क्रोनिक किडनी रोग के लिए पोषण और पीने का नियम। गुर्दे की विफलता के विभिन्न चरणों के लिए आहार। मधुमेह और गुर्दे की विफलता के लिए पोषण

गुर्दे के चयापचय, उत्सर्जन, हेमटोपोइएटिक और आयन-विनियमन जैसे बुनियादी कार्य काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि उन्हें किस सामग्री से निपटना है।

अर्थात्, शरीर में प्रवेश करने वाले उत्पाद स्वस्थ किडनी पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, और गुर्दे की विफलता की स्थिति में, किडनी की अतिरिक्त जलन आम तौर पर अस्वीकार्य होती है। इसलिए, आहार न केवल उपचार में सहायक भूमिका निभाता है, बल्कि निर्णायक भूमिका निभाता है। गुर्दे की विफलता के लिए आहार का मुख्य कार्य ऊतकों में निहित प्रोटीन के टूटने को रोकना और गुर्दे के कार्य के सबसे कोमल तरीके को व्यवस्थित करना है।

गुर्दे की विफलता के लिए क्या आहार लें?

किसी भी मामले में, यदि किडनी की कार्यक्षमता ख़राब है, तो उपभोग किए जाने वाले प्रोटीन की मात्रा पर प्रतिबंध अनिवार्य है। लेकिन सवाल यह है कि इसे कैसे सीमित किया जाए, कौन सी प्रोटीन सामग्री इष्टतम है। क्योंकि शरीर को स्वयं का निर्माण करने के लिए प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए अपने स्वयं के ऊतकों को नष्ट करने की अनुमति देना असंभव है। खाद्य पदार्थों की संभावित विविधता के साथ, जो किडनी की विफलता के लिए आवश्यक दैनिक कैलोरी की बढ़ी हुई मात्रा प्रदान कर सकते हैं, इस तथ्य को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि अन्य बीमारियाँ इन सभी विकल्पों को सीमित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ। हालाँकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, सामान्य तौर पर, सभी आहार पूरे शरीर के लिए सुरक्षित होने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

गुर्दे की विफलता की स्थिति में आहार का चयन इस प्रकार करना चाहिए कि रोगी स्वादिष्ट भोजन खा सके। गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली के कारण, स्वाद प्राथमिकताएँ बहुत विकृत हो जाती हैं, और आपको नमक और सामान्य चीनी के विकल्प, जैसे सूखे मेवे और केले भी छोड़ने पड़ते हैं। इसलिए, आपको विशिष्ट स्वाद वाले विभिन्न सॉस, ड्रेसिंग, मसालों और सब्जियों के साथ अपने खाना पकाने में विविधता लाने का प्रयास करना चाहिए।

गुर्दे की विफलता के लिए आहार 7

गुर्दे की विफलता के मामले में आहार चुनते समय, आप प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से आहार बना सकते हैं। लेकिन साथ ही, आप मौजूदा योजनाओं का भी उपयोग कर सकते हैं। उपयोग में सबसे आम हैं पेवज़नर द्वारा विकसित आहार तालिकाएँ। उनमें से, गुर्दे की विफलता के लिए, आहार तालिका संख्या 7 की सिफारिश की जाती है। यह तालिका किडनी की समस्या वाले रोगियों के लिए बनाई गई है। साथ ही, आहार संख्या 7 में गुर्दे की बीमारी के चरण और प्रकार के आधार पर अधिक विस्तृत विभाजन भी शामिल है। तो आहार सारणी क्रमांक 7ए, 7बी, 7सी, 7डी और 7आर हैं।

आहार तालिका संख्या 7 तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले रोगी को दी जाती है, जो ठीक होने के चरण में है, या क्रोनिक कम हो रहे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित है। यह आहार गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी के लिए भी संकेत दिया गया है।

यह आहार आपको शरीर से कम ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों और नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट को हटाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने, गुर्दे के लिए एक सौम्य शासन बनाने और धमनी उच्च रक्तचाप को कम करने की अनुमति देता है।

सातवें समूह के सभी आहारों में से, यह प्रोटीन से भरपूर है। 80 ग्राम तक प्रोटीन की अनुमति है, जिसका आधा हिस्सा पशु मूल का हो सकता है, 90 ग्राम वसा, लगभग 450 ग्राम कार्बोहाइड्रेट, मुफ्त तरल - 1 लीटर। नमक नमक की मात्रा 6 ग्राम तक सीमित है। आहार में कैलोरी काफी अधिक होती है - 2750 - 3150 किलो कैलोरी प्रति दिन, जो आपको सभी शरीर प्रणालियों के सक्रिय कामकाज को बनाए रखने की अनुमति देता है।

उत्पादों को उबालकर पकाया जाना चाहिए, हालाँकि पकाने के बाद तलने की अनुमति है। खाना कुचल दिया जाता है. हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को परेशान करने वाले पदार्थों की अनुमति नहीं है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए आहार

क्रोनिक रीनल फेल्योर के मामले में, आहार का चयन रोगी की स्थिति, विफलता के विकास के चरण और उत्तेजना की अंतिम अवधि की अवधि के आधार पर किया जाता है। अक्सर, मानक आहार चुने जाते हैं, जिन्हें किसी विशेष रोगी की ज़रूरतों के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।

लेकिन आमतौर पर, क्रोनिक रीनल फेल्योर के मामले में, आहार तालिका संख्या 7 या 7ए को चुना जाता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, आहार संख्या 7, 7ए, 7बी को वैकल्पिक रूप से उपयोग करके संयोजित किया जाता है। गुर्दे की विफलता की पुरानी प्रक्रियाओं के तेज होने की स्थिति में आहार तालिका संख्या 7ए निर्धारित की जाती है। यह आहार केवल लगभग एक सप्ताह की छोटी अवधि के लिए निर्धारित है। यदि तीव्र गुर्दे की विफलता तीव्र होने के बाद ठीक हो रही है, तो आहार संख्या 7बी के साथ आहार संख्या 7 में क्रमिक परिवर्तन अधिक उपयुक्त होगा।

किसी भी मामले में, क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए सभी आहार नियमों का उद्देश्य एज़ोटेमिया को कम करने के लिए प्रोटीन की खपत को एक डिग्री या किसी अन्य तक कम करना है, गुर्दे पर कोमल होना और भोजन में प्रोटीन का ऐसा संतुलन बनाए रखना है, जिससे कि, साथ ही साथ भार भी कम हो सके। गुर्दे, शरीर के प्रोटीन के विनाश को रोकते हैं।

आहार संख्या 7ए प्रोटीन संरचना में सबसे सीमित है, केवल 20 ग्राम प्रोटीन, 80 ग्राम वसा, 350 ग्राम कार्बोहाइड्रेट की अनुमति है। नमक 2 ग्राम तक सीमित है। आहार 7बी की तरह, सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा से 200 - 300 मिलीलीटर अधिक होनी चाहिए। आहार का ऊर्जा मूल्य 2200 किलो कैलोरी है। भोजन को उबाला जाता है, तला जाता है, बेक किया जाता है। नमक सख्ती से सीमित है.

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए आहार

तीव्र गुर्दे की विफलता के मामले में, आहार संख्या 7बी सबसे उपयुक्त है। हालाँकि इस स्थिति में, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में, रोगी मतली, उल्टी और स्वाद में गड़बड़ी के कारण खाना खाने से इनकार कर सकता है, यह अस्वीकार्य है क्योंकि यह शरीर के अपने प्रोटीन के टूटने को तेज कर सकता है।

यह आहार किडनी के कार्य के लिए एक सौम्य व्यवस्था बनाने, रक्तचाप को कम करने, पेशाब और रक्त परिसंचरण में सुधार करने और शरीर से नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट और अन्य चयापचय उत्पादों को हटाने को बढ़ावा देने के लिए भी डिज़ाइन किया गया है।

आहार में प्रोटीन, नमक और तरल की मात्रा बहुत सीमित है। प्रोटीन 30-40 ग्राम, वसा 80-90 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 400-500 ग्राम होते हैं। नमक प्रति दिन 2-3 ग्राम तक कम हो जाता है। दैनिक तरल पदार्थ की मात्रा की गणना इस आधार पर की जाती है कि रोगी प्रतिदिन कितना मूत्र उत्सर्जित करता है। इस प्रकार, उपभोग किए गए तरल की मात्रा उत्सर्जित तरल से एक गिलास अधिक होनी चाहिए।

भोजन की कैलोरी सामग्री लगभग 2700 - 3000 किलो कैलोरी प्रति दिन है। भोजन बिना नमक डाले तैयार किया जाता है, प्लेट में स्वाद के लिए अनुमत मात्रा में ही नमक डाला जाता है। उत्पादों को उबाला या बेक किया जा सकता है।

गुर्दे की विफलता के लिए आहार मेनू

गुर्दे की विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए एक मेनू बनाते समय और एक या दूसरे आहार का उपयोग करते समय, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की हमेशा आवश्यकता होती है, प्रोटीन की मात्रा की गणना करना, आहार को संतुलित करना और उत्पादों के ऊर्जा मूल्य का निरीक्षण करना।

लेकिन किसी भी मामले में, हम सामान्य रुझानों और स्वीकार्य उत्पादों की एक सूची की पहचान कर सकते हैं, जो अपनी विविधता में इतनी सीमित नहीं है।

तो, गुर्दे की विफलता के लिए आहार मेनू में नमक रहित खमीर पैनकेक, नमक रहित ब्रेड, अंडे के व्यंजन शामिल हो सकते हैं, लेकिन बहुत सीमित मात्रा में, पूरा दूध, खट्टा क्रीम, क्रीम, दही। वनस्पति और पशु वसा दोनों की अनुमति है, साथ ही तैयारी की किसी भी विधि के साथ सभी संभावित प्रकार के अनाज की भी अनुमति है। ताजी सब्जियों की अनुमति है, उन सब्जियों को छोड़कर जिनका स्वाद तीखा होता है या जो किडनी के लिए कठोर होती हैं, जैसे मशरूम, मूली और पालक। सब्जियों और अनाजों को तले हुए प्याज, खट्टी क्रीम और जड़ी-बूटियों से बने ड्रेसिंग के साथ विभिन्न सूप के रूप में परोसा जा सकता है। विभिन्न फलों और जामुनों की भी पूर्ण अनुमति है। इन्हें कॉम्पोट्स, सूप, जेली, जेली, जैम के रूप में तैयार किया जा सकता है। आप शहद और ऐसी कैंडीज का भी सेवन कर सकते हैं जिनमें चॉकलेट न हो। इसे सभी प्रकार के रस, काढ़े (उदाहरण के लिए, गुलाब का काढ़ा), चाय पीने की अनुमति है, लेकिन मजबूत चाय नहीं। कॉफ़ी, कोको, मिनरल वाटर, कृत्रिम रूप से रंगीन या बहुत तीखे पेय जैसे पेय पूरी तरह से बाहर रखे गए हैं। संभावित सीज़निंग और मसालों के रूप में दालचीनी, वेनिला और साइट्रिक एसिड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आप सफेद (दूध) या टमाटर सॉस, सब्जी और फलों की ग्रेवी का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन हॉर्सरैडिश, काली मिर्च और सरसों जैसे मसालेदार सीज़निंग को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

गुर्दे की विफलता के लिए आहार व्यंजन

शाकाहारी बोर्स्ट

• चुकंदर 1 टुकड़ा
• आलू 2 पीसी
• प्याज 1 टुकड़ा
• गाजर 1 टुकड़ा
• सफ़ेद पत्तागोभी 300 ग्राम
• टमाटर 1 टुकड़ा
• पानी 1.5 ली
• चीनी 0.5 ग्राम
• स्वाद के लिए ड्रेसिंग के लिए खट्टा क्रीम, जड़ी-बूटियाँ
• - तैयार डिश में तय सीमा के अंदर ही नमक डालें.

चुकंदरों को धोइये, छीलिये और उबलते पानी में डाल दीजिये. आधा पकने तक पकाएं. उसके बाद, चुकंदर को शोरबा से हटा दें, ठंडा होने दें और मोटे कद्दूकस पर कद्दूकस कर लें।

प्याज, गाजर और टमाटर को छीलकर बारीक काट लें और तेल में उबाल लें।

उबलते चुकंदर शोरबा में छिले और कटे हुए आलू डालें और 10 मिनट बाद पत्तागोभी डालें। जब पत्तागोभी पक जाए तो इसमें उबली हुई गाजर, प्याज और टमाटर डालें। उबाल आने दें, चीनी डालें। परोसने से पहले, बोर्स्ट में खट्टा क्रीम और जड़ी-बूटियाँ डालें और थोड़ा नमक डालें।

गाजर के कटलेट

• गाजर 500 ग्राम
• सूजी 100 ग्राम
• चीनी 1 बड़ा चम्मच। एल
• नमक स्वादानुसार सीमा के भीतर
• स्वाद के लिए ड्रेसिंग के लिए खट्टा क्रीम और जड़ी-बूटियाँ

गाजरों को उबालें, ठंडा करें, छीलें और बारीक कद्दूकस कर लें। फिर 50 ग्राम सूजी डालें, अच्छी तरह मिलाएँ, चीनी डालें, इच्छानुसार नमक डालें। परिणामी द्रव्यमान से कटलेट बनाएं और उन्हें शेष सूजी में रोल करें। वनस्पति तेल में एक तरफ से 3 मिनट तक भूनें, फिर दूसरी तरफ पलट दें, आँच को कम कर दें, ढक दें और 10 मिनट तक भूनें। खट्टी क्रीम और जड़ी-बूटियों की ड्रेसिंग के साथ परोसें।

फिर भी, स्वस्थ आहार बनाए रखना, कमजोर शरीर को आवश्यक ऊर्जा की मात्रा से संतृप्त करना और बड़ी मात्रा में विटामिन और अन्य उपयोगी पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है।

इसलिए, गुर्दे की विफलता के लिए आहार में विभिन्न वसा का सेवन शामिल होता है, सिवाय उन वसा के जो खराब घुलनशील होते हैं और अन्य अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं (उदाहरण के लिए, मेमने की चर्बी, ताड़ का तेल)। साथ ही भोजन कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपके आहार में विभिन्न अनाज शामिल होने चाहिए, जिन्हें उबालकर, सूप में, पुलाव और पुडिंग के रूप में खाया जाता है।

इसके अलावा, विटामिन, फाइबर और कैलोरी का आवश्यक सेट प्रदान करने के लिए, आपको विभिन्न सब्जियों, फलों, जामुन और मिठाइयों के साथ अपने भोजन में विविधता लानी चाहिए। सब्जियों को अधिमानतः परिचित होना चाहिए। आलू, गाजर, फूलगोभी, पत्तेदार हरी सब्जियाँ, तोरी और कद्दू अच्छा काम करते हैं। इन्हें शाकाहारी सूप के हिस्से के रूप में, स्टू करके, उबालकर, तला हुआ या भाप में पकाकर इस्तेमाल किया जा सकता है। जामुन और फलों को कॉम्पोट्स, सूप, जैम और मूस के रूप में तैयार किया जा सकता है।

किडनी खराब होने पर आपको क्या नहीं खाना चाहिए?

चूंकि गुर्दे पर मुख्य भार प्रोटीन खाद्य पदार्थों के टूटने वाले उत्पादों का है, गुर्दे की विफलता के लिए आहार की मुख्य विशेषता आहार से प्रोटीन खाद्य पदार्थों का अधिकतम संभव बहिष्कार है। हालाँकि इन्हें पूरी तरह से बाहर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यह प्रतिबंध न केवल पशु मूल के प्रोटीन पर लागू होता है, बल्कि पौधे मूल के प्रोटीन पर भी लागू होता है। पादप प्रोटीन वास्तव में सबसे पहले क्या सीमित है?

किडनी खराब होने की स्थिति में शरीर में पानी जमा नहीं होने देना चाहिए, इसलिए सभी भोजन बिना नमक के बनाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि नमक में सोडियम होता है, जो जल प्रतिधारण से निकटता से संबंधित है और इस प्रकार एडिमा और उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, जो कि गुर्दे के लिए अस्वीकार्य है जो ठीक से काम नहीं कर रहे हैं।

अन्य बातों के अलावा, गुर्दे शरीर से फास्फोरस को भी हटा देते हैं। फॉस्फोरस मुख्य रूप से प्रोटीन के समान खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। लेकिन साथ ही, कुछ उत्पाद जिनमें प्रोटीन की मात्रा कम होती है उनमें फॉस्फोरस बहुत अधिक होता है। गुर्दे पर सामान्य भार के अलावा, जो सामान्य रूप से शरीर को फास्फोरस से छुटकारा नहीं दिला पाता है, कंकाल प्रणाली पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। चूंकि शरीर में फास्फोरस की बढ़ी हुई सामग्री हड्डियों से कैल्शियम को हटाने और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के विकास की ओर ले जाती है।

गुर्दे की विफलता के मामले में, सामान्य कमजोरी देखी जाती है, जो शरीर पर सामान्य भार के अलावा, रक्त में पोटेशियम में तेज वृद्धि के कारण हो सकती है, जो खराब गुर्दे समारोह के कारण सामान्य रूप से उत्सर्जित नहीं होती है। पोटेशियम की उच्च सांद्रता मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनती है। यह हृदय की मांसपेशियों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है और इससे न केवल हृदय ताल में गड़बड़ी हो सकती है, बल्कि हृदय गति भी रुक सकती है। इसलिए, आपको शरीर में पोटेशियम का सेवन सीमित करना चाहिए। यह तत्व प्रोटीन खाद्य पदार्थों में भी पाया जाता है। इसलिए, उनके प्रतिबंध से पोटेशियम का सेवन स्वचालित रूप से कम हो जाता है। लेकिन ऐसे उत्पादों के बारे में याद रखना उचित है, जो पहली नज़र में ख़तरा पैदा नहीं करना चाहिए। पोटेशियम का सबसे प्रसिद्ध और व्यापक स्रोत परिचित केला है। इसलिए इन्हें आहार में शामिल करने से बचना चाहिए। आपको पोटेशियम से भरपूर सूखे मेवे, नट्स, एवोकाडो, गेहूं और फलियां से भी सावधान रहना चाहिए।

जानना ज़रूरी है!

तीव्र गुर्दे की विफलता एक सिंड्रोम है जो अचानक (कई घंटों या दिनों में) गुर्दे या गुर्दे के कार्य की संभावित प्रतिवर्ती हानि के कारण होता है, जो बहिर्जात या अंतर्जात कारकों के संपर्क के कारण ट्यूबलर उपकरण (ट्यूबलर नेक्रोसिस) को नुकसान के आधार पर विकसित होता है।

जब गुर्दे की विफलता का निदान किया जाता है, तो एक व्यक्ति को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि उसे अपने आहार पर पूरी तरह से पुनर्विचार करना चाहिए। यह विकृति अंगों की एक ऐसी स्थिति से जुड़ी है जिसमें गुर्दे सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं। मूल रूप से, समस्या किसी अन्य विकासशील बीमारी की पृष्ठभूमि में प्रकट होती है।

पैथोलॉजी का रूप तीव्र या जीर्ण हो सकता है। पहला सदमे या जहर के कारण पूरी तरह से अचानक होता है। और दूसरा किडनी की कार्यक्षमता को धीरे-धीरे कम कर देता है, इस दौरान ऊतक धीरे-धीरे मर जाते हैं। लेख उचित गुर्दे की विफलता मेनू के मुद्दे पर चर्चा करता है।

उल्लंघन का कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग विभिन्न कारणों से प्रकट होता है। गुर्दे की विफलता का तीव्र चरण निम्न कारणों से शुरू हो सकता है:

• दिल की विफलता, अतालता और कम परिसंचरण मात्रा से जुड़ी समस्याएं;
• गुर्दे में संक्रमण, जैसे पायलोनेफ्राइटिस या नेफ्रैटिस;
• विकृतियाँ जो जननांग प्रणाली की सहनशीलता को बाधित करती हैं।

जीर्ण रूप यूरोलिथियासिस, चयापचय संबंधी विकार, मधुमेह, संवहनी विकृति, आमवाती और आनुवंशिक रोगों से जुड़ा है।

यह स्पष्ट है कि रोग इस तथ्य से जुड़ा है कि शरीर अपने मुख्य कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं है, जिसमें पदार्थों का पाचन और अवशोषण शामिल है। इसीलिए गुर्दे की विफलता के लिए एक विशेष आहार के बारे में सोचा जाना चाहिए, जिसके मेनू पर नीचे चर्चा की जाएगी।

उचित पोषण की मूल बातें

सारा पोषण गुर्दे से अधिकतम भार हटाने और व्यक्ति को सूजन, यदि कोई हो, से राहत दिलाने पर आधारित होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको प्रतिदिन 60 ग्राम से अधिक पशु प्रोटीन का सेवन नहीं करना चाहिए। कभी-कभी खुराक 40 ग्राम तक कम हो जाती है। मछली, मांस या मुर्गी से आवश्यक अमीनो एसिड प्राप्त करने की सलाह दी जाती है। नमक का सेवन सख्त नियंत्रण में रखना चाहिए। अधिकतम स्वीकार्य मात्रा प्रति दिन एक ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। लेकिन, निःसंदेह, यह व्यक्तिगत है, यह इस पर निर्भर करता है कि शरीर कितने समय तक तरल पदार्थ को बनाए रखने में सक्षम है।

कम प्रोटीन सेवन के बावजूद, दैनिक कैलोरी का सेवन काफी अधिक होना चाहिए। यह वसा और कार्बोहाइड्रेट से प्राप्त होता है। इसलिए, गेहूं और मक्के के आटे से बनी प्रोटीन-मुक्त ब्रेड, चावल के नूडल्स और स्टार्च मूस खाने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, आहार में जामुन और फलों से प्राप्त विटामिन, साथ ही ताजा निचोड़ा हुआ रस शामिल होना चाहिए।

साथ ही, आपको उन पेय और खाद्य पदार्थों से पूरी तरह से बचना चाहिए जो किडनी को परेशान करते हैं। इसमे शामिल है:

• शराब;
• गाढ़ा शोरबा;
• चॉकलेट;
• काली चाय;
• गर्म मसाले;
• स्मोक्ड मीट, साथ ही अचार और डिब्बाबंद उत्पाद।

निम्नलिखित को कम मात्रा में अनुमति है:

• फैटी मछली;
• कैवियार;
• फलियाँ;
• किण्वित दूध उत्पाद;
• सूखे मेवे;
• पागल;
• बीज।

रोग की शुरुआत में पोषण

यदि रोग अभी उत्पन्न हुआ है, तो गुर्दे की विफलता के लिए आहार निर्धारित किया जाना चाहिए। मेनू में परिचित व्यंजन शामिल होंगे, लेकिन उनके एक छोटे से हिस्से में थोड़ा बदलाव किया जाएगा। उदाहरण के लिए, प्रोटीन प्रति दिन 70 ग्राम तक कम हो जाता है। कभी-कभी विशेषज्ञ एक सूत्र का उपयोग करते हैं जिसके अनुसार उपभोग किए जाने वाले जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ की मात्रा व्यक्ति के वजन पर निर्भर करती है।

मुख्य भाग पौधे की उत्पत्ति का होना चाहिए (उदाहरण के लिए, सब्जियाँ, अनाज, दाल और फलियाँ, साथ ही मेवे)। इन उत्पादों में कई क्षारीय यौगिक होते हैं, जिसके कारण ये शरीर से बेहतर तरीके से निकल जाते हैं। शुरुआत में नमक का सेवन काफी कम कर दिया जाता है। इसे भोजन के साथ प्रतिदिन 6 ग्राम तक खाने की अनुमति है। और यदि मूत्र उत्पादन बढ़ गया है तो अधिक नमक का सेवन किया जा सकता है।

आहार में अधिक सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए। पहले से सलाद बनाना अच्छा है, उन्हें जैतून या अन्य वनस्पति तेल के साथ डालना। उपवास के दिनों को करना भी उपयोगी है, जिन्हें सप्ताह में एक बार व्यवस्थित किया जाता है। इस समय वे खाते हैं, उदाहरण के लिए, तरबूज, सेब या कद्दू। दिन भर में आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा शरीर से निकलने वाले तरल पदार्थ से 500 मिलीलीटर अधिक होनी चाहिए।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में मेनू

एक दिन के लिए, आप बीमारी के इस चरण से पीड़ित व्यक्ति को निम्नलिखित मेनू पेश कर सकते हैं:

• नाश्ते में शहद या जैम के साथ हल्की चाय, एक उबला चिकन अंडा और कुछ उबले आलू शामिल होते हैं।
• नाश्ते के लिए हर्बल चाय पिएं और खट्टी क्रीम या दही खाएं।
• वे दोपहर का भोजन एक कटोरी सूप और सब्जी स्टू के साथ करते हैं।
• रात के खाने में आप दूध के साथ चावल का दलिया खा सकते हैं और जैम के साथ एक कप चाय पी सकते हैं।

जीर्ण अवस्था

इस बीमारी में किडनी की कार्यप्रणाली बद से बदतर हो जाती है। इस स्तर पर यह पिछले मामले की तुलना में अधिक आवश्यक है। शरीर अपने ही चयापचय उत्पादों से विषाक्त हो जाता है, जिससे कई आंतरिक अंगों को नुकसान होता है। प्रोटीन की दैनिक खुराक की सावधानीपूर्वक गणना करने के अलावा, अनसाल्टेड खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए। दूध, सब्जियाँ और फल, साथ ही मशरूम की मात्रा काफी कम हो गई है। कुछ खाद्य पदार्थों को आहार से पूरी तरह बाहर करने की आवश्यकता होती है। इनमें केले, खुबानी, सूखे मेवे, मसालेदार भोजन और सॉसेज शामिल हैं। आपको टमाटर, सेब, चेरी और नींबू का रस पीने की अनुमति है।

रोग की पुरानी अवस्था के लिए मेनू

वहीं, आपको प्रतिदिन 3000 किलोकलरीज तक प्राप्त होनी चाहिए। दिन का अनुमानित मेनू इस प्रकार हो सकता है:

• नाश्ते में चावल की खीर और चाय के साथ सब्जी का सलाद शामिल होता है।
• नाश्ते के तौर पर आप कद्दूकस की हुई गाजर को चीनी के साथ खा सकते हैं.
• दोपहर के भोजन के लिए वे सब्जी का सूप, उबले हुए मुर्गे और उबले आलू तैयार करते हैं, और मिठाई के लिए वे एक गिलास कॉम्पोट पीते हैं।
• दोपहर के नाश्ते में चीनी के साथ गेहूं का काढ़ा या जामुन से बनी जेली शामिल है।
• रात के खाने में मुर्गी का अंडा उबालें और चाय के साथ पैनकेक बनाएं।

तीव्र अवस्था

उत्तेजना की अवधि के दौरान, व्यक्ति को बिल्कुल भी भूख नहीं लग सकती है। इस मामले में, मतली और यहां तक ​​कि उल्टी भी अक्सर होती है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे क्षणों में आप खाना नहीं चाहेंगे। हालाँकि, यह आवश्यक है, क्योंकि भूख और प्यास की भावना बढ़ जाती है और खनिजों और नाइट्रोजन का आदान-प्रदान और भी अधिक बाधित हो जाता है। आहार में प्रोटीन लगभग 20 ग्राम प्रतिदिन होना चाहिए। आप दूध पी सकते हैं, अंडे, क्रीम और खट्टा क्रीम खा सकते हैं, साथ ही जामुन, फल, शहद, मक्खन और चावल भी खा सकते हैं।

गुर्दे की विफलता के लिए आहार: मेनू

इस मामले में प्रति दिन का अनुमानित मेनू इस प्रकार हो सकता है:

• नाश्ते में साबुत अनाज की ब्रेड और फल के साथ चाय शामिल होती है।
• नाश्ते में आप दही ले सकते हैं.
• दोपहर के भोजन के लिए, वे आलू और आटे से क्वीनेल बनाते हैं, साथ ही सब्जियों के साथ सलाद और जामुन से जेली भी बनाते हैं।
• दोपहर के नाश्ते के लिए, वे ब्लूबेरी, ब्लूबेरी और स्ट्रॉबेरी जैसे जामुन खाते हैं।
• रात के खाने में उबली हुई मछली के कटलेट और सब्जियाँ शामिल हो सकती हैं।

मधुमेह रोगियों के लिए

मधुमेह रोगियों के लिए सुबह के समय दलिया खाना और बिना चीनी की फीकी चाय पीना सबसे अच्छा है। नाश्ते और दोपहर के भोजन के बीच आप फल खा सकते हैं, जैसे कि कीनू या संतरा। एक आदर्श दोपहर का भोजन सब्जी शोरबा में पकाए गए बोर्स्ट के साथ-साथ एक गिलास कॉम्पोट से बनाया जाएगा। दोपहर के नाश्ते में एक गिलास सब्जियों का जूस पिएं और चिकन, सब्जियों का सलाद खाएं और हर्बल चाय पिएं।

तालिका 7

मधुमेह की प्रारंभिक अवस्था में आहार संख्या 7 सबसे आम है। इसमें आमतौर पर निम्नलिखित उत्पाद शामिल होते हैं:

• सुबह वे कड़ा हुआ अंडा, एक प्रकार का अनाज खाते हैं और चाय पीते हैं।
• नाश्ते के लिए बेक किया हुआ कद्दू तैयार किया जाता है.
• दोपहर के भोजन में दूध का सूप, पोल्ट्री, पुलाव और फलों का पेय शामिल होता है।
• दोपहर के नाश्ते के लिए - नारंगी।
• रात के खाने के लिए, विनिगेट बनाएं, मछली उबालें और एक गिलास दही पियें।

आइए गुर्दे की विफलता के लिए व्यंजन तैयार करने के कई व्यंजनों पर नजर डालें, जो तालिका 7 और अन्य आहार दोनों में शामिल हैं।

पहला भोजन

सब्जियों का सूप, शोरबा, शाकाहारी बोर्स्ट, पत्तागोभी का सूप आदि गर्म प्रथम व्यंजन के रूप में तैयार किये जाते हैं। यहाँ कुछ व्यंजन हैं.

सब्जी के सूप के लिए एक सौ ग्राम आलू और सफेद पत्ता गोभी, 60 ग्राम गाजर, एक गिलास दूध, 30 ग्राम मक्खन और सब्जियों का काढ़ा लें। छिलके वाली सब्जियों को उबाला जाता है, छलनी पर कसा जाता है और शोरबा में मिलाया जाता है, जिसमें गर्म दूध डाला जाता है। सभी सामग्रियों को कई मिनटों तक उबाला जाता है।

शाकाहारी बोर्स्ट में निम्नलिखित उत्पाद शामिल हैं: 150 ग्राम आलू, चुकंदर और सफेद गोभी, 100 ग्राम टमाटर, 50 ग्राम गाजर और खट्टा क्रीम, साथ ही 30 ग्राम प्याज, मक्खन और जड़ी-बूटियाँ। सब्जियों को काट दिया जाता है, और चुकंदर को मोटे कद्दूकस पर पीसकर उबाला जाता है। परोसने से पहले, डिश में कटी हुई जड़ी-बूटियाँ और खट्टा क्रीम डालें।

पहला कोर्स फलों से भी तैयार किया जा सकता है. ऐसा करने के लिए, एक सौ ग्राम करंट, सेब और आलूबुखारा, संतरे के छिलके, क्रीम और आधा चम्मच स्टार्च लें। फलों को धोया जाता है, गुठली हटाई जाती है और छील लिया जाता है। फिर उन्हें उबाला जाता है, जिसके बाद उन्हें स्टार्च में पकाया जाता है, जिसे ठंडे पानी में पतला किया जाता है, संतरे के छिलके, स्वाद के लिए चीनी और क्रीम मिलाई जाती है।

दूसरा पाठ्यक्रम

दूसरे पाठ्यक्रम विशेष रूप से विविध हो सकते हैं। वे तैयार करते हैं, उदाहरण के लिए, उबला हुआ मांस या मांस प्यूरी, सब्जियों के साथ उबली हुई मछली, एक प्रकार का अनाज, चावल और दलिया दलिया, पुलाव, पके हुए सेब, खट्टा क्रीम या दूध के साथ सॉस।

मीट प्यूरी बनाने के लिए 120 ग्राम बीफ़, 40 ग्राम बेशामेल सॉस और कुछ ग्राम मक्खन लें। मांस को उबाला जाता है, फिर तीन बार मांस की चक्की से गुजारा जाता है, सॉस डाला जाता है और पीसा जाता है। सॉस के अलावा, आप बस डिश में मांस शोरबा जोड़ सकते हैं।

सब्जियों के साथ मछली इस प्रकार तैयार की जाती है: 700 ग्राम पाइक, कॉड, ब्रीम या पाइक पर्च, 200 ग्राम अजवाइन और गाजर और 100 ग्राम अजमोद लें। सबसे पहले, मछली को धोया जाता है, कपड़े पहनाए जाते हैं और काटा जाता है। फिर वे सब्जियों को धोते हैं, छीलते हैं, काटते हैं और थोड़ा उबालते हैं। जब आधा पक जाए तो उसमें मछली डाल दी जाती है और सभी को एक साथ उबाल लिया जाता है। परोसने से पहले हरी सब्जियाँ डालें।

आप दलिया भी बना सकते हैं. 20 ग्राम अनाज, एक सौ मिलीलीटर दूध, छह ग्राम चीनी, पांच ग्राम तक मक्खन और 120 मिलीलीटर पानी लें। धीरे-धीरे अनाज को उबलते पानी में डालें, सामग्री को हिलाते रहें जब तक कि एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त न हो जाए। फिर पैन को धीमी आंच पर रखा जाता है और एक और घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। तैयार दलिया को एक छलनी के माध्यम से रगड़ा जाता है, दूध और चीनी डाली जाती है और कुछ और मिनटों के लिए पकाया जाता है।

पके हुए सेब तैयार करने के लिए, उनके अलावा, आपको केवल चीनी की आवश्यकता होती है। फल से कोर निकालकर बेकिंग शीट पर रख दिया जाता है जिसमें 200 मिलीलीटर पानी डाला जाता है। सेबों पर चीनी छिड़की जाती है, ओवन में हल्का भूरा किया जाता है, फिर चीनी फिर से डाली जाती है और बेकिंग पूरी की जाती है।

पेय

यह हर्बल चाय, इन्फ्यूजन और कॉम्पोट बनाने के लिए उपयोगी है।

तो, गुलाब कूल्हों का आसव निम्नानुसार तैयार किया जाता है: एक लीटर तरल के लिए, एक सौ ग्राम फल और उतनी ही मात्रा में चीनी लें। गुलाब को धोकर उसके ऊपर उबलता पानी डालकर एक सॉस पैन में रखें, गर्म पानी भरें और ढक्कन बंद करके दस मिनट तक उबालें। फिर आंच से उतार लें और एक दिन के लिए ऐसे ही छोड़ दें।

बेरी जेली बहुत उपयोगी है. ऐसा करने के लिए, तीन गिलास ब्लूबेरी, करंट और रास्पबेरी का रस, तीन-चौथाई गिलास आलू स्टार्च और एक सौ ग्राम चीनी लें। जूस में पानी मिलाकर तीन गिलास बना लें, चीनी डालें और उबाल आने तक आग पर रख दें। फिर इसे धीरे-धीरे तीन-चौथाई ठंडे पानी और स्टार्च के साथ एक कंटेनर में डाला जाता है। किसेल को ठंडा परोसा जाता है।

वे ताज़े जामुन और फलों से सभी प्रकार के कॉम्पोट भी तैयार करते हैं।

स्पष्टीकरण

जो लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं उनके सामने हमेशा यह सवाल रहता है कि अगर किडनी खराब हो जाए तो क्या खाएं। उदाहरण के लिए, मुझे आश्चर्य है कि सूखे मेवे और केले प्रतिबंधित क्यों हैं?

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको रोग के पाठ्यक्रम को समझने की आवश्यकता है। इस समय के दौरान, शरीर बहुत कमजोर हो जाता है, जिसका मुख्य कारण रक्तप्रवाह में पोटेशियम की अत्यधिक मात्रा में प्रवेश होता है। चूँकि यह पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है, इसलिए सूक्ष्म तत्व का सेवन कम करना चाहिए। सूखे मेवे, फलियां और केले में पोटेशियम बड़ी मात्रा में पाया जाता है। इसलिए इन उत्पादों को नहीं खाना चाहिए।

नमक की न्यूनतम मात्रा की अनुमति है क्योंकि यह पदार्थ शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखने में सक्षम है। इसकी अधिकता से गंभीर सूजन और उच्च रक्तचाप हो सकता है। बेशक, इससे किडनी जैसे महत्वपूर्ण अंगों की कार्यप्रणाली पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

निष्कर्ष

इस प्रकार, आहार चुनते समय और यह सीखते समय कि किडनी खराब होने पर क्या नहीं खाना चाहिए, आपको कई कारकों और स्थितियों पर विचार करना चाहिए। इसलिए, सभी सहवर्ती रोगों, यदि कोई हो, उनके रूप और विकास के चरण के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। केवल इस मामले में ही हम इस तथ्य पर भरोसा कर सकते हैं कि संयमित आहार सही होगा और वास्तव में प्रभावी प्रभाव पैदा करेगा, जिससे व्यक्ति को उसकी बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी।

चिकित्सीय पोषण को सूजन-रोधी, डिसेन्सिटाइजिंग और रोगसूचक उपचार के साथ-साथ निर्धारित किया जाता है।
तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोपेफ्राइटिस वाले रोगियों के आहार के लिए बुनियादी आवश्यकताएं: 1) टेबल नमक और पानी की सीमा; 2) सरल कार्बोहाइड्रेट को सीमित करना; 3) प्रोटीन प्रतिबंध; 4) शरीर के ऊर्जा व्यय के स्तर को ध्यान में रखते हुए, आहार की कैलोरी सामग्री को कम करना; 5) आहार से निष्कर्षक पदार्थों का बहिष्कार और रोगी के शरीर की विटामिन और खनिजों की जरूरतों को पूरा करना।
नैदानिक ​​​​अनुभव के आधार पर, तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले रोगियों को पहले 2-3 दिनों में विपरीत दिनों के रूप में सोडियम मुक्त पोषण निर्धारित करना सबसे उचित है, जिसकी पसंद रोगी के स्वाद और तकनीकी के प्रति उसकी सहनशीलता से निर्धारित होती है। खाद्य पदार्थ और व्यंजन. इस मामले में, आलू, सेब, तरबूज, कद्दू, या बापप, चीनी, कॉम्पोट, केफिर और अन्य दिनों का उपयोग किया जाता है। पूरे दिन के लिए, रोगी को 1.2 किलोग्राम उबले या पके हुए आलू, छिलके, या 1.5 किलोग्राम पके सेब, या 1.5 किलोग्राम पका हुआ तरबूज, या 150 ग्राम चीनी, या 1.5 लीटर ताजे फलों से बना कॉम्पोट दिया जाता है। सूखे मेवे, या 1.2 किलो छिलके वाले केले, या 1.2 किलो चीनी के साथ पके हुए या उबले हुए कद्दू। उत्पाद की कुल मात्रा को 5 सर्विंग्स में विभाजित किया जाता है और रोगी को प्रति दिन 5 बार दिया जाता है।
रोगी के लिए अनुशंसित तरल की मात्रा (गुलाब का काढ़ा, पतला फलों का रस, कमजोर चाय, दूध, आदि) निम्नानुसार निर्धारित की जाती है: दैनिक मूत्राधिक्य में 400 मिलीलीटर तरल जोड़ा जाता है, यानी यदि रोगी 500 मिलीलीटर मूत्र उत्सर्जित करता है प्रति दिन, तो दिन के दौरान तरल की अनुमत मात्रा 900 मिली होगी। तरबूज और कॉम्पोट उपवास के दिनों में, रोगी को तरल पदार्थ नहीं दिया जाता है।
तीव्र नेफ्रैटिस वाले रोगी को पहले 2-3 दिनों में सोडियम-मुक्त उपवास के दिन निर्धारित करने से एडिमा सिंड्रोम को कम करने, रक्तचाप को कम करने और सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है। उपचार के 3-4वें दिन से, रोगी को नमक रहित आहार संख्या 76 में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, जिसमें 40 ग्राम प्रोटीन, 80 ग्राम वसा और 450 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होते हैं, जिसमें कुल कैलोरी सामग्री 2700 किलो कैलोरी होती है। इस आहार में प्रोटीन मुख्य रूप से अंडे, दूध और मछली के प्रोटीन से शामिल किया जाता है, जो शरीर द्वारा अधिक आसानी से अवशोषित हो जाते हैं और इनमें कम निकालने वाले पदार्थ होते हैं। यह प्रोटीन की कमी वाला आहार क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों के उपचार में मुख्य आधार है। अनुमानित एक दिवसीय आहार मेनू संख्या 7बी।
तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, गुर्दे का उत्सर्जन कार्य, एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण रूप से ख़राब नहीं होता है, इसलिए, जैसे-जैसे रोगी की स्थिति में सुधार होता है, आहार का विस्तार किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से प्रोटीन कोटा बढ़ाकर। रोग की तीव्र अवधि के तीसरे सप्ताह की शुरुआत में, बशर्ते कि मूत्र सिंड्रोम की गंभीरता कम हो जाए, रोगी को नमक रहित आहार संख्या 7 में स्थानांतरित किया जाता है। आहार की रासायनिक संरचना: प्रोटीन 80 ग्राम, वसा 85 ग्राम , कार्बोहाइड्रेट 450 ग्राम। आहार की कैलोरी सामग्री 2900 किलो कैलोरी है।
तालिका में इस आहार के लिए एक दिन का अनुमानित मेनू दिया गया है।
रोगी को अपने अस्पताल प्रवास के अंत तक इसी आहार पर रहना चाहिए। यदि, आहार संख्या 7 पर स्विच करते समय, रोगी की स्थिति कुछ हद तक खराब हो गई है, तो उसे 2-3 दिनों के लिए फिर से आहार संख्या 76 निर्धारित करना आवश्यक है ताकि फिर आहार संख्या 7 पर वापस लौट सकें। यह "ज़िगज़ैग" कभी-कभी होता है रोगी के शरीर को नई पोषण संबंधी स्थितियों के अनुकूल बनाने के लिए इसे दो बार दोहराया जाना चाहिए।
जब रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है और उसकी स्थिति में उत्तरोत्तर सुधार हो रहा है, तो प्रोटीन की मात्रा 90 ग्राम तक बढ़ाई जा सकती है और मांस को मुख्य रूप से उबला हुआ रूप में, उसके बाद बेकिंग के साथ आहार में शामिल किया जा सकता है। टेबल नमक और सरल कार्बोहाइड्रेट की सामग्री, जिसका संवेदीकरण प्रभाव होता है, अगले 3-4 महीनों में सीमित होती है, यानी जब तक कि तीव्र नेफ्रैटिस के अवशिष्ट प्रभाव पूरी तरह समाप्त नहीं हो जाते,

आहार संख्या 7 का अनुमानित एक दिवसीय मेनू (2881 किलो कैलोरी)

व्यंजनों का नाम	आउटपुट, जी	प्रोटीन, जी	वसा, जी	कार्बोहाइड्रेट, जी
पहला नाश्ता
नरम उबले अंडे (2 पीसी।)	48	10,2	10,9	0,5
क्रम्बल किया हुआ एक प्रकार का अनाज दलिया मक्खन के साथ	90	4,3	4,8	25,0
दूध के साथ चाय	200	1,4	1,7	2,3
दिन का खाना
कद्दू दलिया के साथ सूजी	280	8,0	9,0	49,0
रात का खाना
शाकाहारी बोर्स्ट (1/2 सर्विंग)	250	2,3	6,8	16,7
उबला हुआ मांस	55	15,9	3,2	-
तले हुए आलू	125	2.6	7,9	30,1
ताजे फल का मिश्रण	200	0,3	-	27,8
दोपहर का नाश्ता
गाजर-सेब के गोले बेक किया हुआ	230	6,7	7,2	43,0
फल पुलाव (1/2 सर्विंग)	90	1,9	6,1	38,2
सेब का रस	200	0,8	-	23,4
रात भर के लिए
प्रून जेली	200	0,5	-	46,9
पूरे दिन
चोकरयुक्त रोटी, नमक रहित	250	25,0	12,0	91,0
चीनी	50	-	-	49,9
मक्खन	20	0,12	16,5	0,18
कुल		79,5	86,1	445,7

क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए चिकित्सीय पोषण

क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) किडनी के कार्य में अपरिवर्तनीय, गंभीर क्षति के कारण होने वाला एक लक्षण जटिल है। गुर्दे की विफलता को केवल बेटियों के नाइट्रोजन उत्सर्जन कार्य के उल्लंघन और शरीर में नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट के संचय तक सीमित नहीं किया जा सकता है, जिसके विषाक्त प्रभाव को लंबे समय से यूरीमिया का मुख्य कारण माना जाता है। गुर्दे की कार्यप्रणाली के बिगड़ने से पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में गंभीर परिवर्तन होते हैं, साथ ही चयापचय संबंधी विकार भी होते हैं, जो एज़ोटेमिया के साथ, क्रोनिक रीनल फेल्योर के रोगजनन में महत्वपूर्ण महत्व रखते हैं और अक्सर यूरीमिया के पाठ्यक्रम और इसके परिणाम को निर्धारित करते हैं।
क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा का लक्ष्य पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, एसिडोसिस, हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप और आंतरिक अंगों के अन्य विकारों को प्रभावित करना है। आहार चिकित्सा क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों के जटिल उपचार का एक अनिवार्य घटक है।
रक्त सीरम में नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पादों (अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, आदि) की एकाग्रता भोजन के साथ आपूर्ति की गई प्रोटीन की मात्रा, प्रोटीन अपचय के स्तर और गुर्दे की विफलता की डिग्री पर निर्भर करती है। चूंकि क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले अधिकांश मरीज़ अकेले दवाओं से गुर्दे की कार्यप्रणाली में उल्लेखनीय सुधार नहीं कर सकते हैं, कम प्रोटीन वाला आहार एज़ोटेमिया को कम करने का एकमात्र तरीका है।
वर्तमान में, क्रोनिक रीनल फेल्योर का आहार उपचार निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित है: 1) गुर्दे की विफलता की गंभीरता के आधार पर आहार प्रोटीन को प्रति दिन 20-40-60 ग्राम तक सीमित करना; 2) शरीर के ऊर्जा व्यय के अनुरूप वसा और कार्बोहाइड्रेट से पर्याप्त कैलोरी का सेवन सुनिश्चित करना, विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स का पूरा प्रावधान; 3) धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, शरीर में नमक और पानी के प्रवेश को उन न्यूनतम सीमाओं तक सीमित करना, जिन पर शरीर के आंतरिक वातावरण के सामान्य पानी और इलेक्ट्रोलाइट संरचना के रखरखाव को सुनिश्चित करना संभव है। भोजन में प्रोटीन के एक महत्वपूर्ण प्रतिबंध से शरीर में कुल प्रोटीन में कमी हो सकती है, जो एंजाइम, एंटीबॉडी और हार्मोन के गठन को सीमित करती है जो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। नतीजतन, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगी के लिए आहार आहार का निर्माण प्रोटीन की इष्टतम मात्रा निर्धारित करने के लिए होता है जो नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्टों की सामग्री में खतरनाक वृद्धि का कारण नहीं बनेगा, और, साथ ही, टूटने का कारण नहीं बनेगा। प्रोटीन भुखमरी के कारण शरीर का अपना प्रोटीन। दूसरे शब्दों में, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में बाहर से कम प्रोटीन सेवन की स्थिति में नाइट्रोजन संतुलन बनाए रखना आवश्यक है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों के लिए चिकित्सीय आहार

बनाए गए प्रोटीन-मुक्त उत्पादों के आधार पर, चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान ने कम प्रोटीन वाले आहार के दो संस्करण विकसित किए जिनमें 20 ग्राम प्रोटीन (आहार संख्या 7ए) और 40 ग्राम प्रोटीन (आहार संख्या 76) शामिल हैं। .
आहार संख्या 7ए और 76 में 3/4 प्रोटीन पशु प्रोटीन (मांस, अंडे, दूध) है जो आवश्यक अमीनो एसिड के मामले में सबसे पूर्ण है। पशु प्रोटीन के इस अनुपात ने आहार संख्या 7ए को आवश्यक अमीनो एसिड की न्यूनतम मात्रा प्रदान करना संभव बना दिया, जिस पर नाइट्रोजन संतुलन देखा जाता है, और आहार संख्या 76 - उन्हें बनाए रखने के लिए दैनिक आवश्यकता के अनुरूप आवश्यक अमीनो एसिड की मात्रा प्रदान करना संभव हो गया। एक वयस्क के शरीर में नाइट्रोजन संतुलन (तालिका)।

कम प्रोटीन वाले आहार में आवश्यक अमीनो एसिड की सामग्री (ग्राम में)

आहार की कैलोरी सामग्री वसा और कार्बोहाइड्रेट द्वारा प्रदान की जाती है, जिसकी सामग्री शारीरिक मानक से अधिक नहीं होती है। आहार तैयार करते समय आहार के स्वाद पर बहुत ध्यान देना चाहिए। भोजन के स्वाद को बेहतर बनाने के लिए इसमें मसाले, जड़ी-बूटियाँ, खट्टी सब्जियों और फलों के रस (नींबू, संतरा, चेरी प्लम, टमाटर, आदि) मिलाने की अनुमति है।
दोनों आहार हाइपोसोडियम हैं। सभी भोजन बिना नमक के तैयार किए जाते हैं, उत्पादों में इसकी मात्रा प्रति दिन 2-3 ग्राम होती है। यदि रोगी को हृदय संबंधी विफलता, उच्च रक्तचाप या गंभीर सूजन नहीं है, तो उसके हाथों पर अतिरिक्त 3 ग्राम नमक दिया जाता है। दैनिक मूत्राधिक्य को ध्यान में रखते हुए मरीज़ 1-1.5 लीटर तरल पदार्थ का सेवन कर सकते हैं। गंभीर नशा के मामले में तरल को पतला फलों और सब्जियों के रस, क्षारीय खनिज पानी या 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान और 5% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के रूप में दिया जाता है।
आहार संख्या 7ए और 7बी में शामिल उत्पादों का एक दैनिक सेट, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों के लिए अनुशंसित व्यंजनों का वर्गीकरण, आहार की विशेषताएं और एक दिवसीय मेनू नीचे दिया गया है।

आहार संख्या 7 ए

उपयोग के संकेत।नाइट्रोजन उत्सर्जक कार्य की स्पष्ट हानि और गंभीर एज़ोटेमिया के साथ क्रोनिक किडनी रोग।
विशेष प्रयोजन।गुर्दा समारोह को बख्शते हुए; शरीर से नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्टों और कम ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों को हटाने में सुधार; रक्त में नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट के संचय को रोकना, यूरीमिया के विकास को धीमा करना, साथ ही उच्च रक्तचाप को कम करना।
सामान्य विशेषताएँ।टेबल नमक के तीव्र प्रतिबंध (उच्च रक्तचाप सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर) द्वारा सीएलआर के बहिष्कार के साथ आहार, मुख्य रूप से पौधों से प्रोटीन (20 ग्राम तक) का तीव्र प्रतिबंध, साथ ही साथ शरीर में न्यूनतम आवश्यक मात्रा का परिचय संपूर्ण पशु प्रोटीन के साथ आवश्यक अमीनो एसिड। ऐसे पदार्थों और पदार्थों से बचें जो किडनी को परेशान करते हैं (शराब, नाइट्रोजनयुक्त अर्क, मजबूत कॉफी, चाय, कोको और चॉकलेट, मसालेदार, नमकीन स्नैक्स)। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जिनमें थोड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है और कैलोरी में उच्च होते हैं (विभिन्न साबूदाना व्यंजन, मक्के के स्टार्च से बनी प्रोटीन-मुक्त रोटी, मसले हुए आलू और सूजन वाले स्टार्च से बने मूस)। शरीर को विटामिन प्रदान करने के लिए विभिन्न रस (तरबूज, तरबूज, चेरी, अंगूर, आदि) दें।
पाक प्रसंस्करण.सभी व्यंजन बिना नमक के बनाये जाते हैं. मांस और मछली को उबालकर या फिर भूनकर परोसा जाता है।
आहार संख्या 7ए की रासायनिक संरचना और कैलोरी सामग्री।प्रोटीन 20 ग्राम (जिनमें से 15 ग्राम पशु हैं), वसा 80 ग्राम (जिनमें से 50-55 ग्राम पशु हैं), कार्बोहाइड्रेट 350 ग्राम। कैलोरी सामग्री 2200 किलो कैलोरी। टेबल नमक 1.5-2.5 ग्राम (उत्पादों में)। विटामिन सामग्री: रेटिनॉल - 0.7 मिलीग्राम, कैरोटाइप - 5.5 मिलीग्राम, थायमिन - 0.45 मिलीग्राम, राइबोफ्लेविन - 0.47 मिलीग्राम, निकोटिनिक एसिड - 4.5 मिलीग्राम, एस्कॉर्बिक एसिड - 268.5 मिलीग्राम। खनिज सामग्री: कैल्शियम - 230 मिलीग्राम, पोटेशियम - 1630 मिलीग्राम, मैग्नीशियम - 100 मिलीग्राम, फास्फोरस - 390 मिलीग्राम, लौह - 16 मिलीग्राम।
मुक्त तरल की कुल मात्रा 1-1.5 लीटर है।दैनिक राशन का वजन 2.3 किलोग्राम है। भोजन का तापमान सामान्य है. भोजन की संख्या दिन में 5-6 बार है।

ब्रेड और बेकरी उत्पाद।मक्के के स्टार्च, सफेद गेहूं की भूसी (एक्लोराइड) से बनी प्रोटीन रहित ब्रेड को बिना नमक के पकाया जाता है।
साबूदाना, सब्जियों, फलों, शाकाहारी, बिना नमक के तैयार किए गए विभिन्न सूप।
मांस और कुक्कुट व्यंजन.गोमांस, वील, चिकन, टर्की, खरगोश की कम वसा वाली किस्मों को उबाला जाता है और फिर तला जाता है, टुकड़ों में या कटा हुआ।
मछली के व्यंजन।कम वसा वाली मछली (पाइक पर्च, पाइक, नवागा, पर्च, रोच) उबाली जाती है और फिर तली हुई, कटी हुई या कटी हुई होती है।
सब्जियों और जड़ी-बूटियों से बने व्यंजन और साइड डिश।आलू, गाजर, चुकंदर, फूलगोभी, सलाद, टमाटर, ताजा खीरे, अजमोद, हरा प्याज। उबला हुआ, अपने प्राकृतिक रूप में।
अनाज, फलियां और पास्ता के व्यंजन और साइड डिश को बाहर रखा गया है या बहुत सीमित कर दिया गया है।इसके बजाय, वे साबूदाना और विशेष पास्ता से बने व्यंजन देते हैं - पानी और दूध के साथ दलिया, पुडिंग, कैसरोल, कटलेट, पिलाफ के रूप में।
अंडे के व्यंजन.प्रोटीन आमलेट और विभिन्न व्यंजन तैयार करने के लिए (प्रति दिन एक से अधिक अंडा नहीं)।
दूध, डेयरी उत्पाद और उनसे बने व्यंजन।संपूर्ण दूध, केफिर, एसिडोफिलस, दही, खट्टा क्रीम, क्रीम (सभी सीमित मात्रा में)।
सॉस और मसाले.दूध, टमाटर, प्रोटीन रहित, टमाटर के साथ सब्जी मैरिनेड सॉस। मांस, मछली और मशरूम को छोड़कर मीठी और खट्टी सब्जियों और फलों के सॉस

आहार संख्या 7ए (2440 किलो कैलोरी) के लिए अनुमानित एक दिवसीय मेनू

व्यंजनों का नाम	आउटपुट, जी	प्रोटीन, जी	वसा, जी	कार्बोहाइड्रेट, जी
पहला नाश्ता
सेब के साथ साबूदाना का हलवा	200	3,2	6,3	48,0
प्रोटीन के साथ सेब की चटनी	140	1,3	0,9	41,2
खुबानी का रस	200	0,8		28,4
दिन का खाना
फल (सेब, जामुन, आदि)	100	0.4	-	11,5
या खरबूजे (तरबूज, तरबूज)	350	1,7	-	32,0
रात का खाना
पूर्वनिर्मित सब्जियों से सूप शाकाहारी (1/2 सर्विंग)	250	4,8	9,7
उबला हुआ मांस (1/2 सर्विंग)	26,5	6,95	1,6	-
सेब, प्रून सलाद, खुबानी	150	1,5	5,6	39,3
क्रैनबेरी जेली	200	0,2	-	38,9
दोपहर का नाश्ता
गुलाब कूल्हों का काढ़ा	200	-	-	-
रात का खाना
फलों के साथ साबूदाना पुलाव (x/2 सर्विंग्स)	90	0,47	5,92	40,72
वनस्पति तेल के साथ सब्जी का सलाद	150	1,5	9,4	11,7
चीनी वाली चाय (चीनी 10 ग्राम)	200	-	-	9,5
रात भर के लिए
बेर का रस	200	0,4	-	33,2
पूरे दिन
प्रोटीन रहित ब्रेड मक्खन चीनी	100 60 40	0,83 0,36	2,5 49,5	0,5
कुल		20,5	86,7	400,2

आहार संख्या 7बी (2800 किलो कैलोरी) का अनुमानित एक दिवसीय मेनू

व्यंजनों का नाम	आउटपुट, जी	प्रोटीन, जी	वसा, जी	कार्बोहाइड्रेट, जी
पहला नाश्ता
सेब के साथ साबूदाना का हलवा	270	4,32	8,58	65,03
प्रोटीन के साथ सेब की चटनी	140	1,3	0,9	41,2
खुबानी का रस	200	0,8		28,4
दिन का खाना
चीनी के साथ कद्दूकस की हुई कच्ची गाजर	155	1,95	-	16,2
रात का खाना
शाकाहारी मिश्रित सब्जी सूप (1/2 सर्विंग)	250	9,7
उबला हुआ मांस	55	15,9	3,2	-
प्रोटीन रहित टमाटर सॉस	50	0,5	3,97	3,7
सेब, आलूबुखारा आदि का सलाद खुबानी	150	1,5	5,6	39,3
चेरी प्यूरी-मूस	140	0,78	-	20,2
दोपहर का नाश्ता
गुलाब कूल्हों का काढ़ा	200	-	-	-
रात का खाना
फलों के साथ साबूदाना पुलाव	180	0,94	11,84	81.44
प्रोटीन आमलेट	110	8,3	6,5	3,32
बिना दूध की चाय	200	-	-	-
रात भर के लिए
बेर का रस	200	0,4	-	33,2
पूरे दिन
चीनी	40	-	-	39,8
मक्खन	40	0,24	33,0	0,36
प्रोटीन रहित स्टार्च वाली रोटी	150	1,24	3,7	71,62
कुल		39,9	82,4	483

आहार 7ए और 7बी (सकल) में शामिल उत्पादों का दैनिक सेट

प्रोडक्ट का नाम	उत्पाद का वजन, जी
	आहार संख्या 7ए	आहार संख्या 7बी
प्रोटीन रहित ब्रेड, सफ़ेद या चोकर (एक्लोराइड)	100	150
मांस	62	125
अंडे	13 (1/4 पीसी.)	48 (1 टुकड़ा)
दूध	30	80
खट्टी मलाई	30	45
मक्खन	90	80
वनस्पति तेल	7	20
चीनी	80	110
साबूदाना	55	70
आलू	235	335
सफेद बन्द गोभी	150	225
गाजर	70	80
चुक़ंदर	130	200
बल्ब प्याज	30	40
हरी प्याज	15	15
हरियाली	10	20
हरी मटर	-	20
मूली	20	35
ताजा खीरे	20	40
अजमोद	7	7
टमाटर	7	15
आटा	18	28
कॉर्नस्टार्च	70	80

पेय पदार्थ।कड़क चाय, पतला फलों का रस, कच्ची सब्जियों का रस। गुलाब कूल्हों का काढ़ा।
वसादुर्दम्य (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस और गोमांस) को छोड़कर सभी प्रकार के।
मीठे व्यंजन, मिठाई, फल, जामुन। सूजन वाले स्टार्च, चीनी, शहद, जैम, मिठाइयों से तैयार जेली, प्यूरी-मूस। कोई भी फल, जामुन, कच्चा या उबला हुआ। फलों के रस। कद्दू, तरबूज, खरबूज की सिफारिश की जाती है।
तालिका में आहार संख्या 7ए के लिए अनुमानित एक दिवसीय मेनू दिया गया है।

आहार संख्या 7बी

आहार, इच्छित उद्देश्य, आहार की सामान्य विशेषताएं, पाक प्रसंस्करण निर्धारित करने के संकेत आहार संख्या 7ए के समान हैं।
प्रोटीन 40 ग्राम (जिनमें से 25-30 ग्राम पशु हैं), वसा 80-90 ग्राम (जिनमें से 60-65 ग्राम पशु हैं), कार्बोहाइड्रेट 450 ग्राम। कैलोरी 2800 किलो कैलोरी। टेबल नमक 2-3 ग्राम (उत्पादों में)। विटामिन सामग्री: रेटिनॉल -0.95 मिलीग्राम, कैरोटीन -5.5 मिलीग्राम, थायमिन -0.7 मिलीग्राम, राइबोफ्लेविन -
1.1 मिलीग्राम, निकोटिनिक एसिड -7.5 मिलीग्राम, एस्कॉर्बिक एसिड - 282.7 मिलीग्राम। खनिज सामग्री: कैल्शियम - 460 मिलीग्राम, पोटेशियम - 2650 मिलीग्राम, फॉस्फोरस - 690 मिलीग्राम, लौह - 19.3 मिलीग्राम, मैग्नीशियम - 200 मिलीग्राम। मुक्त तरल की कुल मात्रा 1-1.5 लीटर है। प्रतिदिन के राशन का वजन 2.5 किलोग्राम है। तापमान सामान्य है. भोजन की संख्या दिन में 5-6 बार है।
तालिका में एक दिवसीय आहार मेनू क्रमांक 7बी दिया गया है।
तालिका में आहार संख्या 7 ए और 7 बी में शामिल उत्पादों का दैनिक सेट दिया गया है।
आहार में प्रोटीन के तीव्र प्रतिबंध के साथ आहार उपचार के लिए आहार की पर्याप्त कैलोरी सामग्री (2200-2800 किलो कैलोरी) और इसमें वनस्पति प्रोटीन की अधिकतम कमी की आवश्यकता होती है। चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान में, जी.एस. कोरोबकिना के नेतृत्व में प्रौद्योगिकी विभाग के कर्मचारियों की एक टीम ने अनाज स्टार्च और सूजन वाले एमाइलोपेक्टिन स्टार्च से प्रोटीन मुक्त उत्पाद विकसित किए। इन उत्पादों में प्रोटीन-मुक्त ब्रेड, कन्फेक्शनरी (केक, कुकीज़), पास्ता, नूडल्स, सेंवई, अनाज (जैसे सूजी, चावल, आदि), फल मूस, जेली, क्रीम शामिल हैं। मकई स्टार्च से बना कृत्रिम साबूदाना व्यापक रूप से अनाज के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है।

कम प्रोटीन वाले आहार में उपयोग के लिए अनुशंसित विशेष आहार उत्पादों और व्यंजनों की रासायनिक संरचना और कैलोरी सामग्री

कुछ प्रोटीन मुक्त खाद्य पदार्थों और व्यंजनों की रासायनिक संरचना तालिका में प्रस्तुत की गई है।

व्यंजनों का नाम	आउटपुट, जी	प्रोटीन, जी	वसा, जी	कार्बोहाइड्रेट, जी	कैलोरी, किलो कैलोरी
प्रोटीन मुक्त ब्रेड से कॉर्नस्टार्च	100	0,83	2,5	47,8	280
साबूदाना के साथ आलू का सूप	300	1.47	3,9	19,9	124
साबूदाना कटलेट	140	0,4	7.9	49,4	288
साबूदाना गोभी रोल	250	5.2	11.0	30,2	252
आलू ज़राज़ी, प्याज के साथ भरवां साबूदाना	200	5,6	12,2	55,9	381
साबूदाना दलिया, कुरकुरे तेल, पानी	200	0,5	11,8	66,0	383
दूध के साथ साबूदाना दलिया	150	1,58	3,8	25,3	151
सेब के साथ साबूदाना का हलवा	200	3,2	6,3	48,0	276
सूखे खुबानी के साथ साबूदाना पुलाव	200	4,33	12,1	75,1	450
साबूदाना और सेब पुलाव	260	3,7	12,0	65,3	407
फलों के साथ गाजर साबूदाना पुलाव	180	0,94	11,8	81,5	463
चेरी प्यूरी-मूस के साथ सूजन स्टार्च	140	0,78	-	20,2	207
प्लम शोर मूस के साथ सूजन स्टार्च	140	0,38	-	53,3	220

अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता के लिए चिकित्सीय पोषण

वर्तमान में, अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता (ईएसआरडी) वाले रोगियों का उपचार आहार चिकित्सा के साथ संयोजन में क्रोनिक हेमोडायलिसिस के उपयोग पर आधारित है। हेमोडायलिसिस का उपयोग करते समय, रोगियों में पोषण असंतुलन के कारण कुछ जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। इस तथ्य के कारण कि टर्मिनल यूरीमिया वाले रोगियों में शरीर में प्रोटीन और अमीनो एसिड का चयापचय बाधित होता है, आहार आहार के निर्माण में अग्रणी दिशा आहार में प्रोटीन की पर्याप्त मात्रा और इसकी गुणात्मक संरचना का निर्धारण करना है। हेमोडायलिसिस उपचार, विषाक्त पदार्थों के निष्कासन के साथ-साथ, अमीनो एसिड की हानि के साथ होता है, जिससे रक्त सीरम के अमीनो एसिड स्पेक्ट्रम में महत्वपूर्ण परिवर्तन और पुनर्गठन होता है। प्रक्रिया की अवधि के आधार पर, रक्त सीरम में अमीनो एसिड की कुल एकाग्रता में कमी का एक अलग प्रतिशत नोट किया जाता है: 6 घंटे के हेमोडायलिसिस के साथ, अमीनो एसिड नाइट्रोजन का स्तर मूल के 16-20% तक कम हो जाता है। 9-10 घंटे - 20-30% तक। हेमोडायलिसिस के दौरान, वेलिन, थ्रेओनीन, आइसोल्यूसीन, आर्जिनिन और हिस्टिडीन आवश्यक अमीनो एसिड से सबसे बड़ी लीचिंग के अधीन होते हैं; प्रतिस्थापन योग्य में से - श्रृंखला, सिट्रुललाइन, एलानिन, ऑर्निथिन। हेमोडायलिसिस के प्रभाव में, रोगियों में स्ट्रेट, सिस्टीन, ग्लाइसीन और एसपारटिक एसिड की सामग्री सामान्य हो जाती है। मेथिओनिन और ट्रिप्टोफैन की सांद्रता कम हो जाती है। "कृत्रिम किडनी" कृत्रिम झिल्ली के छिद्रों से गुजरने वाली हर चीज़ को फ़िल्टर करती है। डायलीसेट समाधान में खोए गए अमीनो एसिड की पुनःपूर्ति तर्कसंगत रूप से विस्तारित आहार द्वारा सुनिश्चित की जानी चाहिए।
आहार नमक रहित (हाइपोनोडियम) होना चाहिए। सारा खाना बिना नमक के बनता है. यदि रोगी को उच्च रक्तचाप, एडिमा या हृदय विफलता नहीं है, तो उसे 2-3 ग्राम नमक दिया जाता है।
ईएसआरडी वाले रोगी में हाइपरकेलेमिया विकसित होने के जोखिम के कारण, भोजन के साथ दिए जाने वाले पोटेशियम की मात्रा को प्रति दिन 2500 मिलीग्राम तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है। गैर-प्रोटीन खाद्य पदार्थों (फलियां, लाल गोभी, मशरूम, आदि) के साथ-साथ डेयरी उत्पादों में कैल्शियम और फास्फोरस का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत शामिल होने पर फास्फोरस की मात्रा को सीमित करें, क्योंकि इन खनिजों की बढ़ी हुई सामग्री गुर्दे के विकास में योगदान करती है। अस्थि-दुर्विकास.
नियमित हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले ईएसआरडी वाले रोगियों के आहार में प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.75-1 ग्राम प्रोटीन होना चाहिए। आहार में प्रोटीन की मात्रा प्रति सप्ताह हेमोडायलिसिस सत्रों की संख्या पर भी निर्भर करती है: जब हेमोडायलिसिस का समय प्रति सप्ताह 30 घंटे तक बढ़ाया जाता है, तो प्रोटीन कोटा 1.2 ग्राम/किग्रा तक बढ़ाना आवश्यक होता है। आहार में विटामिन की मात्रा उनके शारीरिक मानदंडों के अनुरूप होनी चाहिए; एस्कॉर्बिक एसिड की सामग्री को प्रति दिन 250 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। ईएसआरडी वाले रोगियों के लिए, आहार संख्या 7 ग्राम की सिफारिश की जाती है।
आहार संख्या 7 ग्राम की रासायनिक संरचना और कैलोरी सामग्री।प्रोटीन 60 ग्राम (जिसमें से 3/< животного происхождения), жиров 110 г, углеводов 450 г. Калорийность 3000 ккал.
विटामिन सामग्री: रेटिनॉल - 1.55 मिलीग्राम, कैरोटाइप - 4.96 मिलीग्राम, थायमिन - 1.34 मिलीग्राम, राइबोफ्लेविन - 2.5 मिलीग्राम, निकोटिनिक एसिड - 13.44 मिलीग्राम, एस्कॉर्बिक एसिड - 250 मिलीग्राम। खनिज सामग्री: पोटेशियम - 2542.5 मिलीग्राम, कैल्शियम - 624.5 मिलीग्राम, मैग्नीशियम - 301.6 मिलीग्राम, फास्फोरस - 1192.7 मिलीग्राम, लौह - 22.3 मिलीग्राम। दैनिक आहार में 45 ग्राम पशु प्रोटीन होता है, जिसे मांस, अंडे और मछली के रूप में पेश किया जाता है। शरीर को आवश्यक अमीनो एसिड की इष्टतम मात्रा प्रदान करता है। आहार की कैलोरी सामग्री वसा और कार्बोहाइड्रेट द्वारा प्रदान की जाती है।
आहार के स्वाद पर अधिक ध्यान देना चाहिए। विभिन्न प्रकार के उत्पादों की सिफारिश की जाती है, ताजी सब्जियां और फल, खरबूजे (खीरे, टमाटर, नए आलू, सेब, आलूबुखारा, तरबूज, आदि), मसाले मिलाना, खट्टी सब्जियों और फलों के रस (नींबू, बेर, सेब, चेरी, टमाटर, वगैरह। )। हालांकि, हाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना के कारण, उपभोग किए जाने वाले फलों और ताजी सब्जियों की मात्रा पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है, और उनमें से कुछ (खुबानी, केले, सूखे फल, फलियां, आदि) निषिद्ध हैं।
मुक्त द्रव की मात्रा 700-800 मिलीलीटर तक सीमित है, औरिया 300-400 मिलीलीटर तक है।
आहार संख्या 7जी में शामिल उत्पादों का दैनिक सेट तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
तालिका 78

आहार संख्या 7 ग्राम (सकल) में शामिल उत्पादों का दैनिक सेट

प्रोडक्ट का नाम	उत्पाद का वजन, जी	प्रोडक्ट का नाम	उत्पाद का वजन, जी
सफेद डबलरोटी नमक मुक्त	100	आटा	10
		टमाटर	45
नमक रहित काली रोटी	100	ताजा खीरे	40
		हरी मटर	35
मांस या मछली	100	सेब	250
अंडा	120 (2.5 पीसी.)	पत्ता गोभी	160
		गाजर	40
दूध	140	चुक़ंदर	50
खट्टी मलाई	140	बल्ब प्याज	8
कॉटेज चीज़	25	टमाटर का पेस्ट	10
मक्खन	40	हरी प्याज	10
वनस्पति तेल	35	हरियाली	15
चीनी	60	अजमोद	5
आलू	300	शहद	50

आहार क्रमांक 7जी की सामान्य विशेषताएँ।आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की इष्टतम सामग्री, टेबल नमक की तीव्र सीमा (उत्पादों में निहित 2-3 ग्राम), प्रति दिन 700-800 मिलीलीटर तक मुफ्त तरल की सीमा, साथ ही साथ शरीर में परिचय प्रदान किया जाता है। संपूर्ण पशु प्रोटीन के साथ आवश्यक अमीनो एसिड की अधिकतम आवश्यक मात्रा। आहार में विभिन्न फलों और सब्जियों के रस को शामिल करके शरीर को विटामिन की पूर्ण आपूर्ति की जाती है।
पाक प्रसंस्करण.सभी व्यंजन बिना नमक के बनाये जाते हैं. मांस और मछली को उबालकर या फिर भूनकर दिया जाता है, जिससे निकालने वाले पदार्थों की मात्रा कम हो जाती है।
आटे के व्यंजन और अनाज के व्यंजन उनकी उच्च वनस्पति प्रोटीन सामग्री के कारण सीमित हैं।
भोजन आंशिक होता है (दिन में 6 बार)।
हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले टर्मिनल यूरीमिया वाले रोगियों के लिए अनुशंसित खाद्य पदार्थों और व्यंजनों की सूची।
नमक रहित सफेद और काली ब्रेड (प्रति दिन 200 ग्राम)।
सूप.विभिन्न सब्जियों के साथ शाकाहारी, बोर्स्ट, चुकंदर का सूप, जड़ी-बूटियों और जड़ों के साथ ताजी सब्जियों से बना गोभी का सूप (250 मिली) बिना नमक के, फलों का सूप।
मांस और कुक्कुट व्यंजन.गोमांस, वील, चिकन, टर्की, खरगोश, जीभ की कम वसा वाली किस्में, उबला हुआ या बाद में पकाया और तला हुआ। मांस, कीमा बनाया हुआ या टुकड़ों में (प्रति दिन 55 ग्राम)।
मछली के व्यंजन।मांस के बजाय विभिन्न प्रकार की मछलियाँ, उबली हुई या फिर तली हुई।
सब्जी के व्यंजन और साइड डिश.आलू, सफेद गोभी, फूलगोभी, सलाद, टमाटर, ताजा खीरे, चुकंदर, साग। सब्जियाँ उबली हुई या फिर तली हुई। वस्तु के रूप में अनुमति दी गई है।
अनाज और पास्ता से बने व्यंजन और साइड डिश सीमित हैं, फल, पुलाव के साथ पुलाव के रूप में उपयोग किया जाता है, और साइड डिश के रूप में उबाला जाता है।
नाश्ता.सब्जियों और फलों का सलाद, अचार के बिना विनैग्रेट।
अंडे और उनसे बने व्यंजन.अन्य व्यंजन तैयार करने के लिए साबुत नरम उबले अंडे, आमलेट (प्रति दिन 2-3 टुकड़े)।
डेयरी उत्पाद और उनसे बने व्यंजन सीमित हैं।इसे प्रति दिन 200 ग्राम तक पनीर को हलवा या पुलाव के रूप में रोल करने की अनुमति है।
फल, जामुन, मीठे व्यंजन और मिठाइयाँ।फलों और जामुनों को कच्चा, साथ ही पकाकर या उबालकर खाया जाना सबसे अच्छा है। चीनी, शहद, जैम.
पेय. चाय, कमज़ोर कॉफ़ी, गुलाब जलसेक, कच्चे फलों का रस।
सॉस और मसाले.दूध की चटनी, खट्टा क्रीम, क्रीम, पानी से बनी चटनी। मीठी और खट्टी सब्जियों और फलों की सॉस। सहिजन, सरसों, काली मिर्च, सिरका, दालचीनी, लौंग सीमित मात्रा में।
वसा.मक्खन और वनस्पति तेल. दुर्दम्य वसा को बाहर रखा गया है।
तक सीमित है:स्कूपिंग करंट्स, चेरी, खरबूजे, आड़ू, अनानास, रूबर्ब, किशमिश, करंट्स, अंजीर, प्रून, लाल गोभी, अजवाइन, मशरूम, चिकोरी।
निषिद्ध:मसालेदार, नमकीन व्यंजन. मांस और मछली शोरबा, मशरूम शोरबा। डिब्बाबंद स्नैक्स, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, चॉकलेट। सूखे मेवे, खुबानी, फलियाँ,

अनुमानित एक दिवसीय आहार मेनू संख्या 7 ग्राम (2950 किलो कैलोरी)

व्यंजनों का नाम	आउटपुट, जी	प्रोटीन, जी	वसा, जी	कार्बोहाइड्रेट, जी
पहला नाश्ता
नरम उबला अंडा (2 पीसी।)	96	10,2	10,9	0,5
वेजीटेबल सलाद	150	4,0	11,4	18,0
Kissel	200	0,2	-	46,1
दिन का खाना
बेक किया हुआ सेब	120	0,4	-	29,3
रात का खाना
खट्टा क्रीम के साथ शाकाहारी बोर्स्ट (1/3 भाग)	250	2,15	6,76	12,69
उबला हुआ मांस	55	16,0	3,2	-
फल जेली (नींबू)	125	2,9	-	20,0
दोपहर का नाश्ता
सूजे हुए स्टार्च के साथ फल मूस	140	0,4	-	53,3
रात का खाना
आलू ज़राज़ी के साथ वनस्पति तेल में अंडे का सफेद भाग	160	6,3	14,5	43,0
खट्टी मलाई	100	2,1	28,2	3,1
Kissel	200	0,2	-	46,1
रात भर के लिए
गुलाब कूल्हों का काढ़ा	200	-	-	-
पूरे दिन
सफ़ेद एक्लोराइड ब्रेड	150	12,4	1,2	78,8
चीनी	40	-	-	39,8
मक्खन	20	0,12	16,5	0,18
शहद या जैम	50	0,2	-	38,85
कुल		61,0	101,6	451,8

आहार संख्या 7जी के लिए अनुमानित एक दिवसीय मेनू तालिका में दिया गया है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर और अंतिम चरण की रीनल फेल्योर वाले रोगियों में आहार पोषण के विभेदित उपयोग की पद्धति। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों के लिए कम-प्रोटीन आहार का नुस्खा और उनके उपयोग की अवधि गुर्दे की विफलता की डिग्री से निर्धारित होती है। 40 मिली/मिनट से ऊपर के ग्लोमेरुलर निस्पंदन के साथ, आमतौर पर महत्वपूर्ण प्रोटीन प्रतिबंधों की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ये मरीज काफी महत्वपूर्ण प्रोटीन भार को अच्छी तरह से सहन करते हैं - 60-80 ग्राम प्रोटीन (1 ग्राम/किलो शरीर का वजन)। जब ग्लोमेरुलर निस्पंदन 30 मिलीलीटर/मिनट तक कम हो जाता है, तो आहार में प्रोटीन को 40 ग्राम (यानी 0.5 ग्राम/किग्रा) तक सीमित करना आवश्यक होता है, जो पूरी तरह से संतोषजनक चिकित्सीय प्रभाव देता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आहार में 30 ग्राम प्रोटीन पशु मूल का होना चाहिए (अंडे का सफेद भाग, पनीर, उबला हुआ मांस)। वनस्पति प्रोटीन (ब्रेड, आलू और अन्य सब्जियां, अनाज, फल) केवल 10 ग्राम होना चाहिए। महत्वपूर्ण प्रोटीनमेह के मामले में, भोजन में प्रोटीन की मात्रा इस हानि के अनुसार बढ़ जाती है (प्रत्येक 6 ग्राम मूत्र प्रोटीन के लिए, एक मुर्गी का अंडा)।
किसी भी अस्पताल में 30 ग्राम पशु प्रोटीन युक्त आहार का उपयोग किया जा सकता है। बाह्य रोगी के आधार पर, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगी नियमित खाद्य पदार्थों का उपयोग करते हुए अपने आहार आहार को थोड़ा बढ़ा सकते हैं, प्रोटीन का अनुपात 60 ग्राम तक बढ़ा सकते हैं।
जब क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में ग्लोमेरुलर निस्पंदन 15 मिली/मिनट तक कम हो जाता है, तो आहार में प्रोटीन की मात्रा कम होकर 20 ग्राम प्रति दिन (0.25-0.3 ग्राम/किग्रा) (आहार संख्या 7ए) हो जाती है, और यह सारी मात्रा होनी चाहिए पशु प्रोटीन. लगभग 10-5 मिली/मिनट की निस्पंदन दर के साथ इस आहार के उपयोग से काफी संतोषजनक उपचार परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। केवल जब ग्लोमेरुलर निस्पंदन 4-3 मिली/मिनट से कम हो, तो रोगियों को उचित आहार संबंधी सिफारिशों के साथ हेमोडायलिसिस में स्थानांतरित करना आवश्यक है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले अधिकांश रोगियों के लिए मुख्य चिकित्सीय आहार आहार संख्या 7बी है, जिसमें 40 ग्राम प्रोटीन होता है। यह आहार रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसका उपयोग अस्पताल और बाह्य रोगी आधार पर लंबे समय तक किया जा सकता है।
आहार संख्या 7बी की तुलना में 20 ग्राम प्रोटीन युक्त आहार संख्या 7ए का उपयोग करने पर यूरेमिक लक्षणों का गायब होना और रक्त में नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट के स्तर में कमी तेजी से होती है। आहार संख्या 7ए निर्धारित करने पर रक्त सीरम में यूरिया और अवशिष्ट नाइट्रोजन की मात्रा भी तेजी से घट जाती है। हालाँकि, इस आहार को प्राप्त करने वाले रोगियों में, जैसे-जैसे अपच संबंधी विकार दूर होते हैं, भूख की भावना धीरे-धीरे बढ़ती है और वजन में कमी देखी जाती है। इसलिए, आहार संख्या 7ए लंबे समय तक उपयोग के साथ सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन प्रदान नहीं कर सकता है।
गुर्दे के रोगियों में दीर्घकालिक उपयोग के लिए सबसे पर्याप्त आहार आहार संख्या 7बी है। केवल उन्नत गुर्दे की विफलता के मामले में, उपचार आहार संख्या 7ए से शुरू होना चाहिए, और फिर, जैसे ही रोगियों की स्थिति में सुधार होता है, उन्हें आहार संख्या 7बी में स्थानांतरित करें, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ आहार संख्या 7ए को समय-समय पर लागू किया जा सकता है। "ज़िगज़ैग" का रूप। आहार संख्या 7ए की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन इसका उपयोग 25 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है।
टर्मिनल यूरीमिया वाले रोगी को हेमोडायलिसिस में स्थानांतरित करते समय, उसे आहार संख्या 7 ग्राम निर्धारित किया जाता है।
क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों को घर से स्थानांतरित करने के लिए अनुशंसित उत्पादों की सूची। फलों का रस: संतरा, अंगूर, चेरी, अनार, कीनू, आड़ू, बेर, चेरी, सेब और अन्य 400 ग्राम प्रति दिन की दर से।
फल और खरबूजे: क्विंस, अनानास, संतरे, नाशपाती, अंगूर, चेरी, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, रसभरी, नींबू, कीनू, आड़ू, आलूबुखारा, लाल और काले करंट, चेरी, सेब, साथ ही तरबूज और तरबूज 100 की दर से -प्रति दिन 120 ग्राम फल और 300-350 ग्राम खरबूजे।
नियमित हेमोडायलिसिस पर अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता वाले रोगियों को घर से स्थानांतरित करने के लिए अनुशंसित उत्पादों की सूची। फलों का रस: सेब, बेर, चेरी, काली चेरी, टमाटर, गाजर प्रति दिन 150-200 ग्राम की दर से।
फल और खरबूजे:सेब, प्लम, नींबू, चेरी, नाशपाती - 120 ग्राम; तरबूज, खरबूज प्रति दिन 300 ग्राम तक की दर से।
सब्ज़ियाँ:टमाटर, खीरा आदि प्रतिदिन 200 ग्राम तक।
फलों के रस, फलों और सब्जियों का सेवन बारी-बारी से करना चाहिए।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए पोषण चिकित्सा

नेफ्रोटिक सिंड्रोम बड़े पैमाने पर प्रोटीनूरिया, हाइपो- और डिसप्रोटीपेमिया, व्यापक एडिमा, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और अन्य विकारों के साथ गुर्दे की क्षति है। लगभग 76% रोगियों में, नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है; अन्य मामलों में, अमाइलॉइडोसिस, मधुमेह नेफ्रोपैथी, गर्भावस्था की नेफ्रोपैथी, संचार विफलता, आदि।
आहार चिकित्सा रोग के रोगजनक तंत्र की विशेषताओं पर आधारित है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं, साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोटीन के महत्वपूर्ण नुकसान की भरपाई के लिए, उच्च प्रोटीन सामग्री, टेबल नमक (सोडियम आयनों) की तीव्र सीमा, लिपोट्रोपिक से समृद्ध तरल के साथ आहार संख्या 7 सी निर्धारित किया जाता है। कारक (मेथिओनिन, फॉस्फेटाइड्स), जबकि शरीर को पूरी तरह से विटामिन और खनिज पदार्थ और सूक्ष्म तत्व प्रदान करते हैं।

आहार संख्या 7सी

उपयोग के संकेत। विभिन्न क्रोनिक किडनी रोग, अमाइलॉइडोसिस, तपेदिक, गठिया और कोलेजनोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ।
विशेष प्रयोजन। प्रोटीन हानि की पूर्ति, हाइपोप्रोटीनीमिया, डिसप्रोटीनीमिया और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया में कमी, घरेलू सिंड्रोम और प्रोटीनूरिया में कमी।
आहार की सामान्य विशेषताएँ.टेबल नमक की तीव्र सीमा (उत्पादों में केवल 2-3 ग्राम), अर्क, तरल पदार्थ (मुक्त तरल के 800 मिलीलीटर तक), प्रोटीन सामग्री में वृद्धि (1.6 ग्राम/किग्रा), मुख्य रूप से अंडा, दूध और मछली प्रोटीन के कारण, खनिज, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के साथ शरीर की ज़रूरतों का पूरा प्रावधान, आहार से गुर्दे को परेशान करने वाले पदार्थों, पेय और खाद्य पदार्थों का बहिष्कार (शराब, नाइट्रोजनयुक्त अर्क, कोको, चॉकलेट, मसालेदार, नमकीन स्नैक्स), आहार में वनस्पति तेलों को शामिल करना (वसा की कुल मात्रा का 1/3), मेथिओनिन और फॉस्फेटाइड्स, जिनका लिपोट्रोपिक प्रभाव होता है।
आहार की रासायनिक संरचना और कैलोरी सामग्री।प्रोटीन 125 ग्राम (जिनमें से 80 ग्राम पशु हैं), वसा 80 ग्राम (जिनमें से 25 ग्राम पौधे की उत्पत्ति के हैं), कार्बोहाइड्रेट 450 ग्राम (परिष्कृत 50 ग्राम), टेबल नमक 2-3 ग्राम (उत्पादों में)। कैलोरी सामग्री 2900 किलो कैलोरी।
विटामिन सामग्री:रेटिनॉल - 0.95 मिलीग्राम, कैरोटीन - 11.7 मिलीग्राम, थायमिन - 0.7 मिलीग्राम, राइबोफ्लेविया - 1.1 मिलीग्राम, निकोटिनिक एसिड - 17.5 मिलीग्राम, एस्कॉर्बिक एसिड - 100 मिलीग्राम। खनिज सामग्री: पोटेशियम - 3000 मिलीग्राम, कैल्शियम - 600 मिलीग्राम, मैग्नीशियम - 285 मिलीग्राम, फास्फोरस - 1220 मिलीग्राम, लौह - 21 मिलीग्राम।
निःशुल्क तरल 800 मि.ली. आहार का वजन 2.5 कि.ग्रा. भोजन का तापमान सामान्य है, भोजन की संख्या दिन में 5-6 बार है।
आहार संख्या 7सी के लिए अनुमानित एक दिवसीय मेनू तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
अनुशंसित उत्पादों और व्यंजनों की सूची.
ब्रेड और बेकरी उत्पाद।चोकर वाली रोटी, गेहूँ, सफ़ेद, नमक रहित।
अनाज के साथ शाकाहारी सूप, सब्जियां, फल बिना नमक के तैयार किये जाते हैं।
मांस और कुक्कुट व्यंजन.गोमांस, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, चिकन, टर्की, खरगोश की कम वसा वाली किस्में, उबला हुआ या बाद में तला हुआ, टुकड़ों में या कटा हुआ।
मछली के व्यंजन।कम वसा वाली मछली (पाइक पर्च, पर्च, रोच, पाइक, नवागा, कॉड) उबली हुई, कटी हुई या टुकड़ों में।
अनाज और पास्ता से व्यंजन और साइड डिश।सूजी, चावल, गेहूं, एक प्रकार का अनाज, मोती जौ, आदि पानी, दूध, कुरकुरे के साथ दलिया; क्रुपेनिकी, पुडिंग, ज़राज़ी, पिलाफ, कटलेट।
सब्जी के व्यंजन और साइड डिश.आलू, गाजर, चुकंदर, कद्दू, तोरी, फूलगोभी, टमाटर, खीरा, सलाद, अजमोद। उबाला हुआ, बेक किया हुआ, शुद्ध किया हुआ, शुद्ध किया हुआ।
अंडे के व्यंजन.बोल्कोवी गंध और विभिन्न व्यंजन तैयार करने के लिए (प्रति दिन 2 से अधिक टुकड़े)।
दूध और डेयरी उत्पाद और उनसे बने व्यंजन।संपूर्ण दूध, केफिर, दही, प्राकृतिक रूप में पनीर (कम वसा वाला), दही का हलवा, आलसी पकौड़ी।
सॉस और मसाले.सफेद सॉस, टमाटर सॉस, मैरिनेड सॉस, सब्जी सॉस। मांस, मछली और मशरूम शोरबा के अपवाद के साथ मीठी और खट्टी सब्जी और फल सॉस। पानी, दूध, खट्टा क्रीम, क्रीम से तैयार।
पेय पदार्थ।चाय कड़क नहीं है. कच्चे फल और सब्जियों का रस. गुलाब कूल्हों का काढ़ा।
वसा.दुर्दम्य (भेड़ का बच्चा, गोमांस, सूअर का मांस) को छोड़कर सभी प्रकार के।

आहार संख्या 7बी (2674 किलो कैलोरी) का अनुमानित एक दिवसीय मेनू

व्यंजनों का नाम	आउटपुट, जी	प्रोटीन, जी	वसा, जी	कार्बोहाइड्रेट, जी
पहला नाश्ता
मांस से भरा हुआ उबले हुए आमलेट	150	18,2	13,6	3,1
क्रिल पेस्ट मैरीनेट किया हुआ (बिना नमक के)	180	11,0	17,6	13,8
दूध के साथ चाय	200	1,4	1,7	2,25
दिन का खाना
सूखा आलूबुखारा	50	0,9	-	32,8
रात का खाना
सब्जियों के साथ शाकाहारी मोती जौ का सूप वनस्पति तेल में (1/2 सर्विंग)	250	1,5	2,4	13,4
खट्टा क्रीम में पके हुए मांस के गोले	110	20,9	14,9	16,8
आलूबुखारा के साथ पकी हुई गाजर	190	3,3	13,5	38,6
ताजा सेब	100	0,3	-	11,5
दोपहर का नाश्ता
गुलाब कूल्हों का काढ़ा	100	-	-	-
रात का खाना
भरवां मछली	85/150	17,3	10,1	7,0
कम वसा वाले पनीर से बना भाप का हलवा	150	16,9	6,7	34,3
बिना दूध की चाय	100
रात भर के लिए
केफिर	200	5,6	7,0	9,0
पूरे दिन
सफेद डबलरोटी	100	7,9	1,9	52,7
चोकर की रोटी	150	14,7	7,2	54,5
चीनी	30	-	-	29,9
कुल		120,0	96,8	319,4

हरियाली.सलाद और तैयार व्यंजनों में अजमोद, डिल, हरा प्याज, अजवाइन।
मीठे व्यंजन,मिठाइयाँ, फल, जामुन, खरबूजे और सब्जियाँ। बिना किसी सीमा के कोई भी फल और जामुन, कच्चा या उबला हुआ। तरबूज़, ख़रबूज़, कद्दू। चीनी 50 ग्राम तक सीमित है (आप इसके स्थान पर शहद का उपयोग कर सकते हैं - 70 ग्राम)।
छोड़ा गया:शलजम, मूली, शर्बत, पालक, लहसुन।

फॉस्फेटुरिया के लिए चिकित्सीय पोषण

फॉस्फेटुरिया की विशेषता क्षारमयता की ओर एसिड-बेस संतुलन का उल्लंघन और मूत्र पथ में खराब घुलनशील कैल्शियम फॉस्फेट की वर्षा है। फॉस्फेटुरिया का विकास मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन में वृद्धि और शरीर द्वारा अम्लीय संयोजकता के नुकसान के परिणामस्वरूप मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस के अनुपात के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। साथ ही, फॉस्फेटुरिया के साथ न्यूरोहुमोरल-रीनल विकारों की एक जटिल श्रृंखला होती है।
सोडियम और पोटेशियम फॉस्फेट मूत्र में घुलनशील होते हैं, जो अम्लीय और क्षारीय दोनों होते हैं; कैल्शियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट क्षारीय मूत्र में अघुलनशील होते हैं।
फॉस्फेटुरिया के उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से मूत्र को अम्लीकृत करना और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को सीमित करना है। आहार से मसालेदार स्नैक्स, मसाले, शराब जो तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं, और ऐसे पदार्थ जो पेट के स्रावी कार्य के एक सक्रिय उत्तेजक हैं, को बाहर करना आवश्यक है यदि फॉस्फेटुरिया गैस्ट्रिक हाइपरसेरेटियन के साथ होता है।
वे डेयरी और वनस्पति खाद्य पदार्थों की सीमा और मांस खाद्य पदार्थों, आटे के व्यंजनों की प्रधानता, विटामिन (ए और डी) की पर्याप्त सामग्री और बहुत सारे तरल पदार्थों के साथ आहार की सलाह देते हैं। आहार में दूध के बिना कमजोर चाय या थोड़ी मात्रा में क्रीम के साथ कमजोर कॉफी, सीमित मात्रा में ब्रेड, अंडे और अंडे के व्यंजन, मक्खन और वनस्पति तेल, मांस, मछली सूप, सभी प्रकार के मांस या मछली, सभी प्रकार के आटे के व्यंजन शामिल हो सकते हैं। (अतिरिक्त शरीर का वजन सीमित है)। मछली (गैर-मसालेदार) स्नैक्स, बहुत नमकीन हेरिंग नहीं, और कम मात्रा में डिब्बाबंद मछली की अनुमति है। साग-सब्जियों में से, आप केवल उन्हीं किस्मों को अपने आहार में शामिल कर सकते हैं जिनमें कैल्शियम और क्षारीय संयोजकता कम हो (मटर, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, शतावरी, कद्दू)। जामुन और फल सीमित हैं (लिंगोनबेरी, लाल किशमिश, खट्टे सेब की सिफारिश की जाती है); पेस्ट्री उत्पादों को कम मात्रा में अनुमति दी जाती है।
आहार में कैल्शियम यौगिकों का लंबे समय तक प्रतिबंध चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसलिए, मुख्य "ज़िगज़ैग" आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आप समय-समय पर आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ (सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियाँ) शामिल कर सकते हैं।

ऑक्सलुरिया के लिए चिकित्सीय पोषण

ऑक्सलुरिया मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल का लगातार उत्सर्जन है। यह रोग गुर्दे में सुरक्षात्मक कोडोइड्स के स्राव के उल्लंघन से जुड़ा है, जो विघटित अवस्था में सामान्य ऑक्सालिक एसिड को बनाए रखता है। कैल्शियम ऑनसैलेट किसी भी मूत्र पीएच पर, अधिकतर 5.4-6.6 पर, गिरता है।
ऑक्सलुरिया के रोगियों के लिए आहार बनाते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भोजन के साथ ऑक्सालिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने से मूत्र में ऑक्सालेट का उत्सर्जन बढ़ जाता है। ऑक्सालिक एसिड और उसके नमक की अधिक मात्रा वाले उत्पादों को आहार से बाहर रखा गया है: सॉरेल, पालक, चुकंदर, आलू, बीन्स, रूबर्ब, अंजीर, अजमोद, कुछ जामुन (प्लम, स्ट्रॉबेरी, करौंदा), चाय, कोको, कॉफी, चॉकलेट . 16-19% ग्लाइकोल सामग्री के कारण ऑक्सालिक एसिड गठन का स्रोत जिलेटिन हो सकता है।
सेब, नाशपाती, श्रीफल, नाशपाती के पेड़ के पत्ते, अंगूर, काले किशमिश (काढ़े के रूप में) शरीर से ऑक्सालेट को हटाने में मदद करते हैं। फलों के छिलकों पर तैयार काढ़ा शरीर से ऑक्सालिक एसिड के स्राव को बढ़ाता है।
ऑक्सलुरिया के रोगी के आहार में निम्नलिखित उत्पाद शामिल हैं: सफेद और भूरे रंग की ब्रेड, पशु और वनस्पति मक्खन, दूध, पनीर, खट्टा क्रीम, अंडे, खट्टा डेयरी उत्पाद, पनीर, शाकाहारी सूप (अनुमत सब्जियों और फलों से), दूध सूप , सीमित मात्रा में उबला हुआ मांस, मछली और मुर्गी (हर दूसरे दिन 150 ग्राम), अनाज और आटा व्यंजन, फूलगोभी और सफेद गोभी, दाल, मटर, हरी मटर, शलजम, शतावरी, खीरे, सेब, नाशपाती, खुबानी, आड़ू, अंगूर , डॉगवुड, श्रीफल।
ऑक्सलुरिया से पीड़ित रोगी को पर्याप्त मात्रा में तरल (2 लीटर तक) और ताजी सब्जियों और फलों का रस देने की अनुमति है। आहार में टेबल नमक और कार्बोहाइड्रेट कुछ हद तक सीमित हैं। ऑक्सलुरिया के रोगियों के लिए, 300 ग्राम तक कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध के साथ आहार संख्या 5 की सिफारिश की जा सकती है। रोग की तीव्रता की अवधि के दौरान, आहार में महत्वपूर्ण मात्रा में दूध और डेयरी उत्पादों के समावेश को सीमित करना आवश्यक है। कैल्शियम.

गुर्दे शरीर से नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट को हटाते हैं, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में भाग लेते हैं, और शरीर में पानी और सूक्ष्म तत्वों की मात्रा को नियंत्रित करते हैं। जब तक किडनी ठीक से काम कर रही है, हमें इन प्रक्रियाओं के बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन यदि गुर्दे की विफलता होती है, तो सख्त आहार की मदद से प्रोटीन-ऊर्जा और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखा जाना चाहिए। इस लेख में हम बात करेंगे किडनी फेल होने पर आप क्या खा सकते हैं?, और किन उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए।

गुर्दे की विफलता के लिए आहार के बुनियादी सिद्धांत

• मात्रा सीमित है.
• भोजन में सोडियम (नमक) की मात्रा कम हो जाती है।
• आहार में फास्फोरस की मात्रा कम हो जाती है।
• पोटेशियम की मात्रा कम कर दी जाती है और सख्ती से निगरानी की जाती है।
• शरीर में तरल पदार्थ का प्रवाह नियंत्रित होता है।
• आहार का पर्याप्त ऊर्जा मूल्य नियंत्रित होता है।

प्रोटीन की मात्रा सीमित क्यों है?

गुर्दे की विफलता के मामले में, रोगी को प्रोटीन में उच्च खाद्य पदार्थों की खपत को तेजी से सीमित करना चाहिए। इससे किडनी पर भार कम हो जाएगा।

नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद विषाक्त होते हैं, वे गुर्दे पर भार बढ़ाते हैं और रोग की प्रगति में योगदान करते हैं। गुर्दे उन्हें उत्सर्जित करने का मुख्य भार उठाते हैं और जब अपशिष्ट शरीर में जमा हो जाता है, तो सिरदर्द, भूख न लगना, मतली और उल्टी होती है।
क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के पहले चरण में ही भोजन में प्रोटीन को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। भोजन में प्रोटीन की मात्रा रोगी के आदर्श शरीर के वजन के 1 ग्राम/किग्रा की दर से अनुमत है।
दूसरे चरण में, अनुमेय दर 0.8 ग्राम/किग्रा है, और तीसरे और बाद के चरणों में - 0.6 ग्राम/किलोग्राम है। वास्तव में, यह बहुत कम है, इसलिए, रोगी की थकावट से बचने के लिए, तीसरे चरण से डॉक्टर सिफारिश करेंगे कि रोगी अतिरिक्त रूप से केटोएसिड (केटोस्टेरिल, प्रति दिन आदर्श शरीर के वजन के 5 किलो प्रति 1 टैबलेट) या अमीनो ले। एसिड (सोया आइसोलेट, 0.3 ग्राम प्रति किलोग्राम आदर्श वजन वाले शरीर प्रति दिन)।

नमक सीमित करना क्यों महत्वपूर्ण है?

सोडियम चयापचय का जल चयापचय से गहरा संबंध है। गुर्दे की विफलता के दौरान शरीर में सोडियम प्रतिधारण से जल प्रतिधारण होता है, जिसका अर्थ है कि यह उच्च रक्तचाप को बढ़ाता है और एडिमा के विकास में योगदान देता है।
सीकेडी के पहले चरण में ही, सोडियम का सेवन 2.4 ग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है। एक ग्राम टेबल नमक में 0.4 ग्राम सोडियम होता है। पहले से पके हुए भोजन में नमक मिलाना उचित है, और अनुमेय खुराक की मात्रा की गणना करते समय, यह न भूलें कि सोडियम भोजन में भी निहित है, न कि केवल नमक शेकर में। व्यवहार में, सामान्य आहार में, जिसमें उदाहरण के लिए, हेरिंग या साउरक्रोट शामिल नहीं होता है, आप खाना पकाने के लिए प्रति दिन 3-3.5 ग्राम नमक का उपयोग कर सकते हैं - यह एक चम्मच से भी कम है।

अपने फॉस्फोरस सेवन को सीमित क्यों करें?

गुर्दे की विफलता के साथ, फॉस्फेट का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, शरीर में फास्फोरस की मात्रा बढ़ जाती है, पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन सक्रिय हो जाता है, जो हड्डियों से कैल्शियम निकालता है और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है।
फास्फोरस आमतौर पर प्रोटीन खाद्य पदार्थों के साथ शरीर में प्रवेश करता है, इसलिए आहार में प्रोटीन सीमित करने से फास्फोरस का सेवन भी कम हो जाता है, हालांकि, फॉस्फेट-प्रोटीन गुणांक (उत्पाद के 100 ग्राम में फास्फोरस/प्रोटीन अनुपात) काफी भिन्न हो सकता है: सूअर के मांस के लिए 9 और प्रसंस्कृत के लिए 65 पनीर। उन उत्पादों को प्राथमिकता देने की अनुशंसा की जाती है जिनका गुणांक 20 से अधिक नहीं है, और दूसरों का सप्ताह में 2 बार से अधिक आनंद न लें।
सीकेडी के चरण 3 से फॉस्फोरस का सेवन 0.8-1 ग्राम/दिन तक कम करने की सिफारिश की जाती है।

पोटेशियम की मात्रा क्यों कम हो जाती है?

गुर्दे की विफलता के साथ, हाइपरकेलेमिया विकसित होता है - एक खतरनाक स्थिति जो कार्डियक अतालता की ओर ले जाती है, जिसमें अचानक कार्डियक अरेस्ट भी शामिल है। रक्त में उच्च पोटेशियम स्तर का एक अन्य लक्षण मांसपेशियों में कमजोरी है।
दैनिक पोटेशियम सेवन को सीमित करना सीकेडी के चरण 3 से शुरू होता है, अनुमेय खुराक 2-4 ग्राम/दिन है।
सभी सूखे फल, केले और एवोकाडो, आलू, हरी सब्जियाँ और मेवे, चॉकलेट, गेहूं की भूसी और अंकुरित अनाज, फलियाँ में उच्च पोटेशियम सामग्री।

पानी सीमित क्यों है?

यदि आपकी किडनी खराब है, तो शरीर में द्रव प्रतिधारण से बचने के लिए, आपको पानी का सेवन सीमित करना चाहिए।

गुर्दे की विफलता वाले मरीज़ अक्सर प्यास से पीड़ित होते हैं और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीते हैं, लेकिन गुर्दे अक्सर पर्याप्त पानी निकालने में असमर्थ होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप और सूजन हो जाती है।
सीकेडी के पहले चरण से शुरू करके, शरीर में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ की कुल मात्रा को 2 लीटर तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है। चरण 3 से शुरू होकर, दैनिक मूत्र की मात्रा कम हो सकती है, इस स्थिति में नियम लागू होता है: आप उतना ही मूत्र पी सकते हैं जितना एक दिन पहले उत्सर्जित हुआ था + 400 मिली। आदर्श रूप से मूत्र उत्पादन को प्रतिदिन या सप्ताह में कम से कम दो बार मापा जाना चाहिए।
यदि प्यास से निपटना मुश्किल है, तो दैनिक सेवन का कुछ हिस्सा फ्रीज करने और बर्फ के टुकड़े चूसने की सलाह दी जाती है।

आहार का पर्याप्त ऊर्जा मूल्य कैसे सुनिश्चित करें?

अधिक वजन गुर्दे की विफलता की प्रगति में योगदान देता है और उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति को बढ़ाता है, लेकिन कम वजन भी असुरक्षित है: ऐसे रोगियों को डायलिसिस से गुजरना अधिक कठिन होता है और अधिक जटिलताएं होती हैं, इसलिए गुर्दे की विफलता के लिए आहार की कैलोरी सामग्री पर्याप्त होनी चाहिए।
चूँकि गुर्दे की विफलता में प्रोटीन सीमित होते हैं, वसा और कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा के मुख्य स्रोत बन जाते हैं। साथ ही, अतिरिक्त वसा के सेवन से कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ जाता है, जो गुर्दे की विफलता के कारण होने वाले लिपिड चयापचय विकारों के साथ मिलकर हृदय प्रणाली की विकृति का कारण बन सकता है। इसलिए, वनस्पति वसा - जैतून, मक्का, अलसी के तेल पर भरोसा करना बेहतर है।
कार्बोहाइड्रेट युक्त उत्पादों को अक्सर उनकी उच्च पोटेशियम सामग्री (उदाहरण के लिए सूखे फल या आलू) के कारण उपभोग के लिए प्रतिबंधित किया जाता है। आपको अपने आहार में दलिया, विशेषकर चावल या मक्का को शामिल करना होगा।
विरोधाभासी रूप से, शराब सीकेडी वाले रोगी की सहायता के लिए आती है। कम पोषण मूल्य के साथ, इसमें उच्च ऊर्जा क्षमता होती है, इसलिए चरण 3 से, महिलाओं के लिए 20 ग्राम/दिन और पुरुषों के लिए 60 ग्राम शराब की सिफारिश की जा सकती है, और शराब को प्राथमिकता दी जाती है।

अगर भूख न हो, लेकिन मतली और उल्टी हो तो क्या करें?

• भोजन अधिक बार करें, माहौल सुखद बनाएं और परोसने को सुंदर बनाएं।
• पहले सूखा और ठोस भोजन खाएं, और यदि मतली खराब न हो तो तरल भोजन का सेवन करें।
• भोजन के साथ न पियें, भोजन से एक घंटा पहले या एक घंटा बाद पियें।
• भूखे न रहें, अगर आपको भूख लगती है, तो तुरंत किसी अनुमत चीज़ से नाश्ता करें, उदाहरण के लिए, सूखी कुकीज़।
• यदि आपके मुंह में अप्रिय स्वाद है, तो च्युइंग गम का उपयोग करें, या नींबू के टुकड़े चूसें, या बेकिंग सोडा से अपना मुँह कुल्ला करें।

गुर्दे की विफलता के लिए आहार का पालन करना आसान नहीं है - कई प्रतिबंध हैं, कई कारक हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। लेकिन यह बीमारी की प्रगति को धीमा करने और जटिलताओं को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

क्रोनिक किडनी रोग में पोषण से संबंधित प्रश्नों के लिए, आपको नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। एक पोषण विशेषज्ञ भी विस्तृत सलाह दे सकता है।

गुर्दे की विफलता गुर्दे की एक शिथिलता है। उन्हें बहाल करने के लिए आपको उचित उपचार की आवश्यकता है। इसका आधार गुर्दे की विफलता के लिए आहार है। इसकी मुख्य विशेषता उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों की उच्च कैलोरी सामग्री और उपभोग किए गए प्रोटीन पर सख्त नियंत्रण है। तो, रोगी के मेनू में तेल, तले हुए खाद्य पदार्थ और मिठाइयाँ शामिल हैं।

गुर्दे की विफलता की पुरानी अवस्था में पोषण

रोग की पुरानी अवस्था तीव्र या अचानक हमलों के बिना, धीरे-धीरे प्रकट होती है। इस प्रकार की किडनी फेलियर का मुख्य कारण शरीर में प्रोटीन की कमी है। इसलिए, आहार का मुख्य लक्ष्य आवश्यक मात्रा में प्रोटीन की आपूर्ति सुनिश्चित करना है, बिना शरीर में पहले से मौजूद प्रोटीन को टूटने की अनुमति दिए। रोगियों के लिए आहार और दैनिक मेनू व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है। लेकिन आहार तालिका 7 और उसके उपप्रकारों को आधार के रूप में लिया जाता है। इसलिए, यदि पुरानी कमी के लक्षण विशेष रूप से तीव्र हैं, तो आहार 7ए एक सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। छूट चरण में प्रवेश करने के बाद, डॉक्टर धीरे-धीरे 7 में संक्रमण वाले व्यक्ति के लिए तालिका 7 बी निर्धारित करता है।

जहां तक ​​आहार की बात है, क्रोनिक किडनी रोग के लिए आहार आपको प्रति दिन 20-60 ग्राम प्रोटीन और 1-2 ग्राम नमक खाने की अनुमति देता है। बड़ी मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट मनुष्यों के लिए अनिवार्य हैं, जो भोजन की कैलोरी सामग्री को प्रति दिन 3500 किलो कैलोरी तक बढ़ाने की अनुमति देता है। शरीर को विटामिन की आपूर्ति फलों और सब्जियों से होती है। गुर्दे की कार्यप्रणाली को बहाल करने में सफलता उन खाद्य पदार्थों से बचने में निहित है जो अंग को परेशान और घायल करते हैं।

गुर्दे की विफलता के तीव्र चरण में पोषण

आपको खूब सारा ताजा निचोड़ा हुआ जूस पीना चाहिए।

रोग की तीव्र अवस्था में लक्षणों की तीव्र शुरुआत होती है जिसे केवल दवाओं की मदद से ही कम किया जा सकता है। इसलिए, गुर्दे की विफलता के लिए आहार रोगी को तभी निर्धारित किया जाता है जब बीमारी ठीक होने के चरण में या पश्चात की अवधि में प्रवेश कर जाती है। इसका मुख्य लक्ष्य मेटाबॉलिज्म को बहाल करना है। ऐसा करने के लिए प्रतिदिन प्रोटीन की मात्रा 60 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। रोग के तीव्र चरण के दौरान, प्रतिदिन खाए जाने वाले भोजन की कैलोरी सामग्री 3000−3500 किलो कैलोरी होनी चाहिए। यह स्तर मेनू में वसा और कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति के कारण प्राप्त होता है।

इसके अलावा, शरीर में सामान्य विटामिन भंडार बनाए रखने के लिए, आपको खूब सारा ताजा निचोड़ा हुआ जूस पीना चाहिए। खाना पकाने के दौरान भोजन में नमक नहीं डालना चाहिए, लेकिन खाने से तुरंत पहले थोड़ी मात्रा में नमक डालने की अनुमति है। रोग की तीव्र अवस्था के दौरान तालिका 7बी से आहार पोषण शुरू करना बेहतर है। इस तरह खाने के एक सप्ताह के बाद, आप धीरे-धीरे तालिका 7 पर स्विच कर सकते हैं। आहार की अवधि 8-12 महीने है।

उन खाद्य पदार्थों पर करीब से नज़र डालें जो क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के लिए स्वीकार्य और निषिद्ध हैं। बेकरी उत्पादों की संरचना में कम से कम नमक होना चाहिए और वे गेहूं के आटे से बने होने चाहिए। राई की रोटी अस्वीकार्य है। किसी भी सब्जी और अनाज को मिलाकर मछली या सब्जी शोरबा पर आधारित सूप पकाना बेहतर है। मांस की कम वसा वाली किस्मों - चिकन, खरगोश या टर्की को चुनना बेहतर है। इसे भाप में पकायें या उबालें। ताजी और गर्मी उपचार के बाद, साग की खपत सीमित नहीं है।

जहाँ तक तरल पदार्थों का सवाल है, हरी या हर्बल चाय पीने की अनुमति है। ताजा निचोड़े गए रस में चीनी की मात्रा अधिक होने के कारण उसे पानी से पतला करना चाहिए। जामुन और फल किसी भी मात्रा और रूप में हो सकते हैं। केवल मैग्नीशियम और पोटेशियम से भरपूर केले वर्जित हैं। उनका ब्रेकडाउन उत्पाद प्रोटीन है, जिसका उपयोग सख्ती से सीमित है। आहार में एक दिन में 6 भोजन तक शामिल होते हैं। और नियमित अंतराल पर.

यदि आपकी किडनी ख़राब है तो केला वर्जित है।

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए सख्त बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। इसलिए भोजन के माध्यम से शरीर को ऊर्जा प्रदान करना महत्वपूर्ण है। दूध और उन पर आधारित कॉकटेल सहित सभी प्रकार के डेयरी उत्पाद फायदेमंद होंगे। जहां तक ​​अंडे की बात है, प्रति दिन 1 सफेद अंडे की अनुमति है। सभी प्रकार की सब्जियों और फलों की अनुमति है। लेकिन आपको फलियां, लहसुन और पालक से परहेज करना याद रखना चाहिए। सब्जियों को कच्चा या गर्मी उपचार के बाद खाया जा सकता है, लेकिन अचार या अचार बनाकर नहीं। मिठाई के लिए आपको कैंडी, थोड़ा शहद या जैम खाने की अनुमति है। बेर, चेरी, सेब या तरबूज जैसे जूस किडनी के लिए फायदेमंद होते हैं।

नमूना मेनू

सीकेडी के लक्षण अक्सर दिखाई दे सकते हैं, लेकिन बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। किसी भी मामले में, इस निदान के बाद, किसी विशेषज्ञ द्वारा चुने गए आहार का पालन करना आवश्यक है।निर्धारित आहार से थोड़ी सी भी इनकार बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। आइए दैनिक मेनू के लिए कई विकल्पों पर विचार करें, जिनकी रेसिपी नीचे पाई जा सकती हैं।

1. सीकेडी वाले लोगों के लिए एक मेनू, जिसमें पौधे की उत्पत्ति के प्रोटीन प्रमुख होते हैं। पहला नाश्ता: दूध के साथ दलिया, विनैग्रेट सलाद, हरी चाय या दूध। दूसरा नाश्ता: पत्ता गोभी के कटलेट. दोपहर का भोजन: ककड़ी और टमाटर का सलाद, सब्जी का सूप, स्टू, फल जेली। दोपहर का नाश्ता: गुलाब आधारित काढ़ा। रात का खाना: तली हुई गोभी, फल पाई, हरी चाय। सोने से पहले: ताजा निचोड़ा हुआ रस।
2. नाश्ता: उबले आलू की प्यूरी, अंडा, शहद, ताजा निचोड़ा हुआ संतरे का रस। दोपहर के नाश्ते के लिए, आप स्थिर खनिज पानी के साथ खट्टा क्रीम खा सकते हैं। दोपहर के भोजन में चावल का सूप, सब्जी स्टू और फलों की जेली शामिल होती है। रात का खाना: चावल का दलिया, अनुमत फल जैम और जूस। आप नाश्ते के तौर पर जूस पी सकते हैं.

मधुमेह और गुर्दे की विफलता के लिए पोषण

आपको दिन में कम से कम 6 बार खाना चाहिए।

डायबिटीज मेलिटस एक ऐसी बीमारी है जो कई मामलों में किडनी पर जटिलताएं पैदा करती है। परिणाम सीकेडी का विकास है। इस मामले में, आहार की निगरानी न केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा, बल्कि एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा भी की जानी चाहिए। गुर्दे की विफलता और मधुमेह के लिए आहार के मुख्य सिद्धांत रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करना और नमक और प्रोटीन का सेवन कम करना है। आपको आंशिक रूप से, यानी छोटे हिस्से में, लेकिन दिन में कम से कम 6 बार खाने की ज़रूरत है। उन दवाओं को छोड़ना आवश्यक है जो जननांग प्रणाली के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकती हैं।

अधिकृत उत्पाद

अगर आपको डायबिटीज है तो आप साबुत आटे से बनी रोटी खा सकते हैं। केवल चीनी के विकल्प के साथ बन्स की अनुमति है। पहला कोर्स सब्जी शोरबा का उपयोग करके पकाना बेहतर है। मांस या मछली शोरबा को सप्ताह में एक बार से अधिक पीने की अनुमति नहीं है, और उबालने के बाद पहला पानी सूखा होना चाहिए। मांस के व्यंजन सबसे अच्छा बेक किया हुआ, भाप में पकाकर या उबालकर बनाया जाता है। इसके अलावा, आपको कम वसा वाले प्रकार के मांस और मछली का सेवन करना चाहिए। आपको ऑमलेट के रूप में या सलाद के हिस्से के रूप में प्रतिदिन 3 अंडे तक खाने की अनुमति है। मधुमेह के लिए, दूध और डेयरी उत्पाद सीमित हैं, खासकर पनीर और खट्टा क्रीम।

मधुमेह से पीड़ित लोगों के आहार में सब्जियों को प्रमुख भूमिका निभानी चाहिए। इन्हें कच्चा या गर्मी उपचार के बाद खाया जा सकता है। केवल आलू ही प्रतिबंध के अधीन हैं - प्रति दिन 200 ग्राम से अधिक नहीं। वर्जित फलों को छोड़कर सभी फलों की भी अनुमति है। चीनी के विकल्प पर आधारित मिठाइयाँ और मिठाइयाँ लेना और उन्हें घर पर तैयार करना बेहतर है। मधुमेह के लिए सबसे उपयोगी चीज़ टमाटर का रस पीना है, जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है। इसके अलावा, अनुमत पेय में चीनी के बिना चाय और कॉफी, साथ ही जेली और कॉम्पोट शामिल हैं। व्यक्ति के लिए गुलाब कूल्हों का काढ़ा पीना भी उपयोगी होता है, जो ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करता है।

निषिद्ध उत्पाद

काली मिर्च या तीखी सरसों न खायें।

जहाँ तक निषिद्ध खाद्य पदार्थों की बात है, इनमें वे सभी तत्व शामिल हैं जो रक्त में ग्लूकोज और पोटेशियम बढ़ाते हैं। इनमें वसायुक्त मांस और सॉसेज, सभी प्रकार के स्मोक्ड, डिब्बाबंद या मसालेदार खाद्य पदार्थ शामिल हैं। मसाला के रूप में काली मिर्च और गर्म सरसों की अनुमति नहीं है। इन निदानों के साथ, किडनी पर अधिक भार पड़ने से बचने के लिए डॉक्टर तरल पदार्थ का सेवन सीमित कर देते हैं। इसके अलावा, इसमें न केवल पानी और चाय, बल्कि पहला कोर्स, आइसक्रीम और वह सब कुछ शामिल है जिसमें नमी होती है। जहां तक ​​फलों का सवाल है, केले, सेब की मीठी किस्में, एवोकैडो, कीवी और आड़ू निषिद्ध हैं। सूखे मेवों और मेवों का सेवन सावधानी से करना चाहिए। मिठाई का सेवन कम से कम करना चाहिए। जहां तक ​​शहद और जैम की बात है, तो आपको इसका उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।