Σοβαρή φλεγμονή των εξαρτημάτων θεραπεία. Φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες, ανεξίτιδα. Επιπλοκές φλεγμονής των εξαρτημάτων

Μεταξύ όλων των γυναικολογικών παθήσεων, η φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας είναι πολύ συχνή. Η ανεπαρκής και μη έγκαιρη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας απειλεί μια σειρά από συνέπειες και επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας η νόσος να γίνει χρόνια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 20% των γυναικών που ξεπερνούν την ανεξίτιδα παραμένουν υπογόνιμες.

Τι είναι η φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας; Τα προσαρτήματα της μήτρας περιλαμβάνουν τους συνδέσμους, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες. Η φλεγμονή τους ονομάζεται σαλπιγγοφρίτιδα ή ανεξίτιδα. Η πορεία της νόσου μπορεί να συμβεί με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη μία πλευρά (με μονόπλευρη σαλπιγγοφρίτιδα) και στις δύο (με αμφοτερόπλευρη ανεξίτιδα). Στη συνέχεια, θα περιγράψουμε τα συμπτώματα, τις αιτίες και τα χαρακτηριστικά θεραπείας της φλεγμονής των εξαρτημάτων της μήτρας.

Φλεγμονή των εξαρτημάτων: αιτίες

Στα προσαρτήματα της μήτρας, ο ρόλος του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι υπό όρους παθογόνοι και παθογόνοι μικροοργανισμοί που μπορούν, υπό ορισμένες συνθήκες, να προκαλέσουν ασθένεια. Η ειδική αδεξίτιδα προκαλείται από γονόκοκκους, βάκιλο της φυματίωσης και βακτήρια διφθερίτιδας. Η μη ειδική σαλπιγγοφρίτιδα προκαλείται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, μυκόπλασμα, χλαμύδια, E. coli, ιούς, μύκητες και άλλους μικροοργανισμούς. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται λόγω συσχέτισης μικροοργανισμών. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στα εξαρτήματα της μήτρας με διάφορους τρόπους:

λεμφογενής– μέσω των λεμφικών αγγείων.

αιματογενής– μέσω των αιμοφόρων αγγείων (με φυματίωση των προσαρτημάτων της μήτρας).

ανερχόμενος– από τον τράχηλο και τον κόλπο.

φθίνων– από άλλα όργανα με φλεγμονή (σιγμοειδές κόλον, σκωληκοειδής απόφυση).

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

υποθερμία, στρες?

χαοτική σεξουαλική ζωή?

παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής ·

αποδυνάμωση της ανοσίας του σώματος - διαβήτης, λοίμωξη HIV, πρόσφατη λοιμώδης νόσος.

διεξαγωγή ενδομήτριων διαδικασιών: εισαγωγή και αφαίρεση του IUD, απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, αποβολή, υστεροσκόπηση, μετροσαλπιγγογραφία.

εγχείρηση σκωλικοειδίτιδας;

περίπλοκος τοκετός.

Συμπτώματα αδεξίτιδας (φλεγμονή των εξαρτημάτων):

• Οξεία αδεξίτιδα

Η κλινική εικόνα της οξείας σαλπιγγοφρίτιδας είναι πολύ χαρακτηριστική. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς και εμφανίζονται ρίγη με εξόγκωση των εξαρτημάτων. Αιχμηρός, οξύς πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Ανάλογα με το αν η διαδικασία είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί σε μία ή και στις δύο λαγόνιες περιοχές. Ο πόνος ακτινοβολεί στην ιερή περιοχή, το ορθό και μπορεί να εξαπλωθεί στα κάτω άκρα.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει την ένταση του. Παρατηρούνται συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού και έντονου πόνου. Μερικές φορές εμφανίζονται σημάδια διαταραχής της ούρησης (συχνή και επώδυνη). Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται: πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος και απώλεια όρεξης.

Η γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει πυώδη ή ορογόνο-πυώδη έκκριση στον αυχενικό σωλήνα. Κατά την ψηλάφηση, η περιοχή των εξαρτημάτων είναι επώδυνη, τα περιγράμματα και τα μεγέθη τους είναι δύσκολο να προσδιοριστούν με σαφήνεια, τα εξαρτήματα είναι μεγεθυσμένα, κολλώδη και η κινητικότητά τους είναι περιορισμένη. Μια γενική εξέταση αίματος υποδεικνύει επιτάχυνση του ESR και της λευκοκυττάρωσης. Υπάρχει επίσης μια αύξηση στο επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα.

• Χρόνια αδεξίτιδα

Με κακής ποιότητας θεραπεία της οξείας φλεγμονής των εξαρτημάτων της μήτρας ή με πλήρη απουσία θεραπείας, η διαδικασία μπορεί να γίνει χρόνια. Η κλινική εικόνα της χρόνιας σαλπιγγοφρίτιδας είναι ασαφής· η νόσος έχει περιοδικές φάσεις έξαρσης (συνήθως το φθινόπωρο και την άνοιξη).

Υπάρχει ένα σύνδρομο πόνου, η σοβαρότητά του δεν αντιστοιχεί σε διαταραχές στα εξαρτήματα. Η χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας χαρακτηρίζεται από θαμπούς πόνους που εντοπίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και ακτινοβολούν στον κόλπο και στη μέση.

Υπάρχει διαταραχή στον έμμηνο κύκλο, η οποία εκδηλώνεται με ολιγομηνόρροια (σύντομη, σπάνια έμμηνος ρύση, πολυμηνόρροια (βαριά έμμηνος ρύση), αλμηνόρροια (επώδυνη έμμηνο ρύση. Οποιαδήποτε από τις εμμηνορροϊκές δυσλειτουργίες προκαλείται από λειτουργικές και δομικές αλλαγές στις ωοθήκες. , υποοιστρογονισμός).

Οι άρρωστες γυναίκες μπορεί να έχουν παράπονα για έλλειψη ή μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια). Η μακροχρόνια ύπαρξη χρόνιας ανεξίτιδας επηρεάζει αρνητικά το πεπτικό (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα), το ουροποιητικό (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα), το ενδοκρινικό και το νευρικό (κατάθλιψη, νευρώσεις). Τέτοιοι ασθενείς παρουσιάζουν συχνά μειωμένη ικανότητα εργασίας και οι συγκρούσεις στην οικογένεια είναι συχνές.

Η έξαρση της διαδικασίας προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε επίπεδα υπο-αντανακλαστικών (έως 38 μοίρες). Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, απελευθερώνεται βλεννοπυώδης έκκριση από τον αυχενικό σωλήνα, εντοπίζονται σκληρωτικές αλλαγές (βαρύτητα) στην περιοχή των εξαρτημάτων, κατά την ψηλάφηση ο ασθενής αισθάνεται πόνο, τα εξαρτήματα έχουν περιορισμένη κινητικότητα και ο πόνος εμφανίζεται όταν η μήτρα μετατοπίζεται πίσω από τον τράχηλο της μήτρας (λόγω ανάπτυξης κολλητικής νόσου).

Επιπλοκές της αδνεξίτιδας

Ο κίνδυνος της σαλπιγγοφρίτιδας έγκειται στις ακόλουθες επιπλοκές:

• ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης·
• μετάβαση σε χρόνια μορφή.
• γυναικεία υπογονιμότητα λόγω ανωορρηξίας, απόφραξη των σαλπίγγων, ανάπτυξη συμφύσεων.
• ο σχηματισμός ενός σωληναριακού σχηματισμού, που αντιπροσωπεύεται από πυώδη τήξη της ωοθήκης και του σωλήνα με το σχηματισμό αποστήματος.

Από το ιατρείο:

Για πρώτη φορά χρειάστηκε να αντιμετωπίσω μια επιπλοκή των σαλπίγγων στον τρίτο μήνα ανεξάρτητης εργασίας. Το βράδυ, μια νεαρή γυναίκα εισήχθη στην κλινική με έντονα συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού (πυελοπεριτονίτιδα), έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και σύνδρομο μέθης.

Είχε προηγουμένως διαγνωστεί με οξεία πυελοπεριτονίτιδα, οξεία ανεξίτιδα με επιπλοκή με τη μορφή σαλπιγγο-ωοθηκικού σχηματισμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία για δύο ώρες (ενδοφλέβιες εγχύσεις με αντιβιοτικά για μείωση του πόνου και ανακούφιση από τη μέθη) και στη συνέχεια να υποβληθεί σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μετά από 2 ώρες πήγα για εγχείρηση με τον εφημερεύοντα χειρουργό. Αφού έκοψα το στομάχι μου, κόντεψα να πιάσω το κεφάλι μου. Υπάρχουν συμφύσεις τριγύρω, υπάρχει μια μαζική πυώδης συλλογή στην κοιλιά, από τη μία πλευρά τα εξαρτήματα δεν φαίνονται καθόλου, μόνο κάποιο είδος συσσωμάτωσης του λεπτού και του παχέος εντέρου, το omentum και τα υποτιθέμενα εξαρτήματα είναι αισθητά. Με δυσκολία, μαζί με τον νεαρό χειρουργό, καταλάβαμε τι ήταν τι και τι έπρεπε να αποκοπεί. Παρά το γεγονός ότι η επέμβαση διήρκεσε 2,5 ώρες, καταφέραμε να την ολοκληρώσουμε με επιτυχία. Κόψαμε τις συμφύσεις, αφαιρέσαμε ότι χρειαζόταν, πλύναμε την κοιλιακή κοιλότητα και την στραγγίσαμε. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα διαγνώστηκε με γονόρροια. Πρέπει να πούμε ότι η επέμβαση ήταν πολύ δύσκολη, δεν θα το αναλάβει κάθε γιατρός με εμπειρία. Στη συνέχεια χρειάστηκε να χειρουργήσω πολλά σαλπιγγοωοθηκικά αποστήματα και ευτυχώς δεν συνάντησα ποτέ ξανά τόσο προχωρημένα περιστατικά.

Θεραπεία της σαλπιγγοφορίτιδας

Για τη θεραπεία της φλεγμονής των εξαρτημάτων, απαιτούνται συνθήκες εσωτερικού νοσοκομείου. Ξεκινά με μια δίαιτα που περιορίζει την κατανάλωση υδατανθράκων, πιπεριού και αλατιού, καθώς και ανάπαυση στο κρεβάτι.

Στην οξεία μορφή της ανεξίτιδας και στην έξαρση της χρόνιας μορφής, οι ασθενείς συνταγογραφούνται κρύα κομπρέσα στο κάτω μέρος της κοιλιάς (για ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή).

Το κύριο σημείο στη θεραπεία της φλεγμονής είναι η λήψη αντιβιοτικών.

Επιλέγονται με μέγιστο χρόνο ημιζωής και ευρύ φάσμα δράσης. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται συχνά από τη συσσώρευση πολλών τύπων μικροοργανισμών, 2 ή περισσότερα φάρμακα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά:

λινκομυκίνη - 3 r. την ημέρα 0,6 γρ. i/m;

Κεφαζολίνη – 2 r. την ημέρα 1 γρ. IM και σιπροφλοξασίνη 2 r. ημερησίως 100 ml ενδοφλεβίως.

κλινδαμυκίνη - 2 r. την ημέρα 2 γραμμάρια. μαζί με γενταμυκίνη?

Cephobid - 1 g δύο φορές την ημέρα. μαζί με γενταμυκίνη?

klaforan – 2 r. την ημέρα 0,5 - 1 γρ. v/i και 3 r. την ημέρα γενταμυκίνη 80 mg.

Δείτε ένα βίντεο σχετικά με τη φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες και βγάλτε τα συμπεράσματά σας

Ο γιατρός συνταγογραφεί απαραιτήτως μετροδιναζόλη 3 φορές στον ασθενή. ανά ημέρα 500 mg από του στόματος ή metrogil 2 r. ημερησίως, 100 ml IV (εάν υπάρχει υποψία αναερόβιας λοίμωξης).

Πραγματοποιείται επίσης θεραπεία αποτοξίνωσης (ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης, αλατούχου διαλύματος, αιμόδια, ρεοπολυγλυκίνη και άλλες ουσίες σε όγκο έως 2-3 λίτρα).

Προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος και να μειωθούν τα σημάδια φλεγμονής, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα σε δισκία - Ibuprofen (Faspic, Nurofen, Ibuklin), Ketorolac (Ketarol, Ketanov), Diclofenac (Ortofen, Naklofen, Voltaren, Diclak) και πρωκτικά υπόθετα - Diclofenac, Indomethacin, Paracetamol.

Συνταγογραφούνται επίσης βιταμίνες (ομάδα Β, βιταμίνη C).

Αντιισταμινικά (cetrin, pipolene, suprastin) και άλλα δισκία αλλεργίας.

Βίντεο από τη Malysheva σχετικά με αυτό το θέμα:

Για την ανακούφιση της οξείας διαδικασίας και τη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής στη φάση χωρίς επιπλοκές, χρησιμοποιείται ευρέως η φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση ψευδαργύρου και χαλκού στις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση με ιώδιο ή λιδάση, παλμικά ρεύματα υψηλής συχνότητας (DDT, SMT ). Στη θεραπεία αποκατάστασης χρησιμοποιούνται επίσης ενέσεις αλόης, Longidase, FIBS, αυτοαιμοθεραπεία, ανοσοτροποποιητές κ.λπ. Για τη χρόνια μορφή της ανεξίτιδας, συνιστάται θεραπεία spa - ιαματικά λουτρά, παραφίνη, λάσπη και πλύσιμο.

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες στη γυναικολογική πρακτική των γιατρών. Σύμφωνα με ιατρικούς δείκτες, περίπου το 60% των ασθενειών της γυναικείας γεννητικής περιοχής αναπτύσσονται στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών στις ωοθήκες, τη μήτρα, τις σάλπιγγες και τα εξαρτήματα.

Ο όρος «παραρτήματα» σημαίνει όλα τα παρακείμενα όργανα της μήτρας (σάλπιγγες, ωοθήκες). Η φλεγμονή των εξαρτημάτων ανήκει σε μια ομάδα μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών που αφορούν συχνότερα τις ωοθήκες ή τους σωλήνες της ίδιας της μήτρας. Σε περιπτώσεις που η φλεγμονή επηρεάζει τη μήτρα, εμφανίζονται συχνότερα συμπτώματα ενδομητρίτιδας.

Στη γυναικολογία, οι ασθένειες των εξαρτημάτων μπορούν να βρεθούν με την ονομασία adnexitis (φλεγμονή των ωοθηκών) ή salpingoophoritis (φλεγμονή των σαλπίγγων). Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτά τα όργανα είναι ανατομικά στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους, ο γιατρός κάνει συχνά τη διάγνωση της «φλεγμονής των εξαρτημάτων». Ποια είναι τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου, πώς αντιμετωπίζεται η φλεγμονή των εξαρτημάτων και πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια.

Φλεγμονή των εξαρτημάτων: αιτίες

Κανονικά, τα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων των εξαρτημάτων, δεν έχουν παθογόνο χλωρίδα, αλλά υπό ορισμένους παράγοντες ή ασθένειες, τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν στο εσωτερικό, προκαλώντας την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Είναι γνωστό ότι οποιαδήποτε φλεγμονώδης νόσος προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της φλεγμονής στα εξαρτήματα μπορεί να είναι οποιοδήποτε βακτήριο που έχει διεισδύσει στις βλεννώδεις μεμβράνες του ουρογεννητικού συστήματος: ιοί, μύκητες, γονόκοκκοι, χλαμύδια, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, σπειροχαίτες, πρωτόζωα, ιοί απλού έρπητα και άλλα, τα οποία μετά διείσδυση στο σώμα πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της φλεγμονής των εξαρτημάτων. Οποιοσδήποτε από τους παθογόνους μικροοργανισμούς μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει συμπτώματα φλεγμονής των εξαρτημάτων, αλλά και άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, χλαμύδια - χλαμύδια, μύκητες - αιδοιοειδίτιδα, καντιντίαση, γονόκοκκοι - γονόρροια και άλλες ασθένειες που συχνά μεταδίδονται σεξουαλικά.

Τα παθογόνα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα όχι μόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής, αλλά και μέσω της επαφής, της οικιακής επαφής, καθώς και μέσω της μη συμμόρφωσης με τους βασικούς κανόνες υγιεινής ή μέσω της επαφής με έναν φορέα του παθογόνου. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος έχει ιδιαίτερη σημασία στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Εάν η ανοσία μιας γυναίκας είναι ισχυρή, δεν θα επιτρέψει την ενεργοποίηση κανενός μικροοργανισμού. Σε περιπτώσεις που το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο, ο κίνδυνος να αρρωστήσετε αυξάνεται αρκετές φορές. Επιπλέον, υπάρχει ένας αριθμός ορισμένων παραγόντων που αποτελούν έναυσμα για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα εξαρτήματα. Μεταξύ αυτών των παραγόντων είναι:

• Υποθερμία του σώματος.
• Υπερκόπωση;
• Συνεχές άγχος?
• Μη ισορροπημένη διατροφή;
• Δυσκοιλιότητα;
• Άσχημη σεξουαλική επαφή.
• Αμβλωση.
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ;
• Σεξουαλική επαφή κατά την έμμηνο ρύση.
• Κακή διενέργεια γυναικολογικών εξετάσεων.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα μπορεί να προκληθούν από σωματικό ή ψυχικό στρες, ενδοκρινικές διαταραχές και εσωτερικές λοιμώξεις άλλων οργάνων. Σε κάθε περίπτωση, η φλεγμονή των εξαρτημάτων πρέπει να αντιμετωπίζεται, καθώς η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας συνεπάγεται περίπλοκες και μερικές φορές επικίνδυνες επιπλοκές.

Συμπτώματα φλεγμονωδών διεργασιών στα εξαρτήματα

Φλεγμονή των εξαρτημάτων - συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η οξεία μορφή της νόσου έχει έντονη κλινική εικόνα και η χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων έχει πιο διακριτικά συμπτώματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από περιόδους ύφεσης και έξαρσης. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα, μια γυναίκα εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σύνδρομο πόνου. Ο πόνος εντοπίζεται λόγω φλεγμονής των εξαρτημάτων στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μπορεί να έχει διαφορετική ένταση και να ακτινοβολεί στο ιερό οστό ή στο μηρό. Ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή της σεξουαλικής επαφής. Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνια μορφή της νόσου, τότε το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι συνεχώς παρόν και να εντείνεται με έξαρση.

• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως. Η έμμηνος ρύση με φλεγμονή των εξαρτημάτων είναι σχεδόν πάντα ακανόνιστη, αρκετά επώδυνη και μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η έμμηνος ρύση είναι πολύ σύντομη και πενιχρή.
• Η κολπική έκκριση κυμαίνεται από πυώδη έως βλεννώδη με δυσάρεστη οσμή.
• Κνησμός, κάψιμο στην περιοχή του κόλπου.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να ανέλθει στους 39 βαθμούς.

• Γενική αδιαθεσία. Περιστασιακά, ναυτία, ξηροστομία και αυξημένη κόπωση γίνονται αισθητές.
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Ενόχληση, πόνος κατά την ούρηση.
• Διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος: αυξημένη ευερεθιστότητα, κατάθλιψη.
• Μειωμένη λίμπιντο.

Τα σημάδια φλεγμονής των εξαρτημάτων μπορούν να προσδιοριστούν από τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών, η σύνθεση του αίματος αλλάζει σημαντικά και το ESR αυξάνεται. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης σε ραντεβού με έναν γυναικολόγο, μια γυναίκα αισθάνεται έντονο πόνο στις ωοθήκες και τη μήτρα. Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν και σε άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση αφού εξετάσει τον ασθενή, συλλέξει το ιστορικό και τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργάνων μελετών: εξέταση αίματος, εξέταση ούρων, υπερηχογράφημα πυελικά όργανα και άλλα, τα οποία θα επιτρέψουν στον γιατρό να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα ασθένειας, κάνουν τη σωστή διάγνωση.

Πιθανές επιπλοκές

Η φλεγμονή των εξαρτημάτων - συμπτώματα και η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα και μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Σε περιπτώσεις μη έγκαιρης ή λανθασμένης θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών που δεν είναι απειλητικές για τη ζωή της γυναίκας, αλλά μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας μορφής της νόσου, καθώς και σε υπογονιμότητα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι γυναίκες που είχαν φλεγμονή των εξαρτημάτων έχουν 10 φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με έκτοπη κύηση. Οι επιπλοκές αναπτύσσονται λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού στις ωοθήκες ή τους σωλήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επιπλοκή εκδηλώνεται με τη μορφή πυωδών διεργασιών στις σάλπιγγες. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί χειρουργική αφαίρεση των σαλπίγγων ή των ωοθηκών.

Φλεγμονή των εξαρτημάτων: μέθοδοι θεραπείας

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει σαφώς πώς να αντιμετωπίζει τη φλεγμονή των εξαρτημάτων, αλλά σε κάθε περίπτωση, τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να διεξάγονται υπό την επίβλεψη γιατρού. Στην οξεία περίοδο της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική αγωγή, διατροφή όσο και σωστό τρόπο ζωής. Στην οξεία περίοδο, συνιστάται σε μια γυναίκα να ξεκουράζεται στο κρεβάτι και να τρώει τροφές με χαμηλά λιπαρά και ανάλατα.

Σημαντική θέση στη θεραπεία καταλαμβάνει η αντιβακτηριακή θεραπεία, η δράση της οποίας στοχεύει στην καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων φαρμάκων:

• Ομάδα πενικιλίνης – Amoxiclav, Augmentin;
• Κεφαλοσπορίνες – Κεφτριαξόνη, Κεφαζολίνη;
• Μακρολίδες – Ερυθρομυκίνη, Macropen, Fromilid.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα αντιβιοτικά που επηρεάζουν την παθογόνο χλωρίδα. Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των εξαρτημάτων συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση ή με τη μορφή δισκίων για στοματική χρήση. Στην οξεία περίοδο, συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών ενέσεων, καθώς μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία, μειώνοντας έτσι τα συμπτώματα της νόσου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας πρέπει να παρατηρείται την πρώτη ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί από 5 έως 10 ημέρες. Εάν δεν παρατηρηθεί θετική δυναμική, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει το αντιβιοτικό ή να συνταγογραφήσει πιο ριζικές μεθόδους θεραπείας (χειρουργική επέμβαση).

Εκτός από τα αντιβιοτικά, ο γιατρός συνταγογραφεί άλλα φάρμακα:

• Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα: Ibuprofen, Intomethacin.
• Κολπικά υπόθετα. Έχουν θετική επίδραση στους παθογόνους μικροοργανισμούς και δρουν απευθείας στο σημείο της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται πριν τον ύπνο. Έχουν αντιμικροβιακά, αντιφλεγμονώδη, βακτηριοκτόνα αποτελέσματα: Terzhinan, Polizhinaks, Klion-D και άλλα. Τέτοια φάρμακα δεν επηρεάζουν τη μικροχλωρίδα του κόλπου, έχουν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων και είναι καλά ανεκτά από το γυναικείο σώμα.
• Βιταμοθεραπεία. Συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, C και Ε, καθώς και ανοσοδιεγερτικά για τη βελτίωση της ανοσίας.

Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί από φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: υπεριώδη ακτινοβολία αίματος, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ, UHF και πολλές άλλες μεθόδους. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο στην οξεία περίοδο όσο και στη χρόνια μορφή της νόσου.

Ίσως κάθε έφηβη άκουσε από τη μητέρα ή τη γιαγιά της: "Ντυθείτε ζεστά και μην κάθεστε σε ένα κρύο παγκάκι - θα κρυώσετε στα εξαρτήματά σας!" Λίγα ήταν υπάκουα κορίτσια και η λέξη «παραρτήματα» φαινόταν εντελώς ακατανόητη: πού είναι, με τι είναι «δεμένα» και γιατί να τα φροντίσω αν δεν τα νιώθω καθόλου; Το πόσο δίκιο είχαν οι μητέρες και οι γιαγιάδες, γίνεται φανερό μόνο όταν τα μυστηριώδη όργανα γίνονται αισθητά με δυσάρεστο πόνο και τα λεγόμενα γυναικεία προβλήματα...

Λανθάνουσα, υποτονική, ασυμπτωματική μορφήΗ φλεγμονή των εξαρτημάτων είναι η πιο επικίνδυνη. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα δεν γίνεται αισθητή, προχωρά αργά αλλά σταθερά και επηρεάζει ανελέητα τα εξαρτήματα. Η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσονται συμφύσεις, οδηγώντας σε υπογονιμότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα - ο γιατρός θα είναι σε θέση να εντοπίσει έγκαιρα ακόμη και μια κρυφή ασθένεια.

Πρόσεχε! τα εξαρτήματα είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες υπογονιμότητας. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια τριπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης.

Αιτίες φλεγμονής των εξαρτημάτων

Η αιτία της φλεγμονής των εξαρτημάτων μπορεί να είναι η ανεπαρκής προσωπική υγιεινή. Προσπαθήστε να αλλάζετε τις σερβιέτες όσο πιο συχνά γίνεται, τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Αποφύγετε τα στρινγκ κιλότα: η στενή λωρίδα που συνδέει το μπροστινό και το πίσω μέρος τέτοιων εσωρούχων μπορεί να γίνει «άμεση διαδρομή» προς τα γυναικεία γεννητικά όργανα για επιβλαβείς μικροοργανισμούς που ζουν στο ορθό.

1. Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι η πιο κοινή αιτία φλεγμονής των εξαρτημάτων. Αυτές περιλαμβάνουν συγκεκριμένες αφροδίσιες ασθένειες και ασθένειες που προκαλούνται από υπό όρους παθογόνο χλωρίδα (Τριχομονάδα, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, χλαμύδια, γκαρδερέλα, candida, κ.λπ.).
2. Νευρική υπερένταση. Ο τρόπος ζωής μιας σύγχρονης εργαζόμενης γυναίκας έχει επιζήμια επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα και αποδυναμώνει τη φυσική άμυνα του οργανισμού. Κοινή υποθερμία των ποδιών, των χεριών, της πλάτης, το έντονο στρες (ακόμα και ο συνηθισμένος φόβος) αρκεί για να προκαλέσει εξαρτήματα.
3. Οι ορμονικές διαταραχές σχετίζονται άμεσα με τη νευροψυχική κατάσταση μιας γυναίκας. Στο πλαίσιο των ορμονικών εκπομπών ή, αντίθετα, της ανεπαρκούς παραγωγής ορισμένων ορμονών, οι ορμόνες διαταράσσονται, γι 'αυτό μπορεί να σχηματιστούν μικρές κύστεις στα εξαρτήματα και να συσσωρευτεί περιττό υγρό. Όταν μια κύστη ξεκινά, μπορεί να αναπτυχθεί, να εμπλακεί και να ανοίξει αυθόρμητα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρή φλεγμονή όχι μόνο στα εξαρτήματα, αλλά και σε κοντινά όργανα.
4. Αζήτητη σεξουαλικότητα. Ο λόγος είναι αρκετά σπάνιος, αλλά υπάρχει. Η σεξουαλική επαφή δεν είναι μόνο συναισθηματική απελευθέρωση, αλλά και σωματική, που σχετίζεται με βελτιωμένη ροή αίματος στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.
5. Ιογενείς ασθένειες. τα εξαρτήματα μπορεί να προκύψουν ως επιπλοκή μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού ή γρίπη. Ακόμη και κάτι «ακίνδυνο» στο χείλος μπορεί να αντανακλάται σε φλεγμονή των εξαρτημάτων σε μια ή δύο εβδομάδες.

Θεραπεία της φλεγμονής των εξαρτημάτων

Με την κατάλληλη θεραπεία, τα οξέα συμπτώματα της φλεγμονής υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η θεραπεία μπορεί να διακοπεί.
Αφού προσδιοριστούν τα αίτια της νόσου, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία αποτελείται από αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακή και επανορθωτική θεραπεία. Η διαδικασία επούλωσης είναι αρκετά μεγάλη, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να διακοπεί, ακόμα κι αν φαίνεται ότι έχετε αναρρώσει πλήρως.

Η θεραπεία της φλεγμονής των εξαρτημάτων περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• λήψη αντιβιοτικών?
• φυσιοθεραπεία;
• εάν εντοπιστούν σημάδια χρόνιας μορφής και διεργασίες κόλλας, προληπτικά μαθήματα φυσιοθεραπείας για 1,5-2 χρόνια.
• όταν σχηματίζονται συμφύσεις ((κόλληση μεταξύ τους των τοιχωμάτων των σαλπίγγων και των ωοθηκών) - e ενδοσκοπική χειρουργική για την κοπή τους?
• σανατόριο-θέρετρο και λουτροθεραπεία.

Πρόσεχε! Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις μισές περιπτώσεις, τα οξέα εξαρτήματα γίνονται χρόνια λόγω μιας διακοπείσας πορείας θεραπείας.

– μια φλεγμονώδης διαδικασία στη λεκάνη, που εντοπίζεται στις ωοθήκες και τους σωλήνες (παραρτήματα). Τα αίτια της παθολογίας είναι βακτήρια και ιοί που διεισδύουν στα εξαρτήματα και οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες είναι η υποθερμία, με αποτέλεσμα τη μείωση της γενικής και τοπικής ανοσίας. Η ασθένεια εκδηλώνεται με ποικίλα συμπτώματα: από ενοχλητικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και ελάχιστες εκκρίσεις έως ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο και οξέα φλεγμονώδη φαινόμενα. Επομένως, μόνο μια ολοκληρωμένη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών, διαφορικών και οργάνων ερευνητικών μεθόδων, βοηθά στη σωστή διάγνωση. Το κύριο στοιχείο της θεραπείας είναι η ειδική ετιοτροπική θεραπεία· εκτός του οξέος σταδίου, η πρόληψη παίζει σημαντικό ρόλο. Η ασθένεια έχει επίσης άλλες ιατρικές ονομασίες - αδεξίτιδα, σαλπιγγοφορίτιδα (από συνδυασμό των όρων "σαλπιγγίτιδα" - φλεγμονή των σαλπίγγων (σαλπιγγών) και "ωοφορίτιδα" - φλεγμονή των ωοθηκών).

Γενικές πληροφορίες

Η φλεγμονή των εξαρτημάτων μπορεί να είναι είτε αμφοτερόπλευρη είτε μονόπλευρη, εντοπισμένη δεξιά ή αριστερά. Επί του παρόντος, οι γιατροί σημειώνουν τον εκτεταμένο επιπολασμό της νόσου. Μεταξύ των ασθενών, οι νεαρές γυναίκες και τα κορίτσια ηλικίας κάτω των 30 ετών είναι συχνότερα και αποτελούν επίσης την ομάδα υψηλότερου κινδύνου. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στη μεγαλύτερη σεξουαλική ελευθερία, σε σημαντικό αριθμό σεξουαλικών συντρόφων και στη χρήση COC, τα οποία αντικατέστησαν τις μεθόδους φραγμού αντισύλληψης, οι οποίες μείωσαν σημαντικά τον κίνδυνο εισόδου παθογόνων στο γεννητικό σύστημα.

Η ύπουλη φύση του προβλήματος έγκειται επίσης στην πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής των εξαρτημάτων σε μια σβησμένη, κρυφή μορφή. Οι συνέπειες αυτού του φαινομένου είναι οι πιο τρομερές - εξωμήτριες εγκυμοσύνες, αποβολές, υπογονιμότητα. Σύμφωνα με εν ενεργεία γυναικολόγους και επιστημονικούς ειδικούς, η φλεγμονή των εξαρτημάτων είναι ένα από τα πιεστικά προβλήματα της σύγχρονης γυναικολογίας και απαιτεί τη μεγαλύτερη προσοχή. Για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών που δύσκολα αντιμετωπιστούν, στο παρόν και στο μέλλον, κάθε γυναίκα θα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις από τον γυναικολόγο και να τον ενημερώνει κατά την επίσκεψη για όλους τους παράγοντες που προκαλούν άγχος ή αμφιβολία.

Αιτίες φλεγμονής των εξαρτημάτων

Τα αίτια της νόσου είναι ιοί, βακτήρια και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί που διεισδύουν στα ανώτερα μέρη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος (ωοθήκες, σάλπιγγες και σύνδεσμοι) με διάφορους τρόπους. Η πιο κοινή οδός μόλυνσης είναι η ανιούσα οδός εξάπλωσης. Σε αυτή την περίπτωση, το παθογόνο διεισδύει από τα κατώτερα μέρη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος - τον τράχηλο, τον κόλπο, καθώς και από μολυσμένα κοντινά όργανα - την ουρήθρα, τους ουρητήρες, το ορθό. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα είναι τα Escherichia coli, οι γονόκοκκοι, τα χλαμύδια, οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι μύκητες και οι συσχετίσεις τους. Μια κοινή αιτία ανιούσας λοίμωξης είναι τα ΣΜΝ (σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα), η κακή υγιεινή, η ασέβεια, η διαταραχή της φυσιολογικής χλωρίδας και η τοπική προστατευτική ανοσία του κόλπου.

Μια φθίνουσα ή δευτερεύουσα οδός μόλυνσης είναι πολύ λιγότερο συχνή. Αυτό είναι δυνατό εάν υπάρχει μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία κοντά στα πυελικά όργανα, για παράδειγμα σκωληκοειδίτιδα, που περιπλέκεται από περιτονίτιδα. Ένας άλλος σπάνιος τρόπος εξάπλωσης της λοίμωξης είναι η αιματογενής οδός (μέσω μολυσμένου αίματος). Σχετίζεται με αρχόμενη ή αναπτυγμένη σήψη. Επίσης, η αιτία της αιματογενούς μόλυνσης των εξαρτημάτων μπορεί να είναι η φυματίωση των γεννητικών οργάνων, που προκαλείται από ένα συγκεκριμένο παθογόνο - τον βάκιλο του Koch.

Οι διεργασίες που εντοπίζονται στη μία πλευρά προκαλούνται συχνότερα από παθογόνα όπως το E. coli, οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι. Ο βάκιλος του Koch και ο γονόκοκκος συχνά οδηγούν σε φλεγμονή των εξαρτημάτων και στις δύο πλευρές. Ο μολυσματικός παράγοντας, διεισδύοντας στη βλεννογόνο μεμβράνη των σαλπίγγων (μήτρας) μέσω μιας από τις παραπάνω οδούς, διεισδύει σε αυτήν και στη συνέχεια εξαπλώνεται γρήγορα στις παρακείμενες ορώδεις και μυϊκές ίνες. Στη συνέχεια, η διαδικασία περιλαμβάνει το επιθήλιο των ωοθηκών και το περιτόναιο της λεκάνης. Με μια ευρύτερη βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της ωοθήκης και ολόκληρης της σάλπιγγας, είναι δυνατός ο σχηματισμός σαλπιγγοωοθηκικού αποστήματος. Συνέπεια της φλεγμονής των εξαρτημάτων είναι οι πολλαπλές συμφύσεις που περιορίζουν την κινητικότητα, τη φυσιολογική δραστηριότητα του βλεφαροφόρου επιθηλίου και τη συσταλτικότητα των σαλπίγγων.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την εκδήλωση της αδεξίτιδας είναι η υποθερμία, το στρες και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, δεν λειτουργούν ως η βασική αιτία της φλεγμονής των εξαρτημάτων και, ελλείψει μόλυνσης στο σώμα, δεν μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση παθολογίας.

Ταξινόμηση της φλεγμονής των εξαρτημάτων

Η νόσος μπορεί να έχει τόσο οξεία όσο και χρόνια πορεία (με ή χωρίς πιθανές υποτροπές).

Η εικόνα της οξείας φλεγμονής των εξαρτημάτων χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα. Αυτός είναι οξύς πόνος, εντοπισμένος στο πλάι των προσβεβλημένων οργάνων ή εξαπλωμένος σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, ακτινοβολώντας στο ορθό, τον ιερό οστό, την πλάτη, σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (38-40 μοίρες), εκκρίσεις, συμπεριλαμβανομένης της πυώδους. Τα δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν παθολογική μετατόπιση του αριθμού αίματος προς τα αριστερά με απότομη αύξηση του ESR και αύξηση των λευκοκυττάρων. Η ψηλάφηση όταν εξετάζεται σε μια καρέκλα αποκαλύπτει μια «οξεία κοιλιά», έναν μηχανισμό προστασίας των μυών, ισχυρή ένταση. Γενικές κλινικές εκδηλώσεις μιας μολυσματικής βλάβης είναι πιθανές - έμετος, διάρροια, αδυναμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού, αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα και εμφάνιση συμπτωμάτων νεφρικής ανεπάρκειας.

Κλινικά σημάδια χρόνιας φλεγμονής των εξαρτημάτων είναι γκρίνια, μερικές φορές εντεινόμενες, οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς, περιοδική ελαφρά ή μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 38 μοίρες), εκκρίσεις διαφόρων βαθμών έντασης και χρώματος. Τα σημάδια εμφανίζονται και εξαφανίζονται κυκλικά, με υποτροπές που διαρκούν έως και επτά ημέρες. Στις μισές περιπτώσεις, διαγιγνώσκονται διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Πιθανή μηνορραγία - έμμηνος ρύση με σημαντική απώλεια αίματος. μετρορραγία - αιμορραγία εκτός κύκλου, μπορεί να αναπτυχθεί ολιγομηνόρροια.

Συμπτώματα φλεγμονής των εξαρτημάτων

Η φλεγμονή των εξαρτημάτων έχει μια σταδιακή πορεία, τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες μορφές της νόσου. Τα συμπτώματα και η θεραπεία σε κάθε στάδιο είναι συγκεκριμένα. Η οξεία πορεία, κατά κανόνα, δίνει μια σαφή εικόνα της φλεγμονής, η οποία μπορεί να παρακολουθηθεί από τα παθογνωμονικά συμπτώματα της νόσου σε κάθε στάδιο.

Το τοξικό στάδιο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος. Χαρακτηρίζεται από μέτρια αυξημένη, υψηλή, μερικές φορές πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 40-41 βαθμούς). Παρατηρούνται ρίγη, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος, δυσουρικές διαταραχές (διαταραγμένη ούρηση) και δυσπεπτικά συμπτώματα (διάρροια, έμετος). Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος, υπάρχουν άφθονες εκκρίσεις, έντονος, εντοπισμένος ή διάχυτος πόνος και πιθανή αιμορραγία. Τα συμπτώματα επιμένουν για 1-1,5 εβδομάδα, μετά η νόσος μπορεί να προχωρήσει στο δεύτερο (σηπτικό στάδιο), πλήρη ανάρρωση (με επαρκή θεραπεία για φλεγμονή των εξαρτημάτων) ή χρονιότητα της παθολογίας (με μερική ενεργοποίηση των εσωτερικών αμυντικών μηχανισμών του ανοσοποιητικού).

Το σηπτικό στάδιο χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων, αδυναμία, ζάλη και προσθήκη αναερόβιων με σχηματισμό πυώδους σχηματισμού σαλπίγγων με απειλή διάτρησης. Είναι πιθανό η φλεγμονώδης διαδικασία να εξαπλωθεί περαιτέρω στα πυελικά όργανα και στο περιτόναιο με την εμφάνιση πυελοπεριτονίτιδας, η οποία απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής των εξαρτημάτων στη χρόνια φάση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ανέκφραστα. Θαμπός, εντεινόμενος πόνος εμφανίζεται περιοδικά και συμπίπτει με τη μία ή την άλλη φάση του κύκλου. Παρατηρείται ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, δυσλειτουργία της περιόδου, προβλήματα στη σεξουαλική σφαίρα (επώδυνη σεξουαλική επαφή, μειωμένη λίμπιντο κ.λπ.), επιδείνωση της γενικής ευημερίας και μειωμένη ικανότητα εργασίας. Με μακροχρόνια χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (κολίτιδα κ.λπ.) και του απεκκριτικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, υποτροπιάζουσα κυστίτιδα κ.λπ.).

Επιπλοκές φλεγμονής των εξαρτημάτων

Η περιτονίτιδα μπορεί να γίνει μια σοβαρή επιπλοκή της οξείας φλεγμονής των εξαρτημάτων εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα. Η χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων συχνά περιπλέκεται από τη στειρότητα. Η υπογονιμότητα μικτής προέλευσης, η οποία προκαλείται επίσης από φλεγμονή των εξαρτημάτων, είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ορμονική δυσλειτουργία λόγω βλάβης στις ωοθήκες σχετίζεται με μείωση της φυσιολογικής λειτουργίας των σαλπίγγων (συσταλτικότητα, διαταραχή της δραστηριότητας του βλεφαρικού στρώματος) ή πλήρη απόφραξη τους. Οι διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και η έλλειψη ωορρηξίας οδηγούν σε σοβαρές λειτουργικές και ανατομικές αλλαγές στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Ο σχηματισμός διηθημάτων είναι συχνή συνέπεια της χρόνιας φλεγμονής των εξαρτημάτων και μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη διεργασιών σκλήρυνσης στις σάλπιγγες. Αυτή είναι η κύρια αιτία της έκτοπης (έκτοπης) εγκυμοσύνης, ο σχηματισμός επώδυνων συμφύσεων. Η εξάπλωση της παθολογίας σε γειτονικά όργανα συχνά προκαλεί την ανάπτυξη χολοκυστίτιδας (οξείας και χρόνιας), κολίτιδας και πυελονεφρίτιδας.

Διάγνωση φλεγμονής των εξαρτημάτων

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οργανικές μέθοδοι για τη διάγνωση της φλεγμονής των εξαρτημάτων: η διαγνωστική λαπαροσκόπηση βοηθά στον εντοπισμό πυωδών σχηματισμών στις σάλπιγγες, τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της παρουσίας συμφύσεων. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να συνδυάσετε μια διαγνωστική μελέτη με θεραπευτικές διαδικασίες. Με τη χρήση ακτινογραφίας της μήτρας με χρήση σκιαγραφικού – υστεροσαλπιγγογραφίας – προσδιορίζεται η παρουσία παθολογικών αλλαγών στους σωλήνες και αξιολογείται η βατότητά τους.

Θεραπεία της φλεγμονής των εξαρτημάτων

Η φλεγμονή των εξαρτημάτων στην οξεία φάση αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με τον ασθενή να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, τη σωματική και ψυχική ανάπαυση, μια δίαιτα βασισμένη σε εύπεπτη τροφή, ένα επαρκές καθεστώς πόσης με αξιολόγηση της απεκκριτικής λειτουργίας. Η κύρια θεραπεία για την αδνεξίτιδα είναι η αντιβακτηριακή ετιοτροπική θεραπεία ανάλογα με τον διαγνωσμένο αιτιολογικό παράγοντα της νόσου: πενικιλίνες, τετρακυκλίνες, μακρολίδες, αμινογλυκοσίδες, φθοριοκινολόνες. Εάν υπάρχει κίνδυνος αναερόβιας μόλυνσης, συνταγογραφείται συνδυασμός διαφορετικών ομάδων αντιβιοτικών, για παράδειγμα, στα παραπάνω φάρμακα προστίθεται μετρονιδαζόλη (ενδοφλέβια, από του στόματος).

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει επίσης παυσίπονα, φάρμακα που ανακουφίζουν από τις επιπτώσεις και τις συνέπειες της μέθης (έγχυση). Για πυώδεις επιπλοκές φλεγμονής των εξαρτημάτων, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, προτιμάται η χαμηλού τραυματισμού γυναικολογική χειρουργική - λαπαροσκοπικοί χειρισμοί, εκκένωση του πυώδους περιεχομένου του σακουλικού σχηματισμού μέσω παρακέντησης του οπίσθιου κολπικού κόλπου με πιθανή επακόλουθη χορήγηση φαρμάκων. Σε περίπτωση προχωρημένης φλεγμονής, όταν υπάρχει κίνδυνος πυώδους τήξης, ενδείκνυται η χειρουργική αφαίρεση των εξαρτημάτων.

Μετά την εξάλειψη των οξέων σημείων φλεγμονής των εξαρτημάτων, συνταγογραφείται μια πορεία φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών: υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση με χρήση παρασκευασμάτων Mg, K, Zn, μασάζ δόνησης. Αυτές οι ίδιες μέθοδοι, μαζί με την ετιοτροπική αντιβακτηριακή θεραπεία, ενδείκνυνται για τη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής των εξαρτημάτων. Η θεραπεία αποκατάστασης σε σανατόριο συνταγογραφείται για την προώθηση της απορρόφησης της διαδικασίας κόλλας και την πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων. Προτιμώνται θέρετρα που χρησιμοποιούν λασποθεραπεία, παραφινοθεραπεία, ιαματικά λουτρά και άρδευση με θειούχα και μεταλλικά νερά με χλωριούχο νάτριο.

Πρόβλεψη και πρόληψη φλεγμονής των εξαρτημάτων

Με την έγκαιρη αρχική θεραπεία των συμπτωμάτων της οξείας φλεγμονής των εξαρτημάτων και την επαρκή θεραπεία, η πλήρης κλινική αποκατάσταση επέρχεται σε περίπου 10 ημέρες. Η αδνεξίτιδα στο χρόνιο στάδιο απαιτεί τακτικές εξετάσεις και υποστηρικτική θεραπεία, μέτρα σανατόριου και αποκατάστασης και συστηματική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπές φλεγμονής των εξαρτημάτων, ειδικά για ασθενείς σε κίνδυνο (χρήση σπιράλ, ανεπιτυχείς εγκυμοσύνες και αμβλώσεις στο ιστορικό), είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που προκαλούν τη νόσο - υποθερμία, στρες, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Συνιστάται η χρήση ορθολογικών μεθόδων αντισύλληψης και η έγκαιρη διεξαγωγή σύνθετης κατάλληλης θεραπείας για ασθένειες των πυελικών οργάνων, λαμβάνοντας υπόψη τους αιτιολογικούς παράγοντες της παθολογίας. Η επίσκεψη στην προγεννητική κλινική τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για προληπτική εξέταση από γυναικολόγο πρέπει να γίνει ο κανόνας για κάθε γυναίκα που νοιάζεται για την υγεία της.

Κάθε φροντισμένη μητέρα διδάσκει στην κόρη της από πολύ νωρίς να φροντίζει την υγεία των γυναικών της: ντύσου ζεστά για τον καιρό, μην κάθεσαι στο κρύο. Στην ενήλικη ζωή, η παιδική παραμέληση της υγείας μπορεί να μετατραπεί σε ασθένεια. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τη φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες: συμπτώματα και θεραπεία. Οι γιατροί ερμηνεύουν την έννοια της φλεγμονής των εξαρτημάτων ως φλεγμονή του σωλήνα, των συνδέσμων και του ιστού των ωοθηκών και την ονομάζουν αδεξίτιδα (σαλπιγγοοροφίτιδα). Μάθετε για τις μορφές της νόσου, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας.

Αιτίες αδνεξίτιδας

Η κύρια αιτία της φλεγμονής των εξαρτημάτων είναι μικροοργανισμοί που έχουν εισέλθει στην κοιλότητα του σωλήνα. Μια λοίμωξη που μεταδίδεται μόνο σεξουαλικά: οι παθογόνοι γονόκοκκοι, τα χλαμύδια, τα trichomanas και το E. coli προκαλούν το γυναικείο σώμα να αναπτύξει τη νόσο, ειδικά εάν μια γυναίκα έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, υποφέρει από συχνή κόπωση και νευρική καταπόνηση. Συχνά η φλεγμονή των εξαρτημάτων εμφανίζεται μετά τον τοκετό ή την άμβλωση ως επιπλοκή.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Συχνά τα συμπτώματα της αδεξίτιδας (φλεγμονή των εξαρτημάτων) είναι παρόμοια με σημεία σκωληκοειδίτιδας· μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Ο γκρίνια, ο οξύς ή σιωπηλός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα υποδηλώνει άμεσα ότι πρέπει να εξεταστείτε επειγόντως από γυναικολόγο. Με διαφορετικές μορφές φλεγμονής των εξαρτημάτων, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να κυμαίνεται από κανονική έως 39 C. Πώς διαφέρουν τα συμπτώματα της φλεγμονής των ωοθηκών και των εξαρτημάτων σε διαφορετικά στάδια της νόσου;

Σε οξεία μορφή

Μια οξεία μορφή αδεξίτιδας (φλεγμονή των εξαρτημάτων) εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στα πυελικά όργανα της γυναίκας στο πλαίσιο σοβαρής υποθερμίας. Συχνά, με διάγνωση «οξείας φλεγμονής των εξαρτημάτων», συνιστάται ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Κατά την οξεία μορφή της αδεξίτιδας παρατηρούνται τα ακόλουθα:

• οξύς πόνος στη μία πλευρά της κοιλιάς ή και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος, που φτάνει τους 39 C, ρίγη, πυρετός.
• έντονος οξύς πόνος κατά τη διάρκεια της οικείας σεξουαλικής επαφής.
• άφθονη αχαρακτηριστική πυώδης έκκριση, μερικές φορές αφρώδης.
• συχνή επώδυνη ούρηση, όπως με την κυστίτιδα.
• επώδυνη εμμηνόρροια, διαταραχή του κύκλου.

Για χρόνια

Η ανεπεξέργαστη οξεία σαλπιγγοοροφίτιδα (φλεγμονή των εξαρτημάτων) απειλεί να εξελιχθεί σε χρόνια, η οποία συχνά θα «θυμίζει» τον εαυτό της, ειδικά εκτός εποχής. Η χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης χαρακτηρίζεται από:

• συχνός θαμπός πόνος στη βουβωνική χώρα, στον κόλπο.
• έντονος πόνος πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• διαταραχή του κύκλου?
• σταθερή, αν και ελάχιστη, απόρριψη.
• μακροχρόνια θερμοκρασία 37,0 -37,6 C;
• μειωμένη λίμπιντο, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• παραβίαση της βατότητας στους σωλήνες, η εμφάνιση συμφύσεων.
• αδυναμία να έχετε μια επιθυμητή εγκυμοσύνη με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα.

Με λανθάνουσα

Η υποτονική φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας χωρίς εμφανή συμπτώματα ονομάζεται λανθάνουσα. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή, καθώς η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί ασυμπτωματικά, προκαλώντας μόνο ήπια αδιαθεσία, αϋπνία και λήθαργο. Ελλείψει έντονου πόνου, οι γυναίκες σπάνια αναζητούν βοήθεια στο νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναικολογία θεωρείται ακόμη λιγότερο συχνά ως αιτία. Στο πλαίσιο της λανθάνουσας αδεξίτιδας (φλεγμονή των εξαρτημάτων), ξεκινούν διεργασίες στα εξαρτήματα, που οδηγούν σε συμφύσεις και στη συνέχεια σε πλήρη υπογονιμότητα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν μια γυναίκα επικοινωνεί με έναν γυναικολόγο με σχετικά παράπονα, θα πρέπει να συνταγογραφείται μια εξέταση, βάσει της οποίας γίνεται η διάγνωση. Αφού αναλύσει τη φύση των παραπόνων, την παρουσία συνοδών κρυολογημάτων ή γυναικολογικών παθήσεων, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Η αμφίχειρη ταυτόχρονη εξέταση μέσω του κόλπου και του κοιλιακού τοιχώματος βοηθά στον προσδιορισμό του εάν η μήτρα και τα εξαρτήματα είναι διευρυμένα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα επώδυνα σημεία.

Μια υπερηχογραφική εξέταση συνταγογραφείται για να διευκρινιστεί το μέγεθος των πιθανών μεγεθών των σαλπίγγων και των ωοθηκών και να επιβεβαιωθεί η εικαζόμενη διάγνωση φλεγμονής των εξαρτημάτων. Τραβιέται μια φωτογραφία ώστε να είναι δυνατή η παρακολούθηση της δυναμικής μετά τη θεραπεία. Η διάγνωση με υπερήχους βοηθά στον εντοπισμό εστιών φλεγμονής και πιθανών αποστημάτων στη λεκάνη. Χρησιμοποιώντας βακτηριολογική καλλιέργεια, ο γιατρός θα επιλέξει τα απαραίτητα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των εξαρτημάτων.

Για να μάθετε για την παρουσία μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες: τα κύρια συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων καθορίζονται από τον γιατρό, οι εκκρίσεις συλλέγονται από τον κόλπο ή τον αυχενικό σωλήνα και αποστέλλονται στο εργαστήριο. Όταν μια συγκεκριμένη μολυσματική ομάδα σπέρνεται στη μικροχλωρίδα, ο γιατρός συνιστά να υποβληθεί και ο σεξουαλικός σύντροφος σε ενδελεχή εξέταση. Η πλήρης ανάρρωση δεν μπορεί να συμβεί με τη θεραπεία μόνο ενός συντρόφου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες

Όπως κάθε ασθένεια, η φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες: τα συμπτώματα και η σωστή θεραπεία πρέπει να καθορίζονται από εξειδικευμένο γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση της αδεξίτιδας και τα σωστά συνταγογραφούμενα φάρμακα και διαδικασίες θα ανακουφίσουν γρήγορα τα επώδυνα συμπτώματα της φλεγμονής των εξαρτημάτων. Οι πλήρως ακολουθημένες οδηγίες από έναν γυναικολόγο θα εξαλείψουν τις αρνητικές συνέπειες όπως η υπογονιμότητα και η χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Η κύρια θεραπεία για τη φλεγμονή των εξαρτημάτων, που συνταγογραφείται από γυναικολόγο, βασίζεται στη σύνθετη χρήση φαρμάκων. Με βάση τα αποτελέσματα και τον τρόπο εφαρμογής τους χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες. Η θεραπεία της φλεγμονής των εξαρτημάτων μπορεί να γίνει με τη βοήθεια ενδομυϊκών, ενδοφλεβίων ενέσεων, δισκίων, υπόθετων και μιας πορείας φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Αντιβιοτικά

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το ποιος μικροοργανισμός είναι ο αιτιολογικός παράγοντας. Η συνταγογραφούμενη δόση ενός αντιμικροβιακού φαρμάκου θα πρέπει να δημιουργήσει τέτοια συγκέντρωση στο σημείο της φλεγμονής ώστε να είναι αρκετή για να καταστραφούν οι κόκκοι και τα βακτήρια. Ισχύουν:

Ανοσοτροποποιητές

Για να αυξηθεί η αντίσταση του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της ανάρρωσης, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Με αντιοξειδωτική δράση στον οργανισμό, αυξάνουν έτσι την ανοσία της γυναίκας. Οι δοσολογίες και η διάρκεια χρήσης συνταγογραφούνται από τον γιατρό ξεχωριστά σε κάθε ασθενή. Ισχύουν:

• "Imunofan";
• "Γροψινοσίνη";
• «Πολυοξειδώνιο».

Για να αποφευχθεί η αντίδραση του σώματος με τη μορφή αλλεργίας σε οποιοδήποτε φάρμακο που χρησιμοποιείται κατά της φλεγμονής των εξαρτημάτων, συνταγογραφούνται παράλληλα αντιισταμινικά. Τα περισσότερα δισκία αυτής της σειράς λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• "Cetrin";
• "Suprastin";
• «Πιπολφέν».

Τοπική θεραπεία: κολπικά υπόθετα και πλύσιμο

Σε συνδυασμό με δισκία και ενέσεις, συνταγογραφούνται απαραίτητα κολπικά και πρωκτικά υπόθετα, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιώντας υπόθετα για φλεγμονή των γυναικείων οργάνων, γίνεται ταχεία τοπική αναισθησία, ανακούφιση από τα συμπτώματα πόνου και η μικροχλωρίδα αποκαθίσταται. Κάθε βράδυ, το πλύσιμο με αφεψήματα χαμομηλιού, καλέντουλας και ασθενούς διαλύματος μαγγανίου πριν από την εισαγωγή του υπόθετου έχει ηρεμιστική επίδραση στους φλεγμονώδεις ιστούς. Χρησιμοποιήστε κεριά με:

• "Μετρονιδαζόλη";
• "Νυστατίνη";
• "Εξικόνιο";

• "Betadine";
• "Μοβάλης";
• «Πολύγυναξ».

Φυσιοθεραπεία

Χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί ηλεκτροφόρηση με απορροφήσιμα φάρμακα όπως η αλόη. Η χρήση συσκευών υπερήχων και λέιζερ για τη θεραπεία της φλεγμονής των ωοθηκών και των σαλπίγγων βοηθά το σώμα να ανακάμψει πιο γρήγορα. Η θεραπεία με λουτρά λάσπης και ορυκτών σε συγκεκριμένη θερμοκρασία, σύμφωνα με κριτικές, δίνει πολύ καλό θετικό αποτέλεσμα.

Χειρουργική επέμβαση

Σε πολύπλοκες προχωρημένες περιπτώσεις, όταν η νόσος της φλεγμονής των εξαρτημάτων εξελίσσεται γρήγορα, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Η επέμβαση συνταγογραφείται όταν η εξέταση αποκαλύπτει πυώδεις σχηματισμούς στις σάλπιγγες. Η λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική και έχει σύντομη περίοδο ανάρρωσης μετά την επέμβαση. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα πύου, πολλαπλές συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα ή περιτονίτιδα, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, συνταγογραφείται μια κλασική επέμβαση με κοπή του κοιλιακού τοιχώματος (λαπαροτομία).

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

Ορισμένες μέθοδοι έχουν προέλθει από τους προγόνους μας για το πώς να θεραπεύουμε τη φλεγμονή των εξαρτημάτων στο σπίτι χρησιμοποιώντας αφεψήματα βοτάνων και άλλα αυτοσχέδια μέσα. Αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν να είναι η κύρια θεραπεία· ο γιατρός τις προσφέρει ως συνοδευτικές όταν εντοπιστεί η αιτία της νόσου και τεθεί η διάγνωση της αδεξίτιδας. Εδώ είναι μερικοί τρόποι:

• Μυριόφυλλο. Το τσάι θα βοηθήσει με μια οξεία επίθεση πόνου. Αποξηραμένο yarrow (1 κουταλιά της σούπας) ρίξτε 200 ml βραστό νερό. Αφήστε για 10 λεπτά.
• Έγχυμα βρώμης. 1,5 κουταλιά της σούπας βρώμη, 2 κουταλιές της σούπας μέντα, 3 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα φύλλα σημύδας, ρίξτε μισό λίτρο βραστό νερό. Αφήστε για μια ώρα. Προσθέστε μέλι, χυμό λεμονιού. Πίνετε 80-90 ml κάθε 3 ώρες.
• Ταμπόν με μέλι. Μουσκέψτε ένα μάκτρο γάζας με μέλι και τοποθετήστε το στον κόλπο όλη τη νύχτα.

Πιθανές επιπλοκές και πρόληψη της νόσου

Με ακατάλληλη ή μη έγκαιρη θεραπεία, αναπτύσσεται υπογονιμότητα. Σε ορισμένες προχωρημένες περιπτώσεις, τα γυναικεία όργανα αφαιρούνται χειρουργικά. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να εξετάζεστε τακτικά από γυναικολόγο, να διατηρείτε την ανοσία του σώματος και να αποφεύγετε τις αμβλώσεις. Η διατήρηση της προσωπικής υγιεινής και της σταθερότητας του συντρόφου θα βοηθήσει στην αποφυγή μόλυνσης από μολυσματικές ασθένειες.

Βίντεο: πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες

Η κοινή, αλλά όχι λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια της αδεξίτιδας στις γυναίκες έχει μια σειρά από συμπτώματα, τα οποία συζητούνται στο προτεινόμενο βίντεο. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των συμφύσεων σε σωλήνες και συνδέσμους και γιατί εμφανίζονται; Πώς να προστατευτείτε από την έκτοπη εγκυμοσύνη; Ποια είναι η κύρια πηγή φλεγμονής των εξαρτημάτων και ποια πρέπει να είναι η θεραπεία; Όλα αυτά θα τα μάθετε από το βίντεο.