Kā paņemt nākamo iepakojumu. Qlaira, instrukcijas un blakusparādības. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms

Hormonālie preparāti ar kontracepcijas īpašībām ir atzīti par visefektīvāko metodi nevēlamas grūtniecības novēršanai. Pareiza kontracepcijas tablešu lietošana saskaņā ar ražotāja norādījumiem nodrošina efektu 98% gadījumu. Bet ko darīt, ja esat izlaidis 1 kontracepcijas tableti?

Kontracepcijas līdzekļu efektivitātes samazināšanās pakāpe ir atkarīga no zaudētā laika. Ja sieviete ir aizmirsusi lietot kontracepcijas tabletes, tad pareizais risinājums būtu izmantot lokālās kontracepcijas barjermetodes līdz 7 dienām. Turpmākā taktika būs atkarīga no menstruālā cikla dienas. Ārkārtas pasākumi tiek uzskatīti par izņēmumu no noteikuma.

Cikla dienaKo darīt?Papildu kontracepcijas metodes
Pirmā nedēļa (1.-7. diena)Ieņemiet aizmirsto tableti pēc iespējas ātrāk. Izņemiet nākamo tableti no iepakojuma parastajā laikā, pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto divas tabletesLietojiet prezervatīvus vai spermicīdus 7 dienas
Otrā nedēļa (7-14 dienas)Iedzeriet aizmirsto tableti. Paņemiet nākamo tableti no iepakojuma savā laikāPapildu kontracepcijas metodes nav nepieciešamas, ja ir izlaista 1 tablete, un ir nepieciešamas, ja ir izlaistas 2 vai vairāk tabletes (7 dienu laikā)
Pirmā nedēļa (14-21 diena)Lietojiet aizmirsto tableti un turpiniet lietot zāles kā parasti. Sāciet lietot jauno iepakojumu bez 7 dienu pārtraukuma. Vai arī pārtrauciet lietot tabletes no pašreizējā iepakojuma un pēc 7 dienu pārtraukuma sāciet lietot tabletes no nākamā iepakojumaPapildu kontracepcijas līdzekļi nav nepieciešami, ja sieviete pēdējo 7 dienu laikā nav izlaidusi tablešu lietošanu. Prezervatīvus vai spermicīdus nepieciešams lietot 7 dienas, ja pēdējās nedēļas laikā ir bijuši pārkāpumi zāļu lietošanā
Ceturtā nedēļa, aktīvās tabletes (21-24 dienas) - tikai KPKL, kas satur 28 tabletes
Ceturtā nedēļa, placebo tabletes (24-28 dienas) - tikai KPKL, kas satur 28 tabletesIzmetiet aizmirsto tableti. Lietojiet nākamo tableti parastajā laikāPapildu kontracepcijas metodes nav nepieciešamas

Hormonālo kontracepcijas līdzekļu darbības mehānisms

Vienkomponentu progesterona bāzes zāles tiek lietotas vienlaicīgi. Ja kāda iemesla dēļ sieviete zāles nelieto, tās tiek lietotas nākamo 12 stundu laikā. Daudzi ginekologi neiesaka īslaicīgi lietot piesātinošo hormonu devu, jo pastāv tādas blakusparādības kā:

  • aknu darbības traucējumi;
  • gremošanas sistēmas funkcionālie traucējumi;
  • starpmenstruālās asiņošanas vai amenorejas parādīšanās;
  • trombozes attīstība;
  • traucējumi maksts mikrobu ainavā;
  • paaugstināts spiediens;
  • svara pieaugums;
  • migrēna;
  • diskomforts piena dziedzeros.

Lielā hormona deva, kas atrodas vienā tabletē, neparedz atkārtotu lietošanu pirms noteiktā laika.

Vienfāzu kontracepcijas līdzekļi satur vienādu daudzumu estrogēna un progestagēna, kas lietošanas laikā nemainās. Šādas zāles ir Regulon, Janine, Femoden, Silhouette, Gestoden, Logest, Rigevidon, Miniziston, Yarina, Jess. Šīs zāles lieto no menstruālā cikla pirmās dienas. Ja ir izlaista vismaz viena tablete, ārsti iesaka nākamās 7 dienas pāriet uz spermicīdiem vai prezervatīviem. Jauno iepakojumu dzer no menstruālā cikla 1. līdz 21. dienai. Pēc septiņu dienu pārtraukuma viņi turpina lietot monofāzes zāles pat tad, ja menstruācijas nav beigušās.

Darbības, kas jāveic, ja esat izlaidis tableti, ir norādītas tabulā:

1. tabula

Īpašu uzmanību ir pelnījuši perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur dabisko estrogēnu (estradiola valearātu). Šo hormonālo zāļu grupu farmakoloģijas tirgū pārstāv Klaira. Šajā gadījumā vienas zāļu tabletes izlaišanas taktika ir atšķirīga.

2. tabula

Izlaižot kontracepcijas tabletes, ir jāizmanto papildu aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību nehormonālas vietējās kontracepcijas veidā. Šādos gadījumos ieteicams lietot dzemdes kakla vāciņu kopā ar spermicīdu gēlu, prezervatīvu vai intravaginālām svecītēm Pharmatex, Benatex.

Divfāzu kontracepcijas līdzekļus, kas sastāv no estrogēna un progestagēna, plaši izmanto visu vecumu sievietēm (Femoston, Anteovin, Binordiol, Sequilar). Šādos preparātos estrogēna deva ir vienāda visās tabletēs, un gestagēna deva mainās cikla pirmajā un otrajā periodā. Tabletes jālieto katru dienu no cikla 1. līdz 28. dienai.

Ja kāda iemesla dēļ sieviete ir izlaidusi medikamentu lietošanu (tās pazaudējusi vai paņēmusi pārtraukumu), neizdzertā tablete jāizdzer pēc iespējas ātrāk 12 stundu laikā. Ja tiek izlaistas 2-3 dienas, kontracepcijas līdzekļa efektivitāte ir ievērojami samazināta. Tomēr tas nav iemesls atteikties lietot šo narkotiku. Zāles turpina lietot, lai izvairītos no priekšlaicīgas menstruācijas sākuma. Spermicīdus preparātus lieto lokāli profilakses nolūkos dzimumakta laikā šajā periodā (Patentex, Oval).

Kontrindikācijas

Lietojot kontracepcijas tabletes, kas satur augstu hormonu līmeni, jums ir jāsaprot ķermeņa riska pakāpe. Krasas izmaiņas hormonālajā līmenī negatīvi ietekmē visus orgānus un sistēmas.

Sievietes ar esošām sistēmiskām endokrīnās un uroģenitālās sistēmas slimībām (aknu un nieru, žults ceļu, Krona slimība) ir īpaši jutīgas pret hormonālo nelīdzsvarotību.

Sekojošie faktori ir absolūtas kontrindikācijas avārijas kontracepcijas lietošanai:

  • pašreizējā grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • esošas asins slimības (koagulācijas traucējumi, tromboze, nezināmas etioloģijas asiņošana);
  • smaga aknu slimība;
  • individuāla neiecietība pret zālēm;
  • cukura diabēts (smagā formā);

Vismaz viena provocējoša faktora klātbūtne rada priekšnoteikumus papildu konsultācijai ar ārstējošo ārstu.

Kad dabiskais hormonu līmenis ir izjaukts, to pēc tam ir grūti atjaunot. Normālu fizioloģisko parametru atjaunošana var aizņemt mēnešus vai pat gadus.

Efektivitātes samazināšanās tiek novērota ar gremošanas sistēmas funkcionāliem traucējumiem (Krona slimība).

Piezīme

Savlaicīgi lietots sistēmiskais kontracepcijas līdzeklis novērš neplānotu grūtniecību. Lokāli lietotie kontracepcijas līdzekļi samazina apaugļošanās iespējamību, ja nav sistēmiskas terapijas. Lemjot par ārkārtas profilakses pasākumiem, jums reāli jānovērtē komplikāciju risks pēkšņu hormonālā līmeņa izmaiņu dēļ. Ginekologa konsultācija būs labākais risinājums šīs situācijas atrisināšanai.

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

olga jautā:

Sveiki!Es lietoju Jess pirmo reizi, vai es varu sākt lietot Jess no menstruālā cikla 7. vai 8. dienas vai gaidīt līdz nākamajai dienai? menstruācijas?

Olga jautā:

Paldies par atbildi!Nu Jess sāku lietot 18.jūlija pirmajā dienā mēnešreizes ilga 2 dienas,slikta nebija.Bet 20.jūlijā 3h(ņemu 15:00) pirms ņemšanas tā, es sāku just diskomfortu vēderā un jutos nedaudz slikta dūša, it kā es iedzertu tableti, viss pāriet. 21. jūlijā man sākās smērēšanās brūni izdalījumi.Jautājums: vai tas ir normāli, ka mēnešreizes ilga 2 dienas(un tas ilga līdz 5dienām) un manis aprakstītais un kad var nelietot citus kontracepcijas līdzekļus?un vai vēl var?vai pret vēdersāpēm jādzer ketorols?Jau iepriekš liels paldies! !!

Jebkuru pretsāpju līdzekļu lietošana kopā ar Jess nav vēlama, jo tie var samazināt zāļu kontracepcijas aktivitāti. Menstruālās asiņošanas ilguma saīsināšanai nav nekā slikta – tā ir hormonu saturošu zāļu normāla ietekme uz ciklu. Pilna kontracepcijas darbība, lietojot Jess, sākas ar septītās aktīvās tabletes lietošanu; pirms šī perioda ir nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus.

Olga jautā:

Paldies par konsultāciju! :)

Mēs vienmēr esam priecīgi jums palīdzēt.

Arina jautā:

Sveiki, man ir 24 gadi, lietoju Jess 3 mēnešus, pavada slikta dūša un migrēnas... ļoti biežas garastāvokļa maiņas, pastāvīga PMS sajūta... Iepriekš neesmu lietojusi tabletes... tāpēc es esmu nedaudz šokēts par šo efektu... bet tas nav vissvarīgākais. visu laiku, kad lietoju tabletes, man nekad nebija mēnešreižu... Svaidīs 2 dienas un viss... man sāk palikt bail...

Šajā gadījumā ieteicams konsultēties ar ginekologu, lai izlemtu, vai pārtraukt zāļu lietošanu vai aizstāt to ar citu kontracepcijas līdzekli. Lasiet vairāk par šo narkotiku rakstā: "Jess"

Milāna jautā:

Labdien, man ir 15 gadi, ginekologs izrakstīja Džesu pret pūtītēm. Hormonu testi ir labi. Vai tas man palīdzēs?

Ieteicams konsultēties ar dermatologu un veikt skrāpējumu no skartās ādas virsmas, lai izslēgtu demodikozes klātbūtni. Ja hormonu līmenis ir normas robežās, pubertātes laikā nav nepieciešams lietot hormonālos medikamentus. Tikai pēc izmeklējuma rezultātu saņemšanas dermatologs veiks precīzu diagnozi un nepieciešamības gadījumā nozīmēs adekvātu ārstēšanu un lems par nepieciešamību lietot hormonālo medikamentu. Lasiet vairāk par demodikozi, noklikšķinot uz saites: Demodikoze.

Anna jautā:

Es regulāri dzeru Jess, kā vajadzētu.Vai pastāv risks iestāties grūtniecība, lietojot neaktīvas tabletes pirms menstruāciju sākuma? Vai arī ir pareizi veikt neaizsargātu dzimumaktu?

Ja Jūs regulāri lietojāt Jess visu menstruālā cikla laiku un nelietojat medikamentus vai vielas, kas varētu samazināt Džesa aktivitāti (antibiotikas, sorbentus, alkoholu), Jess kontracepcijas aktivitāte pārtraukuma laikā nemazināsies. Grūtniecības iespējamība neaktīvo tablešu lietošanas laikā, ievērojot iepriekš minētos nosacījumus, nepārsniedz aktīvo Jess tablešu lietošanas periodā. Jūs varat lasīt vairāk par narkotiku Jess mūsu sadaļā ar tādu pašu nosaukumu: Jess.

Olya jautā:

Jess iepakojumā ir 4 tukšas tabletes, kas paredzētas menstruāciju dienām. Ja mēnešreižu pirmajā dienā jāizdzer pirmās tabletes, tad izrādās, ka tukšās tabletes tiks dzertas parastajās dienās.Vai šajās dienās menstruācijām jāpielāgojas? Vai man vajadzētu lietot aizsarglīdzekļus dienās, kad lietoju tukšas tabletes? Jau iepriekš paldies par atbildi!

Anna jautā:

Labdien, es pārslēgšos no Yarina (mani moka blakusparādības) uz Džesu. Lūdzu, paskaidrojiet, kā to izdarīt pareizi? Yarina iepakojumā ir 21 tablete; pēc pēdējās tabletes, ko lietoju, veicu 7 dienu pārtraukumu, tad sāku nākamo iepakojumu. Džesam ir 28 tabletes, kad jāsāk lietot, dienu pēc pēdējās Yarinas (tad šomēnes mēnešreizes nebūs), vai pēc 7 dienām? Un arī, pilnībā pārejot uz Džesu, man tās jādzer bez pārtraukuma (vienu paku pabeidzu, nākošo sāku nākamajā dienā)? Jau iepriekš paldies par atbildi.

Šajā situācijā, lai pāreja notiktu raitāk, jums ir jārīkojas šādi. Pēc pēdējās (21.) Yarina tabletes lietošanas jums nekavējoties (bez septiņu dienu pārtraukuma) jāsāk lietot Jess. Jess būs jālieto pilnībā (21 aktīvā tablete un 4 neaktīvās tabletes), pēc tam sākas nākamā iepakojuma lietošana. Ja pēc Yarina lietošanas nolemjat ieturēt pauzi, Jess lietošana būs jāsāk ne vēlāk kā otrajā menstruālās asiņošanas dienā, turklāt pirmajās desmit Jess lietošanas dienās būs jāizmanto papildus kontracepcija (prezervatīvs) . Vairāk par kontracepcijas līdzekļa Jess lietošanas noteikumiem varat lasīt mūsu tāda paša nosaukuma tematiskajā sadaļā: Džess.

Anna komentē:

Labrīt. Lūdzu, precizējiet, ja es sākšu dzert Jess tūlīt pēc Yarina pēdējās tabletes, vai man šomēnes nebūs menstruācijas? Un, otrais jautājums, jūs rakstāt: “Jess būs jālieto pilnībā (21 aktīvā tablete un 4 neaktīvās tabletes), pēc tam sāksies nākamais iepakojums” - un Jess iepakojumā ir 28 tabletes. Jau iepriekš paldies par atbildi

Par pirmo punktu: Jā, šajā menstruālajā ciklā menstruāciju nebūs, tās būs jāsāk ar neaktīvo Jess tablešu lietošanu.
Otrajā punktā: Tas nozīmē visu Jess tablešu lietošanu (gan aktīvo (tādas ir 24), gan neaktīvas (no 4)). Lietojot Jess, jums būs īpaši rūpīgi jāuzrauga zāļu lietošanas regularitāte un jācenšas vienlaikus lietot kontracepcijas līdzekli. Pat dažu stundu aizkavēšanās var izraisīt neregulāru asiņošanu (atcelšanas asiņošanu).

Saša jautā:

Sveiki!!!Pasakiet lūdzu vai es varu sākt lietot Jess otrajā menstruāciju dienā???

Katja jautā:

Labdien
Tagad, ja manas mēnešreizes ilgst tikai 3-4 dienas, vai ceturtajā dienā var sākt dzert Džesu?

Jess kontracepcijas tabletes ieteicams sākt lietot no pirmās menstruālās asiņošanas dienas – šajā gadījumā nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas barjermetodes. Ja sākat lietot tabletes no 2.-5. dienas (tas ir atļauts arī lietošanas pamācībā), pirmajās 7 lietošanas dienās jāizmanto papildu kontracepcijas barjermetodes, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības. Plašāku informāciju par hormonālo kontracepcijas līdzekli Jess, tā lietošanas indikācijām un kontrindikācijām, lietošanas noteikumiem un iezīmēm varat iegūt mūsu vietnes tematiskajā sadaļā: Jess

Viktorija jautā:

Vai man vajadzētu lietot Jess menstruāciju laikā?

Hormonālā kontracepcija Jess jālieto no pirmās menstruācijas dienas un turpmāk saskaņā ar grafiku, neatkarīgi no starpmenstruālās asiņošanas sākuma un beigu laika. Lasiet vairāk par šo zāļu lietošanas noteikumiem un iezīmēm mūsu vietnes sadaļā: Jess

Irina jautā:

Sveiki! Džess nopirka 28 tabletes un uzzināja, ka tur ir 21 tablete. Kāda ir atšķirība? Kuras jums vajadzētu iegādāties? Kā es saprotu, ja mans cikls ir 21 diena, tad man vajag 21 tableti? Tad ko man darīt, ja jau sāku lietot no 28 tablešu iepakojuma. Lūdzu, paskaidrojiet senajam cilvēkam)))

Jess iepakojumā ir 28 tabletes, no kurām 24 ir aktīvas, bet 4 tabletes ir neaktīvas. Tabletes jālieto stingri 28 dienas, pēc tam bez pārtraukuma nekavējoties sāciet lietot tabletes no nākamā iepakojuma. Jess nav pieejams 21 tabletē, tāpēc ievērojiet iepriekš aprakstītās dozēšanas instrukcijas. Jess tabletes jāsāk lietot pirmajā menstruālās asiņošanas dienā un pēc tam 1 reizi dienā vienā un tajā pašā laikā līdz iepakojuma beigām. Jūs varat uzzināt sīkāku informāciju par šo jautājumu attiecīgajā mūsu vietnes sadaļā, noklikšķinot uz šīs saites: Jess

Irina jautā:

Sveiki! Es sāku lietot Jess pēc 3 plāksteriem. Man mēnešreizēm vajadzēja sākties pagājušajā ceturtdienā, bet šodien jau sestdiena. Viņu šeit nav. Ko darīt?

Šajā gadījumā ir jāizslēdz grūtniecības iespējamība, tāpēc iesaku veikt hCG asins analīzi. Sīkāku informāciju par jūs interesējošo jautājumu varat iegūt mūsu vietnes tematiskajā sadaļā, noklikšķinot uz šīs saites: hCG analīze

Alesja jautā:

Labdien. Es sāku lietot Jess menstruālā cikla 5. dienā. Vai šajā gadījumā arī ir jāpaņem visi 28, pirms pāriet pie nākamās paketes?

Neatkarīgi no tā, kad sākāt lietot Jess, tabletes jālieto stingri saskaņā ar shēmu: aktīvas, pēc tam neaktīvas, un pēc tam nekavējoties jāsāk lietot tabletes no nākamā iepakojuma. Vairāk par šo jautājumu lasiet mūsu tīmekļa vietnes tematiskajā rakstu sērijā, sekojot saitei: Džess

Tatjana jautā:

Labdien.Pastāstiet lūdzu.Decembra sākumā sāku lietot Qlaira mēnešreizes sākās ar 21 tableti un beidzās līdz brīdim kad sāku lietot jaunu iepakojumu.Lai gan mans parastais cikls ilgst 4 dienas.Uz otro iepakojumu nāca mēnešreizes. uz 17 planšetdatoriem. Tas ir normāli ?Vai arī man vajadzētu pāriet uz citām tabletēm? Un kā to izdarīt? Paldies jau iepriekš.

Tas ir iespējams pirmajos hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas mēnešos, tāpēc neuztraucieties, iesaku turpināt lietot Qlaira saskaņā ar shēmu. Sīkāku informāciju par jūs interesējošo jautājumu varat iegūt attiecīgajā mūsu vietnes sadaļā, noklikšķinot uz šīs saites: Hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Olga jautā:

Sveiki! Es sāku lietot Jess Plus tabletes 100. menstruāciju dienā. Norādījumi norāda: šajā gadījumā izmantojiet barjermetodi pirmajās 7 tablešu lietošanas dienās. Es paņēmu 7 tabletes vienlaicīgi. 2 stundas pēc septītās tabletes ieņemšanas man bija neaizsargāts dzimumakts. Kāda ir grūtniecības iestāšanās iespējamība?

Šādā situācijā, ņemot vērā regulāru hormonālās kontracepcijas Jess lietošanu saskaņā ar instrukcijām, nevēlamās grūtniecības risks praktiski tiek novērsts, tāpēc bažām nav pamata. Papildinformāciju par jūs interesējošo jautājumu varat iegūt attiecīgajā mūsu vietnes sadaļā, noklikšķinot uz šīs saites: Hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Lara jautā:

Labdien, lūdzu, pastāstiet man, es tagad sāku lietot pirmo Jess iepakojumu, šodien ir piektdiena, tāpēc man jāsāk ar pirmo vai piekto tableti? Instrukcijā teikts, ka dzeriet tableti, kas ir atzīmēta ar atbilstošo nedēļas dienu, vai tas nozīmē, ka man ir jālieto piektā?

Pirmā hormonālās kontracepcijas Jess lietošanas diena tiek uzskatīta par pirmo menstruāciju dienu – šis datums, neatkarīgi no tā, kurā nedēļas dienā tas iekrīt, tiks uzskatīts par pirmo lietošanas dienu. Tālāk jūs lietojat visas tabletes stingri saskaņā ar shēmu - pēc viena iepakojuma pabeigšanas nekavējoties pārejiet pie nākamās un dzeriet visas tabletes kārtībā, sākot no pirmās utt. Sīkāku informāciju par jūs interesējošo jautājumu varat iegūt attiecīgajā mūsu vietnes sadaļā, noklikšķinot uz šīs saites: Jess. Papildinformāciju varat iegūt arī šajā mūsu mājas lapas sadaļā: Hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Botagozs jautā:

Sveiki! Man ir 22 gadi! Pastāsti man lūdzu!Man ir menstruālā cikla traucējumi, mēnešreizes nāk vai nu 2 reizes mēnesī vai 1 reizi 2 mēnešos, un es biju pie ginekologa un viņa man teica, ka man ir PCOS, un viņa izrakstīja Jess tabletes, manas mēnešreizes bija No 7. līdz 9. jūnijam pēc tam no 15. līdz 20. jūnijam un tableti sāku lietot 1. jūlijā katru dienu 21.00, sākumā bija galvassāpes, vājums un garastāvokļa svārstības un stipra slikta dūša, tad mēnešreizes sākās 14. jūlijā un tas joprojām nebeidzas, tad es 3 ( 10., 11., 12. jūlijs) dienas izlaidu tabletes, jo man bija saindēšanās ar pārtiku, tad ko darīt, ja es lietoju tabletes pareizi? un kāpēc man neapstājas mēnešreizes? Gaidu jūsu atbildi, paldies jau iepriekš!

Šādā situācijā Jums jāturpina lietot Jess tabletes pēc šādas shēmas: ja starpība ir ilgāka par 2 dienām, tad tabletes nedrīkst lietot kopā 4 dienas un pēc tam jāsāk regulāri lietot tabletes no jauna iepakojuma. , neatkarīgi no menstruācijām līdzīgas asiņošanas sākuma vai beigām. Sīkāku informāciju par jūs interesējošo jautājumu varat iegūt mūsu vietnes tematiskajā sadaļā, noklikšķinot uz šīs saites: Džess. Papildinformāciju varat iegūt arī šajā mūsu mājas lapas sadaļā: Hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Saša jautā:

Labdien.
Man ir 22 gadi. Es pabeidzu lietot 1 Jess Plus iepakojumu. Visa cikla laikā ir smērējoša asiņošana. Instrukcijās teikts, ka adaptācijas periodā tas ir normāli, un es īsti nekrītu panikā. Bet joprojām ir nepatīkama sajūta.
Pēc ginekologa ieteikuma pirmo mēnesi joprojām lietoju barjeras kontracepcijas līdzekļus. Es plānoju pārtraukt to lietošanu no otrā tablešu iepakojuma. Jautājums ir: ja asiņošana turpinās, vai tas var kaut kā ietekmēt tablešu efektivitāti?

Patiešām, pirmajos hormonālo kontracepcijas līdzekļu, tostarp Džesa, lietošanas mēnešos ir iespējama smērēšanās, taču pēc pirmajām septiņām lietošanas dienām tas neietekmē kontracepcijas efektu, tas ir, papildu kontracepcijas barjermetodes ir nepieciešamas tikai pirmajās 7 dienās. lietošanas pirmajā mēnesī.

Sīkāku informāciju par jūs interesējošo jautājumu varat iegūt mūsu vietnes tematiskajā sadaļā, noklikšķinot uz šīs saites: Džess - pilnīgi jauns kontracepcijas veids un rakstu sērijā: Kontracepcija un kontracepcijas līdzekļi. Papildinformāciju varat iegūt arī šajā mūsu mājas lapas sadaļā: Hormonālie kontracepcijas līdzekļi

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Sastāvs un izlaišanas forma

Narkotiku Jarina Pieejams apvalkotu tablešu veidā. Zāļu sastāvā esošās aktīvās vielas ir etinilestradiols 30 mg devā un drospirenons 3 mg devā. Vienā zāļu iepakojumā ir 21 tablete.

Kā Yarina darbojas?

Yarina ir kombinēts līdzeklis, jo tas satur divas seksuālas hormonsestrogēns un gestagēns. Turklāt produkts ir mazas devas (mazas hormonu devas) un vienfāzu (visas tabletes satur vienādu hormonu daudzumu).

Yarina spēja aizsargāties pret grūtniecību balstās uz diviem mehānismiem - nomākšanu ovulācija(olšūnas nobriešana) un dzemdes kaklā esošā sekrēta (gļotu) īpašību izmaiņas dzemde. Biezas dzemdes kakla gļotas kļūst par šķērsli spermas iekļūšanai.

Turklāt Yarina lietošana palīdz regulēt menstruālo ciklu (ja tas ir neregulārs). Samazinās sāpes menstruāciju laikā, asiņošana kļūst mazāk intensīva (šis fakts samazina dzelzs deficīta attīstības risku anēmija).

Citas Yarina labvēlīgās sekas ir antimineralokortikoīdu un antiandrogēnu iedarbība. Hormonam drospirenonam ir šāds efekts – tas samazina šķidruma aizturi organismā, samazina pietūkums, kuru dēļ ķermeņa svars nepalielinās. Antiandrogēna iedarbība ir zāļu spēja mazināt simptomus pinnes (pinnes) un regulē sebuma veidošanos ādā un matiem (samazina ietekmi seboreja).

Lietošanas indikācijas

Galvenā tablešu lietošanas indikācija ir novērst nevēlamu grūtniecību.

Kontrindikācijas

Yarina nedrīkst lietot šādām slimībām vai stāvokļiem:
1. Tromboze vēnas vai artērijas un trombembolija (asinsvadu aizsprostošanās ar asins recekļiem), asinsrites traucējumi smadzenes.
2. Apstākļi, kas var izraisīt trombozi - stenokardija, pārejoši cerebrovaskulāri traucējumi, nekontrolēti palielināti arteriālais spiediens, lielas ķirurģiskas operācijas ar ilgstošu gultas režīmu.
3. Migrēna, kas izpaudās jebkad agrāk vai pašlaik, kopā ar fokusa neiroloģisku simptomiem(pārkāpumi redze, jutība, runa).
4. Diabēts ko pavada asinsvadu komplikācijas.
5. Smēķēšana ja sieviete ir vecāka par 35 gadiem.
6. Pankreatīts(iekaisums aizkuņģa dziedzeris), ko pavada triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs (pašlaik vai iepriekš).
7. Nopietnas slimības aknas vai aknu mazspēja, aknu audzēji.
8. Nieru mazspēja - smaga vai akūta.
9. No hormoniem atkarīgas dažādu orgānu, tostarp dzimumorgānu, ļaundabīgas slimības, kas pašlaik ir vai ir aizdomas.
10. Asiņošana no maksts, kuras cēlonis nav zināms.
11. Grūtniecība, periods barošana ar krūti vai aizdomas par grūtniecību.
12. Paaugstināta jutība pret vielām, kas iekļautas sastāvā kontracepcijas tabletes .

Apstākļi, kuros jāievēro piesardzība

Ir apstākļi un slimības, kuru laikā Yarina jālieto piesardzīgi. Šādos gadījumos katram pacientam tiek rūpīgi izvērtēti zāļu lietošanas riski un paredzamie ieguvumi. Pirms zāļu parakstīšanas par šīm slimībām jāziņo savam ārstam. Tie ietver:

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Laikā grūtniecība Un laktācija Yarina lietošana ir kontrindicēta. Ja zāļu lietošanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, kurss ir jāatceļ un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Laikā barošana ar krūti Nav ieteicams lietot zāles, jo to sastāvdaļas var mainīt sastāvu un īpašības mātes piens, kā arī samazināt tā daudzumu.

Blakus efekti

  • Visbiežāk novērotā blakusparādība, lietojot iekšķīgi kontracepcijas līdzekļi ir neregulāra asiņošana no maksts. Tās var parādīties kā smērēšanās vai neregulāra asiņošana. Visbiežāk tie notiek pirmajos trīs mēnešos.
  • Citas blakusparādības, kas saistītas ar Yarina lietošanu, var būt sāpīgums, pietūkums vai izdalījumi no piena dziedzeriem, kā arī maksts izdalījumi.
  • Nervu sistēmā var rasties tādas izmaiņas kā: galvassāpes, garastāvokļa svārstības vai pazemināšanās, samazināšanās vai palielināšanās libido, migrēna.
    Gremošanas traucējumi var izpausties kā slikta dūša , vēdersāpes, retāk vemšana vai caureja.
  • Dažreiz, lietojot Yarina, parādās neiecietība kontaktlēcas, tos valkājot ir nepatīkamas sajūtas.
  • Vielmaiņas traucējumi izpaužas ar ķermeņa masas izmaiņām – biežāk ar pieaugumu, retāk ar samazināšanos un šķidruma aizturi organismā.
  • Tiek parādītas paaugstinātas jutības pret zālēm ādas izpausmes nātrene , izsitumi, retāk parādās mezglains eritēma.
  • Tāpat kā citi kontracepcija ar hormonālo sastāvu, retos gadījumos, lietojot Yarina, ir iespējama trombozes vai trombembolijas attīstība.

Pārdozēšana

Visbiežāk sastopamie Yarina pārdozēšanas simptomi var būt slikta dūša, vemšana, dzemdes asiņošana smērēšanās vai metrorāģijas veidā. Zāļu pārdozēšanas un tās pazīmju parādīšanās gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ārstēšana parasti ir simptomātiska.

Kā lietot Yarina?

Jums jālieto zāles vienu reizi dienā, katru reizi vienā un tajā pašā laikā, ar nelielu daudzumu tabletes ūdens. Ērtības labad katra tablete ir marķēta ar nedēļas dienu, kurā tā jālieto. Tabletes jālieto bultiņas norādītajā secībā. Kad visas tabletes ir izdzertas, jāveic 7 dienu pārtraukums. Šo 7 dienu laikā (visbiežāk 2.-3. dienā) sākas menstruācijas (vai atcelšanas asiņošana). Pēc 7 dienu pārtraukuma sāciet lietot nākamo zāļu iepakojumu. Tādējādi katra pakete sāksies tajā pašā nedēļas dienā.

Yarina pirmais iepakojums

1. Gadījumos, kad iepriekšējā mēnesī netika lietoti hormonus saturoši kontracepcijas līdzekļi, Yarina vislabāk ir sākt lietot menstruāciju pirmajā dienā. No iepakojuma jāizvēlas tablete, kas apzīmēta ar atbilstošo nedēļas dienu. Pēc tam tos vajadzētu dzert bultiņas norādītajā secībā. To var sākt lietot arī cikla 2.-5. dienā, šajā gadījumā pirmajās 7 tablešu lietošanas dienās jāizmanto papildus kontracepcijas metodes (piemēram, prezervatīvs).

2. Ja nepieciešams pāriet uz Yarina lietošanu no citiem kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, pirmā tablete tiek lietota bez pārtraukuma. Tādējādi, ja iepriekšējais līdzeklis saturēja 28 tabletes, Yarina lietošana sākas pēc pēdējās aktīvās tabletes ieņemšanas, bet ne vēlāk kā pēdējās neaktīvās tabletes lietošanas dienā. Ja produkts satur 21 tableti, Yarina lietojiet ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc 7 dienu pārtraukuma.

3. Lietošanas gadījumā maksts gredzens vai hormonālais plāksteris, Yarina lietošana sākas dienā, kad tās tika noņemtas, bet ne vēlāk kā nākamajā gredzena ievietošanas vai plākstera uzlikšanas dienā.

4. Ja pirms Yarina lietošanas lietojāt produktus, kas satur tikai gestagēnu ( mini tablete), jūs varat pārtraukt to lietošanu jebkurā dienā un sākt dzert Yarina. Šajā gadījumā pirmās nedēļas laikā ir jāizmanto barjeras aizsardzības metode.

5. Pārejot uz Yarina no injekcijām, implantē vai intrauterīnā ierīce Mirēna, tablešu lietošana sākas dienā, kad bija jāveic nākamā injekcija, tika izņemts implants vai intrauterīnās kontracepcijas līdzeklis. Pēc tam 7 dienas papildus Yarina tiek izmantotas kontracepcijas barjermetodes.

Aknu disfunkcijas gadījumā zāles nedrīkst lietot, kamēr aknu darbību raksturojošie rādītāji (aknu testi) nav normalizējušies.

Kad darbs tiek traucēts nieres jāievēro piesardzība, jo zāles ir kontrindicētas akūtu vai smagu slimību gadījumā nieru mazspēja.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ir vairākas zāles, kas var samazināt Yarina efektivitāti. Šīs zāles ietver: Savukārt Yarina lietošana var ietekmēt citu zāļu (īpaši lamotrigīna, ciklosporīna) metabolismu.

Jums vienmēr jāpastāsta ārstam, kurš parakstījis Yarina, kādas zāles jūs jau lietojat. Turklāt Jums jāinformē citi ārsti (t.sk. zobārsti), kuri izraksta citas zāles, par Yarina lietošanu. Turklāt jums par to jāpaziņo farmaceitam, kurš aptiekā pārdod medikamentus.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams izmantot papildu barjeras, lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību.

Īpašas lietošanas instrukcijas

1. Pirms Yarina lietošanas uzsākšanas Jums jāveic medicīniskā pārbaude, lai noteiktu kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumus. Pārbaudē jāiekļauj vispārējā medicīniskā pārbaude ar asinsspiediena, pulsa mērīšanu, ķermeņa masas indeksa noteikšanu, ginekoloģisko izmeklēšanu, piena dziedzeru izmeklēšanu, Papanicolaou testu (dzemdes kakla gļotādas nokasīšanas izmeklējumu). Ārsts var nozīmēt arī citus papildu izmeklējumus.

2. Ir svarīgi atcerēties, ka, lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, palielinās trombozes un trombembolijas risks. Tādēļ pirms zāļu lietošanas ir nepieciešams nosvērt paredzamo risku un iespējamos ieguvumus.

3. Ir arī pierādījumi par pastiprinātu atklāšanu vēzis dzemdes kakla un krūts vēzis, ilgstoši lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tas var būt saistīts ar rūpīgāku un regulārāku to sieviešu pārbaudi.

5. Plkst angioneirotiskā tūska Iedzimtības dēļ Yarina sastāvā esošās vielas var pasliktināt šīs slimības simptomus.

6. Yarina efektivitāte var samazināties trīs gadījumos - ja esat izlaidis tableti, ir gremošanas traucējumi vai mijiedarbības ar citām zālēm rezultātā.

7. Jāatceras, ka Yarina nav līdzeklis infekcijas profilaksei. AIDS(HIV infekcija) un citi seksuāli transmisīvās slimības.

Menstruācijas Yarina lietošanas laikā

Menstruācijas rodas nedēļu ilga pārtraukuma laikā, visbiežāk 2-3 dienā, aptuveni tajā pašā nedēļas dienā (ja tas ir pareizi uzņemts). Ja vēlaties, ir iespējams mainīt menstruāciju dienu. Lai aizkavētu menstruāciju iestāšanos, nav nepieciešams veikt 7 dienu pārtraukumu, bet sāciet lietot nākamo tablešu iepakojumu pēc pašreizējās. Jūs varat lietot tabletes, līdz beidzas iepakojums, vai, ja vēlaties, pārtraukt to lietošanu jebkurā dienā (pēc tam sākas menstruācijas). Lietojot tabletes no otrā iepakojuma, var rasties smērēšanās vai asiņošana. Nākamais Yarina iepakojums tiek lietots pēc 7 dienu pārtraukuma, kā parasti.

Lai mainītu dienu, kad sākas menstruācijas, jums jāsaīsina 7 dienu pārtraukums. Tādējādi menstruācijas sāksies agrāk. Ja pārtraukums ir mazāks par 3 dienām, menstruācijas var nesākties, bet, lietojot nākamo Yarina iepakojumu, var parādīties asiņošana vai smērēšanās.

Smērēšanās vai asiņošana ārstēšanas laikā - ko darīt?

Ļoti bieži, lietojot Yarina, smērēšanās vai asiņošana izrāviena veids. Šāda asiņošana vai izdalījumi ir neregulāras un nav saistītas ar Yarina lietošanas pārtraukumu. Visbiežāk izdalījumi notiek pirmo trīs menstruālo ciklu laikā, un tas liecina par organisma pielāgošanos kontracepcijas līdzekļiem. Tādēļ Jums jāturpina lietot Yarina, izmantojot personīgās higiēnas līdzekļus. higiēna. Ja izdalījumi neapstājas pēc 3 mēnešiem, kļūst bagātīgi vai atkal parādās pēc apstāšanās, jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu.

Kad jums vajadzētu redzēt ārstu?

Lietojot Yarina, regulāri - vismaz reizi gadā - jāapmeklē ārsts, lai veiktu profilaktiskās pārbaudes.

Jums pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta, ja rodas šādas situācijas:
1. Par jebkādām veselības izmaiņām, īpaši apstākļiem, kuros zāles lieto piesardzīgi vai kurām tās ir kontrindicētas.
2. Ja piena dziedzerī parādās ierobežots kamols.
3. Ja nepieciešams, lietojiet citus medikamentus.
4. Ja ir ilgstošs nekustīguma periods, gultas režīms – piemēram, kā ģipša vai operācijas gadījumā.
5. Ja Jums rodas maksts asiņošana, kas ir stiprāka vai smagāka nekā parasti.
6. Ja esat izlaidis tableti pirmajā lietošanas nedēļā, ja Jums ir bijis dzimumakts pēdējo 7 dienu laikā.
7. Ja mēnešreizes nenotiek 2 reizes pēc kārtas, vai ir aizdomas par grūtniecību.

Pēdējais ražotāja apraksta atjauninājums 25.09.2014

Filtrējams saraksts

Aktīvā viela:

ATX

Farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

Savienojums

farmakoloģiskā iedarbība

farmakoloģiskā iedarbība- kontracepcijas līdzeklis, estrogēnu-gestagēns.

Lietošanas norādījumi un devas

Iekšā.

Kad un kā lietot tabletes

Blisterī ir 21 tablete. Katrai tabletei ir norādīta nedēļas diena, kurā tā jālieto.

Tabletes jālieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens. Ir jāievēro bultiņas virziens, līdz ir izdzerta visa 21 tablete. Nākamo 7 dienu laikā paņemiet pārtraukumu no zāļu lietošanas. Menstruācijām (atcelšanas asiņošanai) jāsākas šo 7 dienu laikā. Parasti tas sākas 2-3 dienas pēc pēdējās tabletes lietošanas.

Pēc 7 dienu pārtraukuma (8. dienā) sāciet lietot tabletes no nākamā iepakojuma, pat ja asiņošana vēl nav apstājusies. Tas nozīmē, ka jums vienmēr jāsāk lietot jauns iepakojums tajā pašā nedēļas dienā un ka izņemšanas asiņošana notiks aptuveni vienā un tajā pašā nedēļas dienā katru mēnesi.

Pirmā Microgynon ® iepakojuma uzņemšana

Kad iepriekšējā mēnesī netika lietota hormonālā kontracepcija

Sāciet lietot Microgynon ® cikla 1. dienā, t.i. menstruālās asiņošanas pirmajā dienā. Ieņemiet tableti, kas ir atzīmēta ar atbilstošo nedēļas dienu. Pēc tam ieņemiet tabletes kārtībā. Jūs varat arī sākt lietot menstruālā cikla 2.-5. dienā, taču šajā gadījumā ir nepieciešams lietot papildu kontracepcijas barjermetodi pirmajās 7 dienās pēc tablešu lietošanas no pirmā iepakojuma.

Pārejot no citiem kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem

Microgynon® lietošanu var sākt nākamajā dienā pēc pēdējās pašreizējā kombinētā perorālā kontracepcijas līdzekļa iepakojuma tabletes ieņemšanas (t.i., bez pārtraukuma tablešu lietošanas laikā). Ja pašreizējā iepakojumā ir 28 tabletes, jūs varat sākt lietot Microgynon ® nākamajā dienā pēc pēdējās. aktīvs tabletes. Ja sieviete nav pārliecināta, kura tablete tā ir, viņai jājautā savam ārstam. Jūs varat sākt lietot arī vēlāk, bet nekādā gadījumā ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastā lietošanas pārtraukuma (zālēm, kas satur 21 tableti) vai pēc pēdējās neaktīvās tabletes lietošanas (zālēm, kas satur 28 tabletes iepakojumā).

Pārejot no perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas satur tikai gestagēnu (“minitabletes”)

Jūs varat pārtraukt lietot mini-tabletes jebkurā dienā un sākt lietot Microgynon ® nākamajā dienā tajā pašā laikā. Pirmajās 7 tablešu lietošanas dienās Jums jāizmanto arī papildu kontracepcijas barjermetode.

Pārejot no injicējamiem kontracepcijas līdzekļiem vai implantiem

Jums jāsāk lietot Microgynon ® nākamajā dienā, kad jāveic nākamā injekcija, vai dienā, kad tiek izņemts jūsu implants. Pirmajās 7 tablešu lietošanas dienās Jums jāizmanto arī papildu kontracepcijas barjermetode.

Pēc dzemdībām

Ja sieviete ir tikko dzemdējusi, ārsts var ieteikt viņai nogaidīt līdz pirmā parastā menstruālā cikla beigām, pirms sākt lietot Microgynon ®. Dažreiz pēc ārsta ieteikuma zāles var sākt lietot agrāk.

Pēc spontāna aborta vai aborta

Aizmirsto tablešu lietošana

Ja nākamās tabletes lietošanas kavēšanās ir mazāka par 12 stundām, Microgynon® kontracepcijas efekts tiek saglabāts. Jums jālieto tabletes pēc iespējas ātrāk. Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā.

Ja tablešu lietošana aizkavējas vairāk nekā 12 stundas, kontracepcijas aizsardzība var tikt samazināta. Jo vairāk tablešu esat izlaidis pēc kārtas un jo tuvāk šis izlaišanas laiks ir devas sākumam vai beigām, jo ​​lielāks ir grūtniecības iestāšanās risks.

Šajā gadījumā jūs varat vadīties pēc šādiem noteikumiem:

Vairāk nekā viena tablete no iepakojuma tika aizmirsta

Jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Pirmajā zāļu lietošanas nedēļā tika izlaista viena tablete

Ieņemiet aizmirsto tableti pēc iespējas ātrāk (pat ja tas nozīmē divu tablešu lietošanu vienlaikus). Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Turklāt nākamās 7 dienas jums jāizmanto kontracepcijas barjermetode. Ja dzimumakts notika nedēļas laikā pirms tablešu izlaišanas, jāņem vērā grūtniecības iespējamība. Jums nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu.

Viena tablete tika izlaista otrajā zāļu lietošanas nedēļā

Aizmirstā tablete jālieto pēc iespējas ātrāk (pat ja tas nozīmē divu tablešu lietošanu vienlaikus). Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Microgynon ® kontraceptīvā iedarbība tiek saglabāta, un nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas līdzekļus.

Trešajā zāļu lietošanas nedēļā tika izlaista viena tablete

Varat izmantot jebkuru no šīm divām metodēm, neizmantojot papildu kontracepcijas līdzekļus:

1. Ieņemiet aizmirsto tableti pēc iespējas ātrāk (pat ja tas nozīmē divu tablešu lietošanu vienlaikus). Nākamā tablete tiek lietota parastajā laikā. Sāciet lietot no nākamā iepakojuma uzreiz pēc tam, kad esat pabeidzis lietot tabletes no pašreizējā iepakojuma, tādējādi starp iepakojumiem nebūs pārtraukumu. Izņemšanas asiņošana ir maz ticama, kamēr nav pabeigta otrā tablešu iepakojuma lietošana, taču tablešu lietošanas dienās var rasties smērēšanās vai neregulāra asiņošana.

2. Pārtrauciet lietot tabletes no pašreizējā iepakojuma, paņemiet pārtraukumu uz 7 dienām vai mazāk (ieskaitot dienu, kad izlaidāt tabletes) un tad sāciet lietot tabletes no jauna iepakojuma.

Izmantojot šo shēmu, sieviete vienmēr var sākt lietot nākamo iepakojumu tajā nedēļas dienā, kad to parasti dara.

Ja pēc tablešu lietošanas pārtraukuma nav gaidāmas menstruācijas, iespējams, ir iestājusies grūtniecība. Pirms jauna iepakojuma lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Ja sievietei ir vemšana vai caureja (kuņģa darbības traucējumi) 3–4 stundu laikā pēc Microgynon® tabletes lietošanas, aktīvās sastāvdaļas var nebūt pilnībā uzsūcas. Šī situācija ir līdzīga zāļu devas izlaišanai. Tādēļ jums jāievēro norādījumi par aizmirstajām tabletēm.

Menstruāciju sākuma aizkavēšana

Jūs varat aizkavēt menstruāciju sākšanos, ja sākat lietot nākamo Microgynon ® iepakojumu tūlīt pēc pašreizējā iepakojuma pabeigšanas. Sieviete var turpināt lietot tabletes no šī iepakojuma tik ilgi, cik viņa vēlas vai līdz iepakojums beidzas. Ja sieviete vēlas, lai viņai sāktos menstruācijas, viņai jāpārtrauc tablešu lietošana. Lietojot Microgynon ® no otrā iepakojuma, tablešu lietošanas dienās var rasties smērēšanās vai asiņošana. Nākamais iepakojums jāsāk lietot pēc parastā 7 dienu pārtraukuma.

Menstruāciju sākuma dienas maiņa

Ja sieviete lieto tabletes, kā ieteikts, mēnešreizes viņai būs aptuveni tajā pašā dienā ik pēc 4 nedēļām. Ja nepieciešams mainīt menstruālo ciklu, jums vajadzētu saīsināt (bet ne pagarināt) no tablešu lietošanas brīvo laiku. Piemēram, ja jūsu menstruālais cikls parasti sākas piektdien un turpmāk vēlaties, lai tas sāktos otrdien (3 dienas agrāk), nākamajam iepakojumam jāsākas 3 dienas agrāk nekā parasti. Ja tablešu lietošanas pārtraukums ir ļoti īss (piemēram, 3 dienas vai mazāk), pārtraukuma laikā menstruācijas var nebūt. Šajā gadījumā dienās, kad lietojat tableti no nākamā iepakojuma, var rasties neregulāra asiņošana vai smērēšanās.

Atbrīvošanas forma