Η εγκυμοσύνη είναι ένα συναρπαστικό στάδιο που απαιτεί υπευθυνότητα από μια γυναίκα. Η υγεία του αγέννητου παιδιού εξαρτάται από το πόσο προσεκτικά αντιμετωπίζει η μέλλουσα μητέρα την ευημερία της. Ο κατάλογος των ασφαλών φαρμάκων και διαδικασιών που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ μικρός, καθώς οι περισσότερες αποτελεσματικές θεραπείες έχουν αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη και την ανάπτυξη του εμβρύου. Μια τέτοια διαδικασία είναι η ακτινογραφία.
Είναι ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης λόγος για να αρνηθείτε τη διαδικασία;
Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι συνιστούν στις γυναίκες που σχεδιάζουν ένα παιδί να υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις αρκετούς μήνες πριν από την αναμενόμενη σύλληψη, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα κρυφών παθολογιών και ασθενειών και να αυξηθούν οι πιθανότητες για μια υγιή εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Ο κατάλογος των υποχρεωτικών μελετών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλαμβάνει ακτινογραφία των πνευμόνων. Πολλές γυναίκες, γνωρίζοντας τους κινδύνους της ακτινοβολίας, αρνούνται αυτή την εξέταση φοβούμενη πιθανές επιπλοκές.
Δεν πρέπει να το κάνετε αυτό. Η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ μικρή και δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση τη δομή και την ακεραιότητα των ωαρίων, επομένως δεν πρέπει να αρνηθείτε τη φθοριογραφία ή άλλες διαδικασίες που συνιστά ο γιατρός.
σπουδαίοςΟι συνέπειες της φυματίωσης ή της σήψης, που μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του περιόστεου του δοντιού λόγω ακατάλληλης θεραπείας (εάν η γυναίκα αρνηθεί την ακτινογραφία), είναι χειρότερες από τους ελάχιστους κινδύνους της επέμβασης.
Είναι δυνατή η λήψη ακτινογραφιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Εάν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος και υπάρχει ανάγκη να κάνετε ακτινογραφία, δεν πρέπει να αρνηθείτε τη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζωή της μέλλουσας μητέρας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση, επομένως πρέπει να είστε συνετοί και να ακούσετε τη γνώμη του θεράποντος ιατρού.
Οι ακτινογραφίες για έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, όταν χωρίς τα αποτελέσματα της μελέτης είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτία της παθολογίας, να γίνει ακριβής διάγνωση και να επιλεγεί η σωστή θεραπεία. Αυτό οφείλεται στην καταστροφική ικανότητα των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων, τα οποία «σκίζουν» το πρωτεϊνικό κέλυφος του κυττάρου και προκαλούν το θάνατο ή τη μετάλλαξή του.
Ακτινογραφία στο 1ο τρίμηνο
Η πιο επικίνδυνη περίοδος για τη διεξαγωγή ακτινογραφίας είναι η πρώτη. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού και του σχηματισμού των πιο σημαντικών οργάνων - της καρδιάς, της σπονδυλικής στήλης, των πνευμόνων, των οργάνων της όρασης - ο κίνδυνος ανάπτυξης γενετικών ανωμαλιών και παθολογιών είναι υψηλός. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων μελετών, μπορεί να συμβεί αποβολή ή θάνατος εμβρύου. Εάν λήφθηκε ακτινογραφία σε μια γυναίκα σε πολύ πρώιμα στάδια (μέχρι 4-5 εβδομάδες), ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη διακοπή της εγκυμοσύνης, καθώς υπάρχει πιθανότητα να αποκτήσετε ένα παιδί με γενετικές παθολογίες που προκαλούνται από παραβίαση της δομής των κυττάρων Το DNA είναι πολύ υψηλό.
σπουδαίοςΕάν η εξέταση είναι απαραίτητη για τη μέλλουσα μητέρα για λόγους υγείας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε πάντα προστατευτικό εξοπλισμό (μολυβένια ποδιά στο στομάχι) και να προειδοποιείτε τον γιατρό για την κατάστασή σας.
Ακτινογραφία στο 2ο και 3ο τρίμηνο
Η πυκνότητα του εμβρυϊκού ιστού αυξάνεται στο 2ο τρίμηνο και η ακτινοβολία με ακτίνες Χ προκαλεί λιγότερη βλάβη σε αυτόν, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η διαδικασία γίνεται ασφαλής. Υπάρχει ακόμη κίνδυνος αναπτυξιακών διαταραχών, καθώς και η απειλή αιφνίδιου θανάτου ή διακοπής της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, αλλά αυτή η πιθανότητα δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, γι 'αυτό οι γιατροί συμβουλεύουν τη θεραπεία όλων των χρόνιων ασθενειών στο στάδιο του σχεδιασμού.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την υγεία των δοντιών. Η ανάγκη να γίνει αυτό μπορεί να προκύψει ανά πάσα στιγμή. Παρά το γεγονός ότι η δόση ακτινοβολίας από αυτό το είδος εξέτασης είναι πολύ μικρή και δεν υπάρχει άμεση επίπτωση στην κοιλιά, παραμένουν επίσης ελάχιστοι κίνδυνοι.
Ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πιθανές συνέπειες
Το ζήτημα της επίδρασης της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας στο έμβρυο εξακολουθεί να μελετάται. Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι οι περισσότερες από τις παθολογίες καταγράφηκαν σε νεογνά των οποίων οι μητέρες έκαναν ακτινογραφίες τις πρώτες 12 εβδομάδες κύησης. Επομένως, οι γιατροί αποδίδουν όλους τους κινδύνους που συνδέονται με τη διαδικασία στο 1ο τρίμηνο. Μεταξύ των πιθανών συνεπειών, οι νεογνολόγοι και οι μαιευτήρες αναφέρουν:
Εάν η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί για λόγους έκτακτης ανάγκης, μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την επιλογή της ασφαλέστερης μεθόδου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- διαγνωστικά με υπερήχους?
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
- οπτικογράφος.
πληροφορίεςΌλες αυτές οι μέθοδοι έχουν επίσης αντενδείξεις, αλλά η βλάβη από τη χρήση τους είναι αρκετές φορές μικρότερη σε σύγκριση με την ακτινογραφία.
Μετά την επιβεβαίωση του γεγονότος της εγκυμοσύνης, ξεκινά ένα εξαιρετικά υπεύθυνο και σημαντικό στάδιο στη ζωή μιας γυναίκας, το οποίο πρέπει να προσεγγιστεί με μέγιστη ετοιμότητα και γνώση μιας σειράς σημαντικών αποχρώσεων. Η υγεία του αγέννητου μωρού της εξαρτάται άμεσα από την υγεία της μέλλουσας μητέρας.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στις εξετάσεις που απαιτούν τη χρήση ακτινογραφικού εξοπλισμού, επειδή αυτή η ακτινοβολία από προεπιλογή δεν είναι απολύτως ασφαλής για έναν ενήλικα, επομένως τα σχόλια σχετικά με το αναπτυσσόμενο έμβρυο είναι εντελώς περιττά.
Πολλές μητέρες ενδιαφέρονται για το τι πρέπει να κάνουν εάν είχε γίνει ακτινογραφία νωρίτερα, όταν η εγκυμοσύνη δεν ήταν ακόμη γνωστή και τι να κάνουν εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να υποβληθούν σε μια τέτοια εξέταση; 
Αφού διαβάσετε τις παρακάτω πληροφορίες, θα κατανοήσετε πλήρως τα χαρακτηριστικά και τις συνέπειες των επιπτώσεων της εν λόγω εξέτασης στο σώμα της μητέρας και του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γενικά και στα αρχικά στάδια ειδικότερα.
Ο μηχανισμός δράσης μιας τέτοιας ακτινοβολίας στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας έχει μελετηθεί από καιρό προσεκτικά μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια. Έχει διαπιστωθεί ότι ένα παιδί που αναπτύσσεται μέσα σε μια γυναίκα είναι πολύ ευάλωτο, γι 'αυτό και οι ακτινογραφίες, οι οποίες, όπως σημειώθηκε, δεν είναι απολύτως ασφαλείς για τους ενήλικες, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τις διαδικασίες σχηματισμού του εμβρύου. 
Όταν οι ακτίνες Χ αλληλεπιδρούν με τους ιστούς του σώματος, συμβαίνει η διαδικασία ιονισμού του νερού, κατά την οποία σχηματίζονται διάφορες ενεργές ρίζες. Υπό την επίδραση του τελευταίου παρατηρούνται διαταραχές κυτταρικής διαίρεσης. Το αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών είναι καταστροφικό - εμφανίζονται χρωμοσωμικές παθολογίες, ως αποτέλεσμα των οποίων τα κύτταρα μπορούν είτε να πεθάνουν εντελώς είτε να μεταλλαχθούν, μετατρέποντας σε γενετικά κατώτερα ή καρκινικά.
Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, μπορεί να σχηματιστούν στο έμβρυο όγκοι, διάφορες δυσπλασίες και άλλες γενετικές διαταραχές. Η πιο σοβαρή βλάβη συμβαίνει όταν η ακτινοβολία χορηγείται με ισχύ μεγαλύτερη από 1 mSv - σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα είναι πιθανό είτε να αποβάλει είτε να γεννηθεί σοβαρά άρρωστο παιδί. 
Προς υποστήριξη της κατάστασης που περιγράφεται παραπάνω, οι ειδικοί αναφέρουν τα αποτελέσματα πειραμάτων σε ζώα και ιατρικές περιπτώσεις που καταγράφηκαν μετά τον βομβαρδισμό των ιαπωνικών πόλεων Χιροσίμα και Ναγκασάκι - των γυναικών που κατάφεραν να επιβιώσουν και να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη, περίπου το 20% γέννησαν παιδιά με διάφορους τύπους αναπτυξιακών διαταραχών. Τα πιο συχνά αναφερόμενα ελαττώματα ήταν το νευρικό σύστημα. 
Χαρακτηριστικά της επίδρασης των ακτίνων Χ στα αρχικά στάδια
Οι ακτινογραφίες είναι πιο επικίνδυνες κατά τους πρώτους 2 μήνες της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με ιατρική έρευνα, μετά τη 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι ακτίνες δεν είναι σε θέση να προκαλέσουν αναπτυξιακά ελαττώματα στο αναπτυσσόμενο μωρό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μετά από αυτό το διάστημα μια γυναίκα μπορεί να εκτεθεί σε ακτινοβολία ανεξέλεγκτα. 
Γενικά, η ακτινογραφία μπορεί να ταξινομηθεί σε 3 κύριες ομάδες κινδύνου. Πληροφορίες σχετικά με αυτά τα σημεία δίνονται στον παρακάτω πίνακα.
Τραπέζι. Ταξινόμηση της ακτινογραφίας κατά βαθμό επικινδυνότητας
| Ομάδα | Περιγραφή |
|---|---|
| Οι πιο επικίνδυνες ακτινογραφικές εξετάσεις | Το μεγαλύτερο κακό για τη μέλλουσα μητέρα και το παιδί που αναπτύσσεται μέσα της προέρχεται από ακτινολογικές εξετάσεις της κοιλιακής κοιλότητας και της σπονδυλικής στήλης, καθώς και της λεκάνης. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, οι ακτίνες περνούν απευθείας από το παιδί. |
| Εξετάσεις μεσαίου κινδύνου | Λιγότερο επικίνδυνες σε σύγκριση με τις εξετάσεις που περιγράφηκαν παραπάνω, αλλά εξακολουθούν να απαιτούν προσοχή και μέγιστη προσοχή, είναι οι ακτινολογικές εξετάσεις των πνευμόνων, των άκρων, της κεφαλής και του θώρακα. Δεν υπάρχει άμεση ακτινοβολία του εμβρύου, αλλά η ίδια η μητέρα εκτίθεται σε αρκετά ισχυρή ακτινοβολία και η εικόνα καλύπτει μια αρκετά μεγάλη περιοχή. |
| Εξετάσεις χαμηλού κινδύνου | Οι ακόλουθες εξετάσεις ταξινομούνται ως ελάχιστα επικίνδυνες: ακτινογραφίες μύτης και δοντιών. Για τη διενέργεια τέτοιων χειρισμών, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός, που καλύπτει πολύ μικρότερη περιοχή σε σύγκριση με τις τυπικές εικόνες. |
Γενικά, οι γιατροί αποφεύγουν πάντα να συνταγογραφούν ακτινολογικές εξετάσεις για έγκυες ασθενείς. Η μόνη εξαίρεση γίνεται σε περιπτώσεις όπου, χωρίς ακτινογραφία, η υγεία και η ζωή της γυναίκας διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο ή σχεδιάζεται τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης στο μέλλον.
Οι πληροφορίες που δόθηκαν νωρίτερα μπορεί να σοκάρουν κάθε μέλλουσα μητέρα. Ωστόσο, στην πραγματικότητα η κατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι λιγότερο επικίνδυνη και πολύπλοκη. Έχοντας μελετήσει τις διατάξεις της κανονιστικής τεκμηρίωσης που χρησιμοποιούν οι γιατροί, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι οι ακτινογραφίες απαγορεύεται αυστηρά να γίνονται αποκλειστικά κατά το πρώτο τρίμηνο.
Όπως σημειώθηκε, η πιο επικίνδυνη ακτινοβολία για ένα μωρό είναι ακτινοβολία 1 mSv. Για σύγκριση, για να επιτευχθεί ένα παρόμοιο επίπεδο, είναι απαραίτητο να ληφθούν τουλάχιστον 50 φωτογραφίες θώρακα (1 mSv περιλαμβάνει 1000 μSv και κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας ακτινογραφίας θώρακος δεν εκπέμπονται περισσότερα από 20 μSv). 
Γενικά, εάν η εν λόγω εξέταση έγινε μετά την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες για το μωρό είναι απίθανο να είναι πολύ επικίνδυνες. Στην πράξη, έχει διαπιστωθεί ότι μια σημαντική απειλή για το μωρό προκύπτει μόνο εάν η έγκυος υποβληθεί σε πολλαπλές ακτινογραφίες των επικίνδυνων ζωνών που αναφέρονται στον παραπάνω πίνακα. Όμως, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, η ανάγκη και η ασφάλεια της χρήσης ακτινογραφικής εξέτασης συζητείται με τον γιατρό ξεχωριστά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να αρνηθείτε τις ακτινογραφίες. Κατά κανόνα, στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, τέτοιες διαδικασίες συνταγογραφούνται μόνο σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο διαφόρων τύπων σοβαρών επιπλοκών που αποτελούν απειλή για τη μητέρα ή το έμβρυο.
Όπως σημειώθηκε, όσο πιο κοντά βρίσκεται η εξεταζόμενη περιοχή στο έμβρυο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για το τελευταίο. Γενικά, οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορους τύπους προστατευτικού εξοπλισμού για να βοηθήσουν στη μείωση της έντασης των βλαβερών επιπτώσεων στο μωρό. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία ενός άκρου, θα χρησιμοποιηθεί θωράκιση για την προστασία της κοιλιάς, του θώρακα και της πυελικής περιοχής. Ωστόσο, ακόμη και μια τέτοια προστασία δεν είναι 100% αποτελεσματική, επομένως μετά από ακτινογραφία είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση για να ελέγξετε την κατάσταση του αναπτυσσόμενου εμβρύου. 
Για να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους για την ίδια και το αναπτυσσόμενο παιδί της, μια γυναίκα πρέπει να θυμάται μερικές απλές συστάσεις και να τις ακολουθεί αυστηρά στο μέλλον.
Εάν είναι αδύνατο να αποφύγετε μια εξέταση με ακτίνες Χ, προειδοποιήστε τον ειδικό που την εκτελεί για το γεγονός της εγκυμοσύνης.
Έτσι, μια ακτινογραφία, ακόμη και αν εκτελείται στα αρχικά στάδια, δεν αποτελεί πάντα εγγύηση 100% για την εμφάνιση παθολογιών στο μωρό, αλλά τέτοιες εξετάσεις δεν μπορούν να ονομαστούν ούτε απολύτως ασφαλείς, επομένως καταφεύγουν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και μόνο μετά από προκαταρκτική διαβούλευση με ειδικό. 
Βίντεο - Ακτινογραφία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη συνέπειες
Οι ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστώνται, αλλά δεν απαγορεύονται. Συνταγογραφείται αποκλειστικά σε περίπτωση σοβαρού κινδύνου για την υγεία μιας γυναίκας, για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, πνευμονίας ή κατάγματος. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να προκαλέσει την ταχεία ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στο έμβρυο, επομένως οι γιατροί, εάν είναι δυνατόν, δεν συνταγογραφούν διαγνωστικές μεθόδους με ακτίνες Χ, αντικαθιστώντας τις με ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις.
Επιπλέον, οι ακτινογραφίες δεν χρησιμοποιούνται κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, τις καθυστερήσεις ή την απουσία εμπιστοσύνης σε μια αποτυχημένη σύλληψη. Η επιθετική ακτινοβολία προκαλεί αλλαγές σε κυτταρικό επίπεδο και προκαλεί διάφορες εμβρυϊκές παθολογίες. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να φροντίζει την υγεία της προκειμένου να εξαλείψει την ανάγκη για τέτοια διαγνωστικά ανά πάσα στιγμή.
Οι ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν άλλες μέθοδοι δεν δείχνουν ακριβές αποτέλεσμα. Μια τέτοια διάγνωση είναι απαραίτητη εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας. Τις περισσότερες φορές, μια εικόνα λαμβάνεται σύμφωνα με ενδείξεις στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ύποπτη πνευμονία?
- για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη μόλυνση από φυματίωση, να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθος των βλαβών.
- οδοντικά προβλήματα, ιδίως φλεγμονώδους φύσης·
- σύνθετα κατάγματα των ποδιών, των χεριών (απαραίτητη η θωράκιση του θώρακα και της πυελικής περιοχής).
- πολλαπλά κατάγματα των πλευρών και της λεκάνης.
Με ακτινογραφίες της λεκάνης και των πνευμόνων, η πιθανότητα βλαβών είναι μεγαλύτερη από ό,τι με την περιφερική εξέταση. Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός αντικαθιστά την ακτινογραφία με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, για παράδειγμα, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.
Ακτινογραφία και προγραμματισμός εγκυμοσύνης
Είναι δυνατό να παραμείνει έγκυος μετά από ακτινογραφία, αλλά η γυναίκα πρέπει να κατανοήσει όλους τους κινδύνους που συνδέονται με αυτό. Αλλά δεν χρειάζεται να σκεφτόμαστε τα κακά εκ των προτέρων· ο σύγχρονος ψηφιακός εξοπλισμός ακτίνων Χ εγγυάται μεγαλύτερη ασφάλεια από τον εξοπλισμό φιλμ που χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να λάβει όλα τα μέτρα για την προστασία του εμβρύου, υπολογίζοντας πρώτα την επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας ή αντικαθιστώντας τη μελέτη με ασφαλέστερη.
Οι ακτινογραφίες και ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης είναι έννοιες ασυμβίβαστες· η ακτινοβολία έχει αρνητική επίδραση ακόμη και σε ένα υγιές σώμα. Επομένως, όποτε είναι δυνατόν, θα πρέπει να προτιμώνται ασφαλέστερες διαγνωστικές μέθοδοι.
Είναι αδύνατο να πούμε κατηγορηματικά εάν οι ακτινογραφίες επηρεάζουν τη σύλληψη για τις γυναίκες. Την πρώτη εβδομάδα ισχύει ο κανόνας «όλα ή τίποτα», δηλαδή ένα έμβρυο που έχει λάβει μια δόση ακτινοβολίας είτε θα πεθάνει αμέσως είτε θα αρχίσει να αναπτύσσεται. Όμως η προκύπτουσα ακτινοβολία μπορεί ακόμα να επηρεάσει την υγεία του εμβρύου, δηλαδή θα απαιτείται παρατήρηση από γυναικολόγο-γενετικό μέχρι τη γέννηση.
Για να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες συνέπειες, θα πρέπει να ακολουθείτε απλούς κανόνες κατά τον προγραμματισμό:
- πηγαίνετε για ακτινογραφία τις πρώτες δύο εβδομάδες του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι ελάχιστη.
- χρησιμοποιήστε προστατευτικά μέτρα (θωράκιση, διάφραγμα) του αναπαραγωγικού συστήματος.
Εάν δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, τότε ο γιατρός πρέπει να υποθέσει ότι έχει συμβεί γονιμοποίηση και να πραγματοποιήσει συνταγές σύμφωνα με αυτή την υπόθεση.
Είναι δυνατή η λήψη ακτινογραφιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει πώς οι ακτινογραφίες επηρεάζουν την εγκυμοσύνη. Εάν μια τέτοια διάγνωση δεν μπορεί να αποφευχθεί, για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία σοβαρού τραυματισμού στα οστά της πυέλου, είναι απαραίτητο να δοσολογήσετε προσεκτικά την ακτινοβολία και να τηρήσετε όλες τις προφυλάξεις. Κατά τη σάρωση της κεφαλής, της άνω και κάτω γνάθου και των περιοχών της μύτης, απαιτείται πρόσθετη προστασία για την κοιλιά και το στήθος.
Ο θεράπων ιατρός πρέπει να εξηγήσει στη μέλλουσα μητέρα εάν η ακτινογραφία είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εάν αυτή η εξέταση μπορεί να αντικατασταθεί από άλλη. Απαγορεύονται αυστηρά είδη διαγνωστικών, όπως η αξονική τομογραφία και η ακτινογραφία, μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες αλλαγές, μεταλλάξεις, ακόμη και θάνατο του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η ακτινογραφία:
- παρουσία επικίνδυνων παθολογιών και καταγμάτων.
- εάν άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να αντικαταστήσουν αυτόν τον τύπο διάγνωσης.
Η απόφαση ενός γιατρού να πραγματοποιήσει ακτινογραφία σε έγκυο ασθενή βασίζεται σε διάφορους παράγοντες:
- τύπος διάγνωσης?
- ηλικία κύησης;
- τη σοβαρότητα των αποδεικτικών στοιχείων·
- πιθανές συνέπειες από την άρνηση της διαδικασίας.
Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 30 m3v, αλλά σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του κανόνα, ειδικά με πολλαπλές μελέτες, συνιστάται η διακοπή της εγκυμοσύνης.
Ακτινογραφία στην αρχή της εγκυμοσύνης και οι συνέπειές της
Το πιο επικίνδυνο είναι η ακτινογραφία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη· οι συνέπειές της είναι μη αναστρέψιμες και μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του εμβρύου. Πριν από την καθυστέρηση και στις πρώτες οκτώ εβδομάδες, δηλαδή στο πρώτο τρίμηνο, η ακτινοβολία προκαλεί μεταλλάξεις σε επίπεδο γονιδίου, τερατογόνες παράγοντες οδηγούν σε παθολογίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, του νευρικού συστήματος και διαταραχές της ανάπτυξης του εγκεφάλου.
Οι ακτινογραφίες στη 2η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι οι πιο κρίσιμες. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται ο ενεργός σχηματισμός του εμβρύου και των εσωτερικών του οργάνων και η επιθετική ακτινοβολία προκαλεί διαταραχές στην ανάπτυξή τους. Σε αυτό το στάδιο, η ακτινογραφία μπορεί να προκαλέσει θάνατο εμβρύου και αυθόρμητη αποβολή.
Γενικά, κατά την περίοδο μεταξύ της τέταρτης και της όγδοης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται μια ενεργή διαδικασία σχηματισμού των κύριων οργάνων και συστημάτων του αγέννητου παιδιού: το νευρικό, το καρδιαγγειακό σύστημα, τα νεφρά και τα άκρα. Στο τέλος αυτής της περιόδου σχηματίζονται τα έντερα και οι πνεύμονες. Οι επιβλαβείς επιπτώσεις στο σώμα της μητέρας οδηγούν στην εμφάνιση ελαττωμάτων ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου του εμβρύου και της αποβολής.
Πώς επηρεάζει η ακτινογραφία το έμβρυο;
Οι ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στα εμβρυϊκά κύτταρα που γίνονται μη βιώσιμα ή αρχίζουν να μεταλλάσσονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακτινοβολία διεισδύει σε λεπτά στρώματα ιστού, αλλά συγκρατείται από τα πυκνά. Στην εικόνα, οι συμπιέσεις μπορούν να δείξουν όχι μόνο τα περιγράμματα των οστών και των οργάνων, αλλά και διάφορες παθολογίες.
Όταν διέρχεται από λεπτό ιστό, η ακτινοβολία ακτίνων Χ προκαλεί έντονη κυτταρική διαίρεση και σπάσιμο του κλώνου του DNA, ενεργοποιώντας μεγάλο αριθμό ελεύθερων ριζών. Επιπλέον, οι ακτίνες Χ είναι χημικά ενεργές· είναι ικανές να πυροδοτήσουν ποικίλες αντιδράσεις που επηρεάζουν αρνητικά τη γενική κατάσταση των ιστών.
Η εξέταση με ακτίνες Χ αντενδείκνυται για μια έγκυο γυναίκα, καθώς η ιονίζουσα ακτινοβολία επηρεάζει ενεργά το έμβρυο, προκαλώντας κυτταρική μετάλλαξη. Για έναν οργανισμό στο στάδιο του σχηματισμού, τέτοιες αλλαγές είναι πολύ επικίνδυνες, ειδικά για το νευρικό σύστημα. Η διέλευση ακτίνων Χ από το σώμα της μητέρας κατά το πρώτο τρίμηνο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπανάπτυξη του εγκεφάλου και μη βιωσιμότητα του εμβρύου.
Η φυσιολογία του ανθρώπινου εμβρύου είναι τέτοια που τα αποτελέσματα της ιονίζουσας ακτινοβολίας γίνονται αντιληπτά με υπερβολική ευαισθησία· είναι ευαίσθητο σε αλλαγές σε επίπεδο γονιδίου. Επιπλέον, όσο μικρότερη είναι η ηλικία κύησης, τόσο ισχυρότερες είναι οι συνέπειες αυτής της επιρροής. Το πιο ευάλωτο έμβρυο είναι αυτό που αναπτύσσεται στη μήτρα για λιγότερο από οκτώ εβδομάδες. Μετά από εννέα εβδομάδες, ο κίνδυνος ανωμαλιών μειώνεται, αλλά δεν εξαφανίζεται.
Οι ακτινογραφίες σε μεταγενέστερα στάδια είναι επίσης επικίνδυνες, αλλά η πιθανότητα εμφάνισης παθολογιών στο αγέννητο μωρό είναι κάπως μειωμένη. Ο γαστρεντερικός σωλήνας και το καρδιαγγειακό σύστημα βρίσκονται σε κίνδυνο. Το λιγότερο επικίνδυνο είναι η ακτινογραφία του χεριού και του ποδιού· κατά τη διάρκεια τέτοιων μελετών, η περιοχή της κοιλιάς και της λεκάνης θωρακίζεται χρησιμοποιώντας μια ποδιά μολύβδου.
Πιθανοί κίνδυνοι κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας
Η επίδραση των ακτίνων Χ στην εγκυμοσύνη είναι εξαιρετικά αρνητική, ειδικά στα αρχικά στάδια, όταν η βλάβη μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό και τα νευρικά κέντρα. Βρίσκονται στο στάδιο του ενεργού σχηματισμού, επομένως είναι πιο ευάλωτα στην ακτινοβολία ακτίνων Χ. Η ακτινογραφία τη δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης συνήθως οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου και αποβολή.
Μετά την τέταρτη εβδομάδα, οι πιο πιθανές παθολογίες περιλαμβάνουν: μικροκεφαλία, ασθένειες του σάκου του κρόκου, προσωρινών οργάνων, καθώς και χορίου και αμνίου.
Μετά την έκτη εβδομάδα, οι τερατογόνοι παράγοντες είναι επικίνδυνοι, οδηγώντας σε διαταραχή της οργανογένεσης του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και του ήπατος. Μεταξύ των πιο πιθανών επιπλοκών είναι η ορμονική δυσλειτουργία, η βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τα ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας.
Από την έβδομη εβδομάδα, η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία προκαλεί γενετικές ανωμαλίες όπως ανοσοανεπάρκεια, δυσπλασίες του σπλήνα, του γαστρεντερικού σωλήνα και των βρόγχων.
Μετά τη δωδέκατη εβδομάδα, οι πιο συχνές αρνητικές συνέπειες της ακτινοσκόπησης είναι η αναιμία, η λευχαιμία και η σοβαρή δυσλειτουργία του μυελού των οστών.
Μετά την ένατη εβδομάδα ξεκινά η λεγόμενη εμβρυϊκή, δηλαδή εμβρυϊκή περίοδος ανάπτυξης του εμβρύου. Η βλάβη από τις ιονίζουσες ακτίνες αυτή τη στιγμή είναι πολύ μικρότερη από ό,τι στο πρώτο τρίμηνο. Όλα τα κύρια όργανα και συστήματα είναι ήδη εγκατεστημένα, επομένως οι κίνδυνοι ελαττωμάτων ελαχιστοποιούνται, αλλά δεν εξαλείφονται πλήρως. Το γεγονός είναι ότι οι ακτινογραφίες σε μεταγενέστερο στάδιο εξακολουθούν να είναι επικίνδυνες επειδή μπορούν να προκαλέσουν καθυστέρηση στην πνευματική ανάπτυξη του μωρού και ακόμη και την έναρξη μιας ογκολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, τα αντίστοιχα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα. Γι' αυτό, εάν είναι δυνατόν, είναι προτιμότερο να αναβάλλετε τις ακτινογραφίες για μετά τη γέννηση ή τουλάχιστον να τις κάνετε όσο το δυνατόν πιο αργά. Σε αυτήν την περίπτωση, ισχύει ο κανόνας: «Όσο αργότερα, τόσο το καλύτερο».
Πώς να κρατήσετε το παιδί σας ασφαλές
Για να αποκλειστεί η άμβλωση, η αυθόρμητη αποβολή και η ανάπτυξη διαφόρων ελαττωμάτων στο έμβρυο, όταν συνταγογραφεί ακτινογραφία, ο γιατρός πρέπει να ακολουθεί τις απαιτήσεις του SanPiN 2.6.1.1192-03 (ένα έγγραφο που ρυθμίζει τη διεξαγωγή μελετών με ακτινοβολία):
- Η συνολική έκθεση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 100 m3v, η επιτρεπόμενη δόση για δύο μήνες είναι έως 1 m3v, διαφορετικά συνιστάται η διακοπή της εγκυμοσύνης.
- εάν μια γυναίκα αποφασίσει να κρατήσει το παιδί, της εξηγούνται όλες οι πιθανές αρνητικές συνέπειες και συνταγογραφείται έλεγχος για τον εντοπισμό πιθανών αναπτυξιακών ανωμαλιών.
- όταν συνταγογραφεί μια ακτινογραφία, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει όλους τους κινδύνους για την υγεία της γυναίκας και του εμβρύου· εάν υπάρχουν απειλές για τη ζωή της μέλλουσας μητέρας, τότε η εξέταση πραγματοποιείται, αλλά με τη μέγιστη δυνατή προστασία.
Για την προστασία του αγέννητου παιδιού, οι ακτινογραφικές εξετάσεις συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
Για την προστασία των οργάνων του εμβρύου κατά τις ακτινογραφίες, πρέπει να λαμβάνονται ειδικά μέτρα, για παράδειγμα, θωράκιση (κάλυψη της κοιλιακής περιοχής με μολυβένια ποδιά) ή διάφραγμα (οργάνωση τεχνητού φραγμού για τη διείσδυση των ακτίνων Χ). Τέτοιες μέθοδοι ισχύουν εάν συνταγογραφούνται φωτογραφίες του κρανίου, των πνευμόνων ή των άκρων· σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται η αντικατάσταση των ακτινογραφιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με υπερήχους. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι ο προληπτικός έλεγχος της κοιλιάς και της λεκάνης (ακτινογραφία οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, πυελικών οργάνων, απεκκριτική ουρογραφία και παρόμοια). Εάν η κατάσταση το επιτρέπει, προσπαθούν να αναβάλουν τη διαδικασία μέχρι το τρίτο τρίμηνο ή τον τοκετό.
Όταν συνταγογραφούν μια μελέτη με βάση την έκθεση σε ακτίνες Χ, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη τις ακόλουθες κατά προσέγγιση δόσεις ακτινοβολίας:
- για περιφερειακές εικόνες – έως 0,1 m3v.
- εικόνες σπονδυλικής στήλης – 8 m3v;
- οδοντιατρικές εξετάσεις – 0,02 m3v;
- γενική ακτινοσκόπηση – 3 m3v;
- κοιλιακή εξέταση – 6 m3v;
- φθορογραφία των πνευμόνων – 0,3 m3v;
- επισκόπηση αξονική τομογραφία – 10 m3v.
Οι πιο επικίνδυνες είναι οι ακτινολογικές εξετάσεις στην αρχή της εγκυμοσύνης:
- σάρωση ισοτόπων.
- γενική ακτινοσκόπηση?
- φθορογραφικές φωτογραφίες.
Όλες αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούν ακτινοβολία, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη παθολογιών. Για την προστασία του παιδιού, οι γιατροί συνταγογραφούν υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία, που αντικαθιστούν με επιτυχία τις ακτινογραφίες σε διάφορες περιπτώσεις και δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του αγέννητου μωρού.
Δυστυχώς, οι εναλλακτικές μορφές διάγνωσης δεν είναι πάντα αποτελεσματικές. Έτσι, εάν, εάν υπάρχει υποψία ουρολιθίασης, η απεκκριτική ουρογραφία μπορεί να αντικατασταθεί από υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, τότε σε περίπτωση βλάβης στις δομές των οστών, οι μέθοδοι υπερήχων και μαγνητικού συντονισμού είναι ανίσχυρες.
Η αξονική τομογραφία είναι μια μορφή διάγνωσης που βασίζεται επίσης στη σάρωση των ιστών του ανθρώπινου σώματος με ακτίνες Χ. Δεν είναι σκόπιμο να το θεωρήσετε ως ασφαλή εναλλακτική. Αλλά η αρχή της λειτουργίας της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού είναι η επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου στα άτομα υδρογόνου που αποτελούν τους ιστούς του σώματος. Αν και αυτή η μέθοδος είναι πιο ήπια, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση της στο πρώτο τρίμηνο, καθώς η τερατογόνος επίδραση μιας τέτοιας επίδρασης στο γονιμοποιημένο ωάριο δεν είναι πλήρως κατανοητή.
Εάν η ακτινοσκόπηση δεν μπορεί να αποφευχθεί, ο γενετιστής πρέπει να υπολογίσει σωστά τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση και να λάβει όλα τα μέτρα για την προστασία του εμβρύου.
Είναι δυνατή η λήψη ακτινογραφιών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;
Δεν είναι σκόπιμο για τις έγκυες γυναίκες να κάνουν ακτινογραφία, αλλά αυτός ο περιορισμός δεν ισχύει για την περίοδο μετά τον τοκετό ενώ η γυναίκα θηλάζει. Οι ακτινογραφίες δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο τη σύνθεση και την ποιότητα του μητρικού γάλακτος, δηλαδή δεν παρεμποδίζει τη γαλουχία. Ωστόσο, η συχνότητα των εξετάσεων θα πρέπει να είναι ακόμη περιορισμένη, καθώς η έκθεση σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας επηρεάζει αρνητικά την υγεία της ίδιας της ασθενούς.
FAQ
Πότε πρέπει να αποφεύγετε τις ακτινογραφίες;
Δεν μπορείτε να αρνηθείτε τη μελέτη εάν υπάρχουν υποψίες για σοβαρές παθολογίες που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή της γυναίκας. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να τραβήξετε μια φωτογραφία μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού· οι ακτινογραφίες θα έχουν λιγότερο αρνητικό αντίκτυπο εάν πραγματοποιηθεί ακτινοσκόπηση περιφερειακών οργάνων.
Κατά την εκτέλεση ακτινογραφίας των άκρων, χρησιμοποιείται θωράκιση - οι περιοχές της κοιλιάς και του θώρακα καλύπτονται με ποδιά μολύβδου, η πληγείσα περιοχή θα είναι ορατή και το έμβρυο θα προστατεύεται.
Πόσο συχνά επιτρέπεται η ακτινολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Οι ειδικοί δεν συνιστούν καθόλου ακτινογραφίες. Εάν η λήψη ακτινογραφίας δεν μπορεί να αποφευχθεί, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για την κατάστασή σας. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας είναι έως 30 m3v, η συνιστώμενη δόση είναι 10 mSv. Όταν επιτευχθεί αυτός ο αριθμός και λαμβάνονται πολλαπλές εικόνες της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής περιοχής, ο γιατρός θα συστήσει τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Θα είναι σημαντικό όχι μόνο η μελέτη που διεξάγεται, αλλά και το γεγονός ότι η έγκυος στάθηκε δίπλα στη συσκευή χωρίς θωράκιση. Ακόμη και μια μόνο σάρωση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων ελαττωμάτων στο έμβρυο.
Ας δώσουμε ένα παράδειγμα υπολογισμού της έκθεσης σε ακτινοβολία. Έτσι, εάν μια γυναίκα έκανε ακτινογραφία των πνευμόνων της δύο φορές χρησιμοποιώντας ένα ψηφιακό μηχάνημα, η δόση ακτινοβολίας που θα λάβει δεν θα υπερβαίνει τα 40 μSv ή 0,04 mSv. Αυτή η τιμή είναι εντός των αποδεκτών ορίων, επομένως η διακοπή της εγκυμοσύνης σε αυτήν την περίπτωση δεν είναι υποχρεωτική.
Τι να κάνετε εάν η μελέτη διεξήχθη πριν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη;
Εάν μια ασθενής έκανε ακτινογραφία αλλά δεν ήξερε ότι ήταν έγκυος, θα μπορούσε αυτό να έχει αρνητικές συνέπειες; Σε μια τέτοια κατάσταση χρειάζεται συνεννόηση με γενετιστή και γυναικολόγο, παρατήρηση μέχρι τη στιγμή της γέννησης. Η λήψη έστω και μίας φωτογραφίας στο στάδιο του γονιμοποιημένου ωαρίου είναι γεμάτη σοβαρές συνέπειες. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι η περιφερική σάρωση με τη χρήση προστατευτικού εξοπλισμού για τα αναπαραγωγικά όργανα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να αποκλειστούν οι αρνητικές συνέπειες για το παιδί.
Στις αρχικές 6-8 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην γνωρίζει τι συνέβη. Αν όντως υποβλήθηκε σε ακτινογραφίες από άγνοια, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εκ των προτέρων. Σε αυτήν την κατάσταση, μια θετική στάση είναι σημαντική. Υπάρχουν πολλά παραδείγματα εγκύων γυναικών, παρά τις ακτινογραφίες, που γεννούν ένα υγιές μωρό.
Η ακτινοβολία με ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη. Το είδος της έρευνας που βασίζεται σε ένα τέτοιο φυσικό φαινόμενο δεν συνιστάται. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθούμε να βρούμε μια ασφαλή εναλλακτική. Η φωτογραφία λαμβάνεται μόνο εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος για τη ζωή ή την υγεία της γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει όλα τα μέτρα για την προστασία του εμβρύου.
Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, μπορεί να χρειαστεί ακτινογραφία εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης ή πνευμονίας κατά την επίσκεψη στον οδοντίατρο ή για κατάγματα. Πώς θα επηρεάσει όμως η ακτινογραφία την πορεία της εγκυμοσύνης και την κατάσταση του εμβρύου;
Ακτινογραφία κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη: συνέπειες
Οι ακτίνες Χ διεισδύουν στους λεπτούς ιστούς του σώματος, όπου διαιρούνται ενεργά, συναντώντας ένα φράγμα από παχύτερους ιστούς - έτσι εμφανίζεται το περίγραμμα των οστών και των οργάνων. Οι ακτίνες Χ σπάνε αλυσίδες DNA καθώς περνούν μέσα από λεπτό ιστό και παράγουν πολλές ελεύθερες ρίζες. Οι ακτίνες Χ είναι χημικά ενεργές. Ως εκ τούτου, τα κύτταρα του σώματος μπορεί να γίνουν ανίκανα ή να μεταλλαχθούν. Όσο περισσότερα μεταλλαγμένα κύτταρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογιών στο έμβρυο λόγω του γεγονότος ότι πολλά κύτταρα στο σώμα του υφίστανται ενεργή διαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Η έκθεση στην ακτινοβολία ακτίνων Χ είναι πιο επιβλαβής στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, όταν όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα του παιδιού μόλις σχηματίζονται. Έτσι, τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται το νευρικό σύστημα του μωρού και οι ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν να επηρεάσουν τη δομή του εγκεφάλου έτσι ώστε να παραμείνει υπανάπτυκτος και αυτό, με τη σειρά του, θα επηρεάσει την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού , επιπλέον, τη βιωσιμότητά του.
Επίσης στο πρώτο τρίμηνο γίνεται ο σχηματισμός των επινεφριδίων, ο σχηματισμός της καρδιάς και του ανοσοποιητικού συστήματος και οι ακτινογραφίες μπορούν πλέον να επηρεάσουν τη μελλοντική του υγεία.
Στα υπόλοιπα δύο τρίμηνα, ο κίνδυνος ανάπτυξης ανωμαλιών γίνεται μικρότερος, αλλά ακόμη και τότε, οι ακτινογραφίες μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλίες στο σύστημα αίματος και παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Τι να κάνετε εάν είναι απαραίτητες οι ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Συνήθως, οι ακτινογραφίες συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών ή υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή. Όσο πιο κοντά βρίσκεται το μέρος του σώματος που μελετάται στο έμβρυο, τόσο πιο έντονη είναι η επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ σε αυτό. Για παράδειγμα, οι ακτινογραφίες των άκρων είναι πιο ασφαλείς από τις ακτινογραφίες της λεκάνης.Σε περίπτωση καταγμάτων, η εξέταση της εγκύου γίνεται παράλληλα με τη θωράκιση - το στήθος, η λεκάνη και η κοιλιά προστατεύονται από τις βλαβερές ακτίνες. Ωστόσο, ακόμη και μετά από τέτοια προστασία, είναι απαραίτητο να κάνετε υπερηχογράφημα για να επιβεβαιώσετε ότι το παιδί δεν κινδυνεύει.
Μια έγκυος μπορεί να κάνει με ασφάλεια μια ακτινογραφία δοντιών - το μέρος της ακτινοβολίας που λαμβάνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι πολύ μικρό και δεν μπορεί να επηρεάσει το μωρό.
Αλλά οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να βρίσκονται καν κοντά σε άτομα που υποβάλλονται σε διαγνωστική ακτινογραφία αυτή τη στιγμή. Και αν, χωρίς να γνωρίζουν ακόμη για την εγκυμοσύνη, έχουν ήδη υποβληθεί σε ακτινογραφία ή ακτινογραφίες, τότε θα πρέπει οπωσδήποτε να λάβουν συμβουλές από γενετιστή σχετικά με την υποτιθέμενη απειλή για την εγκυμοσύνη και την κατάσταση του αγέννητου μωρού.
Πώς επηρεάζει η ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης την ανάπτυξή της;
Ο τρέχων εξοπλισμός που χρησιμοποιείται στη διάγνωση ακτίνων Χ είναι αρκετά ασφαλής. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας της κοιλιάς και της λεκάνης μιας εγκύου γυναίκας, το έμβρυο δέχεται ένα μέρος της ακτινοβολίας και αυτό επηρεάζει την ανάπτυξή του. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αποβολής κυριολεκτικά τις επόμενες ώρες μετά τη διάγνωση. Όταν τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου δεν έχουν ακόμη αρχίσει να σχηματίζονται -την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης- το έμβρυο είτε πεθαίνει από τη δόση ακτινοβολίας είτε αναπτύσσεται περαιτέρω.Πόσο συχνά πρέπει να κάνω ακτινογραφίες;
Στην ιδανική περίπτωση, μην το κάνετε καθόλου. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που δεν μπορεί να αποφευχθεί, θα πρέπει οπωσδήποτε να προειδοποιήσετε το γιατρό σας για την εγκυμοσύνη. Εάν το επίπεδο της επιτρεπόμενης ακτινοβολίας είναι πάνω από 30 mSv (για παράδειγμα, κατά την επανειλημμένη εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος, των εντέρων κ.λπ.), οι γιατροί συνιστούν τη διακοπή της εγκυμοσύνης.Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να υποθέσει ότι η ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποτελεί απόλυτη εγγύηση για την ανάπτυξη ανωμαλιών στο παιδί. Εάν είναι απαραίτητο, δεν πρέπει να αποφύγετε μια τέτοια εξέταση, θα πρέπει να την αντιμετωπίσετε ήρεμα και να προσπαθήσετε να λάβετε όλα τα δυνατά προστατευτικά μέτρα για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο των επιβλαβών επιπτώσεων της ακτινοβολίας ακτίνων Χ σε εσάς και το αγέννητο παιδί σας.
Οι καταστάσεις κατά τις οποίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μέλλουσα μητέρα χρειάζεται να υποβληθεί σε ακτινογραφία δεν είναι τόσο σπάνιες. Άλλωστε σήμερα είναι μια από τις πιο απλές, προσιτές και ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες συχνά αρνούνται να «ακτινογραφηθούν» από φόβο μήπως βλάψουν το μωρό. Πόσο δικαιολογημένοι είναι οι φόβοι τους;
Ακτινοβολία ακτίνων Χ: οφέλη και βλάβες
Ένας νέος τύπος ακτινοβολίας, που ανακαλύφθηκε το 1895 από τον Γερμανό φυσικό Wilhelm Conrad Roentgen, έφερε επανάσταση στην ιατρική: για πρώτη φορά, οι γιατροί μπορούσαν κυριολεκτικά να «κοιτάξουν μέσα» έναν ασθενή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, τα προβλήματα που προκάλεσαν οι θαυματουργές ακτίνες έγιναν γρήγορα ξεκάθαρα: σοβαρά δερματικά εγκαύματα και με επαναλαμβανόμενη ακτινοβόληση, αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, λευχαιμία και άλλα είδη καρκίνου. Πολύ αργότερα έγινε σαφές ότι ακόμη και για το ανθρώπινο γονιδίωμα, η ακτινοβολία ακτίνων Χ δεν περνά απαρατήρητη, ειδικά για τα κύτταρα που βρίσκονται σε διαδικασία διαίρεσης. Με απλά λόγια, οι ακτίνες Χ προκαλούν μεταλλάξεις στα κύτταρά μας.
” Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη αν θυμηθούμε τι είναι οι ακτίνες Χ: μια διασταύρωση μεταξύ σκληρών υπεριωδών και ακτίνων γάμμα.
Όπως συμβαίνει συχνά στην ιατρική, όταν συνιστούν μια ακτινογραφία, οι γιατροί πρέπει να επιλέξουν μεταξύ του οφέλους τώρα και της πιθανής βλάβης αργότερα. Ευτυχώς, σήμερα αυτή η επιλογή δεν είναι τόσο δραματική όσο πριν από εκατό χρόνια: ο σύγχρονος εξοπλισμός καθιστά δυνατή τη μείωση της δόσης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ στο ελάχιστο. Ωστόσο, εάν η θεραπεία είναι μακροχρόνια και πρέπει να ληφθούν πολλές φωτογραφίες, ο γιατρός θα λάβει σίγουρα υπόψη τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας στις συνταγές του.
Είναι οι ακτινογραφίες επιβλαβείς για τις έγκυες γυναίκες;
Για την ίδια τη μέλλουσα μητέρα, οι ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πιο επιβλαβείς από ό,τι πριν ή μετά από αυτήν. Αλλά για ένα αγέννητο μωρό, η επιρροή του μπορεί να είναι μοιραία. Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, η ακτινοβολία ακτίνων Χ μπορεί να προκαλέσει μεταλλάξεις γονιδιώματος ( το σύνολο όλου του DNA σε ένα κύτταρο), ειδικά κατά το στάδιο της κυτταρικής διαίρεσης. Για έναν ενήλικα, αυτή η "ζημία" είναι πρακτικά απαρατήρητη και γρήγορα ισοπεδώνεται από το σώμα. Αλλά για ένα έμβρυο, το οποίο ασχολείται σχεδόν αποκλειστικά με τη «κυτταρική διαίρεση», η ακτινοβολία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Όσο μικρότερο είναι το έμβρυο, τόσο πιο καταστροφικό είναι το αποτέλεσμα. Η έκθεση σε ακτίνες Χ σε περίοδο 2-3 εβδομάδων είναι πολύ πιθανό να οδηγήσει σε διακοπή της εγκυμοσύνης. Η ακτινοβόληση κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου θα έχει τη μεγαλύτερη επίδραση σε εκείνα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος του μωρού που αναπτύσσονται εκείνη τη στιγμή.
” Έτσι, η έκθεση σε ακτίνες Χ στις 4-5 εβδομάδες της εγκυμοσύνης θα εκδηλωθεί στο παιδί ως ελαττώματα της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα και του ήπατος. Η εβδομάδα 5-6 είναι γεμάτη με οργανικές διαταραχές του νευρικού συστήματος και γαστρεντερικές παθήσεις. Η 7η εβδομάδα είναι σημαντική για τα αιμοποιητικά όργανα κ.ο.κ.
Πρώτο τρίμηνοείναι κρίσιμο για τη μελλοντική υγεία του παιδιού, επομένως, εάν μια γυναίκα, για λόγους υγείας, χρειαστεί να κάνει ακτινογραφίες της λεκάνης, της σπονδυλικής στήλης ή της κοιλιακής κοιλότητας (ή εάν μια τέτοια εξέταση πραγματοποιήθηκε όταν η γυναίκα δεν γνώριζε για την κατάστασή της), οι γιατροί συνιστούν τη διακοπή της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, η έκθεση σε ακτίνες Χ τόσο στο δεύτερο όσο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνηςεξακολουθεί να είναι επικίνδυνο για το μωρό, κυρίως για τα αιμοποιητικά όργανα.
Ποιες ακτινογραφίες μπορούν να ληφθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης;
Ευτυχώς, ακόμη και στην εποχή του κ. Ρέντγκεν, διαπιστώθηκε ότι οι ακτίνες που φέρουν το όνομά του δεν βλάπτουν το σώμα γενικά, αλλά το συγκεκριμένο όργανο που εκτίθεται στην ακτινοβολία. Βρέθηκε επίσης μια καθολική προστασία από την ακτινοβολία ακτίνων Χ - μόλυβδος. Επομένως, με αξιόπιστη θωράκιση της κοιλιάς και του θώρακα με ειδικά επιθέματα και ποδιές με μολύβδινες πλάκες, η μητέρα μπορεί άφοβα να κάνει ακτινογραφίες κεφαλιού και άκρων.
Δεν είναι όλες οι ακτινογραφίες εξίσου επιβλαβείς
Θέση
Κατά την ακτινογραφία ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗτο μωρό θα λάβει μια δόση ακτινοβολίας 8 φορές υψηλότεροαποδεκτό (ασφαλές για την υγεία του παιδιού).
Κατά την έρευνα έντερα- 6 φορές υψηλότεροδεκτός.
Κατά την έρευνα πνεύμονες- τρεις φορές λιγότεροεπιτρεπόμενη δόση.
Οδοντιατρικόςστιγμιότυπο - πέντε φορέςπιο λιγο.
Τέλος, ακτινογραφία άνω και κάτω άκρα - 10 φορές λιγότεροεπιτρεπόμενη δόση.
Η εξέταση του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης θα πρέπει να αναβάλλεται τουλάχιστον μέχρι το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή, εάν δεν είναι δυνατό να καθυστερήσει η θεραπεία, τότε να διακοπεί η εγκυμοσύνη.
Μέθοδος
Δεύτερον, διαφορετικές μέθοδοι ακτίνων Χ δίνουν διαφορετικές δόσεις ακτινοβολίας.
Η υψηλότερη δόση ακτινοβολίας μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας. Αυτή η μέθοδος εξέτασης αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες.
Στη δεύτερη θέση «από άποψη επιβλαβούς κινδύνου» βρίσκεται η ακτινοσκόπηση, μια μέθοδος εξέτασης που περιλαμβάνει παρατήρηση με την πάροδο του χρόνου (σε αντίθεση με την ακτινογραφία - μια «στιγμιότυπο» ακτινογραφία).
Οδοντιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, η ακτινογραφία δοντιών είναι το 20% της επιτρεπόμενης δόσης ακτινοβολίας. Για σύγκριση, η μητέρα θα λάβει την ίδια δόση ακτινοβολίας αν πάει διακοπές σε ξένο θέρετρο με αεροπλάνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πολλοί οδοντίατροι το παίζουν καλά και προτείνουν να αναβληθεί η θεραπεία μέχρι το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, για να μην βλάψει το μωρό.
Εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί η έκθεση σε ακτινοβολία στο ελάχιστο (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επείγουσας οδοντιατρικής θεραπείας στο πρώτο τρίμηνο ή εάν απαιτούνται πολλαπλές ακτινογραφίες), είναι προτιμότερο να επιλέξετε μια οδοντιατρική κλινική όπου υπάρχει οπτικογράφος- μια σύγχρονη ευαίσθητη συσκευή ακτίνων Χ που χρησιμοποιεί δόση δέκα φορές μικρότερη από μια συμβατική.
” Σπουδαίος! Δεν χρειάζεται να κάνετε μόνοι σας το τεστ για να θέσετε το έμβρυο σε κίνδυνο. Αρκεί να βρίσκεστε κοντά στο άτομο που εξετάζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, για παράδειγμα, εάν γίνεται ακτινογραφία σε παιδί ή κατοικίδιο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αναθέστε αυτήν την ευθύνη σε κάποιο κοντινό σας πρόσωπο.
Πώς να αντικαταστήσετε τις ακτινογραφίες
Σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι μελετών που θεωρούνται ασφαλείς για τη μέλλουσα μητέρα και το μωρό της.
Υπερηχογράφημα.Το υπερηχογράφημα σήμερα αποτελεί υποχρεωτικό συστατικό της παρακολούθησης της εγκυμοσύνης· βοηθά τον γιατρό να αποκτήσει τα πιο ακριβή δεδομένα σχετικά με την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού. Το υπερηχογράφημα οποιωνδήποτε άλλων οργάνων της μητέρας είναι επίσης ασφαλές για το μωρό.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.Μέχρι στιγμής, έχουν συλλεχθεί πολύ λίγα δεδομένα για τερατογόνα ( διαταραχή της ανάπτυξης του εμβρύου) έκθεση σε μαγνητικό πεδίο, αλλά θεωρείται λιγότερο επιβλαβής από τις ακτίνες Χ. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη εξέτασης στο πρώτο τρίμηνο, οι γιατροί προτιμούν αυτή τη μέθοδο έναντι της αξονικής τομογραφίας και της ακτινοσκόπησης· για το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η μέθοδος θεωρείται ασφαλής.
Τι δεν επηρεάζουν οι ακτινογραφικές εξετάσεις
Για σύλληψη.Η ιατρική δόση που λαμβάνεται από το ωάριο ή το σπέρμα είναι πολύ μικρή για να έχει οποιαδήποτε επίδραση στην υγεία του αγέννητου μωρού.
Για γαλουχία.εξέταση ακτίνων Χ ( συμπεριλαμβανομένης της φθορογραφίας) μπορεί να γίνει εάν είστε θηλάζουσα μητέρα - δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο την ποιότητα του μητρικού γάλακτος.
Φυσικά, είναι αδύνατο να προβλεφθούν όλα τα προβλήματα υγείας που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η περισσότερη έκθεση σε ακτίνες Χ μπορεί να αποφευχθεί εάν υποβληθείτε σε ενδελεχή ιατρική εξέταση πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη σας. Φροντίστε να περιποιηθείτε τα δόντια σας και να επιτύχετε σταθερή ύφεση χρόνιων ασθενειών.
Και, φυσικά, φροντίστε να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού σας! Ευχόμαστε σε όλες μια εύκολη και ήρεμη εγκυμοσύνη!