Німесив від чого. Як приймати порошок Німесіл і для чого він потрібний? Дозування та спосіб застосування

Порошок Німесил – це жарознижувальний, протизапальний препарат. Що стосується конкретно стоматології, то порошок використовують при стоматиті, пародонтиті, зубному болі, запаленні ясен,при інфекції та для загальної профілактики ротової порожнини.

Порошок Німесил — короткий опис, склад, форма випуску

Порошок Німесіл розроблений американськими фармацевтами. Має не таку велику кількість аналогів — лише два. Може мати алергічні реакції та інші побічні ефекти. Може випускатися без рецепта лікаря, але при тяжких показаннях — лише з рецептом. Компанія, що випускає Німесил - "Берлінг Хемі". До складу німесилу входить одна активна речовина: німесулід у масі 100 г.

А також допоміжні речовини:

Кетомакрогол
Сахароза
Мальтодекстрін
Лимонна кислота
Апельсиновий ароматизатор

Активна речовина перебуває у кількості більше 1%, допоміжні менше 1%.

Випускається в картонній коробці в пакеті, що ламінує, в якому знаходяться гранули для приготування процедури. Усього пакетів з гранулами у картонній коробці 30.

Зберігати слід у темному, прохолодному місціде температура не перевищує 20 градусів за шкалою Цельсія. Найкраще зберігати в холодильнику. Термін придатності 2 роки.

По виду порошок, що знаходиться в капсулі, має жовтий колір із апельсиновим запахом.

Фармакологічні властивості

Фармакологічні властивості полягають у жарознижувальний, протизапальний ефект. Німесил діє швидкозавдяки своїй активній речовині німесуліду, яка якраз і відіграє роль жарознижувальної речовини. Дія препарату – середня, близько 6 годин.

Показання для застосування в стоматології

Взагалі, німесил застосовують при різних показаннях, але саме в стоматології його застосовують при:

Зубний біль (знижує біль).
Інфекції ротової порожнини
Запалення лунок після видалення зуба
Запалення ясен
Пародонтит
Стоміть

Препарат можна приймати як тривалий час, так і короткий при різкій необхідності. Зазвичай при тривалому вживанні приймають протягом двох тижнів, при короткому-2-3 дні.

Протипоказання

Препарат не можна приймати за наступних протипоказань:

Вагітність (невідомо, як організм відреагує на препарат).
Період лактації (у період лактації заборонено вживати будь-які лікарські препарати)
Фізична непереносимість будь-якого компонента зі складу німесулу (німесулід, допоміжні речовини)
Кровотеча із шлунково-кишкового тракту
Кам'яна хвороба
Цукровий діабет
Гіперчутливість до речовини у складі препарату
Серцева недостатність
Печія (дія порошку тільки посилить печію)
Блювота
Різкі болі у животі
Протипоказаний дітям віком до 14 років.

Інструкція до застосування

Препарат застосовують лише дорослі, дітям він категорично заборонено. Звичайна доза становить 200 мг на добу. Застосовувати потрібно після їди, двічі на день: вранці та ввечері.Вранці – 100 мг, увечері – 100 мг.

Для того, щоб зробити розчин, потрібно витягнути з коробочки один пакет, витягнути гранулу і розчинити її в теплій кип'яченій воді. При тяжких показаннях дозу можна збільшити. Для вживання людям похилого віку, дозу потрібно змінювати, залежно від показання. Також при важких показаннях потрібно, щоб лікар суворо контролював дози та саме використання препарату.

Взаємодія з іншими ліками

Якщо, крім німесилу, споживають препарати для поліпшення згортання крові, дія Німесілу буде високою. Якщо Німесил споживають разом із препаратами літію, концентрація літію в крові буде підвищеною.

Крім того, Німесіл легко вступає у препарати з білковим складом.

Під час вживання препарату потрібно суворо стежити за дозами, інакше можлива поява побічних дій. Обережно використовувати препарат разом із препаратами сечогінного характеру. Не варто поєднувати порошок із препаратами для зниження тиску, з препаратами будь-якого серцевого характеру.

Побічна дія

Побічних дій у Німесіла досить багато, це знову ж таки пов'язано німесулідом та його дією:

Запаморочення
Нудота
Блювота
Сонливість
Гіпертензія
Тахікардія (рідко)
Геморагія
Діарея
Порушення зору (рідко)
Задишка
Гепатит (рідко)
Жовтяниця (рідко)
Гематурія (рідко)
Ниркова недостатність (рідко)
Анемія (рідко)
Пурпура (рідко)
Запор (рідко)
Сильна пітливість

Ціна на препарат та аналоги

У середньому ціна Німесла по Росії за 30 пакетиків з гранулами по 100 мг. від 600 до 900 рублів. В інтернет-аптеках від 500 до 850 рублів.

Аналоги Німесіла:

Апоніл.Апоніл має таку ж активну речовину, як німесил — німесулід. Сам препарат випускається у маленьких таблетках по 100 мг. У картонній коробці зазвичай 20 пігулок. Щодо дози, то для дорослої людинивистачить 100 мг на день, дітям молодше 12 роківслід розрахувати: 1,5 мг на 1 кг ваги. У середньому ціна Апоніла за 20 таблеток по 100 мг від 150 до 370 рублів,за 30 пігулок по 100 мг від 220 до 400 рублів.Застосування Апоніла вагітним суворо заборонено. Випускається без рецепта лікаря.
Найз.У найза така ж активна речовина, як у німесилу — німесулід. Найз випускається у таблетках по 100 мг. У картонній коробці зазвичай 20 пігулок. Дорослимпотрібно приймати 100 мг на добу, двічі на день. Дітямпотрібно приймати двічі на добу, розраховуючи 3 мг на 1 кг ваги. Також випускається у гелі, який застосовують зовнішньо. Щоб нанести гель, потрібно вимити та висушити шкіру, потім нанести на уражену ділянку тіла. Середня ціна Найза в таблетках від 200 до 350 рублів,у гелі від 150 до 250 рублів. Споживання Найза вагітним у таблетках суворо заборонено. Випускається без рецепта лікаря. Тут ви можете детально прочитати .

Виробник: Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Берлін-Хемі АГ/ Менаріні Груп) Німеччина

Код АТС: M01AX17

Фарм група:

Форма випуску: Тверді лікарські форми. Гранули.

Загальні характеристики. Склад:

Діюча речовина: німесулід 100 мг;

допоміжні речовини: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, безводна лимонна кислота, апельсиновий ароматизатор.

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Німесулід є нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗП) із класу сульфонамідів. Чинить протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Німесулід діє як інгібітор ферменту циклооксигенази, що відповідає за синтез простагландинів та інгібує, головним чином, циклооксигеназу 2.

Фармакокінетика. Після прийому внутрішньо препарат добре всмоктується із шлунково-кишкового тракту, досягаючи максимальної концентрації у плазмі через 2-3 години; зв'язок з білками плазми – 97,5%; період напіввиведення становить 3,2-6 годин. Легко проникає крізь гістогематичні бар'єри.

Метаболізується у печінці за допомогою ізоферменту цитохрому Р450 (CYP) 2C9. Основним метаболітом є фармакологічно активне парагідроксипохідне німесулід - гідроксинімесулід. Гідроксинімесулід виводиться з жовчю у метаболізованому вигляді (виявляється виключно у вигляді глюкуронату – близько 29 %).

Німесулід виводиться з організму, переважно нирками (близько 50% від прийнятої дози). Фармакокінетичний профіль німесуліду у осіб похилого віку не змінюється при призначенні одноразових та багаторазових/повторних доз.

За даними експериментального дослідження, що проводилося за участю пацієнтів з легким та помірним ступенем (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв) та здорових добровольців, максимальна концентрація німесуліду та його метаболіту в плазмі хворих не перевищувала концентрації німесуліду у здорових добровольців. Площа під кривою «концентрація-час» (AUC) та період напіввиведення у пацієнтів з нирковою недостатністю були вищими на 50 %, але в межах фармакокінетичних значень. При повторному прийомі препарату кумуляції немає.

Показання до застосування:

Лікування гострого болю (біль у спині, попереку; у кістково-м'язовій системі, включаючи травми, і суглобів; теденити, бурсити; );
.Симптоматичне лікування остеоартрозу з больовим синдромом;
. Альгодисменорея.

Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання.

Важливо!Ознайомся з лікуванням

Спосіб застосування та дози:

Німесил приймають внутрішньо, по 1 пакетику (100 мг німесуліду) двічі на день. Препарат рекомендується приймати після їди. Вміст пакетика висипають у склянку і розчиняють приблизно 100 мл води. Приготовлений розчин для зберігання не підлягає.

Німесил® застосовується тільки для лікування пацієнтів віком від 12 років.

Підлітки (від 12 до 18 років): на основі фармакокінетичного профілю та фармакодинамічних характеристик німесуліду необхідності в коригуванні дози у підлітків немає.

Пацієнти з порушеною функцією нирок: на підставі фармакокінетичних даних необхідності коригування дози у пацієнтів з легкою та помірною формами ниркової недостатності (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв) немає.

Пацієнти похилого віку: при лікуванні пацієнтів похилого віку необхідність коригування добової дози визначається лікарем виходячи з можливості взаємодії з іншими лікарськими засобами.

Максимальна тривалість лікування німесулід становить 15 днів.

Для зменшення ризику виникнення небажаних побічних ефектів слід використовувати найменшу ефективну дозу мінімально коротким курсом.

Особливості застосування:

Небажані побічні ефекти можна мінімізувати при використанні мінімальної ефективної дози препарату мінімально можливим коротким курсом.

Німесил слід застосовувати з обережністю у пацієнтів зі шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий, хвороба Крона), оскільки можливе загострення цих захворювань.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто, нудота, блювання; не часто - , ; дуже рідко – біль у животі, дьогтеподібний стілець, шлунково-кишкова кровотеча, виразка та/або перфорація шлунка або дванадцятипалої кишки.

Порушення з боку печінки та жовчовивідної системи: дуже рідко -, блискавичний гепатит, жовтяниця, підвищення активності печінкових ферментів

Порушення з боку нирок та сечовивідної системи: рідко - затримка сечовипускання; дуже рідко – ниркова недостатність, олігурія, .

Загальні порушення: рідко – нездужання, астенія; дуже рідко – гіпотермія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Фармакодинамічні взаємодії:

Глюкокортикостероїди: збільшують ризик виникнення шлунково-кишкової виразки або кровотечі.

Антитромбоцитарні засоби та селективні інгібітори повторного поглинання серотоніну (SSRIs), наприклад, флуоксетин: збільшують ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Антикоагулянти: нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин. Через підвищений ризик кровотеч, така комбінація не рекомендується та протипоказана пацієнтам з тяжкими порушеннями коагуляції. Якщо комбінованої терапії все ж таки не можна уникнути, необхідно проводити ретельний контроль показників згортання крові.

Діуретики:

Нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати дію діуретиків.

У здорових добровольців німесулід тимчасово знижує виведення натрію під дією фуросеміду, меншою мірою – виведення калію, та знижує власне діуретичний ефект.

Спільний прийом німесуліду та фуросеміду призводить до зменшення (приблизно на 20%) площі під кривою "Концентрація - час" (AUC) та зниження кумулятивної екскреції фуросеміду без зміни ниркового кліренсу фуросеміду.

Спільне призначення фуросеміду та німесуліду потребує обережності у пацієнтів з порушеннями ниркової або серцевої функції.

Інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину-II:

Нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати дію антигіпертензивних препаратів. У пацієнтів з легким і помірним ступенем ниркової недостатності (кліренс креатиніну 30-80 мл/хв) при сумісному призначенні інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину II або речовин, що пригнічують систему циклооксигенази (НПЗП, антиагреганти), можливе подальше погіршення. недостатності, яка, як правило, буває оборотною. Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають Німесіл у поєднанні з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину II. Тому спільний прийом цих препаратів слід призначати з обережністю, особливо для пацієнтів похилого віку. Пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини, а ниркову функцію слід ретельно контролювати після початку спільної терапії.

Фармакокінетичні взаємодії з іншими лікарськими засобами:

Є дані про те, що нестероїдні протизапальні засоби зменшують кліренс літію, що призводить до підвищення концентрації літію в плазмі крові та його токсичності. При призначенні німесуліду пацієнтам, які одержують терапію препаратами літію, слід здійснювати регулярний контроль концентрації літію у плазмі.

Клінічно значимих взаємодій з глібенкламідом, теофіліном, дигоксином, циметидином та антацидними препаратами (наприклад, комбінація алюмінію та магнію гідроксидів) не спостерігалося.

Німесулід пригнічує активність ізоферменту CYP2C9. При одночасному прийомі з німесулідом ліків, які є субстратами цього ферменту, концентрація цих препаратів у плазмі може збільшуватися.

При призначенні німесуліду менш ніж за 24 години до або після прийому метотрексату потрібно бути обережним, оскільки в таких випадках рівень метотрексату в плазмі і, відповідно, токсичні ефекти даного препарату можуть підвищуватися.

У зв'язку з дією на ниркові простагландини інгібітори синтетаз простагландинів, до яких належить німесулід, можуть підвищувати нефротоксичність циклоспоринів.

Взаємодія інших препаратів з німесулідом:

Дослідження in vitro показали, що німесулід витісняється з місць зв'язування толбутамідом, саліциловою кислотою та вальпроєвою кислотою. Незважаючи на те, що дані взаємодії були визначені в плазмі, зазначені ефекти не спостерігалися в процесі клінічного застосування препарату.

Протипоказання:

Підвищена чутливість до німесуліду або одного з компонентів препарату.
.Гіперергічні реакції (в анамнезі) наприклад, бронхоспазм, риніт, кропив'янка, пов'язані з прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів, у тому числі німесуліду.
. Гепатотоксичні реакції на німесулід (в анамнезі).
.Супутній (одночасний) прийом лікарських засобів з потенційною гепатотоксичністю, наприклад, парацетамолу або інших аналгетичних або нестероїдних протизапальних препаратів.
. Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона,) у фазі загострення.
. Період після проведення.
. Гарячковий синдром при застуді та гострих респіраторно-вірусних інфекціях.
.Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або навколоносових пазух з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі);
.Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки у фазі загострення, наявність в анамнезі виразки, перфорації або кровотечі у шлунково-кишковому тракті.
.Наявність в анамнезі цереброваскулярних кровотеч або інших кровотеч, а також захворювань, що супроводжуються кровоточивістю.
. Тяжкі порушення згортання крові.
. Тяжка .
. Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну.<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
. Печінкова недостатність або будь-яке активне захворювання печінки.
.Діти віком до 12 років.
. Вагітність та період лактації.
. Алкоголізм, наркозалежність.

З обережністю: тяжкі форми артеріальної гіпертензії, 2 типи, серцева недостатність, дисліпідемія/гіперліпідемія, захворювання периферичних артерій, куріння, кліренс креатиніну менше 60 мл/хв.

Анамнестичні дані про наявність виразкового ураження ШКТ, інфекції, спричиненої Helicobacter pylori; літній вік; тривале попереднє використання НПЗП; тяжкі соматичні захворювання.

Супутня терапія наступними препаратами: антикоагулянти (наприклад, варфарин), антиагреганти (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрел), пероральні глюкокортикостероїди (наприклад, преднізолон), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, цитокатин, цитоксетин, серценіну.

Рішення про призначення препарату Німесил® має ґрунтуватися на індивідуальній оцінці «ризик-користування» при прийомі препарату.

Передозування:

Симптоми: апатія, сонливість, нудота, блювання, біль у епігастральній ділянці. При підтримуючій терапії ці симптоми зазвичай оборотні. Можливе виникнення шлунково-кишкової кровотечі. У поодиноких випадках можливе підвищення артеріального тиску, пригнічення дихання та кома, анафілактоїдні реакції.

Лікування: Симптоматичне. Специфічного антидоту немає. У разі, якщо передозування відбулося протягом останніх 4 годин, необхідно викликати блювання та/або забезпечити прийом активованого вугілля (від 60 до 100 г на дорослу людину) та/або осмотичного проносного. , - неефективні через високий зв'язок препарату з білками (до 975%). Показано контроль функції нирок та печінки.

Умови зберігання:

Список Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці! Термін придатності 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки:

За рецептом

Упаковка:

Гранули для приготування суспензії для вживання, 100 мг.

По 2 г грануляту в тришарові пакети (папір/алюміній/поліетилен).

По 30 пакетів з інструкцією із застосування у картонній пачці.

Сучасні фармакологічні фірми рясніють різноманітністю знеболювальних та жарознижувальних засобів. Подібні препарати, напевно, є в кожній домашній аптечці. Вони допомагають пацієнтові швидко позбутися болю та спеки, які можуть з'явитися раптово. Практика показує, що одним із ефективних і затребуваних ліків є «Німесіл». Інструкція, відгуки та опис препарату будуть приведені для вашої уваги у статті. Також ви дізнаєтесь, чим можна замінити цей засіб.

Що таке «Німесіл»?

Німесил - це порошок, який випускається німецькою фармакологічною фірмою. У його складі міститься лікарська речовина німесулід. Препарат розфасовується пакетиками, кожен з яких містить 100 мг основного компонента і 2 грами в загальному обсязі. Виробник тут використовує додаткові складові: сахароза, лимонна кислота, кетомакрогол, мальтодекстрин та апельсиновий ароматизатор.

«Німесил» - має знеболювальну і жарознижувальну дію. Також він здатний усувати запальний процес, що протікає в організмі. Ліки включені до списку нестероїдних протизапальних медикаментів, які продаються без рецепту. Вартість 30 пакетиків становить близько 700-800 рублів. Деякі аптеки продають саші поштучно.

Виробник про ліки

В інструкції сказано, що засіб «Німесіл» - це чудовий спосіб позбутися болю, викликаного різними причинами. Медикамент застосовується, коли:

болить зуб;
виникає біль після операції чи малоінвазивних втручань;
у пацієнта діагностується артрит або інші патології опорно-рухового апарату, які супроводжуються больовим синдромом.

Ліки ефективно усуває пропасницю, яка може виникнути при інфекційних захворюваннях або з інших причин. Застосування порошку «Німесил» - це спосіб усунути запальний процес, що протікають у суглобах та м'яких тканинах. Також медикамент застосовується при судинних, гінекологічних та урологічних патологіях.

Протипоказання до застосування

Перед тим як використовувати ліки «Німесіл», інструкція із застосування (обговрення відгуки про це) повинна бути уважно прочитана. Особливу увагу слід приділити пункту, де обумовлено протипоказання. Якщо у вас збігається хоча б одне, то від вживання медикаменту слід відмовитись. Порошок «Німесил» протипоказаний:

при високій чутливості організму пацієнта до діючої речовини або інших компонентів;
виразкових ураженнях кишечника чи шлунка;
кровотечі у травному тракті;
вагітності, оскільки може негативно вплинути на її перебіг і формування плода;
грудному вигодовуванні через безперешкодне проникнення в молоко;
підвищений тиск;
ниркової недостатності.

Заборонено використання ліків у педіатрії, якщо інше не обумовлюється лікарем індивідуально.

«Німесил»: застосування

Відгуки про препарат розповідають, що його досить приємно приймати. Медикамент вживається внутрішньо у рідкому вигляді, він має солодкий смак і не викликає огиди. Інструкція рекомендує використовувати ліки тільки після їжі, оскільки діюча речовина може негативно впливати на слизову оболонку шлунка.

Разова доза медикаменту становить 100 мг німесуліду, що дорівнює одному пакетику. У разі гострої потреби порція ліків може бути подвоєна. Добова норма препарату дорівнює 200 мг, вона має перевищуватися самостійно.

Перед прийомом потрібно приготувати медикамент. Як розвести "Німесіл", інструкція розповідає докладно. Для цього вам знадобиться 250 мл чистої води. Всипте порошок у ємність і ретельно перемішайте. Випийте розчин тоді, коли гранули розчиняються повністю. Не зберігайте готові ліки. Перед кожним прийомом розводьте нову дозу.

Наслідки терапії

Очікується, що ліки позитивно вплинуть на організм людини у вигляді зниження підвищеної температури та усунення больового синдрому. Препарат блокує синтез простагландинів у вогнищі запалення. Працює засіб щонайменше 6 годин. Але в деяких осіб медикамент діє інакше. Він викликає побічні реакції, які можуть виражатися в наступному:

порушення роботи травної системи (печія, біль у животі, діарея чи запор, нудота);
вплив на ЦНС (запаморочення, головний біль, стомлюваність та сонливість);
алергія (шкірні висипання та свербіж, ;
порушення відтоку рідини (набряки, збої у роботі нирок).

При появі одного або кількох описаних симптомів необхідно негайно припинити лікування та звернутися за допомогою до медичного закладу.

Додаткові відомості про медикамент

Виробник розповідає про препарат багато важливої інформації, яку потрібно обов'язково врахувати, якщо ви збираєтеся приймати заявлений засіб:

«Німесіл» дітям молодшого віку не призначається за жодних обставин. Лікування підлітків може здійснюватися, але тільки якщо призначення зроблено лікарем з урахуванням користі та ризиків. У кожній ситуації вибирається індивідуальна доза медикаменту.
Пацієнтам зі шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі слід особливо обережно використовувати ліки, оскільки патології можуть загостритися. Для зниження ризику необхідно приймати мінімальні дози препарату коротким курсом.
Препарат містить у своєму складі сахарозу. На це потрібно звернути увагу пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, непереносимістю фруктози або особам, які дотримуються низькокалорійної дієти.
Не слід поєднувати Німесил з іншими препаратами групи НПЗЗ.
Медикаменти, що зменшують згортання крові, прийняті разом з «Німесилом», посилюють свою дію.

Аналоги

Замінити препарат можна аналогічними засобами на основі німесулід. Ви можете вибрати такі ліки:

«Німулід» - сироп, дозволений для використання в дітей віком із року;
"Найз" - таблетки, що містять 100 мг діючої речовини в кожній таблетці;
"Німесулід" - гранули для приготування розчину;
"Немулекс" - гранули, допустимі до використання у дітей з 12 років;
"Апоніл" - таблетки по 100 мг;
«Німіка» - таблетки, що диспергуються.

Якщо з якихось причин вам не підходить препарат Німесил, таблетки можна вибрати на основі іншої діючої речовини. Найбільш безпечними засобами вважаються препарати на основі ібупрофену та парацетамолу. Торгові назви таких ліків: "Калпол", "Панадол", "Нурофен", "Ібуклін" і так далі. Придбати їх можна без рецепта практично у кожній аптечній мережі. Замінити медикамент «Німесіл» можна засобами «Дікловіт», «Кеторол», «Кетонал» та багатьма іншими. Якщо вам не підходять заявлені ліки, зверніться до фахівця для підбору альтернативного засобу.

Одним із засобів вибору для усунення гострого больового синдрому є «Німесіл» порошок. Цей препарат має хороший короткочасний ефект, проте небезпечний потенційним виникненням багатьох побічних явищ. Найкращою рекомендацією в цьому випадку буде відмова від самостійного призначення сильнодіючих засобів.

У пакетику є дрібні гранули для приготування суспензії. Смак напою покращується за рахунок апельсинового ароматизатора, підсолоджувача та лимонної кислоти. Для підтримки структури суспензії в порошок додається полімер макрогол та мальтодекстрин.

Головним активним компонентом є речовина німесулід. Порція, виготовлена з одного пакетика, містить 0,1 г цього компонента.

Фармакологічні властивості та показання до застосування

Відповідаючи на запитання, від чого допомагає «Німесіл», слід одразу сказати, що він не має лікувального ефекту – суспензію п'ють як знеболювальний.

Вона знімає відчуття при таких станах:

суглобовий біль;
біль під час менструального циклу;
гострі м'язові болі, у тому числі після травм та розтягувань;
больовий синдром внаслідок запалення зубів та ясен.

Чинний компонент блокує рецептори, чутливі до медіаторів болю.

У результаті при викиданні в міжклітинний простір запальних агентів, нервові закінчення просто перестають їх сприймати. Гострі відчуття пригнічуються, біль поступово вщухає.

Крім того, цей же компонент діє і в іншому напрямку - знижує вироблення речовин, що утворюються під час запалення. Отже, стихає як больовий синдром, а й проходить почервоніння, припухлість, набряклість тканин.

Вікові обмеження щодо прийому

Порошок для прийому внутрішньо заборонено дітям до дванадцяти років через його високу токсичність.

Порошок Німесил: інструкція із застосування.

Ця речовина відноситься до сильнодіючих. Його неправильне дозування може мати далекосяжні негативні наслідки. Зменшити ймовірність настання несприятливих реакцій можна рахунок скорочення тривалості прийому.

Як розводити порошок Німесил

Гранули найкраще розчиняються у теплій воді. Їх поміщають у склянку та заливають ста мілілітрами рідини. Приготовлений засіб не зберігають, а вживають одночасно.

Режим дозування

Вміст одного пакета використовують один раз. Це стандартна разова норма. Усім, починаючи з дванадцятирічного віку, прописується те саме дозування.

Максимально за добу можна приймати «Німесіл» у кількості не більше двох пакетиків. Курс лікування має перевищувати дванадцяти днів.

Щоб уникнути виникнення побічних явищ, потрібно постаратися максимально скоротити добове споживання препарату та тривалість всього лікування.

Особливі вказівки щодо застосування

Під час тривалого застосування препарату слід стежити за станом нирок та картиною крові.
У осіб із захворюваннями ШКТ можливе загострення проблем на фоні прийому. При перших появах ознак інтоксикації та травного розладу слід відмовитися від подальшого лікування.
У пацієнтів з порушенням роботи нирок та печінки потрібна індивідуальна корекція норми прийому. Для осіб похилого віку таких заходів не передбачено.

Вживання їжі не впливає на ступінь всмоктування активної речовини. Але, щоб уникнути ускладнень з боку травного тракту, приготовлену суспензію необхідно пити після їжі.

У практиці було зафіксовано випадки різкого погіршення зору і натомість лікування. За будь-яких проблем з очима прийом порошку слід припинити.

Якщо під час лікування підвищується температура тіла чи виникають респіраторні інфекції від подальшого використання препарату варто відмовитися.

Лікарська взаємодія з іншими препаратами

Діюча речовина частково пригнічує вироблення тромбоцитів та сприяє розрідженню крові. Його застосування протипоказане з одночасним введенням препаратів, що виконують ту саму функцію. Порушення цих вимог загрожує відкриттям внутрішніх кровотеч.
Порошок здатний знижувати ефективність діуретиків та перешкоджати виведенню солей з організму.
Ліки посилює токсичність антибіотиків та протипухлинних препаратів. Їх одночасний прийом руйнівно діє печінку. З тієї ж причини суспензія не є сумісною з алкоголем.
При одночасному вживанні порошку та судинорозширювальних засобів, що знижують тиск, можуть накопичуватися ферменти, що пригнічують діяльність нирок. В результаті як побічний ефект розвивається ниркова недостатність.
Діюча речовина сперечається з препаратами проти діабету. Тому їх спільний прийом неприпустимий.

Протипоказання, побічні ефекти

У аналізованого препарату значний перелік протипоказань.

Його застосування скасовується, якщо в минулому і теперішньому пацієнта були або зберігаються:

запальні захворювання будь-яких відділів травного тракту, ускладнені виразками, ерозіями, проривом стінки, кровотечами;
серйозні порушення у роботі видільної системи;
патологічні стани печінки;
погана сприйнятливість нестероїдних протибольових засобів;
отруєння аспірином;
алергія на інші протизапальні препарати;
патології системи кровотворення з порушенням згортання;
будь-які полінози, синусити, респіраторні захворювання;
лихоманка;
температура тіла, що відрізняється від нормальної;
оперативне втручання у роботу серця та судин;
гіпертонія, цукровий діабет за другим типом;
вагітність та період годування.

Окремим рядком протипоказань слід виділити алкоголізм та куріння. Препарат має сильний вплив на печінку. Він не повинен призначатися тим, у кого колись у минулому цей орган зазнавав хімічних деструкцій.

Серед реакцій на речовину спостерігаються:

алергії, дерматити різного ступеня тяжкості аж до відторгнення тканин;
порушення картини крові з різким зниженням кількості червоних кров'яних тілець та збільшенням показників запалення та алергічної реакції;
зниження гостроти зору;
зміни у роботі серця з порушенням ритму, зміною кров'яного тиску;
нервові напади, запаморочення, зниження працездатності, порушення роботи мозку, відчуття страху ночами;
розлад дихання;
загальне нездужання;
загострення кишкових хвороб;
затримка виробітку сечі;
ослаблення функції печінки та нирок;

До цього переліку не входять індивідуальні реакції на препарат.

До аналогів суспензії відносяться препарати:

"Апоніл";
"Найз";
"Німегезик";
"Німесулід";
"Німід";
"Німулід".

В основному аналогами є препарати індійського походження, які за ціною виграють проти порошку, що розглядається. Всі ліки зі списку мають одну і ту ж діючу речовину, тому вони мають схожу інструкцію щодо застосування. Дозуються ліки за одним принципом.

"Апоніл" виробляється на Кіпрі. Має лікарську форму пігулок. В одиниці препарату 100 мг діючої речовини. Як і всі ліки цього ряду, відпускається за рецептом лікаря.
"Найз" виробляється у вигляді таблеток половинної та цілої дози. Також випускається як зовнішній 1% гель. У випадку гелю необхідно не перевищувати допустимий десятиденний курс лікування. У цій формі препарат можна наносити тільки на пошкоджену шкіру.
"Німегезик" - готова суспензія з ароматом стиглої дині. Застосовується у дорослих. Разова норма – два ковпачки. У флакон міститься 60 мл ліки.
"Німесулід" - таблетки 100 мг. Рідко в аптеках продається як гелю. Застосовується аналогічно із «Найзом».
"Німід" - засіб індійського походження у вигляді пакетиків-саші та зовнішнього гелю. Дозування та спосіб вживання рівно такий самий, як у аналогічних препаратів.
"Німулід" - індійський аналог. Зустрічається у таблетках, у вигляді зовнішнього гелю та готової суспензії. Раніше рекомендувався дітям як найбільш сильний жарознижувальний. Пізніше з'ясувалося, що прийом не сумісний із високою температурою.

Наразі всі препарати на основі такої діючої речовини заборонені до призначення дітям віком до 12 років.

Розглянутий порошок має яскраво виражену знеболювальну властивість. Відгуки про його застосування переважно позитивні. Але не варто забувати, що цей засіб сильно ускладнює роботу печінки. Тому, по можливості, слід уникати тривалого лікування.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Німесіл. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Німесілу у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Німесіла за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування та усунення болю при різних захворюваннях у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Склад та взаємодія препарату з алкоголем.

Німесіл- нестероїдний протизапальний препарат із класу сульфонамідів. Чинить протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Німесулід діє як інгібітор ферменту циклооксигенази, що відповідає за синтез простагландинів, та інгібує, головним чином, циклооксигеназу 2.

склад

Німесулід + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо препарат добре всмоктується із ШКТ. Легко проникає крізь гістогематичні бар'єри. Німесулід (діюча речовина препарату Німесил) виводиться з організму, переважно нирками (близько 50% від прийнятої дози). При повторному прийомі препарату кумуляції немає.

Показання

лікування гострого болю (біль у спині, попереку; больовий синдром у кістково-м'язовій системі, включаючи травми, розтягнення зв'язок та вивихи суглобів, теденити, бурсити; зубний біль);
симптоматичне лікування остеоартрозу з больовим синдромом;
альгодисменорея.

Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент використання.

Форми випуску

Порошок або гранули для приготування суспензії для внутрішнього прийому 100 мг.

Форми у вигляді таблеток на момент опису препарату у довіднику не існувало.

Інструкція із застосування та схема прийому

Німесил приймають внутрішньо, по 1 пакетику (100 мг німесуліду) 2 рази на добу. Препарат рекомендується приймати після їди. Вміст пакетика висипають у склянку і розчиняють приблизно 100 мл води. Приготовлений розчин для зберігання не підлягає.

Німесил застосовується тільки для лікування пацієнтів віком від 12 років.

Підлітки (у віці від 12 до 18 років): на основі фармакокінетичного профілю та фармакодинамічних характеристик німесуліду необхідності коригування дози у підлітків немає.

Максимальна тривалість лікування німесулід становить 15 днів.

Побічна дія

анемія;
еозинофілія;
геморагічний синдром;
тромбоцитопенія;
панцитопенія;
тромбоцитопенічна пурпура;
висип;
підвищена пітливість;
дерматит;
анафілактоїдні реакції;
кропив'янка;
ангіоневротичний набряк;
запаморочення;
нервозність;
головний біль;
сонливість;
нечіткий зір;
артеріальна гіпертензія;
тахікардія;
задишка;
загострення бронхіальної астми;
бронхоспазм;
діарея, запор;
нудота блювота;
болю в животі;
диспепсія;
стоматит;
дьогтеподібний стілець;
шлунково-кишкова кровотеча;
виразка та/або перфорація шлунка або дванадцятипалої кишки;
жовтяниця;
гематурія (кров у сечі);
затримка сечовипускання;
гіперкаліємія.

Протипоказання

гіперергічні реакції в анамнезі, наприклад, бронхоспазм, риніт, кропив'янка, пов'язані з прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), у т.ч. німесуліду;
гепатотоксичні реакції на німесулід в анамнезі;
супутній (одночасний) прийом лікарських засобів з потенційною гепатотоксичністю, наприклад, парацетамолу або інших аналгетичних або нестероїдних протизапальних препаратів;
запальні захворювання кишківника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт) у фазі загострення;
період після проведення аортокоронарного шунтування;
лихоманка при інфекційно-запальних захворюваннях;
повне або часткове поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або приносових пазух з непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі);
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, наявність виразки в анамнезі, перфорації або кровотечі у шлунково-кишковому тракті;
наявність в анамнезі церебро-васкулярних кровотеч або інших кровотеч, а також захворювань, що супроводжуються кровоточивістю;
тяжкі порушення зсідання крові;
тяжка серцева недостатність;
тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв), підтверджена гіперкаліємія;
печінкова недостатність або будь-яке активне захворювання печінки;
дитячий вік до 12 років;
вагітність та період грудного вигодовування;
алкоголізм (одночасний прийом з алкоголем заборонено через ризик розвитку кровотеч із ШКТ), наркозалежність;
Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Як і інші препарати класу нестероїдних протизапальних засобів, які інгібують синтез простагландинів, Німесил може негативно впливати на перебіг вагітності та/або на розвиток ембріона і може призводити до передчасного закриття артеріальної протоки, гіпертензії в системі легеневої артерії, порушення функції нирок, яке може переходити до ниркової недостатності. з олигодирамниею, до підвищення ризику кровотеч, зниження контрактильності матки, виникнення периферичних набряків. У зв'язку з цим препарат протипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування.

особливі вказівки

Німесил слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки можливе загострення цих захворювань.

Ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі, виразки або прободіння виразки підвищується зі збільшенням дози нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з наявністю виразки в анамнезі, особливо ускладненою кровотечею або прободенням, а також у літніх пацієнтів, тому лікування слід починати з найменшої можливої дози. У пацієнтів, які отримують лікарські засоби, що зменшують згортання крові або пригнічують агрегацію тромбоцитів, також підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі. У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які приймають Німесил, лікування препаратом слід відмінити.

Оскільки Німесил частково виводиться нирками, дозування для пацієнтів з порушеннями функції нирок слід зменшувати, залежно від рівня сечовиділення.

Є дані про виникнення поодиноких випадків реакцій з боку печінки. При появі ознак ураження печінки (шкірний свербіж, пожовтіння шкірних покривів, нудота, блювання, біль у животі, потемніння сечі, підвищення активності "печінкових" трансаміназ) слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря.

Незважаючи на рідкість виникнення порушень зору у пацієнтів, які приймали німесулід одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами, лікування має бути негайно припинено. Якщо з'являється порушення зору, пацієнта повинен обстежити лікар-окуліст.

Препарат може спричинити затримку рідини у тканинах, тому пацієнтам з високим артеріальним тиском та з порушеннями серцевої діяльності Німесил слід застосовувати з особливою обережністю.

У пацієнтів з нирковою або серцевою недостатністю застосовувати препарат Німесил слід з обережністю, оскільки можливе погіршення функції нирок. У разі погіршення стану лікування препаратом Німесіл необхідно припинити.

Клінічні дослідження та епідеміологічні дані дозволяють зробити висновок про те, що нестероїдні протизапальні засоби, особливо у високих дозах і при тривалому застосуванні, можуть призвести до незначного ризику виникнення інфаркту міокарда або інсульту. Для запобігання ризику виникнення таких подій при застосуванні німесуліду даних недостатньо.

До складу препарату входить сахароза, це слід враховувати пацієнтам, які страждають на цукровий діабет (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарату) та особам, які дотримуються низькокалорійної дієти. Німесіл не рекомендується призначати пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями непереносимості фруктози, мальабсорбції глюкози-галактози або недостатністю цукрози-ізомальтози.

Не слід застосовувати Німесил одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.

Німесулід може змінювати властивості тромбоцитів, тому необхідно бути обережним при застосуванні препарату у осіб з геморагічним діатезом, проте препарат не замінює профілактичної дії ацетилсаліцилової кислоти при серцево-судинних захворюваннях.

Літні пацієнти особливо схильні до несприятливих реакцій на НПЗП, у тому числі виникнення шлунково-кишкових кровотеч і перформацій, що загрожують життю пацієнта, погіршенню функції нирок, печінки та серця. При прийомі препарату Німесил для даної категорії пацієнтів потрібний належний клінічний контроль.

Як і інші препарати класу нестероїдних протизапальних засобів, які інгібують синтез простагландинів, німесулід може негативно впливати на перебіг вагітності та/або на розвиток ембріона і може призводити до передчасного закриття артеріальної протоки, гіпертензії в системі легеневої артерії, порушення функції нирок, яке може переходити до ниркової недостатності. з олигодирамниею, до підвищення ризику кровотеч, зниження контрактильності матки, виникнення периферичних набряків. У зв'язку з цим німесулід протипоказаний при вагітності та в період лактації. Застосування препарату Німесил може негативно впливати на жіночу фертильність та не рекомендується жінкам, які планують вагітність. При плануванні вагітності необхідна консультація з лікарем.

Одночасний прийом препарату Німесил з алкоголем заборонено через ризик розвитку кровотеч із ШКТ.

Є дані про виникнення в окремих випадках шкірних реакцій (таких як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз) на німесулід так само, як і на інші нестероїдні протизапальні засоби. При перших ознаках висипу на шкірі, ураженні слизових оболонок або інших ознаках алергічної реакції прийом препарату Німесил слід припинити.

Вплив препарату на здатність до керування автотранспортом та керування механізмами

Вплив препарату Німесіл на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами не вивчався, тому в період лікування препаратом Німесіл слід бути обережним при керуванні автотранспортом та заняттями потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Фармакодинамічні взаємодії

При сумісному застосуванні з глюкокортикостероїдами підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової виразки або кровотечі.

При сумісному застосуванні з антитромбоцитарними засобами та селективними інгібіторами повторного поглинання серотоніну (SSRIs), наприклад, флуоксетином збільшується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі.

Нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин. Через підвищений ризик кровотеч така комбінація не рекомендується та протипоказана пацієнтам з тяжкими порушеннями коагуляції. Якщо комбінованої терапії все ж таки не можна уникнути, необхідно проводити ретельний контроль показників згортання крові.

Діуретики

НПЗЗ можуть послаблювати дію діуретиків.

Спільний прийом Німесілу та фуросеміду призводить до зменшення (приблизно на 20%) площі під кривою "концентрація-час" (AUC) та зниження кумулятивної екскреції фуросеміду без зміни ниркового кліренсу фуросеміду.

Спільне призначення фуросеміду та німесуліду потребує обережності у пацієнтів з порушеннями функції нирок та серця.

Інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину 2

Нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати дію антигіпертензивних препаратів. У пацієнтів з легким і помірним ступенем ниркової недостатності (КК 30-80 мл/хв) при сумісному призначенні інгібіторів АПФ, антагоністів рецепторів ангіотензину 2 або речовин, що пригнічують систему циклоксигенази (НПЗП, антиагреганти), можливе подальше погіршення функції нирок та виникнення , Яка, як правило, носить оборотний характер. Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають Німесіл у поєднанні з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину 2. Тому спільний прийом цих препаратів слід призначати з обережністю, особливо для пацієнтів похилого віку. Пацієнти повинні отримувати достатню кількість рідини, а ниркову функцію слід ретельно контролювати після початку спільної терапії.

Фармакокінетичні взаємодії з іншими лікарськими засобами

Взаємодія інших препаратів із німесулідом

Дослідження показали, що німесулід витісняється з місць зв'язування толбутамідом, саліциловою кислотою та вальпроєвою кислотою. Незважаючи на те, що дані взаємодії були визначені в плазмі, зазначені ефекти не спостерігалися в процесі клінічного застосування препарату.

Аналоги лікарського препарату Німесил

Структурні аналоги по діючій речовині:

Актасулід;
Амеолін;
Апоніл;
Аулін;
Кокстрал;
Месулід;
Найз;
Немулекс;
Німегесік;
Німесулід;
Німіка;
Німулід;
Новолід;
Пролід;
Сулайдін;
Флолід.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.