Внешний первичный осмотр у врача не позволяет поставить точные диагнозы. Пациент опрашивается, а на основе его жалоб выдвигаются предположения о возможном заболевании. Уточнение спорного диагноза возможно только на основе результатов лабораторных исследований и различных анализов. ПЦР – это полимеразная цепная реакция. Популярный и эффективный метод заключается в исследовании самых малых частиц ДНК во взятом у пациента образце. Искусственное увеличение этих частиц с помощью ферментов позволяет увидеть возбудителя инфекции – хламидии. Точность методики ПЦР значительно выше, чем у схожих анализов. Определить хламидиоз на ранних стадиях можно только благодаря проведенному ПЦР. Другие же методы диагностики нуждаются в подтверждении.
Результаты анализов зависят от того, как подготовится пациент, сколько прошло времени с момента заражения и от индивидуальных особенностей организма инфицированного человека. Мазок на хламидии методом ПЦР назначается только врачом, и только опытный специалист занимается расшифровкой полученных результатов. Определение хламидии с помощью ПЦР не займет много времени, и позволит в кратчайшие сроки начать эффективное лечение венерической болезни.
Будьте осторожны
У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Подготовка к анализу
ПЦР на хламидиоз происходит только после тщательной подготовки пациента. Соблюдение рекомендаций специалиста – гарантия точных результатов. Правила подготовки к сдаче биоматериала:
- За тридцать дней до сдачи анализов, пациенту следует отказаться от приема любых медикаментов, в том числе антибиотиков и противогрибковых препаратов. В исключительных случаях, врачом назначаются средства, не влияющие на будущие результаты ПЦР (пациент страдает на хронические заболевания или возникала срочная необходимость для диагностики хламидиоза).
- Собрать подходящий материал для дальнейших лабораторных исследований можно только спустя три, четыре часа после последнего мочеиспускания пациента.
- Любые половые контакты прекращаются за неделю до сдачи анализов (ПЦР на хламидии). В противном случае, результаты будут неточными.
- Для женщин назначается забор биоматериала только на четвертый день после окончания менструации.
- За неделю до анализа, женщине следует отказаться от спринцевания или схожих очистительных процедур, которые может назначить гинеколог.
Подготовка к лабораторным исследованиям образца, взятого у пациента, является обязательным условием правильной диагностики инфекции. Пренебрежение рекомендация и назначений специалиста могут привести к осложнениям вследствие некорректного лечения хламидиоза.
Способ забора крови
Назначение обследования
Эффективный метод диагностики для выявления инфекции
Метод полимеразной реакции используется в современной медицине, как один из самых эффективных способов диагностики хламидиоза.
Проведение анализа
Анализ, основанный на цепной реакции мелких частиц ДНК под воздействием ферментов, происходит в несколько этапов. Пациент соблюдает все рекомендации врача и тщательно подготавливается к сдаче образца. Исследование ПЦР начинается с забора крови или биоматериала с половых органов пациента с подозрением на хламидиоз. Если для дальнейших лабораторных исследований берутся соскобы, то мужчины проходят процедуру в кабинете уролога, а женщины обращаются к гинекологу.
У представителя сильного пола процесс занимает больше времени, так как для взятия образца необходимо воспользоваться специальными инструментами: ложечкой и зондом. Приспособления для забора биоматериала вводятся непосредственно в уретру мужчины, а затем аккуратно извлекаются образцы для проведения анализа. Зонд помещается в подготовленную очищенную пробирку (заполнена транспортной средой). Схожим образом собирается биоматериал из влагалища женщины. В особых случаях, когда забор образца из уретры невозможен (по разным причинам), у мужчин берутся слюна, моча после массажа простаты или эякулят. После взятия соскоба, полученные образцы отправляются в лабораторию для дальнейших исследований.
От кого:
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
А вот и моя история
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Расшифровка результатов
В быстрой и точной диагностике важны не столько способы забора биоматериала, как результаты, которые следует правильно расшифровать. Для человека без медицинского образования, понять заключение лабораторных исследований невозможно. Диагноз ставится на основе:
- опроса пациента (составленный на первичном осмотре анамнез);
- двух и более результатов лабораторных исследований;
- сопутствующих заболеваний, которые были обнаружены в ходе комплексного обследования организма.
Почему мазок ПЦР на обнаружение хламидии считается наиболее точным? Сдача биоматериала для дальнейшего исследования таким методов позволяет получить быстрые результаты, что немаловажно при запущенном заболевании. Разные методики забора образца помогают избежать противопоказаний для беременных, женщин с гормональными сбоями и мужчин, которым не удается сдать соскоб. ПЦР помогает определить множество возбудителей опасных заболеваний. Безопасный метод используется на любых стадиях болезни, которая передается через половой контакт.
Заражение хламидией трахоматис – частая неприятность для сексуально активных людей. Если они пренебрегают методами барьерной контрацепции и не отказывают себе в ежегодной смене сексуальных партнеров.
Особенности этого микроорганизма таковы, что они имеют все шансы не только проникнуть в организм человека. При любом виде коитуса (вагинальном, анальном, оральном), хламидии успешно попадают внутрь клеток, образуя внеклеточную форму (элементарное тельце). И пережидают неблагоприятные времена в виде вегетативных L-форм. Эта разновидность инфекционных агентов проявляет свойства бактерии и вируса одновременно. Обладают собственной двойной мембраной и клеточным содержимым. Внутриклеточный кокк, тем не менее, активно пользуется органеллами клеток хозяина. Размножается в них и выбирается в межклеточное пространство в уже размноженном состоянии. Для удачного прикрепления к поверхности клетки многослойного плоского эпителия половых путей, мочевыводящего тракта, элементарное тельце во внешней части своей оболочки имеет специфические белки.
Патогенность микроорганизма тем лучше, чем активнее он выделяет внутренний токсин. При попытке избавиться от него антисептиками или методами физического воздействия, возбудитель трансформируется. Образует неделящуюся форму, которая умудряется избежать даже воздействия ряда антибиотиков. Все это определяет высокую инфицированность населения Земли (до10% взрослого мужского населения и до 30 процентов женщин). Инфекция способна длительно находиться в организме в скрытой форме.
Дает хроническое течение хламидийным инфекциям половых органов, мочевыводящих путей, ротоглотки, сердечнососудистой системы, суставов, глаз. Мощные белковые антигены хламидий нередко запускают и каскады аутоиммунных процессов с выработкой антител против собственных тканей и органов человека.
Результатом этого становятся аутоиммунные тиреоидиты, синовииты, системные заболевания соединительной ткани и суставов. Хламидия сохраняет за собой лидирующие позиции в качестве виновника вторичного женского и мужского бесплодия. Поэтому актуальность своевременной и достоверной диагностики хламидиоза чрезвычайно высока.
ПЦР на хламидии
Практически универсальным биологическим материалом для исследования становится венозная кровь, забранная натощак.
Однако следует помнить, что очаг поражения инфекцией может располагаться в местах далеких от вены, из которой забиралась кровь. Рекомендуется выполнять исследование соскобов эндотелия мочевыводящих и половых путей. Т.е. уретры, влагалища, цервикального канала. Также соскобы из прямой кишки, рта, глотки, конъюнктивального мешка. Возможна диагностика с использованием мочи, спермы, простатического секрета, цереброспинальной жидкости, слюны, раневого отделяемого или смывов. То есть на анализ направляется материал из очага воспаления. Данная методика позволяет получить результат в течение первых суток от доставки материала в лабораторию. Может считаться экспресс-методом. Метод качественный. Ответ лаборатория выдает в виде отметки на бланке: “обнаружено” (положительный) и “не обнаружено” (отрицательно). Расшифровка должна обязательно быть показана лечащему врачу. В ходе анализа ведется поиск фрагментов хламидийной специфичной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Порог чувствительности – это 100 копий ДНК в образце. В отличие от бактериоскопии и посевов, где границей нормального бактериального роста считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц.
Показания для обследования:
- Клиника урогенитального хламидиоза (дизурия, выделения из уретры или влагалища).
- Подозрение на хламидиоз мочевыводящих путей или гениталий.
- Поиск внутриутробной инфекции.
- Планируемая беременность (за 2месяца), в том числе, ЭКО.
- Наступившая беременность (при беременности тесты проводятся до 22 недель или при наличии клиники половой инфекции).
- Мужское бесплодие, тератозооспермия, астенозооспермия.
- Женское бесплодие (особенно вторичное).
- Невынашивание беременностей, преждевременные роды, смерть ранее рожденных младенцев в постнатальном периоде, уродства или задержки внутриутробного развития у плодов.
- Эпизоды незащищенного секса.
- У лиц, имевших за последние двенадцать месяцев двух и более половых партнеров.
- С целью оценки излеченности от хламидиоза (с момента окончания антибактериального курса должно пройти не менее тридцати суток).
Гемотест предполагает забор венозной крови натощак (предшествующий прием пищи за четыре часа до исследования).
У женщин полимеразная цепная реакция соскобов эндотелия цервикального канала или влагалища и уретры предпочтительно выполнять в первой половине менструального цикла. Не ранее пятых суток от начала последней менструации). Если исследование проводят о вторую половину цикла, то оно должно отстоять от следующего менструального кровотечения на семь-пять дней. Забор материала может проводиться в день обращения. Для соскоба из уретры обязательно воздержание от мочеиспускания в течение двух часов до анализа.
Если возможно провести предварительную подготовку к исследованию. То она должна исключить применение местных антисептиков за две недели до исследования. Пероральных антибиотиков–за месяц. В день забора материала и накануне противопоказано спринцевание. Соскобы выполняются во время осмотра гинекологом или венерологом на кресле. Материал забирается из влагалища, цервикального канала и уретры.
Как сдавать мужчинам соскобы, чтобы результат был максимально достоверным?
- Не применять антибиотики внутрь в течение месяца, местные антисептики – четырнадцать суток.
- Не заниматься сексом и не мастурбировать 48 часов.
- Не мочиться два часа.
Соскоб выполняется из уретры на приеме у уролога или венеролога. Для этого в уретру на глубину 4 сантиметров вводится урологический зонд. При необходимости соскобы выполняются из области прямой кишки. ротоглотки или конъюнктивы глаз.
Как собирается моча?
В стерильную лабораторную посуду (обычно одноразовый пластиковый контейнер) собирают 20-30 мл утренней мочи. Эякулят собирается в день исследования лаборатории. Простатический секрет – урологом после массажа простаты. Требования к подготовке аналогичны таковым при сборе материала соскобов из уретры.
Выявление ДНК хламидий в цереброспинальной жидкости требует спинальной пункции в условиях специализированного стационара. Могут ли быть ситуации, когда ДНК не определяется при ПЦР? Да, если хламидий в организме нет или количество копий ДНК ниже пороговой чувствительности исследования. В случаях микст-инфекций (например, хламидиоз и герпес, хламидиоз и трихомонады или гонококки) могут потребоваться дополнительные ПЦР или серологические исследования на другие группы возбудителей половых инфекций.
Анализ ПЦР хламидии
На сегодня ПЦР один из самых прогрессивных и достоверных методов диагностики хламидиоза разных локализаций.
ПЦР имеет ряд преимуществ перед другими методами лабораторной диагностики:
- Обладает очень высокой чувствительностью к ДНК возбудителя.
- Стопроцентно специфична. То есть не принимает генетический материал хламидий за аналогичный других возбудителей, не путает хламидий с другими клетками и инфекционными агентами.
- Может применяться в период до развития клиники (в инкубации). При стертом течении или хроническом варианте инфекции дает такие же точные результаты, как и при остром процессе.
- Нет строгой привязки к конкретному биологическому материалу: исследоваться могут разные клетки и ткани организма.
- Годится в качестве экспресс-метода. Делается в течение суток, реже до трех дней.
- Ведется именно поиск возбудителя, а не косвенных признаков его присутствия (антитела крови).
- В том же материале, который исследуется на предмет хламидиоза, могут быть методом ПЦР выявлены другие возбудители половых инфекций (уреаплазма, микоплазма, герпес).
Недостатков у методики немного. Однако они присутствуют:
- Ложноположительные результаты. У пролеченных по поводу хламидиоза пациентов остатки ДНК возбудителя могут давать ложноположительный ответ анализа.
- Прямая связь с качеством лаборатории. Приличный ПЦР-тест возможно провести только в лаборатории, оснащенной всеми расходными материалами. Поэтому в системе ОМС часто ПЦР-диагностику заменяют малоинформативной микроскопией.
Как сдавать анализ ПЦР и сколько стоит конкретное исследование, можно уточнять в лаборатории, где предстоит обследование.
ПЦР мазок на хламидии
В некоторых случаях возможно исследование мазков слюны методом полимеразной цепной реакции.
Показания к такому исследованию аналогичны таковым при выполнении соскобов из горла и рта. Это:
- Подозрение на хламидиоз ротоглотки.
- Стойкий кашель, сопровождаемый подъемами температуры.
- Пневмонии неясного происхождения.
- Лихорадка неясного генеза.
Условия, которые важно соблюсти перед забором материала на исследование:
- Не проводить анализ на фоне лечения антибиотиком (мораторий две недели).
- В течение шести часов до забора материала не орошать полость рта антисептиками и не пользоваться антибактериальными препаратами для рассасывания.
- Непосредственно перед выполнением анализа прополоскать рот водой комнатной температуры.
Тест является качественным. Результаты интерпретируются аналогично таковым при ПЦР для других биологических материалов (кровь, соскобы эндотелия). В бланке ответа выставляется пометка “обнаружено” или “не обнаружено”. Сроки выполнения исследования – до двух суток. При необходимости – несколько часов. Полимеразная цепная реакция, как разновидность генотипирования хламидии трахоматис, является наиболее удобным методом.Это самое качественное выявление инфекционного агента в разные стадии инфекционного процесса. Сложности диагностики тем не менее присутствуют. Бесплатные клиники не имеют достаточного финансирования. Они не могут предложить своим пациентам ДНК-типирование на основные виды возбудителей половых инфекций бесплатно.
Нередко лаборатории этих лечебных учреждений попросту не снабжены расходными материалами для подобных исследований. Пациенту приходится направляться в частную лабораторию или клинику, в идеале сопряженную с этой лабораторией. Диагностика должна как предварять лечение, так и завершать его спустя месяц после антибактериального курса, оценивая эффект от проведенной терапии. Сдать тесты можно, обратившись к урологу, гинекологу или венерологу. Любой из этих специалистов не только назначит анализы, но и оценит их результаты, а также даст клинически грамотные рекомендации по ведению патологии.
Высокочувствительный способ определения организме возбудителя хламидиоза – ПЦР на хламидии. Как сдавать этот анализ и зачем? Среди венерических заболеваний, характерных для мужчин и женщин, именно это заражение наиболее распространенное. Своевременная сдача анализа позволяет выявить инфицирование и предотвратить осложнения.
О чем идет речь
ПЦР (полимеразная цепная реакция) изобретена в 1970-х годах. Усовершенствование технологий повысило точность результата. Метод высокочувствителен, поэтому покажет ДНК возбудителя даже при малых объемах пробы. По этой причине ПЦР на хламидии предпочтительнее, нежели антитела. При проведении исследования на хламидии искусственно создают условия, в которых инфекция размножается, вырастая до объемов, допускающих визуальное определение. Методика не теряет эффективности даже в случае, когда возбудитель растет медленно.
Провоцирующие хламидиоз Chlamydia trachomatis распространены, но течение заболевания долгое время не влияет на качество жизни, и изменения не замечают. Те немногие признаки, которые проявляются при вялотекущих процессах, больные игнорируют или путают с другими нарушениями. ПЦР на хламидии точно устанавливает, произошло ли инфицирование и насколько велики масштабы поражения.
Материал для лаборанта – соскоб, взятый из мочеиспускательного канала, шейки матки. Гемотест, прочие варианты исследований точны в 20% случаев. Верный результат получают только при помощи ПЦР.
Хламидиоз: особенности
ПЦР как метод диагностики хламидийной инфекции распространен с 90-х годов. Специфика технологии в выявлении возбудителя, обитающего внутри другой клетки. А вот антитела, широко используемые при определении ряда заболеваний, не всегда способны определить наличие внутриклеточного заражения.
Без лечения хламидиоз провоцирует вторичные заболевания женской репродуктивной системы, неспособность выносить плод и зачать ребенка.
- генитальных инфекций;
- орнитоза;
- болезней дыхательной системы.
Хламидиоз распространен у человека и животных. Например, у кошек страдают глаза, ЖКТ и легкие. Диагностируют той же полимеразной реакцией.
Среди людей наиболее распространена форма, провоцируемая генитальными патогенами. Хламидиоз провоцирует нарушения мочевыделительной системы, приводит к развитию воспалительных процессов в полости таза и формированию спаек.
Характерные осложнения у женщин:
- эндоцервицит;
- уретрит;
- артрит;
- саечный процесс в полости таза;
- внематочная беременность;
- частые выкидыши;
- бесплодие.
У мужчин наблюдают:
- цистит;
- проктит;
- простатит.
Диагностика
Мазок на хламидии методом ПЦР – точный способ определения, присутствует ли в организме возбудитель. Технология микроскопическая, предполагает получение биологического материала и дальнейшее размножение в лабораторных условиях.
Полимеразная цепная реакция проводится при получении:
- мазка из уретры;
- секрета простаты;
- мазка с шейки матки;
- тканей влагалища.
В домашних условиях полимеразная реакция проводится при помощи экспресс-теста. Приобретают такой в аптеке, биологический материал – моча. Достоверность этого варианта меньше, нежели лабораторного исследования на хламидии, но при положительном результате сомнений нет – пора идти ко врачу.
Перед анализом
Подготовка к сдаче биоматериала – залог точности результата. Помните, хоть способ и эффективен, несоблюдение рекомендаций приводит к некорректному результату.
Подготовительные меры:
- за 1-3 дня до сдачи биоматериалов исключают половые контакты;
- последнее мочеиспускание происходит за 3-4 часа до забора материала;
- анализ на хламидии сдают через 3-4 дня после прекращения менструального кровотечения;
- недопустимо спринцевание за 24 часа до посещения врача;
- исключение лекарственных средств (прежде всего антибиотиков), кроме прописанных доктором, за 7 дней до сдачи биоматериала.
Особенности полимеразной цепной реакции
Анализ ПЦР на хламидии в лаборатории проводится на разных биоматериалах. Если прежде использовали ткани половых органов, мочеиспускательной системы, теперь врачи дают точный диагноз по слюне, семенной жидкости, моче. Забор производится универсальным зондом с использованием гинекологических зеркал.
Взяв анализ на хламидии методом ПЦР, рабочий инструмент располагают в защищенной емкости, наполняют транспортной жидкостью, герметично закрывают. Почему это необходимо? Реакция высокочувствительная, специфичная и точная, поэтому недопустимо проникновение чужеродных бактерий, инфекций и вирусов. При исследовании полученных материалов в лаборатории выделяют свойственную хламидиям часть ДНК. Результат подготавливается за 6-8 часов. Точность и скорость гарантированы автоматизацией лабораторного процесса.
Преимущества ПЦР на хламидии
Выбирают полимеразную реакцию благодаря:
- быстроте получения результатов;
- выявлению скрытых инфекций;
- универсальности;
- чувствительности;
- возможности выявления ДНК возбудителя.
Беременность
Можно ли проходить ПЦР на хламидии при вынашивании плода? Как сдавать биоматериалы в «интересном положении»? Технология совпадает с применимой для небеременных женщин. Врачи рекомендуют пройти исследование на этапе планирования ребенка, но случаются ситуации, когда необходимость возникает уже после зачатия.
При беременности анализ на хламидии позволяет выяснить, велика ли опасность заражения матери и ребенка одновременно. Бытует мнение, будто бы забор биоматериала вредит плоду. Это стереотип, не имеющий никаких оснований. Мазок получают с шейки матки. При этом рабочий инструмент гинеколога (зонд, зеркало) не попадает в матку, не вредит околоплодному пузырю. Процесс безопасный, безболезненный.
Преимущества
В сравнении с методами, использующими антитела, ПЦР указывает на различные инфекции, включая скрытые, бессимптомные. Применение полимеразной реакции диагностирует:
- гепатит В, С;
- хламидиоз;
- микоплазмоз (Mycoplasma genitalium);
- туберкулез;
- герпес;
- хеликобактериоз;
- мононуклеоз инфекционного происхождения;
- трихомониаз.
Результаты
ПЦР на хламидии дает один из двух результатов:
- Отрицательный, когда материал не содержит инфекционных следов.
- Положительный. Возможен даже в случае, когда антитела при других исследованиях показали отсутствие возбудителя. Это объясняется чувствительностью технологии. Такой результат говорит о наличии инфекции в изученных клетках. Результат качественный, о количестве выводов делать нельзя.
При положительном результате врач определяет, как уточнить диагноз и какое лечение требуется.
Проведение ПЦР
Материал для лаборатории получают пластиковым зондом или гинекологической щеткой. Полученные вещества собирают в коническую герметичную полуторамиллилитровую пробирку, заполняют незанятое пространство розоватой средой.
Пробирки одноразовые, стерильные. Материалы для исследования на хламидии получают из уретры, шейки матки. Недопустимо, чтобы мазок содержал кровь, поэтому соскоб берут аккуратно.
Изучение биоматериала производится амплификацией. Процесс дает точный результат за 6-8 часов. При этом происходит копирование последовательности ДНК за счет ДНК-полимеразы. На каждом цикле внедряется праймер. Смену циклов обеспечивают температурным режимом.
Высокая чувствительность — преимущество ПЦР на хламидии в сравнении с ИФА и иммунофлюоресцентны исследованием.
Реакция происходит в три стадии:
- повышение температуры до 94°С превращает молекулу ДНК в одноцепочную (денатурация);
- связываются короткие синтетические фрагменты с заданными участками белковых цепей (отжиг);
- синтезируются новые ДНК при нагреве до 70-72°С (полимеризация).
Точность гарантирована исключением перекрестных реакций.
Подводя итоги
Несмотря на распространенность и опасность хламидиоза, ПЦР выявляет заболевание в активной и латентной форме. Рекомендовано сделать исследование при первых симптомах заражения и после лечения заболевания.
Не стесняйтесь идти ко врачу, заподозрив половые инфекции! Для женщины, особенно для будущей матери, важно следить за здоровьем и своевременно обращаться в клинику. Помните, запущенный хламидиоз ведет к серьезным поражениям органов и бесплодию. Сдав анализ методом ПЦР, женщина не только выясняет присутствие хламидий в организме, но и получает точные данные о других возбудителях, в том числе скрытых.
Заражение происходит при половом акте, контактно-бытовым способом. Хламидиоз – это инфекция, вызываемая бактериями вида Chlamydia trachomatis.
В 90% случаев заболевание поражает мочеполовую систему. Какие анализы сдают на хламидиоз у женщин и какова их достоверность? Давайте разберемся вместе.
Какие виды исследований биоматериала на хламидиоз бывают?
Когда бактерии активно размножаются, местный иммунитет женщины ослабевает. Снижение защитных реакций приводит к сопутствующим заболеваниям и осложнениям.
Способы диагностики хламидиоза у женщин:
- экспресс-тест;
- мазок на флору;
- полимерная цепная реакция;
- иммунохроматографический анализ;
- иммуноферментный (иммуноморфологический);
- цитоскопический (РИФ, ПИФ метод);
- культуральный метод (бактериологический посев).
Каждый способ диагностики имеет свои особенности в сборе материала и подготовке к исследованию.
Смотрите видео о методах диагностики хламидиоза:
Иммунохроматографический анализ (ИХА)
Для выявления инфекции проводят экспресс-тест. Он продается в аптеке. Производитель указывает, что достоверность метода 75%. Однако, практика показывает только 20-50% совпадений с медицинской диагностикой. Если результат окажется положительным, тест не освобождает от дополнительных анализов в клинике. По итогам ИХА врач не сможет назначить лечение.
Как определить хламидиоз у женщины иммунохроматографическим способом? Для анализа используют мочу или слизь из влагалища. На индикатор теста наносят приготовленный биоматериал. Перед сбором пробы производители рекомендуют:
- в течение 2 часов не опорожнять мочевой пузырь;
- накануне теста нельзя проводить спринцевание;
- не использовать вагинальные свечи и крема за несколько дней до проведения теста.
В противном случае достоверность результата останется под вопросом. Все что нужно для проведения теста есть в наборе вместе с подробной инструкцией по применению.
Такой метод используют после полового акта со случайным партнером или при подозрительных выделениях из половых путей.
Метод основан на принципе иммунной хроматографии.
Преимущества ИХА:
- возможность провести тест в домашних условиях;
- быстрый результат;
- не требуется специального оборудования для выявления инфекции;
Большинство врачей считают такой метод пустой тратой денег, т.к. лечение назначается по результатам лабораторных исследований.
Как берут мазок на флору?
При гинекологическом осмотре у женщины берут 3 мазка на флору:
- из мочеиспускательного канала;
- влагалища;
- шейки матки.
Как берется анализ на хламидии у женщин таким способом? Частицы выделений собирают специальной щеточкой. Процедура неприятная, но безболезненная. Для выявления хламидиоза проводят бактериологический посев материала. Обычное исследование под микроскопом не определит возбудителя инфекции.
Исследование безошибочно определяет наличие воспалительного процесса в половых органах. Вероятность выявить хламидии таким методом составляет всего 15%. Мазок берут наряду с другими способами диагностики.
Если женщина принимала антибиотики, и с приема последней таблетки не прошел месяц, анализ не проводят. Препараты убивают часть бактерий. Остальные хламидии временно бездействуют. Заболевание протекает в скрытой форме.
Плюсы метода:
- анализ проводят бесплатно в государственной поликлинике;
- позволяет выявить сопутствующие патологии.
Вашему вниманию предлагаем видео о том, как берут мазок на флору на хламидии:
Полимерная цепная реакция (ПЦР)
Самый достоверный из методов. Точность исследования достигает 100%. Ложный результат бывает только при неправильном сборе и обработке материала. Этому способу отдают предпочтение большинство специалистов. Если результат положительный, сомнений по поводу хламидиоза быть не должно.
Материал для анализа:
- соскоб верхних клеток слизистых оболочек;
- моча, при симптомах поражения инфекцией мочеиспускательного канала;
- кровь – в ней могут присутствовать антитела к хламидиям.
Если врач дал направление на анализ мочи, сдают первую утреннюю порцию. Объем материала 20-30 мл.
Исследование методом ПЦР проводят 1-2 дня. Данный способ является предпочтительным при диагностике заболевания.
Видео об анализе ПЦР:
Как выявить иммуноферментным способом (ИФА)?
- позволяет обнаружить микроорганизмы в крови на 10-20 день заражения;
- определяет форму заболевания – острую или хроническую;
- указывает на активацию плохо пролеченного хламидиоза;
- выявляет антитела к другим видам хламидий, не только к генитальным.
ИФА дополняет ПЦР. Эти два анализа проводят вместе. ИФА сдают также для проверки проведенного лечения. По результатам теста не всегда понятно, болеет ли человек на данный момент или инфекция была перенесена ранее.
Как нужно подготовиться к сдаче анализа на антитела:
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
В некоторых клиниках такой анализ называется цитоскопическим ПИФ методом.
Исследование материала проводят под флюоресцентным микроскопом. Если в клетках есть хламидии, наблюдается свечение. Микроорганизмы напоминают по форме звездочки. Вероятность ошибки составляет 50% .
Метод редко используют, т.к. легко спутать хламидии с другими группами бактерий. Чаще всего их путают со стафилококками. Играет роль и человеческий фактор. Если анализ проводит опытный врач, достоверность результата значительно увеличивается.
Как диагностировать с помощью бактериального посева?
А как сдается анализ на хламидии у женщин с помощью бактериального посева? Для исследования у женщины берут мазок. Собранный материал помещают в питательную среду. Результат оценивают через 6-8 дней. Если в мазке есть хламидии, за этот период времени они размножатся и будут видны лаборанту. Достоверность результата – 100%.
После выявления бактерий, проводят исследование их свойств и период жизнедеятельности в организме больного.
Посев проводят редко по причине трудоемкости и высокой стоимости. Бактериальный посев рекомендуют:
- при возникновении медико-правовых конфликтов;
- для диагностики хламидиоза у девственниц;
- при подозрении на инфекцию во рту или в прямой кишке.
Как подготовиться к сдаче?
Для достоверности результата женщина должна соблюдать правила подготовки:
Правила подготовки распространяются на все методы диагностики . Если женщина недавно лечилась антибиотиками или местными антибактериальными средствами, анализ проводят позже.
На беременных женщин распространяются все правила кроме рекомендаций по дням менструального цикла.
Попытки самолечения приводят к переходу болезни в хроническую стадию. Лечение комплексное, основанное на приеме нескольких действующих средств, которые требуют правильного сочетания. Иначе терапия не даст результата или приведет к осложнениям.
Боле подробно о том, как правильно подготовиться к анализу, вам расскажет врач:
Расшифровка
В норме хламидий в мазке у женщины не должно быть. В таблице ниже приведены возможные результаты анализов и их расшифровка:
| Название | Расшифровка результата | Через сколько дней готов анализ | Цена в рублях |
| ПЦР | – хламидий нет, Хламидии обнаружены | 1-2 | 250-300 |
| ИФА | – антитела не обнаружены +/– сомнительно, есть небольшое количество антител Антитела обнаружены | 2-3 | 450-500 |
| ПИФ | – антигены бактерий не обнаружены (отрицательный результат) Антигены обнаружены (хламидии есть) | 2-3 | 350-400 |
| Посев | – рост не наблюдается, хламидий нет, Рост есть, хламидии найдены | 6-8 | 1000 |
| Экспресс-тест | 2 полоски – хламидиоз есть, 1 полоска – хламидиоза нет | 10 минут | 300 |
| Цитологический метод | – хламидии в клетках не обнаружены, Хламидии обнаружены | 2-3 | 450 |
Какой способ диагностики выбрать?
Как сдавать анализ на хламидии у женщин и какой способ диагностики выбрать? Это решает ваш лечащий врач.
Но самые точные исследования:
- бактериальный посев.
Эти же методы подойдут, чтобы оценить эффективность лечения. Важный нюанс – ПЦР нет смысла сдавать, если не прошел месяц с приема последней таблетки антибиотиков . После проведения первоочередных исследований врач сопоставит результаты. Если есть необходимость, назначит дополнительные способы диагностики.
Когда основные анализы показывают наличие хламидий в клетках, другие виды исследований не назначают. Но если данные противоречат друг другу целесообразно пройти дополнительные анализы.
Одной схемы диагностики хламидиоза специалисты не придерживаются. Сдают анализ обычно 3-5 способами. Такое разнообразие позволяет назначить правильное лечение, исключить ложные выводы.
Опасны не только местными симптомами, но и системной реакцией иммунной системы. Поэтому даже при отсутствии клинической симптоматики, важно своевременно выявлять опасный микроорганизм. Наиболее подходящим способом является анализ ПЦР на хламидии.
- К чему приводит заражение
- Кому показано обследование
- Как сдавать мужчинам анализ?
- ПЦР мазок на хламидии
- Этапы выполнения анализа
- Интерпретация результата
К чему приводит заражение
Возникает острая инфекция, которая зачастую сопровождается мучительными симптомами:
- жжением при мочеиспускании
- болями внизу живота
- снижением либидо
- неприятными выделениями из половых путей
- дискомфортом при сексуальном контакте
- общей интоксикацией (редко)
Но поражается не только мочеполовой тракт. Часто возникают проблемы с органом зрения и суставами.
При долгом персистировании хламидий возможно развитие контрактур крупных сочленений, что приводит к резкому снижению качества жизни. Кроме того, хламидии часто являются спутниками бесплодия и импотенции. Поэтому выявление микроорганизмов – важная цель для сохранения здоровья на долгие годы.
Кому показано обследование
Абсолютно всем людям, которые хотя бы однократно совершали сексуальные контакты без средств индивидуальной защиты. Следует провести исследование методом полимеразно-цепной реакции. Кроме того, обследование желательно проводить у большого контингента граждан.
Наиболее целесообразна ПЦР на хламидии в следующих ситуациях:
- любые симптомы неблагополучия в мочеполовой сфере
- субфебрилитет без четкой причины
- снижение трудоспособности
- частая смена половых партнеров
- бесплодие
- простатит
- снижение ощущений от сексуальной близости
- низкое либидо или эректильная дисфункция
- беременность
В последнем случае ПЦР нужно проводить обязательно. Так как микроорганизмы могут вызвать нарушения во время вынашивания ребенка.
Лучше выполнить исследование до зачатия, и в случае положительного результата, провести лечение. Однако даже при беременности адекватная терапия поможет избежать выкидыша.
Анализ ПЦР на хламидии: что можно исследовать
Так как хламидиоз поражает множество различных органов и систем, то материал для диагностики берут из разных мест.
Ниже рассмотрены основные варианты взятия биоматериала:
- Мазок со слизистой урогенитального тракта . Наиболее распространенный метод диагностики. Для исследования подходит отделяемое влагалища, слизистая уретры или соскоб с наружных половых органов
- Мазок из горла . Инфекция может попадать и распространяться через дыхательные пути. Поэтому при наличии гиперемии полости рта и часто возникающих простудных заболеваний используется мазок с задней поверхности глотки и миндалин
- Мазок с конъюнктивы . Метод исследования возможен только в том случае, если есть клинические проявления поражения органа зрения. В остальных ситуациях в практической работе не используется
- Исследование спермы . Хламидии часто поражают мужскую репродуктивную систему. Поэтому анализа эякулята применяется часто
Выбор способа исследования материала зависит от клинической симптоматики. При отсутствии симптомов при подозрении на скрытую половую хламидийную инфекцию предпочтение отдается анализу мазка из урогенитального тракта.
Правила подготовки к процедуре
Чтобы получить наиболее достоверный результат, пациент должен ответственно подойти к подготовке к исследованию.
Для взятия мазка у женщин существуют следующие правила:
- последнее мочеиспускание за 3 часа до взятия материала
- идеальный период – с 5 дня месячных
- при наличии обильного кровянистого отделяемого исследование лучше отложить
- гигиенические мероприятия не менее чем за 2 часа до взятия мазка
- спринцевания запрещены
- за 48 часов желательно воздержаться от употребления алкоголя, если не сказано врачом иное
Как сдавать мужчинам анализ?
Для мужчин правила отличаются в связи с физиологическими особенностями строения половых органов.
Последнее мочеиспускание не менее, чем за 2 часа до исследования.
Алкоголь нежелательно употреблять за 72 часа до процедуры. После любых инструментальных обследований, например цистоскопии, должно пройти не менее 5 дней.
Мазок из горла берется обычно утром натощак, принимать пищу и пить воду нежелательно, так как хламидии могут быть смыты. Анализ синовиальной жидкости не требует специальной подготовки. Так как материал получают непосредственно в кабинете врача.
Кровь обычно для ПЦР не используется. составляют случаи, когда подозревается генерализация и распространение микроорганизмов с током крови или лимфы.
Гемотест подтверждает лишь наличие антител, а ПЦР подразумевает определение самой ДНК хламидии. Для выявления антител применяется метод ИФА, но он менее информативен.
ПЦР мазок на хламидии
Универсальным способ получения материала является мазок. Его делают нативно, то есть непосредственно в кабинете врача и сразу отправляют в лабораторию. Это обеспечивает высокую точность диагностики и минимум ошибочных результатов.
Исследование методом ПЦР позволяет обнаружить ДНК хламидии. Это означает 100%-ную специфичность анализа, так как ДНК является уникальной и принадлежит конкретному возбудителю.
Проблемы в урогенитальном тракте могут вызывать не только хламидии. Часто появляется герпес, уреаплазма или микоплазма. Они могут сопутствовать хламидиям и утяжелять течение болезни, но иногда персистируют изолированно. Поэтому параллельно можно исследовать мазок методом ПЦР не только на хламидийную инфекцию, но и на многие другие микроорганизмы.
Однако обследование выполняется обычно с материалом из половых органов, кровь для мазка, как правило, не пригодна. О том, как сдавать мазок, лучше посоветоваться с лечащим специалистом.
Многих людей волнует вопрос, могут ли не определяться в мазке хламидии? Метод ПЦР выявляет конкретную ДНК. Поэтому при наличии этих возбудителей в организме человека, результат будет положительным.
Хламидии не обнаружат в том случае, если неверно проведена подготовка. Либо с момента заражения прошло недостаточно времени для их размножения.
Этапы выполнения анализа
От того, сколько дней делается анализ, немало зависит от последовательности и быстроты проведения забора материала и доставки его в лабораторию. Даже временной фактор будет иметь значение, так как субстрат, полученный утром, будет проанализирован в этот же день.
Полная последовательность этапов анализа ПЦР на хламидии следующая:
- осмотр специалиста
- взятие биоматериала
- упаковка в физиологическую для хламидий среду
- доставка в лабораторию
- проведение теста
- врачебная верификация
- выдача результата
Непосредственная продолжительность тестирования не превышает 4 часов. Однако из-за задержек при транспортировке или позднем взятии материала, анализ бывает готов только на следующий день.
Обязательным условием достоверности исследования является врачебная верификация. Это означает, что врач-лаборант лично осматривает тест и проверяет наличие хламидийной ДНК.
Существует два варианта проведения полимеразно-цепной реакции – количественный и качественный.
Во втором случае результат будет получен быстрее, так как не требуется подсчет геномных эквивалентов микроорганизма. От этого же зависит, сколько стоит исследование. При получении количественного результата цена будет выше.
Однако в практической медицине ценовой диапазон на ПЦР не слишком высок. Так как проводить обследование требуется многим людям.
Интерпретация результата
Расшифровка анализа не представляет трудностей.
Качественный вариант исследования подразумевает только подтверждение наличия микроорганизма. Поэтому в заключении будет написано, отрицательный или положительный результат обнаружения ДНК.
Количественный вариант требует подсчет геномных эквивалентов (ГЭ). Чем их больше, тем серьезнее поражение человека.
Общепринятой градацией является следующая:
- менее 10 в 4 степениГЭ/мкл – низкая распространенность хламидий
- от 10*4 до 10*5 ГЭ/мкл – средняя степень
- более 10*5 ГЭ/мкл – очень высокий уровень заражения
Зависимость прямая. Чем больше хламидий, тем тяжелее протекает заболевание и вероятнее развитие системных негативных реакций.
Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции.
Это значит, что необходимо проводить антимикробную терапию.
Отрицательный ответ свидетельствует лишь о том, что в настоящий момент возбудители не обнаружены. Однако при наличии факторов риска, обследование желательно повторить через 1 месяц.
Ложноположительных реакций не бывает, так как ДНК уникальна и типична только для одного конкретного возбудителя. Для получения достоверной картины инфицирования анализ лучше сдавать обоим партнером. В этом случае, даже при выявлении у одного из них, лечебные мероприятия потребуются каждому. Таким образом, анализ ПЦР на хламидии является незаменимым для точной диагностики половых инфекций.
Проводить обследование лучше в клинике, где имеются профильные специалисты. В кожно-венерологическом диспансере непосредственно занимаются проблемами пациентов с хламидийной инфекцией. Это означает, что в наличии имеются «свежие» реактивы и надежная современная лаборатория. Поэтому в КВД результаты выдаются в течение суток после взятия материала. Это позволяет в кратчайшие сроки начать лечение, которое предложат опытные врачи-венерологи, работающие в клинике.
Выявление и излечение хламидий – важнейший этап оздоровления организма.