Заболевания щитовидной железы с пониженной функцией всегда требуют адекватной заместительной гормональной терапии.
Л-тироксин Берлин Хеми 25,50,75,100: инструкция по применению, отзывы, дозы, побочные эффекты L(Эль)-тироксина, показания и симптомы передозировки, что лучше эутирокс или тироксин – тема статьи.
Данное лекарство далеко не «витаминки» и требуют грамотного подхода к назначению, чтобы не стало еще хуже со здоровьем.
Л (L)-тироксин: инструкция по применению
Как принимать тироксин правильно знает не каждый, кому он назначен. Наша цель разъяснить, как же правильно принимать тироксин. Соблюдая те несложные правила, которые описаны в этой статье, можно существенно увеличить эффективность этого препарата и уменьшить явные проявления заболевания щитовидной железы.
Состав и форма выпуска таблеток эль-тироксина
Препарат синтетического гормона щитовидной железы, л-тироксин, применяется в качестве заместительной терапии при повышенном ТТГ в виде таблеток. В составе используется левотироксин натрия. Таблетки L-тироксина выпускаются в дозировках по 25, 50, 75, 100, 125, 150 и 200 мкг и в упаковках по 50 и 100 штук.
Производители и аналоги тироксина
На данный момент очень много фирм выпускают данный препарат. Перечислим самые известные:
- Берлин Хеми (Германия) выпускает L-тироксин в разной дозировке
- Акрихин (Россия) производит с торговым названием L-тироксин-Акри
- Никомед (Швейцария) продает тироксин в виде Эутирокса
- Кимика Монтпеллиер С.А. (Аргентина) выпускает под названием Баготирокс
Показания к применению Л-тироксина Берлин Хеми
Когда назначают тироксин, всегда имеются четкие показания. Начнем с того, что при приеме тироксина преследуются несколько целей:
- Возместить недостающее количество тироксина в организме.
- Подавить тиреотропный гормон.
В первом случае используются физиологические дозы тироксина, т. е. дозы, эквивалентные уровню собственных гормонов. Во втором случае используются большие дозы, способные подавить продукцию ТТГ, т. е. держать . Какую бы цель ни преследовал врач, назначая тироксин, правила приема не меняются.
Чтобы было более понятно, перечислим заболевания при которых назначается этот препарат:
- Любые формы гипотиреоза, т. е. недостаток родных гормонов щитовидной железы
- Тяжелые йододефицитные состояния, сопровождающиеся зобом, т. е. увеличением размера щитовидной железы
- После операции по поводу рака щитовидной железы
- В составе комбинированной терапии «блокируй и замещай» совместно с тиреостатиками
L-Тироксин Берлин Хеми: правила выписки рецепта
Данное лекарство отпускается по рецепту, хотя его спокойно можно купить в аптеке и без рецепта. Международное непатентованное название (МНН) Л-тироксина указывается в рецепте на латинском языке как levothyroxine natrium (род. Levothyroxini natrii).
В статье подробно описаны гормоны щитовидной железы и какую роль они выполняют в организме человека.
Противопоказания к приему тироксина
Абсолютные провопоказания:
- аллергия и непереносимость
- острый инфаркт миокарда
- некомпенсированная надпочечниковая недостаточность
- тиреотоксикоз
С осторожностью нужно принимать в следующих случаях (относительные противопоказания):
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- Гипертоническая болезнь
- Аритмии
- Сахарный диабет
- Длительно существующий гипотиреоз тяжелой степени
- Синдром мальабсорбции
Если прием тироксина жизненно необходим, то сначала нужно устранить перечисленные пункты или скомпенсировать состояние здоровья.
Симптомы передозировки Л-тироксином
- потливость
- сердцебиение
- высокое АД и пульс
- похудение
- дрожь в теле
- диарея
- тревожность и суетливость
Как правило все симптомы передозировки L-тироксином проходят после отмены или снижении дозы. Если сердцебиение вызывает явный дискомфорт и вы не можете это терпеть, то можно принять дозу бета-блокаторов, чтобы унять пульс.
Побочное действие приема Л-тироксина
Как и любой препарат L-тироксин может вызывать побочные эффекты. Перечислим основные и часто встречающиеся из них.
- Аллергические проявления (сыпь, зуд кожи)
- Гипертиреоз при приеме больших доз
- Гипотиреоз при недостаточной дозе
Как видите единственное, что может сделать эль-тироксин, так это вызвать аллергию, а остальные побочные вызваны неправильно подобранной дозой и легко устраняются.
Именно на это указывают многочисленные отзывы пациентов, которые утверждают, что L-тироксин им не помог. Поэтому просим не обращать внимания на отзывы, потому что никто не знает подробности применения и какие дозы использовались.
Совместимость
- Прием тироксина усиливает действие коагулянтов.
- При одновременном приеме с холистирамином, действие тироксина ослабевает.
- Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина.
- Быстрое введение фенитоина вызывает увеличение общего Т4 и Т3 плазмы крови.
Л-тироксин при беременности и грудном вскармливании
Препараты гормона щитовидной железы совершенно безвредны для беременных женщин, а также при грудном вскармливании. А все потому, что синтетический препарат не проникает через плаценту и не влияет на плод.
В грудное молоко препараты тироксина проникают, то это не делает его опасным для ребенка. Представьте женщину у которой своя железа очень хорошо работает и она только родила и кормит грудью ребенка. В этом случае ее гормоны также проникают в грудное молоко, но от этого мы же не считаем, что это вредно для ребенка.
Что лучше: эутирокс или Л-тироксин Берлин Хеми?
Есть ли разница между эутироксом и Эль-тироксином? В составе этих двух препаратов используется одно и тоже активное вещество — левотироксин натрия. Вспомогательные компоненты таблетки могут быть разными, а потому вызывать аллергию. Аллергический процесс строго индивидуален и если у одного человека есть реакция на L-тироксин, то не значит она будет у другого.
Поэтому сказать что лучше пить: эутирокс или L-тироксин невозможно, все зависит от переносимости. По эффективности они совершенно одинаковы. Хотя иногда встречаются подделки. Как отличить настоящий препарат от подделки сказать сложно. Это можно сделать только, отнеся лекарство в химическую лабораторию. Анализ займет какое-то время, к тому времени всю партию могут распродать. Получается, что факт подделывания можно установить ретроспективно.
Судя по отзывам в интернете нет четкой информации, что какой-то из этих лекарств лучше. Кому-то подошел один препарат, кому-то другой.
Вы узнаете можно ли принимать Эутирокс с целью снижения веса, а также найдете ответ на вопрос «поправляются ли от эутирокса?».
Как правильно принимать Л-тироксин?
Вот перечень несложных правил:
- Пить препарат строго натощак за 30 минут до еды. Это условие необходимо выполнять, потому что пища снижает усвояемость тироксина на 50 %.
- Прием L-тироксина должен приходиться на утренние часы, т. к. он обладает тонизирующим действием и при приеме вечером может возникнуть нарушение сна.
- Левотироксин нужно принимать 1 раз в день. Такого режима приема достаточно, чтобы обеспечить нормальную концентрацию гормона в крови на весь день.
- Не нужно делать перерывы в лечении. Цель назначения тироксина - это коррекция уровня гормонов щитовидной железы, а оценить эффект можно по уровню ТТГ. Если вы будете делать перерыв в приеме препарата, то этот показатель будет неправильным.
- Принимать лекарство нужно длительно. Чаще всего Л-тироксин назначается для пожизненного приема, т. к. заболевания, вызывающие гипотиреоз и требующие назначения препарата, имеют хроническое течение и стойкое поражение работы щитовидной железы. Поэтому в большинстве случаев нужно настроиться на длительный, возможно пожизненный, прием тироксина. Кроме того, имеются заболевания щитовидной железы, которые вызывают временные нарушения работы. В таком случае длительность приема препарата назначает лечащий врач.
- Прием тироксина можно сочетать с другими препаратами. Прием тироксина может сочетаться с другими препаратами, кроме препаратов абсорбирующего действия, которые нужно принимать с интервалом в 2-3 часа.
Дозировка или как рассчитать дозу Л-тироксина
Расчет дозы зависит от целей, которые хочет достичь врач. Либо это нормализация уровня гормонов до физиологического уровня, либо это глубокое подавление тиреотропного гормона в комбинированной терапии рака щитовидной железы. Так сколько же принимать Л-тироксина?
Для каждого человека доза Эль-тироксина индивидуальна, а значит и должна подбираться в каждом случае отдельно. В качестве стартовой дозы обычно используется дозировка 25-50 мкг/сутки с постепенным увеличением дозы под контролем анализов: ТТГ, свТ4 и свТ3.
Для людей с проблемами сердца увеличение дозы идет медленно, с интервалами в 7-10-14 дней. Молодым можно увеличивать быстрее, а при беременности вовсе назначается вся эффективная доза сразу, поскольку там ожидание может нанести вред развитию плода. Увеличение каждый раз должно быть на 25-50 мкг/сутки.
Контроль указанных гормонов нужно делать не ранее чем через 1,5 — 2 месяца после последнего изменения дозы. Если вы уже давно принимаете лекарство и вам нужно изменить дозу, то правила сохраняются те же.
Другими словами, увеличиваете на 25-50 мкг/сутки, ждете 1,5-2 месяца, затем пересдаете ТТГ, свТ3 и свТ4 и оцениваете показатели.
Большой дозой тироксина считается доза превышающая 200 мкг/сутки. Доза тироксина после удаления щитовидной железы всегда будет больше, чем доза при первичном гипотиреозе вследствие аутоиммунного тиреоидита, потому что после операции как правило остается очень мало ткани железы или не остается вовсе, как в случае онкологии.
Если вам интересно узнать , то незамедлительно переходите по ссылке.
Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.
Ответы на вопросы
Тироксин в больших количествах для организма яд?
И да, и нет. Если врачи вынуждены назначать большие дозы с целью подавить работу оставшихся клеток щитовидной железы после оперативного лечения рака железы, то скорее это будет спасением. Мы понимаем, что передозировка будет наносить вред организму, но это временная мера, которая имеет больше плюсов, чем если бы возник рецидив раковой опухоли.
В остальных случаях большие дозы препарата принимаются неоправдано и вред превалирует перед ожидаемой пользой.
От Эль-тироксина толстеют или худеют (отзывы)?
Один из популярных вопросов: «Можно ли поправиться от Л-тироксина?». В интернете можно встретить множество историй и страшилок, что от L-тироксина поправляются, но думаю, что самое верное — это мнение профессионала. В маленьких дозах 25 мкг, иногда 5 мкг тироксин оказывает легкое анаболическое действие на белковый и жировой обмен, т. е. может восстанавливать утратившие ткани.
Кроме этого, в результате гипотиреоза был снижен общий уровень метаболизма, а с восстановлением концентрации гормонов, скорость последнего станет увеличиваться. В результате у человека появится потребность больше есть. Другими словами, человек сам не заметит, что он начнет больше есть, тем самым потребляя больше калорий, чем нужно. Отсюда и кажется, что от тироксина полнеют.
В больших дозах, которые вызывают симптомы передозировки начинают преобладать процессы катаболизма, т. е. разрушения белковых субстанций (мышц) и сжигание жира. Мышцы тяжелее жира и разрушаются быстрее, поэтому человек начинает хорошо худеть, но в основном за счет мышечной ткани.
При правильно подобранной дозе лекарства и умеренном питании набора веса не бывает. Наоборот, отзывы женщин говорят, что после гипотиреоза они похудели за счет снятия отеков и немного жировой ткани.
Совместимы ли Л-тироксин и алкоголь?
Да, совместимы.
Пить ли тироксин перед сдачей ТТГ?
Нет. Примите препарат, после процедуры забора крови.
Чем можно заменить Л-тироксин?
Замена препарата возможна только каким-либо аналогом, т. е. лекарством с тем же действующим веществом. Какого-либо другого заменителя (например, растительного), который оказывает такие же эффекты гормона, не существуют.
Можно ли отменить тироксин, последствия отмены?
Да, можно. При этом постепенность отмены не играет роли. Можно отменить сразу всю дозу. Однако нужно быть готовой, что все симптомы вернутся, как только перестала пить тироксин.
Какие последствия приема тироксина?
Последствиями приема лекарства будет улучшение самочувствия, если доза была подобрана правильно. Ухудшение самочувствия или вообще отсутствие какой-либо динамики следует ожидать при некорректном приеме левотироксина.
Вот такие несложные правила стоит соблюдать при приеме тироксина. В этом случае гарантируется полный клинический эффект от вводимой дозы препарата.
Чтобы быть в курсе последних тенденций в отношении щитовидной железы и здоровья в целом.
Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).
Есть несколько важных правил приёма препарата:
1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды - то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу . Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
6. При подобранной дозе - контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой - доза выше, весной и летом - ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях - подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это - «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата - отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении - 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!
19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) - антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов! [U]
20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
марина спрашивает:
Здравствуйте! мне 36 лет и у меня диагноз ГИПОТЕРИОЗ, я принимаю L-Тироксин по 75 мг, врач мне сказал,что принимать L-Тироксин нужно с 6 до 8 часов утра за 30 минут до еды. У меня часто и долго бывает бессоница - я засыпаю примерно в 2 а то и в 4 часов ночи и допустим чтобы встать в 7 утра для того, чтобы принять L-Тироксин В ПЕРИОД БЕССОНИЦЫ ДЛЯ МЕНЯ СЛОЖНО. ПОЖАЛУЙСТА СКАЖИТЕ КОГДА МОЖНО ПРИНИМАТЬ ЕЩЁ L-Тироксин КРОМЕ с 6 до 8 часов утра? БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ
Дело в том, что максимальная выработка тироксина щитовидной железой происходит примерно до 8 часов утра, для того, чтобы подготовить организм к нормальной жизнедеятельности в течение дня. Именно поэтому, принимать L-тироксин необходимо в утренние часы, постарайтесь сделать это как можно раньше, тогда препарат будет наиболее эффективен.
Екатерина спрашивает:
Здравствуйте, мне назначили Л-тироксин, ТТГ-2,5, ФСГ и ЛГ повышены, пролактин в норме, прогестерон повышен, остальные гормоны в пределах нормы. Диагноз эндокринолог поставил эутериоз. Гинеколог ставит СПКЯ, бесплодие. Эндокринолог выписал тироксин по 50 мл, утром. Месячные идут уже 12 дней, сначало просто мазало и был сильный неприятный запах, затем были несколько капель крови, и опять весь день мажет. БТ скачет, то 37,0, то 36,5, потом опять 36,8, 36,9. Беременности точно нет. Скажите что со мной, это реакция на лекарства?
Скажите пожалуйста, кроме Л-тироксина, Вы принимаете какие-либо препараты?
Екатерина комментирует:
Расскажу все по порядку. Начала консультироваться у гинеколога-эндокринолога (Г-Э) с 2009г. Поставили диагноз нарушение менстр. цикла, начали лечить гормонами, на тот момент по анализам были нарушены прогестерон, ДГЭА, тестостерон, эстрадиол, остальные в норме. Прописали дюфастон с 16-25 дмц. Затем назначали на три мес дексаметазон, метипред, клостилбегит 3 цикла с увеличением дозы. Но беременность не наступала. По узи фолликул рос, но овуляции не было. Пересдавала постоянно анализы на гормоны, некоторые начали выравниваться. Прописали пить постоянно дюфастон с 16025 дмц. Месячные приходили во время, цикл стал в среднем 28-30 дней по 5 дней. В июле 2011 обратилась в центр планирования к гинекологу, т.к. Г-Э ничего больше не предпринимала. Сдала вновь анализы на гормоны: По щитовидке все хорошо, ЛГ и ФСГ повышены, а прогестерон понижен. Остальные гормоны в норме. Все это время пила только дюфастон. По узи эхопризнаки гипоплазии эндомитрия, матки, поликистоз правого яичника. Гинеколог настаивает на лапороскопии, эндокринолог утверждает, что поможет л-тироксин. Я уже не знаю кому верить и что действительно поможет в моем случае. Ребенка очень хочется. Спасибо за ответ.
По приведенной Вами информации, действительно, применение Л-тироксина оправдано. К сожалению, при сопутствующем синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) одной замещающей терапии может быть недостаточно. В том случае, если в течение месяца применения Л-тироксина, Ваше состояние не измениться к лучшему, и на УЗИ яичников не будет положительных изменений (уменьшение объема и количества кист), без лапароскопии обойтись не удастся.
Екатерина спрашивает:
Добрый день, ситуация полностью была описана выше. Сходила на узи, результаты таковы. Матка расположена Retroflexio Anteflexio по средней линии, размеры: 39*30*33 мм. Эндомитрий 7 мм, шейка матки 30*21мм. Наличие фиброматозных узлов нет, наличие жидкости за маткой нет. Яичники: правый 48*39*35 мм в виде анэхогенного образования с ровными стенками, левый 30*23*24мм с фолликулами до 9 мм 9 шт. Заключение: фолликулярная киста правого яичника.
Скажите пожалуйста, как помочь мне забеременеть, ведь по гормонам одно, по узи другое, щитовидка полностью в порядке по всем показаниям (узи, гормоны), назначают л-тироксин длительно, Гинеколог настаивает на лапароскопии. В этом цикле месячных так и не было толком, были красно-коричневые выделения 14 дней. Какой действительно у меня диагноз и как вылечиться мне? Спасибо!!!
Для диагностики возможнсти зачатия необходимо проведение мониторинга овуляции (экспресс тесты и УЗИ обследования, измерение базальной температуры). По результатам УЗИ обследования имеется высокая вероятность того,то причной женского бесплодия явился синдром поликистозных яичников. Подробнее о данном заболевании читайте пройдя по ссылке .
Ольга. спрашивает:
Здравствуйте. Я принимаю л-тироксин сразу по пробуждении, и у меня два вопроса: 1)не всегда выдерживаю 30 минут до еды (получается 20-25); 2) очень часто до выхода на работу не успеваю поесть - первый приём пищи приходится через 2-3 часа после таблетки. Как мой режим повлияет на действие лекарства и состояние организма. Спасибо!
Ольга. комментирует:
а можно ли НЕ есть через указанное время, или это вредно?
Принимать пищу спустя 30 минут после приема тироксина необходимо, для поддержания нормального состояния организма и исключения возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом. Более подробную информацию о данном препарате, вы найдете перейдя по ссылке: Тироксин .
Гаяне спрашивает:
Здравствуйте
каждый день просыпаюсь в 7 часов,чтобы выпить л-тироксин и засыпаю дальше. завтракаю где-то в 11 часов дня, вредно ли это для моего организма?
Желательно принимать данный препарат за 30 минут до приема пищи, чтобы не возникло нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Рекомендую Вам следовать инструкции к данному медикаменты. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Тироксин
Гаяне спрашивает:
Здравствуйте
у меня компенсированный гипотериоз, гинеколог назначил мне 10 уколов циклоферона через день
вредно ли это лекарство моей щитовидной железы? ответьте пожалуйста)
Препарат Циклоферон не противопоказан при заболеваниях щитовидной железы, поэтому можете его принимать, если он назначен Вам лечащим врачом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Циклоферон . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Щитовидная железа - гипотиреоз, гипертиреоз и в цикле статей: Эндокринолог
Узнать больше на эту тему:
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы – расшифровка результатов (что означает повышение или понижение каждого показателя): тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреоглобулин, кальцитонин и др.
Кристина Боня , Женщина, 29 лет лет
Мне 29 лет, диагноз аутоиммунный тирeиодит, при обнаружении диагноза ттг был 5,7. Антитела аттг 488, при норме до 115. Диагноз поставили после того как прошла обследование у гинеколога при планировании зачатия ребенка. Сказали что повышеный ттг это причина того что я не могу забеременеть. Все остальные анализы на гормоны и другие обследования по гинекологии были в норме. Назначили l тироксин в дозировке 50 мг. Через месяц сдала контрольный анализ ттг стал 3,9 продолжила пить дальше. Стали сильно выпадать волосы, при росте 172 см весила 53 кг, за месяц похудела на 2 кг, переживаю что стану анарексичкой, так как и так была худой. Начало периодически побаливать сердце, самочувствие ухудшилось, так же в последнее время стала чувствовать дискомфорт в кишечнике и желудке. Через 15 дней после окончания месячных начались коричневые выделения которые продолжаются уже неделю. Меня это все очень пугает, так как до этого нарушений цикла не было и чувствовала себя отлично. Скажите что означают эти симптомы, это нормально? Из за чего начались эти выделения и как долго могут продолжатся?
Добрый день.Вы не предоставили результаты гормонального профиля, а ваше утверждения,что все остальные гормоны в пределах нормы не убедительно. Поэтмуо я просто перечислю,что вам необходимо сделать в сложившейся ситуации. Со всеми имеющимися у вас результатами обследования и заключениями врача обратитесь к другому эндокринологу и выслушайте его мнение в отношении адекватности дозы препарата. Далее обратитесь к гинекологу, пройдите (фолликулометрию) и все же сдайте кровь на половые гормоны. Сущемтвует комплекс планирование беременности, который сдается дважды, на 3-7 и 20-22денб цикла. при остутсвии регулярных менструации все гормоны можно сдать одновременно. Особенно информативны результаты своодного тестостерона, гСПС, АМГ, кортизола, пролактина,ДГЭА, 17 ОН.
Кристина Боня
Обратилась к другому эндокринологу сказал доза l тироксина нормальная, а причину коричневых выделений ищите по гинекологии. До приема l тироксина делала фолликолометрию 3 месяца. Диагноз мультифолликулярные яичники с ановуляцией. Гормоны тоже сдавала. Вот результаты - на 3 день цикла -индекс свободного андрогена - 1.111, Глобулин - 89.97, Тестостерон общий - 1, эстардиол - 36,44 , фсг - 7,7, лг - 4,8, пролактин 10,72, т 4 -1,11. 21 День цикла -пролактин - 10,69, прогестерон - 0878 (при норме в лютеиновой фазе 1.7 - 27.0) Врач сказал что прогестерон понижен так как не было овуляции. Сказали что овуляции может не быть из за ттг 5,7. Но мне кажется что причина не в этом. И вот после того как начала пить l тироксин, месячные начались на 4 дня раньше и очень скудные и всего 2 дня + 2 дня мазня. До этого цикл был 28-30 дней из них 6-7 дней шли месячные. А теперь вообще начались эти коричневые выделения которые идут уже неделю. Скажите мог ли l тироксин повлиять как то на другие гормоны? И что мне теперь делать? Какие дополнительно анализы еще сдать и если эти выделения не закончатся можно ли сдавать анализы на гормоны на их фоне?
При беременности врач назначает женщинам, имеющим проблемы со щитовидной железой и выделением гормонов, препарат L-тироксин. Многие будущие мамы опасаются, что таблетки могут навредить ребенку. Но это утверждение абсолютно не соответствует истине. Наоборот, организм во время беременности нуждается в увеличении дозировки такого препарата. Связано это с тем, что гамма-глобулиновые белки уменьшают активность гормона тироксина и препятствуют его выработке.
Показания к применению
Гипотиреоз – заболевание, которое встречается довольно часто. Если женщина страдает от недостатка гормонов , то во время беременности это сказывается на ее ребенке. Его развитие будет проходить с нарушениями. Кроме того, могут пострадать центральная нервная система и щитовидная железа. Основная выработка жизненно необходимых веществ, в том числе и гормонов, а также закладка тканей происходит в первый триместр беременности.
Во время постановки на учет женщине необходимо сдать анализ крови на тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ) . В первую очередь делается это для того, чтобы вовремя выявить заболевание и назначить лечение. Внешних проявлений патологии обычно не наблюдается, поэтому единственным способом определить гипотиреоз становится анализ .
Уровень Т3 и Т4, находящихся в пределах нормы, и завышенный показатель ТТГ свидетельствуют о том, что необходимо применить терапию L-тироксином. Скорее всего, врач поставит диагноз скрытый гипотиреоз, который важно вовремя выявить, поскольку необходимо начать заместительную терапию еще до зачатия. Но если препарат назначили уже в первые три месяца беременности, то он также будет полезен. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее окажутся результаты.
Противопоказания к приему
Как и любое другое средство, у этого препарата имеются свои ограничения. Они разделены на две группы:
- Абсолютные
, то есть прием лекарства даже в малых дозах является опасным
. К ним относятся:
- лактозная недостаточность;
- чувствительность к компонентам препарата;
- миокардит и острый инфаркт миокарда;
- нелеченные болезни: тиреотоксикоз и надпочечниковая недостаточность.
- Относительные
, то есть прием лекарства должен быть строго регламентирован
. Такие ограничения включают:
- сахарный диабет;
- синдром мальабсорбции;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- длительный гипотиреоз.
При малейших признаках ухудшения состояния беременная женщина должна немедленно прекратить прием лекарства и обратиться за помощью к врачу.
Инструкция по применению
Адекватная дозировка способна улучшить показатели уровня гормонов в крови. Если до беременности женщина уже принимала этот препарат, то с изменением состояния ее организма количество приема следует увеличить примерно на треть суточной дозы. Делается это из-за того, что уровень Т3 и Т4 снижается. Схема приема L-тироксина должна быть определена врачом после прохождения женщиной всех обследований. Важно принимать таблетку утром на голодный желудок за полчаса до еды. Регулярный прием гормонов способствует нормализации показателей.
Значение 2,5 мкМЕ/мл является основным. На него ориентируется доктор при назначении дозировки. Если цифра ниже, то требуется уменьшить количество приема препарата. Когда же показатель выше, то и лекарства назначают больше. Отрицательное влияние высоких доз тироксина на ребенка и его мать обычно не наблюдается. Но важно вовремя сдавать кровь на гормоны. Совместно с препаратами, содержащими карбонат кальция, принимать тироксин нельзя, так как они блокируют попадание в кровь действующего вещества. Их прием должен быть разделен как минимум четырехчасовым периодом.
Важно обращать внимание на возраст и поставленный диагноз.
Например, для детей суточная доза препарата рассчитывается с учетом их веса и полного количества лет, а для пожилых людей определяющим рубежом считается возраст 55, а также наличие в диагнозе заболеваний сердца или сосудов.
Побочные эффекты
При соблюдении всех правил и дозировок негативных последствий не наблюдается. Под контролем врача важно осуществлять регулярный прием препарата . Аллергическая реакция возможна, если будет выявлена чувствительность к основному компоненту лекарственного средства. Главной причиной возникновения побочных эффектов считается передозировка. Она выражается в следующих симптомах:
- нарушение сна;
- боли в сердце;
- тремор;
- увеличенный аппетит;
- диарея;
- снижение массы тела;
- повышенная потливость;
- нарушения сердечного ритма;
- учащенное сердцебиение.
В таком случае следует немедленно прекратить прием тироксина и обратиться к врачу за консультацией. Может быть назначено применение бета-адреноблокаторов. После улучшения состояния следует начинать повторное лечение с маленьких доз.
Аналоги L-тироксина
Поиск дешевых лекарств с таким же действием может существенно сократить расходы. Но, прежде всего, нужно думать о том, какой эффект будет от похожего препарата. Аналогом тироксина считается Эутирокс. Прием этого лекарства не требует соблюдения точных сроков и дозировки. Но наличие большего количества таких побочных действий от Эутирокса, как выпадение волос, увеличение веса, нарушения в работе почек, появление аллергии, заставляет отнестись к лекарству с осторожностью.
Влияние на менструальный цикл
Выработка щитовидной железой различных гормонов оказывает воздействие на весь организм женщины. Поэтому чем раньше начнется лечение, тем быстрее нормализуются процессы. К ним относится и регулярный менструальный цикл . Во время беременности эта проблема неактуальна, но после родов женщина, которая начала гормональную терапию препаратом, может заметить улучшение цикла. Если же происходит длительная задержка, то стоит обратиться к врачу, который скорректирует дозировку.
Эффективен ли препарат для снижения веса
Вопрос сохранения стройной фигуры после родов становится особенно остро. Организм женщины пережил большой стресс и нуждается в стимуле для дальнейшего похудения и избавления от набранных килограмм. Многие представительницы прекрасного пола решаются на использование тироксина в качестве средства для похудения. Несомненно, эффект от применения будет , но стоит помнить, что для достижения заметных результатов необходимо принять слишком большое его количество, то есть вызвать передозировку . Может появиться симптоматика тиреотоксикоза, поэтому с целью снижения веса лучше использовать другие препараты, например, Эутирокс.
Применение тироксина во время лактации
Средство может проникать в кровь и в плаценту ребенка, поэтому у него возможно возникновение гипотиреоза. Однако доля тиреоидного гормона мала. Риск развития опасных для жизни ребенка нарушений невелик . Обогащение молока этим веществом будет незначительным. Но в любом случае постоянный контроль врача и точное соблюдение всех рекомендаций обязательно и для кормящих женщин, и для будущих мамочек.