Veya mesanenin obturator kası zayıfladığında istemsiz idrara çıkma gözlenir. Bu durum aynı zamanda bilinçsiz zayıf hastalarda, omurilik hastalıkları, felçli kişilerde, akıl hastalarında veya mesane malformasyonları olan fistüllü kişilerde de görülür. Bu tür hastalar, mesanede biriken idrarı fark edilmeden serbest bırakır ve yataklarını büyük ölçüde kirletir. Elbette sık sık çarşaf değiştirmek, yıkamak zorunda kalıyorlar ama yine de idrar kaçırma sorunu yaşayan hastaları, hastalık uzun sürdüğü için temiz tutmak ciddi zorluklarla karşılaşıyor. Bazı özel etkinliklere başvurmanız gerekiyor.
İdrar kaçırma sorunu yaşayan hastaların bakımı
Hastalar yatakta yatıyorsa onlara verilen sıvı miktarının sınırlandırılması gerekir. Her durumda, bir seferde çok fazla verilmemelidir. Ayrıca mümkünse istemsiz idrara çıkmanın önlenmesi için bu tür hastaların günde birkaç kez düzenli olarak kateterize edilmesi gerekir. Bu önlemler yardımcı olmazsa, istemsiz olarak salınan idrarın aktığı yatağa bir cam kap yerleştirmek gerekir. Kadınlarda idrarın emilmesi için uylukların arasına büyük bir sünger yerleştirilir. Son zamanlarda özel yetişkin bezleri yaygınlaştı, onlar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. İdrarın sağlanan kaba aktığı tasarım özellikleri nedeniyle kirli insanlar için bir yatak da kullanabilirsiniz (resme bakın).
pisuarlar
Hem yatakta yatan idrar kaçırma sorunu olan hastalar için, hem de ayakta vakit geçiren hastalar için idrarın sürekli aktığı özel pisuarlar kullanılmaktadır. Erkeklerin kullandığı pisuarlar gövdenin etrafına dolanan kurdelelerle tutturulur.
Erkek pisuvarı. İdrar uzun bir tüp aracılığıyla bir kaba boşaltılır.Yatakta yatan idrar kaçırma hastalarında pisuar uzun bir tüple idrarın aktığı bir kaba bağlanır (şekle bakınız). Hastalıklarını ayakları üzerinde taşıyan kişilere yönelik bir pisuar (şekle bakın), bir muslukla biten bir güta-perka rezervuarı ile donatılmıştır. Tank idrarla dolduğunda oradan salınır. Bunu yapmak için musluğu açmanız yeterlidir.
İdrarını tutamayan kadınlar için kullanılan pisuarlar (resme bakın) biraz farklı bir cihazdır. Genital bölgenin tamamını kaplayan geniş bir bantla donatılmıştır. Bu bantın çevresi, özel bir yan tüp kullanılarak hava ile şişirilen kauçuk bir tüp ile çevrelenmiştir. Bandın vücuda tam oturması için böyle bir cihaz gereklidir. Aksi halde kadın pisuarının cihazı aynı erkeğinkinden farklı değildir. Bir boşaltma borusu veya bir rezervuar ile donatılabilir.
İdrar torbaları uygun şekilde temiz tutulmalıdır. Aksi takdirde çok geçmeden kötü bir koku yaymaya başlarlar. Her gün çıkarılmalı ve tercihen ağır kokuşmuş kokuyu yok edebilecek bir potasyum permanganat çözeltisi ile iyice yıkanmalıdır.
İdrar kaçırma sorunu sadece yaşlıları etkilemez. Bu patolojiye çeşitli faktörler neden olur, ancak bu tür hastaların bakımına yönelik öneriler birbirinden farklı değildir. Acil bir iş gezisine çıkmanız gerekiyorsa, idrar kaçırma sorunu yaşayan yakınınızın üstesinden gelmenize yardımcı olabilirsiniz - uzmanları gerekli tüm bilgi ve becerilere sahiptir. Ancak bu hassas konuyu kendi başınıza halletmeye karar verirseniz, birkaç temel bakım kuralını hatırlamanız gerekir.
İnkontinans türleri
İdrar kaçırmanın üç ana türü vardır.
stresli. Bu durumda karın kasları gergin olduğunda idrar istemsiz olarak sızabilir. Genellikle gülerken, sert öksürürken, koşarken veya zıplarken olur. Bu durumda hastalara hijyenik ped veya çocuk bezi giymeleri tavsiye edilir - bunlar hareket özgürlüğünü kısıtlamaz, aynı zamanda hoş olmayan bir koku oluşumuna karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlar.
Acil. Bu tür idrar kaçırma, erkeklerde mesane, böbrek ve prostatta iltihabi hastalık öyküsü varsa kendini gösterir. Bu durumlarda, hijyen önlemlerine uymanın yanı sıra, ilgili hekimin önerdiği rejime uymak da zorunludur - ilaçları zamanında alın, duş ve tuvaleti ziyaret edin.
Mesane taşması nedeniyle idrar kaçırma. Çoküretradaki bir tıkanıklıktan dolayı mesanenin taşması durumunda patoloji gelişebilir. İdrar buradan kolayca geçemez ve birikerek sfinkteri yavaş yavaş sıkıştırır. Basınç oluştuğunda, istemsiz olarak sıvı damlaları dışarı sızar ve dışarı çıkar. Bu genellikle prostat adenomundan muzdarip erkeklerde görülür. Bu durumda, sadece kişisel hijyen kurallarına uymak ve hapları zamanında almak gerekli değildir - periyodik olarak doktora bakmak da önemlidir - gerekirse, yürüme veya taşıma sayesinde bir kateter koyacaktır. hasta büyük ölçüde basitleştirilecektir.
İnkontinans hastasının bakımı nasıl yapılır
Koğuşunuz bağımsız hareket edebiliyorsa, bezlerini periyodik olarak değiştirmesi ve uygun hijyen prosedürlerini yerine getirmesi yeterlidir. Yatalak bir hastayla ilgileniyorsanız, her 2-4 saatte bir değiştirilmesi gereken tek kullanımlık çocuk bezlerini yerleştirmesi veya patronaj hizmetindeki profesyoneller tarafından ayarlanması gerekir. Bu durumda banyo yapmak özellikle dikkatli olmalıdır çünkü. idrarın biriktiği yerlerde bulaşıcı hastalıkları tetikleyen patojenler gelişebilir. Sıvı alımının günde 1 litre ile sınırlandırılması önerilir. Diüretik ürünler, çaylar ve meyve suları da diyetten çıkarılmalıdır.
Sıkı yatak istirahatinde olan hastalar, gerekirse bağırsakları boşaltır, yatakta bir kap servis edilir ve idrara çıkma gerekiyorsa bir pisuar (kadınlar genellikle idrar yaparken kabı kullanır ve erkekler - sözde ördek). Kaplar emaye kaplamalı metal, plastik ve kauçuktur. Zayıflamış hastalarda ve ayrıca yatak yaraları, dışkı ve idrar tutamama varlığında kauçuk bir kap kullanılır.
Bağırsaklarını boşaltması gereken ağır hasta bir hasta genel koğuştaysa, onu diğer hastalardan bir ekranla ayırmak tavsiye edilir. Hastanın kalçasının altına, kokuyu gidermek için az miktarda su eklenmiş, temiz yıkanmış ve dezenfekte edilmiş bir kap getirilerek, dizlerini bükmesi ve serbest eliyle leğen kemiğini hafifçe kaldırmasına yardım edilmesi istenir.
Pisuvar verirken tüm hastaların yatakta yatarken serbestçe idrar yapamayacağı akılda tutulmalıdır. Bu nedenle pisuarın mutlaka sıcak olması gerekir. Gerekli durumlarda (kontrendikasyon yokluğunda), bazen suprapubik bölgeye sıcak bir ısıtma yastığı konulması bile tavsiye edilir. Hastaya pisuar vermeden önce, ikincisi ılık suyla durulanmalıdır. Gemi içindekilerden arındırıldıktan sonra sıcak su ile iyice yıkanır ve dezenfekte edilir. Pirinç. 6. Geminin teslimi
Perine ve dış cinsel organların bakımı
Cinsel organların ve perine derisinin günlük olarak yıkanması gerekir (günde en az iki kez). Ciddi derecede hasta olan hastalar, kasık kıvrımları ve perine bölgesindeki derinin maserasyonunu ve iltihaplanmasını önlemek için her dışkılama eyleminden sonra ve idrar ve dışkı inkontinansı olan günde birkaç kez yıkanmalıdır. Kadınlar daha sık yıkanır.Yıkama için sıradan bir sürahi kullanın, ılık su akışını veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisini perineye yönlendirin ve pamuklu çubukla cinsel organlardan anüse doğru hareketler yapın. Kadınlarda yıkanırken, belirli bir hareket dizisinin takip edilmesi arzu edilir (her seferinde yeni bir tampon kullanarak): kasık kıvrımlarının alanı; büyük labia alanı; büyük ve küçük dudaklar arasında bir kıvrım; vajina. Aynı sırayla genital bölgeyi pamuklu çubuklarla kurulayın. Erkeklerde genital organların tuvaleti yapılırken - balanopostiti önlemek için - sünnet derisi mutlaka kaydırılır ve penisin başı yıkanır.
Şekil 7. Kadınları yıkamak
İdrar ve/veya dışkı kaçırma konusunda hasta bakımı.
İdrar ve/veya dışkı inkontinansı olan bir hastanın bakımının ayrıntıları "Hemşireliğin Temelleri" Konulu Pratik Kılavuz'da anlatılmıştır (s. 152-154).
Böylece Kişisel hijyen kurallarına uymak, hastaların bakımına yönelik önlemler kompleksinde en önemli yerlerden birini işgal eder, çeşitli hastalıkların seyrini iyileştirmeye ve ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olur. Özellikle ağır hastalarda bunun sürdürülmesinde büyük bir rol sağlık çalışanlarına verilmiştir.
Yatak yaralarının önlenmesi ve tedavisi
yatak yaraları- ciddi bir sorun, hastalar ve sevdikleri için çok fazla fiziksel ve duygusal acıya neden oluyorlar, bu nedenle yetersiz beslenen ve zayıflamış hastaların, uzun süre yatak istirahatinde olan hastaların bakımında kapsamlı önlemlerin alınması gerekir. yatak yaralarını önlemek için.
yatak yaraları– bunlar ciltte, deri altı dokuda ve diğer yumuşak dokularda meydana gelen distrofik, ülseratif-nekrotik değişikliklerdir. uzun süreli basınç,kırpmak veya sürtünme Yerel kan dolaşımının bozulması ve sinir trofizmi nedeniyle.
İdrar kaçırma, farklı yaş kategorilerindeki insanların başına gelebilecek oldukça yaygın bir hastalıktır. Yaşlılar ve kadınlar en çok etkileniyor. Kontrolsüz idrar atılımı oldukça rahatsız edici bir sorundur. Kadınlarda ortaya çıkmasının sebepleri nelerdir? Bu sorun evde tedavi edilebilir mi? Daha fazla konuşalım.
Hastalığın nedenleri
İdrar kaçırmanın ortaya çıkma nedenleri (bilimsel olarak - enürezis) çok çeşitli olabilir, örneğin:
- Doğumdan sonra/hamilelik sırasında. Bunun nedeni pelvisteki bağların veya kasların gerilmesi/hasar görmesidir.
- Menopoz dönemi. Bu süre zarfında kadın organlarının hormonlar tarafından uyarılması durur: kan dolaşımı yavaşlar, doku tonusu azalır, bu da idrar kaçırma ile ilişkili sorunlara yol açar.
- Oldukça genç yaşta, bazen kızlar mesanenin, daha doğrusu kaslarının aşırı aktivitesi olgusunu yaşarlar. Mesane dolu olmasa da beyne yanlış sinyaller gönderir ve bu da kadının çok sık tuvalete gitmesine neden olur. Büyük olasılıkla, bu sorunun nedenleri doğası gereği psikolojiktir ve stres, sık alkol tüketimi vb. ile daha da kötüleşir.
- Genitoüriner sistemdeki inflamatuar reaksiyonlar sıklıkla kontrolsüz idrar çıkışına neden olabilir.
Kadınlarda yürürken idrar kaçırma
Kadınlarda ikinci veya ortalama enürezis derecesi, yürürken veya diğer fiziksel efor sırasında (ağırlık kaldırma, koşma, vücut pozisyonunda ani değişiklikler) istemsiz idrara çıkmadır. Böyle bir hastalığın nedenleri şunlar olabilir: zor doğum, vücutta menopozla ilişkili hormonal bozukluklar, aşırı kilo, genitoüriner sistem organlarındaki ameliyatlar, ağır fiziksel çalışma. Enürezisin en etkili tedavisi karmaşıktır. Kegel egzersizleri gibi alt pelvis kaslarını güçlendiren fiziksel egzersizleri, geleneksel yöntemlerin ve geleneksel tıp ilaçlarının kullanımını içerir.
Geceleyin
Yetişkin kadınlarda geceleri idrar kaçırmanın nedeni:
- sık stres;
- diyabet;
- mesane kaslarının gevşemesi;
- genitoüriner sistem enfeksiyonları;
- ürenin küçük kapasitesi;
- mesane duvarlarının esnekliğinde azalma.
Enürezisi tedavi etme yöntemleri arasında, geleneksel tıp kullanımı ve onsuz kullanılmasıyla ayırt edilirler. Birincisi genitoüriner sistemin kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Bunlara Kegel egzersizleri de dahildir. Gece enürezisi için etkili ilaçlar antikolinerjikler ve antidepresanlardır. Örneğin Spazmeks, Driptan.
Evde tedavi yöntemleri
Bu sorunu kendi başınıza tedavi etmek oldukça mümkündür, ancak süreç uzun zaman önce başladıysa ve kronikleştiyse, o zaman bir doktora danışmak kesinlikle gereklidir. Nitelikli bir uzman en uygun tedaviyi seçecektir: soruna etki edecek hapları, ilaçları reçete edin.
Bir notta! Tedavinin halk ilaçlarıyla desteklenmesi tavsiye edilir, kesinlikle gereksiz olmayacak, tam tersine etkisi en iyisi olacaktır. Bazı durumlarda, başlatılmamış durumlarda, sorundan sonsuza kadar kurtulmanıza yardımcı olabilecek ev prosedürleridir.
Kadınlarda idrar kaçırma sorununu hangi doktor tedavi eder?
Kadınlarda idrar kaçırma durumunda, dar alanda uzmanlaşmış bir uzmana veya doğrudan bir üroloğa randevu verecek bir terapistle iletişime geçmek gerekir. Bu hastalık onun yetkinliğindedir.
Antrenman yapmak
Pelvik kasların yoğun egzersizleri çok etkili olacak, bu arada, bu yöntem gücünüzün çoğunu almayacak ve zaman harcayacaksınız - hiçbir şey! Birkaç örnek:
- İşin garibi, ama çok iyi idrara çıkma kontrol kaslarını güçlendirir. Yani tuvalete gitmedeki gecikmeyi kontrol etmeye çalışın, doğrudan tuvalete gitmeyin, biraz sabırlı olun. Böylece kasları zorlayacak, böylece onları eğiteceksiniz.
- Bir başka etkili egzersiz: Vajinal kasları sıkın, 10 saniye bu durumda kalın.Eylemler 6 kez tekrarlanmalıdır - ağrı olmadığından, şiddetli yorgunluk olmadığından emin olmanız gerekir. Egzersizlerin gün içerisinde 6-10 kez tekrarlanması tavsiye edilir. Gerilim tutma süresi kademeli olarak sizin için makul sınırlara yükseltilmelidir.
- Kasları şu şekilde çalıştırabilirsiniz: rahat bir pozisyon alın, bir sandalyede oturun, ayaklarınız yerde dinlenmeli, dizlerinizi biraz ayırın. Dirseklerinizi kalçalarınıza yaslayarak gövdenizi öne doğru eğin. Bu pozisyon mide + kalçayı net bir şekilde düzeltecektir. Daha sonra kasları gererek anal geçişi 10 saniye boyunca geri çekin. 5 saniye rahatlayın. Adımları tercihen 6-7 kez tekrarlayın.
Kegel egzersizleri
Kegel egzersizleri hafif idrar kaçırma tedavisinde etkili bir tedavi yöntemidir. İnkontinansın stresle ilişkili olduğu vakaların 2/3'ünde pozitif dinamikler gözlenir. Bu iyileşme Kegel egzersizlerinin mesaneyi destekleyen kasları güçlendirmesi nedeniyle mümkündür. Ancak olumlu bir etki ancak kesintisiz, düzenli derslerle mümkündür. Derslerin süresini ve egzersizlerin karmaşıklığını kademeli olarak artırmak önemlidir.
Ana kompleks şunları içerir:
- genitoüriner sistemin kaslarını sıkıştırmak;
- kasları dönüşümlü olarak hızla kasıp gevşetin;
- Bir kişi sandalyeyi ittiğinde ilgili kasları gerer.
Egzersizlere günde 4-5 defa 7-10 tekrarla başlamanız gerekiyor. Daha sonra yavaş yavaş tekrar sayısını artırın. Zorluklar ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız.
Yoga
Bazı hastalar yoganın idrar kaçırmayla mücadelede yardımcı olduğunu iddia ediyor. Egzersizler, hastaların durumunu önemli ölçüde iyileştiren genitoüriner sistem kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca yoga rahatlamaya ve stresle baş etmeye yardımcı olur ki bu da önemlidir, çünkü sık sık stres idrar kaçırmanın yaygın bir nedenidir.
Halk ilaçları
| İçindekiler | Hazırlık + uygulama |
| Hatmi (kök) - 100 gr Isırgan otu (yapraklar) - 100 gr Civanperçemi (ot) - 80 gr |
Bileşenleri karıştırıyoruz. Gece boyunca (tercihen bir termosta) bir bitki karışımı (100 g / 500 ml kaynar su) demliyoruz. Çözeltiyi yalnızca sabahları filtreliyoruz. Gün boyunca doz alın (küçük porsiyonlar). Sorun tamamen ortadan kalkana kadar tedaviyi bırakmıyoruz. |
| Buğday çimi (kök) - 100 gr Menekşe (çimen) - 100 g Civanperçemi (kök) - 80 gr |
Malzemeleri birbirleriyle iyice karıştırarak birleştiriyoruz. 3 yemek kaşığı alıyoruz. l. Bu bitkilerin karışımını bir termosa koyun, 1 litre kaynar su dökün. Bütün gece devamında ısrar ediyoruz, sıvıyı yağıştan ayırıyoruz. Günde yaklaşık 5-6 kez bir bardak alıyoruz. |
| Hamileler için tarif: Grijnik - 50 gr Repeşok - 100 gr St.John's wort - 70 gr |
Bileşenlerin öğütülmesi ve ardından homojen bir kütleye dönüştürülmesi arzu edilir. Sonraki 2 yemek kaşığı. l. Karışımı kaynar suyla (500 mi) dökün. Kabı bir kapakla kapatın, 1,5-2 saat bekletin. Sonra - çözümü filtreleyin. Günde 5 defa 100 gr alımını gerçekleştiriyoruz. |
| Hindiba (kök) - 100 gr Kantaron (ot) - 80 gr Civanperçemi (ot) - 100 gr | Bileşenleri dikkatlice karıştırın, öğütün. 4 yemek kaşığı koyuyoruz. l. otlar bir kapta kaynar su (1 litre) dökün. En az 1 saat ısrar ediyoruz. Süzüyoruz, 5-7 kez içiyoruz. |
| Acı tohumları - 50 gr Kırmızı şarap (kaliteli) - 500 g |
Bileşeni öğütün (bir blender veya harç kullanabilirsiniz). Elde edilen tozu şarapla dökün ve 1 hafta boyunca ılık bir yerde (ancak güneşte değil) tutun. Çözeltiyi filtreledikten sonra 1 yemek kaşığı içiyoruz. l. günde en az 4 kez. Hoş olmayan hisler, 14 günlük günlük kullanımdan sonra gözle görülür şekilde azalmalıdır. Değişiklikler varsa doz yarıya indirilebilir - 1/2 yemek kaşığı kullanın. l. 4 kere. |
Fark ettiğiniz gibi, tüm tariflerin hazırlanması ve kullanılması son derece kolaydır, bu nedenle idrar kaçırmanın evde tedavisi sadece etkili olmakla kalmayacak, aynı zamanda minimum miktarda çaba, zaman ve maddi kaynak gerektirecektir. Ancak herhangi bir soruna kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır, bu nedenle yaşam tarzınızı yeniden düşünmelisiniz. Belki bir şeyi yanlış yapıyorsunuzdur ya da belki doğru değildir?
Tıbbi tedavi
Kadınlarda enürezisin nedenine bağlı olarak çeşitli ilaçlar, haplar reçete edilir. Sorunun sebebine göre hareket ederler ve böylece sorunun kendisini çözerler. İdrar kaçırmanın neden oluştuğuna bağlı olarak reçete edilen bu tür ilaç grupları vardır:
- Kadınlık hormonu eksikliğinden dolayı idrar kaçırma meydana gelirse östrojenler (kadınlık hormonları progestin veya östrojen formundaki ilaçlar) reçete edilir. Bu menopoz sırasında olur.
- Sempatomimetikler - Efedrin - idrara çıkma ile ilgili kasların azaltılmasına yardımcı olur. Sonuç - enürezis durur.
- Antikolinerjikler - Oxybutin, Driptan, Tolteradine - idrar kaçırmanın aşırı aktif mesaneden kaynaklandığı durumlarda reçete edilir.
- Antidepresanlar - Duloxitin, Imipramine - idrar kaçırmanın nedeni stres ise reçete edilir.
- Desmopressin - üretilen idrar miktarını azaltır - geçici idrar kaçırma için reçete edilir.
Kadınlarda stres inkontinansı için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Sadece doktor araştırma yapıp test sonuçlarını aldıktan sonra en iyisini seçebilir. Eylemi üriner sistemin organlarının tonunu arttırmayı amaçlayan Gutron ilacı etkili olabilir. Kas tonusunu artıran Ubretide de reçete edilir. Çoğu zaman, istemsiz idrara çıkma belirtilerinin sayısını azaltmak veya mesane kaslarını gevşetmek için antidepresanlar reçete edilir. Bunlar arasında İmipramin ve Duloksetin vardır.
Tabletler - Driptan
Driptan kadınlarda enürezis tedavisinde etkili bir antispazmodiktir. Etki prensibi mesane kaslarının tonunu azaltarak kapasitesini arttırmaktır. Buna bağlı olarak idrara çıkma isteğinin sıklığı azalır. Driptan'ı uzun süre kullanmak bağımlılığa neden olmaz. İlaç günde 2-3 kez 5 mg reçete edilir. Yetişkinler için günlük doz 15 mg'ı geçmemelidir. İlacı kullanmadan önce bir doktora danışmak önemlidir.
Mumlar
Kadın hormonlarının eksikliği nedeniyle idrar kaçırma meydana gelirse Ovestin vajinal fitiller reçete edilir. Mum 14-21 gün boyunca her gün yatmadan önce uygulanır. Daha sonra doz haftada iki fitile düşürülür.
Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma
Kural olarak, yaşlı kadınlarda idrar kaçırma, kadınlık hormonu östrojen eksikliği ile ilişkilidir. Bu durumda, dokuların yenilenmesine, normal kan dolaşımına ve pelvik taban kaslarına istenen tonu geri döndürmeye yardımcı olmak için hormonal preparatlar reçete edilir. Başka bir deyişle menopozun neden olduğu hormonal değişikliklerin sonuçlarını ortadan kaldırır veya yumuşatırlar. Çoğu zaman böyle bir teşhisle Ubretid, Simbalta, Gutron reçete edilir.
İdrar kaçırma, mesane kaslarının istemsiz olarak kasılmasıyla da izole edilir. Bu durumda Detrusitol, Driptan, Omnic, Spasmeks, Vezikar yardımcı olur.
Önemli! Herhangi bir ilacı kullanmadan önce test yaptırmak, sebebini belirlemek ve doktora danışmak gerekir.
- Mesaneyi tahriş eden gıdaların tüketimini mümkün olduğunca sınırlamak gerekir. En zararlı ürünler: Kahve, alkol, domates, turunçgiller, acı baharatlar, süt, çikolata ürünleri.
- Sigara içmek - vücudun genel sağlığını kötüleştirir, yakıcı duman - mesanenin duvarlarını tahriş eder, koruyucu bir işlevi yerine getiren mukoza zarını tahrip eder. Bu aynı zamanda mesanedeki sorunları da etkiler - enürezis ortaya çıkar.
- Kronik kabızlıktan mı şikayetçisiniz? Bu olayların da ayarlanması gerekecek - toplanan dışkı mesanenin duvarlarına baskı yaparak tonunu azaltır. Örneğin ürünlerin (kuru erik, pancar, elma, havuç vb.) yardımıyla bağırsak fonksiyonunu normalleştirin. Günlük olarak tüketilmeleri gerekir, dönüşümlü olarak tüketebilirsiniz - hepsi aynı anda değil!
- İdrar yapma zorlukları sıklıkla bakteriyel enfeksiyonların genitoüriner sisteme nüfuz etmesi nedeniyle ortaya çıkar. Evde cinsel organların kişisel hijyen kalitesine dikkat edin, doğal malzemelerden yapılmış iç çamaşırı giymeye çalışın.
- Sorunun yaygın bir nedeni, pelvik taban kaslarını zayıflatan aşırı kilo (obezite) olabilir. Obeziteyle acilen mücadele edilmelidir. Nasıl? Bunun birçok yolu vardır: Aşırı yemeyin, düşük kalorili yiyecekler yemeyin, egzersiz yapın vb.
Bilginize! Kontrolsüz idrara çıkma problemiyle ilgili yaygın bir hata, çok az miktarda sıvı alımıdır (tuvalete daha az koşmak için diyorlar). Bu yaklaşım tamamen yanlıştır, çünkü vücut dehidrasyonu algılayabildiğinden bu durumda idrar çok konsantre olacaktır. Bu, mukoza zarlarını tahriş edebilir ve bu da başka bir soruna, vajinite yol açacaktır. Dilediğiniz kadar su için!
keten
Üriner inkontinans için iç çamaşırı seçerken çeşitli faktörlerin dikkate alınması önemlidir: hastanın tercihleri, idrar kaçırmanın nedenleri ve derecesi, hastanın fiziksel yetenekleri ve dışarıdan yardım alınabilmesi. Bugüne kadar, boyut, şekil ve emme miktarı bakımından farklılık gösteren, hem tek kullanımlık hem de yeniden kullanılabilir külotların birçok modeli üretilmektedir. Oldukça rahattırlar ve sızıntılara karşı koruma sağlarlar. Tek kullanımlık pantolonlar veya yetişkin bezleri, şiddetli idrar kaçırma, yatak ıslatma, yatalak hastalar için kullanılır.
Contalar
Hafif ila orta dereceli idrar kaçırma için kadınlar, kritik günlerde düzenli külot astarları veya külot astarları kullanır. Ancak tek kullanımlık ve tekrar kullanılabilir kullanıma yönelik özel ürolojik pedler bulunmaktadır. Tek kullanımlık - kullanışlı ve pratik, ancak oldukça pahalı. Yeniden kullanılabilir - biraz daha ucuz, ancak yıkanıp kurutulmaları gerekiyor. Bağlandıkları özel şortlarla kullanılırlar. Ürolojik pedlerin boyutları emdikleri sıvı miktarına bağlı olarak farklıdır.
Evet, idrar kaçırma sorunu tatsız ve zordur ancak biraz çaba ve azimle aşılabilir. Bir halk yöntemleri ve araçları kompleksi, kas eğitimi ve ilaç tedavisi kesinlikle işini görecektir. Sağlıklı olmak!
Bazı hastalıklarda hasta idrar yapma ve/veya dışkılama isteğini kontrol edemediğinden idrar kaçırma meydana gelir. Bazen idrar kaçırma, hastanın tuvalete gidecek vaktinin olmaması, tuvaleti bulamaması veya hemşirenin isteğine zamanında yanıt vermemesi nedeniyle ortaya çıkar. İnkontinans durumunda hasta özel "yetişkinler için külot" (örneğin çocuk bezi) kullanabilir. Bazı "külot" modelleri 3 litreye kadar sıvıyı emer, vücuda sıkı bir şekilde oturarak idrar sızıntısını ortadan kaldırır. Bebek bezlerinin yanı sıra bebek bezlerini emen koruyucu pedler de bulunmaktadır ve bunların bir kısmı yatağa yapışkan bantla tutturulan ve hasta hareket ettiğinde hareket etmeyen pedlerdir. Bu ped ve bebek bezleri terleme ve cilt tahrişine neden olmadığından yatak yarası oluşumunu engeller.
İdrar kaçırma sorunu yaşayan erkekler için harici bir kateter (kendinden yapışkanlı ve yapışkansız) ve idrar toplamak için bir torba (bacak veya yatak başı) (örneğin ProSys, KonvaTek) kullanılabilir.
İdrar ve dışkı inkontinansı, derinin maserasyonundan ve idrar yolu enfeksiyonundan kaçınmak için perine bölgesine özellikle dikkatli bakım yapılmasını gerektirir.
İdrar kaçırma sorunu yaşayan kadınlar için İngiliz şirketi "KonvaTek", yalnızca bir doktorun yönlendirdiği şekilde kullanılan bir kadın üretral valfi "Avina" yarattı.
Erkeklerde harici idrar sondası kullanımı (Şekil 4-43)
Pirinç. 4-43. Kateterin hasta tarafından kullanılması
Ekipman: harici idrar sondası ve drenaj torbası (örneğin, ProSys, KonvaTek), kağıt yapışkan bant, makas, eldiven, muşamba (emici bebek bezi)
I. İşlem için hazırlık
Yaklaşan prosedürün seyrini açıklayın ve hastanın (mümkünse) uygulanmasına ilişkin rızasını netleştirin.
Ellerini yıka. Eldiven giy.
Yatağın başını indirin, hastayı yana doğru hareket ettirin, bir muşamba (emici bebek bezi) yayın, arkaya doğru hareket ettirin, başını kaldırın.
Sabunla yıkayın ve penisi kurulayın.
II. Bir prosedürün gerçekleştirilmesi
Penisin başını kateterin içine yerleştirin ve tabana doğru yuvarlayın (penis başında küçük bir boşluk bırakın). (Kendinden yapışkansız kateteri) kağıt (özel) yapışkan bantla tabana sabitleyin. Kendinden yapışkanlı - sabitlemek için penise birkaç saniye bastırın. Kateterin tamamen açıldığından emin olun.
Kateteri drenaj torbasına bağlayın. Hastanın mesane seviyesinin altında olduğundan emin olun ve yatağa (veya yürüyorsa hastanın alt bacağına!) güvenli bir şekilde sabitleyin.
Kateteri drenaj torbasına bağlayan tüpü, tüpü çok fazla çekmeden yapışkan bantla hastanın uyluğuna takın.
III. Prosedürün tamamlanması
Başlığı indirin, hastayı yan çevirin, muşambayı (bezini) çıkarın, çöp torbasına atın, hastayı sırtüstü çevirin, başlığı kaldırın.
Eldivenleri çıkarın, bir çantaya atın.
Hastanın üstünü örtün. Yatakta rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun.
Ellerini yıka.
Kateteri yavaşça penisin başına doğru çevirerek çıkarın (Şekil 4-44).
Pirinç. 4-44. Kateterin çıkarılması
Bazı idrar kaçırma vakalarında, dürtünün varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın hastaya her 2 saatte bir idrara çıkmayı içeren bir "mesane eğitimi" programı (kabın içine, pisuvara veya tuvalete) önerilebilir. idrar yapmak.
BÖLÜM 5
SEVİYE
İŞLEVSEL DURUM
Öğrenci şunları bilmelidir:
Normal termometre;
Vücut ısısındaki fizyolojik dalgalanmalar;
Maksimum cıvalı termometre cihazı;
Nabzın temel özellikleri ve bunları etkileyen faktörler;
Nabzın çalışılacağı yerler;
Nabız hızının normal değerleri, ritim ve gerilimin karakteristiği;
Kan basıncını (KB) ölçmek için gerekli ekipman;
Normal kan basıncı değerleri;
Kan basıncını ölçerken ortaya çıkan hatalar;
Solunum hareketlerinin sıklığının normal değeri.
Öğrenci şunları yapabilmelidir:
Vücut ısısını ölçün;
Nabzı ölçün ve özelliklerini belirleyin;
Kan basıncını ölçün;
Kavramlar ve terimler:
Kan basıncı, bir arterdeki kanın duvarına uyguladığı basınçtır;
Bradikardi - kalp atış hızı 1 dakikada 60'ın altında;
Hiperemi - kızarıklık;
Ateş, patojenik uyaranların etkisine yanıt olarak ortaya çıkan ve normalden daha yüksek bir ısı içeriği ve vücut sıcaklığı seviyesini korumak için termoregülasyonun yeniden yapılandırılmasında ifade edilen, vücudun koruyucu ve uyarlanabilir bir reaksiyonudur;
Yumurtlama - yumurtalık folikülünün yırtılması ve olgun bir yumurtanın karın boşluğuna salınması;
Nabız - kan akışındaki bir değişiklik ve bir kalp döngüsü sırasında içlerindeki basınç dinamikleri ile ilişkili kan damarlarının duvarlarının periyodik sarsıntılı salınımları;
Taşikardi - kalp atış hızı 1 dakikada 100'ün üzerinde;
Termometri - insan vücut sıcaklığının ölçümü.
VÜCUT ISISI
termoregülasyon
Sağlıklı bir insanın gün içindeki vücut ısısı hafif dalgalanmalara maruz kalır ancak 37 ° C'yi aşmaz. Vücut sıcaklığının sabit bir seviyede tutulması, ısı üretiminin (ısı üretimi) ve ısı transferinin nörohumoral düzenlenmesi ile sağlanır.
Vücutta ısı oluşumu hücrelerdeki oksidatif süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Metabolik süreçlerin yoğunluğu ne kadar yüksek olursa, ısı üretimi de o kadar fazla olur. Ortama ısı transferi iletim, ısı radyasyonu ve buharlaşma yoluyla gerçekleştirilebilir. Vücudun ısı transfer seviyesini değiştirme yeteneği, lümenlerini hızlı ve önemli ölçüde değiştirebilen cilt kan damarları ağına bağlıdır. Vücutta yetersiz ısı üretimi (soğuma) ile refleks olarak cilt damarlarında daralma meydana gelir ve ısı transferi azalır. Cilt soğur, kurur, bazen titreme (kas titremesi) ortaya çıkar, bu da iskelet kaslarının ısı üretiminde belirli bir artışa katkıda bulunur. Aşırı ısı (aşırı ısınma) ile cilt damarlarında refleks bir genişleme gözlenir, cilde kan akışı artar ve buna bağlı olarak iletim ve radyasyon yoluyla ısı transferi artar. Bu ısı transfer mekanizmaları yetersizse (örneğin,
Büyük fiziksel çalışma), terleme keskin bir şekilde artar: vücut yüzeyinden buharlaşan ter, vücuttan yoğun bir ısı kaybı sağlar.
Bir kişinin koltuk altında sıcaklık 36,4-36,8 °C'dir. 43 ° C'lik vücut sıcaklığı maksimumdur (öldürücüdür), hücresel düzeyde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir, metabolizma bozulur ve ölüm meydana gelir. Geri dönüşü olmayan süreçlerin de gözlendiği minimum vücut sıcaklığı 23-15 °C'dir.
Aynı kişide gün içinde vücut sıcaklığındaki fizyolojik dalgalanmalar 0,3-0,5 °C'dir. Yaşlı ve bunak insanlarda sıcaklık sıklıkla düşer (normalin altı). Çocuklarda termoregülasyon mekanizmaları kusurludur ve metabolik süreçler daha yoğundur, bu nedenle gün içinde büyük dalgalanmalarla vücut ısısında bir dengesizlik vardır. Yenidoğanlarda koltuk altı sıcaklığı 37,2°C’dir. Rektumda, vajinada, ağız boşluğunda sıcaklık ölçülürken koltuk altına göre 0,2-0,4 ° C daha yüksektir. Kadınlarda kıskançlığın vücut ısısı adet döngüsünün evresine bağlıdır: yumurtlama döneminde 0,6-0,8 ° C yükselir. Yoğun fiziksel ve duygusal stres, yemek yeme ile vücut ısısı yükselir. Depresyon sırasında ise tam tersine azalma görülür.
Termometri
Vücut ısısı genellikle maksimum tıbbi termometreyle ölçülür (Şekil 5-1). Bu bir cam kap
sonunda cıva ile doldurulmuş bir uzantıya sahip olan lehimli ölçek ve kılcal. Isınan ve hacmi artan cıva, kılcal damardan termometre ölçeğinde belirli bir işarete kadar yükselir. Cıva sütununun maksimum yüksekliği ve termometrenin adı maksimumdur. Alt kısımdaki kılcal damarın keskin bir şekilde daralması bu durumu önlediği için cıva tankın içine kendi başına batamaz. Cıvayı çalkalayarak tanka geri koyun.
Pirinç. 5-1. Maksimum tıbbi termometre
Termometre ölçeği, vücut sıcaklığını 0,1 ° C - 34 ila 42 ° C hassasiyetle belirlemek için tasarlanmıştır.
Termometri genellikle günde iki kez yapılır: sabah saat 7-8'de ve akşam saat 17-18'de (21 saat). Ülkemizde termometre en sık koltuk altından yapılmaktadır. Yüksek ateşi olan insanları (örneğin çocuk gruplarında) hızlı bir şekilde tanımlamak için, sıvı kristal emülsiyonu ile kaplanmış bir polimer plaka olan "Termotest" kullanılır. Sıcaklığı ölçmek için alnına uygulanır: 36-37 ° C'de plaka üzerinde N harfi (Norma) yeşil renkte yanar ve 37 ° C'nin üzerinde - F harfi (Febris - ateş)
Pirinç. 5-2. Koltuk altından vücut ısısının ölçümü: a - tıbbi termometrenin çalkalanması; b - sıcaklığı ölçmeden önce termometre göstergelerinin kontrol edilmesi; c - koltuk altının hazırlanması; d - sıcaklık ölçümü
ka). Sıcaklık artışının yüksekliği tıbbi bir termometre ile belirlenir.
Koltuk altından vücut ısısının ölçümü (Şekil 5-2)
Ekipman: termometre, sıcaklık tablosu, saat, kalem. I. İşlem için hazırlık
1. Hastaya termometri yaptıracağını açıklayın, onayını alın.
2. Termometreyi kutusundan çıkarın. Termometrenin hasarlı olup olmadığını kontrol edin. (Evde - termometreyi soğuk su ve sabunla yıkayın, silin, çünkü mikroorganizmalar kapalı bir kasada birikebilir.)
3. Terazideki okumaların 35 °C'yi aşmadığından emin olun. Aksi takdirde, cıva sütunu 35°C'nin altını gösterene kadar termometreyi sallayın.
4. Hastanın koltuk altı derisinin kuru olduğundan emin olun. Gerekirse temiz bir gazlı bezle silin.
II. Bir prosedürün gerçekleştirilmesi
5. Koltuk altı bölgesini inceleyin.
6. Termometreyi, cıva haznesi hastanın koltuk altının ortasına gelecek (cilt ile tamamen temas edecek) şekilde yerleştirin.
7. Hastadan elini göğsüne bastırmasını isteyin.
8. 10 dakika sonra termometreyi koltuk altından çıkarın ve değerlerini belirleyin.
III. Prosedürün tamamlanması
9. Hastaya termometre sonucunu bildirin.
10. Bunu koğuşa ve bireysel ateş formlarına (yatarak tedavi gören bir sağlık kurumunun koşullarında) veya ayakta tedavi kartına yazın.
11. Termometreyi dezenfektan içeren bir kaba (sağlık kuruluşunda) batırın.
12. Ellerinizi yıkayın.
13. Gerekli dezenfeksiyona maruz kaldıktan sonra termometreyi soğuk akan su altında durulayın, kurulayın ve bir kutuya koyun.