Поднимается температура и болит желудок. Опасная триада симптомов – потливость, головокружение и рвота: что выступает причиной и каковы шансы на успешное излечение? Холодный пот боли

Более серьезными причинами могут быть следующие:

Пилороспазм - это спазм сфинктера на стыке желудка и 12-перстной кишки. Из-за спазма пища с трудом продвигается по ЖКТ, при этом возникает чувство тяжести, «крутящий живот», тошнота. Это расстройство функциональное. Боль в животе вызывает гастрит и язва желудка. При этих заболеваниях повреждается слизистая оболочка, то есть чувствительная реакция на раздражающие факторы увеличивается. Крутить в животе начинает примерно через час после приема пищи. Еще одно функциональное расстройство - синдром раздраженной кишки. Это заболевание чаще всего возникает на фоне стрессов и сильных переживаний. Сопутствующими симптомами бывают запоры, поносы, боль, дискомфорт, вздутие или урчание в животе. Сбой в поступлении питательных ферментов или недостаточность секреции в ЖКТ тоже сопровождается болевыми симптомами. Ферменты необходимы для переваривания пищи, и когда различные заболевания приводят к их недостатку, пищеварение нарушается. Непереваренные куски пищи приводят к раздражению кишечника, в результате чего и возникают боли и дискомфорт, при этом диареи может и не быть. Острая непроходимость кишечника - это довольно серьезный недуг. Он возникает в результате появления некоего препятствия в просвете кишки, что влечет за собой усиление моторики. Если крутит живот, но при этом нет поноса, у беременной женщины, то скорее всего, это увеличенная матка давит на кишечник либо так реагирует организм на повышение прогестерона в крови женщины. Однако, если при этом возникают сильные боли и влагалищные выделения патологического характера, то нужно срочно обратиться за помощью врача.

2 Когда нужна срочная медицинская помощь?

К врачу стоит обратиться в следующих случаях:

если произошла травма живота (ранение, сильный удар, сдавливание); боль в животе, рвота, кровотечения из носа, сильно крутит в животе и понос с кровью, внезапно начавшиеся менструальные кровотечения; острая колика; лихорадка и боль в животе; волнообразная боль - от средней до нестерпимой; боль в животе, при этом наблюдается сильная рвота и понос; разливающаяся боль - от умеренной до нестерпимой; боль, сопряженная с напряжением мышц живота, - на ощупь живот твердый, при прикосновении больной чувствует сильную боль, движения живота при дыхании неполные; боль, при которой вообще нет стула и не отходят газы; холодный пот и бледность кожных покровов; боль и частое сильное сердцебиение. ВАЖНО ЗНАТЬ!Гастрит? Язва? Чтобы язва желудка не перешла в рак, выпейте стакан…

Боль в животе - это не всегда признак заболеваний органов брюшной полости, например, гинекологические проблемы. Боли в животе сопровождают разрыв яичника, внематочную беременность, опухолевые образования в органах малого таза. При пиелонефрите, почечной колике, гломерулонефрите пациенты тоже жалуются на боль в животе.

Инфаркт миокарда - очень опасное состояние. При условии, что кровообращение нарушено в задней части сердечной мышцы, больной будет чувствовать резкую или ноющую боль в животе. Это очень опасно, потому что пациент думает, что он просто что-то не то съел на ужин, и не спешит обращаться за помощью к врачам.


3 Лекарственные средства

Если никакой серьезной проблемы с вашим здоровьем нет, однако у вас крутит живот и при этом нет диареи, можно порекомендовать выпить активированный уголь. Это таблетки черного цвета, которые не противопоказаны абсолютно никому. Это средство быстро устранит диспепсические расстройства в кишечнике, которые сопровождаются процессами брожения и гниения. Если крутит живот и тошнит в результате отравления, активированный уголь не будет лишним.

Крутить в желудке может из-за повышенного газообразования. Примите Эспумизан, который быстро выведет лишние газы из организма. Этот препарат представлен в виде таблеток и желатиновых капсул, для детей - эмульсия с приятным вкусом.

Проверенный поколениями препарат Но-шпа - отлично действующий спазмолитик. Его рекомендуется принять, когда крутящие боли в животе приобретают более сильную выраженность, а обратиться к врачу нет возможности.

Ферментное лекарство Мезим - это таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, его назначают для лечения кишечных инфекций, а также для устранения болей и дискомфорта в желудке после еды.

Отлично абсорбирует газы препарат Смекта, она также выводит из организма шлаки и токсины, выставляет своеобразный барьер против внешних негативных факторов, успокаивая слизистую желудка. Ее назначают, если крутит и прихватывает живот, но нет поноса. Безопасна при беременности.

4 Чем могут помочь «бабушкины» средства?

Гастрит или язву можно успешно лечить следующим сбором: возьмите по 10 г хвоща, ромашки и сушеницы, 20 г репейника, 30 г семян укропа, 40 г зверобоя и тысячелистника. Перемешайте полученную смесь и на стакан кипятка возьмите 5 г сбора. Заварите траву и дайте постоять минут 20. Принимайте несколько раз в день до еды по 70 мл. Настой аптечной ромашки снимет боль в желудке. На стакан кипятка 1 ст. л. цветов. Пить по 100 г перед едой за 30 минут. Плоды крыжовника (1 ст. л.) заливают стаканом кипятка и 10 минут варят на слабом огне. Пить в день по 3 стакана отвара. Хорошо снимает боль и спазмы. Измельченные семена льна (1 часть) смешивают с тысячелистником и ромашкой (по 2 части), на стакан кипятка берут 5 ст. л. сбора, настаивают и пьют по 100 г каждые 2-3 часа. Свежие или сушеные ягоды черники - природные спазмолитики. Сухие ягоды заливают кипятком из расчета 3 ст. л. на 1 л воды, через час пьют по стакану 3 раза в день, можно добавлять мед. Свежие ягоды можно есть, не заваривая. При болях в желудке в 50 г воды можно накапать 50 капель экстракта настойки календулы. При сильных болях поможет теплый чай с листьями черной смородины. Этот полезный напиток обладает противовоспалительным эффектом. Заваривать листья смородины лучше в термосе не меньше часа. Тяжесть в животе уберет сбор из зверобоя, подорожника, тмина, спорыша, сушеницы, корня аира, травы золотника и перечной мяты. Все растения хорошо перемешивают и на 1 л кипятка берут 2 ст. л. Настаивать сбор надо долго - не менее 12 часов, затем пить по полстакана за полчаса до или через полчаса после еды. Прибалтийские народы издревле при спазмах и болях в желудке заваривают семена тмина. Напиток пьют в течение дня вместо чая. Оливковое масло, принятое натощак, помогает при гастрите. За полчаса до завтрака надо пить 1 ч. л. масла. Масло обладает ранозаживляющим эффектом, а кроме того, нормализует работу почти всех органов брюшной полости.

Народные рецепты способны помочь при различных заболеваниях, однако бесконтрольный прием трав может нанести вред здоровью. Перед приемом настоев, даже безобидной ромашки, стоит проконсультироваться с врачом. И помните, лекарственные травы могут принести облегчение, снять симптомы и даже улучшить состояние больного, но они не лечат заболевания, а лишь являются вспомогательными средствами при традиционном лечении.

Возможные причины боли в животеКакие конкретно заболевания могут стать причиной «острого живота»?

У человека часто что-то болит. Многие к этому привыкают и даже говорят: «Если что-то болит, значит еще жив». Шутка, конечно, хорошая, но спорная.

Возможные причины боли в животе

Нередко мы слышим рассказы знакомых и друзей о том, что сегодня крутит живот или опять в животе «война» или «кошмар, как живот болит сегодня».

Очень важно понимать, что боль - это сигнал об опасности. Боль в животе может быть разной. Но особое внимание следует уделить острым и крайне опасным заболеваниям, проявляющимся болью в животе.

Чаще всего боль и дискомфорт в животе - это признак неполадок в системе желудочно-кишечного тракта. Однако это не всегда так. Существуют заболевания других органов, при которых основной симптом - боль в животе.

Неполадки могут требовать разной скорости реагирования - оказания немедленной помощи и заболевания, которые развиваются и протекают длительно и не несут опасности жизни «сейчас».

Говоря об острой хирургической патологии, медики часто используют термин «острый живот». Речь идет о состояниях, требующих быстрой реакции и, как правило, оперативного лечения. Однако термин «острый живот» скорее верен при определении тактики лечения, а не описания самого болевого синдрома. Нередко действительно острая боль не требует экстренных мер, тогда как неинтенсивная может быть крайне опасной.

Каждому человеку следует знать о таких острых состояниях и о том, как себя вести, если возникла опасность.


Как может проявиться болезнь? Как правило, заболевание дает о себе знать одним из 3 путей или же сочетанием проявлений: болью, общими проявлениями, нарушением функции органа.

Что такое боль, все знают. К общим симптомам относятся: повышение температуры, потливость, бессонница, головокружение, головная боль, недомогание, слабость, плохой аппетит. Предположить нарушение функции органа можно, если появилась рвота, диарея, отсутствует стул, газы.

Когда нужно немедленно независимо от времени суток и дня недели обратиться за помощью в службу скорой медицинской помощи или непосредственно в стационар?

Травма живота (удар, ранение, сдавливание) Кровотечения: обильные носовые кровотечения, рвота кровью, стул черного цвета, кровь в кале. Отметим также заметно более обильные или внезапно начавшиеся менструации. В этом случае стоит как можно быстрее обратиться к лечащему гинекологу. Внимание! Любые кровотечения, даже те, которые кажутся необильными, сопровождающиеся головокружением, ухудшением самочувствия, слабостью, требуют экстренного осмотра врача. Внезапно возникшая острая боль (включая внезапную ночную, вызвавшую пробуждение и бессонницу) Боль в животе, сопровождающаяся лихорадкой Боль в животе, сопровождающаяся поносом и/или рвотой Острая боль, усиливающаяся вплоть до нестерпимой Разлитые боли умеренной или выраженной интенсивности, усиливающаяся вплоть до нестерпимых Боль с развитием напряжения мышц живота (живот твердый, болезненный, ограничены дыхательные движения живота) Боли в животе с отсутствием газов и стула Боли в животе, сопровождающиеся бледностью и холодным потом Боли в животе, сопровождающиеся учащенным сердцебиением

Неспециалисту сложно определить некоторые признаки, например, напряжение мышц брюшной стенки. Это стоит оставить доктору. Но основные тревожные симптомы вполне можно заметить в сложности ситуации. Например, если выступил пот или «колотится сердце», а боль только усиливается, поднялась температура, появилась рвота или диарея, вернейший выход - набрать телефон «03» без сомнений, так как ситуация вскоре может принять роковой характер.

Какие конкретно заболевания могут стать причиной «острого живота»?

Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Симптоматика острого аппендицита крайне разнообразна, поэтому диагностика аппендицита сложна, от чего кажущееся простым заболевание очень опасно. Несмотря на расположение червеобразного отростка в правой подвздошной области (внизу живота с правой стороны) боль может возникать в области желудка и потом «спускатся» в подвздошную область. Боли сопутствует тошнота и иногда рвота. Нередко повышена температура тела. Острый дивертикулит Меккеля. Меккелев дивертикул - инвагинация (выпячивание) стенки тонкой кишки, образовавшаяся вследствие неполного заращения желточного протока, который участвует в питании плода. Наиболее часто встречается у детей до 6 лет, но может стать причиной острой патологии и у взрослых. Проявляться может кишечным кровотечением (при этом кал приобретает кровянистый или коричневато-черный цвет), кишечной непроходимостью. Острый холецистит - воспаление желчного пузыря. Боль в этом случае возникает внезапно под ребрами справа, она интенсивная, постоянная. Важно отметить, что боль может «отдавать» в область сердца, плечо, ключицу или лопатку, что иногда дает основание путать холецистит с заболеваниями сердца. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. С первых дней повышается температура тела. Острый панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Опасное и серьезное заболевание. Основные симптомы - боль в животе, вздутие, мучительная рвота. Типичное расположение боли - область пупка с постепенным распространением по всему животу. Иногда развивается диарея. Перитонит - синдром воспаления брюшины. Крайне опасное состояние, которое требует срочного реагирования. При перитоните пациенты жалуются на резкие сильные боли в животе, усиливающиеся при перемене положения тела. Часто рвота, стула обычно нет. Состояние пациента быстро ухудшается, организм обезвоживается, токсины в огромном количестве проникают в кровь, что может приводить даже к шоку. Пациент ощущает сухость во рту, сердцебиение учащено, лицо бледное, может быть холодный пот.

Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

Острая кишечная непроходимость . В зависимости от вида непроходимости боли могут быть более или менее интенсивными, но они всегда возникают внезапно, имеют схваткообразный характер и часто без точной локализации. Рвота, задержка стула и газов - типичные симптомы кишечной непроходимостью. Ущемление грыжи . Обычно пациенты знают о наличии у них грыжи и должны быть предупреждены о возможности ущемления. Для грыжи характерно 4 признака: резкая боль по всему животу или в области грыжи, невправимость (грыжа при нажатии не вправляется) грыжи, напряжение и болезненность грыжи, отсутствие передачи кашлевого толчка (этот признак выявляется докторами при обследовании).

Перфорация полых органов:

Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки Перфорация дивертикулов Перфорация желчного пузыря Опухоли

При перфорации полых органов развивается перитонит. Не всегда сразу удается установить причину перитонита, но перитонит - это всегда резчайшие боли, рвота, учащенное сердцебиение, интоксикация, повышение температуры тела.

Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

Разрыв селезенки Разрыв печени Разрыв брюшной аорты Разрыв яичника Кровотечение из язв желудка или 12перстной кишки Кишечное кровотечение Кровотечение из геморроидальных узлов

Кровотечения всегда очень опасны, особенно если речь идет о внутренних разрывах. Общие симптомы кровопотери - это резкая общая слабость, головокружение, сердцебиение, потеря сознания. При кровотечениях из язв желудка, пищевода, кишечника или прямой кишки наблюдается рвота кровью (алой или измененной), мелена (черный стул) или кровь в кале соответственно. Если больной вдруг теряет сознание, слаб, бледен, как можно быстрее его надо доставить в стационар.

Нарушение кровообращения в органах брюшной полости: закупорка, спазм, механическое сдавление сосудов органов брюшной полости приводит к острым интенсивным непроходящим болям в животе, локализация которых зависит от расположения органа.

«Женские» проблемы:

Разрыв яичника Внематочная беременность Нарушения кровообращения в яичниках, миоматозных узлах, опухолевых образованиях малого таза

Боли при гинекологических заболеваниях могут быть неинтенсивными (исключая разрывы), постепенно усиливаться. Боль локализуется внизу живота справа или слева.

Однако боль в животе не всегда вызвана проблемой в брюшной полости. Но от этого ситуация не менее серьезна. Нередко боль в животе вызвана почечной патологией. Пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная колика - все эти заболевания могут маскироваться и проявляться лишь болью в животе (в зависимости от пораженной почки, боль локализуется в поясничной области или в животе ближе к больному органу).

Боль не терпит шуток и несерьезности. Она требует очень уважительного к себе отношения. В любом случае лучше предупредить трагедию, нежели ее провоцировать.

Другим крайне опасным состоянием является инфаркт миокарда. Если кровоснабжение сердечной мышцы нарушено в задней части сердца, боль будет локализоваться в животе (в области желудка), что нередко вводит в заблуждение пациента, который медлит в надежде, что «все пройдет».

Если вы видите, что у родственника, друга или любого другого человека признаки острого живота, вызовите «скорую помощь», оставьте решение об опасности или безопасности сложившейся ситуации профессионалу.

У меня обычно после приема пищи дискомфорт возникает в животе, тяжесть появляется, вздутие(((Правда ходила по врачам, ничего не нашли. Теперь если переем или на ходу поем и у меня дискомфорт начинается, то сразу же Редугаз начинаю принимать. Вкус у этих таблеток мятный и их нужно разжевывать, поэтому не нужно даже записать. Помогают они достаточно быстро и препятствуют повторному газообразованию.

Да, препарат на самом деле эффективный. Что воспаление горла, что кашель, что лихорадка, неприятные симптомы проходят за пару дней. При вирусных инфекциях советую принимать недельным курсом

Люди начнут обращать внимание на свои проблемы, когда совсем плохо станет. Я так и заработала себе срк, у меня боли, спазмы в кишечнике, диарея, лучше себя не запускать. Мне сейчас только тримедат помогает, стимулирует работу кишечника.

Хорошая полезная статья. Я столкнулась с проблемой недавно. Хочется кричать, чтобы люди стали внимательнее к себе и своим близким. Жаль, что мы пока слишком безграмотны в вопросах своего здоровья.

Нередко мы слышим рассказы знакомых и друзей о том, что сегодня крутит живот или опять в животе "война" или "кошмар, как живот болит сегодня".

Очень важно понимать, что боль — это сигнал об опасности. Боль в животе может быть разной. Но особое внимание следует уделить острым и крайне опасным заболеваниям, проявляющимся болью в животе.

Чаще всего боль и дискомфорт в животе — это признак неполадок в системе желудочно-кишечного тракта. Однако это не всегда так. Существуют заболевания других органов, при которых основной симптом — боль в животе.

Неполадки могут требовать разной скорости реагирования — оказания немедленной помощи и заболевания, которые развиваются и протекают длительно и не несут опасности жизни "сейчас".

Говоря об острой хирургической патологии, медики часто используют термин "острый живот". Речь идет о состояниях, требующих быстрой реакции и, как правило, оперативного лечения. Однако термин "острый живот" скорее верен при определении тактики лечения, а не описания самого болевого синдрома. Нередко действительно острая боль не требует экстренных мер, тогда как неинтенсивная может быть крайне опасной.

Каждому человеку следует знать о таких острых состояниях и о том, как себя вести, если возникла опасность.

Как может проявиться болезнь? Как правило, заболевание дает о себе знать одним из 3 путей или же сочетанием проявлений: болью, общими проявлениями, нарушением функции органа.

Что такое боль, все знают. К общим симптомам относятся: повышение температуры, потливость, головокружение, недомогание, слабость, . Предположить нарушение функции органа можно, если появилась рвота, диарея, отсутствует стул, газы.

Когда нужно немедленно независимо от времени суток и дня недели обратиться за помощью в службу скорой медицинской помощи или непосредственно в стационар?

  1. Травма живота (удар, ранение, сдавливание)
  2. Кровотечения: обильные носовые кровотечения, рвота кровью, стул черного цвета, кровь в кале. Отметим также заметно более обильные или внезапно начавшиеся . В этом случае стоит как можно быстрее обратиться к лечащему гинекологу. Внимание! Любые кровотечения, даже те, которые кажутся необильными, сопровождающиеся головокружением, ухудшением самочувствия, требуют экстренного осмотра врача.
  3. Внезапно возникшая острая боль (включая внезапную ночную, вызвавшую пробуждение и бессонницу)
  4. Боль в животе, сопровождающаяся лихорадкой
  5. Боль в животе, сопровождающаяся поносом и/или рвотой
  6. Острая боль, усиливающаяся вплоть до нестерпимой
  7. Разлитые боли умеренной или выраженной интенсивности, усиливающаяся вплоть до нестерпимых
  8. Боль с развитием напряжения мышц живота (живот твердый, болезненный, ограничены дыхательные движения живота)
  9. Боли в животе с отсутствием газов и стула
  10. Боли в животе, сопровождающиеся бледностью и холодным потом
  11. Боли в животе, сопровождающиеся учащенным сердцебиением

Неспециалисту сложно определить некоторые признаки, например, напряжение мышц брюшной стенки. Это стоит оставить доктору. Но основные тревожные симптомы вполне можно заметить в сложности ситуации. Например, если выступил пот или "колотится сердце", а боль только усиливается, поднялась температура, появилась рвота или диарея, вернейший выход — набрать телефон "03" без сомнений, так как ситуация вскоре может принять роковой характер.

Какие конкретно заболевания могут стать причиной "острого живота"?

Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

  1. Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Симптоматика острого аппендицита крайне разнообразна, поэтому диагностика аппендицита сложна, от чего кажущееся простым заболевание очень опасно. Несмотря на расположение червеобразного отростка в правой подвздошной области (внизу живота с правой стороны) боль может возникать в области желудка и потом "спускатся" в подвздошную область. Боли сопутствует тошнота и иногда рвота. Нередко повышена температура тела.
  2. Острый дивертикулит Меккеля. Меккелев дивертикул — инвагинация (выпячивание) стенки тонкой кишки, образовавшаяся вследствие неполного заращения желточного протока, который участвует в питании плода. Наиболее часто встречается у детей до 6 лет, но может стать причиной острой патологии и у взрослых. Проявляться может кишечным кровотечением (при этом кал приобретает кровянистый или коричневато-черный цвет), кишечной непроходимостью. Острый холецистит — воспаление желчного пузыря. Боль в этом случае возникает внезапно под ребрами справа, она интенсивная, постоянная. Важно отметить, что боль может "отдавать" в область сердца, плечо, ключицу или лопатку, что иногда дает основание путать холецистит с заболеваниями сердца. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. С первых дней повышается температура тела.
  3. Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Опасное и серьезное заболевание. Основные симптомы — боль в животе, вздутие, мучительная рвота. Типичное расположение боли — область пупка с постепенным распространением по всему животу. Иногда развивается диарея.
  4. Перитонит — синдром воспаления брюшины. Крайне опасное состояние, которое требует срочного реагирования. При перитоните пациенты жалуются на резкие сильные боли в животе, усиливающиеся при перемене положения тела. Часто рвота, стула обычно нет. Состояние пациента быстро ухудшается, организм обезвоживается, токсины в огромном количестве проникают в кровь, что может приводить даже к шоку. Пациент ощущает сухость во рту, сердцебиение учащено, лицо бледное, может быть холодный пот.

Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

  1. Острая кишечная непроходимость . В зависимости от вида непроходимости боли могут быть более или менее интенсивными, но они всегда возникают внезапно, имеют схваткообразный характер и часто без точной локализации. Рвота, задержка стула и газов — типичные симптомы кишечной непроходимостью.
  2. Ущемление грыжи . Обычно пациенты знают о наличии у них грыжи и должны быть предупреждены о возможности ущемления. Для грыжи характерно 4 признака: резкая боль по всему животу или в области грыжи, невправимость (грыжа при нажатии не вправляется) грыжи, напряжение и болезненность грыжи, отсутствие передачи кашлевого толчка (этот признак выявляется докторами при обследовании).

Перфорация полых органов:

  1. Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки
  2. Перфорация дивертикулов
  3. Перфорация желчного пузыря
  4. Опухоли

При перфорации полых органов развивается перитонит. Не всегда сразу удается установить причину перитонита, но перитонит — это всегда резчайшие боли, рвота, учащенное сердцебиение, интоксикация, повышение температуры тела.

Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

  1. Разрыв селезенки
  2. Разрыв печени
  3. Разрыв брюшной аорты
  4. Разрыв яичника
  5. Кровотечение из язв желудка или 12перстной кишки
  6. Кишечное кровотечение
  7. Кровотечение из геморроидальных узлов

Кровотечения всегда очень опасны, особенно если речь идет о внутренних разрывах. Общие симптомы кровопотери — это резкая общая слабость, головокружение, сердцебиение, потеря сознания. При кровотечениях из язв желудка, пищевода, кишечника или прямой кишки наблюдается рвота кровью (алой или измененной), мелена (черный стул) или кровь в кале соответственно. Если больной вдруг теряет сознание, слаб, бледен, как можно быстрее его надо доставить в стационар.

Нарушение кровообращения в органах брюшной полости: закупорка, спазм, механическое сдавление сосудов органов брюшной полости приводит к острым интенсивным непроходящим болям в животе, локализация которых зависит от расположения органа.

"Женские" проблемы:

  1. Разрыв яичника
  2. Внематочная беременность
  3. Нарушения кровообращения в яичниках, миоматозных узлах, опухолевых образованиях малого таза

Боли при гинекологических заболеваниях могут быть неинтенсивными (исключая разрывы), постепенно усиливаться. Боль локализуется внизу живота справа или слева.

Однако боль в животе не всегда вызвана проблемой в брюшной полости. Но от этого ситуация не менее серьезна. Нередко боль в животе вызвана почечной патологией. Пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная колика — все эти заболевания могут маскироваться и проявляться лишь болью в животе (в зависимости от пораженной почки, боль локализуется в поясничной области или в животе ближе к больному органу).

Боль не терпит шуток и несерьезности. Она требует очень уважительного к себе отношения. В любом случае лучше предупредить трагедию, нежели ее провоцировать.

Другим крайне опасным состоянием является инфаркт миокарда. Если кровоснабжение сердечной мышцы нарушено в задней части сердца, боль будет локализоваться в животе (в области желудка), что нередко вводит в заблуждение пациента, который медлит в надежде, что "все пройдет".

Если вы видите, что у родственника, друга или любого другого человека признаки острого живота, вызовите "скорую помощь", оставьте решение об опасности или безопасности сложившейся ситуации профессионалу.

Комментировать статью "Когда болит живот"

Люди начнут обращать внимание на свои проблемы, когда совсем плохо станет. Я так и заработала себе срк, у меня боли, спазмы в кишечнике, диарея, лучше себя не запускать. Мне сейчас только тримедат помогает, стимулирует работу кишечника.

28.10.2013 17:47:25,

Хорошая полезная статья. Я столкнулась с проблемой недавно. Хочется кричать, чтобы люди стали внимательнее к себе и своим близким. Жаль, что мы пока слишком безграмотны в вопросах своего здоровья.

28.07.2013 23:16:51,

Всего 3 сообщения .

У дочки третий день болит живот. Ни температуры, ни поноса, ни рвоты нет! Лекарства давала- все-равно говорит что болит. Вчера вечером вызвала скорую- отвезли в Тушинскую больницу. Взяли кровь- лейкоциты в норме. На узи увеличены лимфоузлы брюшной полости. Поставили постинфекционный мезаденит. Хотели положить в инфекцию- я отказалась.

22 недели боли режущие внизу живота эпизодически, тянет, но как будто не живот а ноги от живота и вниз, и в,пардон, попе как будто мышцы болят.

Сижу сейчас и думаю... Я сегодня ночью проснулась от боли внизу живота, не могла перевернуться из-за боли, чуть даже повыла... Реально было быльно внизу живота! Помню плохо, но помню боль.. Встала в туалет по маленькому, живот камнем... но такое у меня часто, но без боли.

А живот все болел и болел. На третьем уроке, в классе, сына вырвало, благо успел добежать до раковины и урны. Живот болеть перестал, но общее состояние ухудшилось значительно.

дочь 10 лет все чаще и чаще жалуется на боли в животе вокруг пупка. Обследовали -УЗИ брюшной полости, общие анализы мочи, крови, биохимия, глисты, лямблии. Все в норме. Нашли небольшую дискенезию. Лечения никакого не прописали.

Как-то странно болит живот:-(Добрый день! Не подскажите с какого врача начинать? Болит живот. Но не внутри, а на поверхно. это я понимаю. а что можно сделать если не садится...

на сроке 29-31 неделя, может и раньше, начала испытывать боли "там" при вставании из лежачего положения, иногда даже повернуться не могу, таз подвинуть, больно. При ходьбе (не быстрой, конечно, она вообще исключена из боли) тоже больно. Кто-то еще мучается такой фигней?

У меня болит живот! Боли в животе являются самой распространенной причиной обращения к врачу в детской практике. Заболеваний, в картине которых возникают боли в животе...

Ситуация такая - кормлю малышку (сосет минут 20-30), потом минут через 10 начинает болеть животик, дочка плачет и начинает искать грудь. Я даю, сосет еще 20 минут, потом опять начинает болеть живот, и опять ищет грудь. И так подряд 3-4 раза. Это нормально или я делаю что-то не так? Пробовала давать водичку (выплевывает) и Саб-симплекс (помогает, но не всегда). Может быть животик болит из-за молока, хотя я слежу за тем, что ем, но т.к. ситуация повторяется уже не первую ночь, то я в растерянности... Может не стоит давать грудь, когда болит живот?..

с утра болит живот, просто как будто ногами били, выпила ношпу вроде проработала день, а сейчас при ходьбе тянет и ноет и вставать больновато, направьте к какому врачу, темпы нет, что это может быть?

Болит живот в машине. Ребенок (почти 6 лет) начал жаловаться на плохое самочувствие в машине. Раньше такого не наблюдалось. Причем он жалуется не на тошноту, а именно на боль...

У самой лично были боли внизу живота, долго лечилась у гинеколога и уролога (анализы и УЗИ были в норме, но "на всякий случай" прокололи курс уколов и пропила курс таблеток), улучшения не наступило. ОКазалось ущемление поясничного нерва, которе мануальщик устранил за один...

Наши боли у пупка завершились вырезанным аппендицитом. У нас просто, не с того, ни с сего начал болеть живот, и на голодныц желудок, и после еды, и во время еды.

Болит живот. Проснулась от боли в животе. Причем боль была,Ж когда повернулась на бок. Болит живот во сне. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды.

Такая боль может вызываться множеством причин. Чаще всего она связана с нарушением работы пищеварительной системы .

Другие причины острой боли:
воспаления (аппендицит, дивертикулит, колит);
отравление пищевое;
инфекция;
язва желудка, изжога, кислотный рефлюкс;
судороги мышц живота;
синдром разраженного кишечника;
кишечная непроходимость;
камни почек и желчного пузыря;
нарушение кровообращения органа брюшной полости;
осложнения беременности;
опухоль.

Острый живот

Состояние угрожающее – «острый живот». Это комплекс признаков, который требует немедленной медицинской помощи (чаще всего – хирургического вмешательства). Острый живот – это не диагноз, а сигнал для немедленной госпитализации.

Симптомы «острого живота»:
нестерпимая боль, возникает остро;
усиливается при движении, кашле;
больной не может найти нужное положение;
напряжение мышц (живот «как доска»), иногда невозможно его пальпировать;
иногда – непроходимость кишечника: задержка стула, вздутие живота;
иногда – тяжелый понос;
рвота (не облегчает);
кровь в кале и рвотных массах;
обморочное состояние.

Признаки общего тяжелого состояния:
слабость;
потливость;
бледность;
тахикардия;
падение АД;
заострившийся нос;
запавшие глаза;
беспокойство.

«Острый живот» может стать первым признаком без предыдущего заболевания (разрыв селезенки, острый аппендицит), а может возникнуть как осложнение длительно существующих заболеваний (прободение язвы, разрыв кисты, колика при камнях).

Заболевания, при которых может быть «острый живот»:
дивертикулит;
острый аппендицит;
кишечная непроходимость;
инвагинация кишечника (заворот кишок);
острый панкреатит;
перитонит;
почечная и печеночная колика;
прободная язва;
разрыв аневризмы аорты;
разрыв печени;
инфаркт и разрыв селезёнки;
тромбоз, тромбоэмболия и спазм мезентериальных сосудов;
разрыв маточной трубы при внематочной беременности;
разрыв яичника, перекрут его кисты;
опухоль;
ущемленная грыжа.

Острый аппендицит

Бывает чаще других острых состояний.
Симптомы:
внезапное начало;
боль в эпигастрии или околопупочной области, которая переходит в правую часть живота внизу и усиливается;
боль усиливается при пальпации живота справа внизу, и более всего – при отнятии рук (симптом Щеткина-Блюмберга положительный);
напряженность брюшных мышц справа внизу;
иногда боль отдает в прямую кишку;
боль усиливается во время ходьбы и в положении лежа на левом боку;
температура до 38 °С;
тошнота, рвота;
сухость во рту;
тахикардия.

У пожилых людей признаки могут быть сглажены из-за понижения чувствительности нервных окончаний.

У детей при аппендиците характерны:
в раннем возрасте – волнообразные боли в области пупка, в старшем возрасте боль переходит в правую подвздошную область;
многократная рвота (менее выражена у старших детей);
понос, часто со слизью;
температура выше 38-39 °С (для более старших детей – менее выражена);
иногда – катаральные явления;
одышка.
Такая же клиника бывает при дивертикулите – воспалении «ответвления» кишки. Встречается редко.

Острая кишечная непроходимость

Причины:
чаще всего – спаечный процесс;
спазм или парез (исчезновение перистальтики) кишечника;
опухоль;
ущемление грыжи;
каловые камни;
перитонит;
инородные тела;
тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов;
глистные или волосяные клубки;
переедание после периода голода.
Симптомы:
боль нестерпимая схваткообразная по всему животу;
внезапное начало;
интенсивность боли растет;
больной стонет.

Нужно срочно вызывать скорую. До приезда врача можно дать больному спазмолитик (но-шпа, баралгин, папаверин). Слабительные противопоказаны!

Поздние симптомы:
без оказания помощи на фоне небольшого уменьшения боли начинается рвота (пищей, желчью, затем с каловым содержимым);
жажда;
сухость во рту;
отсутствие стула;
вздутие и ассиметрия живота;
на глаз видна кишечная перистальтика;
иногда – кровь и слизь в выделениях из прямой кишки;
больной мечется, он беспокоен;
бледность кожи;
снижение АД;
тахикардия;
иногда – шок.

До начала перитонита живот мягкий, болезненный в месте препятствия для каловых масс.

Инвагинация кишечника («заворот кишок»)

Вид кишечной непроходимости. Вызывается тем, что кишечная петля выворачивается, проникает в другую кишку. Бывает в любом возрасте, чаще всего – у грудных детей во время инфекционных заболеваний, при нарушении диеты, введении прикорма.

Симптомы:
острое начало;
боль схваткообразная периодическая;
боль не зависит от приема пищи;
клинические проявления волнообразны;
испражнения (вид «малиновое желе») появляются через 6-8 часов.

Можно обойтись без оперативного вмешательства (при своевременном обращении). При обращении позднем (более 18-ти часов) и развитии осложнений потребуется операция.

Острый панкреатит

Очень опасное заболевание. Помощь требуется незамедлительная!

Симптомы:
постепенное начало;
боль локализируется в эпигастрии, правом и левом подреберье.
боль опоясывающая, отдает в спину;
нестерпимая (как при инфаркте миокарда);
приступу может предшествовать прием алкоголя или жирной пищи;
рвота многократная (без облегчения);
рвотные позывы;
приступы боли в прошлом;

болезненность в эпигастрии, либо разлитая;
симптом Щеткина-Блюмберга (появляется несколько часов или суток);
непереносимость жирной пищи;
кишечные шумы ослаблены либо их нет;
болезненность в реберно-позвоночном углу;
язык сухой, воспаленный, может быть воспален весь рот;
изменения кала: становится светлым либо серым, количество увеличивается;
бледность (желтушность, синюшность) кожи;
иногда – кровоизлияния возле пупка и на ягодицах;
общее состояние заторможенное, тяжелое;
поза эмбриона;
на поздней стадии – шок.
кожа влажная, холодная;
сниженное АД;
тахикардия.

Острый холецистит

Симптомы:
возникает постепенно (чаще вечером или ночью);
боль острая, резкая, схваткообразная;
локализуется в эпигастрии и правом подреберье;
боль отдает в спину, правое плечо, под правую лопатку, шею;
больной стонет, мечется, не может найти нужное положение;
симптом Щеткина-Блюмберга (болезненность при отнятии рук с пораженного места) положительный;
температура до 38,5°С;
озноб;
рвота однократная или двукратная;
приступу предшествует прием жирной, жареной пищи, холодных напитков, алкоголя, переедание, физнагрузки, тряска, стресс;
в прошлом частые приступы боли;
непереносимость жирной и жареной пищи;
горечь во рту;
при пальпации болезненность в эпигастрии и правом подреберье;
напряжение прямой мышцы (одностороннее);
кишечные шумы нормальные или ослабленные;
тахикардия;
иногда – желтуха, кожный зуд.

Почечная колика

Развивается тогда, когда камни либо опухоль перекрывают отток мочи.
Симптомы:
боль с одной стороны в боку или пояснице;
боль режущая, схваткообразная, нестерпимая;
боль иррадиирует в нижнюю часть живота, бедро, область паха;
вздутие живота;
часто – тошнота и рвота;
запор;
учащенное мочеиспускание;
возможно повышение температуры;
бледность кожи, кожа влажная и холодная;
больной беспокоен, мечется, не может найти облегчающую позу.

Прободение язвы желудка и 12-перстной кишки

Чаще бывает прободение 12-перстной кишки.

Симптомы:
чаще всего случается осенью или весной;
приступы боли в прошлом (язвенная болезнь у половины больных);
часто предвестники – усиление боли, озноб, субфебрилитет, озноб, тошнота;
боль возникает внезапно;
боль сильнейшая кинжальная;
боль в эпигастрии или правом подреберье;
быстро становится разлитой (переходит на правую нижнюю часть, затем – по всему животу);
иногда рвота;
непереносимость острой пищи, алкоголя;
при пальпации болезненность разлитая.
симптом Щеткина -Блюмберга (болезненность места поражения во время отнятия пальцев при пальпации) заметен рано, с первых минут;
мышцы живота напряжены («доскообразный» живот);
кишечных шумов нет;
реберно-позвоночный угол безболезненный;
вынужденное положение больного (на спине, на боку с поджатыми ногами), неподвижное;
кожа бледная, может быть пепельно-серая, влажная;
холодный пот;
шок – на ранней стадии.

После первого приступа боль может на несколько часов стихнуть, состояние улучшается, но затем возвращается снова – возникает перитонит.

Нельзя ждать симптомов улучшения при первых признаках прободения, – это прямая угроза для жизни! Необходима срочная госпитализация!

Перитонит (воспаление брюшины)

Результат осложнения заболеваний органов брюшной полости. Самое опасное из состояний, при которых бывает боль в животе.

Основные признаки перитонита – это и есть понятие «острый живот»:
нестерпимая сильная боль в животе;
усиливается при движении, кашле и дыхании;
боль возникает в месте катастрофы, потом распространяется по всему животу;
иррадиация: при заболеваниях желчного пузыря и печени – в правое плечо, селезенки – в левое плечо, поджелудочной железы – в спину, почек и мочевыводящих путей – в низ живота;
напряженность мышц живота (синдром «доски»);
температура;
вздутие живота;
рвота;
кишечная непроходимость;
кровь в кале;
общее состояние тяжелое: тахикардия, бледность, холодный пот, иногда – шок;
обезвоживание;
сепсис (заражение крови).

Расслаивающая аневризма брюшной аорты с разрывом

Симптомы:
боль внезапная, жгучая, растягивающая боль;
сосредоточена в области пупка;
боль интенсивная и непрерывная;
часто иррадиирует в поясницу;
чаще происходит утром;
болеют чаще мужчины после 55 лет с наследственностью;
возникает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, ревматизма, сифилиса;
выше риск при беременности.

Если прорываются все 3 слоя стенки аорты, то случается внутреннее кровотечение: быстрая кровопотеря, симптомы раздражения брюшины («острого живота»):
напряжение мышц передней брюшной стенки;
невозможность пошевелиться, тронуть живот;
головокружение;
иногда – рвота;
падение давления (вплоть до коллапса);
бледность кожи;
холодный пот;
тахикардия;
потеря сознания.

Тромбоз, эмболия, спазм брыжеечных сосудов

Брыжеечные сосуды отвечают за кровоснабжение кишечника. Перечисленные состояния нарушают кровообращение в стенке кишечника, приводят к кислородному голоданию, развитию инфаркта кишечника.

Симптомы:
при спазме сосудов боль острая, периодическая, непостоянная (длится 3-4 минуты);
разливается по всему животу;
боль устраняет прием спазмолитиков;
при тромбозе брыжеечных сосудов или эмболии возникают симптомы перитонита и непроходимости кишечника;
боль при тромбозе сильная, режущая, постоянная, начинается внезапно;
локализация зависит от пораженного места: в правой или левой подвздошной области, в области пупка, по всему животу;
усиливается при движении;
вынужденное положение больных (неподвижно на спине, с согнутыми ногами);
вздутие живота;
тошнота, неукротимая рвота;
задержка стула;
иногда – частый жидкий стул, с кровью;
мышцы брюшной стенки напряжены;
общее тяжелое состояние: бледность, тахикардия, холодный пот, сухой язык, иногда шок.
Тромбоз чаще бывает у больных с перенесенным инфарктом миокарда, мерцательной аритмией, атеросклерозом.

Разрыв кисты яичника

Причины – травма, физическая нагрузка, половой акт. Начинается с внезапной боли внизу живота. Боль сначала справа или слева, затем разлитая.

Перекрут кисты яичника

Боль внезапная, острая, справа или слева внизу живота. Вызвана ишемией яичника. При пальпации боль усиливается. Присутствуют признаки раздражения брюшины.

Самопроизвольный аборт

Симптомы:
боль внезапная, острая, сильная, схваткообразная;
локализация боли – над лобком;
маточное кровотечение;
чаще случается после подъема тяжести, травмы, физической нагрузки, полового акта.

Разрыв трубы при внематочной беременности
Симптомы:
умеренная боль;
задержка менструации;
выделения из влагалища;
при разрыве маточной трубы – боль усиливается внезапно, становится разлитой;
кровотечение усиливается;
может быть обморок;
низ живота болезненный;
симптомы раздражения брюшины.
Состояние чаще связано с половым актом, подъемом тяжести, физической нагрузкой.

Опухоли брюшных органов

Боли предшествует «предраковое заболевание» (длительный хронический атрофический гастрит, язва, полипы кишечника), и, соответственно, боль такая же, как при этом заболевании. Появление «острого живота» означает, что процесс зашел далеко. Следует учитывать наследственность в развитии заболевания.

Симптомы:
в начале заболевания напоминают другие болезни: вздутие живота, изжога, тошнота, снижение аппетита, понос, запор;
анемия (характер неясен);
снижение веса без видимой причины;
потеря аппетита;
ночная боль в животе;
лихорадка непонятного происхождения;
общая провальная слабость, апатия, депрессия;
запоры (не поддаются лечению;
слизь и кровь в кале;
кожа бледно-землистого оттенка;
внезапная желтуха;
иногда опухоль можно прощупать.

Инфаркт селезенки

Причина – тромбоз или эмболия сосудов селезенки при повышенном давлении в полой вене, пороках сердца, ИБС, эндокардите, ревматизме, лейкозе.

Симптомы:
мелкоочаговый инфаркт протекает бессимптомно либо с несущественной болью в левом подреберье;
когда инфаркт поражает большую область, появляется внезапная, сильная боль в левом подреберье;
боль может распространиться на весь живот;
усиливается при дыхании, кашле и движении;
иррадиация боли – под левую лопатку и в поясницу;
прощупывание живота болезненное;
напряжение мышц в левом подреберье слабое;
коллапс – при обширном инфаркте;
повышение температуры;
парез кишечника;
возможна рвота;
тахикардия;
падение давления.

Разрыв селезенки

Происходит самопроизвольно в результате патологий и болезней либо в результате травм и ударов.
Симптомы:
в момент разрыва – обморок;
боль в левом подреберье;
боль иногда разлитая, может отдавать в левое плечо;
боль острая, но не столь сильная, как при перитоните;
появление признаков раздражения брюшины, слабое напряжение мышц живота.
вынужденное положение больного (на левом боку с ногами, подтянутыми к животу).

При разрыве развиваются признаки внутреннего кровотечения:
перед глазами – чувство вспышек света;
бледная, холодная и влажная кожа;
слабость;
головокружение;
пульс учащенный нитевидный;
снижение давления;
заторможенность;
спутанное сознание;
иногда – шок.
При разрыве селезенки обязательно нужна хирургическая помощь!

Разрыв печени

Происходит при травмах живота. Часто бывает вместе с разрывом селезенки.

Симптомы:
признаки внутреннего кровотечения не так ярко выражены, поскольку печень не кровоточит столь сильно, как селезенка;
общее состояние тяжелое (почти всегда есть шок):
боль сильнее в правом подреберье;
иногда желтуха.
При разрыве печени прогноз хуже, чем при разрыве селезенки.

Ущемление грыжи

Причина – повышение внутрибрюшного давления при тяжелых физических нагрузках, подъеме тяжести, запорах, трудных родах, надсадном кашле. Грыжа может быть долго и при этом не беспокоить хозяина. Однако иногда содержимое грыжи выходит через отверстие, не вправляется – происходит ущемление. Особенно опасно ущемление кишки, так как к нарушению кровообращения прибавляется кишечная непроходимость и выраженная интоксикация.

Симптомы ущемления грыжи:
боль острая, возникает после физической нагрузки и не прекращается после прекращения напряжения;
в месте грыжи пальпируется плотное округлое образование;
тахикардия;
бледность кожи;
падение АД;
беспокойство;
вздутие живота;
иногда рвота, может быть с запахом кала;
при ущемлении кишечника – признаки кишечной непроходимости;
при длительном ущемлении – нагноение грыжи: высокая температура, интоксикация, отек и покраснение в месте выпячивания грыжи;
может развиться перитонит.
Нельзя стараться вправить грыжу самостоятельно! Нужно вызывать скорую! До ее приезда нужно лечь на спину. На область грыжи положить емкость со льдом; внутрь принять спазмолитик (но-шпа, баралгин).

Правила для всех

Помните, что для верной и быстрой постановки диагноза и для недопущения осложнений нужно вовремя обращаться к врачу при любой боли в животе, которая продолжается более получаса, сопровождается поносом или рвотой. При «остром животе» нужно немедленно вызывать скорую помощь!

Доврачебная помощь при клинике «острого живота»:
полный покой больного;
оставить больного в самом удобном для него положении;
приложить к животу холод (грелку со льдом).

Нельзя:
прикладывать тепло;
принимать пищу, пить воду;
принимать таблетки (спазмолитики, жаропонижающие и обезболивающие средства).

В экстренных случаях только полная картина заболевания может помочь врачу быстро понять, в чем причина недомогания, и прописать соответствующее лечение.

Боль может быть грызущей, ноющей, острой или тупой, иногда кажется, что желудок будто тянут. Если боли повторяются регулярно, это уже сигнал, что следует срочно обследоваться.

Почему появляются боли?

Выяснить причины острой боли в желудке самостоятельно очень трудно. Это могут быть различные сбои в пищеварительной системе. Бывает, что она проявляется в результате какого-то кратковременного нарушения, но обычно это свидетельствует о серьезном недуге. Определенные выводы можно делать, проследив, когда начинаются болезненные состояния: после еды, ночью, во время сна или на голодный желудок.

Основные причины, из-за которых часто возникают боли в желудке:

  • переедание, неправильное и нерегулярное питание;
  • прием некачественных или испорченных продуктов;
  • отравление;
  • кишечная непроходимость;
  • химические ожоги из-за попадания в желудок опасных веществ;
  • пережитые потрясения, переутомление, стрессы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • травмы внутренних органов;
  • заболевания ЖКТ;
  • абдоминальные мигрени (характерно для детей).

1. Резкие боли в области желудка и понос, головокружения и большая слабость могут говорить об остром отравлении. Обычно в таком случае первые симптомы обнаруживаются спустя 2 часа.

2. Боль долго не утихает при язве. А если надавить на живот ладонью, а потом резко отпустить, то ощущается нарастание болевого эффекта. У больного выступает холодный пот, он становится бледным. Кстати, боли в желудке при язве возникают не обязательно только во время голода, достаточно, чтобы после приема пищи прошли полтора часа. Язва напоминает себе и по ночам. Ночные пробуждения – очень характерный симптом при функциональных нарушениях желудка.

3. Сильнейшая боль возникает при прободении язвы, когда желудочный сок проникает в брюшную полость из-за растворения стенки желудка.

4. Боль после приема пищи может свидетельствовать о наличии хронического гастрита. Как правило, в таком случае она чаще бывает тупой или ноющей, но после приема острой или жирной пищи усиливается.

5. Сильные боли в желудке – это еще и возможные симптомы онкологических заболеваний или наличия полипов.

6. Если говорить о краткосрочных острых нарушениях, то они зачастую проявляются из-за неправильного питания. Слишком жирная пища, консервы, острые продукты, газированные напитки, алкоголь, да и просто несистематическое принятие пищи провоцируют приступы боли, понос и тошноту. Режущие и кратковременные болевые ощущения часто появляются при избыточном газообразовании.

7. Стрессы и переутомления также нередко вызывают боли в желудке.

1. Болевые ощущения в животе не обязательно свидетельствуют о нарушениях в желудке. Это могут быть и симптоматические проявления заболеваний других органов.

2. Нестерпимый спазм справа в боку часто является сигналом острого аппендицита, если исходит из нижней области живота. А когда при этом он еще и отдает в зону половых органов – с большой уверенностью можно поставить диагноз почечной колики, вызванной закупоркой мочевых путей камнями или сгустком крови. При остром холецистите и печеночной колике неприятные ощущения передаются в шею или правое плечо.

3. Спазмы в животе, для которых характерны поносы без крови и последующие облегчения, говорят о синдроме раздраженного кишечника, а кровянистые поносы – о болезни Крона либо же о язвенном колите.

4. При острых приступах слева в боку живота можно заподозрить разрыв селезенки, инфаркт и почечную колику.

5. Самой распространенной причиной острой боли в животе является наличие острой кишечной инфекции. Она вызывает повышение температуры, рвоту, ее постоянный спутник – острая диарея. Нередко неприятные уколы ощущаются в области всего живота.

6. Сегодня очень часто у людей встречается хронический панкреатит, который способен принять острую форму, чаще всего после переедания или большой дозы спиртного. Спазм локализуется в верхней области живота. Также может появляться боль, отдающая в спину.

7. О тромбозе брыжеечных сосудов скажут боли в районе пупка, обычно непостоянные, длительностью 3-4 минуты, сильное вздутие живота. Это невероятно опасно для человека, его кишечник остается без кровоснабжения. При таких признаках нужна экстренная помощь.

Приступы у детей и взрослых

У женщин специфические спазмы связаны с месячными и порой не требуют терапии, но если приступы становятся все сильнее, это повод обратиться за лечением, в особенности, когда они сопровождаются сильной слабостью, тошнотой, повышением температуры, выделениями с неприятным запахом.

Ощущение острого недомогания может свидетельствовать:

  • о воспалении придатков или слизистой матки;
  • о разрыве яичника, перекручивании кисты;
  • о внематочной беременности.

Резкие боли при беременности допустимы, но иногда являются сигналами серьезных проблем, требующих срочного вмешательства специалистов: разрыва матки, отслойки плаценты. Подобные случаи нельзя игнорировать, а самолечение способно только ухудшить ситуацию.

1. горечь во рту, гнилостный запах;

2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;

3. быстрая утомляемость, общая вялость;

У мужчин остро возникающие боли в животе могут свидетельствовать об урологических болезнях или патологиях костно-мышечного аппарата. При простатите и везикулите боли чувствуются в нижней части живота, а бывает и в правом боку, иногда ощущается даже сильнее, чем в промежности.

Характерной особенностью для детей является возможное развитие так называемых абдоминальных мигреней или спазмов сосудов кишечника. Специалисты выявляют такие заболевания примерно в 5 % от всех детских жалоб на резкие боли в области желудка. Мигрени сопровождаются тошнотой, рвотой, но они никак не связаны с инфекционными поражениями ребенка. Лечением в таком случае занимается не гастроэнтеролог, а невропатолог.

Необходимые действия

1. При внезапных резких спазмах, которые беспокоят в течение получаса и более, нужно сразу обратиться к врачу. Рекомендуется срочно лечь в постель, поскольку нужен покой. В домашних условиях лучшей первой помощью при болях будет положить на живот что-нибудь холодное, к примеру, пакет со льдом. Когда приступ сопровождают дополнительные симптомы (спутанность сознания, учащенный пульс), вызов кареты Скорой помощи обязателен.

2. Для точности диагноза лучше не использовать обезболивающие до приезда врачей. Не следует пить слабительные препараты, принимать еду и пищу. Многие считают, что сильным средством от боли является грелка или теплая вода, но это не всегда так: тепло часто провоцирует стремительное развитие болезни, поэтому дома необходимо избежать необдуманных действий.

3. Но что делать, если возникла острая боль достаточно внезапно и ее нужно успокоить до приезда врачей? Больному помимо предоставленного покоя необходимо дать обезболивающее средство вроде Нош-пы или Спазмалгона. В некоторых случаях лечение не понадобится, например, спазм сам проходит по истечении определенного времени при избыточном газообразовании.

4. Если у человека острая кишечная инфекция, сопровождающаяся тошнотой и диареей, то от самолечения лучше отказаться. Врачи обязательно назначат правильное лечение, пропишут нужные лекарства.

5. Для профилактики дисбактериоза могут быть использованы отдельные препараты, одобренные медиками. В ряде случаев помогает Аципол, который также назначают и при острых инфекциях.

6. Если острые приступы часто повторяются, это тоже повод проконсультироваться у профессионала для предотвращения дальнейшего развития болезни, которая, возможно, угрожает жизни.

7. Медики советуют вести правильный образ жизни, не переедать, ну а если уж желудок все-таки оказался переполненным, облегчить болевые ощущения помогут лекарства, улучшающие пищеварение.

Обычно медики назначают различные диеты. Они рекомендуют отказаться от всей вредной пищи, способной привести к поражениям системы пищеварения, и обогатить свой рацион витаминами и продуктами, которые восстанавливают общее здоровье.

Питание должно быть обязательно регулярным, есть надо часто, но небольшими порциями. Важно хорошо пережевывать пищу. От холодных и слишком горячих блюд придется отказаться, употреблять лучше пищу комфортной температуры.

Продукты, которые в большинстве случаев запрещены:

  • алкоголь;
  • жареная и жирная пища;
  • свежая выпечка;
  • острые приправы;
  • консервы;
  • грибы;
  • мороженое;
  • газированные напитки;
  • некоторые фрукты и зелень (редька, щавель, редис).

Продукты, которые нормализуют работу ЖКТ:

  • мясо, рыба и птица, обработанные паром;
  • каши на воде;
  • паровые овощи;
  • протертые нежирные супы;
  • молочные супы и каши;
  • кисломолочные изделия;
  • некислые фрукты и ягоды, лучше печеные;
  • слабые ягодные отвары, некрепкий чай;
  • растительное масло и сливочное;
  • мед, зефир.

Боль в животе

Боль в животе – одна из наиболее распространенных жалоб пациентов всех возрастов. Этот симптом может быть очень разнообразным и многоликим, так как в брюшной полости расположено множество внутренних органов: желудок, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, печень, почки, кишечник, внутренние половые органы.

Иногда для устранения болевого приступа достаточно принять таблетку спазмолитика, например, но-шпы. В других случаях дискомфорт в животе может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, которые требуют немедленного обращения к доктору или срочной госпитализации.

Причины возникновения боли в животе

Боль в животе возникает при воспалении внутренних органов, возможном или уже произошедшем их повреждении. Дискомфорт появляется в результате раздражения болевых рецепторов, которые посылают нервные импульсы в спинной мозг. Далее эти сигналы передаются в болевые центры головного мозга.

В брюшной полости различают два вида болевых рецепторов:

  • Соматические (ноцицепторы), которые располагаются на брюшине, брыжейке, в мочеточниках и желчных протоках. Они имеют высокий порог чувствительности, и даже небольшая их стимуляция вызывает чувство боли.
  • Висцеральные , расположенные непосредственно во внутренних органах. Они передают болевые импульсы лишь после сильного раздражения. Обычно висцеральная боль сопровождается тошнотой, рвотой, ухудшением общего самочувствия, побледнением кожи.

Также боль в животе может иметь отраженный характер при чрезмерно сильном раздражении органа или болезнях мозга и его оболочек.

Выделяют острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Заболевания, которые сопровождаются острой болью в животе

Острые болевые ощущения свидетельствуют о наличии хирургической патологии, острого инфекционного заболевания или травмы. Острый дискомфорт может длиться до 3 месяцев.

  • острый аппендицит;
  • острый панкреатит;
  • острый холецистит;
  • перитонит;
  • ущемление грыжи;
  • острая кишечная непроходимость;
  • опухоли;
  • перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • разрыв селезенки, печени, яичника;
  • внематочная беременность;
  • нарушения кровообращения органов брюшной полости;
  • почечная колика.

Заболевания, сопровождающиеся хронической болью в животе

Хроническая боль возникает при затяжных недугах пищеварительного тракта или хронических воспалительных процессах в других органах.

  • кишечные инфекции;
  • дисбактериоз;
  • пищевая аллергия;
  • глистные инвазии;
  • неполная кишечная непроходимость;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хроническая гинекологическая патология;
  • хронические воспалительные болезни пищеварительного тракта (холецистит, панкреатит, гастрит, колит);
  • хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • аномалии желудочно-кишечного тракта (грыжи, стенозы, кисты);
  • лактозная недостаточность, целиакия.

Рецидивирующей считается болезненность, которая возникает не менее 3 раз в течение 3 месяцев.

Как самостоятельно классифицировать боль в животе?

  • Определите, в каком участке живота болит больше всего. Для этого необходимо положить ладонь на переднюю брюшную стенку и осторожно пальцами прощупать ее.
  • Попробуйте описать характер болевых ощущений. Они могут быть тупыми, сжимающими, ноющими, распирающими, острыми, кинжальными.
  • Какими симптомами сопровождается дискомфорт в животе, например, тошнотой, температурой, диареей. Интенсивность боли может увеличиваться при движениях, кашле, смехе.
  • Вспомните, когда и при каких обстоятельствах появились неприятные ощущения. Они могут возникнуть без видимой причины, после стресса, физических нагрузок. Подумайте, усилилась ли боль, сменила ли она свою локализацию.

Боли в эпигастральной (подложечной) области

Могут возникать при гастрите и язве желудка. Они обычно появляются после употребления раздражающей пищи (кислой или острой). Для язвенной болезни желудка характерны голодные и ночные болезненные ощущения, которые возникают через длительный промежуток времени после приема пищи. Боль может быть тупой, ноющей, реже острой, иррадиировать за грудину и по ходу пищевода. Кинжальная боль возникает при перфорации язвы желудка и обычно сопровождается нарушением общего состояния больного, рвотой с примесью крови, бледностью кожи. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Боль в правом подреберье

Дискомфорт, как правило, возникает после погрешностей в диете. Болезненные ощущения резкие, схваткообразные, отдающие в грудь и лопатку. Часто они сопровождаются повышением температуры тела, рвотой желчью, горечью во рту. Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии холецистита. В этом случае необходимо принять спазмолитик и обратиться к гастроэнтерологу для обследования.

Опоясывающие боли в верхней половине брюшной полости

Характерны для воспаления поджелудочной железы (панкреатита). Обострению его предшествует употребление спиртных напитков или жирной пищи. Боли сопутствует неукротимая рвота, тошнота, сухость во рту, вздутие живота. При появлении данных симптомов нужно сразу обратиться к доктору, так как острый панкреатит при отсутствии своевременного лечения может спровоцировать летальный исход.

Боли в районе пупка

Появляются неожиданно, они резкие, схваткообразные. Чаще всего такой дискомфорт возникает при кишечных коликах, ему сопутствуют озноб и слабость. Для облегчения болевого приступа прилягте и выпейте таблетку спазмолитика. Обычно неприятные ощущения проходят через 15 минут. Чтобы предупредить их появление, необходимо не переедать и снизить употребление продуктов, богатых клетчаткой, кофе и шоколада.

Боль внизу живота посередине или с одной стороны

Возникает неожиданно, иногда бывает очень сильной, может иррадиировать в поясницу или промежность. Часто сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием. Приступ обычно провоцируется питьем больших количеств жидкости и связан с движением почечного камня по мочеточнику. Лечится такой дискомфорт приемом спазмолитических препаратов, теплой ванной или грелкой. Если боль становится очень интенсивной, в моче появляется кровь необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Боли внизу живота справа

Характерны для аппендицита. Дискомфорт вначале возникает в эпигастральной области, потом боль становится сильнее и перемещается в правую половину брюшной полости. Болевые ощущения усиливаются при движении, если больной ложится на левый бок, могут отдавать в задний проход. Обычно сочетаются с повышением температуры, тошнотой, иногда рвотой. Если вы заподозрили у себя аппендицит, срочно обращайтесь к доктору.

Боли по всему животу

Если вас беспокоит интенсивная боль по всей поверхности живота, которая не уменьшается при приеме лекарств, возможно у вас развилось воспаление брюшины (перитонит). Это очень опасный недуг, который требует немедленного хирургического вмешательства. Обычно для перитонита характерны следующие симптомы: слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота.

Боли над лобком по центру или с одной стороны

У женщин такие боли возникают при аднексите, эндометриозе, фибромиоме матки. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Обострение данных состояний может спровоцировать переохлаждение или стресс. При наличии приведенных выше симптомов женщина должна обратиться к гинекологу для обследования. Если боль очень резкая, сопровождается головокружением, обмороком - это повод для срочной госпитализации. Такие болезненные ощущения характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.

Какие симптомы обычно свидетельствуют о наличии острой хирургической патологии?

Если вы найдете у себя большинство из нижеперечисленных симптомов, вам необходимо срочно вызвать скорую помощь. Болезни, сопровождающиеся такой симптоматикой, требуют немедленного хирургического лечения, так как могут повлечь за собой серьезные осложнения и даже спровоцировать летальный исход.

  • Боль в животе является первым симптомом заболевания, она очень интенсивная.
  • Изменение поведения: человек становится вялым, апатичным.
  • Болезненные ощущения сопровождаются рвотой.
  • Отсутствие стула и газов.
  • Отказ от еды.
  • Бледность кожных покровов, холодный пот.
  • Мышцы передней стенки живота напряжены.
  • Учащение пульса, повышение температуры тела.

При наличии боли в животе любой интенсивности нельзя принимать обезболивающие лекарства, так как они могут уменьшить и стереть симптоматику заболевания и привести к постановке неверного диагноза, неправильному выбору метода лечения.

Когда болит живот

Боль в животе: в каких случаях срочно обращаться к врачу

У человека часто что-то болит. Многие к этому привыкают и даже говорят: «Если что-то болит, значит еще жив». Шутка, конечно, хорошая, но спорная.

Возможные причины боли в животе

Нередко мы слышим рассказы знакомых и друзей о том, что сегодня крутит живот или опять в животе «война» или «кошмар, как живот болит сегодня».

Очень важно понимать, что боль - это сигнал об опасности. Боль в животе может быть разной. Но особое внимание следует уделить острым и крайне опасным заболеваниям, проявляющимся болью в животе.

Чаще всего боль и дискомфорт в животе - это признак неполадок в системе желудочно-кишечного тракта. Однако это не всегда так. Существуют заболевания других органов, при которых основной симптом - боль в животе.

Неполадки могут требовать разной скорости реагирования - оказания немедленной помощи и заболевания, которые развиваются и протекают длительно и не несут опасности жизни «сейчас».

Говоря об острой хирургической патологии, медики часто используют термин «острый живот». Речь идет о состояниях, требующих быстрой реакции и, как правило, оперативного лечения. Однако термин «острый живот» скорее верен при определении тактики лечения, а не описания самого болевого синдрома. Нередко действительно острая боль не требует экстренных мер, тогда как неинтенсивная может быть крайне опасной.

Каждому человеку следует знать о таких острых состояниях и о том, как себя вести, если возникла опасность.

Как может проявиться болезнь? Как правило, заболевание дает о себе знать одним из 3 путей или же сочетанием проявлений: болью, общими проявлениями, нарушением функции органа.

Что такое боль, все знают. К общим симптомам относятся: повышение температуры, потливость, бессонница, головокружение, головная боль, недомогание, слабость, плохой аппетит. Предположить нарушение функции органа можно, если появилась рвота, диарея, отсутствует стул, газы.

Неспециалисту сложно определить некоторые признаки, например, напряжение мышц брюшной стенки. Это стоит оставить доктору. Но основные тревожные симптомы вполне можно заметить в сложности ситуации. Например, если выступил пот или «колотится сердце», а боль только усиливается, поднялась температура, появилась рвота или диарея, вернейший выход - набрать телефон «03» без сомнений, так как ситуация вскоре может принять роковой характер.

Какие конкретно заболевания могут стать причиной «острого живота»?

Острые воспалительные заболевания брюшной полости:

  1. Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Симптоматика острого аппендицита крайне разнообразна, поэтому диагностика аппендицита сложна, от чего кажущееся простым заболевание очень опасно. Несмотря на расположение червеобразного отростка в правой подвздошной области (внизу живота с правой стороны) боль может возникать в области желудка и потом «спускатся» в подвздошную область. Боли сопутствует тошнота и иногда рвота. Нередко повышена температура тела.
  2. Острый дивертикулит Меккеля. Меккелев дивертикул - инвагинация (выпячивание) стенки тонкой кишки, образовавшаяся вследствие неполного заращения желточного протока, который участвует в питании плода. Наиболее часто встречается у детей до 6 лет, но может стать причиной острой патологии и у взрослых. Проявляться может кишечным кровотечением (при этом кал приобретает кровянистый или коричневато-черный цвет), кишечной непроходимостью. Острый холецистит - воспаление желчного пузыря. Боль в этом случае возникает внезапно под ребрами справа, она интенсивная, постоянная. Важно отметить, что боль может «отдавать» в область сердца, плечо, ключицу или лопатку, что иногда дает основание путать холецистит с заболеваниями сердца. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. С первых дней повышается температура тела.
  3. Острый панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Опасное и серьезное заболевание. Основные симптомы - боль в животе, вздутие, мучительная рвота. Типичное расположение боли - область пупка с постепенным распространением по всему животу. Иногда развивается диарея.
  4. Перитонит - синдром воспаления брюшины. Крайне опасное состояние, которое требует срочного реагирования. При перитоните пациенты жалуются на резкие сильные боли в животе, усиливающиеся при перемене положения тела. Часто рвота, стула обычно нет. Состояние пациента быстро ухудшается, организм обезвоживается, токсины в огромном количестве проникают в кровь, что может приводить даже к шоку. Пациент ощущает сухость во рту, сердцебиение учащено, лицо бледное, может быть холодный пот.

Острые нарушения проходимости по желудочно-кишечному тракту:

  1. Острая кишечная непроходимость. В зависимости от вида непроходимости боли могут быть более или менее интенсивными, но они всегда возникают внезапно, имеют схваткообразный характер и часто без точной локализации. Рвота, задержка стула и газов - типичные симптомы кишечной непроходимостью.
  2. Ущемление грыжи. Обычно пациенты знают о наличии у них грыжи и должны быть предупреждены о возможности ущемления. Для грыжи характерно 4 признака: резкая боль по всему животу или в области грыжи, невправимость (грыжа при нажатии не вправляется) грыжи, напряжение и болезненность грыжи, отсутствие передачи кашлевого толчка (этот признак выявляется докторами при обследовании).

Перфорация полых органов:

  1. Перфорация язв желудка или двенадцатиперстной кишки
  2. Перфорация дивертикулов
  3. Перфорация желчного пузыря
  4. Опухоли

При перфорации полых органов развивается перитонит. Не всегда сразу удается установить причину перитонита, но перитонит - это всегда резчайшие боли, рвота, учащенное сердцебиение, интоксикация, повышение температуры тела.

Кровотечения в просвет полых органов или в брюшную полость:

  1. Разрыв селезенки
  2. Разрыв печени
  3. Разрыв брюшной аорты
  4. Разрыв яичника
  5. Кровотечение из язв желудка или 12перстной кишки
  6. Кишечное кровотечение
  7. Кровотечение из геморроидальных узлов

Кровотечения всегда очень опасны, особенно если речь идет о внутренних разрывах. Общие симптомы кровопотери - это резкая общая слабость, головокружение, сердцебиение, потеря сознания. При кровотечениях из язв желудка, пищевода, кишечника или прямой кишки наблюдается рвота кровью (алой или измененной), мелена (черный стул) или кровь в кале соответственно. Если больной вдруг теряет сознание, слаб, бледен, как можно быстрее его надо доставить в стационар.

Нарушение кровообращения в органах брюшной полости: закупорка, спазм, механическое сдавление сосудов органов брюшной полости приводит к острым интенсивным непроходящим болям в животе, локализация которых зависит от расположения органа.

«Женские» проблемы:

  1. Разрыв яичника
  2. Внематочная беременность
  3. Нарушения кровообращения в яичниках, миоматозных узлах, опухолевых образованиях малого таза

Боли при гинекологических заболеваниях могут быть неинтенсивными (исключая разрывы), постепенно усиливаться. Боль локализуется внизу живота справа или слева.

Однако боль в животе не всегда вызвана проблемой в брюшной полости. Но от этого ситуация не менее серьезна. Нередко боль в животе вызвана почечной патологией. Пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная колика - все эти заболевания могут маскироваться и проявляться лишь болью в животе (в зависимости от пораженной почки, боль локализуется в поясничной области или в животе ближе к больному органу).

Другим крайне опасным состоянием является инфаркт миокарда. Если кровоснабжение сердечной мышцы нарушено в задней части сердца, боль будет локализоваться в животе (в области желудка), что нередко вводит в заблуждение пациента, который медлит в надежде, что «все пройдет».

Если вы видите, что у родственника, друга или любого другого человека признаки острого живота, вызовите «скорую помощь», оставьте решение об опасности или безопасности сложившейся ситуации профессионалу.

Резкая боль в верхней части живота, бледность, холодный пот, посинение губ

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Различают разрывы (прободение, перфорацию) хронических и острых язв. По локализации заболевания делятся на язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Прободение может быть типичным (в свободную брюшную полость) или атипичным (прикрытым, в сальниковую сумку, в забрюшинную клетчатку).

Различают 3 стадии в течении типичной прободной язвы.

Стадия шока - первые 6 ч, характеризуется симптомами:

  • резкой болью в верхней части живота, возникающей внезапно по типу удара кинжалом;
  • возможно, рвотой;
  • бледностью кожных покровов с посинением губ;
  • холодным потом;
  • поверхностным дыханием;
  • урежением частоты сердечных сокращений;
  • снижением артериального давления;
  • нормальной температурой тела;
  • втянутостью живота и его неучастием в дыхании;
  • резкой болью при пальпации живота.

Стадия мнимого благополучия - после первых 6 ч - характеризуется уменьшением болей в животе и появлением симптомов:

  • увеличения частоты сердечных сокращений;
  • повышения температуры тела;
  • сухости языка;
  • нарастающего вздутия живота;
  • задержки стула и газов.

Стадия перитонита - черезч от начала заболевания, симптомы нарастают:

  • боли в животе усиливаются;
  • беспокоит чувство вздутия, неотхождение газов;
  • температура тела повышается;
  • увеличивается частота сердечных сокращений.

Прикрытая перфоративная язва может начинаться так же остро, с «кинжальной боли». Однако по мере прикрытия язвы краем правой доли печени или прядью большого сальника эти признаки могут исчезать. Прободение в сальниковую сумку не сопровождается шоковой реакцией - боли значительно меньшей интенсивности, чем при классической картине прободения.

«Резкая боль в верхней части живота, бледность, холодный пот, посинение губ» - статья из раздела Симптомы хирургических болезней

Резкая боль в животе, в области пупка, посинение губ, холодный пот, поверхностное дыхание и другие симптомы прободной язвы

Симптомы. Различают три стадии в течении прободной язвы.

Первая стадия (первые 6 ч) - стадия шока. Характеризуется резкой болью в эпигасгральной области, возникающей внезапно по типу «удара кинжалом». Нередко боль иррадиирует кверху, давая положительный фрепикус-симптом (болезненность при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы). В начале заболевания возможна рвота. Больной неподвижен, часто в состоянии прострации. Ноги нередко приведены к животу. Выражение лица страдальческое. Отмечаются бледность кожных покровов с небольшим цианозом губ, холодный пот, поверхностное дыхание (глубокий вдох невозможен из-за боли), часто сопровождающееся стоном. Пульс в этой стадии в отличие от других острых хирургических заболеваний органов брюшной полости нормальной частоты или даже замедлен; артериальное давление снижено. Температура тела нормальная. Живот втянут, в дыхании не участвует. При длительном язвенном анамнезе кожа живота часто оказывается пигментированной вследствие многократных ожогов грелкой.

Пальпация и перкуссия живота резко болезненны. Особо резкая болезненность может отмечаться при надавливании на пупок. При ощупывании выявляется напряжение мышц, причем живот может стать твердым, как доска. Положителен симптом Щеткина - Блюмберга (резкое усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания). При перкуссии часто определяется уменьшение (с последующим исчезновением) печеночной тупости и замена ее тимпанитом за счет пневмоперитонеума при выходе воздуха из желудка через прободное отверстие, а также притупление по ходу правого бокового канала и в правой подвздошной области (затекание жидкого желудочного содержимого). При ректальном исследовании отмечатся боль при надавливании на переднюю стенку прямой кишки. Количество лейкоцитов в периферической крови в стадии шока повышено незначительно.

Вторая стадия - стадия «мнимого улучшения». Наступает через 5-6 ч после прободения, характеризуется уменьшением боли и напряжения живота, улучшением самочувствия больного. При осмотре больного в этом периоде следует обращать внимание на симптомы развивающегося перитонита: возможны явления эйфории, учащение пульса, повышение температуры тела и сухость языка, нарастающее вздутие животе; задержка газов и стула (парез кишечника); перкуторно определяется наличие газа в верхних отделах и жидкости в отлогих местах живота, вялость перистальтики. Более или менее выраженное напряжение мышц, исчезновение печеночной тупости и симптом Щеткина-Блюмберга обычно сохраняются и в этом периоде. Прогрессивно нарастает лейкоцитоз. Иногда в этой стадии наибольшая болезненность при пальпации отмечается в правой подвздошной области, что может приводить к ошибочному диагнозу острого аппендицита. Характерным (но не обязательным!) рентгенологическим симптомом прободной язвы является наличие воздушной прослойки (в виде серпа) под правым куполом диафрагмы.

Третья стадия, развивающаяся черезч после прободения, соответствует выраженной клинической картине диффузного перитонита, диагноз которого обычно ставят без затруднений. Значительно сложнее в этой стадии установить первоначальную причину заболевания. При этом решающую роль играет тщательно собранный анамнез.

Прикрытая прободная язва клинически проявляется более или менее полным исчезновением симптомов, возникающих первоначально и типичных для прободения. Однако при тщательном исследовании все-таки удается установить небольшую болезненность в эпигастральной или в правой подвздошной области, небольшое мышечное напряжение, иногда исчезновение печеночной тупости. В дальнейшем даже при прикрытой прободной язве может развиться выраженная картина перитонита.

Перфорация язвы в сальниковую сумку вначале протекает как обычное прободение, но в последующем вместо диффузного перитонита может сформироваться (при заращении отверстия Винслова) гнойник, располагающийся позади желудка.

У лиц старческого возраста прободная язва чаще протекает типично, но в ряде случаев может отсутствовать внезапность проявления заболевания; все симптомы, включая мышечное напряжение, могут быть смазанными, нечеткими, иногда локализация боли не соответствует расположению пораженного органа.

У детей также возможна перфорация гастродуоденальней язвы. Клинически перфорация проявляется симптомами диффузного прободного перитонита с внезапным началом заболевания. Спасти жизнь ребенка может только очень ранняя операция.

«Резкая боль в животе, в области пупка, посинение губ, холодный пот, поверхностное дыхание и другие симптомы прободной язвы» статья из раздела Боли в животе