Антифриз - это жидкость, не замерзающая при низких температурах (от 0° до -75°), используемая для охлаждения двигателей. В качестве антифриза применяют водные растворы , глицерина, спиртов.
Отравления антифризами возникают в основном при проглатывании жидкости; при попадании на кожу и вдыхании паров антифриза отравления редки. Наиболее токсичен этиленгликолевый антифриз. Для человека минимальной токсической дозой антифриза считается 50 мл, смертельной - от 100 до 300 мл.
При отравлении поражаются главным образом центральная нервная система, и ; вначале сказывается влияние самого антифриза (возбуждение, наркоз, паралич) - мозговая фаза, позднее преобладает действие продуктов его превращения ( , гликолевый , глиоксалевая и гликолевая кислоты) с наиболее интенсивным поражением почек и печени - гепаторенальная фаза.
Специфической антидотной терапии отравлений антифризами нет. Первая помощь - промывание желудка, кровопускание с последующим , внутривенное раствора , обильное питье, сердечные средства, кислорода, тепло.
Профилактика . Применение этиленгликоля в антифризах регламентируется специальными инструкциями и правилами. Необходимо ознакомить рабочих с опасностью приема антифриза внутрь, наладить контроль за его хранением и расходованием, использовать предостерегающие надписи; придавать антифризам отталкивающий запах, добавлять вещества, вызывающие немедленную рвоту после приема антифриза внутрь.
Применяют также индивидуальные средства защиты слизистых оболочек и открытой поверхности кожи от попадания антифриза (очки, перчатки).
Антифриз (англ. antifreeze, от греч. anti - против и англ. freeze - замерзать)- жидкость, не замерзающая при минусовых температурах воздуха. Применяется для заправки систем охлаждения автомобильных и тракторных двигателей и других установок при работе в условиях холода. Состав антифризов неодинаков, чаще это водные растворы этиленгликоля или спиртов (в том числе метиловый), ряда солей, в некоторых случаях - легкие нефтепродукты.
Этиленгликолевый антифриз , применяемый чаще всего, наиболее токсичен. Выпускают антифризы двух видов - «65» и «40» с температурой замерзания соответственно не выше -65° и не выше -40°. Слабо-мутная жидкость оранжевого или желтого цвета в зависимости от сорта. Известны американский антифриз - престон, немецкий антифриз - глизантин. Основным действующим началом является этиленгликоль, обладающий наркотическими свойствами. В процессе превращения в организме образует щавелевую кислоту; большое количество кристаллов щавелевокислого кальция заполняет канальцы почек, вызывая анурию. Для людей смертельны при употреблении внутрь 100 мл антифриза.
Клиническая картина (симптомы и признаки) отравления зависит главным образом от количества принятого антифриза. При тяжелой форме преобладают симптомы поражения ЦНС (мозговая форма). Нервно-психические изменения аналогичны тем, которые наблюдаются при действии наркотика в большой дозе - возбуждение, глубокая кома. К этим симптомам присоединяются рвота, иногда кровавая, резкая боль в подложечной области, олигурия, лейкоцитоз, явления начинающегося отека легких. Смерть наступает в первые 1-2 дня при явлениях остановки дыхания. В агональном состоянии - резкий цианоз лица, судороги, рвота, учащенное дыхание. В легких пожилых больных обнаруживаются токсический отек, геморрагии и обширные кровоизлияния; в мозге - мелкие кровоизлияния: в почках - резкое полнокровие клубочков, в почечных канальцах - кристаллы щавелевокислого кальция.
Если отравление антифризом развивается с преимущественным поражением почек (ренальная форма), после начальных явлений опьянения обнаруживаются симптомы нарастающей уремической комы: помрачение сознания, гематурия, анурия, приступы судорог; на 10-12-й день, иногда спустя 3 недели больной погибает. В этих случаях почки резко увеличены, эпителий извитых и частично прямых канальцев гидропически перерожден, видны кристаллы щавелевокислого кальция; передние отделы легких эмфизематозны, задние уплотнены, темно-красного цвета, при разрезе - пенистая жидкость; в мозге - явления стаза, кольцевидные геморрагии; в желудке - множество эрозий и мелких кровоизлияний. При более легком отравлении этой формы на 3-5-й день явления раздражения почек стихают и может наступить выздоровление. В случаях очень легкого отравления отмечаются лишь симптомы наркотического действия и кратковременная эйфория.
Лечение . Первая помощь - промывание желудка, сифонные клизмы, покой, тепло, кислород, повторные кровопускания Сот 200 до 400 мл). Затем обильное введение щелочей (под кожу 500-1000 мл 3-4% содового раствора или per os по 2 г питьевой соды каждый час) до слабощелочной реакции мочи, сернокислый магний внутримышечно или внутривенно (по 5 мл 25% водного раствора), глюкоза (по 20- 40 мл 25-40% раствора внутривенно). Сердечные средства.
Определение антифриза в содержимом желудка производят путем получения щавелевокислого кальция при прибавлении хлористого кальция к перегону из взятой пробы.
Антифриз – это средство, с которым сталкивается каждый автовладелец. Поэтому контакт с этим веществом неизбежен. Что будет с человеком, если выпить антифриз? Чувствительность к яду у каждого отдельного человека индивидуальна . Маленькие дозы вещества могут вызвать серьезное отравление у детей и животных.
Компоненты антифриза и их влияние на организм
Согласно ГОСТу, этиленгликоль является ядовитым химическим соединением, может проникать через кожные покровы и при вдыхании паров. Вещество оказывает разрушающее воздействие на клетки печени, почек, нервной системы . Отравляющее воздействие на половую функцию: у мужчин развивается импотенция, у женщин – нарушается менструальный цикл. Концентрация этиленгликоля согласно санитарным нормам не должна превышать в воздухе 0,005 г в м 3 . Тем не менее в кабине автомобиля его всегда немного больше.
Влияние на организм человека пропиленгликоля не является токсичным. Его используют как аналог этиленгликоля для защиты детей и животных от случайного проглатывания и отравления.
Производители выпускают антифриз под разными коммерческими названиями: тосол, УАС. Маркировка ОЖ-40 или ОЖ-65 обозначает температуру их замерзания.
Симптомы интоксикации антифризом
Интоксикация организма обычно происходит при попадании вещества внутрь (в пищеварительный тракт). Отравление парами антифриза через дыхательные пути, слизистую глаз или кожу бывает реже. Минимальная токсичная доза для человека составляет 50 мл. Смертельная доза антифриза – 100-300 мл.
Начальная стадия развития отравления
Сразу после попадания охлаждающей жидкости в желудок человек может почувствовать легкое алкогольное опьянение , которое длится недолго. Затем его сменяет фаза сна – первый признак поражения нервной системы тосолом. Заметное ухудшение наступает через 12 часов.
Начальные симптомы отравления антифризом:
- интенсивные головные боли;
- головокружение;
- нарушение координации движения, потеря равновесия;
- мышечные судороги.
Проявления поражения ЖКТ при отравлении тосолом – тошнота, рвота после приема пищи, которая не приносит облегчения. Человек чувствует боли в животе, отдающие в спину и позвоночник.
Нарушается функция зрения:
- двоение в глазах;
- мелькание мушек;
- снижение четкости изображения;
- светобоязнь, кратковременная слепота.
Отравление антифризом характеризуется симптомами общей интоксикации организма : снижение температуры тела и артериального давления, озноб. Кожные покровы становятся бледными с серым оттенком.
Фаза поражения почек
На вторые сутки после проглатывания антифриза стремительно развиваются симптомы поражения внутренних органов – почек и печени, что является предвестником развития тяжелого отравления.
Почки – это первый орган после нервной системы, который попадает под удар антифриза
. Поражение органа происходит в результате синтеза этиленгликоля в гликолиевую и щавелевую кислоты (обладает умеренной токсичностью, откладывается в почках в виде конкрементов).
Функциональные нарушения, вызванные антифризом, создают угрозу для жизни и проявляются такими симптомами:
- снижение суточного диуреза – уменьшение объема мочи;
- повышенное содержание в моче белков и эритроцитов;
- увеличенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- в крови наличие мочевой кислоты – результат нарушения азотистого обмена.
Если не принять своевременные меры для вывода антифриза из организма, у пострадавшего развивается острая почечная недостаточность. Симптомы отравления почки:
- анурия – отсутствие мочи;
- гематурия – кровь в моче;
- отеки;
- аритмия сердца.
На фоне этих симптомов развивается уремия – задержка в организме токсических веществ, азотистых продуктов распада. Нарушается водно-солевой обмен.
При адекватном лечении это состояние обратимо . Тяжелое отравление тосолом приводит к уремической коме с летальным исходом.
Фаза поражения печени
Так как печень активно противостоит воздействию отравляющих веществ, содержащихся в тосоле, симптомы ее поражения проявляются позже, на 3-5 день
, иногда скрытый период затягивается до трех недель.
Клинические проявления поражения печени антифризом:
- боль в правом подреберье;
- увеличенная печень, болезненность при пальпации;
- сильная жажда на фоне низкого диуреза;
- ацидоз – окисление организма;
- в крови большое количество лейкоцитов;
- повышенное давление.
Если не остановить процесс поражения клеток, то отравление может перейти в хроническую форму с глубокими дистрофическими изменениями в печени (желтуха, асцит, цирроз).
Фаза поражения головного мозга
Этиленгликоль действует как наркотическое средство, оказывает возбуждающее и паралитическое воздействие . При однократном приеме высоких концентраций антифриза через 2 часа развиваются такие признаки:
- покраснение слизистых и кожных покровов с последующим цианозом;
- возбужденное поведение, суетливость;
- атаксическая походка – шаткая, нестойкая, требующая большей площади опоры;
Неадекватное поведение обусловлено нарушением механизма передачи нервных импульсов от головного мозга к нервным окончаниям. Таково воздействие отравляющего вещества на нервные клетки. Постепенно возбудимость сменяется апатией, а на смену эйфории приходит депрессия.
Симптомы физиологических нарушений мозговой деятельности при отравлении антифризом:
- частая рвота из-за раздражения рвотного центра;
- повышенный тонус мышц затылка;
- дрожание рук и ног;
- клонические судороги;
- спутанность сознания;
- потеря чувствительности кожных рецепторов.
В тяжелых случаях наблюдается гиперсаливация (слюнотечение), недержание мочи и кала. Расширяются зрачки, отсутствует реакция на свет. Дыхание становится поверхностным, нестабильным. Частое сердцебиение сменяется брадикардией. В крови запредельное содержание нейтрофилов, что свидетельствует о тяжелейшей интоксикации. Фаза длится максимум 48 часов, и при отсутствии терапии переходит в кому . Может наступить летальный исход.
Отравление парами тосола протекает с менее выраженными симптомами и угрозы для жизни не представляет.
Неотложная помощь
Сразу же после поступления антифриза внутрь необходимо быстро промыть желудок. Для этого нужно приготовить 2%-ный содовый раствор. Способ приготовления: на один литр воды взять 20 г пищевой соды, тщательно размешать до полного ее растворения.
Дать пострадавшему выпить полученный раствор в течение 5 минут
. Затем, надавив на корень языка двумя пальцами, вызвать искусственную рвоту.
Если нет под рукой соды, промывание делается обычной водой.
До приезда скорой помощи или при самостоятельной транспортировке пострадавшего нужно тепло укрыть одеялом и постоянно давать пить воду для увеличения диуреза и профилактики развития почечной недостаточности.
Лечение в условиях стационара
Специальной антидотной терапии при отравлении антифризом не существует. Первая помощь заключается в кровопускании . Этот метод используют при отравлениях ядовитыми веществами, которые трудно выводятся из организма и долго циркулируют в кровеносном русле. Цель метода – удалить определенное количество крови путем прокола вены. После процедуры проводят переливание донорской крови.
Для поддержания работы почек, предотвращения симптомов обезвоживания организма назначают внутривенное вливание растворов глюкозы, физраствора (0,9% NaCl), по 500 или 1000 мл.
Сердечные гликозиды – тонизируют сердечную мышцу, заставляют ее нормально сокращаться, снимают отеки, препятствуют развитию симптомов гипоксии (кислородному голоданию клеток). Препараты: коргликон, дигоксин, адонизид.
Дыхательные аналептики – стимулируют дыхательный центр головного мозга, оказывают антинаркотическое действие. Препараты: цититон, этимизол, лобелии.
Дегидратирующие средства – забирают жидкость из тканей в кровеносное русло и выводят ее из организма. Препятствуют нарушению водного баланса. Препараты: маннит, мочевина.
Противосудорожные средства – купируют мышечные судороги, спазмы, устраняют эпилептические припадки. Препараты: фенитоин, фенобарбитал, клоназепам.
Для борьбы с симптомами ацидоза (повышенная кислотность) – 3-5%-ный раствор натрия гидрокарбоната.
Инъекции магния сульфата назначают для выведения щавелево-магниевых солей.
Симптоматическое лечение отравления антифризом:
- тиамин (витамин В 1) – поддерживает работу сердца и нервной системы;
- пиридоксин (витамин В 6) – стимулятор обменных процессов в организме;
- цианокобаламин (витамин В 12) – благотворно влияет на нервную систему, сердечную мышцу, органы кроветворения;
- аскорбиновая кислота – восстанавливает обменные процессы, регулирует кислотность организма.
Интересный факт! Если вы случайно глотнули антифриз, то лучшим противоядием является алкоголь. Это было подтверждено в медицинской практике врачами из Великобритании. Когда в госпиталь поступила пациентка, выпившая случайно небольшое количество антифриза, врач тут же дал ее выпить столько же виски. Женщине было рекомендовано принимать этот крепкий напиток на протяжении первых суток после отравления каждый час по глотку. Этот эксперимент имел успех. Отравление прошло без тяжелых последствий для организма.
Если человек длительное время вдыхал пары антифриза и почувствовал недомогание, его нужно уложить в постель и организовать циркуляцию свежего воздуха в комнате. Обеспечить достаточным количеством питья. Первую помощь оказывать в зависимости от симптомов отравления – согреть при ознобе, дать жаропонижающее при повышении температуры, обезболивающие при мигрени.
Если тосол попал на кожу, это место необходимо тщательно промыть под проточной водой в течение 5-10 мин. Посушить чистым сухим полотенцем. Опасности для здоровья такое загрязнение кожных покровов не представляет.
Исход отравления антифризом обычно благоприятный, период восстановления организма зависит от степени поражения внутренних органов . Для того чтобы не допустить отравление организма охлаждающей жидкостью, нужно соблюдать технику безопасности при его использовании. Исключить возможность попадания антифриза в руки ребенку.
Избежать негативных последствий при появлении симптомов отравления антифризом позволяет своевременно оказанная первая помощь. Жидкость находится в свободной продаже и случайно может попасть в организм или на кожные покровы взрослого, ребенка. Однако не все знают, насколько ядовито это вещество.
Назначение и состав антифриза
Антифриз – общее название жидкостей, которые не замерзают под воздействием низкой температуры и применяются для охлаждения двигателей внутреннего сгорания. В быту чаще всего используются автомобильные антифризы, содержащие 52,6% и 66% этиленгликоля (класс G11, G12), стабилизирующие и противокоррозионные присадки.
Антифризы на основе пропиленгликоля (G13) отличаются экологичностью, безопасностью, но их производство ограничено из-за высокой себестоимости продукта. Именно антифризы на основе этиленгликоля оказывают негативное влияние на организм человека, а употребление 50-100 мл вещества внутрь может привести к летальному исходу.
Этиленгликоль относится к умеренно опасным веществам. Угрозу здоровью представляет не только его употребление внутрь, но и регулярное вдыхание паров. Допустимая концентрация вещества в воздухе – 5 мг/м^3.
Хранение антифриза дома представляет опасность для детей и животных. Кошка отравится при попадании внутрь всего 5 мл антифриза. Детей лучше заранее предупредить об опасности и спрятать вещество в недоступное место, поскольку, даже попробовав жидкость в объёме 40 мл, ребенок может умереть.
Зачем люди преднамеренно пьют антифриз? Для достижения эффекта алкогольного опьянения. Действительно, этиленгликоль в составе жидкости относится к спиртам. Однако в отличие от одноатомного этилового спирта, допустимого к употреблению в небольших количествах как составляющего алкогольных напитков, этиленгликоль – многоатомный спирт, являющийся ядом для организма.
Как и этиловый спирт, он вызывает ощущение лёгкого опьянение, однако уже спустя несколько часов человек испытывает симптомы сильнейшего отравления, угрожающего жизни, влекущее необратимые последствия для здоровья: ухудшение зрения, слепоту, нарушения функций мозга.
Степень проявления симптомов отравления зависит от количества принятого вещества и индивидуальных особенностей организма.
Симптомы отравления
Спустя 5-8 после приёма незамерзающей жидкости человек испытывает симптомы, указывающие на отравление антифризом:
- Боль внизу грудины около мечевидного отростка, отдающая в спину.
- Постоянное ощущение жажды.
- Головные боли.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, иногда с вкраплениями крови; диарея; интенсивная боль в животе.
- Нарушение координации движений, головокружение.
- Судороги, отличающиеся длительностью и указывающие на возбуждение коры головного мозга, подкорковых структур (как при эпилепсии).
Рвота и диарея не приносят желаемого облегчения состояния. При этом к первичным симптомам отравления присоединяются:
- Затрудненность дыхания: лёгочные хрипы, удушье.
- Нарушения зрения: мушки перед глазами, расплывчатость изображений, боязнь света или слепота.
Отмечается чрезмерная сухость кожных покровов. Слизистые оболочки приобретают синевато-фиолетовый оттенок. При большом количестве выпитой незамерзающей жидкости может произойти потеря сознания. Иногда наблюдается ригидность мышц затылка (невозможность наклонить голову таким образом, чтобы достать подбородком до груди), указывающая на поражение оболочки мозга.
Нарушение функции почек и печени
Через 48-72 ч после поступления антифриза в организм развиваются признаки почечной и печёночной недостаточности. Отравление «незамерзайкой» запускает механизмы образования химических вещества – щавелевой кислоты. Она выпадает в виде кристаллов (камней), нарушая работу почек, желудка, мочевого пузыря.
Под воздействием этиленгликоля в почках происходят значительные изменения, часто приводящие к некрозу органа. Поэтому этиленгликоль относят к нефротоксическим ядам.
Симптомы ухудшения работы почек:
- уменьшение количества выделяемой мочи на протяжении суток;
- примеси белка и крови в моче;
- увеличение СОЭ в анализе мочи;
- наличие в моче кристаллов оксалатов.
Следующим этапом развития отравляющего воздействия жидкости является нарушение функции печени. Признаки развивающейся печёночной недостаточности:
- Желтизна кожных покровов.
- Увеличение размера печени.
- Боль справа под рёбрами.
- Повышение артериального давления.
В итоге нарушается водно-солевой обмен организма, развивается почечная недостаточность, приводящая к смерти от самоотравления организма токсинами в крови (уремии).
Тяжелая форма отравления может сопровождаться недержанием кала и мочи, нарушениями сердечного ритма. Без оказания квалифицированной помощи на протяжении 2 суток наступает летальный исход.
Видео: как не отравиться поддельной «незамерзайкой»?
Помощь
Если незамерзающая жидкость попала в организм, необходимо вызвать скорую помощь. Важно предоставить сотрудникам медучреждения информацию о возрасте, весе пациента, сказать причину обращения за помощью, описать состояние больного, объём и состав выпитого вещества, время поступления ядов в организм, местонахождение.
Во время ожидания врача необходимо:
- Промыть пострадавшему желудок 2% содовым раствором (1 ст. л. соды на 1 л воды) или водой. Для освобождения желудка от токсинов после употребления содового раствора вызывать искусственную рвоту надавливанием пальцами на корень языка.
- Укрыть больного тёплым одеялом.
- Приготовить сорбент: активированный уголь из расчёта 1 таб./10 кг веса, Энтеросгель, Смекту.
- Постоянно давать отравившемуся питьё для предупреждения обезвоживания организма.
Попадание антифриза на кожу угрозы здоровью не несёт.
Если произошло отравление парами антифриза, необходимо вызвать врача и вывести человека на струю свежего воздуха, расстегнуть одежду, сковывающую движения и мешающую глубокому дыханию.
В условиях стационара больному проводят процедуры:
- Промывание желудка с помощью зонда, делают клизмы, применяют солевое слабительное.
- При содержании этиленгликоля в составе антифриза внутривенно вводят антидот – этанол. Также рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы и натрия хлорида.
- Проводят процедуру кровопускания с последующим переливанием донорской крови. Это эффективный метод избавления от яда, циркулирующего в крови.
- Для стимулирования работы сердечной мышцы применяют препараты сердечных гликозидов (Дигоксин, Адонизид).
- При угнетении дыхательной функции используют препараты – аналептики, необходимые для стимуляции дыхания и кровообращение путём воздействия на стимулирующие центры продолговатого головного мозга.
- Проводят витаминотерапию для поддержания иммунной системы организма.
При желании употребить антифриз не по назначению важно помнить, что попадание вещества внутрь организма влечет нарушения работы дыхательной системы, сердца, почек, печени, головного мозга, а при несвоевременно оказанной помощи приводит к смерти.
Тосол – охлаждающая жидкость для радиатора автомобиля, предохраняющая систему охлаждения двигателя от коррозии, а саму охлаждающую жидкость от термического и химического разрушения.
Назначение тосола – существенно снижать температуру замерзания воды, в которую он добавлен.
Противозамерзающим эффектом обладают водные растворы многих неорганических солей (калия, кальция, хлористого натрия), анилина, спиртов, глицерина, гликолей.
Охлаждающие жидкости с основой этиленгликоля
– самые распространённые на сегодняшний день. Жидкости на основе пропиленгликоля
менее токсичны, стоимость их производства выше, распространены они меньше.
Охлаждающие жидкости на гликоле очень ядовиты, их приём внутрь вызывает симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы, и может иметь фатальные последствия!
Если тосолом пользоваться строго по назначению, получить отравление невозможно!
Основным действующим веществом тосола является этиленгликоль (СН2-ОН- СН2-ОН), он же производит токсическое действие на организм.
Как может произойти отравление
- при очень продолжительном вдыхании его паров
- при попадании через кожу
- при приёме внутрь - самая распространенная причина отравления
Какая доза является токсической
Точно определить невозможно, все решает индивидуальная чувствительность к яду.
У одних пострадавших отравление вызывали 30-50 мл. этиленгликоля, у других 100-200 мл. не вызвали первичные симптомы интоксикации.
Даже небольшая доза тосола может вызвать отравление у детей и домашних животных.
Как протекает отравление
Сразу после приёма этиленгликоля может наступить кратковременное состояние лёгкого алкогольного опьянения. Человек может погрузиться в сон или в течение 8-12 часов чувствовать себя вполне удовлетворительно, не замечая первые симптомы отравления.
Через 12-15 часов развиваются симптомы, указывающие на ухудшение состояния :
- сильные головные боли
- головокружение, потеря координации движений
- приступы тошноты, рвоты
- острые и/или судорожные боли в области живота, поясницы, в мышцах
- мелькание «мушек» перед глазами, предметы видятся нечётко, двоятся, кратковременное наступление слепоты
- снижается температура поверхности кожи, она становится бледной или серой, так называемой «мраморной»
- судороги верхних и нижних конечностей
- снижение артериального давления
- сильное возбуждение нервной системы или наступление коматозного состояния
Если произошло поражение почек , их тканей и функций, через 2-3 дня наблюдаются такие симптомы:
- «простреливающие» боли в пояснице
- уменьшается объём, выводимой мочи
- в моче повышается содержание белка и эритроцитов
- в крови повышается содержание азотистых продуктов обмена, лейкоцитов, ускоряется скорость их оседания (СОЭ).
Если игнорировать эти симптомы и не лечить заболевание, возможно развитие уремической комы и летальный исход на 10-20 день.
При успешном своевременном лечении отравлений легкой и средней степеней тяжести выздоровление наступает на 8-20 день.
Первая помощь при отравлениях
1. Промывание желудка
2. Сифонная клизма (глубокое кишечное промывание)
3. Кровопускание в объёме 200-300 мл. при отёке лёгких
4. Внутривенное введение 40% раствора глюкозы (30-40 мл)
5. Капельное введение 10% раствора глюкозы (500 мл)
6. Капельная клизма 5% раствора соды объёмом 300-400 мл
К какому специалисту обращаться при отравлении
Однозначно к токсикологу!
Лечится отравление в отделении токсикологии. В первую очередь оно направляется на выведение ядов из организма, с этой целью проводят гемодиализ, гемосорбцию, форсированный диурез, частичное замещение крови.
Максимально эффективен гемодиализ в первые 3-8 часов после поступления ядов, провести его можно в лечебном заведении, располагающем аппаратом «искусственная почка». Если возможности провести гемодиализ нет, проводят замещение крови.
Для обезвреживания продуктов распада этиленгликоля и создания условия для его выведения с мочой капельным и внутривенным путями вводят раствор сернокислой магнезии: 5 мл раствора магнезии (25%) на 100 мл раствора глюкозы (5%).
Для борьбы с ацидозом в кишечник вводят 1500-2000 мл содового раствора (3-5%). Введение щелочи прекращают, когда моча приобретает слабощелочную реакцию.
Отравление антифризом - не редкость, поскольку автомобили есть практически у каждого современного человека. Любой автовладелец, регулярно сталкиваясь с этим веществом, рискует получить интоксикацию, которая при больших дозировках может приводить к летальному исходу.
Чтобы избежать опасности, необходимо знать, как антифриз действует на организм, каковы симптомы и возможные последствия интоксикации.
Антифриз - что это и где применяется
Антифриз – жидкость, используемая для охлаждения работающих двигателей автомобилей. Чаще всего она представляет собой смесь простой воды и этиленгликоля, но дополнительно в ее состав могут входить также метанол, пропиленгликоль и другие вещества.
Вещество может использоваться:
- для охлаждения двигателей внутреннего сгорания (основное применение);
- для предотвращения обледенения в авиационной промышленности;
- для обеспечения нормальной работы установок, работающих в условиях низких температур.
Где Вам пришлось столкнуться с антифризом?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
При обслуживании авто 86%, 243 голоса
Не приходилось сталкиваться 1%, 3 голоса
01.07.2017
Как можно отравиться
Интоксикация антифризом развивается в основном в том случае, если человек употребляет его внутрь. Произойти это может как в результате несчастного случая (приняли вещество за этиловый спирт), так и с целью покончить жизнь самоубийством.
Отравление парами антифриза встречается реже. В основном оно развивается в том случае, если произошел контакт жидкости с большой поверхностью незащищенного кожного покрова.
Для взрослого человека достаточно 100 мл этиленгликоля или 250 мл метанола, чтобы интоксикация привела к смерти.
Симптоматика
Симптомы отравления антифризом проявляются практически сразу, как вещество попало в желудочно-кишечный тракт. Отмечается легкое опьянение, которое сменяется сном. После сна через 10-12 часов наступает резкое ухудшение, сопровождающееся:
- приступами выраженной головной боли;
- головокружениями;
- нарушением координации движения, изменениями походки;
- мышечными судорогами.
Со стороны ЖКТ возникают типичные симптомы отравления, такие как тошнота, рвота без облегчения, боли в животе с иррадиацией в позвоночную область.
При отравлении антифризом, содержащим метанол, выражено поражение зрительного анализатора:
- появляется выраженная светобоязнь;
- человек жалуется на двоение предметов, мелькание мушек перед глазами;
- зрение становится нечетким;
- возможна кратковременная слепота.
Отмечаются также признаки интоксикации, такие как падение АД, снижение температуры, озноб, бледность кожных покровов и видимых слизистых.
По мере увеличения концентрации антифриза в крови симптоматика только нарастает, ее начинают разделять на две основные фазы.
Мозговая фаза
Этиленгликоль, входящий в состав антифризов, оказывает токсическое действие на головной мозг, что проявляется следующими симптомами:
- покраснение слизистых оболочек, переходящее в цианоз;
- неадекватное поведение, повышенная возбудимость, суетливость;
- нестойкая походка.
Возбужденность довольно быстро сменяется депрессией, так как токсин начинает угнетающе действовать на процессы передачи импульсов в головном мозге. Повышается тонус мышц затылка (менингиальный симптом), развивается дрожание рук и ног, переходящее постепенно в клонические судороги. Сознание пациента становится спутанным, кожные рецепторы теряют чувствительность. При отсутствии помощи развивается кома.
Гепаторенальная фаза
Гепаторенальная фаза развивается ко вторым суткам после употребления антифриза внутрь. Почки, принимающие на себя основной удар, проявляют следующие признаки поражения:
- уменьшение объема мочи вплоть до полной анурии (отсутствие мочи);
- повышение скорости СОЭ;
- скачок уровня мочевой кислоты в анализе крови.
По мере усугубления состояния возможно появление крови в моче, выраженные отеки из-за скопления жидкости в теле, сердечная аритмия.
Симптомы поражения печени проявляются на 3-5 день после интоксикации и выражаются в:
- увеличении размеров органа, болезненности при пальпации;
- боли справа в области печени даже без давления извне;
- усилении жажды из-за снижения выделения мочи;
- увеличении количества лейкоцитов в кровеносном русле;
- скачке давления;
- ацидозе.
Поражение печени и почек обратимо, но только в том случае, если пациенту своевременно будет оказана медицинская помощь.
Основы первой помощи
Первая помощь при проглатывании антифриза заключается в:
- обеспечении больного большим количеством сорбентов, которые выведут токсины из организма, не дав им всосаться;
- обильном питье, которое не должно сопровождаться рвотой, чтобы не развился ожог пищевода и гортани.
При отравлении парами, человека выводят из зоны, где распространено воздействие вредного вещества, обеспечивают ему хороший приток кислорода и освобождают от стесняющей одежды.
Лечение дома
Если вы отравились антифризом, то лечение дома категорически противопоказано! Необходимо обязательно , чтобы больного осмотрели специалисты.
Полноценное лечение возможно только после оказания помощи в стационаре. В условиях больницы пациенту промывают желудок с помощью зонда, вводят антидот (этанол), проводят кровопускание, гемодиализ, форсированный диурез при необходимости, дают солевые слабительные, чтобы быстрее вывести токсин из организма. Возможно проведение обменного переливания крови.
Диета
После отравления антифризом пациенту рекомендуется соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, не вызывающим раздражение органов ЖКТ. Исключаются слишком жирные, жареные, соленые продукты. Необходимо будет отказаться на период восстановления от алкоголя и привычки курить.
Когда необходимо вмешательство медиков
Антифриз - вещество, обладающее высокой токсичностью. Независимо от дозы, которую человек намеренно или по неосторожности употребил внутрь, необходима консультация медиков.
Даже если, кажется, что симптомы отравления отсутствуют, вызвать врача все равно необходимо. Антифриз может не сразу пагубно подействовать на организм, а только после того как полностью всосется в кровь, и это необходимо предотвратить.
Возможные осложнения
Последствия интоксикации отравляющей жидкостью могут быть следующими:
- стойкие нарушения сердечной деятельности;
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- патологические изменения в деятельности мозга;
- психические заболевания на фоне интоксикации;
- развитие заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз;
- смертельный исход.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия, предотвращающие отравление, заключаются в следующем:
- необходимо исключить случаи приема жидкости внутрь (бутылки ярко маркируют, чтобы человек даже по ошибке не выпил их содержимое);
- вещество хранят в местах, недоступных маленьким детям или домашним любимцам;
- при работе с антифризом используют средства защиты, способные прикрыть кожные покровы и глаза от попадания вещества;
- рекомендуется использование респиратора, чтобы избежать отравления парами.
Интоксикация антифризом представляет для жизни человека серьезную угрозу. Часто, даже если удается избежать летального исхода, пострадавший остается инвалидом на всю жизнь. Чтобы снизить вероятность негативных исходов, нужно знать, как проявляется отравление, и как оказать пострадавшему помощь.