ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

ارسال شده در http://www.allbest.ru/

وزارت آموزش و پرورش و علوم فدراسیون روسیه

انشا

در رشته: تربیت بدنی

با موضوع: اثبات بالینی و فیزیولوژیکی مکانیسم های اثرات درمانی و توانبخشی تمرینات بدنی

اولان اوده، 2014

معرفی

فرهنگ فیزیکی درمانی مبتنی بر یکی از عوامل بیولوژیکی پیشرو - نیاز به حرکت است. بدن سالم توانایی بالایی برای سازگاری با شرایط متغیر محیطی دارد. با بروز بیماری ها، عملکردهای حیاتی بدن مختل می شود، سازگاری آن با شرایط محیطی بدتر می شود و توانایی انجام کار عضلانی کاهش می یابد. در نتیجه، در صورت بیماری که حرکات می تواند باعث تشدید یا عارضه شود، یک رژیم استراحت ضروری است که به شدت فعالیت بدنی را محدود می کند. حالت استراحت نیاز بدن به مواد مغذی و اکسیژن را کاهش می‌دهد، فرآیندهای بازدارنده در سیستم عصبی مرکزی را بازیابی می‌کند و عملکرد اقتصادی‌تر اندام‌های داخلی را ارتقا می‌دهد. اما حالت استراحت جنبه های منفی نیز دارد: به دلیل کاهش فرآیندهای تحریک در سیستم عصبی مرکزی، قابلیت های عملکردی قلب و عروق و سیستم های تنفسیو همچنین تروفیسم کل ارگانیسم. استراحت طولانی مدت در بستر می تواند به تعدادی از عوارض منجر شود (ذات الریه احتقانی، انفارکتوس ریوی، ترومبوز وریدی، و غیره)، بنابراین استراحت باید با استفاده از ورزش بدنی به محض اینکه شرایط بیمار اجازه دهد، ترکیب شود. در طول دوره بیماری، ورزش درمانی اثرات نامطلوب ناشی از کاهش فعالیت بدنی اجباری را کاهش می دهد، واکنش های محافظتی بدن را افزایش می دهد، از ایجاد عوارض جلوگیری می کند و همچنین به توسعه مکانیسم های جبرانی کمک می کند. تمرینات بدنی برای بیماری ها و آسیب های خاص در بازیابی ساختار و عملکرد اندام آسیب دیده از اهمیت بالایی برخوردار است. استفاده از ورزش درمانی در طول دوره بهبودی به بازیابی عملکرد کمک می کند و به تدریج افزایش فعالیت بدنی به بدن آموزش می دهد و به عادی سازی و بهبود عملکرد آن کمک می کند. چنین تمرینی در موارد بیماری مزمن باعث تسریع در شکل گیری مکانیسم های جبرانی، افزایش سازگاری بدن و جلوگیری از تشدید آن می شود.

ورزش درمانی عملکردهای مختل را بهبود می بخشد، بازسازی را تسریع می کند و اثرات نامطلوب هیپوکینزی اجباری را کاهش می دهد. تمرینات بدنی بسته به انتخاب، روش اجرا و فعالیت بدنی تأثیر متفاوتی دارند. اثرات ورزش می تواند کلی و اختصاصی باشد. اثر کلی در فعال شدن تمام عملکردهای بدن آشکار می شود که باعث بهبودی، پیشگیری از عوارض، بهبود وضعیت عاطفی، کاهش اثرات نامطلوب هیپوکینزی اجباری در طول بیماری می شود و اثر ویژه در بهبود هدفمند است. عملکرد یک اندام خاص در اثر بیماری یا در ایجاد جبران آسیب دیده است. تأثیر کلی آن غیر اختصاصی است، بنابراین تمرینات بدنی مختلف برای گروه های عضلانی مختلف می تواند تأثیر یکسانی بر بدن داشته باشد و تمرینات یکسان می تواند برای بیماری های مختلف مؤثر باشد. تمرینات بدنی خاص در برخی موارد می توانند تأثیر خاصی بر روند پاتولوژیک داشته باشند. به عنوان مثال، با آتروفی عضلانی به دلیل بی حرکتی یک اندام، تمرینات خاصی که این عضلات را در حرکت درگیر می کند، ساختار و عملکرد و متابولیسم را در آنها باز می گرداند. با انقباض مفصل، تغییرات در ساختار کپسول مفصلی، غشای سینوویال و غضروف مفصلی تنها به لطف حرکات خاص در مفصل قابل ترمیم است.

مکانیسم اثر مقوی ورزش بدنی

با شروع یک بیماری، به ویژه یک بیماری حاد، فرآیندهای تحریکی در سیستم عصبی مرکزی تشدید می شود، واکنش های محافظتی و پاتولوژیک ظاهر می شود، دمای بدن افزایش می یابد و فعالیت بسیاری از اندام های داخلی فعال می شود. در این مدت به بیمار توصیه می شود استراحت کند؛ تمرینات بدنی استفاده نمی شود یا بسیار محدود استفاده می شود.

با فروکش کردن پدیده های حاد، و همچنین در بیماری های مزمن، سطح فرآیندهای اساسی زندگی کاهش می یابد. این با غلبه فرآیندهای مهار در سیستم عصبی مرکزی توضیح داده می شود که نتیجه خود بیماری و کاهش فعالیت حرکتی بیمار است (کاهش تعداد تکانه های ناشی از گیرنده های سیستم اسکلتی عضلانی). همین دلایل منجر به کاهش فعالیت غدد درون ریز (غدد فوق کلیوی، غده تیروئید و غیره) می شود. نقض تأثیر تنظیمی سیستم عصبی مرکزی و غدد درون ریز بر سطح عملکردهای رویشی تأثیر می گذارد: عملکردهای گردش خون، تنفس، متابولیسم، مقاومت و واکنش بدن کاهش می یابد. تمرینات بدنی باعث افزایش شدت فرآیندهای حیاتی در بدن می شود و تأثیر نامطلوب یک رژیم حرکتی با فعالیت محدود را بر روی بیمار کاهش می دهد.

در حین تمرین بدنی، ناحیه حرکتی سیستم عصبی مرکزی برانگیخته می شود که به سایر نواحی آن گسترش می یابد و همه فرآیندهای عصبی را بهبود می بخشد. فعالیت غدد درون ریز افزایش می یابد. بنابراین، افزایش ترشح هورمون ها از مدولای فوق کلیوی، فعالیت بسیاری از اندام های داخلی را فعال می کند. افزایش ترشح هورمون های قشر مغز باعث افزایش مقاومت بدن، متابولیسم می شود و اثر ضد التهابی دارد. در همان زمان، از طریق رفلکس های حرکتی- احشایی، عملکردهای اتونوم تحریک می شود: فعالیت سیستم قلبی عروقی بهبود می یابد، خون رسانی به همه اندام ها و بافت ها افزایش می یابد، عملکرد تنفس خارجی افزایش می یابد و واکنش های محافظتی فعال می شود.

اثر مقوی ورزش بدنی با احساسات مثبتی که در کلاس های تربیت بدنی درمانی ایجاد می شود تقویت می شود. درک این نکته که تمرینات بدنی درمانی می تواند به بازیابی سلامتی کمک کند، این که در این روش درمانی بسیار به پشتکار و فعالیت خود فرد بستگی دارد، اعتماد به نفس را افزایش می دهد و افکار مضطرب در مورد بیماری را منحرف می کند. بهبود خلق و خو، ظاهر نیرو و حتی لذت ناخودآگاه از انجام تمرینات بدنی، که I. P. Pavlov آن را شادی عضلانی نامید، فرآیندهای عصبی را فعال می کند و فعالیت غدد درون ریز را تحریک می کند، که به نوبه خود، فرآیندهای تنظیم عملکردهای داخلی را بهبود می بخشد. اندام ها

هر ورزش بدنی اثر مقوی دارد. درجه آن به حجم عضلات منقبض و شدت تمرینات بستگی دارد. ورزش هایی که گروه های عضلانی بزرگی را درگیر می کنند و با سرعت بالایی انجام می شوند تاثیر قابل توجهی دارند. مکانیسم های رفلکس های حرکتی- احشایی هنگام کار بر روی عضلات تنه و عضلات پاها یا بازوها، کار اندام های داخلی را فعال می کند. بنابراین، می توانید با انجام تمرینات بدنی همراه با استرس بر روی بخش های سالم بدن، به یک اثر مقوی عمومی دست پیدا کنید.

اثر مقوی ورزش بدنی باید به شدت بسته به شرایط بیمار و دوره بیماری دوز شود. در دوره های حاد و تحت حاد بیماری، با وضعیت عمومی شدید بیمار، از تمریناتی استفاده می شود که فعالیت تنها یک اندام یا سیستم جداگانه را تحریک می کند. به عنوان مثال، حرکات در مفاصل دیستال کوچک باعث افزایش گردش خون محیطی می شود، اما تنها تغییرات جزئی در فعالیت سایر اندام ها ایجاد می کند.

که در دوره اولیهبهبودی، و همچنین در بیماری های مزمن، برای تثبیت نتایج درمان (درمان نگهدارنده)، اثرات تونیک عمومی نشان داده شده است. بنابراین تمرینات بدنی برای گروه های عضلانی مختلف استفاده می شود که بار فیزیکی کل آنها زیاد نیست. ممکن است از بار کلاس های قبلی بیشتر نباشد. چنین باری نباید دست اندرکاران را خسته کند، بلکه احساس نشاط و شادی را برانگیزد.

برای بازگرداندن عملکردهای کل بدن در دوران نقاهت، از فعالیت بدنی دائماً فزاینده استفاده می شود که به تدریج اثر تحریکی را افزایش می دهد و از طریق تمرین، سازگاری بدن را بهبود می بخشد و ذخایر را بهبود می بخشد.

بنابراین، اثر تونیک تمرین بدنی شامل تغییر (اغلب تشدید) شدت فرآیندهای بیولوژیکی در بدن تحت تأثیر بار عضلانی است.

مکانیسم اثر تغذیه ای ورزش بدنی

هنگامی که بیماری رخ می دهد، تغییر در ساختار اندام ها و بافت ها رخ می دهد - از اختلالات جزئی و ظریف. ترکیب شیمیاییسلول ها به تغییرات و آسیب های ساختاری مشخص و در برخی موارد حتی به مرگ سلولی می رسند. این تظاهرات پاتولوژیک بیماری همیشه با اختلالات متابولیک همراه است. هدف از درمان تسریع بازسازی (ترمیم ساختار) سلول ها است که با بهبود و عادی سازی متابولیسم به دست می آید. اثر تغذیه ای ورزش بدنی در این واقعیت آشکار می شود که فرآیندهای متابولیک تحت تأثیر آنها فعال می شوند.

هنگام انجام تمرینات بدنی، سیستم های تنظیمی (عصبی و غدد درون ریز) فعالیت گردش خون، تنفس و فعال شدن فرآیندهای متابولیک را تحریک می کنند. انقباضات عضلانی به اسید آدنوزین تری فسفریک (ATP) نیاز دارد. در زمان استراحت، سنتز مجدد و سنتز ATP افزایش می یابد، ذخایر انرژی افزایش می یابد (فاز فوق العاده بازیابی). ATP نه تنها منبع انرژی حرکت، بلکه منبعی برای فرآیندهای پلاستیکی است. بنابراین، افزایش ATP، تجدید سلول ها و بافت ها، بازسازی آنها را تضمین می کند. در طول فعالیت ماهیچه ای، اسیدهای لاکتیک و پیروویک از ماهیچه ها وارد خون می شوند که به عنوان ماده انرژی توسط سایر اندام ها استفاده می شود. ورزش بدنی نه تنها متابولیسم را فعال می کند، بلکه فرآیندهای تغذیه ای را برای بازسازی سلول های آسیب دیده هدایت می کند.

نمونه بارز تأثیر تربیت بدنی درمانی بر فرآیندهای بازسازی در بدن، درمان شکستگی است. تشکیل پینه با مقایسه صحیح قطعات و بی حرکتی بدون استفاده از تمرینات بدنی اتفاق می افتد. با این حال، تشکیل آن در چنین مواردی کند است و ساختار معیوب است. چنین پینه ای در ابتدا از نظر حجم بسیار بزرگتر از استخوان است (کالوس پریوستئال)، ساختار آن شل است و عناصر استخوانی واقع در آن با نواحی دست نخورده اطراف مطابقت ندارند. تنها پس از اینکه بیمار شروع به انجام فعالیت‌های مختلف صنعتی و روزمره می‌کند، یعنی استفاده از بارهای عملکردی، بازسازی پینه اتفاق می‌افتد: عناصر بافت اضافی جذب می‌شوند، ساختار عناصر استخوانی با نواحی آسیب‌دیده هماهنگ می‌شود.

اگر از همان روزهای اول پس از آسیب از کشت فیزیکی درمانی استفاده شود، بازسازی استخوان به میزان قابل توجهی تسریع می شود. ورزش بدنی، گردش خون و متابولیسم را بهبود می بخشد، باعث جذب عناصر مرده و تحریک رشد می شود. بافت همبندو تشکیل رگ های خونی استفاده به موقع از تمرینات بدنی خاص (تمرینات با بار محوری به ویژه موثر هستند) فرآیندهای تشکیل و بازسازی پینه را تسریع می کند.

تحت تأثیر فعالیت عضلانی، ایجاد آتروفی عضلانی ناشی از عدم فعالیت بدنی به تاخیر می افتد. و اگر آتروفی قبلاً ایجاد شده باشد (در طول بی حرکتی پس از صدمات، آسیب به اعصاب محیطی و غیره)، ترمیم ساختار و عملکرد عضلانی فقط با انجام تمرینات بدنی که فرآیندهای متابولیک را فعال می کند امکان پذیر است.

تمرینات بدنی مختلف بدون توجه به محل تأثیر آنها تأثیر تغذیه ای دارند. میزان تأثیر ورزش بر متابولیسم کلی بستگی به تعداد عضلات درگیر در حرکت و شدت اجرای آن دارد. برخی از تمرینات بدنی اثر تغذیه ای هدفمند بر روی اندام های خاص دارند. بنابراین، حرکات در مفصل باعث بهبود تروفیسم آن می‌شود و در صورت بروز بیماری‌ها و انقباضات آرتروژنیک ناشی از تغییر ساختار، به بازسازی ساختار آن کمک می‌کند. و تمرینات عضلات شکم باعث بهبود تروفیسم اندام ها می شود حفره شکمی.

اثر تغذیه ای ورزش بدنی همچنین در بهبود فرآیندهای اکسیداتیو در بدن ظاهر می شود و تقویت متابولیسم بافتی باعث از بین رفتن فرآیندهای پاتولوژیک، به عنوان مثال، بهبود زخم های تنبل می شود.

در صورت اختلالات متابولیک، تأثیر تغذیه ای ورزش بدنی به عادی سازی آن کمک می کند. و نه تنها به دلیل فعال شدن متابولیسم به دلیل افزایش هزینه های انرژی، بلکه به دلیل بهبود عملکرد سیستم های تنظیمی. به عنوان مثال، در دیابت، ورزش بدنی باعث افزایش متابولیسم بافت، مصرف قند و رسوب آن در عضلات و همچنین افزایش اثر انسولین می شود که در برخی موارد امکان کاهش دوز آن را فراهم می کند. در انواع خفیف دیابت، ورزش بدنی، بهبود تنظیم هورمونی، گاهی اوقات سطح قند خون را به سطوح طبیعی کاهش می دهد.

مکانیسم تشکیل جبران

در بیماری ها، اختلالات با سازگاری (انطباق) اندام آسیب دیده یا سایر سیستم های اندام با بهینه سازی مکانیسم های تنظیمی جبران می شود. بنابراین، جبران، جایگزینی موقت یا دائمی برای عملکردهای مختل شده است. تشکیل غرامت است خاصیت بیولوژیکیموجودات زنده اگر عملکرد یک اندام حیاتی مختل شود، مکانیسم های جبرانی بلافاصله فعال می شوند. بنابراین، هنگامی که سیستم تنفسی مختل می شود، ساده ترین جبران خود به خودی خود را به شکل تنگی نفس و تاکی کاردی نشان می دهد. در حین کار بدنی، تنگی نفس تشدید می شود. تمرینات بدنی درمانی به تدریج با تقویت عضلات تنفسی، افزایش تحرک دنده ها و دیافراگم و تقویت خودکار تنفس عمیق اما نادر که مقرون به صرفه تر از تنفس کم عمق اما مکرر است، جبران می شود. تمرینات بدنی عملکرد سایر اندام ها و سیستم های درگیر در تبادل گاز را بهبود می بخشد: عملکرد قلب بهبود می یابد و واکنش های عروقی بهبود می یابد، تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون افزایش می یابد، اطمینان از رساندن اکسیژن به سلول ها، جذب بهتر اکسیژن و فرآیندهای اکسیداتیو در بافت ها اقتصادی تر پیش می رود. این جبران‌ها به شما امکان می‌دهند تا فعالیت بدنی را بدون تنگی نفس انجام دهید، اگرچه تغییرات ساختاری در ریه‌ها ادامه دارد.

تنظیم فرآیندهای جبران از طریق یک مکانیسم بازتابی رخ می دهد. راه های تشکیل غرامت توسط P.K. Anokhin ایجاد شد. آنها را می توان به صورت شماتیک به صورت زیر نشان داد. سیگنال هایی در مورد اختلال عملکرد به سیستم عصبی مرکزی ارسال می شود که بدون مشارکت هوشیاری مکانیسم های جبرانی را فعال می کند که شامل چنین بازسازی کار همه اندام ها و سیستم ها است که عملکردهای مختل را جبران می کند. با این حال، در ابتدا، واکنش های جبرانی ناکافی معمولا شکل می گیرد: بیش از حد یا ناکافی. تحت تأثیر سیگنال های جدید در مورد درجه جبران، سیستم عصبی مرکزی بهبود بیشتر آنها را تضمین می کند و جبران بهینه را توسعه و تثبیت می کند.

تمرینات بدنی جریان تکانه ها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد و روند تشکیل جبران را تسریع می کند و همچنین جبران های پیشرفته تری را ایجاد می کند ، زیرا آنها بدن را نه با حالت استراحت بلکه با شرایط فعالیت عضلانی سازگار می کنند.

غرامت می تواند موقت یا دائمی باشد. غرامت موقت برای مدت کوتاهی در طول بیماری مورد نیاز است. بنابراین، قبل از جراحی روی قفسه سینه، می توانید تنفس دیافراگمی را با کمک تمرینات بدنی تقویت کنید. مهارت تنفس دیافراگمی عمیق موقعیت بیمار را در دوره بعد از عمل تسهیل می کند. غرامت های دائمی برای زندگی در صورت تغییرات غیرقابل برگشت در بدن (بیماری قلبی، قطع عضو، افتادگی اندام های داخلی و غیره) تشکیل می شود. چنین جبرانی باید دائماً بهبود یابد. در بسیاری از موارد، در نتیجه تمرین مداوم، عملکردها به میزان لازم برای فعالیت های روزمره و کاری بهبود می یابد، اگرچه خود بیماری درمان نمی شود.

شکل گیری جبران دائمی با کمک تمرینات بدنی در حال حاضر به طور گسترده در سیستم توانبخشی برای افراد دارای معلولیت و بیماران مبتلا به بیماری های مزمن استفاده می شود.

مکانیسم عادی سازی عملکرد

ورزش بدنی سلامت درمانی

برای بازگرداندن سلامت و عملکرد پس از بیماری یا آسیب، لازم است تمام عملکردهای بدن عادی شود. تمرین بدنی عملکردهای مختلفی را فعال می کند. در ابتدا، آنها به بازیابی اتصالات حرکتی- احشایی کمک می کنند، که به نوبه خود، تأثیر عادی بر تنظیم سایر عملکردها دارند. در طول دوره بهبودی، فعالیت های بدنی تمرینی بزرگ امکان پذیر می شود که فعالیت سیستم های تنظیمی را عادی می کند. ورزش بدنی تحریک پذیری مراکز حرکتی در سیستم عصبی مرکزی را افزایش می دهد. تحریک آنها شروع به غلبه بر تحریک مناطق دیگر می کند و در نتیجه تکانه های پاتولوژیک ناشی از اندام های بیمار را از بین می برد. از آنجایی که مراکز حرکتی با مراکزی که عملکرد اندام های داخلی را تنظیم می کنند متصل می شوند، عملکرد دومی به تدریج بازسازی می شود. عادی سازی فرآیندهای تنظیم عصبی تحت تأثیر ورزش بدنی با فعال سازی و بازیابی عملکرد تنظیمی سیستم غدد درون ریز پشتیبانی می شود.

در بسیاری از بیماری های قلبی، عملکرد انقباضی آن کاهش می یابد. فرآیندهای جبرانی شروع به کار می کنند، فعالیت سیستم قلبی عروقی را تغییر می دهند، عملکرد سیستم تنفسی را افزایش می دهند. مکانیسم های دفاعی (تپش قلب، تنگی نفس، ضعف، درد) که به قلب در امان می ماند، توانایی انجام کار عضلانی را محدود می کند. درمان چنین بیمارانی با استراحت، داروها، رژیم غذایی و سایر وسایل باعث بهبود وضعیت آنها می شود، اما بازیابی کامل قدرت انقباضات قلب بدون بار عضلانی اتفاق نمی افتد. تمرینات بدنی درمانی با دوز دقیق و به تدریج افزایش بار باعث تقویت عضله قلب، عادی سازی انقباض قلب و بازیابی عملکرد سیستم های تنظیمی متناسب با حجم بار می شود.

ورزش بدنی نیز به رفع اختلالات حرکتی کمک می کند. به عنوان مثال، بی حرکتی طولانی مدت اندام تحتانی در هنگام شکستگی، مهارت راه رفتن جدیدی را ایجاد می کند - با پای صاف، که حتی پس از برداشتن گچ باقی می ماند. پیاده روی می تواند به سرعت با کمک تمرینات بدنی خاص عادی شود.

پس از انقباض دردناک، حتی با از بین رفتن درد و تغییرات در مفصل، محدودیت حرکت ممکن است در نتیجه یک رفلکس شرطی پاتولوژیک باقی بماند. در این حالت، بازیابی طیف وسیعی از حرکات از طریق تمرینات بدنی برای شل کردن عضلات، حواس‌پرتی‌ها و کارهای بازی متناوب با حرکات در مفصل آسیب‌دیده به دست می‌آید.

در طول دوره بیماری، برخی از رفلکس های ذاتی در بدن سالم ضعیف می شوند یا حتی به طور کامل ناپدید می شوند. بنابراین، استراحت طولانی مدت در رختخواب باعث از بین رفتن رفلکس های عروقی مرتبط با تغییر وضعیت می شود. و هنگامی که بیمار اجازه ایستادن را دریافت می کند، عروق او به وضعیت ایستاده واکنش ضعیفی نشان می دهند، که شرایط همودینامیک را تغییر می دهد: افزایش لازم در تون شریان های اندام تحتانی رخ نمی دهد. در نتیجه خون به اندام تحتانی هجوم می آورد و به دلیل جریان ناکافی خون به مغز، بیمار ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد. ورزش هایی با تغییرات تدریجی در موقعیت پاها، سر و تنه به بازیابی رفلکس های وضعیتی و عروقی کمک می کند.

بهبود بالینی همیشه با بازیابی عملکرد همراه نیست. فردی که مثلاً به ذات الریه مبتلا شده است، ممکن است دمای طبیعی، ترکیب خون و ساختار بافت ریه ترمیم شود، اما در اولین تلاش برای انجام کار فیزیکی، تعریق زیاد، تنگی نفس، سرگیجه و ضعف ظاهر می شود. . بازیابی عملکرد زمان زیادی طول خواهد کشید.

انجام تمرینات بدنی به درستی انتخاب شده و با دوز دقیق در طول دوره ریکاوری به عادی سازی عملکردهای خودمختار بدن، بازیابی کیفیت های حرکتی کاهش یافته در طول بیماری و عملکرد بهینه تمام سیستم های بدن در طول کار عضلانی کمک می کند. برای این منظور، به عنوان مثال، از تمرینات بدنی خاصی استفاده می شود که کیفیت حرکتی خاصی (قدرت عضلانی، هماهنگی حرکات) یا عملکرد اندام (تنفس خارجی، حرکت روده و غیره) را بهبود می بخشد. آنها به گونه ای دوز می شوند که اثر مقوی داشته باشند، یعنی بارهای موجود در آنها باید به تدریج اما دائما افزایش یابد. چنین تمرینی با بهبود عملکرد سیستم‌های تنظیمی و خودمختار و سیستم اسکلتی عضلانی باعث می‌شود بدن با استرس‌های فیزیکی فزاینده سازگار شود، یعنی منجر به عادی‌سازی تمام عملکردهای بدن در کل می‌شود.

بنابراین، اثر درمانی ورزش بدنی متنوع است. این خود را به شیوه ای پیچیده نشان می دهد (به عنوان مثال، به شکل یک اثر تونیک و تغذیه ای همزمان). بسته به مورد خاص و مرحله بیماری، می توانید چنین تمرینات بدنی خاصی و چنین دوز بار را انتخاب کنید که عملکرد غالب یک مکانیسم لازم برای درمان در طول دوره معینی از بیماری را تضمین می کند.

طبقه بندیو ویژگی های تمرینات بدنی مورد استفاده در ورزش درمانی

در ورزش درمانی از ابزارهای اساسی زیر برای درمان بیماری ها و آسیب ها استفاده می شود: تمرینات بدنی (ژیمناستیک، ورزش های کاربردی، ایدئوموتور، یعنی انجام ذهنی، تمرینات ارسال تکانه ها به انقباض عضلانی)، بازی ها، عوامل طبیعی (خورشید، هوا، آب). ) ، ماساژ درمانی و همچنین وسایل اضافی: کاردرمانی و مکانیک درمانی.

تمرینات ژیمناستیک ترکیبی خاص از حرکات طبیعی برای انسان است که به عناصر جزء تقسیم می شود. با استفاده از تمرینات ژیمناستیک، تأثیر انتخابی بر گروه های عضلانی یا مفاصل، می توانید هماهنگی کلی حرکات را بهبود بخشید، قدرت، سرعت حرکت و چابکی را بازیابی و توسعه دهید. تمرینات بدنی بر اساس چندین معیار طبقه بندی می شوند: از نظر تشریحی - تمرینات برای عضلات سر، گردن، تنه، کمربند شانه، اندام فوقانی، کف شکم و لگن، عضلات اندام تحتانی. بر اساس فعالیت - تمرینات فعال (که توسط خود بیمار انجام می شود)، غیرفعال (که توسط مربی ورزش درمانی با تلاش ارادی بیمار انجام می شود) و تمرینات فعال - غیرفعال (که توسط خود بیمار با کمک مربی ورزش درمانی انجام می شود).

طبق اصل استفاده از دستگاه و دستگاه ژیمناستیک، تمرینات ژیمناستیک به تمرینات بدون دستگاه و دستگاه تقسیم می شود. تمرینات با اشیاء و تجهیزات (چوب ژیمناستیک، لاستیک، تنیس و والیبال، توپ پزشکی، چماق، دمبل، گسترش دهنده، طناب پرش و غیره)؛ تمرینات روی تجهیزات (دیوار ژیمناستیک، هواپیمای شیبدار، نیمکت ژیمناستیک، حلقه‌های ژیمناستیک، تجهیزات مکانیکی درمانی، میله‌های ناهموار، میله افقی، تیر تعادل، دستگاه‌های ورزشی و غیره).

تمرینات تنفسی بر اساس نوع و ماهیت (ایستا، پویا و زهکشی) متمایز می شوند. تمرینات تنفس ایستا در حالت های مختلف شروع بدون حرکت پاها، بازوها و بالاتنه انجام می شود، تمرینات تنفسی پویا در ترکیب با حرکات اندام، تنه و ... انجام می شود. تمرینات تخلیه شامل تمرینات تنفسی است که به طور خاص با هدف تخلیه اگزودا از برونش ها انجام می شود و برای بیماری های مختلف تنفسی استفاده می شود. لازم است بین تمرینات زهکشی (تنفس) و زهکشی موضعی (موقعیت های شروع موضعی مشخص شده، همچنین با هدف خروج اگزودا در طول) تمایز قائل شد. دستگاه تنفسیبر اساس اصل "ناودان").

علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، از تمرینات سفارشی و مته نیز استفاده می شود. آنها بیماران را سازماندهی و نظم می دهند و مهارت های حرکتی لازم (تشکیل، چرخش، راه رفتن و غیره) را توسعه می دهند. تمرینات مقدماتی یا مقدماتی بدن را برای بار آینده آماده می کند. اصلاحی - کاهش نقایص وضعیتی، اصلاح تغییر شکل قسمت های جداگانه بدن، اغلب با اصلاح غیرفعال (کشش در یک هواپیمای شیبدار، پوشیدن کرست، ماساژ). اینها شامل هر حرکتی است که از یک موقعیت شروع مشخص انجام می شود که تأثیر کاملاً محلی را تعیین می کند. این ترکیب تنش نیرو و کشش است. به عنوان مثال، با کیفوز شدید قفسه سینه (خم شدن)، تمرینات بدنی با هدف تقویت عضلات پشت، کشش و شل کردن عضلات سینه اثر اصلاحی دارند. برای کف پای صاف - تقویت عضلات ساق پا و پا.

تمرینات برای هماهنگی حرکات و تعادل برای آموزش دستگاه دهلیزی در موارد فشار خون بالا، بیماری های عصبی و غیره استفاده می شود. آنها در موقعیت های شروع اولیه انجام می شوند: وضعیت طبیعی، روی یک ناحیه حمایتی باریک، ایستادن روی یک پا، روی انگشتان پا. ، با چشمان باز و بسته، با اشیا و بدون آنها. این همچنین شامل تمریناتی می شود که مهارت های روزمره از دست رفته را در نتیجه یک بیماری خاص توسعه می دهد: بستن دکمه ها، بستن کفش ها، روشن کردن کبریت ها، باز کردن قفل با کلید و غیره. مدل سازی، مونتاژ اهرام کودکان، موزاییک و غیره به طور گسترده استفاده می شود.

تمرینات مقاومتی در دوره تمرینات ریکاوری فرهنگ بدنی درمانی استفاده می شود؛ این تمرینات به تقویت ماهیچه ها، افزایش خاصیت ارتجاعی آنها کمک می کند و بر سیستم قلبی عروقی و تنفسی و متابولیسم اثر تحریک کننده دارد. تمرینات غیرفعال برای جلوگیری از سفتی مفاصل در مواردی که بیمار نمی تواند این حرکات را انجام دهد، تجویز می شود. آنها به دلیل تأثیر رفلکس تکانه های آوران که در پوست، ماهیچه ها و مفاصل رخ می دهد، امکان حرکات فعال را تحریک می کنند. تکنیک روش‌شناختی درمان موضعی به قرار دادن خاص اندام‌ها در یک موقعیت اصلاحی خاص با استفاده از دستگاه‌های مختلف (آتل، بانداژ ثابت، کشش‌های گچ چسب و غیره) اشاره دارد. این درمان برای ایجاد موقعیتی استفاده می شود که از نظر فیزیولوژیکی برای بازگرداندن عملکرد عضلانی مطلوب است، که به ویژه برای جلوگیری از انقباضات و سینکینز پاتولوژیک مهم است. تمرینات ایدئوموتور، تروفیسم سیستم اسکلتی عضلانی را بهبود می بخشد و باعث واکنش اندام های رویشی، افزایش فعالیت قلب، تنفس، متابولیسم می شود و اغلب با حرکات غیرفعال برای انقباض، فلج و فلج ترکیب می شود.

کشش عضلانی ایزومتریک (استاتیک) بدون حرکت در مفاصل، وسیله ای بسیار مهم برای جلوگیری از آتروفی عضلانی در هنگام بی حرکتی اندام ها و به عنوان وسیله ای برای بازگرداندن عضلات در هنگام فلج است. تمرینات آرام سازی عضلانی شرایط مطلوبی را برای خون رسانی و آرامش عضلات پس از تنش ایجاد می کند که اغلب با آن ترکیب می شود و سپس به این روش شل سازی عضلانی پس ایزومتریک (PIR) می گویند. تمرینات ژیمناستیک در آب (در استخر) به طور فزاینده ای در عمل استفاده می شود. آب گرم همچنین به شل شدن ماهیچه ها، نرم شدن بافت های نرم، کاهش اسپاسم، کاهش سنگینی بدن و قسمت های جداگانه آن کمک می کند و ورزش را آسان تر می کند. تمرینات بدنی در آب برای آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی، استئوکندروز، اسپوندیلوز، اختلالات وضعیتی و اسکولیوز، اما به ویژه برای فلج و فلج توصیه می شود. هنگامی که دستگاه دهلیزی آسیب می بیند یا اندام تحتانی قطع می شود، از تمرینات تعادلی استفاده می شود.

فهرست منابع استفاده شده

1. تربیت بدنی درمانی: کتاب درسی برای دانش آموزان. بالاتر کتاب درسی مؤسسات / S.N. پوپوف، ن.ام. والیف، T.S. گاراسیوا و دیگران؛ ویرایش شده توسط S.N. پوپووا - م.: فرهنگستان، 2004. - 416 ص.

2. توانبخشی بدنی: کتاب درسی برای دانشجویان مؤسسات آموزش عالی "تربیت بدنی برای افراد دارای مشکلات سلامتی" (تربیت بدنی تطبیقی) / ویرایش. پروفسور S.N. Popova.- 2nd ed. - Rostov n/d: Phoenix, 2004. - 608 p.

3. http://www.medical-enc.ru/lfk/obosnovanie.shtml

ارسال شده در Allbest.ru

اسناد مشابه

انجام تمرینات بدنی مناسب توسط بیماران. منطق بالینی و فیزیولوژیکی استفاده داروییتمرین فیزیکی. مکانیسم عادی سازی عملکردهای بدن. تمرینات فیزیکی، ورزشی و کاربردی که برای اهداف درمانی استفاده می شود.

کار دوره، اضافه شده 06/10/2014


فرهنگ بدنی به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از فرهنگ جامعه و هر فرد به صورت جداگانه. بیان تاثیر ورزش بدنی بر بدن انسان در تعدادی از اثرات کلی بیولوژیکی. راه های ریکاوری بعد از ورزش

چکیده، اضافه شده در 10/05/2010


آگاهی از بیماری های شغلی مجموعه ای از تمرینات بدنی را انتخاب کنید که با انجام آنها می توانید تأثیرات منفی این حرفه را کاهش دهید. انتخاب کیفیت های فیزیکی اولویت دار. انتخاب تمرینات یا ورزش های کاربردی فیزیکی فردی.

ارائه، اضافه شده در 2012/06/18


ژیمناستیک به عنوان پایه تمرینات بدنی و شکل گیری سیستم های سنتی آنها. اساس تربیت بدنی در تناسب اندام. Callanetics به عنوان سیستمی از تمرینات با هدف افزایش فعالیت گروه های عضلانی عمیق. انجام تمرینات ووشو.

چکیده، اضافه شده در 1395/04/15


مکانیسم تأثیر ورزش بر سیستم تنفسی. تجزیه و تحلیل مقایسه ای شاخص های عملکرد ریه افراد درگیر در تمرینات بدنی و عملی فرد سالم. عضلات تنفسی در حین ورزش های چرخه ای

تست، اضافه شده در 05/12/2009


جایگاه و نقش طبقه بندی در تاریخ تربیت بدنی. رایج ترین طبقه بندی تمرینات بدنی. ویژگی های فیزیولوژیکی حرکات هدفمند، چرخه ای و غیر چرخه ای، با کیفیت اجرا در نقاط ارزیابی می شود.

کار دوره، اضافه شده در 2012/04/13


مفهوم و طبقه بندی ورزش بدنی به عنوان یکی از رایج ترین پدیده های فرهنگ عامه، انواع آن و ارزیابی اثربخشی عملی. تمرینات و ورزش های بدنی غیر سنتی شرقی و غربی، ویژگی ها و نقش آنها.

چکیده، اضافه شده در 1395/08/11


طبقه بندی ورزشی یکپارچه ورزش دانش آموزی در یک موسسه آموزشی و ویژگی های سازمانی آن. بازی های ورزشی دانشگاه های جهانی (یونیورسیادها). انگیزه و توجیه برای انتخاب فردی ورزش یا سیستم تمرین بدنی.

چکیده، اضافه شده در 2015/05/04


بررسی تاثیر ورزش بر وضعیت بیماران مبتلا به سکته قلبی. مروری بر آموزش پایداری ارتواستاتیک و توانبخشی مهارت های حرکتی. تحلیل دویدن تفریحی به عنوان ابزاری برای افزایش عملکرد ذهنی و جسمی.

چکیده، اضافه شده در 2012/02/08


اسکولیوز - به انحنای جانبی ستون فقرات در صفحه فرونتال اشاره دارد. موارد منع مصرف برای تربیت بدنی خطرات خم شدن به جلو برداشتن صحیح اشیا از روی زمین مجموعه تمرینات بدنی فردی برای اسکولیوز.

حرکت یک نیاز طبیعی بدن است. فعالیت عضلانی متابولیسم و ​​دفع محصولات متابولیک را تسریع می کند، اثر منفی عدم فعالیت بدنی را کاهش می دهد، سازگاری بدن را با تأثیرات مختلف بهبود می بخشد، فعالیت عملکردی اندام های داخلی را بهینه می کند، رشد و تکامل کودکان را تحریک می کند و پیری بدن را کند می کند. .

اشکال ورزش درمانی:تمرینات درمانی، از جمله در آب (شنا درمانی)، تمرینات بهداشتی صبحگاهی، پیاده روی سلامت، مسیر سلامت، دویدن سلامت، عناصر بازی های ورزشی، گردشگری نزدیک، اشکال انبوه تربیت بدنی (با توجه به علایق و وضعیت سلامتی بیمار).

فعالیت بدنی باید بسته به آن متفاوت باشد مرحله بیماری

که در دوره حاد حجم آن حداقل است. بدن به استراحت نیاز دارد (گزینه های استراحت در رختخواب)، زیرا سازگاری با هر ضربه به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. حرکت می تواند قدرت دفاعی بدن را کاهش دهد. این دوره به دلیل تأثیر منفی عدم تحرک بدنی باید کوتاه مدت باشد.

که در دوره اوج بیماری، فعالیت بدنی مطلوب است، اما در حجم کم. می توانید از تمرینات ویژه ای استفاده کنید که تأثیر مثبتی بر روند آسیب شناسی دارد.

که در دوره نقاهت افزایش تدریجی و عارضه بار موتور، تا حد زیادی به دلیل مولفه تقویت عمومی، باید وجود داشته باشد.

که در دوره توانبخشی بار باید ماهیت آموزشی داشته باشد.

تأثیرورزش بدنی می تواند: عمومی (غیر اختصاصی) و خاص (اختصاصی) باشد.

عمومی- بهبود شرایط جمعبدن، از جمله وضعیت عاطفی و روانی.

ویژه- عملکرد بهبود یافته اندام آسیب دیده(یا سیستم های اندامی) و در نتیجه کل ارگانیسم.

مکانیسم های اثر درمانی ورزش بدنی بر اساس نظریه حرکتی- احشایی G.V. موگندوویچ. از کار کردن بافت ماهیچه ایتکانه ها وارد قسمت رویشی سیستم عصبی مرکزی و اندام های داخلی می شوند، فعالیت همه اندام ها تحریک می شود، متابولیسم در بدن بهبود می یابد ( مکانیسم حرکتی- احشایی). همراه با این، از طریق خون، اندام های داخلی تحت تأثیر ترشحات غدد درون ریز قرار می گیرند که در طول فعالیت ماهیچه ای فعال می شوند. مکانیسم هومورال هورمونی).

مبانی روش درمانی ورزش

باید به شدت رعایت شود اصول اولیه تربیتی: تدریجی بودن، سیستماتیک بودن، فردیت، تناوب گروه های عضلانی کاری، ترکیب صحیح بار و استراحت، پیچیدگی بار.

روش شناسیورزش درمانی با موارد زیر تعیین می شود عوامل:تشخیص؛ مرحله بیماری، درجه اختلال عملکرد اندام ها یا سیستم ها، وجود عوارض، سن و سطح آمادگی بدن.

ورزش درمانی بر اساس انجام می شود دوره های بیماری:حاد، عملکردی، بهبودی.

که در اولین دوره(حاد) وظیفه اصلی ورزش درمانی بهبود شدت گردش لنفاوی موضعی (در ناحیه آسیب یا بیماری) و گردش خون (به عنوان مثال، فرآیندهای تنفس بافتی، تغذیه، دفع)، پیشگیری است. عوارض احتمالیاز بافت های محلی و سایر اندام ها و سیستم ها. از همین رو درخواست دادنتمرینات کم شدت برای گروه های عضلانی کوچک همراه با تمرینات تنفسی و تمدد اعصاب.

که در دوره دومبیماری های (عملکردی)، وظیفه اصلی ورزش درمانی بازگرداندن عملکرد بافت های آسیب دیده، تقویت ایمنی بدن و وضعیت عملکردی سایر اندام ها و سیستم ها از طریق تمرینات سیستماتیک همراه با افزایش تدریجی فعالیت بدنی (با افزودن تمرینات، تکرار آنها است. ، دامنه، تمپو، معرفی عناصر و تمرین های دشوارتر). اگر در دوره اول مؤثرترین (طبق مشاهدات نویسندگان) تمرینات آرام سازی باشد، در دوره دوم - تنش نیروی ایستا و آرام سازی بعدی.

که در دوره سوم(بازیابی) وظیفه اصلی ورزش درمانی فعال کردن عملکرد سایر اندام ها و سیستم ها، انطباق با استرس روزمره و حرفه ای است. بنابراین، از تمام پوزیشن های شروع، تمرینات با و روی دستگاه، عناصر ورزش، بازی های فضای باز و ورزشی استفاده می شود. روش ورزش درمانی نیز مشخص می شود درجه شدتبیماری ها با افزایش شدت، حجم بار کاهش می یابد.

اصول کلی ماساژ

ماساژ مجموعه‌ای از تکنیک‌های خاص است که اثر مکانیکی، دوز و بازتابی بر نواحی مختلف سطح بدن انسان دارد که توسط ماساژدرمانگر، دستگاه‌های خاص یا روش ترکیبی انجام می‌شود.

ماساژ انواع مختلفی دارد ورزشی، آرایشی، پزشکی و بهداشتی (بهداشتی).

با توجه به روش های نفوذ، آنها متمایز می شوند: ماساژ سگمنتال-رفلکس (دستی) و سخت افزار.

ماساژ دستیبر اساس اصل استفاده از ساختار سگمنتال بدن و واکنش های رفلکسی است که هنگام قرار گرفتن در معرض مناطق بازتاب زا خاص رخ می دهد.

ماساژ سخت افزارینمی تواند به طور کامل اثر دست های ماساژور را جایگزین کند، اجازه تمایز ظریف تکنیک های ماساژ را نمی دهد، و بنابراین، به عنوان یک قاعده، به اندازه یک ماساژ دستی موثر نیست. انواع ماساژ سخت افزاری: ماساژ ویبره، هیدروماساژ، ماساژ وکیوم، پنوموماساژ، باروماساژ، پنومو هیدروماساژ و ....

ماساژ ورزشیدر طول تمرین و فعالیت های رقابتی ورزشکاران به منظور بهبود کیفیت جسمی و روانی-عاطفی آنها، افزایش عملکرد، تسکین هیجان و تضمین سریع ترین بهبودی ممکن استفاده می شود.

ماساژ بهداشتیرا می توان در ترکیب با ورزش در قالب خود ماساژ انجام داد.

ماساژ زیباییدر ترکیب با سایر روش های درمان بیماری های پوست صورت، گردن و مو استفاده می شود عمل های جراحیروی صورت، گردن و سایر قسمت های بدن.

در هسته مکانیسم عمل ماساژبدن تحت تاثیر رفلکس های وابسته به هم پیچیده، نوروهومورال، نورو غدد درون ریز، فرآیندهای متابولیکی است که توسط سیستم عصبی مرکزی تنظیم می شود. پیوند اولیه در مکانیسم این واکنش ها تحریک گیرنده های مکانیکی پوست است که انرژی تحریک مکانیکی را به تکانه هایی تبدیل می کند که وارد سیستم عصبی مرکزی می شوند. پاسخ های در حال ظهور به عادی سازی عملکردهای تنظیمی و هماهنگ کننده سیستم عصبی مرکزی، حذف یا کاهش خستگی (در صورت لزوم، حتی تقویت) بدن و بهبودی (در صورت وجود یک فرآیند پاتولوژیک) کمک می کند.

واکنش های موضعی تحت تأثیر عمل مکانیکی مستقیم بر روی بافت ناحیه ماساژ داده شده رخ می دهد. در این مورد، ظاهر شدن در محیط هومورال مواد فعال بیولوژیکی (هیستامین، استیل کولین و غیره) که نقش فعالی در تحریک عملکرد تطبیقی-تروفیک سیستم عصبی خودمختار دارند، از اهمیت خاصی برخوردار است. در نتیجه تعامل همه پیوندهای فوق در طول ماساژ دوز، مکانیسم های محافظتی و انطباقی بسیج و آموزش داده می شوند که به اطمینان از تأثیر درمانی در تعدادی از بیماری ها کمک می کند و در افراد سالم باعث بهبود جسمانی می شود.

با دوز منطقی و کافی، ماساژ دارد مسکناقدام، بهبود می بخشد تغذیه ایفرآیندهای موجود در پوست، پاکسازی آن از لایه‌برداری اپیدرم، تحریک عملکرد غدد عرق و چربی، تحریک جذب نفوذی‌ها، فعال شدن متابولیسم، افزایش تبادل گاز در اندام‌ها و بافت‌ها. تحت تاثیر ماساژ جریان خون تسریع می شودو گردش لنفاوی، حذف محصولات نهایی متابولیک بهبود می یابد، مناسب است توزیع خوناز اندام های داخلی تا محیطی، لحن خون و عروق لنفاوی عادی می شود. لحن افزایش می یابدو خاصیت ارتجاعی عضلات و رباط ها، عملکرد انقباضی و قدرت عضلانی بهبود می یابد و در نتیجه عملکرد کلی افزایش می یابد. ماساژ خون رسانی به مفاصل و بافت های اطراف مفصلی را بهبود می بخشد و باعث تسریع جذب افیوژن و رسوبات پاتولوژیک در آنها می شود.

2.6. سازماندهی کار فیزیوتراپی در موسسات پزشکی. روش‌هایی برای ارزیابی تأثیر ورزش بدنی و اثربخشی ورزش درمانی

بخش دوم

3.2. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

3.3. مبانی تکنیک های ورزش درمانی برای بیماری های سیستم قلبی عروقی

3.4. آترواسکلروز

3.5. بیماری عروق کرونر قلب (CHD)

3.6. فشار خون بالا (HB)

3.7. بیماری هیپوتونیک

3.8. دیستونی عصبی گردش خون (NCD)

3.9. نقایص قلبی اکتسابی

3.10. آندرتریت محو کننده

3.11. وریدهای واریسی (وریدهای واریسی) اندام تحتانی

فصل 4 ورزش درمانی برای بیماری های تنفسی

4.1. علل اصلی بیماری های تنفسی

4.2. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

4.3. مبانی تکنیک های فیزیوتراپی برای بیماری های تنفسی

4.4. پنومونی حاد و مزمن

4.5. پلوریت

4.6. آسم برونش

4.7. آمفیزم

4.8. برونشیت

4.9. برونشکتازی

4.10. سل ریوی

فصل 5 ورزش درمانی برای بیماری های دستگاه گوارش (GIT) و اندام های ادراری

5.1. تظاهرات بالینی اصلی بیماری های دستگاه گوارش

5.2. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

5.3. گاستریت

5.4. زخم معده و اثنی عشر

5.5. بیماری های روده و مجاری صفراوی

5.6. افتادگی اندام های شکمی

5.7. بیماری های اندام های ادراری

فصل 6 ورزش درمانی برای بیماری های زنان

6.1. بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنان

6.2. موقعیت نادرست (غیر طبیعی) رحم

فصل 7 ورزش درمانی برای اختلالات متابولیک

7.1. چاقی

7.2. دیابت

7.3. نقرس

فصل 8 ورزش درمانی برای بیماری های مفصلی

8.1. تظاهرات بالینی اصلی آرتریت و آرتروز

8.2. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

8.3. آرتروز

8.4. آرتروز

قسمت سوم

9.2. اهداف و مبانی روش های ورزش درمانی برای آسیب های بدن

9.3. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

9.4. شکستگی استخوان های اندام تحتانی

9.5. شکستگی استخوان های اندام فوقانی

9.6. آسیب مفصل

9.7. شکستگی ستون فقرات و استخوان های لگن

فصل دهم ویژگی های توانبخشی ورزشکاران پس از آسیب ها و بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

فصل 11 فیزیوتراپی برای اعمال جراحی روی قفسه سینه و اندام های شکمی، برای قطع اندام

11.1. جراحی قلب

11.2. عمل های ریه

11.3. جراحی روی اندام های شکمی

11.4. قطع اندام

فصل 12 ورزش درمانی برای سوختگی و سرمازدگی

12.1. می سوزد

12.2. سرمازدگی

فصل 13 ورزش درمانی برای اختلالات وضعیتی، اسکولیوز و کف پای صاف

13.1. اختلالات وضعیت بدن

13.2. اسکولیوز

13.3. کف پای صاف

بخش چهارم فرهنگ فیزیکی درمانی برای بیماری ها و آسیب به سیستم عصبی

فصل 14

تظاهرات بالینی اصلی بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی

فصل 15 ورزش درمانی برای بیماری ها و آسیب های سیستم عصبی محیطی

فصل 16 ورزش درمانی برای اختلالات عروق مغزی

فصل 17 ورزش درمانی برای بیماری تروماتیک نخاعی (قاشق چایخوری)

17.1. انواع آسیب های نخاعی. دوره های TBSM

17.2. مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی

17.3. تکنیک ورزش درمانی در دوره های مختلف TBSM

فصل 18 ورزش درمانی برای استئوکندروز ستون فقرات

18.1. استئوکندروز گردن رحم

18.2. پوکی استخوان کمر

18.3. درمان پوکی استخوان ستون فقرات

فصل 19 ورزش درمانی برای روان رنجورها

قسمت پنجم

20.2. پای پرانتزی مادرزادی (ج)

20.3. تورتیکولی عضلانی مادرزادی (CM)

فصل 21 فیزیوتراپی برای بیماری های اندام های داخلی

21.1. میوکاردیت

21.2. عفونت حاد تنفسی ویروسی (ARI)

21.3. برونشیت

21.4. ذات الریه

21.5. آسم برونش

21.6. دیسکینزی صفراوی (BD)

21.7. راشیتیسم

فصل 22 ورزش درمانی برای بیماری های سیستم عصبی

22.1. فلج مغزی (CP)

22.2. میوپاتی

فصل 23 بازی های فضای باز در سیستم توانبخشی کودک

بخش ششم: ویژگی های تمرینات بدنی با جمعیت های خاص

فصل 24

انواع فعالیت بدنی در دوران بارداری، زایمان و دوران پس از زایمان

فصل 25 کلاس های تربیت بدنی در گروه های پزشکی ویژه مدارس و دانشگاه ها

فصل 26 فرهنگ بدنی ارتقای سلامت برای افراد میانسال و سالمند

26.1. ویژگی های تشریحی، مورفولوژیکی و فیزیولوژیکی افراد بالغ (متوسط) و سالمند

26.2. ویژگی های فیزیولوژیکی انواع اصلی فرهنگ بدنی بهبود دهنده سلامت

26.3. ویژگی های برنامه ریزی فعالیت بدنی برای افراد میانسال و سالمند

2.2. اثبات بالینی و فیزیولوژیکی مکانیسم های اثرات درمانی و توانبخشی تمرینات بدنی

هنگامی که بیماری در بدن انسان رخ می دهد، اختلالات ساختاری و عملکردی مختلفی رخ می دهد. عدم تحرک بدنی اجباری طولانی مدت می تواند روند بیماری را بدتر کرده و عوارض زیادی ایجاد کند. از یک سو، ورزش درمانی اثر درمانی مستقیم دارد (تحریک مکانیسم های محافظتی، تسریع و بهبود توسعه جبران، تغییر متابولیسم، بهبود فرآیندهای ترمیمی، بازگرداندن عملکردهای مختل شده)، از سوی دیگر، پیامدهای نامطلوب کاهش جسمانی را کاهش می دهد. فعالیت.

بدن سالم توانایی بالایی برای سازگاری با شرایط متغیر محیطی دارد. در بیماری ها سرکوب و تضعیف واکنش های تطبیقی ​​مشاهده می شود. تمرین بدنی آگاهانه، که از طریق آن فرآیندهای فیزیولوژیکی تحریک می شود، توانایی ارگانیسم بیمار را برای توسعه فرآیندهای سازگاری افزایش می دهد. کامل بودن سازگاری کامل بودن سلامتی است (V.N. Moshkov).

در توسعه واکنش های انطباقی تحت تأثیر تمرینات بدنی دوز، نقش اصلی را سیستم عصبی ایفا می کند (I.M. Sechenov، I.P. Pavlov، S.P. Botkin و غیره). تنظیم عصبی فعالیت های بدن از طریق رفلکس ها انجام می شود. تأثیرات دنیای بیرونی توسط گیرنده های بیرونی (بصری، شنوایی، لامسه و غیره) درک می شود. برانگیختگی های حاصله به شکل تکانه ها به نیمکره های مغز می رسد و به شکل احساسات مختلف درک می شود. سیستم عصبی مرکزی (CNS) پاسخ را تشکیل می دهد. همان تعامل رفلکس بین اندام های داخلی و سیستم عصبی مرکزی وجود دارد. تکانه های گیرنده های اندام های داخلی (اینتر گیرنده ها) نیز به مراکز عصبی وارد می شوند و شدت عملکرد و وضعیت اندام را نشان می دهند. تکانه های حس عمقی از گیرنده های ماهیچه ها، رباط ها و تاندون ها وارد سیستم عصبی مرکزی (قشر مغز، مراکز زیر قشری، تشکیل شبکه ای ساقه مغز) می شوند و از طریق رفلکس ها از طریق مراکز سیستم عصبی خودمختار، فعالیت اندام های داخلی را تنظیم می کنند. متابولیسم این رابطه با تئوری رفلکس های حرکتی- احشایی که توسط M.R. موگندوویچ.

هنگام ارزیابی اثرات فیزیولوژیکی تمرینات بدنی، لازم است تأثیر آنها بر وضعیت عاطفی بیمار در نظر گرفته شود. احساسات مثبتی که در حین تمرین بدنی ایجاد می شود، فرآیندهای فیزیولوژیکی را در بدن بیمار تحریک می کند و در عین حال او را از تجربیات دردناک دور می کند که برای موفقیت درمان و توانبخشی مهم است.

علاوه بر اهمیت مکانیزم عصبی برای تنظیم عملکردهای فیزیولوژیکی، مکانیسم هومورال نقش مهمی ایفا می کند. هنگام انجام کار عضلانی، هورمون هایی (آدرنالین و غیره) در خون ترشح می شود که اثر تحریک کننده بر کار قلب دارد. متابولیت های تشکیل شده در ماهیچه ها باعث گشاد شدن شریان هایی می شوند که خون این ماهیچه ها را تامین می کنند. مواد شیمیایی فعال بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد. این تعامل تأثیرات عصبی و هومورال، یک واکنش مطلوب کلی بدن فرد بیمار را به انواع مختلف فعالیت بدنی تضمین می کند.

VC. Dobrovolsky در اثبات مکانیسم های اثر درمانی تمرینات بدنی اولویت دارد: اثر تونیک، اثر تغذیه ای، تشکیل جبران و عادی سازی عملکردها.

اثر مقوی ورزش. این شامل تغییر شدت فرآیندهای بیولوژیکی در بدن تحت تأثیر فعالیت بدنی دوز شده است. اثر تونیک ورزش بدنی به این دلیل است که ناحیه حرکتی قشر مغز با ارسال تکانه ها به سیستم اسکلتی عضلانی به طور همزمان بر مراکز سیستم عصبی خودمختار تأثیر می گذارد و آنها را تحریک می کند. تحریک سیستم عصبی مرکزی و افزایش فعالیت غدد درون ریز باعث تحریک عملکرد رویشی می شود: فعالیت سیستم های قلبی عروقی، تنفسی و سایر سیستم ها بهبود می یابد، متابولیسم بهبود می یابد و واکنش های محافظتی مختلف (از جمله ایمونوبیولوژیک) افزایش می یابد.

تمرین‌های متناوب که فرآیند تحریک را در سیستم عصبی مرکزی تقویت می‌کنند (تمرینات برای گروه‌های عضلانی بزرگ، با تلاش عضلانی مشخص، با سرعت سریع) با تمرین‌هایی که فرآیندهای بازداری را تقویت می‌کنند (تمرین‌های تنفسی، تمرینات آرام‌سازی عضلانی) به بازیابی تحرک طبیعی کمک می‌کنند. فرآیندهای عصبی.

اثر تغذیه ای ورزش. این خود را در این واقعیت نشان می دهد که تحت تأثیر فعالیت عضلات، فرآیندهای متابولیک و فرآیندهای بازسازی در بدن بهبود می یابد. بهبود فرآیندهای تغذیه ای تحت تأثیر تمرینات بدنی از طریق مکانیسم رفلکس های حرکتی- احشایی اتفاق می افتد. تکانه‌های حس عمقی، مراکز عصبی متابولیسم را تحریک می‌کنند و وضعیت عملکردی مراکز رویشی را بازسازی می‌کنند که باعث بهبود تروفیسم اندام‌های داخلی و سیستم اسکلتی عضلانی می‌شود. ورزش سیستماتیک به بازیابی اختلال در تنظیم تغذیه ای کمک می کند، که اغلب در طول روند بیماری مشاهده می شود.

ورزش بدنی به کاهش زمان بین بهبودی بالینی و عملکردی کمک می کند. به عنوان مثال، یک بیمار با شکستگی استخوان بازو را می توان پس از تثبیت قطعات از نظر بالینی بهبود یافته در نظر گرفت. با این حال، بازیابی عملکردی او (توانبخشی) زمانی اتفاق می‌افتد که عملکرد اندام مختل و توانایی کار به طور کامل بازیابی شود. موفقیت در استفاده از اثر تغذیه ای تمرین بدنی تا حد زیادی به بهینه بودن فعالیت بدنی مورد استفاده بستگی دارد.

با فعالیت عضلانی، تأثیر تغذیه ای سیستم عصبی بر روی قلب نیز افزایش می یابد، که به بهبود فرآیندهای متابولیک در میوکارد کمک می کند. در نتیجه بهبود خون رسانی و بهبود فرآیندهای متابولیک در میوکارد، عضله قلب به تدریج تقویت می شود و انقباض آن افزایش می یابد.

فعال سازی و عادی سازی متابولیسم عمومی به عنوان تجلی اثر تغذیه ای عمومی ورزش بدنی، زمینه بهینه ای را برای وقوع فرآیندهای تغذیه ای موضعی ایجاد می کند.

مکانیسم های تشکیل جبران خسارت. در روند درمان و توانبخشی بیماران، تأثیر ورزش بدنی در شکل گیری جبران خسارت آشکار می شود. جبران خسارت - جایگزینی موقت یا دائمی برای عملکردهای مختل شده است.اختلالات عملکردی ناشی از صدمات و بیماری ها با تغییر یا تقویت عملکرد اندام آسیب دیده یا سایر اندام ها و سیستم ها، جایگزینی یا تراز کردن عملکرد آسیب دیده جبران می شود. شکل گیری جبران یک الگوی بیولوژیکی است. اگر عملکرد یک اندام حیاتی مختل شود، مکانیسم های جبرانی بلافاصله فعال می شوند. به عنوان مثال، هنگامی که انقباض قلب ضعیف می شود و حجم خون سیستولیک در این رابطه کاهش می یابد، ضربان قلب (HR) به طور جبرانی افزایش می یابد و بنابراین حجم دقیقه گردش خون مورد نیاز را تضمین می کند. تنظیم فرآیندهای جبرانی به صورت بازتابی رخ می دهد. راه های تشکیل غرامت توسط پ.ک. آنوخین. بر اساس نظریه او، سیگنال هایی در مورد اختلال عملکرد به سیستم عصبی مرکزی ارسال می شود که عملکرد اندام ها و سیستم ها را به گونه ای تنظیم می کند که تغییرات را جبران کند. در ابتدا واکنش‌های جبرانی ناکافی شکل می‌گیرد و تنها بعداً بر اساس سیگنال‌های جدید، درجه جبران تصحیح شده و تثبیت می‌شود.

تمرین بدنی باعث تسریع شکل گیری جبران می شود و به ظهور اتصالات حرکتی- احشایی جدید کمک می کند که جبران را بهبود می بخشد. به عنوان مثال، اگر عملکرد تنفسی مختل شود، ورزش درمانی به توسعه و تثبیت جبران به دلیل تنفس عمیق خودکار، تمرین قلب، بهبود تهویه و گردش خون در ریه ها، افزایش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون کمک می کند. و یک دوره اقتصادی تر از فرآیندهای اکسیداتیو در بافت ها.

غرامت به دو دسته موقت و دائم تقسیم می شود. غرامت موقت- این سازگاری بدن برای یک دوره معین (بیماری یا بهبودی) است - به عنوان مثال، افزایش تنفس دیافراگمی در حین جراحی قفسه سینه.

غرامت دائمبرای از دست دادن غیر قابل برگشت یا اختلال شدید عملکرد ضروری است. به عنوان مثال، بالا کشیدن و تنظیم مجدد پای صاف (با یا بدون دستگاه ارتوپدی) با استفاده از عضلات لگن و تنه در صورت فلج پاها (به دلیل آسیب ترومایی). نخاع).

مکانیسم های عادی سازی عملکرد. عادی سازی عملکردها بازیابی عملکرد هر دو عضو آسیب دیده فردی و بدن به عنوان یک کل تحت تأثیر ورزش بدنی است. برای توانبخشی کامل، بازیابی ساختار اندام آسیب دیده کافی نیست - همچنین لازم است عملکردهای آن عادی شود و تنظیم تمام فرآیندهای بدن ایجاد شود. ورزش بدنی به بازیابی اتصالات حرکتی- احشایی کمک می کند، که تأثیر عادی بر تنظیم عملکردهای بدن دارد. هنگام انجام تمرینات بدنی در سیستم عصبی مرکزی، تحریک پذیری مراکز حرکتی که با مراکز اتونوم مرتبط هستند افزایش می یابد. در لحظه هیجان، همه آنها سیستم غالب را نشان می دهند و انگیزه های آسیب شناختی را از بین می برند. جریان قدرتمند تکانه ها از گیرنده های عمقی و بین گیرنده که در طول فعالیت عضلانی به وجود می آیند می تواند به طور قابل توجهی نسبت فرآیندهای تحریکی و مهاری در قشر مغز را تغییر دهد و به انقراض اتصالات موقت پاتولوژیک کمک کند. ایجاد یک غالب جدید و قوی تر در قشر مغز باعث تضعیف و ناپدید شدن "تمرکز دردناک راکد" غالب قبلی می شود (A.N. Krestovnikov و همکاران).

تمرین بدنی سیستماتیک اهمیت اصلی مهارت های حرکتی را در تنظیم عملکردهای خودمختار باز می گرداند و همچنین به ترمیم اختلالات حرکتی کمک می کند. به عنوان مثال در صورت فلج عضلانی به دلیل شرایط پارابیوتیک در هنگام التهاب عصبی، حرکات غیرفعال، تمرینات ارسال تکانه به انقباض عضلانی، تمرینات ایدئوموتور باعث ایجاد هیجان در ناحیه پاتولوژیک و بهبود تروفیسم آن می شود که به رفع شرایط پاربیوتیک و بازیابی حرکات کمک می کند. عادی سازی عملکرد نیز با خلاص شدن از غرامت های موقتی که غیرضروری شده اند (که به عنوان مثال راه رفتن طبیعی را پس از آسیب اندام تحتانی و غیره تحریف می کند) انجام می شود.

استراحت طولانی مدت در بستر باعث از بین رفتن رفلکس های عروقی مرتبط با تغییر وضعیت بدن می شود. در نتیجه هنگام ایستادن بیمار دچار سرگیجه، از دست دادن تعادل و حتی از دست دادن هوشیاری (سنکوپ ارتواستاتیک) می شود. تمرینات با تغییرات تدریجی در وضعیت سر، تنه و اندام تحتانی، رفلکس های وضعیتی را آموزش می دهند و بازیابی می کنند.

بهبودی بالینی، یعنی عادی سازی دما و ناپدید شدن علائم بیماری به این معنی نیست که وضعیت عملکردی بدن و عملکرد آن به طور کامل ترمیم شده است، سطح آمادگی عمومی و توسعه ویژگی های حرکتی در طول دوره بیماری کاهش یافته است. این در نتیجه آموزش سیستماتیک بعدی به دست می آید که در نهایت عملکردهای اتونوم و حرکتی را عادی می کند.

فعالیت حرکتی انسان در قالب اشکال مختلف فعالیت عضلانی (کار، تمرین بدنی) نقش مهمی در زندگی او ایفا می کند و در فرآیند تکامل به یک نیاز بیولوژیکی تبدیل شده است. حرکات رشد و نمو کودک را تحریک می کند، در بزرگسالان، توانایی های عملکردی همه سیستم های بدن را گسترش می دهد، عملکرد آن را افزایش می دهد و در سنین بالا عملکردهای بدن را در سطح مطلوب حفظ می کند و فرآیندهای غیر ارادی را کاهش می دهد. فعالیت عضلانی تاثیر مثبتی بر وضعیت روحی و روانی دارد. ورزش نیز مانند کار، اهمیت اجتماعی فرد را افزایش می دهد.

مطالعات متعدد نشان می دهد که هیپوکینزی (فقدان فعالیت حرکتی) مقاومت بدن را کاهش می دهد و استعداد ابتلا به بیماری های مختلف را افزایش می دهد، یعنی یک عامل خطر است.

بدن بیمار نه تنها به دلیل تغییرات پاتولوژیک، بلکه به دلیل هیپوکینزی اجباری در شرایط نامساعدی قرار دارد. استراحت در طول بیماری ضروری است: عملکرد هر دو عضو آسیب دیده و کل بدن را تسهیل می کند، نیاز به اکسیژن و مواد مغذی را کاهش می دهد، عملکرد اقتصادی تر اندام های داخلی را ارتقا می دهد و فرآیندهای بازدارنده در سیستم عصبی مرکزی (CNS) را بازیابی می کند. . اما اگر محدودیت فعالیت حرکتی برای مدت طولانی ادامه یابد، کاهش عملکرد مهمترین سیستم ها پایدار می شود، فرآیندهای تحریک در سیستم عصبی مرکزی ضعیف می شود، وضعیت عملکردی سیستم های قلبی عروقی و تنفسی و همچنین تروفیسم کل بدن بدتر می شود، شرایط برای بروز عوارض مختلف ایجاد می شود و بهبودی به تاخیر می افتد.

ورزش درمانی عملکردهای مختل را بهبود می بخشد، بازسازی را تسریع می کند و اثرات نامطلوب هیپوکینزی اجباری را کاهش می دهد. تمرینات بدنی بسته به انتخاب، روش اجرا و فعالیت بدنی تأثیر متفاوتی دارند. اثرات ورزش می تواند کلی و اختصاصی باشد. اثر کلی در فعال شدن تمام عملکردهای بدن آشکار می شود که باعث بهبودی، پیشگیری از عوارض، بهبود وضعیت عاطفی، کاهش اثرات نامطلوب هیپوکینزی اجباری در طول بیماری می شود و اثر ویژه در بهبود هدفمند است. عملکرد یک اندام خاص در اثر بیماری یا در ایجاد جبران آسیب دیده است. تأثیر کلی آن غیر اختصاصی است، بنابراین تمرینات بدنی مختلف برای گروه های عضلانی مختلف می تواند تأثیر یکسانی بر بدن داشته باشد و تمرینات یکسان می تواند برای بیماری های مختلف مؤثر باشد. تمرینات بدنی خاص در برخی موارد می توانند تأثیر خاصی بر روند پاتولوژیک داشته باشند. به عنوان مثال، با آتروفی عضلانی به دلیل بی حرکتی یک اندام، تمرینات خاصی که این عضلات را در حرکت درگیر می کند، ساختار و عملکرد و متابولیسم را در آنها باز می گرداند. با انقباض مفصل، تغییرات در ساختار کپسول مفصلی، غشای سینوویال و غضروف مفصلی تنها به لطف حرکات خاص در مفصل قابل ترمیم است.

بسته به روش برگزاری کلاس ها (در درجه اول بر اساس میزان و توالی فعالیت بدنی)، اثرات درمانی متفاوتی از ورزش بدنی به دست می آید. در طول توسعه بیماری، حداقل فعالیت بدنی استفاده می شود. تمرینات ویژه مورد استفاده دارای اثر درمانی مستقیم هستند، به شکل گیری جبران خسارت و جلوگیری از عوارض کمک می کنند. در طول دوره بهبودی، با افزایش تدریجی بار از جلسه به جلسه، یک اثر تمرینی حاصل می شود که سازگاری بدن را با فعالیت بدنی باز می گرداند، عملکرد تمام سیستم های بدن از جمله عملکرد اندام یا سیستم بیمار را بهبود می بخشد. پس از دستیابی به حداکثر اثر درمانی ممکن برای بیماری های مزمن، پس از تکمیل درمان توانبخشی برای یک بیماری حاد یا آسیب و همچنین در سنین بالا، از فعالیت بدنی متوسط ​​برای حفظ نتایج درمانی به دست آمده، تقویت بدن، افزایش قابلیت های سازگاری آن استفاده می شود.

فصل ششم

^ دلیل بالینی و فیزیولوژیکی

استفاده درمانی از ورزش بدنی

داده های مشترک

استفاده درمانی از تمرینات بدنی یک فرآیند پزشکی-آموزشی است.بر اساس اهمیت بیولوژیکی و اجتماعی و مکانیسم های تأثیر حرکات به عنوان یکی از مظاهر اصلی فعالیت حیاتی بدن انسان.

^ تحقیق علمی در زمینه های مختلف زیست شناسی، پزشکی، تربیت بدنی، روانشناسی و آموزش، آنها به طور قابل توجهی درک خود را از نقش متنوع فعالیت ماهیچه ای گسترش دادند و عمیق تر کردند. آنها مجازهمه کاره استفاده از تمرینات بدنی در درمان بیماری های مختلف را با الگوهای تنظیم عصبی و هومورال-غدد درون ریز کلیه فرآیندهای رخ داده در بدن توجیه کنید.

اعمال حرکتی انجام شده در حین حرکات بدن و بخش های منفرد آن پیچیده ترین واکنش های انتگرال است. آنها توسط عناصر اسکلتی عضلانی سیستم اسکلتی عضلانی، مجهز به اعصاب حرکتی، حسی و خودمختار انجام می شوند. حرکت تک تک بخش های بدن با تنش و شل شدن عضلات و تغییر در تن آنها امکان پذیر است. در همان زمان، فعالیت سیستم های قلبی عروقی، تنفسی و برخی دیگر از سیستم ها و عملکردهای خودمختار فعال می شود. برخی از آنها (دستگاه گوارش، اندام های دفعی و غیره) را می توان در طول فعالیت ماهیچه ای سرکوب کرد. این تغییرات با تحریک فعالیت برخی و مهار عملکرد سایر غدد درون ریز پشتیبانی می شود. تغییرات در عملکردهای خودمختار در حین کار عضلانی نیز تحت تأثیر تشکیل محصولات متابولیک در عضلاتی که وارد گردش خون عمومی می شوند رخ می دهد. در نهایت، لازم است به فعال شدن ترشح توسط بافت عصبی مواد شیمیایی خاص - واسطه ها توجه شود، که بدون آن انتقال تحریکات عصبی از یک نورون به نورون دیگر و از انتهای عصبی به اندام های کاری غیرممکن است.

تنظیم فعالیت حرکتی و فرآیندهای رویشی (از جمله غدد درون ریز-هومورال) که از آن پشتیبانی می کند در تمام سطوح سیستم عصبی - رفلکس های آکسون و نخاع (اتصالات بخش و بین بخش)، بصل النخاع و مغز میانی، سوپراسگمنتال (تالاموس بینایی) انجام می شود. و ناحیه هیپوتالاموس-هیپوفیز) و قشر مغز. در عین حال، تقسیم عملکردهای زیر بین عصب بدنی و سمپاتیک عضلات اسکلتی مشاهده می شود: اولی تمام اثرات حرکتی را ارائه می دهد، دومی تون عضلانی و فرآیندهای گیاهی-تروفیک را تنظیم می کند. در مورد تأثیری که از طریق تشکیلات عصبی خودمختار انجام می شود، از طریق مراکز سمپاتیک و اعصاب، کارایی بالای فعالیت عضلانی تضمین می شود، و از طریق پاراسمپاتیک - بازیابی هزینه های انجام شده، انباشت منابع حیاتی و بقیه ماهیچه های خسته.

فعالیت عضلانی همچنین تأثیر قابل توجهی در حفظ ثبات دینامیکی ثابت های فیزیولوژیکی اساسی بدن انسان دارد (هموستاز). دمای بدن، فشار اسمزی، غلظت یون هیدروژن، سطح قند خون و غیره.

در نهایت، همانطور که مشخص است، با حرکات، سازگاری بدن با شرایط محیط بیرونی و درونی بهبود می یابد. این در این واقعیت آشکار می شود که هماهنگی همه عملکردهای فیزیولوژیکی، فعالیت مکانیسم های تنظیمی متعدد، واکنش پذیری، خواص ایمونوبیولوژیکی و سازگاری بدن با تأثیرات مختلف محیطی نامطلوب (مقاومت غیر اختصاصی)، سازگاری عملکردی ساختارهای مورفولوژیکی بافت ها و اندام ها. به طور سیستماتیک بهبود می یابند.

تأثیر مثبت تمرینات بدنی سیستماتیک نیز در تنظیم جریان فرآیندهای عصبی در سیستم عصبی مرکزی (در صورت عدم تعادل کافی) آشکار می شود. به طور کلی، همه اینها بهبود سلامت انسان را تضمین می کند.

مطالعات متعدد تأثیر منفی کاهش شدید فعالیت بدنی معمولی (هیپودینامی) را نشان داده است. در این حالت ، روند طبیعی عملکردهای فردی و هموستاز به طور قابل توجهی مختل می شود ، بدتر شدن متابولیسم اکسیژن و افزایش مصرف انرژی در حین کار عضلانی مشاهده می شود. عدم تحرک بدنی می تواند باعث تحریف فعالیت های عادی شود دستگاه گوارش، اندام های دفعی و تنفسی، تنظیم عروق و غیره. با عدم فعالیت بدنی طولانی مدت، سطح پایین تمام عملکردهای حیاتی پایدار می شود، فرآیندهای پلاستیک بدتر می شوند که خود را به صورت آتروفی و ​​آتروفی نشان می دهد. تغییرات دژنراتیودر بافت ها و اندام ها واکنش پذیری، مقاومت و مقاومت غیراختصاصی بدن کاهش می یابد. اساس همه این پدیده ها فقدان شدید تحریک مفصلی عضلانی است.

در این آزمایش، موش های سفید در قفس هایی قرار گرفتند که حرکات آنها را به شدت محدود می کرد یا به طور کامل از حرکت آنها جلوگیری می کرد. این امر منجر به هیجان شدید حیوانات در روزهای اول و پدیده بی حالی شدید در روزهای بعد شد. در عرض سه هفته، تا 40 درصد از تمام موش ها مردند.

اقامت اجباری بیست روزه افراد سالم و آموزش دیده در استراحت در رختخواب باعث تغییرات قابل توجهی در فعالیت زندگی آنها شد که بازیابی عملکرد از دست رفته بیش از ده روز طول کشید (B.S. Katkovsky).

تغییراتی که در طول فعالیت حرکتی در بدن یک فرد بیمار رخ می دهد به طور قابل توجهی با تغییرات مشاهده شده در یک فرد سالم متفاوت است. این بیماری به صورت اختلال در عملکرد رسمی بدن ظاهر می شود و با بسیج مکانیسم های دفاعی همراه است. این بیماری با اختلالات مورفولوژیکی و عملکردی، بدتر شدن یا تحریف تعادل پویا بین بدن و محیط، کاهش یا از دست دادن توانایی کار مشخص می شود.

آی پی پاولوف فرموله کرد الگوهای اساسی مکانیسم های توسعه بیماری (پاتوژنز).هنگامی که بدن با شرایط خارق‌العاده‌ای مواجه می‌شود یا بهتر است بگوییم با مقدار غیرمعمول شرایط روزانه، اول از همه «دستگاه‌های دفاعی بدن وارد عمل می‌شوند» - افزایش بزاق، سرفه، استفراغ، ترشح و غیره. اگر اثر آنها ناکافی باشد و "تخریب یک یا قسمت دیگری از بدن رخ دهد"، بیماری ایجاد می شود. در همان زمان، "ارگان ها و مکانیسم های جایگزین دیگر وارد بازی می شوند." به عنوان مثال، این موارد شامل جبران فعالیت یک ریه یا کلیه بیمار با تقویت عملکرد ارگان جفت شده دیگر (ویاریانس عملکردها)، جایگزینی (بازسازی) بافت های آسیب دیده و مرده و غیره است. در طی بهبودی، تعادل با محیط دوباره برقرار می شود. اگر تخلفات برگشت ناپذیر باشد، جبران های عملکردی و مورفولوژیکی دائمی شکل می گیرد.

مطالعات دهه های اخیر اثر نامطلوب شدید عدم تحرک بدنی را بر روند بیماری ها نشان داده است. در اثر م.ر. موگندوویچ "هیپوکینزی به عنوان عاملی در آسیب شناسی اندام های داخلی" داده های متعددی را ارائه می دهد که کاهش قابل توجه در فعالیت حرکتی باعث اختلال در اکثر عملکردهای فیزیولوژیکی می شود:گردش خون عمومی و موضعی، تنفس، تقارن دما، فعالیت حرکتی و ترشحی معده، عملکرد دفعی کلیه ها.

در آزمایش، تا پایان روز اول آدنامی اجباری، کانون‌های نکروز در میوکارد در برخی از موش‌ها یافت شد؛ در 60 درصد موش‌های بی‌حرکت با مش نرم، زخم معده پس از 7 ساعت ایجاد شد (Renaut).

مشاهدات بالینی نشان می دهد که عواقب عدم فعالیت بدنی می تواند ترومبوز، پنومونی احتقانی، برونشیت، یبوست آتونیک، سنگ کلیه و سایر بیماری ها، کاهش مقاومت عمومی، که مملو از خطر عوارض بیماری زمینه ای با عفونت های مختلف، چرک، و غیره. در این رابطه XXVI کنگره سراسری جراحان (1956) و XVI کنگره سراسری درمانگران (1968) قابل توجه است. آنها داده های زیادی را در مورد تأثیر بیماری زایی محدودیت اجباری حرکات بیماران ارائه کردند و دلایلی را برای تشدید حالت حرکتی آنها و استفاده درمانی از تمرینات بدنی ارائه کردند.

همزمان مطالعات ویژه متعدد،به طور قابل توجهی به تأثیر فعالیت عضلانی بر روند بیماری ها و فرآیندهای پاتولوژیک اختصاص داده شده است درک ماهیت اثر درمانی تمرینات بدنی و مؤثرترین روش های استفاده درمانی از آنها را غنی کرد.

^ مکانیسم اثر تونیک ورزش بدنی

سطح فرآیندهای فیزیولوژیکی اساسی به هم پیوسته، هموستاز، واکنش پذیری، مقاومت در برابر عوامل محیطی مضر، توانایی بازسازی و سایر فرآیندهای حیاتی بدن توسط این مفهوم تعیین می شود. سرزندگی عمومی

کاهش در شادابی کلی برای اکثر بیماری ها معمول است. در شرایط استراحت در بستر به دلیل کاهش قابل توجه فعالیت بدنی اجتناب ناپذیر است. کاهش شدید جریان تحریک عمقی منجر به کاهش ناتوانی سیستم عصبی در تمام سطوح آن و کاهش شدت تمام فرآیندهای رویشی و تون عضلانی می شود. اگر لازم است بیمار برای مدت طولانی وضعیت اجباری را حفظ کند (به پشت، به پهلو، روی شکم دراز بکشد)، به خصوص در ترکیب با بی حرکتی، جریان مداوم شدید، یکنواخت عضلانی- مفصلی، لمسی و سایر تحریکات یک جریان قوی از سیگنال های آوران یکنواخت ایجاد می کند. آنها باعث تحریف واکنش های عصبی و اتونوماتیک می شوند. در ساعات اولیه و حتی روزهای اول حالت هیجان، افزایش تون عضلانی، تحریک پذیری، بد خوابی، شکایت از درد حفظ موقعیت اشغال شده و ... مشاهده می شود. هنگامی که بیمار به موقعیت اجباری و عدم فعالیت بدنی عادت می کند، تون عضلانی کاهش می یابد، درجه انحراف واکنش ها کاهش می یابد و سطح عملکردهای مختلف اتونوم کاهش می یابد. شکایات کمتر می شود.

R.P. استکلوا (1963) نشان داد که کاهش طولانی مدت در جریان تحریک آوران در درجه اول منجر به کاهش سطح عملکردی تشکیل شبکه، کاهش اثر فعال کننده آن بر روی قشر مغز و تضعیف تون می شود. سلول های قشری

با شدت بالایی از تکانه های ناشی از اندام های آسیب شناختی تغییر یافته، کانون های تحریک یا مهار راکد در سیستم عصبی ایجاد می شود، روند طبیعی فرآیندهای نورودینامیک قشر مغز و روابط فرعی بین قشر، تشکیل رتیکول و زیر قشر مختل می شود.

اثر ترکیبی بیماری و عدم فعالیت بدنی می تواند خود را به شکل هیپوکسی، اسیدوز، آلکالوز، هیپرگلیسمی و سایر اختلالات هموستاز نشان دهد. انحراف در تنظیم غدد درون ریز و متابولیسم، کاهش وضعیت عملکردی سیستم بافت همبند و غیره ممکن است مشاهده شود.

^ اثر مقوی ورزش بدنی عمدتاً در تحریک رفلکس های حرکتی- احشایی بیان می شود. در همان زمان، سطح تمام فرآیندهای رویشی افزایش می یابد و تنظیم هومورال آنها فعال می شود. با انتخاب مناسب تمرینات، تأثیر انتخابی بر رفلکس های حرکتی- عروقی، حرکتی-قلبی، حرکتی-ریوی، حرکتی-معده ای و سایر رفلکس ها باعث می شود که در درجه اول لحن سیستم ها و اندام هایی که در آنها کاهش می یابد افزایش یابد.

^ نفوذتمرین فیزیکی بربه دلیل بیماری تغییر کرد هموستازخود را با کاهش شدت هیپوکسمی و اسیدوز، عادی سازی تعادل اسید و باز و تون عروق و غیره نشان می دهد.

بسیار قابل توجه اثر مقویتمرین فیزیکی در زیر قشر، تشکیل شبکه و قشر مغز.این در درجه اول در فعال سازی پویایی قشر مغز بیان می شود. در این حالت، از طریق مکانیسم القای منفی، می توان کانون های تحریک راکد را سرکوب کرد و از طریق مکانیسم تابش تحریکات، ناپایداری منحرف در مناطق خاصی از قشر مغز را عادی کرد. تأثیر ورزش بدنی با تعامل سیستم سیگنال دهی اول و دوم افزایش می یابد. در طول کلاس ها، سیستم هشدار دوم هنگام توضیح تمرین ها، دستورات یا سیگنال ها، محاسبات بی صدا و غیره "روشن" می شود.

^ اثر مقوی تمرین فیزیکی همچنین در تغییرات در تعامل قشر و زیر قشر آشکار می شود:تأثیر تنظیمی قشر مخ بر فعالیت زیر قشر فعال می شود، احتمال درگیری کاهش می یابد و تبعیت بین قشر و زیر قشر عادی می شود. هنگامی که فعالیت قشر سرکوب می شود، فعال شدن ساب کورتکس اثر مقوی روی قشر دارد. آکادمیسین K.M در این باره می نویسد. بایکوف: "همانطور که می دانید، I.P. پاولوف در سال 1931 تحت عمل جراحی برداشت سنگ کیسه صفرا... در اثر مسمومیت ناشی از یرقان، تب طولانی و از دست دادن خون در طی این عمل پیچیده، ایوان پتروویچ بسیار ضعیف شد. باید به یاد داشته باشیم که I.P. پاولوف در این زمان 79 ساله بود. یک روز L.N. فدوروف در حین انجام وظیفه خود به اتاق ایوان پتروویچ رفت و با دیدن تصویر زیر بسیار متحیر شد: در نزدیکی تخت ایوان پتروویچ یک لگن آب روی یک صندلی قرار داشت و ایوان پتروویچ که دست خود را در آن پایین انداخته بود، در حال پاشیدن آب بود. حرکات سریع توجه به این نکته مهم است که چهره ایوان پتروویچ بیانگر خوشحالی پنهانی بود. ایوان پتروویچ به سوال هیجان‌انگیز لو نیکولایویچ مبنی بر اینکه چرا این کار را انجام می‌دهد، با زمزمه (به دلیل ضعف شدید)، اما با تصویرسازی و نحوه بیان خاص خود پاسخ داد: «به یک چیز کوچک فکر کردم... گرفتن وام خودتان فکر کنید - من به شدت خسته شده ام، قشر مغز ضعیف شده است ... از کجا می توانم قدرت پیدا کنم؟ بنابراین ایده ای به ذهنم رسید... از همان دوران کودکی عاشق آب، حمام کردن، شنا کردن و غیره بودم، همه اینها به من شادی استثنایی می داد. حالا من در آب می پاشم - خوشحالم، احساس می کنم قدرت می آید، قشر مغز را از قسمت های پایین شارژ می کنم و تقویت می کنم ..."

^ اثر مقوی تمرینات بدنی به بسیج دفاعی بدن کمک می کند. یکی از مظاهر آن افزایش مقاومت بدن است. مشاهدات بالینی نشان می دهد که تعداد کمتری از عوارض در بیماران بستری در بیمارستانی که در تربیت بدنی درمانی شرکت کرده اند در مقایسه با افرادی که این کار را انجام نداده اند، نشان می دهد. این موضوع همچنین در آزمایش‌هایی بر روی حیواناتی که قبل و بعد از قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان، سرد شدن، هیپوکسی، برخی مواد سمی و همچنین پس از ابتلا به سل و برخی بیماری‌های عفونی دیگر تحت تمرین عضلانی قرار گرفتند، تأیید شد.

در مورد اثر مقوی ورزش بدنی، باید توجه داشت که آنتاگونیستی با استفاده درمانی از مهار محافظتی ندارد(به صورت استراحت سخت در بستر). فعال سازی بازداری محافظتی، به عنوان مثال، در قالب به اصطلاح خواب درمانی، معمولا یک اقدام کوتاه مدت است. خیلی زود، مهار بیش از حد نامطلوب در سیستم عصبی مشاهده می شود و شروع به نیاز به "تحریک محافظ" می کند (M.R. Mogendovich). این به بهترین وجه از طریق ورزش بدنی به دست می آید. با این حال، حتی اگر بازداری محافظتی طولانی مدت لازم باشد، تمریناتی که عملکردهای فردی را بسیج می کنند و به طور همزمان اثر فعال کننده قابل توجهی بر روی قشر مغز ندارند (مشابه حرکاتی که در حالت های هیپنوتیزم انجام می شود) می توانند برای جلوگیری از عوارض مختلف استفاده شوند. هنگام استفاده از حرکات حرکتی ساده به خوبی خودکار برای این اهداف، تحریکات مفصلی عضلانی در ساب کورتکس و تشکیل شبکه مسدود می شود، بدون اینکه به قشر مغز گسترش یابد. چنین تمریناتی می تواند به عنوان مثال، حرکات غیرفعال پا برای یک بیمار مبتلا به سکته قلبی تازه، تمرینات تنفسی ساده برای بیمار پس از عمل جراحی قلب، حرکات در مفاصل دست و انگشتان برای بیمار مبتلا به آسیب قفسه سینه همراه با شکستگی شانه

^ مکانیسم های عمل تغذیه ای ورزش بدنی

تروفیک(از یونانی "تروف" - غذا) در اصطلاح مدرن - حفظ دائمی وحدت دینامیکی فرآیندهای بیولوژیکی، فیزیکی و شیمیایی، پلاستیک و انرژی،در کل ارگانیسم رخ می دهد. این ایده مبتنی بر موضع ماتریالیسم دیالکتیکی در مورد وحدت و جدایی ناپذیری ماده و حرکت است. تنظیم همه فرآیندهای تغذیه ای به طور مشترک توسط عصب بدنی، تغذیه ای واقعی و عروقی و همچنین فرآیندهای هومورال تضمین می شود.

مطالعه درون حیاتی فرآیندهای فیزیکوشیمیایی، فیزیولوژیکی و پاتولوژیک با استفاده از میکروسکوپ الکترونی، میکروسکوپ نوری پلاریزه و روش‌های دیگر اکنون امکان شناسایی تغییرات غیرقابل دسترس قبلی در ساختار و موقعیت نسبی مولکول‌های پروتئین‌های بافت و اسیدهای آمینه مختلف، نوکلئوپروتئین‌ها، گلیکوژن و غیره را فراهم می‌کند. امکان تعیین پویایی ریزساختارهای بافت های اندام های مختلف در طی فرآیندهای فیزیولوژیکی و پاتولوژیک وجود دارد.

بیماری ها با تغییرات مختلف در فراساختار سلولی آشکار می شوند. آنها که در نتیجه اختلالات متابولیک ایجاد می شوند، منجر به اختلالات مختلفی در ساختار و فعالیت اندام های فردی و کل ارگانیسم می شوند. تغییرات پاتولوژیک در ساختارهای مورفولوژیکی در هنگام آسیب بافتی، فرآیندهای التهابی، مخرب و دژنراتیو در آنها، اختلالات یا اعوجاج متابولیک، عدم فعالیت بدنی و سایر عوامل مشاهده می شود.

جایگزینی یک نقص تشکیل شده یا تغییرات پاتولوژیک در بافت ها به شکل بازسازی، هیپرتروفی احیا کننده یا جبرانی، متاپلازی و از بین بردن آتروفی رخ می دهد.

^ در طول بازسازی بافت در منطقه آسیب اثر تغذیه ای ورزشدر ابتدا خود را در فعال شدن تحلیل عناصر مرده ساختارهای مورفولوژیکی به دلیل بهبود گردش خون موضعی نشان می دهد. در مرحله بعدی - مرحله جایگزینی نقص - افزایش تحویل پروتئین های ساختمانی تضمین می شود که بیش از جبران هزینه های فعالیت عضلانی است. آنها برای تشکیل ساختارهای بافتی جدید برای جایگزینی بافت های مرده استفاده می شوند. این در رابطه با بافت استخوان و ماهیچه، پوست، بافت قلب، ریه ها و سایر اندام های داخلی و تا حدی اعصاب محیطی ثابت شده است. هنوز هیچ داده ای در مورد تأثیر ورزش بدنی بر فرآیندهای بازسازی عصبی و سایر بافت های بسیار سازمان یافته وجود ندارد. این که ممکن است چنین باشد، توسط آزمایشات روی بازسازی بافت عضلانی تأیید می شود. گنجاندن به موقع تحریک عملکردی با دوز دقیق به شکل انقباضات عضلانی به A.N. استودیتسکی، A.E. سوگلیتسکی و وی. لاورنکو به بازسازی واقعی دست می یابد و این موضع پذیرفته شده قبلی را رد می کند که نقص عضلانی را فقط می توان با یک اسکار جایگزین کرد.

باید تاکید کرد که قرار گرفتن بیش از حد در معرض ورزش می تواند روند طبیعی بازسازی را مختل کند.در همان زمان، تشکیل کند می شود و ساختار بافت جایگزین نقص مخدوش می شود.

اثر تغذیه ای ورزش بدنی می تواند خود را در تحریک هیپرتروفی احیا کننده یا جبرانی نشان دهد. هیپرتروفی احیا کننده یا جبرانی به شکل بازسازی فیزیولوژیکی شدیدتر یا هیپرتروفی عناصر بافتی رخ می دهد که مستقیماً در فرآیند پاتولوژیک دخالت ندارند. به عنوان مثال، پس از مداخلات جراحی همراه با برداشتن جزئی ریه یا کبد، ممکن است هیپرتروفی احیا کننده قسمت های باقی مانده اندام رخ دهد که در نتیجه عملکرد به یک درجه یا دیگری بازیابی می شود.

در طی فرآیندهای تخریبی و دژنراتیو در بافت ها، هیپرتروفی احیا کننده عمدتاً به دلیل بدون تغییر باقی ماندن عناصر بافت رخ می دهد. این فرآیندها به طور کامل در عضلات (S.S. Weil و P.Z. Gudz) رخ می دهد.

^ بازسازی ساختارهای بافتی تحت تاثیر ورزش در رابطه با الزامات یک عملکرد تغییر یافته، آنها انواع متاپلازی هستند.چنین فرآیندهایی، به ویژه، شامل بازسازی یک کالوس استخوانی معیوب از نظر ساختاری و عملکردی است که در طول درمان کشش طولانی مدت بیمار با شکستگی تشکیل شده است. ترمیم آنکیلوز فیبری فضای مفصلی و ظهور تحرک در مفصل (O.V. Nedrigailova).

^ با تغییرات تخریبی و دژنراتیو در بافت ها، به عنوان مثال، در طول انحطاط بافت همبند آنها، در در فرآیند استفاده درمانی از تمرینات بدنی، متاپلازی بافت با هیپرتروفی بازسازی کننده ترکیب می شود.آنها با هم، بازسازی ساختارهای بافتی و انطباق آنها با الزامات عملکرد را تضمین می کنند.

مفهوم آتروفی تنها به عنوان تغییرات حجمی اکنون دستخوش تغییرات قابل توجهی شده است. تحقیق پ.3. گودزیا و همکاران نشان دادند که نه تنها کاهش حجم بافت‌ها و اندام‌ها اتفاق می‌افتد، بلکه تغییرات ساختاری آنها نیز با ماهیت دژنراتیو اتفاق می‌افتد. به ترتیب، فرآیند از بین بردن آتروفی در طول استفاده درمانی از تمرینات بدنی ترکیبی از بازسازی، متاپلازی و هیپرتروفی بازسازی است.این مدت زمان این فرآیند را توضیح می دهد.

موفقیت استفاده از اثر تغذیه ای تمرینات بدنی تا حد زیادی به بهینه بودن بارهای مورد استفاده بستگی دارد. اثربخشی پایین کلاس ها در بیشتر موارد نتیجه بارهای ناکافی است.

برای جمع بندی این بخش باید گفت که فعال سازی و عادی سازی متابولیسم عمومی به عنوان جلوه ای از اثر تغذیه ای عمومی ورزش بدنیدر تمام موارد زمینه ای بهینه برای وقوع فرآیندهای تغذیه ای محلی ایجاد می کند.

^ مکانیسم های شکل گیری جبران خسارت

جبران خسارت جایگزینی موقت یا دائمی برای عملکردی است که تحت تأثیر بیماری مخدوش شده یا از بین می رود.زمانی که اختلالات ناشی از بیماری در عملکرد هر اندامی خطری فوری برای زندگی ایجاد کند، جبران‌ها به‌طور خود به خود و بلافاصله ایجاد می‌شوند. اگر غرامت برای حفظ زندگی ضروری نیست و خود به خود ایجاد نمی شود، باید آگاهانه در طول فرآیند درمان شکل بگیرد.

جبران در درجه اول با بازسازی عملکرد اندام آسیب دیده شکل می گیرد. اگر این کافی نباشد، سایر اندام ها نیز درگیر هستند. پیچیده ترین جبران ها به دلیل بازسازی همزمان بسیاری از سیستم های اندام رخ می دهد. با هر جبرانی، کل فعالیت کل ارگانیسم بازسازی می شود.

در بیماری هایی که به بهبودی ختم می شود، جبران برای دوره اختلال لازم است و در طول بهبودی مهار می شود. گاهی اوقات جبران طولانی تر می شود و بازیابی عملکرد طبیعی مانند تنفس طبیعی پس از جراحی شکم را به تاخیر می اندازد.

^ هنگام تشکیل غرامت موارد زیر اعمال می شود: نصب شده توسط P.K. آنوخین الگوهای زیر:

- V سیستم عصبیاطلاعاتی در مورد ظهور نقص مورفولوژیکی در بدن، نقض عملکردهای فردی یا انحراف در فعالیت هماهنگ اندام ها دریافت می شود. اگر بیمار بیش از حد یا ناکافی از اندام آسیب دیده محافظت کند، ممکن است زنگ هشدار با درجه و ماهیت نقض مطابقت نداشته باشد. جبران بیش از حد یا ناکافی شکل می گیرد.

با مهار شدید محافظتی، با نگرش های روانی منفی بیمار و به دلایل دیگر، ممکن است جبران نشود.

زنگ هشدار از عملکرد جبران شده دریافت می شود و میزان جبران تخلف ارزیابی می شود.

درجه شدت پالس برای اطمینان از اثر جبران کافی تنظیم می شود.

غرامت تثبیت شده و دائماً با تغییراتی که در طول بیماری در بدن رخ می دهد سازگار است. هنگامی که بیماری با تغییرات غیرقابل برگشت به پایان می رسد، جبران خسارت ثابت و خودکار است.

با تظاهرات بیش از حد یا ناکافی جبران، ممکن است اختلالات جدیدی در فعالیت بدن ایجاد شود. روند بهبودی به تاخیر می افتد.

با اختلالات جزئی، توسعه جبران به طور خود به خود رخ می دهد، با درگیری غالب سازندهای زیر قشری (E.A. Asratyan).

^ استفاده درمانی از ورزش بدنی ابزار اصلی مداخله فعال در روند شکل گیری جبران خسارت است.

غرامت های خود به خود تشکیل شده استباید از طریق تمرینات بدنی مورد استفاده خاص اصلاح شود. به عنوان مثال، جبران ناقص عملکرد تنفسی پس از جراحی قفسه سینه به شکل تنفس سریع کم عمق با کمک تمرینات تنفس آهسته، بازدم طولانی مدت و درگیری دیواره شکم در تنفس اصلاح می شود.

مهم ترین جبران های آگاهانه شکل گرفته است. به عنوان مثال: ایجاد مهارت در اعمال با دست چپ هنگامی که دست راست بی حرکت است یا به طور غیر قابل برگشتی آسیب دیده است. چرخش در رختخواب و برخاستن پس از شکستگی ستون فقرات با گچ گیری عظیم؛ راه رفتن با عصا برای شکستگی اندام تحتانی؛ راه رفتن روی پروتز با قطع اندام تحتانی

^ غرامت برای انواع مختلف عملیات بازسازی ضروری است ، ایجاد جایگزینی برای عملکرد حرکتی از دست رفته. نمونه ای از شکل گیری چنین جبرانی با کمک تمرینات بدنی، کسب عملکرد کامل دست و انگشتان پس از پیوند عضله برای فلج عصب رادیال است. تاندون فلکسور کارپی رادیالیس به پشت دست منتقل می‌شود و به تاندون‌های اکستانسور فلج انگشت دوم تا پنجم بخیه می‌شود و تاندون فلکسور اولناریس به تاندون‌های فلج بازکننده پولیسیس و ابداکتور پولیسیس بخیه می‌شود.

مکانیسم ها تشکیل جبران در هنگام خاموش کردن تحلیلگرهای فردیمتفاوت هستند. آنها مبتنی بر جایگزینی یک تحلیلگر با دیگری هستند. به عنوان مثال، در بیماری ها و صدمات همراه با آسیب به حساسیت عضلانی-مفصلی و ایجاد آتاکسی، رفلکس های حرکتی شرطی زنجیره پیچیده جدیدی تشکیل می شود که اختلاط عضلانی- مفصلی با کنترل بصری جایگزین می شود. هنگامی که از دست دادن بینایی رخ می دهد، برانگیختگی بینایی در حین حرکات توسط عضلانی-مفصلی، لامسه، شنوایی و غیره جبران می شود.

سخت ترین چیز شکل گیری آگاهانه است جبران عملکردهای اتونوم مختل شده. این به دلیل نمایش بدتر قشر آنها در مقایسه با عملکردهای حرکتی است. استفاده از تمرینات بدنی در این مورد مبتنی بر این واقعیت است که یک عملکرد خودمختار وجود ندارد که با توجه به مکانیسم رفلکس های حرکتی- احشایی، تحت تأثیر درجات مختلفی از دستگاه عضلانی- مفصلی قرار نگیرد (M.R. موگندوویچ).

تمرینات بدنی خاص انتخاب شده به ترتیب انجام می شود:

(از طریق مکانیسم رفلکس های حرکتی- احشایی) واکنش های اندام های داخلی لازم برای جبران را فراهم کنید.

فعال کردن سیگنال‌های آوران (در محدوده‌های قابل دسترس) از اندام‌های داخلی که آگاهانه درگیر جبران هستند، و آن را با اختلاط ناشی از عضلات درگیر در حرکت ترکیب کنید.

(با تکرار سیستماتیک) ترکیب مورد نظر از اجزای حرکتی و خودکار حرکت و تثبیت رفلکس شرطی آنها را فراهم کنید.

این مکانیسم‌ها به راحتی در بیماری‌های ریوی مورد استفاده قرار می‌گیرند، زیرا عملکرد تنفسی می‌تواند به طور آگاهانه در طول ورزش تنظیم شود. در مورد بیماری های یک ریه، به عنوان مثال، ممکن است به دلیل بازدم فعال آهسته و عمیق، تقویت جبرانی عملکرد ریه دیگر سالم ایجاد شود.

تدوین خودسرانه غرامت برای بیماری ها دشوارتر است سیستم قلبی عروقی. با این حال، اگر بیمار مبتلا به نارسایی گردش خون، حرکات آهسته اندام تحتانی را همراه با تنفس عمیق انجام دهد، ممکن است جبرانی برای خون رسانی به بافت ها و اندام ها ایجاد شود. در صورت افت فشار خون، انتخاب مناسب تمرینات به افزایش جبرانی مداوم تون عروق کمک می کند.

بزرگترین مشکل ایجاد جبران برای بیماری های دستگاه گوارش، کلیه ها و متابولیسم است. با این حال، حتی در این موارد نیز می توان با استفاده از ورزش های مناسب، به عنوان مثال، عملکرد ناکافی حرکتی یا ترشحی معده و روده را به منظور جبران اختلالات در فعالیت دستگاه گوارش فعال یا مهار کرد. با توجه به مکانیسم رفلکس شرطی "برای مدتی"، این جبران می تواند در رابطه با تغییرات در عملکردهای ترشحی و حرکتی ناشی از خوردن، نوشیدن آب معدنی، مصرف داروها و غیره موثر باشد.

در برخی از اشکال اختلالات متابولیسم کربوهیدرات، تحت تأثیر تمرینات بدنی، می توان جبرانی ایجاد کرد که با افزایش رسوبات آن در عضلات، کاهش تشکیل گلیکوژن در کبد را جبران می کند.

لازم به ذکر است که بسیج توانایی های ذخیره یک اندام معیوب می تواند باعث خستگی آن شود و روند پاتولوژیک را فعال کند. با توجه به این هنگام تشکیل جبران، ذخایر اندام های اتونوم پاتولوژیک تغییر یافته و سیستم عصبی باید حفظ شود.

در شکل گیری جبران، نقش اصلی متعلق به سیستم عصبی مرکزی است. این کاملا با آزمایش ها نشان داده شده است.

E.A. حسرتیان سه دست و پای سگ را قطع کرد. حیوانات حرکات تطبیقی ​​ایجاد کردند که به آنها اجازه می داد فعالانه حرکت کنند. پس از این، سگ ها در قشر مغز در ناحیه ای بی تفاوت به موتور آنالایزر آسیب دیدند. حیوانات توانایی حرکت خود را از دست دادند و هرگز بازسازی نشد. در حیوانات کنترل بدون قطع عضو، چنین آسیب مغزی تقریباً هیچ تأثیری بر اعمال حرکتی نداشت.

S.I. فرانکشتاین راس قلب حیوان را سوزاند. یک وضعیت دردناک ایجاد شد که مانند انفارکتوس میوکارد پیش می رفت. اختلال در فعالیت قلبی پس از مدتی ناپدید شد. داده های الکتروکاردیوگرافی به حالت عادی بازگشت. اگر مغز سگ در این دوره آسیب دیده باشد، تغییرات در عملکرد قلب که بلافاصله پس از آسیب به راس آن مشاهده شده بود دوباره ظاهر می شود.

در پایان، باید توجه داشت که در جریان جبران، دوگانگی عملکرد می تواند توسعه یابد، زیرا مهار خودکارسازی های قدیمی و معمولی به آرامی و با دشواری زیاد اتفاق می افتد. اتصالات موقت جدید در حضور اتصالات قدیمی کاملاً بدون مهار کار می کنند. دومی در برخی موارد غالب می شود. غرامت به طور موقت از دست می رود. در غیاب تقویت مداوم جبراناز طریق آموزش، و همچنین تحت تاثیر یک بیماری جدید، شرایط دشوار زندگی و عوامل دیگر اختلالات ممکن است رخ دهد.

^ مکانیسم های عادی سازی عملکرد پاتولوژیک تغییر یافته و فعالیت یکپارچه ارگانیسم

تغییرات پاتولوژیک در عملکردهای فردی در بیماری ها تحت تأثیر اعوجاج یا خاموش شدن تکانه های آوران و وابران طبیعی شکل می گیرد. در همان زمان، در پاسخ به تکانه های دریافتی از عضلات، اندام های تغییر دردناک با واکنش های پاتولوژیک پاسخ می دهند. دومی منجر به اعوجاج خود عمل موتور و اجزای رویشی آن می شود.

^ استفاده از ورزش بدنی برای اهداف درمانی وسیله ای برای مداخله آگاهانه و مؤثر در روند عادی سازی عملکردها است.

برای عملکردهایی که می توانند آزادانه تنظیم شونداین مداخله از طریق سرکوب فعال واکنش به تکانه های آوران تغییر یافته پاتولوژیک انجام می شود. به عنوان مثال، در یک بیمار که در گچ بالا قرار دارد، تکانه های حفره شکمی و قفسه سینه که توسط باند فشرده می شوند منجر به حذف دیواره شکم و دیافراگم از عمل تنفس می شود. هنگام انجام تمرینات بدنی، دیواره شکم به طور فعال در تنفس و همراه با آن دیافراگم نقش دارد. عملکرد تنفسی عادی می شود. به همین ترتیب، هنگامی که پس از جراحی روی حفره شکمی، به دلیل درد، دیواره شکم و دیافراگم نیز از عمل تنفسی خارج شوند، تنفس کامل بازیابی می شود. اگر در اسرع وقت شروع به انجام تمرینات بدنی درمانی با چنین بیمارانی نکنید، مکانیسم تنفس و انطباق عملکرد تنفسی با بارهای عضلانی برای همیشه مخدوش می شود. پس از بهبودی، تنفس ناقص و به اصطلاح بالای قفسه سینه باقی می ماند.

^ بازسازی انعکاسی عملکردهایی که نمی توانند به طور داوطلبانه تنظیم شوند ، در پاسخ به تکانه های ایجاد شده در طی تمرینات مناسب از اندام های داخلی، آنالیزورهای مختلف، گیرنده های شیمیایی و غیره ارائه می شود. به عنوان مثال، در بیمارانی که گردش خون آنها به طور پاتولوژیک تغییر یافته است، انجام تمرینات خاص باعث جریان یافتن تکانه ها از عروق، عضله قلب، ریه ها و سایر اندام ها می شود. این تکانه ها سرعت جریان خون، فشار خون شریانی و وریدی را عادی می کند و خون رسانی به عضله قلب را بهبود می بخشد. مکانیسم مشابهی ممکن است در اختلالات عملکرد حرکتی دستگاه گوارش، در برخی اختلالات متابولیک، اختلالات ادراری و غیره رخ دهد.

^ برای اختلالات عملکردی ناشی از ایجاد شرایط پارابیوتیک در دستگاه عصبی محیطی ادراکی، در امتداد مسیرهای عصبی یا در سیناپس ها، تأثیر ورزش بدنی می تواند خود را در عادی سازی ناتوانی این تشکل های عصبی نشان دهد.

به عنوان مثال فلج روده ناشی از پارابیوز موضعی است که در طی جراحی شکم ایجاد شده است.با استفاده سیستماتیک از تمرینات تنفسی و تمرینات برای عضلات شکم، ناتوانی سیستم عصبی محیطی نرمال شده و پریستالسیس بازیابی می شود.

اختلال در عملکرد سیستم های اندام فردی می تواند نتیجه اختلالات مختلف در قسمت قشر قوس رفلکس باشد، به عنوان مثال. دارند پیدایش قشر مغزمکانیسم اثر درمانی ورزش بدنی در این مورد متفاوت است. هنگامی که کانون های تحریک راکد در نواحی خاصی از قشر مغز ایجاد می شود، فعالیت یک یا اندام دیگر را تحریف می کند. با استفاده درمانی از ورزش بدنی، تحریکات وارد شده به سلول های قشر مغز می تواند از طریق مکانیسم القای منفی باعث مهار تحریک راکد شود. فعالیت اندام عادی می شود. این مکانیسم، به عنوان مثال، برای تمرینات برای انقباضات عضلانی که در طول درد طولانی‌مدت ایجاد می‌شوند اما سپس متوقف می‌شوند، استفاده می‌شود: گروه‌های عضلانی بزرگی از بخش‌های سالم بدن درگیر حرکت هستند. یک جریان قدرتمند از تکانه های حس عمقی، تحریک راکد را که باعث انقباض می شود، مهار می کند. حرکات به تدریج ترمیم می شوند. کانون های تحریک احتقانی در قشر مغز باعث ایجاد افکار، ایده ها و ترس های وسواس گونه می شود. ورزش بدنی که طبق همان مکانیسم عمل می کند، به از بین بردن این نقاط "درد" کمک می کند (S. N. Davidenkov).

هنگامی که محرک های بیش از حد قوی وارد سیستم عصبی مرکزی می شود، کانون مهار راکد در قشر مغز تشکیل می شود. در این موارد از مکانیسم انتشار (تابش) تحریک از نواحی مجاور قشر برای اهداف درمانی استفاده می شود. به عنوان مثال، در صورت کوفتگی مغز همراه با فلج، از حرکات غیرفعال استفاده می شود که باعث ایجاد جریان تکانه ها از بخش های فلج اندام می شود. در همان زمان، بیمار تکانه های ارادی ("دستورات") می فرستد تا عضلات مربوطه را منقبض کند. مهار راکد به تدریج از بین می رود. عملکرد ماهیچه های فلج ترمیم می شود.

در موارد اختلالات ناشی از اختلال در رابطه طبیعی بین فرآیندهای تحریکی و مهاری در قشر مغز، استفاده از اثر درمانی نرمال‌کننده تمرین بدنی نیز توصیه می‌شود. به عنوان مثال، تمریناتی که نیاز به آمادگی مداوم برای یک عمل حرکتی انجام شده در شرایط خاص دارند (پرتاب توپ فقط بر اساس یکی از سیگنال های مختلف، قدم به جلو فقط در لحظه ای که "راننده" پشت به بازیکن است و غیره) فرآیندهای بازدارنده را تقویت می کند. تمرین‌هایی که با سریع‌ترین سرعت ممکن انجام می‌شوند، فرآیندهای تحریکی را تقویت می‌کنند. تغییر جهت، توقف ناگهانی حرکات سریع و غیره. می تواند به عادی سازی رابطه بین فرآیندهای تحریکی و مهاری کمک کند.

انجام تمرینات بدنی همچنین می تواند در طول ایجاد حالت های فازی که باعث بروز واکنش های انحرافی می شود، اثر عادی سازی داشته باشد. حذف برخی از اختلالات ریتم قلب تحت تأثیر فعالیت عضلانی توسط بزرگترین درمانگر روسی S.P. بوتکین در قرن گذشته. N.P. Bekhtereva (1.956) در بیماران مبتلا به لنگش متناوب ناشی از اندارتریت، به لطف ساده ترین تمرینات ژیمناستیک، از بین بردن کوتاه مدت این وضعیت را مشاهده کرد. در همان زمان، عادی سازی الکتروانسفالوگرام تحریف شده رخ داد. V.N. موشکوف (1948) پس از استفاده از تمرینات درمانی، نرمال شدن تون عروقی را در بیماران مبتلا به علائم اختلال آن آشکار کرد. V.A. Tsygankov (1953) در نوار قلب بیماران مبتلا به فشار خون بالا، ناپدید شدن علائم سوء تغذیه عضله قلب را تحت تأثیر فعالیت بدنی متوسط ​​مشاهده کرد.

نه تنها بار عضلانی، بلکه شروع واکنش ها نیز می تواند باعث عادی سازی عملکرد شود. به عنوان مثال، عادی سازی ضربان قلب، که تحت تأثیر فعالیت عضلانی در بیمار مبتلا به آریتمی رخ می دهد، پس از مدتی پس از تلفظ دستور انجام تمرین، ظاهر می شود.

در طی حالات فازی مراکز زیر قشری، عصبی قلب، معده و سایر اندام ها تشکیل می شود. استفاده درمانی از تمرینات بدنی در این موارد نیز می تواند اثر عادی داشته باشد: "فشرده سازی" های مختلف و دردهای قلب ناپدید می شوند، افزایش ناگهانی ضربان قلب، اسپاسم های روده همراه با درد از بین می روند و غیره.

در صورت اختلال عملکرد ناشی از ایجاد شرایط پارابیوتیک در تشکل‌های عصبی محیطی، تمرینات بدنی نیز نرمال شدن پایداری آنها را تضمین می‌کند. به عنوان مثال، این می تواند در صورت اختلالات هدایت به دلیل کبودی، کشش یا فشرده شدن عصب حرکتی یا در صورت اختلال در اتصال سیناپسی بین عصب و عضله رخ دهد.

موارد فوق را می توان به صورت زیر خلاصه کرد.

اساس عادی سازی عملکردهای تغییر یافته پاتولوژیک، تخریب اتصالات عصبی تشکیل شده و بازیابی تنظیم شرطی-بی قید و شرط عملکردهای مشخصه یک بدن سالم است.تمرینات بدنی که مطابق با این اختلال انتخاب می شوند، به سرکوب رفلکس های شرطی منحرف و عادی سازی عملکرد عملکردها کمک می کنند.

تمرینات بدنی که برای مقاصد درمانی استفاده می‌شوند، در صورت لزوم می‌توانند ارائه دهند اثر علامتیبرای عملکردهای فردی برای مثال، در موارد نفخ، پیامد فوری انجام تمرینات درمانی ممکن است افزایش تحرک روده با انتشار گاز بعدی باشد. تمرینات ویژه می توانند از طریق مکانیسم رفلکس های حرکتی-ریوی، عملکرد تخلیه برونش ها را فعال کرده و از افزایش ترشح خلط و غیره اطمینان حاصل کنند. در کل ارگانیسم، نقض یکی از عملکردها، در یک واکنش زنجیره ای، کل مجموعه واکنش های پیچیده بدون قید و شرط همه سیستم های اندام را مخدوش می کند و کلیشه پویا عملکردهای فیزیولوژیکی را نقض می کند. در طول دوره بیماری، این انحراف با تغییراتی در فعالیت بدن ناشی از عدم فعالیت بدنی ترکیب می شود.

^ در مرحله نهایی درمان از همین رو لازم استدر پس زمینه عادی سازی توابع ارزش کامل فعالیت هماهنگ متقابل همه سیستم های اندام و تعادل بدن با محیط را بازگرداند.استفاده درمانی از ورزش بدنی در حل این مشکل، بازیابی تدریجی هموستاز و سازگاری با بارهای عضلانی را در ترکیب با تأثیرات محیط فیزیکی و اجتماعی تضمین می کند. بنابراین، تمرینات بدنی، یک رژیم حرکتی کاملا سازماندهی شده برای بیمار و سخت شدن باید به صورت ترکیبی استفاده شود. به عنوان مثال، به خوبی شناخته شده است که تلاش برای بلند شدن و راه رفتن پس از استراحت در رختخواب اغلب باعث تنگی نفس، تپش قلب، کاهش فشار نبض، اختلال در خون رسانی طبیعی به مغز، سرگیجه و غیره می شود. بازگرداندن سازگاری بیمار به بارهای عضلانی معمول در طول تمرینات بدنی، راه اصلی برای رفع این اختلالات است. در همان زمان، گردش خون، تنفس و سایر عملکردهای رویشی عادی می شود، ظرفیت اکسیژن خون، جذب اکسیژن در ریه ها و بافت ها و فعالیت فرآیندهای ردوکس افزایش می یابد. تهویه ریوی با همان شدت کار کاهش می یابد. توانایی حذف سریعتر بدهی اکسیژن و انجام کار طولانی تر در حالت ثابت کاذب بازیابی می شود. عملکردهای مصنوعی و گلیکوژنولیتیک گلیکوژن کبد و عضلات بهبود می یابد. کار کامل را می توان با کاهش سطح اشباع قند خون انجام داد. هماهنگی کامل تر کار ماهیچه ها و عملکردهای گیاهی- تغذیه ای و فعالیت اقتصادی تر اندام های داخلی بازسازی می شود. با افزایش شدت و مدت تمرین، توانایی کشش بیشتر و طولانی‌تر عضلات شکل می‌گیرد. تمرینات با غلبه تلاش های ایستا کمتر خسته کننده می شوند. اثر ناسازگاری استرس استاتیک بر عملکرد اندام های داخلی کاهش می یابد. آستانه تحریک پذیری کاهش می یابد و مقاومت بیشتر آنالیزورها در برابر تأثیرات قوی تر و طولانی تر افزایش می یابد. دامنه محرک هایی که آنها درک می کنند در حال گسترش است. درک سیگنال هایی که از محیط داخلی و خارجی بدن می آیند توسط قشر مغز بهبود می یابد.

با انتخاب مناسب تمرینات بدنی، سازگاری با شرایط محیط اجتماعی احیا و گسترش می یابد. نظم و انضباط، پشتکار، استقامت و انطباق با موقعیت های عاطفی مثبت و منفی، انجام وظایف مختلف در یک تیم و ... بهبود می یابد.

به طور کلی، توانبخشی بیمار تضمین می شود، یا به عبارت دیگر، احیای فعالیت های تمام عیار او در زندگی روزمره و در محل کار، اثربخشی رزمی او - در شرایط جنگی.

در خاتمه ذکر این نکته ضروری است چهار مکانیسم اصلی اثر درمانی ورزش بدنی به هم مرتبط هستند.

برای عملکرد کامل کل ارگانیسم، سطح مطلوبی از فرآیندهای فیزیولوژیکی و به ویژه قدرت کافی فرآیندهای تحریکی در قشر مغز و تعادل آنها با فرآیندهای بازدارنده مورد نیاز است. بر این اساس، استفاده از پویایی تونیک و عادی کننده قشر مغزی عمل تمرینات بدنی، زمینه را برای استفاده از مکانیسم های دیگر ایجاد می کند. تکانه های حس عمقی، افزایش تن تحریکی قشر، احتمال ایجاد مهار شدید را کاهش می دهد، که در پس زمینه آن حالت های فاز و انحراف رفلکس ها به راحتی شکل می گیرد (A. V. Lebedinsky). ترکیبی از مکانیسم‌های تأثیرات تونیک، تغذیه‌ای و نرمال‌کننده تمرین بدنی به ویژه قابل توجه است، زیرا اختلالات در پویایی قشر مغز منجر به فرآیندهای دیستروفی می‌شود (B.I. Boyandurov، M.K. Petrova و غیره).

هر فرآیند "محلی" ناگزیر باعث ایجاد تغییرات "عمومی" در بدن می شود. ^ استفاده از مکانیسم های عمل درمانی تمرینات بدنی از همین رو باید از تأثیر ترکیبی بر فرآیندهای "محلی" و "کلی" ناشی شود.

استفاده کامل از تمرینات بدنی برای اهداف درمانی و استفاده از تمام مکانیسم های اصلی عمل آنها همیشه در ترکیب با سایر روش های درمانی تضمین می شود. بازنمایی های مدرندر مورد مکانیسم های اثر درمانی تمرینات بدنی، دلایل زیادی برای اثبات این امر وجود دارد که آنها به عنوان ابزاری برای درمان بیماری زا، بدون شک الزاماتی را که I.P. پاولوف روش‌های درمانی را ارائه کرد و گفت: «به زودی درمان ما نتیجه‌گیری از دانش فیزیولوژیکی و تجربی-آسیب‌شناسی خواهد بود و سپس خود درمان آزمایشگاهی آزمایشی با صلاحیت کامل، اقدام مناسب را به کلینیک نشان خواهد داد. ”

^ اندیکاسیون ها و موارد منع عمومی برای استفاده درمانی از تمرینات بدنی

استفاده از اثر درمانی ورزش بدنی در مراحل مناسب توسعه بیماری برای تظاهرات مختلف آسیب شناسی جراحی، برای بیماری های اندام های داخلی، در کلینیک بیماری های عصبی، برای بیماری های زنان و زایمان و سایر بیماری ها نشان داده شده است.

^ موارد منع مصرف بسیار محدود است. آنها در بیشتر موارد موقتی هستند

هنگامی که فعال سازی فرآیندهای فیزیولوژیکی اساسی غیرقابل قبول است، نباید از فرهنگ فیزیکی درمانی استفاده کرد. این امر در مورد بیماری هایی که با وضعیت کلی وخیم بیمار همراه است، اعمال می شود. این می تواند نتیجه شوک، عفونت، مسمومیت، از دست دادن خون زیاد، شدت آسیب یا بیماری اندام های داخلی، خونریزی های مغزی و غیره باشد. با این حال، لزوم استفاده از ورزش بدنی برای جلوگیری از عوارض تهدید کننده زندگی و به عنوان وسیله ای برای احیا باید مورد توجه قرار گیرد.

موارد منع مصرف بیماری هایی است که با درد شدید همراه است که خواب و تغذیه بیماران را مختل می کند و آنها را تحلیل می برد. اکثر شرایطی که در آنها ظهور یا از سرگیری خونریزی شدید امکان پذیر است.

محل اجسام خارجیدر مجاورت بسته های عصبی عروقی نیز، به عنوان یک قاعده، منع مصرف برای ورزش بدنی است، زیرا ممکن است خطر آسیب به عروق خونی و اعصاب محیطی وجود داشته باشد.

در هنگام تب، در بیشتر موارد، استفاده از ورزش های بدنی توصیه نمی شود، زیرا خود با افزایش متابولیسم، فعالیت سیستم های قلبی عروقی، تنفسی و سایر سیستم ها، تونوس عضلات اسکلتی و غیره همراه است. انجام تمرینات بدنی در شرایط تب دار می تواند منجر به گسترش یا حتی تعمیم فرآیند پاتولوژیک می شود. به همین دلایل، کشت فیزیکی درمانی نباید برای پدیده های التهابی موضعی شدید تجویز شود.

همه موارد منع مصرف ذکر شده که استفاده از تمرینات تونیک عمومی را حذف می کنند، در عین حال منع مصرف برای استفاده از تمرینات موضعی نیستند. اگر دومی باعث تغییرات فیزیولوژیکی عمومی قابل توجه (افزایش ضربان قلب، تنفس، افزایش متابولیسم) نشود، توصیه می شود از آنها استفاده کنید. به عنوان مثال، حرکت دادن انگشتان به منظور جلوگیری از سفتی مفاصل در صورت شکستگی شدید باز شانه، که با عفونت عارضه دارد، ضروری است.