दोनों तरफ लुंबोइस्चियाल्जिया। लुंबोइस्चियाल्जिया: लम्बर साइटिका का उपचार। मुख्य एटियलॉजिकल कारक

आधुनिक समाज में, जहाँ एक गतिहीन जीवन शैली प्रचलित है, रीढ़ की हड्डी की बीमारियाँ एक गंभीर समस्या पैदा करती हैं। ये बीमारियाँ न केवल अस्थायी विकलांगता का कारण बन सकती हैं। वे जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से कम कर देते हैं, जटिलताओं के विकास को जन्म देते हैं और विकलांगता के कई मामलों का कारण बनते हैं। इसी तरह की विकृति में लुंबोइस्चियाल्जिया शामिल है।

"लुम्बोइस्चियाल्जिया" की अवधारणा की परिभाषा

मानव शरीर में मुख्य सहायक कार्य कंकाल द्वारा किया जाता है। मानव शरीर के कंकाल का आधार रीढ़ की हड्डी का स्तंभ है, जिसमें संरचनाओं का एक समूह शामिल है - कशेरुक। कशेरुक इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं।

स्पाइनल कॉलम के अंदर स्पाइनल कैनाल है, जिसमें शरीर की दूसरी सबसे महत्वपूर्ण चौकी, रीढ़ की हड्डी होती है। रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क से अन्य अंगों तक सूचना का मुख्य संवाहक है।यह कार्य तंत्रिका तंतुओं की मदद से किया जाता है - रीढ़ की हड्डी की जड़ें, विशेष छिद्रों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर से निकलती हैं। रीढ़ की हड्डी की नलिका को छोड़ने के बाद, ये तंत्रिका तंतु बड़ी संरचनाओं में एकजुट हो जाते हैं - नसें जो मोटी होती हैं और जिनमें विद्युत आवेग संचरण की जबरदस्त गति होती है।

रीढ़ की हड्डी की शारीरिक रचना

मेरूदंड की संरचना का आरेख कशेरुकाओं के जोड़ की संरचना की योजना इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना

लुंबोइस्चियाल्जिया एक चिकित्सा शब्द है जिसका तात्पर्य काठ की जड़ों और कटिस्नायुशूल तंत्रिका प्रणाली में एक विकार से है, जिससे गंभीर दर्द का विकास होता है।

रोग के पर्यायवाची: रेडिकुलिटिस, न्यूरिटिस, लूम्बेगो, कटिस्नायुशूल के साथ लूम्बेगो।

कटिस्नायुशूल के साथ लम्बागो का वर्गीकरण

लुंबोइस्चियाल्जिया को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है।

वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया रोग के रूपों में से एक है, जिसका कारण कशेरुक निकायों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना में विभिन्न गड़बड़ी है।

कारण और विकास कारक

नाजुक तंत्रिका ऊतक पर कोई भी प्रभाव अनिवार्य रूप से इसकी सूजन की ओर ले जाता है। उनके निकास के बिंदुओं पर तंत्रिका तंतुओं पर दबाव से उनके आकार में वृद्धि होती है, और जड़ और निकास द्वार के आकार के बीच एक स्पष्ट विसंगति बन जाती है। इस प्रकार, तंत्रिका ऊतक की सूजन और संपीड़न बढ़ जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से मोटर फ़ंक्शन का विकार होता है और संबंधित मांसपेशी समूहों के द्रव्यमान में कमी आती है।

रोग के विकास के मुख्य कारकों में शामिल हैं:

कम तापमान (हाइपोथर्मिया) के संपर्क में आना;

रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर रीढ़ की हड्डी के आसपास संयोजी ऊतक झिल्ली के रोग;

रीढ़ की हड्डी में रसौली;

अन्य स्थानों में ट्यूमर के द्वितीयक फॉसी (मेटास्टेसिस);

रीढ़ की हड्डी का तपेदिक;

पैल्विक अंगों की सूजन और ट्यूमर प्रक्रियाएं;

प्युलुलेंट प्रक्रियाएं नितंबों और जांघों की मांसपेशियों की तुलना में अधिक मोटी स्थानीयकृत होती हैं;

सपाट पैर;

अजीब स्थिति में काम करते समय भार का असमान वितरण;

अचानक वजन उठाना;

सहवर्ती चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस, गठिया);

मेरुदंड संबंधी चोट;

गर्भावस्था के दौरान खराब मुद्रा;

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर: लक्षण और संकेत

लुंबोइस्चियाल्जिया के लक्षणों में तंत्रिका संपीड़न, मांसपेशियों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और उनके पोषण की प्रक्रिया के लक्षण शामिल हैं।

पहले समूह में शामिल हैं:

दूसरे समूह में लक्षण शामिल हैं:

प्रभावित पक्ष पर स्थिर मांसपेशी तनाव में वृद्धि;

प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों के ऊपर की त्वचा का रंग बदलना;

अल्सर बनने तक त्वचा का पतला होना;

तीसरे समूह में शामिल हैं:

प्रभावित हिस्से के अंग में गर्मी या ठंड की अनुभूति;

त्वचा का मुरझाना;

प्रभावित पक्ष पर अंग का सुन्न होना;

पैर की धमनियों में धड़कन कम हो गई;

निदान के तरीके

सही निदान स्थापित करने के लिए निम्नलिखित गतिविधियाँ की जानी चाहिए:

रोग की शुरुआत, साथ ही नैदानिक ​​लक्षणों के विकास के पैटर्न को निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;

अंगों के मोटर फ़ंक्शन का निर्धारण हमें प्रभावित पक्ष पर बढ़ी हुई मांसपेशी टोन की पहचान करने की अनुमति देता है;

त्वचा की संवेदनशीलता का निर्धारण आपको संबंधित तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की पहचान करने की अनुमति देता है;

सजगता की जाँच करने से आप तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी के कामकाज में परिवर्तन की पहचान कर सकते हैं;

काठ की रीढ़ की एक्स-रे से कशेरुक निकायों के हड्डी के आधार में परिवर्तन, साथ ही हड्डी के घनत्व में कमी का पता चल सकता है;

काठ की रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और रीढ़ की हड्डी के व्यक्तिगत घटकों को देखने की अनुमति देती है;

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी का उपयोग तंत्रिका फाइबर के साथ विद्युत आवेग की गति के बारे में ग्राफिक जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाता है;

काठ का पंचर (काठ का पंचर) का उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव प्राप्त करने के लिए किया जाता है, यदि रोग की सूजन या ट्यूमर प्रकृति का संदेह हो तो बाद में जांच की जाती है;

विभेदक निदान निम्नलिखित बीमारियों के साथ किया जाता है:

मेनिंगोरैडिकुलिटिस - रीढ़ की हड्डी की जड़ों की झिल्लियों की सूजन;

रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर;

रीढ़ की हड्डी की अरचनोइड झिल्ली की सूजन (अरचनोइडाइटिस);

तिरस्कृत अंतःस्रावीशोथ (निचले छोरों की वाहिकाओं के लुमेन में रुकावट पैदा करने वाली बीमारी);

अकिलोडोनिया (पैर के अकिलिस कण्डरा के क्षेत्र में गंभीर दर्द);

स्त्रीरोग संबंधी रोग - सल्पिंगिटिस, ओओफोराइटिस;

उपचार के तरीके

लम्बर इस्चियाल्जिया के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें दवा और गैर-दवा उपचार शामिल हैं। थेरेपी एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में की जाती है। जटिल मामलों में, सभी गतिविधियाँ बाह्य रोगी के आधार पर की जाती हैं। बीमारी के गंभीर मामलों में, किसी विशेष अस्पताल विभाग में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है।

दवाओं से इलाज कैसे करें

रोग की तीव्र अवधि में उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द से राहत है।गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: केटोरोल, डिक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम। इन दवाओं में एक शक्तिशाली एंटी-एडेमेटस, एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है। रिलीज़ फॉर्म विविध हैं: ampoules में इंजेक्शन समाधान, बाहरी उपयोग के लिए मलहम और पैच, गोलियाँ, रेक्टल और योनि सपोसिटरी। लुंबोइस्चियाल्जिया के उपचार के लिए दवा के जारी होने का रूप एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के अलावा, बी विटामिन निर्धारित हैं: राइबोफ्लेविन, थायमिन, पाइरिडोक्सिन। यदि दर्द सिंड्रोम विशेष रूप से गंभीर है, तो काठ की नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है - रेडिक्यूलर स्पेस (लिडोकेन, अल्ट्राकेन) में एक संवेदनाहारी की शुरूआत।

लुंबोइस्चियाल्जिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं, चित्रित

रोग की तीव्र अवधि के दौरान ampoules में डिक्लोफेनाक दवा निर्धारित की जाती है मरहम के रूप में डिक्लोफेनाक दवा का उपयोग दर्द से राहत के लिए शीर्ष पर किया जाता है। मेलोक्सिकैम के दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं
वोल्टेरेन पैच - स्थानीय सूजनरोधी चिकित्सा का आधार
थायमिन औषधि का तंत्रिका तंतु पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है राइबोफ्लेविन दवा विटामिन थेरेपी का एक अभिन्न अंग है पाइरिडोक्सिन दवा का उपयोग तंत्रिका तंतुओं के पोषण में सुधार के लिए किया जाता है

तंत्रिका तंतुओं की सूजन और सूजन के लक्षणों से राहत के लिए तीव्र अवधि में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार की प्रक्रियाएँ दर्शाई गई हैं:

चिकित्सीय जिम्नास्टिक: व्यायाम का विवरण

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दर्द कम होने पर भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। व्यायामों का चयन प्रशिक्षक-पद्धतिविज्ञानी द्वारा किया जाता है और उनकी देखरेख में किया जाता है। आवश्यक तकनीकों को सीखने के बाद, रोगी घर पर स्वतंत्र रूप से जिमनास्टिक कर सकता है।

जिम्नास्टिक व्यायामों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

अभ्यास का अनुमानित सेट

स्पाइनल स्ट्रेचिंग व्यायाम आपको स्नायुबंधन को आराम देने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क और तंत्रिका जड़ों के निकास बिंदुओं को आवश्यक आकार वापस करने की अनुमति देता है। अपने हाथों पर लटकी हुई स्थिति से क्रॉसबार पर प्रदर्शन किया गया;

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ स्थित लंबी मांसपेशियों को आराम देने के लिए, जमीन पर जोर देते हुए क्रॉसबार पर हाथों को आधा लटकाना आवश्यक है;

लटकने की स्थिति को पक्षों में बारी-बारी से पैर की गतिविधियों को जोड़कर संशोधित किया जा सकता है;

अपने हाथों को डेस्क पर रखकर प्रारंभिक स्थिति लें। अपने पैरों को फर्श से उठाए बिना, अपने धड़ को मेज की ओर झुकाएं। रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों को यथासंभव आराम देना चाहिए;

भौतिक चिकित्सा के ऊपर वर्णित परिसर के प्रत्येक बिंदु को 20 सेकंड के लिए 3 बार दोहराया जाना चाहिए।

हर्नियेटेड डिस्क के लिए जिम्नास्टिक - वीडियो

एक्यूपंक्चर

एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर) शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों को लक्षित करने का एक प्रभावी तरीका है। प्रभाव के बिंदु व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं और एक दूसरे के साथ वैकल्पिक होते हैं। सत्र की अवधि 20-30 मिनट है।

मालिश

मालिश तकनीकों का उपयोग उस अवधि के दौरान किया जाता है जब दर्द कम हो जाता है और रोग की संभावित पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है। क्लासिक मैनुअल मसाज और हार्डवेयर मसाज दोनों का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की थेरेपी आपको मांसपेशियों की टोन को विनियमित करने के साथ-साथ प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने की अनुमति देती है।

लोक उपचार

बुनियादी औषधि चिकित्सा के अतिरिक्त पारंपरिक उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

एक प्रभावी तरीका पीठ के निचले हिस्से और जांघों के सबसे दर्दनाक क्षेत्रों में शुद्ध बेजर वसा को रगड़ना है। कुत्ते के बाल से बनी बेल्ट पहनने से सूजन वाली जगह पर सकारात्मक थर्मल प्रभाव पड़ता है। सरसों के मलहम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस प्रक्रिया का अत्यंत ध्यान भटकाने वाला प्रभाव होता है। आप मुख्य चिकित्सीय उपायों में पाइन स्नान जोड़ सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

निम्नलिखित मामलों में न्यूरोसर्जन द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है:

रोग प्रक्रिया के विकास के कारण के आधार पर, निम्नलिखित शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• लैमिनेक्टॉमी - कशेरुक प्रक्रियाओं के उस हिस्से को हटाना जो रूट आउटलेट के संकुचन का कारण बनता है;
• हर्नियेटेड डिस्क को हटाना;
• प्रोस्थेटिक्स के बाद असामान्य संरचना वाले कशेरुका को हटाना;
• प्रोस्थेटिक्स के बाद इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटाना;

इच्छित हस्तक्षेप की प्रकृति के आधार पर, एनेस्थीसिया और सर्जिकल पहुंच का प्रकार न्यूरोसर्जन द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में लुंबोइस्चियाल्जिया की रोग प्रक्रिया नैदानिक ​​​​तस्वीर में भिन्न नहीं होती है। उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है, गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

पूर्वानुमान और जटिलताएँ

रोग के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है।चिकित्सा का कोर्स दो से तीन सप्ताह तक चलता है। रोग प्रक्रिया के गंभीर मामलों में, पूर्वानुमान व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

लुंबोइस्चियाल्जिया की जटिलताओं में शामिल हैं:

एक तीव्र प्रक्रिया का क्रोनिक में संक्रमण;

रोग की पुनरावृत्ति;

निचले अंग में संवेदना का नुकसान;

प्रभावित पक्ष पर निचले छोरों की मांसपेशियों की बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन (पैरेसिस और पक्षाघात);

ट्रॉफिक परिवर्तनों के गठन और नसों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति (घनास्त्रता) के साथ संचार संबंधी विकारों के कारण त्वचा और मांसपेशियों का पुराना कुपोषण;

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कामकाज में गंभीर हानि के कारण विकलांगता;

रोकथाम

लुंबोइस्चियाल्जिया को रोकने के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जाता है:

काम और बाहरी मनोरंजन के लिए पर्याप्त कपड़े;

औद्योगिक जिम्नास्टिक;

आरामदायक कार्यस्थल;

खुराक वाली शारीरिक गतिविधि;

संतुलित आहार;

आंतरिक अंगों के रोगों का समय पर उपचार;

लुंबोइस्चियाल्जिया एक गंभीर बीमारी है जो काम करने की क्षमता और जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है। पैथोलॉजी के उपचार के लिए रोगी द्वारा सभी चिकित्सा सिफारिशों का अनुशासित अनुपालन आवश्यक है। यह दृष्टिकोण एक पुरानी बीमारी और कई गंभीर जटिलताओं के गठन से बचने में मदद करेगा।

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लुंबोइस्चियाल्जिया एक ऐसी बीमारी है जो विभिन्न चरणों और लक्षणों के साथ होती है और इसका इलाज घर पर किया जा सकता है। यह आमतौर पर दर्द होता है जो पहले पीठ के निचले हिस्से और पैर के पिछले हिस्से तक फैलता है, फिर एक या दोनों पैरों में घुटने तक फैलता है।

दर्द जल रहा है, धीरे-धीरे बढ़ रहा है, और लंबे समय तक (कई दिनों तक) दर्द हो रहा है। हिलने-डुलने पर, खांसने या छींकने पर, लंबे समय तक बैठने पर दर्द तेज हो सकता है और पीठ के निचले हिस्से में गर्मी या ठंड का अहसास भी होता है। विभिन्न स्थितियों में दर्द के हमले अप्रत्याशित रूप से हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए:

• भार उठाना;
• शरीर का अजीब मोड़;
• लंबे समय तक असहज शारीरिक मुद्रा।

लुंबोइस्चियाल्जिया एक जटिल बीमारी है, जिसके घरेलू उपचार की सफलता पैथोलॉजी के प्रकार और उसकी अवस्था पर निर्भर करती है। इसलिए, सबसे पहले, आपको लक्षणों के सटीक विवरण के आधार पर निदान में अंतर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

लुंबोइस्चियाल्जिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि इसके कई लक्षण हैं,जो अंतर्निहित बीमारी के साथ होता है।

इसके विकास के कारण हैं:

• रीढ़ की हड्डी में हर्निया की उपस्थिति (प्रारंभिक चरण में भी);
• रीढ़ की हड्डी और उसके काठ क्षेत्र की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (डोर्सोपैथी);
• 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में रीढ़ की हड्डी में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• तंत्रिका तनाव और तनाव;
• रोगी का भारी वजन;
• महिलाओं में गर्भावस्था;
• भारी भार या रीढ़ की हड्डी पर चोट;
• गलत मुद्रा;
• शरीर का हाइपोथर्मिया, विशेष रूप से पीठ के क्षेत्र में;
• संक्रामक रोग;
• गठिया, फाइब्रोमायल्गिया।

स्थान के आधार पर लुंबोइस्चियाल्जिया सिंड्रोम

यह रोग एक ही समय में एक या दोनों निचले अंगों को प्रभावित कर सकता है।

इसके आधार पर वे भिन्न हैं:

• कटिस्नायुशूलदायी ओरया छोड़ दिया- यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस पैर में दर्द हो रहा है।
• दोहरा- दोनों पैरों में दर्द है।

लुंबोइस्चियाल्जिया रोग: प्रकार और उनके लक्षण

इस रोग के दो मुख्य रूप हैं:

लुंबोइस्चियाल्जिया और इसी तरह की बीमारियों के बीच अंतर.

1. मांसपेशी-टॉनिकलुंबोइस्चियालगिया, जो तब होता है जब तंत्रिका जड़ रक्त वाहिकाओं और उसके आसपास की अन्य संरचनाओं से परेशान होती है, रीढ़ और पैरों की बीमारियों के कारण बनती है। इसका दूसरा नाम वर्टेब्रोजेनिक साइटिका है।
2. न्यूडिस्ट्रोफिक रूप- यह पिछले वाले का एक रूप है, जिसमें त्वचा में सूजन संबंधी परिवर्तन (यहां तक ​​कि अल्सर) भी देखे जा सकते हैं, दर्द वाले क्षेत्र को छूने पर मांसपेशियों में गांठें पाई जाती हैं और जोड़ों में गांठें पाई जाती हैं।

इसके संकेत:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बहुत लंबे समय तक चलने वाला, कभी-कभी कई वर्षों तक;
• एक साथ दर्दपीठ के निचले हिस्से और पैरों में;
• जोड़ों की गंभीर क्षतिश्रोणि, घुटने और टखने के क्षेत्र में 1 या 2 पैर।

ध्यान!अक्सर रात में पिंडलियों में ऐंठन होती है, और दिन के समय कूल्हे का जोड़ मुश्किल से हिल पाता है।

1. वनस्पति-संवहनी रूप(बाएं- या दाएं तरफा) - एक साथ कई अप्रिय अभिव्यक्तियों की विशेषता: गंभीर दर्द, आंदोलन के साथ तेज होना; पैर का सुन्न होना, दर्द वाले क्षेत्र में त्वचा के तापमान में बदलाव (ठंडा या गर्म)। दर्द का विकास अक्सर हाइपोथर्मिया या असुविधाजनक स्थिति के बाद होता है जो लंबे समय तक बना रहता है।

बाहरी संकेत:

• शुष्क त्वचाया रंग बदल रहा है;
• शोफटखने के क्षेत्र में;
• पैर की उंगलियों पर त्वचा, लंबे समय तक दर्द के बाद पीला पड़ जाता है।

लुंबोइस्चियाल्जिया को रोग की शुरुआत के कारण और उसके पाठ्यक्रम के आधार पर रूपों में वर्गीकृत किया गया है।

वे इस प्रकार हैं:

• musculoskeletal, रीढ़ और पैरों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण गठित, प्रकारों में से एक डिस्कोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया है;
• न्यूरोपैथिकजब दर्द का कारण तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है;
• एंजियोपैथिकजब दर्द का कारण पैरों की रक्त वाहिकाओं की बीमारी हो।

टिप्पणी!बहुत बार, कई प्रकार के लुंबोइस्चियाल्जिया का एक साथ निदान किया जाता है, और फिर वे रोग के मिश्रित रूप की बात करते हैं।

कटिस्नायुशूल की घटना के लिए अग्रणी माध्यमिक कारणों की क्लासिक योजना।

इस बीमारी में, एक नियम के रूप में, समय के साथ दर्द के विभिन्न रूप होते हैं।

ये निम्नलिखित विकल्प हैं:

• तीव्र लम्बोइस्चियाल्जिया- सिंड्रोम की प्राथमिक अभिव्यक्ति की विशेषता;
• दीर्घकालिक- इसका निदान तब किया जाता है जब तीव्रता की अवधि छूट के साथ वैकल्पिक होती है।

स्थापित कारणों से, रोग के रूप हैं:

वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया, रीढ़ की बीमारियों के कारण होता है।

यह तीन प्रकार में आता है:

• डिस्कोजेनिक, हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा प्रकट;
• स्पोंडिलोजेनिक- डोर्सोपैथी/ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए;
• कोरेशकोवाया- रीढ़ की हड्डी क्षेत्र में तंत्रिका जड़ों को निचोड़ने से।

नॉनवर्टेब्रोजेनिक लम्बर कटिस्नायुशूल कई कारणों से हो सकता है, जिसमें अत्यधिक व्यायाम या सॉना स्टीम का दुरुपयोग शामिल है।

नॉनवर्टेब्रोजेनिक लम्बर कटिस्नायुशूल को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है।

यहाँ उनकी सूची है:

• एंजियोपैथिक- काठ का क्षेत्र और पैरों में संवहनी रोगों के लिए;
• myofascial- मांसपेशियों और प्रावरणी की सूजन के लिए;
• रोग- कूल्हे जोड़ों की विकृति के कारण;
• मिश्रित- एक साथ कई कारकों के प्रभाव में।

याद रखना महत्वपूर्ण है!यदि आप पहले से जानते हैं कि लुंबोइस्चियाल्जिया किस प्रकार की बीमारी है और तुरंत इसके लक्षणों को पहचान लें, तो प्रारंभिक चरण में घर पर ही इसका सफलतापूर्वक इलाज करना संभव है। हालाँकि, उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं के संबंध में चिकित्सा पेशेवरों से आवश्यक सलाह लेना न भूलें।
उपयोगी साइट लेख: लेवोमेकोल। मरहम का उपयोग किस लिए किया जाता है, निर्देश, मूल्य, एनालॉग्स, समीक्षाएं

निदान: वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया (लक्षण और उपचार)

वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया दर्द से प्रकट होता है जो काठ और त्रिक क्षेत्र में बीमारियों से उत्पन्न होता है। तंत्रिका अंत दब जाने के कारण दर्द होता है सिंड्रोम के साथ-साथ पैर में संवेदना भी कम हो सकती है: जलन, सुन्नता, ठंडक, "पिन और सुई", जबकि दर्द बढ़ या घट सकता है।

लक्षण:

• पीठ के निचले हिस्से में दिखाई देता हैचलते समय कठोरता;
• अवकाश के दौरानशरीर की स्थिति, दर्द तेजी से बढ़ता है;
• चलाते समयतंत्रिका की दिशा में दर्द की "वापसी" होती है;
• पीठ को थोड़ा सा झुकाने से राहत मिलती है, थोड़ा सा झुका;
• पैरों की रक्त वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति ख़राब होने के कारणत्वचा पीली हो जाती है और ठंड का एहसास होता है;
• जब रोगी अपने पैर पर पैर रखता है, फिर तेज दर्द प्रकट होता है।

जानना ज़रूरी है!पैरों और कूल्हे के जोड़ों में संवेदनशीलता कम होने की स्थिति में विशेषज्ञों से तत्काल संपर्क आवश्यक है; अनियंत्रित पेशाब; पीठ के निचले हिस्से या रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में सूजन और लालिमा।
रोग का निदान विभिन्न तरीकों से जांच के बाद होता है।

वे इस प्रकार हैं:

• एक्स-रे और एमआरआईरीढ़, जोड़ और रक्त वाहिकाएं;
• सर्वेपेट की गुहा;
• रक्त परीक्षणसंदिग्ध संक्रमण और कम हुई प्रतिरक्षा के लिए।

दवा से इलाज

उपचार का मुख्य लक्ष्य दवाओं की मदद से दर्द को कम करना है, विशेष रूप से तीव्रता के दौरान।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• दर्दनाशक- इंजेक्शन या टैबलेट (मोवालिस, ब्रुफेन), दर्दनाशक दवाओं के रूप में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• मूत्रलदवाएं (लासिक्स) - तंत्रिका ट्रंक की सूजन से राहत दिलाने में मदद करती हैं;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले(सिर्डलुड, मायडोकलम) - मांसपेशियों की ऐंठन को बेअसर करने में मदद करता है;
• अगर दर्द बहुत ज्यादा हैइसे सहना मुश्किल है, तो रीढ़ क्षेत्र में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डिप्रोपेन, हाइड्रोकार्टिसोन) का उपयोग करके नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है;
• रक्त प्रवाह को सक्रिय करने वाली औषधियाँ(ट्रेंटल, एक्टोवैजिन);
• शामकदवाएं (फेनोज़ेपम, रिलेनियम);
• विटामिनसमूह बी - मांसपेशियों को बहाल करने और तंत्रिका चालन को सक्रिय करने में मदद करता है (मायोटगामा, न्यूरोमल्टीवाइटिस);
• दर्द से राहतक्रीम और मलहम (फास्टम-जेल, डोलोबीन, डिक्लाक)।

दवाओं को अधिकतम सटीकता के साथ निर्धारित करने के लिए, आपको आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके सटीक निदान से गुजरना होगा।

तीव्र दौरे के दौरान, डॉक्टर कुछ भौतिक चिकित्सा या रिफ्लेक्सोलॉजी भी लिख सकते हैं। बैक ब्रेस पहनने की सलाह दी जाती हैऔर विशेष रूप से आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं।

तीव्र दर्दनाक अवधि की समाप्ति के बाद, बाद के उपचार का कार्य पीठ, पैर और स्नायुबंधन की मांसपेशियों को बहाल करना और सामान्य करना है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

फिजियोथेरेपी उपचार आमतौर पर पूरक लेकिन काफी प्रभावी होता है।

ये निम्नलिखित प्रक्रियाएं हैं:

• पीठ और पैर की मालिश;
• एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर);
• वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ;
• मिट्टी स्नान;
• चुंबकीय और पैराफिन थेरेपी।

सभी सूचीबद्ध प्रक्रियाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं, जो बीमारी के कारणों और संभावित मतभेदों को ध्यान में रखेगा। पैथोलॉजी के सटीक कारण की पहचान करना और उसका इलाज करना आवश्यक है, दर्द के तीव्र हमलों का कारण बनता है।

उदाहरण के लिए, काठ और त्रिक क्षेत्र या इंटरवर्टेब्रल हर्निया में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान करते समय, उनका इलाज करने की आवश्यकता होती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, उपचार में अक्सर मैनुअल थेरेपी और स्पाइनल ट्रैक्शन का उपयोग किया जाता है।

लम्बर इस्चियाल्जिया के लिए, लंबे समय तक छूट के चरण में, विशेष एक्यूपंक्चर अच्छे परिणाम दिखाता है।

यदि किसी मरीज का वजन अधिक है, तो डॉक्टर आमतौर पर आहार निर्धारित करते हैंवजन घटाने के लिए पीठ के निचले हिस्से और रीढ़ की हड्डी पर भार कम करें।

सर्जिकल उपचार विधियों का उपयोग बहुत कम (10% मामलों में) किया जाता है जब रोग के कारण का शीघ्र उन्मूलन आवश्यक होता है: रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद या इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाते समय।

लुंबोइस्चियाल्जिया: उपचार (प्रभावी दवाएं)

यहां उनमें से सबसे सिद्ध और प्रभावी हैं:

1. मोवालिस- एक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवा। इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर) के लिए गोलियों और ampoules के रूप में उपलब्ध है। तीव्र दर्द के लिए, आमतौर पर दवा का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निर्धारित किया जाता है, और फिर आप गोलियों पर स्विच कर सकते हैं। खुराक प्रति दिन 7.5-15 मिलीग्राम है।
2. Brufen- सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली एक गैर-स्टेरायडल दवा। कई रूपों में उपलब्ध है: गोलियाँ, लंबे समय तक काम करने वाले कैप्सूल, रेक्टल सपोसिटरी, ट्यूबों में क्रीम (घाव वाली जगह पर मलाई गई)। इसके कुछ मतभेद हैं: पेट का अल्सर, अस्थमा, गर्भावस्था, राइनाइटिस, पित्ती, गुर्दे और यकृत की विफलता, हृदय रोग।
3. SirDAlud- मांसपेशियों को आराम देने वाला पदार्थ जो कंकाल की मांसपेशियों को प्रभावित करता है। प्रभाव मध्यवर्ती स्पाइनल न्यूरॉन्स के स्तर पर होता है, मांसपेशियों की टोन (क्लोनिक ऐंठन और ऐंठन) को कम करता है और एक एनाल्जेसिक प्रभाव देता है। यह आमतौर पर इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में दिन में तीन बार (प्रति दिन 6 मिलीग्राम तक) निर्धारित किया जाता है। मतभेद: यकृत की शिथिलता, व्यक्तिगत संवेदनशीलता, गर्भावस्था।
4. Mydocalmएक इंजेक्शन समाधान के रूप में - एक केंद्रीय रूप से कार्य करने वाला मांसपेशी रिलैक्सेंट जो मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है। 100 मिलीग्राम दिन में दो बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। बच्चों, गर्भवती महिलाओं और एलर्जी संबंधी अभिव्यक्तियों वाले वयस्कों के लिए वर्जित।
5. Lasix(फ़्यूरोसेमाइड) - इंजेक्शन समाधान, एक अत्यधिक सक्रिय मूत्रवर्धक, सूजन को कम करने के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, प्रशासन की खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। मतभेद: गुर्दे की विफलता, दवा और सल्फोनामाइड्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता, निर्जलीकरण, गर्भावस्था।
6. डिपरोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं जिनमें सूजन-रोधी, प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं, चयापचय को नियंत्रित करते हैं। इनका उपयोग इंट्रामस्क्युलर, इंट्रा- और पेरीआर्टिकुलर, इंटरस्टिशियल इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। आमतौर पर इसे संवेदनाहारी दवा के रूप में लिडोकेन के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है। उनकी कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार और उनकी देखरेख में ही किया जा सकता है।
7. फेनोज़ेपम(गोलियाँ) - एक ट्रैंक्विलाइज़र, भय और भावनात्मक तनाव, नींद संबंधी विकारों और अन्य मनोविश्लेषणात्मक अभिव्यक्तियों के लिए एक शामक। अंतर्विरोध: बचपन, गर्भावस्था, ग्लूकोमा, मायस्थेनिया ग्रेविस, आदि।
8. रिलेनियम- चिंता और तंत्रिका उत्तेजना की भावनाओं पर एक शांत प्रभाव पड़ता है, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, इसके मतभेद हैं: शैशवावस्था, गर्भावस्था, मायस्थेनिया ग्रेविस, ग्लूकोमा, शराब का नशा, श्वसन विफलता, आदि।
9. ट्रेंटल(इंजेक्शन के लिए गोलियाँ और समाधान) - निचले छोरों और अन्य बीमारियों की धमनी वाहिकाओं में संचार संबंधी विकारों के लिए उपयोग किया जाता है, मतभेद: विभिन्न रक्तस्राव, रक्तस्रावी स्ट्रोक, गर्भावस्था और स्तनपान।
10. एक्टोवैजिन-जेल-घावों और अल्सर के उपचार के लिए एक उपाय, शीर्ष पर उपयोग किया जाता है: त्वचा में रगड़ा जाता है, और दिन में एक बार मलहम के साथ एक सेक लगाया जाता है।
11. डिक्लाक-जेल- एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा जिसमें डाइक्लोफेनाक सोडियम होता है, इसमें स्थानीय विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, दर्द कम होता है और रोगग्रस्त जोड़ों की गतिशीलता बढ़ जाती है। घाव वाली जगह पर 2-3 बार लगाएं। एक दिन में।
12. Fastum जेल- इसमें केटोप्रोफेन, एक सूजन-रोधी दवा है जो जोड़ों, मांसपेशियों और टेंडन में सूजन को कम करती है, और नशे की लत नहीं है। 1-2 आर लगाएं। एक दिन में।

याद रखना महत्वपूर्ण है!प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (एलर्जी और यहां तक ​​कि एनाफिलेक्टिक शॉक, तंत्रिका और पाचन तंत्र के विकार) की घटना को रोकने के लिए सूचीबद्ध दवाओं की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, मोवालिस की खुराक जिसे अधिक नहीं किया जाना चाहिए वह 15 मिलीग्राम है,

लुंबोइस्चियाल्जिया: घर पर उपचार

जब दर्द पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है (लंबोइस्चियाल्जिया का तीव्र हमला), तो, घर पर रहते हुए, आप इस स्थिति से बहुत जल्दी निपट सकते हैं। दर्द निवारक दवाएं लेना, शरीर के स्वस्थ हिस्से के बल बिस्तर पर लेटना और दर्द वाले पैर को अपने हाथों से पेट पर दबाना (भ्रूण की स्थिति) आवश्यक है। थोड़े समय के बाद दर्द कम हो जाना चाहिए।

लुंबोइस्चियाल्जिया के कारण होने वाले दर्द के तेज होने के दौरान भ्रूण की स्थिति।

अगर सार्वजनिक स्थान पर कोई दर्दनाक हमला हुआ हो तो यह तरीका काम नहीं करेगा, इसलिए दर्द निवारक दवा लेना ही एकमात्र विकल्प होगा। दर्द से राहत के साथ भी, आपको सलाह और आगे के उपचार की सिफारिशों के लिए निश्चित रूप से एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।
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भौतिक चिकित्सा

इसका उद्देश्य है:

• पैरों और पीठ की मांसपेशियों में खिंचाव;
• रीढ़ की हड्डी में मोच;
• रीढ़, काठ क्षेत्र और निचले छोरों के जोड़ों की गतिशीलता बढ़ाने के लिए व्यायाम का एक सेट;
• विशेष उपकरण कक्षाएं और योग।

तीव्र दर्द को कम करने के बाद, आप व्यायाम चिकित्सा का एक जटिल अभ्यास कर सकते हैं।

इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

• व्यायाम लेटकर (फर्श पर या बिस्तर पर) किया जाता है;
• गहरी सांस लें, एक हाथ ऊपर उठाएं और फैलाएं, जैसे कि सांस छोड़ रहे हों, उठाए हुए हाथ को पीछे रखें (प्रत्येक हाथ के लिए 5 बार);
• अपने घुटनों को मोड़ें और सीधा करें और उन्हें अलग-अलग ले जाएँ (8-10 बार);
• अपने पैरों को मोड़ें और सीधा करें ताकि आपके पैर की उंगलियों को आपकी ओर खींचा जा सके (प्रत्येक पैर के लिए 5 बार);
• अपने पैरों को सीधा रखते हुए, अपनी एड़ी को सतह से उठाए बिना, एक समय में एक पैर को घुटने से मोड़ें (5 बार)।

होम्योपैथिक उपचार

उपचार में होम्योपैथिक उपचारों का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है; वे रोगी के शरीर के स्व-नियमन प्रोसेसर को सक्रिय करने में मदद करते हैं।

बहुत हर्बल सामग्री से बने औषधीय मलहम अच्छी तरह साबित हुए हैं"ट्रूमील-टी" और "त्सेल-टी", जो दर्द के क्षेत्र में सूजन को कम करने में मदद करते हैं, रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की सामग्री के कारण, ये दवाएं हड्डियों और उपास्थि ऊतक की बहाली में योगदान करती हैं।

लोक उपचार

दर्द से राहत के पारंपरिक तरीके:

• वार्मिंग बेल्ट पहननाकुत्ते या अन्य बालों से;
• उपचारात्मक स्नानपाइन सुइयों के काढ़े के साथ;
• बेजर वसा का उपयोग करनादर्द वाले क्षेत्र को रगड़ने के लिए;
• वार्मिंग पैचविभिन्न प्रकार के;
• संकुचित करें, सन्टी कलियों के जलसेक में भिगोया हुआ;
• मलाईदर्द वाले क्षेत्र में अमोनिया और सूरजमुखी तेल का मिश्रण (1:2 के अनुपात में);
• लोशनकसा हुआ सहिजन या काली मूली के साथ।

काठ का कटिस्नायुशूल के उपचार और रोकथाम के लिए विश्व अभ्यास में, एक प्राचीन विधि ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है - ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर के रस का उपयोग करके रस चिकित्सा।

लुंबोइस्चियाल्जिया के सफल उपचार के लिए विशेषज्ञों से समय पर संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे आप रोग के तीव्र रूप में दर्द से राहत पा सकते हैं और फिर उपचार जारी रख सकते हैं, जो डॉक्टरों के अनुसार 90% सफल और अनुकूल है।

इस वीडियो में एक चिकित्सा विशेषज्ञ से आप सीखेंगे कि लुंबोइस्चियाल्जिया किस प्रकार की बीमारी है - इसके प्रकार, चरण और लक्षणों के बारे में:

यह वीडियो समीक्षा आपको घर पर लुंबोइस्चियाल्जिया के इलाज के तरीकों से परिचित कराएगी:

मैं आपके अच्छे स्वास्थ्य और शुभकामनाओं की कामना करता हूँ!

कटिस्नायुशूल- काठ के क्षेत्र और जांघ के पिछले हिस्से में स्थानीयकृत एक दर्दनाक हमला, भारी सामान उठाने, शरीर के अजीब घुमाव, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह रोग अचानक दर्द, शरीर की जबरन स्थिति और पीठ के निचले हिस्से और प्रभावित अंग में बिगड़ा हुआ आंदोलन से प्रकट होता है। निदान नैदानिक ​​​​परीक्षा, एक्स-रे परीक्षा, सीटी या एमआरआई, मायलोग्राफी के आधार पर किया जाता है। उपचार में एनाल्जेसिक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है; सूजन कम होने के बाद, चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं, और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं लागू की जाती हैं। यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

कटिस्नायुशूल

लुंबोइस्चियालगिया पीठ के निचले हिस्से में अलग-अलग तीव्रता (असुविधा से लेकर गंभीर तीव्र दर्द) की दर्दनाक संवेदनाएं हैं, जो पैर तक फैलने की प्रवृत्ति रखती हैं, जो विकृत कशेरुकाओं द्वारा कटिस्नायुशूल तंत्रिका का निर्माण करने वाली L4-S3 रीढ़ की जड़ों के पैथोलॉजिकल संपीड़न और जलन के कारण उत्पन्न होती हैं। दर्दनाक संवेदनाएं स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और विनाशकारी परिवर्तनों और ऑस्टियोफाइट्स के गठन के साथ अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। पीठ दर्द से जुड़ी सभी रोग प्रक्रियाओं में से लगभग 20-30% मामलों में यह रोग होता है। यह अधिकतर कामकाजी उम्र (युवा और मध्यम आयु, 25-45 वर्ष) के लोगों में होता है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के कारण

लुंबोइस्चियाल्जिया की उत्पत्ति अक्सर वर्टेब्रोजेनिक होती है और यह काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया, काठ स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और रीढ़ में अन्य अपक्षयी परिवर्तनों के कारण दर्द के प्रतिवर्त "प्रतिबिंब" के कारण होता है। कुछ रोगियों में, यह मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम का प्रकटन है, जिसमें पीठ और श्रोणि की मांसपेशियां शामिल होती हैं। दर्द लिगामेंटस, हड्डी और मांसपेशियों की संरचनाओं में जलन के कारण भी हो सकता है; हालाँकि, यह खराब परिभाषित स्थानीयकरण के साथ द्विपक्षीय हो सकता है; दर्द की प्रतिक्रिया गहरी होती है और शायद ही कभी घुटने के जोड़ के स्तर से नीचे तक फैलती है। वृद्ध लोगों में, लुंबोइस्चियाल्जिया का एक सामान्य कारण कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस) है, जिसका दर्द पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है। निम्नलिखित स्थितियाँ दर्द प्रतिक्रिया के विकास को भड़का सकती हैं: शरीर का अचानक मुड़ना, हाइपोथर्मिया, ड्राफ्ट के संपर्क में आना, असुविधाजनक, नीरस स्थिति में लंबे समय तक रहना। कम सामान्यतः, पैथोलॉजी बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होती है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के विकास के लिए जोखिम समूह में अधिक वजन वाले लोग, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पुरानी बीमारियाँ, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, संक्रामक तीव्रता के साथ-साथ वे मरीज़ शामिल हैं जो उत्पादन में काम करते हैं, लगातार तनाव में वृद्धि का अनुभव करते हैं और एक ही शरीर में लंबा समय बिताते हैं। पद।

लुंबोइस्चियाल्जिया का रोगजनन

लुंबोइस्चियाल्जिया में दर्द सिंड्रोम के विकास के तंत्र अलग-अलग होते हैं, जो रोग प्रक्रिया को ट्रिगर करने वाले कारणों पर निर्भर करते हैं।

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होता है, जब क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षेत्र रोग संबंधी आवेगों का स्रोत बन जाते हैं। मानव तंत्रिका तंत्र उन्हें दर्द के रूप में मानता है, दर्द को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करता है (प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करना, मांसपेशियों की टोन बढ़ाना)। मांसपेशियों में तनाव दर्द के मूल स्रोत से बहुत दूर तक फैलता है और पिरिफोर्मिस मांसपेशी तक फैलता है, जिसके नीचे कटिस्नायुशूल तंत्रिका गुजरती है। मांसपेशियों के पैथोलॉजिकल संकुचन से इस तंत्रिका का संपीड़न होता है, और संदर्भित दर्द के लक्षण उत्पन्न होते हैं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया. इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मामले में अपक्षयी प्रक्रियाएं रीढ़ की हड्डी के लुमेन के संकुचन में योगदान करती हैं; यह, बदले में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका जड़ों के संपीड़न और सूजन (कटिस्नायुशूल) की ओर जाता है। नतीजतन, इसकी संरचना में शामिल तंत्रिका तंतुओं (संवेदी और मोटर) में जलन होती है, जो संदर्भित दर्द की घटना को भड़काती है। उत्तरार्द्ध एक जटिल हर्निया (इसके आगे को बढ़ाव) के साथ भी बन सकता है, जिससे रीढ़ की हड्डी की नलिका में तीव्र संकुचन हो सकता है।

पहलू सिंड्रोम. यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि में बनता है, जिसमें या तो रीढ़ की हड्डी की गति में अत्यधिक गतिशीलता या प्रतिबंध दिखाई देता है। इससे इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की कार्यप्रणाली में बदलाव, सूजन प्रक्रिया और संदर्भित दर्द का निर्माण होता है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के लक्षण

पीठ के निचले हिस्से में दर्द का दौरा अचानक प्रकट होता है। दर्द की प्रतिक्रिया प्रकृति में जलन, शूटिंग या दर्द है। L4 से S3 के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नसों पर दबाव और/या जलन के दौरान (लंबे समय तक तनाव, पीठ के निचले हिस्से पर भार बढ़ने के साथ), तेज दर्द होता है। इससे प्रतिवर्ती मांसपेशी संकुचन होता है, जो दर्द के दौरे को और तेज कर देता है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के मुख्य लक्षण: जांघ के पीछे और पीछे दर्द, रीढ़ की गति में प्रतिबंध (विशेषकर लुंबोसैक्रल क्षेत्र में)। शरीर की स्थिति बदलने, कोई भारी चीज उठाने या सीधा करने की कोशिश करते समय दर्दनाक संवेदनाएं आमतौर पर स्पष्ट हो जाती हैं; रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है (थोड़ा आगे झुककर, आधी झुकी हुई स्थिति में)। रोगी की स्थैतिकता और मोटर कौशल दोनों बदल जाते हैं। खड़े होकर या चलते हुए, वह एक पैर को छोड़ देता है, उसे उतार देता है, और दूसरा मुख्य, सहायक पैर बन जाता है। इससे शरीर का झुकाव स्वस्थ (सहायक) पैर की ओर होता है। काठ का क्षेत्र, और अक्सर पूरी पीठ और यहां तक ​​कि निचले अंगों की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं। तनाव समपाश्विक रूप से प्रबल होता है (अर्थात प्रभावित पक्ष पर)। चलते समय पीठ के निचले हिस्से में अकड़न होती है, स्कोलियोसिस, लम्बर लॉर्डोसिस का चपटा होना और, कम सामान्यतः, हाइपरलॉर्डोसिस देखा जा सकता है। "तिपाई लक्षण" तब विशिष्ट होता है, जब दर्द के कारण मरीज़ या तो बिल्कुल नहीं बैठ पाते हैं या कुर्सी के किनारे पर अपने हाथ रखने के लिए मजबूर होते हैं। स्थिति बदलते समय, रोगी सबसे पहले स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ता है और अक्सर दर्द वाले पैर को खींचने के लिए अपने हाथ का उपयोग करता है (मामूली लक्षण)।

लुंबोइस्चियाल्जिया का निदान

लुंबोइस्चियाल्जिया के निदान में एक नैदानिक ​​​​परीक्षा शामिल होती है, जिसके दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट रीढ़ की एक स्थिर और गतिशील जांच करता है, कटिस्नायुशूल तंत्रिका तनाव के लक्षणों की जांच करता है, और संक्रमण या घातकता के संकेतों पर भी ध्यान देता है। लुंबोइस्चियाल्जिया के लिए पैथोग्नोमोनिक जांघ में कटिस्नायुशूल तंत्रिका के निकास बिंदु के स्पर्शन के जवाब में तेज दर्द है। इसके अतिरिक्त, लुंबोइस्चियाल्जिया के लिए, पेल्विक और पेट के अंगों की जांच की जाती है, जिससे अंग के घावों को बाहर करना या पहचानना संभव हो जाता है, जो संदर्भित दर्द का एक स्रोत भी हो सकता है।

काठ की रीढ़ की एक्स-रे से इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी, अंत प्लेटों की स्केलेरोसिस, आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की हाइपरट्रॉफी, ऑस्टियोफाइट्स और रीढ़ की हड्डी की नहर की असमान संकीर्णता का पता चल सकता है। इस अध्ययन का मुख्य लक्ष्य ट्यूमर, स्पॉन्डिलाइटिस, दर्दनाक और रोग संबंधी फ्रैक्चर, रीढ़ की जन्मजात विसंगतियों, संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं को बाहर करना है। ऐसे मामलों में जहां नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर या स्पॉन्डिलाइटिस पर संदेह करने का कारण देती हैं, और रीढ़ की रेडियोग्राफी से विकृति का पता नहीं चलता है, रेडियोआइसोटोप स्किन्टिग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संकेत दिया जाता है। रीढ़ की हड्डी में संपीड़न (कंप्रेसिव मायलोपैथी) के लक्षण दिखाई देने पर रीढ़ की सीटी या एमआरआई और उनकी अनुपस्थिति में मायलोग्राफी का संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में, एक काठ का पंचर किया जाता है, जिसके परिणाम से प्रोटीन घटकों की अधिकता का पता चल सकता है। संकेतों के अनुसार, पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड और उत्सर्जन यूरोग्राफी की जाती है।

लुंबोइस्चियाल्जिया को पीठ की मांसपेशियों के मायोसिटिस और कूल्हे के जोड़ की विकृति से अलग किया जाता है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है, रोगी की जांच करता है, और पैथोलॉजी के मौजूदा उद्देश्य और व्यक्तिपरक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का मूल्यांकन करता है।

लुंबोइस्चियाल्जिया का उपचार

न्यूरोलॉजी में, तीव्र पीठ दर्द का उन्मूलन इसके मूल कारण से निपटने के उद्देश्य से किए गए उपायों की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है: इंटरवर्टेब्रल हर्नियास, लुंबोसैक्रल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि। लुंबोइस्चियाल्जिया का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। दर्द के दौरे की तीव्र अवस्था में, रोगी को गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है। बिस्तर सख्त और लोचदार होना चाहिए; दर्द से राहत के लिए, एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं, और विशेष रूप से कठिन मामलों में, नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है - दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ घटकों के साथ इंजेक्शन, जो सीधे दर्दनाक क्षेत्र में इंजेक्ट किए जाते हैं। स्थानीय परेशान करने वाली प्रक्रियाओं (काली मिर्च पैच का उपयोग, ध्यान भटकाने वाली तकनीक, रगड़ना) का अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यदि चिकित्सीय उपचार अप्रभावी है, तो स्पाइनल ट्रैक्शन का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है (कीचड़ स्नान, एक्यूपंक्चर, चिकित्सीय नींद, मालिश सत्र, मैनुअल थेरेपी)।

काठ का इस्चियाल्जिया के लिए जटिल चिकित्सा में आमतौर पर सूजन-रोधी दवाएं, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक्स और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने वाली दवाएं शामिल होती हैं। विटामिन लेने से रोगी की भलाई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की कार्टिलाजिनस संरचनाओं के ऊतकों की बहाली, पुनर्जनन और पोषण को बढ़ावा देता है।

रोग की सूक्ष्म अवधि के दौरान चिकित्सीय मालिश का उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है। लुंबोइस्चियाल्जिया के साथ, काठ और त्रिक क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इस क्षेत्र को व्यवस्थित रूप से गूंथने से, रक्त प्रवाह में सुधार, रीढ़ की हड्डी में चयापचय को बहाल करना और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रगति को धीमा करना संभव है।

यदि भौतिक चिकित्सा और दवाएं काम करना बंद कर देती हैं या अप्रभावी हो जाती हैं, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत हैं: रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण; पैल्विक विकार और निचला पैरापैरेसिस; गंभीर दर्द सिंड्रोम जो रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। अक्सर, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, क्षतिग्रस्त डिस्क को आंशिक या पूरी तरह से हटाया जा सकता है। डिस्केक्टॉमी, माइक्रोडिसेक्टॉमी और एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी संभव है। कुल हस्तक्षेपों में, क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क की प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

कमर दर्द की बार-बार पुनरावृत्ति के लिए, विशेष जिमनास्टिक व्यायाम की सिफारिश की जाती है। वे रीढ़ की हड्डी के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं, जिससे कशेरुक विस्थापन का खतरा काफी कम हो जाता है और शारीरिक तनाव के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि भौतिक चिकित्सा किसी अनुभवी भौतिक चिकित्सा चिकित्सक के मार्गदर्शन में किसी चिकित्सा संस्थान में की जाए। व्यायाम चिकित्सा के क्षेत्र में ज्ञान के बिना, आपको अज्ञात व्यायामों के साथ प्रयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि एक अजीब हरकत से आप मांसपेशियों में खिंचाव कर सकते हैं, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को भड़का सकते हैं और इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षणों को तेज कर सकते हैं। धीरे-धीरे, मरीज़ उस लय के अभ्यस्त हो जाते हैं जिसमें वे व्यायाम करते हैं, नई तकनीकों और दृष्टिकोणों में महारत हासिल करते हैं, ताकि अस्पताल से छुट्टी मिलने या उपचार की सक्रिय अवधि की समाप्ति के बाद, वे भौतिक चिकित्सा का उपयोग करना जारी रख सकें, लेकिन बाहरी मदद के बिना।

लुंबोइस्चियाल्जिया का पूर्वानुमान और रोकथाम

लगभग 95% मामलों में, लुंबोइस्चियाल्जिया प्रकृति में सौम्य है और, समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, काफी अनुकूल पूर्वानुमान है। रोग के बार-बार दोबारा होने और उपचार की कमी के कारण, ऊतक विकृतियां हो सकती हैं, मांसपेशियों में अक्सर गहराई में गांठें बन जाती हैं और चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं।

काठ के दर्द के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य रीढ़ की बीमारियों का समय पर इलाज करना और भविष्य में उनकी प्रगति को रोकना है। रीढ़ की मांसपेशियों के लंबे समय तक तनाव से बचने के लिए इसकी सिफारिश की जाती है, जिससे ठहराव होता है और कशेरुक के उपास्थि ऊतक में विनाशकारी परिवर्तनों की उपस्थिति भड़कती है। मोटर स्टीरियोटाइप का सुधार आवश्यक है; आपको अप्रशिक्षित मांसपेशियों पर हरकत करने से बचना चाहिए; एक मांसपेशी कोर्सेट बनाना आवश्यक है जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर भार का उचित वितरण सुनिश्चित करेगा। सही मुद्रा के गठन के साथ आसन संबंधी विकारों को ठीक करना, शरीर के वजन कम करने का ध्यान रखना और धूम्रपान छोड़ना भी आवश्यक है। इसके अलावा, बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, वर्ष में 1-2 बार सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार कराने की सलाह दी जाती है।

बहुत से लोग जो मध्य आयु तक पहुँच चुके हैं वे असहनीय पीठ दर्द से परिचित हैं जो लगातार कई दिनों तक रहता है। हालाँकि, उनमें से अधिकांश विशेष संस्थानों से मदद नहीं लेते हैं, स्वयं इलाज करना पसंद करते हैं।

यदि एक-दो इंजेक्शन के बाद दर्द दूर हो जाता है, तो आपको इसके होने के कारण के बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन किसी के स्वास्थ्य के प्रति यह रवैया केवल बीमारी को बढ़ाता है, और दर्द सिंड्रोम अधिक से अधिक बार प्रकट होता है। इस मामले में, एक या दोनों पैरों तक फैलने वाले पीठ दर्द का मुख्य कारण तथाकथित लुंबोइस्चियाल्जिया है।

लुंबोइस्चियाल्जिया कटिस्नायुशूल तंत्रिका को प्रभावित करने वाला एक विकार है, जो काठ के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है, जो नितंब, पैर के पिछले हिस्से और निचले पैर को प्रभावित करता है। इस बीमारी में दर्द सिंड्रोम तेजी से और अचानक विकसित होता है। आमतौर पर इसकी उपस्थिति अचानक हिलने-डुलने, वजन उठाने या लंबे समय तक असहज स्थिति में रहने से होती है।

लुंबोइस्चियाल्जिया का सिंड्रोम विभिन्न प्रकार की अप्रिय संवेदनाओं से प्रकट हो सकता है - प्रभावित क्षेत्र में वृद्धि, जलन, दर्द, गर्मी या ठंड की भावना।

चिकित्सा पद्धति में, लुंबोइस्चियाल्जिया के सबसे आम रूप हैं:

मस्कुलर-टॉनिक रूप - तब होता है जब तंत्रिका जड़ इसके चारों ओर मौजूद संरचनाओं से परेशान होती है।

यह प्रभाव विभिन्न मांसपेशियों के मांसपेशी-टॉनिक तनाव को भड़काता है, जो आस-पास की रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न का कारण बनता है - यह तथाकथित वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया है।

क्या इस मामले में दर्द का कारण अप्रशिक्षित मांसपेशियों पर बहुत अधिक भार, कूल्हे जोड़ों के विकास की विकृति है? या जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्रोणि के रोग।

बाईं या दाईं ओर न्यूरोडिस्ट्रोफिक लुंबोइस्चियालगिया रोग के मांसपेशी-टॉनिक रूप की एक प्रकार की निरंतरता है।

विकार के इस रूप के साथ, त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं, और कुछ मामलों में अल्सर भी। प्रभावित क्षेत्र को छूने पर, आप घुटने और कूल्हे के जोड़ों के क्षेत्र में एक गांठदार मांसपेशी संरचना का पता लगा सकते हैं - नोड्यूल।

गंभीर जलन वाला दर्द, जो रात में बदतर होता है, काठ के क्षेत्र और पॉप्लिटियल फोसा में स्थानीयकृत होता है। अक्सर रात में रोगी को पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होता है, और दिन के दौरान उसे कूल्हे के जोड़ की सीमित गतिशीलता दिखाई दे सकती है। लुंबोइस्चियाल्जिया के इस रूप को निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा दूसरों से अलग किया जा सकता है:

काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द, लंबे समय तक बना रहना - कई वर्षों तक; पीठ के निचले हिस्से और पैर के जोड़ों में दर्द के बीच स्पष्ट संबंध; एक या दोनों पैरों के बड़े जोड़ों को नुकसान - कूल्हे, घुटने, टखने। वनस्पति-संवहनी बाएं तरफा या दाएं तरफा लुंबोइस्चियालगिया को अप्रिय संवेदनाओं के संयोजन की विशेषता है: जलन या दर्द दर्द, पैर की स्थिति में बदलाव के साथ तेज होना; पैर का सुन्न होना, प्रभावित क्षेत्र में गर्मी या ठंड लगना।

अक्सर, दर्द सिंड्रोम का विकास हाइपोथर्मिया या लंबे समय तक पैरों की असहज स्थिति से होता है।

बाह्य रूप से, घाव को रंग में बदलाव और त्वचा के शुष्क होने, टखने के जोड़ क्षेत्र में सूजन के रूप में पहचाना जा सकता है। पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द रहने से पैर की उंगलियों की त्वचा पीली पड़ जाती है और पैर के पिछले हिस्से में धड़कन कम हो जाती है।

अक्सर, ऊपर वर्णित सभी प्रकार के लुंबोइस्चियाल्जिया के लक्षण एक साथ होते हैं - इस मामले में, रोगी को रोग के मिश्रित रूप का निदान किया जाता है। इसके अलावा, घाव दोनों निचले छोरों को प्रभावित कर सकता है - द्विपक्षीय काठ का कटिस्नायुशूल, या उनमें से एक - बाएं या दाएं काठ का कटिस्नायुशूल।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लुंबोइस्चियाल्जिया का मुख्य कारण अजीब हरकत या बहुत भारी वस्तुओं को उठाना है। हालाँकि, निम्नलिखित भी इस तरह के उल्लंघन की घटना को भड़का सकता है:

लगातार तनाव और अवसाद; गर्भावस्था या अधिक वजन के कारण आसन संबंधी विकार, जो शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित कर देते हैं; विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस; स्पाइनल डिस्क हर्नियेशन; भारी शारीरिक श्रम या कुछ खेल; तीस वर्ष के बाद आयु.

इस बात पर निर्भर करते हुए कि वास्तव में इस तरह के विकार के विकास का कारण क्या है, लुंबोइस्चियाल्जिया की निम्नलिखित श्रेणियां प्रतिष्ठित हैं:

मस्कुलोस्केलेटल, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति के आधार पर बनता है, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और निचले छोरों में। इसके अलावा, डिस्कोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया और हैमस्ट्रिंग सिंड्रोम भी इस श्रेणी में आते हैं; न्यूरोपैथिक, जिसमें तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण दर्द विकसित होता है; एंजियोपैथिक - इस मामले में, निचले छोरों की रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण दर्द प्रकट होता है; मिश्रित - इसमें विभिन्न शारीरिक संरचनाओं की विकृति का संयोजन और एक विषम प्रक्रिया के आधार पर निचले छोरों की विभिन्न विसंगतियों का संयोजन शामिल है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के किसी भी रूप की उपस्थिति के लिए अनिवार्य नैदानिक, वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। निचले छोरों और उदर गुहा में स्थित रक्त वाहिकाओं की विकृति की पहचान करने के लिए ऐसे अध्ययन आवश्यक हैं।

इसके अलावा, बीमारी के संभावित कारण पेल्विक और पेट के अंगों की शिथिलता हो सकते हैं, जिन्हें ऊपर वर्णित अध्ययनों का उपयोग करके भी पहचाना जा सकता है।

आमतौर पर, लुंबोइस्चियाल्जिया के लक्षण इस तरह के विकार के प्रकट होने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं। निम्नलिखित लक्षण बताते हैं कि किसी व्यक्ति को किसी कारण से यह रोग हो गया है:

काठ की रीढ़ में सीमित मोटर क्षमता; शरीर की स्थिति बदलते समय दर्द की तीव्रता में वृद्धि; तंत्रिका की पूरी लंबाई में दर्द का फैलाव - पीठ के निचले हिस्से से टखने के जोड़ तक; पीठ को थोड़ा आगे की ओर झुकाकर ठीक करना; संचार संबंधी विकारों से जुड़े निचले छोरों की त्वचा के रंग और तापमान में परिवर्तन; प्रभावित पैर पर कदम रखने की कोशिश करते समय तेज दर्द।

मूल रूप से, यह विकार लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि के दौरान प्रकट होता है, जो अक्सर रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी घावों - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के आधार पर विकसित होता है। इस निदान वाले रोगियों को सभी अप्रिय संवेदनाओं के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।

बीमारी का इलाज जल्द से जल्द शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि आवश्यक समय पर उपचार के अभाव में, रोगी को क्रोनिक लम्बर कटिस्नायुशूल विकसित हो सकता है, जिसे ठीक करना अधिक कठिन होता है।

रोग के लक्षण प्रकट होने के पहले दिनों में, रोगी को यथासंभव शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सूजन को कम करने के लिए तरल पदार्थ की मात्रा भी कम करनी चाहिए। इसके अलावा, घर पर लुंबोइस्चियाल्जिया के उपचार में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना शामिल है।

यदि रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो तो चिकित्सा सुविधा से तत्काल संपर्क आवश्यक है:

चोट लगने के बाद पीठ के निचले हिस्से में दर्द; रीढ़ क्षेत्र में लालिमा और/या सूजन; बुखार; शरीर के निचले हिस्से में स्थित पैरों और अंगों की संवेदनशीलता में गिरावट; सहज पेशाब और/या शौच.

जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी का उपचार काफी हद तक उसके होने के कारण, विकास की अवस्था और नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता के साथ-साथ रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। तीव्र स्थिति में वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया का उपचार, सबसे पहले, रोगी को पूर्ण आराम देना है।

सख्त सतह पर लेटने की सलाह दी जाती है, ऐसी स्थिति चुनें जिसमें दर्द कम से कम हो। ऐसे बिस्तर पर आराम की अवधि अलग-अलग हो सकती है - कुछ दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक। डॉक्टर 3-4 दिनों के पूर्ण आराम के बाद हिलना-डुलना शुरू करने की सलाह देते हैं, अगर लापरवाह स्थिति में हरकत करने से दर्द नहीं बढ़ता है।

यदि कोई व्यक्ति बहुत गंभीर दर्द का अनुभव कर रहा है, तो विशेषज्ञ विभिन्न दवाएं लिख सकता है जो मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देंगी और दर्द को कम करेंगी। आमतौर पर, लुंबोइस्चियाल्जिया के उपचार के लिए दवाएं गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जिनका कोर्स व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ऐसी दवाएं जो रक्त परिसंचरण और शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करती हैं, और बी विटामिन वाली दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। जब तीव्र दर्द बंद हो जाता है और केवल हिलने-डुलने पर दर्द रहता है, तो रोगी बी विटामिन और एनएसएआईडी का कोर्स जारी रखता है।

लोक उपचार के साथ-साथ गैर-दवा चिकित्सा विकल्पों के साथ काठ का इस्चियाल्जिया का उपचार, तीव्र दर्द से राहत मिलने के बाद ही किया जाता है।

इस प्रकार, "फार्माकोपंक्चर" नामक एक काफी प्रभावी तकनीक एक तेज सुई का उपयोग करके दर्द वाले बिंदु पर एक निश्चित दवा डालना है, जो रक्त परिसंचरण को बहाल करती है, सूजन और जमाव को कम करती है। यह तकनीक आपको मांसपेशियों की ऐंठन और तंत्रिका जड़ों की जलन से राहत दिलाती है, जिससे स्थायी सकारात्मक परिणाम मिलते हैं।

इसके समानांतर, रोगी को चिकित्सीय व्यायाम करने की भी आवश्यकता होती है - उपस्थित चिकित्सक आपको बताएगा कि लुंबोइस्चियाल्जिया के लिए कौन से व्यायाम करने चाहिए और किन से बचना चाहिए।

तीव्र दर्द के दौरे से राहत मिलने के तुरंत बाद, जब कोई व्यक्ति पहले से ही दर्द रहित रूप से चल सकता है, तो आप लेटने की स्थिति से निम्नलिखित व्यायाम कर सकते हैं:

गहरी सांस लेते हुए, अपने हाथ को फैलाएं और ऊपर उठाएं, सांस छोड़ते हुए प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं (दोनों हाथों के लिए 5-6 बार); टखने के जोड़ पर पैरों का लचीलापन और विस्तार (5-6 बार); अपने पैरों को मोड़ते हुए, अपने घुटनों को एक साथ लाएँ और उन्हें फैलाएँ (5-6 बार); बिस्तर से एड़ी को उठाए बिना पैर को घुटने से मोड़ें और सीधा करें (दोनों पैरों के लिए 3-4 बार प्रदर्शन करें)। जैसे-जैसे आप ठीक हो जाते हैं, आप कार्यक्रम को जटिल बना सकते हैं और बैठने और खड़े होने की स्थिति में व्यायाम जोड़ सकते हैं।

रोग से मुक्ति की अवधि के दौरान, आपको वर्ष में कम से कम 2 बार मालिश और विशेष प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम से गुजरना चाहिए। रोग के दोबारा बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को छूट की पूरी अवधि के दौरान स्वतंत्र रूप से चिकित्सीय अभ्यास में संलग्न रहने की सलाह दी जाती है - यह नए हमलों को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द, दर्द का अन्य क्षेत्रों में फैलना, हिलने-डुलने में कठिनाई, तंत्रिका के साथ जलन, प्रभावित अंग का ठंडा होना, प्रभावित पैर पर पीली त्वचा, तंत्रिका के साथ खुजली।

लुंबोइस्चियाल्जिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ-साथ काठ क्षेत्र में भी गंभीर दर्द होता है। यह सिंड्रोम अक्सर कूल्हे के जोड़, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, प्रावरणी और मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की प्रगति के साथ-साथ आंतरिक अंगों की मौजूदा पुरानी बीमारियों के कारण विकसित होता है। यदि समय पर उचित निदान नहीं किया गया और उपचार शुरू नहीं किया गया, तो लंबर साइटिका के कारण काम करने की क्षमता कम हो जाएगी।

इस सिंड्रोम के साथ दर्दनाक हमले बहुत कम होते हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें निम्नलिखित कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

अचानक गति (झुकाव, मोड़); वजन उठाना, विशेष रूप से व्यवस्थित रूप से; लंबे समय तक मजबूर या असुविधाजनक स्थिति में रहना।

अधिकतर, यह सिंड्रोम कामकाजी उम्र के लोगों में विकसित होता है। यह बुजुर्गों और बच्चों में कम बार दिखाई दे सकता है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के बढ़ने के मुख्य कारण:

अधिक वज़न; कशेरुक डिस्क का फलाव; इंटरवर्टेब्रल हर्निया; गलत मुद्रा; लगातार तनावपूर्ण स्थितियाँ; वात रोग; गर्भावस्था; विकृत प्रकार का ऑस्टियोआर्थराइटिस; व्यवस्थित खेल और शारीरिक गतिविधि; अल्प तपावस्था; संक्रामक प्रकृति की पिछली बीमारियाँ; रीढ़ की हड्डी और उपास्थि संरचनाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन; रीढ़ की हड्डी में चोट.

चिकित्सा में, कई वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है, जो दर्द के विकास को भड़काने वाले कारणों, हमलों की आवृत्ति, साथ ही प्रमुख लक्षणों, दर्द की व्यापकता और रोग की प्रकृति पर आधारित होते हैं।

प्रगति के कारण के आधार पर वर्गीकरण:

वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया।यह, बदले में, डिस्कोजेनिक, रेडिक्यूलर और स्पोंडिलोजेनिक में विभाजित है। वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया तंत्रिका जड़ों के संपीड़न, डिस्क हर्नियेशन आदि के कारण विकसित और प्रगति करता है; मायोफेशियल.इस प्रकार का काठ का इस्चियालगिया प्रावरणी और मांसपेशियों की संरचनाओं की सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है; एंजियोपैथिक.पीठ के निचले हिस्से, साथ ही अंगों में रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण विकसित होता है; आंतरिक अंगों की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लम्बोइस्चियाल्जिया।

हमलों की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकरण:

तीव्र लम्बोइस्चियाल्जिया; क्रोनिक कोर्स के साथ पैथोलॉजी।

विशिष्ट शिकायतों के प्रभुत्व के अनुसार:

न्यूरोडिस्ट्रोफिक; मांसपेशी-टॉनिक; वनस्पति-संवहनी.

काठ का क्षेत्र में दर्द की व्यापकता के अनुसार:

दाहिनी ओर; बाएं हाथ से काम करने वाला; द्विपक्षीय या द्विपक्षीय.

रोग की प्रकृति के अनुसार:

न्यूरोपैथिक; मस्कुलोस्केलेटल; न्यूरोडिस्ट्रोफिक; न्यूरोवास्कुलर.

लुंबोइस्चियाल्जिया के लक्षण आमतौर पर बहुत स्पष्ट होते हैं। वे अक्सर उत्तेजक कारकों के प्रभाव में खुद को प्रकट करते हैं - रीढ़ की हड्डी पर भारी भार, भारी सामान उठाना आदि।

काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द (रीढ़ की हड्डी के दाईं और बाईं ओर स्थानीयकृत), जो पैरों तक फैल सकता है; अधिक काम करने, भारी सामान उठाने, हाइपोथर्मिया, किसी व्यक्ति की पुरानी विकृति के बढ़ने पर दर्द तेज हो जाता है; आंदोलनों का प्रतिबंध. व्यक्ति सामान्य रूप से शरीर को मोड़ या मोड़ नहीं सकता; जब आप अपने पैर पर कदम रखने की कोशिश करते हैं, तो दर्द सिंड्रोम काफी तेज हो जाता है। इस मामले में, दर्द तेज, बढ़ता हुआ और जलन वाला हो जाता है; स्थिति बदलने की कोशिश करते समय, पीठ के निचले हिस्से में दर्द तेज हो जाता है; प्रभावित पैर की त्वचा का रंग बदल जाता है। यह पीला या यहां तक ​​कि संगमरमर जैसा हो जाता है। अंग को थपथपाने पर उसकी ठंडक नोट की जाती है; तंत्रिका के साथ, रोगी को जलन, गर्मी, खुजली महसूस हो सकती है।

तीव्र लुंबोइस्चियाल्जिया के विकास के साथ, ये लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं, लेकिन पैथोलॉजी के क्रोनिक कोर्स के मामले में, वे समय-समय पर प्रकट हो सकते हैं - या तो क्षीण हो सकते हैं या फिर से बढ़ सकते हैं।

इस बीमारी का निदान रोगी की शिकायतों के आकलन और उपस्थित चिकित्सक द्वारा जांच पर आधारित है। निदान योजना में प्रयोगशाला और वाद्य विधियां भी शामिल हैं।

यूएसी; ओएएम; रक्त जैव रसायन. एक्स-रे; सीटी; एमआरआई.

आप संपूर्ण निदान और प्राप्त परिणामों के मूल्यांकन के बाद ही बीमारी का इलाज शुरू कर सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि यह केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। लोक उपचार से उपचार के लिए भी आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। इन्हें केवल औषधि चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा के साथ ही उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

लुंबोइस्चियाल्जिया का उपचार सबसे प्रभावी होगा यदि यह व्यापक हो। चिकित्सक, आर्थोपेडिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट इस विकृति का इलाज करते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए उपचार प्रक्रियाओं और गतिविधियों की एक योजना सख्ती से व्यक्तिगत रूप से विकसित की जाती है।

लुंबोइस्चियाल्जिया की तीव्र अवधि के दौरान, जब गंभीर दर्द होता है, तो निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

सख्त बिस्तर पर आराम का संकेत दिया गया है, जिसका अर्थ है शारीरिक गतिविधि और सक्रिय शारीरिक गतिविधियों का बहिष्कार; सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है। प्रभावित अंग की सूजन को कम करने के लिए यह आवश्यक है; सूजनरोधी प्रभाव वाली दवाएं लेना। इस समूह में नूरोफेन, डाइक्लोफेनाक आदि शामिल हैं। उन्हें या तो आंतरिक रूप से लिया जाता है (टैबलेट के रूप में) या सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है; यदि दर्द सिंड्रोम बहुत गंभीर है, तो डॉक्टर नोवोकेन नाकाबंदी का सहारा लेते हैं; मांसपेशियों को आराम देने वाले और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। ये दवाएं मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करेंगी।

जैसे ही रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, चिकित्सा कुछ हद तक बदल जाती है। एक नियम के रूप में, डॉक्टर मरीजों को लिखते हैं:

व्यायाम चिकित्सा; फिजियोथेरेपी; मालिश चिकित्सा; एक्यूपंक्चर; विशेष पहनें आर्थोपेडिक संरचनाएँ।

लुंबोइस्चियाल्जिया के समय पर उपचार के मामले में पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि ऐसी विकृति पहले से ही पुरानी हो चुकी है, तो पूर्वानुमान अधिक जटिल है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी के विकास का मुख्य कारण क्या है, साथ ही इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर भी।

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कई मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोग काठ की रीढ़ में तीव्र दर्द के हमलों से परिचित हैं, जो ग्लूटल मांसपेशियों, जांघ के पीछे घुटने या पिंडली तक फैलता है। इस घटना को "लुम्बोइस्चियाल्जिया" कहा जाता है - एक तीव्र दर्द सिंड्रोम जो लुंबोसैक्रल क्षेत्र में होता है और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ बाएं या दाएं पैर तक फैलता है - एकतरफा स्थानीयकरण के मामले में, या दोनों पैरों तक - द्विपक्षीय (द्विपक्षीय) विकृति के मामले में . दर्द, कमजोरी, बिगड़ा हुआ मोटर कार्य - लुंबोइस्चियाल्जिया के इन लक्षणों पर ध्यान देने और लगातार उपचार की आवश्यकता होती है।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका की जड़ों की जलन के परिणामस्वरूप गंभीर दर्द अचानक अजीब हरकतों, भारी वस्तुओं को उठाने या शरीर को लंबे समय तक असुविधाजनक स्थिति में रखने से उत्पन्न हो सकता है।
और लुंबोइस्चियाल्जिया के कारण भी हो सकते हैं:

1. मेरुदंड संबंधी चोट;
2. डिस्क या इंटरवर्टेब्रल हर्निया का फलाव (उभड़ा हुआ);
3. कशेरुक विस्थापन;
4. ऑस्टियोपोरोसिस;
5. और प्रावरणी (मांसपेशियों के आवरण, कंडरा, न्यूरोवस्कुलर बंडल);
6. विकृत करना;
7. काठ का क्षेत्र को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने वाली वाहिकाओं के रोग;
8. आंतरिक अंगों के रोग;
9. तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
10. इलियोसैक्रल जोड़ की विकृति;
11. गर्भावस्था;
12. अधिक वजन;
13. पीठ के निचले हिस्से का हाइपोथर्मिया।

विभिन्न मूल के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति के साथ, 20-30% मामलों में लुंबोइस्चियाल्जिया देखा जाता है।

इस प्रकार के दर्द सिंड्रोम का अनुभव करने वालों की औसत आयु 30-45 वर्ष है, क्योंकि इस अवधि के दौरान रीढ़ की हड्डी अधिकतम मानव गतिविधि के कारण सबसे अधिक तनाव का अनुभव करती है।

संकेत और लक्षण

निम्नलिखित लक्षण रोगी में लुंबोइस्चियाल्जिया सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• लुंबोसैक्रल क्षेत्र में हल्का या जलन, दर्द या तेज दर्द, जांघों से लेकर घुटने की गुहा, पिंडली की मांसपेशियों या यहां तक ​​कि पैरों तक फैल रहा है।
• सीधा होने या शरीर की स्थिति बदलने की कोशिश करते समय दर्द बढ़ जाना।
• काठ का क्षेत्र में सीमित गतिविधियाँ (मोड़)।
• चलते समय कठिनाइयों की घटना, जब किसी व्यक्ति को दर्द बढ़ने के डर से, अपनी पीठ को आगे की ओर झुकाकर, दर्द वाले पैर पर सावधानी से कदम रखने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
• कटिस्नायुशूल तंत्रिका या उसकी शाखाओं की लंबाई के साथ पैर का सुन्न होना, चुभन और सुइयों का अहसास।
• प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों की टोन कमजोर होना, अंगों में समय-समय पर ऐंठन होना।
• एक "तिपाई" लक्षण, जब कोई व्यक्ति कुर्सी पर बैठते समय या लेटने की स्थिति से उठते समय अपने हाथों पर झुकने के लिए मजबूर होता है।
• हाथ-पैरों में रक्त का प्रवाह ख़राब हो जाता है, जिससे पैरों में ठंडक महसूस होती है, त्वचा का रंग ख़राब हो जाता है और टखने में सूजन आ जाती है।
• गंभीर मामलों में, छोटे अंगों के कामकाज में गड़बड़ी - शौच या पेशाब।

लुंबोइस्चियाल्जिया सिंड्रोम के प्रकार

लुंबोइस्चैल्जिया को कई तरह से वर्गीकृत किया गया है।

1. दर्द पैदा करने वाले कारणों के लिए:
   

   वर्टेब्रोजेनिक	डिस्कोजेनिक - हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क की उपस्थिति में होता है
   	स्पोंडिलोजेनिक - प्रगतिशील ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है
   	रेडिक्यूलर - रीढ़ की हड्डी की जड़ों के संपीड़न के कारण होता है
   myofascial	तब होता है जब मांसपेशियों और प्रावरणी में सूजन हो जाती है
   एंजियोपैथिक	काठ का क्षेत्र और निचले छोरों की रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण होता है

   मिश्रित काठ कटिस्नायुशूल का कारण कई कारक हैं, उदाहरण के लिए, पेट की गुहा, श्रोणि और कशेरुक संरचनाओं की रक्त वाहिकाओं और अंगों की विकृति।

2. होने वाले हमलों की आवृत्ति और तीव्रता के अनुसार, लुंबोइस्चियाल्जिया को तीव्र और क्रोनिक में विभाजित किया गया है।
3. रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और पाठ्यक्रम के अनुसार:
   • मांसपेशी-टॉनिक,
   • न्यूरोडिस्ट्रोफिक,
   • न्यूरोवास्कुलर,
   • न्यूरोपैथिक.

लुंबोइस्चियाल्जिया के रूप और रोगजनन

1 मांसपेशी-टॉनिकया मस्कुलोस्केलेटल रूप लुंबोसैक्रल रीढ़ और निचले छोर की कमरबंद की किसी भी संरचना की विकृति के आधार पर उत्पन्न होता है। विकृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क, पहलू जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन दर्द संकेत का एक स्रोत हैं, जिससे रिफ्लेक्स मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जो बदले में दर्द को बढ़ाती है। एक बंद, दीर्घकालिक प्रक्रिया (दर्द - ऐंठन - दर्द) में बड़ी संख्या में मांसपेशी समूह शामिल हो सकते हैं: पैरावेर्टेब्रल और पेल्विक गर्डल, निचले छोरों और वक्ष क्षेत्र की मांसपेशियां दोनों।

मस्कुलर-टॉनिक लुंबोइस्चियाल्जिया में दर्द को मरीज़ दर्द के रूप में वर्णित करते हैं, जो हल्के से लेकर तीव्र तक की तीव्रता का हो सकता है। पैल्पेशन के दौरान, डॉक्टर मांसपेशियों में दर्द, उनमें दर्दनाक गांठों की उपस्थिति, साथ ही सक्रिय ट्रिगर (दर्द) बिंदुओं को नोट करता है - बढ़े हुए ऊतक चिड़चिड़ापन के क्षेत्र, दर्द की अनुभूति से प्रकट होते हैं।

2 न्यूरोडिस्ट्रोफिक लुंबोइस्चियाल्जियासिंड्रोम के मांसपेशी-टॉनिक रूप का परिणाम है। इसके साथ, दर्द बिंदुओं के साथ, कूल्हे के जोड़ या घुटने के क्षेत्रों में एक विशिष्ट ट्यूबरोसिटी बनती है। न्यूरोडिस्ट्रोफिक रूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द से शुरू होता है (कई वर्षों तक देखा जा सकता है), फिर पैर के बड़े जोड़ों में से एक के क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है (आमतौर पर घुटने, कम अक्सर कूल्हे या टखने)।

जब घुटने का जोड़ प्रभावित होता है, तो दर्द जोड़ के अंदर और पोपलीटल फोसा में स्थानीयकृत होता है। यदि कूल्हे के जोड़ में अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित हो जाती हैं, तो कोई व्यक्ति दौड़ नहीं सकता है, उसके लिए सीढ़ियां चढ़ना या अपने पैरों को पक्षों तक फैलाना मुश्किल होता है। जब फीमर के वृहद ट्रोकेन्टर पर थपथपाया जाता है, तो रोगी को तेज दर्द महसूस होता है; स्पर्श करने पर, वंक्षण लिगामेंट के नीचे तेज दर्द दिखाई देता है।

3 के लिए न्यूरोवास्कुलर लुंबोइस्चियाल्जियाकिसी एक पैर (बाएं या दाएं) में दर्द, भारीपन, फैलाव, उसमें ठंडक और सुन्नता का एहसास या, इसके विपरीत, गर्मी की उपस्थिति इसकी विशेषता है। त्वचा और नाखूनों का सूखापन और मलिनकिरण, पैर के तल के हिस्से का अत्यधिक केराटिनाइजेशन और टखने की सूजन नोट की जाती है। 4 के लिए न्यूरोपैथिक लुम्बोइस्चियाल्जियानितंब, जांघ और पिंडली की मांसपेशियों, पैर तक फैलने वाले तेज दर्द की विशेषता, काठ की रीढ़ में गति के दौरान तेज होना, साथ ही परिधीय मांसपेशियों की ताकत का कमजोर होना, कण्डरा सजगता में कमी या हानि। सबसे आम कारण हर्नियेटेड डिस्क द्वारा तंत्रिका जड़ों का संपीड़न है।

निदान

लुंबोइस्चियाल्जिया के कारण की पहचान करने के लिए निदान करते समय, यदि आवश्यक हो, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण करना आवश्यक है, जिसका उद्देश्य रीढ़ की बीमारियों, अंगों के रोगों और पेट की गुहा की रक्त वाहिकाओं की पहचान करना है। श्रोणि क्षेत्र और निचले छोर की कमरबंद।

सबसे पहले, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए जो गतिशीलता के लिए रीढ़, कूल्हे और घुटने के जोड़ों का परीक्षण करेगा, दर्द की डिग्री की पहचान करेगा, रोगी की पुरानी, ​​​​संक्रामक या ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के बारे में जानकारी एकत्र करेगा, और रक्त का जैव रासायनिक और सामान्य विश्लेषण लिखेगा। और मूत्र.

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक तरीके लुंबोइस्चियाल्जिया के कारण का पता लगाने में मदद करेंगे:

• , काठ का क्षेत्र और कूल्हे के जोड़ की गणना की गई टोमोग्राफी हड्डियों, जोड़ों की स्थिति की एक तस्वीर पेश करेगी, और फ्रैक्चर, ट्यूमर और स्पॉन्डिलाइटिस की उपस्थिति को बाहर करने या पता लगाने की अनुमति देगी।
• एमआरआई कशेरुका डिस्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं और तंत्रिका जड़ों के संपीड़न की पहचान करने के लिए निर्धारित है।
• एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पेट और पैल्विक अंगों की विकृति का पता चलेगा।

इलाज

लुंबोइस्चियाल्जिया का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। थेरेपी का आधार तीव्र दर्द से राहत और अंतर्निहित विकृति का उपचार है जो दर्द सिंड्रोम का कारण बना।

तीव्र अवधि लगभग 2 सप्ताह तक चलती है और असहनीय, तेज दर्द के हमलों की विशेषता होती है। इस समय, व्यक्ति के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह बिस्तर पर ही रहे और अत्यंत आवश्यक होने पर ही और बहुत सावधानी से हिलें।

सूजन को कम करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन कम करना जरूरी है।

दवाई से उपचार

काठ का इस्चियाल्जिया के उपचार के लिए दवाओं का कोर्स रोगी के शरीर की विशेषताओं, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति और इसके कारण होने वाले कारणों के आधार पर चुना जाता है। स्थिति को कम करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

1. दर्दनाशक दवाएं (कैटाडोलोन, लिरिका);
2. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, केटनॉल, मोवालिस, ब्रुफेन);
3. एंटीस्पास्मोडिक्स (मायडोकलम, सिरडालुड) से मांसपेशियों के तनाव से राहत मिलती है;
4. बेहतर रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने के लिए उत्पादों की सिफारिश की जा सकती है, साथ ही बी विटामिन का एक कोर्स भी;
5. असहनीय दर्द से नोवोकेन नाकाबंदी या ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन) से राहत मिलती है। दर्द वाले क्षेत्र पर बाहरी साधन लगाए जा सकते हैं: डिक्लाक, फास्टम-जेल।

लुंबोइस्चियाल्जिया के लिए, इसने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है - दवा को सीधे दर्द वाले बिंदु पर इंजेक्ट करना। प्रक्रिया सूजन को कम करती है, सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करती है, मांसपेशियों की ऐंठन और तंत्रिका जड़ों की जलन से राहत देती है। पहले सत्र के बाद रोगी को राहत का अनुभव होने लगता है।

तीव्र लम्बोइस्चियाल्जिया के लिए जिम्नास्टिक

बिस्तर पर लेटते समय किए जा सकने वाले सरल व्यायाम आपको हमले के बाद तेजी से ठीक होने और अपनी सामान्य जीवनशैली में लौटने में मदद करेंगे:

• गहरी सांस लेते समय अपनी बाहों को बारी-बारी से फैलाएं और ऊपर उठाएं और सांस छोड़ते समय उन्हें नीचे लाएं (5-6 बार)।
• अपने पैरों को मोड़ें और सीधा करें (5-6 बार)।
• अपने घुटनों को मोड़कर बगल की ओर ले जाएँ और उन्हें एक साथ लाएँ (8-10 बार)।
• अपने घुटनों को सीधा करें और मोड़ें, अपनी एड़ियों को बिस्तर की सतह पर दबाएँ (5-6 बार)।

जैसे-जैसे आपकी स्थिति में सुधार होता है, आप व्यायाम को और अधिक कठिन बना सकते हैं और उन्हें बैठकर या खड़े होकर कर सकते हैं।

दर्द सिंड्रोम से राहत मिलने के बाद, जब कोई व्यक्ति दर्द रहित रूप से चलने में सक्षम होता है, तो उसे भौतिक चिकित्सा के सत्र, रीढ़ की हड्डी के लिए विशेष जिम्नास्टिक, मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी, फिजियोथेरेपी (चुंबकीय प्रभाव, यूएचएफ सत्र, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

लुंबोइस्चियाल्जिया के जीर्ण रूप के उपचार का उद्देश्य रीढ़, कूल्हे के जोड़ों के लुंबोसैक्रल क्षेत्र पर भार को कम करना और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना है। इसमें फिजिकल थेरेपी, मसाज और फिजियोथेरेपी शामिल है। अधिक वजन वाले मरीजों को वजन कम करने की सलाह दी जाती है ताकि अतिरिक्त वजन से पीठ पर अतिरिक्त दबाव न पड़े।

यदि लुंबोइस्चियाल्जिया रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट के कारण होता है, तो दवा उपचार अप्रभावी होता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

विशेष रूप से, डिस्केक्टॉमी (डिस्क हटाना) का उपयोग किया जाता है। सर्जरी (शास्त्रीय या एंडोस्कोपी) के बाद, रोगी को पुनर्वास चिकित्सा का एक व्यक्तिगत कोर्स निर्धारित किया जाता है।

पारंपरिक उपचार

पारंपरिक तरीकों से घर पर लम्बर इस्चियाल्जिया का उपचार उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के बाद ही किया जाना चाहिए।

आप निम्नलिखित जोड़तोड़ से स्थिति को कम कर सकते हैं:

• बेजर वसा और अमोनिया (अनुपात 2:1) के साथ वनस्पति तेल के घोल को दर्द वाले क्षेत्रों पर रगड़ें।
• सूजन वाले क्षेत्रों पर शुद्ध काली मूली का घी और बर्च कलियों के अल्कोहल टिंचर का सेक लगाएं।
• वार्मिंग पैच का प्रयोग करें.
• कुत्ते के बाल से बनी बेल्ट पहनें।

यदि रोगी समय पर डॉक्टर के पास जाता है और अंतर्निहित बीमारी का इलाज शुरू करता है, तो लुंबोइस्चियाल्जिया का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है। हालाँकि, आपको निवारक उपायों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए जो इस अप्रिय घटना को रोकने में मदद करेंगे।

निवारक कार्रवाई

ऐसे मामलों में जहां रीढ़ पर भार से बचा नहीं जा सकता है, सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है जो लुंबोइस्चियाल्जिया सिंड्रोम के जोखिम को कम करते हैं।

• भारी वस्तुओं को थोड़ा उकड़ू बैठकर उठाना चाहिए।
• गतिहीन रूप से काम करते समय, हर घंटे दस मिनट का ब्रेक आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। एक कार्य कुर्सी में आर्मरेस्ट और एक कठोर, संरचनात्मक पीठ होनी चाहिए। अपनी पीठ को सीधी, ऊर्ध्वाधर स्थिति में सहारा देने के लिए, आप अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे एक बोल्स्टर रख सकते हैं।
• लंबे समय तक गाड़ी चलाते समय, आपको हर घंटे रुकने और वाहन से बाहर निकलकर चलने और अपने पैरों और पीठ को फैलाने की ज़रूरत होती है।
• भारी शारीरिक कार्य करने से पहले, आपको एक विशेष आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनना चाहिए जो रीढ़ और पीठ की मांसपेशियों को सहारा देता है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के बार-बार होने वाले हमलों की सबसे अच्छी रोकथाम चिकित्सीय व्यायाम, मालिश पाठ्यक्रम करना और रीढ़ पर तनाव डालते समय सावधानी बरतना है।

2015-11-12

के साथ संपर्क में

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न रोगों में, पृष्ठीय दर्द (पीठ दर्द) विभिन्न विकृति का एक सामान्य लक्षण हो सकता है। यह मध्य आयु में है कि रोगियों के एक बड़े समूह में एक समान लक्षण देखा जाता है, विशेष रूप से अक्सर 30-40 वर्ष के पुरुषों में। एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​त्रुटियां रोगों के संयोजन की समय पर पहचान और निराकरण की अनुमति नहीं देती हैं - कटिस्नायुशूल के साथ लम्बागो, जो लुंबोसैक्रल रेडिकुलिटिस की घटना के रूप में प्रच्छन्न है।

लुंबोइस्चियाल्जिया एक सामान्य बीमारी है। यह एक विकार है जो साइटिका तंत्रिका को प्रभावित करता है। परिणामस्वरूप, लोगों को पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है जो उनके पैरों तक फैल जाता है। इस मामले में, दर्द नितंबों और बाहरी पैर के पिछले हिस्से से होकर गुजरता है। यह ध्यान देने योग्य है कि लम्बर कटिस्नायुशूल एक काफी गंभीर बीमारी है, जिसका प्रभावी उपचार करने और नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के कारण.

लुंबोइस्चियाल्जिया की उत्पत्ति अक्सर वर्टेब्रोजेनिक होती है और यह काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया, काठ स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस और रीढ़ में अन्य अपक्षयी परिवर्तनों के कारण दर्द के प्रतिवर्त "प्रतिबिंब" के कारण होता है। कुछ रोगियों में, यह मायोफेशियल सिंड्रोम का प्रकटन है, जिसमें पीठ और श्रोणि की मांसपेशियां शामिल होती हैं। दर्द लिगामेंटस, हड्डी और मांसपेशियों की संरचनाओं में जलन के कारण भी हो सकता है; हालाँकि, यह खराब परिभाषित स्थानीयकरण के साथ द्विपक्षीय हो सकता है; दर्द की प्रतिक्रिया गहरी होती है और शायद ही कभी घुटने के जोड़ के स्तर से नीचे तक फैलती है।

वृद्ध लोगों में, लुंबोइस्चियाल्जिया का एक सामान्य कारण कूल्हे के जोड़ का आर्थ्रोसिस (कॉक्सार्थ्रोसिस) है, जिसमें दर्द पीठ के निचले हिस्से तक स्थानांतरित हो सकता है। निम्नलिखित स्थितियाँ दर्द प्रतिक्रिया के विकास को भड़का सकती हैं: शरीर का अचानक मुड़ना, हाइपोथर्मिया, ड्राफ्ट के संपर्क में आना, असुविधाजनक, नीरस स्थिति में लंबे समय तक रहना। कम सामान्यतः, पैथोलॉजी बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होती है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के विकास के लिए जोखिम समूह में अधिक वजन वाले लोग, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पुरानी बीमारियाँ, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, संक्रामक तीव्रता के साथ-साथ वे मरीज़ शामिल हैं जो उत्पादन में काम करते हैं, लगातार तनाव में वृद्धि का अनुभव करते हैं और एक ही शरीर में लंबा समय बिताते हैं। पद।

लुंबोइस्चियाल्जिया के रूप.

रोग को कई मुख्य रूपों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक लक्षण और पाठ्यक्रम विशेषताओं में भिन्न है। समय पर इसका निदान करने और प्रभावी उपचार करने में सक्षम होने के लिए काठ का कटिस्नायुशूल की सभी मौजूदा अभिव्यक्तियों का अध्ययन करना और जानना आवश्यक है।

मांसपेशी-टॉनिक रूप.

यह रूप मांसपेशियों पर बहुत भारी भार के परिणामस्वरूप होता है। मांसपेशियों का अधिभार आस-पास की रक्त वाहिकाओं, साथ ही तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न को भड़काता है।

न्यूरोडिस्ट्रोफिक लुंबोइस्चियाल्जिया।

इसे ऊपर चर्चा किए गए स्वरूप का परिणाम माना जाता है और इसमें त्वचा में परिवर्तन होते हैं जो अल्सर में भी बदल सकते हैं। न्यूरोडिस्ट्रोफिक लुम्बोइस्चियाल्जिया काठ के क्षेत्र में तीव्र दर्द से प्रकट होता है, जो नींद के दौरान तेज हो जाता है। दर्द जलन के साथ होता है और अक्सर पॉप्लिटियल फोसा तक चला जाता है। रोगी को दौरे भी पड़ सकते हैं। दिन के समय, लुंबोइस्चियाल्जिया के इस रूप से पीड़ित लोग प्रभावित जोड़ की सीमित गतिशीलता महसूस करते हैं।

बीमारी का यह रूप इस तथ्य से अलग है कि इसमें पीठ के निचले हिस्से में बहुत तेज दर्द होता है। वे लंबे समय तक चलने वाले हैं. पीठ के निचले हिस्से में दर्द और पैरों के जोड़ों में होने वाले दर्द के बीच भी स्पष्ट संबंध है। न्यूरोडिस्ट्रोफिक रूप की विशेषता पैरों के जोड़ों को नुकसान है।

वनस्पति-संवहनी लुंबोइस्चियाल्जियाजलन दर्द के साथ. वे पैर की स्थिति में बदलाव के कारण तीव्र हो जाते हैं। पैर का सुन्न होना आम बात है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के लक्षण.

लुंबोइस्चियाल्जिया जैसी बीमारी के साथ, पीठ के निचले हिस्से और निचले छोरों से निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द की घटना, जो एक या कम बार दोनों पैरों तक फैल सकती है;
• काठ का क्षेत्र में कोई भी हलचल तेजी से सीमित है;
• शरीर की स्थिति बदलने पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द बढ़ जाता है;
• रोगी को एक विशेष स्थिति लेनी होती है - आगे झुकना और झुकना;
• पैर में, नितंब, जांघ की पिछली बाहरी सतह, घुटने और आंशिक रूप से पिंडली की मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है;
• तंत्रिका के दौरान व्यक्ति को खुजली, जलन, गर्मी या, इसके विपरीत, तेज ठंड की अनुभूति महसूस हो सकती है;
• इस मामले में, दर्द वाले पैर की त्वचा का रंग आमतौर पर पीला होता है, संगमरमर जैसा हो सकता है, और छूने पर ठंडा होता है;
• हिलने-डुलने का कोई भी प्रयास और पैर पर कदम रखने की पूरी इच्छा तेज दर्द का कारण बनती है, जिसमें जलन, बढ़ती और दर्द भरी प्रकृति होती है;
• भारी शारीरिक परिश्रम के बाद, ठंडक, सर्दी, पुरानी विकृति के बढ़ने, अधिक काम करने के दौरान दर्द तेज हो सकता है।

आमतौर पर, लुंबोइस्चियाल्जिया की घटना प्रगतिशील की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

तीव्र लुंबोइस्चियाल्जिया में, इन घटनाओं को दृढ़ता से और तेजी से व्यक्त किया जाता है; क्रोनिक कोर्स में, वे खुद को अवधियों में प्रकट कर सकते हैं - सक्रियण और क्षीणन के साथ, तरंगों में।

लुंबोइस्चियाल्जिया का निदान.

लुंबोइस्चियाल्जिया के निदान में एक नैदानिक ​​​​परीक्षा शामिल होती है, जिसके दौरान एक न्यूरोलॉजिस्ट रीढ़ की एक स्थिर और गतिशील जांच करता है, कटिस्नायुशूल तंत्रिका तनाव के लक्षणों की जांच करता है, और संक्रमण या घातकता के संकेतों पर भी ध्यान देता है। लुंबोइस्चियाल्जिया के लिए पैथोग्नोमोनिक जांघ में कटिस्नायुशूल तंत्रिका के निकास बिंदु के स्पर्शन के जवाब में तेज दर्द है। इसके अतिरिक्त, लुंबोइस्चियाल्जिया के लिए, पेल्विक और पेट के अंगों की जांच की जाती है, जिससे अंग के घावों को बाहर करना या पहचानना संभव हो जाता है, जो संदर्भित दर्द का एक स्रोत भी हो सकता है।

काठ की रीढ़ की एक्स-रे से इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी, अंत प्लेटों की स्केलेरोसिस, आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की हाइपरट्रॉफी, ऑस्टियोफाइट्स और रीढ़ की हड्डी की नहर की असमान संकीर्णता का पता चल सकता है। इस अध्ययन का मुख्य लक्ष्य ट्यूमर, स्पॉन्डिलाइटिस, दर्दनाक और रोग संबंधी फ्रैक्चर, रीढ़ की जन्मजात विसंगतियों, संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं को बाहर करना है।

ऐसे मामलों में जहां नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ ट्यूमर या स्पॉन्डिलाइटिस पर संदेह करने का कारण देती हैं, और रीढ़ की रेडियोग्राफी से विकृति का पता नहीं चलता है, रेडियोआइसोटोप स्किन्टिग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संकेत दिया जाता है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न (कंप्रेसिव मायलोपैथी) के लक्षण दिखाई देने पर रीढ़ की सीटी या एमआरआई और उनकी अनुपस्थिति में मायलोग्राफी का संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में, एक काठ का पंचर किया जाता है, जिसके परिणाम से प्रोटीन घटकों की अधिकता का पता चल सकता है। संकेतों के अनुसार, पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, उत्सर्जन यूरोग्राफी।

लुंबोइस्चियाल्जिया को पीठ की मांसपेशियों के मायोसिटिस और कूल्हे के जोड़ की विकृति से अलग किया जाता है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है, रोगी की जांच करता है, और पैथोलॉजी के मौजूदा उद्देश्य और व्यक्तिपरक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का मूल्यांकन करता है।

कटिस्नायुशूल के साथ लूम्बेगो का उपचार।

दाईं ओर वर्टेब्रोजेनिक लम्बर कटिस्नायुशूल या बाईं ओर काठ कटिस्नायुशूल सिंड्रोम के उपचार के लिए, विशेष कोर्सेट पहनने के साथ-साथ आर्थोपेडिक गद्दे पर सोने की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में, केवल एक विशेषज्ञ ही यह तय कर सकता है कि लुंबोइस्चियाल्जिया का इलाज कैसे किया जाए।

ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। इस मामले में, उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना और दर्द से राहत देना है।

दवा से इलाज।

रोग के तीव्र चरण में, रोगी को बिस्तर पर आराम (14 दिनों तक) और दवाओं के विभिन्न समूहों का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है:

• दर्द निवारक - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (केटोरोलैक, ब्रुफेन, डेक्सालगिन, आर्कोक्सिया, मोवालिस, पाइरोक्सिकैम), गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (लिरिका, कैटाडोलोन) के इंजेक्शन या गोलियां।
• मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले (सिर्डलुड, मायडोकलम, बाकलोसन)।
• तंत्रिका ट्रंक की सूजन को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक (लासिक्स)।
• रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में नोवोकेन नाकाबंदी, गंभीर दर्द के लिए - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डिप्रोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन) के साथ नाकाबंदी।
• शामक (फेनोज़िपम, रिलेनियम, अन्य ट्रैंक्विलाइज़र और नींद की गोलियाँ)।
• तंत्रिका जड़ों की चालकता में सुधार करने और मांसपेशी फाइबर (मिल्गामा, न्यूरोमल्टीवाइटिस) को बहाल करने के लिए बी विटामिन।
• रक्त परिसंचरण उत्प्रेरक (ट्रेंटल, एक्टोवैजिन, एमिनोफिललाइन)।
• स्थानीय दर्द निवारक - मलहम, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ घटकों वाली क्रीम (डिक्लैक, डाइक्लोफेनाक, फास्टम-जेल)।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार या कटिस्नायुशूल के साथ लूम्बेगो का इलाज कैसे किया जाता है?

लुंबोइस्चियाल्जिया के उपचार के लिए प्रभावी प्रक्रियाओं में से:

• मालिश (अधिमानतः);
• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• सूक्ष्म धारा उपचार;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• पैराफिन अनुप्रयोग;

जब स्थिति में सुधार होता है, तो भौतिक चिकित्सा, रीढ़ के लिए जिम्नास्टिक (अधिमानतः चीगोंग जैसी प्राच्य तकनीकों का अध्ययन), पसंदीदा प्रकार के एक्यूप्रेशर और मैनुअल मालिश, यूएचएफ, पैराफिन थेरेपी, माइक्रोकरंट उपचार, चुंबकीय चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन आवश्यक हैं।

लोक नुस्खे.

अधिकांश पीड़ित लोग घर पर लम्बर इस्चियाल्जिया का इलाज करना चाहते हैं; कुछ लोग चिकित्सा सुविधा में जाना चाहते हैं। हालाँकि, स्व-दवा स्थिति को बढ़ा सकती है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी के साथ मजाक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - आप गंभीर नकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। लेकिन चिकित्सकीय परामर्श के बाद आप कुछ गतिविधियाँ स्वयं भी कर सकते हैं। इनमें अपना वजन कम करने के लिए व्यायाम, पीठ की मांसपेशियों के लिए चिकित्सीय व्यायाम शामिल हैं।

लोक उपचार के साथ लुंबोइस्चियाल्जिया के उपचार में कई तकनीकों का उपयोग शामिल है जो दर्द से राहत दे सकते हैं। मरीजों को सलाह दी जाती है:

• आराम करें - भारी बोझ न उठाएं और न ही अत्यधिक परिश्रम करें।
• एक उचित आहार आपको शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आवश्यक पदार्थों के साथ अपने शरीर को "संतृप्त" करने की अनुमति देगा।
• शीघ्र स्वस्थ होने के लिए पीठ या पैर की मालिश एक अनिवार्य शर्त है। इस मामले में, आप पारंपरिक तरीकों और लक्षित प्रभावों दोनों का उपयोग कर सकते हैं।
• तैराकी और चिकित्सीय व्यायाम सूजन से राहत देने और घाव वाले क्षेत्र को विकसित करने में मदद करेंगे।
• दर्द से राहत के लिए, पारंपरिक चिकित्सा स्वतंत्र रूप से तैयार किए गए कंप्रेस और मलहम का उपयोग करने की सलाह देती है। हर्बल इन्फ्यूजन सूजन से राहत देता है, सूजन को दूर करता है और प्रभावित त्वचा की संवेदनशीलता को बहाल करता है।

घर पर लुंबोइस्चियाल्जिया का इलाज कैसे करें? हमें विशेष अभ्यासों और तकनीकों के लाभों के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

मुख्य लक्ष्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर भार को कम करना और एक मजबूत मांसपेशी कोर्सेट बनाना है।

लुंबोइस्चियाल्जिया - रोकथाम।

• रीढ़, रक्त वाहिकाओं, जोड़ों के रोगों का समय पर उपचार।
• रीढ़ की हड्डी की चोटों, शरीर के हाइपोथर्मिया, विशेषकर पीठ के निचले हिस्से से बचना।
• अपने आसन की निगरानी करना और अपने शरीर के वजन को भी नियंत्रित करना आवश्यक है।
• ऊँची एड़ी के जूते न पहनें।
• झुककर वजन न उठाएं, बल्कि उकड़ू बैठें। इससे भी बेहतर, वज़न बिल्कुल न उठाएं।
• गतिहीन तरीके से काम करते समय, अपने पैरों और पीठ को फैलाते हुए हर घंटे 5-10 मिनट का ब्रेक लें। पीठ पर तनाव कम करने के लिए कुर्सी में आर्मरेस्ट और एक समायोज्य बैक होना चाहिए।
• गाड़ी चलाते समय हर घंटे रुकें और स्ट्रेच करने के लिए पैदल चलें।
• याद रखें: धूम्रपान और शराब विभिन्न संक्रमणों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देते हैं।
• क्रोनिक लम्बोइस्चियाल्जिया के लिए, नियमित स्पा उपचार से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
• किसी न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट से नियमित रूप से निवारक जांच कराएं।

आज रीढ़ की हड्डी से जुड़ी विभिन्न प्रकार की बीमारियों की कई अभिव्यक्तियाँ सामने आ रही हैं। बेशक, वे पहले भी अस्तित्व में थे, लेकिन अब वे अक्सर उन लोगों में प्रगति करते हैं जिन्हें ऐसी समस्याओं के बारे में सोचना भी नहीं चाहिए। चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान, हमारे समय की सभी उत्कृष्टता के बावजूद, वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। ऐसी बीमारियों की पहचान करना तो बहुत आसान हो गया है, लेकिन निदान करने में दिक्कतें आती हैं।

इसलिए, हम आप सभी को सलाह और शुभकामनाएं देते हैं कि अपनी रीढ़ की हड्डी में समस्या न होने दें, अपने शरीर के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें और आपको बीमारी और उसके अनुचित उपचार दोनों से नहीं जूझना पड़ेगा। बस स्वस्थ रहो.

रीढ़ की हड्डी के विभिन्न रोगों की अभिव्यक्ति दाहिनी ओर वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया है। यह एक तीव्र दर्द सिंड्रोम है जो तंत्रिका क्षति के कारण लुंबोसैक्रल क्षेत्र में महसूस होता है। यह स्थिति अक्सर अस्थायी विकलांगता का कारण बनती है।

दाहिनी पीठ के निचले हिस्से में दर्द

मानव रीढ़ की हड्डी में कई खंड होते हैं। यह ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक और अनुमस्तिष्क भागों के बीच अंतर करता है। इसका निर्माण नलिका और कशेरुकाओं द्वारा होता है। पहले के अंदर रीढ़ की हड्डी होती है जिससे नसें निकलती हैं। लुंबोइस्चियाल्जिया अलग-अलग तीव्रता का दर्द है, जो पीठ के निचले हिस्से में स्थानीय होता है और जांघ तक फैलता है।

यह निदान अधिकतर वयस्कों में किया जाता है। बच्चे कम ही बीमार पड़ते हैं। - L4-S3 खंडों के क्षेत्र में तंत्रिका जड़ों के संपीड़न या जलन का परिणाम। कटिस्नायुशूल तंत्रिका पास में स्थित है। दाहिनी ओर का लुंबोइस्चियाल्जिया सबसे अधिक बार विकसित होता है। निम्नलिखित प्रकार ज्ञात हैं:

• न्यूरोडिस्ट्रोफिक;
• वनस्पति-संवहनी;
• मांसपेशी-टॉनिक.

पहले मामले में, दर्द मध्यम होता है। इसमें जलन होती है और रात में हालत खराब हो जाती है। लुंबोइस्चियाल्जिया के इस रूप के साथ, त्वचा की स्थिति बदल जाती है। वे पतले हो रहे हैं. यदि दर्द मांसपेशियों की ऐंठन के साथ जुड़ा हुआ है, तो हम मांसपेशी-टॉनिक रूप के बारे में बात कर रहे हैं। वनस्पति-संवहनी लुंबोइस्चियालगिया संवेदी विकारों के साथ संयोजन में दर्द से प्रकट होता है।

मुख्य एटियलॉजिकल कारक

दाहिनी और बायीं ओर पीठ के निचले हिस्से में दर्द कई कारणों से होता है। यह सिंड्रोम ऑस्टियोफाइट्स के गठन के साथ होने वाली बीमारियों में देखा जाता है। ये हड्डी के उभार हैं जो तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकते हैं। लुंबोइस्चियाल्जिया के निम्नलिखित कारण ज्ञात हैं:

• लुंबोसैक्रल क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
• विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• डिस्क फलाव;
• पीठ की चोटें;
• अल्प तपावस्था।

हर्निया के कारण अक्सर दर्द होता है। इसके साथ, अंतिम कशेरुकाओं के शरीर के बीच एक फलाव बनता है। इसका आधार उपास्थि ऊतक का विनाश है। भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान कशेरुकाओं में चोट लगती है। हर्निया के साथ होने वाली अपक्षयी प्रक्रियाएं रीढ़ की हड्डी की नलिका के संकुचन का कारण बनती हैं।

इससे कटिस्नायुशूल तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है। संदर्भित दर्द दायीं या बायीं ओर लम्बोइस्चियाल्जिया के रूप में प्रकट होता है। जटिल हर्निया सबसे बड़ा ख़तरा पैदा करता है। वे तीव्र दर्द का कारण बनते हैं। लुंबोइस्चियाल्जिया पिरिफोर्मिस मांसपेशी के बढ़े हुए संकुचन का परिणाम है।

यह अक्सर लुंबोसैक्रल ज़ोन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ देखा जाता है। प्रभावित कशेरुका के क्षेत्र में आवेग उत्पन्न होते हैं जिन्हें दर्द के रूप में माना जाता है। इसकी प्रतिक्रिया में मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है, जिससे तंत्रिका क्षति होती है। अक्सर लुंबोइस्चियाल्जिया के विकास का आधार होता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की बढ़ी हुई गतिशीलता से प्रकट होता है।

निम्नलिखित पूर्वगामी कारक दर्द के विकास में भूमिका निभाते हैं:

• कठिन शारीरिक श्रम;
• काम के दौरान शरीर की गलत स्थिति;
• लड़ाकू खेलों का अभ्यास करना;
• भौतिक निष्क्रियता;
• ख़राब मुद्रा;
• रीढ़ की हड्डी की असामान्यताएं;
• अधिक वज़न;
• बच्चे को जन्म देने की अवधि;
• तनाव;
• संक्रमण;
• कंप्यूटर पर काम करना;
• सपाट पैर;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो कम चलते हैं और लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठे रहते हैं। ट्रिगर करने वाले कारकों में अजीब हरकतें, मुद्रा में अचानक बदलाव और एक नीरस और असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक रहना शामिल है।

दाहिनी ओर लुंबोइस्चियाल्जिया की अभिव्यक्तियाँ

आपको न केवल यह जानना होगा कि लुंबोइस्चियाल्जिया क्या है, बल्कि यह भी जानना होगा कि यह कैसे प्रकट होता है। मुख्य लक्षण दर्द है. इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• अचानक होता है;
• इसमें जलन, शूटिंग या दर्द का लक्षण है;
• काठ और त्रिकास्थि क्षेत्रों में महसूस किया गया;
• अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन के साथ;
• दाहिनी जांघ की पिछली सतह तक विकिरण करता है;
• रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता सीमित हो जाती है;
• सीधा करने की कोशिश करने पर स्थिति बिगड़ जाती है।

अधिकतर दर्द तब होता है जब कोई व्यक्ति बैठा होता है। ऐसे लोग अपना दाहिना पैर छोड़ देते हैं। बायां अंग सहायक बन जाता है। रोगी की जांच करने पर पता चलता है कि शरीर स्वस्थ दिशा में झुका हुआ है। पीठ और दाहिनी ओर कूल्हों में मांसपेशियों में तनाव का पता चला है। कभी-कभी स्कोलियोसिस लुंबोइस्चियाल्जिया के साथ होता है। तीव्र दर्द तिपाई लक्षण से प्रकट होता है।

एक व्यक्ति के लिए एक स्थान पर बैठना कठिन होता है। वह अपने हाथ कुर्सी के किनारे पर रखता है। माइनर का लक्षण विशिष्ट है. यह तब प्रकट होता है जब रोगी पहले स्वस्थ पैर को खींचता है, और फिर प्रभावित पक्ष के अंग को खींचता है। तंत्रिका के दाईं ओर जलन, ठंडक या गर्मी की अनुभूति के रूप में संवेदनशीलता में गड़बड़ी हो सकती है। क्रोनिक लम्बोइस्चियाल्जिया कम तीव्रता से होता है।

इसके साथ ही समय-समय पर दर्द भी होता रहता है। इसकी तीव्रता कम या मध्यम होती है। लक्षण काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी से निर्धारित होते हैं। लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया के साथ, दाहिनी ओर लुंबोइस्चियाल्जिया के साथ पैर उठाने या घुटने पर मोड़ने में असमर्थता, अंग की थकान, बिगड़ा हुआ बाल विकास और पीली त्वचा हो सकती है। कभी-कभी पैल्विक अंगों की शिथिलता हो जाती है। दर्द के कारण व्यक्ति झुक भी सकता है।

रोगी परीक्षण योजना

दर्द सिंड्रोम का कारण निर्धारित करने के बाद रोगियों का उपचार किया जाता है। दाहिनी ओर के लुंबोइस्चियाल्जिया के लिए, निम्नलिखित अध्ययन आवश्यक हैं:

• रेडियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण;
• पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
• विद्युतपेशीलेखन;

जैविक विकृति विज्ञान को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड और उत्सर्जन यूरोग्राफी आवश्यक है। पैरों में कण्डरा सजगता निर्धारित की जाती है और सीधे निचले अंग को ऊपर उठाकर एक परीक्षण किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल जांच के दौरान, डॉक्टर सभी प्रकार की संवेदनशीलता (तापमान, दर्द, कंपन) का मूल्यांकन करता है।

सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति टोमोग्राफी है। छवियों में निम्नलिखित परिवर्तन प्रकट होते हैं:

• ऑस्टियोफाइट्स;
• कशेरुक विस्थापन;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पतला होना;
• हरनिया;
• विनाशकारी परिवर्तन;
• फ्रैक्चर.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह नरम ऊतकों की स्थिति का विस्तृत मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

कूल्हे के जोड़ के रोगों के साथ वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया का विभेदक निदान किया जाता है।

लुंबोइस्चियाल्जिया के लिए चिकित्सीय रणनीति

दाएं या बाएं तरफा लम्बोइस्चियाल्जिया जटिल चिकित्सा के लिए एक संकेत है। उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। एनएसएआईडी का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाता है। इनमें नूरोफेन फोर्ट, मिग 400, डिक्लोफेनाक रिटार्ड, वोल्टेरेन, ऑर्टोफेन, केटोरोल, केतनोव, केटोफ्रिल, केटोरोलैक शामिल हैं।

रोगसूचक औषधियों का उपयोग गोलियों और स्थानीय उपचारों (मलहम, जैल) के रूप में किया जाता है। यदि दर्द गंभीर है, तो इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। दवा को सीधे घाव में इंजेक्ट किया जाता है। उपचार में उत्तेजक पदार्थों का उपयोग शामिल है। ये काली मिर्च के टुकड़े या रगड़े हो सकते हैं।

ऊतक की सूजन को खत्म करने के लिए, आपको तरल पदार्थ के सेवन की मात्रा को सीमित करना चाहिए। तीव्र अवस्था में, आपको बिस्तर पर आराम का पालन करने की आवश्यकता है। सक्रिय गतिविधियाँ निषिद्ध हैं। आपको सख्त और लोचदार सतह पर सोना होगा। यदि दर्द के साथ मांसपेशियों में ऐंठन होती है, तो मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि दवाओं का कोई असर नहीं होता है, तो स्पाइनल ट्रैक्शन किया जाता है।

दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के बाद, फिजियोथेरेपी, मिट्टी स्नान, एक्यूपंक्चर और मालिश का संकेत दिया जाता है। काठ का इस्चियाल्जिया के रोगियों के जटिल उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करती हैं, साथ ही बी विटामिन भी। कॉम्बिलिपेन और मिल्गामा अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। दर्द खत्म होने के बाद ऑर्थोपेडिक बेल्ट या कोर्सेट पहनने की सलाह दी जाती है।

रूढ़िवादी उपचार में जिम्नास्टिक शामिल है। यदि कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस है, तो चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं उपास्थि ऊतक की स्थिति में सुधार करती हैं। कभी-कभी कठोर उपायों की आवश्यकता होती है। यदि इंटरवर्टेब्रल हर्निया का पता चलता है, तो सर्जरी की जाती है। निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे अधिक बार किए जाते हैं:

• रीढ़ की हड्डी की नहर का विघटन;
• विच्छेदन;
• माइक्रोडिसेक्टोमी;
• लैमिनेक्टॉमी;
• प्रत्यारोपण स्थापना;
• लेजर वाष्पीकरण;
• इंट्राडिस्कल इलेक्ट्रोथर्मल थेरेपी।

दाहिनी ओर के लुंबोइस्चियाल्जिया के लिए स्वास्थ्य पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।

लुंबोइस्चियाल्जिया को रोकने के उपाय

पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द की घटना को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• भारी वस्तुएं उठाना बंद करें;
• फ्लैट पैरों का इलाज करें;
• लंबे समय तक एक ही स्थिति में न बैठें;
• सक्रिय जीवनशैली अपनाएं;
• चरम खेल छोड़ें;
• रीढ़ की हड्डी की चोटों को रोकें;
• शराब और सिगरेट छोड़ें;
• पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना;
• सुबह व्यायाम करें;
• संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करें;
• व्यायाम करने से पहले वार्मअप करें;
• आसन संबंधी विकारों को ठीक करें;
• शरीर के वजन को सामान्य करें;
• स्वस्थ भोजन;
• अपनी पीठ के बल सोयें.

रीढ़ की बीमारियों से बचने के लिए आपको स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए। तैराकी, पैदल चलना और जिमनास्टिक व्यायाम उपयोगी हैं। यदि आप किसी टूर्नामेंट में समय-समय पर पुल-अप्स करते हैं, एक्सपेंडर का उपयोग करते हैं और पुश-अप्स करते हैं तो आप अपनी रीढ़ को मजबूत कर सकते हैं। यदि दर्द या अन्य शिकायतें हों तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए।

इस प्रकार, रीढ़ की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वर्टेब्रोजेनिक लुंबोइस्चियाल्जिया विकसित होता है। यह स्थिति ज्यादा खतरनाक नहीं है. समय पर इलाज से रिकवरी हो जाती है।