8. Дитя виросло і відібрано від грудей; і Авраам зробив великий бенкет у той день, коли Ісаак (син його) відібраний був від грудей "Дитина виросла і відібрано від грудей, і Авраам зробив великий бенкет у той день..." Годування немовлят грудьми на стародавньому Сході тривало дуже довго, доходячи , за

1. Тренування гнучкості згинача стегна (клубово-поперекового м'яза) та квадрицепса

1. Тренування гнучкості згинача стегна (клубово-поперекового м'яза) і квадрицепса Тут Келлі демонструє розтяжку для «суперквадріцепса» на дивані. На першому знімку – варіант А, простіше, на другому – варіант Б. Варіант Б я ​​волію виконувати на підлозі перед

14090 0

З трьох м'язів, що становлять м'яз, що випрямляє хребет (клубово-реберний, найдовший і остистий), здухвинно-реберний і найдовший вважають найбільш клінічно значущими. Остистий м'яз, розташований найбільш медіально, зазвичай менш розвинений і мало впливає на клінічні прояви; тому вона не включена до подальшого обговорення.

Проксимальне прикріплення. Здухвинно-реберний м'яз грудей - кути шести верхніх ребер. Здухвинно-реберний м'яз попереку - кути шести нижніх ребер. Довгий м'яз грудей - поперечні відростки всіх грудних хребців та відповідні ребра.

функція. Випрямлення хребетного стовпа та латеральний вигин у однойменний бік. М'яз, що випрямляє хребет, сильно скорочується при кашлі та напружується при дефекації.

Пальпації. М'язи, що випрямляють хребет, складають поверхневий шар навколохребцевих м'язів. Їх вважають "істинними" м'язами спини, оскільки вони забезпечують вертикальне положення тіла і безпосередньо беруть участь у рухах хребетного стовпа.

При пальпації здухвинно-реберний і довгий м'яз слід розглядати як єдиний м'яз. Для їхньої локалізації необхідно ідентифікувати такі структури:
. Остисті відростки грудних хребців Т1-Т12.
. Остисті відростки поперекових хребців LI-L5. Відзначте різницю форми та розмірів остистих відростків поперекових та грудних хребців.
. Хрестець.
. Здухвинний гребінь лежить на одній горизонтальній лінії з зчленуванням хребців L4-L5.

Для пальпації м'яза, що випрямляє хребет, покладіть долоні паралельно хребту, пальці повинні бути зімкнуті, долоні - м'які та плоскі; великі пальці розташуйте поруч із остистими відростками, але не торкайтеся їх.

Упевненими, але м'якими натисканнями пальпуйте через трапецієподібний і найширший м'яз спини, що лежать зверху.

Руки повинні рухатися відповідно до вертикального напрямку м'язових волокон. При пальпації ви можете виявити в м'язах ущільнення, що нагадують відрізок мотузки, це звичайні прояви м'язово-фасціальних спазмованих ділянок.

Незалежно від того, з якого кінця хребта ви почнете, слід пальпувати білатерально і протягом усього м'яза. Відрізнити підшкірну мускулатуру від м'яза, що випрямляє хребет, можна лише за напрямом м'язових волокон.

Може виявитися скрутною диференціація здухвинно-реберного та довгого м'язів.

При пальпації здухвинно-реберного м'яза грудей досліджуйте стан найбільш лагерально розташованих м'язових смуг, що лежать латеральніше за хребці Т1 — Т12. При пальпації здухвинно-реберного м'яза попереку досліджуйте стан найбільш латерально розташованих м'язових смуг, що лежать латеральніше за хребці Т7-Т12, і просуйтеся вниз в район попереку до крижів і здухвинного гребеня.

При пальпації найдовшого м'яза грудей починайте ближче до поперечних відростків грудних хребців та ребрів. Простежте напрямок волокон до області попереку, де попереково-реберна фасція прикріплюється до крижів і здухвинного гребеня. Сфокусованою пальпацією спробуйте відрізнити латерально розташований здухвинно-реберний м'яз від більш медіально розташованого найдовшого. Це часто буває скрутним.

Причинні чи підтримуючі чинники.

Раптове перевантаження при неправильному підйомі вантажу; тривале надлишкове навантаження при постуральному стресі (гіперлордоз); тривала нерухомість.

Сателітні тригерні точки. У кожному з м'язів, що входить до комплексу розгинача хребта, може утворитися тригерна точка у відповідь на появу тригерної точки в одному з споріднених м'язів. Додаткові тригерні точки можуть також розвиватися в найширшому м'язі спини і квадратному м'язі попереку.

Система органів, що уражається. Через наявність у цій галузі точок шу (хронічні захворювання) спазмовані ділянки у зазначених м'язах можуть відбивати стан наступних органів. Здухвинно-реберний м'яз грудей: легені, шлунок, жовчний міхур, печінка та селезінка. Здухвинно-реберний м'яз попереку: шлунок, жовчний міхур, печінка, нирки, селезінка та товстий кишечник. Довгий м'яз грудей: легені, шлунок, жовчний міхур, печінка, нирки, селезінка та товстий кишечник. Ми спостерігали спазмовані ділянки в цьому м'язі між грудними хребцями Т6 і Т12 у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет.

Асоційовані зони, меридіани та точки.

Дорзальна зона. Ніжний меридіан сечового міхура тай-ян. Здухвинно-реберний м'яз грудей: BL 11-21, 41-50. Здухвинно-реберний м'яз попереку: BL 16-26, 45-52. Довгий м'яз грудей: BL 11-25, 45-52.

1. Зручно сядьте на стілець, ноги поставте на підлогу на всю ступню. Нахиліться вперед, витягаючи руки вперед та вниз. Голову та шию вільно звісьте вниз між колін. Зафіксуйте позу до рахунку 20-30. Повільно поверніться у вихідне положення.

2. Лягти на спину. Ноги зігніть у колінах і поставте на підлогу ступні, видихніть і повільно опустіть до підлоги хребет у ділянці поперекового вигину. Фіксуйте позу до рахунку 5, потім розслабтеся. Повторіть вправу кілька разів. Важливо, щоб випрямлення хребта, відбувалося з допомогою розслаблення спинних м'язів, а чи не опусканням нижнього таза з допомогою напруги сідничних м'язів.

3. Кішка. Встаньте в колінно-ліктьову позицію і прогніть спину, одночасно піднімаючи голову і сідниці. Зафіксуйте позу до рахунку 5. Потім вигніть спину, одночасно притискаючи підборіддя до грудей і опускаючи куприк донизу. Зафіксуйте позу до рахунку 4. Повторіть вправи 3-4 рази.

Зміцнююча вправа. Лягайте обличчям униз і зчепить руки за головою. Підніміть над підлогою верхню частину тіла, намагаючись тримати сідниці та стегна розслабленими. Зафіксуйте позу до рахунку 1-3.

Повторіть 2-3 рази; у міру зростання сили спинних м'язів збільшуйте частоту повторень та тривалість вправи.

Д. Фінандо, C. Фінандо

Здухвинно-реберний м'яз

Здухвинно-реберний м'яз, m. iliocostalis(див. рис. , , ), Чисельними м'язовими і сухожильних зубцями прикріплюється до кутів всіх ребер і поперечним відросткам нижніх шийних хребців. Топографічно виділяють такі м'язи:

• здухвинно-реберний м'яз попереку, m. iliocostalis lumborum, бере початок від заднього відділу латерального крижового гребеня та попереково-грудної фасції і, прямуючи убік і вгору, утворює 8-9 зубців, які тонкими вузькими сухожиллями прикріплюються до кутів восьми-дев'яти нижніх ребер;
• здухвинно-реберний м'яз грудей, m. iliocostalis thoracis, починаючись поблизу кутів нижніх п'яти-шести ребер, слідує кілька косо догори і назовні і прикріплюється тонкими вузькими сухожиллями до кутів верхніх п'яти-семи ребер;
• здухвинно-реберний м'яз шиї, m. iliосоstalis cervicis, Починається від кутів п'яти-семи верхніх ребер, прямує також косо вгору і латерально і трьома зубцями прикріплюється до задніх горбків поперечних відростків IV, V і VI шийних хребців.

Іннервація: rr. dorsales nn. spinales (C III-C V; Th I-L I).

Здухвинно-реберний м'яз – це м'яз, що входить до групи м'язів, що випрямляють хребет (лат. Musculus erector spinae).

Довгий м'яз і остистий м'яз також входять до цієї групи.

Ці м'язи лежать глибоко під трапецієподібним, широким і ромбовидним м'язом спини, начиняються від поверхні крижів, заднього відділу клубового гребеня, остистих відростків нижніх поперекових хребців і частково від поверхневого листка попереково-грудної фасції, і кріпляться до хребців і дзвонів до хребців і кріпляться до хребців.

Ці м'язи забезпечують стабілізацію та рухливість хребетного стовпа. Утримують тулуб у вертикальному положенні.

Здухвинно-реберний м'яз - найбільш латеральна частина м'яза, що випрямляє хребет. Її волокна прикріплюються до кутів всіх ребер і поперечних відростків шийних хребців, і нагадують гілки дерева. Така структура дозволяє краще справлятися з навантаженнями та уникнути пошкодження м'язових волокон. Так само як дерево з невеликими, але частими гілками краще справляється з вітром, ніж дерево з товстими рідкими гілками. Рухливість гілок дозволяє їм відхилятися при навантаженні і повертатися у вихідне положення у повній безпеці. Під час роботи здухвинно-реберний м'яз згинає або розгинає хребетний стовп і утримує тулуб у вертикальному положенні.

Довгий м'яз і остистий м'яз розташовані медіально від здухвинно-реберного м'яза від крижів до основи черепа. Це розташування обмежує їх внесок у бічні згинання, розгинання та обертання тулуба. Крім того, здухвинно-реберний м'яз – це єдиний м'яз із цієї групи, який відчуває в диханні. Порушення в дихальній практиці може викликати біль і напруження в здухвинно-реберному м'язі.

Здухвинно-реберний м'яз

• Початкова точка м'яза: тильна сторона крижів, медіальний відділ клубового гребеня та задня поверхня ребер 1-12
• Точка прикріплення: ребра 1-6, поперечні та остисті відростки шийних хребців
• Дії: Підтримка хребетного стовпа, його згинання та розгинання
• Іннервація: Спинномозкові нерви

Різноспрямовані м'язи, що перекриваються шарами, що випрямляють хребет, допомагають стабілізувати положення хребетного стовпа під час руху шляхом складного переміщення на різні діапазони. Здухвинно-реберний м'яз завдяки своїй довгій та гіллястій структурі забезпечує найбільший контроль над рухами хребетного стовпа.
Збалансована міцність і мобільність у здухвинно-реберному м'язі має вирішальне значення у підтримці здорової постави, та допомагає ефективно та безпечно виконувати велику кількість різноманітних рухів.

Згинатися, розгинатися, повертатися, підтримувати динамічну рівновагу при ходьбі нам дозволяють ці м'язи.

Погана постава, неправильна механіка тіла, функціональна або структурна асиметрія таза, одностороння напруга м'язів або слабкість, незбалансовані, тривалі чи надмірні навантаження можуть спричинити біль та дискомфорт у цих м'язах.

Пальпація здухвинно-реберного м'яза.

Положення: клієнт лежить на животі.

1. Стоячи збоку від клієнта, покладіть руки на хребет і знайдіть грудні остисті відростки.
2. Ковзайте пальцями з боків, повз пластинки дуг хребця по м'язах, що випрямляє хребет.
3. Натискайте латерально по всій довжині м'яза кінчиками пальців обох рук у напрямку до ребрів, щоб знайти здухвинно-реберний м'яз.
4. Клієнт акуратно піднімає голову і тягнеться, щоб забезпечити належне розташування.

Домашнє завдання для клієнта

1. Клієнт лягає на спину, підборіддя дивиться нагору.
2. Клієнт згинає коліно та підтягує ногу до грудей.
3. Береться за коліно обома руками і тягне догори, доки не відчує ніжне розтягування в нижній частині спини.
4. Дихати необхідно глибоко, після відпочинку, повторити з іншою ногою.

Ромбовидні м'язи знаходяться між трапецієподібним і клубово-реберним м'язами.

Однією з функцій цих м'язів є зміцнення плечового пояса разом із верхньою порцією трапецієподібного м'яза і м'язом, що піднімає лопатку.

початок

Остисті відростки хребців С7 – D4.

Місце прикріплення

Медіальний край лопатки.

Функції

Комбінація приведення з невеликим підйомом лопаток (плечі переміщаються назад, сприяючи випрямленню грудного відділу хребта) (двостороннє скорочення м'язів).

Приведення та відведення лопаток.

Найширший м'яз спини розташований на тій же глибині, що і ромбоподібні м'язи, під нижньою порцією трапецієподібного м'яза.

Вона бере участь у рухах тулуба, як і руки, за допомогою плечового суглоба.

початок

Остисті відростки D7 – L5.

Хрестець.

Клубова кістка.

Зовнішня поверхня чотирьох останніх ребер.

Місце прикріплення

Міжгіркова борозна (плечової кістки).

Функції

Розгинання грудопоперекового відділу хребта (двостороннє скорочення м'язів).

Комбінація нахилу з легким поворотом і розгинанням грудопоперекового відділу (у бік м'яза, що скорочується).

Комбінація розгинання, приведення та повороту всередину плеча.

Нахил тазу.

Здухвинно-реберний, довгий м'яз спини та паравертебральні м'язи – це м'язи глибокого шару, що контактують з ребрами та хребцями. Вони мають складну структуру завдяки численним точкам початку та місцям прикріплення.

Здухвинно-реберний або попереково-крижовий м'яз

Вона починається у поперечних відростків хребців С4 – С6 задньої поверхні ребер. Прикріплюється до поперечних відростків перших поперекових хребців, до здухвинної кістки та грудопоперекової фасції (потужна загальна сухожильна структура, що прикріплює здухвинно-реберний м'яз, довгий м'яз спини та поперечний м'яз живота до крижової кістки).

Вона починається у соскоподібного відростка, остистих відростків хребців С2 – D12 та ребер. Прикріплюється з грудопоперекової фасції та остистим відросткам поперекових хребців.

Функції

Розгинання хребта (двостороннє скорочення м'язів).

Комбінація нахилу і повороту хребта в бік м'яза, що скорочується.

Антеверсія тазу (двостороннє скорочення).

Форсований видих (клубово-реберний і довгий м'яз спини).

Ці м'язи розташовані вздовж усього хребетного стовпа з обох боків остистих відростків, часто помітні візуально. Наступні м'язи утворюють частину паравертебральної мускулатури:

Остисті м'язи спини

Вони починаються у остистих відростків хребців D2 – D8 та прикріплюються до остистих відростків хребців D10 – L3.

Напівостисті м'язи спини

Вони починаються у остистих відростків хребців С4 - D6 і продовжуються до поперечних відростків всіх грудних хребців.

Багатороздільні м'язи

Вони знаходяться між другим шийним хребцем та крижом. Їх пучки беруть початок у остистих відростків усіх хребців, перекидаються через два – чотири хребці та прикріплюються до поперечних відростків.

М'язи-обертачі

Насамперед, вони розташовані у грудному відділі. Короткі м'язи-обертачі (1) і довгі м'язи-обертачі (2) починаються у поперечних відростків хребців і прикріплюються до остистого відростка вищележачого хребця (короткі м'язи) або до наступного за ним остистого відростка (довгі м'язи).

Міжпоперечні м'язи

Вони розташовані між поперечними відростками суміжних хребців.

Міжостисті м'язи

Вони розташовані між остистими відростками суміжних хребців.

Рівень активності паравертебральних м'язів вищий у грудному відділі порівняно з поперековим та шийним відділами. Це утримує функцією м'язів при тенденції грудного відділу хребта до згинання.