(Foramen obturatum, PNA, BNA, JNA)
отвір у тазовій кістці, утворений гілками лобкової та сідничної кісток; З. о. закрито замикаючою мембраною та однойменними м'язами.
Дивитись значення Запірна Отворав інших словниках
Отвір- Діра
Словник синонімів
Отвір Порівн.- 1. Діра, свердловина, щілина.
Тлумачний словник Єфремової
Отвір- Отвори, порівн. Вхід кудись, прохід, дірка, свердловина, щілина. рушничного дула. Зіниця - отвір у райдужній оболонці ока. Проламати в стіні отвір.
Тлумачний словник Ушакова
Отвір--я; пор. Діра, свердловина, прохід кудись. О. у стіні. Наскрізне о. Виконати, закласти о. Пробурити о. Отвори душу. Вирізати отвори для очей у масці. Заклеїти отвори між рамами.
Тлумачний словник Кузнєцова
Анальний отвір- Див. Задній прохід.
Великий медичний словник
Аортальний отвір- (hiatus aorticus, PNA, BNA, JNA) проміжок у поперековій частині діафрагми між її медіальними ніжками та передньою поверхнею хребта; через А. о. проходять аорта та грудна протока.
Великий медичний словник
Атріовентрикулярний отвір лівий- (ostium atrioventriculare sinistrum, PNA, JNA) див. Передсердно-шлуночковий отвір лівий.
Великий медичний словник
Атріовентрикулярний отвір правий- (ostium atrioventriculare dextrum, PNA, JNA) див. Передсердно-шлуночковий отвір правий.
Великий медичний словник
Бульбовентрикулярний отвір- (ostium bulboventriculare, LNE) отвір, що сполучає порожнину шлуночка трубчастого серця зародка з порожниною цибулини аорти.
Великий медичний словник
Везалія Отвір- (Foramen Vesalii; A. Vesalius) див. Венозний отвір.
Великий медичний словник
Венозний отвір- (foramen venosum, PNA; син. Везалія отвір) непостійний отвір у великому крилі клиноподібної кістки, розташований між круглим і овальним отворами; через Ст о. проходить емісарна вена.
Великий медичний словник
Вінслоу Отвір- (Foramen Winslowi; J. В. Winslow) див. Сальниковий отвір.
Великий медичний словник
Смаковий отвір- Див. Смакова пора.
Великий медичний словник
Вихідний отвір- рана в місці виходження з тіла кулі, осколка або іншого предмета, що пошкоджує, при наскрізному пораненні.
Великий медичний словник
Грушоподібний отвір- Див. Грушоподібна апертура.
Великий медичний словник
Анальний отвір- , отвір на кінці травного тракту у більшості тварин, через яке з тіла виводяться відходи та неперетравлені залишки їжі у вигляді фекалій. див. також ХАРЧУВАЛЬНА СИСТЕМА.
Науково-технічний енциклопедичний словник
Анальний отвір- (анус - задньопрохідний отвір), отвір кінцевої частини травного каналу, що служить для видалення з організму неперетравлених залишків їжі.
Великий енциклопедичний словник
Задніпрохідний Отвір- (anus, PNA, BNA, JNA) див. Задній прохід.
Великий медичний словник
Запірний отвір— (foramen obturatum, PNA, BNA, JNA) отвір у тазовій кістці, утворений гілками лобкової та сідничної кісток; З. о. закрито замикаючою мембраною та однойменними м'язами.
Великий медичний словник
Потиличний Отвір Великий- (foramen occipitale magnum, PNA, BNA, JNA) отвір між тілом, лускою та латеральними частинами потиличної кістки, через яке порожнина черепа повідомляється з хребетним каналом; на рівні........
Великий медичний словник
Зоровий отвір- (Fora; men opticum, BNA) див. Зоровий канал.
Великий медичний словник
Ілеоцекальний отвір- (ostium ileocecale, PNA; ostium ileocaecocolicum, JNA) отвір, що з'єднує здухвинну і сліпу кишку, з однойменним клапаном.
Великий медичний словник
Кам'янистий Отвір— (foramen petrosum, PNA; син. Арнольда безіменний каналець) непостійний отвір у великому крилі клиноподібної кістки між овальним та остистим отворами; місце проходження малого кам'янистого нерва
Великий медичний словник
Кардіальний отвір- (ostium cardiacum, PNA; cardia, BNA, JNA; син. Кардія) отвір, що з'єднує порожнини стравоходу та шлунка.
Великий медичний словник
Клиновидно-піднебінний Отвір— (foramen sphenopalatinum, PNA, BNA; foramen pterygopalatinum, JNA) отвір, що з'єднує крилопіднебінну ямку з порожниною носа, утворене клиновидно-піднебінною вирізкою перпендикулярної пластинки піднебінної........
Великий медичний словник
Клоакальний отвір- отвір, що з'єднує клоаку із зовнішнім середовищем.
Великий медичний словник
Круглий отвір- (foramen rotundum, PNA, BNA: canalis rotundus, JNA) отвір у великому крилі клиноподібної кістки черепа, що з'єднує середню черепну ямку з крилопіднебінною ямкою; через К. о. з порожнини черепа........
Великий медичний словник
Лушки Отвір- (Н. Luschka) див. Латеральна апертура четвертого шлуночка.
Великий медичний словник
Мажанді Отвір- (F. Magendie, 1783-1855, франц. фізіолог) див. Середня апертура четвертого шлуночка.
Великий медичний словник
Міжшлуночковий отвір— (foramen interventriculare, PNA, BNA, JNA; син. монроєвий отвір) парний отвір, розташований між стовпом склепіння і переднім кінцем таламуса, що з'єднує III шлуночок головного мозку з бічним.
Великий медичний словник
На передній стінці пахвової порожнинивиділяються три трикутники, що мають відношення до топографії судин і нервів: ключично-грудної, грудної та підгрудної трикутники (рис. 4).
Ці трикутники обмежені:
А. Ключично-грудний трикутник:
Зверху – ключицею
Знизу – верхнім краєм малого грудного м'яза;
Б. Грудний трикутник:
Зверху - верхнім краєм малого грудного м'яза
Знизу – нижнім краєм малого грудного м'яза (відповідає контурам цього м'яза);
В. Підгрудний трикутник:
Зверху – нижнім краєм малого грудного м'яза
Знизу – нижнім краєм великого грудного м'яза.
Мал. 4. Трикутники передньої стінки пахвової западини. А – ключично-грудний трикутник, Б – грудний трикутник, В – підгрудний трикутник
1 – великий грудний м'яз (розкрита), 2 – ключиця, 3 – малий грудний м'яз
На задній стінці пахвової порожниниутворюються два отвори, через які також виходять судини та нерви. Це тристороннє та чотиристороннє отвори (рис. 6):
Т
Мал. 5. Отвори задньої стінки пахвової западини. А – тристоронній отвір, Б – чотиристоронній отвір 1 – підостна м'яз, 2 – малий круглий м'яз, 3 – головка плечової кістки, 4 – хірургічна шийка плечової кістки, 5 – довга головка триголового м'яза плеча, 6 – великий круглий м'яз
Зверху – краєм малого круглого м'яза
Знизу – краєм великого круглого м'яза;
Латерально - довгою головкою триголового м'яза плеча;
Чотирьохсторонній отвір (Б) обмежений:
Медіально - довгою головкою триголового м'яза плеча;
Латерально - хірургічною шийкою плечової кістки;
Зверху - краєм малого круглого м'яза;
Знизу – краєм великого круглого м'яза
2. Борозни та канали області плеча
2.1. Медіальна борозна плеча
М 
єдіальна борозна плеча,sulcus
b
icipitalis medialis
(Рис. 6), розташовується на медіальній поверхні плеча, починаючись від нижньої межі пахвової порожнини і закінчуючись у ліктьовій ямці.
Медіальна борозна плеча обмежена:
Спереду – двоголовим м'язом плеча;
Ззаду – триголовим м'язом плеча;
З латерального боку - дзьобоплечовий і плечовий м'язами.
Мал. 6. Медіальна борозна плеча (виділена чорно-білим пунктиром).
А - медіальна борозна плеча, Б - пахвова порожнина, В - ліктьова ямка.
1 - двоголовий м'яз плеча, 2 - дзьобоплечовий м'яз, 3 - тристоронній отвір, 4 - нижня межа пахвової порожнини, 5 - триголовий м'яз плеча (довга головка), 6 - медіальна головка того ж м'яза, 7 - плечовий м'яз
2.2. Плечом'язовий канал
П 
лікувальний канал (канал променевого нерва),
canalishumeromuscularis,
розташовується в задній ділянці плеча, обминаючи плечову кістку по спіралі. Цей канал має: вхідний отвір, стінки та вихідний отвір (рис. 7).
Вхідний отвір каналуутворюється між внутрішніми краями медіальної та латеральної головок триголового м'яза плеча ;
Вихідний отвіррозташовується в латеральній міжм'язовій перегородці плеча, між плечовим м'язом і початковим відділом плечопроменеві м'язи.
Стінки каналуутворюються:
борозна променевого нерва на діафізі плечової кістки;
латеральною головкою триголового м'яза плеча;
медіальною головкою триголового м'яза плеча.
Мал. 7. Плечом'язовий канал із розкритими стінками (виділений пунктиром)
1 – довга головка триголового м'яза плеча, 2 – медіальна головка, 3 – латеральна головка (перерізана та відвернута), 4 – вхідний отвір плечом'язового каналу, 5 – плечом'язовий канал та його судинно-нервовий пучок, 6 – вихідний отвір каналу, 7 – міжм'язова перегородка, 8 – плечепроменевий м'яз
Додатково розташування медіальної борозни плеча і плечом'язового каналу можна розглянути на рисунках 8 та 9.
Мал. 8. Розташування медіальної борозни плеча (дно борозни позначено пунктиром) та судинно-нервового пучка в ній. Вид зсередини. 1 – дно медіальної борозни плеча, 2 – двоголовий м'яз плеча, 3 – дзьобоплечовий м'яз, 4 – головки триголового м'яза плеча, 5 – судини та нерви
Мал. 9. Горизонтальний зріз через середню третину плеча. Медіальна борозна та плечом'язовий канал виділені темною заливкою.
1 – медіальна борозна плеча та лежачі в ній судини та нерви; 2 – двоголовий м'яз плеча, 3 – плечовий м'яз, 4 – триголовий м'яз плеча, 5 – плечом'язовий канал
Замикальний нерв(nervus obturatorius) утворюється з передніх гілок LIΙ-LIV спинномозкових нервів (іноді LI-LV) і розташовується позаду або всередині великого поперекового м'яза, далі він виходить з-під внутрішнього краю цього м'яза, прободає клубової фасції і проходить вниз на рівні крижово-підвздовж зчленування, потім спускається по бічній стінці таза і входить у замикальний канал разом із замикаючими судинами. Це кістково-фіброзний тунель, дахом якого служить замикальний жолоб лобкової кістки, дно утворене замикаючими м'язами, відокремленими від нерва замикаючою мембраною.
Фіброзний нееластичний край замикаючої мембрани є найбільш вразливим місцем по ходу нерва. Через замикальний канал із порожнини тазу нерв переходить на стегно. Вище каналу від замикаючого нерва відокремлюється м'язова гілка. Вона також проходить через канал і потім розгалужується у зовнішній замикальній м'язі, яка ротує нижню кінцівку. На рівні замикаючого каналу або нижче нерв ділиться на передню та задню гілки. Задня гілка іннервує великий м'яз стегна, що приводить (наводить стегно), суглобову сумку тазостегнового суглоба і окістя задньої поверхні стегнової кістки. Передня гілка забезпечує довгий і короткий м'язи, що приводять, тонкий, і безпосередньо, - гребінчастий м'яз. Довгий і короткий м'язи приводять, згинають і обертають стегно назовні. Іннервований замикаючим нервом зовнішній замикаючий м'яз також обертає стегно назовні. Тонкий м'яз (m. gracilis) наводить стегно і згинає в колінному суглобі глень, ротуючи його всередину. Після відходження м'язових гілок передня гілка у верхній третині стегна стає лише чутливою і забезпечує шкіру внутрішньої поверхні стегна.
Слід зазначитиіндивідуальну варіабельність зони чутливої іннервації шкіри внутрішньої поверхні стегна: або від верхньої третини стегна до його нижньої третини (включно), або від верхньої третини стегна до середини внутрішньої поверхні гомілки. Це пов'язано з тим, що чутливі волокна зі складу замикального нерва поєднуються з такими ж волокнами стегнового нерва, іноді формують новий самостійний стовбур - додатковий замикальний нерв.
Синдром замикаючого нерваописаний англійським хірургом J. Howship у 1840 р. та німецьким неврологом M. Romberg у 1848 р. Поразка замикаючого нерва відбувається найчастіше на наступних рівнях:
1 . на початку його відходження - під поперековим м'язом або всередині її (наприклад, при заочеревинній гематомі);
2 . на рівні крижово-клубового зчленування (при сакроілеїті);
3 . у бічній стінці таза (здавлення збільшеної при вагітності маткою, при пухлини шийки матки, яєчників, сигмовидної кишки, при апендикулярному інфільтраті у разі атипового тазового розташування апендикса та ін.);
4 . на рівні замикаючого каналу (при грижі отвору, лонному оститі з набряком тканин стінок замикального тунельного каналу);
5 . на рівні верхньомедіальної поверхні стегна (при здавленні рубцевою тканиною, при тривалому різкому згинанні стегна під наркозом під час оперативних втручань тощо).
Синдром замикаючого нерва може виявлятися у двох варіантах - у варіанті ірритації та у варіанті випадання, а також повного та часткового ураження.
Повний синдромзамикаючого нерва у варіанті ірритації проявляється наявністю характерних болів з поширенням болю з пахвинної області н внутрішню частину стегна. Біль досягає значної інтенсивності при здавленні нерва в запірному каналі (за тунельно-ішемічним механізмом). При механізмі стискання замикального нерва грижів замикального отвору болі посилюються в момент підвищення тиску в черевній порожнині (наприклад, при кашлі), а також при розгинанні, відведенні та внутрішній ротації стегна. При цьому в зоні іннервації замикаючого нерва можуть з'являтися парестезії. Чутливі випадання (як було описано вище) найчастіше локалізуються у середній та нижній третинах внутрішньої поверхні стегна. Через перекриття шкірної зони іннервації замикаючого нерва сусідні нерви порушення чутливості рідко доходять до ступеня анестезії. Роздратування замикаючого нерва може викликати помітний вторинний спазм м'язів, що приводять, а також рефлекторну згинальну контрактуру в колінному і тазостегновому суглобах. У зв'язку з роздратуванням замикального нерва ряд рухів стегна може посилювати біль. Звідси з'являється і щадна хода та обмеження ряду деяких рухів у кульшовому суглобі.
Повний синдром замикального нерва у варіанті випадання характеризується досить вираженою гіпотрофією м'язів внутрішньої частини стегна, незважаючи на те, що великий м'яз, що приводить, частково іннервується і сідничним нервом. Помітно порушується приведення стегна, хоч повністю цей рух не випадає. Через випадання функцій м'язів стегна, що приводять, порушується стійкість при стоянні і ходьбі. Замість нормального передньозаднього напрямку при ходьбі з'являється направлене назовні відведення кінцівки з явищами циркумдукції. Виникає складне становище при укладанні хворої ноги на здорову (у положенні сидячи чи лежачи на спині). Випадає (знижується) рефлекс з приводних м'язів стегна (даний рефлекс визначається - викликається різким ударом перкусійного молотка по пальця лікаря, накладеному на шкіру над м'язами під прямим кутом до їх довгої осі, приблизно на 5 см вище внутрішнього надмищелка стегна; скорочення м'язів і виявляється асиметрія рефлексу на здоровій і ураженій сторонах). Гіпестезія (рідше – анестезія) локалізується у середній та нижній третинах внутрішньої поверхні стегна. Іноді гіпестезія виявляється і на внутрішній поверхні гомілки, досягаючи середини останньої (пояснення див. вище). У зоні гіпестезії на внутрішній поверхні стегна може спостерігатися ангідроз (що є проявом вегетативних порушень при ураженні замикаючого нерва).
Синдром часткової поразкизамикального нерва може бути виявлений шляхом застосування наступних тестів:
1 . обстежуваному, що лежить на спині з випрямленими ногами, пропонують зрушити ноги; обстежуючий намагається їх розвести;
2 . обстежуваному, що лежить на боці, пропонують підняти ногу, що знаходиться зверху, і привести до неї іншу ногу.
3 . обстежуваному, що лежить на спині, пропонують зігнути ногу в колінному суглобі, повертаючи її всередину і приводячи стегно; обстежуючий пальпує скорочений тонкий м'яз (m. gracilis);
4 . лежачому на спині обстежуваному з відведеною убік ногою пропонують привести ногу; обстежуючий чинить опір цьому руху і пальпує скорочений м'яз.
© Laesus De Liro
Шановні автори наукових матеріалів, які я використовую у своїх повідомленнях! Якщо Ви вбачаєте у цьому порушення «Закону РФ про авторське право» або бажаєте бачити виклад Вашого матеріалу в іншому вигляді (або в іншому контексті), то в цьому випадку напишіть мені (на поштову адресу: [email protected]) і я негайно усуну всі порушення та неточності. Але оскільки мій блог не має жодної комерційної мети (і основи) [особисто для мене], а несе суто освітню мету (і, як правило, завжди має активне посилання на автора та його наукову працю), тому я був би вдячний Вам за шанс зробити деякі винятки для моїх повідомлень (всупереч наявним правовим нормам). З повагою, Laesus De Liro.
Posts from This Journal by “топічна діагностика” Tag
Порушення орієнтації у просторі
ТОПОГРАФІЧНА ДЕЗОРІЄНТАЦІЯ Під топографічною дезорієнтацією [у людини] розуміють порушення її здатності впізнавати місцевість та її…
Феномен діашизу
Синдром «чужої руки»
Гомонімна геміанопсія… для людей із гомонімною геміанопсією половина світу просто не існує. Дефініція. Гомонімна геміанопсія є станом, при…
ЗАПИРАЛЬНА ВІДТВЕРДЖЕННЯ
(foramen obturatum, pna, bna, jna) отвір у тазовій кістці, утворений гілками лобкової та сідничної кісток; З. о. закрито замикаючою мембраною та однойменними м'язами.
Медичні терміни 2012
Дивіться ще тлумачення, синоніми, значення слова і що таке ЗАПИРАЛЬНА ВІДПОВІДНІСТЬ у російській мові в словниках, енциклопедіях та довідниках:
- ВІДТВЕРДЖЕННЯ
СТАБІЛІЗУЮЧЕ - отвір, що є у більшої частини метальних пластин, що служить для рівномірного розподілу центру тяжкості і надання більшої стійкості обертального ... - ВІДТВЕРДЖЕННЯ в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
ДИВІТЬСЯ - див. зір ... - ВІДТВЕРДЖЕННЯ в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
КРІПЕЖНИЙ — отвір на пластині обладунку, за допомогою якого здійснюється кріплення пластин один до одного. - ВІДТВЕРДЖЕННЯ в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
ЗАТРАВАЛЬНЕ - див. брандтрубка ... - ВІДТВЕРДЖЕННЯ в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
Запальний - 1. Отвір у патроні, через який вогонь від запаленого капсуля потрапляє до порохового заряду. 2. Отвір у казенній … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
ДУЛЬНЕ - див. - ВІДТВЕРДЖЕННЯ в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
ВИХІДНЕ - див. - ВІДТВЕРДЖЕННЯ в Енциклопедичному словнику:
, -я, порівн. Діра, свердловина, прохід кудись. О. у стіні. Виконати, заробити … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ у Повній акцентуйованій парадигмі щодо Залізняка:
отвори, отвори, отвори, отвори, отвори, отвори, отвори, отвори, отвори, отвори, отвори, отверстия, отвори, … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ у Тезаурусі російської ділової лексики:
- ВІДТВЕРДЖЕННЯ у Тезаурусі російської мови:
Syn: дірка, дірка, щілина, прохід, гирло, зів, вихідний … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ у Словнику синонімів Абрамова:
діра (діра), пробоїна, проліт, пролом, ополонка, просвіт, проріха, прохід, прогалина, просіка, пройма, розрив, пролом, свердловина, тріщина, щілина, лазівка, лазок, жерло, … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ у словнику Синонімів російської:
Syn: дірка, дірка, щілина, прохід, гирло, зів, вихідний … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ у Новому тлумачно-словотвірному словнику Єфремової:
пор. Діра, свердловина, … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ у Словнику російської мови Лопатіна:
отвір, … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ у Повному орфографічному словнику російської:
отвір, … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ в Орфографічному словнику:
отвір, … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ в Словнику російської Ожегова:
дірка, свердловина, прохід кудись О. у стіні. Виконати, заробити … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ у Тлумачному словнику російської Ушакова:
отвори, порівн. Вхід кудись, прохід, дірка, свердловина, щілина. Отвір рушничного дула. Зіниця - отвір у райдужній оболонці ока. Проламати … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ в Тлумачному словнику Єфремової:
отвір порівн. Діра, свердловина, … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ в Новому словнику Єфремової:
пор. Діра, свердловина, … - ВІДТВЕРДЖЕННЯ у Великому сучасному тлумачному словнику російської мови:
пор. Діра, свердловина, … - ПЕРЕПІНКА СТРАМЕННЯ у медичних термінах:
(membrana stapedis, pna; membrana obturatoria, bna; membrana obturans stapedis, jna; син. замикальна перетинка стремена) фіброзна мембрана, що закриває отвір, обмежений ніжками … - ЗАПИРАЛЬНА МЕМБРАНА у медичних термінах:
(membrana obturatoria, pna, bna; membrana obturans, jna; син. замикальна перетинка) сполучнотканинна пластинка, що закриває замикальний отвір тазової кістки, крім найвищої … - ГІЛКА ЛОБКОВОЇ КІСТКИ ВЕРХНЯ у медичних термінах:
(ramus superior, ossis pubis, pna, bna; pars acetabularis rami ossis pubis, jna) частина лобкової кістки, що відходить вперед від її тіла.
Замикальний канал (canalis obturatorius). Топографія замикаючого каналу. Отвори замикаючого каналу. Вміст запірного каналу.
Замикальний каналявляє собою борозну на нижній поверхні лобкової кістки, обмежену знизу замикаючими мембраною і м'язами, що прикріплюються по її краях.
Зовнішній отвір запірного каналупроектується на 1,2-1,5 см донизу від пахвинної зв'язки і на 2,0-2,5 см назовні від лобкового горбка.
Глибокий (тазовий) отвір запірного каналузвернено в передміхурове клітинний простір малого тазу. Зовнішній отвір замикаючого каналу розташовується у верхнього краю зовнішнього запірного м'яза. Воно прикрите гребінчастим м'язом, який доводиться розсікати при доступі до запірного каналу. Довжина замикаючого каналу- 2-3 см, у ньому проходять однойменні судини та нерв. Запірна артерія анастомозує з медіальною артерією, що обгинає стегнову кістку, і з нижньою сідничною артерією.
Передня та задня гілки замикального нерваіннервують м'язи, що приводять і тонку, а також шкіру медіальної поверхні стегна.