Anong mga papilloma ang mapanganib? HPV: ano ang panganib nito, posible bang mamatay sa papillomavirus? Mapanganib ang HPV virus

(o HPV - Human Papillomavirus) ay nakukuha lamang mula sa tao patungo sa tao. Ayon sa istatistika sa ating bansa, 60% ng populasyon ay nahawaan ng virus na ito. At ang dahilan para sa gayong malawak na pagkalat ng impeksyon sa viral na ito ay ang iba't ibang paraan ng pagkalat nito.

Ayon sa maraming tao, ang HPV ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa pamamagitan ng vaginal, anal at oral-genital na pakikipagtalik. Gayunpaman, mayroon ding posibilidad ng pakikipag-ugnay sa paghahatid ng impeksyong ito - sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa pang-araw-araw na buhay at mga pampublikong lugar.

Ang impeksyon sa virus na ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga katangian na paglaki sa balat at mauhog na lamad. Mga 130 strain ng HPV ang kilala na ngayon, at karamihan sa mga ito ay nagdudulot ng paglitaw ng mga tumor sa ilang lugar. Nangangahulugan ito na ang paglitaw ng mga kulugo sa balat ng mga kamay ay hindi magiging sanhi ng impeksyon sa maselang bahagi ng katawan.

Ang pinsala sa mga genital organ ay maaaring sanhi ng 30 strain ng virus, at humigit-kumulang 20 sa mga ito ay oncogenic. Alam ng karamihan sa mga tao na ang pagkakaroon ng human papillomavirus sa katawan ay maaaring magdulot ng kanser sa mga genital organ, ngunit kahit na ang impormasyong ito ay hindi palaging nagiging dahilan upang kumonsulta sa doktor upang matukoy at magamot ang impeksiyon. Ang mga salarin ng saloobing ito sa kalusugan ng isang tao ay maraming mga alamat tungkol sa HPV. Sa artikulong ito ay ipakikilala namin sa iyo ang 12 sa kanila, upang makagawa ka ng tamang desisyon tungkol sa pangangailangan para sa paggamot.

Pabula #1: Ang paggamit ng condom ay nag-aalis ng panganib na magkaroon ng HPV.

Ang pakikipagtalik na protektado ng condom ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ngunit hindi ito 100% na garantiya ng kaligtasan. Ang papilloma virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng anumang contact ng mucous membranes - ordinaryong paghalik, oral-genital sex o paggamit ng mga shared hygiene item.

Konklusyon: Ang mga condom ay dapat gamitin para sa ligtas na pakikipagtalik, ngunit huwag palitan ang mga regular na pagsusuri sa isang doktor para sa napapanahong pagtuklas ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (kabilang ang HPV).

Pabula Blg. 2: Ang mga babae ay mas malamang na mahawaan ng HPV

Sa kasalukuyan, walang mga pamamaraan sa medisina na maaaring matukoy kung sino ang unang magkakasakit sa isang mag-asawa.

Ayon sa istatistika, ang HPV ay talagang mas madalas na nakikita sa mga kababaihan, ngunit parehong lalaki at bata ay nasa panganib ng impeksyon. Ang mga resulta ng mass screening na pag-aaral ay nagpapakita na ang impeksyong ito ay nakita sa 40-50% ng mga kababaihan at kalalakihan na aktibo sa pakikipagtalik, at ang posibilidad na magkaroon ng virus sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik ay 60-66%.

Konklusyon
Ang parehong mga babae at lalaki sa anumang edad ay dapat sumailalim sa mga regular na pagsusuri upang makita ang impeksyon ng human papillomavirus.

Pabula No. 3: ang pagtuklas ng HPV sa isang monogamous na mag-asawa ay nagpapahiwatig ng pagtataksil ng isa sa mga kasosyo

Ang alamat na ito ang nagbunga ng paglitaw ng mga maling konklusyon tungkol sa pagtataksil sa mga mag-asawa at humantong sa pagkawasak ng maraming pamilya. Gayunpaman, ang pagtuklas ng HPV ay hindi sa lahat ng kaso na nauugnay sa pagtataksil ng isang kapareha. Ang impeksyon sa genital papillomavirus ay maaaring manatiling nakatago sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang kursong ito ay maaaring sundin sa loob ng maraming linggo, taon at kahit na mga dekada.

Konklusyon
Ang pagtuklas ng HPV ay hindi palaging nangangahulugan na ang isang kapareha ay nandaya. Ang impeksiyon ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng maraming taon at maaaring matukoy ng pagkakataon sa panahon ng regular na pagsusuri o paggamot ng iba pang mga sakit. Sa tulong ng pagsusuri, posibleng matukoy ang uri ng HPV, ngunit walang isang paraan ng pagsusuri ang nagpapahintulot sa isa na matukoy ang panahon ng pananatili ng virus sa katawan o matukoy kung aling kasosyo ang "salarin" para sa hitsura nito. Ang impeksyon sa virus ay maaaring mangyari anumang oras sa buhay (kabilang ang bago ang pagbuo ng isang mag-asawa).

Pabula #4: Ang mga matatandang babae ay hindi kailangang magpasuri para sa HPV

Pagkatapos ng menopause, maraming kababaihan ay hindi lamang sumasailalim sa pagsusuri sa HPV, ngunit bihira ding bumisita sa isang gynecologist. Gayunpaman, ang mga istatistika ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng mga nakamamatay na pagkakamali: 41% ng mga pasyente na may cervical cancer ay namamatay sa edad na 65 taong gulang o mas matanda, at isa sa apat na kaso ng sakit na ito ay nakita sa edad na ito.

Konklusyon
Ang mga oncogenic na uri ng human papillomavirus ay maaaring magsimulang magpakita muli pagkatapos ng maraming taon ng nakatagong presensya sa katawan. Ang mga kababaihan sa anumang edad ay dapat na regular na bumisita sa isang gynecologist para sa preventive examinations, at ang mga pagsusuri upang makita ang HPV ay dapat gawin isang beses bawat 3-5 taon sa edad na 30-65 taon.

Pabula #5: Ang lahat ng uri ng HPV ay maaaring magdulot ng kanser sa ari.

Natukoy ng mga siyentipiko ang higit sa 130 uri ng HPV, at humigit-kumulang 30 sa mga ito ang maaaring makahawa sa ari. Mayroong dalawang pangunahing grupo ng HPV:

mataas na oncogenic na mga virus - kabilang dito ang mga strain 16, 18.31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 at 82, sila ay nakita sa 95-100% ng mga kaso;
mga low-oncogenic na virus - kabilang dito ang mga strain 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 at 50; mas madalas silang nakikita sa flat at genital warts, ang mga unang yugto ng dysplasia at napakabihirang sa invasive.

Konklusyon
Maraming mga strain ng papillomavirus ang hindi nagdudulot ng anumang mga problema at nililinis ang kanilang mga sarili sa loob ng ilang buwan ng paglitaw ng mga sintomas, at 90% ng mga ito ay naaalis sa loob ng 2 taon. At ang ilang mga strain lamang ng HPV ay oncogenic at maaaring pukawin ang pagkabulok ng mga selula sa mga kanser.

Pabula #6: Ang pagkakaroon ng genital warts ay magdudulot ng cervical cancer.

Lumilitaw dahil sa impeksyon sa iba't ibang mga strain ng papilloma virus. Hindi lahat ng mga ito ay oncogenic, at samakatuwid hindi lahat ng mga kaso ay nagkakaroon ng cervical cancer.

Konklusyon
Upang makagawa ng mga hula tungkol sa posibilidad ng isang cancerous na tumor kapag nakita ang impeksyon ng human papillomavirus, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri upang matukoy ang uri ng virus. Ang kanser sa servikal ay maaari lamang mapukaw ng mga oncogenic strain nito - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 at 68. Sa 94% ng mga kaso, ang pagbuo ng isang kanser na tumor ay sanhi ng strain 16 o 18.

Pabula No. 7: ang pagtuklas ng isang oncogenic virus sa mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng cervical cancer

Ang HPV ay maaaring manatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ang pagtuklas nito sa mga pagsusuri ay hindi palaging sintomas ng kanser o precancerous na kondisyon. Ang hitsura ng HPV ay palaging nagpapahiwatig ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Konklusyon
Ang diagnosis ng cervical cancer ay maaari lamang makumpirma sa pamamagitan ng mga resulta ng histological examination ng biopsy tissue. Ang pagtuklas ng oncogenic o iba pang mga strain ng HPV sa kawalan ng naturang kumpirmasyon ay nagpapahiwatig ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit at pagtaas ng bilang ng mga virus. Sa ganitong mga kaso, dapat bigyang-pansin ng isang babae ang estado ng immune system at magsagawa ng paggamot na naglalayong suportahan ito.

Pabula No. 8: Hindi ka maaaring mabakunahan laban sa HPV dahil sa kakulangan ng data sa pagiging epektibo ng bakuna.

Ang alamat na ito ay lumitaw dahil ang mga bakuna sa HPV ay talagang hindi maprotektahan ang isang tao mula sa impeksyon sa lahat ng mga strain ng virus. Gayunpaman, ang mga bakunang Cervarix at Gardasil ay maaaring maiwasan ang impeksyon sa mga pinaka-oncogenic na uri ng virus, 16 at 18, at maaaring maiwasan ng Gardasil ang impeksyon sa iba pang mga uri na nagdudulot ng pagbuo ng genital warts.

Konklusyon
dapat isagawa, dahil ang mga bakuna ay maaaring maprotektahan laban sa mga pinaka-mapanganib na uri ng virus na nagdudulot ng kanser. Pinakamabisang magbigay ng gayong mga pagbabakuna sa mga kabataan bago sila maging aktibo sa pakikipagtalik. Gayunpaman, sa ibang mga edad, mananatiling mataas ang bisa ng pagbabakuna. Kahit na ang isang babae ay nahawaan ng isa sa mga strain ng HPV sa buong buhay niya, ang bakuna ay maaaring maprotektahan laban sa impeksyon sa iba pang mga uri.

Pabula #9: Ang mga pap smear ay mas epektibo kaysa sa pagbabakuna

Ang mga pap smear at pagbabakuna sa HPV ay magkaibang pamamaraan at hindi maihahambing ang kanilang bisa. Ang isang smear ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga mutasyon na lumitaw na o precancerous na mga pagbabago sa mga selula ng cervix. At ginagawang posible ng pagbabakuna upang maiwasan ang impeksiyon ng mga oncogenic na uri ng HPV at ang pag-unlad ng kanser.

Konklusyon
Ang pagbabakuna sa HPV ay epektibo at nakakatulong na maiwasan ang pagkakaroon ng cervical cancer. Ito ay higit na kapaki-pakinabang upang isagawa ang pamamaraang ito kaysa maghintay hanggang ang mga selula ay magsimulang bumagsak sa mga kanser.

Pabula Blg. 10: pagkatapos maalis ang mga condylomas, hindi maaaring mahawahan ng isang tao ang kanilang kasosyo sa sekso sa kanila.

Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na pagkatapos alisin ang panganib ng impeksyon sa isang sekswal na kasosyo ay nabawasan. Sa panahon ng kirurhiko paggamot ng mga pormasyon na dulot ng HPV, karamihan sa mga nakakahawang tissue lamang ang natanggal. Gayunpaman, nananatili ang virus sa katawan ng tao, at ang mga taong may inalis o hindi naalis na mga condylomas ay maaaring pagmulan ng impeksiyon.

Konklusyon
Ang tissue na nakapalibot sa inalis na condyloma ay naglalaman ng virus, at ang surgical treatment ng mga tumor na ito ay hindi binabawasan ang panganib ng HPV infection sa zero. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-alis ng mga condylomas ay isinasagawa upang maalis ang pisikal at moral na pagdurusa sa buhay ng pasyente, ngunit pagkatapos ng operasyon ang virus ay nananatili sa katawan at ang panganib na mahawahan ang sekswal na kasosyo ay nananatili.

Pabula Blg. 11: Maaari mong ganap na maalis ang HPV

Sa ngayon, hindi pa nakakagawa ang mga scientist ng gamot na ganap na maalis ang virus sa katawan ng tao. Ang makabagong gamot ay maaaring mag-alok ng mga mabisang paraan upang gamutin ang mga sakit na dulot ng HPV. Gamit ang minimally invasive o surgical techniques, maaari mong alisin ang warts, genital warts o. Para dito, ginagamit ang chemical coagulation, electrocoagulation, laser treatment, cryodestruction, radio wave knife o surgical scalpel. Ngunit ganap na imposibleng "patayin" ang virus sa pamamagitan ng operasyon o reseta ng mga pharmacological na gamot.

Sa ilang mga kaso, ang surgical treatment at mga hakbang na naglalayong pataasin ang immunity ay sapat na upang i-deactivate ang virus. Ang isang pinatibay na diyeta, isang aktibong pamumuhay, paglalakad sa sariwang hangin at isang kakulangan ng stress ay maaaring makatulong na gawing normal ang mga pag-andar ng immune system, at ang virus ay hindi makikita sa mga pagsubok. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inirerekomenda ng isang regimen ng therapy na naglalayong pataasin ang kaligtasan sa sakit. Para sa layuning ito, maaaring gamitin ang mga paghahanda ng interferon, nonspecific immunomodulators, indinol at ilang partikular na antiviral agent.

Konklusyon
Kahit na pagkatapos ng paggamot para sa mga sakit na dulot ng HPV, ang virus ay nananatili sa katawan. Upang ma-decontaminate ito, inirerekomenda na magsagawa ng paggamot at mga hakbang na naglalayong mapataas ang kaligtasan sa sakit. At ang mga pasyente na na-diagnose na may impeksyon sa human papillomavirus ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Pabula Blg. 12: Ang mga buntis na may HPV ay laging nagsisilang ng mga bata na may respiratory papillomatosis

May panganib na ang isang sanggol ay mahawaan ng HPV sa panahon ng panganganak, ngunit hindi ito mataas. Kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, ang impeksiyon ay posible sa dalawang partikular na uri ng virus - 6 at 11. Nakikita ang mga ito sa mga babaeng may genital warts. Kung ang isang bata ay nakatanggap ng mga HPV na ito at ang impeksiyon ay nag-ugat, maaaring magkaroon ng respiratory papillomatosis. Ang sakit na ito ay nakakasagabal sa normal na paghinga, ngunit magagamot.

Ang human papillomavirus ay isa sa mga pinakakaraniwang nakakahawang ahente, na naroroon sa karamihan ng mga naninirahan sa planeta at nagiging sanhi ng iba't ibang mga sakit. Ang HPV ay lalong mapanganib para sa mga kababaihan, dahil ang dysplasia, cervical cancer, genital at flat condylomas ay ang pinakamahalagang manifestations ng human papillomavirus infection.

Kalusugan ng kababaihan

Ang human papillomavirus ay pinaniniwalaan na ang pangalawang pinakakaraniwang impeksyon ng babaeng reproductive system. Ito ay naroroon sa bawat ikatlong babae at naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Salamat sa aktibong gawain ng immune system, sa loob ng 2 taon ang katawan ay ganap na mapupuksa ang papillomavirus, na karaniwan para sa normal na kurso ng nakakahawang proseso.

Kawili-wiling katotohanan! Humigit-kumulang 90% ng mga nahawaang tao ang nag-aalis ng HPV nang walang medikal na interbensyon.

Ang isang natural na tanong ay lumitaw: bakit mapanganib ang papillomavirus para sa mga kababaihan?

Alam ng agham medikal ang tungkol sa pagkakaroon ng 100 uri ng human papillomavirus, 80 sa mga ito ay napag-aralan nang mas detalyado. Ang uri ng virus ay tinatawag na espesyal na "subspecies", na may mga pagkakaiba sa istraktura ng genetic apparatus nito. Ang lahat ng mga ito ay may kondisyong nahahati sa 3 pangkat ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser (mataas, katamtaman at mababang oncogenicity), ngunit ang mga sumusunod na uri ay mahalaga para sa kalusugan ng kababaihan:

Ang high-risk group ay kinakatawan ng 14 na uri: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Direktang nauugnay ang mga ito sa pag-unlad ng cervical cancer sa mga babae.
Mababang pangkat ng panganib sa oncogenic - mga strain 6 at 11, na humahantong sa pagbuo ng iba't ibang uri ng papillomas sa anogenital area.

Ito ay mga uri 16 at 18 na ang pinaka-mapanganib at nagiging sanhi ng 70% ng mga kaso ng cervical cancer at precancerous na kondisyon.

Mapanganib na kahihinatnan

Pinatunayan ni Harald Hausen kung bakit mapanganib ang human papillomavirus sa mga kababaihan. Walang alinlangan na 99.7% ng mga kaso ng mataas na oncogenic na panganib na HPV ay humahantong sa mga malignant na tumor ng reproductive system.

Ayon sa istatistika, ang cervical cancer ang pang-apat na pinakakaraniwang kanser sa mga kababaihan. Ang bawat pangalawang babae ay namamatay mula sa patolohiya na ito, at ang insidente, sa kasamaang-palad, ay patuloy na lumalaki bawat taon.

Ipinakikita ng pananaliksik na kapag umikot ang virus sa katawan, hindi nabubuo ang pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, ang muling impeksyon ay posible hindi lamang sa nauna, kundi pati na rin sa isang bagong uri ng virus.

Napatunayan na ang mahabang pananatili lamang ng HPV (15-20 taon) sa katawan ng babae ay humahantong sa pagkakaroon ng cervical cancer. Para sa mga pasyente na may kondisyon ng immunodeficiency, halimbawa, na may HIV status, sapat na ang 5 taon.

Mga salik na nag-aambag sa pangmatagalang sirkulasyon ng human papillomavirus sa katawan:

maagang pagsisimula ng aktibong sekswal na aktibidad;
madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
paninigarilyo;
immunodeficiencies.

Dapat isaalang-alang ng mga kababaihan ang katotohanan na ang papillomavirus na may mataas na oncogenic na panganib ay humahantong sa pag-unlad ng cervical cancer at ilang iba pang uri ng malignancies, ngunit hindi ito ang dahilan:

nagpapaalab na proseso ng mauhog lamad ng puki, cervix;
mga iregularidad sa regla;
kawalan ng katabaan;
pagkalaglag.

Mga diagnostic

Ang paglitaw ng cervical cancer ay hindi nangyayari sa isang gabi. Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng pathogen, ang pagkakaroon ng mga predisposing factor, tulad ng benign formations o epithelial dysplasia, ay kinakailangan.

Para sa layunin ng maagang pagsusuri ng mga phenomena na ito, ginagamit ang cytological na pagsusuri ng isang pahid mula sa cervix at ang ibabaw nito. Sa isip, inirerekomenda ang isang likidong PAP test.

Walang kabuluhan na magsagawa ng pagsusuri sa pagsusuri para sa mga kababaihang wala pang 25 taong gulang, maliban sa mga kaso ng maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad. Mayroong mataas na posibilidad na ang resulta ng diagnostic ay magiging positibo, ngunit ang virus ay malapit nang "aalis" sa katawan nang mag-isa.

Sa edad na 25-30 taon, mayroong pangangailangan para sa mga diagnostic na hakbang sa complex:

Sa pamamagitan ng cytological examination at PAP test - kung ang human papillomavirus ay nakita sa katawan at nagbabago sa cervix, kailangan mong malaman mula sa iyong doktor kung bakit mapanganib ang HPV para sa mga kababaihan at simulan ang sapat na paggamot.
Sa kawalan ng mga pagbabago sa cervical epithelium, ngunit sa pagkakaroon ng matagal na sirkulasyon ng virus, ang malapit na pansin sa kalagayan ng kalusugan at regular na muling pagsusuri ay kinakailangan.

Ang kawalan ng papillomavirus sa katawan pagkatapos ng paggamot para sa dysplasia o cervical cancer ay palaging nagpapahiwatig na ang layunin ng therapy ay nakamit.

Ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng HPV ay isinasagawa:

1 beses bawat taon - sa kaso ng isang dati nang nakitang virus na may mataas na oncogenicity, kasama ng isang cytological na pag-aaral;
Isang beses bawat 5 taon – sa pagtanggap ng mga negatibong resulta mula sa nakaraang diagnosis.

Kapag nagsasagawa ng isang pagsubok para sa pagkakaroon ng HPV sa katawan ng isang babae, kinakailangang isaalang-alang ang uri ng virus, dahil hindi lahat ng mga laboratoryo ay maaaring masuri ang lahat ng 14 na mataas na oncogenic na mga strain. Ang mga naturang pagsusuri ay dapat gamitin sa konteksto ng pag-iwas sa cervical cancer, at hindi bilang isang stand-alone na pagsubok.

Mababang panganib na impeksyon sa oncogenic

Human papillomavirus type 6 at 11 ay humahantong sa pagbuo ng warts (condylomas, papillomas) sa perineal area ng isang babae. Ang mga ito ay kahawig ng mga paglaki sa mauhog lamad at balat ng mga genital organ, na maaaring malaki ang laki at nasugatan sa pakikipagtalik. Sa ganitong mga kaso, bilang karagdagan sa isang kosmetikong depekto, ang babae ay nagtatala ng madugong paglabas at sakit.

Sinasabi ng mga eksperto na sa pagkakaroon ng mga genital warts, ang HPV ay nakumpirma sa 95% ng mga kaso, at ang uri 16 ng impeksyong ito ay madalas ding nasuri.

Mahalaga! Ang low-risk na papillomavirus ay hindi nagiging sanhi ng cervical cancer.

Mga sintomas ng mababang tumorigenicity

Karamihan sa mga pasyente, bukod sa hitsura ng mga papilloma, ay hindi napapansin ang anumang mga pagbabago o kasamang mga pagpapakita sa katawan. Gayunpaman, kung minsan ang pangangati, pagdurugo, mga bitak at pananakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pakikipagtalik.

Bilang isang patakaran, ang mga anogenital warts ay nabubuo sa mga lugar ng pinakamalaking trauma sa panahon ng pakikipagtalik. Maaari silang maging isa o mapangkat sa 5-10 paglaki, bawat isa ay hanggang 5 mm ang lapad.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng mga papilloma ay hindi nangangailangan ng anumang karagdagang mga hakbang sa diagnostic, dahil ang HPV ay makikita sa anumang kaso. Ang mga detalyadong pagsusuri ay kinakailangan kung ang kanser sa ari o iba pang panlabas na ari ay pinaghihinalaang.

Ang diskarte na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na walang mga tiyak na pamamaraan para sa pagpapagamot ng HPV, at ang mga papilloma, bilang panuntunan, ay sumasailalim sa pag-alis ng kirurhiko (cryodestruction, electric knife, laser o chemical cauterization).

Ang pag-alis ng warts ay hindi nakakaalis ng human papillomavirus o nakakapigil sa pag-ulit ng sakit.

Pag-iwas sa impeksyon

Ang tanging paraan ng tiyak na pag-iwas na maaaring maprotektahan laban sa impeksyon na may ilang mga strain ng papillomavirus ay pagbabakuna. Ito ay hindi sapilitan at hindi kasama sa Pambansang Kalendaryo ng Pagbabakuna, gaya ng nakaugalian sa mga mauunlad na bansa.

Mayroong 2 bakuna na available sa pharmaceutical market:

Gardasil - pinoprotektahan laban sa mga uri 6, 11, 16, 18;
Cervarix – tinitiyak ang paggawa ng mga antibodies sa mga uri 16 at 18.

Ang pagbabakuna sa mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang impeksyon sa HPV at ang pag-unlad ng cervical cancer na dulot lamang ng mga ganitong uri ng virus, na may bisa na 98-100%. Sa madaling salita, ito ay mula sa HPV, at hindi mula sa isang malignant na proseso ng cervix.

Siyempre, ang pinakamainam na oras para sa pagbabakuna ay bago ang simula ng sekswal na aktibidad. Ang paggamit ng bakuna ay pinapayagan hanggang 45 taong gulang, dahil maaari itong maiwasan ang impeksyon sa iba pang mga uri ng papillomavirus.

Ang paggamit ng Gardasil at Cervarix ay nangangailangan ng isang partikular na regimen na tinukoy sa mga tagubilin. Ang buong kurso ng pagbabakuna ay tumatagal ng 12 buwan.

Isinasaalang-alang na ang ilang uri ng HPV ay kumakalat sa kalikasan, ang mga batang babae at babae ay nangangailangan ng regular na pagsusuri. Ang kumbinasyon ng pagbabakuna at cytological diagnosis isang beses bawat 3 taon ay nagbibigay ng halos 100% na proteksyon laban sa cervical cancer.

Sila ay madalas na nabubuhay nang hindi napapansin sa katawan sa loob ng maraming taon, naghihintay ng sandali na hampasin. Ang problemang ito ay napaka-pinong, ngunit hindi ito maaaring maging interesado sa bawat isa sa atin: ang bilang ng mga carrier ay mabilis na lumilipat patungo sa 100% ng populasyon ng mundo.

Bagama't halos lahat sa atin ay may papillomavirus, maaari itong maging mapanlinlang at humantong sa mga malalang sakit. Ang pinaka-mapanganib na sakit sa HPV ay madalas na nakatago sa mga mata ng may-ari nito.

Sa oras na maabot ng viral DNA ang cell nucleus ng isang malusog na cell, halos walang mapapansing sintomas ang isang babae na nagpapahiwatig ng HPV. Maaari mong baligtarin ang proseso ng pagpapatupad nito sa pamamagitan ng pag-iisip kung paano ang isang malusog na cell ay tila "na-reprogram." Sa madaling salita, sa prosesong ito ang genetic na batayan ng DNA ay nagbabago. Nagiging kaaway ang selula, at nagpapatuloy ang pagpaparami.

Dahil sa pagbabago ng cell, ang aktibong hindi makontrol na paglaki, na nakikita na mula sa labas, ay nagsisimula, bagaman kadalasan ay medyo mabagal. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga paglaki sa katawan o mga organo, na may maraming mga hugis, ngunit kadalasan ay hindi naiiba sa kulay mula sa nakapaligid na mga tisyu o hindi masyadong naiiba.

Ang bawat uri ng HPV virus ay may sariling strain. Sa ilalim ng impluwensya ng ilan sa kanila, ang mga cellular formations ay dumami nang napakabilis. Kaya magkano kaya na wala silang oras upang mature sapat, na kung saan ay kung bakit ang isang grupo ng mga undifferentiated, iyon ay, hindi tipikal para sa sakit na ito, ang mga cell ay lilitaw. Sila ang nagsisimula sa aktibong pagtatago ng oncogenic na protina, na nagiging simula para sa pagbuo ng mga malignant neoplasms.

Ang pinaka-mapanganib na uri ng HPV para sa mga kababaihan

Ang ilang mga numero ng uri ng HPV ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga kababaihan. Ngayon ay pinag-uusapan natin ang mga uri ng virus na may mataas na oncogenicity. Lahat sila ay bumubuo ng grupong "A-9" (kabilang dito ang mga sumusunod na uri: 16, 18, 31, 39, 52, 56, 58, 59). Ang pinakamahirap na bagay sa diagnosis ay ang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Maaari itong tumagal ng 20 taon, o maaari itong lumitaw sa unang taon.

Ang mga malignant na sugat sa cervix ay mapanganib na may mataas na panganib ng kamatayan. Ang bilang ng mga kaso ay lumalaki, at ang kategorya ng edad ng mga babaeng may kanser ay mabilis na bumababa. Ang panganib ng impeksyon ay umabot sa pinakamataas nito sa panahon ng simula ng sekswal na buhay ng isang batang babae. Ang mga partikular na panganib ay dinadala ng:

hindi maayos na matalik na buhay;
pakikipagtalik nang walang pagpipigil sa pagbubuntis;
aborsyon, iba pang mga medikal na pamamaraan;
pagsusuot ng intimate piercings, tattoo, non-sterile equipment para sa pagtanggal ng buhok, atbp.

65% ng mga impeksyon na may pinakamapanganib na uri ng HPV ay nagreresulta sa kanser para sa mga kababaihan. Ang bawat strain, sa ilang mga lawak, ay nagdadala ng panganib na maging kanser, gayunpaman, ang mga papilloma sa mauhog lamad ng mga babaeng genital organ ay isang dahilan upang aktwal na tumakbo sa mga pagsusuri sa pag-type at oncology.

Ang dalawang pinaka-mapanganib na mga strain

16 uri. Ang kurso ng pag-unlad ay hindi nagdudulot ng anumang abala. Pagkatapos, lumilitaw ang mga flat outgrowth.
18 uri. Katulad nito, tulad ng uri 16, ito ay may mataas na panganib ng pagkahinog sa anyo ng oncology, ngunit sa mahabang panahon ito ay ganap na hindi napapansin.

Pag-uuri ng oncogenic

Itinaas na namin ang paksa ng oncogenicity ng lahat ng uri ng hpw (bilang HPV ay itinalaga sa mga pagsusuri). Mayroong 4 na malalaking subtype, na nagpapahiwatig ng lawak kung saan ang isang partikular na paglaki ay nagbabago sa isang malignant neoplasm.

Ang HPW na may pinakamataas na uri ng oncogenic (bilang: 16,18,31,33,39,45,50,56,59,61-62,64,68,70,73 uri), kung saan may salungguhit ang mga pinaka-mapanganib.
HPW ng medium oncogenic nature (numero: 26,30,35,52,58,65).
Ang HPW ay bihirang bumuo ng anumang mutasyon (numero: 6,11,13,32,34,40,41,42,43,51,72).
Ang HPW ay bihira o hindi kailanman nag-mutate sa cancer (iba pa).

Mahalagang maunawaan na ang anumang panlabas na pagbabago sa papilloma ay maaaring magpahiwatig ng simula ng mga malignant na pagbabago. Ang pag-itim ng paglaki, pamamaga ng balat sa paligid o ang neoplasm mismo ay dapat na lalong nakababahala.

Ang isang normal, hindi nakakapinsalang papilloma ay hindi masakit kung hindi ito inis sa pananamit o alahas. Samakatuwid, ang hitsura ng sakit sa site ng pagbuo ng papilloma ay ang pinakamasamang signal, pati na rin ang pag-itim nito.

Pag-iwas sa papillomatosis

Ang pag-iwas ay maaaring may dalawang uri: impeksyon at paglala ng virus. Sa unang kaso, medyo mahirap protektahan ang iyong sarili; ang virus ay maaaring maipasa sa antas ng sambahayan. Mahalagang huwag magsuot ng damit na panloob, damit, o gumamit ng tuwalya ng ibang tao. Gumamit ng condom habang nakikipagtalik, at pagkatapos ay kailangan mong hugasan ang iyong sarili nang maigi at gamutin ang iyong mga ari ng Miramistin o

Chlorhexidine ayon sa mga tagubilin. Ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga mikroskopikong bitak sa balat, at bilang resulta ng hindi protektadong pakikipagtalik, ang impeksiyon ay 100%.

Upang maiwasan ang mga pantal sa katawan, mahalagang subaybayan ang iyong pamumuhay, kalusugan, sumailalim sa preventive examinations at mga pagsusuri bawat taon. Ang masasamang gawi at pag-igting ng nerbiyos ay hindi kasama. Anumang sakit, kahit na sa banayad na anyo, ay maaaring mabawasan ang mga depensa ng katawan sa antas na kinakailangan para sa HPV activation.

Minamahal na mga mambabasa! Gusto ko talagang bigyan mo ng pansin ang artikulong ito. Sa kabila ng katotohanan na ang teksto ay magsasalita tungkol sa mga hindi kasiya-siyang bagay, mangyaring basahin hanggang sa wakas. Ito ay talagang mahalaga.

Ang impeksyon sa human papillomavirus (HPV) ay isang direktang sanhi ng cervical cancer (na kinumpirma ng World Health Organization). Hayaan akong bigyang-diin: hindi isang panganib na kadahilanan, tulad ng paninigarilyo, ngunit ang pangunahing dahilan. Nangangahulugan ito na sa 98-100% ng mga kababaihan na may cervical cancer, ang viral na katangian ng sakit ay mapagkakatiwalaan na itinatag.

Sa kasalukuyan, ilang dosenang iba't ibang uri (genotypes) ng human papillomavirus ang kilala. Iba rin ang mga sakit na dulot ng HPV. Halimbawa, ang HPV type 2 ay nakakaapekto sa balat, na humahantong sa paglitaw ng mga karaniwang warts. Ang mga uri ng HPV 6 at 11 ay ang sanhi ng pagbuo ng genital condylomatosis (genital warts). Hindi lahat ng uri ng HPV ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga malignant na tumor. Ang medyo "hindi nakakapinsala" na mga genotype ng HPV ay nabibilang sa pangkat ng mababang panganib sa oncogenic.

Kasama sa mga mananaliksik ang 14 na genotype ng virus sa pangkat ng mataas na oncogenic (carcinogenic) na panganib na HPV. Ito ay 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 na uri. Ang pinaka-mapanganib, "malignant" na mga uri ay ang mga uri 16 at 18; ang kanilang pinagsama-samang rate ng pagtuklas sa cervical cancer ay humigit-kumulang 70%. Ang impeksyong dulot ng HPV HPV (high carcinogenic risk) ay lubhang mapanlinlang at kadalasan ay hindi nagdudulot ng anumang reklamo. Ang ruta ng paghahatid ay sekswal.

Sa pangkalahatan, mayroong "hindi nakakatakot" at "nakakatakot" na mga HPV. Ang una ay kasuklam-suklam lamang, ang pangalawa ay nakamamatay. Ngunit hanggang sa malaman natin ang tungkol sa kanila. Ang pagtatatag ng tunay na sanhi ng cervical cancer ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ang lahat ng kinakailangang hakbang upang labanan ang sakit na ito sa isang napapanahong paraan.

Sa kasalukuyan, ang tinatawag na screening (preventive) na mga programa para sa pagsusuri sa mga kababaihan ay binuo at matagumpay na ginagamit sa mundo, ang layunin nito ay kilalanin ang mga kadahilanan ng panganib at ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng cervical cancer sa lalong madaling panahon. Napakahalaga na simulan ang screening kapag ang isang babae ay umabot sa edad na 25-30 taon (o 7-10 taon pagkatapos maging aktibo sa pakikipagtalik), na inuulit ang pagsusuri tuwing 3-5 taon. Sa unang yugto, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay dapat isagawa upang makita ang katotohanan ng impeksyon sa human papillomavirus, pati na rin ang mga pag-aaral ng cytological (oncocytological). Kung ang isang pasyente ay may mataas na carcinogenic na panganib ng human papillomavirus (lalo na ang mga uri 16, 18) at/o mga partikular na (dysplastic) na pagbabago sa cervical epithelium, ang babae ay inuri bilang isang pangkat ng panganib at tinutukoy sa susunod na yugto ng diagnostic. Ang mga karagdagang taktika (dalas ng pagmamasid, pangangailangan para sa paggamot) ay tinutukoy ng doktor. Ang gawain ng pasyente (ang aming gawain!) ay makipag-ugnay sa isang gynecologist sa isang napapanahong paraan.

Ang mga makabagong pamamaraan sa laboratoryo para sa pag-detect ng human papillomavirus ay ang mga sumusunod: 1) PCR study (PCR - polymerase chain reaction) at 2) Digene test [daijin test]. Para sa pananaliksik, ang parehong mga pamamaraan ay gumagamit ng materyal na nakuha sa pamamagitan ng pag-scrape ng mga epithelial cell ng cervix sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri.

Pansin! Ang human papillomavirus ay hindi nakita sa dugo; Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa serum ng dugo para sa diagnosis ng impeksyon sa papillomavirus ay hindi ginagamit sa screening!

Kapag pumipili ng paraan ng pagsubok para sa human papillomavirus, makinig sa mga rekomendasyon ng iyong doktor. Ang mga bentahe ng pag-aaral ng PCR ay ang kanilang mataas na sensitivity (ang kakayahang tuklasin ang virus kahit na sa napakaliit na konsentrasyon), ang kakayahang matukoy ang (mga) genotype ng HPV virus, bilis, katumpakan at ang kawalan ng mga cross-reaksyon. Ang pagsubok sa Daijin ay medyo hindi gaanong sensitibo (nakikita nito ang virus sa makabuluhang klinikal konsentrasyon) at nagbibigay ng mga pagkakataon upang makontrol ang konsentrasyon ng virus sa panahon ng paulit-ulit na pag-aaral (ang mga resulta ay ipinahayag bilang bilang ng mga kamag-anak na yunit). Sa kasamaang palad, hindi ang una o ang pangalawang pamamaraan hindi matukoy ang yugto ng sakit at ang tagal ng impeksiyon.

Kapag tinatasa ang mga resulta ng pag-aaral, kinakailangang isaalang-alang ang mga kakaiba ng kurso ng impeksyon sa papillomavirus ng tao.

Una, sa karamihan ng mga kaso, kapag nahawaan ng human papillomavirus, posible ang pagbawi (kabilang ang walang paggamot). Ang epektibong paggana ng immune system ay maaaring humantong sa kumpletong pagkasira ng HPV sa loob ng 9-15 buwan mula sa sandali ng impeksyon. Pagkatapos ng paggaling, nabuo ang matatag na panghabambuhay na kaligtasan sa sakit - nangangahulugan ito na hindi mangyayari ang muling impeksyon. Ito ay salamat sa kakayahan ng immune system na bumuo ng maaasahang proteksyon na posible na mag-synthesize ng isang bakuna laban sa HPV.

Pansin! Ang kaligtasan sa sakit ay nabuo lamang sa genotype ng virus kung saan naganap ang pagbawi.

Pangalawa, sa mga kababaihan na nahawaan ng human papillomavirus, ang sakit ay humahantong sa pagbuo ng mga precancerous na pagbabago sa cervical epithelium lamang sa isang maliit na grupo ng mga pasyente (mga 0.5% - iyon ay, 5 sa 1000).

Pangatlo, mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pag-unlad ng precancer at cervical cancer, sa karaniwan, lumipas ang 20 taon. Sa edad, bumababa ang kakayahan ng immune system na magbigay ng proteksyon laban sa virus, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser.

Pang-apat, ang mga resulta ng pagsusuri sa HPV ng mga kasosyong sekswal ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang dahilan nito ay ang mga indibidwal na katangian ng immune system at mga pagkakaiba sa bisa ng immune defense ng bawat partner (halimbawa, ang immunity ng isang partner ay matatalo ang virus nang mas mabilis kaysa sa isa).

Sa mga lalaki, ang diagnosis ng mga impeksyon sa urogenital na dulot ng human papillomavirus ay hindi gaanong mahalaga. Ang dahilan ay ang iba't ibang istraktura ng mauhog lamad ng genitourinary organ sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang pagpapagaling sa sarili mula sa impeksyon ng human papillomavirus ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki; ang papel ng HPV HCR sa pagbuo ng malignant neoplasms ng male reproductive system ay napatunayan lamang sa 40% ng mga kaso ng impeksyon. Lumalabas na ang pagiging carrier ng HPV sa isang lalaki ay mas mapanganib para sa kanyang babaeng kinakasama kaysa sa kanyang sarili.

Inirerekomenda ang pagsusuri sa lalaki para sa misa application, ang mga pag-aaral para sa impeksyon ng human papillomavirus ay hindi pa binuo. Upang masuri ang impeksyon sa mga lalaki, ginagamit lamang ang mga pamamaraan ng PCR (pagtuklas ng virus sa pag-scrap ng materyal mula sa mauhog na lamad). Ang pag-iwas ay kapareho ng para sa anumang iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Upang buod, nais kong bigyang-diin muli: nitong mga nakaraang dekada, ang agham medikal ay gumawa ng malaking pag-unlad. Maraming puro siyentipikong pananaliksik ang nakahanap ng matagumpay na aplikasyon sa pang-araw-araw na pagsasanay. Napakaganda kung natutunan nating gamitin ang mga tagumpay ng industriya ng pangangalagang pangkalusugan nang kusang-loob gaya ng paggamit natin ng iba pang mga benepisyo ng sibilisasyon. Alagaan ang iyong sarili at maging malusog!

Ang mga carrier nito, bilang panuntunan, ay natututo tungkol sa human papillomavirus (HPV) kapag nakikita nitong naramdaman ang sarili: lumilitaw ang mga genital warts sa mauhog na lamad ng mga genital organ (sa mga babae at lalaki) o sa isang pagbisita sa gynecologist, mga pagbabago sa pathological ay ipinahayag sa cervix. Posible bang maalis ang virus minsan at para sa lahat? Paano maiiwasan ang cancer na dulot ng virus na ito?

Omnipresent at magkakaibang

Ang human papillomavirus (HPV) ay kilala sa mga doktor sa mahabang panahon - ito ang virus na nagiging sanhi ng pagbuo ng warts. Gayunpaman, ang HPV ay nakakuha ng malapit na atensyon ng mga siyentipiko at mga doktor nang ang direktang koneksyon nito sa cervical cancer ay nilinaw: sa higit sa 90% ng mga kaso, ang virus na ito ay nakita sa mga biopsy na kinuha mula sa mga tumor.

Kasabay nito, halos 70% ng populasyon ay mga carrier ng HPV (mas mataas ang porsyentong ito sa mga kababaihan). Ito ay ipinapadala lamang mula sa tao patungo sa tao. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay sekswal. Kamakailan lamang, ang mga condylomas ay lalong matatagpuan sa balat ng anal area at sa rectal mucosa, na nauugnay sa lumalagong katanyagan ng anal sex. Ang mga particle ng viral ay napakaliit na sa panahon ng pakikipagtalik, ang condom ay hindi nagpoprotekta laban sa kanilang paghahatid ng 100%, ngunit bahagyang binabawasan nito ang panganib ng paghahatid. At ang mga sanggol ay hindi immune mula sa impeksyon sa HPV: ito ay nangyayari sa panahon ng panganganak at ipinakikita ng maraming papilloma sa larynx. Ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan, halimbawa, sa pamamagitan ng pagpindot.

Ngayon, higit sa 100 uri ng HPV ang kilala. Sa mga ito, higit sa 40 ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sugat ng anogenital tract (genital organ at anal area) sa mga lalaki at babae. Ang mga HPV ay karaniwang nahahati sa tatlong pangunahing grupo: non-oncogenic (mga uri ng HPV 1, 2, 3, 5), mababang oncogenic na panganib (pangunahing HPV 6, 11, 42, 43, 44), mataas na oncogenic na panganib (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Ang mataas na oncogenic na HPV type 16 at 18 ay nangyayari sa 70% ng mga kaso, ang type 16 ay humahantong sa cancer sa 41-54% ng mga kaso. Kamakailan, natuklasan ng mga siyentipiko ang mga oncogenic na katangian sa mga strain na dating itinuturing na ligtas.

Sa sandaling nasa katawan, ang virus ay tumagos sa mas mababang layer ng epithelium, at ang pinaka-mahina ay ang zone ng paglipat ng stratified squamous epithelium ng cervix sa cylindrical one. Sa isang nahawaang cell, ang virus ay umiiral sa dalawang anyo: benign, kapag nabubuhay ito sa labas ng host chromosome, at malignant, kapag ang DNA ng virus ay isinama sa genome at nagiging sanhi ng pagkabulok ng tissue. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula sa ilang linggo hanggang ilang taon.

Sa halos 90% ng mga kaso, ang katawan ay nag-aalis ng virus sa sarili nitong sa loob ng 6-12 buwan. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan (mahina ang kaligtasan sa sakit, mga nakakahawang sakit at somatic), ang virus ay maaaring maisaaktibo, at ang sakit ay pumapasok sa yugto ng mga klinikal na pagpapakita.

Ang paggamot ay hindi maaaring sundin

Ang mga klinikal na pagpapakita ng HPV ay maaaring nasa anyo ng mga genital warts (tinatawag din silang anogenital warts), na maaaring solong o maramihang, na matatagpuan sa mauhog lamad ng vestibule ng puki, labia at glans penis - mahirap hindi mapansin. Ngunit ang mga sakit sa oncological (pangunahin na kanser sa cervix, vulva, puki at ari ng lalaki) ay madalas na natukoy nang may matinding pagkaantala.

Sa karamihan ng mga kaso, ang cervical cancer (CC) ay pinupukaw ng HPV serotypes 16 at 18. Ipinakita ng mga pag-aaral ng WHO na ang panganib ay tumataas nang maraming beses sa isang aktibong sekswal na buhay na may madalas na pagbabago ng mga sekswal na kasosyo. Ang direktang ugnayan sa pagitan ng HPV at kanser ay nag-udyok sa maraming mauunlad na bansa na magsagawa ng screening (systematic mass studies para sa maagang pagtuklas ng impeksyon sa HPV). Ayon sa propesor ng Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology. Academician V.I. Kulakov Inna Apolikhina, karamihan sa mga kababaihan na may mga advanced na yugto ng cervical cancer ay hindi bumisita sa isang gynecologist nang higit sa 10 taon.

"Upang mahanap ang mga ito at maabot ang mga ito, kailangan namin ng isang programa ng screening ng estado na may pagbuo ng isang pinag-isang database ng cytological," sigurado si Propesor Apolikhina. - Mula sa punto ng view ng insurance na gamot, ang screening ay cost-effective. Pagkatapos ng lahat, ang paggamot ng invasive cervical cancer ay nagkakahalaga ng isang average na 1 milyong rubles, at ang diagnosis at paggamot ng isang precancerous na proseso sa cervix ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 15-20 libong rubles.

Sa panahon ng screening, ang isang cytological na pagsusuri ng mga cervical smears (PAP - smeartest) ay sapilitan. Ayon sa eksperto, maaaring mag-iba ang saklaw ng screening depende sa edad ng babae (PAP smear lang o PAP smear + HPV test).

Sa kasamaang palad, walang tiyak na therapy para sa HPV: imposibleng alisin ang virus mula sa katawan sa tulong ng mga gamot. Sa ngayon, maaari lamang alisin ng mga doktor ang genital warts at, kung kinakailangan, magsagawa ng operasyon sa cervix. Ang kanilang dami ay nag-iiba depende sa yugto ng proseso. Ang mga magiliw na pamamaraan ay binuo kung saan ang isang babae na sumailalim sa operasyon para sa cervical cancer sa maagang yugto ay maaaring maging isang ina.

Ano ang gagawin kung ang HPV ay nakita sa katawan sa panahon ng pag-aaral, ngunit walang mga klinikal na pagpapakita? Mga Espesyalista ng Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology na pinangalanan. Ang Academician V.I. Kulakov ay bumuo ng mga taktika sa pamamahala ng pasyente depende sa mga resulta ng pag-aaral. Kung ang PCR (polymerase chain reaction) ay nagpapakita ng pagkakaroon ng HPV ng mababang oncogenic na panganib, kung gayon sa anumang kaso ay kinakailangan na muling suriin ang isang taon mamaya. Kung may genital warts, alisin ang mga ito. Cryo-, electro- at laser coagulation, radio wave knife, at chemical coagulation din ang ginagamit. Sa kabila ng katotohanan na mayroong isang bilang ng mga gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang warts sa iyong sarili, hindi mo dapat gawin ito kung sila ay naisalokal sa anogenital area: na may hindi propesyonal na pagmamanipula, ang isang side effect ay maaaring ang pagkalat ng virus sa mga katabing tissue na nasira. sa panahon ng pag-alis ng mga apektado.

Ang paggamot na may immunomodulators at Indinol Forto (selective estrogen receptor modulator) ay ipinahiwatig din. Kung walang mga klinikal na pagpapakita, dapat kang kumuha ng 400 mg bawat araw sa loob ng 3 buwan, kung mayroon, pagkatapos ay sa parehong dosis sa loob ng anim na buwan.

Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mataas na oncogenic na mga uri ng HPV, ang mga taktika ay nagbabago. Sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, kinakailangan na gumawa ng isang cytological na pagsusuri ng mga cervical smears dalawang beses sa isang taon, kumuha ng mga immunomodulators at Indinol Forto sa loob ng anim na buwan. Kung mayroong mga klinikal na pagpapakita sa cervix, ang mga pathological na lugar ay tinanggal, ang Promisan ay ginagamit (isang gamot na may maraming aktibidad na antitumor, epektibo sa mga unang yugto ng proseso) at ang pag-unlad ng paggamot ay sinusubaybayan ng hindi bababa sa isang beses bawat tatlong buwan.

Walang pinagkasunduan sa pandaigdigang medikal na kasanayan tungkol sa paggamit ng mga immunomodulators at antiviral agent. "Mula sa pananaw ng gamot na nakabatay sa ebidensya, tanging ang lokal na paggamit ng mga immunomodulators ang napatunayan," sabi ni Inna Apolikhina. - Kabilang sa mga ito, ang Imiquimod cream ay maaaring makilala. Kahit na ang Russia ay nakaipon ng maraming materyal sa paggamit ng systemic immunomodulators, madalas naming inirerekomenda ang mga ito para sa mga paulit-ulit na proseso." Ngunit sa anumang kaso, ang pangunahing tool ng doktor sa ngayon ay maingat na pagmamasid. Kung natukoy ang virus, hindi ka makakapagpahinga.

Ang mga lalaki ay nasa panganib

Ito ay kilala na ang pagkakaroon ng virus sa mga lalaking kasosyo ng mga kababaihan na may HPV, ayon sa iba't ibang mga pag-aaral, ay nasa average mula 25 hanggang 70%, iyon ay, ang data ay napaka-variable. Kadalasan, ang isang lalaki na nahawaan ng HPV ay isang reservoir ng impeksyon at nag-aambag sa isang mas mataas na panganib ng paghahatid ng virus sa isang babae.

"Kailangan na paghiwalayin ang HPV carriage nang walang clinical manifestations at mga sitwasyon kapag ang virus ay humahantong sa clinical manifestations sa anyo ng genital warts, kung minsan ay marami, sa titi," sabi ni Inna Apolikhina. "Samakatuwid, mas madalas naming inirerekumenda ang pagsusuri sa mga lalaki para sa HPV kung ang mga babae ay may mga klinikal na pagpapakita sa halip na nakatago na pagdadala ng virus." Ang pinaka-epektibo ay isang pagsusuri na naglalayong makita ang HPV DNA sa isang pag-scrape ng epithelium ng foreskin ng glans penis; kamakailan, ang pagsusuri sa materyal na kinuha mula sa anus ay lalong inirerekomenda. Para dito, dalawang paraan ang ginagamit: PCR at ang paraan ng DNA hybridization sa solusyon (ang pagsubok na ito ay tinatawag na Daijin test). Gayunpaman, sa ilang mga bansa sa Europa, ang screening para sa mga lalaki ay hindi itinuturing na sapilitan.

Sa parehong mga kababaihan at kalalakihan, ang HPV ay isa rin sa mga etiological na kadahilanan sa pag-unlad ng precancer at cancer ng anal area.

Ito ay pinaniniwalaan na ang spectrum ng mga uri ng HPV na nakakaapekto sa epithelium ng anal region ay kapareho ng para sa mga sugat ng cervix. Sa istruktura ng insidente, ang anal cancer ay nakakaapekto sa mga lalaki sa 40% ng mga kaso, at ang insidente ng anal cancer ay may posibilidad na tumaas, na tumataas taun-taon ng 2%, lalo na sa mga populasyon na nasa panganib. Pangunahing mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng impeksyon sa anal na HPV, ang laganap nito sa mga taong may anal na pakikipagtalik ay humigit-kumulang 50-60%. Dapat pansinin ang koneksyon sa pagitan ng impeksyon sa anal HPV, anal cancer at precancer na may HIV. Ang insidente sa mga pasyenteng HIV-positive ay mas mataas kaysa sa HIV-negative na mga pasyente. Ang isang paraan para sa maagang pagsusuri ng mga prosesong ito ay cytological screening: ang anal cytology ay tinasa ayon sa parehong pamantayan tulad ng cervical cytology. Ang anoscopy ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Sinusuri at ginagamot ng mga dermatovenerologist ang mga lalaki. Sa pagkakaroon ng virus at kawalan ng isang klinika, ang mga taktika sa pagmamasid ay may kasamang pagsusuri sa HPV at cytological screening tuwing 6 na buwan. Kung may genital warts, dapat itong alisin.

Pagbabakuna: mga kalamangan at kahinaan

Ang isang espesyal na paksa ay ang pagbabakuna sa mga batang babae at kabataang babae upang maprotektahan laban sa cervical cancer. Sa Estados Unidos, ang Gardasil vaccine ay binuo at ginamit mula noong 2006, na epektibo laban sa apat na strain ng virus. Ang pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga batang babae simula 11-12 taong gulang. Apat na bansa, kabilang ang Estados Unidos at Canada, ang nagpakilala rin ng mga pagbabakuna para sa mga lalaki sa pagsisikap na bawasan ang bilang ng mga carrier ng virus. Maraming tagasuporta at kalaban ang pagbabakuna. Maraming mga klinikal na pag-aaral ang nagpatunay na kung ang bakuna ay ibinibigay sa mga batang babae na hindi nagkaroon ng pakikipagtalik at hindi nahawahan ng mga strain 16 at 18 (maaaring ito ang kaso kung hindi pa siya nagkaroon ng sekswal na relasyon sa nakaraan), pagkatapos ay pagkatapos ng buong kurso ng pagbabakuna ang panganib ng impeksyon sa mga strain na ito. Gayunpaman, ngayon ang panganib ng mga sugat sa cervical cancer ay 2% sa nabakunahang populasyon at 2.8% sa hindi nabakunahang populasyon. Isinasaad ng kamakailang data na ang CC ay maaari ding sanhi ng mga strain na dating itinuturing na non-oncogenic.

Kapag binabakunahan ang mga kabataang babae na nagkaroon na ng sekswal na relasyon, napakaliit ng pagbabawas sa panganib na magkaroon ng cervical lesions. Naniniwala ang sikat na siyentipikong Pranses na si Claude Beraud na ang pagbabakuna ay maaaring magpahina sa pagbabantay ng mga kabataan at humantong sa kanilang pagpapabaya sa mga hakbang upang maprotektahan laban sa mga impeksyon at pag-aaral sa pag-iwas. Lalo na, ang mga regular na pagsusuri sa pag-iwas ng mga gynecologist ay ginagarantiyahan ang maagang pagtuklas at paggamot ng mga proseso ng pathological sa cervix.

Ang kaligtasan ay nasa screening

Ang Canada ang unang nagsimula sa gawaing ito, noong 1949. Ang screening ay gumawa ng mga agarang resulta: sa una ay isang pagbawas sa morbidity ng 78% at mortalidad ng 72%. Noong 50s, nagawang bawasan ng USA at China ang saklaw ng CC ng higit sa 10 beses. Noong dekada 60, nagsimulang magsagawa ng screening ang Japan, Finland, Sweden, Iceland, at makalipas ang sampung taon ay sinamahan sila ng Germany, Brazil at iba pang mga bansa. Ang kinahinatnan ng mga pagkilos na ito ay ang pagbaba ng cervical cancer sa mga bansang ito sa average na 50-80%.

Sa USSR, ang utos ng Ministry of Health sa paglikha ng naaangkop na mga laboratoryo ay inisyu noong 1976. Sa kasalukuyan, walang organisadong screening para sa cervical cancer sa Russia. Noong 2002, inaprubahan ng Kagawaran ng Kalusugan ng Moscow ang programa na "Target na klinikal na pagsusuri ng populasyon ng kababaihan upang makita ang mga sakit sa cervix."

Ang cytological screening ay isinagawa para sa mga kababaihang 35-69 taong gulang isang beses bawat tatlong taon. Noong 2010, ang kabuuang porsyento ng mga kaso ng cervical cancer ay 22-24%, at ang dalas ng stage I-II cervical cancer ay tumaas sa mga taon ng pag-aaral mula 57 hanggang 67%. Iginigiit ng mga gynecologist ang pangangailangang bumuo ng pambansang programa na tumutukoy sa dalas, dami at katangian ng screening sa iba't ibang pangkat ng edad ng kababaihan.

Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology na ipinangalan. Ang Academician V.I. Kulakov, bilang pangunahing sentro ng pamamaraan ng bansa, ay nagpaplano na magpatupad ng isang pilot project para sa screening ng cervical cancer sa rehiyon ng Lipetsk. Ang cytological method ay ang tanging para sa screening sa malalaking populasyon.

Ngunit ang pagiging sensitibo nito ay hindi ganap: 66-83%. Sa 70-90%, ang maling-negatibong mga tugon sa cytological ay nangyayari dahil sa mahinang kalidad ng mga smear na kinuha, sa 10-30% mayroong isang maling interpretasyon ng data ng cytological.

Ito ay ang mga natatanging kakayahan ng cytological screening para sa cervical cancer na nagpapanatili sa kalusugan at buhay ng mga kababaihan. "Dahil sa medyo mababang halaga nito, kinakailangan upang matiyak ang organisadong screening ng mga kababaihan. Ang isyu ng pagsasama ng screening sa compulsory health insurance system ay dapat isaalang-alang," tiwala si Propesor Apolikhina.

Napatunayan na ang mga gastos sa pananalapi sa pagsasagawa ng epektibong screening ay makabuluhang mas mababa kaysa sa paggamot sa mga pasyente na may invasive cervical cancer. Ang screening system ay maaaring epektibong pupunan ng mga indibidwal na hakbang sa pag-iwas gamit ang mas madalas na screening sa mga high-risk na grupo gamit ang mas mahal ngunit mas sensitibong molecular biological na pamamaraan para sa pagtukoy ng HPV DNA.