میکروسیرکولاسیون: چرا بدتر می شود، نحوه بهبود آن، محلی سازی اختلالات. راه های بهبود گردش خون در پاها بهبود گردش خون در دیابت

تعیین روش درمان پای دیابتی بستگی به سیر بیماری و مرحله ایجاد سندرم دارد. با این حال، در هر شکلی از سندرم، وظیفه اصلی جبران دیابت شیرین است. روش اصلی پیشگیری و درمان دیابت کاهش و تثبیت سطح گلوکز خون به سطوح طبیعی است.

قند خون بالا در طولانی مدت منجر به پیشرفت نوروپاتی می شود. بررسی متون نشان داد که درمان پای دیابتی اغلب شامل استفاده از داروهای سیستمیک و درمان‌های جراحی است. و مردم محلی داروها(ضد عفونی کننده، ترمیم زخم) به شکل فرم های دوز نرم (کرم ها، ژل ها، پمادها) در حضور فرآیند زخم در درمان گنجانده می شود.

فرم ایسکمیک

در شکل ایسکمیک سندرم پای دیابتی، درمان معمولاً با عادی سازی جریان خون در اندام ها با استفاده از روش های پزشکی و جراحی آغاز می شود. پزشک داروهایی را تجویز می کند که گردش خون را بهبود می بخشد و تورم را تسکین می دهد (ترنتال، آماده سازی شاه بلوط اسب، Detralex، آسپرین، اسید نیکوتین). و همچنین عوامل ضد باکتری (سیپروفلوکساسین، افلوکساسین، آولوکس، بیسپتول، کلیندامایسین، آموکسیکلاو، آگمنتین، مترونیدازول و غیره).

روش‌های جراحی از طریق آنژیوپلاستی پوستی ترانس لومینال (عملی که در آن جریان خون در رگ‌ها از طریق سوراخ در شریان بازیابی می‌شود)، ترومبارترکتومی یا بای پس ورید دیستال استفاده می‌شود. اگر بافت نرم اندام آسیب دیده باشد، زخم ها با ضد عفونی کننده های موضعی (کلرهگزیدین، محلول های میرمیستین) یا محلول نمکی درمان می شوند.

هنگام درمان نوع نوروپاتیک دیابت، توجه به تخلیه کامل پا (بی حرکت کردن یا تخلیه اندام آسیب دیده با استفاده احتمالی از وسایل ارتوپدی)، درمان موضعی دقیق با برداشتن نواحی هیپرکراتوزیس و استپ بسیار مهم است. نکروکتومی مرحله ای (در حضور مناطق نکروزه).

هنگام درمان دیابت (DN)، بازیابی عصب طبیعی ضروری است. یکی از روش های مدرن درمان DN استفاده از داروهایی است که دارند اثر آنتی اکسیدانی، کاهش سطح محصولات نوروتوکسیک (رادیکال های آزاد). آماده سازی آلفا لیپوئیک اسید، Mexidol، ویتامین های A، E، C و ویتامین های B به طور گسترده ای به عنوان آنتی اکسیدان استفاده می شود.

درمان اشکال مخلوط

برای اشکال مختلط این سندرم، تولپریسون نیز تجویز می شود، یک شل کننده عضلانی با اثر مرکزی که گردش خون محیطی را افزایش می دهد. ویتامین های B، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد روان پریشی، مهارکننده های آلدوردوکتاز، اسید g-linoleic. درمان اختلالات انعقادی و اثرات گشادکننده عروق (آنژیوپروتکتورها، جداسازها و داروهای رئولوژیکی) با کمک اسید استیل سالیسیلیک، پنتوکسیفیلین، دی پیریدامول، کلوپیدوگرل، تیکلوپیدین، هپارین، ضد اسپاسم (پاپاورین، و غیره) انجام می شود.

اغلب وقتی اشکال جدیاز سیستمیک طولانی مدت استفاده کنید درمان آنتی باکتریال. یکی از عوامل بسیار مهم در درمان پای دیابتی، ترک سیگار است، زیرا تنباکو تأثیر منفی بر بستر میکروواسکولار دارد. اگر بیمار توصیه ها را نادیده بگیرد و سیگار را ترک کند، اثربخشی درمان کاهش می یابد یا فقط یک اثر کوتاه مدت می دهد.

درمان زخم دیابت

روش اصلی درمان موضعی زخم های دیابتی شرایط بهبودی مرطوب، عایق حرارتی، عدم تجمع بیش از حد اگزودا، درمان های مکانیکی سبک، استفاده دقیق از ضد عفونی کننده ها با اثر سمی احتمالی است. زخم ها پاک می شوند به صورت جراحیبا استفاده از آماده سازی آنزیمی(آنزیم های پروتئولیتیک: پاپائین، ریبونوکلئاز، هیالورونیداز، نوکلئوتیداز و نوکلئوزیداز، اولترالیزین، کیموپسین، تریپسین، کلاژناز، تریلیتین و غیره).

داروهایی که به صورت موضعی استفاده می شوند عبارتند از پمادهای مبتنی بر پلی اتیلن اکسید، یدوفور، ژل Actovegin، اسپری Acerbin و غیره. هنگامی که مایکوز پا ظاهر می شود، از آنها استفاده می شود. داروهای ضد قارچ، برای اونیکومیکوز - لاک لوسریل و غیره برای اشکال شدید، پوشش زخم به طور گسترده ای استفاده می شود. دسته های مختلفی از پانسمان زخم وجود دارد: فیلم های نیمه تراوا، اسفنج ها، هیدروژل ها، هیدروکلوئیدها، آلژینات ها، پوشش های حاوی دارو و پوشش های بیولوژیکی.

تجزیه و تحلیل آثار علمی در این زمینه نشان می دهد که مطالعات متعددی در زمینه درمان پای دیابتی با هدف یافتن روش ها (جراحی و درمانی) و ابزار (پوشش زخم، داروهای ضد میکروبی و ترمیمی) انجام شده است. برای از بین بردن و جلوگیری از توسعه فرآیند عفونی و بهبود سریع نقایص اولسراتیو از قبل ایجاد شده، که برای جلوگیری از سپسیس و نیاز به قطع عضو مهم است.

پیشگیری از پای دیابتی

برای جلوگیری از ایجاد اشکال اولسراتیو سندرم پای دیابتی، اقداماتی در این زمینه توصیه می شود فعالیت بدنی، انتخاب کفش، روش های بهداشتی و غیره

به عنوان مثال، بیماران مبتلا به دیابت باید پاهای خود را تمیز نگه دارند، با حوله خشک کنند، بدون مالش. شما نمی توانید ناخن های خود را با قیچی کوتاه کنید - فقط آنها را با سوهان پردازش کنید، بدون اینکه گوشه های ناخن را ببرید تا آسیب نبینید. شما نمی توانید پینه یا پوست کراتینه شده را خودتان با اشیاء تیز (قیچی، تیغ و غیره) درمان کنید - برای این کار باید مرتباً با متخصص پا تماس بگیرید.


همچنین گرم کردن پاها با استفاده از وسایل برقی یا رادیاتور ممنوع است: اگر حساسیت کاهش یابد، می تواند منجر به سوختگی شود. برای گرم کردن پاهای خود باید از جوراب های گرم یا ژیمناستیک استفاده کنید. پوشیدن لباس‌ها و کفش‌هایی که فقط مناسب هستند، بدون نوارهای کشسان تنگ یا درزهای ناهموار بسیار مهم است. در صورت لزوم کفش های ارتوپدی راحت انتخاب کنید، از اصلاح کننده های سیلیکونی و کفی های تخلیه استفاده کنید.

علاوه بر این، برای جلوگیری از ایجاد DFS، بیماران مبتلا به دیابت باید تحت معاینات منظم و درمان پادولوژیک پا در مراکز تخصصی پای دیابتی منطقه ای قرار گیرند. جدا از این اقدامات پیشگیرانه، امروزه هیچ وجود ندارد توصیه های روش شناختیدر مورد مراقبت های درمانی و پیشگیرانه در مرحله صفر سندرم پای دیابتی بر اساس طبقه بندی واگنر.

محصولات مراقبت از پا

چندین محصول خارجی در بازار مواد دارویی موجود است که برای مراقبت از پا در دیابت شیرین توصیه می شود، عمدتا آلمانی. آنها توسط مارک های Gehwol، Suda، Laufwunder (آلمان)، DiaDerm (فدراسیون روسیه) نمایندگی می شوند. Gehwol کرم برای پوست های زبر کرم Hornhaut، پماد برای ترک ها Shrunden-salbe، کرم-هیدروبالانس Lipidro-creme، "Blue Balm" (Fusskraft blau)، مومیایی کننده ترمیم کننده Fusskraft bein-vital و "Green Balm" (Fusskraft grun) تولید می کند. در میان محصولات برند سودا برای مراقبت از پای دیابتی، ما محصولاتی از خط D را به شما پیشنهاد می کنیم: مومیایی کننده مراقبت ویژه پا Protection-Balsam و Fuβbalsam. شما همچنین می توانید یک مومیایی برای مراقبت از پای دیابتی از Laufwunder (آلمان) و سری DiaDerm (RF) که شامل چندین محصول است، بیابید. یعنی کرم پا "DiaDerm softening"، کرم پا "DiaDerm intensive" و کرم پا "DiaDerm Protective"

این محصولات برای مراقبت روزانه از پوست حساس پای بیماران دیابتی و برای رفع برخی از مشکلات ذاتی پای دیابتی (خشکی پوست، هیپرکراتوز و ...) توصیه می شود. خاطرنشان می شود که آنها دارای اثر نرم کنندگی هستند، پوست خشن را از بین می برند، در نتیجه مشکل سختی و خشکی را حل می کنند و از ایجاد ترک جلوگیری می کنند. این محصولات همچنین تعادل هیدرولیپیدی طبیعی را بازیابی و حفظ می کنند و در نتیجه عملکردهای محافظتی پوست را افزایش می دهند. این اثرات در درجه اول از طریق پایه های چربی دوست و چربی دوست-آب دوست (کرم، مومیایی کردن، پماد) حاصل می شود.

آماده سازی برای درمان پای دیابتی و ترکیب آنها

روغن‌ها و موم‌های گیاهی اغلب به‌عنوان پایه فاز روغن در این فرآورده‌ها استفاده می‌شوند. روغن‌های گیاهی شامل روغن‌های آووکادو، شی، جوجوبا، نارگیل، روغن زیتون است که خاصیت نرم کنندگی و محافظتی مشخصی از خود نشان می‌دهند، همچنین روغن کرچک، سویا، روغن آفتابگردان و ترکیبات آنها. موم زنبور عسل به عنوان یک جزء ساختاری معرفی می شود: اثرات ضد التهابی و محافظتی از خود نشان می دهد. لانولین به دلیل خاصیت نرم کنندگی و قابلیت التیام ترک ها معرفی شده است. علاوه بر این، لانولین توانایی امولسیون شدن را دارد، بنابراین معرفی آن به شما امکان می دهد میزان امولسیون کننده های دیگر را کاهش دهید. گاهی از روغن معدنی و سرزین استفاده می شود.

اثر درمانی عوامل مورد مطالعه، علاوه بر پایه، به تعدادی از اجزای فعال موجود در ترکیب بستگی دارد. با توجه به آلانتوئین، پانتنول و روغن اسطوخودوس، محصولات دارای اثر ترمیم زخم هستند. اثر درمانی پیشرو در محصولات مراقبت از پای دیابتی - کاهش هیپرکراتوز - از طریق معرفی غلظت قابل توجه اوره (تا 10٪) به دست می آید. اوره دارای اثر کراتولیتیک، کراتوپلاستیک، ضد التهابی و همچنین اثر باکتریواستاتیک علیه استافیلوکوکوس اورئوس است. این به شما امکان می دهد اتصالات بین سلولی لایه های متراکم پوست را ضعیف کنید. به این ترتیب مشکل پوست سخت، ترک خورده، خشک و زبر برطرف شده و از ایجاد پینه و ضخیم شدن آن جلوگیری می شود. همچنین به لطف معرفی فارنسول، کلرفنزین، تریکلوزان و روغن ضروری(اکالیپتوس، صنوبر و غیره) اثر ضد عفونی کننده و ضد قارچی دارند که برای جلوگیری از عفونت میکروتروما و ایجاد عفونت های قارچی مهم است.

بهبود میکروسیرکولاسیون

برای بهبود میکروسیرکولاسیون و تسریع فرآیندهای متابولیک، کافور گاهی اوقات در چنین آماده سازی گنجانده می شود. با این حال، در غلظت کم برای جلوگیری از تحریک پوست آسیب پذیر دیابتی ها. کافور همچنین برخی از اثرات ضد درد و ضد عفونی کننده را نشان می دهد. علاوه بر این اجزا، عصاره فندق جادوگر (اثر قابض)، ابریشم هیدرولیز شده (اثر مرطوب کنندگی و نرم کنندگی به دلیل ایجاد لایه ای نازک روی سطح که رطوبت را حفظ می کند)، روغن یا عصاره خولان دریایی (عمل ترمیمی). لازم به ذکر است که عملکرد عوامل توصیف شده با هدف کاهش توسعه و تظاهر نوروپاتی نیست.

وضعیت بازار دارو

امروزه روش هایی برای درمان سیستمیک DN وجود دارد که شامل استفاده از داروهای آنتی اکسیدان می شود اشکال محلیعملاً چنین داروهایی برای سندرم پای دیابتی وجود ندارد. در بازار روسیه وجود دارد ابزار آرایشیسری "Diaultraderm" (Delta Pharm، فدراسیون روسیه) بر اساس سوپراکسید دیسموتاز، که دارای اثر آنتی اکسیدانی است، برای مراقبت از پوست پای بیماران مبتلا به دیابت.

بنابراین، عامل اصلی در درمان سندرم، جبران سطح گلوکز خون است. فقط در پس زمینه جبران دیابت می توان اثر درمانی بالایی از درمان انتخابی به دست آورد. بر مرحله اولیهآنتی اکسیدان درمانی را می توان به عنوان یکی از اجزای اجباری در نظر گرفت درمان پیچیدهنوروپاتی دیابتی

مشخص شده است که در میان طیف وسیعی از داروها برای پیشگیری و درمان سندرم پای دیابتی وجود دارد مرحله اولیه(درجه صفر طبق گفته واگنر) هیچ داروی داخلی در بازار اوکراین وجود ندارد. این نشان دهنده اهمیت و امکان سنجی توسعه آنها است. تجزیه و تحلیل داروهایی که می توان برای جلوگیری از سندرم استفاده کرد نشان داد که در حال حاضر هیچ داروی محلی در بازار اوکراین برای جلوگیری از ایجاد اشکال زخمی پای دیابتی وجود ندارد. هدف از داروهای موجود فقط از بین بردن روند عفونی و بهبود نقایص پاتولوژیک (زخم) است.

محصولات مراقبت از پا موجود برای بیماران دیابتی، متأسفانه، تنها توسط فراداروهای ساخت خارجی ارائه می شوند.

درمان پای دیابتی، محصولات مراقبتی.

4.6 (91.11%) 45 رای

لازم به تاکید است که داروهایی که به بهبود گردش خون کمک می کنند فقط توسط پزشک قابل توصیه است. از آنجایی که اختلال در جریان خون یک بیماری جداگانه نیست، بلکه نتیجه یک بیماری است. علاوه بر این، بهبود گردش خون در پاها نیز ضروری است زیرا پاها تقریباً دائماً سرد هستند و ستاره هایی ظاهر می شوند که نشان دهنده واریس هستند. بیایید به چگونگی بهبود گردش خون در پاها در خانه با کمک تمرینات و.

• یکی از شایع ترین علل اختلال در جریان خون، تجمع چربی در دیواره رگ ها و انجماد بیشتر آن است که اجازه گردش طبیعی خون را نمی دهد و متعاقباً ظاهر می شود.

• علت گردش خون ضعیف در پاها ممکن است در استفاده طولانی مدت از داروهای مسدودکننده بتا پنهان باشد.
• مقصر ممکن است سبک زندگی نامناسب و متابولیسم مختل باشد - عادات بدی مانند الکل و سیگار و همچنین خوردن غذاهای چرب. هرچه فعالیت بدنی فرد در طول روز کمتر باشد، احتمال ابتلا به اختلالات گردش خون در اندام تحتانی بیشتر می شود.
• بیماری هایی مانند چاقی، فشار خون بالا، دیابت و غیره ممکن است به یک عامل تحریک کننده تبدیل شوند.
• عدم تحرک بدنی به دلیل سبک زندگی کم تحرک شکل می گیرد، خون در رگ ها راکد می شود و به پاها نمی رسد، آنها به سرعت آسیب می بینند و خسته می شوند.

همه این دلایل می تواند منجر به گردش خون ضعیف شود اندام های تحتانیو در نتیجه این آسیب شناسی، آسیب به انتهای عصبی و مرگ بافت در دیواره عروق ظاهر می شود.

گروه ریسک

• افراد میانسال و مسن بیشتر در معرض خطر مشکلات گردش خون در پاها هستند.
• وراثت وجود دارد، بنابراین اگر برای مثال بستگان نزدیک ناقل هستند، باید مراقب سلامت پاهای خود باشید.
• در طول بارداری، رگهای زن در معرض کشش مضاعف هستند، در این مورد توصیه می شود که از یک بانداژ مخصوص، جوراب شلواری با اثر فشرده سازی و کفش های ارتوپدی استفاده کنید.
• برنامه کاری دشوار اگر در طول روز اغلب راه می روید، می دوید، می ایستید یا می نشینید، در شب پاهای شما به راحتی نیاز به تسکین دارند. بیش از 4 ساعت از کفش های پاشنه بلند، جوراب های تنگ یا جوراب شلواری استفاده نکنید. کفش ها باید بدون بند و بند تنگ باشند.

برای جلوگیری از مشکلات گردش خون در پاها باید ورزش کنید، رژیم غذایی خود را از نظر وجود چربی های مضر به دقت کنترل کنید، الکل و سیگار را به حداقل برسانید و همچنین چندین تمرین مفید برای تقویت مچ پا و پا انجام دهید. شروع شنا عالی است.

در طول معاینه، پزشک قبل از هر چیز روی رنگ پوست - قرمز یا آبی بودن آن - از بیمار برای وجود گزگز یا بی حسی نیز می خواهد. در صورت وجود این علائم، بلافاصله فرد را برای معاینه می برند.

پس از دریافت نتایج، متخصص داروهای خاصی را برای کمک به بازیابی و بهبود گردش خون در پاها تجویز می کند.

این داروها عبارتند از:

• . با تشکر از آنها، نفوذ پذیری عروق بازسازی می شود. این داروها میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشند. گروه آنژیوپروتکتورها عبارتند از: پرسانتین، رادومین، داکسی کیم، کیمز و ترنتال.
• داروهایی که حاوی پروستاگلاندین E1 هستند.هدف آنها گسترش مسیرهایی است که در آن جریان خون رخ می دهد و لخته شدن خون را بهبود می بخشد. این گروه از داروها به افزایش خاصیت ارتجاعی گلبول های قرمز، میکروسیرکولاسیون و گردش خون کمک می کند. پروستاگلاندین ها برای اطمینان از مقاومت عروق محیطی کم عمل می کنند و بنابراین خون سریعتر حرکت می کند و فشار به حالت عادی باز می گردد. این داروها شامل وازوپروستان است.
• داروهای ساخته شده از مواد اولیه طبیعی.اگرچه چنین داروهایی کندتر از داروهای مصنوعی عمل می کنند، اما داروهای گیاهی آسیب کمتری به بدن وارد می کنند. منصوب در معمولاً اینها بیلوبیل و تاناکان هستند.
• ضد اسپاسم میوتروپیک. داروهای این گروه درمان کاملی برای آترواسکلروز ارائه نمی کنند، اما به طور قابل توجهی اسپاسم را تسکین می دهند و رگ های خونی را برای جریان آزادتر خون در رگ ها گشاد می کنند. این داروها عبارتند از Cavinton، Halidor و آمینوفیلین.
• محرک های گیرنده دوپامین. چنین داروهایی توانایی کمک به گشاد شدن عروق را دارند که در نتیجه گردش خون عادی می شود و مقدار کافی مایع به اندام تحتانی می رسد.
• داروهای دکستران با وزن مولکولی پایینآنها با کمک مقدار اضافی خون که از فضای بین سلولی می گیرند، سیالیت خون را بهبود می بخشند. به چنین داروهاشامل رئوپلی گلوسین و رئوماکرودکس می باشد.
• آنها عمیق تر عمل می کنند و بر عروق پاها و مغز تأثیر می گذارند. این داروها عبارتند از: فوریدون، آدالت، کوردافلکس، پلندیل و استاملو.

چندین داروی دیگر نیز وجود دارد که به بهبود گردش خون کمک می کند:

• مسدود کننده های آلفا. این محصولات گردش خون را در پاها بهبود می بخشد، تأثیر کاملی بر بدن دارد، به گشاد شدن دیواره رگ های خونی در پاها و همچنین پوست و اندام های داخلی، عمدتاً در مویرگ ها و شریان ها کمک می کند. داروهایی مانند فنتولامین، سرمیون، پیروکسان و نیلوگرین در این امر نقش دارند.
• مسدود کننده های عقده ایاین داروها به گشاد شدن سیاهرگ‌های کوچک، شریان‌ها و ونول‌ها کمک می‌کنند. همچنین، به لطف آنها، فشار خون نرمال می شود و حجم خون به طور مساوی توزیع می شود. این داروها عبارتند از تمخین، پاکی کارپین، پیریلن، دیمکولین، پنتامین.
• بیوفلاونوئیدهابه بهبود جریان خون مویرگی و خاصیت ارتجاعی گلبول های قرمز کمک می کند. به همین دلیل سطح سیالیت خون افزایش می یابد.

موارد زیر به عادی سازی گردش خون در قسمت پایین بدن کمک می کند:

• آسکوسان.ساختار آن شامل شاه بلوط اسب است که به رگ های واریسی و گرفتگی عضلات کمک می کند.
• اسکوروتین.هنگام کار با مویرگ های شکننده خوب عمل می کند. می تواند به رگ های واریسی و همچنین مخملک، روماتیسم، پوست پوست و سمیت مویرگی کمک کند.
• ونزا.این نه تنها به رگ های واریسی کمک می کند، بلکه به بواسیر و فلبیت نیز کمک می کند، زیرا دارای خواص ضد ادم است، رگ ها را تقویت می کند و اثر محافظتی مویرگی دارد.

موارد منع مصرف

هر دارویی خاص خود را دارد اثرات جانبیو موارد منع مصرف خاص به خصوص باید به وجود حساسیت به هر جزء در ترکیب دارو توجه کنید. هدف هر دارویی این است که قسمت خاصی از بدن را تحت تاثیر قرار دهد، بنابراین مشاوره و تشخیص متخصص ضروری است. انتخاب نوع دارو - قرص یا پماد - نیز با صحبت با پزشک کمک خواهد کرد.

اگر درجه بیماری ساق پا خفیف باشد، می توانند کمک کنند. اما برای اختلالات شدیدتر گردش خون در پاها بهتر است با رعایت توصیه های پزشک بیماری را درمان کنید.

نحوه بهبود گردش خون در پاها داروهای مردمیدر خانه:

• وقتی صبح از خواب بیدار می شوید، باید پاهای خود را با آب لیمو چرب کنید، در این زمان نمی توانید دمپایی یا جوراب بپوشید، زیرا آب به طور کامل پوست را اشباع نمی کند.
• می‌توانید حمام‌های پا شامل جوشانده ریشه گل را انجام دهید. لازم است تا حد امکان مایع جذب سطح پوست شود.

• فلفل قرمز آسیاب شده در آب نه چندان داغ می تواند به درمان واریس کمک کند. این باید 3 بار در روز به مدت 2-3 هفته مصرف شود.
• حمام با پونه کوهی، برگ توت سیاه، آویشن و رشته و همچنین گزنه برای گردش خون خوب بسیار موثر است.
• همچنین کمک خواهد کرد کمپرس الکلی، باید جوراب خود را با الکل خیس کنید و بپوشید تا کاملا تبخیر شود. این عمل به محافظت از پاهای شما در برابر یخ زدگی، سرما و بهبود گردش خون کمک می کند.

هیچ چیز منفی در مورد دستور العمل های عامیانهنه، اما بهتر است از یک مجموعه متشکل از جوشانده و دارو استفاده کنید. نتیجه بسیار سریعتر خواهد آمد و موثرتر خواهد بود.

تغذیه

برای بهبود گردش خون چه غذاهایی بخوریم؟ اول از همه، اینها هویج، چغندر، سیب، برنج و فرنی گندم سیاه و ماهی قرمز هستند. همچنین این محصولات برای تقویت عروق خونی به سطح کلسترول بالا کمک می کند. لازم است به میزان قابل توجهی مصرف غذاهای چرب در رژیم غذایی کاهش یابد.

نوشیدنی با زنجبیل خوب است. یکی از آنها این است: نصف قاشق چایخوری زنجبیل، یک قاشق چایخوری عسل و کمی فلفل سیاه، همه اینها را با یک لیوان مخلوط کنید. آب گرم. این دارو علاوه بر بهبود گردش خون از یخ زدگی شما جلوگیری می کند.

دیابتدر صورت وجود چنین تشخیصی، این بیماری جدی است، فرد باید به ویژه مراقب سلامتی خود باشد و از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کند. تظاهرات زیادی از دیابت وجود دارد که اغلب رگ های خونی بیماران رنج می برند.

در دیابت، رگ های خونی بسیار سریعتر از سایرین تخریب می شوند. بیماری های خود ایمنی. آترواسکلروز و اختلالات مشابه مرتبط با شکست فرآیندهای متابولیک در بدن انسان، بیماری هایی هستند که با دیابت همراه هستند.

برای جلوگیری از عوارض، پزشکان به شدت توصیه می کنند که رگ های خونی را تمیز کنید. این رویهشمارش می کند بهترین راهمبارزه با اختلالات آترواسکلروتیک بنابراین در افراد دیابتی می توان از سکته مغزی، حمله قلبی و قانقاریا جلوگیری کرد.

علل اختلالات عروقی

علل آسیب به عروق خونی در دیابت، افزایش طولانی مدت سطح قند خون، عادات بد، عدم فعالیت بدنی و فشار خون شریانی است. علاوه بر این، پزشکان دریافته اند که عدم رعایت رژیم غذایی توصیه شده می تواند عملکرد رگ های خونی را مختل کند.

لازم به ذکر است که وجود دیابت در حال حاضر باعث ایجاد اختلالات جدی در بدن می شود که عواقب آن می تواند غیر قابل برگشت باشد. اما همانطور که تمرین نشان می دهد، در صورت دیابت، با رعایت دقیق دستورالعمل های پزشکی، می توان عروق را برای مدت طولانی در شرایط خوبی نگه داشت.

1. حذف غذاهای ناسالم؛
2. پیشگیری از بیماری قلبی؛
3. فعالیت بدنی منظم؛
4. استفاده از داروهای گیاهی

با تشکر از چنین روش های سادهعلاوه بر این، می توانید سیستم ایمنی بدن را تقویت کنید.

اگر دیابت دارید، بیمار باید نحوه ضربان رگ های خونی او در قسمت داخلی مچ پا، زانو و مچ دست را بررسی کند. همچنین باید به طور سیستماتیک بررسی کنید که آیا پیاده روی طولانی مدت با پا دردناک است یا خیر، به رنگ پوست، وجود رنگ پریدگی و شواهد ریزش بیش از حد مو توجه کنید.

اگر مرحله بیماری دیر باشد، تغذیه پوست آنقدر مختل می شود که ایجاد می شود تعداد زیادی از زخم های تروفیککه درمان آنها با داروهای قوی ترمیم کننده زخم دشوار است.

آسیب عروق دیابتی خود را به روش های کاملا متفاوت نشان می دهد، گاهی اوقات روند پاتولوژیک کند است و سال ها یا حتی دهه ها طول می کشد. با این حال، اغلب پیشرفت بسیار سریع میکروآنژیوپاتی دیابتی وجود دارد و قانقاریا می تواند با سرعت رعد و برق ظاهر شود. اینکه دقیقا چگونه این اتفاق می افتد به شدت دیابت شما بستگی دارد. در بسیاری از بیماران، قانقاریا دقیقاً از جایی شروع می شود که قبلاً اندام آسیب دیده است و شکافی در پوست ظاهر می شود.

به دلیل گرسنگی اکسیژن، انتهای عصبی آسیب می بیند، وضعیتی که به آن پلی نوروپاتی دیابتی می گویند. چه زمانی مرحله آسان، ناراحتی محدود به موارد زیر است:

• احساس خزیدن؛
• بی حسی جزئی اندام ها

پس از مدتی درد غیر قابل تحملی شروع می شود که مانع از خواب شبانه شما می شود.

شما نمی توانید از بررسی با پزشکان، بازدید از کلینیک برای آزمایش ها و بررسی وضعیت قلب، رگ های خونی و سایر اندام های داخلی غافل شوید. توجه به استفاده به موقع از داروهایی با هدف تنظیم سطح گلوکز خون ضروری است.

تمیز کردن رگ های خونی در دیابت باید به گونه ای طراحی شود که عملکرد آنها را به حداکثر برساند و عملکرد آنها را تقویت کند.

بهبود متابولیسم بافت

سطح قند

برای محافظت در برابر عوارض خطرناک دیابت، تثبیت غلظت قند خون و کمک به سلول ها برای جذب بهتر گلوکز توصیه می شود:

1. با بیماری نوع 1، بیمار نمی تواند بدون تزریق منظم انسولین انجام دهد.
2. نوع دوم دیابت نیازمند یک دوره دارویی برای تحریک پانکراس برای تولید انسولین و بازگرداندن حساسیت به آن است.

هنگامی که درمان نتیجه مورد انتظار را نمی دهد، تزریق انسولین در بیماری نوع دوم شروع می شود، این امر باعث می شود به دلیل غلظت بیش از حد هورمون، به اثر مورد نظر دست پیدا کنید.

برای بهبود گردش خون در عروق مغز، داروهای نوتروپیک، به عنوان مثال، پیراستام توصیه می شود. علاوه بر این، سیناریزین یا داروهای مشابه مصرف کنید.

برای مشکلات قلبی، داروی تیوتریازولین، ریبوکسین را مصرف کنید. همچنین داروهایی وجود دارد که تأثیر مثبت جهانی بر عروق خونی مغز، چشم و قلب دارند:

• Mildronate;
• تائورین.

در دیابت نوع 2، ویتامین های گروه B اثر جهانی دارند.

عوارض عروقی به خوبی به درمان با اسید لیپوئیک پاسخ می دهد.

در موارد شدید، لازم است داروی دیابتی به صورت داخل وریدی تجویز شود.

تقویت عروق خونی

داروهای مورد بحث در بالا گردش خون را در اندام ها بهبود می بخشند، اما "داروهای عروقی" نیستند. آنها ترمیم رگ های خونی را تنها به دلیل ضربه به دیواره های آنها تضمین می کنند، اما نه بیشتر.

درمان با داروهای گشادکننده عروق انجام می شود که به کاهش ویسکوزیته خون کمک می کند و در نتیجه جریان خون را افزایش می دهد. اعضای داخلی، اکسیژن بافت و گلبول های قرمز. اینها ممکن است No-shpa، Papaverine، آنتاگونیست های کلسیم باشند که برای درمان آسیب شناسی قلب استفاده می شوند.

1. نیکوشپان;
2. ترنتال;
3. یوفیلین.

Cavinton اثر مفیدی بر روی تمام رگ های خونی از جمله رگ های پا دارد. این دارو نه تنها رگ های خونی را گشاد می کند، بلکه به بهبود لحن رگ های مبتلا به واریس نیز کمک می کند.

با وجود انواع داروها برای تقویت عروق خونی، نباید خوددرمانی کنید. داروهای عروقی می توانند عوارض جانبی جدی در بدن ایجاد کنند. اول از همه، ما در مورد افزایش ضربان قلب و کاهش فشار خون صحبت می کنیم. هنگامی که آسیب عروقی در دیابت ناچیز باشد، قلب به طور طبیعی کار می کند، این آسیب جدی ایجاد نمی کند، اما با آریتمی احتمال دارد. واکنش منفیبه طور قابل توجهی افزایش می یابد.

هنگامی که رتینوپاتی ایجاد می شود، که می تواند خود را به عنوان آسیب به رگ های خونی چشم نشان دهد، درمان با استفاده از لیزر انجام می شود.

این دستگاه عروق پاتولوژیک را که باعث اختلال بینایی در افراد دیابتی می شود، جدا می کند.

اقدامات پیشگیرانه

بیماران مبتلا به دیابت باید تعدادی از توصیه های پیشگیرانه را دنبال کنند که به محافظت از رگ های خونی کمک می کند. برای جلوگیری از اسپاسم عروقی باید همیشه پاهای خود را گرم نگه دارید و از هیپوترمی اجتناب کنید.

اگر خانمی مبتلا به دیابت است، باید به خاطر داشته باشد که پوشیدن مداوم کفش های تنگ مخصوصاً کفش های پاشنه بلند مضر است. در غیر این صورت خیلی سریع اتفاق می افتد. برای محافظت از پوست دست ها باید از کرم مغذی استفاده کنید.

برای جلوگیری از آسیب به رگ های خونی و افزایش عملکرد آنها، گاهی اوقات پاکسازی با برگ بو مفید است. دستور پخت این است:

• 7 گرم برگ بو؛
• 300 میلی گرم آب جوش؛
• به مدت 10 دقیقه بپزید.

در حین پخت بهتر است تابه را با درب نپوشانید، محصول نهایی به مدت 5 ساعت تزریق می شود و سپس فیلتر می شود. عروق دیابتی به طور مرتب تمیز می شوند.

یکی دیگر از توصیه های پزشکان این است که به طور کامل آن را رها کنید عادت های بد، مصرف غذاهای شور، چرب را کاهش دهید، وزن و سطح کلسترول خون خود را کنترل کنید. یک داروی تقویت کننده ممکن است برای جلوگیری از ترومبوز تجویز شود، به عنوان مثال، آسپرین.

بازرسی روزانه اندام ها به جلوگیری از زخم روی پاها کمک می کند در صورت خشک شدن شدید پوست، از محصولات حاوی لانولین استفاده می شود.

مهم است که به یاد داشته باشید که بیماری عروقی در دیابت بلافاصله خود را نشان نمی دهد، به خصوص اگر مراقب سلامتی خود نباشید. اگر سطح قند خون خود را کنترل کنید و اجازه ندهید که افزایش یابد، می توانید انتظار داشته باشید که زندگی طولانی و عادی داشته باشید. ویدیوی این مقاله به شما می گوید که چگونه رگ های خونی را برای بیماران دیابتی تمیز کنید.

مهمترین وظیفه رگ های خونی تامین تغذیه و اکسیژن برای تمام سلول های بدن است. آنها خون را از قلب به تمام سلول ها، بافت ها و اندام ها می برند و سپس دوباره به آن باز می گردند.

منظور ما از کشتی ها:

• مویرگ ها؛
• رگها؛
• شریان ها

مویرگ ها عناصر لوله مانندی هستند که هزاران بار در طول مسیر از یک اندام به عضو دیگر منشعب می شوند. در مویرگ ها است که تبادل مواد حیاتی بین سلول ها و خون شریانی اتفاق می افتد. رگ ها همچنین محصولات متابولیک و دی اکسید کربن را از بدن خارج می کنند که بافت ها آن را پس می دهند و در ازای آن تغذیه و اکسیژن دریافت می کنند. حتی با جزئی ترین اختلالات گردش خون، اختلالاتی رخ می دهد که در این فرآیند اختلال ایجاد می کند و بیماری های مرتبط با اختلال در خون رسانی به بافت ها و سلول های بدن ایجاد می شود. در این مقاله سعی خواهیم کرد به این سوال پاسخ دهیم که چگونه گردش خون را در پاها بهبود دهیم.

علل پدیده

عللی که باعث اختلال در خون رسانی می شوند به چند گروه تقسیم می شوند:

• آنژیوپاتی محیطی (بیشتر با دیابت ملیتوس، آترواسکلروز محیطی ایجاد می شود).
• انسداد رگ های خونی در بیماری های آترواسکلروتیک؛
• التهاب دیواره های شریان، که منجر به اسپاسم آنها می شود.

اختلالات فوق باعث ایجاد بیماری های زیر می شود:

1. آترواسکلروز پاها که به آن محو کننده می گویند (بیماری مزمن که با بی حسی پاها و لنگش مشخص می شود). این بیماری به دلیل تجمع لیپیدها در عروق و پلاک های کلسترولکه منجر به انسداد مویرگ ها (کلا یا جزئی) می شود.
2. ترومبوآنژیت انسدادی (اندارتریت). این بیماری ماهیت خود ایمنی دارد. این خود را در این واقعیت نشان می دهد که عروق اسپاسمودیک ران به دلیل اختلالات گردش خون، خون ضعیفی دارند. این بیماری عمدتاً مردان جوانی را که از نیکوتین سوء مصرف می کنند، مبتلا می کند.
3. آسیب عروقی در نتیجه دیابت. اصطلاح پای دیابتی در پزشکی به خوبی شناخته شده است. در نتیجه گردش خون ضعیف در پاها، قانقاریا (ضایعات نکروزه پا) شروع می شود که به درمان محافظه کارانه پاسخ نمی دهد. به طور معمول، پای دیابتی منجر به قطع عضو می شود.
4. ترومبوفلبیت.

علائم گردش خون ضعیف

خون رسانی ضعیف در پاها خود را نشان می دهد احساسات دردناکهنگام راه رفتن، که در حالت استراحت ناپدید می شوند. این علامت مشخصه بیماری هایی است که نشان دهنده مشکلات جدی در شریان ها است. به آن لنگش متناوب می گویند.

عوامل متعددی وجود دارد که باعث ایجاد لنگش متناوب می شود:

• سوء مصرف نیکوتین و الکل؛
• سن مسن؛
• اختلال متابولیسم لیپید؛
• چاقی؛
• استرس روانی - عاطفی؛
• استعداد ژنتیکی؛
• دیابت.

با این علامت موارد زیر مشاهده می شود:

• درد در قسمت های مختلف ساق پا: در ناحیه کمر، پا، زانو یا لگن؛
• بی حسی و سردی اندام؛
• ضعف در پاها؛
• سنگینی در پاها، فرد در حرکت دادن پاهای خود مشکل دارد.
• تشنج های مکرر

در برخی موارد آترواسکلروز اندام تحتانی با هیچ علامتی ظاهر نمی شود.

تشخیص اختلالات گردش خون

برای انجام اقداماتی برای بهبود خون رسانی، تشخیص دقیق چنین اختلالاتی ضروری است.

برای تشخیص، باید با یک جراح عروق (آنژیوجراح) تماس بگیرید که انواع مطالعات ابزاری را تجویز می کند:

1. داپلر (دوپلروگرافی) عروق خونی (سونوگرافی عروق خونی پا). ماهیت این روش، توانایی امواج اولتراسونیک برای نفوذ به بافت و دفع از سطح گلبول های قرمز خون است که بخشی از خون هستند و با آن حرکت می کنند. داپلر مناطقی را که در آن رکود خون وجود دارد تشخیص می دهد. به عبارت دیگر اگر تحرک اینها سلولهای خونیدر نواحی خاصی کاهش می یابد، سپس اختلال خون رسانی تشخیص داده می شود.
2. آنژیوگرافی عروق پا. این یک مطالعه کنتراست ابزاری مویرگ‌ها، وریدها و شریان‌ها است که به شما امکان می‌دهد وضعیت دیواره‌های رگ‌های خونی و همچنین وجود موانعی را که از گردش خون طبیعی جلوگیری می‌کنند، تعیین کنید.
3. دماسنج (تعیین دمای پوست اندام تحتانی).
4. مغناطیسی کنتراست توموگرافی رزونانس(MRI). به منظور دریافت بالاترین امتیازها، روش MRI با وارد کردن ماده حاجب به بدن ترکیب می شود. این دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود که امکان تشخیص بهتر را فراهم می کند.
5. کاپیلروسکوپی روشی که وضعیت مویرگ های بافت نرم را ارزیابی می کند. اما از این روش می توان برای تعیین سطح میکروسیرکولاسیون خون استفاده کرد.

چگونه گردش خون در پاها را بهبود ببخشیم؟

گردش خون ضعیف در پاها بر عملکرد کل بدن تأثیر می گذارد. بنابراین، این وضعیت نیاز به اصلاح فوری دارد. مشکلات تامین خون به دو روش درمان می شود:

• محافظه کارانه؛
• به صورت جراحی

برای اینکه به مداخله جراحی متوسل نشوید، لازم است به موقع شروع شود درمان محافظه کارانه. شامل درمان با استفاده از:

• روش های فیزیوتراپی؛
• داروهای دارویی؛
• فیزیوتراپی؛
• ماساژ دادن.

برای درمان موفقیت آمیز، باید سبک زندگی خود را به طور کامل تغییر دهید و از عادات بد (مصرف الکل و نیکوتین، غذاهای چرب، سبک زندگی کم تحرک) خلاص شوید.

درمان دارویی شامل مصرف:

• عوامل ضد پلاکت (داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشند)؛
• داروهای ضد انعقاد (داروهایی که از تشکیل لخته خون جلوگیری می کنند)؛
• استاتین ها (داروهایی که کلسترول را کاهش می دهند)؛
• فلبوتونیک (داروهایی که تون عروق را بهبود می بخشند)؛
• دیورتیک ها (دیورتیک هایی که احتقان پاها را برطرف می کنند).

در موارد پیشرفته (اگر به موقع با پزشک مشورت نکنید) نیاز به درمان جراحی وجود خواهد داشت که در دو جهت انجام می شود:

• آنژیوپلاستی؛
• جراحی باز

آنژیوپلاستی برای خود صحبت می کند. این روش جراحیجایگزینی رگ آسیب دیده با نصب استنت - یک وسیله فلزی که برای اطمینان از باز بودن آن در رگ کاشته می شود.

جراحی باز کامل است عمل جراحی، که با هدف ایجاد رگ مصنوعی (شانت) و دور زدن رگ های آسیب دیده انجام می شود. برای ایجاد چنین عروقی، یک شریان اهداکننده (از عروق خود بیمار) گرفته می شود و جراحی بای پس انجام می شود. شنت همچنین می تواند از مواد مصنوعی ساخته شود.

تمرینات درمانی برای مشکلات گردش خون در پاها

تنها زمانی که فرد شروع به انجام تمرینات بدنی متوسط ​​کند، بهزیستی به طور کامل بهبود می یابد. برای انجام این کار، لازم نیست از مراکز تناسب اندام یا سالن های بدنسازی بازدید کنید. پیاده روی کوتاه، شنا، پیاده روی، دوچرخه سواری، رقص و یوگا به بهبود گردش خون کمک می کند. هنگام انجام تمرینات ویژه برای اصلاح خون رسانی، لازم است آنهایی را انتخاب کنید که با توجه به بیماری و تندرستی فرد مناسب هستند. علاوه بر این، باید به خاطر داشت که فعالیت هایی وجود دارد که برای افراد مبتلا به اختلال در گردش خون در پاها به شدت ممنوع است. این شامل:

• کوهنوردی؛
• وزنه برداری (بالا بردن وزنه)؛
• دو و میدانی (همه انواع).

در غیر این صورت، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود که نیاز به درمان جراحی دارد. چرا اینقدر مهم است در مدت کوتاهیبازگرداندن گردش خون طبیعی در اندام تحتانی؟ به لطف خون رسانی با کیفیت بالا به اندام تحتانی، بافت ها با مواد مغذی غنی شده و محصولات نهایی متابولیک را از بین می برند که به سلامت و تقویت پاها کمک می کند. متأسفانه بیماری هایی که باعث اختلال در گردش خون در اندام تحتانی می شوند، سیر مزمن دارند و نمی توان به طور کامل از بین رفت. در این صورت بهترین اثری که می توان به دست آورد، توقف پیشرفت بیماری است.

ورزش هایی برای بهبود گردش خون در پاها

از آنجایی که موثرترین و ساده ترین راه برای عادی سازی گردش خون در پاها فیزیوتراپی است، باید بلافاصله پس از کشف مشکل شروع شود. در حد متوسط تمرین فیزیکیحتی اگر بیمار دیابت داشته باشد استقبال می شود. این تمرینات را می توان در خانه انجام داد زیرا ساده و بسیار آسان است.

تمرینات زیر گردش خون و ظاهر پاها را بهبود می بخشد:

1. به آرامی روی انگشتان پا بلند و پایین بیایید، در حالی که تنش را در هر ماهیچه پا احساس می کنید.
2. به نوبت پاهای خود را از روی زمین بلند کنید، در حالی که با پاهای خود حرکات دایره ای انجام دهید.
3. قیچی ورزش. روی زمین دراز بکشید، هر دو پا را بالا بیاورید، سپس پاهای مستقیم خود را با حرکت قیچی روی هم بزنید.
4. دوچرخه تمرینی. روی زمین دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید و حرکاتی را شبیه رکاب زدن دوچرخه انجام دهید.
5. تمرین "درخت توس". روی زمین دراز بکشید، پاهای خود را عمود بر زمین بلند کنید و تا چانه خم کنید. دستان خود را کمی بالاتر از کمر خود روی کمر قرار دهید. تمام وزن بدن باید روی بازوها و تیغه های شانه باشد. چند ثانیه در این حالت بمانید و سپس با احتیاط روی زمین دراز بکشید.

تمام تمرینات باید 5-10 بار تکرار شوند. اسکیت غلتکی و اسکیت روی یخ بسیار مفید است به شرطی که فرد چنین مهارت هایی داشته باشد. اگر این را به طور خاص یاد بگیرید، می توانید آسیب ببینید که اصلاً برای سلامت پاهای شما مفید نیست. شما باید تا حد امکان حرکت کنید، پیاده روی های مکرر داشته باشید، خودتان بدون آسانسور از پله ها بالا بروید و سعی کنید از وسایل حمل و نقل عمومی خودداری کنید.

نکات کلی برای بهبود گردش خون در اندام تحتانی

قوانین زیر باید در خانه و محل کار رعایت شود:

1. برای مدت طولانی روی پاهای خود نایستید و برای مدت طولانی پشت میز خود ننشینید. لازم است در طول روز حرکت کنید تا خون به طور طبیعی در رگ ها و شریان ها گردش کند. اگر لازم است چندین ساعت در همان وضعیت بمانید، باید استراحت کنید و چندین تمرین انجام دهید که گردش خون را در پاهای شما بهبود می بخشد. به کارکنان ادارات توصیه می شود هر ساعت یک بار استراحت کنند. به سادگی می توانید چند قدمی پیاده روی کنید و به محل کار خود بازگردید.
2. لازم است وضعیت بدنی اتخاذ شود که گردش خون طبیعی را بهبود بخشد. هنگام نشستن پشت میز نباید پاهای خود را روی هم قرار دهید، زیرا این وضعیت پاها در گردش خون طبیعی اختلال ایجاد می کند. باید طوری بنشینید که پاهایتان کمی از هم فاصله داشته باشند و پاهایتان روی زمین قرار بگیرند. اما حتی در این موقعیت نیز نباید برای مدت طولانی بمانید. همچنین توصیه می شود بلند شوید و راه بروید، پاهای خود را بالا بیاورید تا برای مدت طولانی در یک وضعیت نمانید. برای بهبود گردش خون می توانید پاهای خود را روی یک صندلی کوچک یا مدفوع بالا ببرید.
3. تمرینات پا انجام دهید. هر تمرینی که بتواند روی پاهای شما کار کند، گردش خون را بهبود می بخشد. انجام تمرینات آرام سازی پا نیز مهم است. ژست‌ها و تمرینات آرامش‌بخش زیادی وجود دارد که وضعیت نه تنها اندام‌های تحتانی، بلکه قلب و عروق را نیز بهبود می‌بخشد. سیستم عروقی.
4. پوشیدن کفش راحت. کفش های پاشنه بلند تنگ و ناراحت کننده به شدت مانع گردش خون طبیعی می شود. علاوه بر این، گردش خون از پاها به قلب مختل می شود. بنابراین، باید از کفش های پاشنه بلند ناراحت خودداری کنید یا فقط در مواقع خاصی از آنها استفاده کنید. یک جایگزین خوب برای پاشنه پا یک پلت فرم است. به عنوان مثال، اگر یک زن به قد اضافی نیاز دارد، باید کفش های پلت فرم بپوشد که برای وضعیت پاهای او مضر نیست.
5. پوشیدن جوراب های فشاری. این جوراب ها گردش خون را بهبود می بخشند و به طور خاص برای تحریک آن طراحی شده اند. آنها را می توان در داروخانه خریداری کرد یا با توجه به ویژگی های فردی شما سفارش داد.
6. برای ترک سیگار این عادت بد است که به رشد کمک می کند بیماری های محیطی. در این حالت سیاهرگ ها و سرخرگ های اندام تحتانی خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و دیگر قادر به گردش خون نیستند. بنابراین افرادی که گردش خون ضعیفی دارند باید این عادت بد را ترک کنند.
7. کیفیت را قبول کنید مکمل های غذایی. مکمل های غذایی می توانند گردش خون را در سیستم قلبی عروقی تحریک کرده و رگ های خونی را گشاد کنند. بهترین درماناین دسته شامل مکمل های غذایی حاوی عصاره گیاه جینکو بیلوبا می باشد. پس از افزودن به صورت دمنوش مصرف می شود زنجبیل تازه. این نوشیدنی باید در رژیم غذایی روزانه افرادی که گردش خون ضعیفی دارند گنجانده شود. چای پوست درخت غان نیز همین خواص را دارد. طعم بسیار دلپذیری دارد، به خصوص با افزودن عسل طبیعی. چای فلفل کاین رگ های خونی را گشاد می کند و گردش خون را بهبود می بخشد. فلفل کاین را نیز می توان به غذا اضافه کرد. مکمل های روغن ماهی برای تحریک گردش خون مفید هستند. از آنجا که چربی ماهیحاوی اسیدهای امگا 3 است، چنین مکمل هایی برای متابولیسم چربی سالم ضروری هستند. آنها در کپسول و قرص موجود هستند.
8. تغذیه مناسب. رژیم غذایی روزانه باید متعادل باشد و حاوی مقدار زیادی سبزیجات و میوه های تازه باشد. کاهش میزان نمک مصرفی بسیار مهم است، زیرا نمک آب را در بدن حفظ می کند و به شکل گیری ادم کمک می کند.
9. وزن بدن را کنترل کنید. نظارت بر میزان کالری مصرفی ضروری است، زیرا اضافه وزن به مفاصل و سیستم گردش خون فشار وارد می کند و غذاهای بیش از حد چرب به تشکیل پلاک های اسکلروتیک و انسداد رگ های خونی کمک می کند.

آنژیوپاتی دیابتی- آسیب عروقی عمومی در دیابت ملیتوس که هم به عروق کوچک (میکروآنژیوپاتی) و هم به عروق متوسط ​​و بزرگ (ماکروآنژیوپاتی) گسترش می یابد.

ماکروآنژیوپاتی دیابتیآترواسکلروز شریان های بزرگ و متوسط ​​است که در بیماران مبتلا به دیابت ایجاد می شود.

میکروآنژیوپاتی دیابتی- این ضایعه گسترده عروق کوچک (مویرگ ها، شریان ها، ونول ها) مخصوص دیابت شیرین است.

9.1. درمان میکروآنژیوپاتی دیابتی

اصول اساسی درمان میکروآنژیوپاتی دیابتی به شرح زیر است.

9.1.1. جبران دیابت

جبران دقیق دیابت شیرین، عادی سازی کربوهیدرات، پروتئین، متابولیسم لیپیدها، رفع کمبود مولتی ویتامین از پیشرفت میکروآنژیوپاتی ها و کاهش شدت آنها جلوگیری می کند.

9.1.2. کار درسی درمان با کوآنزیم ها

کوکربوکسیلاز(ویتامین کوآنزیم Bi) - به صورت عضلانی 50-100 میلی گرم یک بار در روز به مدت 20 روز تجویز می شود.

پیریدوکسال فسفات(کوآنزیم ویتامین Bb) - موجود در قرص های 0.02 گرمی، 1-2 قرص 3 بار در روز به مدت 1-2 ماه تجویز می شود.

ریبوفلاوین مونوکلئوتید(کوآنزیم ویتامین B2) - به صورت عضلانی یا زیر جلدی، 1 میلی لیتر محلول 1٪ یک بار در روز به مدت 20 روز استفاده می شود.

فلاوین (کوآنزیم تشکیل شده از ریبوفلاوین) - به صورت عضلانی در 0.002 گرم 1-3 بار در روز به مدت 15-20 روز استفاده می شود.

درمان با کوآنزیم ها به عادی سازی انواع متابولیسم در دیابت کمک می کند.

9.1.3. کاربرد آنژیوپروتکتورها

Angioprotectors - گروه داروها، بهبود وضعیت دیواره عروقی و کاهش نفوذپذیری پاتولوژیک آن.

آنژینین (پرودکتین، پارمیدین) - در قرص های 0.25 گرمی موجود است. میکروسیرکولاسیون، باعث جذب خونریزی ها، کاهش اختلالات تروفیک و تظاهرات نفروآنژیواسکلروز می شود. 0.25-0.5 گرم 3 بار در روز به مدت 2-5 ماه یا بیشتر تجویز می شود.

دی سینون (اتامسیلات) - در قرص های 0.25 گرمی و در آمپول های 2 میلی لیتری محلول 12.5٪ موجود است. این دارو به طور قابل توجهی ثبات مویرگ ها را افزایش می دهد، میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، باعث ایجاد اثر هموستاتیک می شود، در حالی که انعقاد خون را افزایش نمی دهد. دیسینون در درجه اول برای رتینوپاتی دیابتی همراه با خونریزی استفاده می شود و به صورت خوراکی 0.25 گرم 3 بار در روز به مدت 2-3 هفته تجویز می شود.

Dicinone به صورت عضلانی 2 میلی لیتر 1-2 بار در روز تجویز می شود، دوره درمان 20-50 تزریق است. همچنین می توانید دارو را به صورت زیر ملتحمه یا رتروبولباری 1 میلی لیتر استفاده کنید.

هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، اثر هموستاتیک پس از 7-15 دقیقه رخ می دهد، حداکثر اثر پس از 1-2 ساعت ظاهر می شود، مدت اثر دارو 4-6 ساعت است.

دوکسیوم (کلسیم دوبزیلات) - موجود در قرص های 0.25 گرمی باعث کاهش نفوذپذیری مویرگی و تجمع پلاکتی می شود، دارای اثرات ضد خونریزی و ضد ترشح است. این دارو به ویژه برای رتینوپاتی دیابتی موثر است. Doxium به صورت خوراکی با 0.25 گرم 3-4 بار در روز تجویز می شود، دوره درمان 4-6 ماه طول می کشد. دوره های درمانی را می توان برای 5-6 سال انجام داد.

دوکسیلک - موجود در کپسول، 1 کپسول حاوی 500 میلی گرم کلسیم دوبزیلات مونوهیدرات است. این دارو 1-2 کپسول 2-3 بار در روز بعد از غذا به مدت چند ماه تجویز می شود.

ایموکسیپین - در آمپول های 1 میلی لیتری به صورت محلول 1 درصد موجود است. همراه با اثرات ضد انعقادی و ضد انعقاد، توانایی سرکوب پراکسیداسیون لیپیدی (اثر آنتی اکسیدانی) را نیز دارد.

ایموکسیپین باعث جذب خونریزی ها می شود و در درجه اول برای رتینوپاتی دیابتی استفاده می شود.

این دارو به صورت رتروبولباری 0.5 میلی لیتر روزانه به مدت 15-10 روز، زیر ملتحمه و پارابولباری 0.2-0.5 میلی لیتر یک بار در روز یا یک روز در میان به مدت 30-10 روز تجویز می شود. درمان 2-3 بار در سال تکرار می شود.

هنگام درمان رتینوپاتی دیابتی با استفاده از انعقاد لیزر، اموکسیپین در دوز 0.5 میلی لیتری به صورت رتروبولباری یک روز و 1 ساعت قبل از انعقاد و سپس یک بار در روز با همان دوز به مدت 2-10 روز تجویز می شود.

Endotheaon- حاوی دایمر پروسیانیدول، فعال ترین ماده از گروه بی فلاونوئیدها، کاهش نفوذپذیری و تقویت دیواره مویرگی، در تعامل با کلاژن و موکوپلی ساکاریدها است. در قرص های 50 میلی گرمی موجود است. 1 قرص 2 بار در روز تجویز می شود.

شکایت کن(گزانتینول نیکوتینات، تئونیکول) - در قرص های 0.15 گرمی و در آمپول های 2 میلی لیتری محلول 5٪ موجود است.

این دارو گردش خون را بهبود می بخشد، اکسیژن رسانی به بافت ها را کاهش می دهد، نفوذپذیری مویرگی را کاهش می دهد، فعالیت فیبرینولیتیک خون را افزایش می دهد، تجمع پلاکت ها را کاهش می دهد و اثر ضد آتروژنیک دارد.

کمپلامین از دو جزء تشکیل شده است: یک باز گزانتین و یک عامل ضد پلاکت (پیریدین-3- کربوکسیلیک اسید). این دارو به صورت خوراکی با دوز 0.15 گرم 3-4 بار در روز به مدت یک ماه یا بیشتر تجویز می شود.

دیواسکان (ایپراسوکروم) یک آنتاگونیست سروتونین و مهار کننده سنتز پروستاگلاندین های گروه E است که نفوذپذیری عروقی را عادی می کند و اثر ضد پلاکتی دارد. خوراکی 2.5 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 1-3 ماه تجویز می شود.

9.1.4. درمان با عوامل ضد پلاکتی

عوامل ضد پلاکتی تجمع پلاکتی و تشکیل میکروترومب ها را در سیستم میکروسیرکولاسیون کاهش می دهند و به طور قابل توجهی وضعیت عملکردی آن را بهبود می بخشند.

هپارین - همراه با خاصیت ضد انعقادی، خاصیت ضد پلاکتی نیز دارد، روزانه 5000 واحد 4 بار در روز به مدت 3-2 هفته با کاهش تدریجی دوز زیر پوست شکم تزریق می شود (عمدتا برای رتینوپاتی دیابتی، ترومبوز عروقی شبکیه استفاده می شود).

ترنتال (پنتوکسی فیلین) - در قرص های 0.1 و 0.3 گرم و در آمپول های 100 و 300 میلی گرم موجود است. 2 قرص 3 بار در روز به مدت 1 ماه و سپس 1 قرص 3 بار در روز به مدت 1 تا 2 ماه استفاده کنید. پس از مصرف ترنتال، پرخونی صورت و احساس گرما امکان پذیر است.

زنگ های زنگ (دی پیریدامول) - موجود در قرص های 0.025 گرمی، 1-2 قرص 3 بار در روز برای 1-2 ماه تجویز می شود.

اسید استیل سالیسیلیک - به عنوان یک عامل ضد پلاکتی در دوز روزانه 0.16-0.3 گرم استفاده می شود. میکریستینا و غیره Mikristin 0.1 گرم 3 بار در روز تجویز می شود. آماده سازی میکروکریستالیزه اسید استیل سالیسیلیک کمتر احتمال دارد که باعث ایجاد گاستروپاتی و علائم سوء هاضمه شود.

تیکلوپیدین (ticlid) - موجود در قرص های 0.2 گرمی، 1 قرص 1-2 بار در روز به مدت 3-4 هفته تجویز می شود.

Reopoligliukin- محلول 10 درصد دکستران با وزن مولکولی کم در محلول ایزوتونیک کلرید سدیم، 400 میلی لیتر 2 تا 3 بار در هفته به صورت داخل وریدی تجویز می شود. دوره درمان 6-8 انفوزیون داخل وریدی است.

9.1.5. استفاده از عوامل اکتی سوربیتول

برای درمان نوروپاتی دیابتی و آنژیوپاتی، از مهارکننده های آلدوز ردوکتاز استفاده می شود که بر عادی سازی متابولیسم پلیول گلوکز تأثیر می گذارد - آلرستاتین، سوربینال، ایزودیبوت.

تحت تأثیر درمان با ایزودیبوت، هدایت در اعصاب حسی و حرکتی بهبود می یابد و حتی نرمال می شود و کاهش می یابد. تظاهرات بالینی پلی نوروپاتی دیابتی(M.I. Balabolkin، 1994). ایزودیبوت در قرص های 0.5 گرمی 3 بار در روز تجویز می شود.

درمان با نیکوتین آمید همچنین به کاهش فعالیت شانت پلیول کمک می کند. علاوه بر این، نیکوتین آمید به بازسازی جزایر لانگرهانس کمک می کند.

9.1.6. سرکوب فعالیت پراکسیداسیون لیپیدی

در دیابت قندی، پراکسیداسیون لیپیدی فعال می شود، تشکیل بیش از حد رادیکال های آزاد رخ می دهد که منجر به آسیب و مرگ سلولی و ایجاد آنژیو و نوروپاتی می شود.

درمان با عوامل آنتی اکسیدان متابولیسم لیپید را بهبود می بخشد و پراکسیداسیون را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

A. Erzhakova و M. I. Balabolkin (1994) درمان آنتی اکسیدانی پیچیده شامل α-توکوفرول (ویتامین E) 100 میلی گرم در روز، نیکوتین آمید 75 میلی گرم در روز را توصیه می کنند. اسید اسکوربیک 650 میلی گرم در روز به مدت 3 هفته.

9.1.7. افزایش فعالیت پیروات دهیدروهگزاز

ثابت شده است که کاهش فعالیت پیرووات هیدروژناز (PDH) و تجمع اسید پیروویک در بدن بیمار مبتلا به دیابت، به ایجاد میکروآنژیوپاتی، نوروپاتی و فعال شدن پراکسیداسیون لیپیدی کمک می کند (V. V. Ostapova، 1984). ).

مکانیسم اثر دی پرومونیوم به این صورت است که PDH فسفریله غیر فعال را به فسفریله فعال تبدیل می کند.

هنگامی که محتوای پیرووات در خون تحت تأثیر داروهایی که فعالیت PDH را افزایش می دهند کاهش می یابد، بهبودی مشاهده می شود. شرایط عمومیبیماران، کاهش قند خون، دیابت شیرین پایدارتر، کاهش درد و بی حسی در پاها، بهبود حرکت دستگاه گوارش.

9.1.8. کاهش واکنش های وازواسپاستیک

به منظور کاهش واکنش های وازواسپاستیک از آنها استفاده می شود نیکوشپان(1-2 قرص 3 بار در روز به مدت 3-4 هفته) آندکالین(در قرص های 0.005 گرم، 2 قرص 3 بار در روز به مدت 1 ماه یا عضلانی 10-40 واحد 1 بار در روز به مدت 2-4 هفته؛ دارو عصاره تصفیه شده پانکراس است که حاوی انسولین نیست) مهارکننده های ACE(به «درمان نفروپاتی دیابتی» مراجعه کنید)

9.1.9. درمان فیزیوتراپی

درمان فیزیوتراپی بسته به محل و شدت آنژیو و نوروپاتی به طور متفاوت انجام می شود (به زیر مراجعه کنید).

9.2. درمان رتینوپاتی دیابتی

برنامه درمان رتینوپاتی دیابتی:

• عادی سازی اختلالات متابولیک؛
• استفاده از آنژیوپروتکتورها و عوامل ضد پلاکتی؛ درمان با اندوتالون و تیکلوپیدین مزایای خاصی دارد.
• تجویز اموکسیپین به صورت رتروبولباری یا زیر ملتحمه؛
• تجویز زیر ملتحمه داروهای ضد پروتئولیتیک (تریپسین) برای رفع خونریزی. برای همین منظور، الکتروفورز لیداز transorbital انجام می شود.
• درمان با هپارین به صورت زیر جلدی یا استفاده از الکتروفورز transorbital برای ترومبوز عروقی شبکیه.
• انجام فتوکوآگولاسیون لیزری برای تشکیل بیش از حد عروق.

9.3. درمان نفروپاتی دیابتی

برنامه درمان نفروپاتی دیابتی:

• جبران دیابت و اختلالات متابولیک؛
• درمان با عوامل ضد پلاکت و آنژیوپروتکتورها؛
• با ایجاد نارسایی مزمن کلیه - رژیم غذایی با پروتئین و نمک محدود.
• درمان دیورتیک (فروزماید، هیپوتیازید) برای ظهور ادم و فشار خون شریانی؛
• درمان ضد فشار خون برای ایجاد فشار خون شریانی (رزرپین، بریندرین، کریستپین، آنتاگونیست های کلسیم)؛
• درمان با مهارکننده های ACE؛
• درمان ترکیبی با دیابت و انسولین در بیماران مبتلا به IDDM و نفروپاتی دیابتی مرحله اول (E. P. Kashirina, 1990). این درمان نه تنها از پیشرفت میکروآنژیوپاتی جلوگیری می کند، بلکه وضعیت عملکردی کلیه ها را نیز بهبود می بخشد.
• با ایجاد نارسایی مزمن کلیه، درمان همانطور که در فصل توضیح داده شد انجام می شود. "درمان نارسایی مزمن کلیه."

اختلالات همودینامیک - فشار خون داخل گلومرولی و سیستمیک - نقش مهمی در ایجاد و پیشرفت نفروپاتی دیابتی دارند. مهارکننده های ACE نه تنها دارای فعالیت ضد فشار خون هستند، بلکه توانایی عادی سازی همودینامیک داخل گلومرولی را نیز دارند، در نتیجه یک اثر محافظتی نفرو اعمال می کنند (Anderson et al., 1985).

M. V. Shestakova و همکاران. (1995) دریافتند که تجویز مهارکننده ACE رنیتک (انالاپریل) برای همه بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی اولیه (میکروآلبومینوری) و شدید (پروتئینوری) اندیکاسیون دارد. دوز روزانهدامنه دارو از 5 میلی گرم در بیماران با فشار خون طبیعی تا 25-10 میلی گرم در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی. در حال حاضر پس از 1 ماه و به خصوص پس از 6 ماه، کاهش قابل توجهی در آلبومینوری تشخیص داده می شود.

اثر ضد پروتئینی مهارکننده های ACE در بیماران با فشار خون طبیعی در دوزهایی که باعث افت فشار خون شریانی نمی شوند، ثابت شده است. در بیماران مبتلا به دیابت شیرین و فشار خون شریانی، اثر ضد پروتئینی با درجه کاهش فشار خون سیستمیک ارتباط دارد.

پس از قطع مصرف مهارکننده های ACE، بسته به مرحله آسیب کلیه و شدت تغییرات مورفولوژیکی در بافت کلیه، اثر ضد پروتئینی از چند هفته تا 6 ماه باقی می ماند. هر چه تغییرات اسکلروتیک در گلومرول ها کمتر مشخص باشد و درمان زودتر شروع شود، احتمال برگشت تغییرات اولیه و حفظ طولانی مدت اثر ضد پروتئینی پس از قطع دارو بیشتر می شود.

درمان اولیه (در مرحله میکروآلبومینوری - یعنی دفع آلبومین ادراری بیش از 300 میلی گرم در روز) امکان درمان با مهارکننده های ACE را در دوره هایی (به مدت 6 ماه در سال) تحت کنترل دفع آلبومین ادراری حداقل هر 2 ماه یکبار می دهد.

اگر درمان بیمار مبتلا به نفروپاتی دیابتی برای اولین بار در مرحله پروتئینوری شروع شود، باید به طور مداوم یا در دوره های مکرر انجام شود.

در بیماران مبتلا به دیابت بدون نفروپاتی دیابتی (دفع آلبومین ادراری بیش از 30 میلی گرم در روز) با ذخیره عملکرد کلیوی حفظ شده (یعنی توانایی کلیه ها برای افزایش نرخ فیلتراسیون گلومرولی تا حداکثر 5٪ در پاسخ به یک بار پروتئین)، درمان با مهارکننده های ACE نامناسب است. این بیماران در آینده نزدیک خطر ابتلا به نفروپاتی دیابتی را ندارند و درمان با مهارکننده های ACE باعث ایجاد هیپرفیلتراسیون و بدتر شدن وضعیت عملکردی کلیه ها می شود.

در حال حاضر، مهارکننده‌های ACE به عنوان ابزار انتخابی در درمان نفروپاتی دیابتی و همچنین ابزاری برای پیشگیری و مهار نارسایی مزمن کلیوی در نظر گرفته می‌شوند (O. M. Eliseev, 1995).

9.4. درمان آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی

برنامه درمانی آنژیوپاتی دیابتی اندام تحتانی:

• جبران دقیق دیابت؛
• درمان دارویی برای هیپرلیپوپروتئینمی؛
• درمان با آنژیوپروتکتورها و عوامل ضد پلاکتی؛
• درمان با اسید نیکوتینیک (فیبرینولیز را فعال می کند و اثر گشادکننده عروق دارد). این دارو به صورت عضلانی، 2 میلی لیتر از محلول 1٪ یک بار در روز به مدت 20 روز تجویز می شود.
• درمان با آندکالین (آنژیوتروفین)؛
• درمان فیزیوتراپی برای بهبود میکروسیرکولاسیون و تروفیسم (مغناطیسی درمانی، SMT، تابش لیزر با شدت کم درون عروقی خون، باروتراپی موضعی به مدت 4-6 ساعت در روز به مدت 20 روز، استفاده از سقز، ید-برم، حمام سولفید هیدروژن).
• تحریک فرآیندهای تغذیه ای در بافت های اندام تحتانی با درمان با solcoseryl، عصاره بدون پروتئین خون گوساله های جوان. این دارو به صورت عضلانی، 2 میلی لیتر یک بار در روز به مدت 20-30 روز تجویز می شود.
• تزریق داخل شریانی مخلوطی از ترکیب زیر: 100 میلی لیتر محلول نووکائین 0.5٪، 1 میلی لیتر محلول 2.5٪ اسید نیکوتینیک 5000 واحد هپارین; مخلوط هر 3-5 روز یک بار تجویز می شود، دوره درمان 7 تزریق است.

9.5. درمان نوروپاتی دیابتی

نوروپاتی دیابتی- شکست سیستم عصبیدر بیماران دیابتی

برنامه درمان نوروپاتی دیابتی:

• دستیابی به جبران کامل دیابت؛
• درمان متابولیک فشرده با استفاده گسترده از کوآنزیم ها (پیریدوکسال فسفات، کوکربوکسیلاز، ریبوفلاوین مونونوکلئوتید، اسید لیپوئیک).

لیپوئیک اسید کوآنزیمی است که بخشی از سیستم آنزیمی برای دکربوکسیلاسیون پیروویک و سایر اسیدهای آلفا کتو است. تحت تأثیر اسید لیپوئیک، اکسیداسیون شدیدتری از اسیدهای پیروویک و α-کتوگلوتاریک اضافی رخ می دهد و اثر تحریک کننده آنها بر انتهای عصبی از بین می رود. بهینه فرم دوزاسید لیپوئیک یک دارو است Liponsaueratiopharm 300حاوی 300 میلی گرم ماده در هر قرص. 1 قرص 1-2 بار در روز بدون توجه به وعده های غذایی به مدت 1-2 ماه تجویز می شود.

• استفاده از عوامل ضد پلاکت و آنژیوپروتکتورها، که وضعیت عروق عصبی را بهبود می بخشد و به عادی سازی وضعیت عملکردی کمک می کند. رشته های عصبی;
• درمان با پروزرین 0.01-0.015 گرم 2-3 بار در روز برای
• 15-30 روز برای بهبود هدایت در امتداد مسیرهای عصبی.
• کاهش فعالیت شانت سوربیتول با کمک مهارکننده های آلدوز ردوکتاز (ایزودیبوت و غیره) که به بهبود عملکرد تنه های عصبی کمک می کند.
• استفاده گسترده از روش های فیزیوتراپی آنها اثر ضد درد دارند، وضعیت عملکردی پایانه های عصبی را بهبود می بخشند، احساس پارستزی را کاهش می دهند و حساسیت را بازیابی می کنند.

متداول ترین روش های فیزیوتراپی عبارتند از:

9.5.1. الکتروتراپی

در دیابت قندی، محتوای گروه های سولفیدریل آزاد در سرم خون کاهش می یابد. کمبود گروه سولفیدریل برای پلی نوروپاتی دیابتی پاتوژنومیک است. به منظور پر کردن آنها توصیه می شود الکتروفورز محلول تیوسولفات سدیم 5 درصداز الکترود منفی با قدرت جریان 10 میلی آمپر به مدت 10 دقیقه، دوره درمان 10 روش است. اثر مشابهی دارد الکتروفورز یونیتیول.

هنگامی که آنژیوپاتی های دیابتی اندام تحتانی با پلی نوروپاتی ترکیب می شود، توصیه می شود فیزیوتراپی را با یک دوره UHF با استفاده از روش هایی به مدت 5-10 دقیقه شروع کنید، دوز الیگوترمی است. الکترودها روی پا قرار می گیرند و عضلات ساق پایا یک الکترود روی آن نصب شده است ناحیه کمری، دیگری روی عضلات ساق پا یا پا. UHF باعث اثرات حرارتی، ضد درد، ضد التهابی، کاهش فشار خون و تغذیه می شود. UHF با حمام های رادون به خوبی هماهنگ می شود.

جریان های دیادینامیک (برنارد). (DCT) دارای خواص ضد درد بارز بوده و تأثیر مثبتی بر جریان خون وریدی شریانی و جریان لنف دارند. DCT برای منطقه تجویز می شود نخاعبا اختلالات تروفیک مشخص. این روش ها با استفاده از دستگاه های "SNIM-1"، "Tonus-G"، "Tonus-2" انجام می شود، که با شدت کم نوردهی شروع می شود و به تدریج شدت جریان را تا پایان روش و دوره درمان افزایش می دهد. مدت کل جلسه با یک موضع گیری 10-12 دقیقه است، با 2-3 محلی سازی - تا 30 دقیقه. روش ها روزانه یا یک روز در میان انجام می شود، دوره درمان 10-12 روش است. ترکیب DDT با حمام های درمانی (دی اکسید کربن، اکسیژن، ید-برم) و ماساژ اندام ها توصیه می شود.

برای درد ناشی از آنژیوپاتی دیابتی، پلی نوروپاتی یا ترکیبی از آنها، و همچنین استئوکندروز ستون فقرات، نشان داده شده است. آمپلی پالس درمانی(جریان های مدوله شده سینوسی). مراحل با استفاده از دستگاه های "Amplipulse-3"، "Amplipulse-ZT"، "Amplipulse-4" انجام می شود. درمان SMT گردش خون بافت را بهبود می بخشد و اثر ضد درد دارد.

همچنین نشان داده شده است القای گرما،دارای اثر ضد درد، آرام بخش، گشادکننده عروق، ضد التهابی است. مدت زمان عمل به تدریج از 10 تا 20 دقیقه و گاهی تا 30 دقیقه افزایش می یابد. اینداکتوترمی روزانه تجویز می شود.

به طور گسترده اعمال می شود الکتروفورز پروسرینو اسید نیکوتینیکطبق روش ورمول پایین: قدرت جریان - از 5 تا 15 میلی آمپر، مدت زمان - 15-20 دقیقه، دوره درمان - 10 روش، روش ها یک روز در میان انجام می شود، همراه با القای گرما با یک کابل الکترود در اندام تحتانی، هر کدام 15 دقیقه، قدرت فعلی - 150 -160 میلی آمپر، دوره درمان - 10 جلسه.

همچنین موثر است مایکروویو درمانی(امواج سانتی متر - "Luch-58"؛ امواج دسی متر - "Volna-2").

9.5.2. گرما درمانی

از کاربردهای گل، پیت، پارافین و اوزوکریت استفاده می شود.

9.5.3. بالنیوتراپی

حمام های گوگرد-قلیایی، کربنات هیدروژن، رادون، سولفید هیدروژن-ید-برم و همچنین حمام های 2 و 4 محفظه توصیه می شود (برای اختلالات حساسیت - با پروسرین، دیبازول؛ برای درد - با نووکائین، سالیسیلات سدیم). برای رادیکولیت لومبوساکرال دوش شارکو تجویز می شود.

9.5.4. مایکروویو رزونانس درمانی

که در سال های گذشتهروش مایکروویو رزونانس درمانی برای نوروپاتی دیابتی گسترده شده است. این شامل تأثیرگذاری بر بدن انسان (از جمله از طریق BAP) با تشعشعات الکترومغناطیسی تشدید کننده با فرکانس بسیار بالا (EHF) در سطح توان کم است. از دستگاه "Port-1" استفاده می شود، مدت زمان قرار گرفتن در معرض 3-5 دقیقه، دوره درمان 5-7 روش است.

9.5.5. ماساژ

از ماساژ اندام فوقانی و تحتانی استفاده می شود. قفسه سینه، ستون فقرات.

9.5.6. طب سوزنی

طب سوزنی با موفقیت برای نوروپاتی دیابتی اندام تحتانی برای تسکین یا کاهش استفاده می شود. سندرم درد، عادی سازی واکنش عروقی.

در مکانیسم اثر ضد درد طب سوزنی، افزایش تولید اندورفین مهم است.

به طور معمول، 3-4 نقطه در امتداد خطوط پاراورتبرال در ناحیه تحتانی قفسه سینه و 2-3 نقطه دور استفاده می شود.

در سال های اخیر، لیزر سوراخ با استفاده از دستگاه APL به طور گسترده ای مورد استفاده قرار گرفته است. آنها بر نقاط اقدام کلی، بخش‌ای و منطقه‌ای تأثیر می‌گذارند.

مدت زمان قرار گرفتن در معرض یک BAP 5-10 ثانیه است. در طول یک جلسه، 10-12 نقطه در جلسات بعدی تحت تابش قرار می گیرند، همان نقاطی که روز قبل تحت تاثیر قرار می گیرند، یا نقاط دیگر که قبلا تابش نشده اند. دوره درمان 10-12 جلسه است (S. T. Zubkova, 1987).