Sa loob ng sinturon ng balikat at ang libreng itaas na paa, ang mga kalamnan ay limitado sa pamamagitan ng isang bilang ng mga anatomical at topographic formations (mga hukay, cavity, openings, canals at grooves), kung saan dumadaan ang mga sisidlan at nerbiyos, na kung saan ay may malaking praktikal na kahalagahan.
Axillary fossa, fossa axillaris - matatagpuan sa regio axillaris. Sa pagdukot ng braso, ang mga contour ng mga kalamnan na naglilimita sa fossa ay makikita sa pamamagitan ng balat: sa harap - ang mas mababang gilid, m. pectoralis major, posterior (medial) - mas mababang gilid, m. latissimus dorsi at m. teres major, medially - sa pamamagitan ng isang conventional line na nagkokonekta sa mga gilid ng pinangalanang mga kalamnan sa dibdib, at mula sa gilid (laterally) - sa pamamagitan ng isang linya na nagkokonekta sa mga gilid na ito sa panloob na ibabaw ng balikat. Sa pamamagitan ng pag-alis ng balat, subcutaneous tissue, lymph nodes, at axillary fascia ng axillary fossa, nakalantad ang axillary cavity.
Axillary cavity, cavum axillare - matatagpuan mas malalim kaysa sa axillary fossa. Ito ay may hugis ng isang apat na panig na pyramid, ang base nito ay nakaharap pababa at sa gilid, at ang "itaas" ay nakaharap sa itaas at sa gitna. Ang base ng axillary cavity ay bubukas na may malawak na pagbubukas - ang mas mababang siwang, mas mababa ang apertura, ang mga hangganan nito ay tumutugma sa mga hangganan ng fossa axillaris. Superior aperture, apertura superior, na matatagpuan sa pagitan ng collarbone (sa harap); kasama ang unang tadyang at ang itaas na gilid ng scapula (likod), ikinokonekta nito ang inguinal cavity sa lugar ng leeg.
Ang Cavum axillare ay limitado ng apat na pader: anterior - mm. pectoralis major at minor-, posterior - mm. latissimus dorsi, teres major, subscapularis; panggitna - m. serratus anterior, lateral - humerus na may m. coracobrachialis at maikling ulo m. biceps brachii.
Ang Cavum axillare ay puno ng mataba na tisyu, kung saan matatagpuan ang mga daluyan ng dugo, nerbiyos at lymph node. Ang anterior wall ng axillary cavity ay nahahati sa tatlong triangles:
1) submammary, trigonum subpectoral - nililimitahan ng lower edge mm. pectoralis major at minor,
2) clavipectoral, trigonum clavipectorale - nabuo ng clavicle at ang itaas na gilid ng m. pectoralis minor;
3) dibdib, trigonum pectorale - sagot m. pectoralis minor.
Naka-on pader sa likod Mayroong dalawang openings sa axillary cavity: tatlong-panig at apat na panig: tatlong-panig na pagbubukas, foramen trilaterum, limitado sa: sa itaas na dingding - m. subscapularis; mas mababa - m. teres major, lateral - caput longum m. triceps brachii; may apat na gilid na pagbubukas, foramen quadrilaterum, limitado: itaas na dingding - m. subscapularis; mas mababa - m. teres major, medial - caput longum m. triceps brachii; lateral - surgical neck, os humerus.
Sa pamamagitan ng tatlong-daan na butas ay dumadaan a. circumflexa scapulae, at sa pamamagitan ng quadrilateral - a. circumflexa humeri posterior et n. axillaris.
Radial nerve canal, canalis nervi radialis (brachial-muscular canal, canalis humeromuscularis), - matatagpuan sa posterior surface ng balikat, na nabuo ng sulcus n. radialis at triceps brachii na kalamnan, m. triceps brachii. Ang kanal ay may spiral course, ang radial nerve, malalim na brachial artery at mga ugat ay dumadaan dito. Sa harap na ibabaw ng balikat sa pagitan ng m. brachialis at m. biceps brachii mayroong dalawang uka: sulcus bicipitalis medialis et lateralis.
Cubital fossa, fossa cubitalis - matatagpuan sa harap ng magkasanib na siko sa anterior ulnar region; ito ay limitado: sa gilid - m. brachioradialis at
average - m. pronator teres, ang ilalim ng fossa at ang itaas na gilid ay bumubuo ng m. brachialis. Mayroong dalawang mga grooves sa ulnar fossa: ang lateral biceps, sul. bicipital lateralis, at medial, sul. bicipital medialis. Ang lateral groove ay limitado mula sa labas ng brachioradialis muscle, at ang medial groove ng brachialis muscle. Ang medial ulnar groove ay limitado sa gilid ng pronator teres, at medially ng brachialis na kalamnan. Ang brachial artery, ang mga ugat na kasama nito, at ang median nerve ay dumadaan sa cubital fossa. Sa pagitan ng mga kalamnan ng bisig sa nauunang ibabaw mayroong tatlong mga uka:
1) ulnar groove, sulcus ulnaris - limitado sa m. flexor carpi ulnaris at m. flexor digitorum superficial, naglalaman ito ng ulnar nerve, arterya at mga ugat;
2) radial sulcus, sulcus radialis - limitado m. brachioradialis at m. flexor carpi radialis, naglalaman ito ng nerve ng parehong pangalan, arterya at mga ugat;
3) median na sulcus, sulcus medianus - limitado m. flexor carpi radialis at rn. flexor digitomm mababaw, ang median nerve ay dumadaan dito, n. medianus. Sa lugar ng joint ng pulso mayroong carpal canal, canalis carpi at canalis carpi ulnaris, s. spatium interaponeuroticum Guyoni, at dumaan din sa dalawang synovial sheaths: para sa mga tendon ng m. flexor digitorum superficial etprofundus at tendons m. flexorpollicis longus.
Carpal channel, canalis carpi - matatagpuan sa itaas ng distal na hanay ng mga carpal bones. Ang posterior wall nito ay nabuo ng ossa trapezium, trapezoideum, saritatum at ligaments na nagpapatibay sa mga joints sa pagitan nila. Ang nauunang pader ng kanal ay ang retinaculum flexorum, na umaabot sa ibabaw ng carpal groove. Ang average na haba ng kanal ay 2.5 cm, lapad 2-2.5 cm, at lalim na 1.3-1.5 cm Ang mga nilalaman ng metacarpal canal ay ang flexor tendons ng mga daliri, na matatagpuan sa synovial sheaths (karaniwang synovial flexor sheath at long tendon. kaluban). hinlalaki). Sa kanal sa synovial vagina, ang median nerve, n. medianus.
Anatomical tobacco plant - ay isang hugis-triangular na espasyo, na limitado sa harap at labas ng m. extensor pollicis brevis at m. abductor pollicis longus, at sa likod - sa pamamagitan ng litid ng m. extensor pollicis longus. Ang ilalim ng anatomical tobacco cup ay nabuo ng scaphoid at trapezoid bones. Ang tuktok nito ay ang batayan ng os metacarpalis (I), at ang base nito ay ang panlabas na gilid ng radius.
Ang depresyon na may mahiwagang pangalang Fossa axillaris ay maihahambing sa isang modernong pagpapalit ng sasakyan sa isang advanced na metropolis. Ang mga bundle ng malalaking sisidlan, mahahalagang nerbiyos, lymph node, at mga ligament ng kalamnan ay magkakaugnay dito.
Ang axillary fossa na ito ay isa sa mga pinaka-abalang intersection sa katawan ng tao. Ang Fossa axillaris ay isang kahanga-hangang halimbawa ng arkitektura ng katawan ng tao kasama ang mga kumplikadong komunikasyon at pagkakaiba-iba ng pagganap.
Pit, depression, cavity: ano ang pagkakaiba?
Una kailangan mong maunawaan ang mga tuntunin. Ang hukay at ang depresyon (ang parehong Fossa axillaris) ay iisa at pareho. Ito ay isang mababaw na depresyon na nakikita ng mata sa pagitan ng panloob na ibabaw ng balikat at ng lateral na ibabaw ng dibdib. Mayroon itong ibang pangalan - ang axillary cavity. Ang axillary fossa ay malinaw na nakikita kapag nakataas ang braso.
May isa pang termino. Ito ang axillary cavity (axilla, o armpit), na matatagpuan sa mas malalim, sa ilalim ng fossa: kung pinutol mo ang balat sa lugar ng fossa, maaari kang makapasok sa lukab.
Ang salitang "kili-kili" ay nangangailangan ng espesyal na paglilinaw. Ang pangalang ito ay hindi masyadong pinagkakatiwalaan at madalas na itinuturing na katutubong slang. Ganap na walang kabuluhan, dahil ang kilikili ay ang opisyal na pangalan para sa parehong axillary cavity. Ito ay isang solong tuluy-tuloy na salita mula sa diksyunaryo ng Ruso, maaari itong kumpiyansa na magamit sa mga preposisyon: "sa kilikili", "sa ilalim ng kilikili", atbp.
Dapat tandaan na ang mga medikal na mapagkukunan ay naglalarawan sa mga termino sa itaas nang iba. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay ng pangkalahatang pangunahing impormasyon tungkol sa axillary region, kaya walang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga terminong "fossa", "cavity" at "cavity".
Hub ng komunikasyon ng pinakamataas na kategorya
Ang communication hub ay isang konsepto mula sa modernong logistik na perpektong naglalarawan sa functional na layunin ng Fossa axillaries. Ang isang multicomponent neurovascular bundle, na binubuo ng malalaking pangunahing mga sisidlan - ang axillary artery, axillary vein at pitong sanga ng malakas na nerve plexus mula sa brachial ganglion, ay iuunat sa fossa na ito. Maraming lymphatic duct ang tumatakbo sa mga kasamang landas sa malapit na lugar. Ang mga lymph node sa kilikili ay nakakalat sa malaking bilang - sila ay matatagpuan sa mataba na tisyu. Ang kanilang bilang ay tinutukoy ng pinakamahalagang pag-andar - ang proteksyon ng lymphatic fluid na nagpapalipat-lipat sa itaas na ikatlong bahagi dibdib, at ito ay walang iba kundi ang tuktok Airways- isa sa mga pinaka-mahina na organo sa iba't ibang uri ng impeksyon.
Ang mga nilalaman ng kilikili ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na bahagi:
- Mga arterya - ang pangunahing axillary artery kasama ang mga sanga nito.
- Mga ugat - ang pangunahing axillary vein kasama ang mga tributaries nito.
- Ang mga ugat sa anyo ng isang brachial plexus, na binubuo ng tatlong mga bundle: posterior, lateral, median.
- Mga daluyan ng lymphatic at limang pangkat
- Hibla, na binubuo pangunahin ng adipose tissue.
Proteksyon at kaligtasan
Ang lokalisasyon ng tulad ng isang makabuluhang neurovascular bundle ay nagmumungkahi mataas na antas kaligtasan ng lugar na ito. Ang kilikili ay ganap na protektado. Marahil ito ang pinakaprotektadong panlabas na lugar sa katawan ng tao.
Ang lahat ng apat na dingding ng axillary fossa ay nabuo ng mga grupo ng mga kalamnan ng balikat at pectoral at ang kanilang muscular fascia:
- pader sa harap Ito ay kinakatawan ng clavipectoral fascia at dalawang pectoral na kalamnan - major at minor, na nakakabit sa itaas na gilid ng balikat at sa harap na bahagi ng itaas na dibdib. Kaya, ang parehong mga kalamnan ng pectoral ay perpektong nagpoprotekta sa mga axillary vessel at nerbiyos.
- Pader sa likod nabuo mula sa latissimus dorsi, subscapularis, infraspinatus at supraspinatus, pati na rin ang mga bilog na kalamnan: minor at major.
- Medial na pader nabuo ng serratus anterior na kalamnan, na nakakabit sa lateral wall ng dibdib hanggang sa ika-5 tadyang.
- Lateral na pader nabuo sa pamamagitan ng coracobrachialis na kalamnan, na nakakabit sa panloob na ibabaw ng balikat.
Piramid ng kalamnan
Kapag itinaas mo ang iyong braso, ang kilikili ay may hugis ng isang quadrangular pyramid na may apat na pader na inilarawan sa itaas. Ang isang pyramid ay may tuktok at ibaba:
- Ang tuktok ay matatagpuan sa puwang sa pagitan ng collarbone at ang unang tadyang. Ito ay sa pamamagitan nito na ang mga sisidlan at nerbiyos ay pumapasok sa axillary cavity sa anyo ng isang bundle.
- Ang ilalim, o base ng pyramid, ay kinakatawan ng mga kalapit na kalamnan. Ito ay nabuo ng karaniwang fascia, na kung saan, ay nabuo mula sa fascia ng katabing mga kalamnan ng likod: ang pectoralis major at ang latissimus.
Kaya, ang mga kalamnan ng axillary fossa ay lumikha ng isang natatanging "heograpiya" para dito at nagbibigay ng mahusay na panlabas na proteksyon.
Mga arterya
Ang axillary artery (Arteria axillaris) ay isa sa pinakamahalagang pangunahing vessel sa arterial network kung saan dumadaan ang subclavian artery. Pagkatapos ay pumasa ito, sa turn, sa brachial artery. Ang superior segment ng axillary artery ay tumatakbo mula sa collarbone sa pagitan ng pangalawa at pangatlong tadyang. Dito ito ay ganap na protektado (Musculus subclavius). Sa parehong segment, dalawang sanga ang umaalis mula sa axillary artery: ang thoracoacromial artery, na nagdadala ng dugo sa magkasanib na balikat at ang deltoid na kalamnan, at ang itaas na pectoral na kalamnan, na nagbibigay ng dalawang pectoral na kalamnan: minor at major.
Ang lateral thoracic artery (A. Thoracica lateralis) ay isa pang sangay na nagsisimula sa gitnang bahagi ng axillary artery. Ang tungkulin nito ay magbigay ng dugo sa mismong axillary fossa, ang mga lymph node nito at ang mga mababaw na layer ng mammary glands.
Sa pangatlo, mas mababang bahagi, ang mga makapangyarihang sanga ay umaalis mula sa arterya: ang subscapular at dorsal arteries ng dibdib, ang circumflex artery ng scapula. Ang lahat ng mga ito ay nakikibahagi sa mga anastomoses ng mga sisidlan ng leeg at itaas na mga paa't kamay.
Vienna
Ang axillary vein ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama ng dalawang brachial veins. Sa turn, ito ay nagiging Sa itaas na bahagi nito, ang axillary vein ay namamalagi sa malapit sa axillary artery sa isang karaniwang vascular canal. Sa ibaba - sa gitna at mas mababang mga seksyon - ito ay pinaghihiwalay mula sa arterya ng mga ugat ng bisig.
Sa ilalim ng collarbone, isang malakas na tributary ang dumadaloy sa ugat - ang lateral saphenous vein ng braso sa itaas - ang medial saphenous vein ng braso. Karamihan sa mga tao ay pamilyar sa lokasyon ng ugat na ito, kahit na ang mga walang kinalaman sa gamot: ang mga intravenous injection o blood sampling mula sa isang ugat ay kadalasang ginagawa sa Vena basilica - sa lugar ng elbow joint sa loob. .
Mga ugat
Ang lahat ng nerve trunks ng axilla ay nahahati sa maikli (halimbawa, at mahahabang sanga (halimbawa, ang median nerve). Sa paggana, ang mga maiikling sanga ay nagpapaloob sa mga kalamnan at buto ng sinturon ng balikat, habang ang mga mahahabang ay responsable para sa itaas na bahagi. limb. Ang nerve bundle ng axillary fossa ay nabuo sa antas ng gitnang seksyon ng axillary artery.
Ang brachial plexus, sa anyo ng tatlong nerve bundle, ay ang simula ng malakas na nerbiyos ng itaas na paa. Dalawang nerbiyos ang lumalabas mula sa lateral bundle: ang median (medial) at ang musculocutaneous. Mula sa median bundle - ang ulnar nerve at bahagi ng posterior one - ang radial at axillary nerves.
Ang mga subscapular nerves ay maaaring mag-iba sa bilang mula tatlo hanggang pito;
Lymphatic network
Ang mga lymph node sa kili-kili ay madalas na na-rate bilang ang pinakamahirap na mga glandula sa katawan ng tao. At sa katunayan, nagdudulot sila ng maraming problema: sa lahat ng mga node, sila ang madalas na nagiging inflamed. Ang dahilan nito ay ang mga tampok na istruktura ng axillary fossa ("logistics hub" na binubuo ng maraming bahagi) at mga problema sa mammary glands, dibdib at itaas na mga paa't kamay- mga bahagi ng katawan na innervated at tinustusan ng dugo mula sa kalapit na mga vessel at nerve.
Ang mga lymph node ay nakakalat at, depende sa kanilang lokasyon, ay nahahati sa limang grupo: lateral, central, thoracic, subscapular, apikal. Ang laki ng mga axillary lymph node ay nakasalalay din sa lokasyon, sa karaniwan ay hindi hihigit sa 1.0 mm.
Bahagi I. TOPOGRAPIYA NG Upper LIMB
1. AXILLAR CAVITY
1.1. LOKASYON NG AXILLAR CAVITY
Axillary fossa- ito ang depresyon sa pagitan ng lateral surface ng dibdib at itaas na bahagi balikat, pagbubukas kapag ito ay dinukot (Larawan 1). Ang axillary fossa ay limitado ng:
anterior skin fold na sumasakop sa gilid ng pectoralis major muscle;
posterior fold ng balat na sumasakop sa latissimus dorsi na kalamnan.
^
kanin. 1. Pagpapaginhawa sa balat ng axillary fossa:
1 - axillary fossa, 2 - gilid ng pectoralis major na kalamnan, 3 - gilid ng latissimus na kalamnan;
axillary cavity, cavum axillare – ito ang intermuscular space na bumubukas pagkatapos alisin ang balat, fascia at fatty tissue mula sa lugar ng axillary fossa (Fig. 2). Ang lukab ay may hugis na pyramidal at naglalaman ng:
apat na pader: anterior, posterior, medial at lateral;
dalawang butas: upper aperture at lower aperture
kanin. 2. Axillary cavity (A), ang upper (B) at lower (C) apertures nito (naka-highlight sa black and white dotted line). Harapan.
1 – serratus anterior muscle (medial wall ng axillary cavity), 2 – pectoralis major muscle (cut off), 3 – clavicle, 4 – pectoralis minor muscle (cut off), 5 – subscapularis muscle (posterior wall ng axillary cavity) , 6 – coracobrachialis na kalamnan, 7 – biceps brachii (parehong kalamnan ang bumubuo sa lateral wall ng cavity), 8 – triceps brachii, 9 – latissimus dorsi
Mababang siwang ng axillary cavity limitado:
sa harap - ang gilid ng pangunahing kalamnan ng pectoralis;
sa likod - ang gilid ng latissimus dorsi na kalamnan;
medially - isang kondisyon na linya na nagkokonekta sa mga gilid ng pectoralis major at latissimus na mga kalamnan sa kahabaan ng linya ng ikatlong tadyang;
sa gilid – coracobrachialis na kalamnan at humerus;
mula sa ibaba - sarado ng axillary fascia
Superior na siwang ng axillary cavity limitado:
ibaba - 1st rib;
sa itaas - collarbone;
sa likod - ang itaas na gilid ng scapula.
Ang mga daluyan at nerbiyos ay dumadaan sa itaas na siwang papunta sa axillary cavity: ang axillary artery at vein at ang mga trunks ng brachial plexus.
^ 1.2. MGA PADER NG AXILLAR CAVITY
Ang medial wall ay nabuo:
serratus anterior na kalamnan
Ang lateral wall ay nabuo:
kalamnan ng coracobrachialis
kalamnan ng biceps brachii;
Ang likod na dingding ay nabuo:
latissimus dorsi na kalamnan;
pangunahing kalamnan;
subscapularis na kalamnan;
pader sa harap(tingnan ang Fig. 3, na nagpapakita ng isang sagittal na seksyon na iginuhit sa panlabas na ikatlong bahagi ng clavicle) Ay nabuo:
pangunahing kalamnan ng pectoralis
pectoralis minor na kalamnan
malalim na layer ng pectoral fascia.
kanin. 3. Sagittal na seksyon ng axillary cavity
A - anterior wall ng cavity, B - posterior wall
1 - clavicle, 2 - clavipectoral fascia, 3 - pectoralis minor na kalamnan, 4 - pectoralis major na kalamnan, 5 - axillary fascia, 6 - latissimus dorsi na kalamnan, 7 - teres major na kalamnan, 8 - teres minor na kalamnan, 9 - infraspinatus na kalamnan , 10 – subscapularis na kalamnan, 11 – supraspinatus na kalamnan, 12 – neurovascular bundle ng aksila, 13 – trapezius na kalamnan
^ 1.3. HIWALAY ANG MGA TOPOGRAPHANATOMICAL FORMATION SA MGA PADER NG AXILLAR CAVITY
Sa anterior wall ng axillary cavity Mayroong tatlong tatsulok na nauugnay sa topograpiya ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos: ang clavipectoral, thoracic at inframammary triangles (Fig. 4).
Ang mga tatsulok na ito ay limitado:
A. Clavipectoral triangle:
Sa itaas - collarbone
Sa ibaba - ang itaas na gilid ng pectoralis minor na kalamnan;
Mula sa itaas - ang itaas na gilid ng pectoralis minor na kalamnan
Sa ibaba - ang mas mababang gilid ng pectoralis minor na kalamnan (tumutugma sa mga contours ng kalamnan na ito);
. Submammary triangle:
Mula sa itaas - ang mas mababang gilid ng pectoralis minor na kalamnan
Sa ibaba - ang ibabang gilid ng pangunahing kalamnan ng pectoralis.
kanin. 4. Mga tatsulok ng anterior wall ng axilla. A - clavipectoral triangle, B - thoracic triangle, C - inframammary triangle
1 – pectoralis major na kalamnan (nakabukas), 2 – clavicle, 3 – pectoralis minor na kalamnan
^ Sa posterior wall ng axillary cavity dalawang bukana ang nabuo kung saan lumalabas din ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang mga ito ay tatlong-panig at apat na panig na mga butas (Larawan 6):
^
T
kanin. 5. Bukas sa posterior wall ng kilikili. A – tatlong panig na butas, B – apat na panig na butas
1 – infraspinatus na kalamnan, 2 – teres minor, 3 – ulo humerus, 4 – surgical neck ng humerus, 5 – mahabang ulo ng triceps brachii na kalamnan, 6 – teres major na kalamnan
Ang tatlong panig na butas (A) ay limitado:
Sa itaas - gilid ng teres minor na kalamnan
Sa ibaba - ang gilid ng teres major na kalamnan;
Laterally - ang mahabang ulo ng triceps brachii na kalamnan;
Ang apat na panig na butas (B) ay limitado:
Medially - ang mahabang ulo ng triceps brachii na kalamnan;
Laterally - sa pamamagitan ng surgical neck ng humerus;
Sa itaas - ang gilid ng teres minor na kalamnan;
Ibaba - gilid ng teres major na kalamnan
2.1. MEDIAL GROOVE NG BALIKAT
M 
edial groove ng balikat, sulcus bicipital medialis
(Larawan 6), ay matatagpuan sa medial na ibabaw ng balikat, simula sa ibabang hangganan ng axillary cavity at nagtatapos sa ulnar fossa.
Ang medial groove ng balikat ay limitado ng:
Sa harap - biceps brachii;
Sa likod - ang triceps brachii na kalamnan;
Sa gilid ng gilid - ang coracobrachialis at brachialis na mga kalamnan.
kanin. 6. Medial groove ng balikat (naka-highlight sa black and white dotted line).
A - medial groove ng balikat, B - axillary cavity, C - ulnar fossa.
1 - biceps brachii na kalamnan, 2 - coracobrachialis na kalamnan, 3 - trilateral foramen, 4 - ibabang hangganan ng axillary cavity, 5 - triceps brachii na kalamnan (mahabang ulo), 6 - medial na ulo ng parehong kalamnan, 7 - brachialis na kalamnan
^ 2.2. BRACHEMUSCULAR CANAL
P 
lechemomuscular canal (radial nerve canal), canalis humeromuscularis, na matatagpuan sa posterior na rehiyon ng balikat, umiikot sa humerus sa isang spiral. Ang channel na ito ay may: isang pumapasok, mga dingding at isang labasan (Larawan 7).
^ Inlet ng channel nabuo sa pagitan ng mga panloob na gilid ng medial at lateral na ulo ng triceps brachii na kalamnan ;
Outlet na matatagpuan sa lateral intermuscular septum ng balikat, sa pagitan ng brachialis na kalamnan at ng paunang seksyon ng brachioradialis na kalamnan.
Mga pader ng channel ay nabuo:
uka ng radial nerve sa diaphysis ng humerus;
lateral na ulo ng triceps brachii na kalamnan;
medial na ulo ng triceps brachii na kalamnan.
kanin. 7. Brachial muscular canal na may bukas na mga dingding (na-highlight ng may tuldok na linya)
1 – mahabang ulo ng triceps brachii na kalamnan, 2 – medial na ulo, 3 – lateral na ulo (hiwa at tumalikod), 4 – pasukan ng brachiomuscular canal, 5 – brachial canal at neurovascular bundle nito, 6 – labasan ng kanal, 7 – medial intermuscular septum, 8 – brachioradialis na kalamnan
Bukod pa rito, ang lokasyon ng medial groove ng balikat at ang brachiomuscular canal ay makikita sa Figures 8 at 9.
^
kanin. 8. Ang lokasyon ng medial groove ng balikat (sa ilalim ng groove ay ipinahiwatig ng isang tuldok na linya) at ang neurovascular bundle sa loob nito. Panloob na view.
1 – ibaba ng medial groove ng balikat, 2 – biceps brachii na kalamnan, 3 – coracobrachialis na kalamnan, 4 – ulo ng triceps brachii na kalamnan, 5 – mga sisidlan at nerbiyos
^
kanin. 9. Pahalang na hiwa sa gitnang ikatlong bahagi ng balikat. Ang medial groove at brachial canal ay naka-highlight na may dark shading.
1 - medial groove ng balikat at ang mga sisidlan at nerbiyos na nakahiga dito; 2 – biceps brachii, 3 – brachialis, 4 – triceps brachii, 5 – brachiomuscular canal
cubital fossa, fossa cubitalis, matatagpuan sa harap sa itaas ng joint ng siko at nililimitahan ng tatlong kalamnan (Larawan 10):
mula sa itaas - ang brachialis na kalamnan;
panggitna – pronator teres.
1 – biceps brachii, 2 – brachioradialis, 3 – brachialis, 4 – pronator teres
^ Kung excised ang litid ng biceps brachii at pronator teres, at pagkatapos ay paghiwalayin ang mga kalamnan, pagkatapos ay matatagpuan ang dalawang uka sa mga gilid ng cubital fossa: ang medial ulnar groove at ang lateral ulnar groove (Fig. 11).
^ Medial ulnar groove , na isang pagpapatuloy ng medial groove ng balikat, ay limitado:
medially – pronator teres at medial epicondyle ng balikat;
lateral - sa pamamagitan ng brachialis na kalamnan;
Lateral ulnar groove, na kung saan ay, bilang ito ay, isang pagpapatuloy ng brachiomuscular canal (sa uka na ito ay matatagpuan ang radial nerve na lumalabas mula sa kanal), ay limitado: 
kanin. 11. Mga furrow ng ulnar fossa (naka-highlight na may puting tuldok na linya). A – lateral ulnar groove, B – medial ulnar groove.
1 - biceps brachii muscle, 2 - brachialis muscle, 3 - brachioradialis muscle, 4 - supinator muscle, 5 - medial groove ng balikat at mga nilalaman nito, 6 - pronator teres (cut off), 7 - medial epicondyle ng balikat, 8 - flexor digitorum superficialis
^ 4. MUSCULAR GROOVES NG FOREARM
Sa anterior na rehiyon ng bisig, tatlong intermuscular grooves ang nakikilala, na mahalaga din para sa paglalarawan ng topograpiya ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos: ang radial groove, median groove at ulnar groove (Fig. 12).
Radial groove, sulcus radialis, ay limitado sa:
lateral - sa pamamagitan ng brachioradialis na kalamnan;
medially – flexor carpi radialis;
Median sulcus, sulcus medianus, ay limitado sa:
sa gilid - flexor carpi radialis;
medially – flexor digitorum superficialis;
Ulnar groove, sulcus ulnaris, ay limitado sa:
laterally – flexor digitorum superficialis;
medially - flexor carpi ulnaris
kanin. 12. Mga grooves sa anterior surface ng forearm. A – radial groove, B – median groove, C – ulnar groove (naka-highlight na may dark shading).
1 – cubital fossa, 2 – brachioradialis, 3 – pronator teres, 4 – flexor carpi radialis, 5 – palmaris longus, 6 – flexor digitorum superficialis, 7 – flexor carpi ulnaris
^ 5. TOPOGRAPHANATOMICAL ELEMENTS NG KAMAY
5.1. ANATOMICAL TOBACTER BOX
T 
Ito ang pangalang ibinigay sa tatsulok na depresyon na matatagpuan sa pagitan ng proseso ng styloid ng radius at ang base ng 1st metacarpal bone (tingnan ang Fig. 13). Nakuha nito ang pangalan mula sa katotohanan na ibinuhos ang snuff sa lugar na ito bago ito sinipsip sa ilong.
Ang anatomical snuffbox ay limitado ng mga tendon ng maikli (2) at mahaba (4) extensor pollicis at ng retinaculum tendons (7).
^
kanin. 13. Anatomical snuff box (na-highlight ng may tuldok na linya)
1 – base ng unang metacarpal bone, 2 – tendon ng maikling extensor pollicis, 3 – radial artery sa ilalim ng snuff box, 4 – tendon ng long extensor pollicis, 5 – interosseous na kalamnan, 6 – mababaw na sangay ng radial nerve, 7 – extensor retinaculum
^ 5.2. WRIST CHANNEL
Carpal channel(Larawan 14) ay nagsisilbing ipasa ang finger flexor tendons papunta sa kamay. Ito ay nabuo sa ibabaw ng palmar surface ng carpal bones at limitado sa:
mula sa loob - sa pamamagitan ng mga buto ng pulso;
panlabas - sa pamamagitan ng retinaculum ng flexor tendons;
sa gilid - ang mga tubercle ng scaphoid at trapezium na buto;
panggitna – kawit ng hamate
kanin. 14. Carpal tunnel. Pahalang na seksyon sa antas ng buto ng trapezium
1 – retinaculum ng flexor tendons, 2 – common synovial sheath ng flexor tendons ng mga daliri, 3 – tendons ng superficial digital flexor, 4 – tendons ng deep flexor ng mga daliri, 5 – tendon ng long flexor pollicis, 6 – tendon ng flexor carpi radialis, 7 – trapezius bone, 8 – digital extensor tendon, 9 – hamate bone, 10 – flexor carpi ulnaris tendon
^ 5.3. PALMAR APONEUROSIS AT CELLULAR SPACES NG PALM
Ang palmar aponeurosis (Larawan 15) ay isang makapal na katutubong fascia ng kamay, na nakakuha ng istraktura ng litid upang palakasin ang balat ng palad. Ito ay may hugis ng isang tatsulok, ang tuktok nito ay matatagpuan sa rehiyon ng flexor tendon retinaculum (kung saan ang palmaris longus tendon ay pinagtagpi dito), at ang base ay nakaharap sa mga daliri. Ang aponeurosis ay nabuo sa pamamagitan ng longitudinal at transverse fibers.
Ang mga longitudinal fibers ay pinagsama sa 4 na bundle, papunta sa mga base ng II - V na mga daliri. Sa distal na bahagi ng aponeurosis mayroong mga nakahalang bundle. Sa mga puwang sa pagitan ng longitudinal at
^
kanin. 15. Palmar aponeurosis (A).
1 - mga kalamnan ng kaningningan ng kalingkingan, 2 - mga kalamnan ng kaningningan ng hinlalaki, 3 - mga longitudinal na bundle ng palmar aponeurosis, 4 - nakahalang mga bundle, 5 - commissural openings
Ang mga nakahalang bundle ay bumubuo ng mga commissural openings. Ang mga butas na ito ay puno ng mataba na tisyu na nakausli sa ilalim ng balat sa anyo ng mga pad. Sa pamamagitan ng mga butas na ito nagpapasiklab na proseso maaaring kumalat sa malalalim na cellular space ng kamay.
Dalawang fascial septa ang umaabot papasok mula sa palmar aponeurosis - lateral at medial.
^ Lateral intermuscular septum nakakabit sa ikatlong metacarpal bone;
Medial intermuscular septum nakakabit sa ikalimang metacarpal bone.
Ang medial bed (hypothenar bed) ay limitado ng:
sariling fascia ng palad;
V metacarpal bone;
medial intermuscular septum
Ang lateral bed (thenar bed) ay limitado ng:
sariling fascia ng palad;
malalim na fascia at II metacarpal bone;
lateral intermuscular septum;
Limitado ang gitnang kama:
panlabas - palmar aponeurosis;
mula sa loob - sa pamamagitan ng malalim na fascia ng palad;
lateral - sa pamamagitan ng lateral intermuscular septum;
medially - medial intermuscular septum.
Ang medial bed ng palad ay naglalaman ng finger flexor tendons at ang lumbric na kalamnan. Hinahati ng mga istrukturang ito ang kama sa dalawang cellular fissure: mababaw (subgaleal) at malalim (subtendinous).
Ang mababaw na fissure ng median bed ng palad ay limitado ng:
Panlabas - palmar aponeurosis;
Mula sa loob - sa pamamagitan ng mga tendon ng flexor na kalamnan ng mga daliri;
Ang malalim na agwat ay limitado:
Panlabas - sa pamamagitan ng mga flexor tendon ng daliri at mga kalamnan ng lumbric;
Mula sa loob - malalim na palmar fascia na sumasakop sa metacarpal bones at interosseous na kalamnan
kanin. 16. Mga cellular space ng palad. Pahalang na hiwa.
A – medial fascial bed (hypothenar space);
B – median fascial bed:
8 – mababaw na cellular fissure ng median fascial bed (na-highlight ng mga bilog na tuldok),
^ 15 - malalim na cellular fissure ng median fascial bed (na-highlight ng tuldok na pagpuno);
B – lateral fascial bed (thenar space).
1 - medial intermuscular septum, 2 - lateral intermuscular septum, 3 - mababaw at malalim na flexor tendon ng mga daliri sa maliit na daliri (sa synovial sheath), 4 - lumbical muscles, 5 - flexor tendons sa ikaapat na daliri, 6 - palmar aponeurosis, 7 - flexor tendons sa ikatlong daliri; 9 - flexor tendons sa pangalawang daliri; 10 – litid ng mahabang flexor ng unang daliri sa synovial sheath, 11 – kalamnan ng eminence ng hinlalaki, 12 – metacarpal bones, 13 – interosseous na kalamnan, 14 – extensor tendon ng mga daliri, 16 – malalim na palmar fascia.
^ 5.4. SYNOVIAL VAGINA NG FINGER FLEXOR TENDONS
Ang mga synovial sheath ay isang accessory ng kalamnan at idinisenyo upang alisin ang alitan kung saan ang mga tendon ay dumadaan sa makitid na mga osteofibrous na kanal. Ang mga ito ay mga saradong bag na nabuo ng dalawang synovial layer na nakabalot sa mga tendon (Larawan 17).
P 
Ang kaalaman sa topograpiya ng synovial sheaths ng finger flexors ay praktikal na kahalagahan, dahil maaari silang mahawa sa pamamagitan ng microtraumas ng kamay. Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa puwerta, isang purulent-inflammatory process ang bubuo sa lukab nito, na kumakalat sa buong haba nito at may kakayahang masira pa sa malalim na mga cellular space ng palad at bisig.
Ang mga sumusunod na synovial sheath ay nakikilala sa kamay (Larawan 18):
^ Karaniwang flexor sheath , na matatagpuan sa carpal tunnel at nakapalibot sa mga tendon ng mababaw at malalim na digital flexors. Nakaharap ang proximal wall ng puki na ito sa malalim na cellular space ng forearm, at ang distal na pader ay nakaharap sa median fascial bed;
^ Flexor pollicis longus sheath , patuloy din sa bisig. Sa isang tiyak na porsyento ng mga kaso ito ay nakikipag-usap sa karaniwang flexor sheath;
Tendon sheaths ng mga daliri II–IV. Ang mga puki na ito ay nakahiwalay, na umaabot lamang sa haba ng mga daliri. Ang proximal na mga pader ng mga puki na ito ay hangganan ng median fascial bed;
Tendon sheath ng ikalimang daliri. Ang puki na ito ay halos palaging nakikipag-ugnayan sa karaniwang flexor sheath.
T 
Kaya, tulad ng sumusunod mula sa pagsasaalang-alang ng anatomy ng puki, ang pinaka-mapanganib ay ang nagpapaalab na sugat ng mga puki ng ika-1 at ika-5 daliri, dahil kasama ang mga kaluban na ito ang impeksiyon ay madaling kumalat sa malalim na mga puwang ng selula ng hindi lamang palad, kundi pati ang bisig.
^
kanin. 18. Synovial sheaths ng digital flexor tendons.
1 – tendon ng deep flexor digitorum, 2 – tendon ng superficial flexor digitorum, 3 – flexor retinaculum, 4 – common synovial sheath ng flexors, 5 – sheath ng fifth finger, 6 – sheath ng long flexor ng una daliri, 7 - kaluban ng II - IV na mga daliri, 8 - mga kalamnan ng eminence ng unang daliri, 9 - mga kalamnan ng eminence ng maliit na daliri
Bahagi II. TOPOGRAPIYA NG LOWER LIMB
^ 1. FEMORAL TRIANGLE
Femoral triangle, trigonum femorale, ay nabuo sa itaas na ikatlong bahagi ng hita sa nauuna nitong ibabaw (Larawan 19). Ito ay limitado sa mga sumusunod na istruktura:
Sa itaas - inguinal ligament;
Laterally - sa pamamagitan ng sartorius na kalamnan;
Medially - mahabang adductor na kalamnan.
kanin. 19. Mga hangganan ng femoral triangle (na-highlight ng isang tuldok na linya) at subcutaneous cleft (naalis ang balat at subcutaneous tissue sa fascia lata)
1 - inguinal ligament, 2 - fascia lata, 3 - falciform edge ng fascia lata, 4 - upper horn ng falciform edge, 5 - subcutaneous cleft, sarado ng perforated fascia, 6 - spermatic cord, 7 - adductor longus muscle, 8 - lower horn ng falciform edge , 9 – sartorius na kalamnan
Sa loob ng femoral triangle, ang sariling fascia ng hita (fascia lata) ay bumubuo ng isang pambungad na sarado ng isang maluwag na connective tissue plate - subcutaneous cleft, hiatus saphenus. Ang lamat na ito ay limitado sa gilid ng gilid sa pamamagitan ng isang makapal na gilid ng fascia lata - isang hugis-crescent na gilid na may arko na hugis. Sa itaas, sa ilalim ng inguinal ligament, ang falcate edge ay bumubuo ng superior horn, at sa ibaba, sa itaas ng sartorius muscle, ang inferior horn.
Kung susuriin natin ang lugar ng femoral triangle pagkatapos alisin ang fascia lata at paghiwa-hiwalayin ang mga kalamnan, makikita natin ang sumusunod (Larawan 20):
^
kanin. 20. Ang lugar ng femoral triangle (na-highlight ng isang tuldok na linya) pagkatapos ng paghahanda ng kalamnan.
1 – inguinal ligament, 2 – long adductor muscle, 3 – sartorius muscle, 4 – pectineus muscle, 5 – iliopectineal groove, 6 – iliopsoas muscle
^ Ibaba ng femoral triangle bumuo ng dalawang kalamnan:
kalamnan ng iliopsoas
pectineus na kalamnan, na natatakpan ng malalim na layer ng lata fascia ng hita - ang iliopectineal fascia.
Sa itaas na bahagi ng tatsulok, sa ilalim ng inguinal ligament, dalawang puwang ang nabuo - ang muscular at vascular lacunae (Larawan 21).
^
kanin. 21. Vascular (A) at muscular (B) lacunae
1 – inguinal ligament, 2 – iliopectineal arch, 3 – femoral artery, 4 – femoral vein, 5 – deep femoral ring, 6 – lacunar ligament, 7 – pectineal fascia, 8 – pectineus muscle, 9 – iliopsoas na kalamnan, 10 – femoral nerve
Vascular lacuna(A) limitado:
sa itaas - inguinal ligament;
mula sa ibaba - sa pamamagitan ng iliopectineal fascia;
Laterally - sa pamamagitan ng iliopectineal arch;
medially - lacunar ligament.
lateral at inferiorly – sa pamamagitan ng ilium;
sa itaas - inguinal ligament;
panggitna – iliopectineal arch
Ang iliopsoas na kalamnan at femoral nerve ay pumapasok sa hita sa pamamagitan ng muscular lacuna, at ang femoral vessels (artery at vein) ay lumalabas sa pamamagitan ng vascular lacuna.
Sa medial na sulok ng vascular lacuna, ang isa sa mga mahihinang punto ng dingding ng tiyan ay nabuo - malalim na singsing sa femoral. Ang singsing na ito (Larawan 21, 22) ay limitado:
sa itaas - inguinal ligament;
lateral - femoral vein;
medially - lacunar ligament;
mula sa ibaba - ang pectineal ligament (pagpapalapot ng iliopectineal fascia).
ayos lang ang singsing na ito ay sarado ng transversalis fascia at mga lymph node, ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon maaari silang dumaan dito femoral hernia. Sa kasong ito, ang hernial sac, na lumalabas sa hita, ay bumubuo ng isang bagong istraktura na hindi umiiral nang normal - femoral canal(Larawan 23). Ang mga pader nito ay nagiging:
Mula sa loob - ang iliopectineal fascia;
Laterally - femoral vein;
Sa harap - ang inguinal ligament at ang superior horn ng falciform edge ng fascia lata.
Ang subcutaneous cleft ay nagiging panlabas na pagbubukas ng femoral canal. Samakatuwid, kapag sinusuri ang isang pasyente na may matinding sakit sa tiyan, kinakailangang suriin ang lugar ng femoral triangle upang hindi makaligtaan ang isang strangulated femoral hernia.
^
kanin. 22. Malalim na singsing sa femoral (na-highlight ng may tuldok na linya). Panloob na view
1 – inguinal ligament, 2 – lacunar ligament, 3 – pubic bone, 4 – femoral vein, 5 – vas deferens, 6 – deep femoral ring 
kanin. 23. Femoral canal (naka-highlight na may tuldok-tuldok na linya)
1 – inguinal ligament (cut), 2 – upper horn ng falciform edge ng fascia lata (cut), 3 – iliopectineal fascia, 4 – lower horn ng falciform edge ng fascia lata, 5 – femoral vein, 6 – spermatic cord, 7 - adductor cleft (panlabas na pagbubukas ng femoral canal; karaniwang ipinapahiwatig ng isang puting tuldok na linya)
^ 2. DRIVE CHANNEL
P 
adductor canal, canalis adductorius, ay isang pagpapatuloy ng femoral groove (Larawan 24) at nag-uugnay sa anterior na rehiyon ng hita sa popliteal fossa.
femoral groove, na isang pagpapatuloy ng iliopectineal groove ng femoral triangle (tingnan ang Fig. 21), limitado sa:
Medially - mahaba at malalaking adductor na kalamnan;
Laterally - vastus medialis na kalamnan
kanin. 24. Femoral groove at adductor canal. Ang kurso ng adductor canal ay naka-highlight na may puting tuldok na linya.
1 – femoral groove (na-highlight ng isang tuldok na linya), 2 – adductor longus, 3 – adductor brevis, 3 – adductor magnus, 4 – superior opening ng adductor canal, 5 – vastus medialis, 6 – lamina vastoadductoria, 7 – anterior opening ng adductor canal, 8 - mas mababang pagbubukas ng kanal (adductor cleft), 9 - semimembranosus na kalamnan
^ Ang adductor canal ay may tatlong pader at tatlong openings: pumapasok (itaas), labasan (ibaba) at nauuna. Ang mga dingding ng adductor canal ay:
Medially - adductor magnus;
Laterally - vastus medialis na kalamnan (bahagi ng quadriceps na kalamnan);
Sa harap ay isang fibrous plate (lamina vastoadductoria), na itinapon sa pagitan ng dalawang kalamnan na ito.
^ tuktok na butas ang kanal ay nagpapatuloy sa femoral groove;
butas sa harap matatagpuan sa fibrous plate;
butas sa ilalim(tingnan ang Fig. 25), ang pagbubukas sa popliteal fossa, ay matatagpuan sa adductor lamat– ang agwat sa pagitan ng mga fascicle ng adductor magnus muscle, na nakakabit sa linea aspera, at ang fascicle na nakakabit sa medial epicondyle ng femur
^
kanin. 25. Afferent cleft – ang mas mababang pagbubukas ng adductor canal (na-highlight ng isang tuldok na linya)
1 - adductor magnus na kalamnan, 2 - semimembranosus na kalamnan, 3 - semitendinosus na kalamnan, 4 - litid ng adductor magnus na kalamnan, na nakakabit sa medial epicondyle ng femur, 5 - medial epicondyle ng femur, 6 - biceps femoris na kalamnan (mahabang ulo ), 7 - maikling ulo ng mga kalamnan ng biceps femoris, 8 - popliteal vessel, 9 - kalamnan ng guya
^ 3. Obturator canal
Obturator canal, canalis obturatorius, ay nabuo sa dingding ng pelvis, sa itaas na gilid ng obturator foramen.
Inlet ng channel na matatagpuan sa panloob na dingding ng pelvis (Larawan 26);
Ang mga pader ng kanal ay nabuo:
Obturator uka ng pubis;
Ang superior na gilid ng obturator internus na kalamnan;
Ang superior na gilid ng obturator externus na kalamnan.
^
kanin. 26. Inlet ng obturator canal (na-highlight ng isang tuldok na linya).
1 - buto ng pubic, 2 - panloob na pagbubukas ng kanal sa obturator fascia, 3 - symphysis pubis, 4 - obturator fascia na sumasaklaw sa obturator internus na kalamnan, 5 - piriformis na kalamnan, 6 - levator ani na kalamnan
Ang obturator artery at nerve ay dumadaan sa obturator canal. Sa mga bihirang kaso, maaari itong maging lugar ng pagbuo ng obturator hernia.
^
kanin. 27. Outlet ng obturator canal (na-highlight ng puting linya at index arrow)
1 - iliopsoas na kalamnan, 2 - pectineus na kalamnan (nakabukas), 3 - vastus medialis na kalamnan, 4 - pubis, 5 - panlabas na obturator na kalamnan, 6 - obturator nerve, 7 - adductor brevis na kalamnan, 8 - adductor longus na kalamnan
^ 4. SUPRYRAPHYIFORM AT INFRIPYRIFORM HOLES
E 
Ang mga butas na ito ay nabuo sa mga gilid ng mas malaking sciatic foramen kapag ang piriformis na kalamnan ay dumaan dito (Larawan 28)
^
kanin. 28. Suprapyriform (A) at infrapiriform (B) foramina (na-highlight ng mga tuldok-tuldok na linya)
1 – piriformis na kalamnan, 2 – sacrotuberous ligament, 3 – sacrospinous ligament, 4 – obturator internus na kalamnan, 5 – gluteus medius na kalamnan, 6 – gluteus minimus na kalamnan
Suprapiriform foramen (A) limitado sa:
Superior na gilid ng piriformis na kalamnan
Ang superior gilid ng mas malaking sciatic foramen;
Ang mababang hangganan ng piriformis na kalamnan
Ang mas mababang gilid ng mas malaking foramen ng sciatic
SA 
mahigpit na pagsasalita, ang naturang bagay ay kasama sa nomenclature ng topographic at anatomical formations ibabang paa Hindi kasama. Gayunpaman, ang cellular space na ito ay dapat na naka-highlight para sa oryentasyon sa topograpiya ng pinakamalaking nerve ng katawan ng tao. Ito ay matatagpuan sa gluteal region at sa posterior thigh (Larawan 29).
Sa rehiyon ng gluteal, ang kama ng sciatic nerve ay limitado:
Posteriorly - ang gluteus maximus na kalamnan;
Sa harap - pelvic muscles:
Piriformis na kalamnan
Obturator internus na kalamnan
Quadratus femoris na kalamnan
kanin. 29. Higaan ng sciatic nerve. Ang kurso ng nerve ay ipinahiwatig ng isang tuldok na linya.
1 – gluteus maximus (bukas), 2 – piriformis, 3 – obturator internus, 4 – quadratus femoris, 5 – ischial tuberosity, 6 – adductor magnus, 7 – vastus lateralis, 8 – maikling ulo ng biceps femoris , 9 – mahabang ulo ng biceps femoris muscle (cut off), 10 – semimembranosus muscle, 11 – semitendinosus muscle (cut off), 12 – popliteal fossa
Sa posterior na rehiyon ng hita, ang kama ng sciatic nerve ay limitado:
Sa harap - ang adductor magnus na kalamnan;
Medially - semimembranosus na kalamnan;
Laterally - kalamnan ng biceps femoris.
^ 6. HEATH
Popliteal fossa, fossa poplitea, matatagpuan sa likuran ng kasukasuan ng tuhod, ay may hugis na brilyante at limitado sa mga sumusunod na istruktura: 
Ang popliteal fossa ay nakikipag-usap:
Sa itaas - kasama ang adductor canal (sa pamamagitan ng adductor cleft) at sa kama ng sciatic nerve;
Sa ibaba - kasama ang ankle-popliteal canal.
kanin. 31. Projection ng kurso ng ankle-popliteal canal. Ang mga butas ay naka-highlight na may mga tuldok na linya.
1 – pasukan ng kanal, 2 – soleus na kalamnan, 3 – gastrocnemius na kalamnan (naputol), 4 – Achilles tendon, 5 – labasan ng kanal
^
kanin. 32. Ang ankle-popliteal (A) at lower musculofibular (B) na mga kanal (naka-highlight na may tuldok-tuldok na linya).
1 – soleus muscle (cut off), 2 – superior opening ng ankle-popliteal canal, 3 – flexor digitorum longus, 4 – tibialis posterior muscle, 5 – flexor pollicis longus
^ Ang ankle-popliteal canal, canalis cruropopliteus (Larawan 31, 32), na matatagpuan sa posterior na rehiyon ng ibabang binti. Mayroon itong mga dingding sa harap at likod, pati na rin ang tatlong bukana: itaas (input), harap at ibaba (output).
tuktok na butas limitado:
Sa harap - ang popliteal na kalamnan;
Posteriorly - sa pamamagitan ng tendinous arch ng soleus na kalamnan;
P 
gitnang butas(Larawan 33): matatagpuan sa interosseous membrane sa antas ng ulo ng fibula;
butas sa ilalim:
Matatagpuan sa antas ng simula ng Achilles tendon;
Ito ay kinakatawan ng isang puwang sa pagitan ng litid at malalim na mga kalamnan.
Ang pader ng channel ay nabuo:
SA
kanin. 33. Nauuna na pagbubukas ng ankle-popliteal canal1 - anterior foramen, 2 - popliteus na kalamnan, 3 - ulo ng fibula, 4 - soleus na kalamnan (naputol), 5 - tibialis posterior na kalamnan
anteriorly – tibialis posterior at flexor pollicis longus;
Posteriorly - ang soleus na kalamnan.
Mas mababang musculofibular canal ang mga sanga mula sa ankle-popliteal canal at nakadirekta sa gilid pababa. Ang mga pader ng kanal ay nabuo:
Sa harap - fibula;
Sa likod - flexor hallucis longus.
Ang superior musculofibular canal ay matatagpuan sa lateral surface ng binti, umiikot sa paligid ng fibula (Fig. 34):
^
kanin. 34. Projection ng kurso ng superior musculofibular canal (ipinahiwatig ng isang tuldok na linya).
A. side view:
1 – superior opening ng canal, 2 – ulo ng fibula, 3 – peroneus longus, 4 – lower opening ng canal, 5 – peroneus brevis, 6 – tibialis anterior, 7 – extensor digitorum longus;
^ B. Front view:
1 - superior pagbubukas ng kanal, 2 - peroneus longus na kalamnan, 3 - mas mababang pagbubukas ng kanal, 4 - peroneus brevis na kalamnan, 5 - extensor digitorum longus, 6 - tibialis anterior na kalamnan.
Ang kanal ay nagsisimula sa superior opening sa linya ng simula ng mahabang peroneus na kalamnan mula sa fibula (Larawan 35).
SA 
nabuo ang mga anino ng channel:
Mula sa loob - ang lateral surface ng fibula;
Panlabas - peroneus longus na kalamnan.
Ang mababang pagbubukas ng kanal ay matatagpuan sa pagitan ng peroneus longus na kalamnan at ng extensor digitorum longus na kalamnan.
Ang mababaw na peroneal nerve ay dumadaan sa kanal.
kanin. 35. Superior na pagbubukas ng superior musculofibular canal (naka-highlight sa puting tuldok na linya)
1 - ulo ng fibula, 2 - peroneus longus, 3 - pagbubukas ng kanal, 4 - soleus na kalamnan (naputol)
Axillary fossa. fossa axillaris, ay isang depresyon sa pagitan ng lateral surface ng chest wall at medial surface ng balikat. Sa maximum na pagdukot ng balikat, ang depresyon ay mahusay na tinukoy. Kung aalisin mo ang balat na sumasaklaw sa fossa, ang nakapailalim na fascia at maluwag na fatty tissue, makikita mo ang isang makabuluhang axillary cavity, cavum axillare, na papalapit sa hugis ng isang apat na panig na pyramid, na ang tuktok ay nakaharap sa itaas at ang base ay pababa. Ang base ng pyramid ay din ang mas mababang siwang ng axillary cavity. Sa lugar ng tuktok, ang itaas na siwang ng axillary cavity ay nabuo.
Mayroong apat na pader na naglilimita sa axillary fossa: medial, lateral, anterior at posterior. Ang medial wall ay nabuo sa pamamagitan ng m. serratus anterior, lateral -m. coracobrachialis at caput breve m. bicipitis brachii, nauuna - mm. pectorales, major at minor, posterior wall - m. subscapularis, m. teres major at latissimus dorsi. Sa pagdukot ng braso, ang dalawa pang butas sa axillary fossa ay malinaw na nakikita, na nabuo sa pamamagitan ng pagpasa ng mahabang ulo ng triceps na kalamnan sa pagitan ng teres major at minor na mga kalamnan. Ang panloob na gilid ng mahabang ulo sa labas, ang teres minor na kalamnan sa itaas at ang teres major na kalamnan sa ibaba ay nililimitahan ang trilateral foramen (foramen trilaterum).
Lateral sa mahabang ulo ng triceps na kalamnan mayroong isang quadrilateral foramen (foramen quadrilaterum), kung saan ang panloob na bahagi ay ang panlabas na ibabaw ng mahabang ulo ng triceps na kalamnan, ang itaas ay m. teres minor, tinitingnan mula sa likod, o m. subscapularis, kung titingnan mula sa harap, mas mababa - m. teres major at panlabas na bahagi -
fossa ng kalamnan, fossa axillaries, ay isang depresyon sa ibabaw ng katawan sa pagitan ng lateral surface ng dibdib at ng medial na ibabaw ng proximal na balikat. Kitang-kita ito nang dinukot ang braso. Sa harap ito ay limitado sa pamamagitan ng isang fold ng balat na naaayon sa ibabang gilid ng pectoralis major na kalamnan. Sa likuran, ang axillary fossa ay nililimitahan ng isang fold ng balat na sumasakop sa ibabang gilid ng latissimus dorsi na kalamnan at ang teres major na kalamnan.
Axillary cavity ay matatagpuan mas malalim. Maaari itong tumagos pagkatapos putulin ang balat sa lugar ng parehong fossa.
Sa gilid ng base ng axillary cavity mayroong isang malawak na pagbubukas - ang mas mababang siwang, siwang mababa, ang mga hangganan nito ay tumutugma sa mga hangganan ng axillary fossa. Sa pagitan ng clavicle sa harap, ang unang rib medially at ang itaas na gilid ng scapula sa likod ay mayroong itaas na pagbubukas ng axillary cavity - ang superior aperture, siwang nakatataas, pagkonekta sa axillary cavity sa lugar ng leeg.
Sa dingding sa likod Mayroong dalawang axillary cavity butas- three-way at four-way.
Tatlong daan na butas foramen trilaterum, na matatagpuan nang mas medially, ang mga pader nito ay nabuo sa itaas ng ibabang gilid ng subscapularis na kalamnan, sa ibaba ng teres major na kalamnan, at sa lateral na bahagi ng mahabang ulo ng triceps brachii na kalamnan.
Four way hole foramen quadrilaterum, matatagpuan sa labas. Ang lateral wall nito ay nabuo sa pamamagitan ng surgical neck ng balikat, ang medial wall ay nabuo sa pamamagitan ng mahabang ulo ng triceps brachii na kalamnan, ang itaas na pader ay nabuo sa pamamagitan ng ibabang gilid ng subscapularis na kalamnan, at ang ibabang pader ay nabuo ng pangunahing kalamnan. Ang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa mga butas na ito.
Radial nerve canal.
Radial nerve canal o brachial canal,canalis nerbiyos radialis, s. canalis humeromuscularis, na matatagpuan sa likod na ibabaw ng balikat, sa pagitan ng buto at ng triceps na kalamnan ng balikat sa kahabaan ng uka ng radial nerve. Ang pasukan (itaas) na pagbubukas ng kanal ay matatagpuan sa medial na bahagi sa antas ng hangganan sa pagitan ng itaas at gitnang ikatlong bahagi ng katawan ng humerus. Ito ay nakatali sa buto, lateral at medial na ulo ng triceps brachii na kalamnan.
Ang labasan (inferior) ng kanal ay matatagpuan sa gilid ng balikat, sa pagitan ng mga kalamnan ng brachialis at brachioradialis, sa antas ng hangganan sa pagitan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi ng humerus. Ang radial nerve ay dumadaan sa kanal na ito kasama ang malalim na arterya at mga ugat ng balikat.
Sa nauuna na rehiyon ng balikat sa mga gilid ng biceps brachii kalamnan mayroong dalawang tudling: medial at lateral, sulcus bicipital medialis et sulcus bicipital lateralis. Ang mga grooves na ito ay naghihiwalay sa anterior region ng balikat (regio brachii anterior) mula sa posterior region (regio brachii posterior).