Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρουείναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συχνές περιόδους δυσκοιλιότητας και διάρροιας και συνήθως συνοδεύεται από πόνο ή φούσκωμα. Μετά την μερική πέψη της τροφής στο στομάχι, ωθείται μέσω του λεπτού εντέρου και στη συνέχεια μέσω του παχέος εντέρου με τακτικές συσπάσεις των μυών στο εντερικό τοίχωμα (περισταλτική). Με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αυτοί οι μύες μπορεί να γίνουν κράμπες και να μετακινήσουν τα σωματίδια της τροφής είτε πολύ γρήγορα (προκαλώντας διάρροια) είτε πολύ αργά (προκαλώντας δυσκοιλιότητα). Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν πρέπει να συγχέεται με την πιο σοβαρή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν μέσω ενός συνδυασμού συγκεκριμένων ασκήσεων και δίαιτας. Μερικές φορές τα φάρμακα φέρνουν ανακούφιση. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες. τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Αιτίες
Η αιτία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι άγνωστη, αν και πιστεύεται ότι είναι πιο πιθανό να σχετίζεται με πρόβλημα του γαστρεντερικού σωλήνα παρά με γενικό πρόβλημα στο σώμα.
Το συναισθηματικό στρες μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει.
Ορισμένες τροφές μπορεί να προκαλέσουν εστίες. Τα τυπικά ερεθιστικά περιλαμβάνουν λιπαρά τρόφιμα όπως το μπέικον, το δέρμα πουλερικών, το φυτικό έλαιο, τη μαργαρίνη και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και τρόφιμα που προκαλούν υπερβολικά αέρια όπως τα φασόλια και το μπρόκολο.
Αυτή είναι μια αρκετά κοινή παραλλαγή μιας λειτουργικής εντερικής διαταραχής, η οποία είναι παραβίαση των κινητικών και εκκριτικών λειτουργιών του εντέρου σε συνδυασμό με την αυξημένη ευαισθησία των διαφόρων τμημάτων του σε διάφορους διατροφικούς παράγοντες (αλλεργικούς, θερμοκρασιακούς, μηχανικούς κ. ) νευρο-συναισθηματικής φύσης. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι συχνά συνέπεια προηγούμενων λοιμώξεων, δηλητηριάσεων και μεταφοράς ελμινθών. Μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια προηγούμενης δυσεντερίας, σαλμονέλωσης ή άλλων οξέων φλεγμονωδών ασθενειών, όταν ο αιτιολογικός παράγοντας έχει ήδη χάσει τη σημασία του, οι φλεγμονώδεις και άλλες παθολογικές διεργασίες έχουν εξαφανιστεί, αλλά η αλλοιωμένη ευαισθησία (αντιδραστικότητα) των μηχανισμών που ρυθμίζουν την εντερική δραστηριότητα παραμένει . Παράλληλα, μια μεγάλη ποικιλία επιρροών (ψυχοσυναισθηματικές, διατροφικές, σωματική υπερφόρτωση, ψύξη, υπερθέρμανση, κρυολόγημα κ.λπ.) μπορεί να προκαλέσει την εκδήλωση επώδυνων συμπτωμάτων στα έντερα.
Συμπτώματα
Δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή μεταξύ τους.
Ενόχληση, πόνος, φούσκωμα ή κράμπες στην κοιλιά.
Υπερβολικός σχηματισμός αερίου.
Μια αίσθηση ότι τα έντερα δεν έχουν αδειάσει τελείως.
Ναυτία.
Η νόσος εμφανίζεται συχνά σε νεαρή ηλικία, συχνότερα στις γυναίκες. Η νόσος εμφανίζεται κατά κύματα και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρίσεων οξέος, σπασμωδικού πόνου στην κοιλιά. Ο πόνος συνοδεύεται από συχνή επιθυμία για πτώση, με τη διέλευση μικρής ποσότητας, συνήθως ασχηματισμένης ή υγρής, περιττωμάτων, μερικές φορές με μεγάλη περιεκτικότητα σε βλέννα. Οι κρίσεις πόνου, που συχνά συνοδεύονται από φούσκωμα και βουητό στην κοιλιά με απελευθέρωση βλέννας και διάρροια, διαρκούν από 20-30 λεπτά έως αρκετές ημέρες, ενώ αργότερα αντικαθίστανται από κανονικά κόπρανα και γενική καλή υγεία.
Βραχυπρόθεσμες λειτουργικές διαταραχές του εντέρου μπορούν να παρατηρηθούν με υπερβολές φαγητού, με κατάχρηση αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ξηρών κρασιών, σαμπάνιας, καθώς και αναψυκτικών, ιδιαίτερα κρύων ανθρακούχων ποτών (λεμονάδα, Pepsi-Cola). Σε τέτοιες περιπτώσεις, αρκετές ώρες (λιγότερο συχνά λεπτά) μετά από ένα βαρύ γεύμα, ιδιαίτερα λιπαρό ή ανεπαρκώς συνδυασμένο (για παράδειγμα, γάλα με αγγούρια και ψάρια), μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη διάρροια, βουητό και μετάγγιση, πόνος σε όλη την κοιλιά. Κατά κανόνα, η γενική κατάσταση των ασθενών υποφέρει ελάχιστα.
Λειτουργικές διαταραχές των εντέρων με τη μορφή δυσκοιλιότητας, διάρροιας, φουσκώματος και αυξημένου σχηματισμού αερίων, ο βραχυπρόθεσμος πόνος μπορεί να είναι η αρχική εκδήλωση φλεγμονωδών ή άλλων (οργανικών) ασθενειών. Επομένως, η αυτοθεραπεία ή (ακόμα χειρότερα) η αδιάφορη στάση των ασθενών για την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου είναι χονδροειδές λάθος σε σχέση με την υγεία τους. Σε όλες τις περιπτώσεις, το πιο σωστό βήμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν τοπικό γιατρό ή γαστρεντερολόγο, να πραγματοποιήσετε, υπό την καθοδήγηση και επίβλεψή τους, ένα σύνολο απαραίτητων μελετών και, αφού τεθεί η διάγνωση, να λάβετε συστάσεις για θεραπεία και πρόληψη.
Διαγνωστικά
Απαιτείται ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Η διάγνωση γίνεται όταν έχει αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης άλλων ασθενειών, όπως ο καρκίνος και η φλεγμονή των εντέρων.
Μπορεί να είναι απαραίτητος ένας υποκλυσμός με βάριο. Το βάριο δημιουργεί μια καθαρή εικόνα των εντέρων στις ακτινογραφίες.
Για να δείτε ολόκληρο το κόλον (κολονοσκόπηση) ή μέρος αυτού (ρεκτοσιγμοειδοσκόπηση), μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας μικρός σωλήνας με φως στο άκρο.
Θεραπεία
Μπορείτε να δοκιμάσετε να τρώτε τροφές με ίνες. Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματα ανακουφίζονται με την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες (ωμά φρούτα και λαχανικά, πίτουρο, ψωμί ολικής αλέσεως και αποξηραμένα λαχανικά). Άλλοι ισχυρίζονται ότι η κατανάλωση ινωδών τροφών επιδεινώνει τα συμπτώματα.
Θα πρέπει να τρώτε πιο συχνά και σε μικρές ποσότητες.
Οι διαβουλεύσεις με έναν ψυχολόγο και η αυτόματη προπόνηση μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από την ένταση. Η τακτική μέτρια άσκηση μπορεί επίσης να μειώσει την ένταση και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει καθαρτικά, επανορθωτικά, αντισπασμωδικά ή ηρεμιστικά ή φάρμακα για τη βελτίωση της πέψης.
Το κάπνισμα μπορεί να λειτουργήσει ως έναυσμα και πρέπει να αποφεύγεται.
Στο θεραπευτικό πρόγραμμα για ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η εξατομίκευση της διατροφής είναι πιο σημαντική. Κατά την περίοδο έξαρσης της νόσου, αυξημένης συχνότητας διάρροιας, κοιλιακού άλγους και άλλων φαινομένων, είναι απαραίτητο να μεταβείτε σε ένα θεραπευτικό σχήμα διατροφής σύμφωνα με τη δίαιτα No. από τον ασθενή. Εάν είστε επιρρεπείς στη διάρροια και τον επιπολασμό των διεργασιών ζύμωσης στα έντερα (βουητό, φούσκωμα), συνιστάται να αποφεύγετε το γάλα, τις σούπες με γάλα και τα δημητριακά. Τα προϊόντα γαλακτικού οξέος όπως το γιαούρτι, το κεφίρ, το οξεόφιλο και το ζυμωμένο ψημένο γάλα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται μεμονωμένα, ανάλογα με την ανοχή. Οι καυτερές σάλτσες, οι σάλτσες, οι κονσέρβες σάλτσες ντομάτας, τα πυρίμαχα λίπη, τα κρύα ποτά και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής αντενδείκνυνται.
Οι ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου θα πρέπει να μελετήσουν αρκετά καλά τα χαρακτηριστικά του σώματός τους ως προς την εντερική αντίδραση στη φύση και τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθούν προϋποθέσεις για την επιδείνωση της διαδικασίας. Έτσι, οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς δεν ανέχονται καλά τα κρύα, ανθρακούχα ποτά, ειδικά με άδειο στομάχι. Επομένως, θα πρέπει να προσέχετε τη λεμονάδα, την Pepsi-Cola, το νερό από σιφόνι, καθώς και τους χυμούς και τις κομπόστες κατευθείαν από το ψυγείο. Καλό είναι να αποκλείσετε από τη διατροφή τον δυνατό καφέ, που προκαλεί διάρροια ή να μειώσετε απότομα την κατανάλωσή του.
Πολλοί ασθενείς δεν ανέχονται καλά όχι μόνο την υπερκατανάλωση τροφής, η οποία προκαλεί εντερικές διαταραχές, αλλά και τα μεγάλα γεύματα. Επομένως, τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά, αλλά μικρά, ειδικά το πρωί. Για 30-40 λεπτά μετά το φαγητό, οι ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν πρέπει να επιδίδονται σε σωματική εργασία, ιδιαίτερα βαριά, ώστε να μην προκληθεί διάρροια. Είναι δύσκολο να απαριθμήσουμε όλες τις καταστάσεις που μπορεί να συναντήσει κάθε ασθενής κατά τη διάρκεια της ασθένειάς του και που διεγείρουν την εντερική δυσλειτουργία. Αυτό υποδηλώνει ένα βέβαιο συμπέρασμα: γνωρίζετε όλους τους λόγους για την επιδείνωση της νόσου και αποτρέψτε την επανεμφάνισή τους.
Εάν είστε επιρρεπείς σε διάρροια, συνιστώνται τα αποξηραμένα βατόμουρα με τη μορφή αφεψήματος, αφεψήματος (1-2 κουταλάκια του γλυκού ανά ποτήρι βραστό νερό) ή με τη μορφή ζελέ βατόμουρου, καθώς και φρούτα κερασιού (10 g ανά 100 g νερό, πάρτε όχι περισσότερο από 0,5 φλιτζάνι 2-3 φορές την ημέρα). Για την εξουδετέρωση των διαβρωτικών ουσιών κατά τη διάρκεια της διάρροιας, συνταγογραφείται ενεργός άνθρακας ή καρβολένιο (1-2 g δύο ή τρεις φορές την ημέρα). Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση του είναι ανεπιθύμητη λόγω της πιθανής ανάπτυξης ενζυμικής ανεπάρκειας των πεπτικών οργάνων, επιδείνωσης της απορρόφησης βιταμινών και ανόργανων αλάτων στα έντερα. Προκειμένου να σταματήσει ή να μειωθεί η διάρροια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία φαρμακευτικά βότανα,
Η εσωτερική χρήση μεταλλικών νερών μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στο σπίτι. Αυτό παρέχει μια κατευναστική επίδραση στην εξασθενημένη εντερική κινητικότητα, μείωση του ερεθισμού και αυξημένη ευαισθησία του εντερικού βλεννογόνου και βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης άλλων πεπτικών οργάνων. Για τη διάρροια λόγω αυξημένης κινητικής λειτουργίας του εντέρου, συνταγογραφούνται ζεστά (40-45° C) χαμηλά και μεσαία μεταλλικά νερά που περιέχουν ιόντα HCO3 και Ca (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Feodosiyskaya, Jermuk, Borjomi, Essentuki No. 4", κ.λπ. 100 ml 3 φορές την ημέρα 30-90 λεπτά πριν από τα γεύματα, ανάλογα με το αρχικό επίπεδο γαστρικής έκκρισης: με χαμηλή οξύτητα - 30 λεπτά πριν, με κανονική οξύτητα - 40-60 λεπτά πριν, με αυξημένη οξύτητα - 90 λεπτά πριν από λεπτά) .
Οι επεμβάσεις του λεπτού εντέρου με τη μορφή θεραπευτικών υποκλυσμάτων είναι επίσης πολύ αποτελεσματικές για τη διάρροια, ειδικά σε περιπτώσεις όπου το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή της εντερικής εξόδου (σιγμοειδές και ορθό). Εκτελούνται ως εξής. Μισή ώρα μετά από ένα μικρού όγκου θερμού κλύσματος καθαρισμού, που χορηγήθηκε πολύ προσεκτικά, 250-350 ml ζεστού μεταλλικού νερού (όπως "Essentuki No. 4" ή "Essentuki No. 17", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", " Jermuk», «Arzni», κ.λπ.). Θα πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε αυτό το μέρος του νερού στα έντερα όσο το δυνατόν περισσότερο. Η διαδικασία συχνά δεν προκαλεί ορμή και το νερό απορροφάται πλήρως στα έντερα, παρέχοντας καλή αντιφλεγμονώδη δράση και εξαλείφοντας τις διαταραχές της εντερικής κινητικής λειτουργίας. Οι θεραπευτικοί υποκλυσμοί μπορούν να γίνονται κάθε μέρα για 2-3 εβδομάδες.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, αλλά τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ανακουφιστούν με διατροφικές αλλαγές και συγκεκριμένες ασκήσεις.
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν τα σημάδια του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου παρεμποδίζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Τέλος, θα πρέπει κανείς να προειδοποιήσει σοβαρά για την ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων από τους ασθενείς, ιδίως αντιβιοτικών, σουλφοναμιδίων, ενζύμων και άλλων παραγόντων. Το παράλογο και ο κίνδυνος της αυτοθεραπείας με τα αναφερόμενα φάρμακα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, καθώς και για άλλες μορφές λειτουργικών παθήσεων του εντέρου, έγκειται στο γεγονός ότι αυτά τα ισχυρά φάρμακα προορίζονται για την καταστολή παθογόνων (προκαλούμενων παθήσεων) εντερικών μικροβίων, τα οποία απουσιάζουν στις θεωρούμενες λειτουργικές ασθένειες, για τη θεραπεία σοβαρών φλεγμονωδών φαινομένων εντερικού βλεννογόνου και εν τω βάθει διαταραχών της ενδοκοιλιακής και βρεγματικής πέψης, που επίσης απουσιάζει σε ασθενείς με εντερική δυσκινησία και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Επιπλέον, η αδυναμία επηρεασμού των παθογόνων του εντέρου, τα αντιβιοτικά, οι σουλφονυλαμίνες και άλλα ισχυρά φάρμακα παρουσιάζουν τις παρενέργειές τους - μια επιζήμια επίδραση στη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, η οποία οδηγεί σε δυσβίωση. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες ζύμωσης εντείνονται, η παροχή βιταμινών του σώματος επιδεινώνεται και εμφανίζονται δυσμενείς επιπτώσεις. Όλα αυτά θα πρέπει να σας πείσουν για τους κινδύνους της αυτοθεραπείας και τη σκοπιμότητα αναζήτησης συμβουλών από γιατρό για την επιλογή μιας εξατομικευμένης θεραπείας.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι ένα σύμπλεγμα λειτουργικών πεπτικών διαταραχών στο έντερο, που δεν σχετίζονται με οργανική βλάβη στο ίδιο το έντερο, που διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες. Ένα άτομο θεωρείται ότι έχει σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εάν ενοχλείται από:
πόνος και δυσφορία στην κοιλιά (συνήθως ανακουφίζεται μετά την τουαλέτα).
μετεωρισμός, βουητό?
αίσθημα ατελούς κινητικότητας του εντέρου ή επιτακτική (επείγουσα) παρόρμηση για αφόδευση.
διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή διάρροιας με δυσκοιλιότητα).
Παγκοσμίως, η ασθένεια αυτή, σύμφωνα με διάφορες πηγές, επηρεάζει από 15% έως 30% του πληθυσμού. Είναι αλήθεια ότι μόνο το ένα τρίτο από αυτούς απευθύνονται σε γιατρούς για βοήθεια. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται 2-4 φορές πιο συχνά στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία εργασίας - 25-40 ετών, και σε άτομα άνω των 60 ετών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πρακτικά δεν εμφανίζεται.
Αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Η εντερική δυσλειτουργία εξηγείται από τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια επηρεάζει άτομα που είναι συναισθηματικά, ψυχικά ασταθή και επιρρεπή στο άγχος. Επίσης σημαντικό:
παραβίαση της συνήθους διατροφής και διατροφής.
έλλειψη φυτικών ινών στα τρόφιμα?
καθιστική ζωή;
γυναικολογικές παθήσεις (μπορεί να προκαλέσουν αντανακλαστική δυσλειτουργία του εντέρου).
ορμονικές διαταραχές - εμμηνόπαυση, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.
υπέστη οξείες εντερικές λοιμώξεις με επακόλουθη δυσβακτηρίωση.
Τι συμβαίνει?
Υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων, εμφανίζεται μια αλλαγή στην ευαισθησία των υποδοχέων στο εντερικό τοίχωμα και ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του διακόπτεται. Η αιτία του πόνου είναι οι σπασμοί του εντέρου ή ο υπερβολικός σχηματισμός αερίων με υπερβολική έκταση των τοιχωμάτων του.
Μπορείτε να μαντέψετε εάν έχετε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με τα ακόλουθα σημάδια:
πόνος στην κοιλιά γύρω από τον ομφαλό ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς μετά το φαγητό, συνήθως εξαφανίζεται μετά από κενώσεις ή αέρια.
διάρροια μετά το φαγητό, συνήθως το πρωί και νωρίς το απόγευμα.
δυσκοιλιότητα;
φούσκωμα;
αίσθημα ατελούς κινητικότητας του εντέρου μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
μερικές φορές - ρέψιμο αέρα, ναυτία, αίσθημα βάρους και πληρότητας στο στομάχι.
Είναι χαρακτηριστικό ότι όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα προκύπτουν από τον ενθουσιασμό ή μετά από αυτόν, ως αποτέλεσμα παρατεταμένου σωματικού και νευρικού στρες. Συχνά, οι εντερικές διαταραχές συνοδεύονται από πονοκέφαλο, αίσθημα όγκου στο λαιμό, αϋπνία, αίσθημα έλλειψης αέρα, συχνοουρία, εμβοές, αίσθημα αδυναμίας και ξηροστομία.
Η θεραπεία σανατόριο-θέρετρο ενδείκνυται για ασθενείς με εντερικές παθήσεις στο στάδιο της σταθερής κλινικής ύφεσης.
Ο κύριος θεραπευτικός παράγοντας στο σανατόριο είναι η χρήση μεταλλικών νερών. Για παράδειγμα, για τη διάρροια, ενδείκνυνται μεταλλικά νερά με χαμηλή ανοργανοποίηση (Essentuki No. 4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya). Το μεταλλικό νερό θερμαίνεται σε θερμοκρασία 40-45 ºС και έτσι απαερώνεται. Η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος (3-4 ml ανά 1 κιλό βάρους).
Αλλά σε περίπτωση παθολογικών αλλαγών στο παχύ έντερο, ενδείκνυνται νερά υψηλής μεταλλικότητας ("Essentuki" No. 17, "Batalinskaya", "Morshin" σε θερμοκρασία δωματίου, 100 ml 3 φορές την ημέρα). Συνιστάται να πίνετε νερό γρήγορα για να μην έχει χρόνο για απαέρωση.
Στα σανατόρια, οι εντερικές πλύσεις γίνονται με μεταλλικό νερό. Τέτοιες διαδικασίες ενδείκνυνται για ασθενείς που πάσχουν από δυσκοιλιότητα. Οι εντερικές πλύσεις βοηθούν στην απομάκρυνση των αποβλήτων, των τοξινών και στην εξάλειψη της εντερικής στάσης. Μετά από αυτή τη διαδικασία, η φυσιολογική εντερική κινητικότητα αποκαθίσταται και η δυσκοιλιότητα εξαλείφεται. Λόγω του γεγονότος ότι οι πέτρες στα κόπρανα ξεπλένονται, ο εντερικός τροφισμός βελτιώνεται και η απορρόφηση θρεπτικών συστατικών και βιταμινών αυξάνεται. Πριν ξεκινήσετε την εντερική πλύση με μεταλλικά νερά, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τον θεράποντα ιατρό στο σανατόριο. Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, τέτοιες διαδικασίες αντενδείκνυνται. Η πλύση παχέος εντέρου δεν πρέπει να συνταγογραφείται για μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, εντερική πολύποδα, αιμορροΐδες ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
Για τη χρόνια μη ελκώδη κολίτιδα γίνονται και εντερικές πλύσεις με σιφόνι σε σανατόρια. Ο γιατρός στην αίθουσα θεραπείας επιλέγει τη θερμοκρασία του μεταλλικού νερού για μικροκλύσματα ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της εντερικής κινητικότητας του ασθενούς. Εάν ο ασθενής υποφέρει από δυσκοιλιότητα, τότε χρησιμοποιείται ζεστό μεταλλικό νερό, το οποίο βοηθά στη χαλάρωση του εντερικού τοιχώματος. Σε περίπτωση διάρροιας ενδείκνυται η χρήση κρύου μεταλλικού νερού που προκαλεί αυξημένη εντερική κινητικότητα.
Η θεραπεία σανατόριο-θέρετρο περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά από δραστηριότητες βελτίωσης της υγείας. Ένα υποχρεωτικό συστατικό της πορείας αποκατάστασης είναι η συνταγογράφηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας. Οι έμπειροι γιατροί επιλέγουν μια θεραπευτική δίαιτα για κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες: η φύση των κοπράνων, η παρουσία ή η απουσία συνδρόμου δυσαπορρόφησης, διαταραχές κινητικότητας και η παρουσία ενζυμοπάθειας. Καθ' όλη τη διάρκεια της παραμονής στο σανατόριο, ειδικευμένοι σεφ θα προετοιμάσουν όχι μόνο υγιεινό, αλλά και νόστιμο φαγητό, έτσι ώστε να είναι εύκολο για τον ασθενή να ακολουθήσει την απαραίτητη δίαιτα.
Στη διαδικασία της θεραπείας σανατόριο-θέρετρο, η βοτανοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Τα θεραπευτικά βότανα συλλέγονται στον οικολογικά καθαρό περιβάλλοντα χώρο του σανατόριου. Σχεδόν κάθε εξειδικευμένο γαστρεντερολογικό σανατόριο έχει ομοιοπαθητικούς γιατρούς που μπορούν να επιλέξουν μια κατάλληλη συλλογή φαρμακευτικών βοτάνων για τον ασθενή. Για τη δυσκοιλιότητα, συνταγογραφούνται αφεψήματα και αφεψήματα από φύκια, σέννα, αλόη, ρίγανη, ιπποφαές, κολλιτσίδα, βάλσαμο λεμονιού, ραβέντι, γλυκόριζα, άνηθο και μάραθο. Για την εντερική ατονία, ο φλοιός του buckthorn, η ρίζα marshmallow και οι σπόροι λιναριού είναι αποτελεσματικοί. Για τη διάρροια, οι γιατροί θα επιλέξουν μείγματα με αχυρίδα, φλοιό βελανιδιάς, σημύδα και βατόμουρα. Το βαλσαμόχορτο, το κεράσι, η καλέντουλα, το πεντόφυλλο, η μαύρη σταφίδα και η καστανή έχουν επίσης ιδιότητα στερέωσης. Για τον μετεωρισμό συνταγογραφούνται έγχυμα και αφέψημα χαμομηλιού, μέντας, καλέντουλας, φασκόμηλου, καθώς και χυμοί ροδιού, τριανταφυλλιάς και φράουλας.
Μία από τις θεμελιώδεις και ταυτόχρονα προσβάσιμες μεθόδους θεραπείας αποκατάστασης σε ένα σανατόριο είναι η φυσικοθεραπεία. Όλοι γνωρίζουμε ότι η λογική σωματική δραστηριότητα βελτιώνει την υγεία. Υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης, ενεργοποιούνται όλα τα προστατευτικά συστήματα, αυξάνεται η ανοσία, κάτι που, φυσικά, έχει ευεργετική επίδραση στην υγεία. Και το πιο σημαντικό, η σωματική δραστηριότητα βοηθά στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Έτσι, οι επιστήμονες απέδειξαν ότι συχνά η αιτία της διάρροιας ή της δυσκοιλιότητας δεν είναι η εντερική παθολογία, αλλά μια διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι θεραπευτικές ασκήσεις γίνονται απλώς απαραίτητες για την καταπολέμηση της νόσου. Εκτός από το ότι επηρεάζει το νευρικό σύστημα, η σωματική άσκηση βελτιώνει επίσης τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό, με τη σειρά του, βελτιώνει την παροχή αίματος στα πεπτικά όργανα. Η ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας οδηγεί σε αυξημένο μεταβολισμό, αύξηση της ροής θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στα άρρωστα όργανα, τα οποία είναι απλά ζωτικής σημασίας για την ανάρρωση. Επιπλέον, οι αθλητικές ασκήσεις ενισχύουν τους κοιλιακούς μυς, ενισχύουν την εντερική κινητικότητα, η οποία οδηγεί σε φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου και μπορεί να χρησιμεύσει ως προληπτικό μέτρο για τη δυσκοιλιότητα. Η σωματική άσκηση βελτιώνει τη διαφραγματική αναπνοή, η οποία επίσης οδηγεί σε ενεργοποίηση των τεμπελώνων εντέρων.
Το διάφραγμα είναι ένας αναπνευστικός μυς που βρίσκεται στο εσωτερικό της κοιλιάς, στο όριο της κοιλιακής και της θωρακικής κοιλότητας. Εάν παίρνετε βαθιές αναπνοές, αυτός ο μυς ενεργοποιείται και διεγείρει τη σύσπαση των τοιχωμάτων του εντέρου, η οποία προωθεί την κίνηση των κοπράνων.
Στη διαδικασία της θεραπείας σανατόριο-θέρετρο, σημαντικός ρόλος δίνεται στην ψυχολογική αποκατάσταση των ασθενών. Οι ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, δυσκοιλιότητα και σύνδρομο δυσαπορρόφησης (δυσαπορρόφηση) το χρειάζονται ιδιαίτερα. Σε αυτή την ομάδα ασθενών, σημειώνονται αγχώδεις διαταραχές, ιδεοψυχαναγκαστικές νευρώσεις και υποχονδριακές διαταραχές. Κάθε σανατόριο έχει ειδικούς στην ιατρική ψυχολογία και ψυχοθεραπευτές. Για τους σκοπούς της ψυχολογικής αποκατάστασης, χρησιμοποιούνται ύπνωση, αυτογονική εκπαίδευση και υποδηλωτική θεραπεία.
Σε ένα σανατόριο, μπορείτε να υποβληθείτε σε μια σειρά από απαραίτητες φυσικές διαδικασίες. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, τον τύπο της εντερικής κινητικότητας, την ηλικία, το φύλο, επιλέγεται μια ατομική πορεία φυσιοθεραπείας. Για τη χρόνια δυσκοιλιότητα, ενδείκνυται η υπεριώδης ακτινοβολία, το γαλβανικό ρεύμα, η θεραπεία με μικροκύματα και το μασάζ στην κοιλιά. Για την ενεργοποίηση της εντερικής κινητικότητας και την εξάλειψη της συμφόρησης, πολλά σανατόρια χρησιμοποιούν σύγχρονες και αποτελεσματικές τεχνικές όπως η ρεφλεξολογία, η ηλεκτροπαρακέντηση, η θεραπεία με λέιζερ βιολογικά ενεργών σημείων και ο ηλεκτρούπνος.
Στην περίπτωση της εντερικής υπερκινητικότητας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ηλεκτροφόρηση με αντισπασμωδικά, υπεριώδη ακτινοβολία, διαθερμία, διαδυναμική θεραπεία, παραφίνη-οζοκερίτη ή εφαρμογές λάσπης. Για την υποκινητικότητα, χρησιμοποιούνται διαδικασίες κρύου νερού, λουτρά αντίθεσης, υποβρύχια ντους μασάζ, ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο και ντους Charcot.
Εάν ο ασθενής έχει χρόνια διάρροια με σπαστικά φαινόμενα και πόνο, τότε συνταγογραφούνται θερμαντικές κομπρέσες, εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερίτης, ηλεκτροφόρηση με αντισπασμωδικά και επαγωγική θερμότητα.
Στο σανατόριο Gorodetsky, δίνεται η ευκαιρία στους ασθενείς να υποβληθούν σε μια πορεία θεραπείας με λάσπη. Πριν ξεκινήσει η θεραπεία με λάσπη, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε φυσιοθεραπευτή σανατόριο. Η θεραπεία με λάσπη ενδείκνυται για φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, σύνδρομο μέτριου πόνου και συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Η λάσπη χρησιμοποιείται με τη μορφή εφαρμογών στην κοιλιακή περιοχή, καθώς και ταμπόν από το ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, η βρωμιά θερμαίνεται σε θερμοκρασία 42-44 ºС. Η ζεστή λάσπη βοηθά στην ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας και της περισταλτικής, διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες και βελτιώνει την παροχή αίματος στα έντερα. Μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας θεραπείας με λάσπη, η φλεγμονή στα έντερα μειώνεται και η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών βελτιώνεται.
Πολλοί πιθανότατα έχουν παρατηρήσει πώς, μετά από έντονο ενθουσιασμό ή άγχος, ένα κύμα πόνου κυλάει στο στομάχι. Είναι καλό αν το συνηθισμένο no-spa είναι κοντά - θα ανακουφίσει τον επώδυνο σπασμό. Ωστόσο, ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή, όταν το νευρικό σύστημα επανέλθει στο φυσιολογικό, οι δυσάρεστες αισθήσεις θα εξαφανιστούν επίσης από μόνες τους. Είναι χειρότερο αν, με την πάροδο του χρόνου, ο κοιλιακός πόνος γίνει ο κανόνας.
Ο ανταποκριτής στον υγιεινό τρόπο ζωής, Lyubov Ulyanova ζήτησε από τον Υποψήφιο Ιατρικών Επιστημών, επικεφαλής του τμήματος κολοπρωκτολογίας του Ομοσπονδιακού Κρατικού Ιδρύματος «Πολυκλινική Νο. 1» της Διοίκησης του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας Ανατόλι Ιβάνοβιτς Βάνιν να εξηγήσει τι συμβαίνει στα έντερα όταν άτομο δεν είναι σε καλή διάθεση.
Για πολλά χρόνια, οι επιστήμονες και οι γιατροί δεν ήξεραν πώς να ταξινομήσουν την κατάσταση ενός ατόμου στην οποία βιώνει περιοδικά κάποια δυσφορία, δυσάρεστες αισθήσεις και ακατανόητο, φευγαλέο πόνο στα έντερα. Η αδιαθεσία εγείρει πολλά ερωτήματα, γιατί μερικές φορές ήταν δύσκολο να την ονομάσουμε ακόμη και ασθένεια. Ωστόσο, δεδομένου ότι υπήρχαν όλο και περισσότεροι ασθενείς με τέτοια συμπτώματα, πριν από περίπου πέντε χρόνια εμφανίστηκε ένα νέο κεφάλαιο στη διεθνή ταξινόμηση - σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή εν συντομία IBS.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια λειτουργική κατάσταση που εμφανίζεται συχνότερα μετά από στρες, κακή διατροφή ή ως αποτέλεσμα μόλυνσης, όταν εμφανίζεται στο έντερο ενεργοποιημένη υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα. Τα κύρια συμπτώματα του IBS είναι δυσκοιλιότητα, διάρροια, βλεννώδεις εκκρίσεις, συνήθως χωρίς αίμα, φούσκωμα, κράμπες (κολικοί), συνήθως στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνήθως επηρεάζει ολόκληρο το έντερο, ξεκινώντας από το στομάχι. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.
Οι νέοι, ηλικίας 25-40 ετών, άνδρες και γυναίκες, είναι πιο πιθανό να πάσχουν από IBS.
Δεδομένου ότι παρόμοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών άλλων ασθενειών, ιδιαίτερα των πολύποδων, της ελκώδους κολίτιδας, του καρκίνου, της νόσου του Crohn, η διαφοροποίηση της νόσου είναι απαραίτητη. Ας υποθέσουμε ότι όταν ένα άτομο παραπονιέται για φούσκωμα, πρέπει να αναζητήσουμε την αιτία, το έναυσμα του συμπτώματος. Μερικές φορές απαιτούνται ενδοσκοπικές και ακτινολογικές εξετάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Και αν εντοπιστούν μόνο λειτουργικές αλλαγές, μπορούμε να μιλήσουμε για IBS.
Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια αυξημένη ή μειωμένη έκκριση πεπτικών χυμών, στο πλαίσιο της οποίας συμβαίνουν ζύμωση και σήψη διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ρέψιμο, ναυτία, φούσκωμα και σχηματισμός αερίων. Μπορεί επίσης να υπάρξουν αλλαγές στη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης: εμφανίζονται παχύρρευστες πτυχές ή, αντίθετα, η ομαλότητά της. Το χρόνιο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα και πιο έντονους πόνους με κράμπες. Αν και η αιτία όλων των δυσάρεστων εκδηλώσεων είναι συνήθως η ίδια - το καθημερινό άγχος.
Συχνά, στο πλαίσιο του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί δυσκινησία και δυσβίωση, που προκαλείται, ιδίως, από τη λήψη αντιβιοτικών σε μεγάλες δόσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπτώματα του IBS πρέπει να προσεγγίζονται ολοκληρωμένα.
Έχοντας λύσει ένα άλλο, μακροχρόνιο σύνδρομο, μην περιμένετε να εμφανιστεί ξανά και κάντε κολονοσκόπηση. Μια τέτοια εξέταση θα είναι ανώδυνη εάν λαμβάνετε 1 δισκίο dicetel 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα για 3 ημέρες. Μετά τη λήψη dicetel, η εξέταση πάει σαν ρολόι.
Επιτρέψτε μου να σημειώσω ότι το dicetel, καθώς και το pancroflat, το espumizan, το disflotil και η meteospasmin, είναι καλά για την ανακούφιση των εντερικών σπασμών στο IBS. Ωστόσο, εξακολουθώ να σας συμβουλεύω να χρησιμοποιείτε λιγότερα χημικά και να χρησιμοποιείτε περισσότερα φυσικά σκευάσματα, αφεψήματα βοτάνων, να ακολουθείτε δίαιτα, να κάνετε φυσικοθεραπεία και να κάνετε απλές ασκήσεις για να εκπαιδεύσετε τους κοιλιακούς και τους μυς του πυελικού εδάφους. Για παράδειγμα, το ίδιο «ποδήλατο» ενδείκνυται για την εντερική υποκινησία και γνωστές ασκήσεις χαλάρωσης ενδείκνυνται για τον υπερκινητικό τύπο κινητικότητας του παχέος εντέρου.
Εάν τα έντερα είναι αδύναμα, είναι χρήσιμα τα αφεψήματα από βότανα λουίζας, κόμπο και λινάρι. Για ένα ποτήρι βραστό νερό – 1 κουταλάκι του γλυκού, πάρτε ένα τέταρτο του ποτηριού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Και μιάμιση ώρα πριν από τα γεύματα, 2-4 φορές την ημέρα, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι κρύο μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, όπως "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Batalinskaya". Τρώτε περισσότερα ωμά λαχανικά και φρούτα, καθώς και κρύα φαγητά.
Αν τα έντερα, αντίθετα, είναι εξαιρετικά δραστήρια, θα ηρεμήσουν με εγχύματα από άνθη φλαμουριάς, χαμομηλιού, καλέντουλας, αχύρου, ρίγανης, βάλσαμου λεμονιού, μέντας, κεφαλών λυκίσκου, μάραθου και καρότων. Παρασκευάστε και πάρτε - το ίδιο. Ο μάραθος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για τον σχηματισμό βαρέων αερίων και το βάλσαμο λεμονιού για τις κράμπες. Το χαμομήλι θα ανακουφίσει και τα δύο.Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 2-3 είδη βοτάνων ταυτόχρονα. Από μεταλλικά νερά, τα Borjomi και Narzan είναι κατάλληλα - 1-1,5 ποτήρια το καθένα, ζεστά, χωρίς αέριο, μία ώρα πριν από τα γεύματα, 2-3 φορές την ημέρα. Το φαγητό πρέπει επίσης να λαμβάνεται κυρίως ζεστό.
Τα ζεστά (37-38 βαθμοί) γενικά (ή sitz) λουτρά θα ανακουφίσουν τους εντερικούς σπασμούς εξίσου καλά με τα φάρμακα. Ιδιαίτερα χρήσιμο Με θαλασσινό αλάτι: ρίξτε 2 κιλά αλάτι με ζεστό νερό, στη συνέχεια γεμίστε το μπάνιο μέχρι πάνω, ξαπλώστε για 20 λεπτά - και ο πόνος θα υποχωρήσει και ταυτόχρονα το νευρικό σύστημα θα ηρεμήσει. Το θαλάσσιο μπάνιο μπορεί να αντικατασταθεί ή να εναλλάσσεται με πεύκο αγοράζοντας το κατάλληλο συμπύκνωμα από το φαρμακείο. Είναι καλή ιδέα να τυλίξετε τον εαυτό σας το βράδυ βυθίζοντας μια πετσέτα σε ζεστό νερό και απλώνοντάς την στην περιοχή που πονάει.
Και επιπλέον. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι εκδηλώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου επηρεάζονται πάντα από οποιεσδήποτε έντονες συναισθηματικές καταστάσεις, είτε είναι ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, η χαρά της γέννησης ενός πολυαναμενόμενου παιδιού ή μια έκτακτη ανάγκη, "κάψιμο" στην εργασία . Πρόσφατα, παρατηρήθηκε αύξηση των λειτουργικών παθήσεων και σχεδόν σε κάθε τρίτο ασθενή, τα συμπτώματα του IBS συνδέονται με κοινωνικά και καθημερινά προβλήματα. Γι' αυτό – δουλειά, ξεκούραση, συναισθήματα – όλα πρέπει να είναι με μέτρο.
Οι ασθενείς που δεν πίνουν αλκοόλ τακτικά και δεν πάσχουν από αλκοολισμό δεν πρέπει να αρχίσουν να πίνουν μετά τη διάγνωση. Στην περίπτωσή τους, το αλκοόλ μπορεί να μην έπαιξε σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, ωστόσο μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της. Επιπλέον, πολλά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου δεν είναι συμβατά με το αλκοόλ. Η επίδρασή τους μπορεί όχι μόνο να εξουδετερωθεί, αλλά και να έχει τοξική επίδραση, επηρεάζοντας τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς.
Η κατανάλωση αλκοόλ παρά τις εντολές του γιατρού σας για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες:
- αυξημένη συχνότητα και εντατικοποίηση του κοιλιακού πόνου.
- σταδιακή απώλεια βάρους και εξάντληση ( λόγω δυσαπορρόφησης - μειωμένης απορρόφησης τροφής);
- αυξημένα επεισόδια δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
- επικάλυψη της θεραπευτικής επίδρασης των φαρμάκων ( εξαιτίας του οποίου η ασθένεια στο σύνολό της θα διαρκέσει περισσότερο);
- αυξημένος κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών ( Εσχερχίωση, σαλμονέλωση και άλλες εντερικές λοιμώξεις);
- κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου ( με τακτική χρήση).
Έτσι, ο εθισμός στο αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει την πρόγνωση, παρά το γεγονός ότι στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι γενικά θετικός. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγετε όχι μόνο τα ισχυρά αλκοολούχα ποτά, αλλά και την μπύρα ( ακόμη και μη αλκοολούχα), κρασί και ακόμη και kvass. Το γεγονός είναι ότι, ακόμη και χωρίς να προκαλέσουν αλκοολική δηλητηρίαση, μπορούν να προάγουν τις διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα. Αυτό διαταράσσει την ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας και προκαλεί μετεωρισμό ( συσσώρευση αερίων στα έντερα). Σε ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα έντονο, καθώς λόγω κακής κινητικότητας, τα αέρια δεν αποβάλλονται φυσικά.
Γενικά, η εφάπαξ κατανάλωση αλκοόλ με αυτή την ασθένεια δεν είναι φυσικά θανατηφόρα. Τις περισσότερες φορές, αυτό οδηγεί μόνο σε επιδείνωση της κατάστασης μέσω των μηχανισμών που περιγράφονται παραπάνω. Αλλά ο λάθος συνδυασμός ορισμένων φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σοβαρότερες συνέπειες και να προκαλέσει επείγουσα νοσηλεία ( λόγω δηλητηρίασης). Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί και, εάν είναι δυνατόν, να εξακολουθείτε να τηρείτε τη δίαιτα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Όταν επικοινωνήσετε για πρώτη φορά με έναν ειδικό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να τον ενημερώσετε εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την κατάχρηση αλκοόλ. Αυτό μπορεί αρχικά να επηρεάσει τη στρατηγική θεραπείας.
Εμφανίζεται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα αρκετά κοινό αλλά όχι πολύ σοβαρό πρόβλημα. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με μέτρια συμπτώματα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Δεν συνοδεύεται από μη αναστρέψιμες παθολογικές αλλαγές στα έντερα, αλλά καταλήγει μόνο σε διαταραχές στη λειτουργία του. Μέχρι σήμερα, δεν έχει καταστεί δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός όλων των μηχανισμών που εμπλέκονται στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου. Είναι γνωστό μόνο με βεβαιότητα ότι η νεύρωση των εντέρων, η κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος και το ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο παίζουν κάποιο ρόλο σε αυτό.
Είναι οι παραπάνω παράγοντες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που εξηγούν την υψηλή συχνότητα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Επιπλέον, στατιστικά αυτή η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ( περίπου από 20 έως 45 ετών). Στις έγκυες γυναίκες, αυτό το σύνδρομο είναι κάπως πιο σοβαρό από ό,τι σε άλλους ασθενείς. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο αριθμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που προκαλούν συχνές παροξύνσεις.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν την αυξημένη συχνότητα των παροξύνσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- ορμονικές αλλαγές?
- μηχανική συμπίεση των εντέρων και μετατόπιση των βρόχων του από το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
- εξασθενημένη ανοσία?
- αλλαγές στη διατροφή?
- ψυχο-συναισθηματικό στρες?
- μηχανική πίεση στις νευρικές ίνες που νευρώνουν τα έντερα.
- λήψη διαφόρων φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής.
Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, οι παροξύνσεις γίνονται πιο συχνές σε γυναίκες που έχουν υποφέρει στο παρελθόν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Συμπτώματα που προηγουμένως δεν προκαλούσαν σοβαρή ενόχληση ( πολλοί ασθενείς δεν επισκέπτονται καν γιατρό), γίνονται πιο έντονα. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε συμπτωματική θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Η θεραπεία των υποκείμενων αιτιών της ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται ( Αυτό θα ήταν ένας περιττός κίνδυνος για το έμβρυο).
Η συμπτωματική θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε έγκυες γυναίκες περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:
- αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά- για πόνο στην κοιλιά.
- καθαρτικά(Οι λαϊκές θεραπείες είναι επίσης δυνατές) - για παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
- εξασφάλιση- με παρατεταμένη διάρροια.
- διαλύων τα αέρια του στομάχου- με ισχυρή συσσώρευση αερίων στα έντερα ( φούσκωμα).
Επιπλέον, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ίδια η εγκυμοσύνη προκαλεί έξαρση της νόσου. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να περπατάτε περισσότερο, να τρώτε εύπεπτες τροφές ( δημητριακά, λαχανικά και φρούτα χωρίς σκληρές φυτικές ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα).
Η επίσκεψη σε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι υποχρεωτική. Αυτό είναι απαραίτητο για τον αποκλεισμό πιο σοβαρών παθολογιών ( εντερικές λοιμώξεις, κολλητική νόσος του εντέρου και των πυελικών οργάνων, νεοπλάσματα στην κοιλιακή κοιλότητα), το οποίο μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης. Εάν οι γιατροί διαγνώσουν «σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου», τότε η πρόγνωση τόσο για τον ασθενή όσο και για το αγέννητο παιδί είναι ευνοϊκή. Αυτή η ασθένεια δεν συνοδεύεται από σοβαρές συστηματικές διαταραχές, δεν προκαλεί επιπλοκές στην εγκυμοσύνη και δεν απειλεί το έμβρυο. Οι γιατροί συνεχίζουν να παρακολουθούν τον ασθενή σύμφωνα με το γενικό σχήμα, ζητώντας περιοδικά συμβουλές από γαστρεντερολόγο. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μετά τον τοκετό, τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου δεν υποχωρούν αμέσως και μπορεί ακόμη και να ενταθούν. Ωστόσο, συνήθως η συχνότητα των παροξύνσεων και η ένταση των συμπτωμάτων σταδιακά μειώνονται.
Εμφανίζεται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά;
Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται σε άτομα μεταξύ 20 και 45 ετών, αλλά η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι κλινικές εκδηλώσεις δεν θα διαφέρουν πολύ από αυτές στους ενήλικες, αλλά με κάποια διακριτικά χαρακτηριστικά.
Τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα αυτής της ασθένειας:
- Στομαχόπονος. Στην παιδική ηλικία είναι συνήθως πιο συχνές και πιο έντονες από ότι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι τα παιδιά είναι γενικά λιγότερο ικανά να ανεχθούν τον πόνο. Σε μικρά παιδιά που δεν μπορούν να παραπονεθούν για πόνο, το σύμπτωμα εκδηλώνεται ως ανησυχία, συχνό κλάμα, που εντείνεται κατά την αλλαγή θέσης. Συνήθως ο πόνος δεν έχει σαφή εντόπιση, αφού προκαλείται από σπασμό των λείων μυών του εντέρου, και όχι από τοπική φλεγμονή του περιτοναίου.
- Πεπτικές διαταραχές. Όπως και στους ενήλικες, μπορεί να εμφανιστούν με μεγάλες περιόδους διάρροιας ( διάρροια) ή δυσκοιλιότητα ( δυσκοιλιότητα) ή εναλλαγή αυτών των συμπτωμάτων. Σε μικρά παιδιά χωρίς ιατρική βοήθεια, λόγω πεπτικών διαταραχών, τα θρεπτικά συστατικά αρχίζουν να απορροφώνται χειρότερα. Εξαιτίας αυτού, το παιδί μπορεί να είναι πίσω σε ύψος και βάρος. Σε παιδιά σχολικής ηλικίας και μεγαλύτερα, αυτό δεν είναι τόσο αισθητό λόγω των βραδύτερων ρυθμών ανάπτυξης.
- Φούσκωμα. Το φούσκωμα λόγω συσσώρευσης αερίων είναι ένα συχνό πρόβλημα στα μικρά παιδιά γενικά. Τα έντερά τους είναι πιο ευαίσθητα στο φαγητό που τρώνε. Αντίστοιχα, τα παιδιά με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αναγκάζονται να τηρούν μια πιο αυστηρή δίαιτα. Πιο συχνά, το σύνδρομο εμφανίζεται σε βρέφη που για διάφορους λόγους μεταφέρθηκαν από τον θηλασμό στην τεχνητή διατροφή.
- Συχνή παρόρμηση. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας και μεγαλύτερα συχνά παραπονιούνται για την επιθυμία να κάνουν κένωση. Σε αυτή την περίπτωση, το ίδιο το άδειασμα παρέχει προσωρινή ανακούφιση, αλλά το αίσθημα πληρότητας στο στομάχι συνήθως δεν υποχωρεί.
- Εκκένωση βλέννας. Η βλεννώδης έκκριση χωρίς αίμα εντοπίζεται κυρίως σε μικρά παιδιά. Με την ηλικία, η ποσότητα τέτοιων εκκρίσεων μειώνεται.
Έτσι, οι εκδηλώσεις της νόσου στα παιδιά είναι συνήθως πιο έντονες από ότι στους ενήλικες. Η διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι επίσης δύσκολη λόγω του ευρέος φάσματος των φυσιολογικών τιμών για διαφορετικές ηλικίες. Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο δεν διαγιγνώσκεται σωστά ούτε από παιδιάτρους ούτε από γαστρεντερολόγους. Με την ηλικία, χάρη στις αλλαγές στη δομή των αναπτυσσόμενων οργάνων, στη «βελτίωση» της νευρικής ρύθμισης και στη σταθεροποίηση των ορμονικών επιπέδων, η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει μόνη της, χωρίς καμία θεραπεία.
Οι διαφορές στις εκδηλώσεις της νόσου και οι δυσκολίες στη διάγνωση εξηγούνται από τα ακόλουθα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά στα παιδιά:
- ατελές σύνολο πεπτικών ενζύμων ( γι' αυτό δεν αφομοιώνονται κανονικά όλα τα τρόφιμα στα έντερα);
- σταδιακός πολλαπλασιασμός της μικροχλωρίδας στα έντερα ( όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο πιο κοντά στο φυσιολογικό είναι η σύνθεση της μικροχλωρίδας του);
- μεγαλύτερη κινητικότητα των εντερικών βρόχων από ό,τι στους ενήλικες.
- ανεπαρκής έλεγχος του νευρικού συστήματος στους εντερικούς μύες.
- επιταχυνόμενος σχηματισμός κοπράνων.
- λιγότερο έντονος σχηματισμός χολής ( τα λίπη είναι λιγότερο εύπεπτα);
- Οι τροφικές αλλεργίες είναι πιο συχνές.
- η ανάπτυξη και η διαφοροποίηση των κυττάρων στα όργανα επιταχύνεται.
- η διαδικασία ζύμωσης στα έντερα των μικρών παιδιών εμφανίζεται πιο συχνά από ότι στους ενήλικες ( Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση αερίων);
- υψηλότερη ευαισθησία σε διάφορες εντερικές λοιμώξεις.
- ασθενέστερη στερέωση του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου στο ορθό.
Όλα αυτά εξηγούν μερικές από τις διαφορές στην κλινική εικόνα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Ωστόσο, η πρόγνωση για τα παιδιά με αυτή τη νόσο παραμένει πάντα ευνοϊκή. Πρακτικά δεν υπάρχουν επιπλοκές και η ίδια η ασθένεια σταδιακά υποχωρεί. Παρατεταμένη ροή ( δεκαετίες, μέχρι την ενηλικίωση) εμφανίζεται κυρίως κατά την προσπάθεια αυτοθεραπείας ή μη συμμόρφωση με τη δίαιτα και άλλες συνταγές του θεράποντος ιατρού. Στη συνέχεια, με τα χρόνια των πεπτικών διαταραχών, μπορεί να αναπτυχθούν ποικίλα προβλήματα. Η συνεχής στασιμότητα των περιττωμάτων στο σώμα οδηγεί σε δηλητηρίαση, προβλήματα με το ήπαρ, το δέρμα, την καρδιά και άλλα εσωτερικά όργανα.
Το άγχος επηρεάζει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;
Σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες, το μακροχρόνιο στρες είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Το γεγονός είναι ότι με αυτήν την ασθένεια δεν υπάρχουν μορφολογικές ( κατασκευαστικός) διαταραχές ιστών. Η εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου συνήθως εξηγείται από την επίδραση τυχόν εξωτερικών παραγόντων που επηρεάζουν τη νεύρωση και τη λειτουργία των λείων μυών στα εντερικά τοιχώματα. Κατά τη λήψη συνεντεύξεων από ασθενείς, είναι πιο συχνά δυνατό να διαπιστωθεί ότι οι παροξύνσεις σχετίζονται ακριβώς με αυξημένο ψυχοσυναισθηματικό στρες.
Από ιατρικής άποψης, το άγχος είναι η απάντηση του οργανισμού στο συναισθηματικό ή σωματικό στρες. Φυσιολογικά, επιτρέπουν στο σώμα να προσαρμοστεί καλύτερα σε διάφορες καταστάσεις, αλλά το παρατεταμένο άγχος έχει αρνητικό αποτέλεσμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στην ενεργοποίηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος και στην απελευθέρωση μιας σειράς ορμονών. Αυτές οι αντιδράσεις είναι που προκαλούν διαταραχές στη λειτουργία του λείου μυϊκού ιστού.
Ως αποτέλεσμα, λόγω διαταραχής της νεύρωσης, προκύπτουν τα ακόλουθα προβλήματα:
- Μυικός σπασμός. Ο σπασμός είναι μια αντανακλαστική μυϊκή ένταση ( σε αυτή την περίπτωση - στο εντερικό τοίχωμα). Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει περιοδικό κοιλιακό άλγος.
- Κινητικές διαταραχές. Η εντερική κινητικότητα είναι ένα σύνολο συσπάσεων των τοιχωμάτων του, το οποίο προωθεί τη διέλευση του περιεχομένου από το στομάχι προς το ορθό. Λόγω του σπασμού, η κινητικότητα είναι μειωμένη και το εντερικό περιεχόμενο διατηρείται σε ορισμένες περιοχές. Αυτό προκαλεί ένα αίσθημα «πληρότητας» στην κοιλιά.
- Φούσκωμα. Η καθυστέρηση του περιεχομένου οδηγεί σε αυξημένες διαδικασίες ζύμωσης ( ειδικά όταν καταναλώνετε μπύρα, kvass, σταφύλια και άλλα προϊόντα με παρόμοια αποτελέσματα). Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται αέρια στα έντερα και εμφανίζεται ένα αντίστοιχο σύμπτωμα - μετεωρισμός.
- Πεπτικές διαταραχές. Το νευρικό σύστημα όχι μόνο συντονίζει την εντερική κινητικότητα, αλλά διεγείρει επίσης την απελευθέρωση πεπτικών ενζύμων και ρυθμίζει την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και υγρών. Οι διαταραχές νεύρωσης μπορεί να οδηγήσουν σε εναλλασσόμενες περιόδους δυσκοιλιότητας ( δυσκοιλιότητα) και διάρροια ( διάρροια).
Έτσι, το στρες έχει πολύ άμεση επίδραση στη λειτουργία του εντέρου. Παρόμοια αποτελέσματα μπορούν να σημειωθούν ακόμη και σε υγιή άτομα που δεν πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια έχουν πρόσθετα χαρακτηριστικά στη δομή του νευρικού και μυϊκού συστήματος. Εξαιτίας αυτού, το ψυχοσυναισθηματικό στρες προκαλεί μακροχρόνια επίδραση στο σώμα τους. Η έξαρση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Όσο ισχυρότερο είναι το φορτίο και όσο μεγαλύτερη είναι η επιρροή του, τόσο πιο έντονα θα είναι τα συμπτώματα της νόσου.
Εκτός από την τόνωση του νευρικού συστήματος, το παρατεταμένο στρες μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, οι διαταραχές στην εντερική λειτουργία συχνά περιπλέκονται από δυσβίωση ( η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας αλλάζει), μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές εντερικές λοιμώξεις. Αυτό θα επιδεινώσει την πορεία της νόσου.
Για την πρόληψη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου λόγω στρες, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:
- λογικό πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης·
- διακοπή του καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ, καφέ και τσαγιού σε μεγάλες ποσότητες ( ουσίες που επηρεάζουν την ψυχή και το νευρικό σύστημα);
- παίζοντας αθλήματα ή περιοδικές γυμναστικές ασκήσεις.
- ξεκουραστείτε στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα.
- προφυλακτική χρήση ήπιων ηρεμιστικών ( έγχυμα βαλεριάνας, χαμομηλιού, μητρικού βοτάνου);
- συμβουλευτική βοήθεια από ψυχολόγο ( σε περίπτωση σοβαρού ψυχοσυναισθηματικού στρες).