겨드랑이와: 위치, 해부학. 겨드랑이 아래 림프절은 어디에 있습니까? 위치, 다이어그램 겨드랑이의 구조

견갑대와 자유 상지 내에서 근육은 혈관과 신경이 통과하는 수많은 해부학적 및 지형학적 형성(구덩이, 구멍, 구멍, 운하 및 홈)에 의해 제한되며 이는 실용적으로 매우 중요합니다.
겨드랑이와, fossa axillaris - regio axillaris에 위치합니다. 팔을 외전시키면 포사를 제한하는 근육의 윤곽이 피부를 통해 보입니다. 앞쪽 - 아래쪽 가장자리, m. 대흉근, 후방 (내측) - 아래쪽 가장자리, m. latissimus dorsi 및 m. 대원근, 내측 - 가슴에 명명된 근육의 가장자리를 연결하는 기존 선과 측면(측면) - 어깨 안쪽 표면의 이러한 가장자리를 연결하는 선으로. 겨드랑이의 피부, 피하 조직, 림프절, 겨드랑 근막을 제거함으로써 겨드랑이가 노출됩니다.
겨드랑이 구멍, cavum axillare - 겨드랑이보다 더 깊게 위치합니다. 밑면이 아래를 향하고 측면을 향하고 "꼭대기"가 위를 향하고 가운데를 향하는 4면 피라미드 모양입니다. 겨드랑이 구멍의 기저부는 넓은 개구부로 열립니다. 하부 구멍, 조리개 열등, 그 경계는 겨드랑이의 경계에 해당합니다. 우수한 조리개, 우수한 조리개, 쇄골 사이(앞)에 위치; 첫 번째 갈비뼈와 견갑골의 위쪽 가장자리(뒤)로 서혜부 구멍과 목 부분을 연결합니다.
Cavum axillare는 4개의 벽(전방 - mm)으로 제한됩니다. 대흉근 및 단소-, 후방-mm. 광배근, 대원근, 견갑하근; 내측 - m. 전거근, 측면 - m이 있는 상완골. coracobrachialis와 짧은 머리 m. 상완이두근.
겨드랑이와는 혈관, 신경, 림프절이 위치한 지방 조직으로 채워져 있습니다. 겨드랑이의 전벽은 세 개의 삼각형으로 나뉩니다.
1) 유방하, 가슴 밑 삼각 - 아래쪽 가장자리 mm로 제한됩니다. 대흉근 및 소흉근,
2) 쇄골흉근의, trigonum clavipectorale - 쇄골과 m의 위쪽 가장자리에 의해 형성됩니다. 소흉근;
3) 가슴, trigonum pectorale - 답변 m. 작은 가슴근.
겨드랑이의 뒤쪽 벽에는 3면과 4면의 두 개의 개구부가 있습니다. 3면 개구부, 삼변 구멍, 다음으로 제한됩니다. 상부 벽 - m. 견갑하근; 낮은 - m. 주요 원근, 측면 - caput longum m. 상완 삼두근; 사각형 개구부, 사각형 구멍, 제한됨: 상부 벽 - m. 견갑하근; 낮은 - m. 대원근, 내측 - caput longum m. 상완 삼두근; 측면 - 수술용 목, 상완골.
세 방향 구멍을 통해 a를 통과합니다. 곡절 견갑골 및 사변형을 통해-a. 곡절 굴곡근 후방 등 n. 겨드랑이.
요골 신경관, canalis nervi radicalis (상완 근육관, canalis humeromuscularis) - 어깨 뒤쪽 표면에 위치하며 고랑 n에 의해 형성됩니다. 요골근 및 상완 삼두근 근육, m. 삼두근. 운하는 나선형 경로를 가지며 요골 신경, 깊은 상완 동맥 및 정맥이 통과합니다. m 사이의 어깨 전면에. 상완근 및 m. 상완이두근에는 두 개의 홈이 있습니다: 내측고랑(sulcus bicipitalis medialis et lateralis).
주둥이와, fossa cubitalis - 전방 척골 부위의 팔꿈치 관절 앞에 위치합니다. 제한적입니다 : 측면 - m. 상완요골근 및
평균 - m. pronator teres, 포사의 바닥과 위쪽 가장자리가 m을 형성합니다. 상완근근. 척골와에는 두 개의 홈이 있습니다: 측면 팔뚝, 설. bicipitalis lateralis 및 내측, sul. 내측 이두근. 측면 홈은 상완요골근에 의해 외부로부터 제한되고, 내측 홈은 상완근에 의해 제한됩니다. 내측 척골 고랑은 외측으로는 원회내근에 의해, 내측으로는 상완근에 의해 제한됩니다. 상완 동맥, 이를 동반하는 정맥 및 정중 신경이 팔꿈치와를 통과합니다. 앞쪽 표면의 팔뚝 근육 사이에는 세 개의 홈이 있습니다.
1) 척골고랑, 척골고랑 - m으로 제한됩니다. 척측수근굴근 및 m. 표면 굴곡근, 척골 신경, 동맥 및 정맥을 포함합니다.
2) 요골고랑, 요골 고랑 - m으로 제한됩니다. brachioradialis 및 m. 요측수근굴근은 같은 이름의 신경인 동맥과 정맥을 포함합니다.
3) 중앙고랑, 중랑구 - 제한적 m. 요측수근굴근 및 rn. 굴근 손가락 표면, 정중 신경이 그것을 통과합니다. n. 중격. 손목 관절 부위에는 수근관, 수근관 및 척골 수근관이 있습니다. spatium interaponeuroticum Guyoni, 또한 두 개의 활액막을 통과합니다: m의 힘줄용. 굽은 손가락 표면 etprofundus 및 힘줄 m. 긴굴근.
수근관, canalis carpi - 손목 뼈의 원위 열 위에 위치합니다. 그것의 후벽은 오사 사다리꼴, 사다리꼴, 사리타툼 및 그들 사이의 관절을 강화하는 인대로 형성됩니다. 근관의 전벽은 굴근띠(Retinaculum flexorum)로 수근관 위로 뻗어 있습니다. 중수근관의 평균 길이는 2.5cm, 폭은 2~2.5cm, 깊이는 1.3~1.5cm입니다. 외장). 무지). 활막 질의 운하, 정중 신경, n. 중격.
해부학적 담배 식물 - 삼각형 모양의 공간으로 전면과 외부가 m 단위로 제한됩니다. 신전근 폴리시스 브레비스 및 m. abductor pollicis longus, 그리고 뒤쪽 - m의 힘줄에 의해. 긴 무지근 신근. 해부학적 담배 컵의 바닥은 주상골과 사다리꼴 뼈로 구성됩니다. 그 정점은 중수골(I)의 기저부이고, 그 기저부는 요골의 바깥쪽 가장자리입니다.

마법의 이름인 Fossa axillaris의 우울증은 고급 대도시의 현대 자동차 인터체인지에 비유될 수 있습니다. 여기에는 큰 혈관 다발, 중요한 신경, 림프절, 근육 인대가 얽혀 있습니다.

이 겨드랑이와는 인체에서 가장 바쁜 교차로 중 하나입니다. 겨드랑이 포사는 복잡한 의사소통과 기능적 다양성을 지닌 인체 구조의 훌륭한 예입니다.

구덩이, 함몰, 구멍: 차이점은 무엇입니까?

먼저 용어를 이해해야 합니다. 구덩이와 함몰부(같은 겨드랑이와 동일)는 하나이며 동일합니다. 이것은 어깨 안쪽 표면과 가슴 옆면 사이에 육안으로 보이는 표면적인 함몰입니다. 겨드랑이 구멍이라는 또 다른 이름이 있습니다. 팔을 올리면 겨드랑이가 명확하게 보입니다.

또 다른 용어가 있습니다. 이것은 포사 아래 더 깊은 곳에 위치한 겨드랑이 구멍 (액와 또는 겨드랑이)입니다. 포사 부위의 피부를 자르면 구멍에 들어갈 수 있습니다.

"겨드랑이"라는 단어에는 특별한 설명이 필요합니다. 이 이름은 신뢰도가 높지 않으며 종종 민속 속어로 간주됩니다. 겨드랑이가 동일한 겨드랑이 구멍의 공식 이름이기 때문에 완전히 헛된 것입니다. 이것은 러시아어 사전에 있는 단일 연속 단어입니다. "겨드랑이에", "겨드랑이 아래" 등과 같은 전치사와 함께 자신있게 사용할 수 있습니다.

의학계에서는 위의 용어를 다르게 설명하고 있다는 점에 유의해야 합니다. 이 개요는 다음에 대한 일반적인 기본 정보를 제공합니다. 겨드랑이 부위, 따라서 여기서 "구덩이", "함몰" 및 "공동"이라는 용어 사이에는 근본적인 차이가 없습니다.

최고 카테고리의 커뮤니케이션 허브

커뮤니케이션 허브는 Fossa 겨드랑이의 기능적 목적을 완벽하게 설명하는 현대 물류의 개념입니다. 큰 주요 혈관(액와 동맥, 겨드랑 정맥 및 상완 신경절의 강력한 신경 신경총의 7개 가지)으로 구성된 다성분 신경혈관 다발이 이 포사를 통해 늘어납니다. 수많은 림프관이 바로 근처의 동반 경로를 따라 이어집니다. 겨드랑이의 림프절은 엄청난 수로 흩어져 있으며 지방 조직에 위치합니다. 그 수는 가장 중요한 기능, 즉 상위 1/3에서 순환하는 림프액 보호에 의해 결정됩니다. 가슴, 그리고 이것은 상단에 지나지 않습니다 항공- 다양한 유형의 감염에 가장 취약한 기관 중 하나입니다.

겨드랑이의 내용물은 다음과 같은 구성 요소로 나눌 수 있습니다.

  1. 동맥 - 가지가 있는 주요 겨드랑 동맥입니다.
  2. 정맥 - 지류가 있는 주요 겨드랑 정맥.
  3. 상완 신경총 형태의 신경으로 후방, 측면, 중앙의 세 묶음으로 구성됩니다.
  4. 림프관그리고 5개 그룹
  5. 주로 지방 조직으로 구성된 섬유.

보호 및 안전

이러한 중요한 신경혈관 다발의 위치는 다음과 같습니다. 높은 온도이 지역의 안전. 겨드랑이는 완벽하게 보호됩니다. 아마도 이것은 인체에서 가장 보호받는 외부 영역일 것입니다.

겨드랑이의 네 벽은 모두 어깨 근육과 가슴 근육, 근육 근막으로 구성됩니다.

  • 전면벽그것은 쇄골 근막과 두 개의 가슴 근육(주 및 소)으로 표현되며, 이는 어깨 위쪽 가장자리와 가슴 위쪽 앞쪽에 부착됩니다. 따라서 두 가슴 근육은 겨드랑이 혈관과 신경을 완벽하게 보호합니다.
  • 뒷벽광배근, 견갑하근, 극하근 및 극상근과 둥근 근육(소형 및 대형)으로 구성됩니다.
  • 내벽전거근(serratus anterior)에 의해 형성되며, 가슴의 측면 벽에서 5번 갈비뼈까지 부착됩니다.
  • 측벽오구상완근(Coracobrachialis Muscle)에 의해 형성되며 어깨 안쪽 표면에 붙어 있습니다.

근육 피라미드

팔을 들어올리면 겨드랑이는 위에서 설명한 4개의 벽이 있는 사각뿔 모양을 이루고 있습니다. 피라미드에는 상단과 하단이 있습니다.

  • 정점은 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 사이의 공간에 위치합니다. 이를 통해 혈관과 신경이 다발 형태로 겨드랑이 구멍으로 들어갑니다.
  • 피라미드의 바닥 또는 바닥은 인접한 근육으로 표시됩니다. 그것은 공통 근막에 의해 형성되며, 이는 차례로 등의 인접한 근육 인 대흉근과 광배근의 근막으로 형성됩니다.

따라서 겨드랑이의 근육은 겨드랑이에 대한 뚜렷한 "지리"를 만들고 탁월한 외부 보호 기능을 제공합니다.

동맥

겨드랑동맥(Arteria axillaris)은 쇄골하 동맥이 통과하는 동맥 네트워크에서 가장 중요한 주요 혈관 중 하나입니다. 그런 다음 차례로 상완 동맥으로 전달됩니다. 겨드랑동맥의 상부 부분은 두 번째와 세 번째 갈비뼈 사이의 쇄골에서 이어집니다. 여기서는 완벽하게 보호됩니다(Musculus subclavius). 같은 분절에서 두 개의 가지가 겨드랑동맥에서 출발합니다. 즉, 어깨 관절과 삼각근에 혈액을 운반하는 흉봉동맥과 소흉근과 대흉근의 두 근육에 혈액을 공급하는 위가슴동맥입니다.

외측흉부동맥(A. Thoracica lateralis)은 겨드랑동맥의 중간 부분에서 시작되는 또 다른 가지입니다. 그 기능은 겨드랑이 자체, 림프절 및 유선의 표면층에 혈액을 공급하는 것입니다.

세 번째 하위 부분에서는 강력한 가지가 동맥에서 출발합니다. 즉, 가슴의 견갑골 하 및 등 동맥, 견갑골의 회선 동맥입니다. 그들 모두는 목과 상지 혈관의 문합에 참여합니다.

비엔나

겨드랑이 정맥은 두 개의 상완 정맥이 합쳐져 형성됩니다. 위쪽 부분에서는 겨드랑 정맥이 총혈관의 겨드랑 동맥에 매우 근접해 있습니다. 아래 - 중간 및 아래쪽 부분 - 팔뚝의 신경에 의해 동맥과 분리됩니다.

쇄골 아래에는 강력한 지류가 팔의 측면 복재 정맥, 팔의 내측 복재 정맥으로 흘러 들어갑니다. 대부분의 사람들은 의학과 관련이없는 사람들조차도이 정맥의 위치를 ​​​​잘 알고 있습니다. 정맥 주사 또는 정맥에서 혈액 샘플링은 Vena 대성당에서 가장 자주 이루어집니다 - 안쪽 팔꿈치 관절 부위 .

신경

겨드랑이의 모든 신경 줄기는 짧은 가지(예: 정중 신경)와 긴 가지(예: 정중 신경)로 나뉩니다. 기능적으로 짧은 가지는 어깨 띠의 근육과 뼈에 신경을 공급하고 긴 가지는 위쪽을 담당합니다. 사지 겨드랑이의 신경 다발은 겨드랑 동맥의 중간 부분 수준에서 형성됩니다.

상완 신경총은 세 개의 신경 다발 형태로 상지의 강력한 신경의 시작입니다. 측면 묶음에서 두 개의 신경, 즉 중앙(내측) 신경과 근육피부 신경이 나옵니다. 정중 다발 - 척골 신경 및 후방 신경의 일부 - 요골 및 겨드랑이 신경.

견갑하 신경의 수는 3개에서 7개까지 다양합니다. 이들은 경추에서 유래하여 원근과 광배근뿐만 아니라 경추에 신경을 공급합니다.

림프 네트워크

겨드랑이 림프절은 흔히 인체에서 가장 문제가 많은 샘으로 평가됩니다. 그리고 실제로 그들은 많은 문제를 야기합니다. 모든 노드 중에서 가장 자주 염증이 발생하는 노드입니다. 그 이유는 겨드랑이(많은 구성 요소로 구성된 "물류 허브")의 구조적 특징과 유선, 흉부 및 상지(인근 혈관에서 혈액이 공급되고 신경이 공급되는 신체 부위)의 문제 때문입니다. 신경.

림프절은 흩어져 있으며 위치에 따라 측면, 중앙, 흉부, 견갑골 하, 정점의 5개 그룹으로 나뉩니다. 겨드랑이 림프절의 크기도 위치에 따라 다르며 평균적으로 1.0mm를 넘지 않습니다.


파트 I. 상지의 지형

1. 겨드랑이 구멍

1.1. 겨드랑이 구멍의 위치

겨드랑이와- 이것은 가슴의 측면과 가슴의 측면 사이의 함몰입니다. 윗부분어깨, 외전 시 열림(그림 1). 겨드랑이와는 다음에 의해 제한됩니다:


  • 대흉근의 가장자리를 덮고 있는 앞쪽 피부 주름;

  • 광배근을 덮고 있는 피부의 뒤쪽 주름.


^ 쌀. 1. 겨드랑이의 피부 완화:

1 – 겨드랑이와, 2 – 대흉근 가장자리, 3 – 광배근 가장자리;

겨드랑이 구멍, 겨드랑이뼈 이것은 겨드랑이 부위에서 피부, 근막 및 지방 조직을 제거한 후 열리는 근육간 공간입니다(그림 2). 공동은 피라미드 모양이며 다음을 포함합니다.


  • 4개의 벽: 전면, 후면, 내측 및 외측;

  • 두 개의 구멍: 상부 조리개 및 하부 조리개


쌀. 2. 겨드랑이 구멍(A), 상부(B) 및 하부(C) 구멍(검은색과 흰색 점선으로 강조 표시). 전면보기.

1 – 전거근(겨드랑이의 내벽), 2 – 대흉근(절단), 3 – 쇄골, 4 – 소가슴근(절단), 5 – 견갑하근(액와강의 후벽) , 6 – 오구상완근, 7 – 상완이두근(두 근육 모두 공동의 측면 벽을 형성함), 8 – 상완삼두근, 9 – 광배근

겨드랑이의 아래쪽 구멍제한된:


  • 앞 - 가슴 근육의 가장자리;

  • 뒤 - 광배근의 가장자리;

  • 내측 - 세 번째 갈비뼈 선을 따라 대흉근과 광배근의 가장자리를 연결하는 조건부 선.

  • 측면 – 오구상완근과 상완골;

  • 아래에서 - 겨드랑이 근막에 의해 폐쇄됨

겨드랑이 구멍의 우수한 조리개제한된:


  • 바닥 – 첫 번째 갈비뼈;

  • 위 – 쇄골;

  • 뒤 - 견갑골의 위쪽 가장자리.

혈관과 신경은 상부 구멍을 통해 겨드랑이 구멍, 즉 겨드랑 동맥과 정맥, 상완 신경총의 줄기로 전달됩니다.

^ 1.2. 액와강의 벽

내벽이 형성됩니다.


  • 전거근

측면 벽이 형성됩니다.


  • 오구상완근근

  • 상완이두근 근육;

뒷벽이 형성됩니다.


  • 광배근;

  • 원근 주요 근육;

  • 견갑하근;

전면벽(쇄골의 바깥쪽 1/3을 통해 그려진 시상 단면을 보여주는 그림 3 참조) 로 이루어져:


  • 가슴근 주요 근육

  • 작은가슴근,

  • 가슴 근막의 깊은 층.


쌀. 3. 겨드랑이의 시상면

A - 와동의 전벽, B - 후벽

1 - 쇄골, 2 - 쇄골근막, 3 - 소흉근, 4 - 대흉근, 5 - 겨드랑근막, 6 - 광배근, 7 - 대원근, 8 - 소원근, 9 - 극하근, 10 – 견갑하근, 11 – 극상근, 12 – 겨드랑이의 신경혈관다발, 13 – 승모근

^ 1.3. 겨드랑이 벽의 별도 지형학적 형성

겨드랑이의 전벽에혈관과 신경의 지형과 관련된 세 개의 삼각형이 있습니다: 쇄골삼각형, 흉부삼각형, 유방하삼각형(그림 4).

이러한 삼각형은 제한되어 있습니다.

A. 쇄골삼각형:


  • 위 - 쇄골

  • 아래 - 작은 가슴 근육의 위쪽 가장자리;
B. 흉부삼각형:

  • 위에서 - 작은 가슴 근육의 위쪽 가장자리

  • 아래 - 소흉근의 아래쪽 가장자리(이 근육의 윤곽에 해당)
안에 . 유방밑 삼각형:

  • 위에서 - 작은 가슴 근육의 아래쪽 가장자리

  • 아래 - 대흉근의 아래쪽 가장자리.


쌀. 4. 겨드랑이 전벽의 삼각형. A - 쇄골삼각형, B - 흉추삼각형, C - 유방하삼각형

1 – 대흉근(개방), 2 – 쇄골, 3 – 소흉근

^ 겨드랑이의 뒤쪽 벽에 혈관과 신경도 빠져나가는 두 개의 구멍이 형성됩니다. 이는 3면 및 4면 구멍입니다(그림 6).

^
쌀. 5. 겨드랑이 뒤쪽 벽의 구멍. A – 3면 구멍, B – 4면 구멍

1 – 극하근, 2 – 소원근, 3 – 머리 상완골, 4 – 상완골 수술용 목, 5 – 상완 삼두근 근육의 긴 머리, 6 – 대원근
3면 구멍(A)은 다음과 같이 제한됩니다.


  • 위 - 작은원근의 가장자리

  • 아래 - 원근 주요 근육의 가장자리;

  • 측면 – 상완 삼두근 근육의 긴 머리;

4면 구멍(B)은 다음과 같이 제한됩니다.


  • 내측 – 상완 삼두근 근육의 긴 머리;

  • 측면 – 상완골의 수술용 목;

  • 위에서 - 작은 원근의 가장자리;

  • 바닥 - 원근 주요 근육의 가장자리
^ 2. 어깨 부분의 주름과 통로

2.1. 어깨의 안쪽 고랑

어깨의 안쪽 홈, 내측이두구(sulcus bicipitalis medialis) (그림 6)은 겨드랑이의 아래쪽 경계에서 시작하여 척골와에서 끝나는 어깨의 내측 표면에 위치합니다.

어깨의 안쪽 홈은 다음에 의해 제한됩니다.


  • 앞 - 상완 이두근 근육;

  • 후방 – 상완삼두근;

  • 측면에는 오구상완근과 상완근이 있습니다.

쌀. 6. 어깨의 안쪽 홈(검은색과 흰색 점선으로 강조 표시).

A – 어깨의 내측 홈, B – 겨드랑이 구멍, C – 척골와.

1 - 상완이두근, 2 - 오구상완근, 3 - 삼측 구멍, 4 - 겨드랑이의 아래쪽 경계, 5 - 상완삼두근(긴 머리), 6 - 같은 근육의 내측두, 7 - 상완근

^ 2.2. 팔근육관

lechemomuscular canal (방사형 신경관), canalis humeromuscularis,어깨 뒤쪽에 위치하며 상완골을 나선형으로 둘러쌉니다. 이 채널에는 입구, 벽 및 출구가 있습니다(그림 7).

^ 채널 입구 상완삼두근의 내측두와 외측두의 안쪽 가장자리 사이에 형성됨 ;

콘센트상완근과 상완요골근의 초기 부분 사이, 어깨의 외측 근육간 격막에 위치합니다.

채널 벽형성됩니다 :


  • 상완골 뼈의 요골 신경 홈;

  • 상완 삼두근 근육의 측면 머리;

  • 상완 삼두근 근육의 내측 머리.


쌀. 7. 열린 벽이 있는 상완근관(점선으로 강조 표시)

1 – 상완 삼두근의 긴 머리, 2 – 내측 머리, 3 – 측면 머리(절단 및 회전), 4 – 상완근관 입구, 5 – 상완관 및 신경혈관 다발, 6 – 관 출구, 7 – 내측 근육간 격막, 8 – 상완요골근

추가적으로, 어깨의 내측 홈과 상완근관의 위치는 그림 8과 9에서 볼 수 있습니다.


^ 쌀. 8. 어깨의 내측 홈(홈의 바닥은 점선으로 표시됨)과 그 안에 있는 신경혈관 다발의 위치. 내부 모습.

1 – 어깨 내측 홈의 바닥, 2 – 상완이두근, 3 – 오구상완근, 4 – 상완삼두근의 머리, 5 – 혈관과 신경



^ 쌀. 9. 어깨 중간 1/3을 수평으로 자릅니다. 내측 홈과 상완관은 어두운 음영으로 강조 표시됩니다.

1 – 어깨의 내측 홈과 그 안에 있는 혈관과 신경; 2 – 상완이두근, 3 – 상완근, 4 – 상완삼두근, 5 – 상완관

입방 포사, 포사 큐비탈리스, 팔꿈치 관절 위쪽 앞쪽에 위치하며 세 개의 근육으로 제한됩니다(그림 10).


  • 위에서 – 상완근;


  • 내측 – 원회내근.

1 – 상완이두근, 2 – 상완요골근, 3 – 상완근, 4 – 원회내근

^절제된 경우상완 이두근과 원 회내근의 힘줄을 제거한 다음 근육을 벌리면 팔뚝의 가장자리를 따라 내측 척골 홈과 외측 척골 홈이라는 두 개의 홈이 발견됩니다 (그림 11).

^ 내측 척골 홈 어깨의 안쪽 홈이 이어지는 부분은 다음과 같이 제한됩니다.


  • 내측 – 어깨의 원회내근과 내상과;

  • 측면 – 상완근에 의해;

측면 척골 홈,이는 상완근관(이 홈에는 관에서 나오는 요골 신경이 있음)의 연속이며 다음과 같이 제한됩니다.


쌀. 11. 척골와 고랑(흰색 점선으로 강조 표시). A - 측면 척골 홈, B - 내측 척골 홈.

1 - 상완이두근, 2 - 상완근, 3 - 상완요골근, 4 - 회외근, 5 - 어깨의 내측 홈과 그 내용물, 6 - 원근 회내근(절단), 7 - 어깨의 내측 상과, 8 - 표층 굴곡근

^ 4. 팔뚝의 근육 고랑

팔뚝의 앞쪽 영역에는 세 개의 근육 간 홈이 구별되며 이는 혈관과 신경의 지형을 설명하는 데에도 중요합니다: 요골 홈, 중앙 홈 및 척골 홈(그림 12).

요골 홈, 요골 고랑, 다음으로 제한됩니다.


  • 측면 – 상완요골근에 의해;

  • 내측 – 요측수근굴근;

정중고랑, 정중고랑, 다음으로 제한됩니다.


  • 측면 - 요측수근굴근;

  • 내측 – 표층 굴곡근;

척골고랑, 척골고랑, 다음으로 제한됩니다.


  • 측면 - 굴근 표면;

  • 내측 - 척측수근굴근


쌀. 12. 팔뚝 앞쪽 표면의 홈. A – 방사형 홈, B – 중앙 홈, C – 척골 홈(어두운 음영으로 강조 표시).

1 – 입꼬리뼈, 2 – 상완요골근, 3 – 원회내근, 4 – 요측수근굴근, 5 – 장장근, 6 – 표재수지굴근, 7 – 척측수근굴근

^ 5. 손의 지형학적 요소

5.1. 해부학적 담배 상자

이는 요골의 경상 돌기와 제1 중수골 기저부 사이에 위치한 삼각형 함몰부에 붙여진 이름입니다(그림 13 참조). 코담배를 코로 빨기 전 이곳에 코담배를 부었다고 해서 붙여진 이름이다.

해부학적 스너프박스는 짧은(2) 및 긴(4) 무지 신근 힘줄과 망막 힘줄(7)에 의해 제한됩니다.


^ 쌀. 13. 해부학적 스너프 박스(점선으로 강조 표시)

1 – 첫 번째 중수골의 기저부, 2 – 짧은 무지 신근의 힘줄, 3 – 스너프 박스 하단의 요골 동맥, 4 – 긴 무지 신근의 힘줄, 5 – 골간근, 6 – 척골의 표면 분지 요골 신경, 7 - 신근 망막

^ 5.2. 손목 채널

수근관(그림 14) 손가락 굴근 힘줄을 손으로 전달하는 역할을 합니다. 이는 손목뼈의 손바닥 표면 위에 형성되며 다음으로 제한됩니다.


  • 안쪽에서 - 손목 뼈로;

  • 외부 – 굴근 힘줄의 망막에 의해;

  • 측면 - 주상골 및 사다리꼴 뼈의 결절;

  • 내측 – 유구골 고리


쌀. 14. 손목터널. 사다리꼴 뼈 수준의 수평 단면

1 – 굴근 힘줄의 망막, 2 – 손가락 굴근 힘줄의 총활막, 3 – 표면 손가락 굴근의 힘줄, 4 – 손가락의 깊은 굴근의 힘줄, 5 – 긴 무지 굴근의 힘줄, 6 – 요측수근굴근 힘줄, 7 – 승모근, 8 – 손가락 신근 힘줄, 9 – 유구골, 10 – 척측 수근 굴근 힘줄

^ 5.3. 손바닥 동맥 경화증과 손바닥의 세포 공간

손바닥 건막증(그림 15)은 손의 두꺼워진 원래 근막으로, 손바닥의 피부를 강화하기 위해 힘줄 구조를 획득했습니다. 그것은 삼각형 모양을 가지며 그 정점은 굴근 힘줄 망막 영역 (손바닥 힘줄이 짜여져있는 곳)에 위치하고 밑면은 손가락을 향합니다. 건막은 세로섬유와 가로섬유로 구성됩니다.

종방향 섬유는 4개의 묶음으로 결합되어 II - V 손가락의 기저부로 향합니다. 동맥 경화증의 원위 부분에는 가로 묶음이 있습니다. 세로방향과 세로방향 사이의 공간에는


^ 쌀. 15. 손바닥 건막증(A).

1 – 새끼 손가락 융기 근육, 2 – 엄지 융기 근육, 3 – 손바닥 건막의 세로 묶음, 4 – 가로 묶음, 5 – 교련 구멍

가로 묶음은 교합 개구부를 형성합니다. 이 구멍은 패드 형태로 피부 아래로 튀어나온 지방 조직으로 채워져 있습니다. 이 구멍들을 통해서 염증 과정손의 깊은 세포 공간으로 퍼질 수 있습니다.

두 개의 근막 중격이 손바닥 건막에서 안쪽과 안쪽으로 확장됩니다.


  • ^ 측면 근육 간 격막 세 번째 중수골에 부착됩니다.

  • 내측 근육간 격막다섯 번째 중수골에 붙습니다.
이 칸막이는 손바닥의 내부 공간을 3개의 근막층, 즉 외측, 중앙 및 내측으로 나눕니다(그림 16).

내측 침대(빗장 침대)는 다음으로 제한됩니다.


  • 손바닥 근막;

  • V 중수골;

  • 내측 근육간 격막

측면 침대(테나 침대)는 다음으로 제한됩니다.


  • 손바닥 근막;

  • 깊은 근막과 II 중수골;

  • 측면 근육간 격막;

중간 침대는 제한되어 있습니다.


  • 외부 – 손바닥 건막증;

  • 안쪽에서 - 손바닥의 깊은 근막으로;

  • 측면 – 측면 근육간 격막에 의해;

  • 내측 - 내측 근육 간 중격.

손바닥의 안쪽 부분에는 손가락 굴근 힘줄과 요추 근육이 있습니다. 이러한 구조는 침대를 두 개의 세포 균열, 즉 표재성(강하)과 심층(하위)으로 나눕니다.

손바닥 정중층의 표면 균열은 다음에 의해 제한됩니다.


  • 외부 – 손바닥 건막증;

  • 안쪽에서 - 손가락 굴근의 힘줄에 의해;

깊은 격차는 제한되어 있습니다.


  • 외부적으로 – 손가락 굴근 힘줄과 요추 근육에 의해;

  • 안쪽에서 - 중수골과 골간근을 덮고 있는 깊은 수장근막


쌀. 16. 손바닥의 세포 공간. 수평 절단.

A – 내측 근막층(저측공간);

B – 중앙 근막층:

8 – 중앙 근막층의 표면 세포 균열(둥근 점으로 강조 표시됨),

^ 15 – 정중 근막층의 깊은 세포 균열(점선 충전으로 강조 표시됨);

B – 측면 근막층(테나 공간).

1 - 내측 근육 간 격막, 2 - 외측 근육 간 격막, 3 - 새끼 손가락까지의 표면 및 깊은 굴근 힘줄 (활액막에서), 4 - 요추 근육, 5 - 네 번째 손가락의 굴근 힘줄, 6 - 손바닥 동맥 경화증, 7 - 세 번째 손가락의 굴근 힘줄; 9 – 두 번째 손가락의 굴근 힘줄; 10 – 윤활막의 첫 번째 손가락의 긴 굴근 힘줄, 11 – 엄지 융기 근육, 12 – 중수골, 13 – 골간 근육, 14 – 손가락 신근 힘줄, 16 – 깊은 손바닥 근막.

^ 5.4. 손가락 굴근 힘줄의 활막 질

윤활막 덮개는 근육 부속품이며 힘줄이 좁은 골섬유관을 통과하는 곳의 마찰을 제거하도록 설계되었습니다. 이는 힘줄을 감싸는 두 개의 윤활막 층으로 형성된 폐쇄 주머니입니다(그림 17).


손가락 굴근의 윤활막 지형에 대한 지식은 손의 미세 외상을 통해 감염될 수 있기 때문에 실질적으로 중요합니다. 감염이 질에 들어가면 공동에서 화농성 염증 과정이 발생하여 전체 길이에 걸쳐 퍼지고 손바닥과 팔뚝의 깊은 세포 공간으로 더 파고들 수 있습니다.

다음 활액막은 손에서 구별됩니다(그림 18).


  1. ^ 일반적인 굴근 칼집 , 수근관에 위치하고 표면 및 심수지 굴근의 힘줄을 둘러싸고 있습니다. 이 질의 근위 벽은 팔뚝의 깊은 세포 공간을 향하고 원위 벽은 중앙 근막층을 향합니다.

  2. ^ 긴엄지굴근 칼집 , 팔뚝에도 계속됩니다. 특정 비율의 경우에는 공통 굴곡근 덮개와 통신합니다.

  3. 손가락 II~IV의 힘줄집. 이 질은 고립되어 있으며 손가락 길이까지만 뻗어 있습니다. 이 질의 근위 벽은 중앙 근막층과 접해 있습니다.

  4. 다섯 번째 손가락의 힘줄 칼집. 이 질은 거의 항상 공통 굴근 덮개와 연결됩니다.

따라서 질의 해부학적 구조를 고려할 때 다음과 같이 가장 위험한 것은 첫 번째와 다섯 번째 손가락 질의 염증성 병변입니다. 왜냐하면 이러한 칼집을 따라 감염이 손바닥뿐만 아니라 심부 세포 공간으로 쉽게 퍼질 수 있기 때문입니다. 하지만 팔뚝도 마찬가지다.


^ 쌀. 18. 손가락 굴근 힘줄의 윤활막.

1 – 깊은 손가락 굴근 힘줄, 2 – 표면 굴근 힘줄, 3 – 굴근 망막, 4 – 굴근의 총 활액막, 5 – 다섯 번째 손가락의 덮개, 6 – 첫 번째 손가락의 긴 굴근 덮개 손가락, 7 – II – IV 손가락 칼집, 8 – 첫 번째 손가락 융기 근육, 9 – 새끼 손가락 융기 근육

파트 II. 하지의 지형도

^ 1. 대퇴삼각

대퇴삼각, 대퇴삼각,앞쪽 표면의 허벅지 위쪽 1/3에 형성됩니다(그림 19). 다음 구조로 제한됩니다.


  1. 위 - 서혜부 인대;

  2. 측면 – 봉공근에 의해;

  3. 내측 – 긴 내전근.


쌀. 19. 대퇴삼각(점선으로 강조 표시) 및 피하 갈라진 틈(대퇴근막으로 제거된 피부 및 피하 조직)의 경계

1 - 서혜부 인대, 2 - 대퇴 근막, 3 - 대퇴 근막의 장골 모양 가장자리, 4 - 장골 가장자리의 상부 뿔, 5 - 피하 갈라진 틈, 천공된 근막으로 닫힘, 6 - 정자, 7 - 장내전근, 8 - 낫 모양 가장자리의 아래쪽 뿔, 9 – 봉공근

대퇴삼각형 내에서 허벅지 자체 근막(대퇴근막)은 느슨한 결합 조직판으로 닫힌 개구부를 형성합니다. 피하 갈라진 틈, 틈새 사페누스. 이 갈라진 틈은 대퇴근막(아치 모양의 초승달 모양 가장자리)의 두꺼운 가장자리에 의해 측면에서 제한됩니다. 위쪽, 서혜인대 아래, 말 모양 가장자리가 위쪽 뿔을 형성하고, 아래쪽, 봉공근 위쪽 아래쪽 뿔을 형성합니다.

대퇴근막을 제거하고 근육을 해부한 후 대퇴삼각 부위를 살펴보면 다음과 같은 사실을 알 수 있다(Fig. 20).


^ 쌀. 20. 근육 준비 후 대퇴삼각 부위(점선으로 강조).

1 – 서혜부 인대, 2 – 긴 내전근, 3 – 봉공근, 4 – 가슴 근육, 5 – 장골 고랑, 6 – 장요근

^ 대퇴삼각형의 바닥 두 개의 근육을 형성합니다.


  1. 장요근 근육

  2. 허벅지의 대퇴근막(장골근막)의 깊은 층으로 덮여 있는 흉근.
이 근육들 사이에는 장골고랑, 대퇴골 홈까지 아래쪽으로 계속됩니다.

삼각형의 윗부분, 사타구니 인대 아래에 근육과 혈관의 틈새라는 두 개의 공간이 형성됩니다 (그림 21).


^ 쌀. 21. 혈관(A) 및 근육(B) 열공

1 - 서혜부 인대, 2 - 장골 아치, 3 - 대퇴 동맥, 4 - 대퇴 정맥, 5 - 깊은 대퇴 고리, 6 - 열공 인대, 7 - 가슴 근막, 8 - 가슴 근육, 9 - 장요근, 10 - 대퇴 신경

혈관 공백(A) 제한:


  • 위 – 서혜부 인대;

  • 아래에서 – 장골근막에 의해;

  • 측면 – 장골엉치궁에 의해;

  • 내측 - 열공 인대.
근육 공백(B) 제한:

  • 측면 및 아래쪽 – 장골;

  • 위 – 서혜부 인대;

  • 내측 - 장골엉치궁

장요근과 대퇴 신경은 근육 열공을 통해 허벅지로 들어가고, 대퇴 혈관(동맥 및 정맥)은 혈관 열공을 통해 나옵니다.

혈관 열공의 내측 모서리에는 복벽의 약점 중 하나가 형성됩니다. 깊은 대퇴 고리. 이 링(그림 21, 22)은 다음과 같이 제한됩니다.


  • 위 – 서혜부 인대;

  • 측면 – 대퇴 정맥;

  • 내측 – 열공 인대;

  • 아래에서 - 가슴 인대(장골근막이 두꺼워짐).

괜찮은이 고리는 횡단 근막과 림프절에 의해 닫혀 있지만 특정 조건에서는 이를 통과할 수 있습니다. 대퇴탈장. 이 경우 허벅지 위로 튀어나온 탈장낭이 정상적으로 존재하지 않는 새로운 구조를 형성하게 되는데, 대퇴관(그림 23). 벽은 다음과 같습니다.


  • 안쪽에서 – 장골근막;

  • 측면 – 대퇴 정맥;

  • 앞쪽 - 서혜인대와 대퇴근막의 척골 가장자리의 위쪽 뿔.

피하 갈라진 틈은 대퇴관의 외부 개구부가 됩니다. 따라서 급성 복통 환자를 진찰할 때에는 조임된 대퇴부 탈장을 놓치지 않도록 대퇴삼각 부위를 검사하는 것이 필수적이다.


^ 쌀. 22. 깊은 대퇴골 고리(점선으로 강조 표시). 내부 모습

1 – 서혜부 인대, 2 – 열공 인대, 3 – 치골, 4 – 대퇴 정맥, 5 – 정관, 6 – 깊은 대퇴 고리


쌀. 23. 대퇴관(점선으로 강조 표시)

1 – 서혜부 인대(절단), 2 – 대퇴 근막의 척상 가장자리 상부 뿔(절단), 3 – 장골근막, 4 – 대퇴 근막의 척상 가장자리의 하부 뿔, 5 – 대퇴 정맥, 6 – 정자 코드, 7 – 내전근 갈라짐(대퇴관의 외부 개구부, 일반적으로 흰색 점선으로 표시됨)

^ 2. 드라이브 채널

내전근관, 내전근관,대퇴골 홈(그림 24)의 연속이며 허벅지 앞쪽 부분과 슬와를 연결합니다.

대퇴골 홈,이는 대퇴삼각의 장골엉덩이 홈의 연속입니다(그림 21 참조). 제한된:


  • 내측 – 길고 큰 내전근;

  • 측면 - 내측광근


쌀. 24. 대퇴골 고랑과 내전근관. 내전근관의 경로는 흰색 점선으로 강조 표시됩니다.

1 – 대퇴골 홈(점선으로 강조 표시), 2 – 장내전근, 3 – 단내전근, 3 – 대내전근, 4 – 내전근관의 상부 개방, 5 – 내측광근, 6 – 광대내전근, 7 – 전방 개방 내전근관의 8 – 관의 하부 개방(내전근 갈라짐), 9 – 반막양근

^ 내전근관에는 3개의 벽과 3개의 구멍이 있습니다: 입구(상부), 출구(하부) 및 전방. 내전근 운하의 벽은 다음과 같습니다.


  • 내측 – 대내전근;

  • 측면 – 내측광근(대퇴사두근의 일부);

  • 앞쪽에는 이 두 근육 사이에 위치한 섬유판(광판내전근)이 있습니다.

^ 상단 구멍 운하는 대퇴골 홈을 이어갑니다.

전면 구멍섬유판에 위치하며;

바닥 구멍(그림 25 참조), 슬와로 열리는 부분은 내전근갈림증– 고관절에 부착된 대내전근의 다발과 대퇴골의 내측 상과에 부착된 다발 사이의 간격


^ 쌀. 25. 구심성 갈라짐 – 내전근관의 아래쪽 개구부(점선으로 강조 표시)

1 - 대내전근, 2 - 반막양근, 3 - 반건양근, 4 - 대퇴골의 내측 상과에 부착된 대내전근의 힘줄, 5 - 대퇴골의 내측 상과, 6 - 대퇴 이두근 근육(긴 머리) ), 7 - 대퇴 이두근 근육의 짧은 머리, 8 - 슬와 혈관, 9 - 종아리 근육

^ 3. 폐쇄관

폐쇄관, canalis obturatorius,골반 벽, 위쪽 가장자리에 형성됩니다. 폐쇄공.

채널 입구골반 내벽에 위치(그림 26).

운하 벽이 형성됩니다.


  • 치골의 폐쇄구;

  • 폐쇄근 내부 근육의 위쪽 가장자리;

  • 폐쇄근 외근의 위쪽 가장자리.
콘센트흉골과 단내전근 사이의 대퇴삼각 부위에 위치합니다(그림 27).


^ 쌀. 26. 폐쇄관 입구(점선으로 강조 표시).

1 - 치골, 2 - 폐쇄 근막에 있는 관의 내부 개구부, 3 - 치골 결합, 4 - 폐쇄 근막 내근을 덮는 폐쇄 근막, 5 - 이상근, 6 - 항문 거근 근육

폐쇄관 동맥과 신경은 폐쇄관을 통과합니다. 드문 경우지만 폐쇄 탈장 형성 부위가 될 수 있습니다.


^ 쌀. 27. 폐쇄관 출구(흰색 선과 색인 화살표로 강조 표시됨)

1 - 장요근, 2 - 흉근(열림), 3 - 내측광근, 4 - 치골, 5 - 외폐쇄근, 6 - 폐쇄신경, 7 - 단내전근, 8 - 장내전근

^ 4. SUPRYRAPHYIFORM 및 INFRIPYRIFORM 구멍

이자형 이 구멍은 이상근이 통과할 때 좌골공의 가장자리를 따라 형성됩니다(그림 28).


^ 쌀. 28. 상부추체모양(A) 및 하부구조(B) 구멍(점선으로 강조 표시)

1 – 이상근, 2 – 천결절 인대, 3 – 천극 인대, 4 – 폐쇄근 내근, 5 – 중둔근, 6 – 소둔근

상부공(A)제한된:


  • 이상근의 위쪽 가장자리

  • 대좌골공의 위쪽 가장자리;
흉추하공(B)제한된:

  • 이상근(piriformis)의 아래쪽 경계

  • 대좌골공의 아래쪽 가장자리
^ 5. 좌골 신경의 기저부

와 함께 엄밀히 말하면 그러한 물체는 지형-해부학 구조의 명명법에 포함됩니다. 하지제외된. 그러나 이 세포 공간은 인체의 가장 큰 신경의 지형에 대한 방향을 강조해야 합니다. 이는 둔부 부위와 허벅지 뒤쪽에 위치합니다(그림 29).

둔부 부위에서는 좌골 신경의 기저부가 제한됩니다.


  • 후방 – 대둔근;

  • 앞 – 골반 근육:

    • 이상근

    • 폐쇄근 내부 근육

    • 대퇴사두근 근육


쌀. 29. 좌골 신경의 침대. 신경의 경로는 점선으로 표시됩니다.

1 – 대둔근(열림), 2 – 이상근, 3 – 내폐쇄근, 4 – 대퇴사두근, 5 – 좌골결절, 6 – 대내전근, 7 – 외측광근, 8 – 대퇴이두근 단두, 9 – 장두 대퇴이두근 근육(절단), 10 – 반막양근, 11 – 반건양근(절단), 12 – 슬와와

허벅지 뒤쪽 부분에서는 좌골 신경의 기저부가 제한되어 있습니다.


  • 앞 – 대내전근;

  • 내측 – 반막양근;

  • 측면 – 대퇴이두근 근육.
아래에서는 좌골 신경의 기저부가 다음과 소통합니다. 슬와 포사.

^ 6. 히스

포사 포플리테아(Possa poplitea),뒤쪽에 위치 무릎 관절, 다이아몬드 모양을 가지며 다음 구조로 제한됩니다.

슬와(popliteal fossa)는 다음과 같은 정보를 전달합니다.


  • 위 – 내전근관(내전근 갈라진 틈을 통해)과 좌골 신경의 기저부;

  • 아래 - 발목 슬와관이 있습니다.
^ 7. 경정골 및 하부 근육섬유 경로


쌀. 31. 발목-슬와관 경로의 투영. 구멍은 점선으로 강조 표시됩니다.

1 – 관 입구, 2 – 가자미근, 3 – 비복근(절단), 4 – 아킬레스건, 5 – 관 출구
^ 쌀. 32. 발목-슬와근(A) 및 하부 근종아리관(B)(점선으로 강조 표시).

1 – 가자미근(절단), 2 – 발목-슬와관의 상부 개방, 3 – 장지굴근, 4 – 후방 경골근, 5 – 장무지굴근

^ 발목-슬와관, canalis cruropopliteus (그림 31, 32), 다리 아래쪽 뒤쪽에 위치합니다. 전면 및 후면 벽과 세 개의 구멍(상단(입력), 전면 및 하단(출력))이 있습니다.

상단 구멍제한된:


  • 앞쪽 - 슬와근;

  • 뒤쪽 – 가자미근의 힘줄 아치 옆;

중간 구멍(그림 33): 비골두 높이의 골간막에 위치합니다.

바닥 구멍:


  • 아킬레스건의 시작 부분에 위치합니다.

  • 이는 힘줄과 심부 근육 사이의 틈으로 표현됩니다.

채널 벽이 형성됩니다.


  • 와 함께
    쌀. 33. 발목-슬와관의 앞쪽 개방

    1 – 전안공, 2 – 슬와근, 3 – 비골두, 4 – 가자미근(절단), 5 – 후경골근

    앞쪽으로 - 뒤쪽 경골근과 긴 무지근 굴곡근;

  • 후방 - 가자미근.

하부 근비골관발목-슬와관(ankle-popliteal canal)에서 분기되어 측면 아래쪽으로 향합니다. 운하 벽이 형성됩니다.


  • 앞 – 비골;

  • 후방 - 긴무지굴근.
^ 8. 우수한 근섬유관

상근종아리관은 다리의 측면에 위치하며 비골 주위를 나선형으로 돌고 있습니다(그림 34).


^ 쌀. 34. 상근종아리관 경로의 투영(점선으로 표시).

A. 측면도:

1 – 근관의 상부 개방, 2 – 비골 머리, 3 – 장근근, 4 – 근관 하부 개방, 5 – 단종근, 6 – 전경골근, 7 – 장지신근;

^ B. 정면도:

1 - 운하의 상부 개방, 2 - 장근근 근육, 3 - 운하 하부 개방, 4 - 단종근, 5 - 장지신근, 6 - 전경골근 근육.

운하는 비골에서 긴 비골근의 시작 선을 따라 위쪽 구멍으로 시작됩니다(그림 35).

와 함께 채널 그림자가 형성됩니다.


  • 내부에서 - 비골의 측면;

  • 외부 – 장비골근(peroneus longus).

근관의 아래쪽 개구부는 긴종아리근과 긴손가락신근근 사이에 위치합니다.

표면비골신경은 관을 통과합니다.


쌀. 35. 상부 근비골관의 상부 개방(흰색 점선으로 강조 표시)

1 – 비골두, 2 – 긴비골근, 3 – 관 입구, 4 – 가자미근(절단)

겨드랑이 포사. 겨드랑와(fossa axillaris)는 흉벽의 측면과 어깨의 내측 표면 사이의 함몰부입니다. 어깨가 최대로 외전되면 함몰이 잘 정의됩니다. 포사를 덮고 있는 피부, 밑에 있는 근막 및 느슨한 지방 조직을 제거하면 정점이 위를 향하고 기저부가 아래를 향하는 4면 피라미드 모양에 접근하는 중요한 겨드랑이 공동인 겨드랑이를 발견할 수 있습니다. 피라미드의 바닥은 겨드랑이 구멍의 아래쪽 구멍이기도 합니다. 정점 부분에는 겨드랑이의 상부 구멍이 형성됩니다.

겨드랑이와를 제한하는 벽은 내측, 외측, 전면 및 후면의 4개 벽이 있습니다. 내벽은 m으로 형성됩니다. 전거근, 측면 -m. 오구상완근(coracobrachialis) 및 카푸트 브레브(caput breve) m. 상완 이두염, 전방 - mm. 가슴 근육, 메이저 및 마이너, 후벽 - m. 견갑하근, m. 대원근과 광배근. 팔을 외전시키면 겨드랑와에 두 개의 구멍이 더 뚜렷하게 보입니다. 이는 대원근과 소근육 사이에 삼두근의 긴 머리가 통과하여 형성됩니다. 긴 머리의 안쪽 가장자리 바깥쪽, 위의 소원근, 아래의 대원근이 삼측 구멍(삼측공)을 제한합니다.

삼두근 근육의 긴 머리 옆에는 사변형 구멍 (사각형 구멍)이 있으며, 안쪽은 삼두근 근육의 긴 머리의 외부 표면이고 위쪽은 m입니다. 작은 테레스, 뒤에서 본 것, 또는 m. 견갑하근, 앞에서 보면 아래쪽 - m. 큰 원근과 바깥쪽 -

근육질의 포사,겨드랑와(fossa axillaries)는 가슴의 측면과 근위부 어깨의 내측 표면 사이의 신체 표면에 있는 함몰부입니다. 팔이 납치된 모습이 선명하게 보입니다. 앞쪽은 대흉근의 아래쪽 가장자리에 해당하는 피부 주름으로 제한됩니다. 뒤쪽에서 겨드랑이와는 광배근과 대원근의 아래쪽 가장자리를 덮고 있는 피부 주름으로 제한됩니다.

겨드랑이 구멍더 깊은 곳에 위치하고 있습니다. 같은 포사 부위의 피부를 절개한 후 침투할 수 있습니다.

겨드랑이의 기저부 측면에는 넓은 개구부가 있습니다. 즉, 하부 조리개, 구멍 못한, 그 경계는 겨드랑이의 경계에 해당합니다. 앞쪽의 쇄골, 내측의 첫 번째 갈비뼈와 뒤쪽의 견갑골의 위쪽 가장자리 사이에는 겨드랑이 구멍의 위쪽 구멍, 즉 위쪽 구멍이 있습니다. 구멍 우수한, 겨드랑이 공간과 목 부위를 연결합니다.

뒷벽에는겨드랑이 구멍이 2개 있습니다. 구멍- 3방향 및 4방향.

세 방향 구멍 구멍 삼변, 더 안쪽에 위치하며 그 벽은 견갑하근의 아래쪽 가장자리 위에, 큰 원근 아래에, 상완삼두근의 긴 머리에 의해 측면에 형성됩니다.

네 방향 구멍 구멍 사각형, 바깥쪽에 위치. 측벽은 어깨의 수술경부에 의해 형성되고, 내측벽은 상완삼두근의 장두에 의해 형성되며, 상부벽은 견갑하근의 하부 가장자리에 의해 형성되고, 하부벽은 상완삼두근에 의해 형성된다. 주요 근육. 신경과 혈관이 이 구멍을 통과합니다.

요골 신경관.

요골 신경관또는 상완관,운하 네르비 요골근, 에스. 운하 상완근근, 요골 신경의 홈을 따라 어깨의 뼈와 삼두근 사이의 어깨 뒷면에 위치합니다. 관의 입구(상부) 개구부는 상완골 몸체의 상부와 중간 1/3 사이의 경계 수준의 내측에 위치합니다. 이는 상완 삼두근 근육의 뼈, 측면 및 내측 머리로 둘러싸여 있습니다.

관의 출구(하부)는 어깨 외측, 상완근과 상완요골근 사이, 상완골의 중간과 아래쪽 1/3 사이의 경계 수준에 위치합니다. 요골 신경은 다음과 함께 이 관을 통과합니다. 깊은 동맥그리고 어깨의 정맥.

상완이두근 측면의 어깨 앞쪽 영역에는 다음이 있습니다. 두 개의 고랑:내측 및 외측, 고랑 두두엽 내측근 고랑 두두엽 측면. 이 홈은 어깨의 앞쪽 영역(전방 regio brachii)과 뒤쪽 영역(regio brachii 후방)을 분리합니다.