Dapat ba tayong mag-alala tungkol sa congenital HIV sa mga bata? Ang bata ay may HIV o AIDS. Ano ang kailangan mong malaman Kung ang iyong anak ay maaaring may HIV

Ang mga klinikal na pagpapakita ng AIDS sa pagkabata ay kinabibilangan ng mga depekto sa cellular immunity, ang pagkakaroon ng isa sa mga partikular na sakit na nagpapakita ng impeksyon sa HIV, mga pagpapakita. impeksyon sa bacterial tumatagal ng higit sa 2 taon, encephalopathy, wasting syndrome.

AIDS syndromes sa mga bata

1. congenital dysmorphic syndrome (mga karamdaman sa pag-unlad ng mga organo at sistema)
2. mga klinikal na pagpapakita mga impeksiyong bacterial na nangyayari nang may mataas na dalas
3. mga klinikal na pagpapakita ng mga oportunistikong impeksyon na nangyayari na may mas mababang dalas
4. bihira ang mga malignant na tumor

Ang dalas ng mga klinikal na sintomas ng AIDS sa mga bata at matatanda ay magkakaiba.

Dalas ng mga sintomas ng AIDS sa mga may sakit na bata at matatanda
Mga sakit at sintomas		Sa matatanda
Pinsala sa central nervous system, encephalopathy	Ang mga selula ng nervous system ay madalas na apektado ng HIV	mga sugat ng sistema ng nerbiyos na nauugnay sa pagkilos ng mga oportunistikong impeksyon, kadalasang ipinakikita
Mga paulit-ulit na impeksiyong bacterial: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Salmonella, E. coli	madalas na lumilitaw, may mahabang kurso (higit sa 2 taon)	lilitaw bihira, dalas 1% ng lahat ng mga klinikal na sintomas
Congenital desyndrome	madalas na nagpapakita ng sarili sa panahon ng impeksyon sa intrauterine HIV	wala
Talamak at talamak na parotitis		napakadalang
Cardiopathy, nephro-, thrombocytopathy		napakadalang
Pneumocystis	Madalas	mas madalas kaysa sa mga bata
Lymphocytic pneumonia	Madalas	bihira, 1% lamang ng lahat ng mga pagpapakita
Hypoalgammaglobuminemia sa mga premature na sanggol na pinahina ng madalas na impeksyon at mga batang may encephalopathies	napakadalang	wala
Hypergammaglobulinemia	nangyayari sa 50% ng mga batang may AIDS	sa halos 100% ng mga kaso
Ang paglitaw ng mga oportunistikong impeksyon	lamang sa panahon ng full-blown AIDS	lumilitaw mula sa simula ng sakit
lymphoma sa utak		Madalas
Hepatitis B
Kaposi's sarcoma	napakadalang	Madalas

Ang mga klinikal na sintomas sa mga bata na nahawaan ng parenteral sa pamamagitan ng dugo ay lumalabas nang maaga at may malubhang kurso.

Sa kaso ng patayong impeksyon ng fetus - mula sa ina hanggang sa fetus - ang incubation period ng HIV ay hanggang 12 buwan. Ang impeksyon ng mga bata sa pamamagitan ng parenteral na ruta ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang 41 buwan. Gayunpaman, pagkatapos mahawaan ng HIV ang mga bata sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring napakaikli - mula 2 hanggang 4 na linggo.

Mga unang sintomas

1. lagnat na tumatagal ng 2-3 linggo
2. (higit sa 2 pangkat)
3. mga pagpapakita ng namamagang lalamunan, na kahawig ng isang mononucleosis complex
4. nadagdagan ang pagpapawis
5. , pagod
6. parang tigdas na pantal sa balat
7. sa peripheral blood - leukopenia, na tumatagal ng 2-4 na linggo

Pagkatapos ng mga unang klinikal na pagpapakita, isang mahabang (minsan mga dekada) ang nakatagong panahon ng impeksyon sa HIV ay magsisimula. Ang ilang mga bata ay walang panahon ng unang clinical manifestations, at ang latent na panahon ng HIV ay umaabot ng 5-10 taon. Ayon sa bagong klasipikasyon ng impeksyon sa HIV sa mga bata, ito ay yugto P1 - ang yugto ng nabura na kurso ng HIV.

Stage P1 HIV/AIDS

Ang Stage P1 HIV/AIDS ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. polyadenopathy - ang mga lymph node ay masakit, mobile, hindi pinagsama sa subcutaneous tissue
2. mababang antas ng lagnat - temperatura ng katawan hanggang 38?
3. pagpapawisan
4. kahinaan, pagkapagod
5. hindi tumataba ang mga bata

Ang yugtong ito ay tinatawag na talamak na lymphadenopathy. Hindi pa naitatag kung anong pamantayan para sa paglipat ng yugto ng talamak na lymphadenopathy sa susunod na yugto ng HIV/AIDS - preAIDS o yugto P2 - ang yugto ng clinically makabuluhang impeksyon, ibig sabihin, sa yugto ng P2a - ang yugto ng hindi tiyak na mga palatandaan.

Stage P2a HIV/AIDS

Mga pagpapakita ng stage P2a ng HIV/AIDS sa mga bata:

1. patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan
2. lymphadenopathy
3. pagpapawis, lalo na sa gabi
4. at pagbaba ng timbang
5. paulit-ulit na nasopharyngitis, brongkitis, otitis, bacterial-viral etiology
6. herpetic rash sa balat, impeksyon sa fungal, pustular na mga elemento
7. candidal stomatitis, esophagitis
8. beke
9. hepato- at splenomegaly
10. paglabag sa pisikal na pag-unlad ng bata

Ang klinikal na larawan ng advanced AIDS sa mga bata ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas na kumplikado ng mga progresibong sakit, depende sa edad ng bata.

Sa mga bagong silang na nahawaan ng HIV, ang pinsala sa central nervous system ay nagsisimulang lumitaw sa pagitan ng 2 buwan at 5 taon. Ang NeuroAIDS ay nakita sa 50-80% ng mga kaso. Ang mga sugat ng nervous system sa mga batang may HIV ay pangunahin, sanhi ng pagpaparami ng virus at ang pagpapahayag ng genome ng virus sa mga selula ng utak mismo. Ang AIDS virus ay matatagpuan sa cerebrospinal fluid, utak at spinal cord biopsy. Ang mga pangalawang impeksiyon ng central nervous system dahil sa HIV sa mga bata ay napakabihirang (10% ng mga kaso).

Stage P2b HIV/AIDS sa mga bata

Ang Stage P2b HIV/AIDS sa mga bata ay nailalarawan ng mga progresibong sakit sa neurological:

1. talamak na meningitis
2. mga pag-atake
3. subacute encephalopathy
4. progresibong demensya

Ang progresibong encephalopathy sa mga bata ay nagtatapos sa kamatayan pagkatapos ng 12-16 na buwan.

Sa unang taon ng buhay ng mga batang nahawaan ng HIV, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas mula sa nervous system:

1. hypertonicity, panginginig ng mga limbs, pagkibot ng maliliit na kalamnan, pangkalahatang kombulsyon; ataxia
2. para-at tetraparesis
3. mga pathological reflexes
4. pseudobulbar palsy
5. extrapyramidal rigidity
6. mental retardation
7. microcephaly

Ang diagnosis ng HIV/AIDS sa mga bata ay batay sa mga klinikal na pagpapakita. Ang mga sugat sa utak ay kinumpirma ng pagkasayang ng cerebral cortex at pagpapalaki ng ventricles ng utak. Tanging ang mga bata na nahawaan ng HIV ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga calcification ng basal ganglia ng parehong cerebral hemispheres. Sa autopsy ng tissue ng utak sa HIV, ang pagbaba sa timbang ng utak, perivascular infiltrates na naglalaman ng multinucleated ganglion cells, pagkawala ng myelin, calcification ng mga daluyan ng dugo, at astrocytosis ng white matter ay tinutukoy. Ang mga antibodies sa HIV ay nakikita sa cerebrospinal fluid.

Sa unang taon ng buhay, ang Pneumocystis pneumonia ay maaaring mangyari sa 75% ng mga kaso sa mga bata na nahawaan ng HIV, at sa 38% ng mga kaso sa mga batang higit sa 1 taong gulang. Mas madalas, ang Pneumocystis pneumonia ay bubuo sa 5-6 na buwan ng buhay ng isang bata at may mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

1. tuyong patuloy na ubo
2. mataas na temperatura ng katawan
3. tachypnea - mabilis na paghinga
4. pagpapawis, lalo na sa gabi
5. progresibong kahinaan
6. Auscultation sa baga: crepitus at fine moist rales
7. percussion - pagkapurol ng tunog sa ibabaw ng baga
8. ang kurso ng Pneumocystis pneumonia ay paulit-ulit o pinahaba

Ang diagnosis ng Pneumocystis pneumonia sa mga batang HIV-positive ay kinumpirma ng X-ray studies. Ang x-ray ay nagpapakita ng diffuse infiltration ng pulmonary fields at tumaas na pulmonary pattern. Ang pneumocystis ay tinutukoy sa biological na materyal.

Stage P2c HIV/AIDS

Ang Stage P2c HIV/AIDS sa mga bata ay ipinakikita ng lymphocytic interstitial pneumonia, na isang natatanging patolohiya para sa AIDS sa pagkabata at hindi nauugnay sa karagdagang impeksiyon. Sa histologically, natutukoy ang diffuse infiltration ng alveolar septa at peribronchial na lugar na may mga lymphocytes at immunoblast. Ang mga klinikal na pagpapakita ng interstitial pneumonia ay naiiba sa pneumocystis, lalo na:

1. Ang simula ng sakit ay hindi mahalata at dahan-dahang umuunlad
2. tuyong ubo, igsi ng paghinga
3. tuyong mauhog lamad
4. mabilis na pag-unlad ng mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa paghinga
5. pag-unlad ng respiratory destress syndrome na may mga sintomas ng hypoxia.

Ang diagnosis ay batay sa mga klinikal na pagpapakita at nakumpirma sa radiographically. Ang mga larawan ng X-ray ay nagpapakita ng nagkakalat na pagpasok sa mga pulmonary field at mediastinal lymphadenopathy.

Yugto P2dHIV/AIDS

Ang yugto ng P2dHIV/AIDS sa mga bata ay ipinakikita ng paulit-ulit na impeksiyong bacterial, na nagbibigay ng mga sumusunod na pagpapakita:

1. purulent otitis media
2. meningitis
3. purulent pneumonia na may abscess
4. bacterial sepsis
5. osteomyelitis
6. pneumonia, na sanhi ng avian tuberculosis bacillus
7. beke

Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, bihira ang mga impeksyong nauugnay sa AIDS at oportunistiko sa mga bata.

Yugto ng HIV/AIDS P2e

Ang P2eu stage ng HIV/AIDS sa mga bata ay ipinakikita ng pangalawang tumor, brain lymphoma. Isang katlo ng mga may sapat na gulang na nahawaan ng HIV ay may Kaposi's sarcoma.

Ang sarcoma ng Kaposi ay napakabihirang sa mga bata, ngunit ang kurso nito ay lubhang malignant at may mga sumusunod na tampok:

1. foci ng sarcoma na may kulugo na ibabaw
2. kulay maitim na kayumanggi o mala-bughaw na pula
3. ang sugat ay tinutukoy sa ulo, sa mauhog lamad oral cavity, tiyan (sa mga matatanda ang mga paa ay unang apektado)

Ang pangunahing lymphoma sa utak sa mga batang may HIV/AIDS ay bihirang maobserbahan.

Stage P2f HIV/AIDS

Ang Stage P2f ng AIDS ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng mga sakit sa organ, lalo na:

1. nephropathy
2. cardiopathy
3. thrombocytopathy - may kapansanan sa pag-andar
4. maramihang arteriopathy
5. hepatopathy.

Ang patolohiya ng organ sa AIDS sa mga bata ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

1. hypertension at pagluwang ng puso,
2. coronary thrombosis
3. nephrotic syndrome
4. pagkabigo sa bato

Sa mga batang nahawaan ng HIV sa utero maagang mga petsa pagbubuntis, ang mga pagpapakita ng klinikal na makabuluhang AIDS ay sinusunod sa 4-6 na buwan, ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa sa 9 na buwan. Sa panahong ito ng buhay ng mga batang may AIDS, natutukoy ang mataas na dami ng namamatay. Sa ganitong mga bata, ang mga pangunahing sintomas ay dysmorphic syndrome (HIV embryonopathy), na may mga sumusunod na pagpapakita:

1. microcephaly
2. kawalan ng mga lamad ng ilong
3. pagkabansot
4. pagtaas ng distansya sa pagitan ng mga mata
5. naka-flat ang noo
6. tatsulok na uka itaas na labi hakbang pasulong
7. asul na kornea ng mata
8. strabismus, exophthalmos
9. lamat na labi

Ang sanhi ng pagkamatay ng mga batang may AIDS sa maagang edad nagiging Pneumocystis pneumonia o bacterial sepsis.

Ang pagtatasa ng kalagayan ng mga bata na may mga pagpapakita ng HIV/AIDS sa pagkabata ay batay sa kasaysayan ng epidemiological at mga klinikal na sintomas. Sa buong mundo, ang AIDS sa pagkabata ay tinatawag na familial. Samakatuwid, upang masuri ang pediatric AIDS, kinakailangang suriin ang mga babaeng buntis na positibo sa HIV.

Sintomas ng HIV/AIDS sa mga bata ay huling binago: Nobyembre 26, 2017 ni Maria Bodyan

ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng human immunodeficiency virus (HIV) at nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng bata. Walang mga tiyak na klinikal na sintomas, ang mga pangunahing pagpapakita ay lagnat, pagtatae ng hindi kilalang etiology, lymphadenopathy, madalas na nakakahawa at bacterial na sakit, nauugnay sa AIDS at oportunistikong mga pathology. Mga pangunahing pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo Mga impeksyon sa HIV sa mga bata - ELISA, immunoblotting, PCR. Kasama sa partikular na paggamot ang mga regimen ng antiretroviral na gamot (reverse transcriptase at protease inhibitors).

Pangkalahatang Impormasyon

Ang impeksyon sa HIV sa mga bata ay isang sakit na nabubuo bilang resulta ng pangmatagalang pagtitiyaga ng human immunodeficiency virus sa mga lymphocytes at mga selula ng nervous system at nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na progresibong dysfunction ng immune system. Ang virus na ito ay unang inilarawan ng French virologist na si Propesor Luc Montagnier noong 1983. Ang HIV ay isang retrovirus na naglalaman ng RNA na may kumplikadong istraktura at mataas na pagkakaiba-iba, na nagsisiguro sa malinaw na kakayahang magtiklop at manatili sa katawan ng tao. Ang pagkalat ng impeksyon sa HIV sa mga bata ay bumaba ng higit sa 50% sa nakalipas na 15 taon. Halos 250 libong mga kaso ang naitala taun-taon sa mundo, kung saan humigit-kumulang 6.5-7.5 libo ang nasa Russia. Ang wastong pag-iwas sa patayong paghahatid ng virus ay nagpababa ng rate ng impeksyon mula 30% hanggang 1-3% ng mga pagbubuntis ng mga ina na positibo sa HIV.

Mga sanhi ng impeksyon sa HIV sa mga bata

Ang impeksyon sa HIV sa mga bata ay may ilang mga mekanismo ng paghahatid. Ang virus ay maaaring makuha ng isang bata sa hematogenously mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang impeksiyon ay maaari ding mangyari sa panahon ng paggamit ng mga hindi ginagamot na instrumentong medikal, pagsasalin ng dugo, paglipat ng organ, at sa mas matatandang mga bata sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang lahat ng mga landas na ito ay natanto dahil sa pagkakaroon ng virus sa mga biological fluid (dugo, cerebrospinal fluid, semen, vaginal secretions), mga tisyu at organo ng isang nahawaang tao.

Ang pangunahing sanhi (humigit-kumulang 80%) ng impeksyon sa HIV sa mga bata ay patayong paghahatid ng virus mula sa ina patungo sa anak. Mayroong 3 mga panahon kung saan ang impeksyon ay posibleng posible: perinatal (sa pamamagitan ng placental circulatory system), intranatal (kapag ang balat ng sanggol ay nadikit sa dugo ng ina at vaginal secretions) at postnatal (sa pamamagitan ng gatas ng suso). Ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng mga rutang ito ay 20%, 60% at 20%, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga salik na nagpapataas ng panganib ng paghahatid ay kinabibilangan ng kawalan ng pang-iwas na paggamot para sa ina habang nagdadala ng bata, maraming pagbubuntis, wala sa panahon at vaginal na panganganak, pagdurugo ng matris at pag-asam ng dugo ng bata, pag-inom ng droga at alkohol sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, extragenital pathology at coinfection.

Ang pathogenesis ng impeksyon sa HIV sa mga bata ay batay sa pagbubuklod ng virus sa CD4+ T lymphocytes, kung saan binabago nito ang DNA ng cell. Bilang isang resulta, ang synthesis ng mga bagong viral particle ay nagsisimula, at pagkatapos ay mga virion. Pagkatapos ng kumpletong pagpaparami ng virus, ang mga T-lymphocyte ay namamatay, ngunit ang mga nahawaang selula ay nananatili sa systemic na sirkulasyon, na nagsisilbing isang reservoir. Bilang resulta ng kakulangan ng functionally complete immunocompetent cells, nabubuo ang immunodeficiency. Ang isang tampok na katangian ng impeksyon sa HIV sa mga bata ay ang magkakatulad na kakulangan ng B-lymphocytes at ang tropismo ng virus sa mga tisyu ng central nervous system. Sa pagdaan sa hadlang ng dugo-utak, ang virus ay nagdudulot ng abnormal na pag-aayos ng mga glial cells, naantala ang pag-unlad ng utak, dystrophy at pagkasayang ng nervous tissue at ilang mga nerve (madalas ang optic nerve). Sa pediatrics, ang pinsala sa central nervous system ay isa sa mga unang marker ng pagkakaroon ng HIV.

Sintomas ng impeksyon sa HIV sa mga bata

Ang klinikal na larawan ng impeksyon sa HIV sa mga bata ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa panahon at paraan ng paghahatid ng virus. Kapag nahawahan sa pamamagitan ng parenteral o sekswal na pakikipag-ugnayan, ang isang talamak na retroviral syndrome ay naroroon, pagkatapos kung saan ang sakit ay nagpapatuloy sa 4 na yugto: dalawang nakatagong yugto at dalawang yugto ng pagbuo ng mga klinikal na sintomas. Sa patayong ruta ng impeksyon, ang talamak na retroviral syndrome at ang asymptomatic stage ay hindi nakita. Ang talamak na retroviral syndrome ay sinusunod sa 30-35% ng mga bata pagkatapos ng graduation tagal ng incubation(mula 2 linggo hanggang 3 buwan mula sa sandali ng impeksyon). Sa klinikal na paraan, ang impeksyon sa HIV sa mga bata sa yugtong ito ay maaaring magpakita mismo bilang pharyngitis, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, mababang antas ng lagnat, urticarial o papular rash, at bihira, mga sintomas ng meningeal. Ang tagal nito ay mula 2 araw hanggang 2 buwan, na may average na 21 araw.

Ang susunod na yugto ay asymptomatic carriage at persistent lymphadenopathy. Ang isang posibleng pagpapakita ng impeksyon sa HIV sa mga bata sa yugtong ito ay isang pagpapalaki ng dalawang grupo ng mga lymph node. Ang tagal nito ay mula 2 hanggang 10 taon. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng timbang ng katawan (mga 10%), pinsala sa balat at mauhog lamad (dermatitis, mycoses ng mga appendage ng balat, paulit-ulit na sakit ng mauhog lamad ng bibig at labi), at paulit-ulit na herpes zoster. Ang pangkalahatang kondisyon, bilang isang patakaran, ay hindi nabalisa. Kasama sa ikatlong yugto ang matinding pagpapakita ng immunodeficiency: pangkalahatang karamdaman, pagtatae ng hindi kilalang etiology, anorexia, lagnat, sakit ng ulo, pagpapawis sa gabi, splenomegaly. Ang impeksyon sa HIV sa mga bata sa yugtong ito ay sinamahan ng mga neurological disorder, peripheral neuropathy at memory impairment ay nabanggit. Nailalarawan din ito ng paulit-ulit na oral candidiasis, herpes simplex at herpes zoster, at CMV mumps. Sa ika-apat na yugto (stage ng AIDS), ang mga klinikal na pagpapakita ng malubhang oportunistikong mga sakit at mga tumor ay lumalabas.

Sa mga sanggol at bata na wala pang 3 taong gulang, karaniwan ang mataas na saklaw ng malubhang impeksyon sa bacterial. Sa halos 50% ng mga kaso ng impeksyon sa HIV sa mga bata, purulent otitis media, meningitis, mga sugat sa balat, bacterial pneumonia na may posibilidad na magkaroon ng abscess formation at ang paglitaw ng pleural effusion, bacterial sepsis, lesyon ng joints at bones. Bilang isang patakaran, ang mga pathogen ay S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae, E. coli at ilang uri ng salmonella.

Diagnosis ng impeksyon sa HIV sa mga bata

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa pagsusuri ng impeksyon sa HIV sa mga bata. Ang mga hindi tiyak na pagbabago sa pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo ay maaaring kabilang ang anemia, leukopenia, thrombocytosis o thrombocytopenia, pagtaas ng antas ng ALT at/o AST. Ang mga immunological na pag-aaral sa naturang mga bata ay maaaring magbunyag ng pagtaas sa antas ng mga immunoglobulin, pagbaba sa antas ng CD4 at CD4/CD8 ratio, pagbaba sa produksyon ng mga cytokine, pagtaas sa antas ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex, at hypo- Posible ang γ-globulinemia sa mga bagong silang. Ang partikular na diagnosis ng impeksyon sa HIV sa mga bata ay kinabibilangan ng pagsasagawa ng ELISA test upang matukoy ang mga antibodies sa virus. Kung positibo ang resulta, isinasagawa ang immunoblotting upang matukoy ang mga immunoglobulin sa ilang partikular na viral protein (gp 41, gp 120, gp 160). Kamakailan, ang mga pagsusuri ay malawakang ginagamit upang matukoy ang viral load (ang bilang ng mga kopya ng viral RNA).

Paggamot ng impeksyon sa HIV sa mga bata

Ang paggamot sa impeksyon sa HIV sa mga bata ay binubuo ng partikular na antiretroviral therapy, pag-iwas o paggamot sa mga oportunistikong sakit at pag-aalis ng mga sintomas ng patolohiya. Sa moderno medikal na kasanayan mga antiviral na gamot na pumipigil sa reverse transcriptase (nucleoside at non-nucleoside analogues) at protease ay ginagamit. Ang pinaka-epektibong regimen ay itinuturing na isa na binubuo ng tatlong gamot: dalawang nucleoside analogues at isang protease inhibitor. Ang pagpili ng mga partikular na gamot at ang regimen para sa kanilang paggamit ay pinili nang paisa-isa para sa bawat bata. Depende sa mga umiiral na oportunistikong sakit, ang mga partikular na etiotropic na gamot ay ginagamit (antibiotics, antituberculosis, antiviral, mga gamot na antifungal atbp.) at nagpapakilala (antipyretics, antihistamines, probiotics, vitamin complexes, detoxification therapy) na mga ahente.

Prognosis at pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa mga bata

Ang pagbabala para sa impeksyon sa HIV sa mga bata ay malubha. Bilang isang tuntunin, ang wastong napiling antiretroviral therapy ay maaaring makapagpabagal sa pagtitiklop ng viral sa loob ng maraming taon, ngunit sa ngayon ang HIV ay nananatiling isang sakit na walang lunas. Bilang resulta ng paggamot, posible na makamit ang isang mataas na kalidad at kasiya-siyang pag-asa sa buhay at ganap na pagbagay ng bata sa lipunan.

Ang pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa mga bata ay kinabibilangan ng pagbubukod ng lahat ng posibleng ruta ng paghahatid ng virus: kontrol sa pagsasalin ng dugo at mga transplant na organo, mga instrumentong medikal, pag-iwas sa walang protektadong pakikipagtalik. Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng pag-iwas sa vertical transmission. Ayon sa mga rekomendasyon ng UNICEF, kabilang dito ang pagpaparehistro ng isang buntis na HIV-positive na babae sa isang gynecologist, pag-inom ng mga antiviral na gamot mula 24-28 na linggo, makatuwirang pagpili ng paraan ng paghahatid, pagbubukod. pagpapasuso, nagrereseta ng mga antiviral na gamot sa isang bata mula sa sandali ng kapanganakan. Ang mga hakbang na ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng impeksyon sa HIV sa mga bata sa 1-3%.

Ang mga sintomas ng HIV sa mga bata ay hindi tiyak. Samakatuwid, ang maagang pagsusuri ay posible lamang sa karagdagang pananaliksik. Bukod dito, sa modernong mga kondisyon ito ay makatotohanan at posible upang maiwasan ang impeksyon mula sa HIV-positive na mga magulang. Upang gawin ito, ang isang babae ay kailangang magparehistro para sa pagbubuntis sa isang napapanahong paraan at, kung ipinahiwatig, simulan ang pagkuha ng mga gamot. Ang ganitong mga buntis na kababaihan ay nangangailangan din ng iba't ibang diskarte sa pagpili ng paraan ng paghahatid. Ang pagsasaalang-alang sa lahat ng mga tampok na ito ay nagpapahintulot sa iyo na manganak ng isang malusog na bata.

Ang paksang ito ay naging partikular na nauugnay kamakailan. Ayon sa WHO, ang bilang ng mga taong may positibong HIV status ay 40 milyon, at bawat taon ay tumataas ito ng 2 milyon. Kasabay nito, ang peak incidence ay nangyayari sa mga kabataan sa edad ng reproductive, na maaaring magpadala ng impeksyon sa kanilang mga anak kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi ginawa sa oras. Sila ay makakatulong na bigyan ang iyong anak hindi lamang kalusugan, ngunit din ng isang masayang buhay, dahil... Tinatrato pa rin ng ating lipunan ang gayong mga bata bilang isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon sa makalumang paraan.

Sa kindergarten, kapag nalaman nila na ang mga magulang ng bata ay may positibong HIV status, sila ay tumalikod sa kanya dahil sa takot na mahawa. Gayunpaman, sa buong kasaysayan ng pag-aaral ng impeksyong ito, walang isang kaso ng paghahatid sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay at mga pamamaraan sa sambahayan ang naitala. Kaya naman, maaari kang mahawa sa pamamagitan ng paghalik, pagyakap, pagbabahagi ng pinggan, tuwalya, laruan, atbp. hindi totoo. Kaya, ang mga batang may HIV ay hindi nagdudulot ng panganib sa kanilang mga kaedad, at walang saysay na talikuran sila.

Ang mga napatunayang paraan ng paghahatid ay sekswal (tanging ang mataas na kalidad na polyurethane at latex condom ang nagpoprotekta laban dito), parenteral (sa pamamagitan ng dugo) at patayo (mula sa ina hanggang sa anak).

Sa pagsasalita tungkol sa mga ruta ng paghahatid, ang mga magulang ay natural na interesado sa tanong: Posible bang manganak ng isang malusog na bata na positibo sa HIV? Isinasaalang-alang ang mga modernong pag-unlad sa medisina, naging posible ito. Noong nakaraan, sa kawalan ng mga hakbang sa pag-iwas, ang panganib ng paghahatid mula sa ina ay mula 10 hanggang 40%, i.e. bawat pangalawang bata ay maaaring mahawa. Ang pinakamalaking panganib ng impeksyon ay nangyayari sa panahon ng panganganak. Kaya, ang mga panganib sa perinatal ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod:

• ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng inunan sa 15-30% ng mga kaso
• sa panahon ng panganganak (50-75%)
• kapag nagpapasuso (10-20%).

Malinaw na ngayon kung ang HIV ay nakukuha mula sa ina patungo sa anak. Ngunit mayroon bang anumang mga kadahilanan maliban sa kakulangan ng pag-iwas na nagpapataas ng panganib na ito? Oo meron ako. Kabilang dito ang:

• maramihang pagbubuntis. Ang unang kambal ay may mas mataas na panganib ng impeksyon kumpara sa pangalawa. Samakatuwid, kapag may kambal, madalas kang kailangang pumili C-section bilang paraan ng paghahatid
• matagal na paggawa
• mahabang panahon mula sa sandaling masira ang tubig hanggang sa pagsilang ng bata
• maternal ruptures, na lumilikha ng mga kondisyon para sa matagal na pakikipag-ugnay sa nahawaang dugo
• natural na kapanganakan (na may isang caesarean section ang panganib na ito ay mas mababa, ngunit hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga panganib ng operasyon mismo, kaya ang pagtimbang ng mga benepisyo at panganib ay kinakailangan)
• pagpapasuso.

Ang pagsasagawa ng drug prophylaxis ay maaaring mabawasan ang panganib ng vertical infection mula 40% hanggang 0.5-3%. Ang resultang ito ay makakamit lamang gamit ang azidothymidine mula sa lahat ng kilalang antiretroviral na gamot. Bilang karagdagan, ito ay ligtas para sa parehong ina at fetus. At sa obstetrics ito ay isang pangunahing pangangailangan.

Pag-iwas sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang bata ay maaaring mahawa mula sa isang ina na nahawaan ng HIV sa anumang yugto ng panahon ng perinatal. Samakatuwid, ang pinaka-epektibong hanay ng mga hakbang sa pag-iwas ay may kasamang tatlong hakbang. Ngunit kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito maaaring magsimula sa una, dapat pa rin itong gamitin, dahil nakakatulong ito sa pagsilang ng isang malusog na sanggol.

Kaya, Kung ang mga antibodies sa HIV ay hindi nakita sa ina sa panahon ng paunang pagsusuri, ngunit sila ay nakita lamang sa ikalawang screening, dapat pa rin siyang uminom ng mga antiretroviral na gamot. Bawasan nito ang panganib mga paglilipat.

Kaya, paano manganak ng isang malusog na sanggol? Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• iwasan ang mga pamamaraan na may kinalaman sa pagdikit ng dugo ng ina sa fetus at mga lamad nito (halimbawa, amniocentesis)
• kumuha ng preventive treatment.

Dapat itong magsimula sa ika-14 na linggo, ngunit hindi mas maaga. Kung ang impeksyon sa HIV ay nasuri sa ibang pagkakataon, dapat mong simulan kaagad ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot. Sa parehong mga kaso, dapat itong magpatuloy hanggang sa panganganak at pagkatapos nito.

Pag-iwas sa panahon ng panganganak

Ang pinakamainam na paraan ng paghahatid ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng impeksyon sa HIV. Ito ay isang napatunayang katotohanan. Kapag pinipili ito, ang mga obstetrician at immunologist ay tumutuon sa viral load. Kung ang bilang ng mga kopya ng mga particle ng viral ay lumampas sa 1000 bawat 1 ml, pagkatapos ito ay inirerekomenda C-section. Pinakamabuting isakatuparan ito mula sa ika-38 na linggo at mas bago gaya ng pinlano. Sa kasong ito, ang operasyon ay makatwiran lamang bago ang simula ng mga contraction at bago ang paglabas ng amniotic fluid. Kung hindi man, ang mga particle ng viral ay tumagos sa katawan ng bata, at ang panganib ng impeksyon ay tataas nang maraming beses. Kapag nagsasagawa ng isang seksyon ng caesarean, ito ay pinaka-makatuwiran na sumunod sa isang espesyal na pamamaraan na hindi kasama ang pakikipag-ugnay sa pagitan ng dugo ng ina at ng bata. Ito ay nagsasangkot ng walang pagbubukas ng amniotic sac at walang dugong paghiwa sa matris.

Kung napagpasyahan na natural na magpapatuloy ang panganganak, dapat sundin ang ilang mga patakaran:

• ang panahon na walang tubig ay hindi dapat lumampas sa 4 na oras, dahil kung hindi ay tumataas ang panganib ng impeksyon
• Ang mga amniotomies ay dapat isagawa lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon, kung wala, pagkatapos ay mas mahusay na tanggihan ang artipisyal na pagbubukas ng pantog
• hindi inirerekomenda ang dissection ng perineum, maliban sa mga emergency indications
• huwag gumamit ng obstetric forceps
• hindi kanais-nais ang pag-inom ng oxytocin at iba pang gamot sa pagpapalakas ng paggawa
• gamutin ang birth canal na may chlorhexidine tuwing 2 oras
• hugasan ang bagong panganak na may sabon o disinfectant solution
• maiwasan ang pinsala sa mauhog lamad at balat ng sanggol
• Sa panahon ng panganganak, ang ina ay binibigyan ng pagbubuhos ng azidothymidine hanggang sa ipanganak ang sanggol.

Sa pagkakaroon ng isang malaking fetus at iba pang nagpapalubha na mga kadahilanan, kahit na may viral load na mas mababa sa 1000 mga kopya bawat ml at positibo sa HIV, inirerekomenda ang elective cesarean section. Ito ay konektado sa napakadelekado mahabang paggawa.

Pag-iwas pagkatapos ng kapanganakan

Ang mga sanggol mula sa mga magulang na nahawaan ng HIV ay hindi dapat ilagay sa suso kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Hindi sila mapakain ng gatas ng ina sa hinaharap, dahil... napatunayan na ang mga viral particle ay naroroon sa maraming dami.

Ang isang bata mula sa isang ama o ina na nahawaan ng HIV ay kailangang uminom ng mga gamot na antiretroviral pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga ito ay inireseta 8 oras pagkatapos ng kapanganakan, ngunit hindi lalampas sa 3 araw upang mapagtanto ang kanilang pinakamataas na bisa. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa Azidotimidine, na ginawa sa syrup.

Napatunayan na pagkatapos ng 72 oras ang virus ay tumagos sa genetic material ng mga selula katawan ng bata. Samakatuwid, ang pagkaantala ng paggamot ay hindi epektibo.

Mga sintomas ng impeksyon sa HIV

Paano nagpapakita ang HIV sa mga bata? Sa kaso ng impeksyon sa perinatal, ang sakit ay may ilang mga tampok:

• maagang pagsisimula ng mga sintomas
• mabilis na pag-unlad.

Gayunpaman, ang ilang mga bata Mga klinikal na palatandaan maaaring wala kahit noon pa edad ng paaralan. Samakatuwid, kung ang mga magulang ay nahawaan ng HIV, kung gayon ang ipinag-uutos na pagsusuri sa laboratoryo ay ipinahiwatig para sa mga naturang bata.

Ang mga sanggol na ipinanganak ay kadalasang napaaga. Maaari rin silang magkaroon ng iba pang mga impeksiyon na naganap sa utero (syphilis, herpes, atbp.). Ang impeksyon sa HIV ay walang mga tiyak na pagpapakita. Pero Ang pinaka-madalas na masuri na mga pagbabago sa mga immune organ ay:

• pagtaas mga lymph node– ang mga ito ay walang sakit, hindi pinagsasama-sama. Ang lymphadenopathy ay nagpapatuloy sa mahabang panahon (3 buwan o higit pa), at walang koneksyon sa talamak na pamamaga
• pinalaki ang pali at atay
• dermatitis
• mahinang gana
• bloating, atbp.

Ang mga batang nahawaan ng HIV ay maaaring mahuli sa pisikal na pag-unlad dahil sa kapansanan sa pagsipsip ng mahahalagang sangkap sa bituka, na pangalawahing apektado. Dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, madalas silang nagkakaroon ng mga impeksyon na dulot ng mga oportunistikong mikroorganismo (halimbawa, candidiasis). Ang mga batang ito ay may mas mataas na panganib at mga sakit sa oncological, kung saan ang pinakakaraniwan ay lymphogranulomatosis (sakit sa dugo).

Isa pang napakahalagang tanong - Gaano katagal nabubuhay ang mga batang may HIV? Imposibleng sagutin ito nang walang pag-aalinlangan. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bata. Ang kamatayan ay hindi nangyayari mula sa impeksyong ito, ngunit mula sa mga komplikasyon na nabubuo laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, kung gaano katagal nabubuhay ang mga batang may HIV ay nakasalalay sa kanila pangkalahatang kondisyon at mga tampok ng pamumuhay. Ang mas madalas na ang isang bata ay naghihirap mula sa nakakapanghina na mga impeksiyon, mas mabuti ang pagbabala. Gayundin, ang mga naturang bata ay nangangailangan ng maagang pagsusuri ng mga tumor, ang panganib na kung saan ay nadagdagan sa kanila. Ang napapanahong paggamot sa oncological ay ang susi sa mahabang buhay. Ang modernong gamot, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga antiretroviral na gamot kapag ipinahiwatig, ay maaaring magbigay sa mga pasyente ng mga dekada ng normal na buhay.

Mga diagnostic

Ang mga pagsusuri para sa HIV sa mga bata ay kadalasang isinasagawa gamit ang enzyme immunoassay method, i.e. nakakakita sila ng mga antibodies sa isang naibigay na virus. Ngunit pagkatapos ng paunang pagtagos nito sa katawan, kinakailangan ang isang tiyak na oras para sa pagbuo ng mga immunoglobulin. Samakatuwid, mayroong window stage na tumatagal ng 6 na buwan. Sa panahong ito, ang tao ay nahawaan na, ngunit ang mga antibodies ay hindi pa matukoy sa dugo. Bilang karagdagan, sa mga bata, ang mga pagsusulit sa unang anim na buwan ay naging hindi maaasahan, dahil Sa panahon ng pagbubuntis, ang maternal antibodies ay pumapasok sa katawan ng bata.

Ngunit ano ang gagawin? Mayroong mas modernong mga pamamaraan ng diagnostic na maaaring makakita ng mga antigen ng immunodeficiency virus. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng maaasahang mga resulta pagkatapos ng 1.5-2 buwan. Ito ay isang ika-apat na henerasyon na pagsubok na nagsasangkot ng sabay-sabay na pagtuklas ng mga antibodies at antigens. Ang mga diagnostic ng PCR ay maaari ding makayanan ang gawaing ito. Ang tanging disbentaha ng mga pag-aaral na ito ay ang kanilang mataas na gastos, kaya't hindi pa sila naging laganap.

Kamakailan, ang bilang ng mga kababaihan na nagdurusa sa immunodeficiency ay tumaas nang malaki, at ito ay naghihikayat sa pagtaas ng bilang ng mga batang ipinanganak na may HIV. Ang mga pasyenteng Ruso ay nagdurusa lalo na sa sakit na ito. Noong nakaraan, ang isang pag-aaral ay isinagawa sa Moscow, ayon sa kung saan sa 2 libong mga sanggol na ipinanganak sa isang taon, 80 mga bata ay positibo sa HIV. Agad nitong sinasagot ang tanong: maaari bang magkaroon ng HIV ang isang bata?

Upang matukoy kung ang sanggol ay may impeksyon, kailangan mong maghintay hanggang siya ay 1 buwang gulang at pagkatapos ay magsagawa ng PCR test.

Kung ang resulta ay negatibo, kung ang ina ay nahawaan ng retrovirus, ang mga sumusunod na hakbang ay inirerekomenda para sa bata:

1. Ang regular na pagsusuri ng isang lokal na doktor ay isinasagawa.
2. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa ilalim ng mga pangkalahatang kondisyon.
3. Kinakailangan na muling kumuha ng pagsusulit kapag ang bata ay umabot sa 3 buwan, anim na buwan, isang taon, at isang taon at kalahati.
4. Sa edad na isa at kalahating taon, kung ang resulta ay negatibo para sa pagkakaroon ng impeksyon, ang sanggol ay tinanggal mula sa rehistro.

Kung ang resulta ay positibo para sa pagkakaroon ng isang retrovirus sa dugo ng bata, ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:

1. Pangalawang pag-aaral pagkatapos ng 2 linggo. Kung ang resulta ay nakumpirma, kung gayon ang bata ay tiyak na nahawaan.
2. Ang maliit na pasyente ay inilalagay sa permanenteng pagpaparehistro.
3. Ang mga regular na pagbisita ay ginagawa sa pediatrician, lokal na doktor, at mga doktor sa AIDS Center.

Sintomas ng HIV sa mga bata

Ang impeksyon sa HIV sa mga bata ay maaaring congenital o nakuha.

Sa unang kaso, ang mga sumusunod na uri ng immunodeficiency virus sa mga bata ay nakikilala:

1. Uri ng dysformic. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari sa mga sanggol na ang ina ay carrier ng virus. Sa mga sintomas nito, ang form na ito ay kahawig ng encephalopathy.
2. AIDS-associated complex. Kung ang isang bata ay may ganitong uri ng AIDS, ang mga sintomas tulad ng matagal na lagnat, kung saan nangyayari ang matinding pagpapawis, ay posible.
3. AIDS mismo. Ang AIDS sa pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng iba't ibang uri ng pangalawang impeksiyon, at posible ang pagbuo ng oncology.

Ang mga larawan ng mga yugto ng HIV sa mga sanggol ay makikita sa ibaba.

Kung ang isang bata ay ipinanganak na nahawaan ng HIV, madalas siyang naghihirap mula sa iba't ibang mga viral at bacterial pathologies, na mas masahol pa kaysa sa malusog na mga sanggol.

Madalas itanong ang tanong tungkol sa kung gaano katagal nabubuhay ang mga batang ipinanganak na may impeksyon sa HIV. Bilang isang patakaran, ang kanilang pag-asa sa buhay ay hindi lalampas sa 3 taon sa karaniwan, kung gayon kamatayan. Gayunpaman, sa napapanahong paggamot, ang figure na ito ay maaaring tumaas nang maraming beses.

Diagnosis ng HIV (AIDS) sa mga bata sa mas batang pangkat ng edad

Ang mga kakaiba ng kurso ng HIV sa mga bata ng isang mas bata na pangkat ng edad ay na sa halos 80% ng mga kaso, ang impeksiyon ay sinusunod sa perinatal period. Bukod dito, ang rate kung saan direktang lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit ay nakasalalay sa oras ng impeksyon - sa panahon ng panganganak o sa panahon ng pagpapakain ng gatas mula sa isang ina na positibo sa AIDS.

Sa kaso ng paghahatid ng virus sa panahon ng paggagatas, ang mga sintomas ay nagsisimula sa edad na 2.5 taon. Sa turn, ang pagpapakita ng HIV sa mga batang wala pang isang taong gulang ay lubhang mapanganib at sa karamihan ng mga kaso ang mga naturang sanggol ay hindi nabubuhay kahit dalawang buwan pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas.

Ayon sa isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral, ang mga batang pasyente na nahawaan ng immunodeficiency mula sa kapanganakan ay madaling kapitan sa mas mabilis na pag-unlad ng sakit. Ang pagbuo ng AIDS ay nangyayari sa edad na 2-3 taon, at ang mas matinding pagpapakita ng mga impeksyon sa bacterial ay sinusunod. Bukod dito, ang mga naturang bata ay mas malamang na magkaroon ng oncology kaysa sa mga batang pasyente na may nakuha na immunodeficiency virus.

Paggamot sa mga batang may HIV

Hindi alintana kung paano nakuha ang sakit, hindi magagawa ng mga bata nang walang pangmatagalang paggamot sa antiviral. Sa kaso ng pag-unlad ng oncology, ginagamit ito bilang pangunahing therapy. pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga bukol.

Bilang karagdagan, madalas na ang kagustuhan ay ibinibigay sa immunoreplacement na paggamot, ang kakanyahan nito ay lymphocyte transfusion o transplantation. utak ng buto. Ginagamit ang mga immunomodulators na kumikilos sa viral enzyme. Kabilang dito ang Azidothimine at Ribavirin. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na kahit na ang pinakamaliit na epekto mula sa paggamit ng mga gamot na ito ay maaari lamang mapansin kung ang mga ito ay regular na kinukuha ay hindi pinapayagan ang mga pahinga. Bilang side effect ng paggamit ng data mga gamot ang katawan ay nagiging bihasa sa kanilang mga aktibong sangkap, na sa huli ay humahantong sa isang bilang ng mga malubhang komplikasyon. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, ang mga regimen ng paggamot ay pana-panahong inaayos.

Sa yugtong ito, ang mga bagong gamot ay binuo na maaaring ganap na hindi aktibo ang human immunodeficiency virus.

Pag-iwas sa isang bata na mahawahan ng HIV

Kasama sa mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ang pagsusuri sa dugo ng mga donor para sa pagkakaroon ng retrovirus, upang ang bata ay hindi mabigyan ng mga kontaminadong gamot kung kinakailangan ang naturang pagmamanipula. Isinasagawa mga interbensyon sa kirurhiko Napakahalaga na gumamit lamang ng mga sterile na instrumento.

Bilang karagdagan, upang maiwasan ang pagsilang ng isang bata na may impeksyon, ang malusog na pakikipagtalik ay itinataguyod, kung saan mahigpit na inirerekomenda na gumamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik.

Kung ang isang babae ay nasuri na may immunodeficiency sa panahon ng pagbubuntis at hindi ginagamot, ang mga doktor sa karamihan ng mga kaso ay inirerekomenda na wakasan ang pagbubuntis, dahil may malaking panganib na maipadala ang sakit sa sanggol. Kung ang ikalawang trimester ay nangyari, ang pagpapalaglag ay dapat na iwanan sa mga ganitong sitwasyon, ang mga doktor ay nagrereseta ng Azidotimidone sa pasyente. Ang pagkuha ng lunas na ito ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng isang may sakit na bata ng 50%.

Sa mga sitwasyon kung saan nagpasya ang isang babae na manganak, ang isang seksyon ng caesarean ay sapilitan. Tinatanggal nito ang posibilidad ng impeksyon ng sanggol sa panahon ng panganganak. Mahigpit na ipinagbabawal na pakainin ang isang sanggol na may gatas na nakuha mula sa dibdib ng isang maysakit na ina. Kung ang ama ay nahawahan, pagkatapos ay upang maipanganak ang isang malusog na bata, ang ina ay dapat na fertilized artipisyal.

Mga karapatan ng mga batang may HIV

Tulad ng nalalaman, ang paghahatid ng immunodeficiency ay hindi nangyayari sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan, samakatuwid ang mga batang may HIV infection (AIDS) ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa iba sa mga sumusunod na kaso:

• habang umuubo o bumabahing;
• kapag nasa parehong silid;
• kapag nakagat ng mga insekto;
• sa kaso ng paggamit ng nakabahaging tuwalya o bed linen;
• kapag nakikipagkamay o magkayakap;
• kapag hinahalikan;
• Kung ang lahat ng mga panuntunan sa kalinisan ay sinusunod sa salon ng pag-aayos ng buhok, kung gayon walang mali sa pagputol ng isang malusog at nahawaang buhok ng bata gamit ang parehong mga accessories.

Kapag ang bata ay pumasok sa kindergarten o paaralan, ang mga magulang ay may karapatan na hindi ipahayag ang kanyang sakit sa mga guro ng institusyong ito. Dapat mong malaman na walang indibidwal o legal na entity ang may karapatang humingi sa mga magulang ng sertipiko ng pagkakaroon ng nakuha o congenital HIV (AIDS) sa mga bata.

Kasabay nito, mahalagang tandaan na kung ang isang bata na nahawaan ng HIV ay ipinanganak, agad siyang nakakuha ng karapatang sumailalim sa libreng paggamot sa mga espesyal na sentro sa buong buhay niya.

Paano nabubuhay ang mga batang may HIV? Hindi sila naiiba sa kanilang mga kapantay, gayunpaman, dahil sa kanilang nabawasan na kaligtasan sa sakit, sila ay mas malamang na magdusa mula sa iba't ibang mga impeksyon. Kaya naman ang pagbisita sa malaking pulutong ng mga tao ay lubos na nasisiraan ng loob para sa gayong mga bata, lalo na sa panahon ng mga epidemya.

Mga benepisyo para sa mga batang nahawaan ng HIV

Ngayon, ang Russia ay nagbibigay ng mga benepisyo para sa mga batang may HIV. Ang kanilang pagbabayad ay isinasagawa hanggang ang bata ay umabot sa 18 taong gulang.

Ang mga benepisyo para sa isang batang ipinanganak na may HIV ay ipinakita tulad ng sumusunod:

• panlipunang pensiyon;
• benepisyo para sa isang bata na nahawaan ng HIV;
• iba't ibang mga hakbang sa suporta sa lipunan na partikular na nilikha para sa mga batang may kapansanan.

Ang mga batang may HIV na pinalaki sa isang pamilya ay nagbibigay ng ilang benepisyo para sa kanilang ina o ama. Halimbawa, binibigyan sila ng espesyal na allowance para sa mga taong nangangalaga sa mga taong may kapansanan. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna: ang mga kakaiba ng kurso ng impeksyon sa HIV sa mga bata ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon para sa sanggol. Bilang karagdagan, ang oras na ginugol sa pag-aalaga sa isang bata na may immunodeficiency ay kasama sa karanasan sa trabaho ng magulang.

Ang mga benepisyo para sa mga batang nahawaan ng HIV ay magsisimulang bayaran lamang kung ang isang partikular na pakete ng mga dokumento ay nakolekta.

Sa kabila ng malawakang saklaw ng problema sa AIDS, bawat taon 3 milyong tao sa planeta ang nasuri na may HIV. Ang proporsyon ng mga menor de edad na bata, dahil sa mataas na saklaw sa mga bansa sa Africa, ay humigit-kumulang 15%. Sa Europa, ang impeksyon sa HIV ay pangunahing nakakaapekto sa mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na may HIV. Ang HIV sa mga bata ay parang Russian roulette. Para sa ilan, lumilitaw kaagad ang mga sintomas pagkatapos ng kapanganakan, na nagreresulta sa kamatayan nang napakabilis. Ang iba ay nabubuhay kasama ng virus hanggang sa pagtanda nang walang anumang sintomas.

Sa wastong medikal na pag-iwas, 60% ng mga batang ipinanganak sa mga ina na may HIV ay ipinanganak na malusog.

Humigit-kumulang 40% ang nahawaan ng virus sa sinapupunan. Ang fetus ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo o sa pamamagitan ng lamad ng fertilized na itlog.

• enzyme immunoassay - ang kabuuang halaga ng antibodies sa HIV virus ay sinusuri sa dugo;
• polymerase chain reaction- pagpapasiya ng genetic na istraktura ng virus (kadalasang nagbibigay ng mali positibong resulta, samakatuwid ito ay madalas na ginagamit kasama ng iba pang mga pamamaraan);
• immunoblotting - isang pamamaraan batay sa pagtuklas ng mga partikular na antibodies na ginawa sa panahon ng impeksyon sa HIV.

Ang mga pangkalahatang prinsipyo para sa pag-diagnose ng virus ay nalalapat sa mga batang ipinanganak sa HIV-positive na kababaihan pagkatapos ng 12 buwan. Hanggang sa sandaling ito, ang mga antibodies ng ina ay nasa dugo. Ang diagnosis ng HIV sa mga bata ay kumplikado sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian ng immune system. Ito ay lubhang hindi matatag, na nagbibigay ng maling positibo o maling negatibong mga resulta.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga bata:

• Zidovudine, Lamivudine, Stavudine;
• Abacavir, Phosphazide, Didanosine;
• Lopinavir, Nelfinavir, Efavirenz;
• Nevirapine, Ritonovir.

Ang mga batang higit sa 6 na taong gulang ay maaaring magreseta ng gamot sa anyo ng mga iniksyon na Enfuvirtide. Sa kabila ng mga makabagong pag-unlad, ang paggamot sa mga bata ay napakahirap. Karamihan sa mga gamot ay sanhi side effects(, pananakit ng tiyan, pantal), marami ang kontraindikado para sa mga batang wala pang 3 buwan.

Kapag ginagamot ang isang bata na may HIV, mahirap sumunod sa mga mahigpit na oras ng pagdodos dahil sa mga pattern ng pagtulog at pahinga.

Dahil sa mabilis na pagtaas ng timbang, nagiging mahirap na muling kalkulahin ang iniresetang dosis. Ang hindi sapat na pag-alog ng bote ng gamot ay humahantong din sa pagbawas sa dosis, na walang pinakamahusay na epekto sa therapy.

Pagkatapos simulan ang therapy, ang bata ay kumukuha ng biochemical at pangkalahatang mga pagsusuri tuwing dalawang linggo.