В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Линкомицин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Линкомицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Линкомицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения абсцесса, эндокардита и других инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Линкомицин - антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.
Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.
Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.
К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.
Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.
Состав
Линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.
Показания
- инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция;
- в качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам;
- для местного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.
Формы выпуска
Капсулы 250 мг (иногда ошибочно называют таблетками).
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 300 мг/мл.
Мазь для наружного применения.
Инструкция по применению и дозировка
При приеме внутрь взрослым - по 500 мг 3-4 раза в сутки или внутримышечно - по 600 мг 1-2 раза в сутки. Внутривенно капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг в сутки; внутривенно капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.
При местном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.
Побочное действие
- тошнота, рвота;
- боли в эпигастрии;
- диарея;
- глоссит;
- стоматит;
- при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита;
- обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
- крапивница;
- эксфолиативный дерматит;
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- кандидоз;
- флебит (при внутривенном введении);
- снижение АД, головокружение, общая слабость (при быстром внутривенном введении).
Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания
При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.
В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.
При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.
Аналоги лекарственного препарата Линкомицин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Линкомицин-АКОС;
- Линкомицина гидрохлорид;
- Линкомицина гидрохлорид в капсулах 0,25 г;
- Линкомицина гидрохлорида раствор для инъекций 30%;
- Нелорен;
- Пленки с линкомицином.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Фото препарата
Латинское название: Lincomycin
Код ATX: J01FF02
Действующее вещество: Линкомицин (Lincomycin)
Аналоги: Линкомицина гидрохлорид, Линкоцин Клиндамицин, Далацин Ц, Клиндамицин-Нортон
Производитель: Синтез ОАО, Россия
Описание актуально на: 28.09.17
Линкомицин – антибиотик широкого спектра действия.
Действующее вещество
Линкомицин (Lincomycin).
Форма выпуска и состав
Выпускается в нескольких лекарственных формах:
- инъекционный раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 5, 10 или 100 ампул в упаковке);
- капсулы (по 10, 20 или 360 капсул в упаковке);
- 2% мазь, предназначенная для наружного использования (по 10 или 15 г мази в тубе).
Показания к применению
- инфекционные заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей, вызванные чувствительными к антибиотику микроорганизмами (в т.ч. отита, бронхита, фарингита, трахеита, синусита, пневмонии, абсцесса легкого и др.);
- инфекционные заболевания костей и суставов, спровоцированные активностью чувствительных к препарату микроорганизмов;
- инфекционные болезни кожного покрова и мягких тканей, вызванные чувствительными к ЛС микроорганизмами (в т.ч. инфицированных гнойных ран, фурункулеза, абсцесса, панариция, рожи и мастита).
В стоматологии применяют при различных инфекциях челюстно-лицевого аппарата.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- нарушения функциональности печени и почек;
- баременность и лактация.
Инструкция по применению Линкомицин (способ и дозировка)
Капсулы
Назначают по 500 мг 3-4 раза за сутки. Как правило, длительность курса лечения составляет 1-2 недели, а при остеомиелите –3 недели и более. Капсулы следует принимать за несколько часов до еды, запивая их водой.
Детям капсулы назначают в суточной дозе, равной 30-60 мг на килограмм веса.
Внутримышечно
Назначают по 600 мг 1-2 раза за сутки. Внутривенно препарат применяют капельно по 600 мг несколько раз в сутки.
Детям каждые 8-12 часов вводят внутривенно линкомицина гидрохлорид из расчета 10-20 мг на килограмм массы тела.
Мазь
Наносят тонким слоем на поврежденные области кожи несколько раз за сутки. Мазь следует применять с осторожностью при грибковых поражениях кожи и дерматомикозах.
Побочные эффекты
Применение Линкомицин может вызывать следующие побочные действия:
- Со стороны системы кроветворения - нейтропения, обратимая лейкопения, тромбоцитопения.
- Со стороны пищеварительной системы - стоматит, боли в эпигастрии, тошнота, глоссит, диарея, рвота; при длительном применении высоких доз препарата возможно развитие псевдомембранозного колита.
- Аллергические реакции - эксфолиативный дерматит, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок.
- При быстром внутривенном введении - общая слабость, флебит, головокружение, снижение АД, расслабление скелетной мускулатуры.
Передозировка
Информация отсутствует.
Аналоги
Линкомицина гидрохлорид, Линкоцин Клиндамицин, Далацин Ц, Клиндамицин-Нортон.
Фармакологическое действие
- Линкомицин – противомикробный препарат, который относится к антибиотикам из группы линкозамидов. Он обладает выраженным бактериостатическим действием, а при повышении дозировки оказывает на организм бактерицидное воздействие. Механизм действия данного препарата заключается в ингибировании процесса синтеза белков в клетках микроорганизмов.
- Проявляет активность, прежде всего, относительно аэробных грамположительных бактерий: Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. (кроме Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммов, продуцирующих пенициллиназу) и анаэробных бактерий (Bacteroides spp., Clostridium spp.).
- К данному антибиотику устойчивы практически все грамотрицательные бактерии, простейшие, грибы, вирусы и Enterococcus faecalis.
Особые указания
При нарушении функции почек и/или печени необходимо уменьшить разовую дозу на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При продолжительном использовании требуется систематический контроль функций печени и почек.
При развития псевдомембранозного колита препарат следует отменить и назначить бацитрацин или ванкомицин.
При беременности и грудном вскармливании
Противопоказан при беременности.
При необходимости назначения в период лактации нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В детском возрасте
Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.
В пожилом возрасте
Информация отсутствует.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных функциональных нарушениях почек.
При продолжительном применении нужен систематический контроль функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных функциональных нарушениях печени.
При длительном использовании нужен систематический контроль функции печени.
Лекарственное взаимодействие
- Применение в комплексе с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином может привести к антагонизму противомикробного действия, а при лечении совместно с аминогликозидами – к синергизму действия.
- Следует с осторожностью применять одновременно с миорелаксантами периферического действия из-за возможности усиления нервно-мышечной блокады, которая в некоторых случаях приводит к апноэ.
- Противодиарейные лекарственные средства снижают бактерицидное действие антибиотика.
- При применении необходимо учитывать, что данный препарат несовместим с барбитуратами, канамицином, ампициллином, новобиоцином, гепарином, кальция глюконатом, теофиллином и сульфатом магния.
Многие стоматологические заболевания требуют терапии с применением антибактериальных средств.
В зависимости от особенностей воспалительного процесса назначаются препараты различных групп. Одним из часто применяемых средств является Линкомицин.
Благодаря широкому спектру действия с помощью Линкомицина проводят медикаментозную терапию патологий, развитие которых было спровоцировано грамположительной флорой.
Изменяя дозировку, удается обеспечить присутствие в организме препарата в концентрации, необходимой для достижения определенного клинического эффекта.
Фармакологическое действие
Линкомицин, являющийся представителем группы линкозамидов, обладает антимикробными и антибактериальными свойствами
. Варьируя дозировку, удается обеспечить следующее воздействие на патогенную флору:
- поступление средства в минимальной или средней концентрации приводит к остановке размножения вредоносных бактерий. Такое действие называют бактериостатическим;
- приближение к максимальной концентрации позволяет разрушить патогенные микроорганизмы. Такое действие называют бактерицидным.
Линкомицин оказывает непосредственное влияние на спровоцировавшие воспалительный процесс бактерии, способствуя подавлению процесса синтеза белка в клетках патогенной микрофлоры. В итоге нарушаются необходимые для жизнедеятельности пептидные связи.
Наиболее эффективно препарат влияет на грамположительные микроорганизмы, к которым относятся стафилококки и стрептококки, анаэробные бактерии . Отдельно стоит отметить воздействие на присутствующий в зубном налете зеленящий стрептококк, являющийся одной из основных причин развития кариозных процессов.
Под влиянием Линкомицина происходит нейтрализация микроорганизма. При этом можно рассчитывать на длительный эффект, что объясняется неспособностью бактерий быстро приобретать устойчивость к антибактериальному средству.
Неэффективным Линкомицин может оказаться, если воспаление развилось в результате воздействия грамотрицательных бактерий (например, энтерококков), простейших грибков или вирусов, которым присуща устойчивость к данному антибиотику.
Использовать Линкомицин можно не только для лечения, но и в целях профилактики, проводя полоскания, помогающие предупредить развитие кариеса.
Если средство применяется в рамках лечебной терапии, происходит постепенное накапливание в организме действующего вещества в виде линкомицина гидрохлорида и его свободное непрерывное поступление в воспаленные ткани зуба или окружающей его десны.
Особенности фармакокинетики
Поступивший в организм линкомицина гидрохлорид способен быстро абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта и в половине объема проникать в системный кровоток
.
После попадания в кровеносное русло происходит связывание большей части (75%) вещества с белками плазмы, при этом максимальная концентрация отмечается спустя 3 часа после перорального употребления препарата.
Линкомицин накапливается в тканях органов и жидкости, присутствуя в максимальном количестве в почках, печени, костной ткани, сердечной мышце, секрете бронхов и слюне. Для действующего вещества характерно проникновение через гематоэнцефалический барьер и выделение с грудным молоком.
После метаболизма в печени остатки препарата выводятся с каловыми массами и мочой в неизменном виде. Полувыведение происходит в течение 5-6 часов . При наличии патологий почек указанный период может увеличиваться.
Состав
Препарат состоит из линкомицина гидрохлорида моногидрата и ряда вспомогательных веществ.
Показания к приему антибиотика
Назначение Линкомицина необходимо, если диагностированы следующие стоматологические нарушения:
- развитие инфекционного воспаления в тканях челюстно-лицевого аппарата;
- переход воспаления в гнойную форму с формированием свищей и абсцессов. Обычно такие явления отмечаются, если развивается периодонтит или пародонтит. Для облегчения состояния предусматривается одновременное назначение Линкомицина и Лидокаина;
- протекающий в тяжелой форме язвенный гингивит;
- воспаление тканей десны и кости с признаками остеомиелита.
Желательно также применять антибиотик, если существует риск вторичного инфицирования открытой раны, образовавшейся после удаления зуба.
Формы выпуска, способ использования и дозировка
В зависимости от цели применения Линкомицина возможно его приобретение в форме капсул, пластырей или ампул с лиофилизатом, посредством разведения которого получают раствор, предназначенный для внутривенного или внутримышечного введения.
Капсулы
Капсулированное антибактериальное средство взрослые пациенты пьют по назначению врача по две капсулы три раза в течение дня (суммарная разовая дозировка – 500 мг). При тяжелом воспалении возможен четырехкратный прием. Длительность терапии составляет от одной до двух недель.
Если стоматологическая патология развивается с наличием признаков остеомиелита, длительность лечения может увеличиваться минимум до 3 недель.
Детям Линкомицин назначают в меньшей дозе, определяя необходимое количество по весу: в зависимости от характера воспалительного процесса предусматривают 30-60 мг антибиотика на килограмм веса.
Пить препарат следует задолго до приема пищи (выдерживая интервал 1,5-2 часа) с достаточным количеством воды. Всасывание антибиотика является наиболее эффективным, если желудок не перегружен пищей.
Когда прием антибактериального средства осуществляется практически натощак, можно рассчитывать на максимальное усвоение (объем вещества составляет 30%).
Внутримышечные и внутривенные инъекции
Внутримышечное введение Линкомицина показано, если стоматологическая патология протекает в тяжелой форме. Для улучшения состояния взрослых пациентов максимум три раза в течение дня вводят внутримышечно по 600 мг препарата .
Если необходимо внутривенное вливание, выбирается такая же дозировка и частота введения средства, которое подают капельно. Предварительно антибиотик разбавляют изотоническим физраствором.
Важно, чтобы уколы или внутривенные вливания проводились минимум через 8 часов.
При лечении маленьких пациентов суточное количество антибиотика определяют из расчета 10-20 мг линкомицина гидрохлорида на килограмм массы ребенка.
При внутримышечном введении антибиотика игла должна проникать в мышечные ткани как можно глубже для исключения формирования тромбов и некроза тканей.
Пластырь
Фото: аналог линкомицина в таблетках — пластырь
В такой форме Линкомицин представлен пластырями Диплен-Дента-Л, которые предлагаются в различных вариантах и отличаются типом пленки, выбираемой стоматологом, исходя из конкретной клинической картины.
Особенностью пластыря является его двусторонняя структура, наличие гидрофильного и гидрофобного слоев, выполняющих следующие функции:
- гидрофильный – надежно защищает обрабатываемый участок от попадания посторонних частиц;
- гидрофобный – обеспечивает качественную фиксацию лечебного средства на десне за счет влагостойкой поверхности.
Время действия прикрепленного к воспаленному участку пластыря составляет от 6 до 8 часов, после чего необходимо аккуратно его удалить.
Побочные действия и противопоказания
Применение антибактериального средства не рекомендовано в следующих ситуациях:
- присутствует гиперчувствительность к активному веществу;
- нарушена функция почек или печени;
- воспаление возникло в период беременности.
Побочная реакция
Иногда терапия Линкомицином может стать причиной развития следующей негативной реакции организма:
- сбоя функционирования системы кроветворения с заметным снижением количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов;
- появления признаков глоссита или стоматита;
- нарушения пищеварения с появлением таких признаков как боли в области желудка, рвота и сопутствующая ей тошнота. Возможно развитие колита, эзофагита, высокой активности ферментов печени;
- проявлений аллергии от дерматита до состояния анафилактического шока;
- головных болей, мышечной слабости, нарушения ориентации, повышенного артериального давления.
Последние явления могут возникать при внутривенном введении антибактериального средства.
Во избежание ухудшения общего состояния терапия Линкомицином должна проводиться под строгим контролем врача , особенно в случае длительного приема антибиотика. Контроль показателей проводится по общим анализам мочи и крови.
На протяжении всего курса лечения категорически нельзя употреблять алкогольные напитки.
Чем можно заменить препарат? Линосин, Медоглицин, Нелорен, Цилимицин – эти аналоги схожи по составу с Линкомицином, но назначать их должен исключительно лечащий врач.
Цена
Изменение стоимости Линкомицина происходит при выборе различных форм антибактериального препарата.
- Лиофилизат для введения с помощью капельниц или инъекций стоит в среднем 40-50 рублей , аналогичная цена характерна для принимаемых перорально капсул.
- Самым дорогим является линкомициновый пластырь, стоимость которого составляет порядка 400-500 рублей .
Наименование:
Линкомицин (Lincomycin)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика . Линкомицин - антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически, в более высоких дозах оказывает бактерицидное действие . Антибактериальный механизм основывается на принципе обратимого связывания линкомицина с 50S-субъединицей рибосомы бактерий, что приводит к нарушению процесса синтеза белка и разрушению микроорганизма.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов : Staphylococcus spp., включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; грамположительных анаэробов: Actinomices spp., Bacteroides spp., Сlostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; внутриклеточных возбудителей Mycoplasma spp.
Не оказывает влияния
на Enterococcus faecalis, грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие.
Устойчивость развивается медленно.
Фармакокинетика
. При пероральном приеме натощак линкомицина гидрохлорид быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 20–40% принятой дозы.
Препарат распределяется по всему организму
, проникает в большинство жидкостей и тканей (печень, почки, миокард, легкие, в том числе в костную ткань, где накапливается в относительно высоких концентрациях).
Через ГЭБ
проникает в незначительном количестве
, но проницаемость повышается при менингите. Проникает также через плаценту и экскретируется в грудное молоко.
Частично метаболизируется в печени
до неактивных метаболитов.
Связывание с белками плазмы крови
снижается с повышением концентрации препарата в плазме крови и в среднем составляет 70–76%.
Т½ у больных с нормальной функцией печени и почек - 4–6 ч, при терминальной почечной недостаточности - 10–20 ч. После однократного приема препарата внутрь Сmax в плазме крови достигается через 2–4 ч.
Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом (около 30–40% принятой внутрь дозы выводится с калом за 72 ч).
Показания к
применению:
Инфекционные заболевания костей и суставов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе септический артрит и остеомиелит;
- инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе отит, синусит, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого;
- инфекционные заболевания мягких тканей и кожи, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе инфицированные гнойные раны, абсцесс, фурункулез, мастит, панариции, рожа.
В качестве антибиотика
резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.
Для местного применения
: гнойно-воспалительные заболевания кожи.
Способ применения:
Дозы и курс лечения устанавливает лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста, характера и тяжести заболевания.
Детям
в возрасте от 6 до 14 лет и массой тела более 25 кг обычно рассчитывают суточную дозу по формуле 30 мг/кг массы тела.
Суточную дозу делят
на несколько приемов и принимают через равные промежутки времени.
При тяжелых инфекционных заболеваниях суточная доза может быть увеличена до 60мг/кг массы тела.
Взрослым
обычно назначают по 500 мг 3 раза в сутки через равные промежутки времени.
При тяжелых инфекционных заболеваниях дозу увеличивают до 500 мг 4 раза в сутки.
Курс лечения
обычно составляет 1-2 недели. В отдельных случаях, в частности при остеомиелите, курс может быть продлен до 3 недель.
При нарушении функции печени и/или почек необходимо снизить суточную дозу Линкомицина на 1/3–½ и увеличить интервал между приемами.
В/в капельно вводят
по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут.
Детям
в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.
При местном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
:
- тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит;
- транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови;
- при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.
:
- обратимая лейкопения;
- нейтропения;
- тромбоцитопения.
Аллергические реакции
:
- крапивница;
- эксфолиативный дерматит;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием
: кандидоз.
Местные реакции
: флебит (при в/в введении).
При быстром в/в введении
:
- снижение АД;
- головокружение;
- общая слабость;
- расслабление скелетной мускулатуры.
Противопоказания:
Со стороны ЖКТ и печени
:
- тошнота;
- рвота;
- дискомфорт в животе;
- диарея;
- желтуха;
- изменение функциональных проб печени (транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови);
- эзофагит.
Со стороны системы кроветворения
:
- обратимая лейкопения;
- нейтропения;
- агранулоцитоз;
- тромбоцитопения;
- описаны отдельные случаи апластической анемии и панцитопении.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : артериальная гипотензия.
Аллергические реакции
:
- кожные высыпания;
- зуд;
- крапивница;
- эксфолиативный дерматит.
Редко
- ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь, мультиформная эритема.
Прочие
: головокружение, мышечная слабость.
Как и в случае применения других антибиотиков, при применении Линкомицина может развиваться тяжелый колит
. Симптомы колита могут варьировать от незначительных водянистых испражнений до тяжелой продолжительной диареи.
Развитие связанного с антибиотикотерапией колита происходит в период лечения или через 2–3 нед после окончания лечения антибиотиком.
С осторожностью назначают Линкомицин
больным с заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе; грибковыми заболеваниями кожи, слизистых оболочек полости рта и влагалища.
Во время продолжительной терапии препаратом необходимо регулярно контролировать функцию печени и почек
.
Линкомицин не следует назначать при менингите.
Дети
. Данную лекарственную форму препарата
не применяют у детей в возрасте до 6 лет
.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Нет сообщений.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении препарата с нестероидными противовоспалительными средствами возможно развитие дыхательной недостаточности, вплоть до остановки дыхания.
Противодиарейные препараты
при одновременном применении с линкомицином повышают риск развития псевдомембранозного колита.
Препарат не применяют одновременно с ингаляционными анестетиками и миорелаксантами
.
Препараты, обладающие адсорбирующими свойствами , снижают абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта.
Линкомицин снижает эффективность
пиридостигмина, неостигмина, амбенониума.
Эритромицин и хлорамфеникол
при одновременном приеме с линкомицином снижают его бактериостатическое действие.
Фармацевтически несовместим
с:
- ампициллином;
- барбитуратами;
- теофиллином;
- кальция глюконатом;
- гепарином;
- магния сульфатом.
Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.
Беременность:
Не рекомендуется применять препарат
в период беременности и лактации.
Во втором и третьем триместре беременности возможно назначение препарата только по жизненным показаниям.
При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания
.
Передозировка:
При длительном лечении возможно развитие псевдомембранозного колита, кандидоза.
Лечение
. В случае развития псевдомембранозного колита лечение Линкомицином следует прекратить.
- действующее вещество - линкомицина – 300 мг;
- вспомогательные вещества – цинка оксид, крахмал картофельный, парафин нефтяной твердый, парафин мягкий белый.
В растворе для инъекций 300 мг/мл.
:
- действующее вещество – линкомицина - 300 мг в 1 мл раствора;
- вспомогательные вещества – динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Лекарственное средство Линкомицин ® из группы антибиотиков-линкозамидов характеризуется высокой бактериостатической активностью в отношении грамположительной патогенной микрофлоры.
Используется для лечения гнойных инфекций различной локализации, выпускается в нескольких лекарственных формах. Резистентность к нему у возбудителей формируется достаточно медленно, что позволяет уже долгое время успешно применять препарат в различных областях медицины.
В сферу противомикробной активности входят, преимущественно, грамположительные микроорганизмы, грамотрицательная микрофлора, а также некоторые грибы и простейшие. Поэтому часто назначается в составе комплексной терапии с аминогикозидами, с которыми линкомицин ® синергетически взаимодействует. С другим медпрепаратом своей группы () проявляет перекрёстную резистентность.
Кислотоустойчив, однако биологическая доступность при пероральном применении невысока – около 30%. Распределяется практически по всему организму, за исключением спинномозговой жидкости. Выводится с желчью и мочой, как в неизменённом, так и в виде метаболитов. Последнее свойство повышает риск дисфункции печени и почек, требуя постоянного врачебного контроля состояния пациента.
Наиболее удобной и практичной формой антибиотикотерапии является пероральное применение. Однако употребление капсул (ошибочно называемых иногда таблетками) в данном случае требует строгого соблюдения инструкции из-за особенностей фармакокинетики антибиотика. Невысокая биодоступность (не более 30-40% действующего вещества всасывается в пищеварительном тракте) не позволяет принимать капсулы на полный желудок. Наличие пищи тормозит процесс абсорбции и в результате усваивается не более 5% линкомицина. Оптимальная схема приёма в данном случае – за час до еды или спустя два после.
Форма выпуска и состав линкомицина ®
Действующим веществом является линкомицин ® , фермент, продуцируемый бактерией Streptomyces lincolniensis. Данное соединение останавливает рост и развитие патогенной клетки (то есть действует бактериостатически) за счёт механизма ингибирования белкового синтеза. В результате образуются необратимые структурные изменения, при этом при повышении дозы проявляются бактерицидные свойства препарата.
Исходное сырьё для производства лекарственных средств представляет собой кристаллический горький порошок белого цвета, легко растворяющийся в воде, но плохо – в спирте. В аптечных сетях представлены следующие формы выпуска Линкомицина ® :
- Таблетки (точнее, бело-жёлтые желатиновые капсулы), содержащие 250 мг действующего вещества каждая. В упаковке находится 6, 0 или 20 штук.
- Ампулы с инъекционным или инфузионным раствором, в 1 мл которого содержится 300 мг антибиотика. Объём – 1 или 2 мл, в картонной пачке – 10 штук.
- Мазь двухпроцентная для местного применения в алюминиевых тубах по 10 или 15 граммов.
Помимо основного активного компонента, каждая из перечисленных лекарственных форм включает в себя и дополнительные ингредиенты. Для капсул это сахароза, картофельный крахмал и составляющие желатиновой оболочки. Для ампул – вода для инъекций, эдетат динатрия и раствор гидроксида натрия. В состав мази включены твёрдый парафин, вазелин, картофельный крахмал и оксид цинка.
Фармакологическая группа
Антибиотики линкозамины.
Линкомицин ® в капсулах: от чего помогает?
Поскольку препарат оказывает системное воздействие на организм, то принимается во всех описанных выше случаях:
- инфекции дыхательных путей, спровоцированные грамположительными возбудителями;
- гнойные поражения суставов, мышц, костей и кожи (артрит, остеомиелит, раневая инфекция, рожа, пиодермия и прочие).
- лор-заболевания;
- эндокардит, эмпиема, сепсис;
- развитие послеоперационных осложнений.
Кожные инфекции обычно лечатся комплексно: кроме капсул рекомендуется местно использовать мазь, содержащую линкомицина ® гидрохлорид.
Рецепт на линкомицин ® на латинском
Rp.: Lincomycinum 0.5
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке 3 раз в день.
Показания к применению Линкомицина ®
Специфическое противомикробное действие и высокая эффективность позволяют успешно лечить такие заболевания, как:
- Локальные и генерализованные воспалительные процессы в организме (эндокардит, эмпиема плевры, абсцесс лёгкого, раневая инфекция, послеоперационные осложнения и сепсис).
- Поражения кожи, подкожной клетчатки, сопровождающиеся нагноением – рожа, пиодермия, флегмона и фурункулёз.
- Гнойные инфекции опорно-двигательного аппарата (например, остеомиелит, артрит).
- Острые и обострившиеся хронические заболевания всех отделов дыхательной системы. От лор-заболеваний (особенно эффективен Линкомицин ® при гайморите и среднем отите) до бронхита и пневмонии.
Противопоказания Линкомицина ®
Абсолютными противопоказаниями к применению являются беременность (антибиотик легко преодолевает плацентарный барьер), лактация, гиперчувствительность к линкозамидам и выраженная дисфункция таких органов, как печень и почки.
Не применяется для лечения менингита.
Умеренная дисфункция почек требует постоянного контроля состояния больного и коррекции дозы в сторону уменьшения. Кормящим женщинам следует временно перейти на искусственное вскармливание, сцеживая молоко в целях сохранения лактации.
Линкомицин ® и алкоголь
Совмещение любых медпрепаратов с алкогольными напитками нежелательно.
Антибиотики создают дополнительную нагрузку на печень, поэтому усиливать её нецелесообразно. Восстановление гепатоцитов – долгое и дорогостоящее мероприятие, а в некоторых случаях токсичные антибактериальные препараты в сочетании с алкоголем могут привести к необратимым последствиям для печени.
Также этанол ускоряет процесс выведения линкозамидов из организма, уменьшая терапевтический эффект. Кроме того, сопровождающая застолье закуска препятствует всасыванию лекарства.
Побочные действия Линкомицина ® и медикаментозная совместимость
Антибиотикотерапия данным лекарственным средством может вызвать такие диспепсические расстройства, как тошнота, рвота, эпигастральные боли. Возможно развитие псевдомембранозного колита (характеризуется тяжёлой диареей), аллергических реакций, обратимых нарушений кроветворения, глоссита, стоматита, кандидоза гениталий и пищеварительного тракта. Местное применение чревато кожными высыпаниями, а внутривенное введение – флебитом или снижением АД и мышечной слабостью.
Линкомицин ® и алкоголь совмещать крайне нежелательно, так как последний ускоряет выведение лекарства из организма и создаёт дополнительную нагрузку на клетки печени. Комбинированная антибиотикотерапия возможна только в комплексе с аминогликозидами, активными по отношению к грамотрицательной патогенной микрофлоре (в результате препараты действуют синергетически).
Пенициллины и антибиотики других групп являются антагонистами Линкомицина ® . Любые противодиарейные препараты снижают эффективность антибиотика. Совместное применение с миорелаксантами, ингаляционным наркозом и опиатными анальгетиками нежелательно, так как возрастает риск блокады нервно-мышечной передачи и, соответственно, остановки дыхания. Также требует коррекции дозировка теофиллина, принимаемого на фоне лечения линкозамидами.
Дозировка и схема применения линкомицина ®
Ввиду особенностей усвоения и выведения, принимать капсулированную форму препарата нужно строго натощак, соблюдая двухчасовую паузу с приёмом пищи. Рекомендованная суточная доза для взрослого составляет 1,5 грамма, разделённых на 3 приёма. Детям, начиная с трёхлетнего возраста, можно назначать лекарство, исходя их формулы «30 мг на каждый кг массы тела в день» (в случае тяжёлого протекания болезни дозировку линкомицина ® можно увеличить вдвое).
Длительность курса обычно составляет 1-2 недели, однако антибиотикотерапия остеомиелита может потребовать 3 месяцев применения. Пациенты, страдающие дисфункцией почек и/или печени должны получать меньшее количество лекарства. Если препарат применяется повторно в течение короткого промежутка времени, обязателен мониторинг его состояния и контроль анализов.
Линкомицина ® гидрохлорид уколы и мазь: инструкция по применению
Лекарственное средство в виде мази используется местно при гнойных поражениях эпидермиса. Показаниями к использованию являются флегмона, фурункулёз, рожистое воспаление и пиодермия. Может спровоцировать рост грибковой микрофлоры, поэтому лицам, страдающим дерматомикозами, следует применять с осторожностью и только с разрешения дерматолога. Наносится трижды в сутки на поражённые области.
Фото упаковки линкомицина ® от ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»
Раствор линкомицина ® в ампулах применяется в тех же случаях, что таблетки и мазь, оказывая системное воздействие. Как внутримышечно, так и внутривенно, показано вводить взрослым 1,8 грамма действующего вещества в сутки, а детям – от 10 до 20 мг на каждый килограмм веса. Делается это с интервалом в 8 часов, при этом внутривенное применение требует чёткого соблюдения инструкции. 2 мл препарата разводятся в 0,25 л изотонического раствора и капельно вводятся со скоростью не более 80 капель в секунду. Более быстрое поступление препарата в кровь провоцирует мышечную слабость и снижение АД.
Линкомицин ® в стоматологии
В данной области медицины является одним из самых назначаемых препаратов ввиду своей способности накапливаться в костной ткани. Применяется для антибиотикотерапии гингивита, стоматита, периодонтита и других воспалительных процессах, сопровождающихся образованием гноя. Обычно назначается в виде мази (три раза в сутки наносится на поражённую область) или капсул. Однако при особенно тяжело протекающих патологиях пародонта могут применяться инъекции (в том числе, в десну).
Может использоваться для инъекций в сочетании с анальгетиком лидокаином. Имеет большое профилактическое значение после удаления зубов, так как помогает предотвратить развитие раневой инфекции и других воспалительных осложнений.
Линкомицин ® при беременности и грудном вскармливании
Препарат противопоказан беременным женщинам, за исключением обоснованности его применения по жизненным показаниям. В других случаях, линкомицин рекомендовано заменить другим антибиотиком.
Во время приема линкомицина, грудное вскармливание рекомендовано временно приостановить.
Аналоги
В аптеках линкомицин ® продается под названиями:
- Линкомицина гидрохлорид ® ;
- Эколинком ® (линкомицин ®);
- Нелорен ® ;
- Линкомицин АКОС ® .
Линкомицин ® : отзывы о таблетках и уколах
Большая часть пациентов положительно отзывается о препарате. Отмечаются, прежде всего, его относительно невысокая стоимость и слабая выраженность побочного действия. Однако частые повторные курсы, судя по отзывам, снижают терапевтическую эффективность антибиотика и вызывают негативные явления со стороны печени и почек.
Тем не менее, правильное применение в полном соответствии с назначением помогает избавиться от многих серьёзных заболеваний. Например, большинством пациентов отмечена исключительная эффективность препарата Линкомицин ® при гайморите, гнойных поражениях кожи и воспалениях дыхательных путей. Таким образом, консультация врача и соблюдение его рекомендаций сделают лечение эффективным и помогут избежать негативных последствий.