் நச்சு விளைவை விளக்குங்கள்

காரணம்- ஹைபர்மமோனீமியா

A)ஆர்னிதைன் சுழற்சி

b)கல்லீரலில் உள்ள ஆர்னிதின் சுழற்சி 2 செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

1. நம்மால் வெளியேற்றப்படும் அமினோ அமில நைட்ரஜனை யூரியாவாக மாற்றுவது, நச்சுப் பொருட்கள், முக்கியமாக அம்மோனியா குவிவதைத் தடுக்கிறது.

2. அர்ஜினைனின் தொகுப்பு மற்றும் உடலில் அதன் நிதியை நிரப்புதல்

V)அம்மோனியா, கார்பமாயில் பாஸ்பேட், சிட்ரூலின் மற்றும் அர்ஜினினோசுசினேட் ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கலாம்.

ஜி)அம்மோனியாவின் நச்சு நடவடிக்கையின் வழிமுறை அன்று மூளை மற்றும் உடல் முழுவதும் பல செயல்பாட்டு அமைப்புகளில் அதன் விளைவுடன் வெளிப்படையாக தொடர்புடையது.

அம்மோனியா சவ்வுகள் வழியாக உயிரணுக்களுக்குள் எளிதில் ஊடுருவி மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் குளுட்டமேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் மூலம் வினையூக்கி குளுட்டமேட் உருவாவதை நோக்கி மாற்றுகிறது:

a-Ketoglutarate + NADH + H + + NH 3 → Glutamate + NAD + .

ஏ-கெட்டோகுளுடரேட்டின் செறிவு குறைவதற்கான காரணங்கள்:

அடக்குமுறைஅமினோ அமிலங்களின் பரிமாற்றம் (டிரான்ஸ்மினேஷன் எதிர்வினை) மற்றும், அதன் விளைவாக, அவர்களிடமிருந்து நரம்பியக்கடத்திகளின் தொகுப்பு (அசிடைல்கொலின், டோபமைன், முதலியன); ஹைபோஎனெர்ஜிடிக் நிலைஓட்ட சுழற்சியின் வேகம் குறைவதன் விளைவாக.

α-கெட்டோகுளுடரேட்டின் பற்றாக்குறை TCA சுழற்சியின் வளர்சிதை மாற்றங்களின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது CO 2 இன் தீவிர நுகர்வுடன் சேர்ந்து பைருவேட்டிலிருந்து ஆக்சலோஅசெட்டேட் தொகுப்பின் எதிர்வினையின் முடுக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஹைபர்அமோனீமியாவின் போது கார்பன் டை ஆக்சைடு உற்பத்தி மற்றும் நுகர்வு அதிகரித்தல் குறிப்பாக மூளை செல்களின் சிறப்பியல்பு.

இரத்தத்தில் அம்மோனியாவின் செறிவு அதிகரிப்பு pH ஐ அல்கலைன் பக்கத்திற்கு மாற்றுகிறது (காரணங்கள் அல்கலோசிஸ்).இதையொட்டி, ஆக்ஸிஜனுக்கான ஹீமோகுளோபினின் தொடர்பை அதிகரிக்கிறது, இது திசு ஹைபோக்ஸியா, CO 2 இன் குவிப்பு மற்றும் ஹைபோஎனெர்ஜெடிக் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது முக்கியமாக மூளையை பாதிக்கிறது.

அம்மோனியாவின் அதிக செறிவு குளுட்டமைன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறதுநரம்பு திசுக்களில் குளுட்டமேட்டிலிருந்து (குளுட்டமைன் சின்தேடேஸின் பங்கேற்புடன்):

குளுட்டமேட் + NH 3 + ATP → Glutamine + ADP + H 3 PO 4.

நியூரோகிளியல் செல்களில் குளுட்டமைன் குவிவது, அவற்றில் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும், ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளின் வீக்கம் மற்றும் அதிக செறிவுகளில் மூளை எடிமாவை ஏற்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. குறைக்கப்பட்ட குளுட்டமேட் செறிவுகுறிப்பாக அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் நரம்பியக்கடத்திகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது தொகுப்புγ-அமினோபியூட்ரிக் அமிலங்கள் (GABA),முக்கிய தடுப்பு நரம்பியக்கடத்தி. GABA மற்றும் பிற மத்தியஸ்தர்களின் பற்றாக்குறையால், நரம்பு தூண்டுதலின் கடத்தல் சீர்குலைந்து, வலிப்பு ஏற்படுகிறது.

NH 4 + அயன் நடைமுறையில் ஊடுருவாது சைட்டோபிளாஸ்மிக் மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியல் சவ்வுகள். இரத்தத்தில் அதிகப்படியான அம்மோனியம் அயனியானது மோனோவலன்ட் கேஷன்கள் Na + மற்றும் K + ஆகியவற்றின் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் போக்குவரத்தை சீர்குலைத்து, அயன் சேனல்களுக்கு போட்டியிடுகிறது, இது நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலையும் பாதிக்கிறது.

மெர்க்கின் அசல் உருவாக்கம், உலகம் முழுவதும் 75 நாடுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டது

நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பி வைட்டமின்கள்

நரம்பு மண்டல நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பி-குழு வைட்டமின்கள்
யா.ஏ. ஸ்டார்சினா ஐ.எம். செச்செனோவ் மாஸ்கோ மருத்துவ அகாடமி

நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்திறனில் பி-குழு வைட்டமின்களின் பங்கு மற்றும் நரம்பு மண்டல நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் தனி மருந்துகளாக மோனோ- மற்றும் பாலிநியூரோபதிகள் மற்றும் வலி நோய்க்குறிகளில் அவற்றின் பயன்பாட்டின் சாத்தியக்கூறுகளை கட்டுரை கருதுகிறது. வைட்டமின் சிக்கலான நியூரோபினைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன.
முக்கிய வார்த்தைகள்: தியாமின், பைரிடாக்சின், சயன்கோபாலமைன், பாலிநியூரோபதி, வலி ​​நோய்க்குறி, நியூரோபின். யூலியா அலெக்ஸாண்ட்ரோவ்னா ஸ்டார்சினா:
[மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது]

பி வைட்டமின்கள், முதன்மையாக பி 1 (தியாமின்), பி 6 (பைரிடாக்சின்), பி 12 (சயனோகோபாலமின்), நியூரோட்ரோபிக் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பல ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த குழுவின் மூன்று வைட்டமின்களும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தில் நிகழும் இடைநிலை வளர்சிதை மாற்றத்தில் சிறப்புப் பங்கு வகிக்கின்றன.

வைட்டமின் பி1 க்கான தினசரி தேவை 1.3-2.6 மி.கி. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது வயதானவர்கள் மற்றும் பெண்களில், அதே போல் ஹைப்பர் தைராய்டிசம், ஹெவி மெட்டல் விஷம், புகைபிடித்தல், மன அழுத்தம் மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவற்றுடன் இது அதிகரிக்கிறது. நரம்பு உயிரணுக்களின் சவ்வுகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட தியாமின், சேதமடைந்த நரம்பு இழைகளின் மீளுருவாக்கம், நரம்பு செல்களில் ஆற்றல் செயல்முறைகள், நரம்பியல் சவ்வுகளின் கட்டமைப்பை உருவாக்குதல் மற்றும் அச்சுப் போக்குவரத்தின் இயல்பான செயல்பாடு ஆகியவற்றில் ஈடுபட்டுள்ளது.

வைட்டமின் B6 குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, குறிப்பாக பாட்டில் ஊட்டப்பட்ட குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் நீண்ட காலமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு. ஒரு வயது வந்தவருக்கு வைட்டமின் B6 இன் தினசரி தேவை 1.5-3 மி.கி, 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 0.3-0.6 மி.கி, பாலூட்டும் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு - 2-2.2 மி.கி. வைட்டமின் B6 அமினோ அமில வளர்சிதை மாற்றம், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது.

வைட்டமின் பி12 உயிரணுப் பிரிவு, கொழுப்பு மற்றும் அமினோ அமிலம் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் இரத்தக் கசிவு ஆகியவற்றில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. பெரியவர்களுக்கு வைட்டமின் பி 12 இன் தினசரி தேவை 2 முதல் 3 எம்.சி.ஜி / நாள், குழந்தைகளுக்கு - 0.3 முதல் 1 எம்.சி.ஜி / நாள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு - 2.6 முதல் 4 எம்.சி.ஜி. இது நரம்பு இழைகளின் மயிலினேஷனின் மிக முக்கியமான உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றிற்கு பி வைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பல்வேறு தோற்றங்களின் பாலிநியூரோபதிகளில் நரம்பு திசுக்களின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான இயற்கையான வழிமுறைகளைத் தூண்டுவதற்கும், வலி ​​நோய்க்குறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் வைட்டமின்களின் பி வளாகங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பி வைட்டமின்களில் ஏதேனும் குறைபாடு பாலிநியூரோபதி உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. நாள்பட்ட தியாமின் குறைபாட்டுடன், தொலைதூர உணர்திறன்-மோட்டார் பாலிநியூரோபதியின் வளர்ச்சி, ஆல்கஹால் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளை நினைவூட்டுகிறது. பைரிடாக்சின் பற்றாக்குறையுடன், தொலைதூர சமச்சீர், முக்கியமாக உணர்திறன், பாலிநியூரோபதி ஏற்படுகிறது, இது உணர்வின்மை மற்றும் பரேஸ்டீசியா உணர்வால் வெளிப்படுகிறது. கோபாலமின் குறைபாடு முதன்மையாக தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையுடன் தொடர்புடையது, முதுகெலும்பின் சப்அக்யூட் சிதைவு மற்றும் பின்புற வடங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் தொலைதூர உணர்திறன் புற பாலிநியூரோபதி உருவாகிறது, இது உணர்வின்மை மற்றும் தசைநார் பிரதிபலிப்புகளின் இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

தியாமின் குறைபாடு மற்றும் எத்தனாலின் நச்சு விளைவு ஆல்கஹால் பாலிநியூரோபதியின் வளர்ச்சியில் பெரும் பங்கு வகிக்கிறது, இது ரஷ்யாவில் புற நரம்புகளுக்கு பொதுவான சேதத்தின் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும் மற்றும் குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட 40-70 வயதுடையவர்களில் 10% பேருக்கு ஏற்படுகிறது. . குடிப்பழக்கத்தில், தியாமின் குறைபாடு உள்ளது. இது சமச்சீரற்ற, முக்கியமாக கார்போஹைட்ரேட், உணவின் காரணமாகவும் ஏற்படலாம். கூடுதலாக, ஆல்கஹால் பயன்படுத்த அதிக அளவு வைட்டமின் பி 1 தேவைப்படுகிறது. மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சியின் காரணமாக தியாமின் மற்றும் பிற பி வைட்டமின்களின் உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைகிறது. இந்த கோளாறுகள் மெய்லின் அழிவு மற்றும் அச்சு சிதைவு ஆகியவற்றுடன் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆல்கஹால் பாலிநியூரோபதி மெதுவாக உருவாகிறது, ஆரம்பத்தில் கீழ் முனைகளின் தொலைதூர பகுதிகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, பின்னர் அவற்றின் அருகிலுள்ள பகுதிகள் மற்றும் மேல் முனைகளின் தொலைதூர பகுதிகள் மற்றும் புற நரம்புகளுக்கு அச்சு சேதம் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு பெரிய ஆய்வில்

தி.ஜா. பீட்டர்ஸ் மற்றும் பலர். ஆல்கஹால் பாலிநியூரோபதியின் உணர்ச்சி வடிவத்தைக் கொண்ட 325 நோயாளிகள் 12 வாரங்களுக்கு வாய்வழி பி வைட்டமின் வளாகத்தைப் பெற்றனர். 1 வது குழுவின் நோயாளிகளுக்கு குழு B இன் வைட்டமின்களின் சிக்கலானது மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட்டது, 2 வது குழு - கூடுதல் ஃபோலிக் அமிலம் (1 மிகி), 3 வது குழு - ஒரு மருந்துப்போலி. முதல் இரண்டு குழுக்களின் நோயாளிகளில், மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடுகையில், வலியின் தீவிரம், அதிர்வு உணர்திறன் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு சோதனைகளின் செயல்திறன் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்பட்டது. ஃபோலிக் அமிலத்தைச் சேர்ப்பது அறிகுறிகளின் இயக்கவியலைப் பாதிக்கவில்லை என்பதைக் குறிப்பிடுவது முக்கியம். பெறப்பட்ட முடிவுகள், அதன் தோற்றம் (எத்தனால் அல்லது தியாமின்) பொருட்படுத்தாமல், ஆல்கஹால் பாலிநியூரோபதி நோயாளிகளுக்கு பி காம்ப்ளக்ஸ் வைட்டமின்களை பரிந்துரைப்பதற்கான ஆலோசனையை உறுதிப்படுத்துகிறது. குடிப்பழக்கத்தில் (ஹே-வெர்னிக்கே-கோர்சகோஃப் என்செபலோபதி, ஆல்கஹால் டிமென்ஷியா) நரம்பு மண்டலத்திற்கு பிற வகையான சேதங்களின் வளர்ச்சியில் பி வைட்டமின்களின் குறைபாடு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றை பரிந்துரைப்பது நல்லது.

பி வைட்டமின்களின் சிக்கலான தயாரிப்புகள் நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளில் தியாமினின் நேர்மறையான விளைவு டிரான்ஸ்கெட்டோலேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டின் காரணமாக அறியப்படுகிறது. தியாமின் நிர்வாகம் லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் தீவிரம், எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு மற்றும் நீரிழிவு பாலிநியூரோபதியில் நொதி அல்லாத கிளைசேஷன் தயாரிப்புகளின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றைக் குறைக்கிறது. ஹைப்போபெர்ஃபியூஷனைக் குறைப்பதற்கும் திசு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், எண்டோடெலியம் சார்ந்த வாசோடைலேஷனை மீட்டெடுப்பதற்கும் மற்றும் அப்போப்டொசிஸைத் தடுப்பதற்கும் அதன் திறனைப் பரிசோதனை நிரூபித்தது. வைட்டமின்கள் பி 6 மற்றும் பி 12 ஆகியவை நேர்மறையான பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன என்று நம்பப்படுகிறது. எனவே, நீரிழிவு பாலிநியூரோபதியில் வைட்டமின் பி 12 இன் பயன்பாடு வலி, பரேஸ்டீசியா மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் சேதத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, இது 1954-2004 இல் நடத்தப்பட்ட 7 மருத்துவ கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. .

பி வைட்டமின்களின் ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகள் கடுமையான வலி நோய்க்குறியின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடந்த நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில், அத்தகைய சிகிச்சையின் வலி நிவாரணி விளைவு நிறுவப்பட்டது. தியாமின், பைரிடாக்சின் மற்றும் சயனோகோபாலமின் ஆகியவற்றின் கலவையின் தசைநார் நிர்வாகம் வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது, அனிச்சை எதிர்வினைகளை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் உணர்திறன் கோளாறுகளைக் குறைக்கிறது என்பதை மருத்துவ அனுபவம் காட்டுகிறது. எனவே, பல்வேறு வலி நோய்க்குறிகளுக்கு, அவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த குழுவின் வைட்டமின்களை மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துகின்றனர். பல ஆய்வுகள் பி வைட்டமின்களின் செல்வாக்கின் கீழ், கடுமையான முதுகுவலி உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவ முன்னேற்றத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் என்பதை நிரூபித்துள்ளனர்; வைட்டமின் பி 12 மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. பி வைட்டமின்கள் பற்றிய பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சி தொடர்கிறது. இவ்வாறு, சோதனைகளின் போது, ​​பி வைட்டமின்களின் கலவையின் செல்வாக்கின் கீழ், ஃபார்மால்டிஹைடால் ஏற்படும் நோசிசெப்டிவ் பதில்கள் தடுக்கப்படுகின்றன, இது நலோக்சோனின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படவில்லை. ஒருங்கிணைந்த வைட்டமின் வளாகத்தின் ஆன்டினோசைசெப்டிவ் விளைவு தொகுப்பைத் தடுப்பது மற்றும் / அல்லது அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதன் காரணமாக இருக்கலாம் என்று நம்பப்படுகிறது. வைட்டமின்களின் பி வளாகம் முக்கிய ஆன்டினோசைசெப்டிவ் நரம்பியக்கடத்திகளான நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது என்பதும் நிறுவப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, எலிகள் மீதான ஒரு பரிசோதனையானது முதுகுத் தண்டு வடத்தின் முதுகு கொம்பில் மட்டுமல்ல, தாலமஸ் ஆப்டிகாவிலும் நோசிசெப்டிவ் பதில்களை அடக்குவதை வெளிப்படுத்தியது. மருத்துவ ரீதியாகவும் பரிசோதனை மாதிரிகளிலும், பி வைட்டமின்களுடன் இணைந்து உட்கொள்வது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வலி நிவாரணி விளைவை மேம்படுத்துகிறது, நரம்பியல் நோய்களில் கபாபென்டின், டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் வால்ப்ரோயேட் ஆகியவற்றின் அலோடைனிக் எதிர்ப்பு விளைவை மேம்படுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, சிகிச்சை நேரம் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து குறைகிறது.

பி வைட்டமின்களின் ஆன்டினோசைசெப்டிவ் விளைவு, டன்னல் சிண்ட்ரோம்கள், குறிப்பாக மிகவும் பொதுவான கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளது. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் உள்ள 994 நோயாளிகளிடம் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், வைட்டமின் பி6 உள்ளிட்ட கூட்டு சிகிச்சையுடன், 68% நோயாளிகளில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது, அதேபோன்ற சிகிச்சையுடன், ஆனால் பைரிடாக்சின் இல்லாமல், 14.3% பேர் மட்டுமே. இந்த நோய்க்குறியில் பைரிடாக்சின் செயல்திறன் குறித்த 14 ஆய்வுகளின் மதிப்பாய்வின் படி, 8 ஆய்வுகள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறைவதையும், வைட்டமின் பி 6 பெறும் நோயாளிகளில் கார்பல் சிண்ட்ரோமில் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் தொந்தரவுகளின் தீவிரத்தையும் உறுதிப்படுத்தியது, இது அதன் ஆன்டினோசைசெப்டிவ் விளைவு அல்லது நிரப்புதலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இந்த வைட்டமின் குறைபாடு, இது பரேஸ்டீசியா மற்றும் கைகளின் உணர்வின்மையை ஏற்படுத்தும்.

நரம்பு மண்டலத்தின் பல நோய்களுக்கான கூட்டு சிகிச்சையில், பி வைட்டமின்கள்: தியாமின் (பி 1), பைரிடாக்சின் (பி 6) மற்றும் சயனோகோபாலமின் (பி 12) ஆகியவற்றின் கலவையைக் கொண்ட சிக்கலான மல்டிவைட்டமின் தயாரிப்பான நியூரோபியனின் பயன்பாடு மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தெரிகிறது. ஒரு நியூரோபியோன் மாத்திரையில் தியாமின் டைசல்பைடு - 100 மி.கி, பைரிடாக்சின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 200 மி.கி மற்றும் சயனோகோபாலமின் - 240 எம்.சி.ஜி. நியூரோபியனின் ஒரு ஆம்பூலில் மூன்று வைட்டமின்கள் உள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்: தியாமின் - 100 மி.கி, பைரிடாக்சின் (100 மி.கி.) மற்றும் சயனோகோபாலமின் (1 மி.கி), இது அதிகபட்ச நரம்பியல் விளைவை வழங்குகிறது). நியூரோபியனின் ஒரு முக்கிய நன்மை வாய்வழி (மாத்திரைகள்) மற்றும் பேரன்டெரல் (ஊசி தீர்வு) மருந்தளவு படிவங்கள் ஆகும், இது சிகிச்சையின் அதிகபட்ச தனிப்பயனாக்கத்தை அனுமதிக்கிறது, ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கால பெற்றோர் சிகிச்சை மற்றும் நீண்ட கால வாய்வழி பராமரிப்பு சிகிச்சையை திறம்பட இணைக்கிறது. , மேலும் சிகிச்சையை கடைபிடிப்பதை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மருந்தின் மற்றொரு நன்மை அதன் தொகுதி வைட்டமின்களின் அளவுகளின் உகந்த சமநிலை விகிதமாகும்.

வலிமிகுந்த ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் கடுமையான கட்டம் கொண்ட 418 நோயாளிகளுக்கு ஜெர்மன் விஞ்ஞானிகள் நடத்திய பல மைய ஆய்வில், டிக்ளோஃபெனாக் 25 மி.கி மற்றும் டிக்ளோஃபெனாக் 25 மி.கி வைட்டமின்கள் பி1 50 மி.கி, பி6 50 மி.கி மற்றும் பி12 0.25 மி.கி ஆகியவற்றின் கலவையை 2 க்கு ஒப்பிடப்பட்டது. சிகிச்சை வாரங்கள். ஒரு மருத்துவ விளைவு அடைந்தவுடன், 1 வாரத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டது. கூட்டு சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளில், சிகிச்சை விளைவுகளின் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேகமான வளர்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையின் அதிக செயல்திறன், வலி ​​நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்புகளால் மதிப்பிடப்பட்டது, ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் அதிக தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறந்த விளைவைப் பெற்றது.

ஜெர்மன் விஞ்ஞானிகளால் நடத்தப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வு, கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது லும்போசாக்ரல் பகுதியில் மறுபிறப்பு இல்லாத கடுமையான ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் நிகழ்வுகளில் நியூரோபியனுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் விளைவை மதிப்பீடு செய்தது. ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் கடுமையான கட்டம் கொண்ட 30 நோயாளிகள் 3 வாரங்களுக்கு நியூரோஃபெனாக் (டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் பி வைட்டமின்களின் கலவை) மற்றும் அடுத்த 6 மாதங்களுக்கு நியூரோபியோனுடன் கூட்டு சிகிச்சையைப் பெற்றனர். ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் கடுமையான கட்டம் கொண்ட மற்றொரு 29 நோயாளிகளுக்கு டிக்ளோஃபெனாக் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து 6 மாதங்களுக்கு மருந்துப்போலி பரிந்துரைக்கப்பட்டது. நியூரோபயன் சிகிச்சையைப் பெறும் குழுவில் ரேடிகுலர் நோய்க்குறியின் மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கையில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு கண்டறியப்பட்டது (மருந்துப்போலி குழுவில் 32% மற்றும் 60%); மறுபிறப்பு ஏற்பட்டால், இரு குழுக்களிலும் அதன் தீவிரம் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது. நியூரோபியோனைப் பெறும் குழுவில் 6 மாதங்களுக்குள் வலி இல்லாத நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (43% மற்றும் 16%). வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டபோது, ​​நியூரோபியோனுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 29% பேர், மருந்துப்போலி குழுவில் உள்ள 56% நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​தீவிரமான "கடுமையான" வலியைப் புகார் செய்தனர்.

நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு நோய்களுக்கான பி வைட்டமின்களின் நிர்வாகம், ஒருபுறம், தற்போதுள்ள குறைபாட்டை ஈடுசெய்ய அனுமதிக்கிறது (நோய் காரணமாக பி வைட்டமின்களின் உடலின் அதிகரித்த தேவை காரணமாக இருக்கலாம்), மறுபுறம், தூண்டுகிறது நரம்பு திசுக்களின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான இயற்கை வழிமுறைகள். பி வைட்டமின் வளாகத்தின் வலி நிவாரணி விளைவும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

எதிர்காலத்தில், வெளிநாட்டில் பரவலாக அறியப்பட்ட நியூரோபியன் உள்நாட்டு சந்தையில் தோன்றும். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, மோனோநியூரோபதிகள், முதுகெலும்பில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்களால் ஏற்படும் வலி நோய்க்குறிகள், முக நரம்பின் நரம்பியல், ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா மற்றும் பல்வேறு காரணங்களின் பாலிநியூரோபதிகள் ஆகியவற்றின் சிக்கலான சிகிச்சையில் மருந்து அதன் சரியான இடத்தைப் பிடிக்கும்.

இலக்கியம் ஹுரே

1. லுட்ஸ்கி ஐ.எஸ்., லியுடிகோவா எல்.வி., லுட்ஸ்கி ஈ.ஐ. நரம்பியல் நடைமுறையில் பி வைட்டமின்கள். இன்ட் நியூரோல் ஜே 2008;2:89-93.
2. பா ஏ. நரம்பு திசுக்களில் தியாமின் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் கட்டமைப்பு பங்கு. செல் மோல் நியூரோபயோல் 2008;28:923-31.
3. பெட்டெண்டோர்ஃப் எல்., கோல்ப் எச்.ஏ., ஸ்கோஃபீனியல்ஸ் ஈ. தியாமின் ட்ரைபாஸ்பேட் நியூரோபிளாஸ்டோமா செல்களில் பெரிய யூனிட் கடத்துத்திறன் அயன் சேனல்களை செயல்படுத்துகிறது. ஜே மெம்பர் பயோல் 1993;136:281-28.
4. கிப்சன் ஜி.இ., பிளாஸ் ஜே.பி. நியூரோடிஜெனரேஷனில் தியாமின் சார்ந்த செயல்முறைகள் மற்றும் சிகிச்சை உத்திகள். ஆன்டிஆக்சிட் ரெடாக்ஸ் சிக்னல் 2007;9:1605-19.
5. மூனி எஸ்., லியூன்டார்ஃப் ஜே.இ., ஹென்ட்ரிக்சன் சி. மற்றும் பலர். வைட்டமின் B6: ஆச்சரியமான சிக்கலான ஒரு நீண்ட அறியப்பட்ட கலவை. மூலக்கூறுகள் 2009;14(1):329-51.
6. வில்சன் ஆர்.ஜி., டேவிஸ் ஆர்.இ. வைட்டமின் B6 இன் மருத்துவ வேதியியல். Adv Clin Chem 1983;23:1-68.
7. மார்க்ல் எச்.வி. கோபாலமின். Crit Rev Clin Lab Sci 1996;33:247-356.
8. அக்மெட்ஜானோவா எல்.டி., சோலோகா ஓ.ஏ., ஸ்ட்ரோகோவ் ஐ.ஏ. நரம்பியல் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பி வைட்டமின்கள். RMJ 2009;17(11):776-83.
9. டானிலோவ் ஏ.பி. முதுகுவலிக்கு பி வைட்டமின்களின் பயன்பாடு: புதிய வலி நிவாரணி? RMJ 2008;16:35-9.
10. El Otmani H., Moutaouakil F., Midafi N. மற்றும் பலர். 1984 ஜனவரி-பிப்;84(1):5-11. குழு B (நியூரோபியன்) சிக்கலான நோய்-கோபாலமின் குறைபாடு: 18 இல் நரம்பியல் அம்சங்கள்.
11. Eckert M., Schejbal P. வலி நோய்க்குறிகளுக்கான நியூ-ஜெனடிக் தெரபி 27 வழக்குகள். ராவ் நியூரோல் (பாரிஸ்) 2009; வைட்டமின் பி கலவையுடன் கூடிய ரோபதிகள். ஹெல்த் கேர் வலி-165 (3):263-7 அமைப்பு. வலி நோய்க்குறியின் வலி நோய்களின் அறிகுறி சிகிச்சை. ரஷ்யன்
12. ஜாம்பெலிஸ் டி., கரண்ட்ரியாஸ் என்., ட்சாவெல்லஸ் ஈ. மற்றும் பலர். புற நரம்பு மண்டலம் ஒரு கூட்டு-அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மாநாடு. சுருக்கங்கள்.தியாமின், பைரிடாக்சின் மற்றும் நோவோசிபிர்ஸ்க், 1997. ஆல்கஹால் சார்ந்த பொருள். ஜே பெரிஃப் நெர்வ் சிஸ் சயனோகோபாலமின். Fortschr Med 1992 அக்டோபர் 25. Mixcoatl-Zecuatl T, Quinonez-Bastidas GN,2005;10:375-8. 20;110(29):544-8. கேரம்-சலாஸ் என்.எல். மற்றும் பலர். சினெர்ஜிஸ்டிக் ஆன்டிஅலோ-
13. பீட்டர்ஸ் டி.ஜே., கோட்டோவிச் ஜே.எஃப்., நைகா டபிள்யூ. மற்றும் பலர். 19. மௌரோ ஜி.எல்., மார்டோரானா யு., கேடால்டோ பி. மற்றும் பலர். காபாபென்டின் அல்லது கார்பாவிற்கு இடையேயான டைனிக் தொடர்பு- குறைந்த முதுகுவலியில் வைட்டமின் பி12 உடன் ஆல்கஹால் பாலிநியூரோபதி சிகிச்சை: ஒரு சீரற்ற, மசெபைன் மற்றும் பென்ஃபோடியமைன் ஆர்விட்டமின் பி காம்ப்ளக்ஸ்: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு. நரம்பியல் எலிகளில் யூர் சயனோகோபாலமின். முறைப்படி. மது மற்றும் மதுப்பழக்கம் 2006;41:636-42. Rev Med Pharmacol Sci 2000 Find Exp Clin Pharmacol 2008;30:431-41.
14. கடாவ் எஸ்., இமானுவேலி சி. வான் லிந்தஸ் எஸ். மற்றும் பலர். மே-ஜூன்;4(3):53-8. 26. Kasdan M., Janes C. Carpal tunnel syn- Benfotiamine துரிதப்படுத்துகிறது 20. Jurna I. வலி நிவாரணி மற்றும் வலி நிவாரணி-பொட்டென்ஷியட்-ட்ரோம் மற்றும் வைட்டமின் B6. பி வைட்டமின்களின் ப்ரோயிங் நடவடிக்கை மூலம் எலிகளில் அறுவைசிகிச்சை நீரிழிவு மூட்டுகளை பிளாஸ்ட் மறுசீரமைத்தல். Schmerz 1998 ஏப்ரல் 1987;79:456-8.tein kinase B/Aktmediated potentiation of 20;12(2):136-41. 27. Aufiero E., Stitic T.P., Foye P.M. மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் மற்றும் அப்போப்டொசிஸின் தடுப்பு. 21. பிராங்கா டி.எஸ்., சௌசா ஏ.எல்., அல்மேடா கே.ஆர். மற்றும் பலர். பைரிடாக்சின் ஹைட்ரோகுளோரைடு சிகிச்சை 2006;49:405-20. பி வைட்டமின்கள் நோய்க்குறியில் ஆன்டினோசைசெப்டிவ் விளைவைத் தூண்டுகின்றன: ஒரு ஆய்வு. Nutr Res 2004;62:96-104.
15. மேத்தா ஆர்., ஷங்கரி என்., ஓ.பிரேன் பி.ஜே. அசிட்டிக் அமிலம் மற்றும் ஃபார்மால்டிஹைட் மாதிரிகள் 28. வெட்டர் ஜி., ப்ரூக்மேன் ஜி., லெட்கோ எம். மற்றும் பலர். எலிகளில் கார்போனைல் அழுத்தத்தால் தூண்டப்படும் உயிரணு இறப்பைத் தடுக்கிறது, நோசிசெப்ஷன். Eur J Pharmacol 2001 Verkurzung der Diclofenac-Therapie durch B-oxidative stress or mitochondrial toxins with Jun15;421(3):157-64. வைட்டமின். Ergebnisse einer randomisiertenvitamin B எதிர்ப்பு AGE முகவர்கள். Mol Nutr உணவு 22. Jurna I., Carlsson K.H., Komen W. et al. Doppelblindstudie, Diclofenac 50 mg gegenRes 2008;52(3):379-85. வைட்டமின் பி6 மற்றும் நிலையான காம்பினா-டிக்ளோஃபெனாக் 50 மி.கி பிளஸ் பி-வைட்டமின், பெய் ஆகியவற்றின் கடுமையான விளைவுகள்
16. சன் ஒய்., லாய் எம்.எஸ்., லு சி.ஜே. நீரிழிவு நரம்பியல் நோயில் விர்பெல்சாலெனெர்க்ராங்குங்கன் மிட்வைட்டமின் பி12 நோசிசெப்டிவ் ஸ்க்மெர்ஷாஃப்டனில் வைட்டமின் பி1, பி6 மற்றும் பி12 ஆகியவற்றின் செயல்திறன்: எலி தாலமஸில் தூண்டப்பட்ட முறையான செயல்பாடு: டோஸ்-டிஜெனரேட்டிவ் வெராண்டெருங்கன். Z ருமடோல் மருத்துவ கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் ஆய்வு. ஆக்டா நியூரோல் பதில் உறவு மற்றும் 1988 உடன் சேர்க்கைகள்; 47:351-62. தைவான் 2005;14(2):48-54. மார்பின் மற்றும் பாராசிட்டமால். க்ளின் வோசென்ஸ்ச்ர் 29. ஸ்விகர் ஜி. ஸூர் ஃப்ரேஜ் டெர்
17. Bromm K., Herrmann W.M., Schulz H. Do 1990 Jan19;68(2):129-35. Rezidivprophylaxe von schmerzhaftenthe B-வைட்டமின்கள் ஆன்டினோசைசெப்டிவ் செயல்திறனை வெளிப்படுத்துகின்றன 23. வாங் Z.B., Gan Q., Rupert R.L. மற்றும் பலர். Wirbewlsaulensyndromen durch B-Vitamine.in ஆண்கள்? மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ரிப்பீட்-தியாமின், பைரிடாக்சின், சயனோகோபாலமின் மற்றும் எர்கெப்னிஸ்ஸே ஐனர் ரேண்டமைஸ்டு-அளவிலான இரட்டை குருட்டு ஆய்வு முடிவுகள். அவற்றின் சேர்க்கை வெப்பத்தைத் தடுக்கிறது, ஆனால் டாப்பெல்பிளைண்ட்ஸ்டுடி, நியூரோபியன் ஃபோர்டே (வைட்டமின் நியூரோசைக்கோபயாலஜி 1995;31(3):156-65. முதன்மை Bl, B6, B12 உடன் எலிகளில் இயந்திர ஹைபரால்ஜியா) gegen Placebo. இல்: கிளினிஷே
18. Dordain G., Aumaitre O., Eschalier A. மற்றும் பலர். உணர்ச்சி நியூரான் காயம். வலி 2005 Bedeutung von வைட்டமின் Bl, B6, B12 in derVitamin B12, analgesic vitamin? முக்கியமான ஜூலை;116(1-2):168-9. Schmerztherapy. N. Zollner மற்றும் பலர். (Edtr).இலக்கியத்தின் ஆய்வு. ஆக்டா நியூரோல் பெல்க் 24. கிராஃபோவா வி.என்., டானிலோவா இ.ஐ. வைட்டமின்கள் Darmstadt: Steinkopff Verlag, 1988;169-81.

பிடிப்புகள் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு மற்றும் ஒரு தசை அல்லது தசைக் குழுக்களின் தன்னிச்சையான சுருக்கம் அல்லது பதற்றத்தை உள்ளடக்கியது. பிடிப்புக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை: தசை சோர்வு, நீடித்த வலிமை பயிற்சி, குளிர்ந்த நீரில் நீச்சல், நீரிழப்பு, உடல் செயலற்ற தன்மை, நரம்புகள், நோய்கள் (பாலிநியூரிடிஸ், ஹைப்போபராதைராய்டிசம், நீரிழிவு, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் போன்றவை). மன அழுத்தம், அதிக வேலை மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றின் போது வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. வயதான காலத்தில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் தசை மற்றும் நரம்பு திசுக்களில் சிதைவு செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையவை.

தசைப்பிடிப்புகளுடன் கூடிய நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில், வைட்டமின் சிகிச்சை மற்றும் தாதுக்கள் முக்கியம்.

வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்கும் வைட்டமின்கள்

பி வைட்டமின்கள், உடலின் பல நொதி எதிர்வினைகளில் பங்கேற்பதன் காரணமாக, பல்வேறு காரணங்களின் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

• வைட்டமின் பி 1 (தியாமின்) நரம்பு தூண்டுதலின் பரிமாற்றத்திற்கு காரணமான முக்கிய வைட்டமின்களில் ஒன்றாகும். தசை திசு உட்பட திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் என்சைம்களை செயல்படுத்துவதில் தியாமின் ஈடுபட்டுள்ளது. ஒரு தசையின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி அதன் வலிப்பு சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• வைட்டமின் B2 (ரைபோஃப்ளேவின்) செல்களில் மின் கட்டணத்தை கடத்துவதில் பங்கேற்பதன் மூலம் தசைப்பிடிப்பு அபாயத்தைத் தடுக்கிறது. சோடியம்-பொட்டாசியம் பம்பின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு ரிபோஃப்ளேவின் அவசியம், இது நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
• வைட்டமின் B6 (பைரிடாக்சின்) என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பைரிடாக்சின் சார்ந்த வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் முக்கிய வைட்டமின்களில் ஒன்றாகும். பெரியவர்களில், வைட்டமின் B6 நரம்பு தூண்டுதல்கள் மற்றும் ஹீமாடோபாய்சிஸ் கடத்தலில் ஈடுபட்டுள்ளது. பைரிடாக்ஸின் இந்த பண்புகள் வலிப்பு நோய்க்குறியில் அதன் சிகிச்சை விளைவை தீர்மானிக்கிறது.
• வைட்டமின் பி12 (சயனோகோபாலமின்) குறைபாடு தசைப்பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக இரவில். இந்த நிகழ்வின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் வைட்டமின் பங்கேற்பது திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதும் ஆக்ஸிஜனுடன் அவற்றை வளப்படுத்துவதும் ஆகும். வைட்டமின் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் நரம்பு தூண்டுதலின் பரிமாற்றத்தின் போது நொதி செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது.

தசைப்பிடிப்புகளுடன் சேர்ந்து ஹைப்போபராதைராய்டிசம் போன்ற நோய்களின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் வைட்டமின் டி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஹைப்போபராதைராய்டிசத்துடன், தைராய்டு சுரப்பி மூலம் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் உற்பத்தி குறைகிறது. உடலில் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு இந்த ஹார்மோன் பொறுப்பு. கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளுக்கு இடையிலான சமநிலை சீர்குலைந்துள்ளது, இது நரம்புத்தசை உற்சாகத்தின் அதிகரிப்புடன் (வலிப்புகள்) சேர்ந்துள்ளது. கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியத்தை உறிஞ்சுவதற்கு வைட்டமின் அவசியம், ஏனெனில் அவற்றின் குறைபாடு தசைப்பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

வைட்டமின் ஈ ஒரு வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கிறது. வலிப்புத்தாக்கங்களின் காரணம் முனைகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீறுவதாக இருந்தால் வைட்டமின் இந்த பண்புகள் முக்கியம். வைட்டமின் ஈ எடுத்துக்கொள்வது இரத்த ஓட்டத்தை சீராக்க உதவுகிறது மற்றும் கன்று தசைகளில் இரவுநேர பிடிப்பைக் குறைக்கிறது.

சுவடு கூறுகள் மற்றும் தாதுக்கள்

வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் மற்றும் வலிப்பு நோய்க்குறியைக் குறைக்கும் கனிமப் பொருட்களில், மெக்னீசியம், கால்சியம், பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் ஆகியவை மிக முக்கியமானவை.

மெக்னீசியம் முக்கிய ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மைக்ரோலெமென்ட்களில் ஒன்றாகும். அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை என்னவென்றால், இது கலத்திற்குள் கால்சியம் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது. செல் உள்ளே அதிக கால்சியம் உள்ளடக்கம் இருப்பதால், அது பிடிப்புக்கு செல்கிறது. மெக்னீசியம் இந்த செயல்முறையைத் தடுக்கிறது மற்றும் தசைப்பிடிப்பு சுருக்கத்தைத் தடுக்கிறது. செல்லுலார் பொட்டாசியம்-சோடியம் பம்ப் செயல்பட மெக்னீசியம் தேவைப்படுகிறது. இந்த பொறிமுறைக்கு நன்றி, செல் சுருங்குகிறது மற்றும் ஓய்வெடுக்கிறது.

பல்வேறு தோற்றங்களின் வலிப்புத்தாக்கங்களின் சிகிச்சையில் கால்சியம் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நரம்புத்தசை உற்சாகம் மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலையை பராமரிக்க உறுப்பு பொறுப்பாகும். ஹைபோகால்சீமியா தசைக் குழுக்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிடிப்புகளுடன் மட்டுமல்லாமல், டெட்டானியும் சேர்ந்து கொள்ளலாம். கால்சியம் குறைபாடு ஹைப்போபராதைராய்டிசத்துடன் ஏற்படுகிறது மற்றும் வைட்டமின் டி குறைபாட்டால் அதிகரிக்கிறது.

பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் ஆகியவை சிக்கலான சோடியம்-பொட்டாசியம் பம்ப் பொறிமுறையின் முக்கிய கூறுகளாகும். அதன் செயல்பாடு நரம்பு தூண்டுதல் பரிமாற்றத்தின் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவது மற்றும் கலத்தில் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை பராமரிப்பதாகும். இந்த தாதுக்களின் குறைபாட்டால், பலவீனம் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு ஏற்படுகிறது.

வலிப்புத்தாக்கங்களை எதிர்த்துப் போராட வைட்டமின் தயாரிப்புகள்

வலிப்பு நோய்க்குறியின் சிக்கலான சிகிச்சையில், பின்வரும் வைட்டமின் மற்றும் தாது ஏற்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• காம்ப்ளிவிட் மெக்னீசியம். மருந்தில் பி வைட்டமின்கள், கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் உள்ளது.
• கோம்பிலிபென். வைட்டமின் பி1, பி6 மற்றும் பி12 அடங்கிய நியூரோட்ரோபிக் மருந்து.
• மெக்னீசியம் தயாரிப்புகள்: மேக்னரோட், மெக்னீசியம் பிளஸ், மேக்னே பி6.
• கால்சியம் தயாரிப்புகள்: கால்செமின் அட்வான்ஸ், கால்சியம் டி3-நிகோமெட்.

பட்டியலிடப்பட்ட வைட்டமின் வளாகங்கள் கண்டிப்பாக வலிப்புத்தாக்க பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. தசைப்பிடிப்புக்கான உண்மையான காரணத்தை தீர்மானித்த ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே பிடிப்புகளுக்கு வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களை பரிந்துரைக்க முடியும்.

பாரம்பரியமாக, பி வைட்டமின்கள் மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு நோய்களைத் திருத்துவதற்கு நடைமுறை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் மோனோ- மற்றும் பாலிநியூரோபதிகள், என்செபலோ- மற்றும் மைலோபதி ஆகியவை அடங்கும் இந்த குழுவின். பல மருத்துவ ஆய்வுகள் நரம்பணு உயிரணுக்களில் பல உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளில் தங்கள் பங்கை நிரூபித்துள்ளன. எனவே, குறைபாடு நிலைகளில் ஆரம்ப அறிகுறிகள் நரம்பு மண்டலத்தில் இருந்து துல்லியமாக தோன்றும். மன மாற்றங்கள் தோன்றும், அதிகரித்த எரிச்சல், பயம் மற்றும் மாயத்தோற்றம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. அதிக நரம்பு செயல்பாட்டின் மிகவும் தீவிரமான கோளாறுகள் கவனம் செலுத்தும் திறன் இழப்பு, சமீபத்திய நிகழ்வுகளுக்கு நினைவாற்றல் இழப்பு மற்றும் பலவீனமான சிந்தனை திறன் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகின்றன. பின்னர், குறைபாடு மோசமாகும்போது, ​​​​புற நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள் ஏற்படுகின்றன: உணர்திறன் கோளாறுகள், பரேஸ்டீசியா, கீழ் முனைகளில் நரம்புகளுடன் கடுமையான வலி, தசை பலவீனம், பக்கவாதம் மற்றும் தசைச் சிதைவு வரை.

பி வைட்டமின்களின் உடலியல் பங்கு

தியாமின் (வைட்டமின் பி 1) என்பது ஆல்பா-கெட்டோகுளுடாரிக் மற்றும் பைருவிக் அமிலங்களின் ஆக்ஸிஜனேற்ற டிகார்பாக்சிலேஷன் எதிர்வினைகளில் ஒரு கோஎன்சைம் ஆகும், இது புரத தொகுப்பு மற்றும் சேதமடைந்த நரம்பு திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது, கலத்தில் புரதம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது, கடத்தலை பாதிக்கிறது. நரம்பு தூண்டுதல்கள், மற்றும் ஒரு வலி நிவாரணி விளைவு வளர்ச்சி ஊக்குவிக்கிறது. தியாமினின் இந்த பண்புகள் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளில் வாஸ்குலர் சேதத்தின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும் திறனை உறுதி செய்கின்றன. தியாமின் பென்டோஸ் பாஸ்பேட் பாதையின் துவக்கத்துடன் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக ஆக்சோபிளாஸ்மிக் போக்குவரத்தை உறுதிப்படுத்த நரம்பு செல்களில் ஆற்றல் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது. உடலில் தியாமினை அறிமுகப்படுத்துவது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் போது திசுக்களில் மேம்பட்ட கிளைசேஷன் தயாரிப்புகளின் செறிவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது, எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.

பைரிடாக்சின் (வைட்டமின் பி 6) நரம்பு திசுக்களின் உயிரணுக்களில் செயல்படும் பல நொதிகளுக்கான இணை காரணியாகும், இது பல்வேறு திசுக்களில் அமினோ அமிலங்களின் டிகார்பாக்சிலேஷன் மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஷனின் எதிர்வினைகளில் பங்கேற்கிறது, நரம்பியக்கடத்திகளின் தொகுப்பில், மற்றும் நரம்புகளில் போக்குவரத்து புரதங்களின் தொகுப்பை ஆதரிக்கிறது. புற நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டிலிருந்து நல்ல முடிவுகள் பெறப்பட்டுள்ளன: பல்வேறு தோற்றங்களின் பாலிநியூரோபதிகள், ஸ்போண்டிலோஜெனிக் டோர்சோபதிகள், டிஸ்கோஜெனிக் ரேடிகுலோபதிகள்.

சயனோகோபாலமின் (வைட்டமின் பி 12) உயிரணுக்களுக்கு ஆற்றல் வழங்கல் செயல்முறைகளில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கோபாலமின் (மெத்தில்கோபாலமின் மற்றும் டியோக்ஸியாடெனோசில்கோபாலமின்) செயலில் உள்ள கோஎன்சைம் வடிவங்களின் முக்கிய செயல்பாடு மெத்தில் குழுக்கள் (டிரான்ஸ்மெதிலேஷன்) மற்றும் ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் பரிமாற்றம் ஆகும், இதன் காரணமாக இது அமினோ அமிலம் மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. கோபாலமின், கோலின், மெத்தியோனைன், கிரியேட்டினின் மற்றும் டியோக்சிரைபோநியூக்ளியோடைடுகள் ஆகியவற்றின் தொகுப்பிலும் ஈடுபட்டுள்ளது. வைட்டமின் பி 12 ஹீமாடோபாய்சிஸ் (ஆன்டினெமிக், எரித்ரோபாய்டிக், ஹீமாடோபாய்டிக் நடவடிக்கை), இரத்த உறைதல் அமைப்பை செயல்படுத்துதல், எபிடெலியல் செல்கள் உருவாக்கம், நரம்பு மண்டலத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்தல் (மயிலின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கிறது), மீளுருவாக்கம் மற்றும் திசு வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது.

வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு முதன்மையாக தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை மற்றும் பல்வேறு நரம்பியல் கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது. டிமென்ஷியா, பிற மனநல கோளாறுகள், ஃபுனிகுலர் மைலோசிஸ் மற்றும் பாலிநியூரோபதி உள்ளிட்ட பி 12 குறைபாடு உள்ள குறைபாடுகள், சுமார் 15% நோயாளிகளில் சிறப்பியல்பு ஹெமாட்டாலஜிக்கல் மாற்றங்கள் இல்லாமல் ஏற்படலாம்.

பி வைட்டமின்களின் மருத்துவ பயன்பாடு

நரம்பியல் நடைமுறையில், பி வைட்டமின்களில், வைட்டமின்கள் பி 1, பி 6 மற்றும் பி 12 ஆகியவற்றின் கலவையானது தற்போது மிகவும் பிரபலமான மற்றும் உடலியல் ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வைட்டமின்கள் சினெர்ஜிஸ்ட்களாக செயல்பட முடியும், மேலும் அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சை விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. வைட்டமின்களின் சேர்க்கைகள் முதுகெலும்பு மற்றும் தாலமஸின் முதுகெலும்பு கொம்புகளின் மட்டத்தில் வலி தூண்டுதல்களை கடத்துவதைத் தடுக்கும் என்று பரிசோதனை ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

வைட்டமின்கள் பி 1, பி 6, பி 12 ஆகியவை சில சந்தர்ப்பங்களில் அவற்றின் குறைபாடு இல்லாத நிலையில் கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்யும் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளில் செயலில் பங்கேற்பதால், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி மற்றும் வலி சிகிச்சை நோய்க்குறிகள். எனவே, பி வைட்டமின்கள் பெரும்பாலும் நியூரோட்ரோபிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அதிக அளவுகளில் உள்ள தியாமின், பைரிடாக்சின் மற்றும் சயனோகோபாலமின் ஆகியவை இயற்கையான அளவு வைட்டமின்களின் நன்கு அறியப்பட்ட உடலியல் விளைவுகளிலிருந்து வேறுபட்ட புதிய மருத்துவ பண்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன.

பைரிடாக்சின் பல்வேறு வகையான கால்-கை வலிப்புகளில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது, மேலும் அதன் பயன்பாடு சிகிச்சை-எதிர்ப்பு வடிவங்களுக்கு மிகவும் ஆரம்ப ஆரம்பத்திலேயே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (வாங், 2007). பைரிடாக்ஸின் சிகிச்சை அளவுகள் 50 மி.கி/நாள் சில சந்தர்ப்பங்களில் தாக்குதல்களை முற்றிலுமாக நிறுத்தலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், பைரிடாக்சின் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்கவிளைவுகளைக் குறைக்கிறது அல்லது நிறுத்துகிறது, மேலும் கேடகோலமைன்களின் தொகுப்பில் அதன் பங்கேற்புடன் தொடர்புடைய ஆண்டிடிரஸன் விளைவையும் வெளிப்படுத்துகிறது.

தியாமின் அதன் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய பாலிநியூரோபதிகளில் மட்டுமல்லாமல், நச்சு ஆல்கஹால் பாலிநியூரோபதி, வெர்னிக் என்செபலோபதி மற்றும் ஆல்கஹால் டிமென்ஷியா ஆகியவற்றிலும் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. தியாமின் குறைபாடு இல்லாத பாலிநியூரோபதியுடன் கூடிய ஆல்கஹால் நோயாளிகளை பரிசோதித்த பல சோதனைகளில், இந்த விஷயத்தில், சிறு இழைகளுக்கு பெரும்பாலும் சேதம் ஏற்படுகிறது, இது மருத்துவ, நரம்பியல் மற்றும் நோயியல் பண்புகளில் தயாமின் குறைபாடு பாலிநியூரோபதியிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

வலியின் தீவிரத்தை குறைக்க தியாமின், பைரிடாக்சின் மற்றும் கோபாலமின் ஆகியவற்றின் திறனை மருத்துவர்கள் நீண்ட காலமாக அறிந்திருக்கிறார்கள். நவீன ஆசிரியர்களின் பல படைப்புகள் வைட்டமின்கள் பி 1, பி 6 மற்றும் பி 12 ஆகியவற்றின் கலவை மற்றும் தனித்தனி பயன்பாடு இரண்டும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக வலியுறுத்துகின்றன. வைட்டமின்கள் வலி ஏற்பிகள் மற்றும் உணர்திறன் இழைகளின் சேதமடைந்த சவ்வுகளின் சோடியம் சேனல்களில் நேரடியாக வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளன. வைட்டமின்கள் மற்றும் அவற்றின் வளாகங்களின் தெளிவான வலி நிவாரணி விளைவு நரம்பியல் வலியில் பல சோதனை ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. 2000 ஆம் ஆண்டில், நாள்பட்ட முதுகுவலிக்கான இன்ட்ராமுஸ்குலர் வைட்டமின் பி 12 ஊசிகளின் முதல் சீரற்ற மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை நடத்தப்பட்டது, இதன் முடிவுகள் வலியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றைக் காட்டியது (மௌரோ மற்றும் பலர்., 2000).

நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஆண்டிடிரஸன் நார்ட்ரிப்டைலைனுடன் வைட்டமின் பி12 இன் செயல்திறனை ஒப்பிடும் ஆய்வுகளும் உள்ளன. நார்ட்ரிப்டைலைன் பெறும் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது வைட்டமின் பி 12 ஊசி பெறும் குழுவில் வலியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு இருந்தது. பரேஸ்தீசியா, எரியும் உணர்வு மற்றும் குளிர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்பட்டது (தலேய் மற்றும் பலர்., 2009).

நீரிழிவு மற்றும்/அல்லது ஆல்கஹாலிக் பாலிநியூரோபதியில் தியாமினின் செயல்திறனை ஆய்வு செய்த விஞ்ஞானிகள், இந்த வைட்டமின் அதிக அளவு வலியின் தீவிரம், பரேஸ்டீசியா மற்றும் வெப்பநிலை மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் (மம்ச்சூர் வி.ஐ.) ஆகியவற்றின் தீவிரம் ஆகியவற்றில் குறுகிய கால குறைவை வழங்க முடியும் என்ற முடிவுக்கு வந்தனர். .

வைட்டமின் B6 பெரும்பாலும் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்களுடன் தொடர்புடைய வலி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரிய அளவுகளில் பைரிடாக்சின் ஒரு நச்சு விளைவை ஏற்படுத்தும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். தற்போது, ​​கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக்கு 200 மி.கி/நாள் டோஸ் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. அதிக தினசரி டோஸில், 500 மி.கி.க்கு மேல் தினசரி டோஸில் நச்சு விளைவுகள் (உணர்திறன் நரம்பியல்) ஆபத்து காரணமாக இரத்தத்தில் அதன் செறிவு கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில், வைட்டமின் B6 ஐ ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (NSAID கள்) 3 மாதங்களுக்கு இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பல ஆய்வுகள் வலி சிகிச்சையில், வைட்டமின்கள் பி1, பி6 மற்றும் பி12 ஆகியவற்றின் கலவையானது இந்த வைட்டமின்களில் ஏதேனும் மோனோதெரபியை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று வலியுறுத்துகின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வாஸ்குலர் மற்றும் நியூரோடிஜெனரேட்டிவ் நோய்களுக்கு பி வைட்டமின்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. வைட்டமின்கள் பி 1, பி 6 மற்றும் பி 12 உடன் சிக்கலான சிகிச்சையானது மனிதர்களில் ஹோமோசைஸ்டீன் அளவைக் குறைக்கிறது, இதன் அதிகரிப்பு பெருந்தமனி தடிப்பு, த்ரோம்போசிஸ், செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள் மற்றும் டிமென்ஷியா ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணியாகும், எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. தயாமின் (B1), பைரிடாக்சின் (B6) மற்றும் சயனோகோபாலமின் (B12) ஆகியவற்றின் பெற்றோர் ரீதியான பயன்பாடு மற்ற மருந்துகளுடன் நன்கு இணைந்திருப்பதை மருத்துவ அனுபவம் காட்டுகிறது, மேலும் அத்தகைய சிகிச்சை பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பெரும்பாலும் அவை NSAID களுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் வைட்டமின்கள் பிந்தையவற்றின் விளைவுகளை ஆற்றுகின்றன மற்றும் நீடிக்கின்றன, இது NSAID களின் அளவைக் குறைக்கவும், குறுகிய கால சிகிச்சையில் கீழ் முதுகில் வலியை முழுமையாக நீக்கவும் உதவுகிறது.

Milgamma® மருந்தின் அம்சங்கள் மற்றும் அதன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகள்

Milgamma® ampoules லிடோகைனுடன் இணைந்து சிகிச்சை அளவுகளில் வைட்டமின்கள் B1, B6 மற்றும் B12 ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஒரு நிர்வாகத்திற்கான 2 மில்லி ஆம்பூலில் 100 மில்லிகிராம் தியாமின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, 100 மில்லிகிராம் பைரிடாக்சின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, 1 மில்லிகிராம் சயனோகோபாலமின் மற்றும் 20 மில்லிகிராம் லிடோகைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகியவை உள்ளன. ஒரு ஊசிக்கான மருந்தின் சிறிய அளவு, அதே போல் மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து லிடோகைன், மில்கம்மா ஊசிகளை நடைமுறையில் வலியற்றதாக்குகிறது மற்றும் நோயாளி சிகிச்சையை பின்பற்றுவதை அதிகரிக்கிறது.

புதுமையான தொழில்நுட்பங்களுக்கு நன்றி, ஒரு Milgamma® ஆம்பூல் முன்பு பாரம்பரியமாக தனித்தனியாக நிர்வகிக்கப்பட்ட பல செயலில் உள்ள பொருட்களை ஒருங்கிணைக்கிறது. எனவே, செயல்திறன் மற்றும் உயர் தரத்திற்கு கூடுதலாக, இந்த மல்டிவைட்டமின் வளாகத்திற்கு மற்றொரு நேர்மறையான சொத்து உள்ளது - பயன்பாட்டின் எளிமை: மூன்று தசைநார் ஊசிக்கு பதிலாக, ஒன்று போதும். Milgamma® ampoule இல் அதிக அளவு B வைட்டமின்களைப் பயன்படுத்துவது அதிகபட்ச நரம்பியல் விளைவை அடைய உதவுகிறது.

ஸ்ட்ராக் மற்றும் பலர் நடத்திய இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வின்படி, நீரிழிவு நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு வைட்டமின்கள் பி 1, பி 6, பி 12 இன் பெற்றோர் நிர்வாகம் பெரோனியல் நரம்பு கடத்தல் வேகம் மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் மேம்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், இந்த விளைவுகள் குறைந்தது 9 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும்.

விங்க்லர் மற்றும் பலர் நடத்திய ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, அதிக அளவு வைட்டமின்கள் பி1, பி6 (பென்ஃபோடியமைனின் தினசரி டோஸ் 300 மி.கி./நாள்) அதிகமாகப் பயன்படுத்துவது வலியைக் குறைக்கிறது, அதிர்வு உணர்திறனை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வேகத்தை அதிகரிக்கிறது. குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்துவதை விட மோட்டார் இழைகள் வழியாக கடத்தல். படி ஏ.எல். வெர்ட்கின் மற்றும் வி.வி. கோரோடெட்ஸ்கி (2005), மில்கம்மா மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட 6 வாரங்களில் நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி நோயாளிகளில் (1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை), எம்-பதிலின் வீச்சு மற்றும் மோட்டார் இழைகளுடன் உற்சாகத்தின் பரவலின் வேகம் அதிகரித்தது. பெரோனியல் நரம்பின், செயல் திறனின் வீச்சு மற்றும் சுரல் நரம்பின் உணர்திறன் இழைகளுடன் பரவும் தூண்டுதலின் வேகம், அத்துடன் தன்னியக்க இருதய சோதனைகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்துதல்.

முக வலி (வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமான புரோசோபால்ஜியா) சிகிச்சையிலும் இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருந்தது, இது S.A இன் ஆய்வின் முடிவுகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. லிகாச்சேவா மற்றும் பலர். சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு, வலி ​​நோய்க்குறியின் தீவிரம் கணிசமாகக் குறைகிறது, வாழ்க்கைக் குறிகாட்டிகளின் தரம் மேம்படுகிறது மற்றும் முகப் பகுதியில் தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகளை இயல்பாக்குவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, இது அதிக இணக்கத்தை உறுதி செய்கிறது.

உக்ரேனிய சந்தையில் அதன் இருப்பின் போது, ​​சிக்கலான மருந்து Milgamma®, இது ஒரு நல்ல ஆதார ஆதாரம், மருத்துவ நடைமுறையில் ஒரு வலுவான இடத்தைப் பிடித்தது, உயர் சிகிச்சை திறன் மற்றும் சிறந்த சகிப்புத்தன்மையை நிரூபிக்கிறது. உட்செலுத்தக்கூடிய மற்றும் மாத்திரை வடிவங்களில் மருந்து கிடைப்பது, உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளர் சிகிச்சையின் நிலைகளுக்கு இடையே தொடர்ச்சியை உறுதி செய்யும் படி சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுவதை அனுமதிக்கிறது.

முடிவுரை

பி வைட்டமின்களின் சமச்சீர் சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு வளாகங்களின் பயன்பாடு நரம்பியல் நோயாளிகளின் சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும், இந்த வைட்டமின்கள் குறைபாடு இல்லாதது உட்பட (எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி, வலி ​​நோய்க்குறி) (ஸ்ட்ரோகோவ் மற்றும் பலர். , 2009). அத்தகைய வளாகங்களைப் பயன்படுத்தும் போது சிகிச்சையின் செயல்திறன் நிச்சயமாக அதிகரிக்கிறது.

சிக்கலான மருந்து Milgamma® B வைட்டமின்களின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலங்களின் பல்வேறு புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வலுவான இடத்தைப் பெறுகிறது. மருந்து அதிக சிகிச்சை செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் வைட்டமின்கள் பி 1, பி 6, பி 12 ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடு மற்றும் அவற்றின் விளைவுகளின் ஆற்றல் காரணமாக, இந்த வைட்டமின்களை தனித்தனியாகப் பயன்படுத்துவதை விட அதிக மருத்துவ செயல்திறன் அடையப்படுகிறது. மருந்து தொழில்நுட்பம் மற்றும் உற்பத்தியின் கலவை மற்றும் அம்சங்கள் மருந்தளவு வடிவத்தின் நிலைத்தன்மை, சாதகமான மருந்தியல் சுயவிவரம் மற்றும் மருந்தின் உயர் சிகிச்சை செயல்திறனை உறுதி செய்கின்றன.

தயார் செய்யப்பட்டது டாட்டியானா அந்தோன்யுக்