فنیل افرین هیدروکلراید چیست؟ فنیل افرین هیدروکلراید - دستورالعمل استفاده، آنچه در آن است، آنالوگ. گزارش بازدیدکنندگان در مورد عوارض جانبی

فنیل افرین (Phenylephrine) یک آدرنومیمتیک است. این یک اثر تحریکی مستقیم عمدتاً روی گیرنده های آلفا آدرنرژیک دارد.

در صورت استفاده سیستمیک باعث تنگ شدن شریان ها و افزایش فشار خون می شود. در کاربرد موضعیفنیل افرین دارای اثر منقبض کننده عروقی است، باعث میدریاز می شود و می تواند فشار داخل چشم را در گلوکوم با زاویه باز کاهش دهد.

فارماکوکینتیک
پس از مصرف خوراکی، فنیل افرین از دستگاه گوارش ضعیف جذب می شود. با مشارکت MAO در دیواره روده و در طی "اولین عبور" از کبد متابولیزه می شود. پس از مصرف موضعی، تحت جذب سیستمیک قرار می گیرد.

نشانه ها
داخل و به صورت موضعی: برای کاهش تورم غشای مخاطی نازوفارنکس، ملتحمه با سرماخوردگی و بیماری های آلرژیک (عمدتا به عنوان بخشی از آماده سازی ترکیبی).
تزریقی: برای افزایش فشار خون در هنگام فروپاشی و افت فشار خون شریانی به دلیل کاهش تون عروق.

رژیم دوز
بسته به بیماری، وضعیت بیمار و فرم دوز مورد استفاده، به صورت جداگانه محاسبه می شود.

داروهاحاوی فنیل افرین:

آدریانول
ضد آنفولانزا
ویبروسیل
ماکسیکولد
تسکین

در آماده سازی های علامت دار سرماخوردگی یا آنفولانزا، از اثر منقبض کننده عروق فنیل افرین موضعی برای کمک به مبارزه استفاده می شود.

تداخل دارویی
هنگام استفاده از فنیل افرین در پس زمینه بیهوشی عمومی ناشی از هالوتان یا سیکلوپروپان، فیبریلاسیون بطنی ممکن است ایجاد شود.
با استفاده همزمان با مهار کننده های MAO، افزایش اثرات فنیل افرین مشاهده می شود (از جمله با استفاده موضعی).
فنوتیازین ها، آلفا بلوکرها (فنتولامین)، فوروزماید و سایر دیورتیک ها اثر منقبض کننده عروق فنیل افرین را کاهش می دهند.
گوانتیدین اثر میدریاتیک فنیل افرین (با جذب سیستمیک) را افزایش می دهد.
اکسی توسین، آلکالوئیدهای ارگوت، داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای، فورازولیدون، پروکاربازین، سلژیلین، سمپاتومیمتیک ها اثر پرپرسور و دومی - و آریتمی زایی را افزایش می دهند.
با استفاده همزمان از بتابلوکرها، فعالیت تحریک کننده قلبی کاهش می یابد. در پس زمینه رزرپین، فشار خون شریانی ممکن است (به دلیل کاهش ذخایر کاتکول آمین در نورون های آدرنرژیک، حساسیت به سمپاتومیمتیک ها افزایش می یابد).

عوارض جانبی

افزایش طولانی مدت فشار خون
تاکی کاردی یا برادی کاردی رفلکس
اثر محرک احتمالی بر روی غشاهای مخاطی

موارد منع مصرف

فشار خون شریانی
آترواسکلروز شدید
تمایل به اسپاسم عروق کرونر
حساسیت به فنیل افرین

استفاده از فنیل افرین در مطالعات بالینی در دوران بارداری یا شیردهی انجام نشده است.

دستورالعمل های ویژه
در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید شدید باید از مصرف فنیل افرین خودداری شود.
در IHD با احتیاط استفاده کنید.
هنگامی که به صورت موضعی استفاده می شود، پس از جذب از طریق غشای مخاطی، فنیل افرین می تواند اثرات سیستمیک ایجاد کند. در این راستا از مصرف فنیل افرین به صورت قطره چشمی 10 درصد در نوزادان و بیماران مسن باید خودداری شود.

فرمول: C9H13NO2، نام شیمیایی: (R)-3-Hydroxy-alpha-[(methylamino)methyl]benzenemethanol (به عنوان هیدروکلراید).
گروه دارویی:عوامل ارگانوتروپیک / عوامل تنفسی / ضد احتقان. عوامل گیاهی / عوامل آدرنومیمتیک / آلفا آگونیست ها.
اثر فارماکولوژیک:منقبض کننده عروق، آلفا آدرنومیمتیک.

خواص دارویی

فنیل افرین اثر تحریک کننده ای بر گیرنده های آلفا آدرنرژیک پس سیناپسی دارد. شریان ها را باریک می کند، فشار خون (با برادی کاردی رفلکس احتمالی) و مقاومت کلی عروق محیطی را افزایش می دهد. فنیل افرین کمی نخاع و مغز را تحریک می کند. فنیل افرین جریان خون را کاهش می دهد - پوست، کلیه، اندام ها و اندام ها حفره شکمی. رگ های خونی در ریه ها را منقبض می کند و شریان ریویفشار را بالا می برد فنیل افرین به عنوان یک منقبض کننده عروق، اثر ضد احتقان دارد: پرخونی و تورم مخاط بینی را کاهش می دهد، تنفس آزاد را بازیابی می کند و شدت تظاهرات اگزوداتیو را کاهش می دهد. فشار در گوش میانی و سینوس های پارانازال را کاهش می دهد.

در چشم پزشکی با استفاده محلیمردمک را گشاد می کند، رگ های ملتحمه را منقبض می کند و خروج مایع داخل چشم را بهبود می بخشد. وقتی فنیل افرین تزریق می شود، ماهیچه های صاف شریان های ملتحمه و گشادکننده مردمک را منقبض می کند و باعث گشاد شدن مردمک می شود. اندازه مردمک در عرض 4-6 ساعت به حالت اولیه خود باز می گردد. فنیل افرین تأثیر کمی بر عضله مژگانی دارد، بنابراین میدریازیس بدون سیکلوپلژی ایجاد می شود. فنیل افرین به راحتی به بافت های چشم نفوذ می کند، در عرض 10 تا 60 دقیقه گشاد شدن مردمک چشم با یک بار تزریق رخ می دهد. میدریازیس به مدت 4-6 ساعت ادامه دارد. به دلیل انقباض شدید گشادکننده مردمک در رطوبت محفظه قدامی چشم، 30-45 دقیقه پس از تزریق، می توان ذرات رنگدانه را از صفحه رنگدانه عنبیه تشخیص داد.

فنیل افرین به صورت زیستی تبدیل می شود دستگاه گوارشو کبد به شکل متابولیت ها از طریق کلیه ها دفع می شود. اثر فنیل افرین بلافاصله پس از تجویز ایجاد می شود و 20 دقیقه با تزریق داخل وریدی، 50 دقیقه با تزریق زیر جلدی، 1-2 ساعت پس از تزریق عضلانی ادامه می یابد. هنگامی که به صورت موضعی استفاده می شود، فنیل افرین تحت جذب سیستمیک قرار می گیرد. استفاده از فنیل افرین برای استنشاق و بیهوشی ساب دورال (برای حفظ سطح کافی فشار خون و طولانی شدن بی حسی ساب دورال)، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، آنافیلاکسی، پریاپیسم، آریتمی خونرسانی مجدد (رفلکس برتزولد-جاریش)، رفلکس ترشحی پیش کلیه توصیف می شود.

نشانه ها

برای استفاده تزریقی:نارسایی عروقی (از جمله در پس زمینه مصرف بیش از حد داروهای گشادکننده عروق)، شرایط شوک (از جمله شوک سمی، شوک تروماتیک)، افت فشار خون شریانی حاد، بی حسی موضعی (به عنوان منقبض کننده عروق).
در چشم پزشکی به شکل قطره چشم:ایریدوسیکلیت (برای کاهش ترشح و جلوگیری از بروز سینکیا خلفی)، گشاد شدن مردمک در طی افتالموسکوپی و سایر اقدامات تشخیصی که برای نظارت بر وضعیت بخش خلفی چشم ضروری است. تشخیص افتراقی نوع تزریق کره چشم؛ انجام یک آزمایش تحریک آمیز در بیمارانی که مشکوک به گلوکوم با زاویه بسته و نمایه زاویه محفظه قدامی باریک هستند. در طول مداخلات لیزری بر روی فوندوس و جراحی شبکیه چشم؛ در آماده سازی قبل از عمل برای گشاد شدن مردمک چشم؛ درمان "سندرم چشم قرمز"؛ درمان بحران سیکلیت گلوکوم
در گوش و حلق و بینی به شکل قطره بینی، اسپری:برای تسهیل تنفس بینی - آنفولانزا، سرماخوردگی، تب یونجه یا سایر بیماری های آلرژیک دستگاه تنفسی فوقانی، که با سینوزیت حاد یا رینیت همراه است.

روش تجویز فنیل افرین و دوز

فنیل افرین به صورت زیر جلدی، عضلانی، داخل وریدی با جریان آهسته یا انفوزیون تجویز می شود. رژیم دوز بستگی به نشانه ها و شکل دوز مورد استفاده دارد. برای تزریق داخل وریدی جت، 10 میلی گرم از دارو در 9 میلی لیتر آب حل می شود؛ برای انفوزیون داخل وریدی، 10 میلی گرم از دارو به 500 میلی لیتر محلول گلوکز 5٪ یا محلول کلرید سدیم 0.9٪ اضافه می شود. با افت فشار خون متوسط: عضلانی یا زیر جلدی، بزرگسالان - 2-5 میلی گرم، سپس، در صورت لزوم، 1-10 میلی گرم. داخل وریدی - 0.2 میلی گرم (0.1-0.5 میلی گرم)، فاصله بین تزریق حداقل 10-15 دقیقه است. در افت شدید فشار خون و شوک - قطره داخل وریدی، سرعت انفوزیون اولیه 0.18 میلی گرم در دقیقه است، با تثبیت فشار خون، سرعت به 0.04-0.06 میلی گرم در دقیقه کاهش می یابد. به عنوان یک منقبض کننده عروق در طول بی دردی منطقه ای، دارو به محلول بی حس کننده اضافه می شود. حداکثر دوز برای بزرگسالان به صورت عضلانی یا زیر جلدی است - یک دوز - 10 میلی گرم، روزانه - 50 میلی گرم، در صورت تجویز داخل وریدی، یک دوز واحد 5 میلی گرم، روزانه - 25 میلی گرم. داخل بینی: کودکان زیر 1 سال - 1 قطره در هر مجرای بینی حداکثر هر 6 ساعت، 1-6 سال - 1-2 قطره، بالای 6 سال و بزرگسالان - 3-4 قطره. مدت درمان - حداکثر 3 روز؛ اسپری: کودکان 6-12 ساله - 2-3 تزریق حداکثر هر 4 ساعت. قطره چشم: به صورت تلقیح استفاده می شود.

در طول درمان، نظارت بر ECG، فشار خون، فشار گوه در شریان ریوی، برون ده قلبی، گردش خون در اندام ها و در ناحیه تزریق ضروری است. حفظ فشار خون سیستولیک در سطح 30-40 میلی متر جیوه ضروری است. کمتر از حد معمول فشار خون شریانی. قبل یا در طول درمان حالت های شوک، اصلاح هیپوکسی، هیپوولمی، هیپرکاپنی و اسیدوز الزامی است. افزایش شدید فشار خون، اختلالات مداوم ریتم قلب، تاکی کاردی شدید یا برادی کاردی نیاز به قطع درمان دارد. برای جلوگیری از کاهش مجدد فشار خون پس از قطع فنیل افرین، دوز باید به تدریج کاهش یابد، به خصوص با انفوزیون های طولانی مدت. اگر فشار خون سیستولیک به 70 تا 80 میلی‌متر جیوه کاهش یابد، انفوزیون باید دوباره شروع شود. در طول درمان، لازم است فعالیت های بالقوه خطرناکی که نیاز به سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی دارند، حذف شوند. هنگامی که فنیل افرین به صورت موضعی پس از جذب از طریق غشای مخاطی استفاده می شود، می تواند منجر به ایجاد اثرات سیستمیک شود. بنابراین از مصرف قطره چشمی فنیل افرین 10 درصد در بیماران مسن و نوزادان باید خودداری شود. استفاده از محلول 10٪ یا 2.5٪ فنیل افرین با مهارکننده های MAO، و همچنین در عرض 21 روز پس از لغو آنها، به دلیل احتمال ایجاد اثرات سیستمیک آدرنرژیک، باید با احتیاط انجام شود.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط برای تزریق: فشار خون شریانی (برای کنترل فشار خون و سرعت انفوزیون ضروری است)، فیبریلاسیون بطنی، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک، نارسایی قلبی جبران نشده، اشکال شدید بیماری عروق کرونر قلب، آترواسکلروز شدید، ضایعه شریان های مغزی، فئوکروموسیتوم. برای قطره های چشم: گلوکوم با زاویه بسته یا زاویه باریک، پورفیری کبدی، پرکاری تیروئید، پیری در حضور نقض جدی سیستم عروق مغزی یا قلبی عروقی. نارسایی مادرزادی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، گشاد شدن بیشتر مردمک در حین عمل جراحی در بیماران با نقض یکپارچگی کره چشم و همچنین نقض تولید اشک. کودکان با کاهش وزن بدن (برای محلول 2.5٪)، بیماران مبتلا به آنوریسم شریانی و سن تا 12 سال (برای محلول 10٪). برای قطره بینی: بیماری های سیستم گردش خون (از جمله آنژین صدری، اسکلروز عروق کرونر)، تیروتوکسیکوز، بحران فشار خون بالا، دیابت. برای اسپری بینی: بیماری های سیستم گردش خون (از جمله تصلب شرایین شدید، تاکی کاردی، آنژین صدری)، بیماری تیروئید، فشار خون شریانی، دیابت شیرین، سن تا 6 سال.

محدودیت های کاربردی

برای تزریق: اسیدوز متابولیک، هیپوکسی، هیپرکاپنی، فیبریلاسیون دهلیزی، فشار خون بالا در گردش خون ریوی، گلوکوم با زاویه بسته، هیپوولمی، شوک ناشی از انفارکتوس میوکارد، تنگی شدید روزنه آئورت، تاکی آریتمی، برادی کاردی، سن بالای 18 سال بطنی، پیری، تیروتوکسیکوز، بیماری های عروقی انسدادی (از جمله سابقه آنها) - آترواسکلروز، ترومبوآمبولی شریانی، ترومبوآنژیت انسدادی (بیماری بوئرگر)، تمایل به اسپاسم عروقی (از جمله سرمازدگی)، بیماری رینود، اندارتریت دیابتی؛ برای قطره بینی: سن تا 6 سال.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از فنیل افرین در دوران بارداری و شیردهی تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای کودک و جنین باشد.

عوارض جانبی فنیل افرین

اثرات سیستم – سیستم گردش خون:کاهش یا افزایش فشار خون، درد در قلب، تاکی کاردی، تپش قلب، آریتمی های قلبی (از جمله بطنی)، برادی کاردی رفلکس، فشار خون شریانی، آمبولی ریوی، انسداد عروق کرونر، انفارکتوس میوکارد.
سیستم عصبی:سرگیجه، سردردبیقراری، تحریک پذیری، اضطراب، ضعف، لرزش، اختلال خواب، پارستزی، برای قطره چشم - میوز واکنشی، افزایش فشار داخل چشم.
دیگران:افسردگی تنفسی، تهوع یا استفراغ، الیگوری، رنگ پریدگی پوست، اسیدوز، تعریق.
واکنش های موضعی:برای تزریق: ایسکمی موضعی پوست در محل تزریق، با تزریق زیر جلدی یا بلع در بافت ها، نکروز و تشکیل دلمه.
برای اشکال بینی:سوزش، سوزش یا سوزش در بینی؛
برای قطره چشم:احساس سوزش، سوزش، تاری دید، اشک ریزش، ناراحتی.

برهمکنش فنیل افرین با سایر مواد

مهارکننده های MAO (شامل سلژیلین، پروکاربازین)، اکسی توسین، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، سمپاتومیمتیک ها، آلکالوئیدهای ارگوت اثر فشاری فنیل افرین را افزایش می دهند و سمپاتومیمتیک ها نیز آریتموژنیسیته آن را افزایش می دهند. فنوتیازین ها، آلفا بلوکرها، دیورتیک ها از انقباض عروق فنیل افرین جلوگیری می کنند. هنگام استفاده از فنیل افرین در پس زمینه رزرپین، ممکن است فشار خون شریانی ایجاد شود. هورمون های تیروئید به طور متقابل احتمال ابتلا به نارسایی عروق کرونر را افزایش می دهند. با استفاده موضعی از آتروپین، اثر میدریاتیک فنیل افرین افزایش می یابد. استفاده از محلول 10 درصد فنیل افرین همراه با استفاده سیستمیک از بتابلوکرها می تواند منجر به ایجاد فشار خون شریانی حاد شود.

مصرف بیش از حد

با مصرف بیش از حد فنیل افرین، اکستراسیستول بطنی، پاروکسیسم کوتاه تاکی کاردی بطنی، احساس سنگینی در اندام ها و سر و افزایش قابل توجه فشار خون ظاهر می شود. لازم است: تجویز داخل وریدی آلفا بلوکرها (به عنوان مثال، فنتولامین)، و همچنین بتا بلوکرها (برای آریتمی).

اغلب افراد مبتلا به بیماری های مختلف به داروهایی نیاز دارند که هدف آنها انقباض رگ های خونی است. یکی از این آسیب شناسی ها است. هنگامی که رگ ها به شدت گشاد می شوند، خطر خونریزی افزایش می یابد. برای جلوگیری از این فرآیند، پزشکان از فنیل افرین هیدروکلراید استفاده می کنند.

نام شیمیایی

در لاتین، این جزء معمولا Phenylephrinum نامیده می شود. که در عمل پزشکیدارای فرمول پیچیده ای است - 3-هیدروکسی آلفا-متیلامین متیل-بنزنمنتول. در داروها به شکل هیدروکلراید یافت می شود.

خواص شیمیایی

این شکل از ماده فعال دارای رنگ سفید است. به شکل پودر کریستالی است که بوی مشخصی ندارد. این جزء با الکل و آب به خوبی هماهنگ می شود. ورود محلول از طریق تزریق انجام می شود، اما قبل از آن به مدت نیم ساعت در دمای 100 درجه سانتیگراد تحت استریلیزاسیون قرار می گیرد.

این جزء منشاء مصنوعی دارد. این یک محرک گیرنده آلفا آدرنرژیک است. وزن مولکولی آن 167 گرم است و در دمای بالاتر از 134 درجه سانتیگراد شروع به ذوب شدن می کند.

اثر فارماکولوژیک

به ضد احتقان ها اشاره دارد. تحت تاثیر آنزیمی از دسته COMT نیست. خواص منقبض کننده عروق و آلفا آدرنرژیک را نشان می دهد. در اختلالات گردش خون موثر است.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

این ماده بر گیرنده های آلفا آدرنرژیک تأثیر می گذارد. بر گیرنده های بتا آدرنرژیک عضله قلب تأثیر نمی گذارد. هدف از داروهای مبتنی بر فنیل افرین باریک کردن شریان ها و افزایش فشار خون است. در برخی شرایط، منجر به برادی کاردی رفلکس می شود.

تبدیل ماده فعال در کبد صورت می گیرد. چند دقیقه پس از تزریق شروع به عمل می کند.

اثر 20-50 دقیقه طول می کشد. اگر روی غشاهای مخاطی قرار گیرد، نتیجه مثبت در 10-15 دقیقه رخ می دهد.

موارد مصرف

داروها برای استفاده محلی یا داخلی در نظر گرفته شده اند. پس از استفاده، پف روی غشاهای مخاطی در صورت تظاهرات آلرژیک یا سرماخوردگی از بین می رود.

این دارو شامل استفاده داخل وریدی یا عضلانی است:

با افت فشار خون شریانی ماهیت حاد؛
با نارسایی عروقی؛
با ایجاد حالت شوک در پس زمینه یک ضایعه سمی یا تروماتیک.

قطره فنیل افرین به طور گسترده در ایجاد سندرم چشم قرمز یا گلوکوم استفاده می شود. قبل از جراحی در ناحیه کره چشم و مردمک استفاده می شود.

با هموروئید

هنگامی که رگ ها افزایش می یابد. اگر اندکی آسیب ببینند، ممکن است خونریزی رخ دهد. برای جلوگیری از این فرآیند، آماده سازی فنیل افرین در شیاف، قرص و پماد تجویز می شود. آماده سازی های مبتنی بر این جزء تورم بافت های راست روده را کاهش می دهد و رگ های خونی را باریک می کند. به عنوان کمک می کند فرم مزمنو همچنین در هنگام تشدید.

موارد منع مصرف

داروهایی با چنین جزء برای همه بیماران تجویز نمی شود.

لیست کاملی از محدودیت ها در فرم وجود دارد:

فشار بالا؛
کاردیوموپاتی انسدادی هیپرتروفیک؛
نارسایی قلبی جبران نشده؛
آترواسکلروز؛
بیماری ایسکمیک شدید؛
ضایعات شریانی؛
اختلال در تولید اشک؛
پرکاری تیروئید؛
پورفیری کبدی؛
آنژین؛
بحران فشار خون بالا

با احتیاط، داروها برای بیماران مبتلا به دیابت شیرین، هیپوکسی، برادی کاردی، گلوکوم زاویه بسته تجویز می شود.

عوارض جانبی فنیل افرین هیدروکلراید

اگر از ماده فعال استفاده می کنید، علائم جانبی ممکن است به شکل زیر ظاهر شوند:

هیپر یا افت فشار خون شریانی؛
درد در ناحیه عضله قلب؛
درد در سر، ضعف، اختلال خواب، لرزش؛
افزایش ضربان قلب و ضربان قلب؛
ظهور علائم تاکی کاردی، آریتمی یا برادی کاردی؛
سرگیجه، تحریک پذیری؛
حالت تهوع، میل به استفراغ، سفید شدن پوست.

در شرایط شدید، ایسکمی، نکروز ساختارهای بافت نرم رخ می دهد. در صورت استفاده از داروهای چشمی، بیمار ممکن است از سوزش، سوزش، اشک ریزش شکایت کند.

روش مصرف و دوز فنیل افرین هیدروکلراید

روش استفاده از دارو به شکل انتشار و نشانه ها بستگی دارد. این دارو به صورت محلول برای چشم و بینی و همچنین به صورت تزریقی فروخته می شود. شما می توانید آن را به صورت خوراکی مصرف کنید، فقط یک دوز منفرد نباید از 30 میلی گرم تجاوز کند.

شیاف رکتوم با فنیل افرین 1-2 بار در روز به رکتوم تزریق می شود. ابتدا باید مجرای روده را خالی کنید.

تزریقات

به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود. دوز توسط پزشک بر اساس سن و نشانه ها انتخاب می شود. 10 میلی گرم یک بار به صورت داخل وریدی وارد بدن می شود.

با شاخص های فشار طبیعی، مجاز به تجویز عضلانی از 2 تا 5 میلی گرم است. فاصله بین تزریق باید حداقل 10-15 دقیقه باشد.

قطره چشم

فنیل افرین در محلول 1-2٪ فروخته می شود. دارو به داخل کیسه ملتحمه تزریق می شود. یک دوز 2-3 قطره برای یک چشم است. بیش از 0.25 میلی لیتر نباید در روز وارد بدن شود.

قطره بینی

دستورالعمل های ویژه

در طول استفاده از دارو، فشار ممکن است به شدت افزایش یابد. اگر چنین علامتی با تاکی کاردی، برادی کاردی، آریتمی قلبی ترکیب شود، درمان باید متوقف شود.

هنگام استفاده قطره چشم، سپس جزء فعال وارد گردش عمومی می شود.

قبل از شروع درمان شوک باید هیپوکالمی، اسیدوز، هیپوکسی و هیپرکاپنیا را رد کرد.

بر رانندگی وسیله نقلیه و کار با مکانیسم ها تأثیر دارد.

با الکل سازگار نیست.

در دوران بارداری و شیردهی

هیچ اطلاعاتی در مورد مضرات و تأثیر فنیل افرین بر جنین وجود ندارد. اما در دوران بارداری نباید از داروهایی با چنین ترکیبی استفاده کنید. در شیر دادنمی توان از دارو استفاده کرد، اما مشاوره با پزشک ضروری است.

فرزندان

داروهای حاوی ماده فعال از طریق ورید یا ماهیچه برای کودکان تجویز نمی شود. استفاده از قطره برای چشم و بینی در کودکان بالای 1 سال امکان پذیر است. دوز توسط پزشک انتخاب می شود.

مسن

بیماران بالای 50 سال باید با احتیاط از تزریق استفاده کنند. قبل از این، باید مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد. چکه کردن وجوه در بینی و چشم مجاز است.

مصرف بیش از حد فنیل افرین هیدروکلراید

مصرف بیش از حد نادر است. در چنین مواردی، ایجاد اکستراسیستول بطنی و تاکی کاردی مشاهده می شود. ممکن است سنگینی در پاها، بازوها و سر، افزایش سریع فشار وجود داشته باشد. برای خلاص شدن از علائم مصرف بیش از حد، فنتولامین به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود.

اثر متقابل

اگر فنیل افرین و سمپاتومیمتیک ها را ترکیب کنید، آریتموژنیسیته و اثر فشار دهنده افزایش می یابد.

هنگام استفاده همزمان با فنتولامین ها، آلفا بلوکرها و دیورتیک ها، اثر منقبض کننده عروق کاهش می یابد.

هدف از مهارکننده ها افزایش اثربخشی فنیل افرین در استفاده محلی و داخلی است. بنابراین فاصله بین درمان ها باید حداقل 3 هفته باشد.

شرایط فروش

تزریق فنیل افرین فقط با تجویز پزشک قابل خریداری است. قطره های بینی و چشم به صورت تجاری در دسترس هستند.

داروهای حاوی

ماده فعال در چندین دارو وجود دارد:

تسکین در شمع و مرهم.
نازول بیبی در قطره بینی.
ایریفرین.
آدریانول.
مزاتون.
نازول کیدز در قطره.

فنیل افرین همچنین در قطره ویبروسیل در ویال 15 میلی لیتری در ترکیب با دی متیندن موجود است.

قیمت

هزینه بستگی به فرم انتشار دارد. قیمت قطره برای بینی به طور متوسط از 155 روبل است. قطره های چشمی قیمتی در حدود 376 روبل دارند. شمع برای تجویز رکتوم 380-420 روبل فروخته می شود.

آنالوگ ها

اگر هیچ دارویی با فنیل افرین در داروخانه ها وجود نداشته باشد، می توان آن را با داروهای مشابه با اثر جایگزین کرد، این موارد عبارتند از:

مزاتون.
اوتریوین.
نازیوین.
دوبوتامین.
دوپامین.
آدرنالین

قبل از خرید دارو، باید دستورالعمل استفاده را بخوانید و با پزشک مشورت کنید.

فنیل افرین یک تنگ کننده عروق است که به طور گسترده در چشم پزشکی برای گشاد کردن مردمک چشم برای آزمایش های تشخیصی و جراحی استفاده می شود. این دارو به طور گسترده ای برای درمان بیماری های گوش و حلق و بینی، نارسایی عروقی، از بین بردن اثرات شوک سمی و تروماتیک و بی حسی موضعی استفاده می شود.

ترکیب و شکل انتشار

ترکیب دارو شامل ماده فعال فنیل افرین هیدروکلراید است. تولید کنندگان انواع مختلفی از انتشار را ارائه می دهند محصول دارویی: قطره بینی; قطره چشم؛ تزریق.

این دارو یک ماده کریستالی سفید رنگ است که بوی خاصی ندارد و به سرعت در محلول آب و الکل حل می شود.

قطره چشم حاوی اجزای کمکی: کلرید بنزالکونیوم، هیپروملوز، هیدروکسید سدیم، دی هیدرات فسفات هیدروژن، متابی سولفیت سدیم، اسید هیدروکلریک، متابی سولفیت سدیم، ادتات سدیم، آب تزریقی.

قطره ها به شکل یک محلول شفاف یا زرد روشن، بسته بندی شده منتشر می شوند بطری های توزیع کننده. این دارو به شکل قرص در دسترس نیست.

ماندگاری محصول دارویی دو سال می باشد. بسته بندی باز شده باید ظرف 30 روز استفاده شود. برای جلوگیری از مصرف داروی مصرف شده، تاریخ باز شدن ویال روی بسته بندی آن ذکر شود.

ماده فعال باعث تحریک فعالیت گیرنده های آدرنرژیک، افزایش فشار خون، تحریک فعالیت مغز و نخاع می شود. در نتیجه اثر دارو، باریک شدن رگ های خونی ریه ها و افزایش فشار در شریان ریوی، قرمزی و تورم مخاط حفره بینی را کاهش می دهد، تنفس را تسهیل می کند، باعث کاهش فشار خون می شود. تظاهرات آلرژی و کاهش فشار در گوش میانی و سینوس های پارانازال.

ماده شیمیایی فعال اثر منقبض کننده عروق دارندعروق ملتحمه به انبساط مردمک کمک می کنند و باعث خروج مایع داخل چشم می شوند.

پس از تزریق، شکل مردمک تغییر می کند، انسداد محل اقامت رخ می دهد. این به اپتومتریست اجازه می دهد تا علت بیماری را مشخص کند و تشخیص دقیقی بدهد.

پس از مصرف دارو به سرعت به قرنیه چشم نفوذ می کند. اثر درمانی 5-10 دقیقه پس از تلقیح مشاهده می شود. حداکثر فعالیت در 10-30 دقیقه رخ می دهد و 6 ساعت طول می کشد. به عنوان یک قاعده، این زمان کافی است. تا مراحل لازم را انجام دهد. پس از اتمام دوره، شکل مردمک به حالت عادی باز می گردد.

استفاده از فنیل افرین به شکل قطره بینی برای بیماری ها و شرایط پاتولوژیک زیر نشان داده شده است:

رینیت حاد همراه با دستگاه تنفسی عفونت های ویروسیو آنفولانزا؛
بیماری های آلرژیک؛
تب یونجه؛
فشار خون پایین؛
شوک سمی و تروماتیک؛
iridocyclitis;
نیاز به گسترش مردمک برای اقدامات تشخیصی؛
آزمایش برای گلوکوم مشکوک به زاویه بسته؛
سندرم چشم قرمز؛
بحران آب سیاه؛
اعمال جراحی روی فوندوس

روش ها و دستورالعمل های استفاده

قطره چشمی فنیل افرین برای آماده سازی بیماران برای جراحی استفاده می شود. دوز دارو به سن و شرایط بیمار بستگی دارد.

در صورت عدم وجود دستورالعمل خاص، بیماران بزرگسال و کودکان بالای 12 سال تجویز می شوند القای محلول 10 درصدی دارو.

کودکان زیر شش سال از محلول 2.5 درصد قطره چشم استفاده می کنند.

تلقیح انجام می شود یک قطره روزانه در عصر. مدت زمان مصرف دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود. برای رسیدن به پایداری نتیجه مثبتقطره ها در عرض 10-14 روز اعمال می شوند.

در درمان نزدیک بینی از دارو به صورت یک قطره استفاده می شود ولی مدت زمان درمان باید با پزشک معالج موافقت شود.

برای دارو، یک قطره در هر حفره ملتحمه 2-3 بار در روز چکانده می شود. غلظت دارو توسط پزشک معالج تعیین می شود.

هنگام انجام آزمایش برای گلوکوم زاویه بسته و روش های تشخیصی، از محلولی با غلظت 2.5٪ استفاده می شود.

برای آماده سازی بیماران برای عمل جراحی یا لیزر، محلول دارو یک ساعت قبل از شروع استفاده می شود مداخله جراحیبه داخل حفره ملتحمه

برای کاهش خطر عوارض احتمالیپس از تزریق، گوشه داخلی چشم را به آرامی فشار دهید. این کار از ورود دارو به داخل حفره بینی جلوگیری می کند.

دارو قابل استفاده است به صورت تزریق عضلانی، زیر جلدی و داخل وریدی. مقدار محلول مورد استفاده باید توسط متخصص به صورت جداگانه محاسبه شود.

دستورالعمل استفاده از قطره چشمی فنیل افرین استفاده از دارو در دوران بارداری را ممنوع می کنداز آنجایی که ماده فعال قادر است به گردش خون سیستمیک نفوذ کند و ممکن است بر رشد جنینی جنین تأثیر منفی بگذارد.

در دوران شیردهی از دارو استفاده می شود با احتیاط شدید. برای جلوگیری از ورود ماده موثره به شیر مادر، شیردهی در طول دوره مصرف دارو متوقف می شود.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

استفاده از قطره چشمی فنیل افرین برای درمان بیمارانی که دارای بیماری ها و شرایط پاتولوژیک زیر هستند ممنوع است:

استفاده از محلول فنیل افرین هیدروکلراید به دلیل احتمال خطر ابتلا به وازواسپاسم، برادی کاردی، آریتمی، هیپوولمی، هیپرکاپنیا و انفارکتوس میوکارد نیاز به مراقبت ویژه در افراد مسن دارد. استفاده از قطره چشم ممکن است همراه باشد توسعه واکنش آلرژیک ، بروز احساس سوزش خفیف، درد و فتوفوبیا، افزایش اشک ریزش.

برخی از بیماران دارند افزایش فشار داخل چشمو کاهش حدت بینایی در موارد نادر، ممکن است کراتیت، اختلالات رنگدانه، قرمز شدن ملتحمه ایجاد شود. عوارض جانبی دارو ممکن است با قرمزی یا رنگ پریدگی پوست، خشکی دهان، سردرد، اختلالات ریتم قلب، درماتیت همراه باشد.

در موارد شدیدتر بروز می کند توسعه انفارکتوس میوکارد، تغییرات فشار خون، اختلال در فعالیت مرکزی سیستم عصبی، ضعف عضلانی، مشکل در ادرار کردن، کاهش تحرک روده و اختلال در مدفوع.

در صورت مصرف تصادفی دارو، علائم مصرف بیش از حد ممکن است ظاهر شود. در این صورت بیمار باید معده را بشوید، استفراغ کند و از جاذب استفاده کند.

داروهای مشابه

در صورتی که مصرف دارو به هر دلیلی امکان پذیر نباشد، باید آن را تعویض کرد دارو، که تأثیر مشابهی دارد.

آنالوگ های فنیل افرین که اثر درمانی مشابهی دارند، قطره های چشمی هستند. Mezaton، Vizofrin، Neosynephrine-POS، Relief، Nazol.

مترادف دارویی حاوی همان ماده فعال چشمی است. این قطره های چشمی در قطره چکان های جداگانه موجود هستند و حاوی مواد نگهدارنده نیستند.

می توانید قطره چشم فنیل افرین بخرید در داروخانه بدون نسخه پزشک.

در داروها گنجانده شده است

ATH:

S.01.F.B.01 ایبوپامین

فارماکودینامیک:

عمل آلفا آدرنومیمتیک، منقبض کننده عروق.

آلفای پس سیناپسی را تحریک می کند 1 - گیرنده های آدرنرژیک باعث باریک شدن شریان ها، افزایش فشار خون (با احتمال برادی کاردی رفلکس)، افزایش مقاومت کلی عروق محیطی می شود. اثر بلافاصله پس از تجویز شروع می شود و 20 دقیقه پس از تزریق وریدی، 50 دقیقه با تزریق زیر جلدی، 1-2 ساعت پس از تزریق عضلانی ادامه می یابد. این یک اثر تحریک کننده جزئی بر روی مغز و نخاع دارد. جریان خون - کلیه، پوست، اندام های شکمی و اندام ها را کاهش می دهد. عروق ریوی را منقبض می کند و فشار را در شریان ریوی افزایش می دهد.

به عنوان یک منقبض کننده عروق، اثر ضد احتقان دارد: تورم و پرخونی مخاط بینی، شدت تظاهرات اگزوداتیو را کاهش می دهد و تنفس آزاد را بازیابی می کند. فشار را در حفره های پارانازال و گوش میانی کاهش می دهد.

باعث انقباض می شود عضله شعاعی عنبیه، بابا تحریک گیرنده های آلفا1-آدرنرژیک آن. هنگامی که در چشم پزشکی به صورت موضعی استفاده می شود، باعث گشاد شدن مردمک می شود، خروج مایع داخل چشم را بهبود می بخشد و رگ های ملتحمه را منقبض می کند. پس از تزریق به چشم، به راحتی به داخل بافت های چشم نفوذ می کند و باعث انقباض گشادکننده مردمک و عضلات صاف شریان های ملتحمه می شود. گشاد شدن مردمک در عرض 10-60 دقیقه پس از یک بار تلقیح اتفاق می افتد. اندازه مردمک در عرض 6-4 ساعت به حالت اولیه خود باز می گردد.از آنجایی که تأثیر کمی بر عضله مژگانی دارد، میدریازیس بدون سیکلوپلژی رخ می دهد. به دلیل انقباض قابل توجه گشاد کننده مردمک، 30-45 دقیقه پس از تزریق، ذرات رنگدانه از صفحه رنگدانه عنبیه را می توان در رطوبت اتاقک قدامی چشم تشخیص داد.

استفاده از فنیل افرین در بیهوشی ساب دورال و استنشاقی (برای حفظ سطح کافی فشار خون و طولانی شدن بی حسی ساب دورال)، آنافیلاکسی، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، آریتمی خونرسانی مجدد (رفلکس برتزولد-جاریش)، پریاپیسم و پیش ترشحی شرح داده شده است.

فارماکوکینتیک:

پس از تجویز خوراکی، جذب ضعیفی از دستگاه گوارش می شود، بنابراین با مشارکت MAO در دیواره روده و در اولین عبور از کبد متابولیزه می شود. فراهمی زیستی فنیل افرین کم است.

پس از مصرف موضعی، جذب سیستمیک کم است.

نشانه ها:

برای استفاده تزریقی: افت فشار خون شریانی حاد، شرایط شوک (از جمله شوک تروماتیک، شوک سمی)، نارسایی عروقی (از جمله در پس زمینه مصرف بیش از حد گشادکننده عروق)، بی حسی موضعی (به عنوان یک منقبض کننده عروق).

در گوش و حلق و بینی (قطره بینی، اسپری): برای تسهیل تنفس از طریق بینی - سرماخوردگی، آنفولانزا، تب یونجه یا سایر بیماری های آلرژیک دستگاه تنفسی فوقانی، همراه با رینیت حاد یا سینوزیت.

در چشم پزشکی (قطره های چشمی): iridocyclitis (برای جلوگیری از بروز سینکیا خلفی و کاهش ترشحات)؛ گشاد شدن مردمک چشم در طول افتالموسکوپی و سایر اقدامات تشخیصی لازم برای نظارت بر وضعیت بخش خلفی چشم. انجام یک آزمایش تحریک آمیز در بیماران با نمایه زاویه محفظه قدامی باریک و مشکوک به گلوکوم زاویه بسته. تشخیص افتراقی نوع تزریق کره چشم؛ در جراحی چشم در آماده سازی قبل از عمل برای گشاد شدن مردمک چشم (محلول 10%). در طول مداخلات لیزری بر روی فوندوس و جراحی شبکیه چشم؛ درمان بحران های چرخه ای گلوکوم؛ درمان "سندرم چشم قرمز" (محلول 2.5٪) (برای کاهش پرخونی و تحریک غشاهای چشم).

I.A30-A49.A48.3 سندرم شوک سمی

VII.H10-H13.H10.9 ورم ملتحمه، نامشخص

VII.H15-H22.H20 ایریدوسیکلیت

VII.H40-H42.H40.8 گلوکوم دیگر

XXI.Z00-Z13.Z13.5 معاینه غربالگری ویژه برای تشخیص بیماری های چشم و گوش

IX.I95-I99.I95 هیپوتانسیون

IX.I95-I99.I99 اختلالات دیگر و نامشخص در سیستم گردش خون

X.J00-J06.J00 نازوفارنژیت حاد (آبریزش بینی)

X.J00-J06.J01 سینوزیت حاد

X.J00-J06.J06.8 دیگر عفونت های حاددستگاه تنفسی فوقانی با موضع گیری چندگانه

X.J10-J18.J11 آنفولانزا، ویروس شناسایی نشده است

X.J30-J39.J30 رینیت وازوموتور و آلرژیک

XVIII.R50-R69.R57.9 شوک، نامشخص

XIX.T79.T79.4 شوک تروماتیک

موارد منع مصرف:

حساسیت مفرط

محلول تزریقی: فشار خون شریانی (پایش فشار خون و سرعت انفوزیون ضروری است)، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک، فیبریلاسیون دهلیزی،فیبریلاسیون بطنی، نارسایی قلبی جبران نشده، تصلب شرایین شدید، اشکال شدید بیماری عروق کرونر، بیماری عروق مغزی، فئوکروموسیتوم، اسیدوز متابولیک، هیپرکاپنیا، هیپوکسی، هیپوولمی، انفارکتوس حادانفارکتوس میوکارد، پورفیری، کمبود مادرزادی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، سن تا 18 سال.

قطره چشم: گلوکوم با زاویه باریک یا زاویه بسته، پیری در حضور اختلالات جدی سیستم قلبی عروقی یا عروق مغزی. انبساط اضافی مردمک در حین عمل جراحی در بیماران با نقض یکپارچگی کره چشم و همچنین نقض تولید اشک. پرکاری تیروئید، پورفیری کبدی، کمبود مادرزادی گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، کودکان زیر 12 سال و بیماران مبتلا به آنوریسم شریانی (محلول 10٪)، کودکان با وزن بدن کاهش یافته (2.5٪ محلول).

قطره بینی: بیماری های سیستم قلبی عروقی (از جمله اسکلروز عروق کرونر، آنژین صدری)، بحران فشار خون بالا، تیروتوکسیکوز، دیابت ملیتوس.

اسپری بینی: بیماری های سیستم قلبی عروقی (از جمله تصلب شرایین شدید، آنژین صدری، تاکی کاردی)، بیماری های تیروئید (تیروتوکسیکوز)، دیابت شیرین، فشار خون شریانی، دوران کودکیتا 6 سالگی

با دقت:محلول تزریقی: گلوکوم با زاویه بسته، فشار خون بالا در گردش خون ریوی، تنگی شدید آئورت، شوک در انفارکتوس میوکارد، تاکی آریتمی، آریتمی بطنی، برادی کاردی، بیماری عروقی انسدادی (شامل سابقه) گر) بیماری رینود، تمایل به اسپاسم عروقی (از جمله سرمازدگی)، اندارتریت دیابتی، تیروتوکسیکوز، سن بالا. قطره بینی: کودکان زیر 6 سال. بارداری و شیردهی:

مصرف در دوران بارداری و شیردهی تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع بالقوه برای مادر بیشتر از خطر احتمالی برای جنین و کودک باشد.

مقدار و نحوه مصرف:

به صورت زیر جلدی، عضلانی، بولوس داخل وریدی به آرامی یا انفوزیونی. رژیم دوز بستگی به نشانه ها و شکل دوز مورد استفاده دارد.

برای تزریق جت داخل وریدی، 10 میلی گرم در 9 میلی لیتر آب حل می شود، برای انفوزیون داخل وریدی، 10 میلی گرم به 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9٪ یا گلوکز 5٪ اضافه می شود.

افت فشار خون متوسط: زیر جلدی یا عضلانی، بزرگسالان - 2-5 میلی گرم، سپس، در صورت لزوم، 1-10 میلی گرم. داخل وریدی - 0.2 میلی گرم (0.1-0.5 میلی گرم)، فاصله بین تزریق حداقل 10-15 دقیقه است. افت فشار خون شدید و شوک - قطره داخل وریدی. سرعت تزریق اولیه 0.18 میلی گرم در دقیقه است، با تثبیت فشار خون، سرعت به 0.04-0.06 میلی گرم در دقیقه کاهش می یابد.

به عنوان یک منقبض کننده عروق برای بی دردی منطقه ای، به محلول بی حس کننده اضافه می شود.

دوزهای بالاتر برای بزرگسالان: یک دوز زیر جلدی یا عضلانی - 10 میلی گرم، روزانه - 50 میلی گرم، با تزریق داخل وریدی یک دوز واحد 5 گرم، روزانه - 25 میلی گرم.

قطره چشم: به صورت تلقیح استفاده می شود.

داخل بینی، کودکان زیر 1 سال - 1 قطره در هر مجرای بینی حداکثر هر 6 ساعت، از 1 سال تا 6 سال - 1-2 قطره، بالای 6 سال و بزرگسالان - 3-4 قطره. مدت زمان درمان بیش از 3 روز نیست. برای اسپری: کودکان 6-12 ساله - 2-3 تزریق حداکثر هر 4 ساعت.

اثرات جانبی:

از کنار سیستم قلبی عروقی و خون(خونسازی، هموستاز): افزایش یا کاهش فشار خون، درد در ناحیه قلب، تپش قلب، تاکی کاردی، آریتمی های قلبی، از جمله آریتمی های بطنی، فشار خون شریانی، برادی کاردی رفلکس، انسداد عروق کرونر، آمبولی ریه، سکته قلبی (در برخی موارد) استفاده از محلول 10 درصد قطره چشم در افراد مسن مبتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی).

از کنار سیستم عصبی و اندام های حسی:سردرد، سرگیجه، بی قراری، اضطراب، تحریک پذیری، ضعف، اختلال خواب، لرزش، پارستزی؛ قطره های چشمی - افزایش فشار داخل چشم، میوز واکنشی (روز بعد پس از مصرف؛ در این زمان، تلقیح های مکرر دارو ممکن است باعث میدریاز کمتر از روز قبل شود؛ این اثر بیشتر در بیماران مسن دیده می شود).

دیگران:تهوع یا استفراغ، افسردگی تنفسی، الیگوری، اسیدوز، رنگ پریدگی پوست، تعریق.

واکنش های موضعی:محلول تزریق - ایسکمی موضعی پوست در محل تزریق، نکروز و تشکیل دلمه هنگام ورود به بافت یا تزریق زیر جلدی. قطره چشم - احساس سوزش (در ابتدای مصرف)، تاری دید، سوزش، ناراحتی، اشک ریزش. بینی فرمهای مقدار مصرف: سوزش، گزگز یا گزگز در بینی.

مصرف بیش از حد:

با اکستراسیستول بطنی و حمله کوتاه تاکی کاردی بطنی، احساس سنگینی در سر و اندام ها، افزایش قابل توجه فشار خون آشکار می شود.

درمان: تجویز داخل وریدی آلفا بلوکرها (مثلاً فنتولامین) و بتا بلوکرها (برای اختلالات ریتم قلب).

اثر متقابل:

مسدود کننده های α-آدرنرژیک، داروهای دیگر با فعالیت مسدودکننده α-آدرنرژیک (فنوتیازین ها، تیوکسانتن ها) و سایر دیورتیک ها - کاهش اثر منقبض کننده عروق.

بتابلوکرها، از جمله داروهای مورد استفاده در چشم پزشکی - تضعیف متقابل اثرات درمانی، خطر فشار خون بالا و برادی کاردی شدید با ایجاد احتمالی بلوک قلبی.

آلکالوئیدهای Rauwolfia - کاهش اثر کاهش فشار خون، طولانی شدن اثرات آگونیست های آدرنرژیک.

عوامل ضد آنژینال - کاهش اثر ضد آنژینال.

عوامل ضد فشار خون - اثرات متضاد بر فشار خون.

دیاتریزوات ها، یوتالامات، یوکساگلات - افزایش اثرات عصبی این داروها.

سایر عوامل سمپاتومیمتیک - افزایش احتمال عوارض جانبی.

مهارکننده‌های MAO، ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای، آدرنومیمتیک‌ها اثر پرپرسور و خطر ابتلا به بیماری شدید را افزایش می‌دهند. آریتمی های بطنی(در فواصل 2-3 هفته استفاده شود).

کوکائین برای استفاده موضعی - افزایش تحریک سیستم عصبی مرکزی، احتمال ایجاد بحران فشار خون بالا و اختلالات ریتم.

متیل دوپا - افزایش اثر فشار دهنده سمپاتومیمتیک ها.

گلیکوزیدهای قلبی - خطر آریتمی قلبی؛ در صورت لزوم، استفاده همزمان از انجام نظارت دقیق بر ECG.

وسیله ای برای بیهوشی استنشاقی (مشتقات هیدروکربن ها) - خطر آریتمی شدید بطنی.

هورمون های تیروئید - تشدید عوارض جانبی آدرنومیمتیک ها، خطر نارسایی عروق کرونر.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و - آریتمی های قلبی، تاکی کاردی، فشار خون شریانی شدید یا هیپرترمی.

ارگوتامین (مشتقات ارگوت) - خطر ابتلا به فشار خون شدید، ایسکمی و گانگرن (انقباض عروق).

دستورالعمل های ویژه:

در طول دوره درمان، ECG، فشار خون، فشار گوه در شریان ریوی، برون ده قلبی، گردش خون در اندام ها و در محل تزریق باید کنترل شود. با فشار خون شریانی، لازم است فشار خون سیستولیک در سطح 30-40 میلی متر جیوه حفظ شود. پایین تر از حد معمول قبل یا در طول درمان حالت های شوک، اصلاح هیپوولمی، هیپوکسی، اسیدوز، هیپرکاپنیا الزامی است. افزایش شدید فشار خون، برادی کاردی شدید یا تاکی کاردی، آریتمی های قلبی مداوم نیاز به قطع درمان دارند. برای جلوگیری از کاهش مجدد فشار خون پس از قطع دارو، دوز باید به تدریج کاهش یابد، به خصوص پس از انفوزیون طولانی مدت. اگر فشار خون سیستولیک به 70-80 میلی متر جیوه کاهش یابد، انفوزیون از سر گرفته می شود.

در طول درمان، فعالیت‌های بالقوه خطرناکی که نیاز به سرعت واکنش‌های حرکتی و ذهنی دارند، کنار گذاشته می‌شوند.

هنگامی که به صورت موضعی پس از جذب از طریق غشای مخاطی استفاده شود، می تواند اثرات سیستمیک ایجاد کند. در این راستا از مصرف فنیل افرین به صورت قطره چشمی 10 درصد در نوزادان و بیماران مسن باید خودداری شود. استفاده از محلول 2.5٪ یا 10٪ فنیل افرین با مهار کننده های MAO، و همچنین در عرض 21 روز پس از لغو آنها، باید با احتیاط انجام شود، زیرا ممکن است اثرات سیستمیک آدرنرژیک ایجاد شود.

دستورالعمل ها