Jak zapobiegać zapaleniu płuc we wczesnych stadiach. Objawy i leczenie zapalenia płuc u osoby dorosłej. Jak manifestuje się zapalenie płuc o różnym nasileniu?

Zapalenie płuc jest infekcja które mogą być spowodowane przez wirusy, bakterie lub grzyby. Rodzaj i nasilenie choroby zależy od patogenu, czynników prowokujących, funkcji ochronnych organizmu i terminowej diagnozy.

Przyczyny choroby

Przyczyna rozwoju choroby jest zawsze taka sama - penetracja i reprodukcja czynnika zakaźnego, różnią się tylko czynniki, w których to występuje:

nieleczone choroby wirusowe, bakteryjne lub grzybicze;
powikłania po przebytych chorobach;
uszkodzenie układu oddechowego przez różne odczynniki chemiczne lub opary podczas wdychania;
zwiększony poziom promieniowania z dodatkiem infekcji;
alergie wpływające na układ oddechowy;
przeziębienia spowodowane hipotermią;
oparzenia termiczne płuc w przypadku pożaru;
penetracja ciało obce do dróg oddechowych.

Każdy stan, który stwarza sprzyjające środowisko dla rozwoju drobnoustrojów i rozwoju zapalenia płuc, można uznać za przyczynę choroby. Dlatego lekarze dzielą zapalenie płuc na postać szpitalną i pozaszpitalną.

Ponadto zapalenie płuc dzieli się na typy w zależności od patogenu, od tego zależy również ciężkość choroby. obraz kliniczny:

paciorkowce są najczęstszymi patogenami, choroba zawsze przebiega w ciężkiej postaci, często powodując śmierć;
mykobakterie - często zarażają się dzieci i młodzież;
zakażenie chlamydiami często występuje wśród osób młodszego pokolenia iw średnim wieku, głównie w obiektach wyposażonych w sztuczną wentylację;
Haemophilus influenzae zwykle atakuje narządy oddechowe palaczy i pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc i oskrzeli;
zakażenie enterobakteriami jest rzadkie, z reguły występuje u pacjentów z cukrzycą oraz cierpiących na choroby serca, nerek i wątroby;
gronkowcowe zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne u osób starszych, które chorowały na grypę;
występują zapalenia płuc wywołane przez nieznane lub rzadkie grzyby i bakterie.

Przyczyny choroby

Stawiając diagnozę i przepisując leczenie, należy wziąć pod uwagę etiologię zapalenia płuc, patogen, wywiad i obecność chorób trzecich. Często zapalenie płuc leczy się ambulatoryjnie, w ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany.

Pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych

Wcześniej wśród pacjentów z zapaleniem płuc występowała dość wysoka śmiertelność. Dzisiejsza medycyna w leczeniu choroby daje pozytywne rokowanie, pod warunkiem terminowego leczenia. Dlatego musisz wiedzieć, jak się manifestują:

gwałtowny wzrost temperatury ciała, dreszcze;
kaszel, pierwsze dni mogą być suche, potem mokre;
katar;
ogólne złe samopoczucie;
ciężki oddech.

Należy o tym pamiętać okres wylęgania zapalenie płuc trwa bardzo krótko, tylko 2-3 dni, wtedy choroba zaczyna szybko postępować, a jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, pacjent może umrzeć. Dlatego ważne jest, aby skontaktować się z placówką medyczną przy pierwszych oznakach zapalenia płuc.

Początek choroby jest zawsze ostry kształt, ale objawy zależą od wieku, układu odpornościowego i indywidualnych cech organizmu. Pierwsze oznaki zapalenia płuc u różnych osób mogą się znacznie różnić. Niektórzy mogą nie mieć gorączki ani kaszlu, zwłaszcza jeśli dana osoba była wcześniej leczona antybiotykami podczas leczenia innej choroby.

Dodatkowe objawy u dorosłych pacjentów pojawiają się później:

ropna plwocina zaczyna się rozdzielać;
ból w klatce piersiowej;
niewydolność oddechowa;
sinica skóry, zwłaszcza na twarzy, spowodowana niedoborem tlenu;
tachykardia, niskie ciśnienie krwi.

Głównym z pierwszych objawów zapalenia płuc jest kaszel o różnym natężeniu. Na początku może być rzadki i suchy, potem, jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte, przechodzi w mokry. Pojawia się ropna zielonkawa plwocina.

Ból w klatce piersiowej

Jeśli dana osoba zachoruje na ARVI, jej stan powinien poprawić się w ciągu tygodnia, jeśli tak się nie stało, a stan się pogorszył, można podejrzewać zapalenie płuc. W tym przypadku temperatura jest zwykle bardzo wysoka, tylko nietypowemu zapaleniu płuc towarzyszy temperatura podgorączkowa. Często zdarza się, że pacjent zaczyna odczuwać ulgę, ale następuje gwałtowny wzrost temperatury i stan się pogarsza. Z reguły lecznicze leki przeciwgorączkowe nie działają. To sygnał do pilnej wizyty u lekarza.

Często chory odczuwa ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub oddychania, ten niepokojący objaw wskazuje, że opłucna bierze udział w procesie zapalnym. Osoba staje się blada, trudno mu oddychać, zwiększa się potliwość, pojawia się gorączka, delirium i inne objawy zatrucia organizmu.

Wszystkie te objawy można uznać za pierwsze oznaki zapalenia płuc, które wymaga natychmiastowego zbadania. Należy zauważyć, że pierwsze objawy zapalenia płuc u kobiet nie różnią się od mężczyzn, jedyną różnicą jest to, że z powodu palenia mężczyźni są bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety.

Pierwsze objawy u dzieci

W przypadku zapalenia płuc pierwsze objawy u dzieci znacznie różnią się od dorosłych. Zachęcamy rodziców do zwracania uwagi na najmniejsze zmiany w samopoczuciu dziecka. Można rozważyć pierwsze objawy procesów zapalnych płuc:

wysoka, niespadająca temperatura, zwykle powyżej 39 0 C, której nie obniżają nawet leki przeciwgorączkowe;
dziecko staje się ospałe, odmawia jedzenia, ciągle płacze;
zwiększone pocenie się;
należy pamiętać, że u niemowląt funkcja termoregulacji nie jest jeszcze w pełni uregulowana i temperatura może nie być wysoka;
u niemowląt rytm oddychania jest zaburzony, staje się częsty, jeśli zwrócisz uwagę na klatkę piersiową dziecka, jedna strona spóźni się podczas oddychania. Noworodki mogą mieć pianę z nosa lub Jama ustna, dziecko z powodu duszności może nadymać policzki;
jeśli rozwinie się atypowe zapalenie płuc, objawy mogą być podobne do SARS, ale duszność i gorączka są czynnikami alarmującymi;
kaszel jest zwykle postępujący, najpierw jest kaszel, potem suchy kaszel, przechodzący w mokry;
niemowlęta mogą cierpieć na biegunkę i wymioty;
dziecko jest niegrzeczne, odmawia karmienia piersią, często płacze, źle śpi.

Przy takich objawach należy natychmiast wezwać lekarza, przy odpowiednim leczeniu zapalenie płuc ma zwykle pozytywne rokowanie i ustępuje bez powikłań.

Formy zapalenia płuc

Zapalenie płuc w zależności od lokalizacji procesu i ciężkości choroby dzieli się na cztery formy, które mają różne pierwsze objawy:

Ostra postać zapalenia nie jest niebezpieczna w przypadku szybkiego leczenia. Powikłania mogą wystąpić, jeśli nie są leczone. Rozwija się w wyniku przenikania czynnika zakaźnego, może być wynikiem przebytych chorób. Pierwszym objawem jest wysoka gorączka i kaszel.
Przewlekła postać zapalenia płuc, której czynnik sprawczy jest stale obecny w tkankach i błonach śluzowych dróg oddechowych. Ta postać choroby ma fazy zaostrzeń i remisji, rozwija się w rzadkich przypadkach, ale jest niebezpieczna ze względu na przedłużający się przebieg i zatarte objawy. Pierwszą oznaką tej postaci choroby jest osłabiony układ odpornościowy, a jeśli pacjent nie jest leczony na czas, stan zapalny może przekształcić się w zapalenie opłucnej i zakończyć się śmiercią.
Krupowe zapalenie płuc charakteryzuje się pokonaniem większego płata płuc i jest uważane za najbardziej niebezpieczną postać. Leczenie odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Ta postać choroby jest zwykle kontynuacją ostrej lub przewlekłej postaci zapalenia płuc, a jej pierwszym objawem jest duszność i wysoka gorączka.
Ogniskowe zapalenie płuc rozwija się w pewnym segmencie płuc, nie stanowi zagrożenia, ale konieczne jest szybkie leczenie, w przeciwnym razie może rozwinąć się ostra lub przewlekła postać ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.

W celu określenia postaci zapalenia płuc konieczne jest wykonanie serii badań krwi oraz wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej.

Aby zrozumieć ciężkość choroby, wystarczy zwrócić uwagę na pierwsze oznaki i dodatkowe objawy, im jaśniejszy obraz kliniczny, tym bardziej niebezpieczne jest zapalenie płuc dla życia ludzkiego.

Co robić przy pierwszych objawach zapalenia płuc?

Ważne jest, aby pozostać w łóżku

Wiedząc, jak pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia płuc, możesz na czas skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie. Niektóre postacie choroby przebiegają prawie bezobjawowo, co utrudnia ich diagnozę. Jeśli mówimy o dzieciach lub osobach starszych, terapia jest wymagana natychmiast, gdy pojawią się charakterystyczne objawy zapalenia płuc.

Przede wszystkim konieczne jest zapewnienie pacjentowi leżenia w łóżku i wypoczynku. Jeśli temperatura ciała jest bardzo wysoka, musisz wziąć środek przeciwgorączkowy. Możesz podać herbatę z cytryną.

Terapię przeciwbakteryjną powinien przepisać lekarz po badaniu plwociny i identyfikacji patogenu. Możesz potrzebować równoległej terapii przeciwwirusowej.

W domu można pić herbatki ziołowe, borsuczy tłuszcz i miód. W żadnym wypadku nie należy wykonywać zabiegów rozgrzewających na klatce piersiowej. Przy pierwszych oznakach zapalenia płuc należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, środki, które będą miały na celu leczenie choroby w ciągu pierwszych 7-9 godzin, określają czas trwania i rokowanie leczenia.

Powikłania spowodowane zapaleniem płuc

Powikłania zapalenia płuc są bardzo niebezpieczne

Procesy zapalne narządów oddechowych mogą prowadzić do poważnych powikłań. Wynika to z faktu, że krew przemywa płuca i może rozprzestrzeniać infekcję w całym ciele, prowokując w ten sposób:

zatrucie krwi, posocznica;
zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia.

Jeśli zapalenie płuc rozwinie się u starszej osoby po operacji, stanowi to podwójne zagrożenie. Zapalenie płuc podczas ciąży może wywołać infekcję płodu gronkowcem złocistym lub pneumokokiem, co doprowadzi do poronienia lub przedwczesnego porodu. Jeśli kobieta w ciąży ma problemy z oddychaniem, należy pilnie skontaktować się z kliniką.

Nie możesz samoleczyć, zapalenia płuc nie można wyleczyć metody ludowe. Leczenie domowe może stłumić objawy i dać mylny obraz poprawy, podczas gdy proces zapalny będzie się stopniowo nasilał.

Leczenie

Leczenie polega zwykle na przyjmowaniu leków i leków przeciwwirusowych.

Leczenie powinno być złożone i obejmować różne czynności. Przede wszystkim jest to terapia lekowa:

antybiotyki do zwalczania czynnika sprawczego choroby, jeśli są stosowane dłużej niż tydzień, wskazane jest zastąpienie ich innym lekiem, aby uniknąć pojawienia się oporności bakterii na lek;
jeśli to konieczne, przepisać środki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze;
leki przeciwzapalne, przeciwgorączkowe (stosowane w temperaturach powyżej 38 0 C);
środki mukolityczne i rozszerzające oskrzela do rozrzedzania plwociny i usuwania jej z dróg oddechowych, stosowanie tych leków jest obowiązkowe, nagromadzona plwocina może powodować stan zapalny w nowym kręgu;
często lekarze przepisują inhalacje za pomocą olejki eteryczne eukaliptus, sosna i cedr;
aby wyeliminować toksyny, weź leki przeciwhistaminowe i środki oczyszczające krew;
równolegle konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego;
w przypadkach, gdy powikłania dotyczą serca i naczyń krwionośnych, przepisywane są kardiopreparaty.

Samoleczenia nie można zatrzymać, przy braku objawów proces zapalny może trwać i pogarszać się z czasem, tylko w ciężkiej postaci. W okresie rekonwalescencji wskazane jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych, monitorowanie diety oraz spacery na świeżym powietrzu.

Zapalenie płuc jest często powodowane przez czynniki zakaźne, w tym paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, chlamydie i wirusy. Koncentrując się na typowych objawach, możesz szybko zidentyfikować chorobę i leczyć ją w początkowej fazie. Wysoka wydajność antybiotykoterapia zmniejsza śmiertelność z powodu tej choroby.

Szerokie rozpowszechnienie, tempo narastania objawów i wyraźne objawy skłaniają do szukania pomocy medycznej. Występuje płatowe i ogniskowe zapalenie płuc. Konieczne jest, aby móc zidentyfikować objawy choroby, aby rozpocząć leczenie wczesne stadia.

Zapalenie płuc jest zwykle łatwe do zdiagnozowania, ponieważ objawia się zespołem typowych objawów. Często pacjenci lub inne osoby samodzielnie stawiają diagnozę jeszcze przed pójściem do szpitala. Główne cechy diagnostyczne obejmują objawy płucne i pozapłucne.

Płucny objawy:

Chroniczna duszność.
Suchy lub mokry kaszel.
Prawdopodobne odkrztuszanie plwociny. Być może wydzielanie zarówno śluzu, jak i ropy.
Ból nasilający się podczas oddychania.
Typowe cechy diagnostyczne obejmują świszczący oddech, oddychanie oskrzelowe, stłumione perkusje.

Pozapłucne objawy:

Wzrost temperatury.
Chłód związany z nadmierną potliwością.
ból mięśni.
Ból w głowie.
Częstoskurcz.
Wysypka na skórze.
Zapalenie spojówek, inne zaburzenia w budowie błony śluzowej.
Prawdopodobne zmętnienie świadomości.
Negatywne objawy żołądkowo-jelitowe.
Toksyczne uszkodzenie.

W przypadku zapalenia płuc obserwuje się wyraźny obraz kliniczny, dlatego możliwe jest przeprowadzenie diagnostyki przed uzyskaniem wyników badania mikrobiologicznego. Częstymi czynnikami sprawczymi zapalenia płuc są pneumokoki, mykoplazmy i wirusy. Starsze osoby z osłabionym organizmem mogą zachorować na zapalenie płuc wywołane działaniem Escherichia coli, enterobakterii. Zwykle w tym przypadku zapalenie płuc komplikują procesy patologiczne w tkankach, rozwój ropnia.

Objawy krupowego zapalenia płuc

Główne cechy wyróżniające chorobę:

Podczas przeprowadzania badania diagnostycznego można wykryć słabą aktywność chorego płuca w porównaniu ze zdrowym. Zwykle zjawisko to tłumaczy się zespołem bólowym podczas oddychania. Gdy perkusję przeprowadza się za dotkniętym obszarem, obserwuje się skrócenie dźwięku perkusji. Świszczący oddech jest zauważalny od pierwszych dni choroby. Występuje tachykardia, prawdopodobnie spadek ciśnienia krwi. Objawy te często objawiają się w połączeniu z bólem brzucha spowodowanym stanem zapalnym.

Uwaga! Na zapalonym płucu obserwuje się zniszczenie erytrocytów, istnieje możliwość częściowej martwicy tkanki wątroby.

Objawy ogniskowego zapalenia płuc

Ogniskowe zapalenie płuc często rozwija się u osób cierpiących na przewlekłe procesy zapalne w układzie oddechowym. Ta postać choroby jest bardziej podatna na osoby z ciężką niewydolnością serca, innymi chorobami, które negatywnie wpływają na aktywność życiową organizmu. Temperatura w tej postaci choroby gwałtownie wzrasta do ponad 38,5 stopnia. Odnotowuje się suchy kaszel, w niektórych przypadkach plwocinę można oddzielić z domieszką ropy. Istnieje ryzyko wystąpienia bólu podczas kaszlu lub głębokiego oddychania. Nasilenie objawów zależy od stopnia zapalenia tkanki płucnej.

Uwaga! Wraz z zaostrzeniem objawów choroby pojawia się świszczący oddech.

Objawy zapalenia płuc u osób starszych

Zapalenie płuc u osób w podeszłym wieku może objawiać się zespołem nietypowych objawów. Prawdopodobieństwo niekorzystnego rokowania wzrasta wraz ze wzrostem niewydolności naczyniowej połączonej z osłabieniem mięśnia sercowego. Zjawisko to prowadzi do szybkiego wzrostu obrzęku płuc. Gromadzenie się płynu w płucach jest możliwe w wyniku ich toksycznego uszkodzenia, ponieważ proces zapalny zwiększa przepuszczalność naczyń.

W przeciwieństwie do młodych ludzi ciężkość stanu osoby starszej często nie odpowiada obrazowi klinicznemu, ponieważ przebieg zapalenia płuc jest u nich wymazany, istnieje wiele innych chorób, które utrudniają diagnozowanie i interpretację analiz (np. zwłóknienie płuc, niewydolność lewej komory, cukrzyca itp.), odporność jest obniżona, są nieaktywne i często leżą. Również cechy zapalenia płuc, które utrudniają zdiagnozowanie zapalenia płuc, obejmują częste naruszenia centralnego system nerwowy(apatia, letarg, dezorientacja itp.), niewyjaśnione upadki, często poprzedzające wystąpienie objawów zapalenia płuc. W tym przypadku choroba często przebiega coraz ciężej, co wynika z charakteru patogenu, chorób współistniejących i przedwczesnej diagnozy.

Główne objawy charakterystyczne dla zapalenia płuc u osób starszych:

Pojawienie się świszczącego oddechu słyszalnego nad zajętym płucem wskazuje na prawdopodobieństwo szybkiego rozwoju obrzęku. Zwykle zjawisko to występuje na tle duszności, ogólnego pogorszenia objawów.
Zapalenie płuc często pojawia się u osób starszych cierpiących na inne choroby przewlekłe, w szczególności niewydolność serca, stwardnienie płuc. Te przypadki wymagają natychmiastowej pomocy. opieka medyczna. W niektórych przypadkach choroby nie można rozpoznać na początkowych etapach, ponieważ obraz kliniczny nie jest bardzo wyraźny. Występuje lekki zespół bólowy, możliwe jest zwiększenie temperatury do stanu podgorączkowego.
Rozwój zapalenia płuc jest prawdopodobny, nawet jeśli przy braku typowych objawów pacjent zauważa osłabienie, gwałtowny spadek aktywności. Konieczne jest zwrócenie uwagi na stan pacjenta, jeśli praktycznie przestaje się poruszać, odmawia chodzenia, wydaje się senny.
Osoby w podeszłym wieku z zapaleniem płuc często mają rumieniec na jednym policzku, suchość błon śluzowych, duszność i rozwój zaburzeń psychicznych. Podczas przeprowadzania ankiety wśród osób starszych często wykrywane są dźwięczne mokre rzężenia.

Ciężki przebieg choroby charakteryzuje się obustronnym lub wielopłatowym naciekiem tkanki płucnej, ciężką niewydolnością oddechową, powikłaniami, szybkim postępem procesu itp.

Jakie są powikłania zapalenia płuc?

Zapalenie płuc stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia w przypadku wystąpienia różnych powikłań: np. ostrej niewydolności oddechowej, ropniaka opłucnej, zniszczenia tkanki płucnej, zespołu ostrej niewydolności oddechowej, zaostrzenia choroby współistniejącej u pacjenta. Być może rozwój wstrząsu septycznego, obrzęku płuc. Poważne powikłania rozwijają się, jeśli zapalenie płuc występuje u osób osłabionych, a także w starszym wieku. Rozwój powikłań jest prawdopodobny w przypadku zaburzeń pracy serca, patologii krążenia. Ropno-niszczące powikłania choroby wymagają szczególnej uwagi lekarzy.

Czynniki wskazujące na wysokie ryzyko pojawienie się szoku są uważane za ciężki tachykardię, gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, a także ogólne osłabienie, spadek temperatury ciała. Możliwe szarawe zabarwienie skóry, wyostrzenie rysów twarzy. Nasilenie tachykardii wzrasta, duszność wzrasta, rytm skurczów serca przyspiesza.

Uwaga! Występuje spadek ciśnienia krwi, być może całkowite zaprzestanie oddawania moczu.

Objawy powikłań płucnych zapalenia płuc

Wraz z pojawieniem się wysiękowego zapalenia opłucnej, ropnia, przełomu ropnia konieczna jest pilna opieka medyczna. Aby zidentyfikować wysiękowe zapalenie opłucnej, należy zwrócić uwagę na charakterystykę oddychania pacjenta. Występuje znaczne opóźnienie prawe płuco podczas inhalacji. Rozpoznaje się również ogólne osłabienie oddychania. Jeśli wystąpi ropień, objawy zatrucia nasilają się, osoba poci się obficie, zwłaszcza w nocy. Ogólna temperatura ciała jest podwyższona, ale jej wartości ciągle się zmieniają.

Jeśli ropień pęknie, ropień staje się widoczny. Wypływa duża ilość plwociny z domieszką ropy. Pacjent skarży się na wzrost bólu w dotkniętym obszarze, zdiagnozowano gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.

Uwaga! Duszność, która staje się przewlekła, wzrasta, tachykardia wzrasta, ciśnienie krwi gwałtownie spada.

Występuje ogólne pogorszenie objawów negatywnych, co sprawia, że pacjentom wygodniej jest przebywać w pozycji półsiedzącej. Oddech staje się głośniejszy, kaszel, nasilenie zespołu bólowego. Pojawia się ciężka duszność i rozpoznaje się osłabienie oddychania po chorej stronie. Puls jest słaby, ale bardzo częsty. Ciśnienie tętnicze znacznie spada. Występuje ostra symptomatologia negatywna, w celu złagodzenia której konieczne jest zapewnienie pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Kryteria diagnostyczne rozpoznania zapalenia płuc u osób w podeszłym wieku

Nietypowy rozwój choroby może wystąpić u pacjentów w podeszłym wieku, cierpiących na znaczny spadek odporności. Często zapalenie płuc w tym przypadku charakteryzuje się całkowitym brakiem gorączki, podczas gdy na pierwszy plan wysuwają się objawy pozapłucne. Przeważnie rozwijają się zaburzenia mózgowego układu nerwowego. Objawy procesu zapalnego w płucach nie są wyrażane, w niektórych przypadkach nawet po przejściu testów nie jest możliwe dokładne zidentyfikowanie czynnika sprawczego choroby.

Uwaga! Aby ustalić dokładną diagnozę, zidentyfikować lokalizację procesu zapalnego, wykonuje się badanie rentgenowskie. NA etap początkowy Objawy rentgenowskie choroby nie są wyrażane, jednak wraz z zaostrzeniem objawów choroby za pomocą tych środków diagnostycznych można określić szereg ważnych wskaźników.

Objawy różnicowe zapalenia płuc

W niektórych przypadkach zapalenie płuc jest trudne do zdiagnozowania ze względu na rozprzestrzenianie się bólu Górna część brzuch. Możesz również wykryć ból podczas badania palpacyjnego. Objawy te są związane z zapaleniem opłucnej, podrażnieniem zakończeń nerwowych. Ból może promieniować nie tylko do Jama brzuszna ale także na różne narządy przewodu pokarmowego. Ból brzucha często występuje w ostrym przebiegu choroby.

Zespół bólowy rozciągający się do okolicy pod żebrami często wpływa na błędne rozpoznanie. W niektórych przypadkach lekarze kierują pacjentów z zapaleniem płuc na oddział chirurgiczny w celu leczenia. ostre choroby Przewód pokarmowy, ponieważ stawiają błędną diagnozę. Aby nie pomylić się w diagnozie, należy zwrócić uwagę na stan mięśni brzucha. Nie ma w nich prawie żadnego napięcia. W przypadku wykrycia mieszanych objawów pożądane jest zdiagnozowanie zapalenia płuc, aby wykluczyć jego obecność nawet w początkowych stadiach.

0 2095 03.10.2019 5 min.

Zapalenie płuc u dorosłych jest bardzo podstępną chorobą. Rozwija się szybko i czasami trudno go rozpoznać we wczesnym stadium. Ponieważ objawy zapalenia płuc są bardzo podobne do grypy lub przeziębienia. W czasach starożytnych zapalenie płuc było uważane za bardzo niebezpieczną chorobę, a śmiertelność z jej powodu była wysoka. We współczesnej medycynie jest ich wiele skuteczne leki które pomagają uporać się z tą chorobą. Każdego roku duża liczba osób zapada na zapalenie płuc, które jest uważane za jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego. Aby jednak skutecznie i bez konsekwencji przezwyciężyć zapalenie płuc, konieczne jest szukanie wykwalifikowanej pomocy przy pierwszych objawach.

Zapalenie płuc lub zapalenie płuc u dorosłych – definicja choroby

Zapalenie płuc to grupa chorób, w których zaatakowane są oskrzeliki i jednostki oddechowe, za pośrednictwem których dochodzi do wymiany tlenu między płucami a krwią - pęcherzykami płucnymi. Gromadzi się w nich płyn zapalny, w wyniku czego pewna część narządów oddechowych przestaje pełnić swoją główną funkcję - wymianę gazową. Ten dotknięty obszar staje się ogniskiem zatrucia całego organizmu. mówić o początkowym stadium choroby.

Jak zdiagnozować: główne objawy i pierwsze oznaki, czy jest temperatura

Objawy zapalenia płuc u dorosłych są dość podobne, niezależnie od tego, który patogen spowodował chorobę. Główne objawy zapalenia płuc to:

Suchy obsesyjny kaszel;
duszność;
Ciepło;
Ogólne osłabienie organizmu;
Zwiększone zmęczenie;
Pojawienie się strachu z powodu braku powietrza.

Jednym z pierwszych i głównych objawów zapalenia płuc u dorosłych jest uporczywy suchy kaszel. W przyszłości, wraz z postępem choroby, staje się bardziej wilgotna i plwocina zaczyna odchodzić. Czasami z niewielką ilością krwi. Kaszel staje się bolesny i powoduje ból w klatce piersiowej.

Wzrost temperatury ciała zależy bezpośrednio od stanu układu odpornościowego pacjenta i od tego, jaki patogen spowodował zapalenie płuc. Leki, które są zdjęte z ognia, nie przynoszą pożądanego efektu, chyba że powalają je na krótki czas.

W niektórych przypadkach zapalenie płuc występuje bez gorączki. A objawy choroby mogą objawiać się w następującej formie:

Podczas obracania ciała pacjent odczuwa ból i dyskomfort w okolicy klatki piersiowej;
Podczas oddychania słychać gwizdek;
Wdychanie jest trudne;
Ogólne osłabienie, pocenie się;
Niezdrowe, bolesne zaczerwienienie twarzy.

Zapalenie płuc bez gorączki jest znacznie trudniejsze do wyleczenia. Przy pierwszych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Na początkowym etapie zapalenie płuc można łatwo pomylić. Dopiero gdy pojawi się duszność i znaczny wzrost temperatury, lekarz kieruje pacjenta na zdjęcie rentgenowskie, po którym ustalana jest ostateczna diagnoza.

Kiedy zgłosić się do lekarza – leczenie

Nie zapominaj, że im szybciej skonsultujesz się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy, tym szybciej pozbędziesz się choroby, organizm szybciej się zregeneruje, a ryzyko negatywnych konsekwencji będzie minimalne.

W jakich przypadkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem? Jeśli doświadczasz następujących objawów:

Gwałtowny suchy kaszel.
Kaszel z krwią.
Jeśli ARVI nie jest leczone przez ponad tydzień.
Bolesna inhalacja lub inhalacja głęboka nie działa.
Kiedy bierzesz głęboki oddech, zaczynasz kaszleć.
Strach przed uduszeniem i brakiem powietrza.
Pojawienie się duszności, chociaż wcześniej tego nie zauważyłeś.
Niemożność obniżenia temperatury za pomocą leków przeciwgorączkowych (Panadol, Efferalgan i inne).
Ból w klatce piersiowej promieniujący do brzucha.
Blada skóra twarzy nawet w temperaturze.
Niezdrowy rumieniec na policzku od strony chorego płuca.

Powoduje

Prawie każdy szkodliwy mikroorganizm może powodować zapalenie płuc. Chlamydia, legionella microplasma i inne bakterie. A także wirusy grypy, paragrypy, rinowirusy czy grzyby.

Najczęściej zapalenie płuc pojawia się z powodu przenikania bakterii lub wirusów przez unoszące się w powietrzu kropelki z otoczenia. Rzadziej penetracja następuje przez krew lub limfę. Jeśli układ odpornościowy danej osoby działa normalnie, jest w stanie wytrzymać ataki szkodliwych mikroorganizmów. A dzieci i osoby starsze z osłabionym układem odpornościowym są bardziej podatne na zapalenie płuc. Istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia płuc u dorosłych:

Osłabiony układ odpornościowy;
Hipotermia ciała;
Przewlekłe choroby płuc lub oskrzeli ();
choroba serca;
palenie tytoniu;
nadużywanie alkoholu;
Przyjęcie leki które osłabiają układ odpornościowy;
Podeszły wiek;
Praca przy produkcji niebezpiecznej;
Czasami u niemowląt występuje wrodzone zapalenie płuc. Kiedy matka wcześniej cierpiała na tę chorobę.

Rodzaje i klasyfikacje

Zgodnie z etiologią zapalenie płuc to:

Wirusowy. Spowodowane przez różne wirusy (grypa, paragrypa i inne);
Bakteryjny. Płuca są zakażone przez niektóre rodzaje bakterii. Haemophilus influenzae, pneumokoki;
Mykoplazma. Odnosi się do nietypowej postaci zapalenia płuc. Czynnikiem sprawczym tego typu choroby jest mikroorganizm Mycoplasma pneumoniae;
Gribkow. Zapalenie płuc jest spowodowane przez różne rodzaje grzybów;
Mieszany. Zapalenie płuc spowodowane równoczesnym wpływem różnych mikroorganizmów na osobę.

W zależności od przebiegu choroby zapalenie płuc dzieli się na:

Ostry. Choroba, w której w płucach występują ostre procesy patologiczne;
Dłuższy. Ostre procesy zapalne w płucach, które trwały dłużej niż miesiąc;
Nietypowy. Złożony typ zapalenia płuc wywołany przez „nietypowe” patogeny;
Chroniczny. Nawracające zaostrzenia zapalenia płuc, w których miękkie chusteczki płuca.

Aby zapobiec przewlekłemu zapaleniu płuc, konieczne jest, aby nie rozpoczynać zimnych infekcji.

W zależności od rozprzestrzeniania się stanu zapalnego zapalenie płuc może być:

Jednostronny. Choroba dotyczy jednej strony płuc;
. Dotyczy to tkanek płuc prawego i lewego płata;
ogniskowy. Oddzielne części płuc są zaangażowane w proces zapalny. Jest to najczęstszy rodzaj zapalenia płuc. Często występuje jako powikłanie innej choroby iz reguły zaczyna się od zmian oskrzelowych;
Całkowity. Rodzaj choroby, w której zapalenie płuc obejmuje całe płuco;
Słuszność. Choroba obejmuje cały udział. Górny, dolny lub środkowy;
Rodnik. Ten typ zapalenia płuc może nie objawiać się przez bardzo długi czas i przebiegać bezobjawowo. Zlokalizowane w okolicy korzenia płucnego;

Pomimo faktu, że zapalenie płuc nie jest wyrokiem śmierci w XXI wieku, zapalenie płuc jest nadal dość niebezpieczne. Ponadto nie jest łatwo ocenić jego powagę w domu. Jak nie złapać infekcji, jakie objawy powinny zaalarmować i dlaczego nie trzeba iść do szpitala, mówimy poniżej.

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźną, która atakuje pęcherzyki płucne. Pęcherzyki płucne to małe „pęcherzyki”, które znajdują się na końcach cienkich gałęzi oskrzeli. Są one połączone z układem krwionośnym siecią naczyń włosowatych. W ciele zdrowej osoby tlen dostaje się do pęcherzyków płucnych przez oskrzela, a stamtąd do krwi. W zapaleniu płuc infekcja atakuje pęcherzyki płucne: powiększają się, wypełniają płynem lub ropą. Z tego powodu tlen dostaje się do organizmu w niewystarczającej objętości.

Przyczyny rozwoju choroby

Istnieje wiele przyczyn zapalenia płuc, a drobnoustroje nie zawsze odgrywają główną rolę.

Wasilij Sztabnicki

Zapalenie płuc występuje, gdy specyficzne i niespecyficzne mechanizmy obronne organizmu są osłabione, a organizm jest narażony na zwiększone obciążenie drobnoustrojami. Podam przykład: osoba osłabiona po długiej operacji dużo leży, nie może o siebie zadbać, w tym o myciu zębów. W jamie ustnej gromadzi się duża liczba mikroorganizmów - dostają się do płuc, ale organizm nie może ich natychmiast zniszczyć. Oznacza to, że zapalenie płuc to nie tylko infekcja, to zbieg niekorzystnych czynników. Ponadto rozwój choroby w dużej mierze zależy od samej osoby.

Czynnikami sprawczymi zapalenia płuc mogą być:

wirusy;
bakteria;
grzyby;
ciała obce, które przypadkowo dostały się do płuc (na przykład chemikalia).

Oprócz drobnoustrojów zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia płuc:

Objawy zapalenia płuc

Ustalenie, który mikroorganizm spowodował zapalenie płuc, nie jest takie łatwe. Najczęstsze objawy to:

ciepło;
kaszel z żółtą lub zielonkawą plwociną;
płytki oddech i duszność;
kardiopalmus;
zwiększone zmęczenie;
dreszcze;
ból w klatce piersiowej.

Wasilij Sztabnicki

Kandydat nauk medycznych, pulmonolog w klinikach Chaika i Rassvet

Niestety, nie ma konkretnego objawu ani grupy objawów, które dokładnie wskazywałyby na zapalenie płuc. Jednak utrzymywanie się temperatury powyżej 38 stopni przez ponad tydzień, kaszel z ropną lub krwawą plwociną, ból w klatce piersiowej, duszność, przyspieszony oddech, wielka słabość, niedociśnienie i zaburzenia świadomości powinny ostrzec.

W celu ustalenia prawidłowego leczenia lekarz musi przepisać pewne testy i badania:

zdjęcie rentgenowskie - pokaże ognisko zapalenia;
pełna morfologia krwi - pokaże, jak aktywnie układ odpornościowy zwalcza infekcję;
posiew krwi – odpowie na pytanie, czy bakterie dostały się do krwioobiegu.

Aby wykluczyć inne choroby płuc, lekarz może zlecić badanie plwociny, bronchoskopię i badanie płynu opłucnowego.

Leczenie zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest poważna choroba, nie może być mowy o żadnym samoleczeniu. Jednak pójście do szpitala nie zawsze jest konieczne. Jeśli w ciągu kilku dni zaobserwujesz kilka objawów zapalenia płuc, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u lekarza.

Wasilij Sztabnicki

Kandydat nauk medycznych, pulmonolog w klinikach Chaika i Rassvet

Nie każde zapalenie płuc wymaga hospitalizacji, ale warto pamiętać, że przy najłagodniejszym wariancie przebiegu choroby prawdopodobieństwo zgonu jest bliskie zeru, a przy najcięższym może przekraczać 50%. Oznacza to, że lekarz musi ocenić ciężkość stanu pacjenta i potrzebę hospitalizacji. Dla pacjenta z łagodnym zapaleniem płuc hospitalizacja może przynieść więcej szkody niż pożytku, ponieważ przebywanie w szpitalu zwiększa ryzyko tzw. zakażenia szpitalnego i powikłań terapii dożylnej. Uważa się, że pacjenci z łagodnym zapaleniem płuc powinni pozostać w domu, natomiast pacjenci z ciężkim i skrajnie ciężkim zapaleniem płuc powinni być leczeni w szpitalu. Pacjenci z umiarkowanym zapaleniem płuc mogą być hospitalizowani według uznania lekarza.

Jeśli masz zapalenie płuc, które nie wymaga hospitalizacji i możesz samodzielnie przyjmować leki, do leczenia będą potrzebne tylko tabletki. W większości przypadków inhalacje, terapia UHF, masaż wibracyjny i inne metody fizjoterapeutyczne nie są potrzebne. Skuteczność różnych manualnych technik ekspozycji jest również.

Wasilij Sztabnicki

Kandydat nauk medycznych, pulmonolog w klinikach Chaika i Rassvet

Elektroforeza, UHF i inne opcje fizykoterapii (nie mylić z fizykoterapią) nie odgrywają żadnej roli w leczeniu zapalenia płuc. Oznacza to, że takie interwencje nie są w stanie wpłynąć na takie wskaźniki, jak śmiertelność, długość pobytu w szpitalu i prawdopodobieństwo powikłań.

Zapobieganie chorobom

Jeśli podążaj proste zasady, wówczas ryzyko zapalenia płuc można zminimalizować.

Zaszczep się

Najczęściej zapalenie płuc występuje na tle innych chorób. Dlatego pierwszym krokiem dla tych, którzy nie chcą zachorować, jest szczepionka przeciw grypie. Ponadto od 2014 r. uwzględniono szczepienia przeciwko pneumokokom. Polecany jest dzieciom do piątego roku życia i dorosłym powyżej 65 roku życia – w tym wieku organizm jest bardziej podatny na infekcje. Oczywiście takie szczepienie nie uchroni Cię przed wszystkimi rodzajami zapalenia płuc, ale uchroni przed tymi najczęstszymi.

Myć dłonie

Uściski dłoni, klamki i klawiatury narażają Twoje dłonie każdego dnia na kontakt z milionami drobnoustrojów. A kiedy dotkniesz oczu lub nosa, mogą łatwo dostać się do środka i spowodować różne choroby. Dlatego ważne jest nie tylko przed posiłkami, ale także w ciągu dnia. Ta banalna rada z dzieciństwa.

Rzuć palenie

Palenie zwiększa ryzyko nie tylko złapania zapalenia płuc, ale także. Palenie powoduje procesy w płucach, które sprawiają, że jesteś bardziej podatny na infekcje. Na przykład wzrasta liczba komórek wytwarzających plwocinę, ale część plwociny pozostaje w płucach. Ponadto zaburzona jest praca nabłonka rzęskowego – jest to rodzaj tkanki pokrywającej błonę śluzową dróg oddechowych. Komórki nabłonka rzęskowego pokryte są drobnymi włoskami - nie pozwalają one na przedostawanie się kurzu i drobnoustrojów do płuc. Dym papierosowy niszczy te komórki.

Objawy zapalenia płuc u dorosłych pojawiają się, gdy obrona immunologiczna jest osłabiona lub po zakażeniu wysoce toksycznymi patogenami (pneumokoki, paciorkowce, mykoplazmy, chlamydie). Zwykle zmiany naciekowe w tkance płucnej na tle infekcji nieżytowych pojawiają się w okresie jesienno-zimowym lub wiosenno-letnim.

Czynnikami prowokującymi chorobę są hipotermia górnych dróg oddechowych, choroby przewlekłe płuc, częsty stres i nerwowe przeżycia.

W przypadku przeziębienia (ARVI) na nabłonek oskrzeli wpływają wirusy podczas ich reprodukcji (reprodukcji). Jeśli ochronne czynniki odporności nie radzą sobie z czynnikami zakaźnymi, patogeny szybko się rozwijają.

Leczenie podobnych infekcje wirusowe nie wymaga antybiotyków. Dlaczego lekarze je przepisują? Jeśli klinika choroby jest wywoływana nie tylko przez wirusy, ale także przez dodanie bakterii, leki przeciwbakteryjne niszczą ostatnich przedstawicieli świata drobnoustrojów.

Zapalenie płuc u dorosłych rozpoczyna się po wejściu patogenu do pęcherzyków płucnych i uszkodzeniu nabłonka oskrzeli. Choroba jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki od pacjenta lub nosiciela zdrowa osoba. Okres inkubacji, w zależności od patogenu, trwa 2-3 dni. Następnie proces zapalny wchodzi w fazę aktywną i towarzyszy mu gromadzenie się płynu naciekowego w świetle pęcherzyków płucnych.

Na tle hipotermii, doznań nerwowych i zmian hormonalnych w organizmie (menopauza u kobiet) dochodzi do osłabienia miejscowej ochrony dróg oddechowych. Stwarza to sprzyjające warunki do rozmnażania się patogenu. U osób starszych zapalenie płuc komplikuje obecność nietypowej flory: mykoplazm, legionelli, chlamydii wewnątrz komórek.

W zależności od rodzaju patogenu u dorosłych powstają objawy zapalenia płuc. Mogą być ostre lub pojawiać się sporadycznie. Czasami trudno jest podejrzewać zapalenie płuc, ale objawy choroby muszą zostać zidentyfikowane we wczesnym stadium, aby podjąć działania. leczenie zachowawcze. Uruchomiony proces może doprowadzić do śmierci.

Pierwsze objawy zapalenia płuc u dorosłych:

Katar i kaszel przez kilka dni;
Wzrost temperatury;
Gorączka, której nie usuwają leki przeciwgorączkowe;
Duszność z dużą ilością uszkodzeń tkanki płucnej;
uczucie duszności;
Osłabienie i zmęczenie.

Strach i uczucie braku powietrza bardzo przeszkadza człowiekowi. Na wizycie lekarskiej w początkowych stadiach choroby słychać delikatne bulgotanie. Jeśli zadzwonisz do lekarza w domu, może on nie wykryć oznak zmian zapalnych w płucach w początkowych stadiach. Pacjent w początkowym okresie choroby odczuwa okresowy wzrost temperatury i rozwija się u niego rzadko występujący kaszel. Objawy te powinny być znane lekarzowi, aby na czas ustalić diagnozę tej niebezpiecznej patologii.

Rozpoznanie choroby na początkowym etapie opiera się na analizie klinicznej i instrumentalnej oraz wynikach RTG klatki piersiowej. Wystarczy zidentyfikować zmiany patologiczne przynajmniej jedną metodą, aby zasugerować zmiany patologiczne w miąższu płuca. Na tym etapie lepiej jest przepisać antybiotyki, aby zapobiec niewydolności oddechowej.

Uwaga! Przy niewielkich zmianach patologicznych w płucach lekarz może nie słyszeć świszczącego oddechu lub ciężkiego oddechu. Pojawią się za kilka dni, gdy ognisko infiltracyjne powiększy się. Wtedy może być za późno, ponieważ rozmiar nacieku stanie się dość duży. W takim przypadku radiolog na podstawie obrazu wyciągnie wniosek o ogniskowym, odcinkowym lub całkowitym zapaleniu płuc.

Zapalenie płuc u dorosłych z grypą ma specyficzne cechy:

Wirus infekuje naczynia bariery pęcherzykowo-włośniczkowej. Zaburza to funkcję wymiany gazowej w tkance płucnej i prowadzi do gromadzenia się dwutlenku węgla we krwi. Jeśli dana osoba ma częste infekcje nieżytowe (więcej niż 3 razy w roku), tkanka płucna zarasta bliznami w wyniku zmian włóknistych;
Zapalenie płuc u dorosłych na tle grypy powstaje nieco później niż rozwijają się specyficzne objawy choroby: gorączka, ból głowy, zmęczenie, kichanie i katar. Jeśli na tym tle pojawi się kaszel z katarem, plwociną i smugami krwi, lekarze spodziewają się szybkiego rozwoju zmian zapalnych w płucach. Objawy te wskazują, że wystąpi zapalenie płuc wysoki stopień niezawodność, ponieważ pojawienie się krwi w plwocinie wskazuje na uszkodzenie nabłonka oskrzeli lub pęcherzyków płucnych;
Choroba legionistów, wywoływana przez bakterie Legionella, zaczyna się stopniowo, więc jej objawy przez pewien czas są ukryte. Nie ma kataru i kaszlu, a osoba tłumaczy wzrost temperatury innymi przyczynami, ale nie stanem zapalnym tkanki płucnej;
Mykoplazmy w pęcherzykach płucnych prowadzą do gorączki, kataru, pieczenia w gardle. Dorośli z mykoplazmowym zapaleniem płuc mają ból w klatce piersiowej i czerwoną plwocinę.

Lekarz powinien znać specyficzne objawy różnych postaci choroby, aby na czas określić patologię i przepisać leczenie etiologiczne.

Morfologiczne objawy zapalenia obustronnego

Obustronnemu zapaleniu płuc u dorosłych towarzyszy uszkodzenie płata lub segmentu tkanki płucnej obu płuc. Proces charakteryzuje się cyklem rozwoju zmian morfologicznych, które zachodzą w 3 etapach:

Szara hepatyzacja;
Czerwona hepatyzacja;
Pozwolenie.

Rozpoznanie stadium czerwonej hepatyzacji jest bardzo ważne, ponieważ po niej następuje niewydolność oddechowa. Stosując odpowiednią antybiotykoterapię w tym okresie procesu patologicznego, można zapobiec poważnym powikłaniom patologii płuc.

Jak postępuje choroba

Czerwonej wątrobie (stadium przypływu) towarzyszy silne krwawienie z naczyń włosowatych tkanki pęcherzykowej, spastyczny skurcz naczyń. Czas trwania tej postaci choroby wynosi średnio od 12 godzin do 3 dni. W tym okresie powstaje wzrost temperatury, słaby kaszel i nieżyt nosa (zapalenie przewodów nosowych). Identyfikacja tych objawów może zapobiec poważnym powikłaniom, a nawet śmierci.

Krupowe zapalenie płuc u dorosłych zaczyna się od czerwonej hepatyzacji, która charakteryzuje się obustronnymi wieloogniskowymi zmianami tkanki płucnej. Jest to spowodowane infekcją pneumokokową.

Szarej hepatizacji (diapedezie erytrocytów) towarzyszy pojawienie się naciekowej zawartości w świetle pęcherzyków płucnych na tle włóknistego zapalenia (grube włókna bliznowate) tkanki płucnej. Na przekroju płuca u pacjentów, którzy zmarli z powodu płatowego zapalenia płuc, we wszystkich polach płucnych występuje gruboziarnista ziarnistość. Czas trwania etapu wynosi od 2 do 6 dni.

Rozdzielczość tłumaczy się wpływem enzymów proteolitycznych i czynników immunologicznych na dotknięty obszar tkanki płucnej. Wraz z lekami przeciwbakteryjnymi zapewniają całkowitą resorpcję nacieku (z korzystnym skutkiem) lub powstanie blizny w miejscu ogniska zapalnego.

Jeśli proces ten zostanie zaburzony, w dotkniętym obszarze może dojść do odkładania się włókien włóknistych, co doprowadzi do karnifikacji patologii. Z czasem pojawia się zwłóknienie tkanki płucnej i jej marskość.

Ropne zrośnięcie tkanki łącznej w ognisku zapalnym może prowadzić do powstania ropni lub zgorzeli płucnej. W przypadku krupowego zapalenia płuc pojawia się suche zapalenie opłucnej, któremu towarzyszą warstwy włókniste (zapalenie opłucnej).

Kiedy zaczyna się zapalenie płuc, pierwsze oznaki choroby mogą szybko przekształcić się w powikłania. Obustronne uszkodzenie płuc traci swój cykl i urywa się we wczesnych stadiach rozwoju choroby. W takim przypadku w krótkim czasie pojawiają się ropnie (ropne, ograniczone ogniska), których nie leczy się lekami przeciwbakteryjnymi.

Przy korzystnym przebiegu karnifikacji obserwuje się zrosty i naloty włókniste na blaszkach opłucnej (suche włókniste zapalenie opłucnej).

W takiej sytuacji rozpoznanie powikłań jest możliwe na podstawie zdjęcia rentgenowskiego. Wysięk w jamie opłucnej jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim przy zmianie pozycji pacjenta.

Pierwsze objawy kliniczne krukowatego zapalenia u dorosłych:

Temperatura 39-40 stopni;
Ból w klatce piersiowej;
Pojawienie się „zardzewiałej” plwociny;
Zwiększone oddychanie.

U osoby z obustronnym zapaleniem tkanki płucnej na twarzy pojawia się rumieniec i sinica trójkąta nosowo-wargowego. Jeśli pojawią się te objawy, oznacza to niedotlenienie tkanek.

Kaszel w początkowej fazie choroby jest suchy. Mogą pojawić się wykwity opryszczkowe.

Podczas oddychania jedna połowa płuc pozostaje w tyle za drugą.

Jeśli zapalenie płuc objawia się naciekami w dolnych polach płuc, dźwięk bębenkowy jest wyczuwalny na perkusji (z badaniem palca) nad obszarem ogniska patologicznego.

Obustronne zmiany zapalne w tkance płucnej charakteryzują się specyficznymi objawami:

bronchofonia;
drżenie głosu;
Oddychanie oskrzelowe.

Bronchofonia jest wyczuwalna osłuchowo (podczas słuchania fonendoskopem) specyficznym dźwiękiem przypominającym brzęczenie pszczoły.

Oddychanie oskrzelowe - jest słyszalne za pomocą fonendoskopu i charakteryzuje się pojawieniem się specyficznego suchego dźwięku, gdy powietrze przechodzi przez zwężony procesem zapalnym odcinek oskrzela.

Zapalenie płuc u dorosłych jest łagodniejsze niż u dzieci, dlatego powyższe objawy diagnostyczne są rzadko spotykane.

Okres inkubacji choroby również nie charakteryzuje się wyraźnym objawy kliniczne. Dzięki niemu zmiany naciekowe na radiogramie mogą nie zostać zaobserwowane. Dlatego bronchofonia, oddychanie oskrzelowe i drżenie głosu nie są markerami wczesnego rozpoznania.

Rozpoznanie zapalenia płuc opiera się na badaniu zewnętrznym, metodach laboratoryjnych i kliniczno-instrumentalnych.

Sposoby diagnostyka laboratoryjna choroby:

Wskaźniki biochemiczne: wzrost białka c-reaktywnego, wzrost parametrów czynnościowych wątroby (AlAt, AsAt);
Leukocytoza i neutrofilia (zwiększenie liczby leukocytów i neutrofili) u analiza kliniczna krew;
Wykrywanie bakterii w rozmazach barwionych metodą Grama i inokulacja hodowli patogenu na pożywce;
Badanie mikrobiologiczne próbek na pożywkach hodowlanych;
Diagnostyka serologiczna chlamydii, mykoplazmozy, legionellozy metodami ELISA;
Wykrywanie dwutlenku węgla we krwi tętniczej;
Metody bronchoskopowe (biopsja szczoteczkowa, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe) umożliwiają identyfikację pacjentów z niedoborem odporności. Służą do diagnozowania bakterii atypowych.

Diagnostyka rentgenowska patologii oskrzelowo-płucnej:

RTG narządów klatki piersiowej w projekcji bocznej i bezpośredniej;
Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
Badanie ultrasonograficzne jamy opłucnej - z podejrzeniem wysiękowego zapalenia opłucnej (zapalenie opłucnej z nagromadzeniem płynu).

Kryteria medyczne

Aby rozpoznać zapalenie płuc, należy określić kilka kryteriów:

kaszel z flegmą;
Ostra gorączka (temperatura powyżej 38 stopni);
Leukocytoza;
Ogniskowy proces płucny.

Niedostępność lub brak danych radiologicznych o obecności nacieku w tkance płucnej nie wskazuje na brak choroby. W takiej sytuacji zapalenie oskrzelowo-płucne można określić na podstawie metod laboratoryjnych ze wzrostem liczby leukocytów i neutrofili.

Jeśli osoba dorosła ma ukryty okres inkubacji reprodukcji bakterii, zastosowanie kryteriów medycznych może niezawodnie ją zidentyfikować. W domu trudno jest rozpoznać początkowy okres patologii, więc proces zapalny staje się aktywny. Pacjenci zgłaszają się do placówki medycznej, gdy mają silny kaszel, wysoka temperatura lub niewydolność oddechowa. To znacznie komplikuje możliwość całkowitego wyleczenia patologii.