Какви тестове се вземат "за рак": лабораторна диагностика на рак. Кръвен тест за ракови клетки и неговата интерпретация Какъв кръвен тест може да открие онкология

Ракът на гръбначния стълб протича с различни симптоми и проявите му зависят от вида и стадия на заболяването. Това заболяване възниква под формата на първично (в самия гръбначен стълб) или вторично (изместване на метастази от други органи) злокачествено образуване.

Вторичният рак се характеризира с наличието на метастази в гръбначния стълб, които са проекция на тумори от други органи (стомах, бели дробове, гърди и др.). Проникването на злокачествен тумор в гръбначния мозък става чрез кръвта (през лимфните възли).

Често такива образувания възникват в самите прешлени, като имат разрушителен ефект върху гръбначния мозък, неговата мембрана и провокират усещане за болка в органите, разположени под тях. С нарастването на тумора се засилва негативното му въздействие върху корените, прешлените, кръвоносните съдове, клетките и мембраните на мозъка.

Във всеки случай това е сериозно онкологично заболяване, бързо прогресиращо и често с неблагоприятен изход. Излекуван от ранни стадии, но трудно се открива по тях.

Причини за възникване

Основните фактори, провокиращи развитието на рак на гръбначния стълб, са:

• генетично предразположение;
• наличие на СПИН, HIV инфекция;
• работа в опасни производства;
• рак на кръвта, лимфом в историята на пациента;
• излагане на канцерогени и източници на радиация;
• наранявания на гръбначния стълб, които са причинили локално нарушаване на кръвоснабдяването.

Това са чести причини за заболяването. Има и други фактори, които могат да доведат до развитието на тумор. Например, метаболитни нарушения в организма, влиянието на определени вирусни инфекции, слабост на имунната система, която не е унищожила раковите клетки навреме, лоша екология.

Има много вероятни причини, според която възниква рак на гръбначния стълб, но все още няма единна теория относно развитието на онкологията. В повечето случаи е невъзможно да се определи причината за растежа на раковите клетки и дали ракът на гръбначния стълб е неизбежен.

Симптоми на тумор на гръбначния стълб - как се проявява

В гръбначния стълб първите симптоми на рак могат да се определят от обща слабост, изтръпване на горната част, долните крайници, затруднено движение, мускулни спазми в цялото тяло. На този етап болката в гърба може да е признак на рак, ако не се облекчи от болкоуспокояващи и се влошава, когато човекът лежи.

Болестта има локални и общи симптоми.

Местните симптоми на рак на гръбначния стълб са:

1. болка.

При рак интензивна болка в гърба се появява през нощта и рано сутринта, намаляваща през деня, възникваща под влиянието на тумор, който расте в нервните влакна.

1. Нарушаване на формата на гръбначния стълб.

Конфигурацията се променя поради появата на тумори, които се палпират като плътни образувания с неправилен контур, слети с околната тъкан. Или растежът на тумора причинява деструкция на прешлените, образуване на дискови хернии, сколиоза, което променя външния вид на гръбначния стълб.

1. Неврологични признаци.

Появяват се при увреждане на гръбначния мозък. Чувствителността и движението са частично или напълно нарушени. Частичните прояви са парези (парене и сърбеж по кожата, особено на краката), а пълните - парализа. При различна локализация, по-високо местоположение на тумора, се засяга по-голяма площ от гръбначния стълб.

1. Нарушено функциониране вътрешни органи.

Те възникват поради неврологични прояви. Появяват се респираторни нарушения, проблеми със сърцето, храносмилателните органи, неконтролирано изхождане и уриниране.

Симптомите на ранен стадий на тумор на гръбначния стълб могат да бъдат сбъркани с прояви на радикулит, остеохондроза, херния и други гръбначни заболявания. Назначава се неправилно лечение, което губи време и води до занемаряване на тумора.

Общите признаци на рак на гръбначния стълб включват:

• ракова интоксикация, която възниква поради освобождаването на токсични продукти на разпадане в кръвоносната система (кожата става сивкава, земна на цвят);
• остра болкав зоната на патологията с връщане към таза и крайниците;
• кахексия или изтощение (тежка слабост, загуба на апетит, тежка загуба на тегло);
• лезии на други органи, в които са се появили метастази.

По правило те се появяват в по-късните стадии на заболяването, когато туморът е нараснал. До този момент заболяването прогресира бавно (няколко години) и показва слаб ефект.

Признаците на това заболяване при жените и мъжете изглеждат еднакви, само случаите на хемингиома (доброкачествен тумор на гръбначния стълб) се регистрират два пъти по-често при жените. Tabes dorsalis, с подобни прояви, понякога погрешно се нарича рак на гръбначния стълб. Всъщност това е рядка форма на сифилис в последния стадий, която не се лекува, когато задните стени на гръбначния мозък изсъхват.

Видове и локализация на тумори

В зависимост от произхода и ефекта върху тъканта ракът на гръбначния стълб се разделя според степента на изява на етапи (1-4).

Те се разделят според:

• размер на първичния тумор;
• метастази във вътрешните органи (да или не);
• степен на увреждане лимфни възлиразположени наблизо.

Най-тежкият стадий 4 на заболяването се характеризира с наличието на значителен тумор в гръбначния стълб с разрушаване на няколко прешлена и метастази, проникване на тумора в междупрешленната област, компресия на околните тъкани и увреждане на лимфните възли.

Лекарите разделят рак на гръбначния стълб на следните видове:

1). Хондросарком.

Засяга гръбначния хрущял в долната част на гърба и сакрума. Неговата особеност е неговата агресивност и безсимптомно протичане, устойчивост на ефектите от лъчетерапията и чести рецидиви. По-често от останалите страдат от него мъже над 40 години.

2). Хордома.

Това е често срещан първичен рак шийни прешленигръбначния стълб, долната част на гърба (рискова група - мъже над 45 години). Образувана от костна тъкан, засяга мускулите и нервите. Характеризира се с бавен ход на заболяването, агресивност и висока вероятност от рецидиви и метастази. При този вид рак има силна болка в гърба в лумбалната област.

3). Сарком на Юинг.

Този тип рак на сакралния и лумбалния отдел на гръбначния стълб обикновено се среща в детството и юношеството и има симптоми на туморно увреждане на прешлените, често включващо съседни кости.

4). Остеосарком.

Рядък вид тумор, засяга мъже под 30 години. Развитието на саркома в лумбосакралната област включва прешлените (един или повече). Характеризира се с агресивност, бързи метастази на съседни органи, но е лечимо, ако се открие навреме.

5). Множествена миелома.

Плазмоклетъчен рак с лезии костен мозък, което води до разрушаване на прешлените. Характерен за хора над 45 години, най-често се среща в района гръден кош.

6). Самотен плазмоцитом.

Същият мултиплен миелом, но с по-добра прогноза. Засяга прешлените при мъжете след 40 години. Разлика от другите: спонтанни фрактури на гръбначния стълб от всяко въздействие върху него.

Често се диагностицира рак на гръдния кош (60%), по-рядко в долната част на гърба и цервикалната област (карцином), и рядко - локализиран в сакрума.

Диагностика

Има различни методи за диагностициране на това заболяване. Използва се лабораторен метод за изследване, насочен към откриване на специфични вещества (туморни маркери). Той обаче ще ви каже само наличието на тумор, без да уточнява неговия размер и местоположение.

Хардуерните прегледи са по-точни. Те ще покажат в коя част на гръбначния стълб се появява ракът. Трудно е да се открие тумор на гърба с рентгенови лъчи. Компютърната томография (КТ) ще даде най-добър ефект, но често не открива тумор в началото на неговото развитие.

Най-надеждният резултат се получава при изследване с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Биопсия (изследване на част от туморна тъкан) или радиоизотопно сканиране ще помогне да се разграничи злокачественият тумор от доброкачествения. Правилната диагноза и лечение ще го направят по-ефективно, ако пациентът потърси помощ не късно.

Методи за лечение

само комплексно лечениерак на гръбначния стълб, поради тежестта на заболяването, може да даде желания резултат. Лечението се провежда от онколог с консервативни и оперативни методи, които се избират в зависимост от местоположението и вида на тумора, стадия на заболяването, възрастта на пациента и други фактори. Ракът на гръбначния стълб изисква незабавно лечение, след като бъде открит.

от консервативни методиИзползват се лъчева и химиотерапия. Тези методи са вредни за тялото, но са необходими.

Лечението се допълва с болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства, а при силна болка - лекарства.

Хирургията е важен етап от лечението на рак, но не винаги напълно се отървава от тумора и след това се допълва от химиотерапия и лъчева терапия. По време на операцията е възможно да се използва донорска тъкан. Всякаква физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения за онкология са забранени.

Химиотерапия

При диагностициране на рак лечението трябва да бъде цялостно. Един от използваните методи е химиотерапията. Той е ефективен при забавяне на растежа на ракови тумори, особено когато се използва заедно с радиация. За смекчаване на ефекта му се предписват имуностимуланти и витамини.

Процедурата често се предписва за тумор в гръдния кош, като най-честата патология на този орган, преди или след операция, а понякога се използва и като самостоятелно лечение. Мощните лекарства се въвеждат в тялото под формата на капкомер или инжекция.

Видео

Рак на гръбначния стълб

Лъчетерапия

Лъчевата терапия често се предписва при рак на гърба. Състои се от излагане на тумора на избрани дози радиация.

Методът се използва в случай на:

• отстраняване на тумора, ако не може да се достигне по друг начин;
• първично лечениеза унищожаване на анормални клетки;
• предстояща операция за намаляване на тумора или след нея за предотвратяване на растежа на останалите ракови клетки;
• необходимостта от облекчаване на състоянието на метастазите.

Лечението на рак на гръбначния стълб с този метод е най-ефективно, тъй като други методи само намаляват болката, но не премахват тумора. Заедно с химиотерапията облъчването на тумора дава добър резултат. Използва се и при силна болка, която не може да се облекчи дори от лекарства.

Хирургическа интервенция

Отстраняването на тумор чрез операция е радикален, но ефективен начин за борба с него. Въпреки това е опасно, защото и най-малката грешка (увреждане на нервите) на хирурга може да доведе до увреждане на пациента. Понякога хирургическата интервенция е невъзможна поради близостта на тумора до важни органиили покълването му в тях.

По време на операцията туморът може да бъде отстранен радикално (напълно) или частично (достъпните зони се елиминират, операцията се допълва с лъче- и химиотерапия за останалата част). Извършват се и палиативни операции. Те не влияят на изхода от заболяването, но облекчават болката и коригират последствията от рак (фрактури на прешлени и др.).

Хирургично лечение, когато се диагностицира четвъртият стадий на рак на гръбначния стълб, практически не се предписва. В ранните стадии на заболяването интервенцията се състои в отстраняване на тумора и изрязване на увредените прешлени.

Симптоматично лечение

Важен момент в лечението на рак на гръбначния стълб е овладяването на болката, за да се намали страданието на пациентите с рак. Медикаментозно лечениеизползвани за рак на гръбначния стълб под формата на противовъзпалителни лекарства (НСПВС), аналгетици. При интензивна болка се предписват лекарства (морфин, трамадал, промедол).

Намаляване на вертебралното възпаление при рак лумбална областсе извършва с помощта на кортикостероида дексаметазон, който спомага за намаляване на натоварването на тумора върху гръбначния стълб.

Напразно скептиците твърдят, че у нас, а и по света, злокачествено новообразувание, скрито дълбоко в тялото, не може да бъде излекувано. Диагностиката на рак и други онкологични процеси, извършена на етапа на възникване на тумора, в по-голямата част от случаите осигурява 100% терапевтичен ефект. Значителен успех може да се постигне и когато неоплазмата се появи, но все още не се е разпространила през лимфните съдове или чрез кръвния поток до отдалечени органи. С една дума, не всичко е толкова лошо, ако знаете и не забравяте за съществуването на методи за ранна диагностика на рака.

Първи сигнали

Периодичните годишни (или 2 пъти годишно) профилактични прегледи, в допълнение към приемането на определена работа, осигуряват идентифициране на скрити заболявания с цел навременно започване на терапевтични мерки. Онкопатологията принадлежи специално към тази категория, тъй като в началните етапи, като правило, не се проявява в нищо. Няма симптоми, човекът продължава да се смята за здрав и тогава като гръм от ясно небе получава диагнозата рак. За да се избегнат подобни проблеми, списъкът на задължителните изследвания (общ анализ на кръв и урина, биохимия, ЕКГ, флуорография) за определени категории хора (пол, възраст, предразположеност, професионален риск) включва допълнителни изследвания, които откриват рак в ранните стадии на неговото развитие:

• Специални тестове за рак ();
• Преглед от гинеколог и цитонамазка за цитологично изследване (рак на маточната шийка);
• Мамография (рак на гърдата);
• FGDS – фиброгастродуоденоскопия с биопсия (рак на стомаха и дванадесетопръстника);
• Компютърна томография (КТ), мултисрезова компютърна томография (МСКТ);
• Магнитен резонанс (MRI).

Въпреки това не може да се каже, че разширяването на методите за скрининг на рак намалява значението на традиционните диагностични мерки или ги елиминира напълно. Всеки знае, че общият кръвен тест (CBC), въпреки че не е един от специфичните тестове, често е първият, който сигнализира за ненормално поведение на телесните клетки.

Общият кръвен тест се променя малко за рак на различни локализации.Въпреки това, някои показатели все още карат лекаря да вярва, че има скрит неопластичен процес в тялото, дори в ранните стадии на заболяването:

1. Необяснимо ускоряване на СУЕ при нормално или повишено ниволевкоцити;
2. Неразумно намаляване на нивото на хемоглобина, развитие на анемия. Най-често това се наблюдава при рак на стомаха и червата.
3. Ускоряване на ESR, повишаване на нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки (рак на бъбреците).

При злокачествени заболявания на кръвта (левкемия) общият анализ ще бъде първият и основен маркер.Необходимостта от бързо започване на лечение на болестта, която погрешно се нарича рак на кръвта (по-рядко левкемия), ще бъде показана от някои показатели на периферната кръв:

• Огромен или неприемливо малък брой отделни елементи;
• Навлизане в периферията на младите форми;
• Промяна в процента и абсолютните стойности на левкоцитните клетки (изместване във формулата);
• Намалени нива на хемоглобина;
• Ускоряване на ESR.

В някои случаи общият тест на урината може също да открие рак, въпреки че това се отнася за тумори с определени локализации (бъбреци, пикочен мехур, уретери). В урината има хематурия (наличие на кръв), която може да бъде незначителна и наличие на атипични клетки в седимента. Тази картина изисква изясняване защо се използва цитологично изследване на урината.

Понякога е възможно да се подозира или дори да се идентифицира рак с помощта на биохимичен кръвен тест:

Така диагностицирането на рака може да започне не с някакъв специален специфичен преглед, а с обичайните изследвания, на които всеки от нас се подлага при годишен профилактичен преглед.

Насочено търсене

При целевия скрининг за рак подходът обикновено е по-строг. Традиционните лабораторни и инструментални диагностични методи отиват на заден план, отстъпвайки място на тестове, които откриват рак.

Кръвен тест, който открива рак

Ракът може да бъде открит чрез специални лабораторни тестове, наречени скринингови тестове. туморни маркери. Приема се, когато лекарят има съмнения за безупречното здраве на пациента, както и с превантивна цел при наличие на наследствена предразположеност към рак или други рискови фактори. Туморните маркери са антигени, които при развитие на онкологична лезия започват активно да се произвеждат от туморни клетки, така че тяхното съдържание в кръвта се увеличава значително. Кратък списък на най-честите туморни маркери, които откриват рак на различни места:

По този начин онкологията се показва най-добре чрез анализ на туморни маркери, но не трябва да се мисли, че броят на лабораторните тестове е ограничен до изброените антигени, има много повече от тях, може би те са по-чувствителни, но и по-скъпи, те са извършва се в специализирани лаборатории и освен това се използва за проследяване на хода на лечението. Ето най-известните тестове; информация за други кръвни тестове, които могат да открият рак, можете да намерите на нашия уебсайт в статия, посветена директно на конкретен вид тумор.

Изследване на клетки и тъкани

Цитологична диагнозае изследване на клетъчния състав на различни тъкани и биологични течности на тялото.

За тази цел материалът, предназначен за изследване, се поставя върху предметно стъкло, което се нарича намазка, изсушава се и след това се оцветява с оцветяване по Романовски-Гимза или Папаниколау. За да се изследва в имерсионно масло, препаратът трябва да е сух, така че стъклото след оцветяване се изсушава отново и се гледа под микроскоп при ниско и голямо увеличение. Такъв анализ позволява да се открият онкологични процеси, локализирани в много органи:

1. Остъргване на цервикалната лигавица и аспирати от маточната кухина могат да бъдат изследвани с цитологичен метод. Достойнството на цитологията е и в това, че е подходяща за скринингови изследвания (ранна диагностика на пред- туморни заболяванияматочна шийка).
2. Биопсия на гърдата и щитовидната жлеза позволява ранни стадиина онкологичния процес да се видят клетки, които не са характерни за тези органи (атипия).
3. Пункция на лимфни възли - тумори на лимфоидна тъкан и ракови метастази с други локализации.
4. Материал от кухини (коремна, плеврална) помага да се открие много коварен злокачествен тумор - мезотелиом.

Хистологията е един от методите за диагностициране на рак

Подобен, но все пак различен метод от цитологията е хистология. Вземането на парчета тъкан включва патологично изследване. Най-често тя категорично установява диагнозата и диференцира тумора. Въпреки това, докато цитологичният анализ е готов в деня на вземането и може да се използва за скрининг, това не е случаят с хистологията. Приготвянето на хистологичен препарат е доста трудоемък процес, който изисква използването на специфично оборудване.

Проучването се счита за доста информативно в това отношение имунохистохимия, която през последните години все повече се допълва традиционни методидиагноза рак. На практика няма нищо невъзможно за имунохистохимичните тестове, те са в състояние да идентифицират различни видове слабо и недиференцирани тумори. За съжаление, лабораторното оборудване за имунохистохимия е доста скъпо, така че не всяка медицинска институция може да си позволи такъв лукс. Досега само отделни онкологични центрове и клиники, разположени по правило в големите градове на Руската федерация, могат да направят това.

Инструменти и високотехнологично оборудване

Съвременните диагностични методи ви позволяват да погледнете вътре в човешкото тяло и да видите тумор на привидно напълно недостъпни места, но с наличието на различни диагностични техники има процедури, които са безболезнени, неинвазивни и безвредни, и такива, които изискват подготовка не само на органа, който ни интересува, но и на психиката на пациента. Всяко проникване в тялото може да бъде придружено от неприятни усещания, за които пациентът е чувал, така че той вече започва да се страхува предварително.

Това обаче няма да помогне, трябва да е така, но за да не е страхът преждевременен и ненужен, трябва да се запознаете малко с основните методи, използвани за диагностициране на рак:

Отделно място на рак - отделно търсене

Скринингът за рак трябва да бъде изчерпателен, но това не означава, че пациентът ще посещава случайно всички кабинети подред. Включват различни неопластични процеси специфични методидиагностика, т.е. всяко търсене се извършва с помощта на тестове, които откриват рак на определено място. За да стане по-ясно на читателя, даваме няколко примера.

Рак на белите дробове

Диагностиката на тумори, които се характеризират с бърз растеж и ранни метастази, винаги е трудна. Но именно към тази категория неоплазия принадлежи, така че ежегодната флуорография не винаги е в крак с развитието на тумора. Рак на тази локализация на начална фазасе откриват само при малка част от пациентите, докато стадий 3-4 представлява повече от половината от откритите тумори. Въпреки това, предвид водещата позиция на рака на белия дроб по отношение на разпространението и смъртността, се търсят нови диагностични методи и активно се използват стари:

Повечето методи за изследване на белите дробове са радиологични, които, за съжаление, откриват рак, когато симптомите вече са се появили, а това е етап 3 или дори 4.

Рак на млечната жлеза

Най-често засяга жените след 40 години, така че не напразно в много страни годишната мамография е един от задължителните прегледи за рак. В допълнение към този рентгенов метод, за да не се пропусне неопластичният процес, се използват други диагностични методи, например:

Много може да се направи за предотвратяване на рака на гърдата от съзнанието и отговорността на самата жена, която буквално от училище е научена да следи здравето си, да извършва самоизследване и да не отлага посещението при лекар, ако се открие подозрителна неоплазма в жлеза.

Рак на стомаха

Ултразвуковото изследване често предполага наличието на тумор в стомашно-чревния тракт. коремна кухина, въз основа на което само може да се постави под съмнение диагнозата (неоплазма + течност в коремната кухина). За да се изясни картината и да не се пропусне, на пациента се предписват:

Рак на червата

Ако има подозрение, че злокачествен туморпоразен, тогава, както при рак на стомаха, на пациента първоначално се предлага:

• Направете тест за изпражнения за окултна кръви кръв за туморни маркери (СА-19-9);
• Изследвайте коремната кухина с помощта на ултразвук (ултразвук);
• Подложете се на рентгеново изследване за рак (бариев контраст).

В зависимост от това в коя част на червата може да се локализира туморът, се предписват други инструментални методи:

Панкреас

Ранната диагностика винаги е трудна. Характеризира се с оскъдни симптоми (понякога коремна болка, известна загуба на тегло, промяна в цвета на кожата), които човек обикновено приписва на прояви на диетично разстройство. Лабораторните показатели (AlT, AST, билирубин, алкална фосфатаза, амилаза) не се променят толкова значително, че да се мисли за най-лошото, а туморният маркер (CA-19-9) може изобщо да не реагира на първия етап. Освен това не всички хора редовно се подлагат на биохимични изследвания, така че в повечето случаи ракът на панкреаса се открива, когато откриването му вече не създава затруднения.

Извършените от пациента изследвания (ултразвук, КТ, ЯМР, позитронно-емисионна томография (ПЕТ), базирани на инжектиране на радиоактивна глюкоза във вената, на която ще реагират туморните клетки) не дават основание за поставяне на диагноза рак; за такова одобрение е необходимо да се получи някакво количество труднодостъпна тъкан. По правило други методи изпълняват подобна задача:

Черен дроб

Те не се считат за често срещани видове неоплазии, които изискват скринингови изследвания. Въпреки това, като се има предвид прекомерната страст на някои сегменти от населението към алкохола и разпространението на хепатит (вирусният хепатит С е особено опасен), допринасяйки за развитието на първичен хепатоцелуларен карцином, все пак трябва да се кажат няколко думи за ранната диагностика на това патология.

Хората с риск от развитие на онкологичен процес в чернодробния паренхим трябва да бъдат нащрек и периодично, по собствена инициатива, да се подлагат на минимално количество изследвания:

1. Вземете кръвен тест за биохимия (AlT, AST) и туморни маркери (AFP);
2. Провеждайте ултразвукова диагностика (ултразвук).

Тези методи ще помогнат за откриване на тумор в черния дроб, но няма да определят степента му на злокачественост. Такъв проблем може да бъде решен само чрез перкутанна тънкоиглена биопсия на черния дроб - процедура, свързана с определен риск, в крайна сметка кръвта се отлага в черния дроб и увреждането на кръвоносните съдове може да доведе до масивно кървене.

Матка и яйчници

Методите за диагностициране на туморни заболявания на женската генитална област са може би най-известните от всички съществуващи:

• Гинекологичен преглед в огледала;
• Цитологично изследване;
• Ултразвукова диагностика с коремен и вагинален сензор;
• Диагностичен отделен кюретаж, последван от хистологичен анализ;
• Аспирационна биопсия на маточната кухина (цитология + хистология);
• Колпоскопия (рак на маточната шийка);
• Хистероскопия за диагностициране на рак на матката (при съмнение за неопластичен процес, локализиран в шийката на матката, това учение противопоказан).

1 - рак на матката при ултразвук, фиг. 2 - хистероскопия, фиг. 3 - ЯМР

В сравнение с диагностиката, търсенето на тумори на яйчниците причинява определени трудности, особено в ранните стадии на заболяването или в случай на метастатични лезии. Алгоритъмът за диагностициране на рак на яйчниците се състои от следните мерки:

1. Двумануален ректовагинален или вагинален преглед;
2. Ултразвуково изследване на тазовите органи;
3. Кръвен тест за хормони и туморни маркери (CA-125, CEA и др.);
4. Лапароскопия с биопсия;
5. CT, MRI.

При диагностицирането на рак на яйчниците могат да се използват методи, които изглежда засягат напълно различни органи:

• мамография;
• Ехография на коремна кухина, гърди, щитовидна жлеза;
• Гастроскопия, иригоскопия;
• Хромоцистоскопия;
• R-скопия на гръдния кош.

Това разширяване на изследването се обяснява с търсенето на метастази на рак на яйчниците.

простатата

Клинично не е особено забележимо на етапи 1-2. Това, което често кара мъжете да мислят, е възрастта и статистиката, показваща широкото разпространение на неоплазията в тази локализация. Диагностичното търсене обикновено започва със скринингови изследвания:

Ако има основания, на пациента се предписват специални диагностични процедури:

• Трансректален ултразвук (TRUS) или, още по-добре, TRUS с цветно доплерово картографиране;
• Мултифокалната иглена биопсия е най-надеждният метод за диагностициране на рак простатната жлезакъм днешна дата.

Бъбреци

Диагнозата най-често започва с рутинни лабораторни изследвания. Още на първия етап от търсенето онкологията се показва чрез общ кръвен тест: повишаване на ESR, хемоглобина и броя на червените кръвни клетки (поради увеличаване на производството на еритропоетин) и общ анализ на урината (наличие на кръв и атипични клетки в седимента). Не остават настрана биохимичните показатели: концентрацията на калций и трансаминазите, които показват особена чувствителност не само срещу чернодробни тумори, но и бързо реагират на тумори на други паренхимни органи.

Съществено значение при определяне на наличието на туморен процес в бъбрека са:

1. Ултразвукова диагностика (ултразвук на коремна кухина);
2. R-графия на бъбрек с контраст;
3. Ретроградна пиелография (изображение на бъбречното легенче, изпълнено с контраст чрез катетър, поставен в уретера);
4. Прицелна биопсия под ултразвуков контрол (морфологично изследване);
5. Селективна бъбречна ангиография, която е добра за откриване на бъбречноклетъчен карцином, но е почти безполезна за тумори на таза.

При диагностицирането на рак на бъбреците няма надежда за туморни маркери. Вярно, понякога вземат REA, но той няма голямо значение в това отношение.

Може би не успяхме да си спомним всички методи за диагностициране на рак на различни локализации и да говорим за тях подробно, защото всяка медицинска институция разполага със собствен арсенал от оборудване и персонал от специалисти, освен това не винаги има нужда да се прибягва до скъпи процедури, например MRI. Общите изследвания, биохимичните изследвания и рентгеновите изследвания, предписани за превантивни цели, могат да покажат много. Ранната диагностика в повечето случаи зависи от самия човек и отношението му към здравето му. Не трябва да се дразните, ако по време на среща лекарят поиска резултати от флуорография или данни от гинекологичен преглед, той просто се опитва отново да ви напомни, че нашето здраве е в нашите ръце.

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси от читатели в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OnkoLib.ru. Присъствени консултации и съдействие при организиране на лечение засега не се предоставят.

Какви прегледи и тестове ще помогнат да се подозира рак навреме - казаха експертите от столичната медицинска клиника, лекар от най-висока категория, Кандидат на медицинските науки Федор ШпаченкоИ биолог и психолог Марина Спиранде.

„Планова поддръжка“ на тялото

Мая Милич, AiF.ru: Възможно ли е по някакъв начин да се предпазите от такова сериозно заболяване като рак?

Нашите колеги от водещи чуждестранни клиники отбелязват, че характерна черта на пациентите с рак в Русия е крайното пренебрегване на болестта, когато шансовете за излекуване са много по-ниски, отколкото биха могли да бъдат.

Често критикуваме медицината и се обръщаме към лекарите само когато сме болни, а самолечението и съветите на приятели и роднини вече не помагат. Въпреки че шофьорите, например, се опитват да се подлагат на профилактика веднъж годишно, те проверяват колата, за да идентифицират малки проблеми навреме, преди да възникнат сериозни повреди.

Всеки онколог ще ви каже, че няма рак без предрак. Туморите, с изключение на рака на кожата, са заболявания на вътрешните органи, невидими за окото и в ранните етапи може да не притесняват човек. Това означава, че за да не се подлагате на лечение по-късно, трябва да започнете още сега, за да контролирате тези промени, които в бъдеще могат да доведат до рак.

Ние сме в състояние да се защитим от много тежки заболявания, включително онкологични, като се подлагат на профилактичен медицински преглед веднъж годишно, което в наше време често се нарича красивата чужда дума „CHECK-UP“. Програмите CHEK-AP се различават по състава на изследванията за мъже и жени и вземат предвид възрастта.

Например, след 40 години, когато рискът от рак се увеличава, рутинният редовен преглед включва изследвания за специфични туморни маркери - вещества, чието количество се увеличава при предракови и ракови заболявания.

Необходима е гастро- и колоноскопия, предвид зачестилите случаи на рак на стомаха и червата, както и ехография на вътрешни органи. При жените гинекологичният преглед включва колпоскопия, която позволява да се открият предракови промени в шийката на матката в ранен стадий, при мъжете - урологично наблюдение на състоянието на простатната жлеза. В крайна сметка ракът на всички тези органи е много по-често срещан, отколкото например ракът на мозъка.

Ако кръвните роднини са имали рак, се препоръчва да се подложи на специализиран онкогенетичен анализ, който включва не само изброените по-горе изследвания, но и анализ на онкогени, което позволява да се оцени генетичната предразположеност към определен вид рак.

Съмнение за рак

- Може ли общ кръвен тест да установи рак? Или трябва да си направя изследване за туморни маркери?

За съжаление, общият кръвен тест не може директно да посочи такова заболяване. Той само ще покаже общо състояниелице, наличие на възпалителни процеси (може да е настинка, а може и рак), съгл ниво на ESRа хемоглобинът косвено ще покаже проблеми с черния дроб, бъбреците или кръвта; съставът на кръвта ще подскаже за редица заболявания, включително рак. Това е много важен анализ, но е основно. Ако има нещо нередно с него, терапевтът може да ви насочи за по-подробна диагностика за изясняване на диагнозата.

Туморните маркери с леко увеличение на броя може да показват не рак, а възпалителни заболявания. В допълнение, сред най-информативните и често срещани туморни маркери са алфа-фетопротеин, общ PSA/свободен PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, HCG и цитокератин.

Няма специфичен туморен маркер за рак на мозъка. Има само косвени индикатори. Въпреки че се появи непотвърдена информация, че такъв туморен маркер е открит от група израелски учени.

Неврологът може да подозира рак на мозъка, чиито изследвания включват оценка на силата на ръцете и краката, баланса, рефлексите, чувствителността и психическото състояние. Офталмолог, който използва офталмоскоп, може да открие възпаление оптичен нервфундус, което може да бъде свързано с повишено вътречерепно налягане в резултат на растеж на мозъчен тумор.

- Има ли смисъл веднъж годишно да се подлагате на ядрено-магнитен резонанс, за да се предпазите от рак на мозъка?

- Правилно е всяко инструментално изследване да се извършва по лекарско предписание. Насочването трябва да бъде оправдано, когато по-простите и между другото достъпни лабораторни изследвания и прегледи от специалисти вече са показали съмнение за заболяването. Масовата лудост по ядрено-магнитен резонанс вече отмина, както и масовата лудост по ултразвука.

Но дори и сега, ако сте били изпратени на ЯМР, си струва да запомните, че е важно да се подложите на изследването на „правилното“ устройство - напрежението на магнитното поле трябва да бъде повече от 1 Тесла (така че картината на органите е ясно) и по-малко от 3 тесла (такава висока мощност е необходима само за високоточни изследвания преди операции).

Не забравяйте, че ако все още няма данни за опасностите от магнитното поле на томографа, това не означава, че е абсолютно безопасно. Онкологът може да насочи пациента към друго по-информативно изследване, което се избира във всеки конкретен случай, например PET CT - позитронно-емисионна томография.

В наши дни е обичайно да се критикува професионализмът на лекарите. Но без значение колко силно е вашето недоверие към лекаря, струва си да запомните, че лекарят определено знае повече за болестите от обикновения човек. Никакви практически проучвания няма да ви осигурят спокойствие.

Само специалист, който може да интерпретира всички изследвания и може да види заболяването въз основа на слаби сигнали и малки отклонения от нормата, може да помогне навреме.

Към кого да се обърна?

Ако имате симптоми, при кой лекар трябва да отидете? Обикновено хората отиват при общопрактикуващ лекар – може ли общопрактикуващият лекар да „погледне“ тумора? Или е по-добре да отидете направо на невролог?

Общопрактикуващият лекар провежда жизненоважни основни изследвания, които дават храна за размисъл на други специалисти. Първо, той събира анамнеза - провежда универсален медицински преглед, който дава пълна картина на общото състояние на пациента, естеството на оплакванията му, историята на минали заболявания и семейни заболявания.

Добре събраната анамнеза е половината правилна диагноза. Второ, лекарят назначава основни основни лабораторни изследвания.

Всяко заболяване ще се разпознае, макар и непряко, чрез тези показатели. И ако съвкупността от получените данни показва възможни мозъчни заболявания, ще бъдете пренасочени към невролог, но не със страхове и опасения, а с обективни резултати от първоначалния преглед.

Ранна диагностикае изключително важен за лечение на злокачествени новообразувания в начален стадий, ракът не е смъртна присъда.

Междувременно онкологичните процеси причиняват смъртта на огромен брой хора, сред които все повече се появяват хора на средна възраст и дори под 30 години.

Основният проблем е, че много злокачествени новообразувания са в състояние да се „маскират“; болестта почти не се проявява със симптоми, които могат да предизвикат тревога.

Умора, умора, главоболие и други болки с умерен интензитет, загуба на апетит, загуба на тегло, често гадене приписват на стресаи нездравословен начин на живот, остри респираторни инфекции и вирусни инфекции, без да бързате да търсите помощ от лекари. И когато симптомите станат очевидни, функционирането на засегнатия орган се нарушава, тъканта около тумора се разрушава и лечението е неефективно.

Според приетата класификация има 4 етапа на развитие на неоплазмите. Положителна прогнозаЛекарите уверено правят това на етап 1, когато туморът все още не е достигнал размер от 2 см и не е започнал да „расте“ в органи, лимфна система и дори на етап 2, когато се наблюдават метастази. Много, разбира се, зависи от самия процес и неговото местоположение.

Трудно се лекуваЕтап 3, но на етап 4 много често е показано само премахване на симптомите; прогнозата на лекарите е разочароваща, тъй като туморът вече е дал много метастази и унищожава всички близки органи.

Ето защо профилактиката на рака и редовните прегледи, отчитащи всички рискове, остават изключително важни.

Изложени на риск са:

• пациенти с наследствено предразположение, тоест тези, чиито кръвни роднини са били диагностицирани с рак;
• изложени на радиация, отравяне с химически канцерогени;
• страдащи от никотинова зависимост;
• пациенти с имунна недостатъчност;
• жени над 35-годишна възраст, които не са раждали или кърмили, се отбелязва, че ракът на гърдата и яйчниците често се свързва с ранното начало на менструация или менопауза, която е започнала след 55 години.

Тревожни симптомитрябва да стане:

• рани, които не зарастват много дълго време;
• проблеми с преглъщането на храна и вода;
• появата на кръв в изпражненията;
• необичайно изпускане от гениталиите, млечните жлези;
• бенки, които са променили формата си или са започнали да се увеличават по размер;
• внезапна загуба на тегло;
• появата на подуване, втвърдяване, деформация на шията, лицето, млечните жлези, гениталиите;
• суха кашлица в продължение на няколко седмици, дрезгав глас, задух.

Дори общ кръвен анализсъдържа много полезна информацияЗатова се препоръчва да се приема поне веднъж годишно. Ако е необходимо, болницата ще ви посъветва да се подложите на допълнителни тестове, които също ще предотвратят вероятността от необратими последици.

Какви тестове откриват рак?

Невъзможно е по капка кръв да се определи дали човек има рак, но вижте отклоненияможе доста вероятно. За добър диагностик няма да е трудно да подозирате неоплазма, ако има отклонения в левкоцитната формула, броят на тромбоцитите е ясно намален и скоростта на утаяване на еритроцитите е повече от 30 за дълго време.

Отклонение във всяка посока общо съдържание на протеиниможе да означава неоплазма, която ускорява разпадането и инхибира образуването на протеини, което често се случва при злокачествен плазмоцитом. Увеличаването на креатинина и уреята е доказателство за бъбречна дисфункция, отравяне на тялото с вещества от ракови клетки, но само повишаването на уреята може да бъде доказателство разграждане на тумора.

Увеличението може да показва злокачествени процеси. алкална фосфатаза. Ако холестеролът в кръвта падне под долната граница, това се счита за един от признаците на рак на черния дроб.

Ако подозиратеза ракови процеси в стомаха се счита за най-точна фиброезофагогастродуоденоскопия, с вземане на материал за изследване на ректума; в белите дробове - изследване на храчки; в шийката на матката - цитологично изследване. Извършват се специфични изследвания за проверка на тумори в гениталиите, червата, панкреаса и щитовидната жлеза.

Но всякакви отклоненияв тестовете - това е причина да не се отчайвате, а да започнете спешно изследване, тъй като индикаторите за нивото на определено вещество не могат да служат като точно потвърждение на диагнозата рак.

Лекарите ще извършат много допълнителни процедури, за да идентифицират естеството на аномалиите, те определено ще проверят клетките, взети от подозрителната област, само след което можем да говорим за наличието на злокачествени тумори.

През последните години придоби голяма популярност имунологична диагностика. Кръвта се изследва за съдържание на антигени, които се наричат ​​още туморни маркери. В нормалното здраво тяло повечето от тези вещества, ако ги има, са в минимални количества. Растежът показва развитието на туморния процес.

Днес медицината идентифицира повече от 300 протеина, ензими, хормони и други вещества, които могат потвърждават наличието на злокачествено заболяванепроцеси в тялото. Въпреки това, всеки от тези маркери или реагира на определен тип тумор (първичен), или не е много чувствителен, тоест е безполезен за ранна диагностика, но заедно с основния потвърждава подозренията (незначителен), или реагира към тумори от много видове, тоест не е в състояние да посочи къде точно се крие проблемът.

• Диагностицирайте рак на простатата PSA антигенът (специфичен за простатата) помага. Въпреки това концентрацията му може да се увеличи при възрастни хора, както и при специални процедури и някои инфекции.
• Рак на дебелото черво, както и белите дробове и млечните жлези, може да повиши концентрацията на CEA антигена, който се нарича карциноембрионален.
• Акценти при рак на черния дроб, яйчниците, тестиситепротеинът AFP (алфа-фетопротеин), който практически не се открива в тялото на възрастен, влиза в тялото на човек по време на ембрионалното развитие, тоест в утробата. Придобиването на свойствата на ембрионалните клетки от неоплазмата провокира освобождаването на този протеин.
• Рак на яйчницитеПротеинът HE4 също може да потвърди това, особено ако заедно с него се открие повишено съдържание на протеин CA 125.
• дава меланом протеин S-100.
• Увреждане на панкреасапридружено от повишаване на протеина CA 19-9.
• Ракът на стомаха, белите дробове и гърдата повишава количеството на CA 72 - 4.
• Щитовидна жлезапроизвежда в случай на онкология голям бройкалцитонин.
• АнтигениИма също дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб, карциноми, плоскоклетъчни тумори, левкемии и левкемии.

Но нито един от туморните маркери не е точно, 100% правилно потвърждаване на онкологичния процес. Следователно диагностицирането на желания антиген се извършва при наличие на симптоми и се потвърждава с други методи. Най-често са необходими туморни маркери за проследяване на развитието на процеса, проверка на ефективността на лечението и предотвратяване на рецидиви.

Освен това кръвни изследвания за наличието на антигени в негона тумори от различен характер - процедурата е сложна и скъпа, обикновено се извършва в частни клиники, поради което такива изследвания се правят само при сериозни съмнения за злокачествени новообразувания. Не може да броите са напълно надеждни, защото тялото ни е сложно, много от характеристиките му са индивидуални и доброкачествено заболяване, инфекция или прием на каквито и да било лекарства може да провокира растежа на определено вещество. Ето защо само лекарят решава кои тестове трябва да премине пациентът, за да идентифицира неговата патология.

Как се диагностицира ракът?

Методи за идентифициране ужасна болествсъщност има доста. Лъчева диагностикаса необходими ултразвуково изследване, общ кръвен тест и биохимични изследвания на тялото, ендоскопия на органи, както и задължителна биопсия за потвърждаване на злокачествеността на образуването за всяко подозрениеза онкологични процеси.

В никакъв случай не трябва да се пренебрегват медицинските препоръки, особено ако се препоръчва планово посещение при специалист веднъж на 6 или 12 месеца, т.к. много доброкачествени неоплазмиПри определени условия те са способни да се израждат, да дават метастази и да растат много бързо и агресивно, да проникват в органите и да ги разрушават.

12.11.2018

Ракът е злокачествен тумор, който се среща както в здрави, така и в увредени тъкани на тялото.

Кръвният тест за рак дава сигнал, че нещо не е наред в тялото, ако се определи необичаен брой кръвни клетки. Причините за промените могат да бъдат лоши навицилице, заболяване или бременност. Важно е да се види дали кръвният тест показва промени във времето. Лекарят ще изясни индивидуалните характеристики на пациента и ще предпише допълнителни изследвания, преди да определи рак с помощта на кръвен тест.

Ракът на кръвта възниква, когато има нарушения в процесите на делене на кръвните клетки. Всъщност ракът на кръвта може да включва голям брой различни видове онкология и това име се счита за общо за всички.

Ако онкологичният процес засяга областта на костния мозък и в резултат на това той започва да произвежда злокачествени клетки, заболяването се нарича левкемия.

Ако злокачественият процес се намира извън тъканта на костния мозък, заболяването се нарича хематосеркома.

Видове кръвни изследвания

Кръвните тестове за рак са разделени на два вида:

• общ (или клиничен);
• биохимичен (за туморни маркери).

Общият анализ е подходящ за почти всички заболявания, както и за рак. И биохимиката има широк обхватразлични показатели, които дават по-точна информация за заболяването в организма.

Симптоми за анализ

Кръвният тест може да покаже всякакви проблеми в телесната система. За своевременно откриване на рак е необходимо да се подложат на тестове за следните симптоми:

• понижен имунитет;
• болестите не могат да бъдат излекувани от лекарства, които са помогнали преди;
• треска без причина;
• прекомерно продължителни възпалителни процеси и хронични заболявания;
• промени в отговор на вкуса и мириса.
• болка без причина;
• загуба на апетит;
• летаргия и умора.

Подготовка преди тестове

Общият кръвен тест за левкемия ви позволява да определите наличието на заболяването при пациент, но трябва да знаете, че някои фактори могат да имат пряко въздействие, правейки анализа неясен.

• Вземането на кръв се извършва сутрин, така че почивката между храненията трябва да бъде най-малко осем часа. За общ анализ са разрешени 6 часа, но винаги можете да пиете вода;
• Ако пациентът приема лекарства, тогава преди да се проведе изследването, трябва да спрете приема им за две седмици. Ако е трудно да се изпълни това условие, препоръчително е да предупредите лекаря за приемането на лекарства;
• при извършване на изследвания с устройства или инструменти е необходимо да направите пауза за няколко дни преди проверка на кръвта;
• когато дарявате кръв за рак, два дни преди изследването не трябва да ядете мазни храни;
• Преди да започнете процедурата, трябва да сте в спокойно състояние поне 30 минути;
• На пушачите се препоръчва да не пушат най-малко един час преди теста.

Анемичен синдром

Този синдром възниква, когато кръвните изследвания показват нисък хемоглобин. Това име е подходящо при условие, че в кръвта няма достатъчно червени кръвни клетки.

Разстройството се проявява със симптоми:

Промяна в броя на тромбоцитите

Когато правите кръвен тест за левкемия, трябва да погледнете броя на тромбоцитите, които са отговорни за липсата на кървене. Благодарение на тези вещества, по време на операции, наранявания и други наранявания, човек не изпитва кървене, водещо до смърт. Обикновено броят на такива клетки е 150 ÷ ​​​​350 в един µl.

Ако броят на тромбоцитите в кръвта е значително по-висок от нормалното, тогава това явление се нарича тромбоцитоза. Ако броят на тези клетки е под нормата, ще има тромбоцитопения. Опасно е, ако броят им намалее до 20 хиляди в един микролитър, в който случай започва кървене.

Каква може да е причината за тромбоцитопения? Трябва да се отбележи лупус еритематозус, хепатит, остра левкемия и някои други заболявания. Тромбоцитозата причинява еритремия и се появява след операция или при рак на панкреаса.

Промяна в броя на белите кръвни клетки

Левкоцитите са клетки, които гарантират, че вредните бактерии и вируси не се появяват в кръвта. Отклонението на техния брой от нормата показва патологични процеси. Лимфоцитите са способни да променят броя на всички разновидности или части от тях.

Има ситуации, при които броят на левкоцитните клетки не се променя, но се наблюдават промени в съотношението на видовете левкоцити. Те са разделени на две категории:

• Агранулоцити: лимфоцити и моноцити.
• Гранулоцити: базофили, неутрофили, еозинофили.

Общ (клиничен) анализ

При кого да отида?

Ако има съмнение за онкология, те обикновено се насочват към общопрактикуващ лекар. Провежда основни прегледи и като общопрактикуващ лекар, медицинска практика, събира информация за по-тесни специализации на лекари. Освен това той провежда и проучване на пациента (анамнеза), като определя общото състояние на пациента, неговите оплаквания, семейни и минали заболявания.

Качествено определеното състояние на пациента улеснява възможностите за инсталиране и диагностика. В допълнение към това те се изпращат за основни тестове в лабораторията.

Кръвен тест разкрива някакво заболяване и ако показателите не отговарят на нормата, ще бъдете изпратени до съответния лекар. Вече няма да имате само спекулации, а доказани факти, че нещо не е наред с тялото.