Pagsusuri ng GTT. Ketones sa ihi. Mga indikasyon para sa layunin ng pag-aaral

Ang pagbubuntis para sa isang babae ay isang oras ng hindi lamang kagalakan, kundi pati na rin ang stress. Ito ay totoo lalo na para sa kanyang katawan, na sa buong pagbubuntis nakalantad sa mabibigat na labis na karga.

Ito ay lalo na binibigkas pagkatapos ng 16 na linggo. Sa panahong ito, maaaring magkaroon ng buntis diabetes. Upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito, ang isang pagsubok sa glucose tolerance ay isinasagawa.

Ang GTT ay isang espesyal na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng pancreas. Tinatawag din itong pagsubok na O'Sullivan. Ang pag-aaral na ito ay sapilitan sa panahon ng pagbubuntis. Pinapayagan ka nitong makilala ang isang babae diabetes, na maaaring lumitaw o tumindi sa panahon ng pagbubuntis.

Sa sakit na ito, ang bata ay maaaring ipanganak na may mga abnormalidad, wala sa panahon, o kahit na makapinsala sa kalusugan ng ina. Isinasagawa ang pag-aaral dahil halos lahat ng mga buntis ay nasa partikular na panganib dahil ang mga metabolic process sa kanilang katawan ay nagbabago, lalo na tungkol sa kakayahang mag-metabolize ng glucose.

Diabetes na nangyayari lamang sa panahon ng pagbubuntis tinatawag na gestational. Hindi ito nagbabanta sa buhay para sa ina at sanggol at nawawala pagkatapos ipanganak ang sanggol, ngunit dapat pa rin itong subaybayan, dahil walang suportang therapy ay may mataas na panganib sa kalusugan ng ina at sanggol. Kung walang paggamot, ang gayong diyabetis ay maaaring maging anyo ng manifest type 2 diabetes. Ang gestational diabetes ay kadalasang walang mga partikular na sintomas at natutukoy lamang pagkatapos ng GTT test.

Ang pananaliksik mismo ay a ilang kuha ng dugo(sa walang laman na tiyan, pagkatapos uminom ng tubig na may glucose at pagkatapos ng ilang oras). Ang paggamit ng tubig na may glucose ay nagpapahintulot sa iyo na mabigla ang pancreas at sa parehong oras ang lahat ng mga pagkukulang ng trabaho nito ay makikita.

Karaniwan, kapag kumakain, ang estadong ito ng organ na ito ay natatakpan at lumilitaw lamang kapag halos 90% ng mga selula na gumagawa ng insulin ay nawasak.

Sa panahon ng pagbubuntis, ipinapakita ng isang pag-aaral ng GTT ang tinatawag na prediabetes sa maagang yugto , kapag ang pinsala sa pancreas ay maliit, ngunit nangyayari pa rin. Ang kundisyong ito ay maaaring tawaging senyales na sa paglipas ng panahon ang isang babae ay maaaring magkaroon ng diabetes sa isang mas matinding anyo.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pag-aaral na ito ay may bilang ng contraindications kapag hindi ito dapat isagawa. Nalalapat ito sa mga nakababahalang sitwasyon, lalo na ang mga nagmumula laban sa background ng myocardial infarction, stroke o cerebral edema. Ang pag-aaral na ito ay hindi dapat gawin sa kaso ng sakit sa atay, mga sakit sa gastrointestinal tract, hyperthyroidism, acromegaly, pheochromocytoma, Cushing's disease. Ang pag-aaral ay hindi maaaring isagawa sa panahon ng pagpasok ilang mga gamot , tulad ng acetazolamide, beta-blockers, caffeine, diuretics, glucocorticoids, antidepressants o psychotropics.

Normal para sa mga buntis na kababaihan

Ang mga resulta ng normal na glucose tolerance test sa panahon ng pagbubuntis ay medyo naiiba sa mga nasa hindi buntis na estado. Nangyayari ito dahil ang katawan ng babae at siya lamang loob ay napapailalim sa napakalaking stress. Samakatuwid, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan manatili sa isang espesyal na diyeta, mayaman sa microelements at mineral. Ngunit sa parehong oras, hindi ka dapat pumunta masyadong malayo sa iyong diyeta at kumain ng mas maraming pagkain kaysa sa normal.

Lalo na madalas ang mga buntis na kababaihan ay nagkakasala sa pamamagitan ng pagkonsumo ng labis na carbohydrates. Ang ganitong nutrisyon ay nakakaapekto hindi lamang sa kalusugan ng babae, kundi pati na rin sa kalagayan ng sanggol.

Ngunit ano ang mga normal na antas ng asukal sa dugo sa mga kababaihan kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa glucose tolerance? Sa walang laman na tiyan Ang antas ng asukal sa dugo mula sa ugat ay dapat na mas mababa sa 5.1 mmol/l, ngunit hindi hihigit sa 7 mmol/l. Kung ang tagapagpahiwatig ay malapit sa itaas na limitasyon, kung gayon hindi ito nagpapahiwatig ng diyabetis, ngunit tungkol sa labis na timbang sa isang babae. Pagkatapos makakuha ng solusyon sa glucose, ang konsentrasyon ng asukal ay dapat na higit sa 10 mmol/l. Makalipas ang dalawang oras pagkatapos makatanggap ng glucose load, ang konsentrasyon ng asukal ay dapat na higit sa 8.5 mmol/l, at sa loob ng 3 oras- hindi hihigit sa 7.8 mmol/l.

Ang mga kababaihan na dati nang nagdusa mula sa mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay karaniwang hinihiling na kumuha ng GTT. Sa kasong ito, ang pagsusulit ay karaniwang inireseta mula 24 hanggang 26 na linggo. Sa panahong ito matutukoy ang diabetes at mairereseta ang paggamot sa isang napapanahong paraan upang hindi maapektuhan ng sakit ang bata.

Paano kumuha ng pagsusulit nang tama?

Pagsusuri ng glucose tolerance tumatagal ng dalawang oras. Ito ay kinakailangan upang makuha ang pinakatumpak na data na posible, dahil ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay hindi pare-pareho ang halaga at nag-iiba dahil sa maraming mga kadahilanan.

Kasama sa pagsusuri ng dugo para sa glucose tolerance ang ilang yugto:

pangalawang kuha ng dugo.

Ang pagsusulit na ito ay isinasagawa hindi lamang isang beses, ngunit maraming beses, dahil hindi ito makapagbibigay ng tumpak na data. Ngunit sa pamamagitan ng paghahambing ng ilang mga resulta, ang doktor ay makakagawa ng diagnosis.

Unang yugto o kuha ng dugo isinasagawa na may ipinag-uutos na paghahanda. Ito ay dapat na hindi bababa sa isang 8-oras na pag-aayuno, ngunit ito ay mas mabuti kung ang tao ay hindi kumain ng 12 oras bago kumuha ng pagsusulit. Sa kasong ito, dapat mong sundin ang diyeta sa loob ng 3 araw. Binubuo ito ng pagkuha ng hindi bababa sa 150 gramo ng carbohydrates bawat araw. Bago ang pagsubok pinapayagan kang uminom ng tubig. Ngunit hindi ka rin maaaring mag-ayuno ng higit sa 14 na oras, upang ang mga resulta ng pag-aaral ay maaasahan;

Bago ang pag-aaral, para sa ilang oras bago ito, dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng asukal, glucocorticosteroids, o maaaring makaapekto ang mga ito sa paggana ng pancreas. Ang ikalawang yugto ng pagsubok ay glucose load. Pagkatapos kumuha ng dugo, ang tao ay binibigyan ng tubig na may glucose na inumin, ang tinatawag na glucose syrup, na binubuo ng 300 mililitro ng tubig at 75-100 gramo ng glucose. Kung kinakailangan, ang solusyon na ito ay dapat na pangasiwaan nang intravenously sa loob ng 4 na minuto.

Matapos ubusin ang solusyon ng glucose, kinakailangan na muling kumuha ng dugo. Binubuo ito ng ilang mga kinukuha ng dugo sa loob ng isang oras. Ito ay kinakailangan upang masuri ang antas ng pagbabagu-bago sa asukal sa dugo. Batay sa mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri, maaari kang makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng dugo ng babae at ang paggana ng kanyang pancreas.

Mga resulta ng pananaliksik ay batay sa katotohanan na ang rate ng pagkonsumo ng glucose ay proporsyonal sa kahusayan ng pancreas.

Ang lahat ng resulta ng pagsusulit na nakuha ay kumakatawan kurba ng asukal. Kung ang rurok nito ay tumatagal ng mahabang panahon at halos hindi bumababa, kung gayon ang panganib na magkaroon ng prediabetes ay mataas.

Kung positibo ang resulta, pagkatapos ang babae ay dumaranas ng diabetes. Ang glucose tolerance test ay maaari ding gawin sa bahay. Ang glucose para dito ay maaaring mabili sa parmasya sa anyo ng pulbos. Ngunit bago magsagawa ng naturang pag-aaral, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mga posibleng negatibong kahihinatnan.

Ang pagsusuri sa glucose tolerance ay dapat gawin hindi lamang isa, ngunit paulit-ulit upang maiwasan ang pagkakalantad sa iba pang mga salik na maaaring magbago sa mga resulta ng pag-aaral:

pagkuha ng mga gamot;
pagbibigay ng dugo sa walang laman na tiyan;
paninigarilyo;
mataas na pisikal na aktibidad;
stress;
gamitin malaking dami Sahara;
kakulangan sa tubig;
mga impeksyon.

Sa bahay subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo ay maaaring isagawa gamit ang isang glucometer. Upang gawin ito, ang mga sample ng dugo ay kinuha sa umaga sa walang laman na tiyan, kalahating oras pagkatapos ng bawat pagkain, at kaagad din bago ang oras ng pagtulog.

Gaano katagal ang pag-aaral?

Ang pinakamainam na oras para magsagawa ng glucose tolerance test sa panahon ng pagbubuntis ay mula 24 hanggang 26 na linggo Gayunpaman, kung pinaghihinalaan ang diabetes, ang oras na ito ay maaaring pahabain sa 28 linggo.

Ang ganitong pag-aaral ay inireseta sa lahat ng kababaihan sa pagpaparehistro sa antenatal clinic para sa pagbubuntis.

Gayunpaman, sa ilang mga problema o katangian, kapag nahanap ng isang babae ang kanyang sarili nanganganib, ang pag-aaral ay maaaring maiiskedyul nang mas maaga. Ito ang mga sitwasyon tulad ng:

sobra sa timbang (BMI higit sa 30);
ang pagkakaroon ng asukal sa ihi;
gestational diabetes sa mga nakaraang pagbubuntis;
consanguinity sa mga taong may diabetes;
malalaking prutas;
ang pagsilang ng isang malaking bata kanina.

Ang pagsusuri ay inireseta kung, pagkatapos ng pagsusuri sa dugo, sa pagpaparehistro, ang konsentrasyon ng glucose dito ay higit sa 5.1 mmol/l. Sa lahat ng naunang nabanggit na mga kaso, ang GTT ay isinasagawa sa 16–18 na linggo. Isinasagawa rin ang pag-aaral sa 24–28 na linggo para kumpirmahin ang diagnosis o subaybayan ang kalagayan ng buntis. Kung kinakailangan ng doktor, ang pag-aaral ay maaaring isagawa sa pangatlong beses sa huling trimester hanggang 32 linggo.

Ang ilang mga buntis na kababaihan ay naniniwala na ang sumasailalim sa isang GTT test ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan ng sanggol, ngunit hindi ito ang kaso. Kung walang mga kontraindikasyon sa naturang pag-aaral, makakatulong ito upang makilala ang diyabetis sa isang napapanahong paraan, at ang sanggol ay nasa ilalim ng pagmamasid, at ang doktor ay maaaring magreseta. kinakailangang paggamot o mga hakbang sa pag-iwas upang ang bata ay ipinanganak sa oras at malusog. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring isang senyales ng pagbuo ng isang mas malubhang anyo ng diabetes sa hinaharap.

Ang isang pagsubok para sa pagtukoy ng pagpapaubaya sa isang sangkap tulad ng glucose ay nagiging popular. Mayroon siya pinakamahalaga para sa bawat tao, lalo na para sa isang babaeng naghihintay ng anak. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa metabolismo ng karbohidrat, kung mayroon man. Maraming mga katanungan ang lumitaw sa paligid ng pagsusuri: paano ito ginagawa, bakit at kanino ito inireseta, gaano katagal at ano ang ipinahihiwatig nito? Alamin natin ito.

Pangkalahatang katangian ng pag-aaral

Ang glucose ay isang napakahalagang simpleng carbohydrate na pumapasok ito sa katawan ng tao kasama ng mga pagkain. Mula sa maliit na bituka pumapasok sa dugo. Ang sangkap ay gumaganap bilang isang mapagkukunan ng enerhiya para sa lahat ng mga sistema ng katawan, kaya mahalaga na mapanatili ang pamantayan.

Ito ay lalong mahalaga para sa isang buntis na mapanatili ang normal na antas ng glucose, dahil ang lahat ng ito ay nakakaapekto sa pag-unlad at kondisyon ng fetus. Normal para sa isang tao na magkaroon ng 5 gramo ng asukal sa dugo;

Bakit inireseta ang GTT test sa panahon ng pagbubuntis? Sa panahon ng panganganak, ang ilang mga sistema ay nagsisimulang gumana sa isang binagong mode, na nangangahulugang bumababa ang glucose tolerance. Ang tinatawag na "masamang" resulta ay maaaring hindi ganoon kalubha - ang mababang antas ng asukal sa dugo ay normal. Ito rin ay dahil sa ang katunayan na ang fetal pancreas ay kasangkot sa trabaho, na nangangahulugan na ang asukal ay naproseso hindi lamang sa katawan ng babae, kundi pati na rin sa mga sistema ng sanggol.

Ano ang sinasabi ng mga resulta?

Ipinapakita ng pagsusuri sa GTT ang antas ng asukal sa katawan at nakakatulong sa pag-diagnose ng ilang sakit. Kung mababa ang antas, malamang na mayroon kang mga sakit sa atay, bato o pancreas. Ang dahilan para sa resulta na ito ay maaaring isang diyeta na hindi kasama ang pagkonsumo ng mga matamis, na nagiging sanhi ng mga antas ng glucose na bumaba nang husto at ang utak ay nagsisimulang gumana nang mas mabagal.

Ang mataas na antas ng glucose sa karamihan ng mga kaso ay nag-diagnose ng diabetes. Ngunit ang iba pang mga paglihis ay posible rin, halimbawa, sa paggana ng endocrine system, atay, nagpapasiklab na proseso sa organismo. Ang bawat isa sa mga sakit ay may isang bilang ng mga sintomas, na, kasama ang mga resulta ng pagsusuri ng GTT, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Para sa mga buntis na kababaihan, ang pag-aaral ay isinasagawa sa pagpapasya ng doktor ang lahat ng kababaihan o ang mga may mga indikasyon lamang ay maaaring isama dito.

Para kanino ang pagsusulit na inireseta?

Ang pagsusulit ay maaaring ireseta sa sinumang tao kung may ebidensya, ngunit kami ay interesado sa mga buntis na kababaihan. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na kadahilanan ay mahalaga:

Ang pagkakaroon ng labis na timbang, na parehong bago ang pagbubuntis at nakuha sa panahon nito.
Ang pagkakaroon ng genetic predisposition sa diabetes (ang sakit ay naitala sa malapit na kamag-anak).
Kung ang nakaraang bata ay tumimbang ng higit sa 4 kg sa kapanganakan.
May mga kaso ng patay na panganganak.
Ang mga napalampas na pagbubuntis ay naganap, lalo na sa mas mahabang panahon.
Ang pagkakaroon ng isang cyst o cystic formations sa mga ovary.
Pagtuklas ng asukal o acetone sa mga pagsusuri sa ihi.
Dati nang na-diagnose na may diabetes.
Ang mga pagsusuri sa dugo para sa glucose ay nagpapakita ng mga resultang higit sa 6 mmol/l.
Bago ang pagbubuntis, uminom ako ng mga gamot - glucocorticosteroids.

Kung hindi bababa sa isa sa mga kadahilanan ang napansin sa isang batang babae sa panahon ng pagbubuntis, ipinapadala siya ng doktor para sa isang pagsubok sa GTT upang ibukod ang mga pathology at panganib sa bata.

Kailan naka-iskedyul ang pagsusulit?

Kung ang isang babae ay na-diagnose na may diabetes o may napakadelekado pag-unlad ng sakit na ito, ang pagsusuri ay isinasagawa sa anumang oras. Bilang karagdagan, ito ay paulit-ulit buwan-buwan upang ibukod ang pagbuo ng mga komplikasyon at paglihis sa pag-unlad ng sanggol.

Kung walang diabetes mellitus, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ng GTT ay isinasagawa sa isang maagang yugto - 14 o 16 na linggo. Sa panahong ito, ang katawan ng sanggol ay hindi tinatanggihan ang insulin at ang mga mekanismo ng kaligtasan sa sakit ay hindi binuo, na nagpapahintulot sa paggamot. Kung negatibo ang resulta, ang isang paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa sa 26-28 na linggo.

Paghahanda para sa pagsusulit

Natukoy namin kung anong mga kaso ang inireseta ng GTT test sa panahon ng pagbubuntis at kung bakit ito kinakailangan. Ngayon ay lumipat tayo sa proseso ng paghahanda, dahil ang pag-aaral ay iba sa isang regular na koleksyon ng dugo, na nangangahulugan na ang yugto ng paghahanda ay iba. Ang kalidad at kawastuhan ng mga resulta ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang paghahanda ng babae.

Tatlong araw bago ang pagsusuri, hindi inirerekumenda na labis ang iyong sarili sa malubhang pisikal na aktibidad na kailangan mong mamuhay gaya ng dati at huwag pilitin ang iyong sarili. Kung ang antas ng pisikal na aktibidad ay tumaas, ang antas ng asukal sa mga kalamnan ay bababa, na makakaapekto sa resulta.
Ilang araw bago ang pagsusulit, hindi ka dapat kumain ng mataba na pagkain at carbohydrates na mabilis na natutunaw, dahil ito ay magpapataas ng antas ng asukal sa katawan. Bago ang pagsusuri sa umaga, hindi ka dapat kumain ng lahat;
Isang kalmado at nasusukat na buhay, hindi kasama ang stress at ang pagpapakita ng mga negatibong emosyon. Gayundin, hindi ka maaaring pumunta para sa pagsusuri na may lagnat o mga nakakahawang sakit, dahil kung gayon ang resulta ay tiyak na baluktot.
Ang isang walang laman na tiyan, tulad ng nabanggit kanina, ay isa sa mga pangunahing kondisyon, kung hindi man ang kahalagahan ng pagsusuri ay mababawasan sa zero. 10-14 na oras bago ang pagsusulit, ang pagkain ay mahigpit na ipinagbabawal, tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Ang pag-inom ng mga gamot, kung maaari, ay dapat na iwasan. Pagkatapos ng lahat, ano ito, isang pagsusuri sa dugo ng GTT? Ito ay isang pagsusuri na sumasalamin sa antas ng iyong asukal - anumang panlabas na kadahilanan, kabilang ang mga tabletas, ay maaaring makaapekto dito. Babalaan ang iyong doktor tungkol sa kurso ng paggamot upang ito ay isinasaalang-alang kapag tinatasa ang resulta.

Pamamaraan para sa pagkuha ng pagsusulit

Ang mga batang babae na sumasailalim sa naturang pamamaraan sa unang pagkakataon ay nagtataka: kung paano kumuha ng isang pagsubok sa GTT? Una sa lahat, kailangan mong kumuha ng glucose solution sa iyo. Maaari itong ibigay sa antenatal clinic sa panahon ng pagsusulit, o maaari mong dalhin ito sa iyo, pagkatapos ay kailangan mong bilhin ito sa parmasya. Nabenta sa anyo ng pulbos na 50, 75 o 100 gramo, ang halaga ng sangkap ay matutukoy ng doktor. Kailangan mong palabnawin ang kinakailangang halaga ng glucose sa isa o dalawang baso ng tubig.

Ang solusyon ay napakatamis na lasa, kaya maaari itong maging sanhi ng pag-atake ng pagduduwal, ito ay normal, dahil ang babae ay hindi kumain ng 10-14 na oras bago. Kailangan mong pagtagumpayan ang iyong mga damdamin at inumin ang solusyon nang lubusan. Pagkatapos nito, agad na kumukuha ng dugo. Pagkatapos, makalipas ang isang oras, kukuha muli ng dugo kung 50 gramo ng glucose ang nainom. Kung uminom ka ng 75 o 100 g, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng dugo 3 beses bawat oras.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay mas tumpak at kumpleto kaysa sa isang glucotest na may indicator at strips. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at kung ang lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod, ang pagsusuri ay hindi magdudulot ng pinsala sa bata o ina, kaya walang dapat ikatakot.

Pag-decode ng mga resulta

Ang pinakasikat na paggamit ay 75 g ng glucose; ang pagsusuring ito ay magpapakita ng buong resulta at hindi magdudulot ng pinsala. Ang isang doktor lamang ang dapat bigyang kahulugan ang mga resulta. Ang pamantayan para sa pagsusuri ng GTT sa panahon ng pagbubuntis sa isang walang laman na tiyan ay dapat na 5.5 mmol bawat litro, pagkatapos ng 60 minuto ang figure ay maaaring umabot sa 10 o mas kaunti, at pagkatapos ng 120 minuto 7.2 o mas kaunti.

Pagkatapos, kapag ang mga resulta ay higit sa 7.8, ngunit mas mababa sa 10.6 mmol bawat litro, pagkatapos ay kinakailangan na muling suriin na may dami ng 100 g ng glucose. Pakitandaan na ang muling pagsusuri ay hindi dapat isagawa nang mas maaga kaysa pagkatapos ng 14 na araw.

Kung mayroong isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan sa pagsusuri ng GTT - 10.6 mmol / litro o higit pa, kung gayon ang babae ay nasuri na may diabetes mellitus.

Kung 100 g ng glucose ang natupok, pagkatapos ay bubuo ang mga kurba at mga graph na nagpapakita ng mga pagbabago sa asukal bawat 30 minuto. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang nakatagong diabetes at ang pagkakaroon ng iba pang mga banta. Mas magiging kaalaman kung ihambing ang mga resulta ng 1st trimester sa ibang mga panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Ang pagkakaroon ng isang buong paglalarawan ng pagsusuri, nakita namin na ito ay napaka-tiyak, na nangangahulugang mayroon itong mga kontraindikasyon. Hindi inirerekomenda ang pagsusuri sa GTT:

Kung ang diagnosis ng diabetes mellitus ay ginawa at walang duda tungkol dito. Sa kasong ito, walang saysay na kumpirmahin ito sa pangalawang pagkakataon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng GTT.
Sa pagkakaroon ng mga bali at iba pang mga kaso kapag ang kadaliang mapakilos ng isang babae ay limitado o ganap na wala.
Para sa hepatitis o pancreatitis. Ang anumang naturang sakit ay makakaapekto sa resulta;
Sa pagkakaroon ng mga sakit sa tiyan at bituka, na nangangailangan ng mabagal na pagsipsip ng asukal sa katawan.
Ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit at lagnat - trangkaso, namamagang lalamunan, ARVI at iba pa, dahil sa kung saan ang pagsusuri ay kailangang ipagpaliban.

Ang kahalagahan ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang pagsubok sa pagpapaubaya ng asukal sa panahon ng pagbubuntis ay mahalaga; mga nakatagong banta, na maaaring makapinsala kapwa sa umaasam na ina at sa kanyang anak. Nakikita rin ng pagsusuri ang anumang uri ng diabetes. Ang pagsusuri ay simple at hindi maaaring magdulot ng pinsala sa anumang trimester. Maaari itong isagawa nang regular, ang pangunahing bagay ay upang mapanatili ang oras sa pagitan ng pag-aaral. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon sa itaas at ang payo ng isang gynecologist, ang mga resulta ay magiging tumpak, tama at kumpleto. Ang pangunahing bagay ay tandaan na ang interpretasyon ng mga resulta ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista na isinasaalang-alang niya ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa resulta.

Kung hindi mo ginawa ang pagsusuri bago ang ika-3 trimester, hindi ka dapat magsimula pagkatapos ng 32 linggo ang resulta ay magiging hindi tumpak at imposibleng mahulaan ang anuman.

Nilalaman

Ang kahihinatnan ng mahinang nutrisyon, kapwa sa mga babae at lalaki, ay maaaring maging isang pagkagambala sa paggawa ng insulin, na maaaring humantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus, kaya mahalaga na pana-panahong kumuha ng dugo mula sa isang ugat upang magsagawa ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Matapos matukoy ang mga tagapagpahiwatig, ang isang pinaghihinalaang diagnosis ng diabetes mellitus o gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan ay ginawa o pinabulaanan. Pamilyar sa iyong sarili ang pamamaraan para sa paghahanda para sa pagsusuri, ang proseso ng pagsasagawa ng sample, at ang pag-decode ng mga indicator.

Pagsusuri ng glucose tolerance

Tinutukoy ang glucose tolerance test (GTT) o glucose tolerance test tiyak na pamamaraan mga pagsusuri na tumutulong na matukoy ang kaugnayan ng katawan sa asukal. Sa tulong nito, ang isang pagkahilig sa diabetes mellitus ay natutukoy, mga hinala ng nakatagong sakit. Batay sa mga tagapagpahiwatig, maaari kang mamagitan sa isang napapanahong paraan at alisin ang mga banta. Mayroong dalawang uri ng mga pagsubok:

Ang oral glucose tolerance o oral - ang pag-load ng asukal ay isinasagawa ilang minuto pagkatapos ng unang pag-drawing ng dugo, ang pasyente ay hinihiling na uminom ng matamis na tubig.
Intravenous - kung imposibleng uminom ng tubig sa iyong sarili, ito ay ibinibigay sa intravenously. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa mga buntis na kababaihan na may malubhang toxicosis at mga pasyente na may mga gastrointestinal disorder.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga pasyenteng may mga sumusunod na salik ay maaaring makatanggap ng referral mula sa isang general practitioner, gynecologist, o endocrinologist para sa isang glucose tolerance test sa panahon ng pagbubuntis o pinaghihinalaang diabetes mellitus:

pinaghihinalaang type 2 diabetes mellitus;
aktwal na pagkakaroon ng diabetes;
upang piliin at ayusin ang paggamot;
kung pinaghihinalaan mo o may gestational diabetes;
prediabetes;
metabolic syndrome;
malfunctions ng pancreas, adrenal glands, pituitary gland, atay;
may kapansanan sa glucose tolerance;
labis na katabaan, mga sakit sa endocrine;
pagpipigil sa sarili para sa diabetes.

Paano kumuha ng glucose tolerance test

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isa sa mga sakit na nakalista sa itaas, magbibigay siya ng referral para sa glucose tolerance test. Ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay tiyak, sensitibo at pabagu-bago. Dapat mong maingat na maghanda para dito upang hindi makakuha ng mga maling resulta, at pagkatapos, kasama ng iyong doktor, pumili ng isang paggamot upang maalis ang mga panganib at posibleng mga banta, mga komplikasyon sa kurso ng diabetes.

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago kumuha ng pagsusulit, kailangan mong maghanda nang lubusan. Kasama sa mga hakbang sa paghahanda ang:

isang pagbabawal sa pag-inom ng alak ilang araw nang maaga;
Hindi ka dapat manigarilyo sa araw ng pagsubok;
sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa iyong antas pisikal na Aktibidad;
huwag kumain ng matamis na pagkain sa araw, huwag uminom ng maraming tubig sa araw ng pagsubok, sundin ang tamang diyeta;
isaalang-alang ang stress;
huwag kumuha ng pagsusulit kung mayroon kang mga nakakahawang sakit o kondisyon pagkatapos ng operasyon;
itigil ang pagkuha nito tatlong araw bago mga gamot: hypoglycemic, hormonal, stimulating metabolism, depressing ang psyche.

Pag-sample ng dugo sa pag-aayuno

Ang pagsusuri sa asukal sa dugo ay tumatagal ng dalawang oras dahil sa panahong ito posible na mangolekta ng pinakamainam na impormasyon tungkol sa antas ng glycemia sa dugo. Ang unang yugto ng pagsusuri ay ang blood sampling, na dapat gawin sa walang laman na tiyan. Ang pag-aayuno ay tumatagal ng 8-12 oras, ngunit hindi hihigit sa 14, kung hindi man ay may panganib na makakuha ng hindi maaasahang mga resulta ng GTT. Kumuha sila ng mga pagsusulit nang maaga sa umaga upang maihambing nila ang pagtaas o pagbaba ng mga resulta.

Pag-load ng glucose

Ang pangalawang hakbang ay ang pagkuha ng glucose. Ang pasyente ay maaaring umiinom ng matamis na syrup o binibigyan ito ng intravenously. Sa pangalawang kaso, ang isang espesyal na 50% na solusyon sa glucose ay ibinibigay nang dahan-dahan sa loob ng 2-4 minuto. Para sa paghahanda, ang isang may tubig na solusyon na may 25 g ng glucose ay ginagamit para sa mga bata, ang solusyon ay inihanda sa rate na 0.5 g bawat kilo ng normal na timbang ng katawan, ngunit hindi hihigit sa 75 g.

Sa isang oral test, ang isang tao ay umiinom ng 250-300 ml ng matamis na maligamgam na tubig na may 75 g ng glucose sa loob ng limang minuto. Para sa mga buntis, i-dissolve ang 75-100 gramo sa parehong halaga. Para sa mga asthmatics, mga pasyente na may angina pectoris, stroke o atake sa puso, inirerekumenda na kumuha lamang ng 20 g ng pag-load ng karbohidrat ay hindi isinasagawa nang nakapag-iisa, kahit na ang glucose powder ay ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta.

Paulit-ulit na blood sampling

Sa huling yugto, maraming paulit-ulit na pagsusuri sa dugo ang isinasagawa. Ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat nang maraming beses sa loob ng isang oras upang suriin ang mga pagbabago sa mga antas ng glucose. Batay sa kanilang data, gumagawa na ng mga konklusyon at ginagawa ang diagnosis. Ang pagsusulit ay palaging nangangailangan ng muling pagsusuri, lalo na kung ito ay nagbigay positibong resulta, at ipinakita ng sugar curve ang mga yugto ng diabetes. Kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri gaya ng inireseta ng iyong doktor.

Mga resulta ng pagsusuri sa glucose tolerance

Batay sa mga resulta ng pagpasa sa pagsubok ng asukal, ang isang curve ng asukal ay tinutukoy, na nagpapakita ng estado ng metabolismo ng karbohidrat. Ang pamantayan ay itinuturing na 5.5-6 mmol bawat litro ng capillary blood at 6.1-7 venous. Ang mga antas ng asukal sa itaas ay nagpapahiwatig ng prediabetes at posibleng mga karamdaman ng glucose tolerance function at malfunction ng pancreas. Kapag ang mga pagbabasa ay 7.8-11.1 mula sa daliri at higit sa 8.6 mmol bawat litro mula sa ugat, ang diabetes mellitus ay nasuri. Kung pagkatapos ng unang paglabas ng dugo ang mga numero ay mas mataas kaysa sa 7.8 mula sa isang daliri at 11.1 mula sa isang ugat, ang pagsubok ay ipinagbabawal dahil sa pagbuo ng hyperglycemic coma.

Mga dahilan para sa mga maling tagapagpahiwatig

Maling positibong resulta(mataas na rate sa isang malusog na tao) ay posible sa bed rest o pagkatapos ng matagal na pag-aayuno. Ang mga sanhi ng maling negatibong pagbabasa (normal ang antas ng asukal ng pasyente) ay:

may kapansanan sa pagsipsip ng glucose;
hypocaloric diet - paghihigpit sa carbohydrates o pagkain bago ang pagsubok;

Contraindications

Hindi palaging pinahihintulutan na magsagawa ng glucose tolerance test. Ang mga kontraindikasyon para sa pagkuha ng pagsusulit ay:

indibidwal na hindi pagpaparaan sa asukal;
mga sakit ng gastrointestinal tract, exacerbation talamak na pancreatitis;
talamak na nagpapasiklab o nakakahawang sakit;
malubhang toxicosis;
postoperative period;
pagsunod sa karaniwang bed rest.

Pagsusuri ng glucose sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng buntis ay nakalantad matinding stress, may kakulangan ng mga microelement, mineral, bitamina. Ang mga buntis na kababaihan ay sumusunod sa isang diyeta, ngunit ang ilan ay maaaring kumonsumo ng mas maraming pagkain, lalo na ang mga carbohydrate, na nagbabanta sa gestational diabetes (prolonged hyperglycemia). Upang matukoy at maiwasan ito, isinasagawa rin ang isang pagsubok sa pagiging sensitibo ng glucose. Kung ang antas ng glucose sa dugo ay nananatiling mataas sa ikalawang yugto, ang curve ng asukal ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diabetes.

Ang diabetes mellitus (DM) ay isang matinding problema sa buong mundo. Ang bilang ng mga kaso ay patuloy na lumalaki bawat taon. Ang mga meryenda habang naglalakbay, mga fast food, stress, at isang laging nakaupo ay nagpapataas ng panganib ng diabetes. Ang glucose tolerance test ay walang sakit at mabisang paraan pagtuklas ng diabetes.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Glucose tolerance test ang pangunahing diagnostic na pag-aaral upang matukoy ang asukal sa dugo. Ang antas ng glycemia sa isang tao ay nagpapakita ng kalagayan ng pancreatic insular apparatus. Ngunit marami ang nakasalalay sa paraan ng pananaliksik, nakaraang paghahanda at mga gamot na ininom ng tao.

Mayroong ilang mga indikasyon para sa pagtukoy ng glucose tolerance:

Hinala ng;
Pagsusuri sa mga buntis na kababaihan upang makita ang gestational diabetes;
Pagpapasiya ng kapansanan sa glucose tolerance;
Obesity.

Ang isang pagsusuri ay inireseta ng isang endocrinologist kung ang isang tao ay may mga kahina-hinalang sintomas. Tumaas na pagkauhaw, tuyong bibig, madalas na pagpunta sa banyo - halos lahat ay nakakaalam ng triad na ito ng mga sintomas ng diabetes mula sa media at mga magasin. Ngunit hindi lahat ay napakasimple - ang diyabetis ay maaaring magpakita mismo nang paunti-unti at ang isang tao ay kailangang tratuhin ng ibang mga doktor sa loob ng mahabang panahon. Halimbawa, isang dermatologist na may maraming pigsa o isang neurologist na may hindi malinaw na pananakit sa mga binti.

Buntis sa maagang yugto napagmasdan sa mga kaso kung saan sa alinman sa mga karaniwang pagsusuri - biochemical blood test o blood glucose test - ito ay nabanggit tumaas na antas Sahara. Ang pagsubok ay ligtas para sa sanggol at nagbibigay-daan sa iyo na makita ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa isang stress test sa 24-26 na linggo - sa oras na ito ang pagpapakita ng gestational diabetes mellitus ay nabanggit. Kung kinakailangan, ang pag-aaral ay isinasagawa hanggang sa 32 linggo ng pagbubuntis, kung ang isang buntis ay nasuri na may malaking fetus sa pamamagitan ng ultrasound o kung ang pagsusuri ng isang ophthalmologist ay nagpapakita ng mga palatandaan ng ophthalmopathy.

Kung ang glucose tolerance ay may kapansanan, ang mga pasyente ay pana-panahong sinusuri upang masuri ang diabetes mellitus sa isang napapanahong paraan. Ang ganitong mga tao ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng diabetes kaysa sa isang taong may normal na bilang ng dugo.

Paghahanda para sa pagsusulit

Ang nakaraang paghahanda ay napakahalaga para sa tumpak na mga resulta. Para sa 3-4 na araw, ang paksa ay dapat kumonsumo ng sapat na halaga ng carbohydrates - 150-200 g bawat araw ay ang pinakamababang halaga ng mga sangkap.

Kaya, halos hindi binabago ng isang tao ang kanyang karaniwang diyeta - mga tinapay, tsaa na may asukal, pasta - maaari mong kainin ang anumang nais ng iyong puso. Ang pagbabawas ng dami ng carbohydrates sa diyeta ay hahantong sa pagbaba sa mga antas ng asukal at ang pagsusulit ay magiging hindi nakapagtuturo.

Ang isang tao ay hindi dapat kumain ng 8-10 oras bago ang pagsubok ay pinapayagan.

Kung maaari, ihinto ang mga gamot sa gabi:

Multivitamins
Mga pandagdag sa bakal na naglalaman ng carbohydrates
Glucocorticosteroids
- mga blocker ng adrenergic
- adrenergic agonists

Ang paninigarilyo sa umaga bago ang pamamaraan ay mahigpit na ipinagbabawal!

Paano isinasagawa ang isang pagsubok sa glucose tolerance?

Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay ang oral standard glucose tolerance test.

Mga yugto ng pamamaraan

1) Ang dugo ay kinuha mula sa pasyente mula sa isang daliri sa umaga mula 7 hanggang 9 ng umaga;

2) Ang pasyente ay binibigyan ng 75 g ng glucose na inumin o inaalok ng isang baso ng tsaa na may asukal;

3) Pagkatapos, pagkatapos ng 1 at 2 oras, dalawang beses kinukuha ang dugo mula sa daliri at tinutukoy ang dami ng asukal.

Dahil ang antas ng glucose pagkatapos ng 2 oras ay pinakamahalaga para sa mass screening, ang isang pinaikling bersyon ng load glucose test ay kadalasang ginagamit, kapag ang dugo ng isang tao ay kinuha lamang ng 2 beses: sa umaga at 2 oras pagkatapos kumuha ng glucose.

Sa isang setting ng ospital, ginagamit ang isang pagkakaiba-iba ng pagsusuri: pagkatapos ng pagguhit ng dugo sa isang walang laman na tiyan, ang paksa ay dapat magkaroon ng isang masaganang almusal. Ang pagsubok na almusal ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 120 g ng carbohydrates, 30 g nito ay dapat na madaling natutunaw - asukal, jam, jam. Pagkatapos ng 2 oras, kukuha muli ng dugo at susuriin ang antas ng asukal. Kung ang glycemia ay higit sa 8.33 mmol/l, may kapansanan sa glucose tolerance.

Ang pagsusuri sa pag-load ng glucose sa mga buntis na kababaihan ay ginaganap nang medyo naiiba. Matapos kumuha ng dugo mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan, ang isang kagyat na pagpapasiya ng dami ng glucose sa dugo ay isinasagawa. Kung ang antas ng asukal ay tumaas, ang pag-aaral ay ititigil, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng overt diabetes mellitus.

Kung ang asukal ay normal, pagkatapos ay ang babae ay bibigyan ng isang solusyon ng glucose upang inumin. Binubuo ito ng 75 g ng asukal na natunaw sa ordinaryong inuming tubig (kadalasan, ang mga kababaihan ay dapat magdala ng tubig sa kanila, tulad ng babala ng gynecologist). Ang oras ng countdown ay nagsisimula mula sa sandaling ang babae ay nagsimulang uminom ng tubig. Pagkatapos, pagkatapos ng 1 at 2 oras, tinutukoy ang antas ng asukal. Kung pagkatapos ng isang oras ang halaga ng glucose sa dugo ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal, ang pag-aaral ay tumigil, dahil ito ay magpahiwatig ng gestational diabetes mellitus.

Pag-aaral sa mga bata

Sa kasamaang palad, ang diabetes sa mga bata ay hindi karaniwan. Ang isang pagsubok sa stress ay maaaring isagawa kahit na sa mga bata, dahil ang matamis na tubig ay magpapasaya lamang sa kanila. Ang mga bagong modernong scarifier para sa pagtusok ng daliri ay napakanipis na halos hindi nakakaramdam ng sakit ang mga bata kapag kumukuha ng dugo.

Ang halaga ng glucose na kinakailangan ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan ng bata: 1.75 g ng tuyong timbang ng glucose bawat 1 kg ng timbang. Dapat tandaan na ang halaga ng glucose ay hindi maaaring lumampas sa 75 g kahit na sa mga bata na may matinding labis na katabaan.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa lamang sa isang biochemical laboratoryo! Ang pagsusuri sa isang glucometer ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil hindi ito nagbibigay ng ganap na tumpak na mga resulta. Ang dugo ay iginuhit sa isang malamig na tubo na naglalaman ng mga espesyal na anti-clotting substance - sodium citrate at preservatives - sodium fluoride. Matapos makuha ang dugo, ang tubo ay inilalagay sa tubig ng yelo o isang espesyal na lalagyan. Sa loob ng susunod na 30 minuto, ang dugo ay ihahatid sa laboratoryo, kung saan ito ay isine-centrifuge at pagkatapos ay susuriin ang mga selula ng dugo.

Bilang ng dugo

Contraindications para sa pag-aaral

Ang oral glucose test ay may mga kontraindiksyon, kahit na ang bilang ng mga ito ay maliit.

Ipinagbabawal na magsagawa ng pananaliksik sa mga taong may manifest diabetes mellitus o may indibidwal na glucose intolerance (isang napakabihirang kababalaghan).

Walang saysay din na subukan ang mga taong may kapansanan sa pagsipsip ng glucose sa ganitong paraan. gastrointestinal tract. Sa ganitong mga kaso, palitan ang oral glucose intake ng intravenous injection ng glucose solution.

May mga paghihigpit sa oras para sa pagsasagawa ng pag-aaral na ito:

Talamak Nakakahawang sakit(ARVI, talamak na impeksyon sa paghinga, impeksyon sa bituka);
Mga talamak na nagpapaalab na proseso sa katawan, o paglala ng mga talamak - halimbawa, apendisitis o exacerbation. Dapat tandaan na sa mga nagpapaalab na phenomena sa pancreas sa panahon ng pancreatitis, ang isang pagtaas sa mga antas ng glucose ay madalas na napansin sa panahon ng biochemical studies;
Sa mga buntis na kababaihan na may malubhang toxicosis (matinding pagduduwal at pagsusuka) at kung kinakailangan ang mahigpit na pahinga sa kama.

Ang pagsasagawa ng glucose tolerance test ay isang kinakailangang kondisyon para sa pagkumpirma ng diabetes mellitus. Ang simple at sa parehong oras na napaka-nagpahiwatig na pamamaraan ay ginagamit sa lahat ng dako at kasama sa mga rekomendasyon ng World Health Organization para sa pagsusuri ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat.

Kapag nabigo ang metabolismo ng carbohydrate sa katawan, bumababa ang pagkonsumo at pagsipsip ng asukal. Bilang resulta, maaaring mangyari ang impaired glucose tolerance (IGT). Kung ang mga wastong hakbang ay hindi gagawin, nagbabanta ito sa pag-unlad ng isang malubhang sakit tulad ng diabetes. Isa sa mga paraan para matukoy ang sakit na ito ay ang glucose tolerance test (GTT).

Biochemical diagnosis ng carbohydrate metabolism disorder

Ang isang pagsubok sa glucose tolerance ay kinakailangan upang masubaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo. Isinasagawa ito nang walang labis na pagsisikap gamit ang isang minimum na pondo. Ang pagsusuri na ito ay mahalaga para sa mga diabetic, malusog na tao at mga umaasam na ina sa mga huling yugto.

Kung kinakailangan, ang kapansanan sa glucose tolerance ay maaaring matukoy kahit na sa bahay. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang. Ang pagsunod sa mga kinakailangang panuntunan ay nagbibigay-daan sa iyo upang gawin itong mas tumpak.

Mayroong dalawang uri ng GTT:

pasalita (oral),
sa ugat.

Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa pagsusuri ng paraan ng pagpapakilala ng mga karbohidrat. Isinasaalang-alang ang oral glucose tolerance test simpleng paraan pananaliksik. Kailangan mo lang uminom ng matamis na tubig ilang minuto pagkatapos ng unang pag-drawing ng dugo.

Ang pangalawang paraan ng pagsusuri sa glucose tolerance ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng solusyon sa intravenously. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang pasyente ay hindi makainom ng matamis na solusyon sa kanyang sarili. Halimbawa, ang isang intravenous glucose tolerance test ay ipinahiwatig para sa matinding toxicosis sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay tinasa dalawang oras pagkatapos makapasok ang asukal sa katawan. Ang panimulang punto ay ang sandali ng unang pagkuha ng dugo.

Ang glucose tolerance test ay batay sa pag-aaral ng reaksyon ng insular apparatus sa pagpasok nito sa dugo. Ang biochemistry ng metabolismo ng karbohidrat ay may sariling mga katangian. Upang ang glucose ay masipsip ng normal, kailangan ng insulin upang makontrol ang antas nito. Ang kakulangan ng insular apparatus ay nagiging sanhi ng hyperglycemia - isang labis na pamantayan ng monosaccharide sa serum ng dugo.

Ano ang mga indikasyon para sa pagsusuri?

Ang nasabing diagnosis, kung pinaghihinalaan ng isang doktor, ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang pagitan ng diabetes mellitus at may kapansanan sa glucose tolerance (prediabetes). SA internasyonal na pag-uuri Ang mga sakit sa NTG ay may sariling numero (ICD 10 code – R73.0).

Ang pagsusuri ng curve ng asukal ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

diabetes mellitus type 1, pati na rin para sa pagpipigil sa sarili,
pinaghihinalaang type 2 diabetes. Ang glucose tolerance test ay inireseta din upang piliin at ayusin ang therapy,
kondisyon ng prediabetic,
hinala ng pagbuo ng gestational diabetes sa buntis o pagkakaroon nito,
metabolic failure,
pagkagambala ng pancreas, adrenal glands, pituitary gland, atay,
labis na katabaan.

Maaari nilang suriin ang dugo para sa isang curve ng asukal kahit na may isang beses na naitalang hyperglycemia sa panahon ng stress. Kabilang sa mga ganitong kondisyon ang atake sa puso, stroke, pulmonya, atbp.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga diagnostic na pagsusuri na ginagawa ng mga pasyente sa kanilang sarili gamit ang isang glucometer ay hindi angkop para sa paggawa ng diagnosis. Ang mga dahilan para dito ay nakatago sa mga hindi tumpak na resulta na ginawa. Ang pagkakaiba ay maaaring umabot sa 1 mmol/l o higit pa.

Contraindications sa GTT

Ang glucose tolerance testing ay isang diagnosis ng diabetes mellitus at prediabetes sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga stress test. Matapos i-load ang mga beta cell ng pancreas na may carbohydrates, sila ay maubos. Samakatuwid, ang pagsusulit ay hindi dapat isagawa maliban kung talagang kinakailangan. Bukod dito, ang pagsubok sa glucose tolerance kapag na-diagnose na may diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi ng glycemic shock ng pasyente.

Mayroon ding isang bilang ng mga contraindications sa GTT:

indibidwal na hindi pagpaparaan ng glucose,
mga sakit sa gastrointestinal,
pamamaga o impeksyon sa talamak na yugto (ang pagtaas ng glucose ay nagdaragdag ng suppuration),
halatang pagpapakita ng toxicosis,
panahon pagkatapos ng operasyon,
matinding pananakit ng tiyan at iba pang sintomas na nangangailangan interbensyon sa kirurhiko at paggamot,
hilera mga sakit sa endocrine(acromegaly, pheochromocytoma, Cushing's disease, hyperthyroidism),
pag-inom ng mga gamot na nagdudulot ng mga pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo,
hindi sapat na nilalaman ng potasa at magnesiyo (pataasin ang epekto ng insulin).

Mga sanhi at sintomas

Kapag nabigo ang metabolismo ng carbohydrate, ang glucose tolerance ay may kapansanan. Ano ito? Ang IGT ay sinamahan ng pagtaas ng asukal sa dugo nang higit sa normal, ngunit hindi lalampas sa threshold ng diabetes. Ang mga konseptong ito ay nauugnay sa pangunahing pamantayan para sa pag-diagnose ng mga metabolic disorder, kabilang ang type 2 diabetes.

Kapansin-pansin na ang mga araw na ito ay maaaring matukoy ang IGT kahit sa isang bata. Ito ay dahil sa isang matinding problema sa lipunan - ang labis na katabaan, na nagdudulot ng malubhang pinsala katawan ng mga bata. Kung ang naunang diabetes mellitus sa murang edad ay nangyari dahil sa pagmamana, ngayon ang sakit na ito ay lalong nagiging resulta ng isang hindi malusog na pamumuhay.

Karaniwang tinatanggap na ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng kundisyong ito. Kabilang dito ang genetic predisposition, insulin resistance, mga problema sa pancreas, ilang mga sakit, labis na katabaan, at kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Ang kakaiba ng disorder ay ang asymptomatic course nito. Mga babala lumilitaw sa type 1 at type 2 diabetes mellitus. Bilang resulta, ang pasyente ay naantala sa paggamot, hindi alam ang mga problema sa kalusugan.

Minsan, habang lumalaki ang IGT, lumalabas ang mga sintomas na katangian ng diabetes: matinding pagkauhaw, pakiramdam ng tuyong bibig, malakas na pag-inom, at madalas na pag-ihi. Gayunpaman, ang mga naturang palatandaan ay hindi kumikilos bilang isang ganap na batayan para sa pagkumpirma ng diagnosis.

Ano ang ibig sabihin ng mga nakuhang indicator?

Kapag nagsasagawa ng oral glucose tolerance test, isang tampok ang dapat isaalang-alang. Karaniwan, ang dugo mula sa isang ugat ay naglalaman ng bahagyang mas malaking halaga ng monosaccharide kaysa sa capillary na dugo na kinuha mula sa isang daliri.

Ang interpretasyon ng isang oral blood test para sa glucose tolerance ay tinasa ayon sa mga sumusunod na puntos:

Ang normal na halaga ng GTT ay ang antas ng glucose sa dugo 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng matamis na solusyon ay hindi lalampas sa 6.1 mmol/l (7.8 mmol/l kapag kumukuha ng venous blood).
Impaired tolerance - isang indicator na mas mataas sa 7.8 mmol/l, ngunit mas mababa sa 11 mmol/l.
Pre-diagnosed na diabetes mellitus - mataas na antas, lalo na sa 11 mmol/l.

Ang isang solong sample ng pagsusuri ay may kawalan ng pagkawala ng pagbaba sa curve ng asukal. Samakatuwid, ang mas maaasahang data ay nakuha sa pamamagitan ng pagsukat ng nilalaman ng asukal 5 beses sa 3 oras o 4 na beses bawat kalahating oras. Ang curve ng asukal, ang pamantayan kung saan ay hindi dapat lumampas sa 6.7 mmol/l sa tuktok nito, ay nagyeyelo sa mataas na bilang sa mga diabetic. Sa kasong ito, ang isang flat curve ng asukal ay sinusunod. Habang sa malusog na mga tao ang isang mababang antas ay mabilis na natukoy.

yugto ng paghahanda ng pag-aaral

Paano kumuha ng glucose tolerance test nang tama? Ang paghahanda para sa pagsusuri ay may mahalagang papel sa katumpakan ng mga resulta. Ang tagal ng pag-aaral ay dalawang oras - ito ay dahil sa hindi matatag na antas ng glucose sa dugo. Ang pangwakas na pagsusuri ay nakasalalay sa kakayahan ng pancreas na ayusin ang tagapagpahiwatig na ito.

Sa unang yugto ng pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri o ugat sa isang walang laman na tiyan, mas mabuti nang maaga sa umaga.

Susunod, ang pasyente ay umiinom ng solusyon ng glucose, na batay sa isang espesyal na pulbos na naglalaman ng asukal. Upang makagawa ng syrup para sa kuwarta, dapat itong matunaw sa isang tiyak na proporsyon. Kaya, ang isang may sapat na gulang ay binibigyan ng 250-300 ML ng tubig upang inumin, na may 75 g ng glucose na natunaw sa loob nito Ang dosis para sa mga bata ay 1.75 g / kg timbang ng katawan. Kung ang pasyente ay nagsusuka (toxicosis sa mga buntis na kababaihan), ang monosaccharide ay ibinibigay sa intravenously. Pagkatapos ay kumukuha ng dugo ng maraming beses. Ginagawa ito upang makuha ang pinakatumpak na data.

Mahalagang maghanda nang maaga para sa pagsusuri sa tolerance ng glucose sa dugo. Inirerekomenda na isama ang mga pagkaing mayaman sa carbohydrates (mahigit sa 150 g) sa menu 3 araw bago ang pagsubok. Mali na kumain ng mga pagkaing mababa ang calorie bago ang pagsusuri - ang diagnosis ng hyperglycemia ay magiging hindi tama, dahil ang mga resulta ay mababawasan.

Dapat mo ring ihinto ang pag-inom ng diuretics, glucocorticosteroids, at oral contraceptive 2-3 araw bago ang pagsubok. Hindi ka dapat kumain ng 8 oras bago ang pagsusulit, uminom ng kape o uminom ng alak 10–14 na oras bago ang pagsusulit.

Maraming tao ang interesado sa kung posible bang magsipilyo ng iyong ngipin bago mag-donate ng dugo? Hindi ito dapat gawin, dahil ang mga toothpaste ay naglalaman ng mga sweetener. Maaari kang magsipilyo ng iyong ngipin 10–12 oras bago ang pagsusulit.

Mga tampok ng paglaban sa NTG

Kapag natukoy ang kapansanan sa glucose tolerance, dapat na agaran ang paggamot. Ang pakikitungo sa IGT ay mas madali kaysa sa pagharap sa diabetes. Ano ang unang gagawin? Inirerekomenda na kumunsulta sa isang endocrinologist.