어린 아이들에게 가스 배출관을 배치하는 알고리즘. 가스 배출관 삽입 가스 배출관 설정 알고리즘

관장. 개념, 유형, 목표

관장

관장의 종류

관장의 종류	스테이징 표시		용액, 물	액체 부피	유체 온도,	액션 효과
클렌징		8-10		1-1.5리터	20-28 14-16 37-40
사이펀		20-40	물	8-10리터	30-37
고혈압		15-20		50-100ml	37-38
기름진		15-20		100-200ml	37-38
약용		15-20		50-100ml	38-42

관장의 목적

관장. 개념, 유형, 목표

관장(Greek klysma) - 치료 또는 진단 목적으로 대장 하부에 체액을 도입합니다. 장으로 유입되는 액체, 그 부피 및 온도는 장 벽의 수용체 장치에 다양한 방식으로 영향을 미칩니다. 물은 장 점막을 자극하여 연동 운동을 증가시킵니다.

변비의 특성에 따라 물의 온도가 결정됩니다.

무관심 (30-37) - 비움 기능에 영향을 미치지 않으며 정화는 물의 양의 기계적 효과로 인한 것입니다.

감기 (12-18) - 장의 수축 활동 자극을 증가시킵니다 (연동 운동 증가).

Warm (38-40) - 체액의 흡수(흡수)를 증가시키고 장의 평활근을 이완시킵니다.

관장의 종류

관장의 종류	스테이징 표시	팁 삽입 깊이, cm	용액, 물	액체 부피	유체 온도,	액션 효과
클렌징	1. 변비. 2. 진단 연구를 위한 준비. 3. 수술 준비, 출산. 4. 식중독.	8-10	장의 물 무력증 장의 경련 상태	1-1.5리터	20-28 14-16 37-40	비우기, 5-10분 후
사이펀	1. 장폐색의 진단과 치료 2. 독극물, 버섯, 마약 중독. 3. 다른 유형의 관장의 비효율.	20-40	물	8-10리터	30-37	장 세척을 위한 진단(해독)
고혈압	1. 무력 변비. 2. 심한 부종. 3. 수술 후 기간.	15-20	식염수: 10% 염화나트륨 용액; 20-30% 황산마그네슘 용액.	50-100ml	37-38	20-30분 후 비우기(완하제).
기름진	1. 경련성 변비. 2. "완고한"변비. 3. 수술 후 기간.	15-20	바셀린 오일, 글리세린, 식물성 오일: 해바라기, 산자나무, 로즈힙.	100-200ml	37-38	완하제, 6~10시간 후(밤)
약용	1. 고열. 2. 대장의 염증 과정. 3. 경련 증후군.	15-20	수용액 2회 경구 투여.	50-100ml	38-42	치료: 저체온, 항염증, 항경련제.

관장의 목적

관장 설정에 대한 금기 사항 :

대장의 급성 염증 과정;

소화 기관의 출혈;

직장의 악성 신생물;

소화관 기관의 수술 후 첫날;

항문 균열 / 직장 탈출;

원인을 알 수 없는 복부 통증;

이전 후 처음 3일 급성 경색심근.

관장 설정 절차는 병동 간호사가 수행합니다. 의존적 간호중재입니다. 징후와 금기 사항은 의사가 결정합니다.

조작을 수행하기 위한 알고리즘 "가스 배출관 배치"

준비하다:

비멸균 장갑 - 1쌍.

가스 배출관 - 1개

유포 - 1제곱미터 중.

주걱 -1개

바셀린 - 5ml.

트레이 - 1개

물이 담긴 용기.

방부제- 1회분.

액체 비누 - 손 치료용 방부제가 없는 경우.

일회용 수건이 있는 디스펜서.

소독액이 담긴 용기.

I. 절차 준비:

1. 환자에게 자신을 소개하고 향후 절차의 목적과 과정을 설명하십시오.

2. 스크린으로 환자를 차단합니다(절차가 다인실에서 수행되는 경우).

3. 환자가 옆으로 침대 가장자리에 더 가까이 눕도록 돕고 다리를 배로 약간 가져오고 그 아래에 유포를 놓습니다. 환자가 옆으로 눕는 것이 금기인 경우 가스관을 바로 누운 자세로 놓을 수 있습니다.

4. 소량의 물이 담긴 용기를 환자 옆에 놓습니다.

5. 앞치마, 장갑을 착용하십시오.

6. Vaseline으로 튜브의 둥근 끝 부분에 30cm 동안 윤활유를 바릅니다.

II. 절차의 실행:

1. 오른손으로 튜브의 둥근 끝을 "필기용 펜"처럼 잡고 4번과 5번 손가락으로 자유 끝을 잡습니다.

2. 왼손의 1-2 손가락으로 엉덩이를 벌립니다. 오른손가스 배출관을 15-30cm 깊이로 삽입하고 처음 3-4cm는 배꼽쪽으로, 나머지는 척추와 평행하게 삽입하여 바깥쪽 끝이 10cm 이상 돌출되도록 합니다.

3. 튜브의 자유단을 물통으로 내립니다. 가스가 완전히 제거될 때까지 튜브를 장에 1~2시간 동안 그대로 둡니다.

4. 시트나 담요로 환자를 덮습니다.

III. 절차 종료:

1. 냅킨을 통해 효과가 나타나면 가스 배출관을 제거하십시오. 소독제가 담긴 용기에 튜브를 넣습니다.

2. 냅킨(화장지)으로 환자의 항문을 앞뒤 방향(여성용)으로 닦고 냅킨을 소독용 용기에 담습니다.

3. 용기를 제거하고 소독 장소로 운반할 수 있도록 오일클로스를 방수 백에 넣습니다.

4. 환자를 편안한 자세로 눕히십시오.

5. 앞치마를 벗고 소독용 용기에 장갑을 버립니다.

6. 손을 씻고 말립니다(비누 또는 방부제 사용).

7. 수행된 의료 기록 절차를 적절하게 기록합니다.

"가스 배출관 설치." 알고리즘을 통해 간호사는 절차의 순서를 빠르게 탐색할 수 있습니다.

가스 배출관을 올바르게 설치하는 방법 - 순차적 기술, 적응증 및 금기 사항.

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적응증

공허.

금기 사항

장 출혈;
직장의 출혈성 종양;
항문의 급성 염증.

장비

30~50cm 길이의 고무관에 대조유리로 연결된 멸균가스 배출관;
바셀린;
소량의 물이 담긴 용기;
유포;
기저귀;
거즈 냅킨; 아연 연고;
3% 클로라민 용액이 들어 있는 "관장 팁용"이라고 표시된 용기.

가스관 배치 기술

유포와 기저귀를 환자 아래에 놓습니다.
환자는 다리를 무릎에서 구부린 채 왼쪽에 놓고 위로 당깁니다. 환자가 옆으로 돌릴 수 없으면 등을 대고 누워 다리를 무릎에서 구부리고 분리합니다.
바셀린으로 가스 배출관의 둥근 끝 부분에 윤활유를 바릅니다.
고무 장갑을 끼고 왼손으로 엉덩이를 벌리고 오른손으로 거즈 냅킨으로 튜브를 잡고 회전 운동으로 삽입하여 직장의 모든 구부러진 부분을 20-25cm 깊이까지 관찰합니다. 또는 더 좋은 방법은 환자의 머리맡에 의자를 올려놓는 것입니다.
1.0 ~ 1.5시간 후 직장 벽에 욕창이 생기는 것을 방지하기 위해 경감이 없더라도 튜브를 제거해야 합니다.
가스관을 제거한 후 환자를 씻어야 합니다. 항문이 붉어지면 아연과 같은 건조 연고로 윤활됩니다.
사용 후 시스템은 즉시 3% 클로라민 용액에 담근 다음 OST 42-21-2-85에 따라 처리됩니다.

장비:멸균 벤트 튜브, 바셀린, 주걱, 장갑, 용기, 화장지, 스크린, 유포, 기저귀, 방수 가방.

조작 수행 알고리즘:

1. 다가오는 조작의 목적과 과정을 환자에게 설명하고 동의를 얻습니다.

2. 스크린으로 환자를 차단합니다.

3. 장갑을 끼십시오.

4. 다리를 배에 대고 환자가 왼쪽 침대 가장자리에 더 가까이 눕도록 돕습니다(환자가 왼쪽 위치에 금기인 경우 가스관을 앙와위로 놓을 수 있음).

5. 환자의 엉덩이 아래에 유포를 깔고 그 위에 기저귀를 댑니다.

6. 환자 옆에 있는 기저귀 위에 용기를 놓으십시오(용기에 약간의 물을 붓습니다).

튜브의 둥근 끝 부분에 바셀린을 20~30cm 정도 바릅니다.

8. 튜브를 구부리고 자유단을 네 손가락과 다섯 손가락으로 집고 둥근 끝을 손잡이로 잡습니다.

9. 엉덩이를 펴고 가스 배출관을 직장에 20-30cm 깊이로 삽입합니다.

10. 튜브의 자유단을 용기 안으로 내립니다(절차 기간은 의사가 결정함).

11. 환자의 안전을 확인하고 담요로 덮습니다.

12. 장갑을 벗고 손을 씻고 말립니다.

13. 30~60분 후. 장갑을 끼고 담요를 펼친 다음 튜브를 제거하고 폐기물 용기에 버립니다.

화장지로 환자의 항문을 닦습니다.

15. 유포와 기저귀를 제거하고 방수 가방에 넣습니다.

16. 장갑을 벗습니다.

17. 환자가 편안한 자세를 취하고 그를 가리고 스크린을 제거하도록 돕습니다.

18. 손을 씻고 말리십시오.

수행된 조작에 대한 의료 기록 항목 만들기

가스 배출관 설치. 표적. 창자에서 가스 제거.
적응증. 공허.
금기 사항. 장 출혈; 직장의 출혈성 종양; 항문의 급성 염증.
장비. 30~50cm 길이의 고무관에 대조유리로 연결된 멸균가스 배출관; 바셀린; 소량의 물이 담긴 용기; 유포; 기저귀; 라텍스 장갑; 거즈 냅킨; 아연 연고; 3% 클로라민 용액이 들어 있는 "관장 팁용"이라고 표시된 용기.

가스 배출관을 세팅하는 기술.

1. 유포와 기저귀를 환자 아래에 놓습니다.
2. 환자는 다리를 무릎에서 구부리고 위까지 끌어 올린 상태로 왼쪽에 눕습니다. 환자가 옆으로 돌릴 수 없으면 등을 대고 누워 다리를 무릎에서 구부리고 분리합니다.
3. 바셀린으로 가스관의 둥근 끝 부분에 윤활유를 바릅니다.
4. 고무 장갑을 끼고 왼손으로 엉덩이를 벌리고 오른손으로 거즈 냅킨으로 튜브를 잡고 회전 운동으로 삽입하여 직장의 모든 굴곡을 관찰하여 깊이 20-25 센티미터 침대 위 또는 더 나은 방법은 환자의 머리맡 의자 위입니다.
5. 1.0 - 1.5시간 후, 직장 벽에 욕창이 형성되는 것을 방지하기 위해 경감이 없더라도 튜브를 제거해야 합니다.
6. 가스관을 제거한 후 환자를 씻어내야 합니다. 항문이 붉어지면 아연과 같은 건조 연고로 윤활됩니다.
7. 사용 후 시스템을 즉시 3% 클로라민 용액에 담근 다음 OST 42-21-2-85에 따라 처리합니다.

노트. 낮에는 튜브를 2-3회 삽입할 수 있습니다. 용기의 물이 거품을 일으키면 가스가 빠져나가는 것입니다. 가스 배출관을 설치한 후에도 완화되지 않으면 의사의 처방을 받아야 합니다.

가스 배출관을 설치하는 방법은 무엇입니까? 이 질문은 거의 모든 새 엄마에게서 발생합니다. 결국 아기가 고통스러운 가스 형성을 제거하는 데 도움이되는 것은 바로이 치료법입니다. 또한 성인 환자의 경우 가스 배출관 설치가 필요한 경우도 있습니다. 이 도구의 사용에 대한 표시뿐만 아니라 작업 알고리즘을 고려하십시오.

누가 장치를 사용해야 합니까? 조작 징후

가스 배출관 설치는 항문 균열이 있고 공기 및 액체 대변의 축적으로 인해 스스로 장을 비울 수 없는 환자에게 처방됩니다. 또한 위장의 염증성 질환으로이 절차가 처방됩니다. 관장이 성인 환자에게 더 자주 권장된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. Esmarch의 머그 또는 사이펀 관장을 사용할 수없는 경우 가스 배출관 설치가 표시됩니다.

종종 이 장치는 생후 첫 달의 어린이에게 권장됩니다. 신생아용 가스 배출관은 거의 모든 약국 체인에서 판매됩니다. 이 치료법은 축적된 가스와 배설물을 제거하는 데 도움이 됩니다.

절차 준비

가스 배출관을 사용하기 전에 지침을 읽어야 합니다. 별도의 주석이 각 장치에 첨부됩니다. 지침은 무엇을 말합니까? 가스 배출관은 미리 세척하고 멸균해야 합니다. 장치를 신생아에게 사용하는 경우 이 사항을 준수하는 것이 특히 중요합니다.

가스 배출관을 사용하기 전에 필요한 재료를 준비하십시오. 티슈, 스툴 트레이, 일회용 멸균 장갑, 바셀린 또는 진한 크림이 팁에 윤활유를 바르도록 해야 합니다. 가스 배출관은 어떻게 설치됩니까? 행동 알고리즘을 고려하십시오.

환자 위치

장에 장치를 삽입하기 전에 환자를 올바르게 배치해야 합니다. 성인은 오른쪽으로 눕고 다리를 뱃속으로 당기도록 요청해야 합니다. 이 자세는 공기가 장에서 더 빨리 빠져나갈 수 있게 해줍니다.

신생아 가스관은 어떤 위치에도 놓을 수 있습니다. 종종 어머니는 아이를 등에 눕히고 다리를 들어 올립니다. 아기를 통이나 배에 올려 놓는 것도 허용됩니다. 후자의 경우 공기가 훨씬 빨리 나오지만이 경우 튜브를 삽입하는 것이 불편할 것입니다.

손 세척 및 기구 팁 준비

항균 비누로 손을 깨끗이 씻거나 소독 젤을 사용하십시오. 브러시를 닦고 장갑을 끼십시오. 이 방법은 대변에 손이 더럽혀지지 않도록 도와줍니다. 또한 장갑은 튜브와 환자의 내장을 미생물로부터 보호합니다.

튜브의 맨 끝에 윤활제를 바릅니다. 일반 바셀린 윤활제, 특수 젤 또는 기름기가 많은 베이비 크림이 될 수 있습니다. 정착물 끝에 자유롭게 적용하십시오. 그리스가 구멍에 들어가지 않도록 해야 합니다. 그렇지 않으면 도구가 막혀서 가스가 배출되지 않습니다.

장에 튜브 삽입

가스 배출관은 어떻게 삽입해야 합니까? 의사의 리뷰에 따르면 나선형 운동이 필요합니다.

검지와 왼손 엄지로 엉덩이를 벌립니다. 튜브를 삽입할 때 아이는 단순히 다리를 들어 올릴 수 있습니다. 이러한 조작은 항문을 노출시킵니다. 튜브 끝을 장에 부드럽게 삽입하고 점차 시계 방향으로 돌립니다. 먼저 팁의 방향이 배꼽을 향해야 합니다. 그런 다음 몸을 약간 뒤로 젖히고 장치를 척추와 평행하게 향하게 합니다.

장치를 도입하는 동안 가스와 대변이 나오기 시작할 수 있습니다. 그렇기 때문에 미리 장치의 다른 쪽 끝에 작은 트레이를 놓는 것이 좋습니다. 일부 빨대에는 뚜껑이 있습니다. 장치의 반대쪽에서 이 부분을 제거할 때까지 공기가 내장을 떠나기 시작하지 않습니다.

가스 제거 - 절차의 목적

튜브를 일정 깊이까지 삽입해야 합니다. 아기의 경우 이 거리는 5cm를 넘지 않아야 합니다. 성인 환자의 경우 튜브를 최대 20cm까지 삽입할 수 있습니다. 대부분의 비품에는 특별한 조각이 있습니다. 장치를 도입하는 동안 그것에 집중하십시오.

튜브를 삽입할 때 여러 번 부드럽게 움직여야 합니다. 장치를 다른 방향으로 여러 번 기울입니다. 이 시점에서 대변이 튜브에서 어떻게 배출되는지 알 수 있습니다. 트레이를 교체하고 내장 내용물을 수집하십시오.

창자에서 가스관 제거

조작이 완료되고 공기가 더 이상 나오지 않으면 튜브를 조심스럽게 제거해야 합니다. 다음과 같은 방법으로 이 작업을 수행할 수 있습니다.

기기를 몸쪽으로 당깁니다. 이 경우 회전 운동을 할 필요가 없습니다. 모든 행동은 천천히 해야 하며 절대 튜브를 세게 당기지 마십시오. 따라서 환자에게 불편함이나 통증까지 전달할 수 있습니다. 배출 장치를 제거한 후 항문에서 더 많은 대변이 나올 수 있다는 사실에 대비하십시오. 그렇기 때문에 사전에 환자의 골반 아래에 방수 기저귀를 놓는 것이 좋습니다.

가스 제거 장치의 정화

튜브를 제거하면 젖은 천으로 아기의 항문을 닦거나 헹굴 가치가 있습니다. 성인 환자는 샤워를 하거나 위생 조치를 취하는 것이 좋습니다.

가스 제거용 튜브는 물로 완전히 헹궈야 합니다. 뜨거운 물비누 사용. 그 후 장치를 멸균하고 보관 용기에 넣어야 합니다. 사람마다 별도의 팁이나 튜브를 사용해야 함을 기억하십시오.

가스 배출관의 대안 또는 직접 제작

판매중인 장치를 찾을 수 없으면 직접 만들 수 있습니다. 고무 주사기의 가장 넓은 부분을 반으로 자릅니다. 결과적으로 작은 용량의 가스 배출관을 얻을 수 있습니다. 겉으로는 깔때기와 비슷합니다.

이러한 장치는 위에서 설명한 것과 같은 방식으로 사용해야 합니다. 팁에 윤활유를 바르는 것을 잊지 마십시오. 그렇지 않으면 장 점막이 손상될 수 있습니다. 사용 후 장치를 철저히 세척하고 멸균하십시오.

결과 및 결론

이제 가스 배출관이 무엇이며 왜 필요한지 알았습니다. 의사의 지시에 따라 사용해야 함을 기억하십시오. 이 장치를 자주 사용하면 후속 연동 문제가 발생할 수 있습니다. 이 절차를 남용하지 말고 조작을 올바르게 수행하십시오.

환자가 삽입 직후 통증을 느끼면 장치를 제거하고 전문가에게 조언을 구하는 것이 시급합니다. 장에서 혈액이 배출되면 시술을 즉시 중단해야 합니다. 그렇지 않으면 심각한 병리가 발생할 수 있습니다. 의사의 조언을 들어보십시오. 건강하세요!