탈구된 사지에 대한 응급처치는 구급차가 도착하기 전이나 외상 전문의에게 연락하기 전이라도 즉시 제공되어야 합니다. 귀하의 행동이 정확하려면 탈구를 골절, 염좌 또는 타박상과 구별하는 방법을 알아야합니다. 자격을 갖춘 의료 서비스를 받기 전에 피해자의 상태를 완화시키는 것도 마찬가지로 중요합니다.
탈구란 무엇이며 어떻게 얻나요?
외상학에서 ""라는 용어는 관절의 뼈 구조가 변위되어 기능이 상실되는 것을 의미합니다. 아탈구의 경우 뼈가 부분적으로만 변위되고, 완전 탈구의 경우 뼈의 관절 부분이 해부학적으로 올바른 위치에서 완전히 벗어납니다. 이 경우 관절낭, 인대, 혈관 및 신경 말단이 손상될 수 있습니다.
탈구는 골절만큼 위험하지 않은 심각한 부상입니다. 그 결과는 매우 심각할 수 있으며, 특히 큰 관절이 손상된 경우 더욱 그렇습니다. 이런 종류의 부상은 관절에 비정상적인 방향으로의 갑작스러운 움직임, 과도한 압력, 충격 또는 당김이 있을 때 발생합니다. 예를 들어, 부모가 아이의 손을 잡아 끌면 아이는 어깨 관절이 탈구되는 경우가 많고, 아이는 비틀거리며 넘어진다. 성인은 얼음이 많은 환경에서 다리를 비틀거나 팔꿈치 또는 뻗은 팔에 넘어질 수 있습니다.
탈구의 주요 위험은 관절과 동시에 주변 조직도 손상된다는 것입니다. 신경 혈관 다발이나 혈관이 손상되어 민감도 상실이나 출혈 발생을 위협하는 위험이 있습니다. 자격을 갖춘 지원이 적시에 제공되지 않으면 손상된 사지가 기능을 상실할 수 있습니다. 즉, 장애인이 됩니다. 대부분의 경우 사지가 탈구되면 손가락, 발, 무릎, 팔꿈치 또는 고관절이 영향을 받습니다.
탈구를 결정하는 방법은 무엇입니까?
탈구의 증상은 염좌나 타박상과 구별되어야 합니다. 그러한 부상의 주요 증상은 붓기입니다. 그러나 탈구의 경우 부상 부위가 즉시 붓는 반면, 염좌나 타박상의 경우 붓기가 점차 증가하고 확산 범위가 더 작습니다.
탈구 중 손상이 발생하면 날카로운 통증이 발생하며 특징적인 팝이나 크런치가 동반됩니다. 관절의 움직임이 불가능해지고 움직이려는 시도에는 통증이 증가하고 사지 축의 변화와 관절의 변형이 관찰됩니다. 신경이 손상되면 환자는 감각 상실을 호소합니다.
탈구와 골절을 구별하는 방법은 무엇입니까? 골절의 경우 충격으로 인해 부상 당시의 통증이 느껴지지 않을 수도 있지만 나중에는 매우 심해지며 움직이거나 촉진하려고 하면 견딜 수 없게 됩니다. 심한 부종이 나타나고 부상당한 사지가 변형되는 동안 피해자는 기대거나 움직일 수 없습니다. 부상 부위에 개방성 골절이 있으면 뼈 조각이 피부 상처에서 튀어 나옵니다.
탈구된 관절에 대한 첫 번째 의료 지원은 부상 후 3~4시간 이내에 제공되어야 합니다. 시간을 허비하게 되면 부은 조직에 혈액이 쌓이게 되고, 앞으로는 관절을 재정렬하는데 어려움을 겪게 됩니다. 합병증을 예방하려면 피해자에게 적절한 응급처치를 제공하고 가능한 한 빨리 응급실로 이송해야 합니다.
염좌 응급처치
관절 탈구가 재배열로 교정될 수 있다는 것은 누구나 알고 있습니다. 하지만 이 조작은 외상 전문의가 수행해야 합니다. 부적절한 행동은 상황을 악화시킬 뿐이며 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 필요한 훈련과 의학적 지식이 없다면 탈구를 스스로 조정해서는 안됩니다.
탈구된 관절에 대한 응급 처치는 관절을 고정시키는 것입니다. 이 경우 부상 직후의 위치에 사지를 고정하는 것이 매우 중요합니다. 부상당한 사지를 회전시키거나 펴는 것은 불가능하며, (골절과 마찬가지로) 부목을 사용하여 관절을 고정하기만 하면 됩니다. 하지나 고관절에 부상을 입으면 환자를 '누운' 자세로 딱딱한 표면에 있는 의료 시설로 이송해야 합니다.
부상당한 관절을 고친 후 냉찜질을 할 수 있습니다 (찬물 한 병, 냉동고의 얼음). 이렇게 하면 부기와 출혈 위험(감기가 혈관 경련을 유발하므로)을 줄이는 데 도움이 되며 관절을 다시 정렬하는 것이 더 쉬워집니다.
탈구에는 심한 통증이 동반됩니다. 피해자에게는 마취제 또는 항염증제(Analgin, Nimesil 또는) 정제를 투여할 수 있습니다. 그 후 가능한 한 빨리 부상자를 가장 가까운 응급실이나 병원으로 이송하거나 구급차를 불러야합니다.
다리 염좌에 대한 응급처치
하지 탈구가 의심되는 경우, 관절을 직접 펴려고 하지 말고, 굴곡이나 신전으로 관절의 가동성을 확인하지 마십시오. 붓기가 즉시 퍼지고 크기가 빠르게 증가하며 통증과 이동성 제한이 증가하면 전문가의 도움이 필요합니다. 하지 손상의 경우 발목, 무릎 관절, 발목 및 덜 자주 고관절 탈구가 가장 자주 기록됩니다.
하지 탈구에 대한 응급 처치는 손상된 관절을 고정시키는 것입니다. 이렇게 하려면 타이어를 교체할 수 있는 도구를 모두 사용할 수 있습니다. 발목이 부상당한 경우 단단한 붕대를 감쌀 수 있습니다. 무릎을 다친 경우에는 다리 아래에 단단한 부목을 대고 무릎 위와 아래에 붕대로 고정해야 합니다. 고관절 탈구가 발생하면 환자를 판자와 같은 단단한 표면에 눕히고 두 다리를 붕대로 고정한 후 이 자세로 의료 시설로 이송해야 합니다.
고정된 후에는 부상당한 사지를 차가운 물병이나 얼음 팩으로 덮어 붓기를 줄여야 합니다. 구급대원이 도착할 때까지 피해자에게 진통제를 줄 수 있습니다.
탈구된 손가락에 응급처치를 하는 방법은 무엇입니까?
응급 처치를 할 때는 부상당한 손가락에서 반지를 제거해야합니다. 그렇지 않으면 붓기가 발생하면 불가능합니다. 이것은 탈구 중에 매우 빠르게 커지는 부기의 확산을 억제하기 위해 흐르는 찬물에서 이루어져야 합니다. 그런 다음 꽉 붕대로 손가락을 고정하고 그 아래에 단단한 판지를 놓습니다. 통증을 줄이기 위해 Analgin 정제를 복용하고 응급실로 달려가면 전문의가 손상 정도를 평가하고 탈구를 제거하기 위한 조치를 취할 것입니다.
상지 탈구에 대한 응급 처치
환자는 어깨나 팔꿈치 관절의 탈구를 경험할 수 있습니다. 응급처치의 원리도 비슷합니다. 우선, 부상당한 관절을 고치는 것이 필요합니다.
이동성을 제한하기 위해 부상당한 어깨를 단단한 붕대로 고정합니다. 팔꿈치 관절이 탈구되면 스카프 붕대를 사용하여 부상당한 팔을 매달아 놓습니다. 구급차가 도착하기 전에 관절에 냉찜질을 하거나 의사를 기다리지 않고 직접 외상 센터에 가서 자격을 갖춘 도움을 받을 수 있습니다.
염좌에 대한 의료
외상학에서는 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이 되는 엑스레이가 피해자에게 제공됩니다. 염좌나 골절이 탈구로 오인되는 경우가 많기 때문에 이러한 검사가 필요합니다. 이미지를 통해 외상 전문의는 부상의 유형과 심각도를 결정하고 어떤 관절 구조가 영향을 받는지 확인합니다.
그런 다음 국소 마취를 통해 관절의 뼈를 올바른 위치로 이동시키고 관절 자체를 석고 모형으로 고정합니다. 관절 정복은 갑작스러운 흔들림 없이 원활하게 이루어져야 합니다. 특징적인 딸깍 소리는 관절이 해부학적 위치로 돌아왔음을 나타냅니다. 그 후 사지의 수동적 이동성이 점차 회복되기 시작합니다. 일반적으로 탈구 후 재활 과정은 다소 시간이 걸릴 수 있으며, 기능이 완전히 회복될 때까지 일반적으로 3~4주가 소요됩니다. 이번에는 관절을 고정해야 하며 이를 위해 석고 모형이 적용됩니다.
고치는 것이 가장 어렵습니다. 시술 전에 외상 전문의는 부상의 특징과 대퇴골두의 위치를 결정해야 합니다. 때로는 엑스레이가 충분하지 않은 경우 환자는 고관절의 MRI 또는 CT 스캔을 위해 보내집니다. 의사는 Dzhanelidze 또는 Kocher 기술을 사용하여 마취하에 정복을 수행합니다. 관절이 제자리에 놓이면 의사는 특유의 딸깍 소리를 듣게 됩니다.
시술이 끝나면 허리부터 무릎까지 특수 석고 부목을 이용하여 손상된 관절을 단단히 고정하거나 골격 견인 장치를 사용하며 최소 한 달간 착용해야 합니다. 깁스를 제거한 후 고관절 부상을 입은 환자는 부상당한 관절에 가해지는 부하를 줄이기 위해 2~3개월 더 목발을 짚고 걸어야 합니다.
필요한 경우 재활 기간 동안 환자에게 항염증제 및 진통제를 처방합니다. 치료 과정에는 연골 조직의 재생을 촉진하는 연골 보호제가 보충됩니다. 치료 요법에는 물리치료 절차가 포함되어야 합니다. 세션은 부상당한 사지를 고정하는 과정과 깁스를 제거한 후에 수행됩니다.
통증을 줄이기 위해 다음이 처방됩니다.
- 역역학 치료 세션;
- 증폭치료법;
- 중간 길이의 자외선 조사.
염증 과정을 줄이고 붓기를 제거하려면 다음을 사용하십시오.
- 고주파 자기 치료 절차;
- 전자레인지 및 UHF 세션.
영향을 받은 부위의 혈액 순환을 개선하고 손상된 조직의 치유를 가속화하려면 다음을 사용하십시오.
- 약용액을 이용한 전기영동;
- 갈바노테라피;
- 오조케라이트 또는 파라핀 적용.
또한 깁스를 제거한 후에는 치료 마사지 과정과 근전 자극 세션을 통해 관절 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 재활 과정에서 손상된 관절 구조를 발달시키기 위해 물리 치료 운동이 권장됩니다.
운동 요법의 목표는 관절의 전체 운동 범위를 회복하고 인대 조직을 강화하며 약해진 근육을 훈련시키는 것입니다. 모든 운동은 문제가 국한된 영역을 고려하여 개별적으로 선택되며 초기 단계에서는 강사의 감독하에 수행됩니다. 그런 다음 동작 기술과 운동 수행 순서를 익힌 후 환자는 집에서 독립적으로 연습할 수 있습니다.
운동 요법 과정은 항상 이동성을 회복하고 영향을 받은 관절의 혈액 순환을 개선하는 것을 목표로 하는 가장 간단하고 복잡하지 않은 운동으로 시작됩니다. 앞으로는 운동이 점점 더 복잡해 지지만 허용 한도를 초과하면 반대 효과가 발생할 수 있으므로 강사가 부하 정도를 제어해야합니다.
회복 과정에서 중요한 역할은 영양가 있고 균형 잡힌 식단, 칼슘과 단백질이 풍부한 식품 섭취입니다. 또한 관절 구조의 빠른 회복을 위해 필요한 모든 구성 요소를 신체에 제공하는 비타민 및 미네랄 복합체를 섭취해야 합니다.
탈구는 모든 것이 저절로 사라지기를 바라면서 가볍게 여겨서는 안 되는 심각한 부상이며 전문가의 도움을 거부해야 합니다. 치료가 지연되거나 문제에 대처하기 위한 독립적인 시도가 제한적인 관절 이동성, 만성 통증 및 파행으로 이어질 수 있습니다. 따라서 부상을 입으면 가능한 한 빨리 자격을 갖춘 도움을 받아야 합니다. 이 경우에만 원치 않는 합병증과 심각한 결과를 피할 수 있으며 어떤 경우에는 장애로 이어질 수 있습니다.
탈구는 질병(관절증, 관절염) 또는 기계적 손상(외상)으로 인해 관절뼈가 변위되는 것을 의미합니다. 이러한 부상은 충격 후에 발생하는 경우가 많으며, 대부분의 경우는 접촉 스포츠에서 발생합니다.
따라서 탈구가 발생하면 관절의 뼈가 옮겨집니다.
결과적으로 서로 전혀 닿지 않거나(완전 탈구라고 함) 부분적으로만 닿을 수도 있습니다(이를 아탈구라고 함).
그러한 부상의 위험은 관절뿐만 아니라 관절을 둘러싼 조직도 손상된다는 것입니다. 신경 줄기의 파괴는 감도 상실로 가득 차 있으며 최악의 경우 신경 파열이 발생할 수 있습니다. 혈관이 손상되면 상당한 혈액 손실로 인해 피해자의 상태가 악화될 수 있습니다. 그렇기 때문에 자격을 갖춘 의사에게 즉시 도움을 구해야 하며 피해자가 병원으로 이송되는 동안(또는 구급차가 도착하기를 기다리는 동안) 응급 처치가 필요합니다. 하지만 먼저 이 부상의 증상이 무엇인지 알아내야 합니다.
중요한 정보! 부상만이 탈구의 유일한 원인은 아닙니다. 태아가 아직 자궁에 있는 동안 관절강의 발달이 중단되면 발생하는 선천성 탈구도 있습니다. 이 현상은 매우 드물며 주로 고관절에서 발생합니다.
탈구의 주요 원인
- 위에서 언급했듯이 탈구는 대개 간접적인 부상으로 인해 발생합니다. 예를 들어, 사람이 구부러진 다리로 넘어지면 엉덩이가 탈구될 수 있고, 팔을 뻗은 채 넘어지면 어깨 관절이 탈구될 가능성이 높습니다.
- 3세 미만의 어린이는 때때로 손을 잡고 넘어지는 "당김 탈구"를 경험합니다.
- 급격한 근육 수축으로 인해 탈구가 발생할 수도 있습니다(예를 들어 하품을 강하게 하면 아래턱이 탈구될 수 있음).
- 손상 부위에 직접적인 충격으로 인해 탈구가 일어나는 경우는 극히 드뭅니다.
관절 변위의 증상
탈구의 주요 증상은 심한 통증, 제한된 움직임, 관절 윤곽의 변화, 부종입니다.
어떤 동작을 하려고 하면 통증이 더욱 심해집니다. 이러한 부상에는 긴급한 치료가 필요하지만 이는 매우 중요하며 건강 검진 후에야 가능합니다. 정확한 의사의 소견이 필요하기 때문에 스스로 관절을 곧게 펴려고 시도할 수는 없습니다. 사실은 골절일 수 있으며, 이 경우 어떤 조작이라도 상황을 크게 악화시킬 수 있습니다.
다른 증상으로는 멍든 관절 부위의 피부가 붓고 붉어지는 현상이 있으며, 덜 흔하게는 혈종이 있습니다. 신경이 손상되면 감각이 상실될 수 있습니다.
탈구의 주요 징후(부상 직후 나타남):
- 타박상을 느낄 때 환자는 심한 통증을 느낍니다.
- 부상당한 사지 전체의 기능이 급격히 제한되었습니다.
후속 징후(검사 시 확인됨):
- 부상당한 관절의 윤곽 변화;
- 수동 검사 중에 머리가 부자연스러운 위치에 있거나 전혀 없습니다.
- 사지 길이의 변화.
일반적으로 손가락, 고관절, 어깨, 무릎, 발, 아래턱, 팔꿈치의 탈구가 발생합니다.
중요한 정보! 탈구와 덜 위험한 부상(타박상, 염좌)의 주요 차이점은 모든 증상이 부상 직후에 나타나고 점차적으로 증가하지 않는다는 것입니다. 따라서 어떤 부상인지 확실하지 않다면 탈구와 같이 최악의 상황을 가정하고 도움을 제공하는 것이 좋습니다. 그리고 나중에 염좌 만 있었다는 것이 밝혀지면 어쨌든 나쁜 일이 일어나지 않을 것입니다. 부상을 과소평가하면 훨씬 더 위험합니다.
피해자는 부상 후 3~4시간 이내에 의료 지원을 받아야 합니다. 이 시간 이후에는 조직이 부풀어 오르고 혈액이 축적되어 정복 과정에 어려움을 겪을 수 있기 때문입니다. 피해자는 직접 병원을 방문하거나 앉은 자세로 병원에 도착할 수 있습니다(상지가 탈구된 경우). 다리 탈구가 발생한 경우 누운 자세로만 운반해야 합니다.
비디오 - 탈구를 인식하는 방법
염좌 응급처치
많은 사람들은 탈구가 정복으로 치료된다는 것을 알고 있습니다. 그러나 부주의한 행동으로 인해 부상이 악화될 수 있으므로 비전문가가 이를 수행해서는 안 된다는 것을 아는 사람은 거의 없습니다. 더 심한 경우에는 관절이 완전히 무너질 수 있으며 피해자는 여전히 장애를 입을 수 있습니다.
응급 처치다음 단계가 포함됩니다.
- 가장 먼저 해야 할 일은 손상된 관절을 고정시키는 것입니다.
그는 사건 이후에도 그 자리를 유지해야 한다. 팔다리를 곧게 펴서는 안되며 회전하는 것도 훨씬 적습니다. 관절은 부목으로 고정해야합니다 (골절의 경우). 고관절이 탈구된 경우, 환자를 눕히고 건강한 다리를 붕대로 부상자 주위에 감아야 합니다. 피해자는 견고한 들것 또는 이와 유사한 것을 사용하여 이송되어야 합니다.
- 부상 부위에 온찜질을 하지 마십시오. 통증을 줄이려면 젖은 수건이나 얼음이 담긴 가열 패드와 같은 냉찜질이 필요합니다. 또한 피해자에게는 아미도피린 또는 아날진과 같은 진통제를 투여할 수 있습니다.
- 손상에 상처가 동반되면 멸균 붕대를 감아야합니다.
- 가능한 한 빨리 환자를 병원으로 데려가야 합니다. 그렇지 않으면 감량 중에 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 병원으로 이송할 때는 피해자가 최대한 편안하고 부상당한 신체 부위가 가능한 한 적게 움직이는지 확인해야 합니다.
비디오 - 탈구 지원
치료의 특징
치료 절차는 엑스레이 검사로 시작되며 그 후 의사가 정확한 진단을 내립니다.
그 후, 관절을 완전히 고정시켜야 하며 손상된 조직이 치유될 때까지 석고 모형을 적용해야 합니다.
중요한 정보! 정복 후에도 피해자가 손상된 관절의 따끔 거림과 통증을 호소한다면 붕대가 너무 빡빡해서 혈액이 충분하지 않다는 의미입니다. 붕대를 제거한 후에도 여전히 통증이 느껴지면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
감량 자체는 갑작스러운 움직임 없이 원활하게 이루어져야 합니다. 감소하는 순간 특징적인 딸깍 소리가 들리고 몇 분 후에 수동적 이동성이 회복되기 시작하고 관절 자체가 올바른 모양을 취하기 시작합니다. 완전한 치유에는 시간(보통 재활에는 1개월 소요)과 관절의 완전한 고정이 필요합니다. 이번에는 부하가 최소화되어야하며 필요한 경우 치료 운동 및 물리 치료 절차의 형태로 추가 치료가 처방됩니다.
결과적으로, 탈구가 발생한 경우 가장 중요한 것은 시기적절한 의료 지원이라는 점을 다시 한 번 알려드립니다. 결국 3~4시간이 지나면 축적된 혈액으로 인해 뼈가 고정되기 어려워지고, 오래된 탈구(3~4주)의 경우 수술적 개입만이 피해자에게 도움이 될 것이다.
염좌는 상당히 심각한 부상이기 때문에 모든 사람, 특히 스포츠와 관련된 사람들이 염좌에 대한 응급 처치 방법을 아는 것이 중요합니다. 일반적으로 관절 탈구는 관절의 뼈 끝이 정상적인 이동성의 한계를 넘어 지속적으로 변위되는 부상입니다. 어떤 경우에는 이러한 부상으로 인해 인대와 관절낭이 파열되고 심지어 뼈의 관절 끝이 관절낭에서 방출되기도 합니다. 추측하기 쉽습니다. 이는 매우 심각한 위반이며 상황을 악화시키지 않도록 전위가 발생한 경우 어떻게 해야 하는지 미리 아는 것이 중요합니다.
탈구를 결정하는 방법은 무엇입니까?
탈구의 징후는 부상 직후에 매우 명확하고 거의 즉시 나타납니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 탈구된 사지에 긴급 응급처치가 필요합니다.
- 날카로운 통증;
- 움직이려고 할 때 통증이 급격히 증가합니다.
- 관절 모양의 변화;
- 관절을 움직일 수 없음;
- 관절의 기능 장애는 즉시 나타나며 타박상처럼 증가하지 않습니다.
어깨, 팔꿈치, 고관절의 탈구가 가장 흔하게 발생합니다. 전통적으로 탈구는 수동 기술을 사용하여 감소하지만, 특별한 지식 없이 이를 시도해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 탈구에 대한 응급처치를 제공하는 대신 더 큰 피해를 입힐 수 있습니다.
탈구된 사지에 대한 응급처치
염좌에 대한 응급처치는 가능한 한 빨리 제공되어야 합니다.
탈구와 염좌는 운동선수에게 흔한 부상이지만, 이것이 무시해서 치료해야 한다는 의미는 아닙니다. 준비하십시오: 탈구를 치료하는 방법은 신체의 손상된 부위의 신체 활동을 한동안 제한하는 것입니다. 귀하의 특별한 경우에 담당 의사가 조언하는 기간 동안 관절을 쉬게 하면 관절의 회복 속도가 빨라지고 곧 활동과 활동적인 생활로 돌아갈 수 있게 됩니다.
탈구는 관절을 연결하는 뼈의 끝부분이 변위되어 관절의 기능이 손상되는 것을 말합니다. 탈구는 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 후천적 탈구는 외상적이고 병리적일 수 있습니다. 병리학적 탈구는 질병과 관련이 있습니다. 가장 흔한 것은 외상성 탈구입니다. 대부분의 탈구는 심각한 부상을 의미하며 추가적인 기능 장애로 이어지며 어떤 경우에는 환자의 생명을 위협할 수도 있습니다. 이러한 경우에는 경추의 척추 탈구가 포함되며, 이는 익숙하지 않은 장소나 얕은 물에서 다이빙할 때 발생할 수 있습니다.
탈구의 징후로는 날카로운 통증의 출현, 관절 모양의 변화, 관절의 움직임 제한 또는 불가능 등이 있습니다. 사고 현장에서 탈구를 줄이는 것은 권장되지 않습니다. 왜냐하면... 이러한 움직임은 추가적인 부상을 초래할 수 있습니다. 정복은 마취제를 이용한 엑스레이 검사 후 의사가 시행해야 합니다.
염좌 응급처치
탈구 제거는 가능한 한 빨리 수행되어야 합니다. 탈구에 대한 첫 번째 응급처치는 사지를 고정하는 것입니다. 사지는 탈구로 인해 발생한 위치에 고정되어야 합니다. 상지는 붕대 또는 스카프에 매달려 있습니다. 하지를 고정하기 위해 부목이나 즉석 수단(예: 가지, 보드)이 사용됩니다. 가능하다면 손상된 관절 위의 관절 1개, 아래의 관절 1~2개를 고쳐야 합니다. 한쪽 하지를 손상되지 않은 반대쪽 사지에 테이프로 붙여 고정할 수 있습니다.
사지가 고정된 후 피해자는 구급차를 부르거나 직접 응급실로 데려가 추가 지원을 받아야 합니다. 의료기관 밖에서 응급의료를 실시할 경우, 관찰하여 골절을 일으키는 것은 위험하고, 신경혈관다발이 손상될 수 있으므로 탈구를 줄이는 것은 금물이다. 진료의 질에 대한 긴급 X-ray 모니터링도 필요합니다.
영향을 받은 부위에 냉찜질을 해야 합니다.
팔꿈치 관절이 탈구되면 큰 스카프로 붕대를 만듭니다. 이렇게하려면 스카프로 접힌 머리 스카프 중앙에 팔꿈치에 구부린 팔을 놓고 팔이 붕대로 지탱되도록 스카프 끝을 목에 묶어야합니다.
탈구에 대한 지원을 제공할 때 쇼크 징후가 나타나지 않도록 주의해야 합니다. 피해자를 편안하게 하고 진정시키도록 노력해야 합니다.
탈구가 고정된 후 피해자를 의료 시설로 이송해야 합니다. 탈구가 열려 있으면 상처에 무균 붕대를 감아야합니다. 운송 중 손상된 관절 부위에 냉기가 가해질 수 있습니다. 차가운 물이나 얼음 거품을 차갑게 사용할 수 있습니다. 온찜질을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 탈구가 감소된 후, 원칙적으로 찢어진 피막과 인대가 치유될 때까지 손상된 관절에 석고 모형을 적용합니다. 석고를 제거한 후 치료 운동과 물리 치료가 처방됩니다.
탈구는 서로 관절을 이루는 뼈의 관절 끝이 상호 변위되는 것을 말합니다.. 탈구 중 관절의 변위는 지속적이며 생리적 이동성이 제한되고 통증이 뚜렷합니다.
탈구의 원인
탈구의 원인은 선천적(자궁에서 형성되는 고관절 탈구)이거나 후천적(관절 주변 조직의 손상이나 염증성 질환의 결과)일 수 있습니다.
관절 탈구의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.:
관절이 딱딱한 표면과 급격히 접촉하는 낙상이나 타격, 예를 들어 팔꿈치에 타격을 가하여 넘어지면 어깨가 탈구됩니다.
날카롭고 상당한 근육 수축;
관절 자체 또는 인접한 부위에 대한 물리적 충격
관절이 부자연스럽고 심하게 펴지거나 구부러지는 경우.
탈구의 증상
탈구의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
부상 순간에 특유의 팝 소리가 들립니다.
부상당한 관절 주위에 붓기와 부기가 발생합니다(탈구의 가장 흔한 증상).
날카롭고 심한 통증;
멍이 들다;
신경 말단이 손상되면 민감도가 감소합니다.
제한된 이동성;
따끔거림과 무감각함;
창백하고 차가운 피부;
시각적 변형 등
탈구의 구체적인 증상은 관절이 손상된 위치에 따라 다릅니다.
염좌 응급처치
탈구가 발생한 경우 피해자에게 응급 처치를 제공하려면 부상 후 가정했던 위치에 사지를 고정 (부동성 보장)하고 부상당한 관절 부위에 냉찜질을 가해야합니다.
탈구된 관절을 독립적으로 그리고 무조건적으로 정복하려는 시도는 어떤 상황에서도 허용되지 않습니다. 왜냐하면 의료 시설의 숙련된 의사만이 탈구가 뼈의 골절이나 균열과 결합되었는지 여부를 정확하게 판단할 수 있기 때문입니다.
45. 골절. 골절의 종류. 원인, 징후, 합병증, 응급처치.
골절 - 뼈 조직의 탄력성을 초과하는 외상력의 영향으로 뼈의 완전성을 침해합니다. 일반적으로 변하지 않은 정상적인 뼈에 상당한 기계적 힘의 영향으로 갑자기 발생하는 외상성 골절과 비교적 경미한 부상 또는 자발적으로 일부 병리학적 과정에 의해 변형된 뼈에서 발생하는 병적 골절이 구별됩니다. "골절"이라는 용어는 연골 골절과 같은 특정 다른 조직에 대한 유사한 손상을 지칭하는 데 사용됩니다.
부러진 뼈 응급 처치
외상성 골절
골절의 종류. 골절은 피부의 완전성이 손상되지 않고 상처가 없는 폐쇄형일 수 있으며, 골절이 연조직 손상을 동반하는 경우 개방형일 수 있습니다.
손상 정도에 따라 뼈가 완전히 부러진 완전골절, 뼈에 골절이나 균열만 있는 경우 불완전골절이 있을 수 있다. 완전 골절은 뼈 조각의 변위가 있는 골절과 변위가 없는 골절로 구분됩니다.
뼈의 장축을 기준으로 한 골절선의 방향에 따라 가로(a), 경사(b) 및 나선형(c) 골절이 구분됩니다. 골절을 일으킨 힘이 뼈를 따라 전달되면 그 파편이 서로 눌려질 수 있습니다. 이러한 골절을 충격이라고 합니다.
고속으로 날아가고 큰 에너지를 지닌 총알과 파편에 의해 손상되면 골절 부위에 많은 뼈 조각이 형성되어 분쇄 골절이 발생합니다(e).
뼈 골절의 징후. 사지 뼈의 가장 흔한 골절로 인해 부상 부위에 심한 부종, 타박상, 때로는 관절 외부 사지가 구부러지고 단축되는 현상이 나타납니다. 개방성 골절의 경우 뼈 끝이 상처 밖으로 튀어나올 수 있습니다. 부상 부위는 극심한 통증을 느낍니다. 이 경우 관절 외부의 사지의 비정상적인 이동성을 확인할 수 있으며 때로는 뼈 조각의 마찰로 인해 으스러지는 소리가 동반됩니다. 골절이 있는지 확인하기 위해 특별히 사지를 구부리는 것은 용납되지 않습니다. 이는 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 골절로 인해 표시된 징후가 모두 나타나지는 않지만 가장 특징적인 것은 심한 통증과 심한 운동 장애입니다.
갈비뼈 골절은 타박상이나 가슴 압박으로 인해 피해자가 깊게 숨을 쉴 때 심한 통증을 느끼거나 골절 가능성이 있는 부위를 느낄 때 의심할 수 있습니다. 흉막이나 폐가 손상되면 출혈이 발생하거나 공기가 흉강으로 들어갑니다. 호흡기 및 순환기 장애가 동반됩니다.
척추 골절의 경우 심한 허리 통증과 골절 부위 아래 근육의 마비, 마비가 나타난다. 척수 기능 장애로 인해 소변과 대변이 비자발적으로 배출될 수 있습니다.
골반뼈가 골절되면 피해자는 일어서거나 다리를 들거나 돌아설 수 없습니다. 이러한 골절은 종종 장 및 방광 손상과 결합됩니다.
뼈 골절은 근처에 위치한 혈관과 신경의 손상으로 인해 위험하며 출혈, 감각 상실 및 손상된 부위의 움직임이 동반됩니다.
심한 통증과 출혈로 인해 쇼크가 발생할 수 있으며, 특히 골절이 적시에 고정되지 않은 경우 더욱 그렇습니다. 뼈 조각은 또한 피부를 손상시킬 수 있으며, 그 결과 닫힌 골절이 열린 골절로 바뀌어 미생물 오염으로 인해 위험합니다. 골절 부위에서의 움직임은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 가능한 한 빨리 손상된 부위를 고정시키는 것이 필요합니다.
골절에 대한 응급처치에 대한 일반 규칙
골절 부위를 검사하고 상처에 붕대를 감는 경우(개방성 골절의 경우) 옷과 신발을 벗지 않고 자릅니다. 우선 출혈을 멈추고 무균붕대를 붙여줍니다. 그런 다음 해당 부위에 편안한 자세를 취하고 고정 붕대를 감습니다.
마취제는 피부 아래 또는 주사기 튜브를 통해 근육 내로 주입됩니다.
골절을 고정하기 위해 표준 부목이나 즉석 수단이 사용됩니다.