Ang rayuma ay isang nagpapaalab na sakit ng connective tissues, pangunahin sa mga cardiovascular at musculoskeletal system. Ang pangunahing panganib ng rayuma ay na sa kawalan ng naaangkop na paggamot at pagmamasid ng isang espesyalista, posible na bumuo ng mga malubhang pathologies na nakakaapekto sa central nervous system at nakakagambala sa aktibidad ng cardiovascular, na maaaring humantong hindi lamang sa isang pagkasira sa kalidad ng buhay. sa pangkalahatan, kundi pati na rin sa kapansanan at pagkawala ng kakayahang magtrabaho.
Rayuma: ano ito?
Ang rayuma ay isang systemic inflammatory disease na pangunahing naka-localize sa lining ng puso. Nasa panganib ang mga taong may namamana na predisposisyon sa sakit na ito at nasa pagitan ng 7 at 15 taong gulang. Karaniwang nakakaapekto ang rayuma sa mga kabataan at kabataan, mas madalas sa mga matatanda at mahinang pasyente.
Ang rayuma (kasingkahulugan: rheumatic fever, Sokolsky-Buyo disease) ay talamak, na may posibilidad na maulit, ang mga exacerbations ay nangyayari sa tagsibol at taglagas. Ang mga rheumatic lesyon ng puso at mga daluyan ng dugo ay umabot ng hanggang 80% ng mga nakuhang depekto sa puso.
Sa proseso ng rayuma madalas makisali joints, serous membranes, balat, central nervous system. Ang saklaw ng rayuma ay mula 0.3% hanggang 3%.
Ang namamana na predisposisyon sa sakit na ito ay may malaking papel. Sa tinatawag na mga pamilyang may rayuma, ang insidente ay tatlong beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang sakit ay minana sa isang polygenic na paraan.
Pag-uuri
I-highlight:
Talamak na rayuma
Ang rayuma sa talamak na yugto ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa mga kabataan sa ilalim ng 20 taong gulang. Ang causative agent ay streptococcus. Ang kaugnayan ng sakit sa mga nakaraang impeksyon sa itaas respiratory tract ay binubuo ng isang naantalang simula ng mga sintomas (14-21 araw).
Ang mga unang pagpapakita ng rayuma ay magkapareho sa klinika ng sipon, ngunit pagkatapos ng maikling panahon, ang mga pagpapakita ng carditis, mga pantal sa balat at polyarthritis ay sumasama sa mga sintomas ng sipon.
Ang kabuuang tagal ng talamak na anyo ng sakit ay mula 3 hanggang 6 na buwan. Talamak na anyo ang rayuma ay maaaring humantong sa pagbuo ng malubhang komplikasyon. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang rheumatic carditis ay bubuo sa mga depekto sa puso.
Talamak na rayuma
Ang talamak na anyo ng rayuma ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pagbabalik ng sakit, lalo na kapag ang katawan ay hypothermic. Ang puso at mga kasukasuan ay kadalasang apektado, na may karaniwang pananakit sa mga organ na ito. Ang kurso ng sakit ay maaaring tumagal ng ilang taon.
Ang rayuma ay nahahati sa mga anyo ayon sa criterion ng apektadong sistema o organ:
- Rayuma ng puso. Ang pinsala sa puso sa unang pag-atake ng rayuma ay sinusunod sa 90-95% ng lahat ng mga pasyente. Sa kasong ito, ang lahat ng tatlong pader ng puso ay maaaring maapektuhan - ang endocardium, myocardium at pericardium. Sa 20-25% ng mga kaso, ang rheumatic carditis ay nabuo. pangunahing tampok pinsala sa puso dahil sa rayuma sa mga bata at matatanda - matinding kakulangan ng mga manifestations. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso, igsi ng paghinga at ubo pagkatapos pisikal na Aktibidad, pananakit at pagkagambala sa bahagi ng puso. Bilang isang patakaran, ang mga bata ay nananatiling tahimik tungkol sa mga reklamong ito, hindi nagbibigay sa kanila ng seryosong kahalagahan. Samakatuwid, ang pinsala sa puso ay kadalasang makikita sa panahon ng pisikal at instrumental na pagsusuri.
- Rayuma ng mga kasukasuan(rheumatic polyarthritis). Kadalasan, ang mga pagbabago sa pathological ay nakakaapekto sa mga kasukasuan ng siko, tuhod at bukung-bukong. Sa isang taong may rheumatic arthritis, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 degrees, ang kahinaan ay tumataas, ang mga episode ng nosebleeds ay maaaring mangyari, at ang pagpapawis ay tumataas;
- Pulmonary form. Lumilitaw ito kasama ng pinsala sa mga kasukasuan at puso, ngunit napakabihirang (mga 1-3% kabuuang bilang mga klinikal na kaso). Bumubuo sa anyo o;
- anyo ng balat. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga pantal sa balat o rheumatic nodules. Nangyayari sa hindi hihigit sa 5% ng mga kaso;
- Rayuma ng mata. Ito ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang pagpapakita ng rayuma sa ibang mga organo. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa retina (retinitis) o iba pang bahagi ng mata (iritis, iridocyclitis, atbp.). Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin.
Ang bacteriaological at serological studies ay nagpakita na ang rayuma ay isang espesyal reaksiyong alerhiya para sa impeksyon sa isa sa beta hemolytic streptococci ng grupo A.
Mga unang palatandaan
Pagtuklas ng rayuma sa maagang yugto, lalo na kung may predisposisyon sa sakit na ito, ay napakahalaga para sa pagiging epektibo ng karagdagang paggamot nito. Gayunpaman, bilang isang patakaran, ang diagnosis ay ginawa sa pagkakaroon ng mga maaasahang sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng rayuma. Kinakailangan na magbayad ng napapanahong pansin sa parehong mga indibidwal na palatandaan at ang kanilang kabuuan.
Mga palatandaan na dapat abangan:
- Sa karaniwang mga kaso, ang mga unang palatandaan ng rayuma sa anyo ng lagnat, mga palatandaan ng pagkalasing (pagkapagod, kahinaan, sakit ng ulo), ang pananakit ng kasukasuan at iba pang mga pagpapakita ng sakit ay makikita 2-3 linggo pagkatapos ng namamagang lalamunan o pharyngitis.
- Isa sa pinaka maagang palatandaan ang rayuma ay pananakit ng kasukasuan, na nakita sa 60-100% ng mga pasyente ().
- Ang mga palatandaan ng pinsala sa puso ay napansin sa 70-85% ng mga kaso. Ang mga reklamo ng isang likas na puso (sakit sa lugar ng puso, palpitations, igsi ng paghinga) ay sinusunod na may malubhang sakit sa puso.
- Mas madalas, lalo na sa simula ng sakit, ang iba't ibang mga pagpapakita ng asthenic ay sinusunod (pagkahilo, karamdaman, nadagdagang pagkapagod).
Mga sanhi
Ang pag-atake ng rheumatic ay kadalasang nauuna sa isang impeksyon sa streptococcal na dulot ng pangkat A β-hemolytic streptococcus:
- puerperal fever,
- erysipelas.
Sa 97% ng mga pasyente na nagkaroon ng streptococcal infection, nabuo ang isang patuloy na immune response. Ang ibang mga indibidwal ay hindi nagkakaroon ng matatag na kaligtasan sa sakit, at sa paulit-ulit na impeksyon sa β-hemolytic streptococcus, isang komplikadong autoimmune inflammatory reaction ang bubuo.
Ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng rayuma ay:
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
- masikip na grupo (mga boarding school, paaralan, dormitoryo);
- batang edad;
- hindi kasiya-siyang kalagayan sa lipunan at pamumuhay (pagkain, pabahay);
- matagal na hypothermia;
- hindi kanais-nais na kasaysayan ng pamilya.
Sintomas ng rayuma sa isang may sapat na gulang
Ang rayuma ay isang polysymptomatic na sakit, na, kasama ng mga pangkalahatang pagbabago sa kondisyon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pinsala sa puso, mga kasukasuan, nerbiyos at sistema ng paghinga, pati na rin ang iba pang mga organikong istruktura. Kadalasan, nararamdaman ng sakit ang sarili nito 1-3 linggo pagkatapos ng isang nakakahawang sakit na dulot ng grupong A β-hemolytic streptococcus.
Ang isang pasyenteng may rayuma ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na bilang;
- tachycardia;
- sakit ng ulo;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- kahinaan;
- pamamaga at lambot sa mga kasukasuan.
Ang mga ito ay lubos na katulad ng karaniwang sipon, ngunit sanhi ng streptococcal colds at hindi impeksyon sa viral. Ang isang katangiang pagkakaiba ay pananakit at pamamaga ng malalaking kasukasuan: siko, bukung-bukong, tuhod, balikat o pulso.
Ang mga karaniwang sintomas ng rayuma ay:
- init, 38-40 degrees, pagbabagu-bago kung saan sa araw ay 1-2 C, nadagdagan ang pagpapawis, panginginig, bilang panuntunan, hindi;
- laban sa background na ito, lumilitaw ang kahinaan ng kalamnan at pagtaas ng pagkapagod: sakit sa mga kasukasuan;
- pamamaga ng malambot na mga tisyu.
Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita mismo sa loob ng ilang linggo dahil sa mga nakaraang nakakahawang sakit, halimbawa, pagkatapos at pharyngitis.
Habang umuunlad ang rayuma, maaaring lumitaw ang iba pang mga partikular na sintomas - hindi palaging, sa karaniwan ay naitala ang mga ito sa 10% ng mga kaso:
- nadagdagan ang hina ng mga daluyan ng dugo - ipinahayag sa mga regular na pagdurugo ng ilong na nangyayari nang bigla;
- Lumilitaw ang mga annular na pantal - mukhang bilugan ang mga ito, na may hindi pantay na mga gilid, maliit na pantal Kulay rosas;
- Ang mga rheumatic node ay nabuo - ang mga ito ay naisalokal sa mga anatomical na lokasyon ng mga apektadong joints, may hitsura ng subcutaneous siksik na formations at ganap na walang sakit;
- ang mga organo ng tiyan ay apektado - nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa kanang hypochondrium, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa agarang pag-ospital ng pasyente.
- Ang kalamnan ng puso (myocardium) at ang panloob na lining ng mga silid ng puso (endocardium) ay apektado - bilang isang resulta, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso, sakit sa dibdib, at pagkabigo sa puso.
- Ang rheumatic na pamamaga ng dingding ng puso (rheumatic carditis) ay madalas na umuulit, at unti-unting nabubuo ang mga depekto sa puso.
- Sa rayuma ng mga kasukasuan, lumilitaw ang biglaang pananakit sa isa o ilang mga kasukasuan nang sabay-sabay. Ang mga kasukasuan ay nagiging pula, namamaga at mainit. Kadalasan ang mga tuhod, bukung-bukong, kasukasuan ng siko, pulso. Minsan ang mga balakang ay apektado, mga kasukasuan ng balikat at maliliit na dugtungan ng paa at kamay.
- Kasabay ng paglitaw ng pananakit ng kasukasuan, ang temperatura ng katawan ay nagsisimulang tumaas. Sa rayuma ng mga kasukasuan, bumababa o tumataas muli ang temperatura ng katawan. Karaniwang nawawala ang mga sintomas ng rayuma sa loob ng dalawang linggo.
Mga komplikasyon
Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng rayuma ay natutukoy ng kalubhaan, pinahaba at patuloy na pagbabalik sa kalikasan ng kurso. Sa aktibong yugto ng rayuma, maaaring magkaroon ng circulatory failure at atrial fibrillation.
Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga sintomas ng rayuma at hindi kumunsulta sa doktor sa oras, ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:
- maging talamak, ang paggamot na maaaring tumagal ng hanggang ilang taon;
- bumuo ng mga depekto sa puso;
- maging sanhi ng pagkabigo sa puso;
- bilang isang resulta ng mga malfunctions ng puso, nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng circulatory system, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng varicose veins, mga sakit sa bato, atay, respiratory organs, vision organs, atbp.
- na may paglala ng lahat ng sintomas at sakit sa itaas, humantong sa kamatayan.
Mga diagnostic
Kasama sa mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik ang:
- ECG (ang cardiogram ay bihirang nagpapakita ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso);
- Ultrasound ng puso;
- Ang pagsusuri sa X-ray (ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang pagtaas sa laki ng puso, isang pagbabago sa pagsasaayos nito, pati na rin ang pagbawas sa pag-andar ng contractile ng myocardium);
Diagnosis ng laboratoryo ng rayuma:
- Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang pagtaas sa ESR, isang paglilipat sa formula ng leukocyte sa kaliwa, ay nabanggit.
- Sa pagsusuri ng immunological, tumataas ang mga titer ng ASG, tumataas ang bilang ng mga immunoglobulin ng mga klase A, G, M, C-reactive na protina, anticardiac antibodies at nagpapalipat-lipat na mga immune complex.
Paggamot ng rayuma
Paano gamutin ang rayuma? Ang paggamot sa sakit na pinag-uusapan ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at kadalasang inilalagay ang pasyente institusyong medikal. Mayroong ilang mga gamot na kinakailangang inireseta sa mga pasyente bilang bahagi ng therapy para sa rayuma. Kabilang dito ang:
- Mga gamot na antibacterial (penicillin na sinusundan ng paglipat sa bicillin5). Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa penicillin, maaaring gamitin ang erythromycin.
- Corticosteroids upang magbigay ng isang binibigkas na anti-inflammatory effect: Prednisolone. Dahil ang paggamit ng corticosteroids ay nakakaapekto sa metabolismo ng tubig-asin, ang pasyente ay karagdagang inireseta ng mga suplementong potasa (Asparkam, Panangin).
- non-steroidal anti-inflammatory drugs: Indomethacin, Ibuprofen, Xefocam, Revmoxicam, Dicloberl, atbp.;
- hyposensitizing na gamot;
- immunosuppressants: Azathioprine, Chlorobutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
- glucocorticosteroids: Triamcinolone, Prednisolone.
- Aspirin. Para sa rayuma, ang gamot na ito ay nakakatulong upang mabilis na mapawi ang sakit sa mga kasukasuan at mapawi ang pamamaga ng mga kasukasuan.
Ang paggamot na may mga hormone ay bihirang ginagamit na ngayon, at ang mga naturang gamot ay inireseta lamang sa ilang mga klinikal na kaso.
Ang paggamot sa rayuma ay isinasagawa ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Binubuo ito ng tatlong yugto:
- Stage 1. Ang Therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital at tumatagal mula 4 hanggang 6 na linggo. Ang unang yugto ay ang paggamot ng sakit sa tuktok ng aktibidad nito.
- Stage 2. Ang yugtong ito ay yugto ng pagbawi pagkatapos ng intensive therapy. Nagsasangkot ng paggamot sa mga espesyal na sanatorium o resort.
- Stage 3. Ang yugtong ito ay pang-iwas. Kabilang dito ang taunang preventive therapy, pagpaparehistro sa isang rheumatologist at patuloy na pagsubaybay ng isang doktor.
Ang isang matinding pag-atake ng rayuma ay ginagamot sa isang ospital. Ang pasyente ay inireseta ng bed rest. Ang therapy sa droga ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita at anyo ng patolohiya at kasama ang:
- glucocorticoids,
- mga gamot na anti-namumula,
- antibiotics,
- mga gamot na nagpapasigla sa immune response ng katawan,
- mga form ng sedative na dosis.
Sa pagkakaroon ng pinsala sa puso, ginagamit ang cardiac glycosides at diuretics.
Ang pagbabala ng rayuma ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa mga tisyu ng puso at mga kasukasuan (i.e., ang presensya at lawak ng myocardiosclerosis, ang likas na katangian ng pinsala sa mga balbula ng puso). Kung ang pag-aalis ng isang pag-atake ng rayuma ay nagsimula sa oras, kung gayon ang sakit ay medyo magagamot, at ang buhay ng pasyente ay hindi nasa panganib. Ang pinaka-hindi kanais-nais na kurso ay madalas na paulit-ulit na rayuma.
Mga katutubong remedyo
Kinakailangang gumamit ng mga katutubong remedyo para sa rayuma pagkatapos lamang ng pahintulot ng dumadating na manggagamot.
- Aconite decoction. Ilagay ang 10 g ng aconite root sa isang kasirola at ibuhos ang 500 g ng tubig dito. Lutuin ang produkto sa loob ng 2 oras sa mababang init. Susunod, palamig ang produkto, pilitin, at kuskusin ito sa mga apektadong lugar 3 beses sa isang araw.
- limon. Ang makulayan ng mga bunga ng sitrus ay nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo at nagpapagaan ng pamamaga. Gupitin ang 2 malalaking lemon kasama ang alisan ng balat, ibuhos ang 0.4 litro ng vodka o diluted na alkohol sa isang lalagyan ng salamin, isara ito, at iwanan sa isang may kulay na lugar sa loob ng tatlong araw. Ang likido ay ginagamit sa labas para sa pagkuskos, na sinusundan ng pagkakabukod na may mga tela ng lana.
- Ibuhos ang 10 g ng St. John's wort herb 1 baso mainit na tubig, kumulo ng 30 minuto sa mahinang apoy, palamig at pilitin. Para sa rayuma, uminom ng 0.3 tasa 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Mag-imbak nang hindi hihigit sa 3 araw.
- Uminom ng 2-3 baso ng corn silk decoction araw-araw. Kumuha ng pinainit na kutsarita ng hilaw na materyal sa isang basong tubig at lutuin sa mahinang apoy sa loob ng 10 minuto. Uminom ng 6-8 na linggo. Ang pinakamatandang muscular rayuma ay nawawala.
- Calamus (ugat) para sa paliguan. Ibuhos ang 2 kutsara ng pinong tinadtad na rhizome ng calamus sa 1 litro ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 20 minuto, iwanan ng 30 minuto at salain. Maligo (35-36°C) sa araw o sa gabi para sa rayuma at gout. Kurso ng paggamot: 10-12 paliguan.
Pag-iwas
Ang mga hakbang upang maiwasan ang rayuma ay kinabibilangan ng:
- napapanahong pagtuklas ng impeksyon sa streptococcal, sanitasyon ng nakakahawang pokus;
- pagpapabuti ng kalinisan, panlipunan at pamumuhay na mga kondisyon ng trabaho at buhay;
- pagpapatigas;
- pang-iwas na paggamit ng mga antimicrobial at anti-inflammatory na gamot sa taglagas at tagsibol.
Kasama sa pangalawang pag-iwas sa rayuma ang sumusunod na plano ng aksyon:
- Kung ang sakit ay aktibo, dapat kang palaging nasa ilalim ng kontrol ng isang rheumatic cardiologist. Una, bisitahin ang doktor bawat buwan sa loob ng 3 buwan mula sa pagsisimula ng sakit, at pagkatapos ay isang beses sa isang quarter. Ang isang kinakailangan ay humingi ng payo mula sa isang neurologist, ENT specialist, ophthalmologist, dentista, o gynecologist.
- Ang donasyon ng plasma para sa pananaliksik ay dapat isagawa 6 na beses sa isang taon, at ang pagsusuri sa ihi ay dapat gawin hanggang 4 na beses sa isang taon.
- Ang pag-iwas sa rayuma ay batay sa ipinag-uutos na mga hakbang sa diagnostic. Dapat silang isagawa kada quarter.
- Ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga pagsusuri sa rayuma ay isinasagawa 4 na beses sa isang taon. Kung mayroong pagpapahina ng proseso at ang paglipat nito sa isang hindi aktibo na yugto, dapat mong bisitahin ang isang rheumatic cardiologist 2-4 beses sa isang taon.
Ito ay tungkol sa rayuma ng mga kasukasuan sa mga matatanda: anong uri ng sakit ito, ano ang mga pangunahing sintomas at palatandaan nito, mga tampok ng paggamot. Maging malusog!
(Wala pang rating)
Ang rayuma ay isang sistematikong sakit na nakakaapekto sa connective tissue sa katawan ng tao. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga bata, at ito ay pinukaw ng impeksyon sa streptococcal. Ngunit ang isang may sapat na gulang ay maaari ring magkaroon ng rayuma, lalo na sa katandaan.
Ang rayuma ay malubhang sakit, na nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa kawalan ng napapanahong paggamot. Ang mga unang senyales ng rayuma sa mga matatanda ay isang dahilan upang agad na kumunsulta sa doktor at simulan ang paggamot.
Mga pagpapakita ng rayuma sa isang may sapat na gulang
Maraming mga pasyente ang sigurado na ang rayuma ay isang magkasanib na sakit, ngunit sa katunayan hindi ito ang kaso. Dahil ang connective tissue ay matatagpuan sa buong katawan at sa mga panloob na organo, ang rayuma ay maaaring makaapekto sa puso, baga, kasukasuan at maging sa balat.
Bilang karagdagan, ang pamamaga ng kasukasuan ay hindi ang pinakamasamang komplikasyon ng rayuma. Ang pinsala sa puso ay mas mapanganib, dahil kahit na pagkatapos ng kurso ng paggamot ay may panganib na magkaroon ng depekto sa kalamnan ng puso.
Ang mga sintomas ng rayuma sa mga may sapat na gulang ay iba-iba, kaya napakahalaga na pumunta sa ospital at magkaroon ng mga pagsusuri bago simulan ang paggamot. Magagawa ng doktor na tasahin ang kondisyon ng pasyente at magbigay ng differential diagnosis.
Ang rayuma sa mga matatanda ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:
- Pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, kahinaan, sakit ng ulo;
- Tumaas na temperatura ng katawan.
- Ang hitsura ng mga palatandaan ng arthritis: ang mga kasukasuan ay nagiging pula, masakit, namamaga;
- Ang hitsura ng mga palatandaan ng rheumatic carditis: sakit sa puso, igsi ng paghinga, pamamaga lower limbs;
- Sa kaso ng pagkatalo sistema ng nerbiyos ang kapansanan sa memorya, nerbiyos, depresyon ay sinusunod;
- Kapag nasira ang balat, lumilitaw ang mga pantal sa anyo ng erythema na hugis singsing;
- Kapag nasira ang mga bato, ang mga sintomas ng pamamaga ay sinusunod: sakit, pamamaga ng mas mababang paa't kamay, patuloy na pagkauhaw, pagbaba ng dami ng ihi.
- Maaaring may pagbaba sa visual acuity.
- Kapag nasira ang mga daluyan ng dugo, ang mga palatandaan ng trombosis ay sinusunod.
- Ang rheumatic lung disease ay sinamahan ng mga palatandaan ng pamamaga.
Ang sakit ay biglang nagsisimula 2-3 linggo pagkatapos ng impeksyon ng staphylococcal, halimbawa, namamagang lalamunan, pharyngitis, o pamamaga ng balat. Ang temperatura ng pasyente ay tumataas, ang mga kasukasuan ay nagiging inflamed, at lumilitaw ang mga problema sa puso. Ang mga sintomas ng pinsala sa iba pang mga panloob na organo ay kadalasang lumilitaw nang hindi gaanong madalas, mas madalas sa mga advanced na kaso.
Temperatura na may rayuma sa isang matanda
Ang rheumatic fever sa mga matatanda at bata sa panahon ng exacerbation ay palaging sinamahan ng mataas na temperatura ng katawan. Minsan ang temperatura ay umabot sa 40 degrees, ngunit mas madalas ito ay nananatili sa paligid ng 38-39 degrees.
Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay sinamahan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon: ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagpapawis, kahinaan, at pagduduwal. Ang mataas na temperatura ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo, at pagkatapos ay humupa kasama ng pananakit ng kasukasuan.
Ang matamlay na rayuma ay maaaring sinamahan ng mababang temperatura, hindi hihigit sa 37.5. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi man lang ito pinapansin at patuloy na ginagawa ang mga normal na gawain hanggang sa lumitaw ang mga palatandaan ng arthritis o rheumatic heart disease. Kapag ginagamot ang rayuma sa mga matatanda, napakahalagang bigyang pansin ang pagpapababa ng temperatura ng katawan.
Mga uri ng rayuma sa mga matatanda
Depende sa mga sintomas ng rayuma sa mga matatanda, ang mga sakit ay nahahati sa ilang uri:
- Rheumatic polyarthritis. Sa form na ito, ang mga kasukasuan ay apektado, kadalasang malaki, halimbawa, mga tuhod at siko. Ang maliliit na joints ay nagiging inflamed medyo bihira.
- Rheumatic carditis. Sa ganitong uri ng rayuma, nangyayari ang pinsala sa puso.
- Ang erythema ng singsing ay isang pagpapakita ng balat ng rayuma. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang malalaking pulang tuldok sa katawan.
- Ang rheumatic chorea ay isang bihirang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga bata.
- Ang rheumatic pleurisy ay isang sugat sa mga baga.
Kadalasan, ang mga matatanda ay nakakaranas ng mga sintomas ng rheumatic arthritis at rheumatic carditis, kaya kailangan mong bigyang-pansin ang mga ito. Kung ilang linggo pagkatapos ng namamagang lalamunan ay sumakit ang iyong puso o mga kasukasuan, dapat kang kumunsulta agad sa isang therapist.
Magrereseta ang general practitioner ng mga pagsusuri at ire-refer ka sa isang espesyalista - isang rheumatologist. Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas malaki ang posibilidad na maiwasan ang sakit sa puso at arthrosis sa hinaharap.
Rayuma– nagpapaalab na sakit ng nag-uugnay na mga tisyu, pangunahin sa mga cardiovascular at musculoskeletal system.
Iba pang mga pangalan para sa sakit: Sokolsky-Buyo disease, Acute rheumatic fever.
Rayuma ICD
ICD-10: M79.0
ICD-9: 729.0
Kadalasan, ang mga bata at kabataan na may edad mula 3 hanggang 15 taon ay madaling kapitan ng rayuma.
Ang pag-unlad ng rayuma ay pinukaw ng isang impeksyon sa nasopharyngeal, na, kapag ito ay pumasok sa katawan, ay nagpapagana ng mga immune antibodies, na kung saan ay nagsisimulang umatake sa mga molekula ng streptococcal. Ang pagpasok ng streptococcus sa katawan ay nagdudulot ng mga sakit tulad ng, atbp.
Ang problema ay ang medyo magkatulad na mga molekula ay matatagpuan din sa nag-uugnay na tisyu ang puso at mga daluyan ng dugo ng isang taong predisposed sa rayuma, at ang mga immune antibodies ay nagsisimulang umatake din sa kanila. Kaya, nagsisimula ang katawan nagpapasiklab na proseso tinatawag na rayuma.
Upang maiwasan ang rayuma, kinakailangan muna sa lahat upang palakasin ang immune system, at maiwasan din ang iba't ibang Nakakahawang sakit naipasa mula sa talamak hanggang sa talamak na anyo.
Tingnan natin ang mga palatandaan ng rayuma.
Ang mga sintomas ng rayuma ay ipinahayag sa:
Rayuma ng balat. Nailalarawan ng mga rheumatic nodules, singsing o erythema nodosum, maliliit na pagdurugo, pagpapawis,.
Rheumochorea (Sayaw ng St. Vitus, rayuma ng sistema ng nerbiyos)– isang nagpapasiklab na proseso sa loob ng mga dingding ng maliliit na daluyan ng dugo sa utak. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng maliit mga daluyan ng tserebral, pagkabalisa ng motor, mapagmataas na aktibidad, incoordination sa paggalaw, kahinaan ng kalamnan, mga karamdaman ng musculoskeletal system, mga sakit sa pag-iisip (pagsalakay, pagkahilo, kawalan ng pag-iisip, atbp.).
Rheumopleurisy (rayuma ng respiratory system). Nailalarawan sa pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, lagnat, ubo, ingay ng pleural friction.
Rayuma ng mata. Ito ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang pagpapakita ng rayuma sa ibang mga organo. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa retina (retinitis) o iba pang bahagi ng mata (iritis, iridocyclitis, atbp.). Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin.
Rayuma ng mga organ ng pagtunaw. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa atay, bato at iba pang mga gastrointestinal na organo.
Tulad ng nabanggit na sa simula ng artikulo, ang pangunahing sanhi ng rayuma ay bakterya -. Maaari nilang pukawin ang pag-unlad ng rayuma:
Ang paggamot sa rayuma ay isinasagawa nang komprehensibo at batay sa pag-alis ng impeksyon sa streptococcal, pagpapalakas ng immune system, pati na rin ang pag-iwas sa mga proseso ng pathological cardiovascular system s.
Ang paggamot sa rayuma ay isinasagawa sa tatlong yugto:
1. Paggamot ng sakit sa isang ospital
Ang inpatient na paggamot ng rayuma ay naglalayong mapawi ang mga impeksyon sa streptococcal, pati na rin ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng cardiovascular system. Kabilang dito ang:
- sa talamak na kurso ng sakit, ang pahinga sa kama ay inireseta;
- para sa paggamot ng rayuma, isang gamot mula sa mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) at mga hormone ay inireseta sa kumbinasyon o hiwalay, depende sa etiology ng sakit;
- upang ganap na mapawi ang sakit, ang mga NSAID ay ginagamit para sa 1 buwan o higit pa;
- para sa 10-14 na araw, ang antimicrobial therapy ay isinasagawa kasama ang mga penicillin na gamot ("Bicillin");
- kung ang mga sintomas ng rayuma ay madalas na lumala o ang sakit ay sinamahan ng iba pang mga sakit na dulot ng impeksyon sa streptococcal, halimbawa, talamak na tonsilitis, ang panahon ng paggamot na may penicillin ay nadagdagan, o ang isa pang antibiotic ay karagdagang inireseta: "", "Amoxicillin" , "Clarithromycin", "Roxithromycin" , "Cefuroxime axetil", atbp.
- Ang prednisolone ay inireseta, sa isang indibidwal na dosis, batay sa mga pagsusuri sa laboratoryo, na kinukuha sa unang dosis para sa unang 10 araw, pagkatapos nito ay nabawasan ang paggamit nito tuwing 5-7 araw ng 2.5 mg, at iba pa hanggang sa ang gamot ay ganap na itinigil;
- Ang mga gamot na quinoline ay inireseta, na, depende sa kurso ng sakit, ay kinuha mula 5 buwan hanggang ilang taon;
- sa kaso ng mga seryosong proseso ng pathological sa lugar ng lalamunan, maaaring magreseta ang doktor ng pag-alis ng tonsil.
2. Pagpapanumbalik ng immune at cardiovascular system
Ang pagpapanumbalik ng immune at cardiovascular system ay pangunahing inireseta sa mga health center (mga sanatorium), kung saan:
— patuloy na magsagawa ng antirheumatic therapy;
— kung mayroon pa, iba't ibang malalang sakit ang ginagamot;
- magreseta ng isang diyeta na kinabibilangan, una sa lahat, pagkain na pinatibay;
- ang pagpapatigas ng katawan ay inireseta;
- inireseta ang physical therapy.
3. Pana-panahong pagbisita sa doktor
Ang mga pana-panahong pagbisita sa doktor ay isinasagawa sa lokal na klinika, na naglalayong pigilan ang pagpapatawad ng rayuma, pati na rin ang pag-iwas sa sakit na ito.
Bilang karagdagan, sa ika-3 yugto ng paggamot ng rayuma:
- patuloy na mangasiwa ng mga gamot na penicillin sa maliliit na dosis (isang beses bawat 2-4 na linggo sa loob ng 1 taon);
— 2 beses sa isang taon, isinasagawa ang mga instrumental at laboratoryo;
- magreseta ng espesyal na pisikal na therapy;
- patuloy na palakasin ang immune system na may mga bitamina;
- Dalawang beses sa isang taon, sa tagsibol at taglagas, kasama ang paggamit ng penicillin, ang isang buwang kurso ng pag-inom ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay isinasagawa.
- kung ang kurso ng sakit ay hindi nauugnay sa pinsala sa puso, sa loob ng 5 taon pagkatapos ng paggamot ng rayuma, pagkatapos ay uminom ng mga gamot na penicillin.
Mahalaga! Bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.
Propolis. Bumuo ng cake mula sa propolis, na inilalapat mo sa mga namamagang spot habang natutulog ka. Maipapayo na balutin ang produkto gamit ang isang bandana upang manatiling mainit.
Propolis compress. Maaari mo ring lagyan ng rehas ang propolis at pagkatapos ay ibuhos ang alak na alak dito. Iwanan ang produkto sa isang madilim na lugar para sa 10 araw, nanginginig ito araw-araw. Sa araw na 11, palamig ang nagresultang tincture sa refrigerator sa loob ng 10 oras at pilitin. Gamitin ang resultang produkto bilang isang compress sa namamagang lugar. Ang mga compress ay nakabalot ng isang woolen scarf sa itaas upang higit na mapainit ang lugar. Ang produkto lamang ang dapat gamitin nang maingat kung may napinsalang balat sa namamagang lugar.
Propolis ointment. Ang propolis ointment ay may mahusay na analgesic, regenerative at anti-inflammatory properties. Upang ihanda ito, kailangan mong magpainit ng halos 100 g ng Vaseline, pagkatapos ay palamig ito sa 50 ° C at magdagdag ng 10 g ng durog na propolis dito. Ilagay ang nagresultang timpla sa kalan at lutuin ng isa pang 10 minuto sa ilalim ng takip. Susunod, ang produkto ay pinalamig, sinala sa pamamagitan ng gasa, at inilapat sa mga apektadong lugar 2 beses sa isang araw (umaga at gabi).
Mga karayom ng pine. Punan nang buo ang isang litro ng garapon ng May pine needles, pagkatapos ay punuin ang mga ito ng regular na medikal na alkohol. Isara ang garapon nang mahigpit gamit ang isang takip at iwanan ang produkto na humawa sa isang mainit, madilim na lugar sa loob ng 3 linggo, nanginginig ito paminsan-minsan. Pagkatapos ng 3 linggo, salain ang nagresultang produkto sa pamamagitan ng cheesecloth at kumuha ng 8 patak bawat piraso ng asukal bago kumain 3 beses sa isang araw para sa 4-6 na buwan.
Mga dahon ng birch. Lagyan ng dahon ng birch ang damit na iyong tinutulugan. Takpan mong mabuti ang sarili mo para makapagpawis ka. Sa ganitong paraan kailangan mong matulog, ngunit kung hindi ka makatulog, pagkatapos ay pawisan lamang ang mga dahon sa loob ng 3-4 na oras at maaari mong alisin ang mga ito. Mahusay din katutubong lunas Ang mga birch bath ay ginagamit para sa rayuma. Upang gawin ito, kailangan mong punan ang paliguan (30-50%) na may mga dahon ng birch, hayaan silang mag-steam, at pagkatapos ay maligo ng 1 oras.
Aconite(mag-ingat, ang aconite ay isang makamandag na halaman). Upang maghanda ng aconite tincture, kailangan mong ibuhos ang 50 g ng ground Djungarian aconite sa 500 g ng vodka, pagkatapos ay isara ang garapon nang mahigpit na may takip at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 2 linggo sa isang madilim na lugar, pana-panahong nanginginig ang produkto. Susunod, pilitin ang produkto at iimbak ito sa refrigerator. Sa gabi, kuskusin ang mga namamagang spot gamit ang tincture, pagkatapos ay balutin ang mga ito sa flannel at itali ang mga ito ng isang mainit na scarf. Pagkatapos alisin ang compress, hugasan ang lugar na may malamig na tubig.
Makulayan ng aconite. Ibuhos ang 2.5-3 g ng dry crushed aconite root sa 100 g ng vodka. Ilagay ang produkto sa isang madilim na lugar para sa 2 linggo, nanginginig ito paminsan-minsan. Susunod, pilitin ang produkto at kumuha ng 1 patak kasama ng pagkain sa loob ng 1 araw. Sa susunod na 10 araw, magdagdag ng 1 drop 3 beses sa isang araw, gayundin sa panahon ng pagkain. Sa ika-11 araw, kumuha ng 10 patak sa 3 pagkain. Mula sa 12 araw, kumuha ng isang drop sa isang pagkakataon. Ang kurso ng paggamot ay isinasagawa ng 3 beses, na may pahinga ng 5 araw.
Aconite decoction. Ilagay ang 10 g ng aconite root sa isang kasirola at ibuhos ang 500 g ng tubig dito. Lutuin ang produkto sa loob ng 2 oras sa mababang init. Susunod, palamig ang produkto, pilitin, at kuskusin ito sa mga apektadong lugar 3 beses sa isang araw.
Omega-3. Ang Omega-3 ay may mahusay na anti-inflammatory, restorative at analgesic properties hindi lamang para sa rayuma, kundi pati na rin para sa arthritis, arthrosis at iba pang mga sakit ng musculoskeletal at cardiovascular system. Bilang karagdagan, ang Omega-3 ay isang mahusay na anti-aging agent.