(tai HPV – ihmisen papilloomavirus) tarttuu vain ihmisestä toiseen. Maamme tilastojen mukaan 60% väestöstä on saanut tämän viruksen. Ja syy tämän niin laajalle levinneisyydelle virusinfektio sen välittämiseen on useita tapoja.
Monien ihmisten mukaan HPV tarttuu vain seksuaalisen kanssakäymisen kautta emättimen, peräaukon ja suu-sukupuoliyhdynnässä. On kuitenkin olemassa myös mahdollisuus tartuttaa tämä infektio - kosketuksen kautta jokapäiväisessä elämässä ja julkisilla paikoilla.
Tämän viruksen aiheuttama infektio aiheuttaa tyypillisiä kasvaimia iholle ja limakalvoille. Nykyään tunnetaan noin 130 HPV-kantaa, ja useimmat niistä aiheuttavat kasvaimia tietyissä paikoissa. Tämä tarkoittaa, että syylien ilmaantuminen käsien iholle ei aiheuta sukuelinten infektiota.
Sukuelinten vaurioita voi aiheuttaa 30 viruskantaa, joista noin 20 on onkogeenisiä. Useimmat ihmiset tietävät, että ihmisen papilloomaviruksen esiintyminen kehossa voi aiheuttaa sukuelinten syöpää, mutta tämäkään tieto ei aina ole syy kääntyä lääkärin puoleen infektion tunnistamiseksi ja hoitamiseksi. Tämän terveyteen kohdistuvan asenteen syyllisiä ovat lukuisat HPV:tä koskevat myytit. Tässä artikkelissa esittelemme sinulle 12 niistä, jotta voit tehdä oikean päätöksen hoidon tarpeesta.
Myytti 1: Kondomin käyttö eliminoi HPV-tartunnan riskin.
Kondomilla suojattu seksi vähentää merkittävästi riskiä sairastua sukupuolitauteihin, mutta se ei ole 100 % turvallisuuden tae. Papilloomavirus voi tarttua minkä tahansa limakalvokontaktin kautta - tavallisen suudelman, suu-sukupuolielinten seksin tai yhteisten hygieniavälineiden käytön kautta.
Johtopäätös: Kondomia tulee käyttää turvaseksissä, mutta älä korvaa säännöllisiä lääkärintarkastuksia sukupuolitautien (mukaan lukien HPV) ajoissa havaitsemiseksi.
Myytti nro 2: Naiset saavat todennäköisemmin HPV-tartunnan
Tällä hetkellä lääketieteessä ei ole menetelmiä, joilla voitaisiin määrittää, kuka sairastuu ensimmäisenä parista.Tilastojen mukaan HPV todetaankin useammin naisilla, mutta sekä miehillä että lapsilla on tartuntariski. Massaseulontatutkimusten tulokset osoittavat, että tämä infektio todetaan 40-50 %:lla seksuaalisesti aktiivisista naisista ja miehistä, ja todennäköisyys saada virus suojaamattoman seksin kautta on 60-66 %.
Johtopäätös
Sekä naisten että miesten kaiken ikäisille tulee käydä säännöllisesti tutkimuksissa ihmisen papilloomavirusinfektion havaitsemiseksi.
Myytti nro 3: HPV:n havaitseminen yksiavioisessa parissa osoittaa toisen kumppanin uskottomuuden
Juuri tämä myytti aiheutti väärien johtopäätösten syntymisen uskottomuudesta pariskunnissa ja johti monien perheiden hajoamiseen. HPV:n havaitseminen ei kuitenkaan kaikissa tapauksissa liity kumppanin uskottomuuteen. Sukuelinten papilloomavirusinfektio voi pysyä piilossa elimistössä pitkään. Tätä kurssia voidaan tarkkailla useita viikkoja, vuosia ja jopa vuosikymmeniä.
Johtopäätös
HPV:n havaitseminen ei aina tarkoita, että kumppani on pettänyt. Infektio voi ilmetä vasta moneen vuoteen ja se voidaan havaita sattumalta rutiinitutkimuksissa tai muiden sairauksien hoidossa. Analyysin avulla on mahdollista määrittää HPV:n tyyppi, mutta yhdellä tutkimusmenetelmällä ei voida määrittää viruksen elimistössäoloaikaa tai tunnistaa, kumpi kumppani oli "syyllinen" sen esiintymiseen. Virustartunta voi tapahtua milloin tahansa elämän aikana (mukaan lukien ennen parin muodostumista).
Myytti 4: Vanhempien naisten ei tarvitse mennä HPV-testiin
Vaihdevuosien jälkeen monet naiset eivät vain mene HPV-testiin, vaan käyvät harvoin gynekologilla. Tilastot osoittavat kuitenkin, että tällaisten kohtalokkaiden virheiden riski on suuri: 41 % kohdunkaulansyöpäpotilaista kuolee 65-vuotiaana tai sitä vanhempana, ja joka neljäs tämän sairauden tapaus havaitaan tässä iässä.
Johtopäätös
Onkogeeniset ihmisen papilloomaviruksen tyypit voivat alkaa ilmaantua uudelleen useiden vuosien piilossa elimistössä olon jälkeen. Naisten tulee kaiken ikäisinä käydä säännöllisesti gynekologilla ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa ja HPV-testit 3-5 vuoden välein 30-65-vuotiaana.
Myytti 5: Kaikki HPV-tyypit voivat aiheuttaa sukupuolielinten syöpää.
Tutkijat ovat pystyneet tunnistamaan yli 130 HPV-tyyppiä, ja noin 30 niistä voi tartuttaa sukupuolielimiä. HPV:llä on kaksi pääryhmää:
- erittäin onkogeeniset virukset - näihin kuuluvat kannat 16, 18.31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 ja 82, ne havaitaan 95-100 %:ssa tapauksista;
- vähän onkogeeniset virukset - näihin kuuluvat kannat 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 ja 50, ne havaitaan useammin litteissä ja sukupuolielinten syylissä, alkuvaiheet dysplasiaa ja hyvin harvoin invasiivista.
Johtopäätös
Monet papilloomaviruskannat eivät aiheuta ongelmia ja poistuvat itsestään muutaman kuukauden kuluessa oireiden ilmaantumisesta, ja 90 % niistä poistuu kahdessa vuodessa. Ja vain jotkut HPV-kannat ovat onkogeenisiä ja voivat aiheuttaa solujen rappeutumisen syöpäsoluiksi.
Myytti 6: Sukuelinten syyliä aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.
Ilmestyy papilloomaviruksen eri kantojen aiheuttaman infektion vuoksi. Kaikki eivät ole onkogeenisiä, ja siksi kaikki tapaukset eivät kehitä kohdunkaulan syöpää.
Johtopäätös
Jotta voidaan ennustaa syöpäkasvaimen todennäköisyyttä, kun ihmisen papilloomavirusinfektio havaitaan, on tarpeen suorittaa analyysi virustyypin määrittämiseksi. Kohdunkaulan syöpää voivat aiheuttaa vain sen onkogeeniset kannat - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68. 94 %:ssa tapauksista syöpäkasvain kehittyy Kantojen 16 tai 18 aiheuttama.
Myytti nro 7: onkogeenisen viruksen havaitseminen testeissä osoittaa kohdunkaulasyövän kehittymisen
HPV voi pysyä elimistössä pitkään eikä ilmaantua millään tavalla. Sen havaitseminen testeissä ei aina ole syövän tai syövän esiasteen oire. HPV:n esiintyminen osoittaa aina immuniteetin heikkenemistä.
Johtopäätös
Kohdunkaulan syövän diagnoosi voidaan vahvistaa vain biopsiakudoksen histologisen tutkimuksen tuloksista. Onkogeenisten tai muiden HPV-kantojen havaitseminen ilman tällaista vahvistusta osoittaa immuniteetin heikkenemisen ja virusten määrän lisääntymisen. Tällaisissa tapauksissa naisen tulee kiinnittää huomiota immuunijärjestelmän tilaan ja suorittaa sitä tukevia hoitoja.
Myytti nro 8: HPV:tä vastaan ei voi saada rokotusta, koska rokotteen tehokkuudesta ei ole tietoa.
Tämä myytti syntyi, koska HPV-rokotteet eivät todellakaan pysty suojaamaan henkilöä tartunnalta kaikilla viruskannoilla. Cervarix- ja Gardasil-rokotteet voivat kuitenkin estää tartunnan kaikkein onkogeenisimpien virustyyppien, 16 ja 18, kanssa, ja Gardasil voi estää muiden sukupuolielinten syylien kehittymistä aiheuttavien tyyppien infektion.
Johtopäätös
on suoritettava, koska rokotteet voivat suojata vaarallisimpia syöpää aiheuttavia virustyyppejä vastaan. On tehokkainta antaa tällaiset rokotukset nuorille ennen kuin he tulevat seksuaalisesti aktiivisiksi. Muissa ikäryhmissä rokotusten tehokkuus säilyy kuitenkin korkeana. Vaikka nainen olisi saanut jonkin HPV-kannan tartunnan elämänsä aikana, rokote voi suojata muita infektioita vastaan.
Myytti 9: Papa-kokeet ovat tehokkaampia kuin rokotukset
Papa-kokeilu ja HPV-rokotukset ovat eri toimenpiteitä, eikä niiden tehokkuutta voi verrata. Suihkunäytteen avulla voit tunnistaa jo esiintyneet mutaatiot tai syöpää edeltävät muutokset kohdunkaulan soluissa. Ja rokottaminen mahdollistaa onkogeenisten HPV-tyyppien tartunnan ja syövän kehittymisen estämisen.
Johtopäätös
HPV-rokote on tehokas ja auttaa ehkäisemään kohdunkaulasyövän kehittymistä. On paljon tarkoituksenmukaisempaa suorittaa tämä toimenpide kuin odottaa, kunnes solut alkavat rappeutua syöpäsoluiksi.
Myytti nro 10: Kondyloomien poistamisen jälkeen ihminen ei voi tartuttaa seksikumppaniaan niillä.
Jotkut asiantuntijat uskovat, että poistamisen jälkeen seksuaalikumppanin tartunnan riski vähenee. HPV:n aiheuttamien muodostumien kirurgisen hoidon aikana vain suurin osa tartuntakudoksesta leikataan pois. Virus pysyy kuitenkin ihmiskehossa, ja ihmiset, joilla on poistettu tai poistamaton kondylooma, voivat olla infektion lähde.
Johtopäätös
Poistettua kondylomaa ympäröivä kudos sisältää viruksen, eikä näiden kasvainten kirurginen hoito vähennä HPV-infektion riskiä nollaan. Useimmissa tapauksissa kondylomista eroon pyritään poistamaan fyysinen ja moraalinen kärsimys potilaan elämästä, mutta leikkauksen jälkeen virus jää elimistöön ja seksikumppanin tartunnan riski säilyy.
Myytti 11: Voit päästä eroon HPV:stä kokonaan
Toistaiseksi tutkijat eivät ole pystyneet luomaan lääkettä, joka voisi poistaa viruksen kokonaan ihmiskehosta. Nykyaikainen lääketiede voi tarjota tehokkaita tapoja HPV:n aiheuttamien sairauksien hoitoon. Vähiten invasiivisia tai kirurgisia tekniikoita käyttämällä voit päästä eroon syylistä, sukupuolielinten syylistä tai. Tätä tarkoitusta varten käytetään kemiallista koagulaatiota, sähkökoagulaatiota, laserhoitoa, kryodestruktiota, radioaaltoveistä tai kirurgista skalpella. Mutta on täysin mahdotonta "tappaa" virusta leikkauksella tai lääkemääräyksellä.
Joissakin tapauksissa kirurginen hoito ja immuniteetin lisäämiseen tähtäävät toimenpiteet riittävät viruksen deaktivoimiseksi. Täydennetty ruokavalio, aktiivinen elämäntapa, kävelyt raittiissa ilmassa ja stressin puute voivat auttaa normalisoimaan immuunijärjestelmän toimintaa, eikä virusta havaita testeissä. Mutta joissakin tapauksissa potilaille suositellaan hoito-ohjelmaa, jonka tarkoituksena on lisätä immuniteettia. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää interferonivalmisteita, epäspesifisiä immunomodulaattoreita, indinolia ja joitain spesifisiä antiviraalisia aineita.
Johtopäätös
Jopa HPV:n aiheuttamien sairauksien hoidon jälkeen virus pysyy kehossa. Sen puhdistamiseksi on suositeltavaa suorittaa hoito ja immuniteetin lisäämiseen tähtäävät toimenpiteet. Ja potilaiden, joilla on diagnosoitu ihmisen papilloomavirusinfektio, tulee käydä säännöllisesti tutkimuksissa ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.
Myytti nro 12: Raskaana olevat naiset, joilla on HPV, synnyttävät aina lapsia, joilla on hengitysteiden papillomatoosi
On olemassa riski, että vauva saa HPV-tartunnan synnytyksen aikana, mutta se ei ole suuri. Synnytyskanavan kautta infektio on mahdollista vain kahdella tietyllä virustyypillä - 6 ja 11. Ne havaitaan naisilla, joilla on sukupuolielinten syyliä. Jos lapsi saa nämä HPV:t ja infektio juurtuu, voi kehittyä hengitysteiden papillomatoosi. Tämä sairaus häiritsee normaalia hengitystä, mutta on hoidettavissa.
Ihmisen papilloomavirus on yksi yleisimmistä tartunnanaiheuttajista, jota esiintyy suurimmalla osalla planeetan asukkaista ja joka aiheuttaa erilaisia sairauksia. HPV on erityisen vaarallinen naisille, koska dysplasia, kohdunkaulan syöpä, sukuelinten ja litteät kondylomat ovat ihmisen papilloomavirusinfektion tärkeimpiä ilmenemismuotoja.
Naisten terveys
Ihmisen papilloomaviruksen uskotaan olevan naisten toiseksi yleisin infektio. lisääntymisjärjestelmä. Sitä esiintyy joka kolmannella naisella ja se tarttuu seksuaalisen kontaktin kautta.
Immuunijärjestelmän aktiivisen työn ansiosta elimistö vapautuu 2 vuoden kuluessa täysin papilloomaviruksesta, mikä on tyypillistä tartuntaprosessin normaalille kululle.
Mielenkiintoinen fakta! noin 90 % tartunnan saaneet ihmiset päästä eroon HPV:stä ilman lääketieteellistä väliintuloa.
Herää luonnollinen kysymys: miksi papilloomavirus on vaarallinen naisille?
Lääketiede tietää 100 ihmisen papilloomaviruksen tyypin olemassaolosta, joista 80 on tutkittu tarkemmin. Virustyyppiä kutsutaan sen erityiseksi "alalajiksi", jolla on eroja sen geneettisen laitteen rakenteessa. Ne kaikki on ehdollisesti jaettu kolmeen riskiryhmään syövän kehittymiselle (korkea, keskitaso ja matala onkogeenisyys), mutta naisten terveys Seuraavat tyypit ovat tärkeitä:
- Korkean riskin ryhmää edustaa 14 tyyppiä: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Ne liittyvät suoraan kohdunkaulasyövän kehittymiseen naiset.
- Matala onkogeeninen riskiryhmä – kannat 6 ja 11, jotka johtavat erityyppisten papilloomien muodostumiseen anogenitaalisella alueella.
Juuri tyypit 16 ja 18 ovat vaarallisimpia ja aiheuttavat 70 % kohdunkaulan syövän ja syövän esiasteiden tapauksista.
Vaaralliset seuraukset
Harald Hausen osoitti, miksi ihmisen papilloomavirus on vaarallinen naisille. Ei ole epäilystäkään siitä, että 99,7 % tapauksista korkean onkogeenisen riskin HPV johtaa pahanlaatuisiin kasvaimiin lisääntymisjärjestelmässä.
Tilastojen mukaan kohdunkaulansyöpä on naisten neljänneksi yleisin syöpä. Joka toinen nainen kuolee tähän patologiaan, ja esiintyvyys valitettavasti kasvaa edelleen joka vuosi.
Tutkimukset osoittavat, että kun virus kiertää kehossa, pitkäaikaista immuniteettia ei muodostu. Siksi uudelleentartunta on mahdollista paitsi edellisellä, myös uudentyyppisellä viruksella.
On todistettu, että vain pitkä HPV:n viipyminen (15-20 vuotta) naisen kehossa johtaa kohdunkaulansyövän kehittymiseen. Potilaille, joilla on immuunipuutostila, esimerkiksi HIV-status, 5 vuotta riittää.
Tekijät, jotka vaikuttavat ihmisen papilloomaviruksen pitkäaikaiseen kiertoon kehossa:
- aktiivisen seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen;
- seksikumppaneiden toistuva vaihto;
- tupakointi;
- immuunipuutokset.
Naisten tulee ottaa huomioon se, että korkean onkogeenisen riskin papilloomavirus johtaa kohdunkaulan syövän ja joidenkin muiden pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen, mutta se ei ole syynä:
- emättimen, kohdunkaulan limakalvon tulehdusprosessit;
- kuukautiskierron epäsäännöllisyydet;
- hedelmättömyys;
- keskenmeno.
Diagnostiikka
Kohdunkaulan syövän ilmaantuminen ei tapahdu yhdessä yössä. Patogeenin läsnäolon lisäksi tarvitaan altistavia tekijöitä, kuten hyvänlaatuisia muodostumia tai epiteelin dysplasiaa.
Näiden ilmiöiden varhaiseen diagnosointiin käytetään kohdunkaulasta ja sen pinnasta otetun sivelynäytteen sytologista tutkimusta. Ihannetapauksessa suositellaan nestemäistä PAP-testiä.
Seulontatestin tekeminen alle 25-vuotiaille naisille on turhaa, paitsi silloin, kun seksuaalinen aktiivisuus alkaa varhain. On suuri todennäköisyys, että diagnostinen tulos on positiivinen, mutta virus "poistuu" pian itsestään.
25-30-vuotiaana kompleksissa tarvitaan diagnostisia toimenpiteitä:
- Sytologisella tutkimuksella ja PAP-testillä - jos ihmisen papilloomavirus havaitaan elimistössä ja muutoksia kohdunkaulassa, sinun on selvitettävä lääkäriltäsi, miksi HPV on vaarallinen naisille ja aloitettava riittävä hoito.
- Jos kohdunkaulan epiteelissä ei tapahdu muutoksia, mutta viruksen kierto on pitkittynyt, terveydentilaan on kiinnitettävä erityistä huomiota ja säännölliset uusintatarkastukset ovat tarpeen.
Papilloomaviruksen puuttuminen kehosta dysplasian tai kohdunkaulasyövän hoidon jälkeen osoittaa aina, että hoidon tavoite on saavutettu.
HPV:n esiintymisen testaus suoritetaan:
- 1 kerran vuodessa – jos kyseessä on aiemmin havaittu virus, jolla on korkea onkogeenisyys, yhdessä sytologisen tutkimuksen kanssa;
- Kerran 5 vuodessa - vastaanotettaessa negatiivisia tuloksia aikaisempi diagnoosi.
Kun testataan HPV:n esiintymistä naisen kehossa, on otettava huomioon viruksen tyyppi, koska kaikki laboratoriot eivät pysty diagnosoimaan kaikkia 14 erittäin onkogeenista kantaa. Tällaisia testejä tulisi käyttää kohdunkaulan syövän ehkäisyn yhteydessä, ei erillisenä testinä.
Alhaisen onkogeenisen riskin infektio
Ihmisen papilloomavirustyypit 6 ja 11 johtavat syylien (kondyloomien, papilloomien) kehittymiseen naisen perineaalialueella. Ne muistuttavat sukuelinten limakalvojen ja ihon kasvaimia, jotka voivat olla kooltaan merkittäviä ja vammautua seksuaalisen kontaktin aikana. Tällaisissa tapauksissa kosmeettisen vian lisäksi nainen huomauttaa verisiä ongelmia ja kipua.
Asiantuntijat sanovat, että sukupuolielinten syylien esiintyessä HPV varmistuu 95 prosentissa tapauksista, ja tämän infektion tyyppi 16 diagnosoidaan myös melko usein.
Tärkeä! Matalariskinen papilloomavirus ei aiheuta kohdunkaulan syöpää.
Oireet alhaisesta tuumorigeenisyydestä
Useimmat potilaat, papilloomien ilmaantumisen lisäksi, eivät huomaa mitään muutoksia tai niihin liittyviä ilmenemismuotoja kehossa. Joskus yhdynnän aikana voi kuitenkin esiintyä kutinaa, verenvuotoa, halkeamia ja kipua.
Yleensä anogenitaalisia syyliä muodostuu paikkoihin, joissa sukupuoliyhdynnässä on suurin trauma. Ne voivat olla joko yksittäisiä tai ryhmitelty 5-10 kasvuun, joista kukin on halkaisijaltaan enintään 5 mm.
Diagnostiikka
Papilloomien esiintyminen ei vaadi ylimääräisiä diagnostisia toimenpiteitä, koska HPV havaitaan joka tapauksessa. Yksityiskohtaiset tutkimukset ovat tarpeen, jos epäillään emättimen tai muiden ulkoisten sukupuolielinten syöpää.
Tämä lähestymistapa selittyy sillä, että erityisiä menetelmiä HPV:hen ei ole parannuskeinoa, ja papilloomat yleensä hoidetaan kirurginen poisto(kryodestrukcija, sähköveitsi, laser tai kemiallinen kauterointi).
Syylien poistaminen ei poista ihmisen papilloomavirusta eikä estä taudin uusiutumista.
Tartunnan ehkäisy
Ainoa spesifinen ehkäisymenetelmä, joka voi suojata tiettyjen papilloomaviruskantojen infektiolta, on rokottaminen. Se ei ole pakollinen eikä sisälly kansalliseen rokotuskalenteriin, kuten kehittyneissä maissa on tapana.
Lääkemarkkinoilla on saatavilla 2 rokotetta:
- Gardasil – suojaa tyypeiltä 6, 11, 16, 18;
- Cervarix – varmistaa tyyppien 16 ja 18 vasta-aineiden tuotannon.
Rokotus näillä lääkkeillä mahdollistaa HPV-infektion ja vain tämäntyyppisten virusten aiheuttaman kohdunkaulansyövän kehittymisen 98-100% teholla. Toisin sanoen se on HPV:stä eikä kohdunkaulan pahanlaatuisesta prosessista.
Tietenkin optimaalinen rokotusaika on ennen seksuaalisen kanssakäymisen aloittamista. Rokotteen käyttö on sallittu 45-vuotiaaksi asti, sillä se voi estää tartunnan muuntyyppisillä papilloomaviruksilla.
Gardasilin ja Cervarixin käyttö edellyttää erityistä ohjeissa määriteltyä hoito-ohjelmaa. Täysi rokotusjakso kestää 12 kuukautta.
Koska luonnossa kiertää useita HPV-tyyppejä, nuoret tytöt ja naiset tarvitsevat säännöllisiä tutkimuksia. Rokotuksen ja sytologisen diagnoosin yhdistelmä 3 vuoden välein antaa lähes 100 % suojan kohdunkaulan syöpää vastaan.
Ne elävät usein huomaamatta kehossa vuosia odottaen iskevää hetkeä. Tämä ongelma on erittäin arkaluonteinen, mutta se ei voi muuta kuin kiinnostaa meitä jokaista: kantajien määrä on nopeasti siirtymässä kohti 100 prosenttia maailman väestöstä.
Vaikka lähes kaikilla meistä on papilloomavirus, se voi olla salakavala ja johtaa vakaviin sairauksiin. Vaarallisin HPV-tauti on usein piilossa omistajansa silmiltä.
Kun virus-DNA saavuttaa terveen solun solun ytimen, nainen ei huomaa käytännössä mitään oireita, jotka viittaavat HPV:hen. Voit kääntää sen toteutusprosessin päinvastaiseksi kuvittelemalla, kuinka terve solu näyttää olevan "uudelleenohjelmoitu". Yksinkertaisesti sanottuna tämän prosessin aikana DNA:n geneettinen perusta muuttuu. Solusta tulee vihollinen, ja lisääntyminen jatkuu.
Solun modifikaatiosta johtuen aktiivinen, jo ulkopuolelta näkyvä hallitsematon kasvu alkaa, joskin yleensä melko hitaasti. Sairaus ilmenee vartalon tai elinten kasvaimina, joilla on monia muotoja, mutta jotka eivät yleensä eroa väriltään ympäröivistä kudoksista tai eivät eroa liian merkittävästi.
Jokaisella HPV-virustyypillä on oma kantansa. Joidenkin niistä vaikutuksen alaisena solumuodostelmat lisääntyvät liian nopeasti. Niin paljon, että heillä ei ole aikaa kypsyä tarpeeksi, minkä vuoksi syntyy joukko erilaistumattomia, toisin sanoen tälle taudille epätyypillisiä soluja. Juuri he aloittavat onkogeenisen proteiinin aktiivisen erittymisen, josta tulee alku pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle.
Naisten vaarallisimmat HPV-tyypit
Tietyt HPV-tyyppiset numerot aiheuttavat suurimman riskin naisille. Nyt puhumme virustyypeistä, joilla on korkea onkogeenisyys. Ne kaikki muodostavat ryhmän "A-9" (näihin kuuluvat seuraavat tyypit: 16, 18, 31, 39, 52, 56, 58, 59). Diagnoosin vaikein asia on itämisaika. Se voi kestää 20 vuotta tai se voi ilmestyä ensimmäisenä vuonna.
Kohdunkaulan pahanlaatuiset leesiot ovat vaarallisia ja niissä on korkea kuolleisuusriski. Tapausten määrä kasvaa ja syöpään sairastuneiden naisten ikäluokka laskee nopeasti. Infektioriski saavuttaa huippunsa tytön seksielämän alkaessa. Erityisiä riskejä kantavat:
- häiriintynyt intiimi elämä;
- seksuaalinen kanssakäyminen ilman ehkäisyä;
- abortit, muut lääketieteelliset toimenpiteet;
- käyttää intiimejä lävistyksiä, tatuointeja, ei-steriilejä karvanpoistovälineitä jne.
65 % vaarallisimman HPV-tyypin infektioista johtaa naisten syöpään. Jokainen kanta sisältää jossain määrin riskin muuttua syöpään, mutta naisen sukuelinten limakalvoilla olevat papilloomit ovat syy todellakin käydä tyypitys- ja onkologisissa testeissä.
Kaksi vaarallisinta lajia
16 tyyppiä. Kehityksen kulku ei aiheuta haittaa. Sen jälkeen ilmestyy litteitä kasvaimia.
18 tyyppiä. Samoin, kuten tyypillä 16, sillä on suuri riski kypsyä onkologian muodossa, mutta se jää pitkään täysin huomaamatta.
Onkogeeninen luokitus
Olemme jo ottaneet esiin aiheen kaikkien hpw-tyyppien onkogeenisyydestä (kuten HPV:tä kutsutaan analyyseissä). On olemassa 4 suurta alatyyppiä, jotka osoittavat, missä määrin tietty kasvu muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
- Luonteeltaan korkeimman onkogeeniset HPW:t (lukumäärä: 16,18,31,33,39,45,50,56,59,61-62,64,68,70,73 tyypit), joissa vaarallisimmat on alleviivattu.
- HPW, luonteeltaan keskikokoinen onkogeeninen (luku: 26,30,35,52,58,65).
- HPW muodostaa harvoin mutaatioita (luku: 6,11,13,32,34,40,41,42,43,51,72).
- HPW mutatoituu harvoin tai ei koskaan syöväksi (muiksi).
On tärkeää ymmärtää, että kaikki ulkoiset muutokset papilloomassa voivat merkitä pahanlaatuisten muutosten alkamista. Kasvun tummumisen, ympärillä olevan ihon tulehduksen tai kasvaimen itsensä pitäisi olla erityisen huolestuttavia.
Normaali, vaaraton papillooma ei satu, jos vaatteet tai korut eivät ärsytä sitä. Siksi kivun ilmaantuminen papillooman muodostumiskohdassa on pahin signaali, samoin kuin sen tummuminen.
Papillomatoosin ehkäisy
Ennaltaehkäisy voi olla kahdenlaista: infektio ja viruksen paheneminen. Ensimmäisessä tapauksessa on melko vaikeaa suojella itseäsi, koska virus voi tarttua kotitalouksien tasolla. On tärkeää olla käyttämättä jonkun muun liinavaatteita, vaatteita tai pyyhkeitä. Käytä seksin aikana kondomia, jonka jälkeen sinun on pestävä itsesi perusteellisesti ja hoidettava sukuelimet Miramistinilla tai
Klooriheksidiini ohjeiden mukaan. Infektio tapahtuu ihon mikroskooppisten halkeamien kautta, ja suojaamattoman yhdynnän seurauksena infektio on 100%.
Vartalon ihottumien välttämiseksi on tärkeää seurata elämäntapaasi, terveyttäsi, käydä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja testejä vuosittain. Ulkopuolelle huonoja tapoja, hermostunut jännitys. Mikä tahansa sairaus, jopa lievässä muodossa, voi heikentää elimistön puolustuskykyä HPV-aktivoitumisen edellyttämälle tasolle.
Hyvät lukijat! Haluaisin todella, että kiinnität ehdottomasti (vain ehdottomasti!) huomiota tähän artikkeliin. Huolimatta siitä, että tekstissä puhutaan epämiellyttävistä asioista, lue loppuun. Tämä on todella tärkeää.
Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttama infektio on suora syy kohdunkaulan syövän kehittyminen (WHO:n vahvistama). Haluan korostaa: ei riskitekijä, kuten tupakointi, vaan tärkein syy. Tämä tarkoittaa, että 98–100 %:lla kohdunkaulan syöpää sairastavista naisista taudin virusluonne oli luotettavasti todettu.
Tällä hetkellä tunnetaan useita kymmeniä erilaisia ihmisen papilloomaviruksen tyyppejä (genotyyppejä). Myös HPV:n aiheuttamat sairaudet ovat erilaisia. Esimerkiksi HPV tyyppi 2 vaikuttaa ihoon, mikä johtaa tavallisten syylien ilmaantumiseen. HPV-tyypit 6 ja 11 ovat syynä sukupuolielinten kondylomatoosin (sukupuolielinten syylien) kehittymiseen. Kaikki HPV-tyypit eivät voi aiheuttaa pahanlaatuiset kasvaimet. Suhteellisen ”vaarattomat” HPV-genotyypit kuuluvat matalan onkogeenisen riskin ryhmään.
Tutkijat sisällyttävät 14 viruksen genotyyppiä korkean onkogeenisen (karsinogeenisen) riskin HPV:n ryhmään. Nämä ovat 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 tyyppiä. Vaarallisimmat, "pahanlaatuisimmat" tyypit ovat tyypit 16 ja 18, niiden kumulatiivinen havaitsemisprosentti kohdunkaulan syövissä on noin 70 %. HPV:n aiheuttama infektio HPV (korkea karsinogeeninen riski) on erittäin salakavala eikä usein aiheuta valituksia. Tarttumisreitti on seksuaalinen.
Yleensä on olemassa "ei pelottavia" ja "kauheita" HPV: itä. Ensimmäiset ovat yksinkertaisesti inhottavia, toiset ovat tappavia. Mutta vain siihen asti, kunnes tiedämme niistä. Kohdunkaulan syövän todellisen syyn selvittäminen antaa sinun toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet tämän taudin torjumiseksi ajoissa.
Tällä hetkellä on kehitetty ja maailmalla menestyksekkäästi käytössä ns. seulonta (ennaltaehkäisevä) ohjelmia naisten tutkimiseen, joiden tarkoituksena on tunnistaa riskitekijät ja ensimmäiset merkit kohdunkaulasyövän kehittymisestä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. On strategisesti tärkeää aloittaa seulonta, kun nainen täyttää 25–30 vuotta (tai 7–10 vuotta seksuaalisen aktiivisuuden jälkeen) ja se toistetaan 3–5 vuoden välein. Ensimmäisessä vaiheessa on suoritettava laboratoriokokeet ihmisen papilloomaviruksen aiheuttaman infektion havaitsemiseksi sekä sytologiset (onkosytologiset) tutkimukset. Jos potilaalla on korkea karsinogeeninen riski saada ihmisen papilloomavirus (erityisesti tyypit 16, 18) ja/tai spesifisiä (dysplastisia) muutoksia kohdunkaulan epiteelissä, nainen luokitellaan riskiryhmään ja ohjataan seuraavaan diagnostiseen vaiheeseen. Lisätaktiikoista (tarkkailutiheys, hoidon tarve) päättää lääkäri. Potilaan tehtävä (meidän tehtävämme!) on ottaa ajoissa yhteyttä gynekologiin.
Moderni laboratoriomenetelmiä ihmisen papilloomaviruksen havaitseminen ovat seuraavat: 1) PCR-tutkimus (PCR - polymeraasiketjureaktio) ja 2) Digene-testi [daijin-testi]. Molemmissa menetelmissä käytetään tutkimuksessa materiaalia, joka on saatu kaapimalla kohdunkaulan epiteelisoluja gynekologisen tutkimuksen aikana.
Huomio! Ihmisen papilloomavirusta ei havaita verestä; seulonnassa ei käytetä vasta-aineiden määritystä veren seerumista ihmisen papilloomavirusinfektion diagnosointiin!
Kun valitset ihmisen papilloomaviruksen testimenetelmää, kuuntele lääkärisi suosituksia. PCR-tutkimusten etuja ovat niiden korkea herkkyys (kyky havaita virus jopa hyvin pienessä pitoisuudessa), kyky määrittää HPV-viruksen genotyyppi(t), nopeus, tarkkuus ja ristireaktioiden puuttuminen. Daijin-testi on suhteellisen vähemmän herkkä (se havaitsee viruksen vain kliinisesti merkittävä pitoisuus) ja tarjoaa mahdollisuuden kontrolloida viruksen pitoisuutta toistuvien tutkimusten aikana (tulokset ilmaistaan suhteellisten yksiköiden lukumääränä). Valitettavasti ei ensimmäinen eikä toinen menetelmä ei voi määrittää taudin vaihetta ja infektion kestoa.
Tutkimuksen tuloksia arvioitaessa on tarpeen ottaa huomioon ihmisen papilloomavirusinfektion kulun erityispiirteet.
Ensinnäkin useimmissa tapauksissa ihmisen papilloomaviruksen tartunnan saaminen on mahdollista (myös ilman hoitoa). Tehokasta työtä immuunijärjestelmä voi johtaa HPV:n täydelliseen tuhoutumiseen 9–15 kuukauden kuluessa tartuntahetkestä. Toipumisen jälkeen muodostuu vakaa elinikäinen immuniteetti - tämä tarkoittaa, että uudelleeninfektiota ei tapahdu. Immuunijärjestelmän kyvyn kehittää luotettava suoja on ansiosta mahdollista syntetisoida HPV-rokote.
Huomio! Immuniteetti muodostuu vain sen viruksen genotyypillä, josta toipuminen tapahtui.
Toiseksi ihmisen papilloomaviruksella tartunnan saaneiden naisten joukossa tauti johtaa syöpää edeltävien muutosten kehittymiseen kohdunkaulan epiteelissä vain pienessä potilasryhmässä (noin 0,5 % - eli 5/1000).
Kolmanneksi, tartuntahetkestä esisyövän ja kohdunkaulan syövän kehittymiseen kuluu keskimäärin 20 vuotta. Iän myötä immuunijärjestelmän kyky tarjota virussuojaa heikkenee, mikä lisää riskiä sairastua syöpään.
Neljänneksi seksuaalikumppanien HPV-testien tulokset voivat vaihdella merkittävästi. Syynä tähän ovat immuunijärjestelmän yksilölliset ominaisuudet ja erot kummankin kumppanin immuunipuolustuksen tehokkuudessa (esimerkiksi toisen kumppanin immuniteetti voittaa viruksen nopeammin kuin toinen).
Miehillä ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamien urogenitaalisten infektioiden diagnoosi on huomattavasti vähemmän tärkeä. Syynä on miesten ja naisten virtsaelinten limakalvojen erilainen rakenne. Itseparantumista ihmisen papilloomavirusinfektiosta tapahtuu paljon useammin miehillä; HPV HCR:n rooli miesten lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuisten kasvainten kehittymisessä on todistettu vain 40 %:ssa infektiotapauksista. Osoittautuu, että HPV:n kantaja miehellä on vaarallisempaa naispuoliselle kumppanilleen kuin hänelle itselleen.
Miesten seulonta suositellaan massa tutkimuksia ihmisen papilloomavirusinfektiosta ei ole kehitetty. Infektion diagnosoimiseksi miehillä käytetään vain PCR-menetelmiä (viruksen havaitseminen limakalvolta kaapimalla materiaalia). Ennaltaehkäisy on sama kuin muiden sukupuolitautien kohdalla.
Yhteenvetona haluan vielä kerran korostaa: viime vuosikymmeninä lääketiede on edistynyt suuresti. Monet puhtaasti tieteelliset tutkimukset ovat löytäneet onnistuneen sovelluksen jokapäiväisessä käytännössä. Olisi hienoa, jos opimme käyttämään terveydenhuoltoalan saavutuksia yhtä mielellään kuin muitakin sivilisaation etuja. Pidä huolta itsestäsi ja ole terve!
Sen kantajat oppivat pääsääntöisesti ihmisen papilloomaviruksesta (HPV), kun se näkyy näkyvästi: sukuelinten syyliä ilmaantuu sukuelinten limakalvolle (sekä naisilla että miehillä) tai gynekologilla käynnin aikana, patologisia muutoksia paljastuvat kohdunkaulassa. Onko mahdollista päästä eroon viruksesta lopullisesti? Kuinka välttää tämän viruksen aiheuttama syöpää?
Kaikkialla läsnä oleva ja monipuolinen
Ihmisen papilloomavirus (HPV) on ollut lääkäreiden tiedossa jo pitkään - se on virus, joka aiheuttaa syylien muodostumista. HPV kuitenkin kiinnitti tutkijoiden ja lääkäreiden huomion, kun sen suora yhteys kohdunkaulan syöpään selvitettiin: yli 90 prosentissa tapauksista tämä virus havaitaan kasvaimista otetuista biopsioista.
Samaan aikaan lähes 70 % väestöstä on HPV:n kantajia (tämä prosenttiosuus on korkeampi naisilla). Se välittyy vain ihmisestä toiseen. Pääasiallinen tartuntareitti on seksuaalinen. Viime aikoina kondyloomia löytyy yhä enemmän peräaukon iholta ja peräsuolen limakalvolta, mikä liittyy anaaliseksin kasvavaan suosioon. Viruspartikkelit ovat niin pieniä, että yhdynnän aikana kondomi ei suojaa leviämiseltä 100 %, mutta pienentää tarttumisriskiä hieman. Ja vauvat eivät ole immuuneja HPV-infektiolta: se tapahtuu synnytyksen aikana ja ilmenee useista papilloomeista kurkunpäässä. Tartunta on mahdollista kotitalouden keinoin, esimerkiksi kosketuksen kautta.
Nykyään tunnetaan yli 100 HPV-tyyppiä. Näistä yli 40 voi aiheuttaa erilaisia vaurioita sukupuolielinten (sukuelinten ja peräaukon alueella) miehillä ja naisilla. HPV:t jaetaan tavanomaisesti kolmeen pääryhmään: ei-onkogeeniset (HPV tyypit 1, 2, 3, 5), pieni onkogeeninen riski (pääasiassa HPV 6, 11, 42, 43, 44), korkea onkogeeninen riski (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Erittäin onkogeenisiä HPV-tyyppejä 16 ja 18 esiintyy 70 prosentissa tapauksista, tyyppi 16 johtaa syöpään 41-54 prosentissa tapauksista. Viime aikoina tutkijat ovat havainneet onkogeenisiä ominaisuuksia aiemmin turvallisiksi pidetyistä kannoista.
Kun virus on joutunut kehoon, se tunkeutuu epiteelin alempaan kerrokseen, ja haavoittuvin on kohdunkaulan kerrostetun levyepiteelin siirtymäalue sylinterimäiseen. Infektoituneessa solussa virusta esiintyy kahdessa muodossa: hyvänlaatuisena, kun se elää isäntäkromosomin ulkopuolella, ja pahanlaatuisena, kun viruksen DNA on integroitunut genomiin ja aiheuttaa kudosten rappeutumista. Itämisaika kestää useista viikoista useisiin vuosiin.
Lähes 90 prosentissa tapauksista elimistö pääsee eroon viruksesta itsestään 6-12 kuukauden kuluessa. Mutta eri tekijöiden (heikentynyt immuniteetti, tartunta- ja somaattiset sairaudet) vaikutuksesta virus voi aktivoitua ja tauti siirtyy kliinisten ilmenemismuotojen vaiheeseen.Hoitoa ei voida havaita
HPV:n kliiniset ilmenemismuodot voivat olla sukupuolielinten syylien muodossa (niitä kutsutaan myös anogenitaalisiksi syyliiksi), jotka voivat olla joko yksittäisiä tai useita ja jotka sijaitsevat emättimen, häpyhuulien ja terskan eteisen limakalvolla - se on vaikeaa. huomata. Mutta onkologiset sairaudet (pääasiassa kohdunkaulan, ulkosynnyttimen, emättimen ja peniksen syöpä) havaitaan usein suurella viiveellä.
Suurin osa tapauksista kohdunkaulan syövän (CC) provosoi HPV:n serotyypit 16 ja 18. WHO:n tutkimukset ovat osoittaneet, että riski kasvaa moninkertaisesti aktiivisen seksielämän ja toistuvien seksikumppanien vaihdon yhteydessä. Suora yhteys HPV:n ja onkologiset sairaudet sai monet kehittyneet maat suorittamaan seulonnan (järjestelmälliset massatutkimukset HPV-infektion varhaiseen havaitsemiseen). Synnytys-, gynekologian ja perinatologian tieteellisen keskuksen professorin mukaan. Akateemikko V.I. Kulakov Inna Apolikhina, useimmat naiset, joilla on pitkälle edennyt kohdunkaulan syöpä, eivät ole käyneet gynekologilla yli 10 vuoteen.
"Heidän löytämiseksi ja tavoittamiseksi tarvitsemme valtion seulontaohjelman, jossa muodostuu yhtenäinen sytologinen tietokanta", professori Apolikhina vakuuttaa. - Vakuutuslääketieteen näkökulmasta seulonta on kustannustehokasta. Invasiivisen kohdunkaulasyövän hoito maksaa nimittäin keskimäärin miljoona ruplaa ja kohdunkaulan esisyövän diagnosointi ja hoito noin 15-20 tuhatta ruplaa.
Seulonnan aikana kohdunkaulan näytteen sytologinen tutkimus (PAP - smeartest) on pakollinen. Asiantuntijan mukaan seulonnan laajuus voi vaihdella naisen iän mukaan (vain PAP-näkemys tai PAP-näyte + HPV-testi).
Valitettavasti, spesifistä terapiaa HPV:tä ei ole olemassa: virusta on mahdotonta poistaa kehosta lääkkeiden avulla. Toistaiseksi lääkärit voivat poistaa sukupuolielinten syyliä vain tarvittaessa kirurginen interventio kohdunkaulalla. Niiden määrä vaihtelee prosessin vaiheen mukaan. On kehitetty hellävaraisia tekniikoita, joilla varhaisessa vaiheessa kohdunkaulansyövän vuoksi leikattu nainen voi tulla äidiksi.
Mitä tehdä, jos HPV havaitaan kehossa tutkimuksen aikana, mutta kliinisiä oireita ei ole? Nimetyn synnytys-, gynekologian ja perinatologian tieteellisen keskuksen asiantuntijat. Akateemikko V.I. Kulakov kehitti potilaan hallintataktiikoita tutkimuksen tuloksista riippuen. Jos PCR (polymeraasiketjureaktio) paljastaa alhaisen onkogeenisen riskin HPV:n läsnäolon, on joka tapauksessa tarpeen tehdä uusi testi vuoden kuluttua. Jos on sukupuolielinten syyliä, poista ne. Käytetään kryo-, sähkö- ja laserkoagulaatiota, radioaaltoveistä sekä kemiallista koagulaatiota. Huolimatta siitä, että on olemassa useita lääkkeitä, joiden avulla voit poistaa syylät itse, sinun ei pitäisi koskaan tehdä tätä, jos ne sijaitsevat anogenitaalialueella: epäammattimaisella käsittelyllä sivuvaikutus virus voi levitä viereisiin kudoksiin, jotka ovat vaurioituneet sairastuneiden poistamisen aikana.
Hoito immunomodulaattoreilla ja Indinol Fortolla (selektiivinen estrogeenireseptorin modulaattori) on myös aiheellinen. Jos kliinisiä oireita ei ole, sinun tulee ottaa 400 mg päivässä 3 kuukauden ajan, jos on, sitten samalla annoksella kuuden kuukauden ajan.Jos testit osoittavat erittäin onkogeenisten HPV-tyyppien läsnäolon, taktiikka muuttuu. Kliinisten oireiden puuttuessa on tarpeen tehdä kohdunkaulan näppäimien sytologinen tutkimus kahdesti vuodessa, ottaa immunomodulaattorit ja Indinol Forto kuuden kuukauden ajan. Jos kohdunkaulassa on kliinisiä oireita, patologiset alueet poistetaan, käytetään Promisania (lääke, jolla on useita kasvainten vastaisia vaikutuksia, tehokas alkuvaiheessa prosessi) ja hoidon edistymistä seurataan vähintään kolmen kuukauden välein.
Globaalissa lääketieteellisessä käytännössä ei ole yksimielisyyttä immunomodulaattoreiden ja viruslääkkeiden käytöstä. "Ainoastaan näyttöön perustuvan lääketieteen näkökulmasta paikalliseen käyttöön immunomodulaattorit on todistettu, sanoo Inna Apolikhina. - Niistä voidaan erottaa Imikimodikerma. Vaikka Venäjällä onkin kertynyt paljon materiaalia systeemisten immunomodulaattoreiden käytöstä, suosittelemme niitä usein toistuviin prosesseihin. Mutta joka tapauksessa lääkärin tärkein työkalu tällä hetkellä on huolellinen tarkkailu. Jos virus on havaittu, et voi rentoutua.
Miehet ovat vaarassa
Tiedetään, että viruksen esiintyminen HPV:tä sairastavien naisten mieskumppaneilla on eri tutkimusten mukaan keskimäärin 25-70%, eli tiedot ovat hyvin vaihtelevia. Usein HPV-tartunnan saanut mies on tartuntavarasto ja edistää enemmän suuri riski viruksen leviäminen naiselle.
"HPV:n kantaminen ilman kliinisiä ilmenemismuotoja ja tilanteita, joissa virus johtaa kliinisiin ilmenemismuotoihin sukupuolielinten syylien muodossa, joskus lukuisia peniksessä, on tarpeen erottaa", Inna Apolikhina sanoo. - Siksi suosittelemme useammin miesten HPV-testausta, jos naisilla on kliiniset ilmentymät eikä viruksen piilevää kantamista." Tehokkain on HPV-DNA:n toteamiseen tähtäävä tutkimus terskan esinahan epiteelin raapimisesta. Viime aikoina on suositeltu myös peräaukosta otetun materiaalin tutkimista. Tätä varten käytetään kahta menetelmää: PCR ja DNA-hybridisaatiomenetelmä liuoksessa (tätä testiä kutsutaan Daijin-testiksi). Useissa Euroopan maissa miesten seulontaa ei kuitenkaan pidetä pakollisena.
Sekä naisilla että miehillä HPV on myös yksi niistä etiologiset tekijät peräaukon esisyövän ja syövän kehittyminen.Uskotaan, että peräaukon epiteeliin vaikuttavien HPV-tyyppien kirjo on identtinen kohdunkaulan leesioiden kanssa. Ilmaantuvuusrakenteessa peräaukon syöpä sairastaa miehiä 40 %:ssa tapauksista ja peräaukon syövän ilmaantuvuus pyrkii lisääntymään, lisääntyen vuosittain 2 %, erityisesti riskiväestössä. Riskitekijöitä ovat ensisijaisesti peräaukon HPV-infektio, jonka esiintyvyys peräaukon sukupuoliyhdynnässä on noin 50-60 %. On syytä huomata yhteys peräaukon HPV-infektion, peräaukon syövän ja HIV:n esisyövän välillä. Ilmaantuvuus HIV-positiivisilla potilailla on suurempi kuin HIV-negatiivisilla potilailla. Yksi menetelmä näiden prosessien varhaiseen diagnosointiin on sytologinen seulonta: peräaukon sytologiaa arvioidaan samojen kriteerien mukaan kuin kohdunkaulan sytologiaa. Anoskopia on myös erittäin informatiivinen. Dermatovenerologit tutkivat ja hoitavat miehiä. Viruksen läsnä ollessa ja klinikan puuttuessa havainnointitaktiikkaan kuuluu HPV-testi ja sytologinen seulonta 6 kuukauden välein. Jos on sukupuolielinten syyliä, ne on poistettava.
Rokotus: plussat ja miinukset
Erityisenä aiheena on tyttöjen ja nuorten naisten rokottaminen kohdunkaulan syöpää vastaan. Yhdysvalloissa on kehitetty ja käytetty vuodesta 2006 lähtien Gardasil-rokote, joka on tehokas neljää viruskantaa vastaan. Rokotus suoritetaan 11-12-vuotiaille tytöille. Neljä maata, mukaan lukien Yhdysvallat ja Kanada, ovat myös ottaneet käyttöön poikien rokotukset vähentääkseen viruksen kantajien määrää. Rokotuksella on monia kannattajia ja vastustajia. Monet kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että jos rokotetta annetaan tytöille, jotka eivät ole olleet sukupuoliyhteydessä ja jotka eivät ole saaneet 16- ja 18-kantojen tartuntaa (tämä voi olla tilanne, jos hänellä ei ole ollut sukupuolisuhdetta aiemmin), sitten täyden rokotuksen jälkeen. rokotuksen aikana näiden kantojen aiheuttaman tartunnan riskiä. Nykyään kohdunkaulan syövän riski on kuitenkin 2 % rokotetuissa ja 2,8 % rokottamattomissa. Viimeaikaiset tiedot osoittavat, että CC:n voivat aiheuttaa myös kannat, joita ei aiemmin pidetty ei-onkogeenisinä.
Rokotettaessa nuoria naisia, jotka ovat olleet sukupuolisuhteissa, pieneneminen kohdunkaulan leesioiden kehittymisen riskissä on hyvin pieni. Kuuluisa ranskalainen tiedemies Claude Beraud uskoo, että rokotukset voivat tuudittaa nuorten valppautta ja saada heidät laiminlyömään infektioilta suojaavia toimenpiteitä ja ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Nimittäin gynekologien säännölliset ennaltaehkäisevät tarkastukset takaavat kohdunkaulan patologisten prosessien varhaisen havaitsemisen ja hoidon.
Pelastus on seulonnassa
Kanada aloitti tämän työn ensimmäisenä vuonna 1949. Seulonta tuotti välittömiä tuloksia: aluksi sairastuvuus väheni 78 % ja kuolleisuus 72 %. 50-luvulla Yhdysvallat ja Kiina pystyivät vähentämään CC:n ilmaantuvuutta yli 10 kertaa. 60-luvulla Japani, Suomi, Ruotsi, Islanti aloittivat seulonnan, ja kymmenen vuotta myöhemmin niihin liittyivät Saksa, Brasilia ja muut maat. Näiden toimien seurauksena kohdunkaulan syövän määrä väheni näissä maissa keskimäärin 50-80 %.
Neuvostoliitossa terveysministeriön määräys asianmukaisten laboratorioiden perustamisesta annettiin vuonna 1976. Tällä hetkellä Venäjällä ei ole järjestetty kohdunkaulan syövän seulontaa. Vuonna 2002 Moskovan terveysministeriö hyväksyi ohjelman "Naisväestön kohdennettu lääketieteellinen tarkastus kohdunkaulan sairauksien havaitsemiseksi".
Sytologinen seulonta tehtiin 35-69-vuotiaille naisille kolmen vuoden välein. Vuoteen 2010 mennessä kohdunkaulansyöpätapausten kokonaisprosenttiosuus oli 22-24 %, ja vaiheen I-II kohdunkaulasyövän esiintymistiheys kasvoi tutkimusvuosien aikana 57:stä 67 %:iin. Gynekologit korostavat tarvetta kehittää kansallinen ohjelma, jossa määritellään seulonnan tiheys, määrä ja ominaisuudet eri ikäryhmissä naisten.
Synnytys-, gynekologian ja perinatologian tieteellinen keskus nimetty. Akateemikko V.I. Kulakov, maan päämenetelmällinen keskus, aikoo toteuttaa kohdunkaulan syövän seulonnan pilottihankkeen Lipetskin alueella. Sytologinen menetelmä on ainoa seulonnassa suurilla populaatioilla.Mutta sen herkkyys ei ole ehdoton: 66-83%. 70-90 %:lla vääriä negatiivisia sytologisia vasteita esiintyy otettujen näytteenottojen huonon laadun vuoksi, 10-30 %:lla sytologisten tietojen virheellinen tulkinta.
Juuri kohdunkaulan syövän sytologisen seulonnan ainutlaatuiset ominaisuudet säilyttävät naisten terveyden ja elämän. ”Kun otetaan huomioon sen suhteellisen alhaiset kustannukset, on tarpeen varmistaa naisten organisoitu seulonta. Olisi harkittava seulonnan sisällyttämistä pakollisiin toimenpiteisiin terveysvakuutus", professori Apolikhina on varma.
On todistettu, että tehokkaan seulonnan taloudelliset kustannukset ovat huomattavasti pienemmät kuin invasiivisen kohdunkaulan syövän hoidossa. Seulontajärjestelmää voidaan tehokkaasti täydentää yksilöllisillä ehkäisytoimenpiteillä käyttämällä korkean riskin ryhmien tiheämpiä tutkimuksia kalliimmilla mutta paljon herkemmillä molekyylibiologisilla menetelmillä HPV DNA:n määrittämiseen.