Αντισυλληπτικά χάπια Lindinet. Τα αντισυλληπτικά χάπια Lindinet Lindinet 20 είναι ορμονικά ή όχι

Λατινική ονομασία: Lindynette
Κωδικός ATX: G03AA10
Δραστική ουσία:Αιθινυλοιστραδιόλη
Κατασκευαστής: Gedeon Richter, Ουγγαρία
Προϋποθέσεις χορήγησης από φαρμακείο:Με συνταγή

Το Lindinet 20 είναι ένα από τα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλών ορμονών.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία Lindinet 20 λαμβάνονται για αντισυλληπτικούς σκοπούς, καθώς και για τη ρύθμιση της μειωμένης εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Χημική ένωση

Ένα ορμονικό αντισυλληπτικό δισκίο περιέχει δύο κύρια συστατικά, τα οποία είναι η αιθινυλοιστραδιόλη και η γεστοδένη, με το κλάσμα μάζας τους είναι 0,02 mg και 0,075 mg, αντίστοιχα.

Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθες ουσίες:

• Ποβιδόνη
• Στεατικό μαγνήσιο
• Άμυλο καλαμποκιού
• Διοξείδιο του πυριτίου σε κολλοειδή μορφή
• μονοϋδρική λακτόζη
• Εδετικό ασβέστιο νάτριο.

Φαρμακευτικές ιδιότητες

Ένα αντισυλληπτικό με βάση την αιθινυλοιστραδιόλη και τη γεστοδένη αναστέλλει τη διαδικασία σύνθεσης των γοναδοτροπικών ορμονών από την υπόφυση, η οποία βοηθά στην επιβράδυνση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων.

Το συστατικό οιστρογόνου των αντισυλληπτικών χαπιών αντιπροσωπεύεται από την αιθινυλοιστραδιόλη, η οποία είναι ένα από τα συνθετικά ανάλογα της ορμόνης οιστραδιόλης που παράγεται στο ανθρώπινο σώμα, η οποία συμμετέχει ενεργά στη ρύθμιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας μαζί με την προγεστερόνη.

Η γεστοδένη είναι το δεύτερο συστατικό του αντισυλληπτικού· ταξινομείται ως παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης· όσον αφορά την ισχύ της, υπερέχει σημαντικά τόσο από τη φυσική ορμόνη, την προγεστερόνη, όσο και από το συνθετικό της ανάλογο, τη λεβονοργεστρέλη. Λόγω του γεγονότος ότι η δραστηριότητα αυτού του γεστογόνου συστατικού του Lindinet είναι αρκετά υψηλή, χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις. Εξαιτίας αυτού, δεν υπάρχει σημαντική επίδραση στο μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων και δεν εμφανίζονται οι ανδρογόνες του ιδιότητες.

Η δράση του αντισυλληπτικού σχετίζεται με το έργο τόσο των κεντρικών όσο και των περιφερικών μηχανισμών που αναστέλλουν τη διαδικασία ωρίμανσης του ωοθυλακίου, μειώνοντας έτσι την ευαισθησία του ενδομήτριου στρώματος της μήτρας στην ίδια τη βλαστοκύστη. Ταυτόχρονα, το ιξώδες της εκκρίσεως (δηλαδή της τραχηλικής βλέννας) αυξάνεται, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα σύλληψης.

Εάν πίνετε συνεχώς Lindinet 20 (όπως υποδεικνύει η περιγραφή του φαρμάκου), μπορείτε να παρατηρήσετε τη θεραπευτική επίδραση του αντισυλληπτικού - ο κυκλοφορικός κύκλος ομαλοποιείται και ο κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, μειώνεται.

Η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται σχεδόν πλήρως από τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα. 1-2 μετά τη λήψη των δισκίων (σύμφωνα με τις οδηγίες), παρατηρείται η υψηλότερη συγκέντρωσή του στο αίμα. Το ποσοστό βιοδιαθεσιμότητας είναι 60%. Η επικοινωνία με τη λευκωματίνη είναι 98,5%.

Ως αποτέλεσμα της αρωματικής υδροξυλίωσης, εμφανίζεται ο σχηματισμός μεθυλιωμένων και υδροξυλιωμένων μεταβολιτών. Η διαδικασία αποβολής λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή του νεφρικού συστήματος και των εντέρων, ο χρόνος ημιζωής είναι 24 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, ένα σταθερό επίπεδο αιθινυλοιστραδιόλης καταγράφεται τις ημέρες 3-4.

Η γεστοδένη υφίσταται επίσης γρήγορα τη διαδικασία απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα· τα υψηλότερα επίπεδα αυτής της ουσίας στο αίμα επιτυγχάνονται μετά από 60 λεπτά. Η βιοδιαθεσιμότητα του γεστογόνου συστατικού του φαρμάκου φτάνει το 99%.

Η ποσότητα της γεστοδίνης στο αίμα μειώνεται αργά, ο χρόνος ημιζωής των μεταβολικών προϊόντων είναι 24 ώρες.Σταθερό επίπεδο γεστοδένης παρατηρείται στο 2ο μισό του MC.

Φόρμα έκδοσης

Τα ορμονικά χάπια είναι στρογγυλά, ανοιχτού κρεμ χρώματος, τοποθετημένα σε συσκευασίες blister των 21 τεμ. Μπορεί να υπάρχουν 1 ή 3 κυψέλες μέσα στη συσκευασία. συσκευασία με οδηγίες.

Lindinet 20: οδηγίες χρήσης

Τιμή από 381 έως 2059 ρούβλια.

Η χρήση του ορμονικού φαρμάκου Lindenet θα πρέπει να γίνεται καθημερινά την ίδια ώρα για να διασφαλιστεί η αντισυλληπτική τους δράση. Αξίζει να σημειωθεί ότι το Lindinet 30 είναι επίσης αποδεκτό, οι οδηγίες χρήσης είναι παρόμοιες.

Εάν ένα ορμονικό φάρμακο χρησιμοποιείται για πρώτη φορά, τότε το πρώτο δισκίο λαμβάνεται από 1 MC έως 5 MC. Είναι απαραίτητο να λάβετε το Lindinet 20 για 21 ημέρες, μετά την οποία παρέχεται επταήμερη απόσυρση του ορμονικού φαρμάκου, είναι αυτές τις ημέρες που αρχίζει η έμμηνος ρύση. Η λήψη ορμονών από μια νέα συσκευασία blister ξεκινά στις 8 ημέρες. ανεξάρτητα από το εάν η αιμορραγία απόσυρσης έχει ολοκληρωθεί ή όχι.

Εναλλαγή από άλλο COC

Το δισκίο Lindinet 20 θα πρέπει να ληφθεί την επόμενη μέρα αφού η γυναίκα πήρε το τελευταίο χάπι COC από την κυψέλη. Η έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως προχωρά ως συνήθως.

Εναλλαγή από μίνι χάπια, ορμονικά ενέσιμα, ενδομήτρια συστήματα ή εμφυτεύματα

Η ορμονοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε ημέρα του MC εάν έχετε πάρει το μίνι-χάπι. Όταν χρησιμοποιείτε προηγούμενα εμφυτεύματα - την ημέρα της αφαίρεσης, ένεση ορμονών - την ημέρα της προβλεπόμενης ένεσης.

Σε περίπτωση αλλαγής από μεμονωμένα φάρμακα, θα χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν αντισυλληπτικά μέτρα φραγμού, ώστε η γυναίκα να μην μείνει έγκυος κατά τον πρώτο κύκλο χρήσης.

Μετά από πρόωρη έκτρωση (1ο τρίμηνο)

Η ορμονική θεραπεία με αντισυλληπτικά χάπια θα πρέπει να ξεκινήσει την ίδια ημέρα της επέμβασης. Αφήστε τη γυναίκα να τα πιει σύμφωνα με το τυπικό σχήμα, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε προστασία, καθώς σε αυτή την περίπτωση δεν θα μείνετε έγκυος. Μετά από μια έκτρωση, ενδείκνυται μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.

Μετά από έκτρωση σε μεταγενέστερα στάδια (2ο τρίμηνο)

Το πρώτο δισκίο Lindinet 20 πρέπει να λαμβάνεται μετά από 28 ημέρες. (ένας μήνας) χωρίς τη χρήση πρόσθετων αντισυλληπτικών μέτρων. Εάν πάρετε το αντισυλληπτικό φάρμακο αργότερα από την καθορισμένη περίοδο, για 7 ημέρες. Θα πρέπει επιπλέον να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την εγκυμοσύνη.

Εάν, πριν από τη λήψη αντισυλληπτικών, μια γυναίκα είχε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, θα πρέπει να αρχίσει να χρησιμοποιεί ορμονικά χάπια αφού αποκλείσει πιθανή εγκυμοσύνη ή να κάνει κάτι διαφορετικό - πάρτε το χάπι Lindinet 20 για πρώτη φορά απευθείας την πρώτη ημέρα του MC (όταν αρχίζει ο δικός του εμμηνορροϊκός κύκλος).

Σχέδιο παράλειψης χαπιών

Εάν παραλείψατε να πάρετε τα δισκία, δεν χρειάζεται να σταματήσετε να τα παίρνετε· πάρτε το δισκίο Lindinet 20 που παραλείψατε αμέσως μόλις το θυμηθείτε.

Εάν τα κενά στη λήψη χαπιών δεν υπερβαίνουν τις 12 ώρες, τότε το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα λειτουργεί· δεν χρησιμοποιούνται μέτρα προστασίας φραγμού. Όλα τα επόμενα δισκία λαμβάνονται ως συνήθως· η παράλειψη του φαρμάκου δεν επηρεάζει το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα.

Εάν μια γυναίκα τύχει να χάσει άλλη μια δόση αντισύλληψης και το χρονικό διάστημα υπερβαίνει τις 12 ώρες, τα ορμονικά χάπια δεν είναι τόσο αποτελεσματικά. Η γυναίκα πρέπει να πάρει το χάπι που έχασε· τα επόμενα λαμβάνονται σύμφωνα με το τυπικό σχήμα. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φραγμού προστασίας για 7 ημέρες. από τη στιγμή που υπήρχε ένα πέρασμα.

Εάν παραλείψατε ένα χάπι και έχουν απομείνει λιγότερα από 7 χάπια στη συσκευασία, είναι καλύτερο η γυναίκα να μην κάνει διάλειμμα από τη λήψη ορμονικών χαπιών. Η παράλειψη χαπιών κατά την τρίτη εβδομάδα της αντισυλληπτικής θεραπείας δεν μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά της.

Αξίζει να λάβετε υπόψη ότι εάν παίρνετε αυτά τα αντισυλληπτικά συνεχώς, δεν θα έχετε περίοδο, αλλά μπορεί να εμφανιστεί πρωτοφανής κολπική αιμορραγία κατά τη χρήση δισκίων από νέα κυψέλη. Εάν μετά από δύο μήνες συνεχούς χρήσης χαπιών (συμπεριλαμβανομένου ενός κύκλου κατά την παράλειψη) δεν εμφανιστεί αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση, θα πρέπει οπωσδήποτε να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη ενώ παίρνετε το Lindinet 20. Τι να κάνετε στη συνέχεια, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, θα σας προσφέρει πολλές επιλογές για την επίλυση του προβλήματος.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ξεκινήσει ο έμετος ή η διάρροια

Εάν αισθανθείτε έμετο ή διάρροια ενώ παίρνετε χάπια και έχουν περάσει περισσότερες από 3-4 ώρες από τη λήψη του φαρμάκου, αυτό μπορεί να συγκριθεί με την παράλειψη ενός χαπιού και η πιθανότητα εγκυμοσύνης αυξάνεται. Τι να κάνετε - λάβετε τα ίδια μέτρα όπως και στην περίπτωση που χάσατε ένα χάπι. Εάν μια γυναίκα δεν θέλει να αλλάξει το αντισυλληπτικό της σχήμα, πάρτε το δισκίο Lindinet 20 από μια νέα κυψέλη.

Πώς να αναβάλλετε την περίοδό σας

Εάν, με τη μακροχρόνια χρήση ενός ορμονικού φαρμάκου, υπάρχει ανάγκη καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως, πάρτε ορμονικά χάπια χωρίς το συνηθισμένο διάλειμμα των επτά ημερών. Μπορείτε να καθυστερήσετε την έμμηνο ρύση για οποιονδήποτε αριθμό ημερών, μέχρι το τέλος των χαπιών από τη δεύτερη κυψέλη. Δεν πρέπει να αποκλείσετε την πιθανότητα εμφάνισης κηλίδων ή αιμορραγίας (αυτή η αντίδραση του σώματος θεωρείται φυσιολογική). Μετά το τέλος του επταήμερου διαλείμματος, μπορείτε να πιείτε Lindinet 20 ως συνήθως. Τι να κάνετε εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Lindinet, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εγκυμοσύνης

Τα ορμονικά χάπια δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης αντισυλληπτικού κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.

Αντενδείξεις

Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το ορμονικό φάρμακο εάν:

• Υπερβολική ευαισθησία στα συστατικά του αντισυλληπτικού
• Παθολογίες που προκαλούνται από διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας
• Παθολογικά νεοπλάσματα στο ήπαρ
• Τάση για σχηματισμό θρόμβων, καθώς και θρομβοεμβολή
• Σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου)
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία
• Παρουσία οιστρογονοεξαρτώμενων νεοπλασμάτων
• Αιμορραγία της μήτρας άγνωστης προέλευσης
• Σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος εμφανίζεται στο πλαίσιο της μικροαγγειοπάθειας
• Ιδιοπαθής ίκτερος
• Εκδηλώσεις έρπητα
• Εγκυμοσύνη
• Ωτοσκληρωτικές αλλαγές
• Ηλικία άνω των 35 ετών (καθώς με την ηλικία η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σημαντικά).

Προληπτικά μέτρα

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δίνεται στην παρουσία τέτοιων παθολογικών καταστάσεων και ασθενειών:

• Σοβαροί πονοκέφαλοι που μοιάζουν με ημικρανία
• Ογκολογική διαδικασία στους μαστικούς αδένες
• Συχνές επιληπτικές κρίσεις
• Παθολογίες της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης (συμπεριλαμβανομένης της χολολιθίασης)
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση
• Ακινητοποίηση
• Καταθλιπτική κατάσταση
• Περίοδος ανάρρωσης μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση
• Διαβήτης
• Χολοστατικός ίκτερος
• Διάφορες μορφές ηπατικής ανεπάρκειας.

Εάν η ασθενής είναι άνω των 35 ετών και καπνίζει, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σχετικά με τη δυνατότητα μετάβασης στο Lindinet 30. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ηλικία της γυναίκας και η ποσότητα των ορμονών που λαμβάνονται επηρεάζουν άμεσα το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα. Μετά από 40 χρόνια, αξίζει να επιλέξετε άλλα μέσα αντισύλληψης.

Διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Σύμφωνα με τις οδηγίες για τους επαγωγείς Lindient 20 και 30 ηπατικών μικροσωμικών ενζύμων, τα αντιβακτηριακά φάρμακα μειώνουν σημαντικά το επίπεδο των οιστρογόνων στο αίμα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος αυτή την περίοδο; Ναι, η πιθανότητα είναι αρκετά υψηλή. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας και τις επόμενες 7 ημέρες. με τη διακοπή του, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη χρήση πρόσθετων αντισυλληπτικών μέτρων.

Οι αναστολείς των ηπατικών ενζύμων, με τη σειρά τους, βοηθούν στην αύξηση της συγκέντρωσης των συστατικών των οιστρογόνων στο αίμα.

Τα φάρμακα που αυξάνουν τη γαστρεντερική κινητικότητα μειώνουν την απορρόφηση των συστατικών των ορμονικών χαπιών.

Το ασκορβικό οξύ επιβραδύνει τη διαδικασία θείωσης των συστατικών των οιστρογόνων και αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητά τους.

Ο ορμονικός παράγοντας επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες της κυκλοσπορίνης και της θεοφυλλίνης στο σώμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μια απροσδόκητη αντίδραση από διάφορα όργανα και συστήματα.

Δεν πρέπει να πίνετε σκευάσματα με υπερικό, καθώς μπορεί να ξεκινήσει έντονη εμμηνόρροια (αιμορραγία) κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βότανα.

Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη θα πρέπει να προσαρμόσουν τη δοσολογία των υπογλυκαιμικών φαρμάκων που λαμβάνονται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ίδιες διασταυρούμενες αλληλεπιδράσεις συμβαίνουν εάν ληφθούν τα αντισυλληπτικά χάπια Lindinet 30.

Παρενέργειες

Κατά τη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

• CVS: πολύ σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοεμβολή ή θρόμβωση σε φόντο αυξημένης πήξης του αίματος, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• Γαστρεντερική οδός: σοβαρή ναυτία και έμετος, ανάπτυξη ηπατοκυτταρικού αδενώματος, πιθανή ηπατίτιδα
• Αναπαραγωγικό σύστημα: μειωμένη λίμπιντο, βαριές περιόδους, μειωμένη έκκριση κολπικών εκκρίσεων
• Ενδοκρινικό σύστημα: αλλαγή βάρους, αίσθηση σφιξίματος στο στήθος
• Κεντρικό νευρικό σύστημα: συναισθηματική αστάθεια, τάση για κατάθλιψη (κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας ορμονοθεραπείας), συχνοί πονοκέφαλοι, λήθαργος, αυξημένη κόπωση, ημικρανία (πολύ σοβαρός πονοκέφαλος).

Μπορεί επίσης να εμφανίσετε: πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμφάνιση χλόασματος (εάν είστε επιρρεπείς σε αυτό, θα πρέπει να αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο), δυσανεξία στους φακούς επαφής, οίδημα, αλλεργίες, συμπτώματα μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη. Αυτή η αντίδραση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας χρήσης ορμονών.

Υπερβολική δόση

Εάν μια γυναίκα έχει λάβει αυξημένες δόσεις του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία και έμετος, πονοκέφαλος. Μια υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε βαριές περιόδους.

Συνιστάται συμπτωματική θεραπεία. Τι να κάνετε - συμβουλευτείτε έναν γιατρό (θα σας συμβουλεύσει να διακόψετε το φάρμακο) και λάβετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μετά από αυτό, υπάρχει σημαντική βελτίωση στη γενική κατάσταση και διακοπή της αιμορραγίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένο αντίδοτο.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Τα ορμονικά χάπια αποθηκεύονται σε μέση θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 C. Η διάρκεια ζωής του αντισυλληπτικού είναι 3 χρόνια.

Ανάλογα

Bayer Pharma, Γερμανία

Τιμήαπό 500 έως 2142 τρίψτε.

Το Logest έχει παρόμοια σύνθεση με το Lindinet 20 και είναι ένα αντισυλληπτικό χαμηλής δόσης. Λαμβάνεται με τον ίδιο τρόπο, έχει παρόμοιες αντενδείξεις και μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες παρόμοιες με το Lindinet. Μια συσκευασία περιέχει 1 (21 δισκία) ή 3 (63 δισκία) φύλλα κυψέλης. συσκευασία.

Πλεονεκτήματα:

• Τα χάπια λειτουργούν αποτελεσματικά (μπλοκάρουν την έναρξη της ωορρηξίας)
• Ρυθμίζει το MC
• Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων ορμονοεξαρτώμενων γυναικολογικών παθήσεων.

Μειονεκτήματα:

• Υψηλή τιμή
• Υψηλός κίνδυνος παρενεργειών
• Δεν συνταγογραφείται εάν η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών.

ΠΑΝΔΟΧΕΙΟ:Αιθινυλοιστραδιόλη

Κατασκευαστής: Gedeon Richter OJSC

Ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση:Γεστοδένη και οιστρογόνα

Αριθμός εγγραφής στη Δημοκρατία του Καζακστάν:Αριθ. RK-LS-5Αριθ. 014072

Περίοδος εγγραφής: 03.06.2014 - 03.06.2019

Οδηγίες

Εμπορική ονομασία

Lindinet 20

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα

Φόρμα δοσολογίας

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Χημική ένωση

Ένα δισκίο περιέχει

δραστικές ουσίες:αιθινυλοιστραδιόλη 0,02 mg,

gestodene 0,075 mg,

Έκδοχα: εδετικό ασβέστιο νάτριο, στεατικό μαγνήσιο, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, ποβιδόνη, άμυλο καλαμποκιού, μονοϋδρική λακτόζη,

σύνθεση κελύφους:κίτρινο κινολίνης (Ε 104), ποβιδόνη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), μακρογόλη 6000, τάλκης, ανθρακικό ασβέστιο, σακχαρόζη

Περιγραφή

Τα δισκία είναι στρογγυλού σχήματος, με αμφίκυρτη επιφάνεια, επικαλυμμένα με ανοιχτό κίτρινο χρώμα (για Lindinet 20).

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Ορμόνες του φύλου και ρυθμιστές του αναπαραγωγικού συστήματος. Ορμονικά αντισυλληπτικά για συστηματική χρήση. Προγεσταγόνα και οιστρογόνα (σταθεροί συνδυασμοί). Γεστοδένη και οιστρογόνα

Κωδικός ATX G03AA10

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Gestoden

Αναρρόφηση

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η γεστοδένη απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα μετά από μία εφάπαξ δόση επιτυγχάνονται μετά από περίπου 1 ώρα και είναι περίπου 2-4 ng/ml. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 99%.

Διανομή

Η γεστοδένη συνδέεται με τη λευκωματίνη του ορού και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG). Μόνο το 1-2% της συνολικής συγκέντρωσης της ουσίας στον ορό του αίματος έχει τη μορφή ελεύθερου στεροειδούς και το 50-75% σχετίζεται ειδικά με το SHBG. Οι επαγόμενες από την αιθινυλοιστραδιόλη αυξήσεις στα επίπεδα της SHBG επηρεάζουν την ποσότητα της γεστοδίνης που συνδέεται με την πρωτεΐνη του ορού, προκαλώντας αύξηση του κλάσματος της γεστοδίνης που συνδέεται με την SHBG και μείωση του κλάσματος που συνδέεται με τη λευκωματίνη. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής της γεστοδίνης είναι 0,7-1,4 l/kg.

Μεταβολισμός

Η γεστοδένη μεταβολίζεται πλήρως μέσω γνωστών οδών μεταβολισμού στεροειδών ορμονών.

Ο μέσος ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης από το πλάσμα αίματος είναι 0,8-1,0 ml/min/kg.

Μετακίνηση

Τα επίπεδα γεστοδενίου στον ορό υφίστανται διφασική μείωση. Ο χρόνος ημιζωής στην τελική φάση είναι 12-20 ώρες. Η γεστοδένη απεκκρίνεται στα ούρα και τη χολή μόνο με τη μορφή μεταβολιτών σε αναλογία 6:4. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 1 ημέρα.

Συγκέντρωση ισορροπίας

Η φαρμακοκινητική του gestodene επηρεάζεται από το επίπεδο της SHBG, το οποίο αυξάνεται περίπου τριπλάσιο με την ταυτόχρονη χορήγηση αιθινυλοιστραδιόλης. Μετά την καθημερινή χορήγηση, το επίπεδο της γεστοδίνης στον ορό του αίματος αυξάνεται περίπου τρεις έως τέσσερις φορές, φτάνοντας σε συγκέντρωση ισορροπίας στο δεύτερο μισό της πορείας του φαρμάκου.

Αιθινυλοιστραδιόλη

Αναρρόφηση

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η αιθινυλοιστραδιόλη απορροφάται ταχέως και πλήρως. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από περίπου 1-2 ώρες και είναι περίπου 30-80 pg/ml. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα ως αποτέλεσμα της προσυστημικής σύζευξης και της επίδρασης πρώτης διέλευσης από το ήπαρ είναι περίπου 60%.

Διανομή

Η αιθινυλική οιστραδιόλη συνδέεται ισχυρά αλλά μη ειδικά με τη λευκωματίνη ορού (περίπου 98,5%), με αποτέλεσμα αύξηση των συγκεντρώσεων SHBG στον ορό. Ο φαινομενικός όγκος κατανομής της γεστοδίνης είναι 5-18 l/kg.

Μεταβολισμός

Η αιθινυλική οιστραδιόλη μεταβολίζεται κυρίως με αρωματική υδροξυλίωση, ωστόσο, αυτή παράγει μεγάλο αριθμό υδροξυλιωμένων και μεθυλιωμένων μεταβολιτών, συμπεριλαμβανομένων τόσο των ελεύθερων μεταβολιτών όσο και των συζυγών με γλυκουρονίδια και θειικά άλατα. Ο ρυθμός μεταβολικής κάθαρσης είναι περίπου 5-13 ml/min/kg.

Μετακίνηση

Τα επίπεδα αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό υφίστανται διφασική μείωση, με τελικό χρόνο ημιζωής περίπου 16-24 ώρες. Απεκκρίνεται μόνο με τη μορφή μεταβολιτών, η αναλογία μεταξύ ούρων και χολής είναι 2:3. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 1 ημέρα.

Συγκέντρωση ισορροπίας

Οι συγκεντρώσεις σε σταθερή κατάσταση επιτυγχάνονται μετά από 3-4 ημέρες, κατά τη διάρκεια του οποίου τα επίπεδα αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό αυξάνονται κατά 20% σε σύγκριση με τα επίπεδα μετά από μία μόνο δόση.

Φαρμακοδυναμική

Η επίδραση των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (COC) οφείλεται στην καταστολή της παραγωγής γοναδοτροπικών ορμονών. Αν και ο πρωταρχικός μηχανισμός δράσης είναι η καταστολή της ωορρηξίας, άλλοι μηχανισμοί δράσης, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στην τραχηλική βλέννα (που δυσκολεύει την είσοδο του σπέρματος στη μήτρα) και στο ενδομήτριο (που μειώνει την πιθανότητα εμφύτευσης), έχουν επίσης αντισυλληπτικό αποτέλεσμα.

Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, έχουν μια σειρά από άλλα θετικά αποτελέσματα.

Επίδραση στον εμμηνορροϊκό κύκλο:

Ρυθμίστε τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώστε την απώλεια αίματος και σιδήρου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μειώστε τη συχνότητα εμφάνισης δυσμηνόρροιας.

Ενέργειες, σχετίζεται με την αναστολή της ωορρηξίας:

Μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης λειτουργικών κύστεων ωοθηκών και έκτοπης εγκυμοσύνης.

Αλλες ενέργειες

Μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης ινοαδενωμάτων και ινωδών κύστεων των μαστικών αδένων, μολύνσεις των πυελικών οργάνων, καρκίνο του ενδομητρίου και βελτιώνουν την κατάσταση του δέρματος με ακμή.

Ενδείξεις χρήσης

Από του στόματος αντισύλληψη

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Λαμβάνετε ένα δισκίο ημερησίως (κατά προτίμηση την ίδια ώρα της ημέρας) για 21 ημέρες. Η λήψη δισκίων από την επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά το οποίο θα πρέπει να αρχίσει η αιμορραγία απόσυρσης. Η αιμορραγία συνήθως ξεκινά 2 ή 3 ημέρες μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου και μπορεί να μην σταματήσει μέχρι να αρχίσετε να παίρνετε την επόμενη συσκευασία δισκίων.

Λαμβάνοντας το Lindinet 20 για πρώτη φορά

Το πρώτο δισκίο Lindinet 20 πρέπει να λαμβάνεται την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μπορείτε επίσης να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια από τις ημέρες 2 έως 5 της περιόδου σας, αλλά σε αυτήν την περίπτωση πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα μη ορμονικά αντισυλληπτικά μέτρα για τις πρώτες επτά ημέρες από τη λήψη των χαπιών κατά τον πρώτο κύκλο σας.

Αλλαγή από τη λήψη άλλου συνδυασμένου από του στόματος αντισυλληπτικού

Το πρώτο δισκίο Lindinet 20 θα πρέπει να λαμβάνεται την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δραστικού (που περιέχει ορμόνη) δισκίο από την προηγούμενη συσκευασία από του στόματος αντισυλληπτικών, αλλά το αργότερο την επόμενη ημέρα μετά τη λήψη κανονικών δισκίων (ή τα δισκία εικονικού φαρμάκου) από την προηγούμενη συσκευασία των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Μετάβαση από φάρμακα που περιέχουν προγεσταγόνο (μίνι-χάπι, ενέσεις, εμφύτευμα, IUD)

Η μετάβαση από τη λήψη του "μίνι χαπιού" στη λήψη του Lindinet 20 μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (από το εμφύτευμα και την ενδομήτρια συσκευή - την ημέρα της αφαίρεσής τους, από τις ενέσεις - την ημέρα που είναι η επόμενη ένεση απαραίτητη). Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα κατά τις πρώτες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών.

Μετά από έκτρωση στο 1ο τρίμηνο

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως μετά την αποβολή του πρώτου τριμήνου. Δεν απαιτούνται πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης.

Μετά τον τοκετό ή αποβολή στο 2ο τρίμηνο

Οι γυναίκες που δεν θηλάζουν μπορούν να αρχίσουν να παίρνουν από του στόματος αντισυλληπτικά 21 έως 28 ημέρες μετά τον κολπικό τοκετό ή μετά από αποβολή 2ου τριμήνου. Εάν αρχίσετε να παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά αργότερα, οι μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης πρέπει να χρησιμοποιούνται ως πρόσθετα μέτρα κατά τις πρώτες 7 ημέρες.

Εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί σεξουαλική επαφή, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν από την έναρξη της λήψης των χαπιών ή η λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι να ξεκινήσει η πρώτη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Χάσατε χάπια

Εάν το δισκίο δεν ληφθεί έγκαιρα, θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Εάν το χάπι που παραλείψατε έχει ληφθεί μέσα σε 12 ώρεςΜετά τον συνηθισμένο χρόνο λήψης του, η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται και δεν απαιτούνται πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης. Τα επόμενα δισκία θα πρέπει να λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα.

Εάν υπάρχει καθυστέρηση στη λήψη του χαπιού υπερβαίνει τις 12 ώρες, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί. Μια γυναίκα πρέπει να πάρει το χάπι που έχασε μόλις το θυμηθεί, ακόμα κι αν πρέπει να πάρει 2 χάπια ταυτόχρονα. Από εδώ και πέρα, η γυναίκα πρέπει να παίρνει τα χάπια τη συνηθισμένη ώρα. Απαιτούνται πρόσθετα μέτρα αντισύλληψης κατά τις επόμενες 7 ημέρες από τη λήψη των χαπιών. Εάν έχουν απομείνει λιγότερα από 7 δισκία στην τρέχουσα συσκευασία, η γυναίκα θα πρέπει να αρχίσει να παίρνει δισκία από την επόμενη συσκευασία αμέσως μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου από την τρέχουσα συσκευασία: αυτό σημαίνει ότι δεν θα υπάρξει διάλειμμα μεταξύ της λήψης δισκίων από δύο συσκευασίες. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα πρέπει να περιμένετε αιμορραγία από την απόσυρση έως ότου τελειώσει η δεύτερη συσκευασία των δισκίων, αλλά μπορεί να εμφανιστεί κηλίδες ή αιμορραγία.

Εάν, μετά την ολοκλήρωση της λήψης των δισκίων από τη δεύτερη συσκευασία, δεν εμφανιστεί αιμορραγία απόσυρσης, τότε πριν ξεκινήσετε τη λήψη των δισκίων από την επόμενη συσκευασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία εγκυμοσύνης.

Μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται σε περίπτωση εμετού

Εάν εμφανιστεί έμετος εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του δισκίου, η απορρόφηση του δισκίου μπορεί να μην είναι πλήρης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τις προφυλάξεις που περιγράφονται παραπάνω σχετικά με τα χαμένα δισκία. Εάν μια γυναίκα δεν θέλει να αλλάξει το συνηθισμένο της σχήμα χαπιών, θα πρέπει να πάρει τα απαραίτητα πρόσθετα χάπια από διαφορετική συσκευασία.

Επιτάχυνση της έναρξης της εμμήνου ρύσεως ή καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως

Για να διασφαλιστεί ότι η εμμηνορροϊκή αιμορραγία ξεκινά νωρίτερα από το συνηθισμένο κατά τη λήψη του χαπιού, συνιστάται να συντομεύσετε το διάστημα μεταξύ των χαπιών κατά τον επιθυμητό αριθμό ημερών. Όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας ή κηλίδων κατά τη λήψη δισκίων από τη δεύτερη συσκευασία (όπως στην περίπτωση καθυστερημένης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας).

Για να καθυστερήσετε την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας,Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε δισκία από μια νέα συσκευασία αμέσως μετά την εξάντληση των δισκίων από την τρέχουσα συσκευασία, χωρίς να αφήνετε διάλειμμα μεταξύ τους. Η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει όσο χρειάζεται μέχρι να φύγουν όλα τα χάπια της δεύτερης συσκευασίας. Κατά τη λήψη δισκίων από τη δεύτερη συσκευασία, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ή κηλίδες. Η τακτική χρήση του Lindinet 20 μπορεί να συνεχιστεί μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.

Παρενέργειες

Πολύ συχνά (≥/10)

Θεαματική αιμορραγία, κηλίδες μεταξύ των περιόδων

Συχνά (≥1/100 έως<1/10)

Πονοκέφαλος, ζάλη, ημικρανία

Αλλαγές διάθεσης, κατάθλιψη, νευρικότητα, ευερεθιστότητα, μειωμένη ή αυξημένη λίμπιντο

Κατακράτηση υγρών

αιδοιοκολπική καντιντίαση

Ναυτία, έμετος, πόνος στην κοιλιά

Πόνος και διόγκωση των μαστικών αδένων

Μείωση/αύξηση σωματικού βάρους

Όχι συχνές (≥1/1000 έως<1/100)

Μειωμένη/αυξημένη όρεξη

Καρκίνος του μαστού

Αρτηριακή υπέρταση

Χλόασμα, μέλασμα

Σπάνια (≥1/10000 έως<1/1000)

Αναφυλακτικές αντιδράσεις

Διαταραχή της ανοχής στη γλυκόζη, υπερλιπιδαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία

Δυσανεξία φακών επαφής

Ωτοσκλήρωση

Θρόμβωση, εμβολή

Πολύ σκαυστικά<1/1000 0 )

Παθήσεις της χοληδόχου κύστης, χολολιθίαση, παγκρεατίτιδα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, αδένωμα ήπατος

Παροξύνσεις συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Επιδείνωση της χορείας, οπτική νευρίτιδα

Εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου

Θρόμβωση της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς

Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο

Η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης των ακόλουθων καταστάσεων:

Αρτηριακές και φλεβικές θρομβωτικές και θρομβοεμβολικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής.

Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία τραχήλου και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Καρκίνος του μαστού

Η οπτική νευρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης. Η χρήση COC μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της υπάρχουσας νόσου της χοληδόχου κύστης και να επιταχύνει την ανάπτυξη της νόσου σε γυναίκες που προηγουμένως δεν είχαν συμπτώματα της νόσου.

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου

Εγκυμοσύνη ή υποψία για αυτήν

Κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας

Τρέχον ή ιστορικό αρτηριακής ή φλεβικής θρόμβωσης

Παρουσία σοβαρών παραγόντων κινδύνου για θρόμβωση ή εμβολή (διαταραχές πήξης του αίματος, βαλβιδοπάθεια και κολπική μαρμαρυγή)

Ιστορικό πρόδρομων συμπτωμάτων θρόμβωσης (π.χ. παροδικό εγκεφαλικό ισχαιμικό επεισόδιο, στηθάγχη)

Καρδιαγγειακές διαταραχές (παθολογία της(των) βαλβίδας(ών), αρρυθμίες)

Σοβαρή υπέρταση

Ιστορικό ηπατικών όγκων (καλοήθεις ή κακοήθεις)

Σοβαρές ηπατικές παθήσεις, έως ότου ομαλοποιηθούν οι παράμετροι της δοκιμασίας ηπατικής λειτουργίας

Διαγνωσμένοι ή ύποπτοι κακοήθεις όγκοι των μαστικών αδένων

Διαγνωσμένοι ή ύποπτοι κακοήθεις όγκοι του ενδομητρίου ή άλλα οιστρογόνα εξαρτώμενα νεοπλάσματα

Αγγειακή οφθαλμοπάθεια

Ιστορικό έρπητα εγκυμοσύνης

Δρεπανοκυτταρική αναιμία

Υπερλιπιδαιμία

Διαβήτης που επιπλέκεται από αγγειοπάθεια

Ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα

Παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών

Κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη, ανεπάρκεια ενζύμου Lapp-λακτάση, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλληλεπιδράσεις μεταξύ της αιθινυλοιστραδιόλης και των φαρμάκων που χορηγούνται ταυτόχρονα μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα.

Μια μείωση στο επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του αριθμού της αιμορραγίας και των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και μερικές φορές παρατηρείται επίσης μείωση της αντισυλληπτικής δράσης του Lindinet 20. Επομένως, στην περίπτωση ταυτόχρονης χρήσης αιθινυλίου οιστραδιόλη και φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα, εκτός από τη λήψη του Lindinet 20, συνιστάται η χρήση μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης (για παράδειγμα, προφυλακτικά, σπερματοκτόνα). Εάν είναι απαραίτητη η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που περιέχουν τέτοιες δραστικές ουσίες, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο εγκατάλειψης της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών ως κύριας μεθόδου αντισύλληψης.

Μετά τη διακοπή των φαρμάκων που μειώνουν τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης στο αίμα, συνιστάται η χρήση πρόσθετων μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης για τουλάχιστον 7 ημέρες. Μετά τη διακοπή των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν την επαγωγή μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων και να οδηγήσουν σε μείωση της συγκέντρωσης της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό του αίματος, συνιστάται η χρήση πρόσθετων μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές, ανάλογα με τη δόση, τη διάρκεια της θεραπείας και τον ρυθμό αποβολής του φαρμάκου που προκαλεί ένζυμα, μπορεί να περάσουν εβδομάδες πριν σταματήσει τελείως η επαγωγή των ηπατικών ενζύμων.

Δραστικές ουσίες που μπορεί να μειώσουν τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό:

Οποιαδήποτε δραστική ουσία που μειώνει τον γαστρεντερικό χρόνο διέλευσης και συνεπώς μειώνει την απορρόφηση.

Ουσίες που επάγουν ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα, για παράδειγμα, ριφαμπικίνη, ριφαμπουτίνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, δεξαμεθαζόνη, γκριζεοφουλβίνη, τοπιραμάτη, ορισμένοι αναστολείς πρωτεάσης και μοδαφινίλη.

Hypericum perforatum (Υπερικό) και ριτοναβίρη (λόγω της ικανότητας επαγωγής μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων).

Ορισμένα αντιβιοτικά (π.χ. αμπικιλλίνη και άλλες πενικιλίνες, τετρακυκλίνες), καθώς μειώνουν την εντεροηπατική ανακυκλοφορία των οιστρογόνων.

Δραστικές ουσίες που μπορεί να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις της αιθινυλοιστραδιόλης στον ορό:

Ατορβαστατίνη;

Φάρμακα που επίσης υπόκεινται σε θείωση στο τοίχωμα της γαστρεντερικής οδού, για παράδειγμα, ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) και παρακεταμόλη.

Ουσίες που αναστέλλουν τα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P 450 3A4, για παράδειγμα, ινδιναβίρη, φλουκοναζόλη, τρολεανδομυκίνη.

Η τρολεανδομυκίνη, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με από του στόματος αντισυλληπτικά, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενδοηπατικής χολόστασης.

Η αιθινυλοιστραδιόλη μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων αναστέλλοντας τα ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα ή προκαλώντας σύζευξη φαρμάκου στο ήπαρ, ιδιαίτερα γλυκουρονιδίωση. Επομένως, οι συγκεντρώσεις άλλων φαρμάκων στο πλάσμα και στους ιστούς μπορεί να αυξηθούν (π.χ. κυκλοσπορίνη, θεοφυλλίνη, κορτικοστεροειδή) ή να μειωθούν. Κατά τη συνταγογράφηση οποιωνδήποτε φαρμάκων, θα πρέπει να λαμβάνετε υπόψη πληροφορίες σχετικά με τη συνδυασμένη χρήση τους, προκειμένου να διαπιστωθούν πιθανές αντιδράσεις αλληλεπίδρασης.

Αλλαγές στα εργαστηριακά αποτελέσματα

Η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων ήπατος, θυρεοειδούς, επινεφριδίων, νεφρικής λειτουργίας, λιποπρωτεϊνών και πρωτεϊνών φορέα, καθώς και παραμέτρους του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της πήξης και της ινωδόλυσης.

Συνήθως οι αλλαγές δεν υπερβαίνουν τις τιμές αναφοράς και παραμένουν εντός κανονικών ορίων.

Ειδικές Οδηγίες

Διαταραχές του κυκλοφορικού

Η χρήση αντισυλληπτικών σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε γυναίκες που καπνίζουν και έχουν πρόσθετους παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο, όπως υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη, νοσογόνο παχυσαρκία και διαβήτη.

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών που σχετίζονται με τα από του στόματος αντισυλληπτικά. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία, και επίσης στην περίπτωση του καπνίσματος μεγάλου αριθμού τσιγάρων, αυτός ο κίνδυνος είναι αρκετά σημαντικός σε γυναίκες άνω των 35 ετών. Οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να συμβουλεύονται να σταματήσουν το κάπνισμα.

Οι γυναίκες με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακής νόσου θα πρέπει να συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά με προσοχή.

Έχει αποδειχθεί ότι η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων (ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Αυξημένη αρτηριακή πίεση (ΑΠ) έχει επίσης αναφερθεί σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά. Αυξημένη αρτηριακή πίεση συνήθως παρατηρείται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας και σε όσες λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα δεδομένα που ελήφθησαν δείχνουν ότι η συχνότητα της αρτηριακής υπέρτασης αυξάνεται ανάλογα με την ποσότητα των οιστρογόνων.

Οι γυναίκες που έχουν υποφέρει στο παρελθόν από υπέρταση ή ασθένειες που σχετίζονται με υπέρταση ή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας θα πρέπει να συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν άλλη μέθοδο αντισύλληψης. Αυτές οι γυναίκες θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά εάν αποφασίσουν να πάρουν από του στόματος αντισυλληπτικά. Εάν υπάρχει σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά.

Στις περισσότερες γυναίκες, η αυξημένη αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται μετά τη διακοπή των από του στόματος αντισυλληπτικών· δεν υπάρχουν διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης της αρτηριακής υπέρτασης μεταξύ των γυναικών που προηγουμένως χρησιμοποιούσαν και δεν είχαν χρησιμοποιήσει από του στόματος αντισυλληπτικά.

Φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση και θρομβοεμβολή

Η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο φλεβικών και αρτηριακών θρομβωτικών και θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Για κάθε συγκεκριμένο συνδυασμό οιστρογόνου/προγεσταγόνου, θα πρέπει να συνταγογραφείται ένα δοσολογικό σχήμα που να περιέχει την ελάχιστη ποσότητα οιστρογόνου και προγεσταγόνου, διατηρώντας παράλληλα χαμηλό ποσοστό αποτυχίας και ικανοποιώντας τις ανάγκες του ασθενούς.

Φλεβική θρόμβωση και θρομβοεμβολή

Η χρήση οποιωνδήποτε συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών ενέχει αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) σε σύγκριση με αυτόν χωρίς τη χρήση COC. Ο επιπλέον κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής είναι μεγαλύτερος κατά τον πρώτο κιόλας χρόνο της συνδυασμένης από του στόματος χρήσης αντισυλληπτικών. Αυτός ο κίνδυνος είναι μικρότερος από τον κίνδυνο ΦΘΕ που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, που είναι 60 ανά 100.000 εγκυμοσύνες. Η ΦΘΕ είναι θανατηφόρα στο 1-2% των περιπτώσεων.

Η συχνότητα εμφάνισης ΦΘΕ για συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν λεβονοργεστρέλη και λιγότερο από 50 mcg αιθινυλοιστραδιόλης είναι περίπου 20 περιπτώσεις ανά 100.000 γυναίκες ανά έτος χρήσης. Η συχνότητα εμφάνισης ΦΘΕ για συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν gestodene είναι περίπου 30-40 περιπτώσεις ανά 100.000 γυναίκες ανά έτος χρήσης. Η επίδραση του σχετικού κινδύνου στον αριθμό των επιπλέον περιπτώσεων είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες κατά το πρώτο κιόλας έτος της συνδυασμένης χρήσης αντισυλληπτικών από του στόματος.

Επιδημιολογικές μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν δεσογεστρέλη ή gestodene και 0,02 mg αιθινυλοιστραδιόλης έχουν χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν VTE από τις γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν δεσογεστρέλη ή gestodene και 0,03 mg αιθινυλοιστραδιόλη.

Παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή και/ή φλεβική θρομβοεμβολή

Ηλικία

Κάπνισμα (για βαρείς καπνιστές, ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών)

Κληρονομική προδιάθεση (για παράδειγμα, αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή σε αδέρφια ή γονείς σε σχετικά νεαρή ηλικία). Εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, η γυναίκα θα πρέπει να παραπεμφθεί σε ειδικό πριν αποφασίσει να πάρει από του στόματος αντισυλληπτικά

Παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2)

Δυσλιποπρωτεϊναιμία

Αρτηριακή υπέρταση

Νόσος της καρδιακής βαλβίδας

Κολπική μαρμαρυγή

Παρατεταμένη ακινητοποίηση (καθώς ο κίνδυνος θρομβοεμβολής αυξάνεται στη μετεγχειρητική περίοδο, συνιστάται η διακοπή της λήψης αντισυλληπτικών τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση και η επιστροφή στη λήψη τους όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες μετά την επιστροφή στην κανονική φυσική δραστηριότητα).

Δεδομένου ότι η περίοδος αμέσως μετά τον τοκετό σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολής, το Lindinet 20 θα πρέπει να ξεκινά όχι νωρίτερα από 28 ημέρες μετά τον τοκετό ή την άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Αρτηριακή θρόμβωση και θρομβοεμβολή

Το Lindinet 20 αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακών θρομβωτικών και θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Οι περιγραφόμενες επιπλοκές περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές (ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο). Ο κίνδυνος ανάπτυξης αρτηριακών θρομβωτικών και θρομβοεμβολικών επιπλοκών είναι υψηλότερος σε γυναίκες με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου.

Το Lindinet θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη θρομβωτικών και θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Παραδείγματα παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη θρομβωτικών και θρομβοεμβολικών επιπλοκών:

Κάπνισμα

Ορισμένες κληρονομικές και επίκτητες θρομβοφιλίες

Αρτηριακή υπέρταση

Υπερλιπιδαιμία

Ευσαρκία

Ηλικία

Οι γυναίκες που υποφέρουν από ημικρανίες και λαμβάνουν COC έχουν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού.

Το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν ανάπτυξη θρόμβωσης: έντονος πόνος στο στήθος που μπορεί να εκπέμπεται στο αριστερό χέρι, ασυνήθιστος πόνος στο πόδι, πρήξιμο του ποδιού, οξύς πόνος κατά την αναπνοή ή βήχας, εμφάνιση αιματηρών πτυέλων.

Οι βιοχημικές παράμετροι που υποδεικνύουν την παρουσία κληρονομικής ή επίκτητης προδιάθεσης για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: αντίσταση ενεργοποιημένης πρωτεΐνης C (APC), υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (αντισώματα αντικαρδιολιπίνης, αντισώματα κατά του λύκου). .

Όγκοι

Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αυτές οι πληροφορίες είναι αμφιλεγόμενες. Η σεξουαλική συμπεριφορά και άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Μια μετα-ανάλυση 54 φαρμακοεπιδημιολογικών μελετών έδειξε ότι ο σχετικός κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι ελαφρώς υψηλότερος σε γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (RR = 1,24). Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος μειώνεται σταδιακά σε διάστημα 10 ετών μετά τη διακοπή των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες δεν επιβεβαίωσαν την ύπαρξη σχέσης αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ της νόσου και της λήψης του φαρμάκου.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο από εκείνες που δεν τα χρησιμοποιούν.

Έχει αποδειχθεί μια σύνδεση μεταξύ του σχηματισμού καλοήθων όγκων του ήπατος και της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών, αν και τέτοιοι καλοήθεις όγκοι είναι σπάνιοι. Όταν αυτοί οι όγκοι σπάσουν, εμφανίζεται ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχει αναφερθεί ανάπτυξη κακοήθων ηπατικών όγκων σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε ασθενείς με ιστορικό χολοστατικού ίκτερου ή κνησμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε ασθενείς που έχουν λάβει προηγουμένως συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ο κίνδυνος εμφάνισης των νόσων που περιγράφονται παραπάνω είναι υψηλότερος. Εάν τέτοιοι ασθενείς λαμβάνουν Lindinet 20, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής τους και εάν η παθολογική κατάσταση επανέλθει, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακόπτεται.

Άλλα κράτη

Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχει αναφερθεί θρόμβωση αμφιβληστροειδούς κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Σε περίπτωση ανεξήγητης μερικής ή ολικής απώλειας όρασης, εμφάνισης εξόφθαλμου ή διπλωπίας, οίδημα θηλώματος ή βλάβης στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα και να υποβληθείτε σε πρόσθετη ιατρική εξέταση.

Προηγούμενες μελέτες έχουν προτείνει αυξημένο σχετικό κίνδυνο εμφάνισης νόσου της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ζωής τους σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά και φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο σχετικός κίνδυνος ανάπτυξης νόσου της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι ελάχιστος σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής δόσης.

Η εμφάνιση ημικρανίας, ή επιδείνωσης των κρίσεων ημικρανίας, καθώς και η εμφάνιση ενός νέου τύπου πονοκεφάλου, επαναλαμβανόμενου, συνεχούς ή πολύ σοβαρού, απαιτεί τη διακοπή των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως να παίρνετε το Lindinet 20 εάν εμφανίσετε κνησμό σε όλο σας το σώμα ή επιληπτικές κρίσεις.

Επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων

Υπάρχουν αναφορές για μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά. Επομένως, η κατάσταση των γυναικών με διαβήτη και η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Ένας μικρός αριθμός γυναικών εμφανίζει επίμονη υπερτριγλυκεριδαιμία κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Έχουν αναφερθεί μειώσεις στα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL) με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που περιέχουν προγεσταγόνο. Επειδή τα οιστρογόνα αυξάνουν την HDL χοληστερόλη, η αθροιστική επίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών στον μεταβολισμό των λιπιδίων εξαρτάται από την αναλογία μεταξύ των δόσεων οιστρογόνου και προγεσταγόνου, τον τύπο του προγεσταγόνου και την απόλυτη ποσότητα προγεσταγόνου που χρησιμοποιείται στο από του στόματος αντισυλληπτικό.

Οι γυναίκες με υπερλιπιδαιμία θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά εάν αποφασίσουν να λάβουν από του στόματος αντισυλληπτικά.

Υπάρχουν αναφορές ότι οι γυναίκες με κληρονομική υπερλιπιδαιμία που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα παρουσιάζουν σημαντική αύξηση στα επίπεδα των τριγλυκεριδίων στο πλάσμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατίτιδα.

Διαταραχές εμμήνου ρύσεως

Όταν παίρνετε τα χάπια, ειδικά κατά τους πρώτους τρεις μήνες, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη έμμηνος ρύση (κηλίδες ή αιμορραγία διαφυγής).

Εάν η ακανόνιστη έμμηνος ρύση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αναπτύσσεται μετά την καθιέρωση ενός κανονικού κύκλου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το φαινόμενο μπορεί να έχει μη ορμονική αιτία. Σε αυτή την περίπτωση, για να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους νεοπλάσματος ή εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί γυναικολογική εξέταση. Εάν εξαιρεθεί μια παθολογική κατάσταση, μπορεί να συνιστάται η χρήση άλλου τύπου από του στόματος αντισυλληπτικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα διάλειμμα 7 ημερών στην αντισύλληψη δεν συνοδεύεται από αιμορραγία. Σε περιπτώσεις όπου το αντισυλληπτικό δεν ελήφθη όπως συνταγογραφήθηκε ή όταν δεν υπάρχει αιμορραγία μετά τη λήψη όλων των δισκίων από την τρέχουσα συσκευασία, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη πριν συνεχιστεί η λήψη του αντισυλληπτικού από την επόμενη συσκευασία.

Προληπτικά μέτρα

Ιατρική εξέταση και παρακολούθηση

Πριν από την έναρξη της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών, θα πρέπει να συλλεχθεί το οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό του ασθενούς, να γίνει γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, εργαστηριακών εξετάσεων, εξέταση των μαστικών αδένων και των πυελικών οργάνων και ένα κολπικό επίχρισμα για κυτολογία; στο μέλλον, αυτές οι διαδικασίες θα πρέπει να επαναλαμβάνονται περιοδικά.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι αυτό το φάρμακο δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Ηπατική λειτουργία

Σε περίπτωση οξείας ή χρόνιας ηπατικής δυσλειτουργίας, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται έως ότου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας επανέλθουν στο φυσιολογικό. Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, ο μεταβολισμός των στεροειδών ορμονών μπορεί να είναι ανεπαρκής.

Συναισθηματικές διαταραχές

Οι γυναίκες που αναπτύσσουν σοβαρή κατάθλιψη ενώ χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν το χάπι. Αυτές οι γυναίκες θα πρέπει να συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν μια εναλλακτική μέθοδο αντισύλληψης και θα πρέπει να γίνει προσπάθεια να προσδιοριστεί εάν αυτά τα συμπτώματα οφείλονται στη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Οι γυναίκες που έχουν υποφέρει στο παρελθόν από κατάθλιψη θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Εάν επανεμφανιστούν κρίσεις κατάθλιψης, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το από του στόματος αντισυλληπτικό φάρμακο.

Επίπεδα φυλλικού οξέος

Τα επίπεδα φυλλικού οξέος στον ορό μπορεί να μειωθούν λόγω της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών. Αυτό μπορεί να είναι κλινικά σημαντικό εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος αμέσως μετά τη διακοπή των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Χλόασμα

Η εμφάνιση χλόασματος είναι ιδιαίτερα συχνή σε γυναίκες με ιστορικό χλόασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες με προδιάθεση για χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο και την υπεριώδη ακτινοβολία ενώ λαμβάνουν COC.

Αλλα

Εκτός από τις καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να λαμβάνονται αυξημένες προφυλάξεις στην περίπτωση της ωτοσκλήρυνσης, της σκλήρυνσης κατά πλάκας, της επιληψίας, της χορείας, της διαλείπουσας πορφυρίας, των επιληπτικών κρίσεων, της νεφρικής δυσλειτουργίας, της παχυσαρκίας, του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και των ινομυωμάτων της μήτρας.

Ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές παθολογίες όπως δυσανεξία στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκεια σακχαρόζης-ισομαλτάσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Πριν από την έναρξη του Lindinet 20, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση του φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Εκτεταμένες επιδημιολογικές μελέτες δεν βρήκαν ούτε αυξημένο κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών σε νεογνά που γεννήθηκαν από γυναίκες που λάμβαναν από του στόματος αντισυλληπτικά πριν από την εγκυμοσύνη, ούτε τερατογόνες επιδράσεις (ιδιαίτερα καρδιακές ανωμαλίες και ανωμαλίες των άκρων) σε περιπτώσεις όπου τα από του στόματος αντισυλληπτικά λήφθηκαν ακούσια νωρίς στην εγκυμοσύνη.

Μικρή ποσότητα της δραστικής ουσίας απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες στα νεογνά όπως ίκτερο και διόγκωση του μαστού. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεν συνιστάται η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ποσότητας του μητρικού γάλακτος και αλλαγή στη σύνθεσή του.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς

Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών όπως ζάλη και θολή όραση, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχήματος και την εργασία με μηχανισμούς οδήγησης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:ναυτία, έμετος, ελαφρά κολπική αιμορραγία σε νεαρά κορίτσια.

Το Lindinet 20 είναι ένα μονοφασικό φάρμακο: όλα τα δισκία στη συσκευασία περιέχουν την ίδια δόση ορμονών. Ένα δισκίο Lindinet 20 περιέχει 20 mcg (0,02 mg) αιθινυλοιστραδιόλης και 75 mcg γεστοδένης.

Μία συσκευασία από χαρτόνι περιέχει 1 ή 3 κυψέλες (πλάκες). Μία κυψέλη περιέχει 21 δισκία, η δόση έχει σχεδιαστεί για τρεις εβδομάδες.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Το φάρμακο έχει αντενδείξεις. Μην ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Ανάλογα

Το φάρμακο Logest περιέχει την ίδια δόση ορμονών με το Lindinet 20.

Πλεονεκτήματα του Lindinet 20

Το Lindinet 20 είναι η τελευταία γενιά αντισυλληπτικών. Τα δισκία Lindinet 20 περιέχουν πολύ χαμηλές δόσεις ορμονών και ως εκ τούτου ανεπιθύμητες ενέργειες δεν παρατηρούνται σχεδόν ποτέ κατά τη λήψη αυτών των δισκίων.

Η λήψη του Lindinet 20 για 3 μήνες ή περισσότερο αποκαθιστά τον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο (εάν διαταραχθεί), μειώνει τις εκδηλώσεις του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS) και τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση. Η τακτική χρήση του Lindinet 20 μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης μαστοπάθειας, καρκίνου των ωοθηκών, καρκίνου της μήτρας, ενδομητρίωσης και άλλων γυναικείων παθήσεων.

Κανόνες για τη λήψη του Lindinet 20

Εάν μόλις αρχίζετε να παίρνετε το Lindinet 20, τότε θα πρέπει να πάρετε το πρώτο δισκίο από την κυψέλη από την 1η έως την 5η ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Ως αποτέλεσμα της λήψης των πρώτων δισκίων από τη συσκευασία, η περίοδός σας μπορεί να σταματήσει. Αυτό δεν είναι τρομακτικό και οφείλεται στην επίδραση των ορμονών στο σώμα. Κατά τις πρώτες 14 ημέρες από τη λήψη των χαπιών, συνιστάται η χρήση πρόσθετης αντισύλληψης.

Συνιστάται να παίρνετε τα δισκία περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Συνιστάται να παίρνετε τα δισκία με τη σειρά που αναγράφεται στην κυψέλη. Αλλά, εάν κατά λάθος αρχίσετε να παίρνετε τα δισκία με λάθος σειρά, τότε δεν θα συμβεί τίποτα κακό, αφού όλα τα δισκία Lindinet 20 περιέχουν την ίδια δόση ορμονών.

Αφού πάρετε 21 δισκία, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά το οποίο δεν χρειάζεται να πάρετε κανένα δισκίο. Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος αυτής της εβδομάδας, μπορεί να έχετε περίοδο.

Κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη. Αυτό ισχύει μόνο εάν αρχίσετε να παίρνετε ξανά τα χάπια μετά το διάλειμμα μιας εβδομάδας.

Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το πρώτο δισκίο από την επόμενη κυψέλη την 8η ημέρα μετά από ένα διάλειμμα επτά ημερών. Δεν έχει σημασία αν η περίοδός σας έχει ήδη ξεκινήσει ή έχει τελειώσει.

Πότε θα εμφανιστεί η αντισυλληπτική δράση του Lindinet 20;

Η αξιόπιστη αντισυλληπτική δράση του Lindinet 20 εμφανίζεται μετά από 14 ημέρες από τη λήψη των δισκίων. Τις πρώτες 2 εβδομάδες από τη λήψη της πρώτης συσκευασίας του Lindinet 20, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισύλληψη.

Χρειάζεται να χρησιμοποιήσω προστασία κατά τη διάρκεια ενός διαλείμματος μιας εβδομάδας από το Lindinet 20;

Εάν πήρατε την προηγούμενη συσκευασία του Lindinet 20 σύμφωνα με τους κανόνες και χωρίς παραλείψεις, τότε κατά τη διάρκεια του διαλείμματος των 7 ημερών δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε επιπλέον αντισύλληψη. Δεν απαιτείται επίσης πρόσθετη αντισύλληψη στην αρχή της επόμενης συσκευασίας.

Πώς να μεταβείτε στο Lindinet 20 από άλλο ΟΚ;

Εάν η προηγούμενη συσκευασία OC περιείχε 28 δισκία, τότε το πρώτο δισκίο Lindinet 20 θα πρέπει να ληφθεί την επόμενη ημέρα μετά το τέλος των δισκίων από την προηγούμενη συσκευασία.

Εάν η συσκευασία των προηγούμενων OC περιείχε 21 δισκία, τότε μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε τα δισκία την επόμενη ημέρα μετά το τέλος των προηγούμενων OC ή την 8η ημέρα μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών.

Πρέπει να χρησιμοποιείται πρόσθετη αντισύλληψη για 14 ημέρες μετά την έναρξη του Lindinet 20.

Πώς να μεταβείτε στο Lindinet 20 από κολπικό δακτύλιο ή ορμονικό έμπλαστρο;

Το πρώτο δισκίο Lindinet 20 πρέπει να λαμβάνεται την ημέρα της αφαίρεσης του κολπικού δακτυλίου ή της αφαίρεσης του ορμονικού εμπλάστρου. Μπορείτε επίσης να αρχίσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια την ίδια ημέρα με το νέο έμπλαστρο ή να τοποθετήσετε ξανά τον κολπικό δακτύλιο.

Πώς να μεταβείτε στο Lindinet 20 από μια ενδομήτρια συσκευή (IUD);

Το πρώτο δισκίο Lindinet 20 θα πρέπει να λαμβάνεται την ημέρα της αφαίρεσης της ενδομήτριας συσκευής. Συνιστάται η χρήση πρόσθετης αντισύλληψης για άλλη μια εβδομάδα μετά την έναρξη των αντισυλληπτικών χαπιών για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Πώς να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20 μετά από μια έκτρωση;

Εάν είχατε πρόωρη έκτρωση (πριν από τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης), τότε μπορείτε να πάρετε το πρώτο δισκίο Lindinet 20 την ημέρα της έκτρωσης. Εάν θέλετε να αρχίσετε να παίρνετε τα αντισυλληπτικά χάπια Lindinet 20 όχι την πρώτη ημέρα μετά την έκτρωση και είχατε ήδη σεξ χωρίς προστασία, τότε μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια μόνο όταν είστε σίγουροι ότι δεν είστε έγκυος.

Εάν η άμβλωση έγινε σε στάδιο εγκυμοσύνης άνω των 12 εβδομάδων, τότε το πρώτο δισκίο Lindinet 20 θα πρέπει να λαμβάνεται 21-28 ημέρες μετά τη διαδικασία της άμβλωσης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να είστε βέβαιοι ότι δεν έχετε μείνει ξανά έγκυος τον τελευταίο μήνα. Εάν η λήψη των χαπιών ξεκινήσει αργότερα από τη συνιστώμενη περίοδο, τότε συνιστάται η χρήση πρόσθετης αντισύλληψης για άλλη μια εβδομάδα μετά την έναρξη της λήψης των χαπιών.

Πώς να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20 μετά τον τοκετό;

Μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20 δισκία 21-28 ημέρες μετά τον τοκετό. Εάν είχατε σεξ χωρίς προστασία πριν αρχίσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια, δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20 έως ότου βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργότερα από την καθορισμένη περίοδο (21-28 ημέρες), συνιστάται η χρήση πρόσθετης αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης των χαπιών.

Μπορώ να πάρω το Lindinet 20 εάν θηλάζω;

Τι να κάνετε αν χάσετε ένα tablet Lindinet 20;

Εάν η καθυστέρηση στη λήψη του Novinet ήταν μικρότερη από 12 ώρες (δηλαδή, έχουν περάσει λιγότερες από 36 ώρες από τη λήψη του προηγούμενου χαπιού), τότε η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου παραμένει. Πάρτε το χάπι που ξεχάσατε όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετης αντισύλληψης.

Εάν καθυστερήσετε περισσότερες από 12 ώρες, η αποτελεσματικότητα των χαπιών μειώνεται. Οι ενέργειές σας σε αυτήν την περίπτωση εξαρτώνται από τον αριθμό του χαπιού που χάσατε:

• 1 έως 7 δισκία: Πάρτε το δισκίο που ξεχάσατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη (όπως προφυλακτικό) για την επόμενη εβδομάδα για να αποφύγετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
• 8 έως 14 δισκία: Πάρτε το δισκίο που ξεχάσατε το συντομότερο δυνατό, ακόμα κι αν πρέπει να πάρετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Εάν δεν χάσατε κανένα ραντεβού την περασμένη εβδομάδα, μπορεί να μην χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη. Διαφορετικά, συνιστάται η λήψη πρόσθετης προστασίας για άλλη μια εβδομάδα μετά την απελευθέρωση για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
• 15 έως 21 δισκία: Πάρτε το δισκίο Lindinet 20 που χάσατε μόλις το θυμηθείτε, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι παίρνετε 2 δισκία ταυτόχρονα. Στη συνέχεια συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία ως συνήθως και όταν τελειώσετε τη συσκευασία, ξεκινήστε αμέσως την επόμενη. Με αυτόν τον τρόπο παραλείπετε την εβδομάδα μεταξύ των πακέτων. Εάν πήρατε όλα τα δισκία Lindinet 20 εγκαίρως τις προηγούμενες 7 ημέρες πριν από τη χαμένη περίοδο, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη αντισύλληψη. Διαφορετικά, συνιστάται η χρήση πρόσθετης αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά τη χαμένη ημερομηνία.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχασα πολλά δισκία Lindinet 20;

Εάν χάσετε 2 δισκία Lindinet 20 στη σειρά, προσέξτε ποια δισκία χάσατε. Εάν πρόκειται για δισκία για 1 ή 2 εβδομάδες χρήσης (από 1 έως 14), τότε πάρτε 2 δισκία μόλις θυμηθείτε την παράλειψη και 2 ακόμη δισκία την επόμενη μέρα. Στη συνέχεια, πάρτε ένα δισκίο την ημέρα ως συνήθως μέχρι να εξαντληθεί η συσκευασία. Χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη για άλλες 7 ημέρες μετά την επανέναρξη λήψης των χαπιών.

Εάν χάσατε δύο δισκία στη σειρά την 3η εβδομάδα λήψης (από 15 έως 21), τότε υπάρχουν δύο επιλογές: 1. συνεχίστε να παίρνετε το Lindinet 20, ένα δισκίο την ημέρα μέχρι να εξαντληθεί η συσκευασία και στη συνέχεια, χωρίς να πάρετε Διάλειμμα 7 ημερών, έναρξη νέας συσκευασίας. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιήστε επιπλέον αντισύλληψη για άλλες 7 ημέρες μετά τη χαμένη περίοδο. 2. πετάξτε την τρέχουσα (ημιτελή) συσκευασία και αρχίστε να παίρνετε μια νέα συσκευασία με το πρώτο δισκίο (ένα δισκίο την ημέρα, ως συνήθως). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη αντισύλληψη για άλλες 7 ημέρες μετά την ημερομηνία που χάσατε.

Εάν χάσετε 3 δισκία Lindinet 20 στη σειρά, πετάξτε την τρέχουσα συσκευασία δισκίων και ξεκινήστε μια νέα συσκευασία με το πρώτο δισκίο. Χρησιμοποιήστε επιπλέον αντισύλληψη για άλλες 7 ημέρες. Θα έχετε αυξημένο κίνδυνο εγκυμοσύνης, οπότε αν δεν σας έρθει περίοδος στο επόμενο διάλειμμα, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας.

Εάν δεν είστε σίγουροι τι να κάνετε στην περίπτωσή σας, χρησιμοποιήστε πρόσθετη αντισύλληψη μέχρι να μιλήσετε με το γιατρό σας. Σε κάθε περίπτωση, εάν παραλείψετε δύο ή περισσότερα δισκία, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη προστασία (χρησιμοποιώντας προφυλακτικά) για τουλάχιστον 7 ημέρες.

1-2 ημέρες μετά την απώλεια των χαπιών, μπορεί να εμφανίσετε κηλίδες ή αιμορραγία, παρόμοια με την περίοδό σας. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο και σχετίζεται με την έλλειψη Lindinet 20. Συνεχίστε να παίρνετε τα δισκία σύμφωνα με τις οδηγίες και η έκκριση θα σταματήσει.

Πώς να καθυστερήσετε την έμμηνο ρύση με το Lindinet 20;

Εάν πρέπει να καθυστερήσετε την περίοδό σας, τότε αφού ολοκληρώσετε ένα πακέτο Lindinet 20, ξεκινήστε μια νέα κυψέλη την επόμενη μέρα χωρίς να κάνετε διάλειμμα 7 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, η έμμηνος ρύση θα καθυστερήσει κατά 2-4 εβδομάδες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά κηλίδωση περίπου στη μέση του επόμενου πακέτου.

Παρακαλώ σημειώστε: μπορείτε να αναβάλετε την περίοδό σας μόνο εάν πήρατε το Lindinet 20 τουλάχιστον ένα μήνα πριν την αναβληθείσα έμμηνο ρύση.

Αιματηρή έκκριση κατά τη λήψη Lindinet 20

Κατά τη λήψη του Lindinet 20, μπορεί να εμφανίσετε καφέ εκκρίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια απόρριψη είναι φυσιολογική (για παράδειγμα, τις πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη λήψης του Lindinet 20, καθώς και στη μέση της συσκευασίας), αλλά μερικές φορές μπορεί να υποδηλώνει ότι η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου μειώνεται. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες των κηλίδων κατά τη λήψη του Lindinet 20, διαβάστε το άρθρο: Σχετικά με την αιματηρή κηλίδωση κατά τη λήψη του OK.

Τι μειώνει την αντισυλληπτική δράση του Lindinet 20;

Η αντισυλληπτική δράση του Lindinet 20 μπορεί να μειωθεί με εμετό, διάρροια, λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ ή λήψη ορισμένων φαρμάκων. Διαβάστε περισσότερα για αυτό εδώ:

Τι να κάνετε εάν δεν έχετε περίοδο κατά τη διάρκεια ενός επταήμερου διαλείμματος από τη λήψη του Lindinet 20;

Υπάρχουν δύο επιλογές: είτε είστε έγκυος, είτε πρόκειται για ένα απλό πρόβλημα και η περίοδός σας θα εμφανιστεί τον επόμενο μήνα. Εάν τον περασμένο μήνα παραλείψατε να πάρετε χάπια και στη συνέχεια είχατε σεξ χωρίς προστασία, τότε πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το Lindinet 20 και να μην αρχίσετε να το παίρνετε μέχρι να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος. Εάν τον περασμένο μήνα πήρατε τα χάπια σύμφωνα με τους κανόνες ή δεν ήσασταν σεξουαλικά ενεργοί, τότε ξεκινήστε να παίρνετε μια νέα συσκευασία την 8η ημέρα, ακόμα κι αν δεν έχει ξεκινήσει η έμμηνος ρύση. Εάν δεν έχετε περίοδο στο επόμενο διάλειμμα, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας. Για άλλους πιθανούς λόγους καθυστέρησης, διαβάστε το άρθρο 10 λόγοι για την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.

Τι πρέπει να κάνω εάν μείνω έγκυος ενώ παίρνω το Lindinet 20;

Εάν το τεστ εγκυμοσύνης δείχνει 2 γραμμές, σταματήστε να παίρνετε τα χάπια και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η λήψη του Lindinet 20 στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, επομένως δεν χρειάζεται να κάνετε έκτρωση λόγω λήψης αντισυλληπτικών χαπιών. Εάν σκοπεύετε να συνεχίσετε την εγκυμοσύνη σας, αρχίστε να παίρνετε φολικό οξύ το συντομότερο δυνατό.

Λήψη του Lindinet 20 πριν από την επέμβαση

Η λήψη του Lindinet 20 θα πρέπει να διακόπτεται 4 εβδομάδες πριν από την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση. Εάν η επέμβαση είναι επείγουσα, ενημερώστε το γιατρό σας ότι παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια.

2 εβδομάδες αφότου μπορείτε να περπατήσετε ανεξάρτητα μετά την επέμβαση, μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20.

Πόσο συχνά πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο ενώ παίρνετε το Lindinet 20;

Μια φορά το χρόνο, ακόμα κι αν τίποτα δεν σας ενοχλεί.

mygynecologist.ru

Αντισυλληπτικά χάπια Lindinet 20

Lindinet 20

1. Περιγραφή και δράση των δισκίων Lindinet 20:

Το Lindinet 20 είναι ένα σύγχρονο αντισυλληπτικό που διατίθεται σε μορφή δισκίου. Η αιθινυλοιστραδιόλη και η γεστοδένη είναι οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου που καταστέλλουν την έκκριση των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης. Το Lindinet 20 εμποδίζει την ωρίμανση του ωαρίου, μειώνει την ευαισθησία του ενδομητρίου στη βλαστοκύστη και επίσης αυξάνει το ιξώδες της βλέννας που βρίσκεται στον τράχηλο. Αυτό με τη σειρά του κάνει τη μήτρα σχετικά αδιαπέραστη για το σπέρμα. Εάν χρησιμοποιείτε τακτικά το Lindinet 20, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα στον οργανισμό: ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο και αποτρέπει την ανάπτυξη ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένων των όγκων).

Όπως όλα τα φάρμακα, το Lindinet 20 έχει τις αντενδείξεις και τις παρενέργειές του, επομένως πριν ξεκινήσετε να το χρησιμοποιείτε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για το ίδιο το φάρμακο.

2. Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά το Lindinet 20 (οδηγίες):

Η λήψη του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, λαμβάνεται από το στόμα. Το δισκίο δεν χρειάζεται να μασηθεί, αλλά πρέπει να ξεπλυθεί με άφθονο καθαρό, μη ανθρακούχο νερό.

Προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα, η ημερήσια δόση είναι ένα δισκίο. Η περίοδος χρήσης είναι 21 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, κάντε ένα μικρό διάλειμμα για 7 ημέρες. Μετά το τέλος του διαλείμματος ή αφού αρχίσετε να παίρνετε το 1ο δισκίο, μετρήστε την 4η εβδομάδα (σημειώστε ότι η ημέρα της εβδομάδας πρέπει να συμπίπτει), αυτήν την ημέρα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20.

Σημειώστε ότι ως αποτέλεσμα της απόσυρσης ορμονών, όταν είστε σε διάλειμμα, εμφανίζεται αιμορραγία από τη μήτρα!!!

Η χρήση του Lindinet 20 πρέπει να ξεκινά είτε την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως είτε οποιαδήποτε άλλη ημέρα, αλλά το αργότερο την πέμπτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Εάν θέλετε να ξεκινήσετε να παίρνετε το Lindinet 20 αφού έχετε πάρει άλλο συνδυασμένο αντισυλληπτικό φάρμακο από το στόμα, τότε το πρώτο δισκίο αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνεται μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου του προηγούμενου φαρμάκου σας. Εάν έχετε χρησιμοποιήσει στο παρελθόν μίνι χάπια που περιέχουν προγεσταγόνο, τότε μπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20 οποιαδήποτε ημέρα της περιόδου σας. Εάν αλλάζετε από τις ενέσεις που περιέχουν προγεσταγόνο, τότε το πρώτο δισκίο του φαρμάκου πρέπει να λαμβάνεται την παραμονή της ένεσης, που θα είναι και το τελευταίο. Εάν πρόκειται για εμφύτευμα που περιέχει προγεσταγόνο, τότε πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Lindinet 20 αφού αφαιρέσετε το εμφύτευμα (δηλαδή την επόμενη μέρα).

Λάβετε υπόψη ότι στις περιπτώσεις που αναφέρονται παραπάνω, ενώ βρίσκεστε σε διάλειμμα 7 ημερών (κατά τη λήψη του Lindinet 20), πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.

• λήψη του φαρμάκου μετά από έκτρωση ή τοκετό:

Εάν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Lindinet 20 αμέσως μετά την έκτρωση τον πρώτο έως τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, τότε δεν παρέχονται πρόσθετα μέσα αντισύλληψης. Μετά από άμβλωση κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης άνω των τριών μηνών ή αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το Lindinet 20 επιτρέπεται να χρησιμοποιείται όχι νωρίτερα από την 21η ημέρα, δηλαδή από την 21η έως την 28η ημέρα. Εάν η πρώτη φορά εισαγωγής είναι για μεταγενέστερη περίοδο και δεν έχει προηγηθεί σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, τότε κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας χρήσης του Lindinet 20, χρησιμοποιήστε επιπλέον οποιοδήποτε αντισυλληπτικό φραγμό. Εάν υπάρχει κάποια ενέργεια, συνιστάται να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη ή να αναβληθεί η έναρξη της χρήσης στην πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως.

Λάβετε υπόψη ότι το Lindinet 20 αντενδείκνυται για χρήση εάν θηλάζετε. Η χρήση του μπορεί να μειώσει τη γαλουχία. Το φάρμακο αντενδείκνυται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης!

• λήψη του φαρμάκου όταν λείπουν χάπια:

Εάν παραλείψετε ξαφνικά να πάρετε το επόμενο χάπι και η περίοδος που χάσατε είναι έως και 12 ώρες, πρέπει να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε το συντομότερο δυνατό. Σε μια τέτοια κατάσταση, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μέσων ελέγχου των γεννήσεων. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο ως συνήθως. Εάν η περίοδος που χάσατε είναι περισσότερες από 12 ώρες, η δόση που παραλείψατε δεν θα αναπληρωθεί. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται ως συνήθως. Λάβετε υπόψη ότι η αποτελεσματικότητα του ίδιου του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί, επομένως την επόμενη εβδομάδα από τη λήψη του, αρχίστε να χρησιμοποιείτε πρόσθετα μέσα ελέγχου των γεννήσεων. Δεν χρειάζεται να κάνετε διάλειμμα εάν έχουν απομείνει λιγότερα από επτά δισκία στη συσκευασία σας. Αρχίστε να παίρνετε το πακέτο που πρέπει να είναι το επόμενο.

Σημειώστε ότι η αιμορραγία από τη μήτρα θα ξεκινήσει μετά το τέλος του δεύτερου πακέτου. Και να έχετε κατά νου ότι μπορεί να παρουσιαστεί μικρή αιμορραγία όσο παίρνετε την επόμενη συσκευασία. Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διακοπή του φαρμάκου, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

• λήψη του φαρμάκου σε περίπτωση εμέτου:

Εάν εμφανιστεί έμετος εντός τριών έως τεσσάρων ωρών μετά τη λήψη του δισκίου, θα πρέπει να ενεργήσετε όπως περιγράφεται σε περιπτώσεις όπου παραλείπετε τη λήψη του επόμενου δισκίου λόγω του γεγονότος ότι η απορρόφησή του δεν έχει ολοκληρωθεί. Προσπαθήστε να πάρετε το χάπι που παραλείψατε από την επόμενη συσκευασία, ώστε να μην παρεκκλίνετε από το τυπικό αντισυλληπτικό σχήμα.

• λήψη ενός φαρμάκου για τη ρύθμιση του κύκλου:

Δεν χρειάζεται να κάνετε διάλειμμα αν θέλετε να καθυστερήσετε την περίοδό σας. Απλά πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως το επόμενο πακέτο. Η μέγιστη περίοδος καθυστέρησης είναι το τέλος των δισκίων που βρίσκονται στη δεύτερη συσκευασία.

Σημειώστε ότι είναι δυνατή η αιμορραγία από τη μήτρα.

Μετά από ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, μπορείτε να επιστρέψετε στην τυπική χρήση του Lindinet 20. Για την πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ο αριθμός των ημερών του διαλείμματος μειώνεται.

3. Χρήσιμες κριτικές για το φάρμακο Lindinet 20:

Οι κύριες κριτικές σχετικά με την άμεση χρήση του φαρμάκου είναι θετικές. Το Lindinet 20 είναι εύκολα ανεκτό και δεν έχει έντονες παρενέργειες. Τα κορίτσια που έλαβαν το φάρμακο Lindinet 20 παρουσιάζουν μερικές φορές παρενέργειες όπως μεγέθυνση του μαστού και μερικές φορές πόνο σε αυτή την περιοχή, πονοκέφαλο, υπνηλία, κατάθλιψη, εξανθήματα στο πρόσωπο και ναυτία. Για ορισμένους, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν εντός της πρώτης εβδομάδας από τη λήψη του Lindinet 20. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ήταν απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Και το πιο σημαντικό, το Lindinet 20 δεν επηρεάζει την ικανότητα να μείνετε έγκυος και να τεκνοποιήσετε στο μέλλον εάν διακοπεί η χρήση του.

Δημοσίευση: 21-03-2015 20:11:53

zdorovye-mam.ru

Ορμονικά αντισυλληπτικά "Lindinet 20": κριτικές. Αξίζει να ληφθεί υπόψη; :

Δεν μπορείτε απλώς να πάτε στο φαρμακείο και να αγοράσετε το Lindinet 20. Οι κριτικές που περιέχουν τρομακτικά γεγονότα βασίζονται ακριβώς στο γεγονός ότι δεν επιλέχθηκε μεμονωμένα για ένα συγκεκριμένο άτομο. Μόνο μετά την εξέταση του ασθενούς μπορεί ο γιατρός να αποφασίσει να συνταγογραφήσει ένα αντισυλληπτικό.

Χημική ένωση

Το φάρμακο περιέχει τις ακόλουθες ορμόνες:

• αιθινυλοιστραδιόλη - 0,02 mg;
• gestodene - 0,07 mg.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για πολύ χαμηλές δόσεις ορμονών, επαρκείς για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, αλλά δεν επηρεάζουν τον οργανισμό συνολικά.

Ανάλογα

Το δημοφιλές φάρμακο "Logest" είναι απολύτως πανομοιότυπο στη σύνθεση.

Κατασκευαστής

Το φάρμακο παράγεται από την εταιρεία Gedeon Richter, γνωστή για την ποιότητα και τις προσιτές τιμές του.

Φόρμα έκδοσης

Ένα χάρτινο κουτί με πλάκες (κυψέλες), καθεμία από τις οποίες περιέχει 21 δισκία, είναι ο τρόπος με τον οποίο συσκευάζεται αυτό το αντισυλληπτικό.

Αυτό είναι ένα μονοφασικό φάρμακο, τα δισκία μπορούν να ληφθούν με οποιαδήποτε σειρά, καθώς όλα έχουν την ίδια σύνθεση. Μετά από τρεις εβδομάδες, γίνεται ένα διάλειμμα επτά ημερών, μετά το οποίο, την όγδοη ημέρα, ξεκινά ένα νέο πακέτο.

Φάρμακα που μειώνουν την αξιοπιστία του φαρμάκου

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ακόμη και με τη σωστή χρήση του αντισυλληπτικού Lindinet 20. Οι κριτικές για το φάρμακο από τέτοιους ασθενείς είναι συνήθως αρνητικές, αν και ο λόγος συνήθως δεν σχετίζεται με την ποιότητα και την αξιοπιστία του προϊόντος. Πολλά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα όλα τα αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Τα αντιβιοτικά μειώνουν σοβαρά την αξιοπιστία του αντισυλληπτικού Lindinet 20: αμπικιλλίνες, τετρακυκλίνες, ριφαμπικίνη. Επιπλέον, πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα που περιέχουν εκχύλισμα υπερικό. Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας, χρησιμοποιήστε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης καθ 'όλη τη διάρκεια του μαθήματος και για μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση.

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου "Lindinet 20"

Η κύρια δράση στοχεύει στην αναστολή της παραγωγής έκκρισης της υπόφυσης, η οποία επιβραδύνει την ωρίμανση των ωοθυλακίων και εμποδίζει την έναρξη της ωορρηξίας. Επιπλέον, υπάρχει ένα τοπικό φαινόμενο φραγμού. Εκφράζεται σε αύξηση του ιξώδους της βλέννας (η οποία σχηματίζεται στον τράχηλο της μήτρας), γεγονός που δυσχεραίνει την κίνηση του σπέρματος.

Πλεονεκτήματα του φαρμάκου

Ως αντισυλληπτικό νέας γενιάς, εκτός από αξιόπιστη προστασία, έχει μια σειρά από θετικά αποτελέσματα. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος εξομαλύνεται και ο πόνος ουσιαστικά εξαφανίζεται. Ο κίνδυνος εμφάνισης κύστεων και έκτοπης εγκυμοσύνης μειώνεται σημαντικά. Σήμερα, ο αριθμός των γυναικών που λαμβάνουν το αντισυλληπτικό Lindinet 20 αυξάνεται. Οι κριτικές επιβεβαιώνουν θετικές αλλαγές στο σώμα, ευκολότερη έμμηνο ρύση και καλή υγεία.

Έναρξη του μαθήματος

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί το Lindinet 20, θα πρέπει να αρχίσετε να το παίρνετε την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεώς σας. Το πιάτο περιέχει 21 δισκία. Πρέπει να πίνετε ένα κομμάτι κάθε μέρα, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα για μια εβδομάδα. Δημιουργείται ένας βολικός κύκλος 28 ημερών. Τρεις εβδομάδες χρήσης, η τέταρτη - ανάπαυση (κατά τη διάρκεια του διαλείμματος το προστατευτικό αποτέλεσμα παραμένει).

Μεταφορά από άλλο ΟΚ

Εάν ο γυναικολόγος σας αποφασίσει ότι πρέπει να αλλάξετε την αντισύλληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους παρακάτω κανόνες. Ολοκληρώστε τη λήψη των προηγούμενων δισκίων και εάν υπήρχαν 28 από αυτά στη συσκευασία, ξεκινήστε ένα νέο την επόμενη μέρα (στις 21, σύμφωνα με το σχήμα, μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας). Εάν το προηγούμενο φάρμακο είχε διακοπεί στη μέση, περιμένετε μέχρι την περίοδο σας και ξεκινήστε το μάθημα από την πρώτη μέρα.

Εναλλαγή από άλλες μεθόδους αντισύλληψης

Οι κολπικοί δακτύλιοι, τα επιθέματα και οι σπείρες είναι δημοφιλείς μέθοδοι, αλλά υπάρχουν φορές που δεν μπορούν πλέον να χρησιμοποιηθούν για ιατρικούς λόγους. Ξεκινήστε να το παίρνετε αμέσως μετά την αφαίρεση του εμφυτεύματος. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι ένα πιο ήπιο και αξιόπιστο μέσο οικογενειακού προγραμματισμού.

Διακοπή εγκυμοσύνης και αντισύλληψη

Μετά από μια έκτρωση (αν έγινε στο πρώτο τρίμηνο), η θεραπεία ξεκινά αμέσως μετά την επέμβαση. Συνεχίστε να παίρνετε το φάρμακο για τουλάχιστον τρεις μήνες, ώστε το σώμα να αποκατασταθεί πλήρως. Μετά από μεταγενέστερη διακοπή της εγκυμοσύνης ή τον τοκετό, η λήψη του πρώτου δισκίου θα πρέπει να καθυστερήσει για 28 ημέρες.

Περίοδος τοκετού και γαλουχίας

Το φάρμακο χαμηλής δόσης είναι ένα εξαιρετικό μέσο αντισύλληψης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Αλλά μόνο αν το παιδί τρέφεται με μπιμπερό. Οι ορμόνες που περιέχονται στο φάρμακο απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνήθως συνταγογραφούνται χάπια προγεστίνης όπως το αντισυλληπτικό Lactinet.

Υπερβολική δόση

Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος. Μέχρι σήμερα, δεν έχουν περιγραφεί σοβαρές συνέπειες υπερδοσολογίας χαμηλών δόσεων αντισυλληπτικών. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Σε ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξεις;

Όπως όλα τα άλλα φάρμακα, το Lindinet 20 εξακολουθεί να έχει παρενέργειες. Εμφανίζονται ιδιαίτερα συχνά κατά την περίοδο προσαρμογής, τις πρώτες εβδομάδες λήψης του φαρμάκου. Πρόκειται για αιματηρή έκκριση από τον κόλπο μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, μια αλλαγή στην κολπική έκκριση. Ναυτία, ζάλη, αδυναμία, πονοκεφάλους και το πιο τρομακτικό για τις γυναίκες είναι οι αλλαγές στο σωματικό βάρος. Εάν αυτά τα συμπτώματα επιμείνουν για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Αντενδείξεις

Σοβαρές ασθένειες του ήπατος που σχετίζονται με σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του, συμπεριλαμβανομένων των όγκων. Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα: εμφράγματα, στηθάγχη, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Σακχαρώδης διαβήτης, καθώς και εγκυμοσύνη και θηλασμός. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για χρόνιες παθήσεις.

Χάθηκε το ραντεβού

Προσπαθήστε να το πάρετε ταυτόχρονα, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε πάρτε το χάπι μόλις το θυμηθείτε. Ένα μεσοδιάστημα έως και 36 ωρών δεν μειώνει την αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης. Δηλαδή, κανονικά θα έπρεπε να είχες πάρει άλλο χάπι 24 ώρες αργότερα, για παράδειγμα, το επόμενο βράδυ, αλλά το πήρες το πρωί. Σε αυτήν την περίπτωση, απλώς συνεχίστε σύμφωνα με το προηγούμενο σχήμα. Εάν το διάστημα έχει ξεπεραστεί, τότε πάρτε το χάπι που χάσατε μόλις το θυμηθείτε, ακόμα κι αν πρέπει να το κάνετε μαζί με το επόμενο, και συνδέστε ένα επιπλέον (τοπική αντισύλληψη) μέχρι την επόμενη εμμηνόρροια σας.

Εάν παραλείψετε πολλά δισκία

Εάν έχει ήδη περάσει περισσότερο από το μισό του μαθήματος, είναι καλύτερο να πετάξετε το πακέτο που ξεκίνησε και, αφού περιμένετε την έμμηνο ρύση, να ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο. Αυτή τη στιγμή, είναι επιτακτική ανάγκη να προστατεύσετε τον εαυτό σας. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικά και κολπικά υπόθετα. Εάν η συσκευασία έχει μόλις ξεκινήσει, τότε συνεχίστε τη λήψη του φαρμάκου σύμφωνα με το σχήμα και μετά την ολοκλήρωσή του ξεκινήστε ένα νέο την επόμενη μέρα, χωρίς διάλειμμα μιας εβδομάδας. Θυμηθείτε να χρησιμοποιείτε πρόσθετη αντισύλληψη για τις δύο πρώτες εβδομάδες.

Η απουσία εμμήνου ρύσεως στο διάλειμμα σημαίνει εγκυμοσύνη;

Εάν το προηγούμενο πακέτο λήφθηκε πλήρως, χωρίς κενά, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο, ακόμα κι αν η περίοδός σας δεν έχει ξεκινήσει (ή δεν έχει τελειώσει ακόμη). Αλλά για να είστε ασφαλείς, θυμηθείτε εάν υπήρξαν περιπτώσεις σοβαρής διάρροιας, δηλητηρίασης, εμέτου ή λήψης φαρμάκων, όπως αντιβιοτικών. Δεδομένου ότι όλα αυτά μπορούν να μειώσουν την επίδραση του αντισυλληπτικού, είναι λογικό να κάνετε μια εξέταση ή να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο.

Είναι δυνατή η λήψη του φαρμάκου χωρίς διάλειμμα μιας εβδομάδας;

Δεν χρειάζεται να το κάνετε αυτό συνεχώς, αλλά αν ένα επερχόμενο ταξίδι στην παραλία ή ένας γάμος μπορεί να χαλάσει με την έναρξη της περιόδου σας, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο αμέσως μετά το τέλος του προηγούμενου. Σε αυτή την περίπτωση, η έμμηνος ρύση θα καθυστερήσει περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες (συν ή πλην μερικές ημέρες). Αυτή η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής για την υγεία.

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μας παρουσιάστηκε ένα εξαιρετικό, σύγχρονο φάρμακο "Lindinet 20". Κριτικές από χιλιάδες γυναίκες δείχνουν ότι είναι εύκολα ανεκτό, εύκολο στη χρήση και προστατεύει αξιόπιστα από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

www.syl.ru

Lindinet 20: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Αντισύλληψη.

επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. συσκευασία κυψέλης περιγράμματος 21 συσκευασίες από χαρτόνι 1; επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. συσκευασία κυψέλης περιγράμματος 21 συσκευασίες από χαρτόνι 3;

Αναστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης, αναστέλλει την ωρίμανση των ωοθυλακίων και εμποδίζει τη διαδικασία της ωορρηξίας. Αυξάνει το ιξώδες της τραχηλικής βλέννας, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διείσδυση του σπέρματος στη μήτρα.

Η γεστοδένη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν 100% από το γαστρεντερικό σωλήνα (βιοδιαθεσιμότητα περίπου 99%). 1 ώρα μετά από μία μόνο χορήγηση, η συγκέντρωση είναι 2–4 ng/ml. Συνδέεται με τη λευκωματίνη και τη σφαιρίνη που δεσμεύει τη σεξουαλική ορμόνη (SHBG). Το 1-2% είναι με τη μορφή ενός ελεύθερου στεροειδούς, το 50-75% συνδέεται ειδικά με το SHBG. Μια αύξηση στο επίπεδο της SHBG στο αίμα που προκαλείται από την αιθινυλοιστραδιόλη επηρεάζει το επίπεδο της γεστοδίνης: το κλάσμα που σχετίζεται με την SHBG αυξάνεται και το κλάσμα που σχετίζεται με τη λευκωματίνη μειώνεται. Ο μέσος όγκος κατανομής της γεστοδίνης είναι 0,7–1,4 l/kg. Υποβάλλεται σε βιομετατροπή παρόμοια με άλλα στεροειδή. Μέσες τιμές κάθαρσης: 0,8–1,0 ml/min/kg. Τα επίπεδα στον ορό μειώνονται διφασικά. Στην τελική φάση η T1/2 είναι 12–20 ώρες και απεκκρίνεται μόνο με τη μορφή μεταβολιτών: 60% στα ούρα, 40% στα κόπρανα. Το T1/2 των μεταβολιτών είναι περίπου 1 ημέρα. Αιθινυλοιστραδιόλη

Απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέση τιμή Cmax στον ορό αίματος είναι 30–80 pg/ml, που επιτυγχάνεται 1–2 ώρες μετά τη χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα λόγω της προσυστημικής σύζευξης και του πρωτογενούς μεταβολισμού είναι περίπου 60%. Εντελώς, αλλά μη ειδικά δεσμεύεται με τη λευκωματίνη (περίπου 98,5%) και προκαλεί αύξηση των επιπέδων SHBG στον ορό του αίματος. Ο μέσος όγκος κατανομής είναι 5–18 l/kg. Κυρίως υφίσταται αρωματική υδροξυλίωση για να σχηματίσει υδροξυλιωμένους και μεθυλιωμένους μεταβολίτες, οι οποίοι υπάρχουν με τη μορφή ελεύθερων μεταβολιτών ή με τη μορφή συζυγών (γλυκουρονίδια και θειικά άλατα). Η μεταβολική κάθαρση από το πλάσμα του αίματος είναι περίπου 5–13 ml/min/kg. Η συγκέντρωση στον ορό μειώνεται σε δύο φάσεις. Το T1/2 της δεύτερης φάσης είναι περίπου 16–24 ώρες Η αιθινυλική οιστραδιόλη απεκκρίνεται μόνο με τη μορφή μεταβολιτών, με ούρα και χολή σε αναλογία 2:3. Το T1/2 των μεταβολιτών είναι περίπου 1 ημέρα. Μια σταθερή συγκέντρωση (20% υψηλότερη από ό,τι μετά από μια εφάπαξ δόση) καθορίζεται σε 3-4 ημέρες.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να αποφασιστεί το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού (οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα).

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. ασθένειες που συνοδεύονται από σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού). θρόμβωση και θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού). έμφραγμα του μυοκαρδίου (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού). συγκοπή; εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού). καταστάσεις που προηγούνται της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένων παροδικών ισχαιμικών προσβολών, στηθάγχης). πήξη? Δρεπανοκυτταρική αναιμία? όγκοι που εξαρτώνται από οιστρογόνα, συμπ. όγκοι του μαστού ή του ενδομητρίου (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού). σακχαρώδης διαβήτης που επιπλέκεται από μικροαγγειοπάθειες. αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας. ιδιοπαθής ίκτερος και κνησμός κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης. ιστορικό έρπητα. ωτοσκλήρωση με επιδείνωση κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης. εγκυμοσύνη. Με προσοχή: καρκίνος του μαστού. χορεία σε έγκυες γυναίκες (προηγούμενη συνταγή μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της χορείας σε έγκυες γυναίκες). Διαβήτης; επιληψία; ασθένειες της χοληδόχου κύστης, ιδιαίτερα χολολιθίαση (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού). ηπατική ανεπάρκεια; αρτηριακή υπέρταση; ακινητοποίηση; σημαντικές χειρουργικές επεμβάσεις? χολοστατικός ίκτερος (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού εγκυμοσύνης). κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - θρομβοεμβολή, θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένων των αγγείων του αμφιβληστροειδούς), αυξημένη αρτηριακή πίεση. Από το πεπτικό σύστημα: μερικές φορές - ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, ηπατοκυτταρικό αδένωμα. Από το αναπαραγωγικό σύστημα: μερικές φορές - μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, αλλαγές στην κολπική έκκριση, αλλαγές στη λίμπιντο. Από το ενδοκρινικό σύστημα: μερικές φορές - αίσθημα έντασης στους μαστικούς αδένες, αλλαγές στο σωματικό βάρος. Από το κεντρικό νευρικό σύστημα: συναισθηματική αστάθεια, κατάθλιψη, ζάλη, πονοκέφαλοι, ημικρανία, αδυναμία, κόπωση. Άλλα: πιθανός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, χλόασμα, ενόχληση κατά τη χρήση φακών επαφής, κατακράτηση υγρών και νατρίου στο σώμα, αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.

Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους: υπό την επίδραση από του στόματος αντισυλληπτικών, ορισμένες εργαστηριακές παράμετροι (λειτουργικές παράμετροι ήπατος, νεφρών, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα, πήξη του αίματος και ινωδολυτικοί παράγοντες, επίπεδα λιποπρωτεϊνών και πρωτεϊνών μεταφοράς) μπορεί να αλλάξουν, αλλά εντός φυσιολογικών τιμών .

Από το στόμα, χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα νερού, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Πάρτε 1 δισκίο. ανά ημέρα (αν είναι δυνατόν την ίδια ώρα της ημέρας) για 21 ημέρες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά το οποίο εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια λόγω διακοπής της χρήσης. Μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, ανεξάρτητα από το αν η αιμορραγία έχει σταματήσει ή μόλις αρχίζει, συνεχίστε τη λήψη του φαρμάκου από την επόμενη συσκευασία. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται ένας εύκολα αναπαραγόμενος ρυθμός: 3 εβδομάδες - λήψη χαπιών, 1 εβδομάδα - διάλειμμα. Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο από κάθε νέα συσκευασία την ίδια ημέρα της εβδομάδας. Πρώτη δόση του φαρμάκου: η λήψη του Lindinet πρέπει να ξεκινά την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Είναι δυνατό να ξεκινήσετε τη λήψη του τις ημέρες 2-5 του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης. Μετάβαση στη λήψη του φαρμάκου από άλλο από του στόματος αντισυλληπτικό. Όταν αλλάζετε από ένα αντισυλληπτικό που περιέχει 20 mcg αιθινυλοιστραδιόλης, η αλλαγή πραγματοποιείται ως συνήθως μετά από ένα διάστημα 7 ημερών. Όταν αλλάζετε από τα δισκία που περιέχουν 30 mcg αιθινυλεσταδιόλης, συνιστάται η εξάλειψη του μεσοδιαστήματος των 7 ημερών και στη συνέχεια η λήψη του ως συνήθως. Μετάβαση στη λήψη του φαρμάκου από φάρμακα που περιέχουν μόνο προγεσταγόνο (μίνι-χάπι, ενέσεις, εμφυτεύματα): από το "μίνι-χάπι" μπορείτε να μεταβείτε στη λήψη Lindinet οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Μπορείτε να αλλάξετε από το εμφύτευμα στη λήψη Lindinet την επόμενη μέρα μετά την αφαίρεση του εμφυτεύματος. από το ενέσιμο διάλυμα - την ημέρα πριν από την ένεση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες. Λήψη του Lindinet μετά από άμβλωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: μετά από άμβλωση, μπορείτε να αρχίσετε αμέσως να παίρνετε το φάρμακο, σε αυτή την περίπτωση δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης. Λήψη του Lindinet μετά τον τοκετό ή μετά από άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: η λήψη του φαρμάκου μπορεί να ξεκινήσει 21–28 ημέρες μετά τον τοκετό, υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα δεν θηλάζει ή μετά από άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες. Εάν είχατε ήδη σεξουαλική επαφή μετά τον τοκετό ή την άμβλωση, θα πρέπει να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη ή να περιμένετε μέχρι την πρώτη έμμηνο ρύση πριν πάρετε το φάρμακο. Χάπια που λείπουν: εάν παραλείψατε ένα χάπι, πάρτε το χάπι που χάσατε όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Εάν το μεσοδιάστημα είναι μικρότερο από 12 ώρες, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου δεν θα μειωθεί και σε αυτή την περίπτωση δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης. Πάρτε τα υπόλοιπα δισκία τη συνηθισμένη ώρα. Εάν το διάστημα είναι μεγαλύτερο από 12 ώρες, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα πρέπει να πάρει το χάπι(α) που χάσατε και να πάρει τα επόμενα χάπια κανονικά, ενώ πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης τις επόμενες 7 ημέρες. Εάν έχουν απομείνει λιγότερα από 7 δισκία στη συσκευασία, η λήψη του φαρμάκου από την επόμενη συσκευασία ξεκινά χωρίς διακοπή. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν εμφανίζεται αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια λόγω της διακοπής του φαρμάκου πριν από τη λήψη του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί κηλίδες ή αιμορραγία. Εάν δεν εμφανιστεί αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση λόγω διακοπής του φαρμάκου μετά την ολοκλήρωση της δεύτερης συσκευασίας, τότε η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η λήψη του φαρμάκου. Μέτρα για τον έμετο και τη διάρροια: εάν ο έμετος και/ή η διάρροια ξεκινήσουν εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου, η αντισυλληπτική δράση μπορεί να μειωθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε σύμφωνα με την παράγραφο «Λείπει η λήψη χαπιών». Εάν ο ασθενής δεν θέλει να αλλάξει το δοσολογικό σχήμα, τα δισκία που χάθηκαν πρέπει να ληφθούν από νέα συσκευασία.

Αλλαγή της ημερομηνίας έναρξης της εμμήνου ρύσεως: είναι δυνατό να επιταχυνθεί η έναρξη της εμμήνου ρύσεως συντομεύοντας το διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου. Όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου, τόσο πιο πιθανό είναι να μην εμφανιστεί αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση και να εμφανιστεί αιμορραγία διακοπής ή κηλίδωσης κατά τη λήψη του φαρμάκου από την επόμενη συσκευασία. Για να καθυστερήσει η έμμηνος ρύση, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί από μια νέα συσκευασία χωρίς διάλειμμα 7 ημερών. Η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει όσο χρειάζεται: μέχρι το τέλος της λήψης του τελευταίου δισκίου από τη δεύτερη συσκευασία. Όταν η έμμηνος ρύση καθυστερήσει, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία με κηλίδες. Η τακτική χρήση του Lindinet μπορεί να συνεχιστεί μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.

Δεν έχουν περιγραφεί σοβαρά συμπτώματα μετά τη λήψη μεγάλων δόσεων αντισυλληπτικών. Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, σε νεαρά κορίτσια - ελαφριά κολπική αιμορραγία.

Θεραπεία: συμπτωματική. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Η ριφαμπίνη (αυξάνει την κάθαρση), καθώς και τα βαρβιτουρικά, η καρβαμαζεπίνη, η φαινυλβουταζόνη, η φαινυτοΐνη, η γκριζεοφουλβίνη, η τοπιραμάτη, η φελμπαμάτη, η οξκαρβαζεπίνη μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία από τη μήτρα ή μειωμένη αντισυλληπτική δράση. Η αξιοπιστία των αντισυλληπτικών μειώνεται κατά τη λήψη αμπικιλλίνης και τετρακυκλίνης (ο μηχανισμός αυτής της δράσης δεν είναι σαφής). Κατά την ταυτόχρονη χρήση με τα παραπάνω φάρμακα, καθώς και για 7 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας λήψης τους, είναι απαραίτητη η χρήση άλλων μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης (προφυλακτικό, σπερματοκτόνα τζελ). Όταν χρησιμοποιείτε ριφαμπικίνη, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης για 4 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της πορείας λήψης της. Κάθε φάρμακο που αυξάνει τη γαστρεντερική κινητικότητα μειώνει το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα. Φάρμακα (για παράδειγμα, ασκορβικό οξύ), τα οποία υφίστανται θείωση στο εντερικό τοίχωμα, αναστέλλουν ανταγωνιστικά τη θείωση της αιθινυλοιστραδιόλης και αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητά της. Οι αναστολείς των ηπατικών ενζύμων (για παράδειγμα, ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) αυξάνουν τη συγκέντρωση της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος. Η αιθινυλική οιστραδιόλη, αναστέλλοντας τα ηπατικά ένζυμα ή επιταχύνοντας τη σύζευξη (κυρίως γλυκουρονίωση), μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων, αυξάνοντας ή μειώνοντας τη συγκέντρωσή τους στο αίμα (για παράδειγμα, κυκλοσπορίνη, θεοφυλλίνη).

Η χρήση των σκευασμάτων του υπερικού (συμπεριλαμβανομένου του τσαγιού) μειώνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και εγκυμοσύνη (ο λόγος είναι η επαγωγική δράση του υπερικό στα ηπατικά ένζυμα, η οποία συνεχίζεται για άλλη μια φορά 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της πορείας λήψης του υπερικό). Το ritonavir μειώνει την AUC της αιθινυλοιστραδιόλης κατά 41%. Από αυτή την άποψη, ενώ χρησιμοποιείτε ριτοναβίρη, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο με υψηλότερη δόση αιθινυλοιστραδιόλης (Lindinet 30) ή να χρησιμοποιείτε μη ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης.

Παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου και θρομβοεμβολικών επιπλοκών διαφόρων εντοπισμών αυξάνεται σε γυναίκες που καπνίζουν και έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου (για παράδειγμα: αρτηριακή υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, οικογενειακό ιστορικό VTZ, ηλικία άνω των 35-40 ετών). Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από γυναίκες άνω των 35 ετών και βαριές καπνίστριες. Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας και σε όσες λαμβάνουν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρατηρήθηκε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται συχνότερα όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα με μεγάλες δόσεις ορμονών. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο εάν μια γυναίκα έχει: συγγενή προδιάθεση για θρομβοεμβολικές ασθένειες, παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος πάνω από 30 kg/m2), διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους (δυσλιποπρωτεϊναιμία), αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή βαλβίδα, κολπική μαρμαρυγή , σε περιπτώσεις παρατεταμένης ακινητοποίησης, μείζονος χειρουργικής επέμβασης, χειρουργικής επέμβασης ποδιών, σοβαρού τραύματος (λόγω του γεγονότος ότι ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών νοσημάτων αυξάνεται στη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου 4 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση και να συνεχίσετε τη λήψη του 2 εβδομάδες μετά την ενεργοποίηση του ασθενούς). Το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστούν συμπτώματα θρομβοεμβολής: πόνος στο στήθος που μπορεί να εκπέμπεται στο αριστερό χέρι, ασυνήθιστα έντονος πόνος στα πόδια, πρήξιμο στα πόδια, οξύς πόνος με μαχαίρι κατά την εισπνοή ή βήχα, αιμόπτυση. Όγκοι. Ορισμένες μελέτες έχουν σημειώσει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μεταξύ των γυναικών που λάμβαναν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα (ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί η σχέση αιτίου-αποτελέσματος με το φάρμακο). Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από τη σεξουαλική συμπεριφορά και άλλους παράγοντες (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων). Μελέτες δεν έχουν αποδείξει την αιτιώδη σχέση μεταξύ του καρκίνου του μαστού και των φαρμάκων: γυναίκες που έπαιρναν από του στόματος αντισυλληπτικά διαγνώστηκαν με τη νόσο σε πρώιμο στάδιο από τις γυναίκες που δεν έπαιρναν αυτά τα φάρμακα. Έχουν υπάρξει μεμονωμένες αναφορές για την ανάπτυξη καλοήθων όγκων του ήπατος σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, με την ανάπτυξη ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Άλλες παθολογικές καταστάσεις. Το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται εάν εμφανιστεί απώλεια όρασης (πλήρης ή μερική), εξόφθαλμος, διπλωπία ή εάν ανιχνευθεί οίδημα θηλών ή αγγειακές διαταραχές του αμφιβληστροειδούς. Η έρευνα δείχνει ότι ο σχετικός κίνδυνος ανάπτυξης χολόλιθων αυξάνεται με την ηλικία μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά ή φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος της νόσου των χολόλιθων είναι χαμηλότερος όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα με χαμηλή δόση ορμονών. Εάν εμφανιστεί ημικρανία, η ημικρανία επιδεινωθεί ή εάν εμφανιστεί επίμονος πονοκέφαλος ή εάν επανεμφανιστεί ένας ασυνήθιστα σοβαρός πονοκέφαλος, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Η λήψη του Lindinet θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν εμφανιστεί γενικευμένος κνησμός ή εμφανιστεί επιληπτική κρίση. Η επίδραση του φαρμάκου στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων. Οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να παρουσιάσουν μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες. Ορισμένες γυναίκες έχουν βρεθεί ότι έχουν αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα όταν χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά. Σε γυναίκες με κληρονομική υπερλιπιδαιμία που λάμβαναν ένα φάρμακο που περιέχει οιστρογόνα, διαπιστώθηκε απότομη αύξηση των τριγλυκεριδίων στο πλάσμα, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει στην ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, ειδικά τους πρώτους 3 μήνες, μπορεί να εμφανιστεί ακανόνιστη αιμορραγία (κηλίδες ή διακεκομμένη). Εάν η αιμορραγία εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζεται μετά τη δημιουργία τακτικών κύκλων, η αιτία είναι συνήθως μη ορμονική και θα πρέπει να γίνει κατάλληλη γυναικολογική εξέταση για να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη ή η κακοήθεια. Εάν μπορεί να αποκλειστεί μια μη ορμονική αιτία και η μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία συνεχιστεί για περισσότερο από 4 μήνες, θα πρέπει να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αιμορραγία που μοιάζει με εμμηνόρροια δεν εμφανίζεται λόγω διακοπής του φαρμάκου μέσα σε διάστημα 7 ημερών. Εάν πριν από την απουσία αιμορραγίας είχε σπάσει το σχήμα λήψης του φαρμάκου ή εάν δεν υπάρχει αιμορραγία μετά τη λήψη της δεύτερης συσκευασίας, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η πορεία λήψης του φαρμάκου. Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά χάπια, θα πρέπει να συλλέξετε ένα λεπτομερές οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό και να κάνετε μια γενική ιατρική και γυναικολογική εξέταση. Αυτές οι μελέτες επαναλαμβάνονται κάθε 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια φυσικής εξέτασης μετράται η αρτηριακή πίεση, γίνονται εξετάσεις των μαστικών αδένων, ψηλάφηση της κοιλιάς, γίνεται γυναικολογική εξέταση με κυτταρολογική εξέταση επιχρίσματος, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις όπως ενδείκνυται (λειτουργικοί δείκτες του ήπατος, νεφρά, επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας, πήξη του αίματος και ινωδολυτικοί παράγοντες, επίπεδα λιποπρωτεϊνών και πρωτεϊνών μεταφοράς). Η γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το φάρμακο δεν την προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ιδιαίτερα από AIDS. Σε περίπτωση οξείας ή χρόνιας βλάβης της ηπατικής λειτουργίας, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται μέχρι να αποκατασταθούν οι τιμές των ηπατικών ενζύμων. Εάν η ηπατική λειτουργία είναι μειωμένη, ο μεταβολισμός των στεροειδών ορμονών μπορεί να επηρεαστεί. Για τις γυναίκες που εμφανίζουν κατάθλιψη ενώ λαμβάνουν αντισυλληπτικά, συνιστάται να διακόψουν το φάρμακο και να στραφούν προσωρινά σε άλλη μέθοδο αντισύλληψης για να διευκρινιστεί η σχέση μεταξύ της ανάπτυξης κατάθλιψης και της λήψης του φαρμάκου. Εάν υπάρχει ιστορικό κατάθλιψης, θα πρέπει να γίνεται στενή παρακολούθηση και εάν η κατάθλιψη επανεμφανιστεί, η πορεία της από του στόματος αντισύλληψης θα πρέπει να διακόπτεται. Όταν χρησιμοποιείτε από του στόματος αντισυλληπτικά, η συγκέντρωση του φολικού οξέος στο αίμα μπορεί να μειωθεί. Αυτό έχει κλινική σημασία μόνο εάν η εγκυμοσύνη συμβεί λίγο μετά την ολοκλήρωση μιας σειράς από του στόματος αντισυλληπτικών.

Με τη διάρροια, η εντερική κινητικότητα αυξάνεται και η απορρόφηση του φαρμάκου μειώνεται.

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τον προσδιορισμό της πιθανής επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή στην ικανότητα χειρισμού επικίνδυνων μηχανημάτων.

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 °C.

G Ουρογεννητικό σύστημα και ορμόνες φύλου

G03 Ορμόνες του φύλου και ρυθμιστές του αναπαραγωγικού συστήματος

G03A Συστηματικά ορμονικά αντισυλληπτικά

G03AB Προγεσταγόνα και οιστρογόνα (συνδυασμοί για διαδοχική χρήση)

καρτέλα, εξώφυλλο επικαλυμμένο, 20 mcg+75 mcg: 21 ή 63 τεμ.Καν. Αριθ.: P N015122/01

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:

Μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία ανοιχτό κίτρινο, στρογγυλό, αμφίκυρτο, και οι δύο πλευρές χωρίς επιγραφές. στο κάταγμα είναι λευκό ή σχεδόν λευκό με ανοιχτό κίτρινο περίβλημα.

Έκδοχα:νάτριο εδετικό ασβέστιο - 0,065 mg, στεατικό μαγνήσιο - 0,2 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,275 mg, ποβιδόνη - 1,7 mg, άμυλο αραβοσίτου - 15,5 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 37,165 mg.

Σύνθεση κελύφους:κίτρινη βαφή κινολίνης (D+S κίτρινο Νο. 10) (E104) - 0,00135 mg, ποβιδόνη - 0,171 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 0,46465 mg, μακρογόλη 6000 - 2,23 mg, τάλκης - 4,242 mg καρβονικό άλας - 1,88 mg ανθρακ. mg .

21 τεμ. - blisters (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
21 τεμ. - blisters (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Περιγραφή των δραστικών συστατικών του φαρμάκου " Lindinet 20»

φαρμακολογική επίδραση

Μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό. Αναστέλλει την έκκριση των γοναδοτροπικών ορμονών της υπόφυσης. Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς. Το οιστρογόνο συστατικό του φαρμάκου είναι η αιθινυλοιστραδιόλη, ένα συνθετικό ανάλογο της ορμόνης των ωοθυλακίων οιστραδιόλης, η οποία συμμετέχει μαζί με την ορμόνη του ωχρού σωματίου στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το γεστογόνο συστατικό είναι η γεστοδένη, ένα παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης, η οποία είναι ανώτερη σε ισχύ και εκλεκτικότητα όχι μόνο από τη φυσική ορμόνη του κίτρινου σώματος προγεστερόνη, αλλά και από άλλα συνθετικά γεσταγόνα (για παράδειγμα, λεβονοργεστρέλη). Λόγω της υψηλής δραστικότητας του, το gestodene χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις, στις οποίες δεν εμφανίζει ανδρογόνες ιδιότητες και ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στο μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων.

Μαζί με τους ενδεικνυόμενους κεντρικούς και περιφερειακούς μηχανισμούς που εμποδίζουν την ωρίμανση ενός ωαρίου ικανού για γονιμοποίηση, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση της ευαισθησίας του ενδομητρίου στη βλαστοκύστη, καθώς και στην αύξηση του ιξώδους της βλέννας που βρίσκεται σε του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που τον καθιστά σχετικά αδιαπέραστο για το σπέρμα. Εκτός από το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο, όταν λαμβάνεται τακτικά, έχει επίσης θεραπευτικό αποτέλεσμα, ομαλοποιώντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο και συμβάλλοντας στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας σειράς γυναικολογικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων. φύση του όγκου.

Ενδείξεις

- αντισύλληψη.

Δοσολογικό σχήμα

Συνταγογραφήστε 1 δισκίο/ημέρα για 21 ημέρες, αν είναι δυνατόν την ίδια ώρα της ημέρας. Αφού πάρετε το τελευταίο δισκίο από τη συσκευασία, κάντε ένα διάλειμμα 7 ημερών, κατά το οποίο εμφανίζεται αιμορραγία απόσυρσης. Την επόμενη μέρα μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών (δηλαδή, 4 εβδομάδες μετά τη λήψη του πρώτου δισκίου, την ίδια ημέρα της εβδομάδας), το φάρμακο συνεχίζεται.

Το πρώτο δισκίο Lindinet 20 πρέπει να λαμβάνεται από την 1η έως την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Στο μετάβαση στη λήψη Lindinet 20 από άλλο συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικόΤο πρώτο δισκίο Lindinet 20 θα πρέπει να λαμβάνεται μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου από τη συσκευασία ενός άλλου από του στόματος ορμονικού αντισυλληπτικού, την πρώτη ημέρα της αιμορραγίας απόσυρσης.

Στο μετάβαση στη λήψη Lindinet 20 από φάρμακα που περιέχουν μόνο προγεσταγόνο ("μίνι-χάπι", ενέσεις, εμφύτευμα),Όταν παίρνετε το μίνι-χάπι, η λήψη του Lindinet 20 μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου· μπορείτε να μεταβείτε από τη χρήση του εμφυτεύματος στη λήψη του Lindinet 20 την επόμενη ημέρα μετά την αφαίρεση του εμφυτεύματος· όταν χρησιμοποιείτε ενέσεις, την παραμονή της τελευταίας ένεσης . Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες.

Μετά από έκτρωση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνηςΜπορείτε να αρχίσετε να παίρνετε το Lindinet 20 αμέσως μετά την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης.

Μετά τον τοκετό ή μετά από έκτρωση στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνηςΗ λήψη του φαρμάκου μπορεί να ξεκινήσει τις ημέρες 21-28. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες. Εάν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο αργότερα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος φραγμού αντισύλληψης τις πρώτες 7 ημέρες. Εάν η σεξουαλική επαφή έλαβε χώρα πριν από την έναρξη της αντισύλληψης, θα πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη του φαρμάκου ή η έναρξη της χρήσης θα πρέπει να καθυστερήσει μέχρι την πρώτη έμμηνο ρύση.

Στο πέρασμαλαμβάνοντας ένα χάπι, το χάπι που παραλείψατε θα πρέπει να ληφθεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Εάν το διάστημα στη λήψη χαπιών ήταν λιγότερο από 12 ώρες,τότε η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου δεν μειώνεται και σε αυτή την περίπτωση δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης. Τα υπόλοιπα δισκία πρέπει να λαμβάνονται τη συνηθισμένη ώρα. Αν το διάστημα ήταν περισσότερες από 12 ώρες,τότε η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να αναπληρώσετε τη δόση που παραλείψατε, να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο ως συνήθως, αλλά τις επόμενες 7 ημέρες πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια πρόσθετη μέθοδο αντισύλληψης. Εάν ταυτόχρονα απομένουν λιγότερα από 7 δισκία στη συσκευασία, η λήψη του φαρμάκου από την επόμενη συσκευασία θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς διακοπή. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία απόσυρσης δεν εμφανίζεται μέχρι το τέλος της λήψης του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί κηλίδωση ή αιμορραγία.

Εάν δεν εμφανιστεί αιμορραγία απόσυρσης μετά την ολοκλήρωση του φαρμάκου από τη δεύτερη συσκευασία, τότε η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποκλειστεί πριν συνεχιστεί η λήψη του φαρμάκου.

Εάν εντός 3-4 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου ξεκινήσει έμετος και/ή διάρροια, είναι δυνατή η μείωση της αντισυλληπτικής δράσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες για παράλειψη χαπιών. Εάν η ασθενής δεν θέλει να παρεκκλίνει από το συνηθισμένο αντισυλληπτικό της σχήμα, τα χάπια που παραλείπονται θα πρέπει να λαμβάνονται από άλλη συσκευασία.

Για επιτάχυνση της έναρξης της εμμήνου ρύσεωςτο διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί. Όσο πιο σύντομο είναι το διάλειμμα, τόσο πιο πιθανό είναι να παρουσιαστεί αιμορραγία κατά τη λήψη δισκίων από την επόμενη συσκευασία (παρόμοια με περιπτώσεις καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως).

Για καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεωςΤο φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί από τη νέα συσκευασία χωρίς διάλειμμα 7 ημερών. Η έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει όσο χρειάζεται μέχρι το τέλος της λήψης του τελευταίου δισκίου από τη δεύτερη συσκευασία. Όταν η έμμηνος ρύση καθυστερήσει, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία με κηλίδες. Η τακτική χρήση του Lindinet 20 μπορεί να συνεχιστεί μετά το συνηθισμένο διάλειμμα των 7 ημερών.

Παρενέργεια

Ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν διακοπή του φαρμάκου

Από το καρδιαγγειακό σύστημα:αρτηριακή υπέρταση; σπάνια - αρτηριακή και φλεβική θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής). πολύ σπάνια - αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών, αμφιβληστροειδικών αρτηριών και φλεβών.

Από τις αισθήσεις:απώλεια ακοής λόγω ωτοσκλήρωσης.

Οι υπολοιποι:αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, πορφυρία; σπάνια - επιδείνωση του αντιδραστικού συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. πολύ σπάνια - Χορεία Sydenham (πέρασμα μετά τη διακοπή του φαρμάκου).

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές αλλά λιγότερο σοβαρές.Η σκοπιμότητα συνέχισης της χρήσης του φαρμάκου αποφασίζεται μεμονωμένα μετά από συνεννόηση με γιατρό, με βάση την αναλογία οφέλους/κινδύνου.

Από το αναπαραγωγικό σύστημα:άκυκλη αιμορραγία / κηλίδες από τον κόλπο, αμηνόρροια μετά τη διακοπή του φαρμάκου, αλλαγές στην κατάσταση της κολπικής βλέννας, ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο, καντιντίαση, ένταση, πόνος, μεγέθυνση των μαστικών αδένων, γαλακτόρροια.

Από το πεπτικό σύστημα:επιγαστρικός πόνος, ναυτία, έμετος, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, εμφάνιση ή έξαρση ίκτερου και/ή κνησμού που σχετίζεται με χολόσταση, χολολιθίαση, ηπατίτιδα, ηπατικό αδένωμα.

Δερματολογικές αντιδράσεις:Οζώδες ερύθημα, εξιδρωματικό ερύθημα, εξάνθημα, χλόασμα, αυξημένη τριχόπτωση.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:πονοκέφαλος, ημικρανία, αστάθεια διάθεσης, κατάθλιψη.

Από τις αισθήσεις:μειωμένη ακοή, αυξημένη ευαισθησία του κερατοειδούς (όταν φοράτε φακούς επαφής).

Από την πλευρά του μεταβολισμού:κατακράτηση υγρών στον οργανισμό, αλλαγή (αύξηση) στο σωματικό βάρος, μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες, υπεργλυκαιμία, αυξημένα επίπεδα TG.

Οι υπολοιποι:αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

- παρουσία σοβαρών και/ή πολλαπλών παραγόντων κινδύνου για φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένων επιπλεγμένων βλαβών της συσκευής της καρδιακής βαλβίδας, κολπικής μαρμαρυγής, εγκεφαλικής ή στεφανιαίας νόσου, σοβαρής ή μέτριας αρτηριακής υπέρτασης με αρτηριακή πίεση ≥ 160/100 mm Hg) ;

- παρουσία ή ένδειξη στο ιστορικό πρόδρομων ουσιών θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένου παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου, στηθάγχης).

- ημικρανία με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, συμπ. στο ιστορικό?

- φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση/θρομβοεμβολή (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης του ποδιού, της πνευμονικής εμβολής) επί του παρόντος ή στο ιστορικό·

- ιστορικό φλεβικής θρομβοεμβολής.

- χειρουργική επέμβαση με μακροχρόνια ακινητοποίηση.

— σακχαρώδης διαβήτης (με αγγειοπάθεια).

- παγκρεατίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), που συνοδεύεται από σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία.

- δυσλιπιδαιμία;

- σοβαρές ηπατικές παθήσεις, χολοστατικός ίκτερος (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης), ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ιστορικό (πριν από την ομαλοποίηση των λειτουργικών και εργαστηριακών παραμέτρων και εντός 3 μηνών από την κανονικοποίησή τους).

- ίκτερος κατά τη λήψη GCS.

- Χολολιθίαση επί του παρόντος ή στο ιστορικό.

- Σύνδρομο Gilbert, σύνδρομο Dubin-Johnson, σύνδρομο Rotor.

- όγκοι του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).

- σοβαρή φαγούρα, ωτοσκλήρυνση ή εξέλιξή της κατά τη διάρκεια προηγούμενης εγκυμοσύνης ή λήψη κορτικοστεροειδών.

— ορμονοεξαρτώμενα κακοήθη νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένης της υποψίας για αυτά).

- κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.

- κάπνισμα άνω των 35 ετών (πάνω από 15 τσιγάρα την ημέρα).

— εγκυμοσύνη ή υποψία γι' αυτήν·

- περίοδος γαλουχίας.

- υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

ΜΕ Προσοχήτο φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής ή αρτηριακής θρόμβωσης/θρομβοεμβολής: ηλικία άνω των 35 ετών, κάπνισμα, κληρονομική προδιάθεση για θρόμβωση (θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα σε νεαρή ηλικία σε ένα από τα μέλη της άμεσης οικογένειας) , αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, κληρονομικό αγγειοοίδημα, ηπατικές παθήσεις, ασθένειες που πρωτοεμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή στο πλαίσιο προηγούμενης χρήσης ορμονών του φύλου (συμπεριλαμβανομένης της πορφυρίας, του έρπητα εγκύων γυναικών, της μικρής χορείας / νόσος του Sydenham /, της χορείας Sydenham, του χλόασματος) , παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος πάνω από 30 kg/m2), δυσλιποπρωτεϊναιμία, αρτηριακή υπέρταση, ημικρανία, επιληψία, βαλβιδοπάθεια, κολπική μαρμαρυγή, παρατεταμένη ακινητοποίηση, μείζονα χειρουργική επέμβαση, χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, σοβαρό τραύμα, κιρσοί και επιφανειακή θρομβοφιλίτιδα , περίοδος μετά τον τοκετό (μη θηλάζουσες γυναίκες /21 ημέρες μετά τον τοκετό/; θηλάζουσες γυναίκες μετά το τέλος της περιόδου γαλουχίας), παρουσία σοβαρής κατάθλιψης (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους (αντοχή σε ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, υπερομοκυστεϊναιμία, ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή S, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα, συμπεριλαμβανομένων . αντισωμάτων σε καρδιολιπίνη, αντιπηκτικό λύκου), σακχαρώδη διαβήτη που δεν επιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές, ΣΕΛ, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία (συμπεριλαμβανομένου του οικογενειακού ιστορικού), οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Τα συστατικά του φαρμάκου απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες.

Όταν χρησιμοποιείται κατά τη γαλουχία, η παραγωγή γάλακτος μπορεί να μειωθεί.

Χρήση για ηπατική δυσλειτουργία

Αντενδείκνυται σε περίπτωση ηπατικής δυσλειτουργίας.

Χρήση για νεφρική δυσλειτουργία

Ειδικές Οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε γενική ιατρική εξέταση (λεπτομερές οικογενειακό και προσωπικό ιστορικό, μέτρηση αρτηριακής πίεσης, εργαστηριακές εξετάσεις) και γυναικολογική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των μαστικών αδένων, των πυελικών οργάνων, της κυτταρολογικής ανάλυσης ενός επιχρίσματος τραχήλου της μήτρας ). Τέτοιες εξετάσεις κατά την περίοδο λήψης του φαρμάκου πραγματοποιούνται τακτικά, κάθε 6 μήνες.

Το φάρμακο είναι ένα αξιόπιστο αντισυλληπτικό: ο δείκτης Pearl (δείκτης του αριθμού των κυήσεων που συμβαίνουν κατά τη χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης σε 100 γυναίκες άνω του 1 έτους) όταν χρησιμοποιείται σωστά είναι περίπου 0,05. Λόγω του γεγονότος ότι η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου από την έναρξη της χορήγησης εκδηλώνεται πλήρως έως την 14η ημέρα, συνιστάται η επιπλέον χρήση μη ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης κατά τις πρώτες 2 εβδομάδες λήψης του φαρμάκου.

Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών, αξιολογούνται μεμονωμένα τα οφέλη ή οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της χρήσης τους. Το θέμα αυτό πρέπει να συζητηθεί με την ασθενή, η οποία αφού λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες θα λάβει την τελική απόφαση για την προτίμηση της ορμονικής ή οποιασδήποτε άλλης μεθόδου αντισύλληψης.

Η κατάσταση της υγείας της γυναίκας πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Εάν κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις/ασθένειες εμφανιστεί ή επιδεινωθεί κατά τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να μεταβείτε σε άλλη, μη ορμονική μέθοδο αντισύλληψης:

— ασθένειες του συστήματος αιμόστασης.

— καταστάσεις/ασθένειες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη καρδιαγγειακής και νεφρικής ανεπάρκειας·

- επιληψία?

- ημικρανία?

- τον κίνδυνο ανάπτυξης οιστρογονοεξαρτώμενου όγκου ή γυναικολογικών ασθενειών που εξαρτώνται από οιστρογόνα.

- σακχαρώδης διαβήτης, που δεν επιπλέκεται από αγγειακές διαταραχές.

- σοβαρή κατάθλιψη (εάν η κατάθλιψη σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό τρυπτοφάνης, τότε η βιταμίνη Β 6 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διόρθωση).

- δρεπανοκυτταρική αναιμία, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, λοιμώξεις, υποξία), τα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα για αυτήν την παθολογία μπορούν να προκαλέσουν θρομβοεμβολή.

- την εμφάνιση ανωμαλιών σε εργαστηριακές εξετάσεις που αξιολογούν τη λειτουργία του ήπατος.

Θρομβοεμβολικές παθήσεις

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ της λήψης από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών και αυξημένου κινδύνου εμφάνισης αρτηριακών και φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού, της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, της πνευμονικής εμβολής). Έχει αποδειχθεί αυξημένος κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου, αλλά είναι σημαντικά μικρότερος από ό,τι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (60 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες εγκυμοσύνες). Κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, πολύ σπάνια παρατηρείται αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή των ηπατικών, μεσεντερικών, νεφρικών ή αμφιβληστροειδικών αγγείων.

Ο κίνδυνος αρτηριακής ή φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου αυξάνεται:

- με την ηλικία?

- όταν καπνίζετε (το βαρύ κάπνισμα και η ηλικία άνω των 35 ετών αποτελούν παράγοντες κινδύνου).

- εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό θρομβοεμβολικών παθήσεων (για παράδειγμα, σε γονείς, αδελφό ή αδελφή). Εάν υπάρχει υποψία γενετικής προδιάθεσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο.

- για παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος άνω των 30 kg/m2).

- για δυσλιποπρωτεϊναιμία.

- για αρτηριακή υπέρταση.

— για παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων που επιπλέκονται από αιμοδυναμικές διαταραχές·

- με κολπική μαρμαρυγή.

- με σακχαρώδη διαβήτη που επιπλέκεται από αγγειακές βλάβες.

- με παρατεταμένη ακινητοποίηση, μετά από μεγάλη χειρουργική επέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα, μετά από σοβαρό τραύμα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, θεωρείται ότι θα διακοπεί προσωρινά η χρήση του φαρμάκου (το αργότερο 4 εβδομάδες πριν από την επέμβαση και η επανέναρξη όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την επανακινητοποίηση).

Οι γυναίκες μετά τον τοκετό έχουν αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η δρεπανοκυτταρική αναιμία αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης φλεβικών θρομβοεμβολικών παθήσεων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C, η υπερομοκυστεϊναιμία, η ανεπάρκεια πρωτεΐνης C και S, η ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III και η παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακών ή φλεβικών θρομβοεμβολικών νόσων.

Κατά την αξιολόγηση της αναλογίας οφέλους/κινδύνου από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι η στοχευμένη θεραπεία αυτής της πάθησης μειώνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής. Τα συμπτώματα της θρομβοεμβολής είναι:

- ξαφνικός πόνος στο στήθος που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι.

- ξαφνική δύσπνοια.

- κάθε ασυνήθιστα σοβαρός πονοκέφαλος που συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εμφανίζεται για πρώτη φορά, ειδικά όταν συνδυάζεται με ξαφνική πλήρη ή μερική απώλεια όρασης ή διπλωπία, αφασία, ζάλη, κατάρρευση, εστιακή επιληψία, αδυναμία ή σοβαρό μούδιασμα του μισού σώματος, κινητικές διαταραχές, έντονος μονόπλευρος πόνος στον μυ της γάμπας, οξεία κοιλία.

Ασθένειες όγκου

Ορισμένες μελέτες έχουν αναφέρει αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες που λάμβαναν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα αποτελέσματα των μελετών είναι ασυνεπή. Η σεξουαλική συμπεριφορά, η μόλυνση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και άλλοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Μια μετα-ανάλυση 54 επιδημιολογικών μελετών διαπίστωσε ότι υπάρχει σχετική αύξηση του κινδύνου καρκίνου του μαστού μεταξύ των γυναικών που λαμβάνουν από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά, αλλά το υψηλότερο ποσοστό ανίχνευσης του καρκίνου του μαστού μπορεί να έχει συσχετιστεί με πιο τακτικό ιατρικό έλεγχο. Ο καρκίνος του μαστού είναι σπάνιος στις γυναίκες κάτω των 40 ετών, είτε λαμβάνουν ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων είτε όχι, και αυξάνεται με την ηλικία. Η λήψη χαπιών μπορεί να θεωρηθεί ένας από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, η γυναίκα θα πρέπει να ενημερώνεται για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού με βάση την εκτίμηση της αναλογίας οφέλους-κινδύνου (προστασία έναντι του καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου).

Υπάρχουν λίγες αναφορές για την ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων όγκων του ήπατος σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διαφορική αξιολόγηση του κοιλιακού πόνου, ο οποίος μπορεί να σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους του ήπατος ή ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία.

Χλόασμα

Το χλόασμα μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες με ιστορικό αυτής της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν χλόασμα θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με το ηλιακό φως ή την υπεριώδη ακτινοβολία ενώ λαμβάνουν Lindinet 20.

Αποδοτικότητα

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: χαμένα χάπια, έμετος και διάρροια, ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει ταυτόχρονα άλλο φάρμακο που μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί εάν, μετά από αρκετούς μήνες χρήσης τους, εμφανιστεί ακανόνιστη, κηλίδωση ή αιμορραγία, σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε τα δισκία μέχρι να εξαντληθούν στην επόμενη συσκευασία. Εάν στο τέλος του δεύτερου κύκλου δεν ξεκινήσει αιμορραγία που μοιάζει με έμμηνο ρύση ή δεν σταματήσει η άκυκλη αιμορραγία, σταματήστε να παίρνετε τα χάπια και συνεχίστε τη μόνο αφού έχει αποκλειστεί η εγκυμοσύνη.

Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους

Υπό την επίδραση από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών - λόγω του συστατικού οιστρογόνου - μπορεί να αλλάξει το επίπεδο ορισμένων εργαστηριακών παραμέτρων (λειτουργικοί δείκτες ήπατος, νεφρών, επινεφριδίων, θυρεοειδούς αδένα, δείκτες αιμόστασης, επίπεδα λιποπρωτεϊνών και πρωτεϊνών μεταφοράς).

Επιπλέον πληροφορίες

Μετά από οξεία ιογενή ηπατίτιδα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας (όχι νωρίτερα από 6 μήνες).

Με διάρροια ή εντερικές διαταραχές, έμετο, το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα μπορεί να μειωθεί. Κατά τη συνέχιση της λήψης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις με σοβαρές συνέπειες (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό). Ο κίνδυνος εξαρτάται από την ηλικία (ειδικά σε γυναίκες άνω των 35 ετών) και από τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν.

Η γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το φάρμακο δεν προστατεύει από τη μόλυνση από τον ιό HIV (AIDS) και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη μελέτη της επίδρασης του Lindinet 20 στις απαραίτητες ικανότητες οδήγησης αυτοκινήτου και χειρισμού μηχανημάτων.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν περιγραφεί σοβαρά συμπτώματα μετά τη λήψη του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις.

Συμπτώματα:ναυτία, έμετος και στα κορίτσια - αιμορραγία από τον κόλπο.

Θεραπεία:συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αντισυλληπτική δράση του Lindinet 20 μειώνεται όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη, ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, πριμιδόνη, καρβαμαζεπίνη, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, γκριζεοφουλβίνη, τοπιραμάτη, φελμπαμάτη, οξκαρβαζεπίνη. Η αντισυλληπτική δράση των από του στόματος αντισυλληπτικών μειώνεται όταν χρησιμοποιούνται αυτοί οι συνδυασμοί, η αιμορραγία και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως γίνονται πιο συχνές. Κατά τη λήψη του Lindinet 20 με τα παραπάνω φάρμακα, καθώς και για 7 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της πορείας λήψης τους, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μη ορμονικές (προφυλακτικό, σπερματοκτόνα τζελ) μέθοδοι αντισύλληψης. Όταν χρησιμοποιείτε ριφαμπικίνη, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης για 4 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της πορείας λήψης της.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το Lindinet 20, οποιοδήποτε φάρμακο που αυξάνει τη γαστρεντερική κινητικότητα μειώνει την απορρόφηση των δραστικών ουσιών και το επίπεδό τους στο πλάσμα του αίματος.

Η θείωση της αιθινυλοιστραδιόλης εμφανίζεται στο εντερικό τοίχωμα. Φάρμακα που υπόκεινται επίσης σε θείωση στο εντερικό τοίχωμα (συμπεριλαμβανομένου του ασκορβικού οξέος) αναστέλλουν ανταγωνιστικά τη θείωση της αιθινυλοιστραδιόλης και ως εκ τούτου αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της αιθινυλοιστραδιόλης.

Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μειώνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος (ριφαμπικίνη, βαρβιτουρικά, φαινυλβουταζόνη, φαινυτοΐνη, γκριζεοφουλβίνη, τοπιραμάτη, υδαντοΐνη, φελμπαμάτη, ριφαμπουτίνη, οσκαρβαζεπίνη).

Οι αναστολείς ηπατικών ενζύμων (ιτρακοναζόλη, φλουκοναζόλη) αυξάνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος.

Ορισμένα αντιβιοτικά (αμπικιλλίνη, τετρακυκλίνη), παρεμβαίνοντας στην ενδοηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, μειώνουν το επίπεδο της αιθινυλοιστραδιόλης στο πλάσμα.

Η αιθινυλική οιστραδιόλη, αναστέλλοντας τα ηπατικά ένζυμα ή επιταχύνοντας τη σύζευξη (κυρίως γλυκουρονίωση), μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό άλλων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της κυκλοσπορίνης, της θεοφυλλίνης). Η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.

Όταν το Lindinet 20 χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα υπερικό (συμπεριλαμβανομένης της έγχυσης), η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών στο αίμα μειώνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και εγκυμοσύνη. Ο λόγος για αυτό είναι η επαγωγική δράση του υπερικό στα ηπατικά ένζυμα, η οποία συνεχίζεται για άλλες 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της πορείας λήψης του υπερικό. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση αυτού του συνδυασμού φαρμάκων.

Το ritonavir μειώνει την AUC της αιθινυλοιστραδιόλης κατά 41%. Από την άποψη αυτή, κατά τη χρήση της ριτοναβίρης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ορμονικό αντισυλληπτικό με υψηλότερη περιεκτικότητα σε αιθινυλοιστραδιόλη ή να χρησιμοποιούνται πρόσθετες μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή του δοσολογικού σχήματος κατά τη χρήση υπογλυκαιμικών παραγόντων, επειδή Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσουν την ανοχή στους υδατάνθρακες και να αυξήσουν την ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικούς παράγοντες.

Περιεχόμενο

Μεταξύ των σύγχρονων αντισυλληπτικών, αξίζει να σημειωθούν τα αντισυλληπτικά χάπια Lindinet 20. Το φάρμακο περιέχει ελάχιστες δόσεις ορμονών, επομένως πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες. Αναφέρεται σε μονοφασικούς παράγοντες. Εκτός από τον άμεσο σκοπό του, βοηθά στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, στη μείωση της σοβαρότητας του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και στην ανακούφιση από τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση. Τα δισκία χρησιμοποιούνται σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφεται στις οδηγίες.

Σύνθεση του Lindinet 20

Σύμφωνα με τη σύνθεση των ορμονών, το Lindinet 20 ταξινομείται ως μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό. Περιέχει δύο κύρια δραστικά συστατικά:

1. Αιθινυλοιστραδιόλη(0,02 mg). Πρόκειται για ένα τεχνητό ανάλογο της ορμόνης οιστραδιόλης, η οποία συμμετέχει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το οιστρογόνο συστατικό του φαρμάκου.
2. Γεστοδένη (0,075 mg). Ένα παράγωγο της 19-νορτεστοστερόνης, η οποία είναι ανώτερη σε δράση τόσο από τα τεχνητά γεσταγόνα όσο και από την προγεστερόνη που παράγεται από το ωχρό σωμάτιο.

Λόγω της υψηλής δραστηριότητάς του, το gestodene περιέχεται στο φάρμακο σε μικρή δόση, η οποία αποτρέπει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Διαφορετικά, το Lindinet 20 θα είχε παρενέργειες, για παράδειγμα, με τη μορφή διαταραχών στο μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων.

Διαφορά μεταξύ Lindinet 20 και Lindinet 30

Η διαφορά μεταξύ των φαρμάκων που ορίζονται 20 και 30 είναι η διαφορετική δοσολογία των ορμονών.

Σπουδαίος! Ένα φάρμακο με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε ορμόνες συνταγογραφείται κυρίως σε νεαρές, άτοκες γυναίκες.

Δοσολογίες αιθινυλοιστραδιόλης:

• 0,03 mg με την ονομασία 30;
• 0,02 mg με την ονομασία 20.

Από αυτή την άποψη, το φάρμακο με χαμηλότερη δόση συνταγογραφείται συχνότερα σε νεαρά κορίτσια που δεν έχουν ακόμη γεννήσει. Το ανάλογό του συνιστάται για ασθενείς που έχουν ξεπεράσει το όριο των 30 ετών.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη χρήσης είναι η πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των από του στόματος αντισυλληπτικών. Οι ορμόνες Lindinet 20 περιέχουν οιστρογόνα (με τη μορφή αιθινυλοιστραδιόλης) και προγεστερόνη (γεστοδένιο). Έχουν τριπλή επίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα:

• αναστέλλουν τη διαδικασία της ωορρηξίας.
• αυξάνουν το ιξώδες της βλέννας στον τράχηλο, εμποδίζοντας έτσι το σπέρμα να κινηθεί προς το ωάριο.
• επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας, καθιστώντας αδύνατη την προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου σε αυτήν.

Τα χάπια συνταγογραφούνται όχι μόνο ως αντισυλληπτικά. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη διόρθωση των ορμονικών ανισορροπιών.

Lindinet 20 για ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια στην οποία ιστός παρόμοιος σε λειτουργικότητα και δομή με το ενδομήτριο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Η κατάσταση ομαλοποιείται χωρίς ειδική θεραπεία στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αναγνωρίζει τον υπερβολικό ιστό και τον καταστρέφει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδομητρίωση απαιτεί θεραπεία. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντισυλληπτικά (το Lindinet 20 είναι ένα από αυτά) για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων στο σώμα.

Το θεραπευτικό σχήμα έχει ως εξής:

1. Συνταγογραφείται εξάμηνος κύκλος από του στόματος αντισυλληπτικού.
2. Εάν υπάρχει θετική δυναμική, παρατείνεται για άλλους 3-6 μήνες.

Μετά τη χρήση του αντισυλληπτικού, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο στην εμμηνόρροια. Με τη συνέχιση της θεραπείας, οι βλάβες της ενδομητρίωσης μειώνονται σε μέγεθος.

Lindinet 20 για την εμμηνόπαυση

Μετά την εμμηνόπαυση, μια γυναίκα έχει ακόμα μια μικρή πιθανότητα να μείνει έγκυος. Δεδομένου ότι οι περισσότερες γυναίκες δεν σχεδιάζουν να κάνουν παιδιά σε αυτή την ηλικία, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στο θέμα της αντισύλληψης.

Σπουδαίος! Σύμφωνα με ερευνητές, η από του στόματος αντισύλληψη κατά την εμμηνόπαυση μειώνει την πιθανότητα ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και του καρδιαγγειακού συστήματος και επίσης εμποδίζει την έκπλυση του ασβεστίου από το σώμα.

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα κατά την περιεμμηνόπαυση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα συνταγογραφήσει διαγνωστικά μέτρα για να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης.

Αντενδείξεις για το Lindinet 20

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, τα αντισυλληπτικά χάπια Lindinet 20 έχουν μια σειρά από αντενδείξεις. Συνθήκες στις οποίες η χρήση τους απαγορεύεται ή δεν συνιστάται.

1. Δυσανεξία στα φάρμακα που περιλαμβάνονται στο φάρμακο.
2. Απειλή ανάπτυξης θρόμβωσης.
3. Μη διορθωτική μέτρια έως σοβαρή υπέρταση.
4. Ημικρανία.
5. Η παρουσία μιας μεγάλης χειρουργικής επέμβασης με μακρά περίοδο αποκατάστασης.
6. Διαβήτης.
7. Παγκρεατίτιδα.
8. Παθολογίες του ήπατος (ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος).
9. Δυσλιπιδαιμία.
10. Λήψη φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή, τα οποία οδήγησαν στην ανάπτυξη ίκτερου.
11. Χολολιθίαση.
12. Όγκοι του ήπατος.
13. Ωτοσκλήρωση.
14. Ορμονοεξαρτώμενοι κακοήθεις όγκοι των γεννητικών οργάνων, των μαστικών αδένων (συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας ανάπτυξής τους).
15. Το κάπνισμα σε ασθενείς άνω των 35 ετών.
16. Εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Μετά τον τοκετό, οι ασθενείς δεν συνιστάται να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια για 21 ημέρες. Εάν η ασθενής θηλάζει, θα πρέπει να απέχει από τη λήψη τους κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Πώς να πάρετε το Lindinet 20

Η σειρά και η μέθοδος χρήσης του Lindinet 20 εξαρτάται από τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Όταν μια ασθενής μόλις αρχίσει να παίρνει το φάρμακο, πρέπει να περιμένει μέχρι την πρώτη ημέρα της περιόδου της.

Το φάρμακο λαμβάνεται με τη σειρά που αναγράφεται στην κυψέλη. Εάν παραλείψετε ένα δισκίο Lindinet 20, συνιστάται να συνεχίσετε να το παίρνετε σύμφωνα με τις οδηγίες. Μετά την ολοκλήρωση του κύκλου 21 ημερών, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο για 7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η περίοδός σας θα πρέπει να ξεκινήσει.

Μετά το διάλειμμα των 7 ημερών, συνεχίστε να παίρνετε το ίδιο σχήμα, ανεξάρτητα από το αν έχουν σταματήσει οι περίοδοι σας.

Πώς να πάρετε το Lindinet 20 για πρώτη φορά

Η πρώτη δόση λαμβάνει χώρα μεταξύ της 1ης και 5ης ημέρας της εμμήνου ρύσεως. Εάν η απόρριψη έχει σταματήσει, δεν πρέπει να φοβάστε. Στη συνέχεια, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο για 21 ημέρες.

Όταν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε προστασία με το Lindinet 20

Ο κύριος σκοπός είναι η αντισύλληψη. Η σωστή χρήση δεν απαιτεί τη χρήση πρόσθετων αντισυλληπτικών. Εάν παρατηρηθεί διάρροια ή έμετος 3-4 ώρες μετά τη χορήγηση, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αντισυλληπτικής δράσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, συνιστάται η λήψη της επόμενης δόσης το συντομότερο δυνατό. Για να μην παραβιαστεί το πρόγραμμα στην κυψέλη, θα πρέπει να πάρετε ένα δισκίο από μια νέα συσκευασία.

Μετά τον τοκετό, το φάρμακο επαναλαμβάνεται στις ημέρες 21-28. Κατά την πρώτη εβδομάδα χρήσης, συνιστάται η χρήση πρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης.

Τι να κάνετε εάν χάσατε ένα tablet Lindinet 20

Εάν παραλείψετε το Lindinet 20, πρέπει να ανανεώσετε τη δόση το συντομότερο δυνατό. Εάν το διάστημα δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες, η επίδραση της θεραπείας θα συνεχιστεί. Ωστόσο, εάν η απουσία είναι μεγαλύτερη από 12 ώρες, συνιστάται η χρήση πρόσθετης αντισύλληψης. Οι οδηγίες για τη λήψη των χαμένων δισκίων Lindinet 20 υποδεικνύουν ότι η επόμενη δόση λαμβάνεται τη συνηθισμένη ώρα.

Ακύρωση Lindinet 20

Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα για 21 ημέρες. Με την ολοκλήρωση αυτού του μαθήματος, αρχίζει η έμμηνος ρύση ή η αιμορραγία απόσυρσης. Την επόμενη μέρα μετά την έβδομη ημέρα, το φάρμακο συνεχίζεται. Έτσι, η αιμορραγία είναι η αντίδραση του οργανισμού στην απόσυρση του Lindinet 20.

Εγκυμοσύνη κατά τη λήψη Lindinet 20

Το Lindinet 20, που φαίνεται στη φωτογραφία, θεωρείται ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντισυλληπτικό. Ο δείκτης Pearl (δείκτης του αριθμού των κυήσεων που συμβαίνουν σε 100 ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο εντός ενός έτους) φτάνει το 0,05.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε το Lindinet 20;

Η πλήρης δραστηριότητα εμφανίζεται μέχρι την 14η ημέρα λήψης του φαρμάκου. Επομένως, για τις δύο πρώτες εβδομάδες είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι φραγμού αντισύλληψης.

Εγκυμοσύνη μετά το Lindinet 20

Εάν το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί για αρκετά χρόνια, θα χρειαστούν περίπου 12 μήνες για να επανέλθει πλήρως το αναπαραγωγικό σύστημα. Οι ασθενείς που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη συνιστώνται:

• ολοκληρώσει πλήρως το μάθημα.
• αρχίστε να παίρνετε φολικό οξύ.
• μετά από 3 μήνες, προγραμματίστε τη σεξουαλική επαφή σύμφωνα με το πρόγραμμα ωορρηξίας.

Σπουδαίος! Μετά από μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, η πλήρης αποκατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί να διαρκέσει έως και 12 μήνες.

Η χρήση αντισυλληπτικών διακόπτεται με την πλήρη ολοκλήρωση του μαθήματος. Εάν η ορμονική θεραπεία δεν διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος αμέσως μετά τη διακοπή.

Παρενέργειες του Lindinet 20

Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης. Το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως εάν:

• ωτοσκλήρωση?
• πορφυρία;
• αρτηριακή υπέρταση;
• αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο.

Συμπτώματα όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα, θρόμβωση είναι σπάνια.

Οι πιο συχνά παρατηρούμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

• αιματηρα ζητηματα?
• φλεγμονή των τοιχωμάτων του κόλπου.
• επώδυνες αισθήσεις, διευρυμένοι μαστικοί αδένες.
• ναυτία, έμετος, διάρροια?
• ελκώδης κολίτιδα?
• ηπατίτιδα;
• οζώδες ερύθημα, εξάνθημα, τριχόπτωση.
• πονοκέφαλο;
• καταθλιπτικές καταστάσεις?
• αύξηση βάρους;
• μειωμένη ακοή, ευαισθησία του κερατοειδούς.
• αλλεργικές αντιδράσεις.

Εάν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα τον πρώτο μήνα λήψης του Lindinet 20, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό και να αξιολογήσετε τη σκοπιμότητα χρήσης αυτού του αντισυλληπτικού.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μειώνουν την αντισυλληπτική δραστηριότητα των ορμονών. Ανάμεσα τους:

• Αμπικιλλίνη;
• Τετρακυκλίνη;
• Ριφαμπικίνη;
• Primidone;
• Καρβαμαζεπίνη;
• Φαινυλβουταζόνη;
• Φαινυτοΐνη;
• Griseofulvin;
• Τοπιραμάτη;
• Οξκαρβαζεπίνη.

Οποιοδήποτε φάρμακο διεγείρει τη γαστρεντερική οδό θα οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης των δραστικών ουσιών στο αίμα. Το ίδιο αποτέλεσμα παρατηρείται με την ταυτόχρονη χρήση αφεψημάτων και άλλων προϊόντων με βάση το υπερικό.

Είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ με το Lindinet 20

Από φαρμακολογικής άποψης, τα αντισυλληπτικά είναι συμβατά με το αλκοόλ. Ωστόσο, η παρουσία αλκοόλ στο ήπαρ επηρεάζει τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου και αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Τα δισκία φυλάσσονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C σε μέρος απρόσιτο για παιδιά. Διάρκεια ζωής: 3 χρόνια.

Ανάλογα του Lindinet 20

Τα ανάλογα του Lindinet 20 διαφέρουν ως προς τη σύνθεση και τη δοσολογία των ορμονών. Τα πιο κοινά ονόματα φαίνονται παρακάτω.

Lindinet 20 ή Logest: ποιο είναι καλύτερο

Τα αντισυλληπτικά χάπια Logest περιέχουν την ίδια δόση ορμονών: 0,075 mg gestodene και 0,02 mg αιθινυλοιστραδιόλης. Πρέπει να επιλέξετε μια συγκεκριμένη θεραπεία με το γιατρό σας.

Lindinet 20 ή Yarina: ποιο είναι καλύτερο

Το Yarina είναι ένα αντισυλληπτικό που περιέχει 0,03 mg αιθινυλοιστραδιόλης και 3 mg δροσπιρενόνης. Το τελευταίο είναι επίσης ένα ανάλογο της φυσικής προγεστερόνης.