Незважаючи на те, що сьогодні лікарі-гінекологи можуть запропонувати жінкам безліч способів контрацепції, ВМС (спіраль) залишається досить затребуваним засобом, особливо якщо дама не хоче себе турбувати щоденним прийомом таблеток або постійними витратами на презервативи. Спробуємо розібратися, у чому переваги та недоліки цього засобу?
Що таке ВМС(спіраль)?
ВМС – внутрішньоматкова спіраль, яка, відповідно, встановлюється усередині матки. Цей прилад виготовляється з різних матеріалів, але найчастіше жінкам пропонують вставити спіраль із пластику та міді. Головне призначення спіралі - виконувати функцію контрацептиву, який встановлюється на тривалий термін і має практично 99% ефективність.
Краще, коли діти стають запланованою радістю, тому навіть для жінок, які перебувають у шлюбі, питання захисту завжди залишається актуальним. ВМС спіраль у даному випадку здається їм дуже зручним способом, оскільки статеве життя вони ведуть активне, але при цьому обтяжені й іншими турботами: так що такі способи контрацепції, як прийом таблеток, вирахування «безпечних» днів, які потребують жорсткої дисципліни, їм не підходять. При цьому ВМС не б'є по сімейному бюджету як презервативи або гелі, вона встановлюється строком на 3 роки і може бути видалена у будь-який час, якщо цього забажає господиня. Якщо не було ускладнень під час носіння спіралі, то репродуктивна функція матки відновлюється приблизно за 3 місяці.
Обійдеться це «задоволення» приблизно 30 доларів. Все залежить від матеріалу та клініки, якій віддасть перевагу жінка. Однак не будь-якої пацієнтки можна встановлювати цей пристрій у матку, оскільки такий засіб контрацепції має масу протипоказань. Необхідно проконсультуватися з досвідченим лікарем, який не тільки зможе розібратися в тому, чи потрібна пацієнтці спіраль, але ще й правильно встановить пристрій в матку.
Дія внутрішньоматкових спіралей
ВМС спіраль – контрацептив, який фактично діє як абортативний засіб.
Справа в тому, що ВМС ніяк не перешкоджає попаданню сперматозоїдів у порожнину матки. Хоча творці спіралей стверджують, що вона перешкоджає поступу чоловічих статевих клітин, але це не завжди так. Основне призначення спіралі – перешкоджати закріпленню вже заплідненої яйцеклітини в порожнині органа.
Подібна дія ВМС спіралі обумовлена тим, що при введенні в матку вона викликає запалення епітелію. Якщо поверхневий шар матки запалений, то запліднена яйцеклітина не може збагатитися потрібними якостями та прикріпитися до стінки матки. В результаті цього запліднена яйцеклітина змушена залишити порожнину матки разом із місячними.
Якщо називати речі своїми іменами, то спіраль постійно провокує викидні. Саме тому не можна гарантувати, що після видалення спіралі жінка 100% зможе завагітніти. Лікарі не приховують, що негативний результат вагітності входить у звичку, і в деяких жінок період відновлення займає від шести до дванадцяти циклів. Але за несприятливого збігу обставин спроби завагітніти можуть розтягнутися на довгі роки. Тому спіраль гінекологи рекомендують ставити пацієнткам, які вже виконали свій материнський обов'язок та більше не планують народжувати дітей.
Історія створення ВМС
ВМС спіраль відсвяткувала свій 100-річний ювілей ще 2009 р., оскільки 1909 р. про неї перші згадав у своїх працях учений Ріхтер. Вже тоді питання контрацепції стояли дуже гостро: зміна вдач, сексуальна революція, демарш фемінізму. Відносини між протилежною статтю стали вільнішими, жінки почали цікавитися ще багатьма речами, крім своєї сім'ї, як наслідок - мати сім і більше дітей, навіть якщо дама полягала у законному шлюбі, було незручно.
Лікарі-гінекологи взялися за розробку різних методів контрацепції і, як варіант, світ з'явилася внутрішньоматкова спіраль. Щоправда, на той час у порожнину матки вводили не спіраль, а кільце, перетягнуте центром безліччю шовкових ниток. У 30-х роках. кільце Ріхетра було вдосконалено вченим Грефенбергом, який зміцнив і каркас кільця, і самі нитки металами з цинку та міді.
«Бум» на спіралі розпочався трохи пізніше – у 60-ті. Практикували їхню установку і в Радянському Союзі. Був навіть такий різновид спіралі у вигляді букви S, від якої потім відмовилися через багато незручностей, пов'язаних із введенням, а також носінням такого виробу.
Про протизаплідні властивості міді стало відомо лише у 70-х роках. Ось тоді й з'явилися перші моделі спіралей із міді, якими користуються й досі. Трохи згодом до міді стали додавати ще й срібло, покликане збільшити антисперматозоїдний ефект.
Види ВМС спіралей
Хто б міг подумати, але на сьогоднішній день відомо близько 100 різновидів ВМС. Види ВМС спіралей відрізняються між собою не тільки матеріалом, з якого вони виготовлені, а й розміром, жорсткістю, формою.
Розглядати всі різновиди ми не будемо. Зупинимося на найпопулярніших.
ВМС спіраль із гормональним вмістом має форму літери «Т». Має гнучкі плічка, а також оснащена кільцем для вилучення. У стрижні спіралі розміщений спеціальний контейнер, який містить гормональні ліки. Щодня ці ліки виділяються в порожнину матки в обсязі 24 мкг і створюють додатковий захисний бар'єр проти сперматозоїдів. Встановлюється на 5 років. Середня ціна: сім тисяч карбованців.
Наступний поширений тип ВМС – спіраль зі сріблом. Відгуки жінок, які пережили собі дію срібних спіралей, дуже різняться між собою. Лікарі радять срібні спіралі, стверджуючи, що вони знімають запальні процеси. Звичайна ж мідна спіраль такими властивостями не має та ще й швидко втрачає свої контрацептивні властивості.
Також існує спіраль "Мультилоад", яка має форму півовала і за рахунок виступів добре кріпиться до стінок матки. Подібна спіраль ніколи мимоволі не випаде.
ВМС спіраль "Вектор" - досить поширений товар в аптеках та клініках. "Вектор-екстра" - це фірма, яка займається випуском спіралей будь-якої форми з будь-якого матеріалу. Найчастіше гінекологи радять товар цього виробника.
Показання до застосування
Лікар-гінеколог перед тим, як встановити спіраль, повинен переконатися в тому, що у жінки немає запальних захворювань органів малого тазу. Стороннє тіло, введене в матку, лише посилить перебіг хвороби. Тому першим показанням до застосування спіралі має бути міцне здоров'я, особливо щодо гінекології.
Спіраль стає єдиним виходом зі становища, якщо пацієнтка має постійні інтимні стосунки з партнером і при цьому страждає від алергії на презервативи. Можна, звичайно, замінити презервативи на оральні контрацептиви, але тут не обходиться без протипоказань. Іноді ВМС – це останній варіант, який більш-менш підходить окремо взятій жінці.
Жінка, якою встановлюють спіраль, повинна розуміти, що цей пристрій не захищає від венеричних хвороб, тому обмежитись варто одним перевіреним партнером.
ВМС погано приживається у жінок, що не народжували. Швидше за все, такій пацієнтці лікар не ризикне встановлювати спіраль. Проте ті пані, які вже народжували і більше не планують мати дітей, цілком можуть віддати перевагу саме ВМС і не переживати за наслідки, пов'язані з абортативною дією контрацептиву.
Протипоказання
Будь-які захворювання по гінекологічній частині є дуже вагомими протипоказаннями до встановлення спіралі. Враховуючи те, що ВМС додатково дратує слизову оболонку матки, не варто сподіватися, що введення в неї стороннього тіла пройде безслідно.
Неправильна форма матки або інші патології жіночих органів ставлять під сумнів ефективність застосування спіралі, а якщо жінка страждає на маткові кровотечі невстановленої природи, то про спіраль краще забути назавжди.
Також бувають ситуації, коли у пацієнтки було якесь венеричне захворювання, але вона його успішно вилікувала. Перед встановленням спіралі потрібно витримати паузу на 12 місяців, щоб переконатися, що не передбачається рецидиву.
Існують і відносні протипоказання, на які в окремих випадках можна заплющити очі. До таких протипоказань відносяться позаматкова вагітність, яка в минулому була у пацієнтки, запальні захворювання щодо гінекології, пов'язані з недавніми пологами.
Хто б міг подумати, але протипоказанням до встановлення ВМС є вада серця і цукровий діабет. І взагалі, будь-які захворювання, які погано впливають на імунітет, стають приводом замислитися, адже після введення спіралі жінка стає вразливою до венеричних захворювань.
Неправильно введена спіраль може провокувати маткові кровотечі. Щоб справа не закінчилася трагічно, необхідно переконатися, що пацієнтка, яка наполягає на введенні спіралі, не має проблем зі згортанням крові.
Лікарі відкрито говорять про те, що ВМС не найкраще відбивається на характері менструацій. Якщо жінка і без того страждає на болючі місячні, то спіраль навряд чи полегшить їй самопочуття - навпаки, тільки посилить.
Підготовка до процедури встановлення
Навіть якщо жінка не скаржиться на здоров'я, лікар все одно повинен перестрахуватися і провести цілий комплекс досліджень, щоб не нашкодити здоров'ю пацієнтки.
Звичайно ж, насамперед збирається анамнез зі слів самої жінки: лікар розпитує її про самопочуття та стан здоров'я. Потім необхідно здати стандартні аналізи крові та сечі, проте бажано ще перевірити свою кров на цукор та на згортання.
Не обійтися без зовнішнього огляду статевих органів та забору мазка. Якщо пацієнтка має інфекційно-запальні захворювання органів малого тазу, то про встановлення спіралі варто забути. Принаймні, доки жінка повністю не вилікується.
Також знадобиться УЗД матки, щоб оцінити її розміри, форми та загальний стан. Тільки після всіх цих процедур можна остаточно визначитися з тим, яка знадобиться спіраль тій чи іншій жінці.
Процедура встановлення
ВМС встановлюється лише у медичному кабінеті. Бажано не поспішати з вибором фахівця, який встановлюватиме спіраль, і пошукатиме собі людину професійну та з великим досвідом роботи. Іноді неправильно введена в матку спіраль закінчується вагітністю, внутрішньою кровотечею або просто моторошним дискомфортом. Тож до цього питання потрібно підійти якомога серйозніше.
Чи боляче ставити спіраль ВМС? Все знову ж таки залежить від лікаря, який це робитиме, і від больового порога жінки. Особливо чутливі натури можуть відчувати дискомфорт, іноді навіть непритомні можуть впасти, але більшість жінок переносять введення спіралі безболісно.
Сама процедура займає трохи більше двох хвилин. Виконується введення ВМС на гінекологічному кріслі за допомогою спеціальних одноразових пристроїв, що продаються в комплекті зі спіраллю.
Найсприятливішим часом для процедури є кінець місячних, тобто 5-7 днів після початку. У цей період цервікальний канал досить відкритий, щоб зробити установку спіралі максимально безболісно.
Перед введенням ВМС шийка матки обробляється антисептиком. Потім лікар візуально оцінює глибину та напрямок маткового каналу та приступає до введення ВМС. Після процедури нитки спіралі трохи зрізають, залишаючи лише маленькі вусики - вони будуть потрібні, коли потрібно буде отримувати ВМС.
Побічна дія
Які ВМС спіраль може спровокувати побічні дії? На жаль, цей список великий і часто лякає жінок, які планують встановити спіраль.
По-перше, важливо стежити за своїми відчуттями протягом 3 місяців після процедури встановлення: спіраль може випасти і це неодмінно потрібно помітити, доки вона не спровокує пошкодження маткового каналу. Якщо вчасно дістати спіраль, що випала, то вона не завдасть шкоди.
Чого ще слід очікувати, якщо було встановлено ВМС спіраль? Побічні дії у вигляді хворобливих та рясних місячних у перші вісім місяців – це поширене явище. Але можуть виникнути маткові кровотечі не лише під час місячних, а й у перервах між ними. Не варто довго чекати на розв'язки подій, з такими симптомами потрібно відразу звертатися до лікаря.
Показаннями до видалення спіралі є свербіж у піхву, печіння, болючість статевого акту, болі, які раптово виникають внизу живота і в попереку. Всі ці симптоми може супроводжувати озноб, підвищена температура та відчуття нездужання.
Від установки спіралі необхідно відмовитись ще на етапі введення, якщо виникають труднощі і процес відбувається надто болісно.
Найнебезпечніше, що може статися при введенні або вилучення ВМС, - це прокол матки. Не помітити проколу важко, тому пацієнтці надається негайно екстрена допомога.
До того ж спіраль нерідко стає причиною утворення міом, а в окремих випадках - прорив матки.
Чи товстіють від спіралі ВМС? Спіраль із золота чи міді ніяк не відбивається на вазі жінки. Однак якщо встановлена гормональна спіраль, то все може бути.
ВМС спіраль: відгуки
Виробники спіралей стверджують, що з нею практично неможливо завагітніти, проте відгуки на форумах говорять про інше. Великим шоком для однієї дівчини було, коли після встановлення спіралі фірми «Вектор» у неї раптом виявилася вагітність та ще терміном 5 тижнів. Ембріон виріс до певного розміру і, що витісняється спіраллю, покинув матку. Але викидень на п'ятому тижні не проходить зовсім безслідно. Дівчину «чистили», потім перевели на гормональні засоби та протягом 2-х років заборонили вагітніти. І це не поодинокий випадок.
Поширеними скаргами є проблеми з місячними: у деяких пацієнток вони стають занадто рясні, а в деяких зникають зовсім. Відчуття дискомфорту внизу живота теж не рідкість.
Були випадки, коли через встановлення спіралей розвивалися додаткові захворювання жіночих органів, утворювалися міоми, запалювалися придатки. Є також скарги на те, що під час статевого акту відчувається дискомфорт, якщо партнер заходить надто «глибоко», але це поодинокі випадки. Також рідко, але трапляються маткові кровотечі.
Ось і виходить, що між собою жінки постійно обговорюють ВМС спіраль, фото дивляться в інтернеті і довго не наважуються ставити собі цей пристрій, тому що насправді пацієнток, для яких носіння спіралі пройшло безвісти, можна перерахувати на пальцях. Хороші відгуки, безперечно, є, але їх дуже мало на тлі загального хору претензій та розчарування.
ВМС спіраль: яка найкраща?
У будь-якому випадку самостійно вирішити, яка потрібна спіраль жінка не може. Як говорилося вище, необхідно пройти ряд обстежень, переконатися, що установка ВМС взагалі буде доречна.
Припустимо, що аналізи виявилися сприятливими, жінка хоч раз уже народжувала, і гінеколог погодився поставити їй спіраль. Як правило, лікарі пропонують кілька варіантів спіралей, щоб пацієнтка спромоглася вибрати зручний для неї. Наприклад, встановити мідну чи срібну ВМС спіраль? Як вибрати?
Мідна спіраль коштуватиме дешевше, але її термін ефективної роботи обмежений, оскільки мідь швидко піддається корозії. Срібна спіраль коштуватиме дорожче, зате прослужить довше і, як стверджують виробники, сприятиме зменшення запальних процесів у матці. Золота спіраль від срібної мало чим відрізняється за лікувальними та контрацептивними властивостями, зате є однією з найдорожчих ВМС за рахунок дорожнечі шляхетного металу.
Якщо поцікавитися, якої форми буває ВМС спіраль, фото покажуть, що крім T-видної форми, випускають спіралі і напівовальні, і з шипами, і т. д. Більш органічною для органу є Т-видна форма, але якщо є загин матки чи які або інші фізіологічні особливості, то це питання вирішується в тандемі з лікарем.
Таким чином, ВМС - засіб контрацепції, який викликає багато питань та побоювань, але в окремих випадках, коли вагітність більше не планується, коли альтернативу складно відшукати, спіраль перетворюється на «паличку-виручалочку». За такого збігу обставин можна й ризикнути й у разі, якщо ВМС не приживеться, будь-коли її видалити.
Серед сучасних жінок дуже багато хто використовують внутрішньоматкову спіраль для запобігання небажаній вагітності у своєму організмі. Але не всі до кінця розуміють принцип дії спіралі внутрішньоматкової.
Принцип дії внутрішньоматкової спіралі
Внутрішньоматкова спіраль є деяким гінекологічним пристосуванням, яке механічним шляхом перешкоджає небажаному запліднення жінки:
Спіраль прискорює просування заплідненої яйцеклітини маточними трубами. За такий короткий термін запліднене яйце не встигає збагатитись усіма необхідними якостями. Ці якості, своєю чергою, при природному зачатті сприяють подальшому закріпленню ембріона всередині маткової порожнини.
Крім того, внутрішньоматкова спіраль механічно перешкоджає проникненню яйцеклітини в маткову порожнину. Запліднена яйцеклітина, не знайшовши собі затишного містечка, згодом гине та виводиться із жіночого організму під час менструації.
Компоненти, що входять до складу внутрішньоматкової спіралі, знижують здатність сперматозоїда виконувати свої функціональні обов'язки. Це значно посилює протизаплідний ефект цього виду жіночої контрацепції.
Переваги внутрішньоматкової спіралі
Які переваги має ВМС:
Першим позитивним моментом використання внутрішньоматкової спіралі є висока ефективність цього методу контрацепції. Близько 97% гарантій.
Спіралі дуже зручні у застосуванні та не вимагають попередніх підготовчих заходів перед статевим актом.
Наявність спіралі в матковій порожнині ніяк не відбивається на нормальному перебігу життя жінки.
Одночасно повна відсутність дискомфортних відчуттів під час інтимної близькості та запобігання небажаній вагітності.
Внутрішньоматкова спіраль ніяк не впливає на період лактації і чудово підходить жінкам, що недавно народили і годують.
Принцип дії внутрішньоматкової спіралініяк не відбивається на природному процесі репродуктивної функції жіночого організму. А саме: під час овуляції продовжують дозрівати яйцеклітина, і шар внутрішньоматкового епітелію, що наріс, періодично відторгається. Про останнє свідчить щомісячна менструальна кровотеча.
Після видалення внутрішньоматкової спіралі жінка може легко завагітніти найближчим часом.
Недоліки внутрішньоматкової спіралі
Але цей метод контрацепції має недоліки:
Спіраль - це так чи інакше стороннє тіло всередині жіночого організму. Тобто внутрішньоматкова спіраль може відторгатися прилеглими до неї тканинами. Про це свідчить виникнення запальних процесів у матковій порожнині після встановлення цього протизаплідного пристрою.
Не можна використовувати внутрішньоматкову спіраль жінкам, що не народжували. Через можливий запальний процес у сфері внутрішніх статевих органів жінка може назавжди залишитися безплідною.
Може спровокувати більш болісну менструацію з рясним кровотечею.
Не гарантує 100% відсутності небажаного зачаття та може призвести до позаматкової вагітності.
Слід зазначити той факт, що встановлення внутрішньоматкової спіралі має здійснюватися лише лікарем-гінекологом та після повного медичного огляду жінки. Приходьте до нашого медичного центру в Москві, і ми гарантовано підберемо вам оптимальний спосіб контрацепції з урахуванням усіх особливостей вашого організму. Сучасна медична апаратура та досвід медичних фахівців нашої клініки допоможе виявити наявність захворювань ваших статевих органів навіть на ранній стадії. Це допоможе максимально зберегти ваше жіноче здоров'я та запобігти небажаним наслідкам після встановлення внутрішньоматкової спіралі.
Внутрішньоматкова спіраль - один із найнадійніших і найсучасніших способів контрацепції, що підтверджено клінічними дослідженнями та мільйонами жінок усього світу. Сьогодні існують різні види внутрішньоматкових спіралей (ВМС), і для того, щоб зробити правильний вибір, потрібно знати особливості та характеристики різних видів.
Що таке внутрішньоматкова спіраль?
ВМС є маленьким пристосуванням, які може виготовлятися з пластику, міді, срібла або золота.
Принцип його дії полягає в наступному: спіраль, введена в матку, не дає порожнини зімкнутися та перешкоджає закріпленню плодового яйця. Крім того, існують гормональні спіралі комплексної дії, які не лише перешкоджають настанню вагітності механічним способом, а й впливають на гормональне тло. В результаті товщина ендометрію, що вистилає порожнину матки, зменшується, а в шийці виробляється густий слиз, який не дає сперматозоїдам проникнути всередину. Діють такі протизаплідні засоби близько 5 років.
Слід зазначити, що після того, як спіраль від вагітності буде вилучена з порожнини матки, організм досить швидко відновлює здатність до народження дітей, завдяки чому цей спосіб контрацепції вважається одним з найбезпечніших для жіночого здоров'я.
Наскільки ефективними є внутрішньоматкові спіралі?
Згідно з дослідженнями, ефективність ВМС становить близько 98-99%, що можна вважати просто відмінним показником: наприклад, при використанні презервативів статистика випадкових вагітностей становить 12%, а при прийомі оральних контрацептивів – близько 3%.
Термін служби внутрішньоматкових спіралей
Термін дії ВМС варіюється від 3,5 до 7 років в залежності від матеріалу виготовлення, компанії-виробниката інших факторів. Важливо, що після закінчення встановленого періоду спіраль обов'язково потрібно витягти, так як це може призвести до несприятливих наслідків для здоров'я.
Відео - «Внутрішньоматкова спіраль»
Види внутрішньоматкових спіралей
Щоб зрозуміти, яку внутрішньоматкову спіраль найкраще поставити в конкретному випадку, жінці необхідно дізнатися про переваги, недоліки та особливості спіралей різних виробників. Найбільшою популярністю користуються протизаплідні засоби Нова Т, Юнона Біо, Мірена та Мультілоад.
Нова Т
Спіраль внутрішньоматкова т (у формі літери Т) виготовляється еластичного пластику та мідного обплетення. Гнучкі кінці забезпечують безпечну установку системи, а мідь, яка входить до її складу, токсично впливає на сперматозоїди.
До недоліків спіралі входять можливість алергічних реакцій, ризик інфікування сечостатевих шляхів, а також розвитку залізодефіцитної анемії.
Юнона Біо
Спіралі Юнона Біо може бути кількох видів.
ВМС Юнона Біо Т виконується із пластику, мідного дроту та спеціальної монофіламентної нитки, яка дозволяє контролювати розташування конструкції в матці та витягти її за потреби.
Юнона Біо Т Super виготовляється аналогічним чином, але водночас обробляється протимікробними препаратами та прополісом, тобто додатково захищає жінку від інфекцій.
Спіраль Юнона Біо зі сріблом має основу з гнучкого пластику, обмотану мідно-срібнийниткою, завдяки чому термін її дії збільшується до 7 років.
Нарешті, ВМС кільцеподібної форми являє собою пристрій кільцеподібної форми з мідно-срібнимстрижнем, який допомагає контролювати введення.
Термін дії таких спіралей варіюється від 35 до 7 років.
Мультилоад
ВМС Мультилоад - це протизаплідна спіраль у вигляді півовала, оснащеного м'якими шипами, які допомагають їй добре зачепитися за стінку порожнини матки, що значно зменшує ризик мимовільного виведення. Термін дії – 5 років.
Мірена
Спіраль у вигляді Т-подібного стрижня, оснащеного гнучкими плічками і кільцем для легкого вилучення. У стрижні також міститься контейнер з лікарським препаратом левоноргестрел зі спеціальною оболонкою, яка забезпечує рівномірний вихід препарату в маткову порожнину.
Внутрішньоматкова спіраль Мірена вважається одним із найдорожчих, але при цьому найефективніших протизаплідних засобів, оскільки воно діє і як ВМС, і як оральний контрацептив. Термін дії – 5 років.
Один із найбільш значущих недоліків цієї спіралі - аменорея, тобто повне зникнення місячних, яке спостерігається приблизно у 20% жінок, і пов'язане з придушенням зростання ендометрію малими дозами гормонів.
Яка ж зі спіралей вважається найкращою? Відповісти на це питання неможливо, оскільки універсальних ВМС, які підходять кожній жінці, просто не існує.
Вибір конкретної спіралі має здійснюватися в індивідуальному порядку, з особливостей організму жінки.
Відео - «Внутрішньоматковий контрацептив «Мірена»
Побічні ефекти та можливі ускладнення
Кожна жінка, яка вирішила поставити спіраль, обов'язково повинна знати про можливі побічні ефекти та ускладнення, які може спричинити використання цього способу контрацепції.
До побічних ефектів ВМС входять:
- збільшення тривалості менструального циклу та кількості виділень;
- поява «мазні» між менструаціями;
- спазми та неприємні відчуття в області тазу під час місячних;
- ризик виникнення позаматкової вагітності;
- поява неприємного запаху зі статевих шляхів;
- зменшення товщини ендометрію, що може ускладнити виношування вагітності в майбутньому, а також підвищити рис викидня.
У деяких випадках при неправильному підборі спіралі чи недостатній кваліфікації лікаря-гінекологаможуть виникнути такі ускладнення:
- інфікування органів малого тазу або розвиток запалень, що може бути результатом недостатнього дотримання правил гігієни або не виявленого вчасно захворювання, на яке страждала жінка;
- прорив стінки матки - досить рідкісне явище, яке проявляється через деякий час болями, що тягнуть, і кровотечами;
- мимовільне випадання спіралі.
Відео - «Внутрішньоматкова спіраль. Шкода здоров'ю.»
Що потрібно знати про ВМС перед встановленням?
Щоб спіраль виконувала свої функції повною мірою, слід як грамотно підібрати систему, а й знати деякі особливості її функціонування.
Так, переважна більшість спіралей не захищають від статевих інфекцій, тому статевий акт з неперевіреним партнером все одно потребує додаткових засобів захисту від ЗПСШ.
Крім того, вони не можуть гарантувати захист від небажаної вагітності на 100%, тому в 1-2% випадків може наступити.
Нарешті, самостійна установка або вилучення пристосування категорично заборонені - знати точно, як ставлять спіраль і як її витягають, може тільки досвідчений і кваліфікований гінеколог.
Коли слід звернутися до лікаря?
Ще один важливий момент при використанні ВМС – це вчасно зрозуміти, що із засобом контрацепції виникли проблеми.
Які ознаки можуть на це вказувати? В першу чергу необхідний постійний контроль довжини ниток у піхву - якщо вона змінилася, це може говорити про те, що спіраль зрушила з місця, глибоко пішла в порожнину матки або випала.
Крім того, до лікаря обов'язково потрібно звернутись у таких ситуаціях:
- підвищення температури нез'ясованої етіології за кілька днів після встановлення спіралі;
- сильні болі чи дискомфорт у районі малого тазу;
- виділення з піхви незвичайного кольору чи запаху;
- випадання чи усунення спіралі;
- затримка місячних на 3-4 тижні.
Протипоказання до встановлення внутрішньоматкової спіралі
Абсолютними протипоказаннями до встановлення ВМС є:
- хронічні запальні захворювання статевих органів;
- вроджені чи набуті патології матки (фіброматоз, дворогість тощо);
- вагітність (передбачувана або підтверджена);
- маткові кровотечі неясної етіології;
- наявність злоякісних пухлин у організмі.
Крім того, жінкам, які використовують ВМС як контрацепцію, необхідно приблизно раз на півроку відвідувати лікаря та здавати аналізи, оскільки спіраль залишає шийку матки відкритою, внаслідок чого до її порожнини можуть потрапляти інфекції.
Відео - «Внутрішньоматкові контрацептиви»
Внутрішньоматкові спіралі – це контрацептиви, засоби, що дозволяють контролювати настання вагітності. Їхня ефективність дуже висока: при правильному використанні вони захищають Birth Control Methods: How Well Do They Work?від вагітності – на 99%. Їх навіть застосовують після незахищеного статевого контакту.
Зовні більшість спіралей, які зараз використовують, нагадують букву Т із різними хвостиками. Але бувають внутрішньоматкові імплантати та інших форм.
Спіралі поділяються на два великі типи:
healthinfi.com Принцип роботи такий: мідь підтримує асептичне запалення у матці. Асептичне означає, що воно трапляється не через бактерії і нічому не загрожує. Але дія міді змінює склад цервікального слизу, через що сперматозоїдам складніше проникнути в порожнину матки. Крім того, мідь перешкоджає прикріпленню до стінки матки. Intrauterine device (IUD).
healthtalk.org Це спіралі із пластику, до складу яких входить прогестерон – аналог людського гормону, що перешкоджає вагітності. Вони теж заважають сперматозоїдам та імплантації яйцеклітин, а заразом ще й пригнічують овуляцію у деяких жінок Intrauterine system (IUS).
Скільки працює внутрішньоматкова спіраль
Спіралі від різних виробників і з різним складом встановлюють терміном від трьох до десяти років.
Коштує внутрішньоматкова спіраль досить багато: від кількох тисяч рублів (разом із процедурою встановлення). Однак швидко окупається і є одним із найдоступніших методів контрацепції для жінок, які ведуть регулярне статеве життя.
Як встановити спіраль
Встановити будь-який вид спіралі може лише лікар, витягти її – теж. Тому вам не обійтися без консультації фахівця, який допоможе вибрати засіб (з міддю чи гормонами) і визначитися з установкою.
Зазвичай це проста процедура, але дуже рідко зустрічається ускладнення - перфорація матки INTRAUTERINE DEVICES. Іноді спіраль може випадати. Тому в перші три місяці потрібно регулярно відвідувати гінеколога, лікар сам призначить графік.
fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com Після встановлення спіраль не відчувається, тільки з цервікального каналу (з шийки матки) випускаються два короткі вуса. Це нитки Intrauterine device (IUD), які допомагають переконатися, що спіраль на місці. Згодом вони допоможуть гінекологу витягти спіраль.
Ці вусики не заважають у звичайному житті, в тому числі під час сексу.
Іноді після встановлення жінка може відчувати дискомфорт, але вони досить швидко проходять. Сама процедура не надто приємна, але ненабагато гірша за звичайний огляд у гінеколога.
У чому плюси внутрішньоматкової спіралі
Головна перевага – це надійність контрацепції. Тут нічого не залежить від жінки, її партнера та маси зовнішніх факторів. Презервативи про таблетку можна забути, а спіраль стоїть на місці і нікуди не дівається.
Крім того, спіраль можна використовувати жінкам, що годують, які не можуть дозволити собі, наприклад, гормональні контрацептиви.
Найчастіше жінки взагалі не помічають спіралі.
Попри поширену думку, спіраль можна встановлювати жінкам, які ніколи раніше не народжували і не (але краще користуватися спіраллю після 20 років, коли внутрішні органи повністю сформовані). У спіралей оборотний ефект і завагітніти можна буквально в перший місяць після вилучення спіралі.
Крім того, спіралі не збільшують ризик розвитку раку та поєднуються з будь-якими медикаментами. Your contraception guide.
Коли не можна ставити внутрішньоматкову спіраль
Протипоказань не так багато Birth Control and the IUD (Intrauterine Device):
- Вагітність. Якщо ви хочете використовувати спіраль як екстрену контрацепцію, треба поквапитися.
- Інфекційні захворювання органів малого тазу (у тому числі ті, що передаються статевим шляхом або пов'язані з ускладненнями після переривання вагітності). Тобто спочатку лікуємо інфекції, потім вводимо спіраль.
- Онкологічні захворювання матки чи шийки матки.
- неясного походження.
- Для спіралі з гормонами є додаткові обмеження, як прийому.
Які побічні ефекти можуть бути
Якщо не брати до уваги ускладнень при установці спіралі, то найпоширеніший побічний ефект - зміна менструального циклу. Як правило, місячні стають ряснішими і тривають довше. Особливо це помітно у перші місяці після встановлення спіралей.
Іноді кровотечі стають занадто рясними та довгими, з'являються кровотечі між циклами – у будь-якому випадку це треба обговорити з лікарем. Іноді доводиться відмовлятися від цього контрацепції.
Спіралі не захищають від інфекцій, а в деяких випадках підвищують ризик висхідної інфекції статевих шляхів. Тому з новим партнером слід використовувати додаткові методи контрацепції.
Що буде, якщо завагітніти, коли стоїть спіраль
Хоча спіраль - один із найнадійніших методів, рідко можливі вагітності. Якщо жінка вирішує зберегти дитину, спіраль намагаються витягти на ранньому терміні, щоб не пошкодити плодовий міхур і не спровокувати.
Внутрішньоматкова спіраль - це засіб контрацепції, що встановлюється безпосередньо в порожнину матки. Препарат механічно заважає сперматозоїдам пройти свій шлях і зустрітися з яйцеклітиною, а також перешкоджає імплантації плодового яйця, якщо все-таки зачаття відбудеться. Сьогодні великою популярністю користуються гормональні внутрішньоматкові системи (Мирена). Такий контрацептив, окрім інших ефектів, частково пригнічує овуляцію, за рахунок чого значно знижується ймовірність настання небажаної вагітності.
Отже, перед вами найчастіші питання про - все, що ви хотіли дізнатися у лікаря, але досі не наважувалися запитати.
Яка спіраль краща: гормональна чи негормональна?
На сьогоднішній день вважаються набагато ефективнішим та надійнішим засобом. Індекс Перлю внутрішньоматкової системи Мірена становить менше 1, тоді як для медьсодержащих ВМС він становить до 3. Остаточний вибір спіралі здійснюється разом з лікарем з урахуванням усіх можливих показань і протипоказань.
Переваги гормональних спіралей:
- Забезпечують надійний захист від небажаної вагітності (індекс Перля становить менше 1, тоді як для ВМС, що містять мідь, — до 3).
- Змінюють менструальний цикл: місячні стають мізерними та малоболючими. Можливий розвиток аменореї, коли менструації остаточно припиняться. Це покращує загальний стан жінки та знижує ризик розвитку анемії.
- Мають лікувальний ефект, застосовуються при деяких гінекологічних захворюваннях.
Плюси негормональних спіралей:
- Не містять у собі прогестерон, отже, виключені небажані ефекти, пов'язані з його впливом на організм.
- Коштують дешевше, ніж гормональні внутрішньоматкові системи.
Що таке Мірена?
Чи має внутрішньоматкова спіраль абортивний ефект?
Основним механізмом захисту від небажаної вагітності є перешкода руху сперматозоїдів (і гальмування овуляції для системи Мірена). Якщо зачаття все ж таки відбудеться, плодове яйце, швидше за все, не зможе прикріпитися до витонченого ендометрію, і відбудеться викидень на дуже ранніх термінах. При такому розкладі внутрішньоматкову спіраль можна вважати абортивною системою, проте на практиці подібний результат трапляється вкрай рідко. Ефективність ВМС досить висока, і найчастіше зачаття дитини немає.
Чи можлива вагітність зі спіраллю?
Так, таке трапляється. У поодиноких випадках така вагітність проходить благополучно, і жінці вдається доносити дитину до належного терміну. Майбутня мама має спостерігатися у гінеколога, контролювати стан плода та відстежувати власні відчуття. Досить часто закінчується викиднем у першому триместрі. Це твердження є справедливим як для Мірени, так і для негормональних ВМС.
Чи може бути позаматкова вагітність на фоні спіралі?
Спіраль, що у порожнині матки, збільшує ризик ектопічної вагітності. Про розташування плодового яйця поза маткою говорять такі симптоми:
- затримка менструації;
- біль унизу живота (як правило, на боці ураженої труби);
- кров'янисті виділення із статевих шляхів.
Виставити точний діагноз допоможе УЗД.
Чи відчуває партнер спіраль під час сексу?
При правильній установці внутрішньоматкової спіралі вона не відчувається під час інтимної близькості. У поодиноких випадках партнер може помітити вусики ВМС. У цьому випадку слід потрапити на прийом до лікаря. Лікар акуратно обріже довгі вусики, і проблема буде вирішена.
Як правильно перевіряти спіраль?
Після завершення менструації слід акуратно ввести два пальці у піхву та спробувати намацати вусики спіралі. Тонкі нитки знаходяться глибоко у піхві, але зазвичай жінці вдається виявити їх усередині. Якщо вусики не визначаються, слід звернутися до лікаря.
Що робити, якщо вусики спіралі не промацуються чи не видно у піхву?
Вусики спіралі мають бути доступні жінці для самостійного розпізнавання. Якщо вусики неможливо намацати пальцями, необхідно терміново звернутися до лікаря. На прийомі лікар з'ясує, чи на місці спіраль і при необхідності виправити її розташування в матці.
Хто має ставити та видаляти спіраль?
Вводити та витягувати внутрішньоматкову спіраль повинен лише лікар акушер-гінеколог. Самостійне введення чи видалення ВМС заборонено!
Введення внутрішньоматкової спіралі проводиться у перші дні циклу. У цей час шийка матки злегка відкрита, і контрацептив легко проходить у порожнину матки. Вилучення ВМС проводиться через 5 років або більше (залежить від типу спіралі). При розвитку ускладнень контрацептив може бути вилучений у час безпосередньо на прийомі у лікаря.
Чи можна ставити спіраль жінкам, що не народжували?
Жінкам, які не зазнали радості материнства, внутрішньоматкова спіраль не ставиться. Виняток становить Мірена. Гормональна система може бути встановлена тільки з лікувальною метою та за суворими показаннями, коли інші методи є неефективними або недоступними. Справа в тому, що внутрішньоматкова спіраль закономірно призводить до розвитку асептичного запалення, що є вкрай небажаним перед першою вагітністю.
Чи можна ставити гормональну спіраль Мірена при цукровому діабеті?
Та це можливо. Цукровий діабет не є протипоказанням до встановлення спіралі. Перед використанням ВМС буде зайвим отримати консультацію ендокринолога і пройти необхідне обстеження.
Чи можна ставити спіраль при міомі матки?
Внутрішньоматкова система може бути встановлена при субсерозній пухлині або інтерстиціальній міомі, що повністю розташована в м'язовому шарі. У разі субмукозного вузла, який деформує порожнину матки, показано його попереднє видалення. Перед встановленням ВМС необхідно пройти УЗД та інші обстеження. зазвичай вводиться гормональна система Мірена.
Чи можна ставити Мірену під час субмукозної міоми?
Субмукозна, або підслизова міома розташовується близько до ендометрію або навіть виходить у порожнину матки. За такої локалізації вузла спіраль не ставиться. Встановлення Мірени можливе після видалення міоми.
На який термін вводиться спіраль і що буде, якщо не вчасно витягти її?
Внутрішньоматкова спіраль зазвичай ставиться терміном на 5 років. Після закінчення цього часу потрібно обов'язково витягти ВМС, інакше можливий розвиток ускладнень:
- запалення матки та придатків;
- ураження шийки матки;
- безпліддя.
При тривалому знаходженні в порожнині матки спіраль може зрости в стінки органа, і позбутися ВМС можна буде лише хірургічним шляхом.
Тривале використання Мірени також не рекомендується. Після закінчення терміну дії гормон левоноргестрел припиняє виділятись, і контрацептивний ефект закінчується. Можливе настання небажаної вагітності. Всі інші ризики, пов'язані із тривалим використанням спіралі, також зберігаються.
Чи можна використовувати внутрішньоматкову спіраль для екстреної контрацепції?
Та це можливо. ВМС вводиться протягом 5 днів після незахищеного статевого акту за стандартною схемою. Оскільки встановлення спіралі потребує повного обстеження пацієнтки, цей метод не знайшов широкого застосування.Як посткоїтальні препарати застосовуються .
ВМС як екстрений контрацептив не використовується:
- у жінок, що не народжували;
- при запальних захворюваннях органів тазу;
- при незахищеному статевому акті з високим ризиком зараження ІПСШ.
Чи можна ставити спіраль Мірена мамі, що годує (при лактації)?
Та це можливо. Спіраль не впливає на лактацію, гормон левоноргестрел не проникає у грудне молоко. Вибраний метод контрацепції не є небезпечним для дитини. Перед встановленням спіралі потрібна консультація лікаря.
Коли можна ставити внутрішньоматкову спіраль після пологів, кесаревого розтину, аборту?
Термін встановлення спіралі або гормональної системи Мірена:
- Після – через 6 тижнів.
- Після кесаревого розтину – через 3-6 місяців.
- Після аборту – у день переривання вагітності.
На який день циклу встановлюється внутрішньоматкова спіраль?
ВМС запроваджується на 5-7 день менструального циклу. У цей час шийка матки злегка відкрита, що полегшує введення спіралі. До того ж, у цей період мінімальний ризик небажаної вагітності.
Чи боляче ставити внутрішньоматкову спіраль?
При введенні ВМС можуть бути незначні болі, що тягнуть внизу живота, які проходять протягом півгодини. Спеціального лікування не потрібне. Якщо біль зберігається або посилюється, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Чи боляче видаляти внутрішньоматкову спіраль?
Видалення ВМС з матки – це дещо неприємний, але зовсім не болісний процес. Процедура займає кілька хвилин і не завдає дискомфорту жінці. Знеболення не потрібне. Після вилучення спіралі можуть відчуватися помірні болі, що тягнуть внизу живота, які проходять протягом доби.
Як змінюється менструальний цикл після запровадження спіралі?
Після встановлення ВМС, що містять мідь, може дещо збільшитися обсяг виділень під час менструації. І навпаки, використання гормональної системи Мірена знижує інтенсивність кровотечі. Можливо настання аменореї - повної відсутності менструацій, і це варіант норми.
Чи можна скористатися тампонами, якщо стоїть спіраль?
Першого місяця після встановлення ВМС краще використовувати гігієнічні прокладки. Надалі можна без остраху вводити тампони під час менструації. Спіраль знаходиться в матці, тампон - у піхву, і ці два девайси не стикаються. Навіть якщо тампон торкається вусиків контрацептиву, нічим небезпечним це жінці не загрожує.
Що робити, якщо на тлі спіралі (Мірени) не прийшли місячні?
При використанні системи Мірена у жінок спостерігається аменорея – повна відсутність менструацій протягом тривалого часу. Це нормально, і після вилучення спіралі менструальний цикл відновиться. Лікування не потрібне.
У деяких випадках відсутність менструації може вказувати на вагітність. Рекомендується зробити тест чи здати кров на ХГЛ.
Чи можна займатися спортом із ВМС?
Так, внутрішньоматкова спіраль не заважає фізичним навантаженням, тренуванням у спортзалі, відвідуванню басейну та заняттям спортом. Обмеження накладаються лише першого місяця після установки ВМС. У цей час рекомендується утриматися від фізичних навантажень. Надалі можна вести звичний спосіб життя без обмежень.
Чи може внутрішньоматкова контрацепція призвести до раку?
На сьогоднішній день немає жодних даних за те, що ВМС (у тому числі Мірена) провокує розвиток злоякісних пухлин матки чи придатків. При наявних новоутвореннях репродуктивних органів спіраль не ставиться.
Чи сумісна Мірена з іншими лікарськими засобами?
Відомо, деякі препарати (антибіотики, аспірин) знижують контрацептивний ефект ВМС. Необхідна консультація лікаря. Якщо потрібно тривалий курс прийому потенційно небезпечного препарату, рекомендується під час лікування додатково використовувати презервативи або сперміциди.
Чи потрібно робити перерву у використанні внутрішньоматкової спіралі?
При хорошій переносимості та відсутності протипоказань перерва не робиться. Нову спіраль можна ввести в день отримання попередньої. За показаннями лікар може порекомендувати зробити перерву (наприклад, при розвитку запальних процесів у матці або піхві).
Коли можна займатися сексом після встановлення внутрішньоматкової спіралі?
У перші сім днів рекомендується утриматися від інтимної близькості або використати презерватив. Незахищений контакт може призвести до небажаної вагітності. Надалі немає жодних обмежень на статеве життя.
Скільки коштує спіраль?
Вартість внутрішньоматкової спіралі становить від 500 до 10 тисяч рублів (для Мірени).
Вконтакте