Przyczyny zakażenia ureaplazmą u mężczyzn. Objawy i schematy leczenia ureaplazmy u mężczyzn. Rodzaje ureaplazmozy u mężczyzn

Pokaż wszystko

Co to jest ureaplazma?

Ureaplazma to jednokomórkowy mikroorganizm będący drobnoustrojem wewnątrzkomórkowym wywołującym chorobę taką jak ureaplazmoza. Ureaplazmy są wielkością zbliżoną do dużych wirusów, ale brakuje im błony komórkowej. Bakteria wzięła swoją nazwę od zdolności rozkładania mocznika – urealis. Ureaplazmoza jest chorobą, ponieważ patogen nie może istnieć bez mocznika.

Istnieje kilka podgatunków ureaplazmy, które mają różne nazwy. Parvum jest również najczęściej wykrywane u pacjentów. Powszechną koncepcją, która łączy różne typy infekcji, jest Ureaplasma spp. Pomimo podobieństwa przebiegu procesu zapalnego i ryzyka infekcji, diagnozuje się go znacznie częściej niż urealiticum.

Drogi transmisji

Głównym powodem rozwoju ureaplazmy jest osoba zakażona. Podczas intymności za pomocą natłuszczającej wydzieliny i śluzu bakteria przemieszcza się z pochwy do główki prącia i dalej się rozprzestrzenia. Do zakażenia ureaplazmą można dojść podczas każdego stosunku płciowego,gdzie występuje kontakt z błonami śluzowymi.

Przenoszenie infekcji w gospodarstwach domowych jest niezwykle rzadkie, ale nie jest wykluczone. Można więc zarazić się poprzez wspólną pościel, ręczniki i inne produkty higieny osobistej. Szczególną ostrożność należy zachować podczas wizyty w łaźniach publicznych, saunach i toaletach. Zakażenia można uniknąć przestrzegając podstawowych zasad higieny.

Mężczyźni z osłabionym układem odpornościowym są bardziej narażeni na infekcję. Ureaplazma może również zostać przeniesiona z chorej matki na płód. Jeśli matka jest nosicielką choroby, infekcja jest możliwa zarówno przez kanał rodny, jak i płyn owodniowy. Jednak ta patologia nie występuje u wszystkich noworodków, nawet jeśli infekcja jest ostra u matki.

Objawy

Przez długi czas (do kilku lat) może istnieć w organizmie człowieka, nie manifestując się w żaden sposób i nie dostosowując się do normalnej mikroflory. W miarę rozwoju procesu zapalnego zaczynają pojawiać się pierwsze objawy choroby, do których należą:

Wydzielina śluzowa.
Zaczerwienienie narządów płciowych.
Trudności w oddawaniu moczu.

We wczesnych stadiach w 80% przypadków ureaplazma przebiega bezobjawowo. Mężczyźni, uważając się za całkowicie zdrowych, zarażają swoje partnerki seksualne.

Inne objawy ureaplazmy to:

Ból i pieczenie w cewce moczowej.
Częste parcie na mocz i uczucie ucisku w okolicy pęcherza.
Nieznaczny wzrost temperatury ciała.
Dyskomfort podczas stosunku płciowego.

W większości przypadków w początkowej fazie objawy ureaplazmy ustępują samoistnie po krótkim czasie, a następnie pojawiają się ponownie. W miarę jak choroba staje się przewlekła, każde kolejne zaostrzenie jest poważniejsze.

Diagnostyka

Rozpoznanie ureaplazmozy można postawić wyłącznie w laboratorium. Istnieją 3 główne metody badania diagnostycznego ureaplazmy. Obejmują one:

1. Kultura bakteriologiczna. Materiał biologiczny (skrobiny z cewki moczowej) umieszcza się w specjalnym środowisku, w którym może rozwijać się ureaplazma. Technika ta pozwala uzyskać 100% wynik, a także określić wrażliwość patogenu na antybiotyki. Wadą jest długi czas analizy – około 10 dni.
2. Reakcja łańcuchowa polimerazy. Rozpoznanie ureaplazmozy metodą PCR jest jedną z najczęstszych. Pozwala na identyfikację fragmentów DNA patogenu w badanym materiale i uzyskanie dokładnego wyniku w krótkim czasie. Wynik jest zwykle gotowy następnego dnia.
3. Metoda immunofluorescencji bezpośredniej (DIF) i analiza immunofluorescencyjna (ELISA). Wykrywa się obecność przeciwciał przeciwko antygenom w materiale biologicznym. Testy są niedrogie, ale ich dokładność jest niska - około 57%.

W razie potrzeby lekarz może zlecić dodatkowe badania w celu potwierdzenia lub wykluczenia obecności innych infekcji lub patologii w organizmie. Często po wykryciu diagnozuje się również mykoplazmę, chlamydię i rzęsistkowicę.

Leczenie

Leczenie prowadzi urolog lub wenerolog. Choroba ta nie wymaga hospitalizacji, terapię prowadzi się w domu. Schemat leczenia obejmuje leki z następujących grup:

Antybiotyki. Ureaplazmę można wyeliminować jedynie za pomocą leków przeciwbakteryjnych, które powinny być ściśle przepisane przez lekarza prowadzącego.
Immunomodulatory. Włączany do schematu leczenia w przypadku obniżonej odporności i przewlekłych infekcji.
Probiotyki. Niezbędny do przywrócenia mikroflory przewodu żołądkowo-jelitowego po zażyciu antybiotyków.

Antybiotyki

Przed przepisaniem niektórych leków przeprowadza się posiew bakteriologiczny w celu określenia antybiotyków, na które patogen jest wrażliwy.

Ureaplasma jest oporna na środki przeciwbakteryjne beta-laktamowe (penicyliny, sulfonamidy, cefalosporyny), ponieważ brakuje jej ściany komórkowej i kwasu, na które działają te leki.

Lekarstwo, które są w stanie zniszczyć strukturę białkową DNA. Obejmują one:

Tetracykliny.
Makrolidy.
Fluorochinole.
Aminoglikozydy.

Najczęściej terapia ureaplazmozy polega na stosowaniu antybiotyków pochodzących z tetracykliny. W początkowych stadiach i przy braku wyraźnych procesów zapalnych i powikłań zwykle wystarcza przyjmowanie antybiotyków z jednej grupy. Średni przebieg leczenia trwa 10 dni.

Tetracykliny przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować działania niepożądane i reakcje alergiczne. Dawkowanie jest przepisywane ściśle indywidualnie. Lista najpopularniejszych antybiotyków tetracyklinowych obejmuje:

Doksycyklina.
Tetracyklina.
Minocyklina.

W przypadku wyraźnego procesu zapalnego schemat leczenia obejmuje 2 leki. W takim przypadku leki tetracyklinowe zwykle łączy się z makrolidami, do których należą:

Erytromycyna.
Klarytromycyna.
Josamycyna.
Roksytromycyna.
Azytromycyna.

Antybiotyk makrolidowy Vilprafen jest szeroko stosowany w leczeniu ureaplazmozy. Pomaga spowolnić wzrost i reprodukcję czynnika zakaźnego, a w wysokich dawkach terapeutycznych działa bakteriobójczo. Aby uzyskać trwały efekt, makrolidy należy stosować średnio przez co najmniej 10 dni.

Fluorochinolony (Ofloksacyna, Ciprofloksacyna) i aminoglikozydy (Kanamycyna, Gentamycyna) włączane są do terapii niezwykle rzadko – w przypadku nieskuteczności makrolidów i tetracyklin. Leki te mają wysoką aktywność bakteriobójczą, ale mają dużą liczbę przeciwwskazań i często powodują działania niepożądane.

Nie zaleca się przerywania stosowania tabletek przed zakończeniem leczenia. Doprowadzi to do nawrotu objawów choroby w krótkim czasie, co będzie wymagało ponownego leczenia. W takim przypadku konieczna będzie wymiana antybiotyków, ponieważ poprzednie nie będą już dawać pożądanego efektu terapeutycznego.

Immunomodulatory

W przypadku przewlekłej ureaplazmozy schemat leczenia obejmuje immunomodulatory i leki regenerujące. Najbardziej skuteczne z nich przedstawiono w tabeli:

Nazwa	Opis
Immunoglobuliny	Jednym z najpopularniejszych leków w tej grupie jest Ureaplasma Immun. Lek ten wytwarzany jest z oczyszczonego i stężonego osocza ludzkiego. Substancją czynną są przeciwciała klasy G przeciwko Ureaplasma urealiticum, które mają zdolność neutralizowania działania patogenu w organizmie. Lek przeznaczony jest do podawania domięśniowego
Interferony	Leki poprawiają odporność i pomagają skrócić główny cykl leczenia. Najważniejsze z nich to czopki Viferon i Genferon, tabletki Lavomax
Stymulatory endogennego tworzenia interferonu	Głównym działaniem leków z tej grupy jest aktywacja mechanizmów obronnych organizmu. Należą do nich cykloferon, cyjanokobalamina i lewamizol
Stymulatory odporności komórkowej	Stosowany w celu zwiększenia poziomu limfocytów T, które są niezbędne do zwalczania infekcji. Najpopularniejsze leki to Thymogen, Timalin i Mielopid

Przy niewielkim obniżeniu odporności schemat leczenia obejmuje ogólne leki wzmacniające. Najczęstsze z nich to:

Aktywacja-N.
Vitamax.
Cropanol.
Medobikcja.

Do środków ludowych zwiększających odporność zalicza się:

sok z aloesu;
nalewka z echinacei, żeń-szenia, aralii.

Pozytywnie działają wywary z dzikiej róży, różeńca górskiego, rumianku, pokrzywy i imbiru. Pokarmy takie jak czosnek, cytryna, miód, rzodkiewka i kapusta kiszona wzmacniają układ odpornościowy.

Probiotyki

Leki przeciwbakteryjne negatywnie wpływają na mikroflorę przewodu żołądkowo-jelitowego. Aby uniknąć dysbiozy jelitowej, podczas leczenia ureaplazmy ważne jest przyjmowanie probiotyków. Najczęściej obejmują następujące rodzaje bakterii:

Lactobacillus.
Sacharomyces.
Bifidobakterie.

Probiotyki są dostępne w postaci proszków, tabletek i kapsułek. Najpopularniejszymi lekami z tej grupy są następujące leki dostępne bez recepty:

Laktobakteryna.
Normobakt.
Linuksa.
Bifidumbakteryna.
Bifiform.
Hilak.

Probiotyków nie należy łączyć z gorącymi napojami. Temperatura, w której bakterie mogą przetrwać, nie przekracza 45 stopni. Zaleca się przyjmowanie tych leków łącznie z antybiotykami i kontynuowanie ich przez tydzień po zakończeniu cyklu antybiotykoterapii.

Kryteria odzyskiwania

Po zakończeniu leczenia przepisywany jest pierwszy test kontrolny - kultura bakteriologiczna. W przypadku wyniku negatywnego konieczne jest badanie końcowe po miesiącu, aby upewnić się, że choroba została całkowicie wyleczona.

Kryteriami odzyskania są następujące czynniki:

Brak jakichkolwiek skarg ze strony pacjenta.
Normalny wygląd zewnętrznego przewodu cewki moczowej.
Obecność dwóch ujemnych wyników posiewu bakteriologicznego.

Leczenie ureaplazmozy jest długim i złożonym procesem. Często po przejściu terapii u pacjentów diagnozuje się inny rodzaj ureaplazmy, który wymaga ponownego przyjmowania leków. Trwałe wyleczenie choroby może wymagać kilku cykli leczenia.

Możliwe komplikacje

Brak leczenia ureaplazmozy może powodować powikłania. Obejmują one:

Zapalenie cewki moczowej. Charakteryzuje się pojawieniem się wydzieliny śluzowej z cewki moczowej, kłuciem i bólem cewki moczowej, bólem gruczołu krokowego. Możliwy wzrost temperatury ciała.

W ostatnich latach, wraz z infekcjami przenoszonymi drogą płciową, u mężczyzn popularna stała się ureaplazma, której objawy i leczenie ustala lekarz prowadzący.

Aby przepisać skuteczną terapię, konieczne jest ustalenie, na czym polega podstępna choroba. Ureaplazma to choroba, która może dotknąć nie tylko mężczyzn, ale także dziewczęta, dlatego jest przenoszona drogą płciową i jednocześnie powoduje początek stanów zapalnych o różnym charakterze.

Ta patologia jest zakaźna, a infekcja przenoszona jest przez śluz i wydzielinę z układu moczowo-płciowego, dlatego ważne jest leczenie obu partnerów seksualnych.

Wysokiej jakości leczenie ureaplazmy u mężczyzn ma na celu całkowite wyeliminowanie patogenu Ureaplasma urealyticum, który żyje w drogach rodnych każdej kobiety i nie powoduje jej dyskomfortu.

Kobieta może zachorować na ureaplazmozę, jeśli zostanie zarażona od partnera seksualnego, a dziecko płci męskiej często zaraża się chorobą od matki, przechodząc przez kanał rodny podczas porodu.

Jeśli mężczyzna i kobieta mają doskonałą odporność, a ich mikroflora narządów płciowych nie jest zakłócona, wówczas czynnik sprawczy choroby pozostaje uśpiony. Gdy tylko równowaga w organizmie zostanie zakłócona, bakterie zaczynają działać, przynosząc ze sobą dyskomfort i rozwijając się w postać przewlekłą.

Najczęściej choroba dotyka pacjentów, którzy osiągnęli wiek trzydziestu lat i zmienili więcej niż jednego partnera seksualnego. Najciekawsze jest to, że okres zakaźny może trwać od czternastu do trzydziestu pięciu dni.

Jak powstaje stan patologiczny?

Przed rozpoczęciem leczenia ureaplazmozy u mężczyzn należy skontaktować się ze specjalistą, który po zdiagnozowaniu i przejściu niezbędnych badań będzie w stanie określić dokładne przyczyny choroby.

Istnieje kilka sposobów zarażenia mężczyzn ureaplazmą, do których należą:

stosunek seksualny z zakażonym partnerem;
zakażenie dziecka, niezależnie od płci, w wyniku jego przejścia przez kanał rodny.

Z komentarzy ekspertów jasno wynika, że nowonarodzeni chłopcy są mniej narażeni na tę chorobę niż ich młodsze siostry. Złapanie choroby w domu jest po prostu nierealne, więc można bezpiecznie jeść z tego samego talerza z zakażonym mężczyzną lub używać przy nim tego samego ręcznika.

Jest to niemożliwe, ponieważ infekcja zawarta jest głęboko w komórkach męskiego ciała i nie wypływa z nich.

Do głównych czynników infekcji zalicza się:

wczesne życie seksualne mężczyzny;
stosunek seksualny bez zabezpieczenia;
ciągła zmiana partnerów bez determinowania ich zdrowia seksualnego;
mężczyźni mają historię infekcji przenoszonych drogą płciową.

Czynniki wywołujące ureaplazmę u mężczyzn

Czasami u człowieka nie można zdiagnozować źródła infekcji, ale jest on nosicielem podstępnej choroby, chociaż nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych objawów.

Czynnikami wywołującymi rozwój ureaplazmy u mężczyzn są:

choroby zakaźne lub wirusowe, na które cierpiał dzień wcześniej;
silne napięcie nerwowe;
wyczerpanie fizyczne;
brak w menu dań bogatych w witaminy i tłuszcze nienasycone;
ciągłe używanie napojów alkoholowych i wyrobów tytoniowych;
ciągła depresja, stres;
niekontrolowane leczenie hormonami lub lekami przeciwbakteryjnymi;
ciągłe narażenie na działanie substancji radioaktywnych lub jonowych;
przewlekła hipotermia;
nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.

Możesz być nosicielem ureaplazmy, ale nigdy nie napotkasz problemów z tą chorobą, ponieważ mężczyzna kontroluje swoje zdrowie seksualne, uważnie monitoruje higienę osobistą i nie zmienia partnerów.

Jakie są główne objawy choroby?

Aby zrozumieć specyfikę leczenia ureaplazmy u mężczyzny, przepisz leki, schemat będzie taki sam i będą na jego czele określone objawy choroby.

Często choroba przebiega spokojnie, jednak dość często u mężczyzny pojawiają się następujące objawy, które pomagają zidentyfikować problem w organizmie:

swędzenie i pieczenie w drogach moczowych;
zmiana zapalna gruczołu krokowego;
masowe zniszczenie komórek błon śluzowych dróg moczowo-płciowych;
dyskomfort w okolicy pachwiny;
dokuczliwy ból w podbrzuszu i okolicy łonowej;
pojawienie się obfitego przezroczystego wyładowania;
szybki wzrost temperatury ciała;
ciągła potrzeba oddania moczu lub jej brak.

Ureaplazma jest podstępną chorobą, która szybko przekształca ostrą postać choroby w przewlekłą, charakteryzującą się bardziej bolesnymi i licznymi powikłaniami w przyszłości.

Pierwsze objawy choroby pojawiają się tydzień lub dłużej po kontakcie z osobą zakażoną ureaplazmą, jednak proces ten zachodzi szybciej jedynie wraz z gwałtownym spadkiem odporności.

Ludzie często zauważają pierwsze oznaki choroby, ale nie reagują w żaden sposób na pojawienie się pieczenia lub obfitej białawej wydzieliny z narządów płciowych, ale nie spieszą się z wizytą u lekarza. Eksperci radzą przezwyciężyć wstyd i zwrócić się do nich, ponieważ w przeciwnym razie choroba może być powikłana różnymi poważnymi chorobami.

Powikłania stanu problemowego

Większość patologii będzie miała charakter utajony, a obraz choroby będzie niewyraźny. Jeśli w odpowiednim czasie nie zostanie przepisane skuteczne leczenie, choroba znacznie szybciej przyjmie postać przewlekłą i uszkodzi coraz więcej układów w organizmie.

Jak wszystkie choroby przenoszone drogą płciową, ureaplazma jest niebezpieczna ze względu na możliwe powikłania, które mogą prowadzić do całkowitej utraty funkcji rozrodczych.

Jeśli problematyczny stan jest stale ignorowany, może rozprzestrzenić się na przydatki, cewkę moczową, prostatę, a nawet spowodować przewlekłą niepłodność. Nie trzeba się martwić faktem, że mężczyzna nie może mieć dzieci, ponieważ skuteczne środki mogą normalizować funkcje rozrodcze.

Powikłaniami tej nieleczonej choroby są:

przewlekłe zapalenie cewki moczowej, które wiąże się z ciągłym bólem, dyskomfortem, pieczeniem i problematycznym oddawaniem moczu; zaostrzenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej może prowadzić do zwiększonego bólu;
zapalenie najądrza, które wiąże się ze stanem zapalnym najądrza, ale przebiega bezobjawowo; przydatki mają tendencję do powiększania się i pogrubiania w jednym miejscu, co powinno być bodźcem do skontaktowania się z urologami;
przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, w którym zapalenie gruczołu krokowego prowadzi do zatrzymania moczu lub zwiększa jego częstotliwość, pogarsza zdolność do erekcji, prowadząc, jeśli choroba nie jest leczona, do całkowitego braku potencji;
obniżona jakość i objętość nasienia;
spowolnienie aktywności plemników, co wpływa na zdolność rozrodczą mężczyzny z ureaplazmą;
rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
zapalenie płuc;
zakaźne zapalenie stawów.

Jak zdiagnozować problematyczny stan z ureaplazmą

Aby prawidłowo dobrać schemat leczenia ureaplazmy u mężczyzn, należy skierować na diagnostykę i badania mężczyznę starszego lub młodego mężczyznę. Aby to zrobić, należy szybko przepisać zestaw testów, w tym:

kultura bakteryjna wydzieliny z cewki moczowej;
PCR, który pozwala określić sekwencję nukleotydów infekcji;
diagnostyka z wykorzystaniem sond genowych;
metoda ELISA;
analiza cząstek aktywowanych;
testy wykrywające nosicieli choroby w surowicy krwi.

Jeśli zostaną wykryte czynniki wywołujące chorobę, fakt ten jest impulsem do zbadania kobiety, z którą mężczyzna odbył stosunek seksualny. Skuteczne leki, które zostaną podane obojgu partnerom seksualnym, szybko i skutecznie zmniejszą ryzyko nawrotu choroby w ciągu kilku dni.

Jak leczyć męską ureaplazmozę

Po skontaktowaniu się z wykwalifikowanym urologiem lub dermatologiem-wenerologiem należy zastosować się do wszystkich jego zaleceń, aby w trakcie leczenia szybko i skutecznie pozbyć się problemu. To specjaliści przepisują schemat leków, które będą skuteczne w leczeniu, ale nie należy samoleczenia.

Po zidentyfikowaniu czynnika sprawczego choroby za pomocą metod diagnostycznych zostanie określone zastosowanie konkretnego leku na ureaplazmę. Samoleczenie nie doprowadzi do całkowitego wyeliminowania choroby, ponieważ tylko specjaliści mogą określić, do jakiego patogenu należy choroba.

Zgodnie ze standardowym schematem leczenia proponuje się stosowanie:

antybiotyki z określonej grupy;
leki normalizujące mikroflorę jelitową i przewód pokarmowy;
kompleksy skutecznych minerałów, witamin i suplementów diety;
leki, które mogą aktywować układ odpornościowy;
przestrzeganie ścisłej wzbogaconej diety.

Spośród antybiotyków najskuteczniejsze będą grupy tetracyklin (Doksycyklina), makrolidy (Rovamycyna), fluorochinolony (Norfloksacyna), które są przepisywane tylko na dziesięć lub czternaście dni.

Aby poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego, warto sięgnąć po leki takie jak Lysozyme czy Pancrotin, Timalin czy Methyluracil. Środki ludowe tego samego typu to echinacea i trawa cytrynowa, owoc dzikiej róży i czarna porzeczka, żurawina i borówka brusznica.

Witaminy warto kupować w formie kompleksów prowitaminowych, gdyż są one już zbilansowane i nie ma niebezpieczeństwa przesycenia jakimś mikroelementem.

Niektóre dodatkowe warunki leczenia choroby

W trakcie stosowania schematu leczenia pacjentom zaleca się przestrzeganie określonych zasad. Najczęściej okres ten nie przekracza czternastu dni, więc nie będzie to trudne.

Powinieneś znać dodatkowe warunki, które stosuje się w leczeniu bolesnego schorzenia, aby pozbyć się go na zawsze:

całkowite przestrzeganie odpoczynku seksualnego;
leczenie obojga partnerów seksualnych;
poddać się badaniom w laboratorium;
stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych;
diagnozowanie i leczenie schorzeń współistniejących;
prowadzenie terapii wyłącznie według schematu zaleconego przez lekarza.

Żadnego leku przepisanego przez urologa nie można anulować ani zastąpić podobnym bez udania się do lekarzy. W przeciwnym razie pojawią się problemy ze skutecznością leku lub przeciwwskazania zostaną zignorowane, co doprowadzi do indywidualnej nietolerancji leku.

Podczas leczenia typu zakaźnego na pewno będziesz musiał przestrzegać diety, ponieważ będziesz musiał wykluczyć z diety nie tylko pikantne i słone potrawy, ale także tłuste i smażone potrawy, przyprawy i przyprawy.

Podczas leczenia do menu dietetycznego włącza się sfermentowane mleko, warzywa, owoce i potrawy mleczne, które pomagają normalizować mikroflorę jelit i narządów płciowych.

Zawsze stosuj terapię przepisaną przez lekarzy, w przeciwnym razie porady przyjaciół i życzliwych osób mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Środki zapobiegawcze obejmują nie tylko stosowanie prezerwatyw, ale także częste wizyty u lekarza w celu zbadania. W trakcie zabiegu bezwzględnie zabrania się opalania na świeżym powietrzu oraz korzystania z solarium, gdyż może to spowodować powstawanie plam na skórze.

Nie należy łączyć leków z nabiałem, napojami alkoholowymi i wodą mineralną.

Leczenie ureaplazmy u mężczyzn ma pewne cechy. W leczeniu ureaplazmozy u mężczyzn stosuje się leki i leki (w tym antybiotyki), które są stosowane u kobiet, ale z pewnymi osobliwościami. Poruszymy także kwestię stosowanych schematów leczenia.

Klinika choroby

Zakażenie ureaplazmozą u mężczyzn występuje rzadziej niż ureaplazmą u kobiet, tylko dlatego, że kobiety są nosicielkami ureaplazmozy i często zarażają partnerów seksualnych, nie wiedząc o tym. Ale w dalszej części ureaplazmoza u mężczyzn jest bardziej niebezpieczna.

Pierwszy okres zakażenia przebiega bezobjawowo, następnie zastępują go ostre, niesympatyczne i odrętwiałe objawy zapalenia cewki moczowej: pieczenie, swędzenie, bolesne oddawanie moczu, pojawienie się nietypowej wydzieliny śluzowej.

Jak leczyć ureaplazmę u mężczyzn?

Leczenie ureaplazmy u mężczyzn jest bardzo istotnym zagadnieniem, gdyż w zaawansowanych postaciach prowadzi do powikłań w postaci migracji patogenu z cewki moczowej i napletka do tkanki prostaty i jąder oraz powoduje tak niebezpieczne następstwa jak:

zapalenie orchiepididymi;
balantyd;
zapalenie balanoposthitis.

Takie konsekwencje często prowadzą do niepłodności.

Chorobę tę można zdiagnozować za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy, metody wykrywania przeciwciał przeciwko antygenom ureaplazmy, a także metody hodowli, wysiewając mikroorganizmy na pożywkę.

Leczenie ureaplazmozy u mężczyzn polega na przepisując terapię, którego główną siłą uderzającą są antybiotyki.

W każdym indywidualnym przypadku lekarz dobiera taktykę leczenia w zależności od pacjenta, jego badań, reakcji na wcześniejszą terapię, a także historii alergii. Terapia antyureaplazmą powinna być złożona, patogenetyczna i obejmować nie tylko metody oddziaływania na patogen, ale także działania mające na celu zwiększenie sił ochronnych (reaktywnych) organizmu, biorąc pod uwagę diagnozę miejscową i fazę, w której stwierdzono chorobę.

Jakie są taktyki leczenia ureaplazmy u mężczyzn?

Taktyka terapeutyczna może składać się z następujących elementów wydarzenia:

Terapia antybiotykowa;
Zapobieganie dysbakteriozie;
Immunokorekcja;
Delikatna dieta;
Ogólne procedury fizjoterapeutyczne.

Leczenie etiotropowe pacjentów z ureaplazmozą przeprowadza się w zależności od stadium procesu zapalnego wywołanego przez ureaplazmę.

Terapia antybiotykowa przepisywany jest z uwzględnieniem wrażliwości i podatności organizmu na leczenie antybiotykami.
Najczęściej przepisywane są antybiotyki tetracyklinowe:

Tetracyklinę przepisuje się doustnie w dawce 500 mg 4 razy. na dzień,
Doksacyklina („UnidoxSalutab”) – 100 mg 2 razy. na dzień.

Jeśli ureaplazma jest na nie oporna, można je zastąpić fluorochinolonami lub makrolidami.

Erytromycyna - 500 mg 4 razy. dziennie przez 10-14 dni;
Azytromycyna 1 g (4 kapsułki) doustnie pierwszego dnia, następnie 500 mg dziennie 1 raz przez 4 dni.

Czasami bardziej przydatne jest jednoczesne przepisanie leków przeciwbakteryjnych z różnych grup.

Przebieg leczenia ureaplazmy u mężczyzn trwa w ciągu 8-10 dni. Należy również wziąć pod uwagę, że jeśli pacjent przeszedł wcześniej cykl leczenia, ale go nie ukończył, to w celu leczenia nowo ujawnionej infekcji należy zastosować inne leki, ponieważ ureaplazma mogła dostosować się do składników leków, które zostały zastosowane używany wcześniej.

W okresie leczenia należy zakończyć wykluczyć współżycie seksualne. Używanie prezerwatywy nie gwarantuje ochrony przed ureaplazmą.

Czy muszę coś brać po zakończeniu leczenia ureaplazmy?

Bardzo skuteczne jest uzupełnienie terapii metodami miejscowymi i fizjoterapeutycznymi. Po antybiotykoterapii zaleca się w profilaktyce normalizować mikroflorę jelitową. Leki z wyboru to: Bifiform i Linex.

Aby zwiększyć odporność, przepisuje się pacjentom kompleksy multiwitaminowe, na przykład Vitrum, Biomaxi i inne.

Wśród naturalnych immunomodulatorów leki na ich bazie Zioła medyczne: trawa cytrynowa, wywar z dzikiej róży, echinacea itp.

Lepiej też wyznaczyć delikatna dieta. Z diety wyklucza się potrawy ostre, przesolone, o dużej zawartości tłuszczu i smażone oraz alkohol.

Po zakończeniu leczenia ureaplazmozy mężczyzna powinien ponownie zbadać się u lekarza. Profilaktycznie powinny zostać poddane także partnerki seksualne mężczyzny, u którego zdiagnozowano ureaplazmę.

Ureaplazma u mężczyzn to mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe, które nie mają własnej błony, które wpływają na narządy układu moczowo-płciowego i prowadzą do rozwoju ureaplazmozy. Kobiety są bardziej podatne na tę chorobę. Ureaplazmoza u mężczyzn w większości przypadków przebiega bezobjawowo, dlatego wielu z nich nawet nie podejrzewa, że jest nosicielem bakterii. Infekcja jest uważana za warunkowo patogenną, ponieważ może wystąpić u całkowicie zdrowych osób. Ale gdy tylko odporność człowieka spadnie, mikroorganizmy zaczynają się aktywnie namnażać, co prowadzi do rozwoju choroby.

Istnieją 3 rodzaje patogenów. Dla ludzi tylko ureaplasma parvum (parvum) i ureaplasma urealiticum, które są połączone w podgatunek mikroorganizmów, przyprawy ureaplasma, są uważane za niebezpieczne. Ich objawy kliniczne są podobne. Siedliskiem mikroorganizmów stają się błony śluzowe układu moczowo-płciowego, gdzie panują dla nich najbardziej komfortowe warunki. Często infekcji mogą towarzyszyć inne choroby przenoszone drogą płciową (rzęsistkowica itp.).

Co powoduje ureaplazmozę? Wykład wygłasza immunolog Giennadij Aleksandrowicz Jermakow:

Jaka jest różnica między Ureaplasma parvum i Urealyticum? W pierwszym przypadku bakteria jest warunkowo patogenna i zwykle nie objawia się w żaden sposób. Mężczyzna nie wymaga specjalnego traktowania. Urealiticum wymaga obowiązkowego leczenia.

Podobnie jak wirusy, uraplazma nie ma rdzenia i zewnętrznej powłoki. Jednak w leczeniu stosuje się antybiotyki, które nie mają wpływu na wirusy.

Ureaplazma i mykoplazma mają podobną budowę. Dlatego choroby takie jak ureaplazmoza i mykoplazmoza często mają te same objawy. Aby nie popełnić błędu przy przepisywaniu leczenia, lekarz przeprowadzi kompleksową diagnozę, która pomoże zidentyfikować patogen.

Bakterie Mycoplasma i ureaplasma pod mikroskopem

Ureaplazma przenoszona jest drogą płciową. Wcześniej uważano, że można się nim zarazić jedynie podczas stosunku klasycznego bez zabezpieczenia. Jednak dziś wielu lekarzy jest skłonnych wierzyć, że może on przedostać się do organizmu również poprzez seks oralny. Dlatego w przypadku wykrycia mikroorganizmu jego partner seksualny również musi przejść badania i leczenie, aby zapobiec możliwości ponownego zakażenia.

Możliwe jest, że infekcja może dotrzeć do dziecka od chorej matki podczas porodu.

Powoduje

Ureaplasma spp. zazwyczaj występuje w stanie utajonym. Aby choroba zaczęła się rozwijać, należy stworzyć pewne warunki:

Zmniejszona ochrona męskiego ciała.
Zmniejszona funkcja ochronna błon śluzowych.
Znaczące miano bakterii.
Długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych.
Operacje na układzie moczowo-płciowym.

Główne przyczyny ureaplazmozy:

Niezabezpieczony kontakt seksualny.
Częsta zmiana partnerów seksualnych.

Dermatowenerolog V.V. Makarchuk mówi więcej o przyczynach:

Stosowanie terapii hormonalnej.
Częsty stres.

Objawy

Ureaplasma parvum zwykle nie ma wyraźnych objawów i jest wykrywana całkowicie przypadkowo podczas badania w kierunku innej choroby. Ureaplasma spp. z gatunku Urealictum objawia się objawami charakterystycznymi dla większości infekcji przenoszonych drogą płciową. Obejmują one:

Uczucie swędzenia i pieczenia w okolicy pachwiny.
Bolesne doznania podczas seksu.
Bolesne oddawanie moczu.
Skąpa, bezbarwna i bezwonna wydzielina z narządów płciowych.

Objawy zakażenia patologią u mężczyzn analizuje Siergiej Gennadievich Lenkin, dermatolog-wenerolog, urolog:

Okres inkubacji ureaplazmy wynosi 14–90 dni, co może znacznie skomplikować diagnozę. Aby to zrobić, w zbiorniku hoduje się ureaplazmę, co umożliwia określenie rodzaju patogenu z maksymalną dokładnością i przepisanie niezbędnego leczenia. Podczas badania lekarz poinformuje Cię, w jaki sposób przeprowadza się badania na ureaplazmę u mężczyzn.

Czasami infekcja ureaplazmą ustępuje sama bez specjalnego leczenia. Nie wpływa to jednak w żaden sposób na możliwość ponownego zakażenia. Ureaplazma, która nie objawia się w żaden sposób, w pewnych warunkach może prowadzić do procesu zapalnego, dlatego aby ureaplazmoza nie weszła w fazę przewlekłą, należy ją leczyć.

Komplikacje

Jeśli ureaplazma u mężczyzn pozostanie bez opieki, może przedostać się do innych narządów. Najczęściej zajęty jest pęcherz, przydatki, cewka moczowa i prostata. Ponadto możliwe są inne powikłania ureaplazmozy:

– zmiana zapalna cewki moczowej. Choroba objawia się nieprzyjemnymi odczuciami podczas oddawania moczu. Nieleczony patogen unosi się wyżej i atakuje inne narządy.
– proces zapalny w najądrzu. Głównymi objawami choroby są powiększenie i stwardnienie jąder.

Zniszczenie plemników lub zmniejszenie ich aktywności motorycznej. Ureaplazma jest w stanie wydzielać enzym, który negatywnie wpływa na płynność plemników i zmniejsza możliwość zapłodnienia.
Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego - zapalenie stawów itp.
Zapalenie prostaty – zapalenie prostaty. Choroba charakteryzuje się częstym parciem na mocz, któremu towarzyszy ból. W zaawansowanych przypadkach erekcja jest zaburzona.

związane ze stanem zapalnym pęcherza. Choroba może prowadzić do niemożność utrzymania moczu.
Zwężenie cewki moczowej.
Zapalenie storczyków.
Bezpłodność.

Niebezpieczeństwo ureaplazmy polega na tym, że bez odpowiedniego leczenia może powodować te i inne powikłania.

Diagnostyka

Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz zleci wykonanie kilku badań:

Badanie immunoenzymatyczne.
Zbiornik do siewu
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR).
Immunofluorescencja bezpośrednia (DIF).
Spermogram.
Analiza mikrobiologiczna ejakulatu.

Tabela normalnych wskaźników spermogramu

Uważa się, że test ELISA na ureaplazmę jest prawidłowy, jeśli ilość przeciwciał nie przekracza dopuszczalnej wartości. Jeśli transkrypt PCR wykazuje poziom ureaplazmy od 10 do stopnia 4 lub niższy, wówczas uważa się to za normalne. W przypadku większej ilości patogenu rozpoznaje się ureaplazmozę układu moczowo-płciowego u mężczyzny.

Leczenie

Ponieważ ureaplazma u mężczyzn może powodować poważne konsekwencje, choroba wymaga obowiązkowej terapii. Przebieg leczenia ureaplazmozy wymaga przestrzegania pewnych zasad:

Wszystkie leki przepisane na leczenie muszą przyjmować oboje partnerzy.
Przez cały okres leczenia należy unikać stosunków seksualnych lub stosować barierowe metody antykoncepcji.
Jeśli podczas badania wykryto współistniejącą infekcję, leczenie przepisuje się indywidualnie w zależności od wrażliwości patogenu.
Kurs terapeutyczny może zostać przepisany przez lekarza dopiero po kompleksowej diagnozie.
Po zakończeniu leczenia ureaplazmozy mężczyzna musi przejść ponowne badanie, które potwierdzi wyleczenie.

Urolog-androlog Alexander Zakutsky opowie Ci, jak diagnozuje się i leczy patologię:

Leczenie ureaplazmy u mężczyzn powinno być obowiązkowe, jeśli planuje mieć dziecko, ma proces zapalny lub wysokie miano patogenu. W tym celu zaleca się przebieg terapii przeciwbakteryjnej przy użyciu następujących leków:

Tetracykliny („Unidox Solutab” lub „Doksycylina”).
Makrolidy („Azytromycyna”, „Klarytromycyna”, „Vilprafen”).
Fluorochinole („Avelox”, „Ciprofloksacyna”).

Wszystkie te leki można stosować w postaci tabletek lub zastrzyków. Ponadto lekarz może przepisać czopki na ureaplazmę.

Antybiotyki na ureaplazmę są przepisywane na podstawie wrażliwości patogenu na nie. Ponieważ ureaplazmoza wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia, pacjentowi przepisuje się dodatkowo adaptogeny, immunomodulatory i kompleksy multiwitaminowe ze zwiększoną ilością witaminy C. Ureaplazma i.

Schemat leczenia ureaplazmy przepisuje lekarz. Zazwyczaj przebieg antybiotykoterapii wynosi co najmniej 10 dni. Następnie pacjent musi przyjmować leki przywracające mikroflorę jelitową (Linex, Bifiform itp.).

Środki ludowe nie są stosowane w leczeniu ureaplazmozy, ponieważ opinie pacjentów wskazują na ich nieskuteczność.

Zapobieganie

Aby zapobiec ureaplazmozie, podobnie jak w przypadku innych infekcji przenoszonych drogą płciową, ważne jest, aby unikać stosunków seksualnych bez zabezpieczenia z przypadkowymi partnerami. Używanie prezerwatywy jest konieczne także podczas seksu analnego.

Do stosowania miejscowego nadają się środki antyseptyczne Miramistin, Chlorheksydyna itp., zaleca się je leczyć błony śluzowe narządów płciowych, ale nie później niż 2 godziny po stosunku płciowym. Warto jednak pamiętać, że zbyt częste ich używanie może doprowadzić do oparzeń lub wywołać reakcję alergiczną.

Miramistin to lek o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, przeciwzapalnym i miejscowym immunoadiuwancie. Średnia cena w rosyjskich aptekach wynosi 300 rubli.

Po zauważeniu jakichkolwiek objawów ureaplazmozy mężczyzna powinien skonsultować się z lekarzem. Pomoże to zidentyfikować infekcję w początkowej fazie jej rozwoju, gdy choroba dobrze reaguje na leczenie. Tylko lekarz powinien wybrać terapię, ponieważ niekontrolowane stosowanie leków może tylko pogorszyć sytuację i spowodować szereg powikłań.

Ze względu na to, że ureaplazma może długo milczeć, każdy mężczyzna powinien przynajmniej raz w roku poddać się badaniom profilaktycznym u urologa. Ważne jest także wzmocnienie układu odpornościowego oraz prowadzenie aktywnego i zdrowego trybu życia.

Ureaplazmoza jest procesem zapalnym zachodzącym w układzie moczowo-płciowym. Czynnikiem sprawczym choroby jest ureaplazma - mikroorganizmy oportunistyczne, które występują w organizmie zdrowych ludzi. Choroba rozwija się w obecności czynników predysponujących, które powodują wystąpienie procesu zakaźnego.

Rodzaje ureaplazmozy u mężczyzn

Klasyfikację ureaplazmozy przeprowadza się według kilku parametrów.

Zgodnie z naturą przepływu.

Ostry – rozwija się gwałtownie, z wyraźnymi objawami.
Przewlekły – utajony przebieg bez objawów choroby, z okresowymi zaostrzeniami.
Nośność – nie ma klinicznych objawów stanu zapalnego, ale patogen utrzymuje się w organizmie i przenosi się na osoby zdrowe.

Według rodzaju patogenu.

Ureaplasma parvum jest częścią normalnej mikroflory układu moczowo-płciowego i w przypadku jej wykrycia nie jest wymagane specjalne leczenie.
Ureaplasma urealiticum - odnosi się do patogennych mikroorganizmów, które wywołują rozwój procesu zapalnego.
Przyprawy Ureaplasma - w obecności tego patogenu konieczna jest pilna terapia.

Obraz kliniczny choroby wywołanej przez różne patogeny nie różni się znacząco. Ale leczenie może być inne i ukierunkowane na określony rodzaj patogennej mikroflory.

Przyczyny ureaplazmozy u mężczyzn

Ureaplazmoza u mężczyzn jest infekcją przenoszoną wyłącznie drogą płciową. Do zakażenia dochodzi poprzez kontakt seksualny bez zabezpieczenia z partnerem będącym nosicielem patogenu.

W obecności utajonej ureaplazmozy (nosicielstwa) rozwój procesu zakaźnego może zostać wywołany przez następujące czynniki predysponujące.

Zmniejszona odporność.
Stres fizyczny i nerwowy.
Zmiany poziomu hormonów (choroby endokrynologiczne).
Przewlekłe infekcje, które osłabiają funkcje ochronne organizmu.

Rozwój choroby może być również spowodowany częstą zmianą partnerów seksualnych. W tym przypadku następuje ciągła zmiana mikroflory narządów płciowych, co często jest czynnikiem rozwoju procesu zapalnego.

Gradacja

Okres wylęgania. U mężczyzn trwa to zwykle 35–40 dni. W przypadku braku zaburzeń ze strony układu odpornościowego może trwać kilka lat.
Wczesna faza. Przebiega bez wyraźnych oznak procesu zakaźnego. W tym okresie rozwija się patogenna mikroflora.
Stadium zaostrzeń klinicznych. Charakteryzuje się rozwojem specyficznych objawów.

Zakończenie procesu uzależnione jest od terminowego skontaktowania się z lekarzem i przepisania odpowiedniego leczenia. W takim przypadku następuje całkowite wyzdrowienie z choroby.

W przypadku braku niezbędnej terapii możliwe jest przejście ostrego procesu do przewlekłego przebiegu lub rozwój powikłań.

W początkowej fazie rozwoju ureaplazmozy u mężczyzn nie występują objawy subiektywne (ból, skurcze podczas oddawania moczu). Na pierwszym miejscu pojawia się skąpa wydzielina z cewki moczowej. Skład jakościowy nasienia zostaje zaburzony - zmienia się jego płynność, plemniki tracą ruchliwość i żywotność.

Wraz z dalszym rozwojem procesu pojawia się dokuczliwy ból i dyskomfort w podbrzuszu, kroczu i jądrach. Ból pojawia się podczas oddawania moczu. Podczas stosunku płciowego w penisie pojawiają się nieprzyjemne doznania.

Nieleczona infekcja może się dalej rozprzestrzeniać, powodując zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie cewki moczowej i inne choroby zapalne układu moczowo-płciowego.

Objawy ureaplazmozy u mężczyzn mogą objawiać się również nierzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej - zapaleniem cewki moczowej spowodowanym wejściem do niej patogenu. W tym przypadku mętnej wydzielinie i bólowi towarzyszy zwiększona potrzeba oddania moczu.

Jeśli przebieg ureaplazmozy jest powikłany zapaleniem gruczołu krokowego, ból nasila się i zaczyna rozprzestrzeniać się na odbyt. Oddawanie moczu staje się trudne, aż do całkowitego zatrzymania moczu. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38 0 C.

Diagnostyka

Specyficzną diagnostykę ureaplazmozy u mężczyzn reprezentują głównie laboratoryjne metody badawcze mające na celu identyfikację patogenu. Badanie instrumentalne przeprowadza się w przypadku wystąpienia określonych powikłań.

Laboratoryjne metody badania ureaplazmozy u mężczyzn

Podczas badania pacjenta z podejrzeniem ureaplazmozy zaleca się następujące rodzaje diagnostyki laboratoryjnej.

Diagnostyka PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) – określenie obecności w biomateriale odcinków DNA specyficznych dla drobnoustrojów chorobotwórczych.
RIF (reakcja immunofluorescencyjna) – oznaczanie antygenów poprzez traktowanie materiału testowego przeciwciałami skierowanymi przeciwko nim.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent test) – wykrywanie specyficznych przeciwciał (niektórych immunoglobulin) przeciwko antygenom patogenu we krwi osobnika.

Aby określić ogólny obraz stanu organizmu, przepisuje się ogólne i biochemiczne badania krwi oraz badania moczu.

Instrumentalne metody badania ureaplazmozy u mężczyzn

Diagnostykę instrumentalną przeprowadza się w przypadku podejrzenia powikłań ureaplazmozy u mężczyzn.

USG (badanie USG) gruczołu krokowego - określa się wielkość i budowę gruczołu oraz zmiany w ruchu i różne wypustki.
USG nerek i pęcherza moczowego - jest przepisywane, jeśli podejrzewa się przenikanie patogenu do układu moczowo-płciowego.

Diagnostykę różnicową ureaplazmozy u mężczyzn przeprowadza się z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową i procesami zapalnymi w układzie moczowo-płciowym. Aby ustalić diagnozę, zalecane są dodatkowe metody badawcze.

Podstawą leczenia ureaplazmozy u mężczyzn jest terapia antybakteryjna mająca na celu zniszczenie chorobotwórczej mikroflory. Podczas leczenia choroby przepisywane są leki tetracyklinowe lub makrolidy. W niektórych przypadkach prowadzona jest terapia przeciwgrzybicza.

W przypadku infekcji u nastolatków występuje zwiększone oddawanie moczu, któremu towarzyszą skurcze i zapalenie jąder.

Po serii antybiotyków przepisywane są leki niezbędne do przywrócenia prawidłowej mikroflory, która często zostaje zakłócona po długotrwałej terapii przeciwbakteryjnej.

Obowiązkowe jest leczenie immunostymulujące. Przede wszystkim jest to konieczne, aby zapobiec nawrotowi choroby. W tym celu wskazane jest przyjmowanie leków immunostymulujących i kompleksów multiwitaminowych.

Leczenie ureaplazmozy u mężczyzn obejmuje również delikatną dietę. Z diety wyłączone są potrawy smażone, pikantne, tłuste i alkohol.

Jeśli u pacjenta wykryje się ureaplazmozę, terapię prowadzi się u obu partnerów seksualnych. W tym okresie konieczne jest całkowite zaprzestanie kontaktów seksualnych.

Komplikacje

Jednym z najczęstszych powikłań choroby jest jej przejście z postaci ostrej do przewlekłej. Dzieje się tak, gdy nie udasz się do lekarza w odpowiednim czasie.

Nieleczona infekcja może się dalej rozprzestrzeniać, powodując zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie cewki moczowej i inne choroby zapalne układu moczowo-płciowego.

Cechy ureaplazmozy u dzieci

U chłopców zakażenie ureaplazmozą może wystąpić w macicy lub podczas porodu, gdy płód przechodzi przez zakażony kanał rodny matki. Choroba w tym przypadku nie ma jasnego obrazu klinicznego i jest rozpoznawana przypadkowo podczas badania w kierunku innych infekcji.

W przypadku infekcji u nastolatków występuje zwiększone oddawanie moczu, któremu towarzyszą skurcze i zapalenie jąder.

Cechy ureaplazmozy u osób starszych

Ureaplazmoza u starszych mężczyzn jest niebezpieczna ze względu na powikłania. Starzejący się pacjenci doświadczają naturalnego spadku odporności. Dzięki temu obraz kliniczny procesu zapalnego jest u nich jaśniejszy, a powikłania występują częściej niż u młodszych mężczyzn.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie jest korzystne.

Środki zapobiegawcze

Główną zasadą zapobiegania ureaplazmozie u mężczyzn jest niedopuszczalność kontaktów seksualnych bez zabezpieczenia z przypadkowymi partnerami. W przypadku takiego kontaktu zaleca się podjęcie nadzwyczajnych środków zapobiegawczych. Należą do nich leczenie cewki moczowej roztworami antyseptycznymi. Przeprowadza się go w pierwszych godzinach po stosunku płciowym bez zabezpieczenia.

Kolejnym obszarem działań zapobiegawczych jest wzmocnienie układu odpornościowego. Może to być albo hartowanie i utrzymanie zdrowego stylu życia, albo przyjmowanie leków immunostymulujących i multiwitaminowych.

Film z YouTube na temat artykułu: