چه رابطه ای بین کم کاری تیروئید و قاعدگی وجود دارد؟ ترشحات قهوه ای هنگام مصرف تیروکسین قاعدگی زودتر از موعد از تیروکسین 25 میکروگرم

بیماری های غده تیروئید با کاهش عملکرد همیشه نیاز به درمان جایگزین هورمونی کافی دارند.

L-Thyroxine Berlin HEMI 25،50،75،100: دستورالعمل های استفاده ، بررسی ، دوز ، عوارض جانبی L (EL) -Thyroxine ، نشانه ها و علائم مصرف بیش از حد ، که بهتر است Euthyrox یا Thyroxine-موضوع مقاله.

این دارو از "ویتامین" بودن فاصله زیادی دارد و نیاز به یک رویکرد شایسته برای تجویز دارد تا سلامتی شما بدتر نشود.

L (L) - تیروکسین: دستورالعمل استفاده

همه کسانی که این دارو برای آنها تجویز شده است نمی دانند که چگونه تیروکسین را به درستی مصرف کنند. هدف ما توضیح نحوه صحیح مصرف تیروکسین است. با پیروی از قوانین ساده شرح داده شده در این مقاله ، می توانید اثربخشی این دارو را به میزان قابل توجهی افزایش داده و تظاهرات آشکار بیماری تیروئید را کاهش دهید.

ترکیب و فرم انتشار قرص ال تیروکسین

یک آماده سازی هورمون تیروئید مصنوعی، ال-تیروکسین، به عنوان درمان جایگزین استفاده می شود TSH بالابه شکل قرص این ترکیب از لووتیروکسین سدیم استفاده می کند. قرص ال تیروکسین در دوزهای 25، 50، 75، 100، 125، 150 و 200 میکروگرم و در بسته های 50 و 100 عددی موجود است.

تولید کنندگان و آنالوگ های تیروکسین

در حال حاضر شرکت های زیادی این دارو را تولید می کنند. بیایید معروف ترین ها را فهرست کنیم:

• برلین شیمی (آلمان) ال-تیروکسین را در دوزهای مختلف تولید می کند
• آکریخین (روسیه) با نام تجاریال-تیروکسین-آکری
• Nycomed (سوئیس) تیروکسین را به شکل Eutirox می فروشد
• Kimika Montpellier S.A. (آرژانتین) با نام Bagotirox تولید می کند

موارد مصرف ال-تیروکسین برلین همی

هنگامی که تیروکسین تجویز می شود، همیشه نشانه های واضحی وجود دارد. بیایید با این واقعیت شروع کنیم که هنگام مصرف تیروکسین، چندین هدف دنبال می شود:

1. مقدار تیروکسین از دست رفته در بدن را جایگزین کنید.
2. سرکوب هورمون محرک تیروئید.

در حالت اول، دوزهای فیزیولوژیکی تیروکسین استفاده می شود، یعنی دوزهایی معادل سطح هورمون های خود فرد. در مورد دوم، دوزهای زیادی استفاده می شود که می تواند تولید TSH را سرکوب کند، یعنی حفظ کند. هر هدفی که پزشک هنگام تجویز تیروکسین دنبال می کند، قوانین تجویز تغییر نمی کند.

برای روشن شدن بیشتر، بیماری هایی را که این دارو برای آنها تجویز می شود فهرست می کنیم:

• هر شکلی از کم کاری تیروئید، یعنی کمبود هورمون های تیروئیدی بومی
• شرایط کمبود شدید ید همراه با گواتر، یعنی افزایش اندازه غده تیروئید
• بعد از جراحی سرطان تیروئید
• به عنوان بخشی از درمان ترکیبی "بلاک و جایگزین" همراه با تیرئوستاتیک

ال-تیروکسین برلین همی: قوانین صدور نسخه

این دارو با نسخه در دسترس است، اگرچه می توان آن را به راحتی در داروخانه بدون نسخه خریداری کرد. نام بین المللی غیر انحصاری (INN) L-thyroxine در دستور العمل به زبان لاتین به عنوان levothyroxine natrium نشان داده شده است. جنسلووتیروکسینی ناتری).

در این مقاله به تفصیل هورمون های تیروئید و نقش آنها در بدن انسان توضیح داده شده است.

موارد منع مصرف تیروکسین

موارد منع مطلق:

• آلرژی و عدم تحمل
• حمله قلبی حادمیوکارد
• نارسایی غده فوق کلیوی جبران نشده
• تیروتوکسیکوز

در موارد زیر باید احتیاط کرد (منع مصرف نسبی):

• بیماری عروق کرونر قلب (CHD)
• بیماری هیپرتونیک
• آریتمی ها
• دیابت
• کم کاری تیروئید شدید طولانی مدت
• سندرم سوء جذب

اگر گرفتن تیروکسین بسیار حیاتی است ، ابتدا باید نقاط ذکر شده را از بین ببرید یا وضعیت سلامتی خود را جبران کنید.

علائم مصرف بیش از حد ال تیروکسین

• تعریق
• تپش قلب
• فشار خون و نبض بالا
• کاهش وزن
• لرزیدن در بدن
• اسهال
• اضطراب و پریشانی

به عنوان یک قاعده ، تمام علائم مصرف بیش از حد L-thyroxine پس از قطع یا کاهش دوز ناپدید می شوند. اگر تپش قلب باعث ناراحتی آشکار می شود و شما نمی توانید آن را تحمل کنید ، می توانید برای آرام کردن نبض ، دوز مسدود کننده های بتا مصرف کنید.

عوارض مصرف ال-تیروکسین

مانند هر دارویی ، L-Thyroxine می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. اجازه دهید اصلی ترین و رایج ترین آنها را فهرست کنیم.

• تظاهرات آلرژیک (بثورات، خارش پوست)
• پرکاری تیروئید با دوزهای بالا
• کم کاری تیروئید با دوز ناکافی

همانطور که می بینید ، تنها کاری که ال-تیروکسین می تواند انجام دهد باعث حساسیت می شود و بقیه عوارض جانبی با یک دوز نادرست انتخاب شده ایجاد می شوند و به راحتی از بین می روند.

این دقیقاً همان چیزی است که توسط بررسی های بی شماری از بیمارانی که ادعا می کنند L-thyroxine به آنها کمک نمی کند ، نشان داده شده است. بنابراین ، ما از شما می خواهیم که به بررسی ها توجه نکنید ، زیرا هیچ کس جزئیات استفاده را نمی داند و از چه دوز استفاده شده است.

سازگاری

• مصرف تیروکسین اثر انعقادی را تقویت می کند.
• هنگامی که به طور همزمان با کولیسترامین گرفته می شود ، تأثیر تیروکسین تضعیف می شود.
• سالیسیلات ها، دیکومارول، فوروزماید در دوزهای بالا (250 میلی گرم) اثر لووتیروکسین را افزایش می دهند.
• تجویز سریع فنی توئین باعث افزایش کل T4 و T3 در پلاسمای خون می شود.

L-Thyroxine در دوران بارداری و شیردهی

آماده سازی هورمون تیروئید برای زنان باردار و همچنین برای زنان کاملاً بی ضرر است شیر دادن. و همه به این دلیل داروی مصنوعیبه جفت نفوذ نمی کند و روی جنین تأثیر نمی گذارد.

آماده سازی تیروکسین به شیر مادر نفوذ می کند، اما این امر آن را برای نوزاد خطرناک نمی کند. خانمی را تصور کنید که غده خودش خیلی خوب کار می کند و تازه زایمان کرده و در حال شیر دادن به بچه است. در این صورت هورمون های آن نیز وارد شیر مادر می شود، اما این باعث نمی شود که باور کنیم برای نوزاد مضر است.

کدام بهتر است: Eutyrox یا L-thyroxine Berlin Hemi؟

آیا بین یوتیروکس و ال تیروکسین تفاوتی وجود دارد؟ این دو دارو حاوی یک ماده فعال هستند - سدیم لووتیروکسین. اجزای کمکی قرص ممکن است متفاوت باشد و بنابراین باعث ایجاد حساسیت می شود. فرآیند آلرژیک کاملاً فردی است و اگر فردی به ال-تیروکسین واکنش نشان دهد، به این معنی نیست که دیگری آن را خواهد داشت.

بنابراین، نمی توان گفت چه چیزی برای نوشیدن بهتر است: یوتیرکس یا ال-تیروکسین، همه اینها به تحمل بستگی دارد. از نظر کارایی، دقیقاً یکسان هستند. اگرچه گاهی اوقات جعلی وجود دارد. سخت است که بگوییم چگونه یک داروی واقعی را از یک داروی تقلبی تشخیص دهیم. این کار فقط با بردن دارو به آزمایشگاه شیمیایی امکان پذیر است. تجزیه و تحلیل کمی طول می کشد و تا آن زمان ممکن است کل دسته به فروش برسد. معلوم می شود که واقعیت جعل را می توان به صورت ماسبق ثابت کرد.

با قضاوت بر اساس بررسی های موجود در اینترنت، هیچ اطلاعات واضحی مبنی بر بهتر بودن هر یک از این داروها وجود ندارد. یک دارو برای برخی مناسب بود، دیگری برای برخی دیگر.

همچنین با مطالعه مقاله علاقه مند خواهید شد تا در مورد داروی یوتیروکس بیشتر بدانید.

شما متوجه خواهید شد که آیا می توان Eutirox را برای کاهش وزن مصرف کرد یا خیر، و همچنین پاسخ این سوال را پیدا خواهید کرد که "آیا از Eutirox بهتر می شوید؟"

چگونه می توان L-thyroxine را به درستی مصرف کرد؟

در اینجا لیستی از قوانین ساده وجود دارد:

• دارو را 30 دقیقه قبل از غذا به شدت با معده خالی بنوشید. این شرط باید رعایت شود زیرا غذا جذب تیروکسین را تا 50 درصد کاهش می دهد.
• ال-تیروکسین باید صبح مصرف شود، زیرا اثر مقوی دارد و در صورت مصرف عصر، ممکن است اختلال خواب ایجاد شود.
• لوتیروکسین باید یک بار در روز گرفته شود. این رژیم برای اطمینان از غلظت طبیعی هورمون در خون برای کل روز کافی است.
• نیازی به وقفه در درمان نیست. هدف از تجویز تیروکسین اصلاح سطح هورمون های تیروئیدی است و اثر آن را می توان با سطح TSH ارزیابی کرد. اگر از مصرف دارو فاصله بگیرید، این شاخص نادرست خواهد بود.
• شما باید دارو را برای مدت طولانی مصرف کنید. اغلب، L-تیروکسین برای استفاده مادام العمر تجویز می شود، زیرا بیماری هایی که باعث کم کاری تیروئید می شوند و نیاز به مصرف دارو دارند، یک دوره مزمن و آسیب مداوم به غده تیروئید دارند. بنابراین، در بیشتر موارد، شما نیاز به مصرف طولانی مدت، احتمالا مادام العمر، تیروکسین دارید. علاوه بر این، بیماری های غده تیروئید وجود دارد که باعث اختلال موقت می شود. در این مورد، مدت زمان مصرف دارو توسط پزشک معالج تجویز می شود.
• مصرف تیروکسین را می توان با سایر داروها ترکیب کرد. مصرف تیروکسین را می توان با سایر داروها ترکیب کرد، به جز داروهای جاذب که باید در فواصل 2-3 ساعت مصرف شوند.

دوز یا نحوه محاسبه دوز ال تیروکسین

محاسبه دوز بستگی به اهدافی دارد که پزشک می خواهد به آن دست یابد. یا این عادی سازی سطح هورمون به سطوح فیزیولوژیکی است، یا سرکوب عمیق هورمون محرک تیروئید در درمان ترکیبی برای سرطان تیروئید. پس چقدر ال-تیروکسین باید مصرف کنید؟

برای هر فرد، دوز ال-تیروکسین فردی است و بنابراین باید در هر مورد جداگانه انتخاب شود. به عنوان دوز شروع، دوز 25-50 میکروگرم در روز معمولاً با افزایش تدریجی دوز تحت کنترل آزمایشات استفاده می شود: TSH، fT4 و fT3.

برای افراد مبتلا به مشکلات قلبی، دوز به آرامی و در فواصل 7-10-14 روز افزایش می یابد. افراد جوان می توانند آن را سریعتر افزایش دهند، اما در دوران بارداری کل دوز موثر یکباره تجویز می شود، زیرا انتظار در آنجا می تواند به رشد جنین آسیب برساند. افزایش هر بار باید 25-50 میکروگرم در روز باشد.

نظارت بر این هورمون ها نباید زودتر از 1.5 تا 2 ماه پس از آخرین تغییر دوز انجام شود. اگر مدت طولانی دارو مصرف کرده اید و نیاز به تغییر دوز دارید، قوانین به همان صورت باقی می مانند.

به عبارت دیگر، 25-50 میکروگرم در روز افزایش دهید، 1.5-2 ماه صبر کنید، سپس TSH، fT3 و fT4 را مجدد مصرف کنید و شاخص ها را ارزیابی کنید.

دوز زیاد تیروکسین دوز بیش از 200 میکروگرم در روز در نظر گرفته می شود. دوز تیروکسین پس از برداشتن غده تیروئید همیشه بیشتر از دوز کم کاری تیروئید اولیه به دلیل تیروئیدیت خودایمن خواهد بود، زیرا پس از جراحی، به عنوان یک قاعده، بافت غده بسیار کمی باقی می ماند یا هیچ بافت غده ای باقی می ماند، مانند مورد انکولوژی.

اگر علاقه مند به پیدا کردن آن هستید، بلافاصله لینک را دنبال کنید.

در آنجا مقاله کامل و پاسخ سوال خود را خواهید یافت.

پاسخ به سوالات

آیا تیروکسین در مقادیر زیاد برای بدن سمی است؟

بله و خیر. اگر پزشکان مجبور به تجویز دوزهای زیاد برای سرکوب سلول های تیروئید باقی مانده پس از آن شوند درمان جراحیسرطان غده، پس این به احتمال زیاد یک نجات خواهد بود. ما می دانیم که مصرف بیش از حد به بدن آسیب می رساند، اما این یک اقدام موقتی است که مزایای بیشتری نسبت به عود سرطان دارد.

در موارد دیگر، دوزهای زیادی از دارو به طور غیر قابل توجیه مصرف می شود و ضرر آن بر سود مورد انتظار غالب است.

آیا ال-تیروکسین شما را چاق می کند یا وزن کم می کند (بررسی ها)؟

یکی از سوالات رایج این است: "آیا می توان از ال-تیروکسین بهتر شد؟" در اینترنت می توانید داستان ها و داستان های ترسناک زیادی پیدا کنید که مردم از ال-تیروکسین بهتر می شوند، اما من فکر می کنم که صحیح ترین چیز نظر یک متخصص است. در دوزهای کوچک 25 میکروگرم، گاهی اوقات 5 میکروگرم، تیروکسین اثر آنابولیک خفیفی بر متابولیسم پروتئین و چربی دارد، یعنی می تواند بافت از دست رفته را ترمیم کند.

علاوه بر این، در نتیجه کم کاری تیروئید، سطح کلی متابولیسم کاهش یافته و با ترمیم غلظت هورمون، میزان دومی افزایش می یابد. در نتیجه، فرد نیاز به خوردن بیشتر خواهد داشت. به عبارت دیگر، خود شخص متوجه نخواهد شد که شروع به خوردن بیشتر می کند و در نتیجه کالری بیشتری از حد لازم مصرف می کند. به همین دلیل است که به نظر می رسد تیروکسین باعث افزایش وزن افراد می شود.

در دوزهای زیاد که باعث علائم اوردوز می شود، فرآیندهای کاتابولیک شروع به غالب شدن می کنند، یعنی تخریب مواد پروتئینی (عضلات) و سوزاندن چربی. عضله سنگین تر از چربی است و سریعتر تجزیه می شود، بنابراین فرد شروع به کاهش وزن می کند، اما عمدتاً به دلیل بافت عضلانی است.

با دوز صحیح دارو و تغذیه متوسط، افزایش وزن اتفاق نمی افتد. برعکس، بررسی‌های زنان می‌گویند که پس از کم‌کاری تیروئید به دلیل برداشتن ادم و مقداری بافت چربی وزن کم کردند.

آیا ال-تیروکسین و الکل سازگار هستند؟

بله، آنها سازگار هستند.

آیا باید قبل از انجام آزمایش TSH تیروکسین مصرف کنم؟

خیر دارو را بعد از نمونه گیری خون مصرف کنید.

چه چیزی می تواند جایگزین ال-تیروکسین شود؟

جایگزینی دارو فقط با برخی آنالوگ ها، یعنی دارویی با همان ماده فعال امکان پذیر است. هیچ جایگزین دیگری (مانند یک جایگزین گیاهی) وجود ندارد که همان اثرات هورمون را ایجاد کند.

آیا می توان تیروکسین، عواقب ترک را لغو کرد؟

بله، تو میتونی. در این صورت تدریجی بودن کناره گیری نقشی ندارد. می توانید کل دوز را به یکباره لغو کنید. با این حال، باید آماده باشید که به محض قطع مصرف تیروکسین، تمام علائم عود خواهند کرد.

عواقب مصرف تیروکسین چیست؟

در صورت انتخاب صحیح دوز، عواقب مصرف دارو، بهبود وضعیت سلامتی خواهد بود. در صورت مصرف نادرست لووتیروکسین باید انتظار بدتر شدن وضعیت سلامتی یا عدم وجود هرگونه پویایی را داشت.

اینها قوانین ساده ای هستند که باید هنگام مصرف تیروکسین رعایت کنید. در این مورد، اثر بالینی کامل دوز تجویز شده دارو تضمین می شود.

برای به روز ماندن با آخرین روندهای مربوط به تیروئید و سلامت کلی.

یادداشت به بیمار: اگر ال تیروکسین مصرف می کنید

برای شما تجویز شده است (ال-تیروکسین یا یوتیروکس، یا باگوتیروکس، یا تیرئوتوم، تیروکمب، تری یدوتیرونین، نووتیرال، یا لووتیروکسین سدیم سایر برندها).

مقدار کمی وجود دارد قوانین مهممصرف دارو:

1. ال-تیروکسین همیشه 20-30 دقیقه قبل از غذا، شسته می شود اب(نه شیر، نه آبمیوه، نه چای یا قهوه، نه آب گازدار!!!).

2. در صورتی که مصرف دارو را قبل از غذا فراموش کردید، می توانید 3-4 ساعت بعد از آن مصرف کنید.

3. در برخی موارد که نیاز به دوز زیاد است و دارو به خوبی تحمل نمی شود، مجاز است دوز را 2-3 بار در روز تقسیم کرد، یعنی 3-4 ساعت بعد از غذا و 30 دقیقه قبل از غذای بعدی. وعده غذایی.

4. برخی از رژیم ها به شما اجازه می دهند از مصرف ال-تیروکسین 1 روز در هفته یا 2 روز در هفته صرف نظر کنید، اما نه پشت سر هم. پزشک معمولا در مورد این طرح در قرار ملاقات صحبت می کند. این امر در مورد بیمارانی که سابقه پزشکی نشان دهنده بیماری عروق کرونر، آریتمی، بیماران مسن (بالای 75 سال) و غیره دارند، صدق می کند.

5. سعی نکنید خودتان دوز را تغییر دهید! اگر هنگام مصرف دارو احساس ناراحتی کردید، باید آزمایش خون برای هورمون ها (حداقل TSH، T4 آزاد، T3 آزاد) و بیا پیش دکتر. این موضوع مخصوصاً برای خانم ها در دوران بارداری که دوز دارو مهم است اهمیت دارد!!!

6. با دوز انتخاب شده، هورمون ها معمولا 2 بار در سال کنترل می شوند. هنگام انتخاب دوز - هر 2 ماه یک بار.

7. رژیم هایی وجود دارد که در آن دوز به صورت فصلی تغییر می کند (در پاییز و زمستان - دوز بیشتر است، در بهار و تابستان - کمتر)، رژیم فقط توسط پزشک تجویز می شود و نه به طور مستقل.

8. شایع ترین عوارض جانبی: تپش قلب، تعریق، تحریک پذیری، اگر در عرض 10 روز از بین نرفتند، بهتر است با پزشک خود در مورد تغییر دوز یا تغییر در رژیم مصرف دارو مشورت کنید.

9. ال-تیروکسین را نمی توان همزمان با داروها: آهن، کلسیم، آنتی اسیدها (Maalox، Almagel و ...) مصرف کرد، اختلاف مصرف این داروها باید 4 ساعت باشد. توصیه می شود با سایر داروها نیز ترکیب نشود (حداقل فاصله 15 دقیقه).

10. در دوران بارداری کل دوز دارو بلافاصله تجویز می شود؛ در سایر شرایط به تدریج تحت کنترل هورمون ها انتخاب می شود! (به این "تیتراسیون دوز" گفته می شود، دوز هر 1-5 هفته یک بار با تصمیم پزشک تغییر می کند).

11. هنگام قطع دارو، کل دوز بلافاصله، بدون کاهش تدریجی لغو می شود.

12. با توجه به مداخله جراحییا شرایط دیگر، L-تیروکسین را می توان حداکثر برای 1 هفته اجتناب کرد!

13. به ندرت، بیماران حساسیت بسیار بالایی به دارو را تجربه می کنند و دوز مصرفی تنها 12.5 میکروگرم، 25 میکروگرم یا 37.5 میکروگرم است؛ دوزهای بالاتر از این باعث احساس مصرف بیش از حد می شود.

14. توصیه می شود دارو را قطع نکنید، بلکه دوز کامل مورد نیاز برای تجویز را خریداری کنید، به عنوان مثال، Eutirox در دوزهای 25، 50، 75، 88، 100، 125، 112، 125، 137 موجود است، 150 میکروگرم از آلمان می توانید Eutirox را در دوز 200 میکروگرم، 300 میکروگرم دریافت کنید.

15. هنگام مصرف ال-تیروکسین در دوران یائسگی، ترکیب آن با مصرف مکمل های کلسیم در یک رژیم دوره ای، تحت کنترل تراکم ضروری است. بافت استخوانی(تراکم سنجی) هر 3-5 سال یک بار، و برای پوکی استخوان قبلاً تشخیص داده شده و درمان آن - یک بار در سال.

16. مصرف ال-تیروکسین به طور رسمی در دوران بارداری و شیردهی تایید شده است.

17. نیاز به ال-تیروکسین در کودکان بیشتر از بزرگسالان است به دلیل افزایش سرعت فرآیندهای متابولیک، این با فرآیندهای رشد همراه است.

18. مصرف ال-تیروکسین و همزمان سایر داروها (مانند داروهای ضد انعقاد، COC، گلوکوکورتیکوئیدها، پردنیزولون و غیره) می تواند سطوح TSH، T4 آزاد، T3 آزاد را تغییر دهد، تغییراتی که فقط توسط پزشک قابل بررسی است. !!!

19. ال-تیروکسین متابولیسم بدن را تغییر می دهد (متابولیسم آن نسبت به داروهای مصرفی تغییر می کند) - داروهای ضد افسردگی، گلیکوزیدهای قلبی، داروهای ضد انعقاد، برخی داروهای کاهش دهنده قند خون، داروهای آنابولیک، تاموکسیفن، فوروزماید، فنوباربیتال، کاربامازپین، سالیسیلات ها، آمینوتروپینیو. و برخی دیگر، در مورد اثرات و دوز دارو در مورد خود با پزشک خود مشورت کنید. فراموش نکنید که به پزشک خود بدهید لیست کاملداروهایی که مصرف می کنید![U]

20. ال-تیروکسین نه تنها برای درمان کم کاری تیروئید، بلکه برای درمان گواتر ندولر، بزرگ شدن منتشر غده تیروئید، در برخی موارد، درمان بیماری های تیروئید، پس از جراحی بر روی غده تیروئید استفاده می شود.

21. در صبح ، پس از مصرف L-thyroxine ، باید مصرف شیر ، آماده سازی سویا ، قهوه و گوشت خود را محدود کنید.

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

مارینا می پرسد:

سلام! من 36 سال سن دارم و تشخیص هیپوتریوز دارم، ال تیروکسین 75 میلی گرمی مصرف می کنم، دکتر به من گفت که باید از ساعت 6 تا 8 صبح، 30 دقیقه قبل از غذا، ال تیروکسین مصرف کنم. من اغلب برای مدت طولانی بی خوابی دارم - حدود ساعت 2 یا حتی 4 صبح به خواب می روم و فرض کنید باید ساعت 7 صبح از خواب بیدار شوم تا ال-تیروکسین مصرف کنم در طول دوره بی خوابی، مشکل است. برای من. لطفاً به من بگویید چه زمانی می توانم L-Thyroxine بیشتر به جز ساعت 6 تا 8 صبح مصرف کنم؟ از پاسخ شما متشکرم

واقعیت این است که حداکثر تولید تیروکسین توسط غده تیروئید قبل از ساعت 8 صبح اتفاق می افتد تا بدن برای عملکرد طبیعی در طول روز آماده شود. به همین دلیل است که لازم است صبح L-Thyroxine مصرف کنید ؛ سعی کنید این کار را در اسرع وقت انجام دهید ، سپس این دارو مؤثر خواهد بود.

اکاترینا می پرسد:

با سلام برای من تجویز L-تیروکسین، TSH-2.5، FSH و LH بالاست، پرولاکتین طبیعی، پروژسترون بالا، سایر هورمون ها در محدوده طبیعی هستند. متخصص غدد اتریوز را تشخیص داد. متخصص زنان PCOS و ناباروری را تشخیص می دهد. غدد درون ریز صبح تیروکسین 50 میلی لیتر را در صبح تجویز کرد. دوره من 12 روز ادامه دارد ، در ابتدا فقط لکه دار بود و قوی بود بوی بد، سپس چند قطره خون وجود داشت ، و دوباره تمام روز لکه دار شد. پرش BT ، سپس 37.0 ، سپس 36.5 ، سپس دوباره 36.8 ، 36.9. قطعا بارداری وجود ندارد. به من بگویید چه مشکلی با من وجود دارد ، آیا این یک واکنش به داروها است؟

لطفاً به من بگویید ، علاوه بر L-Thyroxine ، آیا شما دارویی مصرف می کنید؟

نظرات اکاترینا:

همه چیز را به ترتیب به شما خواهم گفت. من در سال 2009 مشورت یک متخصص زنان و زایمان (G-E) را شروع کردم. تشخیص بی نظمی قاعدگی داده شد. چرخه شروع به درمان با هورمون کردند، در آن زمان طبق آزمایشات پروژسترون، DHEA، تستوسترون، استرادیول غیر طبیعی بود، بقیه طبیعی بودند. دوفاستون را با dmc 25-16 تجویز کردند. سپس دگزامتازون ، Metipred ، Clostilbegit به مدت سه ماه به مدت 3 چرخه با افزایش دوز تجویز شد. اما بارداری اتفاق نیفتاد. طبق سونوگرافی ، فولیکول در حال رشد بود ، اما هیچ تخمک گذاری وجود نداشت. من دائماً آزمایشات هورمون را دوباره انجام می دادم ، برخی از آنها شروع به سطح می کردند. من برای نوشیدن Duphaston به طور مداوم با 16025 DMC تجویز می شد. پریودهای من به موقع آمد، سیکل من به طور متوسط ​​28-30 روز، هر بار 5 روز بود. در جولای 2011 با یک متخصص زنان در مرکز برنامه ریزی تماس گرفتم زیرا... G-E دیگر کاری نکرد. دوباره آزمایش هورمونی دادم: غده تیروئید خوب است، LH و FSH افزایش یافته و پروژسترون کاهش یافته است. سایر هورمون ها طبیعی هستند. تمام این مدت فقط دوفاستون نوشیدم. سونوگرافی علائم هیپوپلازی آندومتر، رحم و بیماری پلی کیستیک تخمدان راست را نشان می دهد. متخصص زنان بر لاپاراسکوپی اصرار دارد، متخصص غدد مدعی است که ال-تیروکسین کمک خواهد کرد. من دیگر نمی دانم چه کسی را باور کنم و چه چیزی واقعاً در مورد من کمک می کند. من واقعاً یک بچه می خواهم. بابت پاسخ متشکرم.

با توجه به اطلاعاتی که ارائه کردید، استفاده از ال-تیروکسین واقعاً موجه است. متأسفانه، با سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، درمان جایگزین ممکن است به تنهایی کافی نباشد. اگر در عرض یک ماه پس از استفاده از ال تیروکسین، وضعیت شما به سمت بهتر شدن تغییر نکند و در سونوگرافی تخمدان ها تغییرات مثبتی (کاهش حجم و تعداد کیست ها) ایجاد نشود، نمی توانید بدون آن این کار را انجام دهید. لاپاراسکوپی

اکاترینا می پرسد:

ظهر بخیر، وضعیت به طور کامل در بالا توضیح داده شد. من برای سونوگرافی رفتم و این نتایج است. رحم Retroflexio Anteflexio در خط وسط قرار دارد، ابعاد: 39*30*33 میلی متر. آندومتر 7 میلی متر، دهانه رحم 30*21 میلی متر. هیچ گره فیبروماتوز و مایعی در پشت رحم وجود ندارد. تخمدان ها: سمت راست 48*39*35 میلی متر به شکل یک سازند آنکئویک با دیواره های صاف، سمت چپ 30*23*24 میلی متر با فولیکول تا 9 میلی متر 9 عدد. نتیجه گیری: کیست فولیکولی تخمدان راست.
لطفا راهنماییم کنید که چطوری باردار بشم چون هورمون ها یه چیزه سونوگرافی یه چیز دیگه غده تیروئید با توجه به همه نشانه ها (سونوگرافی،هورمون ها) کاملا خوبه، ال تیروکسین برای مدت طولانی تجویز میشه، متخصص زنان اصرار به لاپاراسکوپی دارد. من واقعاً در این سیکل پریود نشدم؛ به مدت 14 روز ترشحات قرمز قهوه ای داشتم. تشخیص واقعی من چیست و چگونه می توانم درمان شوم؟ متشکرم!!!

برای تشخیص احتمال لقاح، نظارت بر تخمک گذاری (تست سریع و معاینات اولتراسوند، اندازه گیری دمای پایه) ضروری است. با توجه به نتایج معاینه اولتراسوند، احتمال زیادی وجود دارد که این به دلیل آن باشد ناباروری زنانسندرم تخمدان پلی کیستیک ظاهر شد. اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری را در لینک زیر بخوانید.

اولگا. می پرسد:

سلام. من بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب ال-تیروکسین مصرف می کنم و دو سوال دارم: 1) من همیشه 30 دقیقه قبل از غذا منتظر نمی مانم (20-25 مشخص می شود). 2) اغلب اوقات قبل از رفتن به محل کار وقت غذا خوردن ندارم - اولین وعده غذایی 2-3 ساعت پس از مصرف قرص است. رژیم من چگونه بر اثر دارو و وضعیت بدن تأثیر می گذارد. متشکرم!

اولگا. نظرات:

آیا بعد از زمان مشخص شده می توان غذا نخورد یا مضر است؟

خوردن غذا 30 دقیقه پس از مصرف تیروکسین برای حفظ وضعیت طبیعی بدن و جلوگیری از مشکلات دستگاه گوارش ضروری است. اطلاعات بیشتر در مورد این دارو را می توانید در لینک زیر مشاهده کنید: تیروکسین.

گایان می پرسد:

سلام
من هر روز ساعت 7 از خواب بیدار می شوم تا ال-تیروکسین مصرف کنم و سپس دوباره بخوابم. من حدود ساعت 11 بعد از ظهر صبحانه می خورم، آیا این برای بدن من ضرر دارد؟

توصیه می شود این دارو 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود تا از عوارض جانبی جلوگیری شود. دستگاه گوارش. توصیه می کنم دستورالعمل این دارو را دنبال کنید. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در بخش زیر از وب سایت ما دریافت کنید: تیروکسین

گایان می پرسد:

سلام
من کم کاری تیروئید را جبران کردم، پزشک زنان 10 بار یک روز در میان سیکلوفرون برایم تجویز کرد.
آیا این دارو به غده تیروئید من آسیب می رساند؟ پاسخ لطفا)

داروی سیکلوفرون برای بیماری های غده تیروئید منع مصرف ندارد، بنابراین در صورت تجویز پزشک می توانید آن را مصرف کنید. با کلیک بر روی لینک زیر می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد موضوع مورد علاقه خود در بخش موضوعی وب سایت ما دریافت کنید: Cycloferon. همچنین می توانید اطلاعات تکمیلی را در قسمت زیر از وب سایت ما کسب کنید: غده تیروئید - کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید و در سری مقالات: متخصص غدد

در مورد این موضوع بیشتر بدانید:

• آزمایش خون برای هورمون های تیروئید - تفسیر نتایج (به معنی افزایش یا کاهش در هر شاخص): هورمون محرک تیروئید (TSH)، تری یدوتیرونین (T3)، تیروکسین (T4)، تیروگلوبولین، کلسی تونین و غیره.

کریستینا بونیا، زن، 29 ساله

من 29 ساله هستم، با تشخیص تیروئیدیت خودایمنی، وقتی تشخیص داده شد TSH 5.7 بود. آنتی‌بادی‌های attg 488، در حالی که سطح طبیعی آن تا 115 است. تشخیص پس از معاینه توسط متخصص زنان هنگام برنامه‌ریزی برای بچه دار شدن انجام شد. گفتند افزایش TSH دلیل باردار نشدن من است. سایر آزمایشات هورمونی و سایر معاینات زنان طبیعی بود. L-تیروکسین با دوز 50 میلی گرم تجویز شد. یک ماه بعد، آزمایش کنترل دادم، TSH من 3.9 بود و به نوشیدن ادامه دادم. موهای من خیلی شروع به ریزش کرد، با قد 172 سانتی متر 53 کیلوگرم وزن داشتم، در عرض یک ماه 2 کیلوگرم از دست دادم، نگرانم که بی اشتها شوم، زیرا قبلاً لاغر بودم. قلب من به طور دوره ای شروع به درد کرد، سلامتی من بدتر شد و اخیراً در روده و معده خود احساس ناراحتی کردم. 15 روز بعد از پایان دوره قاعدگی من ترشحات قهوه ای شروع شد و یک هفته است که ادامه دارد. همه اینها واقعاً مرا می ترساند، زیرا قبل از این هیچ اختلالی در چرخه نداشتم و احساس خوبی داشتم. به من بگویید این علائم به چه معناست، آیا این طبیعی است؟ چرا این ترشح شروع شد و تا کی می تواند ادامه داشته باشد؟

ظهر بخیر. شما نتایج پروفایل هورمونی خود را ارائه نکردید و ادعای شما مبنی بر اینکه همه هورمون های دیگر در محدوده طبیعی هستند قانع کننده نیست. بنابراین، من به سادگی آنچه را که در این شرایط باید انجام دهید را فهرست می کنم. با تمام نتایج معاینه و نتیجه گیری پزشک در دسترس شما، با یک متخصص غدد دیگر تماس بگیرید و نظر او را در مورد کفایت دوز دارو گوش دهید. بعد، با یک متخصص زنان تماس بگیرید، تحت (فولیکولومتری) قرار بگیرید و همچنان برای هورمون های جنسی خون اهدا کنید. یک مجموعه برنامه ریزی بارداری وجود دارد که دو بار در روزهای 3-7 و 20-22 سیکل مصرف می شود. اگر قاعدگی منظم وجود نداشته باشد، می توان همه هورمون ها را همزمان مصرف کرد. نتایج تستوسترون آزاد، hSPS، AMH، کورتیزول، پرولاکتین، DHEA، 17 OH بسیار آموزنده است.

کریستینا بونیا

به یک متخصص غدد دیگر مراجعه کردم و گفتم دوز تیروکسین طبیعی است و علت ترشحات قهوه ای رنگ را در متخصص زنان جستجو کنید. قبل از مصرف ال تیروکسین به مدت 3 ماه فولیکولومتری انجام دادم. تشخیص تخمدان های چند فولیکولی با عدم تخمک گذاری. هورمون هم مصرف کردم. در اینجا نتایج - در روز 3 چرخه - شاخص آندروژن آزاد - 1.111، گلوبولین - 89.97، تستوسترون کل - 1، استرادیول - 36.44، fsh - 7.7، lg - 4.8، پرولاکتین 10.72، t 4 -1،ele. روز 21 سیکل - پرولاکتین - 10.69 پروژسترون - 0878 (طبیعی در فاز لوتئال 1.7 - 27.0) دکتر گفت پروژسترون کم است چون تخمک گذاری وجود ندارد. گفتند ممکن است به دلیل TSH 5.7 تخمک گذاری نباشد. اما به نظر من دلیلش این نیست. و بعد از شروع مصرف تیروکسین پریودهایم 4 روز زودتر شروع شد و خیلی کم بود و فقط 2 روز + 2 روز لکه بینی. قبل از این سیکل 28-30 روز بود که 6-7 روز آن قاعدگی بود. و حالا این ترشحات قهوه ای شروع شده و الان یک هفته است که ادامه دارد. به من بگویید، آیا تیروکسین می تواند بر هورمون های دیگر تأثیر بگذارد؟ و الان باید چیکار کنم؟ چه آزمایش های تکمیلی باید انجام دهم و اگر این ترشحات تمام نشد، آیا می توانم در زمینه آن آزمایش هورمون ها را انجام دهم؟

در دوران بارداری، پزشک برای زنانی که مشکل غده تیروئید و ترشح هورمون دارند، ال تیروکسین تجویز می کند. بسیاری از مادران باردار می ترسند که این قرص ها به نوزاد آسیب برساند. اما این گفته مطلقاً درست نیست. برعکس، بدن در دوران بارداری نیاز به افزایش دوز چنین دارویی دارد. این به این دلیل است که پروتئین های گاما گلوبولین فعالیت هورمون تیروکسین را کاهش داده و از تولید آن جلوگیری می کند.

موارد مصرف

کم کاری تیروئید یک بیماری است که اغلب رخ می دهد. اگر یک زن از کمبود هورمون، سپس در دوران بارداری بر جنین او تأثیر می گذارد. توسعه آن مختل خواهد شد. علاوه بر این، مرکزی سیستم عصبیو غده تیروئید تولید اصلی مواد حیاتی از جمله هورمون ها و همچنین تشکیل بافت در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افتد.

در هنگام ثبت نام، یک زن باید ارائه دهد آزمایش خون برای تیروکسین (T4)، تری یدوتیرونین (T3)، هورمون محرک تیروئید (TSH). اول از همه، این کار به منظور شناسایی به موقع بیماری و تجویز درمان انجام می شود. بنابراین، معمولاً هیچ تظاهرات خارجی آسیب شناسی وجود ندارد تنها راه تشخیص کم کاری تیروئید آزمایش است.

سطح T3 و T4 که در محدوده طبیعی هستند و شاخص TSH بالا نشان دهنده لزوم استفاده از درمان با L-تیروکسین است. به احتمال زیاد، پزشک کم کاری تیروئید نهفته را تشخیص می دهد، که تشخیص به موقع آن مهم است، زیرا شروع درمان جایگزین حتی قبل از لقاح ضروری است. اما اگر دارو قبلاً در سه ماه اول بارداری تجویز شده باشد، مفید خواهد بود. هرچه زودتر درمان آغاز شود ، نتایج مؤثرتر خواهد بود.

موارد منع مصرف

مانند هر راه حل دیگر ، این دارو محدودیت های خود را دارد. آنها به دو گروه تقسیم می شوند:

1. مطلقیعنی مصرف دارو حتی در دوزهای کوچک خطرناک است. این شامل:
   • کمبود لاکتوز؛
   • حساسیت به اجزای دارو؛
   • میوکاردیت و انفارکتوس حاد میوکارد؛
   • بیماریهای درمان نشده: تیروتوکسیکوز و نارسایی آدرنال.

1. نسبت فامیلی، به این معنا که مصرف دارو باید به شدت تنظیم شود. چنین محدودیت هایی عبارتند از:
   • دیابت؛
   • سندرم سوء جذب؛
   • بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
   • کم کاری تیروئید طولانی مدت

در کوچکترین نشانه وخامت ، یک زن باردار باید بلافاصله مصرف دارو را متوقف کرده و از پزشک کمک کند.

دستورالعمل استفاده

دوز کافی می تواند سطح هورمون خون را بهبود بخشد. اگر خانمی قبلاً از این دارو قبل از بارداری استفاده می کرد، با تغییر وضعیت بدنش، مقدار مصرف شده باید حدود یک سوم دوز روزانه افزایش یابد. این کار به این دلیل انجام می شود که سطح T3 و T4 کاهش می یابد. رژیم گرفتن L-Thyroxine باید توسط پزشک شما تعیین شودبعد از اینکه زن تمام معاینات را کامل کرد. مهم است که قرص صبح را در معده خالی نیم ساعت قبل از وعده های غذایی مصرف کنید. مصرف منظم هورمون ها به عادی سازی شاخص ها کمک می کند.

مقدار 2.5 μIU/ml پایه است. پزشک هنگام تجویز دوز توسط آن هدایت می شود. اگر تعداد کمتر است ، باید میزان داروی مصرف شده را کاهش دهید. هنگامی که شاخص بیشتر است ، داروهای بیشتری تجویز می شوند. تأثیر منفی دوزهای زیاد تیروکسین بر کودک و مادرش معمولاً مشاهده نمی شود. اما مهم است که به موقع خون برای هورمون ها اهدا کنید. تیروکسین نباید همراه با داروهای حاوی کربنات کلسیم مصرف شود، زیرا مانع از ورود ماده فعال به خون می شود. قرار ملاقات های آنها باید حداقل با یک دوره چهار ساعته از هم جدا شود.

توجه به سن و تشخیص مهم است.

مثلا برای بچه ها دوز روزانهاین دارو با در نظر گرفتن وزن و تعداد کل سال محاسبه می شود و برای افراد مسن آستانه تعیین کننده سن 55 سالگی و همچنین وجود بیماری های قلبی یا عروقی در تشخیص است.

اثرات جانبی

اگر تمام قوانین و دوزها رعایت شود، هیچ عواقب منفی مشاهده نمی شود. زیر نظر پزشک مهم است که دارو را به طور منظم مصرف کنید. واکنش آلرژیکدر صورت تشخیص حساسیت به جزء اصلی امکان پذیر است دارو. دلیل اصلی وقوع اثرات جانبیمصرف بیش از حد در نظر گرفته می شود. در علائم زیر بیان می شود:

• اختلال خواب؛
• درد دل؛
• لرزش؛
• افزایش اشتها؛
• اسهال؛
• کاهش وزن؛
• افزایش تعریق؛
• اختلالات ریتم قلب؛
• کاردیوپالموس

در این صورت باید فورا مصرف تیروکسین را قطع کرده و برای مشاوره با پزشک مشورت کنید. ممکن است استفاده از بتابلوکرها تجویز شود. پس از بهبود، درمان مجدد باید با دوزهای کم شروع شود.

آنالوگ های L-تیروکسین

یافتن داروهای ارزان‌تر که عملکرد مشابهی دارند می‌تواند هزینه‌ها را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. اما، اول از همه، باید به این فکر کنید که یک داروی مشابه چه تأثیری خواهد داشت. Eutirox آنالوگ تیروکسین در نظر گرفته می شود. مصرف این دارو نیازی به رعایت زمان و دوز دقیق ندارد. اما حضور بیشتر از این قبیل اثرات جانبیاتیروکس ، مانند ریزش مو ، افزایش وزن ، مشکلات کلیه ، آلرژی ، باعث می شود که با احتیاط دارو را درمان کنید.

تاثیر بر سیکل قاعدگی

تولید هورمونهای مختلف توسط غده تیروئید بر بدن کل زن تأثیر می گذارد. بنابراین، هر چه زودتر درمان شروع شود، روندها سریعتر عادی می شوند. این شامل منظم چرخه قاعدگی . در دوران بارداری، این مشکل مطرح نیست، اما پس از زایمان، زنی که درمان هورمونی را با دارو شروع کرده است، ممکن است متوجه بهبود سیکل خود شود. اگر تأخیر طولانی وجود داشته باشد ، باید با پزشک معالج که دوز را تنظیم می کند مشورت کنید.

آیا دارو برای کاهش وزن موثر است؟

مسئله حفظ چهره باریک پس از زایمان به خصوص حاد می شود. بدن یک زن استرس زیادی را تجربه کرده است و برای کاهش وزن بیشتر و خلاص شدن از شر کیلوگرم به دست آمده ، به انگیزه ای نیاز دارد. بسیاری از نمایندگان جنس عادلانه تصمیم می گیرند از تیروکسین به عنوان ابزاری برای کاهش وزن استفاده کنند. بدون شک تاثیر استفاده خواهد بود، اما لازم به یادآوری این است که برای دستیابی به نتایج قابل توجه مصرف بیش از حد آن ضروری است، یعنی باعث مصرف بیش از حد آن شود. علائم تیروتوکسیکوز ممکن است ظاهر شود، بنابراین برای کاهش وزن بهتر است از داروهای دیگر مانند Eutirox استفاده کنید.

استفاده از تیروکسین در دوران شیردهی

این دارو می تواند به خون و جفت کودک نفوذ کند، بنابراین ممکن است به کم کاری تیروئید مبتلا شود. با این حال، نسبت هورمون تیروئید کم است. خطر ایجاد خطرناکبرای زندگی یک کودک تخلفات کوچک است. غنی سازی شیر با این ماده ناچیز خواهد بود. اما در هر صورت نظارت مداوم توسط پزشک و رعایت دقیق تمام توصیه ها هم برای زنان شیرده و هم برای مادران باردار الزامی است.