Способы лечения синдрома раздраженного кишечника. Способ лечения синдрома раздраженного кишечника на курорте Гастродуоденит и беременность

Владельцы патента RU 2350341:

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Способ включает комплексное курортное лечение путем приема питьевой минеральной воды «Ессентуки №4», проведения радоновых ванн концентрацией 1,5 кБк/л, микроклизм из настоя лекарственных трав, сифонных промываний кишечника минеральной водой «Ессентуки №4». Дополнительно воздействуют импульсным электрическим током от аппарата «ТИНЭР» с помощью сферического однополюсного электрода. Электрод располагают контактно, лабильно и воздействуют по часовой стрелке над кожной проекцией восходящего, поперечно-ободочного и нисходящего отделов толстой кишки. Воздействие осуществляют с частотой 30,2 Гц, до ощущения умеренно выраженной, безболезненной вибрации под электродом. Процедуру проводят в течение 8-18 минут, с увеличением продолжительности на 1 минуту с каждой процедурой. На курс 10-12 процедур. Способ нормализует моторно-эвакуаторную функцию толстого кишечника, улучшает качество жизни больных и увеличивает длительность ремиссии. 3 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может найти применение в лечении больных, страдающих синдромом раздраженного толстого кишечника с запорами.

При лечении синдрома раздраженного кишечника с запорами используются медикаментозные средства (прокинетики, спазмолитики, транквилизаторы, ферментные препараты, пребиотики, пробиотики, оказывающие нормализующее действие на моторную функцию толстой кишки), а также физические факторы (лечебные минеральные воды, радоновые воды, методы аппаратной физиотерапии - диадинамотерапия и воздействие синусоидальными модулированными токами).

Известен способ лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами с применением диадинамотерапии. Воздействие проводили от аппаратов «Тонус-1», «Тонус-2», «Endomed 982». Методика наложения электродов была продольная, двухэлектродная. Один электрод (анод) располагали в проекции поперечно-ободочной кишки над пупком, а другой (катод) - в проекции сигмовидной кишки в левой подвздошной области. Назначали ток ДН в течение 1 минуты, ДП - 5-10 минут. Силу тока подбирали до появления у пациента сокращения мышц передней брюшной стенки. На курс 10-12 процедур (Шиман А.Г., Шабров А.В., Максимов А.В. Физиотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта. - СПб., 1999. - 209 с.). Способ позволял добиться положительной динамики показателей моторно-эвакуаторной функции толстой кишки, однако данный эффект был недостаточно выражен, т.к. диадинамические токи встречают большое сопротивление со стороны поверхностных тканей, вызывают электрическую стимуляцию поперечно-полосатых мышц, не проникая глубоко в брюшную полость.

Для коррекции нарушений перистальтики при синдроме раздраженного кишечника с запорами использовали также СМТ-терапию. Процедуру проводили на аппаратах «Аплипульс-4», «Аплипульс-5», «Аплипульс-6». Один водно-тканевой компресс площадью 200 см 2 фиксировали в поясничной области, другой - последовательно перемещали над областью восходящего, поперечно-ободочного, нисходящего отделов толстой кишки при переменном режиме работы, род работы II, частотой модуляции 20-30 Гц, коэффициентом модуляции 75-100%, длительностью посылок и пауз - 4:6, продолжительностью на каждую область по 5 минут. На курс 10-12 процедур (Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. - М.: Медицина, 1987). Данный способ также позволял добиться положительной динамики показателей моторно-эвакуаторной функции толстой кишки, однако данный эффект был недостаточно выражен, т.к. для полноценного и качественного сокращения мышц необходимо применение более продолжительных, чем позволяют аппараты «Амплипульс», посылок и пауз между ними, что делает выполнение методики еще более трудоемкой.

Наиболее близким к предлагаемому методу является метод комплексного применения радоновых вод (концентрацией радона 1,5 кБк/л) и питьевых минеральных вод средней минерализации типа "Ессентуки №4" (Ефименко Н.В., Осипов Ю.С., Кайсинова А.С. Новая медицинская технология «Применение радоновых ванн в комплексном курортном лечении больных с синдромом раздраженного толстого кишечника», рег. удостоверение № ФС-2006/347 от 11 декабря 2006 г. - Пятигорск. - 2006. - 17 с.). Показано, что выраженное седативное, аналгетическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие радоновых вод и регулирующее влияние питьевых минеральных вод средней минерализации на моторно-эвакуаторную функцию кишечника оказывают положительное влияние на основные патологические механизмы СРК: психоэмоциональные нарушения и сенсорно-моторную дисфункцию.

Задачей, на решение которой направлено заявляемое изобретение, является расширение лечебного спектра на курорте для больных с СРК с запорами и увеличение терапевтической эффективности способа.

Обоснованием для разработки заявляемого способа послужили данные о способности электроимпульсной терапии восстанавливать рефлекторное возбуждение нервно-мышечного аппарата толстой кишки (Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. - М., СПб.: СЛП, 1998. - 480 с.), в результате чего у больных происходит нормализация моторной функции кишечника, ликвидация или значительное ослабление воспалительных явлений, боли и метеоризма. Широкая распространенность, полисимптомность, риск развития побочных эффектов медикаментозной терапии диктует необходимость поиска новых эффективных методов немедикаментозного лечения при этой патологии.

В связи с вышеизложенным, предложен способ лечения больных синдромом раздраженного толстого кишечника с запорами с комплексным применением питьевых минеральных вод средней минерализации, радоновых ванн (концентрацией радона 1,5 кБк/л) и биорегулируемой электроимпульсной терапии от аппарата «ТИНЭР» на проекцию восходящего и нисходящего отделов толстого кишечника.

Сущность изобретения состоит в том, что больным синдромом раздраженного толстого кишечника с запорами проводят комплексное курортное лечение, включающее прием питьевой углекислой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной воды средней минерализации (6-8 г/л) "Ессентуки №4", радоновых ванн концентрацией 1,5 кБк/л №10, микроклизм из настоя лекарственных трав №10, сифонных промываний кишечника углекислой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной водой средней минерализации (6-8 г/л) "Ессентуки №4", на курс 4 процедуры, отличающееся тем, что дополнительно больным назначается биорегулируемая электроимпульсная терапия от аппарата «ТИНЭР», которая осуществляется импульсным электрическим током низкой частоты, низкого напряжения с помощью сферического однополюсного электрода контактно, лабильно над кожной проекцией восходящего, поперечно-ободочного, нисходящего отделов толстой кишки по часовой стрелке (по направлению перистальтики), частотой 30,2 Гц до ощущения умеренно выраженной, безболезненной вибрации под электродом в течение 8-18 минут (с увеличением продолжительности на 1 минуту с каждой процедурой), 10-12 ежедневных процедур (второй электрод (пассивный) располагается на руке пациента).

Выбор частоты воздействия (30,2 Гц) обусловлен явлениями резонанса в биологических системах и оптимальной реакцией гладкой мускулатуры в ответ на указанную частоту. Увеличение продолжительности воздействия с каждой процедурой предотвращает адаптацию организма к данному физическому фактору, повышая тем самым эффективность лечения.

Способ поясняется следующими примерами.

Пример 1. Больная П.О.И., 43 года. Диагноз: синдром раздраженного толстого кишечника с запорами. Жалобы на кратковременные приступы кишечной колики с локализацией в левом нижнем квадранте живота, боли возникали до дефекации и проходили вскоре после нее; вздутие, урчание в животе, повышенное выделение газов, особенно во второй половине дня; стул 1-2 раза в неделю, кал плотной консистенции в форме колбаски с ребристой поверхностью с умеренным количеством слизи, при этом больная отмечала натуживание при акте дефекации и чувство неполного опорожнения после него. При объективном обследовании констатировано вздутие живота, умеренная болезненность по всей его поверхности. Психоэмоциональные нарушения у больной проявлялись в виде головных болей, слабости, раздражительности, бессонницы, чувства разбитости после ночного сна. По данным психологического тестирования выявлена субклинически выраженная тревога/депрессия по госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS - 8,7±1,5 балла (норма 4,4±1,9 балла). По шкале Бека уровень депрессии составил 19,8±1,6 балла (норма 10,4±1,6 балла). По данным теста САН отмечено снижение самочувствия - 2,91±0,27 балла (норма 5,25±0,21 балла), снижение физической и сексуальной активности - 3,42±0,14 балла (норма 5,45±0,12 балла), показатели настроения также были ниже нормы - 3,44±0,16 балла (норма 5,55±0,19 балла). По данным рентгенологического исследования кишечника с пассажем бария по толстой кишке у больной выявлена гипомоторная дискинезия с гипертонусом толстой кишки и левосторонним колостазом. Уровень серотонина в сыворотке крови составил 114±31,3 нг/мл при норме 186±31,3 нг/мл.

Лечение: больная получала радоновые ванны концентрацией 1,5 кБк/л, температурой 36-37°С, экспозицией 12 минут, через день, на курс лечения 12 ванн, биорегулируемую электроимпульсную терапию от аппарата «ТИНЭР», низкого напряжения с помощью сферического однополюсного электрода контактно, лабильно над кожной проекцией восходящего, поперечно-ободочного, нисходящего отделов толстой кишки по часовой стрелке (по направлению перистальтики), частотой 30,2 Гц до ощущения умеренно выраженной, безболезненной вибрации под электродом в течение 8-18 минут (с увеличением продолжительности на 1 минуту с каждой процедурой), 12 ежедневных процедур (второй электрод (пассивный) располагается на руке пациента), диетическое питание (диета №5), питьевую углекислую хлоридно-гидрокарбонатную натриевую минеральную воду средней минерализации "Ессентуки №4" в количестве 3-3,5 мл/кг массы тела, за 30 минут до еды, 3 раза в день, в теплом виде, микроклизмы из настоя лекарственных трав на курс №10 и сифонные промывания кишечника минеральной водой "Ессентуки №4" на курс 4 процедуры.

После приема указанного комплекса лечения у пациентки нормализовалась частота акта дефекации (1 раз в 1-2 суток), при этом жалобы на затруднения при акте дефекации и чувство неполного опорожнения после него больная не предъявляла; консистенция кала нормализовалась и значительно уменьшилось количество слизи в нем. Значительно уменьшились боли и диспепсические явления, психоэмоциональные нарушения. Показатели тревоги и депрессии по госпитальной шкале HADS составили 4,4±1,5 балла, уровень депрессии по шкале Бека уменьшился до нормы и составил 10,3±1,2 балла. Нормализовались и показатели САН: самочувствие - 5,17±0,22 балла, активность - 5,2±0,19 балла и настроение - 5,48±0,17 балла. Уровень серотонина в сыворотке крови также нормализовался и составил 185±32,2 нг/мл. При рентгенологическом исследовании у больной отмечена положительная динамика рентгенологических показателей, что выразилось в нормализации моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника: через 24 часа после приема бариевой массы при рентгенологическом исследовании контраст определялся в дистальных отделах толстой кишки.

У пациентки после комплексного курортного лечения с биорегулируемой электроимпульсной терапией отмечалось улучшение общего состояния, в том числе - уменьшение обстипационного, болевого синдромов, значительные уменьшение диспепсических явлений, нормализация показателей психологического тестирования и моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. Через 1 год больная повторно обследована. Клиническое состояние, данные осмотра и пальпации, рентгенологического обследования, показателей психологического тестирования оставались практически без изменений по сравнению с состоянием после курсовой терапии.

Резюме. Таким образом, больная приняла курс курортного лечения с биорегулируемой электроимпульсной терапией, переносила процедуры хорошо, побочных отрицательных явлений не было. Наблюдалась ремиссия в течение 10-11 месяцев.

Пример 2. Больной С.B.C., 39 лет. Диагноз: синдром раздраженного толстого кишечника с запорами. При поступлении жалобы на боли в гипогастрии, которые возникали до дефекации и проходили вскоре после нее. При этом больной отмечал четкую связь между возникновением боли и психоэмоциональным напряжением. Больной предъявлял также жалобы на головные боли, слабость, раздражительность, чувство разбитости после ночного сна, вздутие, урчание в животе, повышенное выделение газов, особенно во второй половине дня; стул менее 3 раз в неделю, кал плотной консистенции в форме колбаски с ребристой поверхностью с большим количеством слизи, при этом больной отмечал натуживание при акте дефекации и чувство неполного опорожнения после него. При объективном обследовании констатировано вздутие живота, умеренная болезненность по всей его поверхности. По данным психологического тестирования выявлена субклинически выраженная тревога/депрессия по госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS - 6,6±1,4 балла (норма 4,4±1,9 балла). По шкале Бека уровень депрессии составил 17,3±1,8 балла (норма 10,4±1,6 балла). По данным теста САН отмечено снижение самочувствия - 3,22±0,28 балла (норма 5,25±0,21 балла), снижение физической и сексуальной активности - 3,86±0,14 балла (норма 5,45±0,12 балла), показатели настроения также были ниже нормы - 3,94±0,15 балла (норма 5,55±0,19 балла). По данным рентгенологического исследования кишечника с пассажем бария по толстой кишке у больного выявлена гипомоторная дискинезия с гипотонусом толстой кишки с диффузным колостазом, при этом тонус кишки понижен, гаустры расширены, низкие. Уровень серотонина в сыворотке крови составил 126±27,5 нг/мл при норме 186±31,3 нг/мл.

Лечение: больному были назначены: радоновые ванны концентрацией 1,5 кБк/л, температурой 36-37°С, экспозицией 15 минут, через день, на курс 10 ванн, биорегулируемую электроимпульсную терапию от аппарата «ТИНЭР», низкого напряжения с помощью сферического однополюсного электрода контактно, лабильно над кожной проекцией толстой кишки по часовой стрелке (по направлению перистальтики), частотой 30,2 Гц до ощущения умеренно выраженной, безболезненной вибрации под электродом в течение 8-15 минут (с увеличением продолжительности на 1 минуту с каждой процедурой), 10 ежедневных процедур (второй электрод (пассивный) располагается на руке пациента), диетическое питание (диета №5), питьевую углекислую хлоридно-гидрокарбонатную натриевую минеральную воду средней минерализации "Ессентуки №4" в количестве 3-3,5 мл/кг массы тела, за 30 минут до еды, 3 раза в день, в теплом виде, микроклизмы из настоя лекарственных трав на курс №10 и сифонные промывания кишечника минеральной водой Ессентуки №4 на курс 3 процедуры.

После приема указанного комплекса лечения частота акта дефекации у больного нормализовалась (1 раз в сутки), исчезли жалобы на затруднения при акте дефекации и чувство неполного опорожнения после него; консистенция кала нормализовалась и значительно уменьшилось количество слизи в нем. Значительно уменьшились боли и диспепсические явления, психоэмоциональные нарушения. Показатели психологического тестирования нормализовались: уровень тревоги по госпитальной шкале HADS составил 4,5±1,6 балла, уровень депрессии по шкале Бека - 10,5±1,3 балла, самочувствие - 5,21±0,21 балла, активность - 5,31±0,17 балла и настроение - 5,49±0,18 балла. Уровень серотонина в сыворотке крови также нормализовался и составил 186±31,3 нг/мл. При рентгенологическом исследовании у больной отмечена положительная динамика рентгенологических показателей, что выразилось в нормализации моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника: через 24 часа после приема бариевой массы при рентгенологическом исследовании контраст определялся в дистальных отделах толстой кишки.

У больного после комплексного курортного лечения с биорегулируемой электроимпульсной терапией отмечалось улучшение общего состояния, в том числе - уменьшение обстипационного, болевого, диспепсического синдромов, нормализация показателей психологического тестирования и моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. Через 1 год пациент повторно обследован. Клиническое состояние, данные осмотра и пальпации, рентгенологического обследования, показателей психологического тестирования оставались практически без изменений по сравнению с состоянием после курсовой терапии.

Резюме. Таким образом, больной С. B.C., 39 лет, принял курс курортного лечения с биорегулируемой электроимпульсной терапией, с хорошей переносимостью процедур. Наблюдалась ремиссия в течение 10 месяцев.

По данному способу в гастроэнтерологическом отделении Ессентукской клиники филиала ФГУ «Пятигорский ГНИИК Росздрава» пролечено 28 больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника с запорами. Контрольная группа включала 20 пациентов с таким же диагнозом.

Больные были преимущественно в возрасте от 20 до 55 лет (91,6%) с длительностью заболевания от 1 года до 10 лет (95,8%). Из них женщин было 36 (75%), мужчин - 12 (25%).

Клиническая картина заболевания характеризовалась наличием обстипационного синдрома у всех больных (100%), болевого - у 31 (64,5%), диспепсического - у 40 (83,3%) и психоэмоциональными нарушениями у 44 (91,7%) пациентов.

Обстипационный синдром наблюдался у 100% больных. Частота акта дефекации у 47 (97,9%) пациентов составила менее 3 раз в неделю. Консистенция кала по Бристольской шкале форм кала у 35 (72,9%) больных имела уплотненную консистенцию в форме колбаски с ребристой поверхностью (тип 3), у 9 (18,7%) - в форме колбаски, комковатый (тип 2) и у 4 (8,3%) - в форме колбаски, гладкий, мягкий (тип 4). У 34 (70,8%) исследуемых отмечалось наличие слизи в кале. Большинство больных (41 человек - 85,4%) отмечали затруднения при акте дефекации различной степени выраженности: от сильного натуживания до массажа области живота руками. Чувство неполного опорожнения после акта дефекации наблюдалось у 31 (64,6%) пациента.

Болевой синдром наблюдался у 30 больных (62,5%) и по интенсивности варьировал от неприятных ощущений (дискомфорт в животе) до кратковременных приступов кишечной колики с локализацией в левом нижнем квадранте живота или гипогастрии. У 23 (47,9%) пациентов боли возникали до дефекации и проходили вскоре после нее. Половина всех больных (25 человек - 52%) отмечала четкую связь между возникновением боли и психоэмоциональным напряжением. У 11 больных (22,9%) боли возникали после еды. 12 пациентов (25%) не смогли связать возникновение болевого синдрома с каким-либо провоцирующим фактором. Жалобы на боли в проекции кишечника больные отмечали только в период бодрствования, во время сна они отсутствовали. При объективном обследовании констатировано вздутие живота, умеренная болезненность по всей его поверхности, у 22 (45,8%) пальпировалась спазмированная сигмовидная кишка.

Диспепсические явления у 36 (75%) больных проявлялись в виде изжоги и отрыжки, тошноты - у 9 (18,5%), гиперсаливации - у 7 (14,6%). 42 пациента (87,5%) предъявляли жалобы на вздутие, урчание в животе, повышенное выделение газов, особенно во второй половине дня.

Психоэмоциональные нарушения отмечались у 44 (91,7%) больных. Оценка их выраженности проводилась с использованием общепринятых психологических тестов - госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS, опросника депрессии Бека и методики САН по шкалам Самочувствие, Активность, Настроение. Анкеты заполнялись самостоятельно, без вмешательства медицинского персонала. Интенсивность симптомов была ранжирована в баллах, за норму взяты показатели 15 здоровых людей. При этом головные боли и слабость отмечали 26 (54,2%) больных СРК, раздражительность - 44 (91,7%), нарушения качества сна - 13 (27%). По данным психологического тестирования отмечались соматореактивные состояния невротического уровня (депрессии) различной степени выраженности. Данные госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS выявили субклинически выраженную тревогу/депрессию у 32 (66,7%) пациентов 8,7±1,5 балла и клинически выраженную тревогу/депрессию у 6 (12,5%) - 9,6±1,8 балла при норме 4,4±1,9. Оценка данных тестирования 33 (60,4%) больных по шкале Бека равнялась в среднем 19,2±1,8 балла при норме 10,4±1,6. По данным теста САН снижение самочувствия отмечали 32 (66,7% больных (выраженность его составила 2,88±0,25 балла против 5,25±0,21 в норме). Снижение физической и сексуальной активности отмечалось у 36 (75%) до 3,38±0,15 балла (при норме 5,45±0,12). Примерно такого же уровня были и показатели настроения (3,45±0,18 балла против 5,55±0,19 в норме) у 38 (79,2%) больных СРК с запорами.

По данным рентгенологического исследования кишечника с пассажем бария по толстой кишке у 46 больных (95,8%) выявлены нарушения пассажа бария различной степени, задержка опорожнения составила более 48 часов и более (в норме бариевая масса достигает дистального конца толстой кишки через 24 часа, и при акте дефекации опорожнение кишечника наступает полностью). Гипомоторная дискинезия с гипертонусом толстой кишки наблюдалась у 29 человек (60%), при этом у 12 (25%) их них наблюдался диффузный колостаз (задержка контрастной массы на всем протяжении толстой кишки), у 4 (8,3%) - правосторонний колостаз (задержка содержимого в проксимальном отделе кишки, преимущественно в слепой, восходящей кишке), у 6 (12,5%) - трансверзальный колостаз (задержка бария в поперечно-ободочном отделе при опорожнении проксимальных и дистальных отделов) и у 7 (14,5%) - левосторонний колостаз (контрастная масса задерживается в сигмовидной и прямой кишке). При исследовании у этих больных наблюдалось повышение тонуса - резко выраженная гаустрация, гаустры узкие, высокие, многочисленные. Гипомоторная дискинезия с гипотонусом толстой кишки констатировалась у 17 (35,4%) пациентов, из них у 7 (14,5%) - диффузный колостаз, у 3 (6,3%) - правосторонний колостаз, у 3 (6,3%) - трансверзальный колостаз и у 4 (8,3%) - левосторонний колостаз. При этом тонус кишки понижен, гаустры расширены, низкие. В 4,2% (2 пациента) случаев рентгенологические отклонения от нормы не выявлялись.

В работе проведен корреляционный анализ между клиническими симптомами СРК с запорами и показателями, отражающими функциональное состояние толстой кишки. Отмечена прямая зависимость между выраженностью психосоматических расстройств, болевого синдрома и нарушениями двигательной функции кишечника (r=+0,73; r=+0,69; Р<0,001).

Проведено определение уровня серотонина в сыворотке крови у 40 больных. Известно, что 90-98% этого гормона вырабатывается эндокринными клетками кишечника. Кроме того, кишечные аргентаффиноциты, выделяющие серотонин, составляют 60% всех эндокринных клеток желудочно-кишечного тракта, представляющих самую большую эндокринную фабрику организма (Теппермен). Серотонин играет ключевую роль в опосредовании стресслимитирующих эффектов и также оказывает регулирующее влияние на межгормональные взаимодействия, функционирование антиноцицептивной системы, причем обезболивающий эффект серотонина в сотни раз сильнее, чем у морфина. В наших исследованиях выявлено снижение уровня серотонина в сыворотке крови у 77,5% больных до 112±29,4 нг/мл при норме 186±31,3 нг/мл (р<0,01) (за норму были приняты показатели 15 здоровых лиц). При проведении корреляционного анализа выявлена отрицательная связь между выраженностью болевого синдрома и уровнем серотонина в сыворотке крови, т.е. чем более был выражен болевой синдром, тем ниже был показатель серотонина (r=-0,57; Р<0,001).

Для определения эффективности применения биорегулируемой электроимпульсной терапии от аппарата «ТИНЭР» в общем комплексе курортной терапии больные были разделены на 2 группы, одна из которых (20 чел., контрольная) получала радоновые ванны концентрацией 1,5 кБк/л, температурой 36-37°С, экспозицией 10-15 минут, через день, на курс лечения 10 ванн (I ЛК), другая (28 чел., основная) дополнительно - биорегулируемую электроимпульсную терапию от аппарата «ТИНЭР», которая осуществляется импульсным электрическим током низкой частоты, низкого напряжения с помощью сферического однополюсного электрода контактно, лабильно над кожной проекцией восходящего, поперечно-ободочного, нисходящего отделов толстой кишки по часовой стрелке (по направлению перистальтики), частотой 30,2 Гц до ощущения умеренно выраженной, безболезненной вибрации под электродом в течение 8-18 минут (с увеличением продолжительности на 1 минуту с каждой процедурой), 10-12 ежедневных процедур (второй электрод (пассивный) располагается на руке пациента). Обе группы больных по основным клиническим показателям были репрезентативны. Лечение больных проводилось на фоне базисной терапии - санаторно-курортного режима, ЛФК, диетического питания (диета №5), питьевой углекислой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой минеральной воды средней минерализации "Ессентуки №4" в количестве 3-3,5 мл/кг массы тела, за 30 минут до еды, 3 раза в день, в теплом виде, микроклизм из настоя лекарственных трав на курс №10 и сифонных промываний кишечника минеральной водой "Ессентуки №4" на курс 4 процедуры.

После проведенного курортного лечения у большинства больных наблюдалась положительная динамика основных клинических и параклинических показателей, характеризующих общее самочувствие, состояние психоэмоциональной сферы и моторно-эвакуаторной функции толстой кишки.

У пациентов, получавших комплексную терапию с биорегулируемой электроимпульсной терапией от аппарата «ТИНЭР» (II ЛК), это выразилось в нормализации частоты акта дефекации (1 раз в сутки) у 89,3% (р<0,01) больных (табл.1). При этом жалобы на затруднения при акте дефекации и чувство неполного опорожнения после него больные не предъявляли. Отмечались также нормализация консистенции кала и значительное уменьшение количества слизи у данной группы пациентов. Прекратились или значительно уменьшились боли у 94,4% (р<0,01) больных, диспепсические явления - у 91,7% (р<0,01), психоэмоциональные нарушения - у 92,3% (р<0,01).

Подтверждением улучшения состояния являются также данные оценки психоэмоциональных показателей по психологическим тестам (табл.2). Показатели тревоги и депрессии по госпитальной шкале HADS составили 4,6±1,7 балла при норме 4,4±1,9 (р<0,001). Депрессия по шкале Бека с 19,4±1,7 балла уменьшилась до нормы (10,4±1,6 балла) также у всех пациентов данной группы - 10,8±1,9 балла (р<0,001). Показатели САН нормализовались у 100% больных: самочувствие с 2,72±0,19 балла до 5,18±0,21 (р<0,001), активность с 3,40±0,17 до 5,35±0,18 (р<0,001) и настроение с 3,35±0,11 до 5,51±0,15 (р<0,001) балла.

Таблица 2 Динамика психоэмоциональных показателей у больных с синдромом раздраженной толстой кишки с запорами по уровню в зависимости от применяемого лечебного комплекса
Группа больных	Показатель	Норма	До лечения	После лечения	Достоверность Р
I ЛК (n=20)		4,4±1,9	8,5±1,3	3,3±1,8	<0,001
II ЛК (n=28)	Тревога/депрессия по госпитальной шкале HADS	4,4±1,9	8,9±1,4	4,6±1,7*	<0,001
I ЛК	Самочувствие	5,25±0,21	2,98±0,13	4,67±0,12	<0,001
(n=20)	Активность	5,45±0,12	3,37±0,12	4,92±0,11	<0,001
Настроение	5,55±0,19	3,52±0,16	4,87±0,12	<0,001
II ЛК	Самочувствие	5,25±0,21	2,72±0,19	5,18±0,21*	<0,001
(n=28)	Активность	5,45±0,12	3,40±0,17	5,35±0,18*	<0,001
Настроение	5,55±0,19	3,35±0,11	5,51±0,15*	<0,001
I ЛК (n=20)	Депрессия по шкале Бека	10,4±1,6	18,9±1,9	14,5±1,5	<0,001
II ЛК (n=28)	Депрессия по шкале Бека	10,4±1,6	19,4±1,7	10,8±1,9*	<0,001
Примечание: * - Р 1-2 <0,001

По данным рентгенологического исследования у 92,5% (р<0,01) больных отмечалась положительная динамика рентгенологических показателей, что выразилось в нормализации моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника (табл.3). При проведении корреляционного анализа отмечалась четкая взаимосвязь между нормализацией частоты акта дефекации (1 раз в сутки) и пассажа бария по толстой кишке: через 24 часа после приема бариевой массы при рентгенологическом исследовании контраст определялся в дистальных отделах толстой кишки (r=+0,74; р<0,001).

Таблица 3 Динамика рентгенологических показателей у больных с синдромом раздраженной толстой кишки с запорами в зависимости от применяемого лечебного комплекса
Показатель	I ЛК (n=20)	II ЛК (n=28)	Р
абс (%)	% улучшения	абс (%)	% улучшения
Гипомоторная дискинезия с гипертонусом толстой кишки		63,6		94,1	<0,05
Гипомоторная дискинезия с гипотонусом толстой кишки		57,2		90,9	<0,05
Примечание: числитель - показатели до курортного лечения; знаменатель - показатели после курортного лечения.

Благоприятное влияние комплексной курортной терапии с применением биорегулируемой электроимпульсной терапии от аппарата «ТИНЭР» подтверждается и данными гормональных исследований. Так, уровень серотонина в сыворотке крови возрос в 2 раза у 14 из 16 больных (процент улучшения 87,5): со 112±29,4 нг/мл до 184±30,5 нг/мл (р<0,01), что наиболее существенно отразилось на уменьшении болевого синдрома и улучшении психоэмоционального состояния больных СРК.

Общая эффективность курортной терапии с применением питьевых минеральных вод средней минерализации, радонотерапии и биорегулируемой электроимпульсной терапии от аппарата «ТИНЭР» составила 91,3%.

В сравнительном аспекте результаты лечения этой группы больных (II ЛК) сопоставлялись с соответствующими показателями идентичной группы больных, получавших только курортное лечение (I ЛК - контроль). Результаты сравнительной оценки показали, что положительная динамика основных показателей, характеризующих патологический процесс (болевой, диспепсический синдромы, психоэмоциональные нарушения), была на 20-25% более выражена в группе больных, получавших дополнительно биорегулируемую электроимпульсную терапию от аппарата «ТИНЭР».

По результатам рентгенологического исследования пассажа бария по толстой кишке у больных, получавших биорегулируемую электроимпульсную терапию от аппарата «ТИНЭР», показатели моторно-эвакуаторной функции толстой кишки в конце курса курортного лечения также были достоверно лучше, чем у больных контрольной группы (процент улучшения составил 92,5 против 60,4 в контроле (р<0,05)).

Динамика уровня серотонина также подтверждает преимущество комплексной терапии: у 87,5% больных II ЛК констатировано его повышение до нормальных значений против 68,9% при применении только минеральных вод и радоновых ванн (р<0,05).

Общая эффективность курортной терапии составила в первой группе больных 72,4%, а во второй 91,3%, р<0,01.

Предлагаемый способ применения природных и преформированных лечебных факторов повышает общий эффект курортного лечения на 19% и позволяет ускорить процесс выздоровления, сократить сроки временной нетрудоспособности в 2,5-3 раза, уменьшить выплаты по больничному листу и экономические затраты пациента и государства на медикаменты в 3-4 раза при одновременном улучшении качества жизни и прогноза заболевания.

Способ лечения больных синдромом раздраженного толстого кишечника с запорами путем проведения комплексного курортного лечения, включающего прием питьевой минеральной воды «Ессентуки №4», проведения радоновых ванн концентрацией 1,5 кБк/л, на курс 10 процедур, микроклизм из настоя лекарственных трав, на курс 10 процедур, сифонных промываний кишечника минеральной водой «Ессентуки №4», на курс 4 процедуры, отличающийся тем, что дополнительно воздействуют импульсным электрическим током от аппарата «ТИНЭР» с помощью сферического однополюсного электрода, который располагают контактно, лабильно, по часовой стрелке над кожной проекцией восходящего, поперечно-ободочного и нисходящего отделов толстой кишки, воздействие осуществляют с частотой 30,2 Гц, до ощущения умеренно выраженной, безболезненной вибрации под электродом, при этом пассивный электрод располагают на руке пациента, процедуру приводят в течение 8-18 мин, с увеличением продолжительности на 1 мин с каждой процедурой, на курс 10-12 процедур, проводимых ежедневно.

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии

Вылечить синдром раздраженного кишечника с диареей или без нее часто проблематично, даже несмотря на активное развитие медицины и фармакологии по всему миру. Например, в США от данной патологии страдает более 20% всего населения. При синдроме раздраженного кишечника симптомы и лечение находятся в ведении врача-гастроэнтеролога, к которому и надо обращаться при данном заболевании. Если с периодическими проблемами стула сталкиваются все люди и обычно знают, что делать, то рассматриваемая патология вызывает изматывающее, хроническое расстройство пищеварения, что серьезно сказывается на общей работоспособности человека, его физическом и психологическом состоянии.

Сущность явления

По своей сути данная патология (СРК) представляет собой хроническое расстройство кишечника с нарушением его функций без видимых на то причин. Такое явление сопровождается болевыми ощущениями абдоминального характера, нарушениями стула, дискомфортом, при этом не обнаруживаются воспалительные реакции или инфекционные поражения. Даже анализы крови и кала не дают информативного результата.

Раздраженный кишечник может проявиться у людей любого возраста и пола. Однако чаще от этого явления страдают женщины (почти в 2 раза). Пик проявления патологии приходится на возраст 32–38 лет. К сожалению, до 2/3 всех пострадавших людей не обращаются к врачу, пытаясь справиться с этим своими силами. В принципе данная проблема в кишечнике крайне редко ведет к органическим нарушениям, но запускать ее нельзя, т. к. существенно страдает нервная система, да и нахождение организма в постоянном стрессовом состоянии не может проходить бесследно.

Патология раздраженного кишечника как заболевание характеризуется функциональными нарушениями в виде ухудшения кишечной моторики и восприимчивости к его стимуляции нейрогуморального или механического характера.

Другими словами, под воздействием непатогенных факторов кишечник перестает адекватно реагировать на соответствующие сигналы, что нарушает режим его опорожнения.

Рассматриваемое явление может развиваться как в толстом, так и в тонком кишечнике. Наиболее распространенным считается синдром раздраженной толстой кишки (СРТК). Именно в ней происходит формирование каловых масс, а потому нарушение перистальтики приводит к расстройствам стула и проблематичной дефекации. По характеру проявлений синдром раздражения толстой кишки, как и СРК в целом, подразделяется на 3 типа: преобладание абдоминальной боли и метеоризм; СРК с диареей и СРК с запором.

Этиология заболевания

Причины синдрома раздраженного кишечника до настоящего времени полностью не выяснены. Однако медицинская статистика и результаты многочисленных исследований дают общую картину наиболее распространенного этиологического механизма. Большинство специалистов считают, что чаще всего патологию вызывает нервный стресс или длительные психологические перегрузки.

Однозначно установлено, что синдром появляется у людей с повышенной нервной возбудимостью на фоне психологических нагрузок. Как правило, данный фактор преобладает среди молодых женщин.

Влияние неврогенного фактора напоминает заколдованный круг: стрессовые ситуации порождают СРК, а его хроническое течение вызывает нервные расстройства. Они же еще больше усиливают проявление симптомов патологии. В результате такого взаимного влияния нередко возникают неврозы и психопатии различных разновидностей. Синдром раздраженной толстой кишки редко порождается нервным воздействием, но если он уже появился, то стресс способен в значительной степени обострить клиническую картину.

При синдроме раздраженного кишечника причины связываются и с другими эндогенными и экзогенными факторами:

1. Повышенная активность мышц и нервных окончаний пищеварительного тракта, которая вызывает нарушение кишечной моторики. В таких случаях видимых нарушений в стенозной структуре или кишечном нервном аппарате не обнаруживается, но все равно нарушается регуляция перистальтики кишок.
2. Индивидуальная гипертрофированная чувствительность организма к заполнению и растяжению кишки, что вызывает болевые ощущения при небольших нагрузках на кишечник, хотя у других людей они считаются нормой.
3. Гормональный фактор. В периоды резкого изменения гормонального баланса в организме отмечаются признаки СРК. У женщин в начале и конце менструации они связаны со значительным повышением в крови уровня простогландина.
4. Один из распространенных этиологических факторов - неправильное питание. Раздражающий эффект создает жирная пища с чрезмерной калорийностью и простое переедание. Риск патологии повышается при употреблении крепкого кофе и чая, сладкой минеральной воды с газом, а особенно алкогольных напитков. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальную непереносимость организмом некоторых продуктов.
5. Наследственная предрасположенность достаточно часто становится решающим фактором зарождения заболевания.
6. Приступы гастроэнтерита могут провоцировать хроническое расстройство кишечника, становясь спусковым крючком для запуска механизма СРК. Аналогичное влияние можно ожидать от дисбактериоза.
7. Вопрос о том, как избавиться от синдрома раздраженного кишечника, приходится решать и при длительном приеме некоторых медикаментозных препаратов. Особо в этом направлении выделяются антибиотики, которые, помимо патогенных микроорганизмов, уничтожают и полезную микрофлору, нарушая баланс.

Резюмируя сказанное, можно охарактеризовать этиологический механизм СРК следующим образом. Тонкая и толстая кишка являются элементами пищеварительного тракта, а прохождение переработанной пищи обеспечивается сократительными функциями мышечного слоя кишечных стенок. При замедлении или чрезмерной активизации сокращений нарушается процесс формирования и выведения каловой массы, и проявляются другие признаки патологии. Если мышечная дисфункция сохраняется длительное время, то речь можно вести о появлении синдрома раздраженного кишечника. При этом появляются боли, понос или запор.

Симптоматические проявления

Симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются в виде функциональных кишечных и внекишечных нарушений. К первой категории, в зависимости от типа патологии, относятся такие основные признаки: абдоминальная боль, диарея (дефекации чаще 3 раз в сутки при жидкой консистенции кала) или запор (дефекация реже 3 раз в неделю). К внекишечным проявлениям относятся неврологические, вегетативные, психопатологические расстройства, а также нарушения в других органах пищеварения.

Когда СРК протекает по варианту с преобладанием диареи, отмечаются следующие особенности симптоматики. Самый характерный признак - понос, который возникает очень часто по разным причинам. Особо заметно сказывается прием пищи. Позывы к срочной дефекации возникают сразу после обеда или во время еды, причем наиболее интенсивно признак проявляется в первой половине дня. Человек начинает страдать так называемой «медвежьей болезнью», когда диарея бурно проявляется при любой психологической нагрузке, эмоциональном возбуждении, испуге. Помимо поноса, при развитии СРК этого типа можно наблюдать и другие симптомы: вздутие живота, болевые ощущения в животе по бокам, усиливающиеся при неожиданных позывах к дефекации и исчезающие после нее.

Синдром с преобладанием запора, наоборот, приводит к существенной задержке дефекаций. Перерывы между процессами могут составлять более 3 суток. Каловая масса становится плотной, нередко приобретает вид мелких «бараньих катушек». Может выделяться примесь из белесой или прозрачной слизи. Длительный застой кала приводит к появлению болей по всей длине толстой кишки в виде колик или ноющих ощущений. Хронический запор вызывает ухудшение аппетита, изжогу, тошноту, неприятный привкус в ротовой полости.

Наконец, возможно развитие СРК по 3 варианту, когда преобладает абдоминальная боль. В этом случае нарушение стула выглядит как чередование диареи и запора по непрогнозируемой схеме. Наиболее характерный симптом - постоянные боли в области живота.

Окончательно можно выделить следующие признаки, характеризующие СРК: абдоминальные боли спастического, колющего или ноющего типа, становящиеся менее интенсивными или исчезающими вообще после дефекации; нарушение стула; невозможность сдерживания позывов к дефекации; постоянное ощущение заполнения кишок даже после их опорожнения; метеоризм и вздутие живота; тошнота; появление слизистых примесей в каловой массе. Эти признаки отличаются своей продолжительностью, т. е. хроническим характером всего явления.

Продолжительные нарушения в опорожнении кишечника приводят к многочисленным расстройствам внекишечной локализации. Необходимо отметить наиболее характерные симптомы:

1. Расстройства неврологического и вегетативного типа: мигрень (ощущает почти половина всех больных), поясничные боли, ощущение кома в горле, зябкость рук, бессонница ночью и сонливость днем, некачественный вдох, дисменорея, дизурия различных типов, импотенция.
2. Психопатологические расстройства: различные фобии, депрессивное состояние, панические атаки, ипохондрия, синдром тревоги, истерия (такие расстройства отмечаются почти у 2/3 больных).
3. Расстройство иных пищеварительных органов: боль в подреберье с правой стороны, рвота, ощущение тяжести в эпигастрии, признаки диспепсии неязвенного характера (наблюдается почти у 85% всех пострадавших). Кроме того, нередко развивается синдром раздраженного мочевого пузыря.

Отсутствие лечения или плохо вылеченный СРК ведет к серьезным отклонениям. Кажущаяся относительная безопасность для здоровья является обманчивой. Психологические воздействия столь велики, что они способны вызвать тяжелые неврологические отклонения. Постоянная диарея изматывает организм, ведет к его обезвоживанию и вымыванию важных микроэлементов. Естественно, что снижается работоспособность человека, появляется бессонница.

Методы выявления болезни

При синдроме раздраженного кишечника диагностика сталкивается с определенными трудностями в дифференцировании патологии. Симптомы СРК схожи с проявлением многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего диагноз данного явления ставится методом исключения, т. е. путем внешнего осмотра, лабораторными и инструментальными способами исключаются другие болезни.

Напрямую по анализам установить СРК не удастся с учетом отсутствия изменений состава крови, мочи или кала. Отсутствует и инфекционная составляющая. С учетом таких особенностей патологии приняты критерии для постановки диагноза:

• дискомфорт и рецидивирующие боли при синдроме раздраженного кишечника имеют длительный характер, причем они совпадают с периодом учащения позывов к дефекации и изменения характера каловой массы;
• болевые ощущения существенно уменьшаются или исчезают после опорожнения кишечника;
• болевые симптомы и дискомфорт длятся не менее 5 месяцев, причем ощущаются не менее 3–4 суток в течение месяца на протяжении всего периода.

Именно исходя из наличия указанных критериев, ставится диагноз, но далее необходимо провести обследование для исключения других заболеваний. При проявлении таких симптомов, как нарушенный режим дефекации, неустойчивый стул, абдоминальные боли, проводятся такие диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализ крови и кала;
• рентгенография с введением контрастного вещества (обычно сульфат бария);
• эндоскопические исследования путем введения специального эндоскопа через анальное отверстие — аппарат позволяет визуально оценить состояние толстой кишки и взять пробу для биохимического анализа;
• копрограмма, а при необходимости ректороманоскопия, ирригоскопия.
• биопсия кишечных стенок.

При проведении исследований прежде всего следует дифференцировать синдром раздраженной толстой кишки (или тонкой) от анемии железодефицитного типа, дефицита витаминов группы В, лактозной недостаточности, целиакии, опухолевых образований.

Диета при заболевании

Неправильное и чрезмерно обильное питание нередко провоцирует рассматриваемый синдром. С учетом этого обстоятельства лечение при синдроме раздраженного кишечника начинается с обеспечения оптимального питания (режим и меню). Наиболее важно организовать частое, дробное питание с исключением продуктов, которые способны оказывать негативное воздействие.

Можно выделить следующие продукты, которые рекомендуется значительно ограничить, а лучше вообще убрать из употребления. Отмечается такое влияние продуктов:

• стимулируют появление диареи: яблоки, слива, свекла, продукты, богатые клетчаткой;
• увеличивают газообразование и метеоризм: бобовые культуры, выпечка, капуста, орехи, виноград;
• способствуют возникновению запоров: жареные блюда и жирные продукты.

Следует учитывать, что достаточно часто у людей наблюдается индивидуальная непереносимость молока. Цельное молоко рекомендуется заменять кисломолочной продукцией (кефир, простокваша, ряженка). При риске целиакии исключаются глютеносодержащие продукты. Лучше убрать из потребления сладкие газированные напитки и жвачную резинку.

• питание должно быть регулярным, без больших перерывов, неконтролируемого голодания и переедания;
• рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 л жидкости, но без содержания кофеина (лучше всего пить чай на лекарственных травах);
• кофе и чай - не более 0,5 л в сутки;
• следует исключить употребление напитков с газом и алкогольных напитков;
• рекомендуется ввести ограничение на свежие фрукты - не более 250–300 г в сутки;
• для снижения газообразования прекрасно помогают льняные семечки и овес (можно в виде каши).

Альтернативный подход необходим при употреблении продуктов, богатых клетчаткой. Дело в том, что при диарее такие продукты попадают под запрет как стимуляторы поноса. Однако при хроническом запоре пищевые волокна (клетчатка) помогают успокаивать раздраженный кишечник. Наиболее распространенными поставщиками пищевой клетчатки считаются отруби, хлебные изделия из грубой муки, зерно, некоторые фрукты и овощи (слива, капуста, кабачки, морковь, свекла).

Следует различать разновидности клетчатки (растворимая и нерастворимая). Для диетического питания нужен растворимый тип, который содержится в овсе, орехах, семечках, пектинах. Можно использовать аптечный вариант — порошок Нефагула.

Принципы лечения патологии

Вопросы о том, как лечить патологию и как успокоить раздраженный орган, решаются комплексно: оптимизация питания, устранение воздействия психоэмоционального характера, оптимизация образа жизни с повышением физической активности, проведение медикаментозной терапии. Лечебно-профилактические мероприятия проводятся при любом типе СРК, а вот для того чтобы излечить болезнь традиционными средствами, необходимо учитывать специфику проявления болезни.

Каким должно быть лечение?

Вылечить СРК при преобладании диареи помогают такие средства:

1. До еды назначается средство, способное притормозить моторные функции. Наиболее распространены такие препараты при синдроме раздраженного кишечника: Дифеноксилат, Лоперамид, Имодиум, Лопедиум.
2. Успокаивающий эффект обеспечивает такое средство, как Смекта.
3. Рекомендуются отвары лекарственных растений: черешня, ягоды черемухи, кожица граната, ольха.
4. Снизить газообразование способны сорбенты: Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель.
5. Современное лекарство при синдроме раздраженного кишечника с диареей - модулятор серотиновых рецепторов препарат Алосетрон.

При варианте СРК с запором лечат патологию с помощью средств, способных облегчить дефекацию и размягчить каловые массы. Наиболее часто назначаются такие препараты:

1. Лекарства на базе подорожника для увеличения объема содержимого в кишечнике: Натуролакс, Мукофальк, Солгар, Метамуцил, Файберлекс, Испагол. Кроме того, используются средства на основе агара и мскусственной целлюлозы: Цитруцел, Фиберал, Фиберкон. Такие препараты обычно начинают действовать через 9–11 часов после введения.
2. Размягчение кала обеспечивается препаратами с лактулозой: Дюфалак, Портолак, Гудлак. Они, не попадая в кровь, способны изменить консистенцию каловой массы.
3. Средства категории слабительных осмотического типа: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксан, Экспортал. Данные средства дают эффект через 2-5 часов.
4. Мягкие слабительные лекарства: Норгалакс, Гуттасил, Гутталакс, Слабикал, Слабилен.
5. Модуляторы серотина: Тегасерол, Прукалоприд.
6. Для создания мягкого слабительного эффекта рекомендуется минеральная вода Ессентуки 17, содержащая в своем составе магниевые ионы.

Если в проявлении синдрома раздраженного кишечника преобладают абдоминальные боли, то в качестве медикаментозной терапии назначаются такие средства:

• спазмолитические препараты: Но-шпа, Гидрохлорид дротаверина, а также антихолинэргичные лекарства: Гиосциамин, Замифенацин, Дарифенацин;
• блокаторы кальциевых каналов: Спазмомен, Дицител;
• средство для регулирования кишечной моторики — Дебридат;
• препараты для снижения газообразования (пеногасители): Эспумизан, Цеолат, Полисилан.

Симптоматическая терапия

При комплексном лечении проводится терапия наиболее выраженных симптомов, способных ухудшать состояние больного человека. Для снижения неврологических и психопатологических нарушений назначаются антидепрессанты. Такое воздействие оказывает двойной эффект: устраняет психогенный этиологический фактор и мешает развитию неврогенных отклонений как симптома болезни. Наиболее часто используются трициклические антидепрессанты. Они снижают чувствительность мозгововых рецепторов к боли и нормализует передачу нервных регулирующих импульсов. Традиционными препаратами считаются: Амитриптилин, Имипрамин, Норттриптилин. Кроме того, назначаются современные средства: Бефол, Фенелзин, Пиразидол.

Важная роль в лечебном процессе отводится улучшению кишечной микрофлоры и устранению признаков дисбактериоза. При развитии СРК активизируются патогенные микроорганизмы и появляется дефицит лактобактерий и бифидумбактерий. Подавление болезнетворных бактерий осуществляется пробиотиками: Энтерол, Бактисуптил. При более тяжелом течении болезни назначаются нитрофураны, фторхинолоны, кишечные антисептики (Рифаксимин). Нормализация содержания полезной микрофлоры обеспечивается с помощью эубиотиков (Линекс, Бификол) и пребиотиков (Лактулоза, Хилак-форте).

Положительный эффект отмечается при использовании народных средств в виде лекарственных растений. Особо отмечаются такие составы: мятное масло для проведения ароматерапии; настои и отвары из аптечной ромашки, дубовой коры, тминных семян, корня валерианы; настои против запоров из корня солодки, тысячелистника, коры крушины. В борьбе с диареей используются корни кровохлебки, лапчатки, подорожник, черника, шалфей, грецкий орех.

СРК — это распространенное явление, к которому у людей не всегда возникает адекватное отношение. Для исключения неврологических отклонений и других осложнений эту патологию необходимо лечить эффективными методами.

Применение минеральной воды при реабилитации больных синдромом раздраженного кишечника

Питьевые минеральные воды назначают при реабилитации больных синдромом раздражённого кишечника в качестве колоностимулирующих и колонорелаксирующих процедур.

Применение гидрокарбонатно-сульфатных натрий-магниевых вод

Терапия гидрокарбонатно-сульфатными натрий-магниевыми минеральными водами при реабилитации больных синдромом раздражённого кишечника относится к колоностимулирующим процедурам. При приеме внутрь гидрокарбонатные ионы тормозят АМФ-зависимое фосфорилирование гликолитических и липолитических ферментов. В результате снижается секреция хлористоводородной кислоты. Дефицит протонов тормозит образование пепсинов , гастрина и секретина и усиливает перистальтику кишечника. Сульфатные ионы в кишечнике практически не всасываются, а повышают его двигателную функцию, оказывая послабляющее действие. Ионы кальция и магния усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенок кишечника и восстанавливают его моторную активность. Нафтены, гумины, битумы и фенолы быстро всасываются в кровь в желудке и в верхних отделах тонкой кишки , активируют микрофлору кишечника и способствуют выработке антибактериальных и биологически активных компонентов. Используют минеральные воды Ессентуки № 17 , Баталинскую, Лысогорскую , Ижевскую, Екатерингофскую, Нижний Кармадон , Липецкую и другие.

Минеральную воду температуры 20-22 °С пьют натощак за 40 минут до приема пищи, медленно, небольшими глотками 3-4 раза в день, начиная со 100 мл и постепенно увеличивают количество воды до 250 мл на прием.

При назначении гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридной, натрий-кальциево-магниевой минеральной воды «Новотерская целебная » в дополнении к базисной медикаментозной терапии больным синдромом раздражённого кишечника с преобладанием диареи и запора были выявлены значимые изменения их состояния. Воду назначали из расчета 5 мл на 1 кг массы тела больного в 3 приёма за 30 минут до еды в течение 30 дней. Выбор температуры воды зависел от состояния моторно-эвакуаторной функции: пациентам с запором на фоне гипокинезии кишечника назначали холодную минеральную воду — 18-20 °С, а больным с диареей и гиперкинезией кишечника — воду температуры 40-50 °С.

Применение гидрокарбонатно-хлоридных натрий-кальциевых вод

Лечение гидрокарбонатно-хлоридными натрий-кальциевыми питьевыми минеральными водами при реабилитации больных синдромом раздражённого кишечника относится к колонорелаксирующим процедурам. Катионы натрия, попадая в интерстиции и кровь, восстанавливают их осмолярность, что приводит к уменьшению перистальтики кишечника. Ионы Ca 2+ усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенки кишечника. Ионы K + восстанавливают повышенную моторику кишечника и его эвакуаторную функцию. Хлоридно-натрий-калий-кальциевые питьевые воды восстанавливают осмолярный и электролитный гомеостаз интерстиция и мышечных волокон гладкой мускулатуры кишечника. Восстановление электролитного гомеостазиса нормализует возбудимость и сократительную функцию мышц кишечника. Применяют минеральные воды Боржоми , Джермук , Ижевскую, Мариинскую, Трускавецкую, Каменскую,

Всего в городе и его окрестностях найдено 23 источника, однако на сегодняшний день функционирует 16 из них. Своему зарождению как курорта Железноводск обязан источнику, обнаруженному на южном склоне горы Железной доктором Ф.М. Гаазом при помощи черкесского князя Измаил-Бея в 1810 году. Впоследствии его назвали Лермонтовским, в честь великого русского поэта, некогда приезжавшего сюда на лечение и пившего эту воду.

Лермонтовский бювет в Железноводске

Хотя источники зарождаются в разных местах горы Железной, они все имеют сходный химический состав: углекислые сульфатно-карбонатные кальциево-магниевые воды со степенью минерализации 3,0-3,7 г/л и насыщенностью углекислотой 0,7-1,4 г/л. В некоторых водах содержится радон, в дозах, достаточных для лечения. Основное отличие минеральных вод Железноводска друг от друга – их температура. По данному критерию воды разделяются на три категории: холодные, теплые и горячие.

К холодным источникам относят воды с температурой ниже 20 градусов. Это такие источники как Завадовский, Нелюбинский, Незлобинский и Гаазовский. Используются они для питьевого лечения и для ванн.

В группу теплых (слаботермальных) источников входят воды с температурой от 20 до 37 градусов. К ним относятся Владимирский и источник №18, а также №54. Эти воды имеют малый суточный дебит, поэтому используются в основном для питья.

Но настоящую славу курорту принесли горячие минеральные воды с температурой от 37 до 55 градусов, к которым относятся Славяновский и Смирновский источники. Для кальциевых вод нехарактерна высокая температура, но эти источники – счастливое исключение из правил. Такой воды больше нет, не только в России, но и в Европе.

Славяновский источник

Температура воды из этого источника достигает 55 градусов, что делает его самой горячей водой в Железноводске. Степень минерализации -3,4 г/л. Суточный дебит Славяновского источника составляет 250 тысяч литров.

Славяновский источник назван в честь своего первооткрывателя – инженера-гидрогеолога Николая Николаевича Славянова, который провел почти половину своей жизни, исследуя и разрабатывая минеральные источники Железноводска. Исследуя геологию горы Железной, ученый сделал вывод о необходимости бурения глубокой скважины для получения больших объемов минеральной воды. Объектом для бурения был выбран источник №4,с довольно низким дебитом, к тому времени разработанный Жюлем Франсуа.

Когда начались работы, и скважина достигла обычной для залегания железноводских минеральных вод глубины, воды там не оказалось. Но расчеты Славянова оказались верны: в апреле 1914 года, на глубине 120,42 метра под землей обнаружился обильный источник с температурой воды 55 градусов, с суточным дебитом в 500 тыс. литров. Славянов предложил назвать его в честь директора Геолкома Ф.Н. Чернышова. Однако в 1916 году по инициативе Железноводского медицинского общества его переименовали в Славяновский.

Воду Славяновского источника применяют для питьевого лечения, ванн и для розлива (около 40 млн. бутылок в год). В настоящее время добыча воды ведется из двух скважин:№69 и №116.

Химический состав воды:

Славяновские воды нормализуют выделительную и секреторную функции внутренних органов, усиливают обменные процессы и активирует процессы регенерации, улучшают работу желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей, способствуют выведению песка и мелких камней из мочевыделительной системы, нормализуют функции печени и поджелудочной железы. Высокая температура воды помогает растворению слизи в желудке, уменьшает или нейтрализует спазмы, улучшают кровообращение желудка и кишечника.

Смирновский источник

Первый Смирновский источник находится на восточном склоне горы Железной в центральной части курортного парка, в крытой питьевой галерее. Температура воды равна 37 градусам, суточный дебит – 10 тыс. литров. Употребляется, в основном, для питьевого лечения.

В той же галерее находится и Смирновский источник №2, открытый Славяновым в 1928 году. Его температура составляет 40 градусов, суточный дебит – до 7 тыс. литров.

Третий Смирновский источник также был выведен в питьевую галерею в 1828 году. Температура воды составляет 51 градус, используется она исключительно в питьевых целях. Глубина скважины – 101,5 метров.

Смирновским источник был назван в 1898 году в честь шестидесятилетия врачебной практики Семена Алексеевича Смирнова, который с 1862 по 1871 год занимал должность директора Управления курортов КМВ, а в 1863 году основал Русское бальнеологическое общество.

История обнаружения и разработки Смирновского источника довольно интересна. Когда-то на восточном склоне горы Железной была болотистая местность с бьющей из-под земли горячей минеральной водой, которую называли «Грязнушкой». Такое непоэтичное название объяснялось большим количеством иловой грязи вокруг источника, которым, кстати, местные жители часто пользовались как баней. Это место было довольно популярно и среди приезжих, а в 1880 году здесь был даже построен двухэтажный деревянный павильон.

В 1866 году «Грязнушка» заинтересовала доктора Алексея Смирнова. Был сделан тщательный химический анализ воды, и вскоре после этого началась разработка источника. Примечательно, что во время работ по расчистке земли вокруг него, на глубине двух метров были найдены остатки деревянной ванны и кухонной утвари, что свидетельствует об активном использовании этой воды жившими здесь горцами.

В 1930 году известным кисловодским архитектором П.П. Еськовым была построена питьевая галерея Смирновского источника, которая сегодня является памятником архитектуры. Удачно вписавшееся в ландшафт изящное строение состоит из двух ротонд со стеклянными фасадами, соединенных анфиладой.

Химический состав Смирновской воды:

• калий + натрий – 0,717 г/л;
• кальций – 0,279 г/л;
• хлор – 0,316 г/л;
• магний – 0,51 г/л;
• железо – 0,0052 г/л;
• гидрат – 1,347 г/л;
• сульфаты – 0,887 г/л;
• сухой остаток – 0,29 г/л;

Минерализация – 3,601 г/л, углекислота – 986 г/л.

Показания к применению Славяновской и Смирновской воды:

Внутри Смирновского источника

• заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, гастродуоденит, колит, энтероколит, хронический гепатит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии компенсации, холангит, спаечная болезнь брюшной области, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, ожирение);
• заболевания органов дыхания (хронический неспецифический бронхит, пневмония, трахеит, трахеобронхит, бронхоэктаз);
• урологические заболевания (хронический цистит, мочекаменная болезнь, тригонит, хронический простатит, половые расстройства у мужчин);
• гинекологические заболевания (хронический параметрит, неправильное положение матки, дисфункция яичников, гипоплазия матки, тазовые перитоксальные спайки, хроническое воспаление придатков матки, генитальный инфантилизм, бесплодие, вызванное воспалительными процессами);
• ЛОР-заболевания (хронический отит, тонзиллит, фарингит, ларингит, евстахиит, ринит, синусит, аденоидит, неврит слухового нерва).

Кроме того, воды Славяновского и Смирновского источников могут применяться для первичной профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно у детей и подростков. Минеральная вода также повышает иммунитет и сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам внешней среды, стрессовым и метеорологическим факторам. Славяновскую воду можно употреблять и как средство профилактики алкогольного поражения печени и поджелудочной железы. Она способствует улучшению метаболизма и повышению прочности органов–мишеней алкоголя – печени и поджелудочной железы.

Химические элементы, содержащиеся в данных минеральных водах, действуют следующим образом:

• хлорид в сочетании с углекислым газом усиливают секрецию желудка;
• сульфат улучшает моторную функцию желчевыводящих путей;
• гидрокабонат, угольная и фосфорная кислоты поддерживают постоянство активной реакции крови и протекания внутриклеточных процессов;
• натрий регулирует жизненно важные электрохимические и биохимические процессы в организме;
• кальций – один из важнейших элементов. Его масса в теле взрослого человека может достигать 1200 грамм. Он влияет на состояние зубов, костей, волос и ногтей, а также на состояние протоплазмы: ее вязкость, проницаемость и т.д. Недостаток ионов кальция может вызвать несвертываемость крови;
• содержание в Славяновском и Смирновском источниках ионов железа помогают в лечении анемии и повышают устойчивость костного мозга к радиационному воздействию.

Противопоказания к применению

Следует помнить, что минеральную воду Смирновского и Славяновского источников, можно пить не всем. Есть и ряд противопоказаний:

• острое течение заболевания и все хронические заболевания в период обострения;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемые рвотой, кровотечением, болевым синдромом или поносом, особенно, если он усиливается в период употребления минеральной воды;
• психические расстройства;
• беременность.

Необходимо подчеркнуть, что положительный результат от лечения можно получить при условии точного соблюдения рекомендаций врача и санаторного режима. Эффект от питьевого лечения может быть значительно повышен при его сочетании с минеральными ваннами и душами, грязелечением, терренкуро- и климатотерапией.

(Москва) Пн-Пт 10-19ч, Сб 11-16ч

Главная | Курорты | Гид по здравницам | Цены на путевки | Где что лечат? | «Джем Тур»

Copyright © 2009-2018 Компания «Джем Тур»

Все права защищены и охраняются законом. Условия перепечатки материалов.

Каталог файлов

Как пить минеральную воду.

Методика питьевого лечения минеральной водой Славяновская…

Не для самолечения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом!

I. Хронические заболевания органов пищеварения:

1.1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе неполной или полной ремиссии. При наличии уже существующей язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки прием минеральной воды предпочтительнее всего назначать за 1 месяц до предполагаемого обострения или через 2-3 месяца после обострения.

В фазе обострения прием минеральной воды не разрешается.

В фазе полной ремиссии язвенной болезни, при отсутствии периодических обострений минеральную воду следует принимать: 3-4 раза в году продолжительностью не менее 1 месяца.

1.2. Гастриты с сохраненной, повышенной или сниженной кислотообразующей функцией в фазе ремиссии и неполной ремиссии заболевания.

Прием минеральной воды при гастритах с сохраненной и повышенной секрецией осуществляется заминут до приема пищи, температураградусов Цельсия в дозе 3 мл на 1 кг массы тела, курс приемадней; при сниженном кислотообразовании - заминут до еды,градусов.

1.3. Болезни оперированного желудка (демпинг-синдром; гипогликемический; синдром малой культи и др). В этом случае прием минеральной воды осуществляется следующим образом: температура, время приема воды по отношению к пище такие же, как и при язвенной болезни. Отличием является только то, что минеральная вода назначается сначала в дозе 1-2 мл на 1 кг тела и только черездней (то есть на середине срока питьевого воздействия) дозу можно увеличить до 3-5 мл на 1 кг массы тела.

1.4. Болезни печени (любой этиологии). Наиболее эффективен прием минеральной воды при алкогольных поражениях печени. В этом случае температура минеральной водыградусов Цельсия, доза обычнаямл на 1 кг массы тела, курсдней. Помимо этого, в день приема алкогольных напитков рекомендуется на ночь принимать около 500 мл минеральной воды во избежание опасности повышенного тромбообразования в сосудистой системе, вызванного действием этанола.

1.5. Болезни желчевыводящих путей любой этиологии. Исключением является желчекаменная болезнь с частыми и выраженными приступами желчной колики. Время приема минеральной воды, ее температура и дозировка как при язвенной болезни (см.п.1.1.)

1.6. Болезни поджелудочной железы - хронические панкреатиты любой этиологии (в том числе алкогольной) в фазе полной и неполной ремиссии. Доза минеральной воды в этом случае составляет 3-5 мл на 1 кг массы тела, время приема - заминут до еды, помимо приема перед завтраком, обедом и ужином обязателен прием воды на ночь. Длительность приема минеральной воды обычнаядней.

II. Болезни обмена веществ:

2.1. При сахарном диабете 1 и 2 типа компенсированного и субкомпенсированного течения предпочтительнее назначать воду более низкой температуры - не более 20 градусов Цельсия. Время приема воды - заминут до еды 3 раза в день, курсдней.

2.2. При ожирении доза минеральной воды может быть увеличена до 6-7 мл на 1 кг массы, однако температура воды не менееградусов Цельсия. Воду следует подогревать на водяной бане в откупоренной бутылке для возможности выхода углекислого газа.

2.3. Оксалурия, фосфатурия, подагра и мочекислый диатез. Режим приема минеральной воды - 4 раза в день в дозе 4-5 мл на 1 кг массы тела, температураградусов, продолжительностьдней.

III. Болезни почек и мочевыводящих путей:

3.1. Пиелонефриты различной этиологии (кроме туберкулеза) без выраженной хронической почечной недостаточности.

3.2. Пиелиты и циститы различной этиологии в фазе полной и неполной ремиссии заболевания.

3.3. Почечнокаменная болезнь без частых и выраженных приступов почечной колики.

При заболеваниях нефро-урологической системы целесообразнее всего назначать минеральную воду:

4 раза в день заминут до еды в дозе 3-5 мл на 1 кг массы тела, в течениедней. Температура воды°С.

Характеристики минеральной воды ‘Славяновская’

Вода минеральная «Славяновская» соответствует ГОСТ»Вода питьевая» и ГОСТ»Воды минеральные, питьевые, лечебные и лечебно-столовые». Соответствует требованиям Всемирной Организации Здравоохранения, предъявляемым к питьевой воде (ВОЗ Женева, 1986 год). В соответствие с ГОСТ допускается естественное выпадение осадка минеральных солей.

Минеральная вода «Славяновская» согласно ГОСТотносится к типу Железноводской, характеризуется как углекислая, слабо минерализованная (3-4 г/л) сульфатно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая, по назначению является лечебно-столовой.

Минерализация воды определяется суммарным содержанием растворенных в воде химических соединений, преобладающей формой нахождения которых в воде является ионная. Основной ионный состав минеральной воды «Славяновская» следующий:

· Гидрокарбонат НСОмг/л

· Сульфат SО4+2 90О мг/л

· Хлор Сl- 280 мг/л

· Кальций Са +2 210 мг/л

· Натрий-Калий Nа+ - K+ 890 мг/л

· Минерализация 3-4 г/л

Показания к применению:

· хронические колиты и энтероколиты;

· хронические заболевания мочевыводящих путей;

· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

· хронические заболевания печени и желчевыводящих путей: гепатиты, холециститы;

· болезни обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, подагра, мочекислый диатез, оксалурия, фосфатурия;

Как правильно пить минеральную воду славяновская

Хронические заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе неполной или полной ремиссии. При наличии существующей язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки прием минеральной воды предпочтительнее всего назначать за 1 месяц до предполагаемого обострения или через 2-3 месяца после обострения. В фазе обострения заболевания прием минеральной воды не разрешается.

Пиелонефриты различной этиологии (кроме туберкулеза) без выраженной хронической почечной недостаточности.

Пиелиты и циститы различной этиологии в фазе полной и неполной ремиссии заболевания.

Почечно-каменная болезнь без частых и выраженных приступов почечной колики.

Как правильно пить славяновскую минеральную воду

Лечебная диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва – это повреждение либо дефективное изменение на слизистых поверхностях желудка, которые образуются в результате дисбаланса между защитными функциями организма и агрессивным воздействием отрицательных факторов.

Как правило, к развитию язвенной болезни желудка приводит пагубное воздействие бактерии Хеликобактер Пилори, которая есть в человеческом организме 80% людей. Ее наличие не свидетельствует о развитии заболевания ЖКТ. Свою разрушительную работу бактерия начинает в тандеме с второстепенными факторами, которые нарушают работу желудка и приводят к избыточной выработке соляной кислоты и пепсина.

Что такое язвенная болезнь желудка

Чаще всего к образованию язвенной болезни приводят такие сопутствующие факторы:

• Наследственность.
• Сопутствующие заболевания (гастриты, холециститы и пр.).
• Неправильное питание.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Чрезмерное употребление лекарственных препаратов.
• Частые стрессы и депрессивное состояние.

Язвенная болезнь – одна из наиболее опасных болезней для человеческой жизни, которая может поражать не только слизистые слои желудка, но и мышечные ткани брюшины. При таком недуге использование диетотерапии неизбежно, ведь только строгие пищевые ограничения в сочетании с правильно разработанным медикаментозным лечением позволит улучшить состояние больного и избежать прогрессирования недугов желудка и кишечника.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть максимально щадящим. Кроме ограниченного рациона больной должен быть ограничен в физической и эмоциональной нагрузке, а также придется забыть о курении и распитии спиртных напитков.

Во время обострения язвенной болезни рацион должен быть максимально безопасным в термическом и химическом отношении, именно:

• Нельзя употреблять пищу, температура которой ниже 15 и выше 60оС.
• Употреблять можно только жидкие и пюреобразные блюда.
• Придется отказаться от всех продуктов, которые увеличивают секрецию желудочного сока (крепких алкогольных и безалкогольных напитков, газировки, жареного, хлебобулочных изделий из ржаной муки и пр.).

Какая диета потребуется при язве желудка и 12-ти перстной кишки

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Как мы уже говорили ранее в статье, диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки должна быть максимально легкой, чтобы обеспечить употребление продуктов, которые увеличивают симптоматику заболеваний кишечника и ЖКТ.

На сегодняшний день требования к продуктам, которые можно употреблять при язвенной болезни, менее строги, чем до того момента, когда об особенностях заболевания было мало информации. Теперь же ни для кого не секрет, что одна из основных причин, которая увеличивает вероятность обострения недуга – нарушение диетического рациона.

В 2000 годах для лечения заболеваний ЖКТ использовали 15 различных столов, каждый из которых применялся при определенном заболевании:

• С 1-й по 5-ю диету использовали при проблемах в работе пищеварительной системы.
• Диету №6 применяли при неправильных обменных процессах.
• Диета №7 назначалась больным, которые страдают проблемами с почками и т.д.

Сегодня же используется немного видоизмененная система, которая состоит из 5 вариаций, внутри каждой из которых гармонично распределены все диетические столы.

Минеральные воды при язвенной болезни

Минеральная вода при язве желудка

Безусловно, язвенным больным нужно пить минеральную воду, но есть свои особенности: нужно знать время, в которое лучше употреблять воду, а также знать о том, какую воду можно пить в конкретном случае. Во время ремиссии больным рекомендовано употреблять Боржоми, Ессентуки №4, Славяновскую и пр., в которых не содержится слишком много минералов. Как правило, врачи могут назначить пить помл воды трижды в день.

Обратите внимание, что минералка способна вызвать отрицательную реакцию организма. Спустя 7-14 дней от момента 1-го употребления минеральной воды может увеличиться интенсивность болевого синдрома, может беспокоить изжога и отрыжки. При такой реакции организма придется уменьшить дозировку, либо на пару-тройку дней вообще отказаться от распития такой воды.

Также могут быть индивидуальные реакции, которые могут проявляться частой рвотой и тошнотой, диареей и прочими неприятными проявлениями, что требует визита к врачу.

Особенности диетического рациона на разных стадиях язвы желудка

Безусловно, что разрешенные продукты при язве желудка весьма ограничены, но это вовсе не значит, что больной будет голодать и испытывать недостаток в витаминах. Сегодня диетологи разработали такие диетические меню, придерживаясь которых можно питаться полноценно, разнообразно и вкусно. Чтобы лечение язвы желудка и 12-ти перстной кишки провести максимально эффективно, необходимо придерживаться 3 систем питания на разных этапах прогрессирования болезни (см. таблицу ниже).

• Слизистые жидкие блюда.
• Перетертые каши с добавлением молока.
• Яйца всмятку и в виде парового омлета.
• Молочная продукция.
• Постные виды мяса и рыбы.
• Кисель (можно использовать только спелые некислые плоды).
• Немного сливочного масла.

• Сухариками из белого хлеба (не более 100г в день).
• Крупами.
• Молочными супами.
• Диетическим мясом и рыбой.

• Пшеничным хлебом в подсушенном виде.
• Галетным печеньем.
• Первыми блюдами из овощей в перетертом виде.
• Творогом.
• Не солеными твердыми сырами.
• Сладкими фруктами и ягодами.
• Соком из моркови и свеклы.

1. Питаться нужно не менее 6 раз в течение дня.
2. Употребление пищи должно проходить по часам.
3. Порции не должны иметь большой размер.
4. Суточное количество употребляемой пищи не должно быть более 2,5кг.
5. Суточная норма соли составляет до 6г.
6. Соотношение углеводов, белков и жиров должно быть в виде0г.

1. Питание остается дробным.
2. Количество приемов пищи не сокращается.
3. Суточная норма потребляемой пищи не должна превышать 3 кг.
4. Количество соли не должно превышать 10 гр. в сутки.
5. Соотношения углеводов, белков и жиров должно быть в виде0г.
6. Суточная норма жидкости должна составлять не менее 1.5 л.

Запрещенные продукты и лечение народными средствами

Лечение язвы желудка народными средствами

Как видите, список разрешенных продуктов не слишком скудный, но ограничения на некоторые продукты все-таки останутся на такие продукты, как:

• Спиртные напитки.
• Специи и пряности.
• Острые соуса и заправки.
• Цибуля и чеснок без термической обработки.
• Редька и репа в сыром виде.
• Помидоры.
• Клюква.
• Крепко заваренный кофе.
• Фасоль и прочие бобовые культуры.

Обратите внимание, что следующие продукты можно будет употреблять, но только в ограниченном количестве:

• Щавель.
• Цитрусовые (в частности киви, апельсины, лимоны).
• Слишком жирные молочные продукты (ряженку, сметану, творог).

Также огромную пользу оказывает использование народных методов, особенно столетника и прополиса, но только после консультации с лечащим врачом. Прополис от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки начали использовать еще наши предки много веков назад. Это вещество хорошо себя зарекомендовало при избавлении от воспалений желудка, а также помогает устранить рубцы на слизистых поверхностях.

Алоэ при язве желудка – не менее эффективное народное средство, которое оказывает ранозаживляющее и противомикробное воздействие, обезболивает, восстанавливает и заживляет поврежденные участки слизистых и кожных покровов. Но заметьте, что народные средства при язве желудка и 12–ти перстной кишки хороши только в сочетании с правильно подобранным медикаментозным лечением и диетотерапией. Питайтесь правильно и откажитесь от вредных привычек, ведь именно это залог здорового кишечника и желудка.a

Лечение полипов в желчном пузыре без операции

Основные составляющие консервативного лечения полипов в желчном пузыре

Лечение без операции основано на диетическом питании и курсовом приеме определенных лекарственных средств, действие которых направлено на улучшение оттока желчи и растворение образовавшихся холестериновых полипов. Лечение следует проводить под обязательным контролем врача, также необходимо несколько раз в год делать УЗИ желчного пузыря (желательно в одном и том же диагностическом кабинете).

Диетическое питание

Для всех пациентов с патологией желчевыводящих путей показан диетический стол №5. Главное условие – исключение практически всех вариантов жареных и жирных пищевых продуктов. Диета №5 предполагает исключить из рациона:

• свежий хлеб любых сортов, мучные изделия из слоеного и сдобного теста;
• жареные мясные и рыбные блюда, особенно жирных сортов (гуся, утку, свинину), а также субпродукты, маринады и копчености;
• цельное молоко, жирный творог, сливки, сыры острых и жирных сортов;
• любые варианты комбинированных жиров;
• макаронные изделия, а также блюда из перловой, ячневой, пшеничной крупы;
• овощи из семейства бобовых (любые виды капусты, чеснок, шпинат, щавель, редис, репу);
• твердые и кислые ягоды и фрукты (клюкву);
• все варианты пряностей и специй;
• натуральный кофе, газированные напитки и какао.

Пищевой рацион больного с полипами в желчном пузыре должен включать:

• подсушенный (так называемый «вечерний») хлеб белых сортов;
• запечённые, отваренные, паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы (индейку, кролика, курицу);
• яйца в виде омлета или суфле;
• кисломолочные любые продукты (ряженку, простоквашу, кефир, сметану), в ограниченном количестве нежирные сыры и творог;
• каши, суфле, запеканки из гречневой, овсяной и рисовой крупы;
• отваренные или запеченные овощи из картофеля, моркови, кабачков и патиссонов;
• любые варианты сладких фруктов и ягод (вишню, черешню, сливы, клубнику, ежевику, землянику);
• чай с лимоном, но не крепкий, травяные отвары и специальные желчегонные чаи.

Возможно некоторое расширение диетического питания по ощущениям и после консультации с доктором.

Минеральные воды

Возможность растворения полипов увеличивается при посещении соответствующих бальнеологических курортов с источниками минеральных вод (Ессентуков и других здравниц Кавказа). Положительный эффект отмечается при достаточно продолжительном применении этих вод.

Желчегонные средства

К ним относится проверенный временем и хорошо известный всем еще со времен СССР препарат «Аллохол», разнообразные желчегонные сборы лекарственных трав, препарат «Холивер». При использовании этих лекарственных средств в течение нескольких недель (по схеме) наблюдается усиление синтеза желчи гепатоцитами, увеличение скорости выведения желчи по путям и, соответственно, своеобразное «вымывание» образовавшихся холестериновых полипов. Важно помнить, что любое желчегонное средство не должно приниматься на голодный желудок, так как наблюдается достаточно выраженная стимуляция синтеза всех пищеварительных ферментов.

Препараты урсодезоксихолиевой кислоты

Являются одним из главных средств, которые способны растворить холестериновые полипы в желчном пузыре. Это органическое соединение уменьшает концентрацию холестерина в желчи путем значительного ингибирования его всасывания в кишечнике и желудке, а также путем снижения его синтеза в печеночной ткани. Посредством участия в ряде иммунологических реакций уменьшает выраженность воспалительных реакций в печени и желчных ходах. Посредством изменения активности ферментных систем снижает концентрацию токсических желчных кислот и уменьшает всасывание их жирорастворимых вариантов.

Важной особенностью применения препаратов урсодезоксихолиевой кислоты является значительная длительность курса лечения. Без каких-либо перерывов капсулы этого препарата принимаются пациентом в течение длительного срока (от 6 месяцев до 2 лет). При длительном применении возможно реактивное повышение активности печеночных ферментов, что необходимо контролировать ежемесячно и при необходимости снижать дозу препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

Статины

Оказывают воздействие не столько на холестериновые полипы в желчном пузыре, сколько на обмен холестерина. Различные варианты действующих веществ (аторвастатин, ловастатин, симвастатин) снижают концентрацию холестерина в крови, тем самым уменьшая вероятность его оседания на стенках желчного пузыря и возможность прогрессивного роста полипов.

Народные средства

Некоторые сторонники нетрадиционной медицины активно рекламируют настои и отвары гриба чага как средства растворения полипов в желчном пузыре, но научных подтверждений этого предположения на сегодняшний день нет.

При своевременно начатом консервативном лечении полипов желчного пузыря вполне вероятно полное излечение.

Гастродуоденит и беременность

Гастродуоденит характеризуется воспалением слизистой оболочки транспортного отдела желудка, откуда содержимое перекачивается в 12-песртную кишку. Патология развивается на фоне повышения секреции соляной кислоты в желудке, сокращением выработки желудочного сока, нарушением эндокринной системы. Болезнь сопровождается сильными болями в эпигастральной зоне, сильной отрыжкой с изжогой, нарушением стула, частой рвотой. Такая симптоматика особенно опасна в период беременности, так как может спровоцировать выкидыш.

Причины развития гастродуоденита при беременности

Если женщина болеет хронической формой гастродуоденита, беременность выступает провокатором обострения недуга. В это время организм особенно ослаблен и подвержен негативным эндогенным и экзогенным факторам. Первичные или внешние причины:

• инфицирование спиралевидной бактерией хеликобактер пилори;
• употребление в пищу слишком горячих, холодных или острых блюд;
• особые пристрастия в еде у беременных, например, поедание несовместимых продуктов;
• химическое отравление пестицидами;
• низкая подвижность и физическая активность, особенно во второй половине беременности.

Вторичными или внутренними причинами появления острой патологии являются:

• превышение уровня кислотности;
• снижение секреции полезной слизи;
• гормональная дисфункция ЖКТ, приводящие к снижению секреции;
• хронические болезни желчевыводящих путей и печени;
• эндокринные патологии;
• колебания гормонального фона на почве вынашивания ребенка.

Лечение медикаментами гастродуоденита при беременности

Запрещено назначать антибиотики в период вынашивания малыша.

Медикаментозный курс, направленный на купирование гастродуоденита в период беременности, должен подбираться с учетом максимальной пользы для матери и ребенка. Запрещено назначать антибиотики в период вынашивания малыша, так как такие препараты отрицательно сказываются на развитии и росте плода. Прежде всего, регулируется уровень кислотности в желудочном соке, снимаются основные неприятные симптомы заболевания. Для этого применяются следующие препараты:

• антацидные, которые повышают pH и уменьшают изжогу;
• спазмолитические, которые предназначены для купирования болей при обострении;
• прокинетические лекарства, способствующие восстановлению моторной функции стенок органов ЖКТ, чем снимаются приступы тошноты.

Если при гастродуодените кислотность снижена, беременным назначаются:

• желудочные ферменты, наделенные способностью компенсировать недостаток собственных энзимов, продукция которых снижена из-за малой производительности секреторных желез, расположенных в слизистом эпителии в желудке;
• поджелудочные ферменты, применяемые для нормализации пищеварения;
• пробиотики с антагонистическими свойствами для восстановления правильной микрофлоры в ЖКТ;
• комбинированные препараты, отличающиеся комплексным подходом в стабилизации пищеварения.

В период обострения в обязательном порядке назначается постельный режим.

Лечение травами

Из-за некоторых запретов на медицинские препараты, назначаемых для купирования воспаления при гастродуодените, эффект от применяемой терапии может быть недостаточным. Поэтому беременным рекомендуются методы народной медицины, способные избавить больную от изжоги, тошноты, рвоты, болевого синдрома в эпигастрии.

Особенно популярны домашние средства на основе целебных цветов, корешков и травы, которые содержат большое количество полезных микроэлементов. Но следует помнить о возможности аллергических реакций со стороны чувствительного организма женщины в положении. Поэтому подбирать лечебные компоненты и рецепты следует при консультации с гинекологом и лечащим воспаление ЖКТ врачом.

Первый стакан мятного чая надо выпивать утром натощак.

• Мятный чай. 1 столовая ложка мяты на литр кипятка запаривается в термосе. Напиток настаивается в течение 10-12 часов. Готовый чай нужно пить 4 раза в 24 часа. Дозировка - 200 мл до еды. Первый стакан следует выпивать утром натощак.
• Целебный настой чистотела. Готовится из 300 г растения в литре спирта. Средство должно настояться в темном месте 14 дней. Схема лечения:
  • первый прием - 5 капель снадобья;
  • второй -6 капель;
  • последующие дни добавляется по капле;
  • увеличение дозы производится до 50 капель в сутки; Далее производится отсчет в обратном порядке, вплоть до 5 капель.
• Чай из смеси целебных трав. В равных количествах (по 1 столовой ложке) смешиваются листы подорожника, крапивы, зверобоя, цветы ромашки. 2 большие ложки полученного сбора заливается 0,5 литрами кипятка и выдержать в течение 10-12 часов в темном месте. Пить чай следует по 150 мл 3 раза в 24 аса в течение 30 дней.
• Травяной сбор. Из смеси порошкообразного корня аира и кожуры апельсина, золототысячника с полынью, взятых по 50 г, берется 100 г сбора и запарить в 0,5 литрах кипятка. Настой выдерживается в термосе 10 часов. Принимать средство следует 3 раза в день по 100 мл.

Другие способы лечения

Комплексная терапия гастродуоденита у беременных, как и у других пациентов, включает:

• строгую диету, разработанную индивидуально;
• соблюдение режима приема пищи в конкретное время;
• медикаментозную программу лечения;
• физиотерапевтические процедуры;
• употребление народных рецептов по подобранной схеме.

Помимо травяных настоев, на начальных стадиях воспалительного процесса беременным рекомендуют употреблять такие составы:

1. 500 г ягод калины в 3 литрах воды, выдержанных на огне до кипения. После чего средство настаивается сутки. На следующий день в настойку добавляется березовый гриб в измельченном виде. Достаточно двух стаканов. Готовая смесь выдерживается в холодильнике дополнительные 2 суток. После процеживания в состав добавляется 100 мл сока из алоэ, 300 г меда. Средство нужно пить по 200 г 3 раза в стуки до еды.
2. При хронической форме воспаления назначается лечебный чай. Для его приготовления используются лепестки роз, пустырник, цветы ромашки, шалфей, тысячелистник, чабрец, взятые в равных количествах. Смесь заливается 1,5 литрами кипятка. Выпить чай следует в течение суток.
3. Сок из черной смородины, разведенный водой в пропорции 1: 1. Выпить сок нужно за день в три приема маленькими глотками.

Беременным могут быть подобраны физиотерапевтические методы лечения воспаления слизистой, но только после консультации с гинекологом и гастроэнтерологом. Длительность курса назначается в соответствии со степенью тяжести патологии, состоянием здоровья будущей матери и ее малыша. Основными методами физиотерапии являются:

• гальванизация;
• электрофорез;
• грязевое лечение;
• применение озокерита;
• магнитотерапия.

Диетотерапия у беременных, болеющих гастродуоденитом

Диета разрабатывается с учетом вкусовых пристрастий беременной и рекомендаций лечащего врача. Наряду с соблюдением правильной компоновки блюд, нужно придерживаться определенных правил и режима питания:

1. Прием пищи должен быть дробным.
2. Рекомендуется увеличить количество перекусов до 7 раз в день.
3. Важно обеспечить полноценный завтрак и ужин.
4. Не передать на ночь.
5. В первые дни после купирования приступа еда должна быть полужидкой и теплой. Хорошим началом диетотерапии будет употребление слизистых крупяных супов, молочных каш, творога и молока.
6. На 4 сутки разрешается кушать вареные куриные яйца, овощи в сыром виде или в качестве рагу, фрукты и фруктовые пюре.
7. Через неделю можно вводить вареное мясо и рыбу, паровые котлеты, каши, пюре из картофеля, твердый сыр и сметану.

При повышении кислотности во время рецидива болезни беременным следует пить минеральную воду. Для этих целей подойдут «Боржоми», «Смирновская», «Славяновская». При пониженной кислотности рекомендуются «Ессентуки», «Миргородская», «Арзни». В день нужно выпивать по 150 мл между тремя основными приемами пищи. Желательно это делать через 2 часа.

• запрет на продукты, раздражающие слизистую;
• еда должна быть вареной или пропаренной;
• обязательно нужно употреблять большие количества нежирных кисломолочных продуктов, цветной капусты и ягод.

О пользе минеральных вод известно давно. Ими издревле исцеляют различные патологии. В этой статье рассказывается о том, как можно использовать минеральную воду для улучшения здоровья.

Механизм воздействия минеральной воды

Положительное влияние минеральных вод на организм обусловлено механизмом их воздействия.

Попадая в пищевод, эти напитки сразу раздражают нервные рецепторы, подталкивая через нервную систему органы пищеварения к активной работе.

Причем начинается это еще в ротовой полости. Рецепторы реагируют на минеральную воду, попавшую в рот повышенным выделением слюны. В итоге все органы ЖТ начинают усиленно функционировать, готовясь к предстоящей переработке пищи.

Сила рефлекторного воздействия минеральной воды напрямую связана со временем контакта воды и рецепторов ротовой полости.

Чем дольше вода находится во рту, тем сильнее будет двигательная активность желудка и кишечника. Эти особенности механизма воздействия повлияли на мнение специалистов, рекомендующих пить минеральную воду медленнее. Пьют глотками, делая между ними перерывы.

Есть еще одно правило: для активации мышечной активности органов пищеварения пьют холодную воду, а для расслабления – теплую. Теплая вода снимает спастические сокращения кишечной стенки, уменьшает ее тонус. Это надо обязательно учитывать, применяя минеральную воду как средство от запора.

Минеральная вода при спастических запорах

Если человек сталкивается со спастическими запорами, он страдает не только от обычных последствий, связанных с этим недугом, но и с болевым синдромом.

Избавиться от неприятных ощущений можно с помощью правильно подобранной минеральной воды.

Сначала следует обратить внимание на уровень минерализации, подойдет средний или малый (не более 8 г/л). Газа в большом количестве присутствовать не должно. В составе желательно количественное преобладание следующих ионов:

• гидрокарбоната (для разжижения каловых масс и снижения проницаемости клеточных мембран);
• сульфата (для замедления всасывания воды в кишечнике, что помогает каловым массам становиться более мягкими);
• хлора (также помогают приостановить всасывание воды в кишечнике, способствуя разжижению кала);
• натрия (для удаления слизи и противовоспалительного действия);
• магния (для удаления слизи и противовоспалительного действия);
• кальция.

Пить минеральную воду надо на голодный желудок за полчаса до еды. Делать надо маленькие глотки, между каждым из них следует выдерживать перерывы. Вода должна быть теплой. Оптимальная температура – около 45°С. Желательно принимать эти целебные напитки по 3 раза в день. Начинают с половины стакана, постепенно приходят к целому стакану за прием.

Для борьбы со спастическими запорами нужны определенные виды минеральной воды: «Нарзан», «Ессентуки № 4», «Славянская» «Смирновская», «Московская», «Углическая».

Если выпить такой воды, доведенной до нужной температуры, то наверняка получится добиться дефекации, исчезновения болей, ведь мускулатура кишечника расслабится. Главное – предварительно устранить из воды газы. Для этого можно просто интенсивно помешать напиток.

Минеральная вода при атонических запорах

Если запоры вызваны снижением мышечной функции кишечника (атонией), то подход к лечению минеральными водами должен быть несколько иным.

Во-первых, нужна средняя либо высокая минерализация (от 8 до 20 г/л). Во-вторых, в составе должны преобладать следующие ионы:

Оптимально подходят такие типы вод:

• Типа нарзанов. Это или гидрокарбонатные воды, или сульфатно-гидрокарбонатные, магниево-кальциевые, или содово-глауберовые. Такие напитки могут иметь среднюю минерализацию 3 – 4 г/л. Употреблять надо в холодном виде. Получить лечение этим типов вводом можно в Кисловодске, Железноводске.
• Типа пятигорских. Такие воды отличаются сложным анионным составом, минерализация может быть 5 – 6 г/л. Полечиться данными термальными воды с натриевым составом можно в Пятигорске, Железноводске («Машук №5», в составе которого хлориды, гидрокарбонаты, сульфаты).
• Типа «Боржоми». К этому типу относят гидрокарбонатные натриевые воды, имеющие щелочной состав. Минерализация может доходить до 10 г/л. Лечиться можно и теплыми, и холодными водами. Это широко распространенный тип вод.
• Типа «Ессентуки». Это хлоридно-гидрокарбонатно-натриевые целебные воды. По реакции они щелочно-соляные. Минерализация – до 12 г/л. В состав некоторых разновидностей могут входить такие компоненты, как йод, бром. Источник таких вод – Ессентуки.
• Хлоридно-натриевый тип. Соли в них содержатся в количестве 10 г/л. Они усиливают осмотическое давление и стимулирующе действуют на моторику кишечника. В результате помогают преодолеть атонический запор.
• Сульфатно-магниевый тип. Такие воды, доходя до кишечника, задерживаются там на длительное время. В результате каловые массы становятся более мягкими и легче выходят наружу. К данной группе относятся «Миргородская», «Углическая».

Оптимальная температура употребления перечисленных выше целебных напитков – 18 – 24°С. Принимать их надо за полтора часа до еды не менее 3 раз в день. Можно кратность довести до 4 раз в день. Способ приема тоже имеет свои характеристики. Выпить воду надо как можно быстрее. Глотки нужно делать большими. Такой способ поможет активизировать перистальтику и получить желаемый результат.

Чтобы минеральная вода принесла пользу, надо соблюдать условия хранения. Бутылками придают горизонтальное положение. Кладут их в темное место, где температура колеблется в рамках 6 – 15 °С.

Начиная прием минеральной воды от запоров, надо помнить, что жидкость должна поступать в организм в достаточном количестве. При недостаточном поступлении воды потребности организма не удовлетворяются. В итоге хуже протекают все процессы обмена веществ.

Даже запоры могут быть следствием нехватки воды в организме. Из-за нехватки воды развиваются и отеки. Не надо думать, что они бывают исключительно у тех, кто не знает в питье меры. Если влаги мало, то клетки становятся «запасливыми», всеми силами удерживая внутри влагу.

Только при полном удовлетворении нужд организма в воде возможно нормальное протекание всех процессов внутри органов и систем. Внешне это проявляется в виде здоровой кожи, блестящих волос, крепких ногтей. О достаточном количестве жидкости в организме говорит и своевременный стул.

Надо помнить, что полезные вещества регулярно вымываются из организма вместе с выходящей жидкостью, поэтому надо постоянно пополнять их запасы.

Особенности минеральных вод

Не каждая вода, имеющая минеральный состав, может считаться минеральной водой.

Она должна быть добыта исключительно из подземного источника, имеющего официальную регистрацию.

Конечный продукт должен соответствовать всем заявленным характеристикам. Особенности минерализации являются основанием для разделения всех вод на 3 разновидности:

• Лечебные. В их составе минеральных веществ 10 – 15 г/л. Самостоятельно их употреблять не стоит, нужно получить назначение врача, пить воды под постоянным контролем специалистов. Слишком много их не употребляют, из-за избытка может начаться отложение солей в организме.
• Лечебно-столовые. Минерализация от 1 г /л до 10 г /л. Однако и такие воды постоянно не пьют. Ведь их состав довольно активен.
• Столовые. В них количество минералов предельно низкое – не более 1 г/л. Поэтому они не могут навредить, пить их можно столько, сколько хочется. Если подобрать состав, соответствующий нуждам организма, с помощью такого напитка можно понемногу благотворно воздействовать на организм.

Изложенные ниже советы помогут выбрать наиболее подходящую минералку. За основу выбора можно взять соли, которые содержатся в напитке в наибольшем количестве.

1. Бикарбонатные. В них содержание бикарбонатов 600 мг/л. Такие воды запрещено принимать при гастритах. А вот если такого заболевания нет, то они могут стать прекрасным источником хорошего самочувствия для активных людей и даже маленьких детей. Прекрасно подходят для страдающих циститом. К этой группе относится «Архыз» и «Бжни».
2. Гидрокарбонатные. В составе минералов 1000 мг /л. Такие воды помогут при разных болезнях печени, почек, поджелудочной железы, нервной системы, костно-мышечного аппарата. Яркий представитель этой группы – «Новотерская целебная».
3. Сульфатные. В водах этой группы минералов 200 мг /л. Они рекомендованы взрослым при болезнях печени, могут применяться при запорах. Растущему организма сульфатные воды противопоказаны. Ведь сульфаты препятствуют нормальному усвоению кальция. В итоге человек может столкнуться с проблемами с нормальным формированием костей. Схожие проблемы могут начаться у лиц в постклимактерическом периоде, когда резко снижается уровень кальция. Чтобы не давать возможность остеопорозу процветать, сульфатные воды исключают. В этой группе «Ессентуки № 20».
4. Хлоридные. В таких водах минералов 200 мг/л. Их не рекомендуют людям с повышенным АД. При нормальном давлении их целесообразно принимать при патологиях печени, желчных путей, кишечника. Воды этой группы – «Аксу», «Ессентуки №4».
5. Натриевые. Количество минералов в водах этой группы – около 200 мг/л. Они подходят при склонности к запорам. Пить их нельзя тем, кому рекомендована низкосолевая диета. Также она под запретом для людей с повышенным АД. К этой разновидности относится «Нарзан» и «Смирновская».
6. Хлоридно-натриевые. Эти комбинированные воды в своем составе имеют компоненты хлора (800 мг/л) и натрия(700 мг/л). Эта разновидность оказывает целебное действие при хронических воспалительных процессах в желудке, кишечнике, язвенных заболеваниях, панкреатитах, энтеритах, колитах. Среди таких вод более всего распространена вода под названием «Кардамон».
7. Магниевые. В них магния около 50 мг/л. Если человек знает, что малейшее воздействие на его пищеварительный тракт может закончиться поносом, ему от таких вод лучше отказаться. А вот при запорах это отличный помощник. К водам этой разновидности относят «Нарзан» и «Еринскую».
8. Фторные. В них фтора около 1 мг/л. Эти воды полезны для профилактики остеопороза, при вынашивании ребенка. Если же приходится пить фторированную воду, помимо этой минералки, то от фторной разновидности лучше отказаться. К этой группе относят «Сочинскую», «Лазаревскую».
9. Железистые. Количество железа в них также около 1 мг/л. Их пьют при анемии. Если человек страдает язвенной болезнью, то железистые воды не рекомендованы. В этой группе «Полюстровская» и «Марциальная».
10. Кислые. Ангидриды углекислоты в таких водах могут быть представлены в довольно большом количестве – свыше 250 мг/л. Их принимают при некоторых заболеваниях желудка, сопровождающихся пониженной кислотностью. При язве подобные напитки запрещены. Кислая минералка – это «Шмаковская».
11. Кальциевые. В таких напитках количество кальция – 150 мг/л. Их целесообразно пить тем, кто не переносит молоко. Серьезных противопоказаний нет. Эта разновидность включает «Славяновскую» и «Смирновскую» воды.

Поскольку практически в каждой минералке есть широкий набор минералов, приведенное выше классификация основана на преобладании того или иного вещества.

Важно помнить, что воды в бутылках не всегда соответствуют заявленным на этикетке характеристикам. Поэтому в лечебных целях лучше употреблять воду непосредственно на курортах, где эти воды добываются.

Среди прочих советов важно обратить внимание на возможность кипячения. Это запрещено. Готовить на минералке нельзя. При кипячении многие соли выпадают в осадок, поэтому неизвестно, каков будет результат готовки.

Независимо от разновидности минералку надо пить с теми газами, которые есть в ее составе. Если их специально убрать, то усвоение солей претерпит изменения, поэтому нельзя гарантировать, что получится добиться желаемых результатов.

Какую пользу для организма приносит вода, узнаете из видеоролика:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.