Захворювання сечостатевої системи. Особливості сечостатевої системи у жінок Профілактика інфекційних захворювань сечостатевої системи

«Чоловік страждає на хронічний пієлонефрит, а я на хронічний цистит. Періодично проходимо обстеження та лікування у нефролога (уролога) та терапевта. Щоразу чуємо, що хворобу краще попередити, ніж лікувати. Але конкретних рекомендацій немає, лише загальні слова. Хотілося б почути більш виразні поради щодо профілактики і для чоловіків, і для жінок».

Антоніна Сухомліна, м. Саратов

На запитання відповідає уролог, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії Ірина Ходченкова, міська поліклініка №5 м. Митіщі

У тому й річ, що нерідко ті чи інші рекомендації і є загальними словами, найчастіше вельми банальними, але від цього їх правдивість та ефективність не знижується. Хоча в клінічній практиці виділяють пієлонефрит, пієліт, цистит і т.д., нерідко такий поділ досить умовний. Тобто правильніше було б говорити загалом про. Якщо такі епізоди у вас зустрічаються досить часто, слід звернути увагу на наступні заходи.

1. Збільшити добовий діурез (обсяг сечі, що виділяється) за рахунок вживання некалорійної рідини в кількості більше 2 л на добу за відсутності протипоказань. Норма споживаної рідини для здорової людини становить 25 мл на 1 кг маси тіла.

2. Своєчасно та регулярно спорожняти сечовий міхур (не терпіти!), обов'язково мочитися перед сном та після кожного статевого акту.

3. Ретельно дотримуватись правил особистої гігієни статевих органів, після кожної дефекації мити промежину або протирати її вологою серветкою спереду назад.

4. Виключити переохолодження.

5. Уникати катетеризації сечового міхура (по можливості).

6. Своєчасно проводити корекцію порушень уродінаміки (на фоні аномалій розвитку сечової системи, сечокам'яної хвороби тощо), (доброякісної гіперплазії), гінекологічної патології.

7. Виключити частий прийом нестероїдних анальгетиків.

Чим перемогти недугу

«Яке лікування слід обрати, щоб позбавитися хронічного пієлонефриту? Страждаю багато років. Періодично хвороба загострюється. Не встигаю підлікувати, як за 2-3 місяці знову загострення».

Олена Малигіна, м. Красноярськ

Нерідко має хвилеподібний перебіг та нестійкі ремісії. І якщо таке трапляється, то найважливішим моментом у лікуванні є не просто вбити чергову інфекцію, а пройти тривалу реабілітацію. Взагалі вважається так, що для стійкої ремісії лікування потрібно продовжувати не менше ніж 6 місяців після клінічного поліпшення. Що під цим мається на увазі. Наприклад, у період чергового загострення вам призначили курс антибіотиків, які ви пропили (прокололи) 10-14 днів. Клінічно настало поліпшення – нормалізувався аналіз сечі, зникла температура та больовий синдром, дизуричні явища. Ось від цього моменту слід проводити реабілітаційне лікування не менше 6 місяців.

Ці 6 місяців слід розбити на 3 періоди по 2 місяці та приймати легкі уросептики. Наприклад, перші 2 місяці ви приймаєте нітроксолін (10 днів прийом уросептика, потім 20 днів травний збір, потім знову 10 днів уросептик + 20 днів нирковий збір). У наступні 2 місяці ви змінюєте нітроксолін на, наприклад, невіграмон. А наступні 2 місяці на, наприклад, нітрофурани. Зрозуміло, що вказані тут уросептики — зазначені умовно. Бажано орієнтуватися на наявний аналіз – посів сечі на мікрофлору та її чутливість до антибіотиків. Тоді, наприклад, невіграмон та нітрофурани можуть змінитися на палін та левофлоксацин.

Щороку величезна кількість пацієнтів як дорослих, так і дитячого віку, незалежно від статевої приналежності, стикається з такою серйозною медичною проблемою, як інфекція сечовивідних шляхів. Жінки страждають на цю інфекцію набагато частіше, ніж чоловіки, проте чоловіків при розвитку інфекції сечовивідних шляхів очікує схильність до затяжного і навіть тяжкого перебігу захворювання.

Інфекції сечовивідних шляхів – це запальні захворювання сечовидільної системи людини, що викликаються інфекційними мікроорганізмами, що мають рецидивний перебіг із можливим розвитком ускладнень.

Сечовидільна система (сечовивідні шляхи) є єдиним комплексом органів для утворення сечі та її виділення з організму, це серйозна система виділення, від чіткого функціонування якої залежить не тільки стан організму людини, але й життя пацієнта в деяких випадках (при гострій нирковій недостатності). Складаються сечовивідні шляхи з нирок бобоподібної форми (у них відбувається утворення сечі), сечоводів (за ними сеча потрапляє до сечового міхура), сечового міхура (резервуар для сечі), уретри або сечовипускального каналу (вивільнення сечі назовні).

Сечовивідні шляхи відіграють істотну роль у підтримці водно-сольового балансу організму, виробленні ряду гормонів (еритропоетин, наприклад), вивільненню з організму низки токсичних речовин. За добу в середньому виділяється до 1,5-1,7 літрів сечі, кількість якої може змінюватися в залежності від рідини, що споживається, солі, захворювань сечовивідних шляхів.

Групи ризику з інфекцій сечовивідних шляхів:

Жіноча стать (жінки хворіють на такі інфекції в 5 разів частіше, ніж чоловіки, це пов'язано з фізіологічною особливістю організму жінки - короткий і широкий сечівник, у зв'язку з чим інфекція легше проникає в сечовивідні шляхи).
- Діти до 3-річного віку (неповноцінність імунітету, зокрема, інфекції сочевиделительной системи є найчастішою причиною лихоманки неясного генезу серед хлопчиків до 3х років).
- особи похилого віку через розвиток вікового імунодефіциту.
- Пацієнти з особливостями будови сечовидільної системи (наприклад, збільшена передміхурова залоза може утруднити відтік сечі із сечового міхура).
- Пацієнти з нирковою патологією (наприклад, сечокам'яна хвороба, при якій каміння є додатковим фактором ризику для розвитку інфекцій).
- Пацієнти відділень реанімації та інтенсивної терапії (таким пацієнтам потрібно на якийсь термін виведення сечі за допомогою сечового катетера – це вхідні ворота інфекції).
- Пацієнти з хронічними захворюваннями (наприклад, цукровий діабет, при якому є високий ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів за рахунок зниження опірності організму).
- Жінки, які застосовують деякі методи контрацепції (наприклад, діафрагмальне кільце).

Факторами, що спричиняють виникнення інфекцій сечовивідних шляхів, є:

1) переохолодження (основна маса проблем такого характеру виникає у прохолодну пору року),
2) наявність респіраторної інфекції у пацієнта (відзначається часта активація урологічних
інфекцій у сезон застуд),
3) зниження імунітету,
4) порушення відтоку сечі різного характеру.

Причини виникнення інфекцій сечовивідних шляхів

У нирках формується абсолютно стерильна від мікроорганізмів сеча, вона містить лише воду, солі та різні продукти обміну. Інфекційний збудник спочатку проникає в уретру, де створено сприятливі умови для його розмноження – розвивається уретрит. Далі поширюється вище сечового міхура, у якому відбувається запалення його слизової оболонки – цистит . За відсутності адекватної лікувальної допомоги, сечоводи інфекція потрапляє в нирки з розвитком пієлонефриту. Це найчастіший висхідний тип поширення інфекції.

Збудники, що викликають інфекції сечовивідних шляхів:

1) Кишкова паличка (Escherichia coli). Цей збудник є представником нормальної флори товстого кишечника, а попадання її в уретру пов'язане в основному з недотриманням правил особистої гігієни. Також кишкова паличка практично завжди присутня на зовнішніх статевих органах. 90% всіх інфекцій сечовивідних шляхів пов'язано саме з кишковою паличкою.
2) Хламідії та мікоплазми – мікроорганізми, що вражають в основному уретру та протоки репродуктивної системи. Передаються в основному статевим шляхом і вражають сечостатеву систему.
3) Клебсієлла, синьогнійна паличка можуть з'явитися збудниками інфекцій сечовивідних шляхів у дітей.
4) Періодично зустрічаються стрептококи серогруп А та В.

Як же мікроорганізми можуть потрапити до сечовивідних шляхів:

1) У разі недотримання правил особистої гігієни після відвідування туалетної кімнати.
2) Під час статевого контакту та при анальному сексі.
3) При використанні певних методів контрацепції (діафрагмальне кільце, сперміциди).
4) У дітей це запальні зміни внаслідок застою сечі при патології сечовивідних шляхів різного характеру.

Симптоми інфекцій сечовивідних шляхів

Які клінічні форми інфекцій сечовивідних шляхів зустрічаються у медичній практиці? Це інфекція сечівника або уретри – уретрит; інфекція сечового міхура – цистит; інфекція та запальний процес у нирках – пієлонефрит.

Також виділяють два основні типи поширення інфекції – це висхідна інфекція та низхідна. При висхідній інфекції запальний процес зачіпає розташовані анатомічно нижче органи сечовидільної системи, а потім має поширення інфекційного процесу на вищерозташовані органи. Прикладом може бути цистит і подальший розвиток пієлонефриту. Однією з причин висхідної інфекції є так звана проблема функціонального характеру у вигляді міхурово-сечовідного рефлюксу, який характеризується зворотним струмом сечі із сечового міхура в сечоводи та навіть нирки. Нисхідна інфекція за походженням більш зрозуміла. В даному випадку відбувається поширення збудника інфекції з більш високо розташованих відділів сечовивідної системи в нижчі, наприклад, нирок в сечовий міхур.

Багато випадків інфекційної патології сечовидільної системи носять безсимптомний характер. Але все ж таки, для конкретних клінічних форм є певні симптоми, на які найчастіше скаржаться пацієнти. Більшість хворих характерні неспецифічні симптоми: слабкість, погане самопочуття, перевтома, дратівливість. Такий симптом як безпричинна на перший погляд лихоманка (температура) – у переважній більшості випадків ознака запального процесу у нирках.

При уретриті хворих турбують: різь при сечовипусканні, біль та печіння на початку процесу сечовипускання, виділення з уретри слизово-гнійного характеру, що мають специфічний запах.

При циститівідзначається часте сечовипускання, яке може бути болючим, супроводжуватись болючими відчуттями внизу живота, почуттям недостатнього спорожнення сечового міхура, іноді може підніматися температура.

Пієлонефритхарактеризується появою болю в ділянці нирок, підвищенням температури тіла (при гострому процесі), ознобом, симптомами інтоксикації (слабкість, ломота в тілі), порушень сечовипускання пацієнт може і не відчувати. Тільки при висхідній інфекції можуть турбувати спочатку болі при сечовипусканні, прискорене сечовипускання.

Узагальнюючи вищевикладене, перерахуємо симптоми, характерні для інфекцій сечостатевих шляхів, що вимагають звернення до лікаря:

1) болі, печіння та різі при сечовипусканні;
2) часте сечовипускання;
3) болі внизу живота, в ділянці нирок;
4) болі в надлобковій ділянці у жінок;
5) температура та симптоми інтоксикації без явищ застуди;
6) виділення з уретри слизово-гнійного характеру;
7) зміна кольору сечі – стає каламутною, поява слизу, пластівців, прожилок крові;

Особливості інфекцій сечостатевих шляхів у дітей

Часті причини інфекцій сечовидільної системи у дітей – це обструкція сечостатевих шляхів, різноманітні функціональні розлади, фімоз, вроджені аномалії сечостатевого тракту, рідкісне випорожнення сечового міхура.

Симптоми інфекцій сечових шляхів у малюків можуть бути стертими. Діти до 1,5 років при такій інфекції можуть стати дратівливими, плаксивими, відмовлятися від їжі, може бути не дуже висока, але безпричинна температура, що погано купується звичайними жарознижувальними препаратами. Тільки з дворічного віку дитина поскаржиться на біль у животі або спині, біль унизу живота, ви помітите прискорене сечовипускання, розлади сечовипускання, температура тіла частіше підвищується, ніж залишається нормальною.

Результат інфекції сечовивідних шляхів у дитини найчастіше сприятливий, проте трапляються такі наслідки як склероз тканини нирок, артеріальна гіпертензія, білок у сечі, функціональні порушення нирок.

Особливості інфекції сечостатевих шляхів у вагітних

До 5% вагітних жінок страждають на запальні захворювання нирок. Основні причини цього включають гормональну перебудову організму під час вагітності, зниження імунологічного захисту організму, зміна розташування деяких органів, пов'язане з ростом плодом. Наприклад, через збільшення розмірів матки, відбувається тиск на сечовий міхур, з'являються застійні явища в сечовивідних органах, що й призведе в результаті до розмноження мікроорганізмів. Такі зміни потребують частого моніторингу цієї системи у вагітної жінки.

Особливості інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків

Насамперед причини, що призводять до виникнення інфекцій сечовидільної системи у чоловіків відрізняються від жіночих. Це переважно така патологія як сечокам'яна хвороба та збільшення розмірів передміхурової залози. Звідси порушений відтік сечі та запальні зміни у сечовидільній системі. У програму лікування чоловіків у зв'язку з цим включений такий пункт, як видалення перешкоди для відтоку сечі (камінь, наприклад). Також певні проблеми завдає хронічного запального процесу в передміхуровій залозі, що потребує масивної антибіотикотерапії.

Діагностика інфекцій сечовивідних шляхів

Попередній діагноз виставляється на підставі клінічних скарг пацієнта, проте не у всіх випадках цього достатньо для встановлення правильного діагнозу. Наприклад, пієлонефрит може супроводжуватися лише температурою і симптомами інтоксикації, болі в попереку виникають над першу добу хвороби. Тому без додаткових лабораторних методів дослідження лікареві поставити діагноз складно.

Лабораторна діагностика включає:

1) загальноклінічні аналізи: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічні дослідження крові (сечовина, креатинін) та сечі (діастазу).
Найбільш інформативним на первинному етапі є загальний аналіз сечі. Для дослідження береться середня порція ранкової сечі. Під час дослідження підраховують кількість лейкоцитів, еритроцитів, завдяки чому можна запідозрити бактеріурію (бактеріальний запальний процес). Також інформативними є такі показники як білок, цукор, питома вага.
2) бактеріологічний метод (посів сечі на спеціальні живильні середовища з метою виявлення зростання в них певних видів мікроорганізмів), при якому середня порція ранкової сечі забирається у стерильний посуд;
3) метод ПЛР (при негативному бакпосіві і інфекції сечовивідних шляхів, що продовжується) – для виявлення таких мікроорганізмів як хламідії, мікоплазми.
4) Інструментальні методи діагностики: УЗД нирок та сечового міхура, цистоскопія, рентгеноконтрастне дослідження або внутрішньовенна урографія, радіонуклеїдні дослідження та інші.

Основні принципи лікування інфекцій сечовивідних шляхів

1. Режимні заходи: домашній напівліжковий режим лікування при інфекціях сечовидільної системи, а за показаннями госпіталізація до терапевтичного або урологічного відділення стаціонару. Дотримання дієтного режиму з обмеженням солі та достатньою кількістю рідини за відсутності ниркової недостатності. При захворюваннях нирок показані дієти № 7, 7а, 7б за Певзднером.

2. Етіотропне лікування(антибактеріальне) включає різні групи препаратів, які
призначаються ТІЛЬКИ ЛІКАРІМ після постановки правильного діагнозу. САМОЛІКУВАННЯ призведе до формування стійкості до антибіотиків збудника інфекції та виникнення частих рецидивів захворювання. Для лікування застосовуються: приметоприм, бактрім, амоксицилін, нітрофурани, ампіцилін, фторхінолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), у разі потреби – комбінації препаратів. Курс лікування повинен становити 1-2 тижні, рідше довше (при супутній патології, розвитку септичних ускладнень, аномалій сечовидільної системи). Після закінчення лікування обов'язково проводиться контроль ефективності лікування повним лабораторним обстеженням, призначеним лікарем.

Запущені випадки інфекцій сечовивідних шляхів з формуванням затяжної течії іноді вимагають більш тривалих курсів етіотропного лікування загальною тривалістю в кілька місяців.

Особливості лікувальних заходів у вагітних жінок:

При реєстрації інфекцій сечовивідних шляхів у вагітної лікувальні заходи проводяться негайно для профілактики серйозніших проблем (передчасні пологи, токсикоз, артеріальна гіпертензія). Вибір антибактеріального препарату залишається за лікарем і залежить від терміну вагітності, оцінки його ефективності та можливих ризиків для плода. Призначення препаратів суворо індивідуальне.

3. Посиндромальна терапія(Жарознижувальні при температурі, урологічні збори, трав'яні
уросептики, наприклад, фітолізин, імуномодулятори та інші).

4. Фітотерапія при інфекціях сечовивідних шляхів: застосовують настої трав (листя берези, мучниці, трава хвоща польового, корінь кульбаби, плоди ялівцю, плоди фенхелю, бузина чорна, плоди петрушки, квітки ромашки та інші).

Основна проблема інфекцій сечовивідних шляхів – часте розвиток рецидивуючої форми інфекції.Дана проблема характерна в основному для жінок, кожна 5 жінка після первинного дебюту інфекції сечовидільної системи зустрічається з повторенням всіх симптомів, тобто розвитком рецидиву, а іноді і частих рецидивів. Одна з важливих властивостей рецидивів – формування нових видозмінених штамів мікроорганізмів зі збільшенням частоти рецидивів. Дані видозмінені штами бактерій вже набувають і стійкості до специфічних препаратів, що, безумовно, позначиться як лікування подальших загострень інфекції.

Рецидиви інфекції сечовивідних шляхів можуть бути пов'язані:

1) з незавершеною первинною інфекцією (через неправильні низькі дози антибактеріальних препаратів, недотримання режиму лікування, розвитком стійкості збудника до препаратів);
2) з тривалим персистуванням збудника (здатність збудника прикріплюватися до слизової оболонки сечовивідних шляхів та тривалий час перебувати в осередку інфекції);
3) із виникненням повторної інфекції (реінфекції новим збудником периуретрального простору, прямої кишки, шкіри промежини).

Профілактика інфекцій сечовидільної системи

1) Важливе значення у профілактичних заходах приділяється своєчасній санації хронічних вогнищ
бактеріальної інфекції (тонзиліт, гайморит, холецистит, карієс зубів та інші), з яких інфекція може зі струмом крові поширитися та вразити сечовидільну систему.
2) Дотримання гігієнічних правил догляду за інтимними зонами, особливо дівчатками та
жінок, вагітних жінок.
3) Уникати перевтоми, переохолодження організму.
4) Своєчасна корекція змін у імунній системі людини.
5) Своєчасне лікування захворювань сечовидільної системи (сечокам'яна хвороба, простатити, аномалії розвитку).

Лікар інфекціоніст Бикова Н.І.

У жіночому організмі органи сечовидільної системи функціонують у зв'язку з внутрішніми статевими органами. Тому існує таке поняття, як сечостатева система, інфекції якої торкаються як репродуктивної системи, так і сечових шляхів.

До органів сечостатевої жіночої системи належать:

сечовий міхур;
нирки;
сечоводи;
матка;
яєчники;
фалопієві труби.

До інфекційних хвороб жіночої сечостатевої системи відносяться:

Гломерулонефрит;

Герпес;
Трихомонія;
Папіломавірус;
Гепатит.

Загальні ознаки хвороб

Виникнення симптомів захворювань сечостатевої системи у жінок зазвичай відбувається через певний проміжок часу після зараження, і залежно від того, яка саме інфекція потрапила до організму.

До основних симптомів, що виникають майже при будь-якій інфекційній хворобі, зараження якої відбувається статевим шляхом, належать такі:

проблеми з сечовипусканням можуть виникати помилкові позиви або, навпаки, необхідність у занадто частому відвідуванні туалету;
хворобливі відчуття при сечовипусканні, різь, печіння чи свербіж;
набряки;
запаморочення;

біль у ділянці попереку, різкий або тупий, залежно від характеру захворювання;
слабкість, порушення сну, головний біль;
підвищення температури;
нехарактерні виділення з піхви;
домішки крові у сечі;
різні висипання на зовнішніх статевих органах.

Через специфічну анатомічну будову організму, у жінок захворювання в сечостатевій системі виникають набагато частіше, ніж у чоловіків.

Жінки обов'язково повинні брати до уваги сигнали власного організму, навіть якщо вони незначні. Наприклад, при інфекціях сечостатевої системи часто виникає дискомфорт при статевому акті, біль, а в деяких випадках спостерігається фригідність або повна відсутність оргазму.

Захворювання, яке характеризується запаленням сечового міхура, – це цистит. Найпоширеніша причина виникнення цієї недуги - це кишкова паличка, яка зазвичай виявляється в прямій кишці, а потрапляє в сечовивідну систему через те, що сечівник у жінок розташовується дуже близько до анального отвору.

Цистит часто стає наслідком незахищеного статевого акту, якщо статевий партнер є носієм будь-якої бактеріальної інфекції.

Основні симптоми циститу:

печіння при сечовипусканні;
домішки у сечі;
болючість у попереку та загальне погіршення самопочуття.

Цистит зазвичай лікують медикаментами, а також методами народної медицини.

Запалення в нирках - це пієлонефрит, що виникає також через бактеріальну інфекцію, що потрапляє в жіночу сечостатеву систему. Пієлонефрит зазвичай розвивається на фоні будь-яких інших хвороб, а методи його лікування залежать від причини виникнення.

Характер та ступінь вираженості симптомів пієлонефриту зазвичай варіюються залежно від форми хвороби та виду бактеріальної інфекції. Але основними ознаками цього захворювання вважаються:

болі та тяжкість у попереку;
болю в животі;
часте сечовипускання;
у деяких випадках підвищення рівня артеріального тиску;
слабкість та зниження працездатності;
значне підвищення температури.

p align="justify"> Для пієлонефриту характерні гострі стадії, а також стадії ремісії, при яких всі симптоми, як правило, відступають, за винятком ознак гіпертонії та загального поганого самопочуття.

Для лікування пієлонефриту застосовуються антибіотики.

Гломерулонефрит

Одне з тяжких та небезпечних захворювань нирок – гломерулонефрит, що виникає внаслідок інфікування організму стрептококами, характеризується наступною симптоматикою:

домішки крові у сечі, фарбування сечі у характерний колір;
набряки та задишка;
підвищення артеріального тиску;
слабкість.

Ці ознаки є загальними, але в деяких випадках можуть бути додаткові симптоми.

Запальний процес у сечівнику називається уретритом. Це захворювання досить поширене, і, незважаючи на те, що воно не несе жодної серйозної загрози для життя жінки, все одно потребує своєчасного лікування, оскільки завдає сильного дискомфорту.

Симптоми уретриту:

печіння та свербіж при сечовипусканні, а також при менструальних кровотечах;
почервоніння зовнішніх статевих органів, іноді виникає набряк;
виділення гною разом із сечею.

Багато хто плутає уретрит з циститом через схожість ознак захворювань.

Сечостатевий мікоплазмоз часто вражає жіночий організм через ослаблення імунної системи. Як правило, хвороба виникає в сечівнику, а також у піхві та в шийці матки.

Передається мікоплазмоз у більшості випадків статевим шляхом, зокрема при незахищеному статевому акті. При цьому захворюванні спостерігається сукупність таких недуг, як вагініт та уретрит, а проявляється воно так:

нехарактерні слизові виділення з піхви;
сверблячі відчуття та печіння зовнішніх статевих органів;
болючість під час сексу;
болі внизу живота та в поперековому відділі.

Ускладненнями мікоплазмозу часто стають такі недуги, як пієлонефрит, аднексит, в особливо тяжких випадках може розвинутися безпліддя.

Уреаплазми – це мікроорганізми, які є в організмі будь-якої здорової людини. Але за певних умов зростає їх чисельність та активність внаслідок яких і виникає це захворювання.

Частою причиною виникнення уреаплазмозу стає незахищений статевий акт з інфікованим партнером. І це захворювання протягом тривалого часу може протікати безсимптомно, а перші ознаки з'являтимуться лише під впливом будь-яких факторів.

Симптоми уреаплазмозу:

виділення зі статевих шляхів із неприємним запахом;
ріжучі болі внизу живота;
неприємні відчуття при сечовипусканні;
дискомфорт у процесі статевого акту.

Це захворювання потребує правильного та своєчасного лікування обох статевих партнерів відразу.

Кандидоз чи молочниця – це найпоширеніше явище серед жінок. Ця недуга зазвичай з'являється на тлі якихось інших уражень сечостатевої жіночої системи і характеризується такими ознаками, як сильне печіння і свербіж статевих органів, неприємні сирні виділення з кислим запахом.

Хламідіоз також як і багато інших інфекційних хвороб сечостатевої системи є дуже підступним захворюванням, яке може протікати безсимптомно. Але якщо ознаки все ж таки виникли, то до них відносяться:

біль як у внутрішніх, і у зовнішніх статевих органах;
гнійні виділення зі слизом та з неприємним запахом зі статевих шляхів;
слабкість та підвищена температура тіла.

При виникненні подібних явищ жінка обов'язково має відвідати гінеколога та здати необхідні аналізи, оскільки перелічені симптоми можуть свідчити як про наявність хламідіозу, так і про розвиток будь-якого іншого не менш небезпечного захворювання.

Класичне захворювання сечостатевої системи, зараження яким відбувається статевим шляхом – це сифіліс.

Симптоми сифілісу різняться залежно від стадії хвороби. Для первинного сифілісу характерне збільшення лімфовузлів та поява виразок на зовнішніх статевих органах або на шийці матки (твердий шанкер). А також спостерігається підвищення температури тіла у пацієнта, нездужання та головний біль. Вторинний і третинний сифіліс проявляються у більш серйозній симптоматиці та призводять до тяжких ускладнень.

Ще одне серйозне інфекційне захворювання сечостатевої системи, що виникає при статевому контакті, називається гонореєю. При зараженні цього захворювання у жінок з'являються:

жовті виділення із статевих органів;
міжменструальні кровотечі;
порушення місячного циклу;
болючість при сечовипусканні;
часті болючі відчуття внизу живота.

Жінки часто плутають цю недугу з молочницею або з циститом, тому важливим є своєчасне звернення за медичною допомогою при виникненні незначних, але незвичних ознак.

Одне з найпоширеніших захворювань венеричного характеру, яким може заразити статевий партнер, є трихомоніаз. У жінок при цій хворобі відбувається ураження піхви. Трихомоніаз можна заразитися ще й контактно-побутовим шляхом.

Симптоми захворювання:

біль під час статевих зносин та при сечовипусканні;
жовті виділення з неприємним запахом;
набряк та почервоніння зовнішніх статевих органів.

Для лікування цієї недуги, як і інших венеричних чи інфекційних хвороб сечостатевої системи, використовуються антибіотики.

Вірус папіломи людини, яка передається статевим шляхом, викликає захворювання під назвою папіломавірус. Ця недуга в більшості випадків протікає без виражених симптомів. Але така ознака, як поява на статевих органах поодиноких або множинних загострених виростів папілом, як правило, свідчить про зараження цією інфекцією. Зазвичай папіломи не доставляють неприємних відчуттів та дискомфорту, і у багатьох випадках виявляються лише на прийомі у гінеколога.

Незважаючи на безневинність папіломавірусної інфекції, слід знати, що це дуже серйозне і небезпечне захворювання, здатне призвести до тяжких наслідків для жіночого здоров'я.

Висновки

Отже, багато захворювань сечостатевої системи в жінок мають подібну симптоматику і виражаються майже однаково. Тому дуже важливо вчасно консультуватися зі спеціалістами, здавати аналізи та лікуватися. Багато запущених сечостатевих інфекцій призводять до таких ускладнень:

ендометрит;
ерозія шийки матки;
безпліддя;
ниркова недостатність тощо.

Важливо дотримуватись ретельної особистої гігієни, не користуватися чужими рушниками та іншими побутовими предметами, носити нижню білизну з натуральних матеріалів, а також намагатися вести статеве життя тільки з одним постійним партнером. А за необхідності проводити лікування обох партнерів одночасно, щоб унеможливити ризик повторного зараження.

Сечостатева інфекція – це аномалія, що викликається певними мікроорганізмами, що характеризується розвитком запальної реакції. Вона може закінчитися повним одужанням або перейти у хронічну форму. У разі період одужання чергується з періодом загострення.

Медичні показання

Часто люди плутаються в термінології, приймаючи сечостатеві інфекції та захворювання як одне ціле. Але інфекція вражає органи статевої системи, а захворювання – багато органів. Мікроорганізми, що викликають сечову інфекцію, поділяють на 2 групи – патогенні та умовно-патогенні. Найчастіше сечостатеві інфекції викликані гонококом, хламідіями, коками, вірусами.

Інфекції сечостатевої системи класифікуються на специфічні та неспецифічні. Якщо мікроб викликає нормальний запальний процес без специфічної симптоматики, тоді розвивається неспецифічний інфекційний процес. До специфічних інфекцій фахівці відносять гонорею, трихомоніаз, сифіліс.

До інфекційних захворювань сечовидільної системи відносять простатит (процес запалення передміхурової залози), ендометрит (нагноєння слизової залози матки), везикуліт, сечокам'яну хворобу (формування каменів у нирках), нетримання сечі, цистит (запалення сечового міхура).

Лікарі виділяють такі шляхи зараження ІМВП:

Незахищений статевий акт (без презервативу).
Недотримання правил особистої гігієни.
Перенесення запального процесу потоком крові.

До групи ризику входять такі особи:

жінки – схильність до інфекції сечових шляхів у кілька разів вища, ніж у чоловіків, що пов'язано із розташуванням сечівника;
пацієнти реанімаційного відділення, які потребують виведення сечі з використанням катетера;
діти до 3 років (через недостатність імунітету);
люди зрілого віку;
пацієнти з нирковою недостатністю;
люди, які мають надмірну вагу;
курці;
люди, які страждають на цукровий діабет;
люди, які мають низьке фізичне навантаження.

Інфікуванню сечових шляхів сприяють переохолодження організму, респіраторні хвороби, зниження імунітету.

Симптоматика патологій

У багатьох випадках інфекції, що передаються статевим шляхом, вражають сечостатеві органи. Основними захворюваннями є:

мікоплазмоз – характеризується масивними виділеннями із статевих органів та сильним свербінням;
Хламідіоз – поширена безсимптомна патологія, що призводить до утворення гнійних виділень.

Процес запалення сечовивідних шляхів у чоловіків та жінок має суттєву відмінність. Чоловічий сечівник у кілька разів довший за жіночий. Тому інфекціям важче потрапити до уретри. Але лікувати інфекцію чоловічої сечостатевої системи складніше.

Інфекція сечового міхура викликається стафілококами та кишковими паличками. Причинами можуть виявитися виснажлива дієта, тривале перебування на холоді, результат стресу. Часті позиви до сечовипускання, гострий біль унизу живота – це симптоми запального процесу. Для зниження болю при поході до туалету необхідно пити велику кількість води з інтервалом 20 хвилин. Рекомендується приймати теплі ванни, прогрівати область запалення за допомогою грілок.

Найбільш поширеними причинами сечостатевих інфекцій у дітей є вроджені відхилення у роботі сечостатевого тракту, перешкоди у роботі сечостатевих шляхів, функціональна дезорганізація. Основні ознаки, що показують присутність в організмі дитини (до 2 років):

неврастенічність;
безпідставна температура, яка не збивається жарознижувальними препаратами;
відсутність апетиту;
плаксивість.

Симптоми інфекційного процесу в сечостатевій системі у дітей віком від 2 років:

болі в животі та спині;
часте сечовиділення;
розлагодженість сечовиділення.

До наслідків сечових інфекцій в дітей віком фахівці відносять артеріальну гіпертензію, порушення роботи нирок, склероз тканини нирок. Госпіталізація маленького пацієнта необхідна, якщо:

вік дитини менше 2 місяців;
лікування будинку не виявилося ефективним;
турбує блювання.

Ослаблення імуногенетичного захисту організму майбутньої мами, а також тиск на сечовий міхур (у зв'язку із збільшенням плода) сприяють запальним процесам у нирках. Це пов'язано із застоєм рідини у органах виділення, що сприяє репродукуванню мікроорганізмів.

Загальні симптоми

Фахівці виділяють 2 основних способи поширення інфекції – низхідний та висхідний. Висхідний спосіб характеризується поширенням запального процесу на органи, розташовані нижче, а потім і вище системи, що розглядається. Причиною такого поширення інфекції є міхурово-сечовідний рефлюкс - протилежний потік сечі з сечового міхура в сечоводи.

Низхідні урогенітальні інфекції характеризуються поширенням збудника з вищерозташованих органів у ті, що знаходяться нижче. При цьому у пацієнта спостерігаються такі симптоми:

погіршення самопочуття;
запальність, нервозність;
безсилля;
ниючий біль у ділянці попереку;
стомленість, знемогу.

При уретриті пацієнт скаржиться на:

гнійні виділення, що супроводжуються характерним запахом;
печіння під час сечовипускання.

Основними факторами появи уретриту є переохолодження, ушкодження статевого органу, вживання гострих страв та алкоголю, недостатня кількість рідини в організмі. Ефективним способом лікування уретриту є антибіотики.

При циститі виявляються такі ознаки:

прискорене сечовипускання;
відчуття неповного спустошення сечового міхура;
необґрунтоване підвищення температури тіла.

Причини формування циститу полягають у переохолодженні тазової області, недотриманні правил гігієни статевих органів. Для діагностики ІМВП необхідно пройти лабораторні та інструментальні дослідження:

загальні аналізи крові та сечі;
томографію;
ультразвукове дослідження нирок та сечового міхура;
полімеразну ланцюгову реакцію.

Методи терапії

Режимні заходи – домашній постільний режим або за необхідності госпіталізація до урологічного стаціонарного відділення. Дотримання спеціальної дієти (при патологіях нирок показано спеціальне харчування №7, 7a, 7б за Певзнер).
Антибактеріальне лікування – проводиться після встановлення точного діагнозу. Пацієнту можуть призначити такі препарати, як "Триметоприм", "Бактрім", "Ампіцилін". За потреби показано комплексне лікування. Курс терапії триває у середньому 2 тижні. Після закінчення терапії проводиться контроль ефективності лікування. І тому проводяться різні лабораторні дослідження. Лікування запущеної сечостатевої інфекції триває кілька місяців.
Посиндромне лікування – включає прийом жарознижувальних засобів, урологічних зборів, трав'яних уросептиків (“Фітолізин”).
Фітотерапія - трав'яні настої (з берези, трави польового хвоща, кореня кульбаби) приймаються після консультації з лікарем.

Для лікування вагітних з інфекцією сечовивідних шляхів, симптоми якої мають слабкий або виражений характер, потрібно консультації лікаря. Терапія захворювання повинна проводитися негайно. Інакше можуть настати передчасні пологи. Антибактеріальні засоби підбираються лікарем з урахуванням терміну вагітності, ризиків для малюка.

Головна проблема інфекції сечової системи – частий рецидив.

Така проблема й у жінок. За статистикою, кожна п'ята жінка після первинного інфікування страждає від повторних симптомів аналізованого процесу. Основною властивістю рецидиву є здатність мікроорганізмів формувати нові штами. У цьому збільшується частота рецидивів. Такі видозмінені штами мікробів стійкі до деяких препаратів. До факторів ризику розвитку рецидивів фахівці належать:

незакінчене лікування попередньої інфекції через недотримання рекомендацій лікаря;
збудник прикріпився до слизової оболонки органу та знаходиться у цій зоні тривалий час;
розвиток інфекційного процесу і натомість іншого збудника.

Профілактичні заходи

Профілактика інфекційного процесу в сечовидільній системі включає дотримання наступних правил:

уникати переохолодження організму (особливо в ділянці попереку);
своєчасне виправлення зниження імунітету;
правильне повноцінне харчування;
рятування від зайвої ваги;
систематичний контроль хронічних захворювань;
нормалізація фізичної активності;
своєчасний медичний контроль;
регулярне виконання правил гігієни.

Не можна лікувати ІМВП у дітей та дорослих без консультації лікаря. Кошти народної та традиційної медицини приймають за призначенням фахівця.

Органи сечовивідної системи у жінки тісно взаємодіють із органами статевої сфери, і цей факт обумовлює у великій кількості випадків комплексне запалення сечостатевої системи. Напевно, далеко не кожна жінка знає точну будову своєї сечостатевої галузі. І даремно - відомий хірург Н. А. Амосов свого часу говорив про те, що кожна людина повинна розбиратися в роботі свого організму краще, або, принаймні, не гірше за лікаря. З ним неможливо не погодитися – знаючи досконало будову та принцип дії свого організму, ми отримуємо можливість свідомого контролю за його нормальною роботою.

Принцип роботи сечовидільної системи

Отже, як працює жіноча сечовивідна система. Вона мало чим відрізняється від чоловічої – лише довжиною і функцією сечівника (уретри). Чоловіча уретра може досягати 23 см у спокійному стані пеніса, довжина жіночої уретри становить не більше 5-7 см. Жіноча уретра служить тільки для виведення сечі, тоді як чоловіча за сумісництвом є каналом для викиду насіння.

На зображенні зображена схема сечостатевої системи жінки

Збір сечі здійснюють нирки, що пропускають через себе за добу до двох сотень літрів крові, очищаючи її від шлаків та токсинів. В результаті цієї фільтрації утворюється півтора-два літри сечі, яка накопичується в ниркових баліях, і в міру їх наповнення поступово надходить у сечоводи - канали, що впадають у сечовий міхур. А вже з сечового міхура через сечівник сеча виводиться з організму.

Статева сфера жінки також влаштована просто і раціонально: вона представлена зовнішніми статевими органами та внутрішніми, що розташовуються в області малого тазу: маткою та придатками (маткові труби в комплексі з яєчниками).

У більшості випадків захворювання сечостатевої системи виникають через проникнення інфекції. Такі патології займають провідне місце серед гінекологічних та урологічних недуг, і вони можуть залишати після себе вкрай негативні наслідки для жіночого організму, провокуючи розвиток безплідності, порушення менструального циклу та процесу сечовипускання, підвищуючи ризик позаматкової вагітності. Своєчасно невилікувана гостра форма захворювання може плавно перейти у хронічну, іноді загострюючись і викликаючи у жінки дискомфорт.

Специфічні запальні захворювання сечостатевої системи викликаються збудниками таких патологій:

Гонорея
Сифіліс
Трихомоніаз
Хламідіоз
Мікоплазмоз
Туберкульоз
Герпес
Молочниця.

Винуватцями запалень у разі є гонококи, бліда трепонема, трихомонада, хламідії, уреаплазма і мікоплазма, палички Коха, кандиди, вірус герпесу та інші.

Неспецифічні запальні захворювання провокуються умовно хвороботворними мікробами: кишковою паличкою, ентерококом, стрепто- та стафілококом, протеєю, синьогнійною паличкою та ін.

Залежно від того, де «пропишуться» ці непрохані гості, у жінок може виникнути ціла низка захворювань:

Запалення слизової піхви (вагініт)
Запалення уретри (уретрит)
Запалення сечового міхура (цистит)
Запалення слизової оболонки матки (ендометрит)
Запалення придатків (аднексит)
Запалення ниркових балій (пієлонефрит).

Симптоми та діагностика запальних захворювань жіночої сечостатевої системи

Слід зазначити, що ознаки запалення у разі залежать від цього, де саме розвивається вогнище. Крім того, тісна взаємодія органів статевої та сечової сфери призводить до того, що захворювання, що почалося в одному місці, може легко захопити сусідні органи. Мабуть, найпоширенішим захворюванням можна вважати цистит, який може бути спровокований, наприклад, кишковою паличкою. Отвір жіночого сечівника розташовується поруч з піхвою і недалеко від анального отвору. Інфекція може бути легко занесена в уретру при недотриманні елементарних правил особистої гігієни або внаслідок травм вульви при грубому статевому акті.

Запальний процес в уретрі в даному випадку виникає рідко, оскільки інфекція з прямого та короткого сечівника постійно вимивається потоком сечі.

Тому, піднімаючись нагору, вона захоплює сечовий міхур, викликаючи там запалення. У жінки з'являються різкий біль і печіння при сечовипусканні, тяжкість надлобкової частини живота, помилкові позиви до сечовипускання: іноді виділяється буквально кілька крапель сечі. Може підвищуватися температура та страждати на загальне самопочуття. Якщо вчасно провести відповідне лікування, запалення може захопити нирки, провокуючи розвиток пієлонефриту. У цьому випадку до згаданих симптомів додасться сильний біль у ділянці нирок і бічних відділах живота, нудота, а в деяких випадках і блювання. Температура збільшується.

Запалення органів сечовивідної системи значно підвищує ризик залучення до патологічного процесу та статевої сфери жінки – розвитку вагініту, аднекситу та ендометриту.

При запаленні сечостатевої системи важливим фактором є виявлення основного збудника патологічного процесу. Для цього фахівцеві необхідно буде провести низку лабораторних досліджень: зробити розгорнутий аналіз сечі, відібрати мазок із сечовипускального каналу та піхви, зробити бактеріальний посів та ПЛР-діагностику, за допомогою якої можна з'ясувати належність виявлених фрагментів ДНК до певних бактерій. Крім того, жінці може бути запропонована цистоскопія – огляд порожнини сечового міхура за допомогою оптичного зонда, кольпоскопія – вивчення внутрішнього стану піхви за допомогою системи лінз, ультразвукова діагностика, рентгенографічне обстеження, магніто-резонансна та комп'ютерна томографія. Сучасна медицина, на щастя, має великий набір діагностичних засобів, що допомагають точно встановити причину захворювання і виробити правильну стратегію боротьби з ним.

Основні методи лікування захворювань сечостатевої системи

Для боротьби із запальними захворюваннями сечостатевих шляхів, як правило, використовуються антибактеріальні препарати – антибіотики, спрямовані на боротьбу із виявленою інфекцією. Приймати їх слід у точній відповідності до рекомендацій лікаря. Ефект від лікування такими препаратами можливий тільки при їх системному застосуванні, інакше замість користі організму можна завдати непоправної шкоди.

Крім того, у комплексі з антибіотиками будуть призначені протизапальні препарати, лікарські засоби, що підвищують активність імунної системи (імуномодулятори), необхідні вітаміни та мікроелементи.

Необхідно також дотримання дієти, що щадить, що обмежує вживання дратівливої їжі. Обов'язковою умовою є дотримання особливого питного режиму – півтора-два літри води на добу. Можливе також і застосування засобів, що рекомендуються народною медициною, але тільки як допоміжні до основних, і тільки після погодження з лікарем. Показано вживання журавлинного морсу – чудового природного антибактеріального засобу. Корисні трав'яні чаї з ромашкою, календулою, шавлією.

На відео докладно розказано про функції сечовидільної системи:

Для того щоб попередити рецидив захворювання, необхідно дотримуватися нескладних правил поведінки:

Не переохолоджуватися
Використовувати бавовняну білизну
Не використовувати гігієнічні прокладки довше за визначений час
Строго дотримуватись правил дотримання особистої гігієни
уникати травмування органів сечостатевої системи
Не носити тісного одягу, що перешкоджає попаданню повітря до органів промежини і подразнює його
Вести активний спосіб життя, що перешкоджає застою крові в органах малого тазу
При перших ознак запалення негайно звертатися до лікаря.