Главная / Урология / Обследование предстательной железы

Обследование предстательной железы

Очень часто уролог сталкивается с целой кучей проблем при постановке диагноза пациентам с заболеваниями простаты. Во-первых, многие патологии, которые различаются по степени тяжести и требуют разного лечения, проявляются одними и теми же симптомами.Расставить все по своим местам помогают специальные исследования и анализы.

Методы обследования предстательной железы

Существует несколько различных тестов, на основе которых врач может поставить правильный диагноз. Это пальцевое ректальное обследование, анализ мочи на бактериурию и другие исследования мочи, тест на ПСА (простат-специфический антиген) , биопсия.

Пальцевое ректальное обследование

Во-вторых, представители сильного пола, как правило, считают пальцевое ректальное обследование (ПРО) унизительной процедурой. Не следует так относиться к данному исследованию, ведь это очень простой, удобный и, главное, быстрый метод обнаружения многих аномалий простаты.

Методика ПРО

Сущность метода заключается в следующем. Врач одевает на руку перчатку. Смазывает указательный палец в перчатке любрикантом, затем осторожно вводит его в анус.Пальпация предстательной железы проводится через переднюю стенку прямой кишки.

При этом обращается внимание на ее размеры, форму, консистенцию, наличие узлов, чувствительность.

Предстательная железа в норме

Здоровая простата имеет размеры около 3 см и где-то на 1 см выступает в прямую кишку. На ощупь она упругая и эластичная, при пальпации безболезненная.

Отчетливо выражена борозда, которая разделяет железу на две доли.Если у больного подозревается острый простатит, то, в большинстве случаев, будут присутствовать симптомы воспаления, пальпация железы вызовет болезненные ощущения.Если же предстательная железа менее чувствительна, но в размерах постоянно увеличена, наиболее вероятный диагноз – хронический неспецифический простатит. В обоих случаях в моче, скорее всего, будет выявлена бактериурия.

ПРО включено в обязательный перечень скрининга рака простаты

Пальцевое ректальное обследование является неотъемлемой частью скрининга рака простаты по всему миру. Большинство онкологов рекомендует ежегодно проходить ПРО всем мужчинам старше 40 лет.

Дополнительные исследования

Если при проведении ПРО было выявлено увеличение простаты, а причины этого недостаточно ясны, предпринимаются дальнейшие шаги для установления причины возможных задержек мочеиспускания. Среди них:

• оценка силы струи мочи во время мочеиспускания;внутривенная урография: в вену больного вводят рентгеноконтрастное вещество, а затем делаются рентгеновские снимки мочевых путей;цистоскопическое исследование: используется волоконно-оптический цистоскоп, который вводится через уретру в мочевой пузырь.

Обследование на рак

Если есть подозрение, что предстательная железа увеличилась по причине злокачественного новообразования, проводят тест на ПСА (простат-специфический антиген) . С его помощью можно выявить рак простаты на ранних стадиях.Но одного этого теста недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз. Как правило, требуются еще другие исследования.Кроме этого, уровень ПСА может быть увеличен из-за доброкачественной гипертрофии предстательной железы и после пальпации простаты. Из этого следует, что любые ректальные исследования нужно проводить только после забора крови на ПСА.

Ректальная проверка (DRE)

Ректальное исследование является одним из видов физического обследования, во время которого врач или медсестра вставляет палец в прямую кишку (задний проход) пациента, чтобы почувствовать возможные отклонения. Некоторые люди считают, что проведение ректального исследования во время диагностики рака простаты в израильских клиниках приносит дискомфорт и неловкость, но процедура занимает всего несколько минут и обычно безболезненна.

Причины проведения ректального исследования

Одной из распространенных причин проведения ректального обследования является подозрение на расстройства простаты, которые могут быть признаками рака железы или другого заболевания.Также ректальное исследование может потребоваться в том случае, если у пациента наблюдаются изменения работы кишечника, которые могут указывать на проблемы с пищеварительной системой. Такие изменения могут включать:

• Кровотечение из прямой кишкиПотерю нормальной функции кишечника, называемой недержанием кишечника (в некоторых случаях – мочевого пузыря) Боль в анальном отверстии или прямой кишке

Исследование предстательной железы

Предстательная железа встречается только у мужчин и расположена в области малого таза, между пенисом и мочевым пузырем, вокруг уретры (трубки, несущей мочу в половой член из мочевого пузыря) . Исследовать уретру можно при ректальном обследовании, благодаря которому специалист может обнаружить такие изменения в простате как отеки и уплотнения.Также можно выявить увеличение железы, которое обычно случается у пожилых мужчин и оказывает давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, вызывая следующие симптомы:

• Сложности с мочеиспусканием, Прерывистый или слабый поток мочи, Необходимость напрягаться для того, чтобы помочиться, Частые позывы к мочеиспусканию, Частые мочеиспускания в ночное время.

В большинстве случаев увеличение простаты приносит много хлопот мужчине, но не представляет угрозу для жизни. Тем не менее, увеличение простаты вызывает симптомы, сходные с раком предстательной железы. Ректальное обследование позволяет определить, чем вызваны симптомы: увеличением простаты или злокачественной опухолью.Рак простаты вызвает уплотнение поверхности предстательной железы, которая может стать твердой и неровной, в то время как увеличение простаты обычно не влияет на поверхность железы.Ректальное исследование во время диагностики рака простаты в Израиле не является гарантированным способом определения заболевания, поэтому его обычно используют в комбинации с другими тестами, такими как анализ крови и биопсия, предполагающая взятие образцов ткани для исследования в лабораторных условиях.

Как проходит процедура

Перед проведением обследования врач попросит пациента снять нижнюю одежду и лечь на кушетку на левую сторону, подтянув колени к груди, либо на спину, подняв ноги вверх и разведя их в стороны. Затем проктолог проводит тщательный визуальный осмотр ануса для определения таких аномалий, как:

• БородавкиОпухшие кровеносные сосуды вокруг прямой кишки или ануса, известные как геморройПовреждения заднего прохода, такие как разрывы и трещины

После этого врач использует гель для смазки одного пальца, который будет слегка прижимать к заднему проходу и продвигать вверх прямой кишки. Пациент в это время может чувствовать некоторый дискомфорт или болезненные ощущения.

Во время исследования врач может попросить пациента сжать прямую кишку вокруг пальца для того, чтобы оценить, насколько хорошо работают мышцы в прямой кишке и кишечнике.Во время ректального обследования врач тщательно исследует предстательную железу на наличие уплотнений и шероховатостей. Здоровая простата должна быть гладкой на ощупь.

Нажатие на предстательную железу безболезненно, но может привести к позыву мочеиспускания. В случае наличия инфекции в простате пациент может ощутить болезненность при нажатии.

Простатит

Простатит – это воспаление предстательной железы. Основной причиной данного заболевания является попадание в железу инфекции из мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.Простатит - это одно из самых распространенных урологических заболеваний у мужчин.

Считается, что после 30 лет простатитом страдает 30% мужчин, после 40 - 40%, после 50 - 50% и т.д. При этом специалисты отмечают, что реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, что объясняется особенностями диагностики и возможностью протекания заболевания в скрытой форме.Предстательная железа представляет собой небольшой, размером примерно с грецкий орех, железисто-мышечный орган, который располагается в малом тазу под мочевым пузырём, охватывая начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры) . Основной функцией предстательной железы является выработка секрета, который, смешиваясь с семенной жидкостью, поддерживает активность сперматозоидов и их устойчивость к различным неблагоприятным условиям.

Простатит: причины возникновения

Как уже было сказано, основной причиной простатита является воспалительный процесс, вызываемый попавшей в простату инфекцией. Однако самого по себе попадания инфекции в железу еще не достаточно для всех проявлений заболевания. Для развития неблагоприятной клиники простатита необходимы предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• Общее переохлаждение организма.Частые запоры - причем заболевание может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула.Малоподвижный образ жизни.Работа в сидячем положении – группу риска составляют водители, программисты, бухгалтеры и все те, кто на протяжении рабочего дня сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться.Хронические воспалительные заболевания (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в вашем организме (например, тонзиллит, нелеченные кариозные зубы) .Длительное половое воздержание или, наоборот, чрезмерная половая активность. И то, и другое одинаково вредно для организма в целом, но прежде всего отрицательно сказывается на состоянии простаты.Перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит) .Любые другие состояния, способствующие угнетению иммунной системы (например, перегрузки у спортсменов, регулярное недосыпание, перерабатывание, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и др.) .

Все эти факторы либо способствуют проникновению патогенных микроорганизмов в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению бактерий и развитию воспалительного процесса.Своевременно обращайтесь к врачуСуществует 4 основные формы простатита: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, небактериальный простатит и простатодиния.У мужчин моложе 35 лет заболевание протекает обычно в виде острого бактериального простатита. Диагноз бактериального простатита ставится в том случае, когда есть лабораторное подтверждение наличия инфекции.

Чаще всего это оказывается хламидиоз, гарднереллез, трихомониаз или гонорея. Однако последние исследования доказывают, что в большинстве случаев инфекция наслаивается на уже имеющиеся нарушения структуры ткани предстательной железы и кровообращения в ней.При небактериальном простатите бактерии выделить не удается, хотя это и не исключает их присутствия.У пациентов старшего возраста чаще диагностируются хронические формы заболевания. Простатодинией называют наличие клинической картины простатита, уплотнения ткани простаты без признаков ее воспаления.

Простатит: симптомы

Симптомы простатита, в целом,можно разделить на 3 группы:

• расстройства со стороны мочевого аппарата - частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота;расстройства половой функции - болезненность по ходу мочеиспускательного канала и в прямой кишке при эякуляции, слабая эрекция, преждевременная эякуляция, утрата оргазма и др.;повышенное беспокойство и нервозность мужчины, вызванные фиксацией внимания больных на своем состоянии.

Симптомы острого и хронического простатита схожи, но в случае острой формы заболевания болезненные проявления гораздо более выражены.Острый простатит чаще всего начинается с озноба, жара и повышения температуры тела до 39-40 градусов. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Развивается отек предстательной железы, который может вызвать острую задержку мочеиспускания.Хронический простатит протекает медленно, болезненные симптомы выражены слабо, но в любой момент при неблагоприятных факторах хронический процесс может перейти в острую форму.Возможно также бессимптомное течение заболевания.

Синдром хронической тазовой боли

На сегодняшний день ученые не установили действительную причину хронической тазовой боли. При этом болезненном состоянии наблюдаются длительные (в течение более 3 месяцев) боли в области малого таза, половых органов и промежности.

При этом с помощью лабораторных анализов не удается обнаружить в секрете предстательной железы признаков воспаления.Однако синдром хронической тазовой боли является, пожалуй, самой распространенной формой простатита, встречающейся примерно у 90% пациентов, обратившихся к врачу с характерными жалобами. Несмотря на то, что этим расстройством могут страдать мужчины любого возраста, чаще всего заболевание поражает людей в возрасте 35-45 лет. По мнению специалистов, скорее всего заболевание вызывается мочевым рефлюксом, т.е. проникновением мочи в простату. Также одной из причин этого расстройства может быть нарушение нормальной работы нервной системы.Синдром хронической тазовой боли

Простатит: диагностика

Основным методом диагностики простатита является пальцевое ректальное исследование, которое дает врачу возможность определить величину, характер поверхности простаты и ее чувствительность. При простатите предстательная железа отечная и болезненная, с неоднородной на ощупь поверхностью.Для определения наличия в предстательной железе камней, опухолей или абсцессов применяется трансректальное УЗИ – УЗИ, при котором датчик вводится в прямую кишку.Также для диагностики простатита применяются лабораторные методы исследований. Так, при бактериальном простатите в секрете простаты обнаруживается повышенное количество лейкоцитов.При диагностике простатита проводятся различные анализы мочи, также может назначаться бактериологическое исследование мочи, полученной после массажа предстательной железы. Проводится анализ мазка из уретры для определения инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.) .

Простатит: лечение

Лечение острого бактериального простатита .Для лечения острого бактериального простатита применяют антибиотики. Для выбора препарата проводят бакпосев секрета простаты, что дает возможность определить чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам.

Для лечения данного заболевания применяют антибиотики, способные проникать в ткани предстательной железы, такие как ципрофлоксацин и триметоприм-сульфаметоксазол.Лечение хронического бактериального простатита. Для лечения этой формы простатита применяют:

• Антибиотики – курс лечения длительный и занимает 4-12 недель.Иммуномодулирующие препараты – укрепляют иммунную систему больного и повышают способность его организма самостоятельно справиться с заболеванием.Массаж простаты – уменьшает застойные явления, улучшает кровоток, способствует выведению секрета предстательной железы.Физиотерапевтические процедуры – лазер (усиливает регенерацию тканей) , ультразвук (оказывает антибактериальное действие, способствует проникновению в больной орган лекарственных препаратов путем усиления обмена веществ в тканях предстательной железы) .

Необходимо помнить о том, что обострение заболевания может вызвать переохлаждение, употребление алкоголя, острой пищи, нерегулярная половая жизнь.Лечение небактериального простатита и синдрома хронической тазовой боли.

• Несмотря на то, что при хронической тазовой боли в секрете простаты не обнаруживаются бактерии, врачи считают целесообразным проведение в течение 2-4 недель курса антибиотиков.Нестероидные противовоспалительные препараты.Альфа-адреноблокаторы – препараты, снимающие повышенный мышечный тонус органов малого таза, предотвращают попадание мочи в простату.Успокоительные препараты – назначаются, поскольку одной из причин обострения заболевания является стресс.

При возникновении вопросов обращайтесь в сервис онлайн-консультация врача.

Простатит: профилактика

• Своевременно и полностью излечивайте воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, такие как цистит.Следите за регулярным опорожнением кишечника.Регулярно занимайтесь спортом – бегом, плаванием, игрой в теннис, а также совершайте пешеходные прогулки.Ведите активную, регулярную половую жизнь.

Ведите активную сексуальную жизнь

Простатит: лечение народными средствами

• Семена тыквы. Суточная доза – 30 штук в день. Семечки должны быть сырыми. Можно перекрутить 0, 5 килограмма семян на мясорубке, добавить 200 граммов меда, сделать из смеси шарики размером с лесной орех. Хранить их необходимо в холодильнике. Принимать 1-2 раза в день по одному шарику за полчаса до еды. Шарик необходимо при этом жевать в течение двух-трех минут. Это средство от простатита очень действенно. Как правило, достаточно одного курса в год.

Эффективное средство лечения простатита - семена тыквы

• Лещина. Несколько веток куста с листьями залить водой, довести до кипения. Кипятить в течение 20 минут, дать настояться до красно-коричневого цвета. Париться над раствором в течение 30 минут. Курс лечения – неделя.Кора осины, настоянная на водке. Кору толщиной 3-5 миллиметров необходимо заготовить до распускания почек деревьев, в начале сокодвижения. Высушить ее в тени или в духовке. 100 граммов размельченного сырья необходимо залить 200 миллилитрами водки, закрыть крышкой и настаивать в темном месте на протяжении 2 недель, после чего настой процедить. Принимать 3 раза в день до еды, при этом 20 капель разбавлять водой до четверти стакана. Настойки хватает приблизительно на 2 месяца.Сокотерапия. Рекомендуется пить сок спаржи вместе с огуречным, свекольным и морковным соками до 600 миллилитров в день. Также рекомендуется утром натощак выпить стакан очищенной воды, а через 15 минут – столовую ложку сока бузины. При этом, минимальный курс лечения – 10 дней. Для сохранности добавьте в 0, 5 литра сока 2-3 столовые ложки уксуса.Прополис. Это средство обладает сильным спазмолитическим и противовоспалительным действием и довольно быстро устраняет симптомы заболевания. Если вам назначены лекарства от простатита, прополис будет прекрасным дополняющим средством. Для этого в 200 миллилитрах чистого спирта выпариваем 40 граммов прополиса. 0, 1 грамм экстракта перемешиваем с 2 граммами масла какао. Изготавливаем из смеси свечу. Такие свечи с прополисом от простатита применяют в течение месяца, потом – перерыв на 4-6 недель и новый курс лечения.

В случае признаков хронического простатита в рационе следует ограничить следующие продукты:

• Продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике – бобовые, белокочанная капуста, цельное молоко.Мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы.Лук, чеснок, редька, редис, хрен.Приправы и пряности.

Одно из самых опасных и коварных заболеваний — простатит. Опасен он отнюдь не своими неприятными симптомами, а последствиями. Простатиту подвержены представители сильной половины человечества.

Для того чтобы лечение было как можно более эффективным, обязательно нужна точная диагностика простатита, которая поможет выявить заболевание даже на ранних стадиях.

На сегодняшний день причины, по которым возникает данное заболевание, до конца не определены. Но специалисты называют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление простатита. К ним относят:

• сильные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярного секса;
• неблагоприятная экологическая обстановка и так далее.

Каждый мужчина, который неравнодушен к своему здоровью, должен позаботиться о профилактических мероприятиях, чтобы избежать серьезных проблем в будущем. Практика показывает, что заболеванием простаты страдает чуть ли не каждый второй мужчина. Во многих случаях простатит переходит в хроническую форму, что заметно усложняет лечение.

Несколько способов диагностики простатита

В основе диагностики лежит ректальное пальцевое исследование предстательной железы. Кроме того, необходимо сдать некоторые анализы, без которых не обходится ни одна диагностика простатита. Основная картина вырисовывается исходя из жалоб пациента и данных лабораторных исследований.

Основные признаки простатита

Существует несколько явных :

• болевые ощущения или дискомфорт внизу живота, в яичках, прямой кишке, половом члене, прямой кишке или в пояснице;
• болезненный процесс или частое мочеиспускание, ощущение того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
• сексуальная дисфункция.

Чтобы в кратчайшие сроки вылечиться от одолевшего недуга, очень важно сделать грамотную диагностику. На основании полученных данных врачи поставят правильный диагноз и подберут необходимый вариант лечения. Только точная диагностика и своевременно начатое лечение этого недуга приводят к полному восстановлению нормальных функций предстательной железы.

Предстательная железа это орган половой системы мужчин, который принимает участие в сперматогенезе, за счет выработки специальных гормонов, вырабатывают секрет который разбавляет семенную жидкость и улучшает ее проходимость. Так как найти простату и ее обследовать?

Ручное или как правильно назвать ректально пальцевое исследование предстательной железы — это первый метод обследования, который не нуждается в использовании дорого оборудования и который является достаточно информативным. Начиная такую процедуру врач, вначале, осматривает область заднего прохода, так как там могут быть изменения, которые могут спровоцировать заболевания (участки инфильтрации воспалительного характера, геморроидальные трещины и узлы ).

В диагностике заболеваний простаты этот метод исследования играет важную роль. Процедуру проводят: когда больной лежит на правом боку, или стоит на коленях и локтях, или же стоя, нагнувшись вперед опираясь при этом на локти и раздвинув ноги.

Врач указательный палец правой руки вводит в прямую кишку и непосредственно им проводит осмотр железы. В норме предстательная железа расположена на расстоянии 4 см от заднего прохода впереди от прямой кишки. Он определяет: каких размеров железа (в норме в ширину она не более 3 см, в длину не более 4 см), какой консистенции (в норме она должна быть эластичная). Проверяет наличие борозды, которая разделяет железу на две доли, в норме она должна хорошо прощупываться.

Если имеются какие-либо изменения железы (воспалительного или опухолевого характера), то происходит сглаживание границ железы, ее размеры могут уменьшаться или увеличиваться, консистенция может меняться от тестоватой до плотной хрящевой, определяют наличие различных очагов в виде уплотнения или размягчения тканей, крепитацию, флюктуацию. Так же проверяют, не смещен ли слизистый слой прямой кишки.

Во время осмотра проводят массаж с диагностической и лечебной целью. Врач это манипуляцию проводит легким поглаживание долей железы с боков к центру. Если необходимо получить секрет предстательной железы, то массаж заканчивают скольжением по междолевой борозде, тем самым врач как бы выдавливает секрет из простатических железок в мочеиспускательный канал.

При таком типе обследования семенные пузырьки, если они не изменены, прощупать невозможно. Их можно прощупать, если идет патологическое их увеличение, при этом они определяются по обе стороны от центральной линии непосредственно над простатой. На ощупь это продолговатые образования. Наилучшее положение для осмотра семенных пузырьков, когда больной находиться на корточках, тот есть насаживает себя на палец врача. При этом он оценивает плотность, равномерную консистенцию, величину семенных пузырьков, присутствует ли при этом болевой симптом.

Также проводят исследование куперовых (бульбоуретральных) желез . Это две небольших железы так называемой внешней секреции. На ощупь они плотные по консистенции размером не более 1 см. Они расположены в толще промежности, непосредственно у основания пениса. Эти железы выполняют защитную функцию, они выделяют секрет, который защищает мочеиспускательный канал от воздействия кислой среды мочи. Также улучшают проходимость сперматозоидов по мочеиспускательному каналу. Их прощупывают при воспалительных процессах указательным пальце, который вводят в прямую кишку, и большим пальцем, который располагают на коже в промежности.

Ректально пальцевой осмотр предстательной железы не требует ни какой специальной подготовки пациента. И не наносит ни какого вреда его здоровью.

Страница 8 из 11

Что ожидает во время визита к урологу?

На консультации врач выяснит историю заболевания. Уролог должен прежде всего удостоверится, что возникшие у Вас расстройства мочеиспускания действительно вызваны аденомой простаты.

1. Проверяют размеры простаты пальцем через прямую кишку. Эта обследование обязательно. При этом обнаруживают гладкую эластичную, увеличенную предстательную железу, которая равномерно уплотнена (узлы в предстательной железе подозрительны на рак!).Это простой метод обследования и бояться его не надо, обычно он не доставляет серьезных неудобств пациенту.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет оценить размеры и структуру простаты, состояние мочевыводящих путей и количество остаточной мочи в мочевом пузыре. Часто для подтверждения диагноза проводят, ультразвуковое исследование предстательной железы возможно при использовании специального ректального датчика (ТРУЗИ) - определяют размеры железы, наличие уплотнений в ней.
3. Если Вам за 50, уролог обязательно назначит анализ крови на простатит специфический антиген. Исследование крови на наличие ПСА? вещества, выделяемого простатой и являющегося важным показателем для диагностики рака простаты. Нарушения функции почек уточняют с помощью биохимических исследований крови (остаточный азот, креатинин, мочевина).
4. При исследовании мочи определяют наличие крови, глюкозы, инфекций. Заполнение анкет и дневников мочеиспускания является очень простой и в то же время обязательной процедурой, предусмотренной международными рекомендациями по обследованию пациентов с заболеваниями простаты и мочевого пузыря. Их заполнение позволяет выявить степень выраженности симптомов аденомы. Пациент может существенно помочь доктору, если заполнит их перед консультацией.
5. Международная система суммарной оценки симптомов заболеваний простаты (IPSS) условно разделяет течение ДГПЖ: до 7 баллов - легкая степень, 8-19 баллов - средняя степень, 20-35 баллов тяжелая степень.

Пальцевое исследование предстательной железы

Пальцевым исследованием через прямую кишку предстательной железы пренебрегать ни в коем случае не следует. Одно должно быть обязательно произведено. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы проводят следующим образом:

* Пациенту объясняют суть предстоящего исследования.
* Лучше всего исследование проводить в колено-локтевом положении пациента.
* Одевают резиновую перчатку, смазывают указательный палец гелем (вазелином) и плавным движением по направлению к позвоночнику осторожно вводят палец в задний проход. При наличии трещин прямой кишки и геморроидальных узлов исследование может быть болезненным.
* На расстоянии 5-7 см от заднего прохода, на передней стенке прямой кишки ощущается плотное тело предстательной железы, в средней части которого имеется небольшое вдавление.
* Оценивается величина, характер поверхности, консистенция и чувствительность предстательной железы.

В норме предстательная железа имеет диаметр около 3 см (при наполненном мочевом пузыре предстательная железа кажется больше), поверхность гладкая, плотно-эластическая консистенция, безболезненная, хорошо прощупываются две доли, разделённые бороздой.

При раке предстательной железа увеличена в размере, имеет неровную поверхность, на ощупь - твёрдой (каменистой) консистенции.

При аденоме предстательная железа увеличена, гладкая, туго эластической консистенции (как резиновый эспандер).

При хроническом простатите предстательная железа отёчная и болезненная. Боль при надавливании иррадиирует в половой член . Поверхность неоднородная, по консистенции напоминает детский резиновый мячик . Часто после исследования предстательной железы из уретры появляются гнойные выделения , что является одним из диагностических критериев простатита.

Лабораторная диагностика простатита

Методы лабораторной диагностики простатита включают:

* Подсчёт лейкоцитов в секрете предстательной железы для оценки воспалительного компонента (в норме до 3-5 лейкоцитов в поле зрения).
* Преобладание лейкоцитов в первой порции мочи при тройном тесте (трёхстаканная проба).
* Подсчёт лейкоцитов в моче после массажа предстательной железы.
* Бактериологическое исследование мочи после массажа предстательной железы.
* Простатит, особенно инфекционный, может вызвать повышение концентрации простатического антигена (ПСА). При выявлении ПСА более 4,0 нг/мл показан биопсия предстательной железы для исключения рака простаты.

Инструментальная диагностика простатита

Визуализационные методы в диагностике простатита не используются в силу своей низкой информативности, но применяются в целях дифференциальной диагностики:

* Компьютерная томография таза и трансректальное УЗИ важны для выявления камней и абсцессов предстательной железы, опухолевых образований.
* Цистоскопия показана, если в анамнезе были инвазивные манипуляции (диагностические, оперативные) на органах мочеполовой системы.

Простатит невозможно вылечить только одними медикаментозными препаратами. Необходимо вести регулярную половую жизнь, мочиться сразу после возникновения позыва, увеличить двигательную активность, ограничить потребление алкоголя, избегать переохлаждение и заболеваний, передающихся половым путём.

Простатит достаточно “обширен” не только по симптомам, но и по анализам. Для правильного лечения необходимо знать и уровень гормонов и наличие (отсутствие) инфекций, коих довольно много. В основе простатита или в процессе болезни могут быть задействованы инфекции, передаваемые половым путем. Поэтому важным в лечении простатита является полное и разностороннее обследование, которое позволяет поставить правильный диагноз и, соответственно, правильно лечить.

Несколько слов о самом неприятном
Самое ужасное, неприятное, больное и унизительное, по мнению подавляющего большинства мужчин, что ждет их при лечении простатита – это массаж предстательной железы. Именно эти впечатления дают возможность многим не слишком чистым на руку предприимчивым господам рассказывать о новейших методиках лечения простатита без массажа предстательной железы. Неудивительно, что мужчина согласен заплатить любые деньги, чтобы избавиться от этого заболевания, избежав столь неприятных мгновений. К сожалению, подобные методики лечения простатита появляются и исчезают каждый день, лишь вновь и вновь доказывая, что массаж предстательной железы уже в течение многих десятилетий был и остается краеугольным камнем лечения простатита.
Действие массажа на предстательную железу заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося в ней, в протоки и, в конечном счете, в мочеиспускательный канал. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение (а застойные явления в малом тазу – один из немаловажных факторов развития простатита, как уже говорилось выше), что усиливает действие антибактериальной терапии. Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью ее строения и расположения, особым строением ее протоков. Следует отметить, что предстательная железа – единственный орган, массаж которого эффективно помогает излечению от острого воспаления. Массаж любой другой ткани или органа человеческого организма может привести лишь к распространению воспаления и прогрессированию заболевания.

Простата у каждого мужчины имеет индивидуальные размеры, которые меняются на протяжении всей жизни. В большинстве случаев размер простаты у половозрелых мужчин составляет от 40 до 50мм. И при этом задняя часть предстательной железы плотно примыкает к прямой кишке мужчины, что дает возможность осматривать ее ректальным способом.

Как самому найти простату

На самом деле самостоятельно обнаружить простату не так и сложно, как может показаться на первый взгляд. Как уже было сказано выше, предстательная железа плотно примыкает к прямой кишке, поэтому, для того чтобы ее найти, надо ввести указательный палец в анальный проход. Примерно через 5 см от начала входа можно нащупать округлое образование небольшого размера. Это и есть предстательная железа. У здоровых мужчин она имеет эластичную, но довольно плотную структуру.

Если немного надавить на предстательную железу, мужчина почувствует дискомфорт или даже болевые ощущения. Такие симптомы свидетельствуют о том, что в простате начались воспалительные процессы.

Важно! При прогрессирующем воспалении у мужчин боль будет пульсирующей, резкой и сильной. Эту боль сложно перепутать с болевыми ощущениями в прямой кишке. Это может быть первым .

Во время самостоятельного осмотра, который проводиться, чтобы найти предстательную железу, можно выполнить и специальный лечебный массаж, который позволит мужчине улучшить функциональность предстательной железы, а также существенно повысить уровень сексуальной активности мужчины.

Как найти простату для массажа самостоятельно – подготовка к выполнению процедуры

Метод ректального пальцевого массажа для обнаружения предстательной железы используется в медицинской практике уже давно. Чтобы процедура была максимально эффективной и безболезненной, особенно если ее выполняют в домашних условиях, мужчине следует подготовиться. Существует несколько общих рекомендаций, которые надо соблюдать и перед приемом у проктолога, и перед самостоятельной процедурой, чтобы найти простату:

Для массажа предстательной железы, а также, перед тем как самостоятельно найти простату, мужчине стоит пройти специальную антибактериальную терапию.

Стоит учитывать, что для того, чтобы найти простату надо будет выполнить ректальный осмотр, поэтому перед началом процедуры обязательно надо очистить прямую кишку (опорожнить кишечник). Если природным путем выполнить эту процедуру не удается, то стоит поставить небольшую очистительную клизму (чтобы тщательно очистить прямую кишку). Для клизмы используют теплую кипяченую воду, в которую добавляют несколько капель растительного масла (можно взять самое обычное подсолнечное или оливковое масло).

Простата находится за мочевым пузырем, поэтому во время процедуры он должен быть максимально наполнен. Именно благодаря наполненному мочевому пузырю предстательная железа расположится максимально близко к прямой кишке мужчины, поэтому ее будет легче найти. А если предстательную железу ищут с целью выполнения лечебного массажа в домашних условиях, то наполненный мочевой пузырь существенно улучит качество и эффект выполнения массажных процедур. Как показывает практика и многочисленные рекомендации врачей проктологов, примерно за 40-60 минут до непосредственного выполнения процедуры ректального осмотра надо выпить минимум 1литр жидкости.

Непосредственно перед выполнением процедуры ректального осмотра надо выполнить стандартные гигиенические процедуры (принять душ, обработать анальный вход влажным теплым полотенцем или гигиеническими влажными салфетками). Но во время проведения самой процедуры кожа вокруг анального входа должна быть не только чистой, но и сухой.

За несколько часов до проведения процедуры ректального осмотра (минимум за 1.5 часа) стоит отказаться от приемов пищи и ограничится только водой.

Внимание! Наличие анальных трещин или геморроидальных узлов сделает ректальный осмотр более болезненным на начальной стадии. Однако эти болевые ощущения очень скоро пройдут и не отобразятся на качестве осмотра, направленного на определение места расположения предстательной железы.

Совет! Для выполнения самостоятельного ректального осмотра можно принять любую другую удобную позу. Например, стоя, подняв одну ногу, или сидя. Во время выбора оптимальной позы стоит ориентироваться на свои индивидуальные ощущения, ведь данная процедура не должна приносить ощущение дискомфорта.

1. Непосредственно перед началом процедуры осмотра мужчина должен принять правильную позу. Как показывает практика, самая оптимальная позиция, которая позволяет наиболее максимально расслабить мышцы анального прохода и в прямой кишке – это лежа на боку, колени плотно прижаты к животу.
2. Самостоятельный ректальный осмотр выполняется только в специально подготовленных медицинских перчатках (указательный палец надо щедро смазать вазелином, чтобы обеспечить максимально комфортный вход в прямую кишку).
3. Указательный палец вводится в прямую кишку не более чем на 5 см. Если мужчина перед выполнением процедуры следовал рекомендациям и выпил большое количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь, то палец можно вводить и меньше чем на 5 см. Но он должен достичь границ предстательной железы. Палец вводится в прямую кишку не торопясь, даже медленно, и не слишком глубоко. Эти меры нужны для того, чтобы у мужчин во время осмотра не возникло ни дискомфорта, ни болевых ощущений.
4. Процедура первого осмотра простаты длится не более 30 секунд. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы легкими массажными движениями ощупать предстательную железу, определить ее фактическое состояние (мягкая или твердая структура, фактический размер и т. п.).

О частоте самостоятельного массажа

Если предстательную железу надо найти с целью выполнения самостоятельного лечебного массажа, то первый осмотр выполняется по выше описанной последовательности. А на следующий день процедура повторяется. Только вот во время выполнения массажных процедур выполняются поглаживание простаты. А каждая последующая процедура лечебно-профилактического массажа составляет не более 40 секунд. Этого времен вполне достаточно для стимуляции функциональности предстательной железы у мужчин.

Про боль при массаже

Если во время определения места расположения предстательной железы мужчина почувствует боль, то это свидетельствует о наличии в этой железе воспалительных процессов. Кроме того, боль в простате может свидетельствовать в стадии обострения. При наличии хронического простатита консистенция предстательной железы становится более мягкой.

Про рубцы и уплотнения

Если под пальцем ощущаются рубцы, или небольшие участки с уплотнениями, то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов, или это , а также о возможном наличии камней в этой железе.

Предстательная железа увеличена

Если обе доли предстательной железы симметрично увеличены в размерах, но консистенция ее остается однородной – это первые признаки такого заболевания как аденома простаты.

Важно! Неровные контуры железы, или повышенная плотность текстуры могут свидетельствовать о развитии рака простаты.

Заключение

Если во время самостоятельного ректального осмотра были обнаружены, хоть один из выше перечисленных симптомов, следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Ведь каждый из возможных диагнозов требует обязательного дополнительного подтверждения лабораторными исследованиями.