Човек с раздвоение на личността. Симптоми и признаци на синдром на множествена личност

Дисоциативното разстройство на идентичността (или разстройство на множествената личност) се отнася до набор от психични разстройства, по-специално загуба на памет, нарушения в съзнанието и чувството за лична идентичност, които водят до факта, че личността на дадено лице е разделена. Поради това изглежда, че в един човек има няколко личности, които могат да имат различен пол, възраст, социален статус, характер. Просто казано, това може да се нарече раздвоение на личността, въпреки че един човек може да включва много повече „герои“.

Това разстройство се счита за доста рядко и валидността на тази концепция е силно спорна. Въпреки че дисоциативното разстройство на идентичността е включено в МКБ ( Международна класификациязаболявания, наранявания и причини за смърт), в редица страни лекари и учени отричат ​​съществуването на това заболяване.

История и критика на концепцията

Описанието на това заболяване има доста дълга история. Първият случай на дисоциативно разстройство на идентичността е описан през 16 век от швейцарския лекар, философ и алхимик Парацелз. Неговите писания съдържат записи на жена, която вярва, че някой краде пари от нея, но всъщност парите се харчат от нейната втора личност, за която тя не знае нищо.

В днешно време нарастването на интереса към този проблем до голяма степен се определя от мейнстрийма: тази тема често се появява в игрални филми, просто си спомнете същия „Боен клуб“. Книгата на Даниел Кийс " Множество умовеБили Милиган“ базиран на истинска историячовек, който имаше 24 различни личности. Тези факти водят до факта, че последните годиниСред експертите съществува мнение за частично ятрогенния (т.е. активно провокиран от повишената активност на психотерапевтите, които активно популяризират, „въртят“ темата за такова разстройство, като по този начин привличат нови клиенти и увеличават доходите си) характер на появата на тази патология. В допълнение, клиничната валидност на това разстройство може да бъде поставена под въпрос поради факта, че почти всички докладвани случаи са тясно свързани с правната практика и съдебно-психиатричната експертиза. Например американката Хуанита Максуел имаше шест личности, една от които уби възрастна жена. В резултат Хуанита е изпратена за лечение в психиатрична болница.

Установяване на диагноза

Когато се диагностицира разстройство на множествената личност, първо трябва да се разграничи от други дисоциативни разстройства, като избягване или психогенна амнезия. Има, разбира се, случаи, когато раздвоението на личността е просто игра на фантазия, а не болест, защото наистина има хора, предразположени да реагират по този начин на някои събития в живота си. В съдебно-психиатричната практика това може да бъде и симулация.

Що се отнася до по-дълбоките патологии, да речем, тогава в този случай, разбира се, диагнозата трябва да бъде диференцирана. Хората с шизофрения често вярват, че имат много различни его. Строго погледнато, шизофренията е раздвоение на личността. Но тук е важно да се отбележи, че в нашия случай ние изследваме дълбоки психични механизми, които могат да доведат до разстройство на множествената личност, тоест феноменът на дисоциацията - отцепването. А при шизофренията възниква феноменът на разцепване, когато самото ядро ​​на личността е унищожено и в този случай винаги се отбелязват редица други явления: нарушено мислене, халюцинации.

Освен това, когато се поставя диагнозата, е наложително да се изключи възможна връзка между появата на симптоми на дисоциативно разстройство и употребата на наркотици или алкохол, тъй като в тези случаи могат да се появят напълно различни, екзогенни механизми за развитие на патологичния процес. участват. Някои психоактивни вещества се наричат ​​„дисоциативи“ заради този особен ефект на промяна на съзнанието.

Как се диагностицира разстройството на множествената личност? Какво се прави за това, освен клинични наблюдения и въпросници? Това е, на първо място, метод на хипноза сред лекарствените методи - амитал-кофеинова дезинхибиция. Тук той играе диагностичен характер: човек е потопен в специално състояние, когато субкортикалните структури, скрити в ежедневието, са дезинхибирани. Пациентът, намиращ се в еуфорично спокойно състояние, съобщава информация за себе си, която преди това е била недостъпна поради психогенна амнезия или репресия, или е била умишлено скрита. Този методможе да се използва не само с диагностика, но и с терапевтична цел(напр. при пациенти в кататонен ступор). В допълнение към медицинските показания, дезинхибирането се използва широко от различни разузнавателни агенции, където се появява под името „серум на истината“ и служи за получаване на необходимата (и вярна!) информация.

Причини за дисоциативно разстройство на идентичността

По отношение на етиологията и произхода на това разстройство мненията са съгласни: предполага се, че условията, благоприятстващи развитието на това състояние, са най-често тежки, травматични ситуации, свързани с насилие. Това се отнася за физическо, сексуално или психологическо насилие, претърпяно в детство, тоест такъв забавен отговор на . При приблизително 80% от пациентите може да се установи, че в детството си са имали епизоди на насилие или кръвосмешение или други тежки стресови ситуации.

Съществува и така нареченото лично предразположение. В крайна сметка не всеки човек ще реагира по този начин на насилието. Какво още е необходимо за това? Това трябва да е лесно внушаем човек, който е способен на такива дисоциативни механизми на реакция. В нашата вътрешна психиатрична традиция такива индивиди се разглеждат в рамките на истеричното разстройство. Това, като правило, са доста демонстративни хора, склонни към известна театралност, които обичат да правят силно впечатление на другите и винаги да са в центъра на вниманието.

Някои произведения се фокусират върху определена органична непълноценност нервна система. По-специално, има наблюдения, според които 25% от пациентите с тази диагноза, попаднали на вниманието на психиатрите, са имали аномалии в енцефалограмата. Те са имали промени, характерни за пациенти с темпорална епилепсия. По този начин характеристиките на мозъка също могат да станат фактор, който води до дисоциативно разстройство на идентичността.


Кадър от филма "Боен клуб" (1999)

Що се отнася до клиничните характеристики, заслужава да се отбележи интересен факт: при преглед пациентите обикновено не разкриват нищо необичайно в психичния си статус, с изключение може би на амнезия за някои моменти (именно тези, когато една личност смени друга, а доминиращата личност не си спомня какво е предшествало това). Поведението на личността на пациента може да варира толкова много, промените могат да бъдат толкова внезапни, че превключването може да настъпи в рамките на няколко секунди, а амнезията може да настъпи за толкова кратки периоди от време. Но освен това амнезията не винаги може да се случи: човек си спомня какво се е случило с него, въпреки че другата му личност е била активна; няколко личности изглежда съжителстват в реално време.

Експериментите с психеделици, които сами по себе си са дисоциативи, могат да доведат до различни видове раздвоения и стратификации на личността. През 50-те години на миналия век те се опитаха да експериментират с тези лекарства за научни цели, за да пресъздадат например модел на шизофрения. Но това не свърши добре; в крайна сметка вредата надвиши ползите от тези експерименти; някои от доброволците, които участваха в тях, не можаха да бъдат върнати в предишното си състояние.

Множество личности

Обхватът на връзките между това заболяване и други заболявания е много широк. Тъй като има няколко личности, те могат да бъдат психически здрави сами поотделно или всяка от тях може или не може да има някаква степен на патология. Патологиите могат да бъдат много различни: от разстройства на настроението и тревожност до умствена изостаналост. Индивидите също се различават по отношение на когнитивното функциониране: те могат да имат различен коефициент на интелигентност. Понякога дори се случва различните личности да изискват очила с различен диоптър, тоест да се стига до разлики не само в психологическите, но и във физиологичните показатели.

За да не се бъркат с личностите, им се дават определени имена или някои функционални характеристики, например „защитник“. Съответно те могат да се различават по пол и националност и могат да се отнасят до различни семейства. Известният американски психолог Ерик Берн излезе с теория, според която във всяка личност съществуват дете, родител и възрастен. И в нашия случай много често се случва една от субличностите да е свързана с детето, някой проявява грижа и някой защитава. По този начин се разиграват стресови ситуации, които биха могли да послужат като задействащ механизъм за появата на това разстройство, но те се разиграват по доста безопасен начин. За да избегне непоносимото бреме на ситуацията, човек сякаш измисля няколко роли за себе си, неговият психологически защитен механизъм се опитва да преиграе тази стресова ситуация по най-безопасния начин.

Превключването между личности обикновено се случва някак неочаквано и драматично, до точката, в която един човек се качва на влака на метрото, а на друга станция слиза друг. Не са установени ясни механизми за преминаване на една личност в друга, както и честотата на тяхната смяна.


Плакат от 19-ти век, обявяващ пиеса за Джекил и Хайд

// wikipedia.org

Статистика на заболеваемостта

Според общата статистика са описани около четиридесет хиляди случая на дисоциативно разстройство на идентичността. Но в това число влизат и много съмнителни от сериозна клинична гледна точка случаи, с които са се занимавали психоаналитици, психотерапевти и психолози, които не са меко казано специалисти в областта на психопатологията и от описанията им е трудно да се разбере правят недвусмислени диагностични заключения. В същото време има 350 официално регистрирани истории с установена диагноза разстройство на множествената личност (категория в МКБ-10: F.44.8).

Последните изследвания показват, че това заболяване не е толкова рядко, колкото се смяташе досега. Най-честите случаи са в юношеска възраст, при млади хора, като с голям превес това заболяване се среща при жените - съотношението тук е около 1 към 10. И вече има генетични данни, които показват, че това заболяване може да бъде наследствено: при най-близките роднини болният човек, тоест роднините от първа линия, също има предразположеност към този вид патология.

Има мнение, особено на Запад, че такова разстройство не трябва да се счита за болест, а за вариант на нормата. Това е просто един вид екзистенциално състояние на множествена личност, което не е дискомфортно, не предизвиква никакви социални последици и съответно „личностите“ не търсят помощ и следователно не подлежат на никакво принудително лечение. Пример е бестселърът „Когато заекът вие“ от Труди Чейс, която имаше симптоми на това разстройство. Тя отказа да интегрира субличностите в едно цяло, аргументирайки се, че всички нейни личности съществуват като колектив, всички са скъпи за нея и тя не би искала да се раздели с тях.

Прогноза и лечение

Има едно общо правило в психиатрията: колкото по-рано започне разстройството, толкова по-лоша е социалната прогноза. Експертите отбелязват, че дисоциативното разстройство на идентичността, в сравнение с други разстройства на личността, се счита за най-тежкото и хронично. Възстановяването обикновено не е пълно. Това се дължи на факта, че както беше споменато по-горе, всеки от индивидите може да има свои собствени психични разстройства, включително други дисоциативни разстройства.

Основният метод на лечение е психотерапията - по-специално когнитивна и рационална психотерапия, насочена към развиване на критика към състоянието. Това се отнася до техники, насочени към промяна на стереотипите на мислене, неподходящите мисли и вярвания. Това е структурирано обучение, което включва обучение на ума. Този вид терапия се провежда от специалисти в областта на поведенческата психология. Терапията може да включва и групова психотерапия, семейна психотерапия например и всичко свързано с критиката на конфликтите, които са в основата на необходимостта от множество личности. Тоест, важно е да се опитаме, въпреки че е много трудно, да възпроизведем всички възможни травми, които допринасят за възникването на разстройства и да реагираме на тях.

Всички методи се свеждат до опити за интегриране на всички „отцепени“ личности в една. И вие можете да съберете необходимата информация, тъй като това са всички потиснати неща, с помощта на хипноза и разговор при дезинхибиране. Но хипнозата е нож с две остриета: тя може да навреди много и въздействието трябва да е наистина забележително.

Има инсайт-ориентирана психодинамична терапия, която продължава с години. Тя е насочена и към преодоляване на травматична ситуация. Тънкостта е в това, че психотерапевтът, който се занимава с такива пациенти, трябва да се обръща последователно към всяка личност, да работи с всяка една от тях, да ги приема равнопоставено, да ги уважава и в никакъв случай да не взема страна, ако има вътрешен конфликт.

Относно лечение с лекарства, тогава той е изключително симптоматичен и е насочен само към някои вторични нарушения, които възникват. Да кажем, че при депресия и тревожност се използват съответно антидепресанти и транквиланти.

Болестта на западната цивилизация

Нямаме достатъчно данни, за да припишем ясно дисоциативните разстройства на някои културни характеристики. Някои народи - ескимоси, малайци - имат състояния, когато изглежда, че са обладани от определено същество (например амок). Но що се отнася до множествените разстройства на личността, това е прерогатив на западния свят. Това е като модел на съвременен тип реакция към определени ситуации: на Запад е разработен култ към индивидуалната самодостатъчност и се проявява грижовно отношение към човека като индивид. И следователно, дори преодолявайки непоносими стресови ситуации, човек не само остава индивид, но се умножава като индивид. Тоест това не е просто начин да си помогнеш, но и начин да изразиш себе си донякъде.

В това разстройство има известен - макар и парадоксален - нарцисизъм. В крайна сметка това е красиво, необичайно е, води до обучение на някои функции, които не се търсят в Истински живот. Човек сякаш играе някаква ролева игра със себе си, изпитвайки фалшиво чувство за самодостатъчност. Но в крайна сметка социалните връзки започват да страдат, тъй като в съвременния свят и един индивид често има проблеми с интеграцията в обществото, да не говорим за множество бягства от душата-майка.

Виждате тази страница, защото домейнът на сайта е паркиран на нашия хостинг, но самият WWW домейн не е създаден. Ако сте собственик на сайта, можете да се свържете с техническата поддръжка [имейл защитен]или като се обадите на безплатната гореща линия 8-800-200-25-11.

Можете да поръчате от нас

Споделен хостинг

Тарифи за „Виртуален хостинг“ - от хостване на статични HTML страници до поддръжка на PHP, Python, CGI скриптове (Shell, Perl), SSI, Ruby. Хостинг плановете осигуряват достъп до MySQL или PostgreSQL сървъри за бази данни. В KOMTET можете да закупите хостинг за уебсайт с всякаква сложност. Предлагаме както евтин хостинг, така и VIP хостинг с индивидуален подход за големи сайтове и Клиенти. Всички тарифи осигуряват надеждна защита срещу DDOS-Guard атаки.

VPS хостинг

VPS (Virtual Private Server, виртуален специализиран сървър, друго име за VDS - Virtual Dedicated Server) е стартова площадка за големи проекти, позволяваща по-ефективно използване на предоставените ресурси в рамките на избраната OpenVZ сървърна тарифа. OpenVZ- технология за виртуализация с общо ядро ​​на основната операционна система без емулиране на отделен физически сървър. Предлага по-ниска цена поради ниските разходи за виртуализация. KVM- хардуерна виртуализация, при която физическият сървър е напълно емулиран, което ви позволява да инсталирате всякакви операционни системи (Linux, Windows, FreeBSD и други) и осигурява гарантирани ресурси на физическия сървър. Всички сървъри са снабдени с надеждна DDOS защита.

Създател на уебсайтове

Конструкторът KOMTET ще ви позволи самостоятелно да създадете свой собствен уебсайт от всякакъв тип: от целева страница до онлайн магазин. Ясен интерфейс, голям избор от добавки към сайта, атрактивни темплейти в различни тематични категории, импорт на съществуващ сайт и 24-часова техническа поддръжка.

SSL сертификат

SSL сертификатът е предназначен да организира криптирана връзка с помощта на HTTPS протокола между вашия уебсайт и браузъра на клиента за защитен трансфер на данни. Освен това през последните години услугите за търсене класират сайтовете с HTTPS по-високо от опасните. И съвременните браузъри предупреждават потребителите, че използването на сайт е опасно, ако няма SSL сертификат.

Психологическите заболявания са сред най-сложните, те често са трудни за лечение и в някои случаи остават с човека завинаги. Раздвоението на личността или дисоциативният синдром принадлежи към тази група заболявания, има сходни симптоми с шизофренията, признаци на тази патология. Състоянието има свои собствени характеристики, които не са известни на всички, така че това заболяване може да се тълкува погрешно.

Какво е раздвоение на личността

Това е психичен феномен, който се изразява в наличието на две или повече личности у пациента, които се сменят една друга с определена периодичност или съществуват едновременно. За пациентите, изправени пред този проблем, лекарите диагностицират „дисоциация на личността“, което е възможно най-близо до раздвоението на личността. Това е общо описание на патологията, има подвидове на това състояние, които се характеризират с определени характеристики.

Дисоциативно разстройство - понятие и фактори на проявление

Това е цяла група разстройства психологически тип, които имат характерни черти на нарушение на психичните функции, характерни за хората. Дисоциативното разстройство на идентичността засяга паметта, осъзнаването на личностния фактор и поведението. Всички функции са засегнати. По правило те са интегрирани и са част от психиката, но когато се дисоциират, някои потоци се отделят от съзнанието, придобивайки определена самостоятелност. Това може да се прояви в следните моменти:

  • загуба на идентичност;
  • загуба на достъп до някои спомени;
  • появата на ново „Аз“.

Характеристики на поведението

Пациентът с тази диагноза ще има изключително неуравновесен характер, често ще губи връзка с реалността и не винаги ще осъзнава какво се случва около него. Двойната личност се характеризира с големи и кратки пропуски в паметта. Типичните прояви на патологията включват следните симптоми:

  • често и силно изпотяване;
  • безсъние;
  • тежки главоболия;
  • нарушена способност за логично мислене;
  • невъзможност за разпознаване на състоянието си;
  • мобилност на настроението, човек първо се радва на живота, смее се и след няколко минути ще седне в ъгъла и ще плаче;
  • противоречиви чувства към всичко около вас и към себе си.

Причини

Психичните разстройства от този тип могат да се проявят в няколко форми: леки, умерени, сложни. Психолозите са разработили специален тест, който помага да се идентифицират признаците и причините, които са причинили раздвоението на личността. Има и общи фактори, които провокират заболяването:

  • влияние на други членове на семейството, които имат собствени разстройствадисоциативен тип;
  • наследствено предразположение;
  • спомени от детството за връзка с психическо или сексуално насилие;
  • липса на подкрепа от близките в ситуации на силен емоционален стрес.

Симптоми на заболяването

Разстройството на идентичността в някои случаи има симптоми, подобни на други психични заболявания. Можете да подозирате раздвоение на личността, ако има цяла група признаци, които включват следните опции:

  • дисбаланс на пациента - резки промени в настроението, неадекватна реакция на случващото се около него;
  • появата на една или повече нови хипостази в себе си - човек нарича себе си различни имена, поведението е коренно различно (скромни и агресивни личности), не помни какво е направил в момента на доминиране на второто „аз“.
  • загуба на връзка с околната среда - неадекватна реакция към реалността, халюцинации;
  • нарушение на говора - заекване, дълги паузи между думите, неясна реч;
  • нарушение на паметта - краткосрочни или обширни пропуски;
  • губи се способността да се свързват мисли в логическа верига;
  • непоследователност, липса на координация на действията;
  • внезапни, забележими промени в настроението;
  • безсъние;
  • обилно изпотяване;
  • тежки главоболия.

Слухови халюцинации

Една от често срещаните аномалии на разстройството, която може да бъде независим симптом или един от няколко. Нарушенията във функционирането на човешкия мозък създават фалшиви слухови сигнали, които пациентът възприема като реч, която няма източник на звук, звуци в главата му. Често тези гласове ви казват какво трябва да се направи само с лекарства.

Деперсонализация и дереализация

Това отклонение се характеризира с постоянно или периодично чувство на отчуждение от собственото тяло, умствени процеси, сякаш човекът е външен наблюдател на всичко, което се случва. Тези усещания могат да бъдат сравнени с тези, които много хора изпитват насън, когато се появи изкривяване на усещането за времеви и пространствени бариери и диспропорция на крайниците. Дереализацията се състои в усещане за нереалност на околния свят, някои пациенти казват, че са робот, често е придружено от депресивни и тревожни състояния.

Състояния, подобни на транс

Тази форма се характеризира с едновременно разстройство на съзнанието и намаляване на способността за адекватна и модерна реакция на стимули от външния свят. Състоянието на транс може да се наблюдава при медиуми, които го използват за спиритически сеанси и при пилоти, които извършват дълги полети с висока скорост и с монотонни движения, монотонни впечатления (небе и облаци).

При децата това състояние се проявява в резултат на физическа травма или насилие. Особеността на тази форма е притежанието, което се среща в някои региони и култури. Например амок - сред малайците това състояние се проявява внезапна атакагняв, последван от амнезия. Човек бяга и унищожава всичко, което му се изпречи на пътя, продължава докато не се нарани или умре. Ескимосите наричат ​​същото състояние пиблокто: пациентът разкъсва дрехите си, крещи, имитира животински звуци, след което настъпва амнезия.

Промяна на усещането ви за себе си

Пациентът изпитва пълно или частично отчуждение от собственото си тяло, което може да се изрази чрез усещане за наблюдение отвън. Състоянието е много подобно на дереализацията, при която психичните и времевите бариери се нарушават и човек губи усещането за реалността на случващото се наоколо. Човек може да изпита фалшиви чувства на глад, безпокойство или размера на собственото си тяло.

При деца

Децата също са податливи на раздвоение на личността; то се случва по донякъде уникален начин. Детето все още ще отговаря на името, дадено от родителите, но в същото време ще има признаци за присъствието на други „Аз“, които частично завладяват съзнанието му. За децата са характерни следните прояви на патология:

  • различен начин на говорене;
  • амнезия;
  • хранителните предпочитания постоянно се променят;
  • амнезия;
  • лабилност на настроението;
  • монолог;
  • стъклен поглед и агресивност;
  • неспособност да обясни действията си.

Как да разпознаем дисоциативното разстройство на идентичността

Това състояние може да се диагностицира само от специалист, който оценява пациента по определени критерии, като основната задача е да се изключат херпесна инфекция и туморни процеси в мозъка, епилепсия, шизофрения, амнезия поради физическа или психологическа травма, умствена умора. Лекарят може да разпознае психичното заболяване по следните признаци:

  • пациентът показва признаци на две или повече личности, които имат индивидуално отношение към света като цяло и определени ситуации;
  • лицето не е в състояние да запомни важна лична информация;
  • разстройството не възниква под въздействието на наркотици, алкохол или токсични вещества.

Критерии за раздвоено съзнание

Има редица общи симптоми, които показват развитието на тази форма на патология. Тези симптоми включват пропуски в паметта, събития, които не могат да бъдат логично обяснени и показват развитието на друга личност, отчуждение от собственото тяло, дереализация и деперсонализация. Всичко това се случва, когато много личности съжителстват в един човек. Лекарят трябва да вземе анамнеза, да проведе разговори с алтер егото и да наблюдава поведението на пациента. Като критерии за определяне на раздвоеното съзнание в справочника са посочени следните фактори:

  • в човек има няколко алтер его, които имат собствено отношение към външния свят, мислене, възприятие;
  • улавяне на съзнанието от друго лице, промяна в поведението;
  • пациентът не може да си спомни важна информация за себе си, което е трудно да се обясни с обикновена забрава;
  • всички горепосочени симптоми не са следствие от употреба на наркотици, алкохолна интоксикация, излагане на токсични вещества, други заболявания (комплексни припадъци на епилепсия).

Диференциален анализ

Тази концепция означава изключване на други патологични състояния, които могат да причинят симптоми, подобни на проявата на раздвоено съзнание. Ако изследванията показват признаци на следните патологии, тогава диагнозата не може да бъде потвърдена:

  • делириум;
  • инфекциозни заболявания (херпес);
  • мозъчни тумори, които засягат темпоралния лоб;
  • шизофрения;
  • амнестичен синдром;
  • разстройства, дължащи се на употребата на психоактивни вещества;
  • умствена умора;
  • епилепсия на темпоралния лоб;
  • деменция;
  • биполярно разстройство;
  • соматоформни разстройства;
  • посттравматична амнезия;
  • симулация на разглежданото състояние.

Как да изключим диагнозата "органично увреждане на мозъка"

Това е един от задължителните етапи на диференциалния анализ, тъй като патологията има много подобни симптоми. Човек се изпраща за изследване въз основа на медицинската история, събрана от лекаря. Прегледът се извършва от невролог, който ще назначи следните изследвания:

  • компютърна томография - помага за получаване на информация за функционалното състояние на мозъка, позволява ви да откриете структурни промени;
  • невросонография - използва се за идентифициране на тумори в мозъка, помага за изследване на пространствата на цереброспиналната течност;
  • реоенцефалограма - изследване на мозъчните съдове;
  • ултразвуково изследване на мозъчни кухини;
  • MRI - извършва се за откриване на структурни промени в мозъчната тъкан, нервни влакна, съдове, етап на патология, степен на увреждане.

Как да се лекува раздвоението на личността

Процесът на лечение на пациентите обикновено е сложен и продължителен. В повечето случаи е необходимо наблюдение до края на живота на човека. Можете да получите положителен и желан резултат от лечението само ако приемате лекарствата правилно. Лекарствата и дозите трябва да се предписват изключително от лекар въз основа на проведените изследвания и тестове. Съвременните схеми на лечение включват следните видове лекарства:

  • антидепресанти;
  • транквиланти;
  • невролептици.

В допълнение към лекарствата се използват и други методи на терапия, които са насочени към решаване на проблемите с раздвоеното съзнание. Не всички от тях имат бърз ефект, но са част от цялостно лечение:

  • електроконвулсивна терапия;
  • психотерапия, която може да се извършва само от лекари със специализирана допълнителна практика след завършване на медицинско училище;
  • разрешено е използването на хипноза;
  • Част от отговорността за лечението пада върху плещите на другите, те не трябва да говорят с човек като с болен.

Психотерапевтично лечение

Дисоциативното разстройство изисква психотерапия. Извършва се от специалисти с опит в тази област и преминали допълнително обучение. Тази посока се използва за постигане на две основни цели:

  • облекчаване на симптомите;
  • повторното интегриране на всички алтер егота на дадено лице в една напълно функционираща идентичност.

За постигането на тези цели се използват два основни метода:

  1. Когнитивна психотерапия. Работата на лекаря е насочена към коригиране на стереотипи на мислене, неподходящи мисли чрез убеждаване, структурирано обучение, поведенческо обучение, психическо състояние и експеримент.
  2. Семейна психотерапия. Състои се от работа със семейството за оптимизиране на взаимодействието им с индивида, за да се намали дисфункционалното въздействие върху всички членове.

Електроконвулсивна терапия

Методът на лечение е използван за първи път през 30-те години на 20 век, когато учението за шизофренията се развива активно. Основата за използването на тази техника на лечение е идеята, че мозъкът не може да произведе локализирани проблясъци на електрически потенциали, така че те трябва да бъдат създадени в изкуствени условия, което ще помогне за постигане на ремисия. Процедурата се извършва по следния начин:

  1. Към главата на пациента са прикрепени 2 електрода.
  2. Чрез тях се подава напрежение от 70-120 V.
  3. Устройството пусна ток за части от секундата, което беше достатъчно, за да въздейства на човешкия мозък.
  4. Манипулацията се провежда 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 месеца.

Този метод не се е утвърдил като лечение на шизофрения, но може да се използва в областта на терапията на множество раздвоения на съзнанието. За тялото степента на риск от техниката е намалена поради постоянно наблюдение от лекари, анестезия и мускулна релаксация. Това помага да се избегнат всички неприятни усещания, които могат да възникнат при създаването нервни импулсив субстанцията на мозъка.

Приложение на хипнозата

Хората, които изпитват множество раздвоения на съзнанието, не винаги са наясно с присъствието на други алтер егота. Клиничната хипноза помага на пациента да постигне интеграция, за да облекчи проявите на заболяването, което спомага за промяна на характера на пациента. Този подход е много различен от конвенционалните лечения, тъй като самото хипнотично състояние може да предизвика появата на множество личности. Практиката е насочена към постигане на следните цели:

  • укрепване на егото;
  • облекчаване на симптомите;
  • намаляване на тревожността;
  • създаване на връзка (контакт с проводника на хипноза).

Как да се лекува синдром на множествена личност

Основата на терапията са лекарства, които са насочени към облекчаване на симптомите и възстановяване на пълноценното функциониране на човек като индивид. Курсът се избира, дозировката се избира само от лекар, тежката форма на бифуркация изисква по-силни лекарства от леката. За това се използват три групи лекарства:

  • невролептици;
  • антидепресанти;
  • транквиланти.

невролептици

Тази група лекарства се използва за лечение на шизофрения, но с развитието на раздвоение на личността те могат да бъдат предписани и за премахване на маниакално състояние и заблуди. Могат да бъдат зададени следните опции:

  1. Халопередол. Това е фармацевтично наименование, така че това лекарствено вещество може да бъде включено в различни лекарства. Използва се за потискане на налудни и маниакални състояния. Противопоказан при пациенти с нарушения на централната нервна система, ангина пекторис, чернодробна дисфункция, бъбречна дисфункция, епилепсия, активен алкохолизъм.
  2. азалептин. Има мощен ефект и принадлежи към групата на атипичните невролептици. Използва се повече за потискане на чувството на тревожност, силна възбуда и има силно хипнотично действие.
  3. Сонапакс. Използва се за същите цели като описаните по-горе средства: потискане на чувството на тревожност, маниакално състояние, луди идеи.

Има доста заболявания, които могат да нарушат пълното здраве на психиката на човек. Някои от тях са доста често срещани, докато други рядко се диагностицират от психиатри, но въпреки това са известни дори на обикновените хора, далеч от света на медицината и психиатрията. Точно такива редки и добре познати патологии включват раздвоение на личността. Нека да разгледаме симптомите на раздвоение на личността при мъжете и жените и признаците, както и да обсъдим лечението на това заболяване.

Множественото личностно разстройство обикновено се отнася до заболяване, което психиатрите наричат ​​дисоциативно разстройство на идентичността. Същността на тази патология, накратко, е, че в тялото на един индивид се придобиват едновременно няколко различни личности. В определен момент може да се случи своеобразно „превключване“, при което една личност се заменя с друга. Индивидите могат да имат напълно различни характеристики, вариращи от пол и възраст до мироглед и темперамент.

Симптоми на раздвоение на личността

Лекарите предупреждават читателите на Popular Health, че раздвоението на личността не е шизофрения. Това е съвсем различно психическо разстройство, което причинява тежък дисбаланс на пациента. Много пациенти с тази диагноза не могат напълно да възприемат реалния свят, губейки способността си да разберат какво се случва.

Има няколко класически симптома на тази патология, които могат да се наблюдават при мъжете и жените.

Раздвоението на личността често е придружено от загуба на паметта (поява на типични неуспехи). Пациентите с тази патология често страдат от безсъние и могат да получат главоболие. в различна степенизразителност. Прекомерното изпотяване е доста често срещан симптом.

Както показва медицинската практика, пациентите с раздвоение на личността почти никога не могат да мислят логично и да осъзнаят своето заболяване. Патологията може да се прояви с различни симптоми, тяхната тежест и списък зависят от тежестта на заболяването. Пациенти с тази диагноза:

Те могат да се държат напълно различно в едни и същи ситуации;
- са непредвидими;
- изглеждат психически неуравновесени;
- отговарят неадекватно на рутинни въпроси;
- може да не осъзнават тялото си;
- може временно да не реагира на външни стимули;
- чува гласове (появяват се слухови халюцинации);
- могат да бъдат объркани относно това кои са;
- могат внезапно да напуснат дома, мястото на работа или обучение, без да се контролират;
- забравете травматичните преживявания в миналото;
- с течение на времето изпадат в депресия, депресия;
- може да бъде обект на пристъпи с повишена активност и дори агресивност.

Симптомите на раздвоението на личността непрекъснато прогресират и с течение на времето водят до почти пълно потискане на истинската личност на пациента.

Типични признаци на раздвоение на личността

За да направят диагноза, лекарите обикновено анализират наличието на типични признаци на патология:

1. Пациентът има поне няколко различими идентичности или лични състояния, с различни и доста стабилни мирогледи, индивидуални мирогледи и т.н.

2. Всеки човек има своя лична памет, вкусове и предпочитания, както и поведенчески характеристики.

3. Само един човек може да присъства в даден момент.

4. Индивидът не може да си спомни информация, която е важна за неговата личност (в мащаб, по-голям от обикновената забрава).

5. Патологичното състояние не възниква под въздействието на алкохол, наркотици или други вещества, или в резултат на други заболявания.

Характеристики на лечението на раздвоението на личността

Лечението на това заболяване изисква интегриран подход. Често пациентите с тази диагноза са хоспитализирани за собствената си безопасност, а понякога и за безопасността на другите. Раздвоението на личността изисква много дълго лечение, понякога почти през целия ви живот.

Терапията включва психотерапия, както и използване на различни медикаменти.

Днес, когато коригират това състояние, психиатрите насочват всичките си усилия към облекчаване на симптомите на патологията. Смята се, че намаляването на тежестта на проявите на двойна личност позволява да се защити пациента и да се съберат различни личности в едно цяло - в една оптимално функционираща идентичност.

Психотерапевтичното лечение обикновено включва използването на когнитивни психотерапевтични техники, семейни психотерапевтични сесии и дори хипнотични сесии и др.

Съвременните лекари препоръчват да се прибягва до инсайт-ориентирана (с вътрешен фокус) психодинамична корекция. Смята се, че този метод на сътрудничество с лекар помага на пациента да премахне получената по-рано травма и да разкрие конфликти, довели до появата на нови личности. Понякога лекарите успяват да постигнат безконфликтно сътрудничество между индивиди, които се разбират с пациента. И този резултат от терапията се счита за много успешен.

Медикаментозното лечение на двойна личност не осигурява изразен терапевтичен ефект, а е по-скоро симптоматично. По този начин пациентите с тази диагноза често се предписват антидепресанти и анксиолитици (лекарства против тревожност). Понякога има смисъл да се използват антипсихотици и транквиланти.

За съжаление, раздвоението на личността при мъжете и жените не винаги се поддава на успешно лечение.

Поради голямата рядкост на това заболяване, самото съществуване на дисоциативно разстройство на идентичността отдавна е поставено под въпрос.

Енциклопедичен YouTube

    1 / 5

    ✪ МНОЖЕСТВЕНО РАЗСТРОЙСТВО НА ЛИЧНОСТТА: Истинско психиатрично интервю с Ив Уайт, Ив Блек и Джейн. ПЪЛЕН

    ✪ Множествената личност на Били Милиган

    ✪ Дисоциативно разстройство

    ✪ Раздвоение на личността и (или) шизофрения

    ✪ Самосъзнание. Дисоциативни разстройства

    субтитри

    <Давайте послушаем, как разные личности говорят. Первая - это Ева Уайт, сдержанная, скромная в манерах. В ее лице видны грусть и напряжение>Чувстваш ли се добре напоследък? Аз се чувствам уморена.<Давайте теперь поговорим с Евой Блэк. Она создает впечатление беспечной, смешливой девочки. Об этом говорит ее голос и поза>Мога ли да говоря с Ив Блек? Със сигурност.<Давайте поговорим с Джейн. Заметьте, чтобы поговорить с Джейн, мы должны идти от Евы Блэк через Еву Уайт, именно в таком порядке>Ив Блек? Как се чувстваш? Глоба. Защо? Не знам, просто се чувствам добре. Хареса ли ви пътуването? да Малко разочароващо, нали? Наистина ли?<В следующих сценах Ева Уайт, Ева Блэк и Джейн (в таком порядке) выбрали понравившееся им платье. Заметьте реакции каждой личности. Понаблюдайте за походкой, осанкой, жестами и выражением лица> Тази рокля любима ли ти е? да Хрущят кости. Ще се обърнеш ли да видим? Със сигурност.<Давайте снова поговорим с Евой Уайт>Така. Как се казваш? Ева Уайт. Ив Уайт? Какво знаете за Ив Блек? Нищо друго освен това, което ми казаха. Знаел ли си някога нещо за нея? Да, има няколко неща, които знам? Тя ти каза, нали? да Ясно е. Оказва се, че е излизало много пъти през живота ви. Да, вероятно. . И... заслужаваше ли си? Получих го. Със сигурност.<Гипноз редко применялся. Здесь он для того, чтобы привлечь глубокие эмоциональные аспекты Евы Уайт>Смятате ли, че бъдещето ви е безнадеждно? да

ясно.

Тя сякаш се отдалечава от теб? [неразбираемо] Изглежда толкова голяма, когато я оставих беше много малка. Липсва ли ти много? Много.

Добре, сега ще се събудиш, когато преброя до три и щракна с пръсти. Можеш ли да го направиш?

1,2,3 Мога ли да говоря с Ив Блек? Ив Блек? Какво стана? Какво не е наред? Не знам защо се разплаках. Какво мислиш? не знам

  • Говорихме за Сара. Спомняте ли си последните няколко часа? Не. Не си спомням. Никога ли не плачеш? Не! А ти? А?
  • А ти? Не. Мисля, че е глупаво.
  • История
  • Първото доказателство за съществуването на множествена личност може да се счита за палеолитни скални рисунки с изображения на шамани, в които те се „превъплъщават“ в животни или в които духове „обитават“. Много съвременни експерти смятат разстройството на множествената личност за това, което преди се е наричало демонично обладаване. Има препратки към описание на жена, която няма спомен за втори човек, който е откраднал собствените й пари, от швейцарския ренесансов лекар Парацелз.
  • Период на теорията на дисоциацията След 1950г- Книгата “Трите лица на Ева” е издадена от Thigpen and Cleckley, базирана на историята на психотерапията с участието на Крис Костнър-Сайзмор, пациент с множествена личност. Публикуването на тази книга предизвика интерес сред широката общественост към природата на феномена множествена личност.
  • - Филмова адаптация на книгата "Трите лица на Ева" с участието на Джоан Удуърд.
  • - Публикуване на бестселъра на Флора Шрайбър „Сибил“, който разказва историята на Шърли Мейсън (в книгата - Сибил Дорсет). Момичето имаше 16 личности. Тя беше напълно излекувана за 10 години.
  • - Телевизионна адаптация на “Sybil” (Sybil (film)), с участието на Sally Field. - Крис Костнър-Сайзмор публикува автобиографията I Am Eve (Аз съм Ив
  • ), който твърди, че книгата на Тигпен и Клекли е изтълкувала погрешно нейния живот.
  • - Стартиране на уебсайта "Astraea's Web" - първият интернет ресурс, посветен на разпознаването на множествената личност като здравословно състояние.
  • - Публикуване на статията на Джоан Акочела "Създаване на истерия" в "Ню Йоркър", описваща ексцесиите на психотерапията с множествена личност.
  • - Публикуване на книгата на Камерън Уест „First Person Plural: My Life as a Multiple“.
  • - Публикувана е автобиографията на Робърт Окснам, Раздвоеният ум ( Разбит ум).
  • - Втора телевизионна адаптация на Сибил.
  • 2015 - Край на 1, Начало на сезон 2 на сериала Mr. Робот (г-н робот), главният герой има раздвоение на личността
  • - Филм за човек с 23 личности “Раздвоение”.
  • 2017 - Историята „Измами времето“. В един от разказите главният герой страда от раздвоение на личността. Тя става „истинска“ едва в края на книгата, но не е напълно излекувана, както е показано в други разкази и клонове. В самата книга героинята, след пътуване до 1834 г., отново разделя личността си на две части, но след това умът й отново се възстановява.

Диагноза

В момента диагнозата, използвана за описване на феномена на разделяне на личността в Съединените щати, е дисоциативно разстройство на идентичността(Английски) дисоциативно разстройство на идентичността, НАПРАВИХ), приет в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5). Преди това диагнозата беше по-често използвана множествено разстройство на личността(англ. множествено разстройство на личността, MPD), приета в Международната класификация на болестите. Терминът, приет сега за диагностика, се счита от повечето американски специалисти за по-правилен, тъй като части от самоидентичносттапациентът, образуван в резултат на отделяне (дисоциация) от неговата личност, не може да се счита за независима, пълноценна личност, въпреки че неофициално се нарича така поради липса на по-подходяща дума. В Русия терминът „множествено разстройство на личността“ ICD-10 е по-често срещан, тъй като здравните власти и институции използват Международната класификация на болестите по заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

  1. Пациентът има две или повече различими идентичностили лични състояния, като всеки от тях има стабилен модел на светоусещане, собствен мироглед и отношение към заобикалящата действителност.
  2. Поне две от тези идентичности последователно завземат контрола върху поведението на пациента.
  3. Пациентът не може да запомни важна информация за себе си и това далеч надхвърля обикновената забрава.
  4. Това състояние не е възникнало в резултат на употреба на алкохол, наркотици, други токсични вещества или от заболяване (например с комплексен частичен припадък). При децата също е важно да не се бъркат тези симптоми с игра с въображаем приятел или с други игри, използващи фантазия.

В ICD-10 разстройството на множествената личност (F44.81) е класифицирано като „други дисоциативни (конверсионни) разстройства“ (F44.8). Според ICD-10, за да бъдете диагностицирани с разстройство на множествената личност, трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

  • А. Съществуването на две или повече различни личности в индивида, но само една присъства в даден момент.
  • Б. Всяка личност има собствена памет, предпочитания и поведенчески характеристики и понякога (периодично) изземва пълен контрол върху поведението на индивида.
  • В. Налице е невъзможност за запомняне на важна за индивида информация, която по мащаб надхвърля обикновената забрава.
  • Г. Симптомите не се дължат на органично психично разстройство (F0) (напр. епилепсия) или разстройство, свързано с употребата на вещества (F1) (напр. интоксикация или абстиненция).

Оригинален текст (английски)

  • А. Съществуването на две или повече отделни личности в индивида, като само една е очевидна в даден момент.
  • Б. Всяка личност има свои собствени спомени, предпочитания и модели на поведение и в даден момент (и периодично) поема пълен контрол върху индивидуалното поведение.
  • C. Неспособност за припомняне на важна лична информация, твърде обширна, за да се обясни с обикновено забравяне.
  • D. Не се дължи на органични психични разстройства (F0) (напр. при епилептични разстройства) или разстройства, свързани с психоактивни вещества (F1) (напр. интоксикация или абстиненция).

Международна класификация на болестите, 10-та ревизия. Изследователски диагностични критерии

Въпреки появата на нови личности сред тях остава основната личност, носеща първоначалното име и фамилия на човека. Броят на личностите в един човек може да бъде голям и да нараства с годините. Това се обяснява главно с факта, че човек несъзнателно развива нови личности в себе си, които биха могли да му помогнат да се справи по-добре с определени ситуации. Така че, ако в началото на лечението психотерапевтът обикновено диагностицира 2-4 личности, то в хода на лечението се идентифицират още 10-12. Понякога броят на индивидите надхвърля сто. Личностите имат различни имена, различни начини на говорене и жестикулация, различни изражения на лицето, походка и дори почерк. Обикновено човекът не осъзнава присъствието на други хора в тялото.

Критика на класификацията на дисоциативните разстройства

Критериите за диагностициране на дисоциативно разстройство на идентичността, публикувани в DSM-IV, са критикувани. Едно от проучванията () посочва, че тези критерии не отговарят на изискванията на съвременната психиатрична класификация, тъй като не се основават на таксиметричен (многоизмерен) анализ на симптомите на дисоциативно разстройство на идентичността и описват разстройството като затворено понятие, отделено от други дисоциативни разстройства, което е неправилно според статиите на авторите. Проучването предлага да се промени напълно съществуващата класификация и да се разделят всички дисоциативни разстройства на просто дисоциативно разстройство, генерализирано дисоциативно разстройство, екстензивно дисоциативно разстройство и дисоциативно разстройство без допълнителна спецификация.

Други симптоми

В допълнение към основните симптоми, изброени в DSM-IV, пациентите с дисоциативно разстройство на идентичността могат също да изпитват депресия, опити за самоубийство, промени в настроението, тревожност и тревожни разстройства, фобии, пристъпи на паника, нарушения на съня и храненето, други дисоциативни разстройства, в редки случаи халюцинации. Няма консенсус дали тези симптоми са свързани със самото разстройство на идентичността или с преживената психологическа травма, която е причинила разстройството на идентичността.

Дисоциативното разстройство на идентичността е тясно свързано с механизма на психогенната амнезия - загуба на паметта от чисто психологически характер, без физиологични нарушения в мозъка. Това е психологически защитен механизъм, чрез който човек може да изтласка травматичните спомени от съзнанието си, но в случай на разстройство на идентичността, този механизъм помага на хората да „превключат“. Твърде силното участие на този механизъм често води до развитие на общи ежедневни проблеми с паметта при пациенти, страдащи от разстройство на идентичността.

Много пациенти с дисоциативно разстройство на идентичността също изпитват деперсонализация и дереализация и изпитват пристъпи на объркване и загуба, когато лицето не може да разбере кой е.

Множествено разстройство на личността и шизофрения

Проучване от 1944 г. на медицинска литература от 19-ти и 20-ти век по темата за множествената личност открива само 76 случая. През последните години броят на случаите на дисоциативно разстройство на идентичността рязко се е увеличил (някои оценки изчисляват, че е имало приблизително 40 000 случая между 2000 и 2000 г.). Други проучвания показват, че разстройството има дълга история, датираща от около 300 години в литературата. .

Дисоциацията сега се разглежда като симптоматична проява в отговор на травма, критичен емоционален стрес и се свързва с емоционална дисрегулация и гранично разстройство на личността. В надлъжно проучване на Ogawa et al., най-силният предиктор за дисоциация при млади възрастни е липсата на достъп до майката на възраст 2 години. Много скорошни проучвания показват връзка между нарушената привързаност в ранна детска възраст и последващите дисоциативни симптоми, а също така има доказателства, че малтретирането и пренебрегването в детска възраст често допринасят за развитието на нарушена привързаност (проявяваща се, например, когато детето много внимателно следи дали родителите му обръщат внимание или не).

Критично отношение към диагнозата

Някои психолози и психиатри смятат, че дисоциативното разстройство на идентичността е ятрогенно или измислено, или твърдят, че случаите на истинска множествена личност са много редки и повечето документирани случаи трябва да се считат за ятрогенни.

Критиците на модела на дисоциативното разстройство на идентичността твърдят, че диагнозата разстройство на множествената личност е по-често срещано явление в англоговорящите страни. До 50-те години на миналия век случаите на раздвоение на личността и множествена личност са описвани и третирани като редки в западния свят. През 1957 г. публикуването на книгата „Трите лица на Ева“ и по-късно излизането на едноименния филм допринесоха за нарастването на обществения интерес към феномена на множеството личности. През 1973 г. впоследствие е публикувана филмираната книга „Сибил“, описваща живота на жена с разстройство на множествената личност. Въпреки това, самата диагноза „множествено разстройство на личността“ не е включена в Диагностичния и статистически наръчник психични разстройства” до 1980 . Между 1980-те и 1990-те години броят на докладваните случаи на разстройство на множествената личност се е увеличил до между двадесет и четиридесет хиляди.

Множествената личност като здраво състояние

Някои хора, включително тези, които се самоопределят като притежаващи множествена личност, вярват, че състоянието може да не е разстройство, а естествена вариация на човешкото съзнание, която няма нищо общо с дисоциацията. Един от упоритите поддръжници на тази версия е Труди Чейс, автор на бестселъра „Когато заекът вие“. Макар да признава, че в нейния случай множеството личности са резултат от насилие, тя също така твърди, че нейните личности са отказали да бъдат интегрирани и да живеят заедно като колектив.

Интеркултурни изследвания

Проучвания в Северна Америка показват, че 97-98% от възрастните с дисоциативно разстройство на идентичността описват ситуации на малтретиране в детството и че насилието може да бъде документирано при 85% от възрастните и 95% от децата и юношите с множествено личностно разстройство и други свързани форми на дисоциативно разстройство . Тези открития показват, че насилието в детска възраст играе роля главната причинаразстройства сред пациентите в Северна Америка, докато в други култури последиците от война или природно бедствие могат да играят основна роля. Някои пациенти може да не са преживели насилие, но да са преживели ранна загуба (напр. смърт на родител), сериозно заболяване или друго изключително стресиращо събитие.

Човешкото развитие изисква детето да може успешно да интегрира различни видове сложна информация. В онтогенезата човек преминава през редица етапи на развитие, във всеки от които могат да се създадат различни личности. Способността за генериране на множество личности не се наблюдава или проявява при всяко дете, което е преживяло насилие, загуба или травма. Пациентите с дисоциативно разстройство на идентичността имат способността лесно да навлизат в състояния на транс. Смята се, че тази способност, съчетана със способността за дисоциация, е фактор за развитието на разстройството. Въпреки това повечето деца, които имат тези способности, също имат нормални адаптивни механизми и не са в среда, която може да причини дисоциация.

Лечение

Най-честият подход за лечение на разстройство на множествената личност е да се облекчат симптомите, за да се гарантира безопасността на индивида и да се интегрират повторно различните личности в една добре функционираща идентичност. Лечението може да се проведе с помощта на различни видове психотерапия - когнитивна психотерапия, семейна психотерапия, клинична хипноза и др.

С известен успех се използва инсайт-ориентирана психодинамична терапия, която помага за преодоляване на получената травма, разкрива конфликти, които определят потребността на индивидите и коригира съответните защитни механизми. Възможен задоволителен резултат от лечението е да се осигурят безконфликтни отношения на сътрудничество между индивидите. Терапевтът се съветва да се отнася към всички промени с еднакво уважение, като избягва да взема страна във вътрешен конфликт.

Вижте също

  • Раздвоено съзнание

Бележки

  1. Световна здравна организация. ICD-11 Beta Draft(Английски) . Посетен на 18 март 2017.
  2. Талбот М. Холографска вселена. – К.: София, 2004. Гл. Терапия за синдром на множествена личност ISBN 5-9550-0482-3
  3. Comer R. Основи на патопсихологията. - М: "Прайм-Евросигнал", 2005 г. Гл. 13: Нарушения на паметта и други когнитивни функции.
  4. Джоузеф Голдбърг, д-р. Дисоциативно разстройство на идентичността (множествено разстройство на личността) (недефиниран) . WebMD медицински справочник. WebMD (31 май 2014 г.). Посетен на 21 март 2016.
  5. Макуилямс, Нанси. Дисоциация (недефиниран) . Психоаналитична диагностика: Разбиране на структурата на личността в клиничния процес. Електронно четене (1998). Посетен на 21 март 2016.
  6. От Хейс, Джефри А.; Мичъл, Джефри К.Скептицизъм на професионалистите по психично здраве относно разстройството на множествената личност: [Английски]]
  7. // Професионална психология: Изследвания и практика. - 1994. - кн. 25 (4) (ноември). - С. 410-415.История на дисоциативното разстройство на идентичността (наричано по-рано разстройство на множествената личност)