B ronchodilators (bronchodilators) ay pangkat ng parmasyutiko mga gamot na may sintomas na aksyon, na hindi lamang nakakatulong na maalis ang bronchospasms, ngunit maaari ding gamitin sa panahon kumplikadong therapy tulad ng mga pathological kondisyon tulad ng talamak obstructive pulmonary disease at bronchial hika.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay mga first-line na gamot na ginagamit sa kumplikadong therapy ng talamak na nakahahawang sakit sa baga. Kabilang sa mga ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa beta2-adrenergic agonists at anticholinergics. Ang pagpili ng gamot na angkop para sa iyo ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng isang partikular na gamot, ang indibidwal na sensitivity ng mga pasyente sa mga aktibong sangkap, pati na rin ang tolerability ng gamot.
Ang mga bronchodilator ay mga gamot na tumutulong sa pag-alis ng igsi ng paghinga, mga palatandaan ng inis at spasms ng respiratory tract.
Ang mga inhaler ay may pangmatagalang epekto at mas maginhawa para sa mga pasyente, ngunit ang kanilang presyo ay lumampas sa halaga ng mga short-acting na gamot.
Ang grupong ito ng mga gamot ay hindi nakakaapekto, ngunit nakakaapekto sa tono ng kalamnan ng bronchi. Ang Therapy na gumagamit ng long-acting bronchodilators batay sa formoterol, salmeterol, at tiotropium bromide ay inirerekomenda para sa malubha at lubhang malubhang COPD.
Para sa anong mga sakit ang ginagamit nila?
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga short-acting bronchodilators (beta2-aderonoreceptors) ay ang paggamot ng hika at iba pang mga kondisyon na nauugnay sa pag-unlad ng sagabal sa daanan ng hangin.
Ang mga matagal na beta2-adrenergic receptor ay ginagamit sa panahon kumplikadong paggamot nababaligtad na bronchial obstruction: kabilang ang upang maalis ang mga pag-atake ng hika na nangyayari sa gabi at pagkatapos ng ehersisyo.
Ang mga naturang gamot ay hindi ginagamit upang maalis ang matinding pag-atake ng hika. Ang kanilang pangunahing gawain ay isang preventive effect, pangmatagalang kontrol sa mga sintomas ng bronchial hika.
Ang mga ahente ng M-anticholinergic ay inireseta para sa nababaligtad na bronchial obstruction, pati na rin ang bahagyang nababaligtad na sagabal na kasama ng talamak na brongkitis.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ng xanthine derivatives ay talamak na bronchospasms at matagal na matinding bronchial obstruction, obstructive pulmonary disease, kabilang ang bronchial asthma.
Mga uri ng gamot at ang mga epekto nito
Ang kasalukuyang listahan ng mga gamot na bronchodilator ay ang mga sumusunod:
Pagpili ng tama gamot Inirerekomenda na ipagkatiwala ito sa isang kwalipikadong espesyalista na isasaalang-alang ang edad, mga indikasyon para sa paggamit ng gamot, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.
Mga stimulant ng adrenoreceptor
Ang mga selective beta2-adrenergic receptor stimulant ay mga gamot na nagtataguyod ng:
- Nagbibigay ng panandaliang epekto batay sa salbutamol, terbutaline at fenoterol.
- Nagbibigay ng matagal na epekto mga gamot batay sa salmeterol (Serevent, Salmeter), formoterol (Foradil, Oxis Turbuhaler, Atimos).
Paggamit ng Salbutamol
Ang Salbutamol ay may maikling panahon ng pharmacological action, samakatuwid ito ay hindi inirerekomenda para sa paggamit upang maiwasan ang pagbuo ng isang atake ng hika. Iniharap sa mga parmasya sa anyo ng pulbos o aerosol para sa paglanghap, pati na rin ang mga tablet at syrup.
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bronchodilator batay sa salbutamol ay ginagamit para sa mga sakit sistema ng paghinga, na sinamahan ng isang spastic na estado ng bronchi.
Upang maalis ang simula ng pag-atake ng inis, inirerekumenda na lumanghap ng 1-2 dosis ng gamot sa anyo ng aerosol. Sa kaso ng malubhang sakit at kakulangan ng tamang pharmacological effect, ang paulit-ulit na paglanghap ng 2 dosis ng gamot ay inirerekomenda.
Serevent
Magagamit sa anyo ng isang dosed aerosol para sa paglanghap, na maaaring magamit ng mga pasyente na higit sa 4 na taong gulang.
Ang maximum na dosis ay 4 na paglanghap dalawang beses sa isang araw. Kung ang inirekumendang dosis ay hindi sinusunod, ang tachycardia at sakit ng ulo ay maaaring umunlad.
Upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect, inirerekumenda na gamitin ang gamot nang sistematikong, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
Maaaring gamitin ang mga cardioselective beta-adrenergic blocker bilang isang antidote.
M-anticholinergics
Ang grupong ito ng mga bronchodilator ay nagpapakita ng mahusay na pagiging epektibo sa kumplikadong paggamot ng brongkitis. Ang mga naturang gamot ay ang mga gamot na pinili para sa pagbuo ng:
- Ubo hika, bronchial obstruction sanhi ng pisikal na aktibidad, biglaang pagbabago sa temperatura.
- "Basang hika."
- "Late hika", ang pag-unlad nito ay sinusunod sa mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad. Sa kasong ito, inireseta din ito kasama ng M-anticholinergics.
Bilang karagdagan sa nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan ng bronchi, ang paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng hindi ginustong masamang reaksyon bilang:
- Ang pamumula ng balat.
- Paggalaw ng mata.
- Tumaas na bilang ng mga tibok ng puso.
- Pagkatuyo ng mauhog lamad sa nasopharynx at upper respiratory tract.
- Pagpigil sa pag-andar ng paglisan ng bronchi: isang pagbawas sa mga pag-andar ng secretory ng mga glandula ng bronchial at ang kadaliang mapakilos ng epithelial cilia.
Kasama sa listahan ng mga M-anticholinergic na gamot ang mga gamot batay sa ipratropium bromide (Atrovent, Ipravent) at tiopropium bromide (Tiotropium-native, Spiriva).
Paggamit ng Spiriva
Magagamit sa anyo ng mga kapsula na may pulbos para sa paglanghap, na ginagamit sa panahon ng pagpapanatili ng paggamot ng mga pasyente na may COPD (talamak na nakahahadlang na sakit sa baga), kabilang ang talamak na brongkitis at emphysema.
Ang gamot ay kontraindikado sa 1st trimester ng pagbubuntis, sa 2nd at 3rd trimester - lamang sa mga kaso kung saan ang nilalayong benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus.
Ang gamot ay inilaan para sa pangangasiwa ng paglanghap gamit ang isang espesyal na binuo na aparatong HandiHalera. Ang kapsula ay hindi dapat lunukin.
Mga derivatives ng Xanthine
Kasama sa methylxanthine ang mga gamot batay sa theophylline. Ang bahaging ito ay isang bronchodilator, na inireseta para sa nababaligtad na bronchial obstruction, na tumutulong upang mapataas ang contractility ng respiratory muscles, kabilang ang diaphragm, na naubos ng matagal na bronchial obstruction.
Ang mga gamot na nakabatay sa theophylline ay kapaki-pakinabang dahil sa ilalim ng kanilang impluwensya ay binabawasan nito altapresyon sa lugar ng sirkulasyon ng baga, i.e. Mayroong pagbaba sa pulmonary hypertension.Sa modernong gamot, ang theophylline ay purong anyo hindi inireseta sa mga pasyente. Ang sangkap na ito ay bahagi ng mga kumbinasyong gamot: Teofedrina N, Teopek, Teotarda, Retafil, Ventax.
Mga kumbinasyong gamot
Ang paggamit ng mga bronchodilator na may pinagsamang pagkilos ay ipinapayong kapag bronchial hika at sa panahon ng kumplikadong paggamot ng mga talamak na nakahahadlang na sakit sa baga.
Ang mga aktibong sangkap ng mga gamot ay kapwa nagpapabuti sa therapeutic effect ng isa't isa at binabawasan ang panganib na magkaroon ng hindi gustong mga side reaction.Berodual
Magagamit sa anyo ng isang aerosol at isang solusyon, na tumutulong na magbigay ng isang bronchodilator effect.
Bago simulan ang paggamit ng metered-dose aerosol, ang lalagyan na may gamot ay dapat na inalog at pinindot nang dalawang beses sa ilalim nito. Para sa mga pasyente na higit sa 6 na taong gulang, ang inirekumendang dosis ay 2 dosis ng paglanghap.
Contraindications
Ang mga bronchodilator mula sa pangkat ng mga short-acting beta2-adrenergic receptor ay hindi inirerekomenda para gamitin sa:
- Heart failure.
- Arrhythmias.
- Hyperthyroidism.
- Arterial hypertension.
- Sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga gamot na inilaan para sa parenteral administration ay hindi ginagamit para sa Diabetes mellitus.
Ang partikular na pag-iingat ay kinakailangan sa kumbinasyon ng paggamot kapag ang mga bronchodilator ay pinagsama sa mga gamot mula sa pangkat ng sympathomimetics, corticosteroids, diuretics, pati na rin sa mga gamot batay sa theophylline.
Ang mga derivatives ng Xanthine ay kontraindikado sa mga pasyente na may:
- Malubhang arterial hypertension.
- Thyrotoxicosis.
- Talamak na myocardial infarction.
- Mga kundisyon ng convulsive.
- Mga kaguluhan sa ritmo ng puso: paroxysmal tachycardia, madalas na ventricular extrasystole.
- Sa panahon ng pagbubuntis.
Inirerekomenda na pigilin ang paggamit ng anumang mga gamot na bronchodilator kung ikaw ay hypersensitive sa mga aktibo o pantulong na bahagi.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Ang mga bronchodilator para sa brongkitis ay inireseta upang mapataas ang lumens respiratory tract. Ang mga aktibong sangkap ay may nakakarelaks na epekto sa makinis na mga kalamnan ng bronchi, na nagreresulta sa pag-alis ng bronchospasm. Ang mga gamot ay ginagamit upang maibsan o maalis ang igsi ng paghinga at mapawi ang inis. Ang mga gamot ay tinatawag ding bronchodilators, bronchodilators, o bronchodilators.B grupo ng droga kabilang ang iba't ibang mga ahente na nakakaapekto sa tono ng mga kalamnan ng bronchial. Ang kategoryang ito ay hindi kasama ang mga gamot na tumutulong sa pagtaas ng lumen sa bronchial tube sa pamamagitan ng pagsugpo sa sanhi ng patolohiya - pamamaga o ang allergic na bahagi.
Alamin ang higit pa tungkol sa bronchitis
Aksyon at mga uri ng droga
Sa loob ng mahabang panahon, ang mga gamot na naglalaman ng adrenaline ay ginamit upang maalis ang bronchospasm. Ngunit ang sangkap ay maaaring magdulot ng pagtaas sa rate ng puso, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, ang mga bagong gamot ay binuo na kumikilos nang kasing epektibo, ngunit hindi nagbibigay ng mga negatibong kahihinatnan. Ngayon, ang mga gamot na may adrenaline ay pangunahing ginagamit upang mabilis na mapawi ang inis.
Ang mga gamot ay magagamit sa iba't ibang anyo: ang mga tablet ay ginagamit upang makamit ang isang mas matagal na epekto, ang mga paglanghap ay ginagamit upang mabilis na mapawi ang bronchospasm, ang mga iniksyon ay inireseta para sa talamak na pagpapakita ng sakit.
Ang paggamit ng mga modernong bronchodilator ay naglalayong:
- Pagpapabuti ng paglanghap o pagbuga (depende sa uri ng dyspnea)
- Pagbawas o pag-aalis ng igsi ng paghinga
- Pampawala ng inis
- Tumaas na clearance sa mga daanan ng hangin.
Mayroong ilang mga uri ng mga gamot na may kaugnayan sa bronchodilators:
- Beta-2 adrenergic agonists
- Anticholinergics
- Methylxanthines.
Adrenergic agonists
Binubuo nila ang pinakamalaking grupo ng mga gamot. Ang isang bentahe ay kapag kinuha sa mga inirekumendang dosis, mas malamang na magdulot sila ng palpitations ng puso at mataas na presyon ng dugo. Bilang karagdagan, sila ay mabilis (sa loob ng ilang minuto) na pinapawi ang bronchospasm, pinipigilan ang paggawa ng histamine, at pinapadali ang paghihiwalay ng plema. Available ang mga adrenergic agonist na may maikli at matagal na epekto.
- Ang Hexoprenaline (ipradol) ay makukuha sa mga tablet at aerosol para sa paglanghap, ampoules at syrup para sa mga bata. Ang therapeutic effect ay tumatagal ng 4-6 na oras.
- Ang Salbutamol () ay isang aerosol para sa paglanghap, ang epekto ay nakamit pagkatapos ng 5 minuto, maximum - 30, ay tumatagal ng hanggang 6 na oras. Ito ay ginagamit upang mabilis na mapawi ang bronchospasm at maiwasan ang sakit (inhalation at sa mga tablet).
- Ang Berotec (Fenoterol) ay maaaring kumilos nang mas matagal – hanggang 8 oras. Magagamit sa mga aerosol, tablet, solusyon, pulbos. Ang epekto ng bronchodilator ay nakamit sa loob ng 5 minuto.
Mga gamot na mas matagal na kumikilos (hanggang 12 oras): Clenbuterol (o Spiropent), Foradil, Salmeterol. Sa kabila ng mabilis na pag-unlad ng therapeutic effect (1-2 minuto), hindi inirerekomenda na gamitin ito upang mabilis na mapawi ang bronchospasm, dahil dahil sa matagal na pagkilos, maaaring magkaroon ng labis na dosis. Pangunahing ginagamit para sa pag-iwas.
Anticholinergics
Mas mababa sa adrenergic stimulants sa pagiging epektibo. Bilang karagdagan, maaari silang makaapekto sa paggana ng mga glandula ng bronchial, na humahantong sa pagtaas ng lagkit ng plema at paglala ng paghihiwalay nito. Bilang resulta, pinapataas nito ang panganib ng broncho-obstructive syndrome. Samakatuwid, ang mga anticholinergic blocker ay kadalasang ginagamit sa kumplikadong therapy.
- Ipratropine bromide (din Atrovent, Itrop) - ang epekto pagkatapos ng pangangasiwa ay lilitaw pagkatapos ng 30 minuto, tumatagal ng hanggang 5-6 na oras. Ang gamot ay ipinahiwatig para sa pag-alis ng bronchospasm (lalo na reflex). Maaaring magdulot ng pagkatuyo sa oral cavity, mapait na lasa. Magagamit sa anyo ng isang aerosol at dosed powder para sa mga solusyon sa paglanghap.
- Troventol (Truvent) - sa mga katangian at epekto ito ay kapareho ng Atrovent.
- Ang Tiotropium ay magagamit sa mga kapsula at ginagamit upang mapawi ang igsi ng paghinga at maiwasan ang mga exacerbations.
Bilang karagdagan, ginagamit ang Metacin, Platiphylline, pati na rin ang Atropine at iba pang mga gamot na naglalaman ng belladonna. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat lamang mangyari sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil maraming side effect ang maaaring magkaroon (tachycardia, tuyong bibig, tumaas na intraocular pressure, atrial fibrillation at iba pa.). Ang mga gamot ay ginagamit sa pamamagitan ng paglanghap, subcutaneously o intramuscularly.
Methylxanthines
Iba sa mga first-line na gamot sa malaking bilang side effects, samakatuwid, ay inireseta bilang karagdagang therapy.
- Ang Theophylline ay magagamit sa anyo ng tablet at rectal suppositories, ay may matagal na epekto. Ang therapeutic effect ay nakamit pagkatapos ng 30 minuto at tumatagal ng 3-4 na oras. Sa anyo ng isang suppository, ang aktibong sangkap ay mas mabilis na nasisipsip at ang bronchospasm ay mas epektibong pinapaginhawa, ngunit sa ganitong paraan ng gamot ay tumataas ang panganib ng labis na dosis.
- Ang Eufillin ay nasa mga tablet, mga solusyon sa iniksyon, at mga suppositories ng rectal. Ginagamit ang produkto para sa pangmatagalang pagpapahinga ng mga kalamnan ng bronchial at pinapabuti din ang mga contraction ng diaphragm.
Mayroong iba pang mga gamot batay sa theophylline, na ginawa sa iba't ibang anyo: Ventax, Retafil, Teobiolong, Unifil, Eufilong.
pinagsama-sama
Ang mga gamot na may bronchodilator effect ay pinagsasama ang mga sangkap ng mga gamot mula sa dalawa o tatlong pangunahing grupo na may mga bahagi na may iba pang mga katangian: anti-allergenic, anti-inflammatory, atbp. Kasama sa grupong ito ang Berodual, Bronholitin, Ditek, Combivent, Solutan, Efatin, atbp.
Mga tampok ng layunin at contraindications
Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga bronchodilator sa iyong sarili; Ang mga indikasyon para sa paggamit ay:
- Bronchospasm
- Malubhang pamamaga ng mga dingding ng bronchi
- Muscular hypertrophy
- Expiratory collapse ng maliit na bronchi
- Fibrosis ng mga dingding.
Dahil sa posibleng negatibong epekto ng mga aktibong sangkap sa paggana ng puso, ang paggamit ng mga naturang gamot para sa mga taong may sakit sa puso ay dapat maging maingat.
Pangkalahatang contraindications para sa paggamit ng bronchodilators ay:
- Edad ng mga bata (depende sa uri ng gamot - hanggang 2, 12 o 18 taon)
- Trimester ko ng pagbubuntis
- Tachycardia
- Angina pectoris
- Diabetes
- Hyperthyroidism
- Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.
Ang mga gamot na bronchodilator ay idinisenyo upang alisin ang igsi ng paghinga at inis kung ang sanhi ay isang reflex compression ng mga kalamnan ng bronchial. Ang iba pang mga gamot ay ginagamit upang mapawi ang kahirapan sa paghinga na dulot ng pamamaga o isang allergen.
Salamat
Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!
Paggamot ng brongkitis
Paggamot ng talamak brongkitis dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, maging kumpleto at sapat na mahaba, dahil kung hindi man ang panganib ng talamak na proseso ay nagiging talamak na pagtaas. Ang paggamot sa talamak na brongkitis ay pangmatagalan at may kasamang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong mapabagal ang pag-unlad ng proseso ng pathological at maiwasan ang karagdagang pinsala sa bronchi.Aling doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong brongkitis?
Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng pamamaga ng bronchial, maaari kang makipag-ugnay sa iyong doktor ng pamilya, na magsasagawa ng mga kinakailangang hakbang sa diagnostic at makakapagbigay ng first aid sa pasyente (kung kinakailangan), pagkatapos ay ire-refer niya siya para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista.Para sa bronchitis, maaaring kailanganin ang konsultasyon:
- Pulmonologist. Ito ang pangunahing espesyalista na gumagamot sa mga sakit sa baga. Inireseta niya ang paggamot, sinusubaybayan ang pagiging epektibo nito at sinusubaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente hanggang sa kumpletong paggaling.
- Espesyalista sa nakakahawang sakit. Kung pinaghihinalaan mo na ang brongkitis ay sanhi ng partikular na mapanganib na mga mikroorganismo (mga virus o bakterya).
- Allergist. Ang konsultasyon sa isang allergist ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang brongkitis ay sanhi ng pagtaas ng sensitivity ng katawan sa iba't ibang mga sangkap (halimbawa, pollen).
- mga gamot na anti-namumula;
- expectorant;
- bronchodilators;
- mga gamot na antiviral;
- antitussives;
- masahe sa dibdib;
- mga plaster ng mustasa;
- mga pagsasanay sa paghinga;
Mga gamot na anti-namumula para sa brongkitis
Grupo ng mga gamot | Mga kinatawan | Mekanismo therapeutic effect | Mga direksyon para sa paggamit at dosis |
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot (mga NSAID) | Indomethacin | Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay may mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ay magkatulad - hinaharangan nila ang isang espesyal na enzyme sa lugar ng pamamaga ( cyclooxygenase), na nakakagambala sa pagbuo ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ( prostaglandin) at ginagawang imposible para sa karagdagang pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon. | Ang mga matatanda ay inireseta nang pasalita, pagkatapos kumain, 25-50 mg 3 beses sa isang araw, hugasan ng isang buong baso ng maligamgam na tubig. pinakuluang tubig o gatas. |
Ketorolac | Ang mga matatanda ay inireseta nang pasalita, pagkatapos kumain, 10 mg 4 beses sa isang araw o intramuscularly, 30 mg bawat 6 na oras. |
||
Ibuprofen | Ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 150-300 mg pasalita 2-3 beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay inireseta ng 400-600 mg 3-4 beses sa isang araw. |
||
Mga steroid na anti-namumula na gamot | Dexamethasone | Isang hormonal na gamot na may binibigkas na anti-inflammatory at antiallergic effect ( epektibo laban sa parehong nakakahawa at allergic na anyo talamak na brongkitis). | Ang dosis ay kinakalkula ng dumadating na manggagamot depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. |
Kapag inireseta ang mga gamot na ito, huwag kalimutan na ang pamamaga ay isang natural na proteksiyon na reaksyon ng katawan na nangyayari bilang tugon sa pagpapakilala ng mga dayuhang ahente (nakakahawa o hindi nakakahawa). Ito ang dahilan kung bakit ang anti-inflammatory therapy ay dapat palaging isama sa pag-aalis ng sanhi ng brongkitis. Ang mga expectorant ay tumutulong sa paghiwalayin ang uhog mula sa mga dingding ng bronchi at alisin ito mula sa respiratory tract, na nagpapabuti sa bentilasyon ng baga at humahantong sa isang mabilis na paggaling ng pasyente.
Mga expectorant para sa brongkitis
Pangalan ng droga | Mekanismo ng pagkilos | Mga direksyon para sa paggamit at dosis |
Acetylcysteine | Pinasisigla ang pagtatago ng mas maraming likidong plema, at din dilutes ang mga umiiral na mucus plugs sa bronchi. | Sa loob, pagkatapos kumain:
|
Carbocisteine | Pinapataas ang lagkit ng bronchial secretions at nagtataguyod din ng pagbabagong-buhay ( pagpapanumbalik) nasirang bronchial mucosa. | Kunin nang pasalita:
Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw. |
Bromhexine | Binabawasan ang lagkit ng plema at pinapagana din ang respiratory epithelium ng bronchi, na nagbibigay ng expectorant effect. | Uminom nang pasalita, 3 beses sa isang araw:
|
Bronchodilators para sa brongkitis
Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay inireseta kung ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay humantong sa isang pag-urong (spasm) ng mga kalamnan ng bronchi at isang malinaw na pagpapaliit ng kanilang lumen, na nakakagambala sa normal na bentilasyon at humantong sa hypoxemia (kakulangan ng oxygen sa dugo. ). Kapansin-pansin na sa pangmatagalang progresibong talamak na brongkitis, ang pagiging epektibo ng mga bronchodilator ay bumababa, dahil ang pagbuo sa kasong ito Ang pagpapaliit ng bronchi ay hindi sanhi ng kalamnan spasm, ngunit sa pamamagitan ng isang organic na restructuring ng bronchial pader.Para sa bronchitis ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:
- Orciprenaline. Pinapalawak ang lumen ng bronchi sa pamamagitan ng pagpapahinga mga hibla ng kalamnan muscular layer ng bronchial wall. Pinipigilan din ng gamot ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan at nagtataguyod ng pagpapalabas ng uhog mula sa respiratory tract. Ito ay inireseta nang pasalita sa 10-20 mg 3-4 beses sa isang araw o sa anyo ng paglanghap (mga iniksyon sa respiratory tract) sa 750-1500 micrograms 3-4 beses sa isang araw (sa kasong ito, ang mga espesyal na metered-dose inhaler ay ginamit). Kapag kumukuha ng mga tabletang form ng gamot, ang positibong epekto ay bubuo sa loob ng isang oras at tumatagal ng 4 hanggang 6 na oras. Kapag gumagamit ng mga inhaler, ang tagal ng epekto ng bronchodilator ay pareho, ngunit ang positibong epekto ay umuunlad nang mas mabilis (sa loob ng 10 - 15 minuto).
- Salbutamol. Tinatanggal ang spasm ng mga kalamnan ng bronchial at pinipigilan ang pag-unlad nito sa hinaharap. Ginagamit ito sa anyo ng mga paglanghap ng 0.1 - 0.2 mg (1 - 2 iniksyon) 3 - 4 na beses sa isang araw.
- Eufillin. Pinapapahinga ang mga kalamnan ng bronchi at pinasisigla ang paggawa ng uhog. Pinapabuti din nito ang paggana ng diaphragm at intercostal respiratory muscles at pinasisigla ang respiratory center sa stem ng utak, na nagpapabuti sa bentilasyon ng baga at tumutulong sa pagpapayaman ng dugo ng oxygen. Ang dosis at dalas ng paggamit ng gamot ay kinakalkula lamang ng dumadating na manggagamot. Hindi inirerekomenda na kunin ang gamot na ito nang mag-isa, dahil ang labis na dosis ay maaaring humantong sa mga arrhythmias sa puso at pagkamatay ng pasyente.
Mga gamot na antiviral para sa brongkitis
Ang mga antiviral na gamot ay may kakayahang sirain ang iba't ibang mga virus, sa gayon ay inaalis ang sanhi ng brongkitis. Kapansin-pansin na sa ilalim ng mga kondisyon ng normal na paggana ng immune system (iyon ay, sa malusog na mga tao sa edad ng pagtatrabaho), ang immune system ng katawan ay karaniwang independiyenteng sumisira sa mga respiratory virus (nakakaapekto sa respiratory tract) sa loob ng 1 hanggang 3 araw. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagrereseta ng mga antiviral na gamot sa mga naturang pasyente ay magkakaroon lamang ng positibong epekto sa mga unang araw ng viral bronchitis. Kasabay nito, para sa mga matatandang tao o mga pasyente na may mahinang immune system, inirerekomenda ang antiviral therapy para sa 7 hanggang 10 araw pagkatapos ng diagnosis (at mas matagal kung kinakailangan).Para sa viral bronchitis ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:
- Remantadine. Hinaharang ang pagpaparami ng mga virus ng trangkaso sa mga selula ng respiratory tract ng tao. Inireseta nang pasalita 100 mg bawat 12 oras para sa 5 - 7 araw.
- Oseltamivir (Tamiflu). Bina-block ang mga istrukturang bahagi ng mga virus ng influenza A at B, sa gayon ay nakakagambala sa proseso ng kanilang pagpaparami sa katawan ng tao. Ang mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda ay inireseta ng 75 mg pasalita tuwing 12 oras sa loob ng 5 araw. Ang mga bata mula 1 hanggang 12 taong gulang ay inireseta ng 2 mg bawat kilo ng timbang ng katawan 2 beses sa isang araw sa loob ng 5 araw.
- Isoprinosine. Sinisira ang genetic apparatus ng mga virus, sa gayon ay hinaharangan ang proseso ng kanilang pagpaparami. Pinapataas din nito ang aktibidad ng mga selula ng immune system na responsable para sa pagtatanggol ng antiviral (lymphocytes at iba pa). Ang mga bata na higit sa 3 taong gulang at matatanda ay inireseta ng 10-15 mg/kg nang pasalita 3-4 beses sa isang araw.
Antibiotics para sa brongkitis
Ang mga antibiotic ay maaaring inireseta upang gamutin ang bacterial bronchitis, gayundin para sa viral bronchitis upang maiwasan ang pagbuo ng bacterial complications.Paggamot ng brongkitis na may antibiotics
Pangalan ng droga | Mekanismo ng therapeutic action | Mga direksyon para sa paggamit at dosis |
Amoxiclav | Isang malawak na spectrum na antibacterial na gamot na sumisira sa cell wall ng isang bacterial cell at humahantong sa pagkamatay nito. | Iniinom kaagad bago kumain. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa edad ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang hindi hihigit sa 10-14 araw. |
Cefuroxime | Pamamaraan para sa paggamit ng mga plaster ng mustasa Ang paggamit ng mga plaster ng mustasa ay mahigpit na kontraindikado kung ikaw ay alerdyi sa mga bahagi ng gamot (ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang mga reaksiyong alerdyi at maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente), pati na rin kapag ang integridad ng balat sa lugar ng aplikasyon ay nilabag. Mga pagsasanay sa paghinga para sa brongkitisPinagsasama ng mga ehersisyo sa paghinga ang mga elemento ng mga pisikal na ehersisyo at paglanghap at pagbuga na ginagawa ayon sa ilang mga patakaran. Ang wastong pagsasagawa ng mga ehersisyo sa paghinga ay nagpapabuti sa bentilasyon ng baga at nagtataguyod ng pag-alis ng plema. Maaari mong simulan ang paggawa ng mga ehersisyo mula sa ika-2 - ika-3 araw ng sakit (sa kawalan ng mga palatandaan ng isang sistematikong proseso ng pamamaga).Ang mga pagsasanay sa paghinga para sa brongkitis ay maaaring kabilang ang:
Physiotherapy para sa brongkitisAng kakanyahan ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ang epekto ng mga pisikal na uri ng enerhiya (init, kuryente, magnetic field, atbp.) sa mga tisyu ng katawan ng tao, na humahantong sa ilang mga positibong epekto.Para sa brongkitis maaari kang magreseta:
Diyeta para sa brongkitisAng wastong nutrisyon ay isang mahalagang elemento sa komprehensibong paggamot ng brongkitis, dahil lamang sa sapat na paggamit ng lahat ng kinakailangang nutrients, bitamina at microelements sa katawan ay isang kumpletong pagbawi ng pasyente posible.Para sa talamak na brongkitis (pati na rin para sa exacerbation ng talamak na brongkitis), ang numero ng diyeta 13 ayon sa Pevzner ay inireseta. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pagkonsumo ng mga madaling natutunaw na pagkain, na binabawasan ang mga gastos sa enerhiya na ginugol sa pagproseso at pagsipsip ng pagkain. Ang diyeta na ito ay idinisenyo din upang palakasin ang immune system at tumulong na alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan na maaaring maipon sa panahon ng nakakahawang brongkitis. Ang mga prinsipyo ng diyeta para sa brongkitis ay:
Paggamot ng brongkitis na may mga remedyo ng katutubong sa bahayNag-aalok ang tradisyunal na gamot ng maraming mga recipe para sa paggamot ng brongkitis. Gayunpaman, ibinigay posibleng komplikasyon, na maaaring bumuo bilang isang resulta ng hindi tamang paggamot ng sakit na ito, inirerekomenda na simulan ang paggamit ng mga remedyo ng mga tao pagkatapos ng pagsusuri ng isang doktor.Sa paggamot ng brongkitis maaari mong gamitin ang:
Paggamot ng brongkitis sa panahon ng pagbubuntisAng bronchitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng panganib hindi lamang sa ina, kundi pati na rin sa pagbuo ng fetus. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang matinding pagkalasing ng katawan sa panahon ng talamak na bacterial bronchitis ay maaaring humantong sa intrauterine pinsala sa fetus. Kasabay nito, ang kapansanan sa bentilasyon ng mga baga na may advanced na talamak na brongkitis ay maaaring maging sanhi ng hindi sapat na supply ng oxygen sa fetus, na hahantong sa hindi pag-unlad nito o intrauterine na kamatayan. Kaya naman napapanahon at tamang paggamot Ang brongkitis sa mga buntis na kababaihan ay isang mahalagang kondisyon para sa pagsilang ng isang malusog na bata.Ang pangunahing kahirapan sa pagpapagamot ng talamak na brongkitis sa isang buntis ay ang halos lahat ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang patolohiya na ito sa mga ordinaryong tao ay kontraindikado para sa kanya. Karamihan sa mga antibiotic, halimbawa, ay madaling tumawid sa inunan at nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at tisyu ng fetus, na humahantong sa mga abnormalidad sa pag-unlad. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot (antiviral at antibacterial) na paggamot ng brongkitis ay nagsisimula lamang sa mga matinding kaso, kapag ang lahat ng iba pang mga hakbang ay hindi epektibo. Para sa paggamot ng talamak na brongkitis sa mga buntis na kababaihan, ang mga sumusunod ay maaaring gamitin:
Sa kaso ng exacerbation ng talamak na brongkitis sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng paggamot sa talamak na anyo. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pangunahing diin ay sa mga hakbang sa pag-iwas, na binubuo sa pag-aalis ng lahat ng posibleng mga kadahilanan ng panganib na maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng sakit. Mga komplikasyon at kahihinatnan ng brongkitisAng mga komplikasyon ng brongkitis ay pangunahing nauugnay sa pinsala sa bronchopulmonary system at pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga laban sa background na ito. Ang pagbuo ng mga komplikasyon ay maaaring sanhi ng alinman sa maling paggamot o huli na humingi ng medikal na tulong.Nakakahawa ba ang bronchitis?Kung ang pamamaga ng bronchial mucosa ay sanhi ng isang impeksiyon (viral o bacterial), sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga nakakahawang ahente ay maaaring maipasa sa mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente. Gayunpaman, ang sanhi ng pagkahawa sa kasong ito ay hindi gaanong brongkitis mismo, ngunit sa halip ang pinagbabatayan na nakakahawang sakit (tonsilitis, Nakakahawang sakit bibig at ilong, atbp.).Ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang pasyente na may brongkitis sa isang malusog na tao ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng airborne droplets (sa kasong ito, ang mga bakterya at mga partikulo ng viral ay pumapasok sa katawan ng mga tao sa paligid sa tulong ng mga maliliit na patak ng kahalumigmigan na inilabas mula sa respiratory tract ng pasyente sa panahon ng pakikipag-usap, pag-ubo. o pagbahing). Hindi gaanong makabuluhan ang ruta ng pakikipag-ugnay ng impeksyon, kung saan malusog na tao ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan (iyon ay, sa pamamagitan ng paghawak) sa mga damit ng pasyente o mga personal na gamit sa kalinisan na naglalaman ng mga particle ng mga virus o bakterya. Upang mabawasan ang posibilidad na makahawa sa iba, ang isang pasyente na may nakakahawang brongkitis (pati na rin ang lahat ng taong nakikipag-ugnayan sa kanya) ay dapat na mahigpit na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, magsuot ng maskara (para sa iyong sarili at para sa kanya), hugasan nang maigi ang iyong mga kamay pagkatapos na nasa silid kung saan nakatira ang pasyente, huwag gumamit ng kanyang mga gamit (suklay, tuwalya) sa panahon ng sakit, at iba pa . Ang bronchitis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng:
Pneumonia bilang isang komplikasyon ng brongkitisKung ang immune system ay hindi makayanan ang isang impeksiyon na pumasok sa bronchi, ang mga nakakahawang ahente ay kumakalat sa pulmonary alveoli, na humahantong sa pag-unlad ng pneumonia (pneumonia). Ang pulmonya ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at pag-unlad ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 - 40 degrees, ang ubo ay tumindi, ang plema ay nagiging mas malapot kaysa sa talamak na brongkitis, maaari itong magkaroon ng maberde na tint at mabaho(dahil sa pagkakaroon ng nana sa loob nito). Ang nagpapasiklab na reaksyon ay humahantong sa pagpasok ng mga dingding ng alveoli at ang kanilang pampalapot. Bilang isang resulta, mayroong isang kaguluhan sa palitan ng gas sa pagitan ng inhaled air at ang dugo, na humahantong sa pag-unlad ng igsi ng paghinga (isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin).Sa simula ng pag-unlad ng pulmonya, ang mga basa-basa na rale ay maaaring marinig sa apektadong bahagi ng baga. Pagkatapos ng 2-4 na araw, ang isang binibigkas na paglusot ng pulmonary alveoli ng neutrophils at iba pang mga cell ng immune system ay nangyayari. Mayroon ding pagpapawis ng nagpapaalab na likido sa lumen ng alveoli, bilang isang resulta kung saan ang kanilang bentilasyon ay halos ganap na huminto (sa auscultation ito ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga tunog ng paghinga sa apektadong lugar ng baga). Sa napapanahong pagsusuri at naaangkop na paggamot (kabilang ang bed rest at antibiotics), ang pulmonya ay malulutas sa loob ng 6 hanggang 8 araw. Kung magkaroon ng mga komplikasyon, maaaring magkaroon ng respiratory failure, na maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Emphysema sa talamak na brongkitisAng emphysema ay isang sakit kung saan ang alveoli ay lumalawak nang labis, na nagdaragdag ng dami ng mga baga, ngunit sa parehong oras ang proseso ng pagpapalitan ng gas sa dugo ay nagambala. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa talamak, pangmatagalang progresibong brongkitis. Bilang isang resulta ng pagpapaliit ng lumen ng bronchi at ang kanilang pagbara sa mga mucus plug, bahagi ng hangin sa panahon ng pagbuga ay nananatili sa alveoli. Sa isang bagong hininga, ang isang bagong bahagi ng inhaled air ay idinagdag sa dami na naroroon sa alveoli, na humahantong sa isang mas malaking pagtaas ng presyon sa kanila. Pangmatagalang pagkakalantad Ang ganitong presyon ay humahantong sa pagpapalawak ng alveoli at pagkasira ng interalveolar septa (kung saan ang mga capillary ng dugo ay karaniwang matatagpuan). Sa matagal na pag-unlad ng sakit, ang alveoli ay sumanib sa isang solong lukab, na hindi matiyak ang sapat na pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng dugo at ng inhaled na hangin.Ang mga baga ng mga pasyente na may emphysema ay tumataas sa dami at sumasakop ng higit (kaysa normal) na espasyo sa lukab ng dibdib, at samakatuwid, sa pagsusuri, ang isang "hugis-barrel" na hugis ng dibdib ay nabanggit. Ang paghinga ay nagiging mababaw, ang igsi ng paghinga ay unti-unting umuunlad, na sa mga huling yugto ng sakit ay maaaring mangyari kahit na sa pahinga, nang walang pisikal na Aktibidad. Kapag tumutugtog (pag-tap sa dibdib) isang boxy, parang drum na tunog ng percussion ang maririnig sa buong ibabaw ng baga. Ang X-ray ay nagpapakita ng mas mataas na airiness ng mga baga at isang pagbaba sa pulmonary pattern, na dahil sa pagkasira ng tissue ng baga at ang pagbuo ng malalaking cavity na puno ng hangin. Ang simboryo ng diaphragm ay binabaan din dahil sa pagtaas ng laki ng mga baga. Ang emphysema ay isang sakit na walang lunas, kaya ang kakanyahan ng mga therapeutic na hakbang ay dapat na maagang pagsusuri ng patolohiya, pag-aalis ng mga sanhi ng kadahilanan at nagpapakilalang paggamot(pagrereseta ng oxygen, mga espesyal na ehersisyo sa paghinga, pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, pag-iwas sa mabigat na pisikal na gawain, at iba pa). Tanging ang isang donor lung transplant ay maaaring ituring na isang radikal na paraan ng paggamot. Bronchiectasis na may brongkitisAng bronchiectasis ay deformed at dilat na bronchi, ang istraktura ng pader na kung saan ay hindi na maibabalik na nasira. Ang sanhi ng pag-unlad ng bronchiectasis sa panahon ng brongkitis ay pagbara ng bronchi na may mga mucus plug, pati na rin ang pinsala sa bronchial wall. nagpapasiklab na proseso. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga salik na ito, ang lakas ng pader ng bronchial ay may kapansanan at lumalawak ito. Ang dilated bronchus ay hindi maganda ang bentilasyon at ibinibigay ng dugo, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng bacterial infection.Sa klinikal na paraan, ang bronchiectasis ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Minsan ang mga pasyente ay maaaring mapansin ang pasulput-sulpot na hitsura ng purulent plema, na nabuo bilang isang resulta ng paglabas ng nana mula sa nahawaang bronchiectasis. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng computed tomography, na nagpapakita ng maraming sac-like cavities, na hindi hihigit sa dilated bronchi. Pangunahing konserbatibo ang paggamot, na binubuo ng paglaban sa impeksyon (ginagamit ang mga antibiotic) at pagpapabuti ng pagpapaandar ng paagusan (excretory) ng bronchial tree (inireseta ang mga bronchodilator at expectorant, mga pagsasanay sa paghinga, masahe, at iba pa). Kung ang bronchiectasis ay nakakaapekto sa isang malaking lobe ng baga, maaari itong alisin sa pamamagitan ng operasyon. Pinsala sa pusoAng pagpapapangit at muling pagsasaayos ng mga dingding ng bronchi sa panahon ng talamak na brongkitis ay humahantong sa compression ng mga daluyan ng dugo kung saan dumadaloy ang venous blood mula sa kanang bahagi ng puso patungo sa mga baga. Ito naman ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa kanang ventricle. Sa una, ang puso ay nakayanan ang mga labis na karga sa pamamagitan ng hypertrophy (iyon ay, isang pagtaas sa laki) ng dingding ng kanang ventricle at kanang atrium. Gayunpaman, ang mekanismo ng kompensasyon na ito ay epektibo hanggang sa isang tiyak na punto.Habang lumalaki ang talamak na brongkitis, ang pagkarga sa puso ay tumataas, na humahantong sa isang mas malaking pagtaas sa laki ng kalamnan ng puso. Sa isang tiyak na punto, ang puso ay lumalawak nang labis na ang mga balbula ng puso (na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa puso sa isang direksyon lamang) ay lumayo sa isa't isa. Bilang resulta, sa bawat pag-urong ng kanang ventricle, ang dugo ay tumutulo sa pamamagitan ng depekto sa pagitan ng mga balbula ng clan pabalik sa kanang atrium, na higit na nagpapataas ng karga sa kalamnan ng puso. Ito rin ay humahantong sa pagtaas ng presyon at pagwawalang-kilos ng dugo sa inferior at superior vena cava at higit pa sa lahat ng malalaking ugat ng katawan. Sa klinika, ang kondisyong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mga ugat sa leeg at ang hitsura ng edema sa mga braso at binti. Ang paglitaw ng edema ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa venous system, na, sa turn, ay humahantong sa paglawak ng mga daluyan ng dugo at ang pagtagas ng likidong bahagi ng dugo sa mga nakapaligid na tisyu. Kapag sinusuri ang mga organo lukab ng tiyan Mayroong pagpapalaki ng atay (bilang resulta ng pag-apaw nito sa dugo), at sa mga huling yugto ay lumalaki din ang pali. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay malubha, na dahil sa pag-unlad ng pagpalya ng puso (iyon ay, ang kawalan ng kakayahan ng puso na magbigay ng sapat na sirkulasyon ng dugo sa katawan). Kahit na may ganap na paggamot, ang haba ng buhay ng mga pasyente na may hypertrophied na puso at talamak na brongkitis ay makabuluhang nabawasan. Mahigit kalahati sa kanila ang namamatay sa loob ng 3 taon dahil sa pagbuo ng mga komplikasyon(mga kaguluhan sa rate ng puso at ritmo, pagbuo ng mga namuong dugo na maaaring pumasok sa utak at humantong sa stroke, at iba pa). Pag-iwas sa brongkitisAng pag-iwas sa brongkitis ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing pag-iwas ay nagsasangkot ng pagpigil sa paglitaw ng sakit, at ang pangalawang pag-iwas ay nangangahulugan ng pagbawas sa dalas ng paulit-ulit na mga exacerbations at pagpigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon.Pangunahing pag-iwas sa brongkitisAng pangunahing pag-iwas sa brongkitis ay kinabibilangan ng pag-aalis ng lahat ng posibleng salik na maaaring magpapataas ng panganib ng sakit na ito.Ang pangunahing pag-iwas sa brongkitis ay kinabibilangan ng:
Pangalawang pag-iwas sa brongkitisAng pangalawang pag-iwas ay ginagamit para sa talamak na brongkitis at naglalayong bawasan ang dalas ng mga exacerbations ng sakit at maiwasan ang progresibong pagpapaliit ng bronchi.Ang pangalawang pag-iwas sa brongkitis ay kinabibilangan ng:
|
Para sa mga sakit ng respiratory tract na sinamahan ng bronchospasms, tulad ng hika (COPD), brongkitis, ang mga espesyal na bronchodilator ay inireseta. Ang pinakamaaga epektibong paraan sa grupong ito mayroong adrenaline, na may masa side effects. Ang mga pagsulong ngayon sa medisina ay ginagawang posible na halos ganap na iwanan ang paggamit nito.
Mga gamot na may epekto sa bronchodilator
Kasama sa mga kasalukuyang gamot ang 2 klase ng mga kemikal:
- anticholinergics;
- adrenomimetics (adrenergic stimulants).
Ang unang uri ng mga gamot na bronchodilator ay kumikilos sa mga receptor na may pananagutan sa pangangati sa mga nerve endings. Ang pangalawang uri ay gumagawa ng direktang epekto ng pagharang ng spasm sa pamamagitan ng pagpapalawak ng bronchial tissue. Samakatuwid, ang mga anticholinergic ay hindi kailanman inireseta bilang monotherapy ang mga ito ay ginagamit lamang sa kumbinasyon ng mga adrenergic agonist.
Nararapat din na tandaan na ang resulta ng adrenergic stimulants ay sinusunod sa loob ng 15-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang tagapagpahiwatig na ito para sa anticholinergics ay mula 30 hanggang 50 minuto, ngunit ang kanilang epekto ay mas mahaba.
Bronchodilators para sa brongkitis
Ang pangkat ng mga gamot na isinasaalang-alang ay inireseta, bilang panuntunan, para sa paggamot ng talamak na nakahahadlang na brongkitis.
Anticholinergics:
- Troventol;
- Atrovent;
- Truvent.
Ang mga bentahe ng mga bronchodilator na ito para sa paglanghap ay ang mababang bilang ng mga side effect at ang kawalan ng mga negatibong epekto sa cardiovascular system.
Kasabay nito, ang mga beta-2 antagonist (adrenomimetics) ay dapat gamitin:
- Fenoterol;
- Salbutamol;
- Berotek;
- Ventolin.
Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa isang modernong kumbinasyon ng gamot na pinagsasama ang adrenergic stimulants at anticholinergics -. Ito ay batay sa 2 aktibong sangkap na kapwa nagpapahusay sa mga epekto ng isa't isa, samakatuwid ito ang pinakaepektibo sa ngayon.
Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng theophylline group (methylxanthines):
- Theotard;
- Teolek;
- Durophyllin;
- Slowfillin;
- Euphylong;
- Retafil.
Mga bronchodilator para sa hika
- Albuterol;
- Fenoterol;
- Terbutaline.
Pareho silang lubos na epektibo at medyo ligtas.
Kung imposibleng gumamit ng isa sa tatlong ipinahiwatig na gamot, maaari kang bumili ng:
- Salbutamol;
- Berotek;
- Ventolin;
- Serevent;
- Bricanil;
- Asthmopent;
- Izadrin;
- Foradil;
- Alupent;
- Bronkaid Mist;
- Novodrin.
Sa mga anticholinergics, inirerekomenda ng mga doktor ang 4 na gamot:
- Truvent;
- Mag-ventilate;
- Atrovent;
- Oxyvent.
Mga bronchodilator para sa COPD
Para sa exacerbation ng talamak na nakahahadlang na sakit sa baga at pagpapatawad, ang mga indibidwal na napiling regimen ng paggamot ay ginagamit, na kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Truvent at Atrovent (anticholinergics);
- adrenergic stimulants batay sa albuterol (Ventolin at Salbutamol);
- Fenoterol.
Sa mga bihirang kaso, sa mga malubhang kaso ng patolohiya, ang mga methylxanthine ay karagdagang inireseta, sa partikular na Eufilong at Teolek.
Mga bronchodilator katutubong remedyong
Kapag gumagamit ng mga naturang gamot, dapat tandaan na hindi sila gumagawa ng parehong mabilis na epekto tulad ng mga adrenomimetics at kahit na mga anticholinergics na tumutulong lamang sila sa pangmatagalang paggamit.
Tincture ng luya:
Pagbubuhos ng bawang-lemon:
- Putulin ang limang lemon at 2 ulo ng bawang, ihalo sa 1 litro ng tubig, bahagyang malamig o sa temperatura ng silid.
- Mag-iwan ng 5 araw nang hindi inilalagay sa refrigerator.
- Pilitin ang paghahanda.
- Uminom ng 3 beses sa isang araw, 1 kutsara humigit-kumulang 20 minuto bago kumain.
Ang lahat ng mga sakit na nakakaapekto sa respiratory tract ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng isang tao. Samakatuwid, upang gamutin ang mga ito at alisin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ginagamit ito malawak na saklaw mga produktong panggamot. Madalas sa medikal na kasanayan ginagamit ang mga gamot na bronchodilator.
Ang mga bronchodilator ay mga sintomas na gamot. Ginagamit ang mga ito upang maalis ang igsi ng paghinga, pag-atake ng hika at pulikat na naisalokal sa respiratory tract. Gayunpaman, hindi sila direktang nakakaapekto sa sanhi na humantong sa kondisyong ito. Ang mga bronchodilator ay nakakaapekto lamang sa tono ng kalamnan ng bronchi, na nagdudulot ng kaluwagan.
Ang mga gamot ng ganitong uri ay nakakatulong na makayanan ang mga sumusunod na sintomas:
- pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract;
- akumulasyon ng uhog sa bronchi;
- pag-unlad ng bronchial spasms;
- pagpapaliit ng lumen ng bronchi.
Para sa anong mga sakit ang ipinahiwatig ng mga bronchodilator?
Ang mga bronchodilator ay aktibong ginagamit upang maalis negatibong sintomas sa pagkakaroon ng mga naturang sakit:
- bronchial hika;
- chronic obstructive pulmonary disease;
- pagpapawi ng brongkitis;
- cystic fibrosis;
- bronchopulmonary dysplasia;
- ciliary dyskinesia syndrome;
Posibleng gumamit ng mga bronchodilator para sa mga layuning pang-iwas kung may posibilidad na magkaroon ng ibang likas na pinagmulan.
Ang mga bronchodilator ay mga short-acting na gamot na kontraindikado sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:
- anumang mga pathologies sa puso;
- diabetes;
- arterial hypertension;
- pagkagambala ng thyroid gland, kung saan ang labis na produksyon ng mga hormone ay sinusunod;
- cirrhosis ng atay.
Kung ang isang tao ay may isa sa mga sakit na ito, kailangan nilang maging maingat lalo na kapag kumukuha ng iba pang mga uri ng bronchodilators.
Posibleng contraindications sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at kapag tinatrato ang mga bata
Ang mga buntis na kababaihan ay dapat gumamit ng mga short-acting na gamot upang maalis ang bronchospasm. Ang paggamit ng mga bronchodilator na may matagal na epekto ay posible lamang sa ikalawang trimester, hindi hihigit sa isang tablet bawat araw. Gayunpaman, sa huling buwan ng pagbubuntis, ang paggamit ng mga naturang gamot ay dapat na ganap na iwasan. Sa panahon ng paggagatas, ang mga bronchodilator ay dapat gamitin nang maingat (iwasan kung maaari).
Para sa paggamot ng mga bata, ang mga hiwalay na grupo ng mga bronchodilator ay inireseta. Ang paggamit ng anumang gamot ay dapat na sumang-ayon sa doktor batay sa kondisyon ng bata. Kadalasan, ang mga bata ay inireseta ng inhaled bronchodilators.
Mga uri ng bronchodilator
Ang mga bronchodilator ay nahahati sa ilang grupo ayon sa iba't ibang pamantayan.
Pag-uuri batay sa form ng dosis
Ayon sa pamantayang ito, ang mga bronchodilator ay nahahati sa mga sumusunod na uri:
- mga syrup;
- mga tabletas;
- mga produktong aerosol;
- mga solusyon para sa mga iniksyon;
- mga nebulizer.
Pag-uuri batay sa paraan ng pagkakalantad sa sistema ng paghinga ng tao
Ang mga inhaled at oral bronchodilators ay nahahati sa mga naturang grupo batay sa paraan ng pagkakalantad sa mga tao.
Andrometics
Ang Andrometics ay aktibong ginagamit upang maalis ang mga pag-atake ng bronchial obstruction, na sinusunod sa bronchitis at iba pang mga sakit ng respiratory system. Ang mga sangkap na bumubuo sa pangkat na ito ng mga bronchodilator ay binabawasan ang aktibidad ng mga adrenergic receptor. Ito ang nagpapahina sa mga kalamnan ng bronchi.
Ang listahan ng mga sikat na bronchodilator na nauugnay sa andrometics ay ang mga sumusunod:
Isang gamot | Larawan | Presyo |
---|---|---|
mula sa 231 kuskusin. | ||
tukuyin | ||
tukuyin | ||
tukuyin | ||
mula sa 110 kuskusin. |
M-anticholinergics
Ang M-anticholinergics ay may parehong epekto tulad ng andrometics. Ang mga gamot na ito ay hindi gumagawa ng isang sistematikong epekto sa katawan at hindi pumapasok sa plasma ng dugo. Ang mga bronchodilator na ito ay magagamit sa anyo ng mga aerosol. Ang listahan ng mga M-anticholinergic na gamot ay ang mga sumusunod:
Isang gamot | Larawan | Presyo |
---|---|---|
tukuyin | ||
mula sa 275 kuskusin. | ||
mula sa 2614 kuskusin. | ||
mula sa 33 kuskusin. |
Mga inhibitor ng Phosphodiesterase
Ang mga bronchodilator ng ganitong uri ay nakakatulong upang marelaks ang makinis na mga kalamnan na matatagpuan sa ibabaw ng bronchi dahil sa cell decalcification. Ang kaltsyum ay naipon sa endoplasmic reticulum. Bilang isang resulta, ang isang makabuluhang pagbaba sa konsentrasyon nito sa loob ng cell ay sinusunod. Ito ay humahantong sa pinabuting paggana ng diaphragm at pagtaas ng peripheral ventilation.
Kasama sa mga bronchodilator na ito ang mga sumusunod na gamot:
Dapat kang maging maingat lalo na kapag kumukuha ng mga bronchodilator na ito. Maaari silang maging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, pagkahilo, pagtaas ng rate ng puso at iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Mga stabilizer ng mast cell membrane
Ang mga bronchodilator mula sa pangkat na ito ay ginagamit lamang para sa mga layuning pang-iwas upang makontrol. Kumikilos sila sa mga channel ng calcium, hinaharangan ang pagpasa ng calcium sa kanila. Pinipigilan nito ang paggawa ng histamine at pagkabulok ng cell.
Kapag gumagamit ng mga naturang bronchodilator, dapat tandaan na ang mga ito ay epektibo lamang para sa pag-iwas sa mga pag-atake. Halimbawa, sa isang exacerbation ng brongkitis, ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong na makayanan ang bronchial obstruction. Available ang mga bronchodilator SMTC sa anyo ng mga tablet o aerosol.
Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:
- Undercut.
Corticosteroids
Ang mga bronchodilator ng ganitong uri ay maaaring gamitin para sa paggamot o pag-iwas iba't ibang sakit. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng corticosteroids para sa therapy kumplikadong hugis bronchial hika. Ang listahan ng mga gamot na kabilang sa pangkat na ito ay ang mga sumusunod:
Isang gamot | Larawan | Presyo |
---|---|---|
tukuyin | ||
mula sa 27 kuskusin. | ||
mula sa 29 kuskusin. | ||
mula sa 28 kuskusin. | ||
mula sa 131 kuskusin. |
Mga blocker ng channel ng calcium
Ang mga bronchodilator ng ganitong uri ay pangunahing ginagamit upang mapawi ang matinding pag-atake ng hika. Hinaharang nila ang mga channel ng calcium, na pumipigil sa pagpasok ng calcium sa mga selula at nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng bronchi. Kapag ginagamit ang mga bronchodilator na ito, ang mga spasms ay inaalis at ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ay bumubuti. Ang pinakasikat na gamot mula sa grupong ito ay Nifedipine at Isradipine.
Isang gamot | Larawan | Presyo |
---|---|---|
mula sa 29 kuskusin. | ||
tukuyin |
Mga ahente ng anti-leukotriene
Ang mga gamot ay kumikilos sa mga channel ng leukotriene at hinaharangan ang mga ito. Bilang isang resulta, ang pagpapahinga ng bronchi ay sinusunod. Kadalasan, ang mga naturang bronchodilator ay ginagamit upang maiwasan ang mga nakahahadlang na proseso. Ang mga ito ay lalong epektibo sa paggamot ng mga pathologies na nagmumula sa pangmatagalang paggamit ng mga NSAID. Kabilang sa mga sikat na gamot sa grupong ito ang Montelukast at Acolat.
Mga sikat na bronchodilator ng iba't ibang grupo
Ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay gumagawa ng maraming simple at kumbinasyon ng mga gamot iba't ibang paraan mga aksyon na nakakatulong na makayanan ang bronchospasms o maiwasan ang kanilang pag-unlad.
Nabenta sa iba't ibang anyo ng parmasyutiko:
- syrup;
- mga tabletas;
- pulbos;
- aerosol.
Ang gamot na ito ay may maikling epekto, kaya hindi ito ginagamit para sa mga layunin ng prophylactic.
Kadalasan ito ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit na sinamahan ng mga kondisyon ng spastic. Matapos ang simula ng isang pag-atake ng inis, inirerekumenda na kumuha ng 1-2 dosis ng gamot at, kung kinakailangan, ulitin ang paggamit ng gamot (sa kaso ng malubhang sakit).
T Ang isang gamot tulad ng Spiriva ay magagamit sa anyo ng isang pulbos para sa paglanghap. Ito ay ginagamit para sa maintenance therapy sa pagkakaroon ng COPD, atbp. Ito ay ipinagbabawal na gamitin sa unang trimester ng pagbubuntis, at sa ika-2-3 trimester lamang kung may mga mahigpit na indikasyon.
Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng paglanghap, kung saan ang isang espesyal na aparato ng HandiHalera ay ginagamit din. Ang mga kapsula ay hindi kailangang lunukin.
Isang pinagsamang gamot na may epektong bronchodilator. Naglalaman ng ilang mga aktibong sangkap, na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit pinakamahusay na resulta sa pag-iwas at paggamot ng iba't ibang sakit na sinamahan ng bronchial obstruction.
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon, na kinukuha sa pamamagitan ng paglanghap. Para dito, ginagamit din ang isang nebulizer. Kapag gumagamit ng aerosol, inirerekumenda na uminom ng dalawang dosis ng gamot sa isang pagkakataon.
Ang gamot ay kinuha sa anyo ng mga tablet, pulbos, at ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Pangunahing ginagamit ito upang mapawi ang mga pag-atake ng hika na dulot ng bronchial o cardiac asthma.
Ang pagkuha ng bronchodilator ay kontraindikado sa mababang presyon ng dugo presyon ng dugo, epilepsy, pagpalya ng puso at ilang iba pang kondisyon. Samakatuwid, ang Eufillin at mga katulad na gamot ay dapat lamang na inireseta ng isang doktor.
Ang gamot na bronchodilator ay ginagamit upang maiwasan ang mga exacerbations ng bronchial hika at allergic rhinitis. Ang produkto ay magagamit sa anyo ng pulbos, na ginagamit para sa paglanghap. Sa simula ng paggamot, hanggang sa 4 na pamamaraan bawat araw ay inireseta. Sa kawalan ng isang positibong resulta o may malakas na pagkakalantad sa allergen, hanggang 8 inhalations bawat araw ay pinapayagan.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang pag-inom ng gamot ay pinapayagan, ngunit para lamang sa higit pa mamaya. Sa unang tatlong buwan, ang paggamot sa Cromolyn ay hindi ipinapayong.
Magagamit sa anyo ng pulbos, na ginagamit upang maghanda ng mga solusyon para sa iniksyon o para sa intravenous administration. Ang isang bronchodilator ay ginagamit upang mapawi ang status asthmaticus o malubhang reaksiyong alerhiya na hindi tumutugon sa tradisyonal na paggamot.
Ang hydrocortisone ay ginagamit upang maalis ang inis, pagkatapos nito ay nagpapatuloy sila sa therapy sa iba pang mga gamot na hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng sodium sa katawan. Ang paggamit ng produkto para sa paggamot ng mga bata ay pinapayagan, na isinasaalang-alang ang edad, timbang ng katawan, at kalubhaan ng kondisyon.
Isang bronchodilator na gamot na nanggagaling sa tablet form. Ang produkto ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga bata na higit sa 2 taong gulang. Ang unang positibong resulta pagkatapos kumuha ng bronchodilator ay sinusunod isang araw pagkatapos kumuha ng unang tableta. Upang pagsama-samahin ang nakamit na epekto, ang paggamot sa gamot ay dapat ipagpatuloy nang ilang oras at sundin ang iba pang mga rekomendasyon ng mga doktor.