Дерматит у ребенка 9 лет лечение. Атопический дерматит у детей – лечение, причины, симптомы, препараты. По химическому составу аллергены различают

Атопического дерматита на приеме - прорва. В последние пару недель чуть ли не каждый третий ребенок с этой проблемой.

Проблема распространенная, врачи часто руководствуются устаревшими рекомендациями, назначают что не следует (бактериофаги, пробиотики, жесткие элиминационные диеты и т.д.), не назначают что следует (эмоленты - редко и слабые, стероидов боятся и т.д.), занимаются явным вредительством (сажают маму на такую страшную диету, что она не выдерживает и бросает кормление грудью; или прямо запрещают кормить грудью в пользу гидролизата) и т.д.

Пациенты продолжают купать детей в череде, мыть дегтярным мылом, менять смеси каждые четыре дня, мазать сыпь жирным детским кремом, бояться гормонов и заговаривать детей «у бабки» (нет, это не метафора).

Но есть и хорошие новости: все больше пациентов и врачей читают международные гайды и меморандумы по АтД, и придерживаются адекватных схем лечения и ухода за такими детьми. А значит - не все потеряно. Итак, что самое основное надо знать о лечении атопического дерматита у детей?

Постоянно, много месяцев, пока не наступит стойкая ремиссия, используем эмоленты (они же лубриканты, они же увлажняющие кремы/мази), от двух раз в день до хоть каждые два часа, в зависимости от тяжести. Особенно важно - после купания малыша. Это - основа лечения АтД.

Топ моих назначений препаратов из этой группы (на полноту и объективность не претендую, конфликта интересов не имею): Локобейз Рипеа, Mustela Stelatopia, Эмолиум специальный крем, Липикар АР+, Липобейз.

Эмоленты не следует экономить, тюбик крема на 250 мл должен уходить за 1-2 недели, в зависимости от тяжести и площади поражений.

Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые, даже более дорогие - не подходят (неэффективны) конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому не покупайте сразу полведра, будет обидно, если не подойдет. В идеале: наберите пробников и поэкспериментируйте, выберите наилучший.

Важно: детский крем - это не эмолент! Вообще, от слова «совсем».

Чем кормить ребенка с атопическим дерматитом и что можно есть кормящей маме

Только треть случаев АтД связаны с пищевой аллергией, поэтому вопрос об элиминационной (исключающей некоторые продукты) диете ребенку - очень дискутабельный, а диета кормящей грудью маме нужна очень нечасто (только при четкой связи продуктов питания с высыпаниями).

Иногда АтД сочетается с прожилками крови в стуле. Такое сочетание почти всегда говорит о наличии аллергии к белкам коровьего молока (и вот тут элиминационная диета бывает вполне оправданна).

Смеси на козьем молоке (Нэнни, Кабрита и др.) не являются способом лечения АтД. Если у ребенка непереносимость коровьего молока, у него почти наверняка есть и непереносимость козьего, их белковый состав почти идентичен.

Смеси на соевом белке (Фрисосой, Симилак, Изомил и т.д.) использовать при АтД нужно с осторожностью, поскольку соя сама по себе является сильным аллергеном. Но иногда соевая смесь при АтД приносит клиническое облегчение.

Смеси с частичным гидролизом белка (Нутрилон Комфорт, Нан ГА и т.д.) - это не лечение АтД, это профилактика пищевой аллергии; используются до старта симптомов, если есть предпосылки (прежде всего, отягощенный семейный анамнез).

Смеси с полным гидролизом белка (Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп АС и др.) показаны только той части детей, у которых АтД связан с пищевой аллергией. Это определяется индивидуально: по крови в стуле, по эозинофилии в анализе крови, по уровню общего IgE, и, главное, по положительному клиническому ответу на эти смеси.

Смеси аминокислотные (Неокейт, Альфаре Амино и т.д.) используются, когда есть тяжелая пищевая аллергия, при недостаточном клиническом ответе на полногидролизные смеси.

Местные (топические) глюкокортикостероидные кремы или, в просторечии, «гормональные мази» показаны только при выраженном обострении, только коротким курсом, только после обсуждения с врачом правил их применения.

Топические ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус) по эффекту и показаниям похожи на топические стероиды, но не содержат гормонов (для некоторых боязливых родителей это критично) и являются второй линией терапии в случаях, когда стероиды не подошли.

Антигистаминные препараты первого (Супрастин, Фенистил и др.) и второго (Зиртек, Кларитин и др.) поколения не лечат АтД, они только снижают зуд . Полезны только на пике зуда, для облегчения самочувствия.

Анализы на общий IgE, специфические IgE, эозинофильный катионный белок, Фадиатоп Иммунокап, скарификационные кожные пробы, прик-тесты и прочее аллергологическое обследование имеет высокую стоимость и показано далеко не всем пациентам. А тем, кому все же показано, нередко ничем не помогает в тактике лечения. Поэтому до прямой рекомендации вашего врача сдавать все это не надо.

Прививки ребенку с АтД показаны еще больше, чем здоровому. Потому что если он заболеет, например, коклюшем, то риск аллергических реакций и обострений АтД от болезни и лекарств у него на несколько порядков выше, чем риск обострений и аллергических реакций на прививку от коклюша. Поэтому тут из двух зол выбираем меньшее.

Но вакцинировать следует на минимальном проявлении АтД: для кого-то это бархатистая кожа, а для кого-то сухость, лихенизация и немного царапин-расчесов - все индивидуально. И быть готовым к тому, что прививка может вызвать временное обострение АтД, которое потом снимается адекватной терапией.

Современное лечение атопического дерматита у детей

АтД течет волнообразно. То обостряется, то проходит. Иногда эти обострения спровоцированы чем-то, иногда не спровоцированы ничем. И то, что вы давали перед обострением, вы непременно будете считать причиной. А то, что применяли перед началом ремиссии, будете считать эффективным лечением. И в обоих случаях очень велика вероятность ошибиться, наткнуться на совпадение, выдать желаемое за действительное. Будьте осторожны с выводами, проверяйте их несколько раз и обсуждайте с вашим врачом.

Со временем (примерно к школе) АтД проходит бесследно у 9 из 10 детей. Основа лечения: эмоленты постоянно и топические стероиды коротко и локально, при обострении. Суть лечения в увлажнении кожи, предотвращении обострений, лечении возникающих обострений и лечении их осложнений.

Никакой связи между дисбактериозом или кишечником вообще и АтД нет, это мифы.

Выявить и исключить аллерген, чтобы вылечить АтД - очень заманчивая идея, но почти никогда не работает. Во-первых, потому что только у трети больных есть эта связь (см. выше), а во-вторых, если и удастся выявить пищевой аллерген - исключить его не так просто, как кажется. Особенно когда аллергенов много.

Однако иногда врач может назначить переход на гидролизат или диету. При сомнительных результатах - назначит провокационную пробу (вернет на молочную смесь или введет продукт обратно) и если это спровоцирует обострение - элиминационная диета будет оправданна. Но не всем подряд атопикам уж точно.

Это самые-самые основы. АтД - большая, многослойная и долгая проблема; его, как и любое другое хроническое заболевание, следует лечить у одного и того же (для последовательности назначений) грамотного врача.

За последние годы количество людей, страдающих от аллергии, неуклонно растет. Подобная ответная реакция организма на раздражители приобретает угрожающие масштабы. Нередко у детей возникает аллергический дерматит, который со временем может перейти в хроническую форму. Многие родители не знают, что может спровоцировать начало болезни.

При любых проявлениях аллергии необходимо обратиться за медицинской помощью. Аллергический дерматит не проходит сам собой, пациент нуждается в правильном лечении.

Причины заболевания

Среди причин аллергического дерматита выделяют:

• нарушение пищеварения вследствие заболеваний ЖКТ, дисбактериоза;
• нерациональное питание (раннее введение прикорма, включение в рацион высокоаллергенных продуктов, цитрусовых);
• использование некачественной детской косметики и средств гигиены;
• ношение одежды, изготовленной из синтетических тканей с добавлением красителей;
• прием лекарственных препаратов;
• инфекции бактериальной этиологии;
• реакция на химически активные вещества (щелочь, кислота);
• влияние радиации, изменение температуры, механическое воздействие;

Аллергический дерматит у детей развивается по стандартной схеме. Человек находится в постоянном контакте с аллергеном, который оказывает негативное воздействие на кожные покровы. Постепенно начинает проявлять сыпь, она может локализоваться на любом участке тела.

Некоторые факторы повышают риск развития аллергического дерматита. Многие из числа заболевших постоянно сталкиваются с потенциальными аллергенами:

• косметическими средствами;
• химикатами;
• лекарственными препаратами;
• растениями-токсикодендронами;
• шерстью животных.

Виды и симптомы аллергического дерматита

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Высыпания на кожных покровах могут сопровождать небольшим отеком в пораженной области. Довольно часто прыщики наполняются прозрачной жидкостью, а затем лопаются, отчего ранка начинает мокнуть. Через некоторое время на этом участке кожи, как можно увидеть на фото ниже, образуется плотная корочка.

Зачастую аллергическая реакция сопровождается характерными симптомами, это помогает врачам поставить диагноз и без промедлений начать лечение. Если родители невнимательно отнесутся к жалобам ребенка, аллергия перейдет в хроническую форму вплоть до образования экзем на коже.

Специалисты условно разделяют аллергический дерматит на 3 вида - младенческий, детский и подростковый:

• Первый встречается у новорожденных детей. Дерматит появляется сразу после рождения и сопровождает ребенка вплоть до 3-летнего возраста. Сыпь в этом случае поражает места сгибов рук, ног и лицо. Нередко аллергия распространяется по всему телу, к этому состоянию приводит этап знакомства с новой пищей или прорезывание молочных зубов.

• Детская разновидность дерматита наблюдается у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Раздражение затрагивает лицевую область, шею, может локализоваться в местах сгибов рук и ног. Нередко высыпания зудят, появляются небольшие отеки и трещинки. После расчесывания ранки затягиваются и покрываются коркой.
• В подростковом возрасте отличительной особенностью аллергического дерматита является распространение высыпаний по всему телу. Определенной локализации нет, прыщи могут возникать на любом участке кожи и самостоятельно исчезать.

Довольно часто аллергия приобретает хроническую форму. На протяжении длительного периода жизни дерматит может находиться в ремиссии, болезнь будет возвращаться периодически.

Типичная локализация детской экземы

К общим симптомам недуга относятся появление небольших красных прыщиков. Раздражение сопровождается зудом, на пораженном участке образуются трещинки, нередко мокнущие язвочки. При обострении заболевания симптомы усиливаются, зуд заставляет пациента расчесывать кожу.

Не всегда аллергический дерматит у ребенка появляется в тех местах, где происходит постоянный контакт с аллергеном. Чаще у детей и взрослых высыпания локализуются в паху, на ягодицах, руках, лице и шее.

Аллергический дерматит может приобрести хронический характер

Высыпания на лице

У некоторых пациентов сыпь сопровождается кашлем, слезотечением и заложенностью носа. Иногда аллергия нисколько не мешает ребенку, но порой состояние малыша ухудшается, ему требуется помощь.

В большинстве случаев диатез вызывают продукты питания, с которыми ребенок, склонный к аллергическим реакциям, знакомится впервые. Спровоцировать высыпания на коже могут ароматизаторы, красители, некоторые фрукты и овощи. Нередко дети покрываются сыпью после контакта с растениями или животными. Симптомы аллергии обычно проявляются в течение получаса.

Родители в домашних условиях могут воспользоваться смягчающими кремами, которые после нанесения снижают зуд и приносят некоторое облегчение. Нередко аллергия на лице провоцирует отек гортани (рекомендуем прочитать: ). Если дыхательные пути у ребенка будут перекрыты, он может задохнуться. Важно как можно скорее выявить аллерген и постараться оградить ребенка от контакта с ним.

Диатез на щеках, вызванный пищевыми аллергенами

Пятна на руках

Руки – это самое частое место локализации аллергического дерматита. При контакте с аллергеном, будь то бытовая химия или косметика, на ладонях появляется покраснение. Ребенок испытывает неприятные ощущения, руки зудят, кожа становятся стянутой и шелушится.

Часто аллергия на руках возникает вследствие укусов насекомых. Нестерпимый зуд заставляет ребенка почесать воспаленное место, что только усугубляет его состояние. Нередко покраснение и сыпь на руках появляется из-за употребления в пищу сладостей, кофе или какао, а также после приема лекарств. Обычно высыпания локализуются на тыльной стороне ладоней.

Изменения погоды тоже могут повлиять на здоровье малыша. Незащищенная от ветра и мороза кожа рук реагирует на внешний раздражитель покраснением, отечностью и зудом. Исправить ситуацию помогут специальные кремы для рук и теплые перчатки или варежки, способные защитить кожу от капризов погоды.

Аллергия на ногах

В основном раздражение появляется в области бедер, икр и голеней. Нередко высыпания локализуются под коленями. Аллергические реакции могут возникать на стопах. В этом месте появляются прыщики неправильной формы, гнойнички, а воспаленные кожные покровы опухают.

Аллергическая сыпь на ногах приводит к жуткому дискомфорту и ограничению подвижности

Красные зудящие пятна и волдыри доставляют массу неудобств и приводят к ограничению подвижности. При появлении сыпи у ребенка на ногах, нужно постараться облегчить состояние ребенка как можно быстрее.

Стадии протекания дерматита

Врач, оценивая состояние пациента, страдающего от аллергии, в первую очередь старается определить стадию болезни. На основании сделанных выводов решается вопрос о выборе тактики лечения. Всего существует 4 стадии аллергического дерматита:

1. Начальная сопровождается гиперемией, отечностью кожи, шелушением. Если вовремя приступить к лечению диатеза у детей, вскоре можно забыть обо всех неприятных симптомах навсегда. В тоже время неправильное лечение или его отсутствие приводит к развитию следующей стадии.
2. Выраженная стадия заболевания протекает в хронической и острой форме. Высыпания приводят к образованию корочек и чешуек на месте воспаления.
3. Стадия ремиссии приводит к уменьшению или исчезновению всех неприятных симптомов аллергии. Этот период может длиться неделями, а иногда и годами.
4. В стадии клинического выздоровления все проявления атопического дерматита полностью исчезают на несколько лет.

Диагностика заболевания

Врач не назначит лечение, пока не выявит характер высыпаний, их локализацию и период обострения. Помогают диагностировать заболевание лабораторные исследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• иммунологический и серологический анализ;
• гистологический анализ тканей;
• биопсия;
• расшифровка анализов на аллергены.

Полученные результаты позволяют выявить причину развития аллергической реакции у пациента. Врачом назначается соответствующая терапия. Если соблюдать все врачебные рекомендации, специалист сможет предположить сроки наступления ремиссии.

Чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях?

Зная, какой аллерген приводит к высыпаниям, нужно постараться оградить ребенка от контакта с ним. Если аллергию вызывают определенные продукты питания, они не должны присутствовать в меню малыша.

Ребенка необходимо оградить от источников аллергии: создать максимально комфортные условия, исключая любые внешние раздражители

Нередко аллергия возникает у детей при воздействии внешних раздражителей. Главной задачей родителей чувствительных малышей становится поддержание чистоты в доме и определенной влажности воздуха. Домашних животных нужно раздать в добрые руки, а от ковров и перьевых подушек избавиться навсегда.

Особенности терапии для малышей до года

Легкая форма аллергии не требует госпитализации. Склонных к аллергии грудничков необходимо перевести на гипоаллергенную диету. Рекомендовано использование щадящих антигистаминных средств, назначаемых с рождения - гель и капли Фенистил, или с полугода - капли Зиртек.

С возрастом диатез отступает, но так везет не всем малышам (рекомендуем прочитать: ). Иногда развивается устойчивая аллергия, приводящая к астме. Если лечение не дает нужных результатов, положительная динамика отсутствует, а на фоне аллергических реакции развиваются другие заболевания, тогда лечащий врач предложит маме с ребенком лечь в больницу.

Запущенная форма болезни лечится глюкокортикоидами. От гнойничков на коже помогут избавиться антибиотики. Улучшить состояние здоровья детей до года помогут витаминно-минеральные комплексы.

Медикаменты для приема внутрь

Многие лекарственные препараты способны улучшить состояние больного. Они купируют симптомы аллергии, снижая воспаление и зуд. Нередко для лечения аллергического дерматита назначают антигистаминные средства. Препараты первого поколения обладают седативным действием.

Специалисты отдают предпочтение современным лекарствам, таким как:

• Цетрин;
• Зиртек;
• Эриус;
• Зодак.

Антигистамины 2 и 3 поколения не вызывают сонливости и привыкания. Чтобы добиться клинического эффекта, принимать подобные препараты необходимо в течение длительного промежутка времени. Дозировка и курс лечения определяются врачом в индивидуальном порядке.

Нередко раздражение и зуд заставляют детей расчесывать раны - это открытые ворота на пути инфекции. С микроорганизмами помогают бороться антисептики. Выделяют несколько эффективных препаратов в форме раствора для наружного применения, способных справиться со стафилококками и стрептококками:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фукасептол;
• Фукорцин.

Свою эффективность в борьбе с аллергией доказали иммуномодуляторы. Их назначают после согласования с врачом-аллергологом, когда болезнь протекает в тяжелой форме. Лечить аллергию подобными препаратами нужно с осторожностью, особенно тем, у кого в семье кто-то из близких страдает аутоиммунными заболеваниями. Вмешательство в иммунные процессы, протекающие в детском организме, может привести к тяжелым последствиям.

Использование препаратов местного действия

• Если высыпания незначительные, выражены слабо, целесообразнее использовать негормональные препарты: Фенистил, Кератолан, Радевит и пр.
• Если аллергия находится в выраженной стадии, раздражение затрагивает большие участки тела, врач может порекомендовать гормональные мази (Синафлан, Акридерм и пр (подробнее в статье: ).).
• Снять аллергическую реакцию на коже в ряде случаев помогают глюкокортикостероидные средства. В эту группу препаратов входят Адвантан, Афлодерм и Локоид.

Чтобы пораженные области быстрее заживали, можно использовать мази, ускоряющие регенерацию тканей:

• Декспантенол;
• Бепантен;
• Актовегин.

Физиотерапия

Физиотерапия способна помочь ребенку с аллергическим дерматитом быстрее пойти на поправку. Как правило, физиотерапевтические методы применяются к пациентам, находящимся в условиях стационара. Наиболее эффективными считаются следующие физиопроцедуры:

• лазеротерапия;
• электросон;
• ПУВА-терапия;
• водолечение;
• грязелечение;
• рефлексотерапия;
• облучение ультрафиолетом.

Лечение народными средствами

Список лекарственных трав, разрешенных при аллергии, невелик. Для терапии подходит череда, барвинок, чистотел, хмель и др. Чтобы приготовить травяной отвар, потребуется 3 столовые ложки высушенных и измельченных растений и 1 литр кипятка. Траву заливают горячей водой и настаивают в течение 4 часов. Получившимся отваром смазывают воспаленные участки кожи или делают примочки.

Однако нужно быть осторожными: организм детей, склонных к аллергическим реакциям, может ответить усилением симптомов на лечение народными средствами.

Для содовой ванночки потребуется 1 литр кипятка и 1 столовая ложка соды. Соду необходимо полностью растворить в воде. Нужно точно соблюдать дозировки, иначе после процедуры возникнет ощущение сухости кожи.

Особенности диеты

Атопический дерматит требует соблюдения особой диеты. В меню ребенка должны входить гипоаллергенные продукты. Рацион малыша должен быть сбалансированным. Серьезные ограничения в еде приведут к нарушению его роста и развития.

Если у грудничка имеется непереносимость белка коровьего молока, тогда его переводят на специальные смеси, разработанные с учетом индивидуальных особенностей детей, страдающих от аллергии. Если ребенок находится на грудном вскармливании, о своем питании должна позаботиться и мама. По возможности нужно ограничить себя в употреблении сладкого, мучного и соленого. Желательно избегать таких продуктов, как: мед, орехи, цитрусовые, клубника, шоколад и приправы.

С началом введения прикорма много малышей страдает от пищевого аллергического дерматита, поэтому с новыми продуктами необходимо знакомиться очень осторожно

Источником аллергии может стать овсяная или манная каша, а также продукты, содержащие глютен. В качестве первого прикорма лучше использовать кабачки либо цветную капусту. Затем можно познакомить малыша с безмолочными кашами. Когда ребенку исполнится 7-8 месяцев, можно предложить ему мясо индейки или кролика.

Соблюдение определенных правил быта

Аллергический дерматит сопровождается поражением кожных покровов, поэтому родители должны знать, как правильно ухаживать за кожей ребенка. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил быта:

• В детской комнате воздух должен быть влажным.
• Контакт с животными и растениями должен быть по возможности исключен.
• Необходимо следить за чистотой в доме. Влажная уборка должна проводиться на регулярной основе. Не допускается использование химикатов.
• Требуется подбирать гипоаллергенные средства гигиены.
• Необходимо выбирать одежду, изготовленную из натуральных материалов. Шерстяные изделия не должны соприкасаться с кожными покровами.

Чем опасен аллергический дерматит?

Аллергию нельзя оставлять без внимания. Не приступая к лечению аллергического дерматита, родители повышают шансы развития у их чада бронхиальной астмы. Количество кожных высыпаний постепенно снижается, однако это говорит не о победе над аллергией, а о трансформации болезни в новую форму.

Атопический дерматит является воспалительным заболеванием кожи с сопровождением аллергических высыпаний и зуда. У детей заболевание может рецидивировать в любом возрасте. Часто он сочетается с такими формами патологий, как бронхиальная астма, аллергический коньюктивит, ринит, пищевая аллергия.

Сегодня данное заболевание считается актуальной проблемой медицины, которая затрагивает интересы педиатрии, дерматологии, аллергологии, иммунологии и терапии. Атопический дерматит может принимать хроническую форму и сохранять свои признаки в течение всей жизни человека. У половины детей, страдающих заболеванием, со временем развиваются различные сопутствующие осложнения.

Что это такое?

Атопический дерматит у детей - это хронический, рецидивирующий недуг. Иногда его именуют диатезом, экземой, нейродермитом. Заболевание постоянно присутствует в человеческом организме.

Причины возникновения

Источники патологии сокрыты в совокупности генетической предрасположенности к аллергии в сочетании с неблагоприятными факторами среды. Малыш, у которого родители чувствительны к аллергенам, зачастую подвержен атопическому дерматиту.

Выделяют основные причины, провоцирующие патологию:

1. Тяжелая беременность. Сформировать склонность малыша к аллергии, атопии способны проблемы будущей матери со здоровьем. Опасными факторами являются: угроза срыва, обострение хронических недугов, инфекционные болезни, гипоксия плода, внутриутробная инфекция.
2. Пищевая аллергия. Возникновению атопического дерматита у младенца способствует неправильное питание. Для ребенка опасен нездоровый рацион матери в период беременности и грудного вскармливания. Женщина, которая злоупотребляет высокоаллергенной едой, перекармливает малыша, отказывается от грудного вскармливания или вводит ранний прикорм, очень часто обрекает ребенка на возникновение патологии.
3. Другие аллергены. Не только пищевые продукты способны спровоцировать патологию. Виновниками дерматита могут стать ингаляционные раздражители (пыль, бытовая химия, пыльца растений, освежитель воздуха, домашние клещи). Контактный дерматит вызывают крема, средства по уходу за младенцем, влажные салфетки. Провокатором атопического дерматита может выступить лекарственный препарат.
4. Сопутствующие болезни. Зачастую атопический дерматит возникает у ребенка в сочетание с недугами ЖКТ. Наиболее частыми являются: дисбактериоз кишечника, энтероколит, глистные инвазии, гастрит.

На развитие недуга или его обострение могут повлиять разнообразные факторы:

• стресс, психоэмоциональное перенапряжение, нервное перевозбуждение;
• пассивное курение;
• неблагоприятная экология;
• сезонные изменения (возникает риск инфекционных недугов, при которых иммунная система испытывает повышенную нагрузку);
• физические упражнения, вызывающие излишнее потоотделение.

Дерматит у детей может возникать в результате любой из приведенных выше причин. Чаще всего провоцирует патологию совокупность вышеназванных источников.

Симптомы

Атопический дерматит у грудничка может проявляться в виде следующих симптомов:

• сильный зуд;
• высыпания на лице, в местах изгиба кожи;
• беспокойство малыша, плохой сон;
• гиперемия кожи;
• образование трещин в месте покраснения;
• практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в более сложных случаях у ребёнка может повышаться температура до 38 градусов.

Характерные для этой патологии высыпания локализуются в таких местах:

• волосяная часть головы;
• сгибы конечностей;
• уши, щеки, подбородок.

Атопическая форма дерматита у ребёнка возрастной группы от полугода до 3 лет проявляется в виде следующих симптомов:

• обильное шелушение поражённых участков кожи;
• потеря веса;
• повышенная сухость кожи;
• покраснение кожи;
• отёчность кожных покровов;
• образование отрубевидных чешуек;
• образование уплотнений (местами).

Элементы сыпи локализируются в таких местах:

• слизистая воздухоносных путей;
• локтевые сгибы, стопа;
• кожа лица;
• область шеи.

Для детей возрастной группы старше трёх лет характерны такие симптомы прогрессирования атопической формы дерматита:

• покраснение кожного покрова;
• образование трещин в местах складок кожного покрова;
• повышенная сухость кожи с образованием чешуи, визуально напоминающую отруби.

В некоторых случаях высыпания переходят в стадию образования корочек, которые постепенно подсыхают и отпадают. Также следует отметить, что для всех возрастных категорий, при развитии данного патологического процесса, характерна резкая потеря веса и практически полное отсутствие аппетита.

Клиницисты отмечают, что в редких клинических случаях на начальном этапе развития недуга симптомы могут отсутствовать. Кроме этого, многие родители при проявлениях вышеописанных симптомов не обращаются своевременно за медицинской помощью, пытаясь посредством народных средств устранить симптомы.

Данная форма недуга имеет сезонный характер проявления - в летний период симптомов практически нет, тогда как в зимнее время наблюдается обострение.

Как выглядит атопический дерматит у детей: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Стадии развития заболевания

Существуют 4 стадии заболевания:

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе.

Лечение атопического дерматита у детей

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита у детей не представляется возможным, так как это хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости.

Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Основные цели терапии атопического дерматита:

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Терапия сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Медикаментозное лечение

Направлено медикаментозное лечение не только на устранение проявлений дерматита, но и для борьбы с причиной. Для этого детям назначают различные препараты:

• Антигистаминные средства – Цитрин, Диазолин, Супрастин. Назначаются для уменьшения аллергической реакции. Часто эти препараты вызывают привыкание, поэтому они принимаются небольшим курсом 6-7 дней.
• Гемосорбция, плазмоферез – методы очистки крови, которые помогают избавиться от атопического дерматита.
• Гормональная терапия – Метипред, Триамцинолон. Применяется при обострении болезни для снятия симптомов.
• Антибиотики – Эритромицин, Рондомицин. Назначаются, если на фоне дерматита возникла инфекционная болезнь. Курс лечения 7 дней.
• Лечение светом ультрафиолетовой лампы – почти не имеет противопоказаний. Нужно проводить 2-3 процедуры в неделю.

Также назначают препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта – Фестал, Гепабене, Мезим, Линекс. Дерматит может обостриться, если в ребенка наблюдается нарушения работы со стороны пищеварительной системы.

• Различные мази – Левомиколь, Бепантен, Пантенол, фурацилиновая, диоксидная, ихтиоловоя или цинковая мази.
• Витамины – А, группы В, Е. Для улучшения состояния кожи и стимуляции регенерирующих процессов.
• Антисептики – перекись водорода, фукорцин.
• Препараты с сорбирующим эффектом – Энтеросорбент Полисорб. Они выводят с организма аллергены.
• Иммуностимуляторы – назначаются редко при острых формах дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Народные средства

Эффективны при атопическом дерматите наружные средства. Они наносятся на поражённые участки тела. С помощью предлагаемых ниже рецептов можно избавиться от воспаления, устранить чрезмерную сухость кожи.

Вот несколько народных средств для лечения атопического дерматита у детей:

• сок алоэ, сырого картофеля или свежей тыквы (в нём смачивают тампоны и прикладывают к поражённым участкам кожи);
• мазь из сливочного масла и сока зверобоя (1 ст. л. сока зверобоя перемешивают с 4 ст. л. растопленного сливочного масла, помещают приготовленное средство в холодильник и используют в дальнейшем для смазывания поражённых участков по нескольку раз в день);
• мазь из молока, рисового крахмала и глицерина (все ингредиенты берут в равных долях по 1 ч. л., тщательно перемешивают и применяют для смазывания кожи на ночь);
• льняное масло с цветками аптечной ромашки (100 мл льняного масла кипятят с 1 ст. л. цветков аптечной ромашки, в полученном средстве смачивают тампоны и накладывают на больные места каждые 3 часа в течение недели при лечении атопического дерматита у ребёнка народными средствами).

Также можно использовать ванну с настоем берёзовых почек. Для приготовления настоя берут 1 ст. л. почек дерева, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа. После этого приготовленное средство процеживается и выливается в воду, в которой будет купаться малыш.

Лечение дерматита у ребенка: доктор Комаровский

Советы доктора Комаровского — видео.

Купание при атопическом дерматите

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Диета при лечении атопического дерматита

Соблюдение диеты, во время лечения играет важную роль, особенно у грудных детей. Исходя из прогноза заболевания, нужно исключить, продукты содержащие аллерген. На первом году жизни дети могут быть чувствительны к белкам коровьего молока, яйцам, глютену, злаковым, орехам, цитрусовым.

1. В случае аллергии на коровье молоко можно использовать соевые смеси: Фрисосой, Нутрилак соя, Алсой.
2. При аллергических реакциях на белки сои и при тяжелых формах пищевой аллергии, нужно использовать гипооллергенные смеси: Прегестимил, Нутрамиген, Альфаре (Нестле).
3. При аллергии на глютен (25% детей), рекомендовано использовать гипоаллергенные каши на основе гречихи, кукурузы, риса промышленного производства — Ремедиа, Хайнц, Истра-Нутриция, Хумана.

Введение в пищу каждого нового продукта должно быть согласовано с врачом, не более 1 продукта в день и малыми порциями. Исключать продукты, вызывающие аллергию у детей, нужно при подтвержденной их непереносимости (можно сдать анализ крови на конкретный аллерген).

Локальное воспаление кожного покрова, вызванное различными причинами, называется дерматитом. Встречается это заболевание очень часто, оно диагностируется у 80% малышей, имеющих кожные болезни. Дерматит у детей нередко обусловлен несовершенством иммунной системы малышей, а также недостаточно качественным уходом за кожей ребёнка. Разберемся, каковы симптомы и лечение этого заболевания.

Заметив на коже малыша покраснения или сыпь, родители должны насторожиться. Возможно, что это признаки дерматита. Это заболевание вызывается множеством разнообразных причин, поэтому встречается оно очень часто.

В группе риска по заболеванию дерматитами – малыши до трех лет. В более старшем возрасте это заболевание также встречается, но несколько реже. Разберемся, что такое дерматит и каковы причины и лечение этого недуга.

Виды

Любое воспаление кожных покровов является дерматитом, но вот природа этого заболевания совершено разная. Повлиять на развитие болезни могут химические, физические и биологические факторы, а также их различные сочетания. Дерматит у ребенка может быть:

• или . Это два разных вида, но обусловлены они одним фактором – неадекватной реакцией иммунной системы на взаимодействие с каким-либо веществом или группой веществ. Одной из разновидностей этой группы заболеваний является токсидермическая форма, его развитие провоцируют вещества, попадающие сначала в ЖКТ, а оттуда – в кровоток.
• . Вызывается при непосредственном воздействии на поверхность тела. Воздействие могут носить разный характер.
• . Особый тип недуга, поражающий кожные покровы на местах большого скопления сальных желез. Одна из причин развития себореи – неконтролируемое размножение условно-патогенного грибка, питающегося секретом сальных желез.

Совет! Условно-патогенной называется микрофлора, которая присутствует и на коже здоровых людей. При определенных обстоятельствах, микроорганизмы начинают бесконтрольно размножаться, что приводит к образованию воспаления.

• . Дерматиты у детей могут иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу.

Что вызывает?

Прежде чем начинать лечить дерматит у детей, необходимо выявить, какими причинами он был вызван. Без устранения провоцирующих факторов добиться успехов в лечении будет сложно. Все причины можно разделить на две группы – внешние и внутренние.

Совет! Стать причиной развития аллергического дерматита у детей может стать совокупность факторов. То есть, раздражающее вещество попадает в организм извне, а вот воспалительная реакция вызвана внутренним фактором – неадекватной реакцией иммунной системы.

Причины атопической формы

Атопический детский дерматит встречается нередко. Точные причины развития этого заболевания изучены недостаточно глубоко, но факторы, повышающие риск развития этой болезни хорошо известны. Это, прежде всего, наследственность. Случаи атопии часто встречаются у кровных родственников.

На генном уровне передается склонность к повышенной чувствительности кожи. У больных детей в крови повышено содержание иммуноглобулина E, это вещество провоцирует развитие аллергического воспаления кожи. Внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие дерматита у детей

• неправильное питание, включение в рацион продуктов-аллергенов;
• плохой уход за кожей;
• нервное напряжение;
• хронические инфекции и заболевания ЖКТ;
• курение родителей и пр.

Причины токсидермической формы

Токсидермический дерматит у детей вызывают следующие причины:

• пищевые аллергены. Это наиболее распространенная причина развития детского дерматита у малышей грудного и младшего дошкольного возраста;
• плохая экология, постоянное вдыхание воздуха, загрязнённого выхлопами автомобилей или промышленными выбросами – одна из причин заболевания;
• прием лекарств, особенно, длительными курсами;

Совет! Разумеется, при лекарственном дерматите у ребенка не следует отказываться от лечения, но необходимо подобрать препараты, которые не вызывают негативных кожных реакций.

Причины контактной формы

Разнообразные причины вызывают контактный дерматит у детей, это может быть:

• Редкая смена подгузников, плохой гигиенический уход. Если грудной ребенок подолгу ходит в одном подгузнике, его редко подмывают и купают, то риск появления воспаления на коже паха и на ножках (в верхней части) очень велик.
• Синтетическая одежда и белье. Ношение одежды из синтетической одежды может вызвать развитие дерматита на коже спины, а также других участках тела, которые соприкасаются с материалом из синтетики.

• Применение неподходящей детской косметики (крем, шампунь, пенка для купания). Воспаление развивается в местах, где косметика наносилась на кожу.
• Бытовая химия. Причиной развития дерматита может быть как непосредственный контакт с препаратами бытовой химии, так и использование вещей, которые были вымыты или постираны порошками или гелями.

Симптоматика

При заболевании дерматитом любого типа отмечается проявление следующих симптомов:

• покраснение, припухлость, зуд;
• образование волдырей;

• появление мокнущих участков;
• образование экзем (в сложных случаях);
• образование корок.

Совет! В период обострения дерматитов могут проявиться и общие симптомы, дети теряют аппетит, плохо спят. Иногда повышается температура.

Разберемся, как проявляются дерматиты разных видов.

Атопический

При атопическом дерматите у детей отмечаются следующие симптомы:

• сухость кожи;
• появление сильного зуда;
• отеки, красные пятна;
• при появлении расчесов могут образовываться эрозии, при присоединении вторичных инфекций образуются гнойники.

Локализация высыпаний зависит от возраста больного. У малышей до года области воспаления, чаще всего, появляются на щечках. Кроме того, очаги воспаления нередко образуются на внутреннем сгибе локтей. Дерматит на локтях и в подколенных ямках, чаще всего, проявляется у больных старше 2 лет.

Контактный

Контактный дерматит проявляется на том месте, к которому прикасалось вещество-раздражитель. Поэтому наиболее вероятной локализацией воспаления являются ладони. Ведь именно руками мы чаще всего соприкасаемся с различными предметами.

Так, дерматит на ладонях у ребенка может проявиться после того, как малыш погладит домашнее животное или соберет букетик полевых цветов. Дерматит на руках у детей бывает двух разновидностей:

• Эритематозный. Может протекать в хронической или острой форме. Основным признаком является покраснение и отечность кожи на ладошках. Позднее образуются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Когда волдыри лопаются, образуются корочки.
• ладоней характеризуется образованием болезненных уплотнений, жидкость в этих пузырях отсутствует или располагается глубоко под кожей. Эта форма дерматита на ладошке отмечается у детей старшего возраста, причиной образования волдырей является механическое воздействие, например, при выполнении какой-то работы.

Кроме того, контактный дерматит может проявляться на любых участках тела, на которых кожные покровы соприкасались с раздражителем. Так, после прогулки по цветущему лугу может проявиться дерматит на ногах из-за соприкосновения с определенными видами растений.

Дерматит на спине у ребенка может возникнуть при ношении синтетической одежды. На локтях у ребенка контактный дерматит часто возникает при применении некачественной косметики. А вот воспаление в паху и между ножками, чаще всего, связано с недостаточно качественным гигиеническим уходом.

Себорейный

Этот тип кожного заболевания, чаще всего, проявляется на коже головы, так как там много сальных желез. На голове (волосистой части) образуются корочки, возникает зуд.

Совет! Появление себорейных корочек на голове малыша первых месяцев жизни считается вариантом нормы. Ребенку в этом случае не требуется специальное лечение, достаточно обеспечить специальный гигиенический уход.

Если себорея протекает в тяжелой форме, то областью поражения может стать кожа лица, чаще всего лоб – у бровей и вдоль линии роста волос.

Периоральный

При этом типе заболевания высыпания появляются на лице у ребенка. Папулы и пустулы образуются около губ и крыльев носа. Реже высыпания можно увидеть на щеках и подбородке. Заболевание может возникать от смены климата, при ослаблении иммунитета, применении неподходящей детской косметики.

Лечение

Этот вопрос интересует родителей больных малышей. Однако дать однозначный ответ на него невозможно, так как заболевание имеет разную природу и требует разного подхода к лечению. Ответить на вопрос, как лечить кожное заболевание сможет только врач после проведения диагностики и тщательного обследования ребенка.

Здесь может быть приведена только общая схема лечения. Прежде всего, нужно устранить причину, которая является пусковым механизмом воспалительного процесса в коже. Если это аллергическое заболевание, то необходимо исключить контакт с аллергеном. В том случае, если причиной стал недостаточно хороший уход, то нужно следить за чистотой кожи ребенка, своевременно менять подгузники.

Чаще всего, при дерматитах проводится лечение в домашних условиях. Помещение в стационар необходимо только в самых тяжелых случаях. Лечение дерматита обязательно должно включать комплекс мер, как правило, это:

• Применение медикаментов. Чаще всего, детские кожные недуги лечат только наружными средствами – мазями, кремами. При необходимости могут быть назначены средства системного действия.
• Диета. При воспалениях аллергической природы необходима гипоаллергенная диета.
• Общее укрепление организма. Ребенку может быть назначена витаминотерапия, рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Питание

Диета – важная составляющая лечебного процесса. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то диета назначается маме, ей следует перейти на гипоаллергенное питание. При отсутствии грудного молока, необходимо подобрать гипоаллергенное детское питание, выбор адаптированной смеси необходимо обсудить с лечащим врачом.

При склонности к дерматиту, детям нужно крайне осторожно вводить прикорм. Начинать прикармливать можно только после полугода, так как в более раннем возрасте пищеварительная система ребенка не готова к перевариванью любой пищи, кроме молока матери.

Новый продукт вводится аккуратно, первая порция не должна превышать половины чайной ложечки. Детям более старшего возраста рекомендуется гипоаллергенная диета, исключающая продукты, которые провоцируют обострения дерматита.

Медикаменты

Решить, чем лечить дерматит на руках или других частях тела, может только врач. Без рекомендаций лечащего врача не стоит использовать мази и кремы, особенно, гормональные. Как правило, лечение проводится следующими препаратами:

• Мази комплексного действия, снимающие зуд при дерматите, а также купирующие воспалительные процессы, снимающие отек.
• Кремы увлажняющего действия необходимы, если дерматит на лице сопровождается сухостью кожи. Используется специальная лечебная детская косметика.

• В том случае, если воспалительный процесс на коже, поразивший спину, локти или лицо сопровождается образованием мокнущих участков, необходимо использовать мази, которые эффективно подсушивают.
• Гормональные мази в детском возрасте используются только в самых тяжелых случаях и только по назначению врача.
• Иногда, чтобы быстрее снять зуд, назначают прием антигистаминных средств системного действия.

Итак, дерматит у детей встречается достаточно часто. Воспалительные процессы на коже могут быть спровоцированы разными причинами. У малышей, чаще всего, причиной воспаления является аллергия, а также неправильно организованное питание и плохой гигиенический уход. При дерматите у детей лечение назначается индивидуально.