Ang sakit, tulad ng anumang iba pang karamdaman, ay dapat gamutin. Ang tulong ay dapat na ibigay kaagad, at ang pasyente ay dapat tratuhin nang may tiyak na kahinaan. Pagkatapos ng lahat, ang isang tao ay nakabuo ng isang sikolohikal na pag-asa, na hindi gaanong madaling pagtagumpayan sa iyong sarili. Tiyak na mayroon kang ilang hindi gaanong nakakapinsalang pagkagumon na hindi ka pa handang talikuran. Ito ay pagtanggi na ang pangunahing punto sa paggamot.
Mga gamot sa alkoholismo - mga uri
Ang pangunahing bagay para sa pasyente ay kilalanin na ang kanyang pag-abuso sa alkohol ay naging isang problema. Parehong para sa kanya at para sa kanyang mga mahal sa buhay. At, batay dito, ang pangunahing mensahe ay dapat mabuo - kinakailangan na malaya at medyo sinasadya na tumanggi na uminom ng mga inuming nakalalasing. Kung ang isang tao ay walang lakas na gawin ito sa kanyang sarili, maaari kang tumulong sa bagay na ito. Pagkatapos ng lahat, mayroon gamot para sa alkoholismo na maaaring gawing mas madali ang gawain. Lahat ng mga ito ay maaaring nahahati sa:
- Mga gamot na nagdudulot ng pag-iwas sa alkohol;
- Mga gamot na nagpapababa ng mga sintomas ng withdrawal;
- Mga gamot na nagtataguyod ng detoxification;
- Mga ahente ng pharmacological na lumalaban sa mga pangmatagalang kahihinatnan.
Sa unang punto, ang lahat ay simple. Ang pinakapangunahing opsyon ay subukang bigyan ang alkohol ng emetic bago ang bawat inumin. Ang resulta ay ang pagsasama-sama ng mga negatibong karanasan at boluntaryong pagtanggi. Ang pagpipiliang ito ay may ilang mga kawalan - ang pangangailangan na panatilihing madilim ang pasyente at ang pagiging epektibo nito lamang sa mga unang yugto ng alkoholismo. Mula sa parehong kategorya mayroong gamot para sa alkoholismo, na humaharang sa mga sistema ng enzyme na "nag-neutralize" ng alkohol. Dito hindi na kailangang ibigay ang mga ito bago ang bawat dosis, dahil ang epekto ay naiipon at nananatili sa katawan. Ang sumusunod na pag-inom ng alak pagkatapos uminom ng kurso ay nagbabanta sa isang kakila-kilabot na hangover.
Mga gamot para sa alkoholismo at pagharap sa mga kahihinatnan
Kung ang pasyente ay masira pa rin, maaari mong palaging pagaanin ang kanyang kalagayan at magsagawa ng detoxification at makayanan ang mga kahihinatnan ng withdrawal. Bilang karagdagan, ang isang mahabang "karanasan" ay humahantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng neurological, na dapat labanan sa tulong ng mga espesyal na gamot.
24-ORAS NA NARCOLOGICAL AT PSYCHIATRIC CARE
May mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista
pag-alis mula sa labis na pag-inom, pag-alis mula sa mga sintomas ng withdrawal, tawagan ang isang narcologist sa iyong tahanan, tumawag ng isang psychiatrist sa iyong tahanan, pribadong ambulansya
Kapag nakikipag-ugnayan sa aming sentro, makatitiyak kang matatanggap ng pasyente ang lahat ng kailangan gamot para sa alkoholismo, na mahigpit na pipiliin nang paisa-isa, depende sa sitwasyon at kagalingan ng pasyente. Handa kaming tumulong anumang oras!
Ang neuroleptics, o antipsychotics, ay isang grupo ng mga gamot na nilayon para sa paggamot ng mga psychotic disorder. Ang mga gamot ng pangkat na ito ng lumang henerasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga negatibong epekto. Ang mga bagong henerasyong neuroleptics ay may mas kaunting mga epekto, ngunit inireseta pangunahin sa pamamagitan ng reseta. Maaari kang makakuha ng reseta sa panahon ng konsultasyon sa isang neurologist o psychotherapist.
- phenothiazine derivatives: Triftazine, Thioridazine;
- thioxanthene: Chlorprothixene;
- butyrophenone: Haloperidol, Droperidol;
- dibenzodiazepine: Clozapine;
- indole: Reserpine, Sulpiride.
- Ziprasidone.
- Olanzapine.
- Paliperidone.
- Risperidone.
- Quetiapine.
- Asenapine.
- Iloperidone.
- Clozapine.
- Sertindole.
- Haloperidol.
- Fluphenazine.
- psychoses sa manic phase;
- demensya;
- mental retardation;
- psychopathy;
- schizophrenia sa talamak at talamak na anyo;
- alkoholismo.
- hypersensitivity sa mga sangkap sa komposisyon;
- mga sakit ng cardiovascular system;
- dysfunction ng atay;
- mga pathologies ng sistema ng ihi;
- mga karamdaman sa regulasyon ng hormonal;
- pathologies ng nervous system na may pyramidal at extrapyramidal disorder;
- depresyon, koma.
- talamak at talamak na schizophrenia;
- produktibo at negatibong mga sintomas ng schizophrenia: guni-guni, mga karamdaman sa pag-iisip, hinala, alienation, pagsugpo sa mga emosyon;
- affective disorder sa schizophrenia: depression, pagkabalisa, takot;
- iba't ibang mga karamdaman sa pag-uugali sa mga pasyente na dumaranas ng demensya;
- pagsabog ng galit, pisikal na karahasan, pagkabalisa;
- mga sintomas ng psychotic.
Ipakita lahat
Paglalarawan ng Grupo
Ang unang antipsychotic na ginamit sa paggamot ng sakit sa isip ay chlorpromazine. Bago ito, ang mga halamang panggamot ay ginamit sa paggamot - opiates, belladonna, henbane.
Ang mga klasikal na antipsychotic na gamot ay karaniwang tinatawag na neuroleptics. Noong nakaraan, ang kanilang epekto ay nauugnay sa hindi maiiwasang paglitaw ng mga salungat na reaksyon. Sa pagdating ng mga bagong henerasyong gamot, isang hiwalay na subgroup ng antipsychotics ang nakilala. Mayroon din silang ilang mga side effect, ngunit hindi gaanong madalas mangyari.
Pag-uuri
Ang mga gamot na neuroleptic ay nahahati ayon sa ilang mga parameter. Pag-uuri ng kemikal ng antipsychotics:
Ang pinaka-nauugnay ay ang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ayon sa henerasyon ng mga antipsychotics, na nagpapahintulot sa iyo na piliin ang gamot na may pinakamababang panganib para sa pasyente.
Ang mga gamot sa itaas ay ginagamit nang mas kaunti sa medikal na kasanayan, dahil mayroon silang isang bilang ng mga salungat na reaksyon na nagpapababa sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang mga bagong henerasyong gamot ay walang ganoong epekto.
Bago |
|||
Aktibong sangkap | Tradename | Aktibong sangkap | Tradename |
Clozapine | Azaleptin, Azapin, Azaleptol, Leponex | Aripiprazole | Abilify, Arlental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex |
Risperidone | Zairis, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon | Asenapine | |
Olanzapine | Adagio, Zalasta, Zyprexa, Egolanza, Zolafren | Lurasidone | |
Quetiapine | Hedonin, Quetixol, Quetiron, Kwiklein, Ketilept, Seroquel | Paliperidone | Invega, Xeplion |
Amisulpride | Solex, Solian, Soleron | Sertindole | Serdolect |
Ziprasidone | Iloperidone | ||
Batay sa antas ng pagbubuklod sa mga receptor, ang mga atypical at tipikal na antipsychotics ay nakikilala. Ang mga hindi tipikal na gamot ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na mayroon silang kaugnayan hindi lamang para sa mga receptor ng dopamine, kundi pati na rin para sa iba pang mga receptor, na ginagawang madali silang disimulado at banayad sa pagkilos na mga gamot.
Kasama sa mga hindi tipikal ang:
Mga sikat na tipikal na antipsychotics:
Maipapayo na isaalang-alang ang pagiging epektibo at mekanismo ng pagkilos sa katawan para sa mga luma at bagong henerasyong gamot nang hiwalay.
Lumang henerasyong neuroleptics
Ang mga ito ay pangunahing ginawa sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon, ang ilan sa mga gamot ay nasa mga tablet at kapsula. Ang mga ito ay inilabas nang mahigpit ayon sa isang reseta, na kinokolekta sa parmasya. Sa susunod na bibili ka ng gamot, dapat kang makipag-ugnayan muli sa iyong doktor para makakuha ng reseta.
Mekanismo ng pagkilos
Nagpapakita sila ng isang binibigkas na antipsychotic na epekto sa pamamagitan ng pagharang sa gitnang mga receptor ng dopamine sa limbic at mesocortical na istruktura ng utak. Ang pagharang sa mga hypothalamic receptor na ito ay humahantong sa galactorrhea bilang resulta ng pagtaas ng produksyon ng prolactin, pati na rin ang isang antipyretic effect.
Ang mga antiemetic na katangian ay dahil sa pagsugpo ng mga receptor ng dopamine sa sentro ng pagsusuka. Ang pakikipag-ugnayan sa mga istruktura ng extrapyramidal system ay humahantong sa hindi maiiwasang mga extrapyramidal disorder. Pinagsasama ng mas lumang henerasyong antipsychotics ang aktibidad na antipsychotic at katamtamang sedation. Bahagyang harangan ang mga alpha-adrenergic receptor ng autonomic nervous system.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mas lumang henerasyon na antipsychotics ay mga pagpapakita ng psychomotor agitation sa mga sakit at kondisyon tulad ng:
Ang paggamit ng mga antipsychotics ay ipinahiwatig para sa mga guni-guni ng iba't ibang mga pinagmulan, paranoid states at acute psychoses. Bilang bahagi ng kumplikadong therapy, ang mga antipsychotics ay ginagamit para sa pagkabalisa, pagiging agresibo, mga sakit sa pag-uugali, Gilles de la Tourette syndrome, at pagkautal. Dati nang malawakang ginagamit upang gamutin ang patuloy na pagsusuka o sinok.
Mga masamang reaksyon
Ang sumusunod na listahan ay tipikal para sa buong listahan ng mga mas lumang henerasyong gamot. Ang kalubhaan at dalas ng mga side effect ay depende sa regimen ng dosis at ang aktibong sangkap:
Organ System/Dalas | |||
| - | Panginginig, tigas, labis na paglalaway, dystonia, pagkabalisa, pagbagal ng paggalaw | Pagkalito, seizure, depression, antok, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pananakit ng ulo |
|
Pagduduwal, pagkawala ng gana, paninigas ng dumi, mga karamdaman sa pagtunaw | - | - | |
Endocrine | Prolactinemia, galactorrhea, gynecomastia, amenorrhea | Syndrome ng hindi naaangkop na pagtatago ng vasopressin | Erectile dysfunction, ejaculation |
Cardiovascular | Tachycardia, hypotension | Alta-presyon | Ventricular fibrillation at tachycardia, pag-aresto sa puso |
Autonomic na kinakabahan | Tuyong bibig, labis na pagpapawis | Malabong paningin | Pagpapanatili ng ihi |
Panakip sa balat | - | Pamamaga, pantal sa balat, urticaria | Dermatitis, erythema multiforme |
| - | Paninilaw ng balat, hepatitis, nababaligtad na dysfunction ng atay | Mga pagkagambala sa temperatura, granulocytosis, thrombocytopenia, nababaligtad na leukopenia |
May mga kilalang kaso ng biglaang walang dahilan na pagkamatay ng isang pasyente bilang resulta ng pag-aresto sa puso. Ang posibilidad ng mga side effect ay tumataas sa pagtaas ng dosis, intravenous administration at sa mga pasyente na may hypersensitivity. Ang panganib ay tumataas din para sa mga matatandang tao.
Sa pangmatagalang paggamot o pagkatapos ng pag-withdraw ng gamot, maaaring magkaroon ng mga sintomas ng tardive dyskinesia, tulad ng ritmikong hindi sinasadyang paggalaw ng dila, bibig, panga at mukha. Ang sindrom ay maaaring magpakita mismo kapag nadagdagan ang dosis o kapag lumipat sa iba pang mga antipsychotics. Ang paggamit ng mga antipsychotics sa mga kondisyong ito ay dapat na ihinto kaagad.
Ang mga antipsychotics sa grupong ito ay nauugnay sa neuroleptic malignant syndrome, na nagbabanta sa buhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperthermia, kawalan ng timbang, mga kaguluhan sa kamalayan, at pagkawala ng malay.
Ang mga sintomas tulad ng tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo at pagpapawis ay kumakatawan sa mga sintomas ng maagang babala at nagbabadya ng pag-atake ng hyperthermia.
Ang antipsychotic na paggamot ay dapat na itigil kaagad at dapat humingi ng medikal na atensyon. Ang mga antipsychotics ng mas lumang henerasyon ay maaari ding maging sanhi ng pansariling damdamin ng pagkapurol at pagkaantala ng pag-iisip, mga kabalintunaan na phenomena ng sigasig at hindi pagkakatulog.
Contraindications
Ang lahat ng mga kinatawan ng lumang henerasyon ng antipsychotics ay kontraindikado sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:
Contraindicated para sa mga batang wala pang 18 taong gulang at kababaihan habang nagdadala ng mga bata at nagpapasuso.
Bagong henerasyong neuroleptics
Ang mga gamot na kumakatawan sa grupong ito ay nagpapakita ng katulad na aktibidad at hindi gaanong epektibo. Ang dalas ng mga side effect ay mas mababa, kahit na ang listahan ng mga posibleng karamdaman ay nag-iiba-iba sa bawat gamot.
Mga katangian ng pharmacological
Ang mekanismo ng pagkilos ay upang magbigkis sa serotonin at dopamine receptors, adrenergic receptors. Mas mababang affinity para sa histamine receptors.
Ang isa sa mga pangunahing pagkakaiba mula sa lumang henerasyon ay ang mga bagong gamot ay hindi nagdudulot ng pagbaba sa aktibidad ng motor, na nagpapakita ng parehong bisa para sa mga sintomas ng schizophrenia.
Ang balanseng antagonism sa dopamine at serotonin ay binabawasan ang panganib ng extrapyramidal side effect at pinatataas ang therapeutic effect ng mga gamot sa affective at negatibong sintomas ng schizophrenia at iba pang mental disorder.
Naiiba din ang mga gamot sa kung gaano kabilis naabot nila ang pinakamataas na konsentrasyon. Nakamit ang mga ito sa plasma ng dugo sa loob ng unang oras ng oral administration para sa karamihan ng mga kinatawan ng bagong henerasyon ng antipsychotics.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang mga bagong henerasyong neuroleptics ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga pasyente na may mga sumusunod na sakit at kondisyon:
Ang mga bagong henerasyong gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos na may tamang pagpili ng dosis at ang gamot mismo. Dahil ang mga neuroleptics ng pangkat na ito ay may malawak na hanay ng mga therapeutic effect, ginagamit ang mga ito sa kumplikadong paggamot ng maraming mga sakit sa isip.
Contraindications
Kadalasan ang tanging kontraindikasyon sa paggamit ng mga bagong henerasyong antipsychotics ay kilala na indibidwal na hypersensitivity sa aktibong sangkap o mga pantulong na sangkap. Karamihan sa mga modernong antipsychotics ay inaprubahan para gamitin sa mga bata at kabataan sa ilalim ng medikal na pangangasiwa at matagumpay na ginagamit upang gamutin ang schizophrenia at agresyon sa kabataan at pagkabata.
Ang ilang mga gamot, halimbawa, ang mga batay sa clozapine, ay kontraindikado sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system, gayundin sa mga pasyente na may mga pagbabago sa bilang ng dugo sa kasaysayan ng medikal. Ang Clozapine, olanzapine at risperidone ay ipinagbabawal para sa mga bata.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kinatawan ng bagong henerasyon ng mga antipsychotics ay inireseta lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot at, kung talagang kinakailangan, sa isang setting ng ospital.
Mga side effect
Ang listahan ng mga hindi kanais-nais na epekto na sanhi ng mga bagong neuroleptics ay pareho para sa karamihan sa kanila. Ang kalubhaan ng mga pagpapakita ay nakasalalay sa regimen ng dosis at ang pagiging sensitibo ng pasyente, ang reaksyon ng kanyang katawan sa therapy.
Organ System/Dalas | |||
Sistema ng hematopoietic | - | Granulocytopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, purpura, neutropenia |
|
Immune | - | Hypersensitivity, mga reaksiyong alerdyi | Pamamaga ng mukha, laryngeal-tracheal edema |
Metabolismo | Nadagdagan o nabawasan ang gana, pagbaba ng timbang | Polydipsia, anorexia, pagkalasing sa tubig | Diabetes mellitus, ketoacidosis, nadagdagan ang mga antas ng kolesterol sa dugo |
Hindi pagkakatulog, pagkahilo, nerbiyos | Pagkalito, mga karamdaman sa pagtulog, pagbaba ng libido | Anorgasmia, depresyon, kahibangan, estado ng pagnanasa |
|
Pag-aantok, pagkahilo, pagpapatahimik, panginginig, dystonia, mga karamdaman sa pagsasalita, hindi mapakali na legs syndrome | Pagkahilo, pagkahilo, paglalaway, balanse at mga karamdaman sa atensyon, myotonia, facial spasm | Neuroleptic malignant syndrome, depressive na antas ng kamalayan, pagsugpo ng mga reaksyon |
|
Mga organo ng paningin at pandinig | Malabo ang paningin, pamamaga ng talukap ng mata, pamamaga ng mata | Crust sa gilid ng eyelids, puno ng tubig mata, nabawasan visual acuity, makati mata | Ang paglabas ng mata, malabong paningin, tuyong mata, sakit at tugtog sa tainga |
Cardiovascular | Palpitations, hypotension, bradycardia, tachycardia | Block ng Kanyang bundle branches, nagbabago ang ECG | Thromboembolism, deep vein thrombosis, hot flashes, hyperemia |
Panghinga | Nasal congestion, nosebleeds, igsi ng paghinga | Ang pulmonary congestion, wheezing, dysphonia, ubo | Mga moist rales, hyperventilation, wheezing, pulmonary congestion |
Digestive tract | Pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagtatae, labis na pagtatago ng laway | Sakit sa tiyan, pamamaga ng mga labi | Pagbara ng bituka, sakit ng ngipin, kawalan ng pagpipigil sa dumi |
Panakip sa balat | Tuyong balat | Seborrhea, pangangati, pantal | Acne, papules at eksema, pagkakalbo |
Musculoskeletal | Sakit sa likod, gulugod, arthralgia | Sakit sa limbs | Sakit sa leeg at dibdib |
Pag-ihi | - | Incontinence o pagpapanatili ng ihi | Polyuria, pamamaga |
Reproductive | - | Mga karamdaman sa panregla, bulalas at mga karamdaman sa pagtayo, priapism | Mga karamdaman sa orgasm |
Mga pangkalahatang karamdaman | Mataas na pagkapagod, pagkagambala sa paglalakad, pamamaga ng mukha, pagkauhaw | Nabawasan ang temperatura ng katawan | Nabawasan ang hemoglobin, nadagdagan ang mga konsentrasyon ng glucose at mga transaminase sa atay sa dugo |
Kung may nakitang masamang reaksyon, dapat kang humingi agad ng tulong medikal at itigil ang pag-inom ng antipsychotic hanggang sa kumonsulta ka sa iyong doktor. Ihihinto ng espesyalista ang gamot kung kinakailangan o ayusin ang dosis.
Konklusyon
Ang neuroleptics ay isang malaking grupo ng mga gamot na kinakatawan ng ilang henerasyon. Sa mga nagdaang taon, ang kagustuhan ay ibinigay sa mas modernong grupo ng mga hindi tipikal na antipsychotics dahil sa kanilang kaligtasan. Gayunpaman, ang pagpili ng gamot at ang regimen ng dosis nito ay ginawa ng dumadating na manggagamot, at kung kinakailangan, maaari siyang magreseta ng gamot na kumakatawan sa lumang henerasyon ng mga antipsychotics.
Ang paggamot sa droga ay ang pangunahing paraan ng paggamot para sa maraming sakit. Mas madalas ito ay isinasagawa nang komprehensibo. Ngunit ang bawat gamot na inireseta ng doktor ay may sariling katangian.
Ang isa sa mga grupo ng mga gamot na nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at pangangasiwa ng isang espesyalista ay mga antipsychotics. Tingnan natin kung ano ang mga gamot na ito at kung paano gumagana ang mga ito.
Ang mga gamot tulad ng antipsychotics ay ginamit sa psychiatry hindi pa matagal na ang nakalipas. Ngunit sa isang maikling panahon ng paggamit, ginawa nilang posible na makamit ang mga positibong resulta sa paggamot ng mga pathology na dati ay mahirap gamutin.Ito ay isang grupo ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa pag-iisip.
Tumutulong ang neuroleptics na labanan ang psychosis.
Nang lumitaw ang grupong ito ng mga gamot, gumamit ang mga espesyalista ng narcotic at nakakalason na halaman, bromine at lithium upang gamutin ang mga pasyente. Ginamit din ang comatose therapy.
Ngunit noong 1950, natuklasan ang Aminazine, na nag-ambag sa pag-unlad ng psychiatry. Ginawa nitong posible na lumikha ng mas malumanay na paraan ng paggamot sa mga pasyenteng may mga sakit sa pag-iisip. Ang mga gamot ay makabuluhang nadagdagan ang bilang ng mga pangmatagalang remisyon.
Ginagawang posible ng mga aktibong sangkap ng mga gamot na gamutin ang ilang mga sakit sa isip. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay upang mabawasan ang bilis ng paghahatid ng mga impulses na ipinadala ng utak.
Ang aksyon ay batay sa impluwensya ng mga aktibong sangkap na pumipigil sa aktibidad ng mga bahagi ng utak. Karamihan sa mga gamot ay medyo mabilis na nasisira at ganap na naalis sa katawan ng pasyente.
Ngayon, ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intramuscular administration. Marami sa kanila ay may pangmatagalang epekto na tumatagal ng isang buwan.
Ang mga neuroleptics ay may espesyal na epekto sa katawan. Naiiba sila sa maraming iba pang mga gamot sa pagkakaroon ng:
- Hypothermic na pagkilos. Ang mga gamot ay nakakatulong na mabawasan ang mataas na temperatura ng katawan.
- Sedative effect. Dahil sa nilalaman ng mga aktibong sangkap sa ilang mga dami, mayroon silang isang pagpapatahimik na epekto.
- Antitussive at antihiccup effect. Ang mga produkto ay nakakatulong na mapawi ang matagal na ubo o madalas na pagsinok.
- Mga epekto ng hypotensive.
Ang paggamit ng antipsychotics ay maaaring mabawasan ang mga autonomic na reaksyon ng katawan at gawing normal ang pag-uugali ng pasyente. Ang mga gamot ay may tranquilizing at antiemetic effect. Bilang karagdagan, pinapayagan ka nitong palakasin ang mga epekto ng mga inuming nakalalasing, analgesics batay sa mga narcotic substance, sleeping pills at tranquilizer.
Kapaki-pakinabang na video tungkol sa antipsychotics:
Pag-uuri
Ang lahat ng antipsychotics ay nahahati sa dalawang malalaking grupo. Kasama sa una ang mga tipikal. Ito ay mga klasikong gamot na medyo epektibo.Ang kawalan ay ang mataas na posibilidad na magkaroon ng mga side effect.
Ang mga tipikal na antipsychotics ay nahahati sa ilang mga subgroup depende sa kanilang mga klinikal na epekto:
Kasama sa pangalawang grupo ang mga hindi tipikal na gamot. Ang mga ito ay mga modernong paraan, pagkatapos gamitin kung saan ang panganib ng pagbuo ng mga side effect ay minimal.
Depende sa tagal ng pagkilos, may mga gamot na may panandaliang epekto at mga gamot na may matagal na epekto.
Sa unang kaso, ang epekto ng mga aktibong sangkap sa gitnang sistema ng nerbiyos ay huminto pagkatapos ng ilang oras, kaagad pagkatapos na maalis ang mga produkto ng pagkasira mula sa katawan. Kasama sa pangalawang grupo ang mga gamot na ang epekto ay nagpapatuloy sa loob ng ilang buwan kahit na matapos ang kanilang pagtigil.
Sa psychiatry, ginagamit ang iba't ibang gamot na may kaugnayan sa antipsychotics. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling natatanging katangian at ginagamit sa pagkakaroon ng ilang mga sakit sa pag-iisip.
| Droga | Mga kakaiba |
| Aminazine | Nabibilang sa pangkat ng mga phenothiazines. Pagkatapos gamitin, ang pagkahilo at intelektwal na pagsugpo ay sinusunod. Maaaring gamitin enterally o parenteral. |
| Triftazin | Isang malakas na antipsychotic na may stimulating effect. Mayroon itong antiemetic, antihistamine effect, at may antispasmodic at analytical properties. |
| Etaperazine | Ito ay may malakas na antiemetic effect. |
| Sonapax | Kilala sa katamtamang stimulating effect nito sa central nervous system. |
| Haloperidol | Aktibong neuroleptic. Ginagamit para sa psychosis. |
| Chlorprothixene | Ang komposisyon at mga katangian nito ay katulad ng Aminazine. |
| Clozapine | May sedative effect. |
| Sulpiride | Pinasisigla ang gitnang sistema ng nerbiyos. Ginagamit para sa mga psychoses na sinamahan ng pagkahilo at pagkahilo |
Ang dosis ng bawat gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa kalikasan, uri, anyo at katangian ng sakit.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi maaaring palitan kung ang pasyente ay may mga guni-guni, delusyon, pagkabalisa at abnormal na pag-uugali.
Ang mga neuroleptics ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng psychoses. Tumutulong sila na mapawi ang pagkabalisa, takot, at tumulong sa mga phobia at depresyon.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot ay:
- Mapanganib o agresibong pag-uugali.
- Biglang pagbabago ng mood.
- Kawalang-interes.
- Pagkahilo.
- Psychomotor agitation.
- Hallucinations at delusyon.
- Hindi nakatulog ng maayos.
- sumuka.
- Isang pare-pareho at binibigkas na pakiramdam ng takot.
Tumutulong ang neuroleptics na gawing normal ang aktibidad ng utak, buhayin ang gawain ng ilang bahagi nito, o pabagalin ito.
Nang magsimula na silang kumilos
Ang oras para magkabisa ang mga gamot ay depende sa uri ng gamot. Ang ilan sa kanila ay nagsisimulang makaapekto sa aktibidad ng utak halos kaagad pagkatapos gamitin. Nalalapat ito sa mga gamot na ibinibigay sa intravenously.
Ang ilang mga produkto ay maaaring magsimulang gumana 6-8 na linggo pagkatapos ng pangangasiwa.
Ito ay mga pinagsama-samang gamot. Patuloy silang may epekto sa katawan kahit na matapos ang kurso ng therapy sa loob ng 2-3 buwan.
Ang mga tipikal at hindi tipikal na antipsychotics ay may ilang mga kontraindiksyon. Kabilang dito ang:
- Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na kasama sa komposisyon.
- Angle-closure glaucoma.
- Parthia.
- Prostate adenoma.
- Allergic reaction sa grupong ito ng mga gamot.
- Pagkabigo sa atay at bato.
- Parkinsonism.
- Mga pathologies ng cardiovascular system.
- Coma.
- Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
- Lagnat sa talamak na anyo.
Bago magreseta ng antipsychotics, dapat na maingat na suriin ng espesyalista ang medikal na kasaysayan ng pasyente at tiyaking walang mga kontraindiksyon.
Mga posibleng epekto
Ang mga side effect pagkatapos kumuha ng antipsychotics ay medyo binibigkas. Kabilang sa mga hindi kanais-nais na sintomas ay:
| Sa pamamagitan ng epekto | Mga tampok ng pag-unlad |
| Neuroleptic syndrome | Nangyayari laban sa background ng extrapyramidal disorder. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng tono ng kalamnan. Ang lahat ng mga galaw ng isang tao ay nagiging inhibited, ang pagsasalita ay nagiging slurred. May pagkabalisa. |
| Mga karamdaman sa endocrine system | Lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng matagal na paggamit ng mga gamot. Bilang resulta, ang paggana ng ilang mga organo at sistema ay nasisira. |
| Antok | Nangyayari kapag gumagamit ng mga tipikal na antipsychotics. Ang sintomas ay nawawala 4 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng therapy. |
| Pagbaba ng timbang | Ito ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan. |
Ang mga pasyente ay nakakaranas din ng pagbaba ng gana. Kung mangyari ang mga side effect, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Kung ang dosis na inireseta ng doktor ay lumampas, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng iba't ibang kalubhaan ay maaaring mangyari:
- Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan, pagkahilo, pagduduwal, at tuyong oral mucosa.
- Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay.
- Ang mga mag-aaral ay masikip, ang reaksyon sa liwanag ay mabagal.
- Mayroong pagbaba sa presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso.
- Ang pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi sa anyo ng pamumula, pangangati, at pantal ay sinusunod din.
- Naghihirap din ang nervous system. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga convulsion, spasms ng muscle tissue, at ataxia. Ang hyperkinetic syndrome ay ipinahayag sa anyo ng panginginig ng itaas na mga paa't kamay.
Ang panganib ng labis na dosis ay ang pasyente ay maaaring magkaroon ng coma o kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang sundin ang dosis na inireseta ng iyong doktor.
Ang mga antipsychotics ay dapat gamitin nang may pag-iingat kapag umiinom ng iba pang grupo ng mga gamot. Kung ginamit nang hindi tama, maaaring mangyari ang mga palatandaan ng labis na dosis.
Ang sabay-sabay na paggamit ng antipsychotics at antidepressants ay nagdudulot ng pagtaas sa epekto ng mga gamot. Bilang resulta, nangyayari ang paninigas ng dumi, arterial hypertension, at bituka na bara.
| Grupo ng mga gamot | Mga kahihinatnan |
| Benzodiazepines | Ito ay humahantong sa kapansanan sa respiratory function at ang paglitaw ng mga sedative side effect. |
| Mga paghahanda ng lithium | Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit, ang pag-aantok, pagkalito, at hyperglycemia ay nangyayari. Ang kumbinasyong ito ay pinapayagan lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. |
| Adrenergic agonists | Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot ay humahantong sa pagbawas sa epekto ng mga gamot. |
| Mga antihistamine | Palakasin ang epekto ng neuroleptics sa central nervous system. |
| Analgesics | Kapag kinuha kasama ng antipsychotics, ang epekto ng mga gamot ay pinahusay. |
Higit pang impormasyon tungkol sa antipsychotics ay matatagpuan sa video:
Prognosis pagkatapos ng paggamot
Ang isang kurso ng paggamot na may antipsychotics ay nagbibigay-daan sa iyo upang patatagin ang kondisyon ng pasyente at gawing normal ang paggana ng central nervous system.
Ngunit ang paggamit ng mga gamot sa grupong ito ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan.
Bilang karagdagan, ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot ay nakakatulong sa pag-unlad ng pagkagumon.
Iyon ang dahilan kung bakit hindi mo dapat ihinto ang pag-inom ng mga gamot o baguhin ang dosis nang mag-isa. Hindi rin inirerekomenda na biglaang ihinto ang paggamit sa mga ito. Sa kasong ito, nangyayari ang withdrawal syndrome, na kadalasang nangangailangan ng medikal na atensyon.
Ang mga gamot sa grupong ito ay ginagamit upang gamutin ang autism at mental retardation sa mga bata. Kasama sa mga indikasyon para sa paggamit ang agresibong pag-uugali, tumaas na pagkabalisa, pagkabalisa o pagkaantala ng motor, at takot.
Maraming gamot sa grupong ito ang nagpapagana sa pagsasalita, nagpapabuti sa kakayahang makipag-usap, at nagpapanumbalik ng intelektwal na produktibidad.
Ang mga gamot ay inireseta sa mga batang nasa paaralan o mga kabataan. Haloperidolnaaprubahan para sa paggamot ng mga bata na higit sa 3 taong gulang.Matapos ang kurso ng paggamot, ang isang pagbawas sa aktibong negatibismo ay sinusunod. Mas madaling makipag-ugnayan ang mga bata at pinapayagan kang bihisan sila. Sa ilang mga kaso, sinubukan ng mga batang pasyente na magbihis ng kanilang sarili. Nariyan din ang paglitaw ng mga primitive na kasanayan sa paglilingkod sa sarili.
Pagkatapos ng paggamot, mas madali para sa mga bata na mag-concentrate, nakakapag-concentrate sila sa isang partikular na bagay, at tumataas ang pokus ng kanilang pag-iisip.
Sinasabi rin ng mga magulang na mas natututo ang kanilang mga anak sa kurikulum ng paaralan.
Gayundin, ang paggamit ng antipsychotics sa paggamot ng mga batang may autism at iba pang mga sakit sa isip ay sinamahan ng paglitaw ng mga bagong kasanayan para sa kanila. Ngunit posible na gumamit ng mga produkto mula sa pangkat na ito lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Mahalaga rin na obserbahan ang dosis ng gamot.
Mga gamot para sa pagpapasuso at pagbubuntis
Ang mga antipsychotics ay mahigpit na ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga aktibong sangkap ng gamot ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng babae at ang proseso ng pagbuo ng pangsanggol.
Kung kinakailangan na gumamit ng antipsychotics sa panahon ng paggagatas, dapat na ganap na ihinto ng isang babae ang pagpapasuso.Ang paggamit ng mga gamot sa grupong ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.
Ang mga antipsychotics ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit at karamdaman sa pag-iisip. Ngunit kapag ginamit ito ng isang malusog na tao, maaaring mangyari ang mga negatibong kahihinatnan.
Kabilang dito ang:
- Pagkahilo o sobrang excitability.
- Hindi nakatulog ng maayos.
- Pagkalito.
- Biglang pagbabago ng mood.
Kapag ginamit nang walang indikasyon, ang mga gamot ng grupong ito ay maaari ring humantong sa kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga gamot ay dapat lamang inumin kung may mga seryosong indikasyon at pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring kalkulahin ang dosis at tagal ng pag-inom ng mga gamot.
Ang neuroleptics ay isang grupo ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit sa isip.
Ang mga ito ay inireseta sa parehong mga bata at matatanda. Sa kabila ng maraming mga pakinabang, mayroon din silang ilang mga disadvantages. Una sa lahat, ang mga gamot ay maaaring nakakahumaling. Ang pag-inom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor ay mapanganib sa buhay at kalusugan, lalo na kung walang indikasyon para dito. Ang walang kontrol na paggamit ay nagdudulot ng kamatayan.
(antipsychotics) pangunahing ginagamit sa psychiatry para sa paggamot ng talamak at talamak na psychoses (schizophrenia, senile, infectious, alcoholic, childhood psychoses, manic-depressive disorders), psychopathy, relief ng psychomotor agitation. Ginagamit din ang mga neuroleptics sa kumplikadong paggamot ng pagkagumon sa droga na dulot ng opioid analgesics at ethyl alcohol. Binabawasan ng mga antipsychotics ang mga delusyon, guni-guni, ang kalubhaan ng mga emosyonal na karanasan, pagiging agresibo, at impulsiveness ng mga reaksyon sa pag-uugali.
Mga psychoses- isang pangkalahatang pangalan para sa isang klase ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang karaniwang tampok na kung saan ay isang paglabag sa proseso ng pagpapakita ng layunin ng katotohanan, sa madaling salita, ang pasyente ay nakikita ang mundo sa paligid niya nang hindi maganda. Bilang isang patakaran, ang mga psychoses ay sinamahan ng mga produktibong sintomas ng psychopathological sa anyo ng mga karamdaman sa pag-iisip (delusyon), pang-unawa (pandinig, visual at iba pang mga guni-guni), pati na rin ang mga kaguluhan sa aktibidad ng motor (pagkahilo, pagkahilo o pagkabalisa ng psychomotor). Ang mga negatibong sintomas ay maaari ding maobserbahan: emosyonal na kawalang-interes, anhedonia (nabawasan ang kakayahang makaranas ng kasiyahan), asosyalidad (kawalan ng interes sa pakikipag-usap sa mga tao).
Ang sanhi ng psychosis ay kasalukuyang hindi alam. Gayunpaman, ito ay itinatag na sa mga pasyente na dumaranas ng mga sakit sa isip na ito, mayroong pagpapasigla ng dopaminergic innervation sa mga neuron ng limbic system ng utak.
Mekanismo ng pagkilos ng antipsychotics
Ang mekanismo ng pagkilos ng antipsychotics ay ang mga sumusunod: antipsychotics block (competitively) postsynaptic dopamine receptors sa reticular formation, limbic system, hypothalamus at hippocampus. Bilang karagdagan, ang mga gamot sa pangkat na ito ay binabawasan ang paglabas ng dopamine mula sa mga presynaptic na dulo ng mga nerve synapses, at pinapataas din ang reverse neuronal uptake nito. Kaya, ang halaga ng dopamine sa synaptic cleft ay nabawasan at, dahil dito, ang paggulo ng mga receptor ng dopamine ay nabawasan. Para sa ilang antipsychotics, ang blockade ng serotonin, M-cholinergic receptors at adrenergic receptors sa utak ay maaaring mahalaga sa pagbuo ng antipsychotic effect.
Ang epekto sa dopaminergic system ay nagpapaliwanag sa kakayahan ng mga antipsychotics na magdulot ng karaniwang side effect gaya ng drug-induced parkinsonism. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pagbara ng mga receptor ng dopamine, isang malaking bilang nito ay naisalokal sa nuclei ng extrapyramidal system.
Sa bagay na ito, ang mga antipsychotics ay karaniwang nahahati sa tinatawag na tipikal At hindi tipikal. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang mga hindi tipikal na antipsychotics, hindi tulad ng mga tipikal na antipsychotics, ay nagdudulot ng mga extrapyramidal disorder at neuroendocrine disorder na nauugnay sa blockade ng dopamine D₂ receptors nang mas madalas at sa mas mababang lawak. Ito ay pinaniniwalaan na ang kawalan ng makabuluhang extrapyramidal disorder sa atypical antipsychotics ay dahil sa mataas na ratio ng blockade ng 5-HT 2A / D₂ receptors na sanhi nito.
Ito ay kilala na ang gitnang serotonergic at dopaminergic na mga istraktura ay nasa isang katumbas na relasyon. Ang blockade ng serotonin 5-HT 2A receptors sa nigrostriatal at tuberoinfundibular system ay katumbas ng pagtaas ng aktibidad ng dopamine sa mga istrukturang ito, na binabawasan ang kalubhaan ng mga side effect (extrapyramidal disorder, hyperprolactinemia, atbp.) na katangian ng tipikal na antipsychotics.
Ang mga neuroleptics ay may mga sumusunod na uri ng mga epekto sa parmasyutiko na nakasalalay sa dosis:
- neuroleptic (antipsychotic);
- pampakalma (calming);
- anxiolytic (pagpapatahimik);
- relaxant ng kalamnan;
- pagbawas ng mga vegetative reactions;
- hypothermic effect - pagbaba sa normal na temperatura ng katawan;
- antiemetic;
- hypotensive;
- potentiation ng pagkilos ng mga depressant (narcotic, hypnotics, sedatives, tranquilizers, narcotic analgesics, alkohol).
Ang mga antipsychotic na gamot ay inuri ayon sa mga katangian ng kanilang kemikal na istraktura:
Karaniwang antipsychotics Mga derivatives ng Phenothiazine: chlorpromazine (thorazine), levomepromazine (tizercin), perphenazine (etaperazine), trifluoperazine (triftazine), fluphenazine, thioridazine. Thioxanthene derivatives: chlorprothixene (Truxal). Mga derivative ng butyrophenone: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Atypical antipsychotics Pinalitan ang benzamides: sulpiride (Betamax). Mga derivatives ng Dibenzodiazepine: clozapine (azaleptine). Mga derivative ng Benzisoxazole: risperidone (Neypilept).
Pinakamalaking dami tipikal na antipsychotics ay tumutukoy sa phenothiazine derivatives. Ang unang neuroleptic na ipinakilala sa medikal na kasanayan (noong 1952) ay chlorpromazine- isang gamot mula sa pangkat ng mga derivatives ng phenothiazine. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay naiiba sa bawat isa sa antas ng kalubhaan ng iba't ibang mga epekto.
Ang phenothiazine derivatives ay may neuroleptic (antipsychotic) at sedative effect. Sa malalaking dosis, maaari silang magkaroon ng hypnotic effect, iyon ay, nagiging sanhi sila ng mababaw na pagtulog, madaling magambala ng panlabas na stimuli. Ang katangian din ay isang epekto ng relaxant ng kalamnan, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa aktibidad ng motor. Maaaring mangyari ang pagsugpo sa thermoregulatory center, na humahantong sa hypothermic action (pagbaba ng normal na temperatura ng katawan) bilang resulta ng pagtaas ng paglipat ng init.
Ang mga derivatives ng phenothiazine ay may natatanging antiemetic na epekto, na bunga ng pagbara ng mga receptor ng dopamine sa trigger zone ng sentro ng pagsusuka. Device thiethylperazine(phenothiazine derivative) ay nawala ang antipsychotic na paggamit nito at eksklusibong ginagamit bilang isang antiemetic.
Ang mga neuroleptics ng pangkat na ito ay may kakayahang palakasin ang epekto ng isang bilang ng mga neurotropic na gamot (tulad ng anesthesia, sedatives, hypnotics, tranquilizers, narcotic analgesics), iyon ay, pagpapahusay ng mga epekto ng mga gamot na nagpapahina sa central nervous system. Ang phenothiazines ay maaari ding makaapekto sa peripheral innervation. Mayroon silang binibigkas na α-adrenergic blocking effect (tingnan ang α-blockers), na humahantong sa isang hypotensive effect (pagpapababa ng presyon ng dugo). Bilang karagdagan, ang mga katangian ng M-anticholinergic (tulad ng atropine) ay nabanggit, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa pagtatago ng mga glandula ng salivary, bronchial at digestive. Ang aktibidad ng antihistamine ng neuroleptics ay nabanggit din (ang resulta ng blockade ng H₁-histamine receptors).
Kasama sa mga derivatives ng Thioxanthene chlorprothixene(truxal). Ang kemikal na istraktura at mga epekto ng gamot na ito ay katulad ng phenothiazine derivatives. Gayunpaman, ito ay mas mababa sa kanila sa mga tuntunin ng kalubhaan ng neuroleptic effect nito. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay may ilang aktibidad na antidepressant.
Ang pinakamakapangyarihang antipsychotics ay kinabibilangan ng butyrophenone derivatives - haloperidol(senorm) at droperidol. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng antipsychotic effect. Ang mekanismo ng psychotropic na pagkilos ng mga gamot na ito ay nauugnay sa blockade ng dopamine receptors, ang central α-adrenergic blocking effect, pati na rin sa isang paglabag sa neuronal uptake at deposition ng norepinephrine. Bilang karagdagan, ang pangkat na ito ng mga gamot ay isang derivative ng butyric acid, na kung saan ay nagpapataas ng affinity ng GABA para sa GABA A receptors, na humahantong sa pagtaas ng pagsugpo sa mga neuron ng CNS.
Ang Droperidol ay naiiba sa haloperidol dahil mayroon itong panandaliang epekto. Ito ay pangunahing ginagamit para sa neuroleptanalgesia (isang uri ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may pangangalaga ng kamalayan), pati na rin para sa pag-alis ng sakit sa panahon ng myocardial infarction, mga pinsala, atbp. Para dito, ang isang kumbinasyon ng gamot ay ginagamit thalamonal pinagsasama ang droperidol at isang narcotic analgesic ng fentanyl group sa isang ratio ng dosis na 50:1. Sa kumbinasyong ito, pinapalakas ng droperidol ang analgesic na epekto ng fentanyl, at inaalis din ang pakiramdam ng pagkabalisa at pag-igting ng pasyente bago ang operasyon.
Sa grupo hindi tipikal na antipsychotics ay tumutukoy sa pinalit na benzamide - sulpiride(betamax). Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito ay nauugnay sa pumipili na pagsugpo sa mga receptor ng dopamine D₂. Ang Sulpiride ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang antiemetic effect. Ang sedative effect ng gamot ay bahagyang ipinahayag. Kapag gumagamit ng sulpiride, posible ang bahagyang hypotension.
Kasama sa mga derivatives ng Dibenzodiazepine clozapine, kung saan nabanggit ang mataas na sensitivity sa dopamine D₂ at D₄ receptors, pati na rin ang serotonin 5-HT 2A receptors. Ang Clozapine ay mayroon ding binibigkas na central M-anticholinergic at α-adrenergic blocking effect. Ang gamot ay may binibigkas na neuroleptic at sedative effect.
Ang benzisolxazole derivative ay may mekanismo ng antipsychotic action na katulad ng clozapine. risperidone, na isa ring hindi tipikal na antipsychotic.
Isinasaalang-alang na ang mga psychoses ay maaaring sinamahan ng produktibo at negatibong mga sintomas, ang isang psychopharmacological na pag-uuri ng mga antipsychotics ay nakikilala:
Pangunahing pampakalma Phenothiazines, aliphatic: chlorpromazine; levomepromazine. Pangunahing antipsychotic: trifluoperazine; fluphenazine. Mga derivative ng butyrophenone: haloperidol. Pinaghalong spectrum ng pagkilos Phenothiazines na may piperidine radical: thioridazine. Thioxanthene derivatives: chlorprothixene. Benzodiazepine derivatives at benzamides: clozapine; sulpiride
Ito ay itinatag na ang pag-aalis ng mga produktibong sintomas ng psychosis kapag gumagamit ng antipsychotics ay natanto pangunahin dahil sa pagbara ng D₂-receptors ng mesolimbic system, ang pagbawas ng mga negatibong sintomas ay nauugnay sa blockade ng 5-HT₂-serotonin receptors, at ang sedative effect ay nauugnay sa blockade ng central H₁-histamine receptors at α-adrenergic receptors .
Mga Pinagmulan:
1. Mga lektura sa pharmacology para sa mas mataas na edukasyong medikal at parmasyutiko / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spektr Publishing House, 2014.
2. Pharmacology na may formulation / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC March, 2007.
Ang paggamot ng mga psychoses ng iba't ibang etiologies, neurotic at psychopathic na kondisyon ay matagumpay na isinasagawa sa tulong ng mga antipsychotics, ngunit ang hanay ng mga side effect ng mga gamot sa pangkat na ito ay medyo malawak. Gayunpaman, mayroong mga bagong henerasyon na hindi tipikal na antipsychotics na walang mga epekto, ang kanilang pagiging epektibo ay mas mataas.
Mga uri ng atypical antipsychotics
Ang mga atypical antipsychotic na gamot ay may sariling klasipikasyon depende sa mga sumusunod na katangian:
- ayon sa tagal ng ipinahayag na epekto;
- ayon sa kalubhaan ng klinikal na epekto;
- ayon sa mekanismo ng pagkilos sa mga receptor ng dopamine;
- ayon sa istrukturang kemikal.
Salamat sa pag-uuri ayon sa mekanismo ng pagkilos sa mga receptor ng dopamine, posible na pumili ng isang gamot na pinaka-kanais-nais na maramdaman ng katawan ng pasyente. Ang pagpapangkat ayon sa istrukturang kemikal ay kinakailangan upang mahulaan ang mga masamang reaksyon at pagkilos ng gamot. Sa kabila ng labis na pagkakatulad ng mga klasipikasyong ito, ang mga doktor ay may pagkakataon na pumili ng indibidwal na regimen ng paggamot para sa bawat pasyente.
Ang pagiging epektibo ng bagong henerasyong neuroleptics
Ang mekanismo ng pagkilos at istraktura ng mga tipikal na antipsychotics at mga gamot ng bagong henerasyon ay naiiba, ngunit sa kabila nito, ganap na lahat ng antipsychotics ay nakakaapekto sa mga receptor ng mga sistema na responsable para sa pagbuo ng mga sintomas ng psychopathic.
Inuuri din ng modernong medisina ang mga makapangyarihang tranquilizer na panggamot bilang antipsychotics dahil sa katulad na epekto.
Ano ang maaaring epekto ng atypical antipsychotics?
Ang mas malawak na spectrum ng pagkilos ng isang gamot, mas maraming pinsala ang maaaring idulot nito, kaya naman, kapag bumubuo ng isang bagong henerasyon ng mga nootropics, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa makitid na pokus ng isang partikular na gamot.
Mga benepisyo ng atypical antipsychotics
Sa kabila ng pagiging epektibo ng mga maginoo na antipsychotics sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip, ito ay ang kanilang negatibong epekto sa katawan na humantong sa paghahanap ng mga bagong gamot. Mahirap alisin ang mga naturang gamot, maaari silang negatibong makaapekto sa potency, prolactin production, at ang pagpapanumbalik ng pinakamainam na aktibidad ng utak pagkatapos ng mga ito ay kinuwestiyon din.
Ang mga pangatlong henerasyong nootropic ay sa panimula ay naiiba sa mga tradisyonal na gamot at may mga sumusunod na pakinabang.
Dahil ang pangkat ng mga gamot na pinag-uusapan ay nagbubuklod lamang sa mga receptor ng dopamine, ang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay nabawasan nang maraming beses.
Antipsychotics na walang epekto
Sa lahat ng umiiral na bagong henerasyong antipsychotics, iilan lamang ang pinaka-aktibong ginagamit sa medikal na kasanayan dahil sa kumbinasyon ng mataas na kahusayan at minimal na mga epekto.
Abilify
Ang pangunahing aktibong sangkap ay aripiprazole. Ang kaugnayan ng pagkuha ng mga tablet ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:
- sa panahon ng matinding pag-atake ng schizophrenia;
- para sa pagpapanatili ng paggamot ng schizophrenia ng anumang uri;
- sa panahon ng talamak na manic episodes dahil sa bipolar disorder type 1;
- para sa maintenance therapy pagkatapos ng manic o mixed episode dahil sa bipolar disorder.
Ang pangangasiwa ay isinasagawa nang pasalita at ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bisa ng gamot. Ang pagpapasiya ng dosis ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng likas na katangian ng therapy, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at ang likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Ang pagsasaayos ng dosis ay hindi isinasagawa kung ang pag-andar ng bato at atay ay may kapansanan, gayundin pagkatapos ng edad na 65 taon.
Fluphenazine
Ang Fluphenazine ay isa sa mga pinakamahusay na antipsychotics, pinapawi ang pagkamayamutin at pagkakaroon ng makabuluhang psychoactivating effect. Ang kaugnayan ng paggamit ay sinusunod sa mga hallucinatory disorder at neuroses. Ang mekanismo ng pagkilos ng neurochemical ay dahil sa isang katamtamang epekto sa mga noradrenergic receptor at isang malakas na epekto ng pagharang sa mga gitnang receptor ng dopamine.
Ang gamot ay iniksyon nang malalim sa gluteal na kalamnan sa mga sumusunod na dosis:
- matatandang pasyente - 6.25 mg o 0.25 ml;
- mga pasyente ng may sapat na gulang - 12.5 mg o 0.5 ml.
Depende sa tugon ng katawan sa pagkilos ng gamot, ang regimen ng dosis ay higit na binuo (mga agwat sa pagitan ng mga administrasyon at dosis).
Ang sabay-sabay na paggamit sa narcotic analgesics ay humahantong sa respiratory depression at central nervous system function, hypotension.
Ang pagiging tugma sa iba pang mga gamot na pampakalma at alkohol ay hindi kanais-nais, dahil ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay nagpapahusay sa pagsipsip ng mga relaxant ng kalamnan, digoxin, corticosteroids, at pinatataas ang epekto ng quinidine at anticoagulants.
Quetiapine
Ang nootropic na ito ay kabilang sa kategorya ng pinakaligtas sa mga atypical antipsychotics.
- ang pagtaas ng timbang ay mas madalas na sinusunod kaysa sa olanzapine at clozapine (pagkatapos nito ay mas madaling mawalan ng timbang);
- hindi nangyayari ang hyperprolactinemia;
- ang mga extrapyramidal disorder ay nangyayari lamang sa pinakamataas na dosis;
- walang anticholinergic side effect.
Ang mga side effect ay nangyayari lamang sa labis na dosis o sa pinakamataas na dosis at madaling maalis sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis. Ito ay maaaring depresyon, pagkahilo, orthostatic hypotension, antok.
Ang Quetiapine ay epektibo sa schizophrenia, kahit na may pagtutol sa ibang mga gamot. Ang gamot ay inireseta din para sa paggamot ng mga depressive at manic phase bilang isang magandang mood stabilizer.
Ang aktibidad ng pangunahing aktibong sangkap ay ipinahayag tulad ng sumusunod:
Ang isang pumipili na pagbaba sa excitability ng mesolimbic dopaminergic neuron ay sinusunod, habang ang aktibidad ng substantia nigra ay hindi napinsala.
Fluanxol
Ang gamot na pinag-uusapan ay may binibigkas na anxiolytic, activating at antipsychotic effect. Mayroong pagbawas sa mga pangunahing sintomas ng psychosis, kabilang ang kapansanan sa pag-iisip, paranoid delusyon at guni-guni. Epektibo para sa autism syndrome.
Ang mga katangian ng gamot ay ang mga sumusunod:
- pagpapahina ng pangalawang mood disorder;
- disinhibiting activating properties;
- pag-activate ng mga pasyente na may mga sintomas ng depresyon;
- pagpapadali sa pakikibagay sa lipunan at pagpapataas ng mga kasanayan sa komunikasyon.
Ang isang malakas, ngunit hindi tiyak na sedative effect ay nangyayari lamang sa maximum na dosis. Ang pagkuha ng 3 mg bawat araw o higit pa ay maaari nang magbigay ng isang antipsychotic na epekto; ang pagtaas ng dosis ay humahantong sa pagtaas ng intensity ng epekto. Ang isang binibigkas na anxiolytic effect ay nangyayari sa anumang dosis.
Kapansin-pansin na ang Fluanxol sa anyo ng isang solusyon para sa intramuscular injection ay tumatagal ng mas matagal, na napakahalaga sa paggamot ng mga pasyente na may posibilidad na hindi sumunod sa mga reseta ng medikal. Kahit na huminto ang pasyente sa pag-inom ng mga gamot, mapipigilan ang pagbabalik sa dati. Ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing 2-4 na linggo.
Triftazin
Ang Triftazine ay kabilang sa kategorya ng phenothiazine neuroleptics; ang gamot ay itinuturing na pinaka-aktibo pagkatapos ng Tioproperazine, Trifluperidol at Haloperidol.
Ang isang katamtamang disinhibitory at stimulating effect ay umaakma sa antipsychotic effect.
Ang gamot ay may 20 beses na mas malakas na antiemetic effect kumpara sa aminazine.
Ang sedative effect ay nangyayari sa hallucinatory-delusional at hallucinatory states. Ang pagiging epektibo sa mga tuntunin ng mga nakapagpapasiglang epekto ay katulad ng gamot na Sonapax. Ang mga katangian ng antiemetic ay katumbas ng Teraligen.
Levomepromazine
Ang anti-anxiety effect sa kasong ito ay malinaw na binibigkas at mas malakas kumpara sa aminazine. Ang kaugnayan ng pagkuha ng maliliit na dosis ay sinusunod sa mga neuroses upang magbigay ng hypnotic effect.
Ang karaniwang dosis ay inireseta para sa affective-delusional disorder. Para sa oral na paggamit, ang maximum na dosis ay 300 mg bawat araw. Release form - ampoules para sa intramuscular injection o tablet na 100, 50 at 25 mg.
Antipsychotics na walang side effect at walang reseta
Ang mga gamot na isinasaalang-alang nang walang mga epekto at, bilang karagdagan, ang mga magagamit nang walang reseta mula sa dumadating na manggagamot ay hindi ipinakita sa isang mahabang listahan, kaya ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mga pangalan ng mga sumusunod na gamot.
Sa medikal na kasanayan, ang mga atypical nootropics ay aktibong pinapalitan ang tradisyonal na unang henerasyong antipsychotics, ang pagiging epektibo nito ay hindi naaayon sa bilang ng mga side effect.
4